Glavni
Masaža

Sekcije časopisa

Bolest koja se tretira u 30-35% slučajeva dijagnosticira se kod muškaraca nakon 50 godina starosti. Ova brojka povećava se na 80% nakon 65 godina. Taj je fenomen povezan s neravnotežom hormonskog podrijetla, koja se odvija pri prelasku određenog dobnog sloja. Adenoma nije maligni tumor.

Vrste adenoma prostate prema vrsti tumora

Prilikom utvrđivanja početne dijagnoze, liječnik obraća pozornost na nasljedni faktor, prirodu protoka krvi u problematičnom području, prisutnost / odsutnost infektivne lezije organa genitourinarnog sustava, njihova trauma u prošlosti. Na formiranje fibroadenoma može utjecati sjedeći način života, česte promjene u seksualnim partnerima. Kako bi se pojasnio tip bolesti potrebno je opsežno ispitivanje tkiva prostate u pacijenta.

Ovisno o raznih tumora, ta je bolest podijeljena na sljedeće vrste:

  • gljivični adenom. Ovakvu vrstu bolesti karakterizira povećanje broja stanica žljezdane materije prostate. U početnoj se fazi pojavljuje nastajanje manjih nodula, koji se sastoje od spirale ili čak cjevčica, jednog sloja stanica. Potonji se stalno množi, što objašnjava povećanje broja čvorova. Njihove dimenzije ostaju statične za prilično dugo vremensko razdoblje. Tijekom rasta, nodularne strukture stišću mokraćnu cijev, uzrokujući smanjenje promjera njegovog lumena, greške u vidu mokrenja;
  • fibroadenoma (fibrotični adenom) prostate. Po svojoj prirodi nije maligni tumor koji napreduje u pitanju prostate. Od mikroskapsula se odvaja iz zdravih područja. Njegove konstitutivne komponente su dvije vrste tkiva: žljezdane, vezivne. Proliferacija fibroadenoma traje dosta vremena. Fibroadenoma (kao i bilo koji drugi tip adenoma prostate) nastaje kao posljedica smanjenja broja muških hormona u krvožilnom sustavu. U tijeku histološkog ispitivanja prostate, ova vrsta razmatrane bolesti određena je prisutnošću cističnih šupljina. Ako zanemarite mjere za uklanjanje fibroadenoma, potonji se mogu degenerirati u rak;
  • adenomomom (adenomi mišića). Rijetko se dijagnosticira, što uzrokuje veliku nelagodu pacijentu. Ovaj oblik proizlazi iz proliferacije glatkog mišićnog tkiva prostate. Ovo je odstupanje uzrok disfunkcije bubrega;
  • mješovit.

Vrste adenoma prostate u strukturi i lokaciji

Svojim oblikom, bolest je podijeljena na tri dijela koji imaju oblik kugle. Jedan od njih je u sredini, a druga su bočni režnja koje se nalaze na granicama mokraćne cijevi, vrat mjehura. Masa ne-malignih tvorbi može varirati od 1 do 400 grama. Međutim, najvažnija karakteristika adenoma, koja unaprijed određuje svoje simptome i varijacije u liječenju, je njegov položaj, struktura.
Polazeći od strukture lokalizacije tumora, ova bolest je podijeljena u tri vrste:

  • intravezikalni (intravesijski) adenomi. Njegov rast nastaje u smjeru mokraćnog mjehura, djelomično stisne u njegovu šupljinu. Ova pojava dovodi do deformacije vrata mokraćnog mjehura, otvaranja uretre. Potonja postaje uska, što proces mokrenja čini problematičnim. Poremećaji u vidu razaranja mokraćnog mjehura dovode do oticanja prostate, potiskujući otvaranje mokraćne cijevi. Intravezikalni adenomi tijekom procesa uriniranja služe kao klip koji zatvara unutarnji lumen mokraćnog trakta;
  • vestibularni (retrotrigonski) adenom. Tumor ne izlazi u šupljinu mjehura. Postoji povećanje lateralnih komponenti prostate koje dolaze u dodir s mokraćnim mjehurom. Potonji se zbog toga malo podiže. Oblik vrata može se promijeniti, ali ne rastezanje zidova. Ova vrsta adenoma, klijanja pod trokutastim područjem mokraćnog mjehura, komprimira komponente uretera, utječući na veličinu njihovog kuta. Jedna od podvrsta retrotrigonalnog adenoma je difuzni adenomi, koji karakterizira jednako povećanje tumorske strukture u svim smjerovima. U tom slučaju zadržavanje mokraće je rijetko, posljedice takve podvrste su minimalne.

S gore navedenim tipovima adenoma prostate, kapacitet zatvaranja ureteralnih otvora nije pogoršan, što sprječava stagnaciju urina, a njegov povratak odvodi do bubrega.

  • subklinski (intratrigalni) adenom. U program pacijenta da ova vrsta adenoma prostate ima priliku promatrati promjenu u obliku dna mokraćnog mjehura, smjer tumora prema rektumu. Sam organ je podignut, proširen prema stražnjoj ravnini, njegov pred-cjevasti dio pretpostavlja lučni izgled. Za razliku od prethodnih dviju, ova vrsta adenoma izaziva kvar u funkcioniranju gornjeg urinarnog trakta. Stoga, ako pacijent nema pritužbe u aspektu čestog poriva, kada mokrenje, mjehura se potpuno prazni, a bubrezi i gornji urinarni kanali treba pažljivo pregledati.

Stadij adenoma prostate u skladu s klasifikacijom u medicini

S obzirom na bolest, ovisno o promjenama koje se javljaju u genitourinarni sustav, simptomatologija osigurava tri faze:

Kompenzirano - prva faza.

U ovoj fazi bolesnik ima čestu želju za uriniranjem, ali struja urina ima slab pritisak. Nakon određenog vremenskog razdoblja za obavljanje mokrenja postaje teže. Za potpuno isprazniti mjehur, trbušni mišići moraju biti jako napete.

Kada dijagnosticira intravezikalni adenom, postoji nespremnost urina tijekom spavanja. Ova pojava je zbog otvaranja sfinktera, koji pod utjecajem adenoma gubi sposobnost zadržavanja protoka urina iz mokraćnog mjehura. Kroz kompenzatornu transformaciju u mišićnim tkivima mokraćnog mjehura u početnoj fazi ove bolesti tijekom uriniranja, potonji se potpuno prazni.

Trajanje ove faze može biti različito: od nekoliko mjeseci do 10-11 godina;

Subcompensated - druga faza.

Popis promjena je širok:

  • količina preostalog urina postupno se povećava. U prvoj fazi ove faze pacijent ima oko 200 ml nakon mokrenja. urina u mokraćnom mjehuru. U nekim slučajevima, njegova količina može doseći 1 litru;
  • mišićno tkivo atrofije mokraćnog mjehura, što sprječava sposobnost potonjeg da gura urin. To dovodi do njegovog širenja, odvajanje urina iz mjehura dolazi u nekoliko faza. Predstavnici muškog dijela populacije u ovoj fazi bolovanja u pitanju bi trebali napraviti male prekide kako bi zadovoljili želju. Ova pojava je posljedica povećanog tlaka unutar šupljine mokraćnog mjehura, koja se javlja s jakim naprezanjima za vrijeme mokrenja. Kao komplikacija u ovoj fazi može doći do inguarijske kile, javlja se prolaps rektuma;
  • mogu oblikovati grube presavijene elemente koji će blokirati protok urina iz uretera u mjehur. Posljedica toga je stagnacija urina u uretera, koja će izazvati stvaranje upalnih žarišta u uretera, bubrega, mjehura. Od pacijenata će se žaliti na bolno uriniranje.

Kako bi se uklonile ove patologije, pacijentu je propisana posebna dijeta, koja isključuje korištenje bilo kojeg alkoholnog pića. Stresna situacija, dugo hladno nalaz zrak, ignoriranje upute liječnik može uzrokovati apsolutnu urinarna retencija, zahtijevaju hitnu hospitalizaciju do daljnjeg izlučivanje putem mokraće katetera.Perehod ovaj korak kasnije neizbježan;

Decompensiran - treća faza.

Ima sljedeće karakteristike:

  • mišići mokraćnog mjehura zaustavljaju ugovaranje, što podrazumijeva nemogućnost mokrenja;
  • protežući zidove mjehura, koji mogu biti u obliku ovalnog, lopta. To je zbog prekomjerne akumulacije (do 2 litre) preostalog urina u njegovoj šupljini;
  • djelomični gubitak osjetljivosti mokraćnog mjehura, koji favorizira privremenu eliminaciju sindroma boli. Takav reljef slijedi u kasnijem nekontroliranom odvajanju urina;
  • trovanja s troske dušika. To podrazumijeva ogroman popis simptoma, egzacerbacija, što dovodi do pogoršanja općeg stanja tijela.

Uklanjanje ove faze je stvarno samo kroz kirurške manipulacije, inače osoba može umrijeti.

Simptomi intravezikalnog rasta adenoma prostate i glavnih metoda liječenja

Hiperplasija prostate je stvaranje jedne ili više tumorskih formacija u organu. Bolest se javlja kao posljedica nekontroliranog rasta tkiva uzrokovanih starosnim promjenama u muškom tijelu.

Promjena hormonskog podrijetla i smanjenje koncentracije muških spolnih hormona uzrokuje kršenje metaboličkih procesa u stanicama prostate. Kao rezultat toga, njihov se životni ciklus povećava, a ukupni broj stanica u organu raste. Ovisno o tome kako se rast rasta javlja, razlikuju se nekoliko vrsta i oblika patologije.

Vrste hiperplazije prostate po strukturi i lokaciji

Prostata je mala žlijezda koja se sastoji od dva bočna rebra i istoka. Nalazi se ispod mjehura, a bočni režnjevi gotovo potpuno pokrivaju cerviks i gornji dio uretre. Stražnji zid prostate je u kontaktu s rektumom. Rast tumora može se pojaviti u različitim smjerovima, koji utječu na obližnje organe i tkiva. Ovisno o lokaciji neoplazme i smjeru rasta tkiva, postoje tri glavne vrste hiperplazije: intravezikalna, pre-tuberkuloza i sub-tubularna.

Od svih ovih vrsta patologije, najopasniji je intravezikalni adenom. U tom slučaju, rast prostate je prema dnu mokraćnog mjehura. Uz povećanje neoplazmi, prostata postupno stisne u svoju šupljinu, uzrokujući značajne deformacije zidova, cerviksa i uretre. Lumen uretre postupno se sužava i sprečava normalni odsječak urina. Kasnije poremećaj procesa uriniranja odražava stanje i funkcioniranje organa mokraćnog sustava, uzrokujući teške bubrežne insuficijencije.

Druge vrste patologije imaju blago različitu kliničku sliku. Dakle, adenoma pred-mjehura karakterizira povećanje bočnih režnja prostate. U tom slučaju, rast neoplazme ne ometa strukturu mjehura, već ga malo podiže. Postoji mala promjena u obliku cerviksa i kut nagiba uretera. Ova vrsta patologije gotovo da nema utjecaja na proces mokrenja, pa su posljedice preplitinske hiperplazije minimalne.

Uz rast tuberkuloznog adenoma nastaje rast u pravcu rektuma. Ova patologija ne može uzrokovati povećanje broja poticaja i drugih simptoma karakterističnih za adenom, ali s tim rasporedom tumora značajno povećava vjerojatnost poremećaja strukture mokraćnog sustava i bubrega. U slučaju dijagnosticiranja pod-tubularne hiperplazije, na prvom se mjestu mora provesti detaljno ispitivanje gornjih kanala i renalnog zdjelice.

Vrste tumora

Sve strukture prostate su podijeljene u nekoliko tipova:

S mješovitim oblikom u tkivu prostate otkrivene su različite vrste tumorskih formacija.

Faze proliferacije intravesijske hiperplazije

Klinička slika se mijenja kada tumor raste. Prisutnost karakterističnih simptoma i strukturnih promjena u organima određuje se jedna od tri faze razvoja bolesti. Početni se stupanj naziva kompenziranim. Prvi znakovi intravesijskog adenoma su povećanje broja poticaja za mokrenjem. Kada posjetite WC, čovjek primjećuje da je teže isprazniti mjehur, a potok urina postaje spor i isprekidan. Tijekom mokrenja mišići zdjelice i trbušne stijenke moraju biti zategnuti radi boljeg odlaganja urina. Međutim, strukturne promjene u mokraćnom mjehuru, mokraćnim kanalima i bubrezima su odsutne.

Druga, subkompensirana faza karakterizira sljedeća klinička slika. Zbog stalnog pritiska u trbušnoj šupljini tijekom mokrenja, zidovi mjehura postaju manje elastični, raspadaju i gube sposobnost guranja urina. Dio tekućine ostaje u mokraćnom mjehuru, njegov se volumen postupno povećava od 20-50 ml do 200-300 ml ili više.

U ovoj fazi, neki pacijenti razviju komplikacije kao što su pupčana kila i prolapsa rektuma (zbog stalne napetosti mišića), stvaranje kamenaca u mjehuru i bubrezima, bubrežne funkcije. Zastoj bubrega manifestira žeđ i osjećaj suhoće u ustima. Simptomi su pogoršani nakon hipotermije, intenzivnog fizičkog napora ili uporabe alkohola.

Posljednja faza je dekompenzirana. Mokraćni mjehur u cijelosti gubi sposobnost ugovaranja. Količina ostatnog urina doseže litru ili više. Mnogi bolesnici doživljavaju spontano ispuštanje urina - neprestano izlijevaju iz uretre. Zidovi mjehura postaju neosjetljivi, što pomaže uklanjanju boli. Bolesnici pogrešno percipiraju nedostatak boli za poboljšanje stanja. U vezi sa stalnim zadržavanjem urina povećava se trovanja tijela s proizvodima metabolizma dušika. U prisutnosti takvih simptoma kao što su mučnina, gubitak apetita, prisutnost mirisa acetona, hitna medicinska pomoć je potrebna. Nedostatak liječenja može dovesti do smrti.

Metode liječenja intravesijskih tumora

Liječenje adenoma prostate je usmjereno na obnavljanje normalnog protoka urina. Na malim veličinama formacija moguće je normalizirati proces mokrenja terapijom lijekovima. Ako postoji znatan rast tumora ili konzervativni tretman koji se pokazao neučinkovitim, obavlja se operacija. Upotreba lijekova naznačena je u početnoj fazi bolesti.

Terapeutski tečaj uključuje unos takvih ljekovitih skupina:

Intravezikalni rast adenoma prostate: liječenje, uzroci, simptomi, dijagnoza

Članak na temu: "intravesijski rast adenoma prostate: liječenje, uzroci, simptomi, dijagnoza". Saznajte više o liječenju bolesti.

U suvremenoj medicini često se koriste kratice koje nisu sasvim razumljive običnoj osobi bez meda. obrazovanje. Jedna od ovih neshvatljivih kratica je BPH. Što je to? Govoreći na jeziku liječnika, to je benigna hiperplazija prostate. Ali kod ljudi to se naziva jednostavnijim - adenoma prostate (moguća opcija "adenom prostate"). Često adenoma prostate je zbunjen sa bolestima poput prostatisa. BPH - dobroćudna, a raste bez uključivanja strome komponente prostate (drugim riječima - žljezdanog epitela) i prostatitis - ne onaj drugi, kao upala prostate. Nemojte ih zbuniti.

BHP. Što je to? statistika

Kao što je gore spomenuto, BPH je benigna neoplazma. Uz to, u prostati (skraćeni naziv te prostate) formiraju se male čvoriće, koji kao što rastu sve više i više stisnuti uretru.

Zbog toga muškarac ima poremećaje urina. Ova bolest ima benigni rast, i to je ono što razlikuje BPH od raka.

BPH je jedna od najčešćih bolesti urogije danas. Prema statistikama, pojavljuje se u gotovo 80 posto muškaraca u dobi od senila. U 20 posto slučajeva promatra se atrofija žlijezde ili njegov porast umjesto BPH.

Bolest BPH najčešće se javlja kod muškaraca starijih od 45 godina.

Više od polovice muškaraca od 40 do 50 godina obratiti se stručnjaku s ovom bolešću, a samo u rijetkim slučajevima bolest može nadvladati mlade.

Uzroci BPH

Do danas, precizni razlozi za razvoj prostate u BPH-u ne mogu se navesti, jer ih se jednostavno ne objašnjavaju do kraja. Smatra se da je bolest jedan od znakova menopauze kod muškaraca.

Jedini faktori rizika su razina androgena u krvi i starost osobe.

Obično, s dobi, čovjek postupno raspada ravnotežu između estrogena i androgena, što uzrokuje kršenje kontrole nad rastom i funkcijom žlijezda stanica.

Poznato je da je između BPH i prostate ljudske seksualne aktivnosti, orijentacije, ovisnosti, spolna i upalne premješten ZPO nema veze, i ništa od navedenog ne utječe na pojavu bolesti.

patogeneza

Prostorna žlijezda BPH najčešće se pojavljuje u njegovom središnjem dijelu, ali ponekad može uhvatiti i bočne režnjeve. Rast benigne hiperplazije ovisi o adenomatoznoj proliferaciji (tumora) parauretralnih žlijezda. Kao rezultat toga, tkivo žlijezda se pomiče prema van, a oko nje se stvara kapsula oko rastućeg adenoma.

Hiperplastična (tj inficirane tumor) stanica prostate tkiva također raste u smjeru rektuma i mokraćnog mjehura, a to je uzrok gore pomicanje unutarnje rupe mjehura i produljenje stražnjeg dijela uretre.

Postoji nekoliko oblika hiperplazije prema vrsti njegovog rasta:

  • Subkubični oblik BPH. Što je to? Uz ovu bolest, tumor raste u smjeru rektuma.
  • Intravezikalni oblik BPH. Povijest bolesti karakterizira rast tumora u mjehur.
  • Retrotrigonalni oblik BPH. Tumor u ovom slučaju nalazi se odmah ispod trokuta ljudskog mjehura.

Vrlo često nekoliko oblika BPH može se vidjeti u jednoj osobi u isto vrijeme. To se događa kada tumor odjednom raste na nekoliko strana.

BPH: simptomi

Znakovi ove bolesti izravno ovise o mjestu tumora, njegovoj brzini i veličini rasta, kao io stupnju oštećenja mokraćnog mjehura.

BPH prostata se može podijeliti u tri faze:

  • Kompenzirano ili prva faza. Ovaj oblik bolesti manifestira se kašnjenjem u početku mokrenja (česte želje za evakuacijom, osobito noću - popratni simptom). U BPH 1 stupanj prostate poboljšava veličinu, ima gusto elastičnu konzistenciju. Njegove granice jasno su opisane, a općenito palpacija žlijezde (i njegov median sulcus) je bezbolna. U ovoj fazi bolesti, mjehur je potpuno ispražnjen i nema apsolutno preostalog urina. BPH 1 stupanj može trajati od jedne do tri godine.
  • Subkompensirana, ili druga faza. Kako se tumor razvija, komprimira uretru sve više i više, a mjehur više ne može funkcionirati normalno i potpuno prazan (zidovi se zadebljavaju u isto vrijeme). Kao rezultat toga, u rezidualnom BPH stupnja 2 pojavljuje se preostali urin, zbog čega pacijent osjeća nepotpuno pražnjenje mjehura. Zbog kompresije uretre, pacijenti mokrenje u malim količinama, a nakon nekog vremena urina i čini nesvjesno počinje da ističe (razlog za to je pun mjehur). BPH drugog stupnja ponekad je praćen simptomima kroničnog zatajenja bubrega (koji se razvija na pozadini).
  • Decompensiran ili treća faza. Mokraćni mjehur je snažno rastegnut zbog preostalog urina, uretra je još uvijek komprimirana, a urin se izlučuje doslovno kap po kap, ponekad čak i uz mješavinu krvi. U ovoj fazi, BPH uzrokuje oštećenje bubrega (zatajenje bubrega). Tu je i slabost, teški gubitak težine, slab apetit, zatvor, anemija, suha usta.

Dijagnoza bolesti

Osnova za dijagnozu je karakteristična pritužba muškaraca za koje je nastala posebna ljestvica procjene simptoma adenoma prostate (eng. I-PSS). U osnovi, dijagnoza BPH je postavljena nakon kliničkog pregleda pacijenta, kao i takvih metoda istraživanja:

  1. Palpator (prst) rektalna metoda ispitivanja prostate. Zahvaljujući njemu, liječnici imaju ideju o konzistenciji i veličini žlijezde, prisustvu brade između njegovih režnja, kao i stupnju bolnosti palpiranja.
  2. Laboratorijske studije BPH. Što je to? Prije svega, to je poznata opća analiza urina. Biokemijski krvni test također se provodi za određivanje razine PSA (dešifrirano kao specifični antigen prostate).
  3. Instrumentalne metode. Najčešće je to cistoskopija i uretroskopija. Uz njihovu pomoć možete provjeriti prohodnost mokraćne cijevi, stanje režnjeg žlijezda i vrat mjehura. Pomoću ovih postupaka možete odrediti količinu preostalog urina.
  4. Ultrazvučni pregled. Ovo je također jedna od vrsta instrumentalnih metoda, omogućujući da vidite veličinu svakog lobusa žlijezde, njegovo stanje (prisutnost kamenja, čvorova). Osim uobičajenog ultrazvuka, koristi se i TRUS (transrectal).
  5. X-zračne metode istraživanja. Izlučujuća urografija (s kontrastom) i pregled radiografije (bez kontrasta) mogu pomoći u određivanju prisutnosti komplikacija BPH, čije liječenje je započeto. Pomoću rendgenske snimke, kamenje se nalazi u mokraćnom mjehuru i bubrezima.

Liječenje BPH

U ovom trenutku postoji mnogo načina liječenja bolesti, od kojih je svaki vrlo učinkovit u različitim fazama BPH. Liječenje ove bolesti može se podijeliti u tri dijela:

  • Liječenje lijekovima
  • Operativna metoda liječenja
  • Ostale ne kirurške metode liječenja

Lijekovi se obično koriste pri prvom znaku BPH.

U ranim stadijima liječenja BPH prostate je usmjerena na smanjivanje stope hiperplastične prostate tkiva rasta, poboljšanje cirkulacije u organima susjednim, smanjuje upalu i prostate mjehura urina odstranjivanja stagnacije, uklanjanje zatvor, olakšava mokrenje.

Osim upotrebe lijekova, preporučuje se pacijentu promatrati mobilni životni stil, odustati od alkohola i štetnih (previše masnih, pikantnih, pikantnih) hrane, pušenja.

Također je potrebno smanjiti unos tekućine u popodnevnim satima, posebno prije spavanja.

U prisutnosti kliničkih i laboratorijskih znakova nedostatka androgena, propisuje se i zamjenska terapija androgenima.

Često paralelno s liječenjem hiperplazija, liječenje njegovih komplikacija se provodi - cistitis, prostatitis ili pijelonefritis.

Ponekad (na pozadini hipotermije ili pijenja alkohola) pacijent može razviti akutno zadržavanje urina. U tom slučaju pacijent treba hitno hospitalizirati i kateterizirati mjehur.

Uzmimo bliže pogled na svaku vrstu liječenja.

liječenje

Najčešće se dvije vrste lijekova koriste za liječenje BPH:

  • Alfa-1-adrenoblokova (na primjer, tamsulosin, doksazosin ili terazosin). Njihovo djelovanje ima za cilj opuštanje glatke muskulature prostate i vrata mokraćnog mjehura, što dovodi do lakšeg prolaska urina. Učinak ovih lijekova može biti produljen ili kratak.
  • Inhibitori (blokatori) 5-alfa-reduktaze (perksin, dutasterid ili finasterid). Ti lijekovi ne dopuštaju da se dihidrotestosteron (biološki aktivan oblik testosterona) formira u tijelu bolesne osobe, tako da se prostata smanji.

Operativna metoda liječenja

U posebno teškim slučajevima ne može se izostaviti jedno liječenje, a u pravilu se mora posvetiti kirurškoj intervenciji. To može biti izlučivanje hiperplastičnog tkiva (adenomatektomija) ili ukupna resekcija prostate (prostatectomy).

Postoje dvije vrste kirurških intervencija:

  • Otvorena operacija (transvesikalna adenomatektomija). Ovom intervencijom pristup tkivu žlijezda dobiva se kroz zid mokraćnog mjehura. Ova vrsta je najstrašnija, a koristi se samo u zanemarenim slučajevima. Otvorena kirurgija pruža potpuni lijek za BPH.
  • Minimalno invazivne operacije (u kojima praktički nema kirurške intervencije). Provode se uz pomoć moderne video endoskopske tehnike, bez rezanja. Pristup prostati kroz mokraćnu cijev.

Postoji još jedna vrsta kirurške intervencije koja se ne može usporediti s gore navedenim. arterije embolizacija prostate - postupak koji se provodi operaciju endovaskularnog (gore nosi urologists) i začepljene arterije prostate male čestice posebne medicinske polimer (preko femoralne arterije). Nije potrebna hospitalizacija, operacija se vrši pod lokalnom anestezijom i nije traumatska.

Nakon bilo kakve operacije postoji mali rizik od komplikacija, kao što su inkontinencija, impotencija ili stezanje uretre.

Neoperativne metode liječenja

Neoperativne metode liječenja uključuju sljedeće:

- transuretralna ablacija igle;

- liječenje s fokusiranim ultrazvukom visokog intenziteta;

- metoda mikrovalne koagulacije prostate ili termoterapije;

- uvođenje prostate prostate u sužavajuću regiju;

- balon dilatacija prostate.

Postoperativno razdoblje

Jao, u nekim fazama bolesti, kirurgija je jednostavno potrebna. BPH je ozbiljna bolest, pa čak i nakon operacije morate slijediti određena pravila kako biste konačno dobili osloboditi od bolesti i ne izazivajte ponovno pojavljivanje. Tri glavne točke koje morate slijediti nakon operacije su ispravna prehrana, zdrav stil života i redovite posjete liječniku.

Dijeta u postoperativnom razdoblju iznimno je važna za pacijenta, jer može znatno pridonijeti bržem oporavku. Dijeta nakon operacije potpuno isključuje masnu hranu, začine, slane i začinjene jela i, naravno, alkohol. Preporuča se jesti hranu bogatu vlaknima s niskom masnoćom.

Što se tiče posla, ako vaša struka ne uključuje česte tjelesne opterećenja, možete se vratiti na posao nakon nekoliko tjedana nakon operacije. Sjedeći rad svakih pola sata preporuča se zagrijavanje. Sjedeći način života može doprinijeti stagnaciji krvi u organima, od kojih bolest samo pogoršava. Prvih nekoliko dana nakon operacije nemojte ni razmišljati o dizanju utega!

Odustati od pušenja barem u postoperativnom razdoblju (dva tjedna nakon operacije), ako uopće ne možete odustati od ovisnosti. Nikotin oštećuje zidove krvnih žila, a to utječe na cirkulaciju krvi u prostati, što rezultira upalnim procesom.

Mnogi ljudi misle da je nakon uklanjanja BPH potrebno zaboraviti na seksualni život zauvijek. Ovo je mišljenje pogrešno, a seksualna funkcija muškarca posve je obnovljena nakon nekog vremena. Međutim, nastavak seksualnih odnosa nije ranije od 4 tjedna nakon operacije.

Još jedan savjet, koji treba obratiti pažnju: možete voziti automobil najranije mjesec dana nakon uklanjanja BPH.

Općenito, postoperativno razdoblje traje oko mjesec dana, nakon čega se pacijent već može vratiti u uobičajeni život. Međutim, stručnjaci snažno preporučuju zdrav stil života, kako bi se izbjegla ponovna pojava bolesti.

Mikturiranje nakon operacije

Gotovo odmah nakon operacije, tok urina postaje jači, a pražnjenje mjehura se javlja lakše. Nakon uklanjanja katetera bol može doći tijekom nekog vremena tijekom uriniranja, a razlog za to je prolaz urina kroz kiruršku ranu.

Stručnjaci ne isključuju pojavu urinarne inkontinencije ili hitnu potrebu uriniranja tijekom postoperativnog razdoblja, te su pojave potpuno normalne. Što više bolujete od simptoma tijekom bolesti, to će vam trajati razdoblje oporavka. S vremenom će svi problemi nestati i vratit ćete se u normalan ritam života.

Već neko vrijeme nakon intervencije u urinu, može doći do krvnih ugrušaka. Taj je fenomen povezan s zacjeljivanjem rana. Preporuča se piti što je moguće više tekućine kako bi se mokraćni mjehur dobro isprao. Ali sa teškim krvarenjem, odmah se javite stručnjaku.

prognoze

Kontinuirano urinarna retencija (ako se ne provodi liječenje BPH), na kraju može dovesti do bubrežnih kamenaca, u kojem se oblikuju mjehur kamenje, a kasnije infekcije. U ovom slučaju, najozbiljnija komplikacija koju pacijent može očekivati ​​bez pravilnog liječenja je pijelonefritis. Ta bolest dodatno pogoršava zatajenje bubrega.

Osim toga, adenomi prostate mogu dovesti do malignog rasta - raka prostate.

Prognoze s adekvatnim i pravodobnim liječenjem bolesti su vrlo povoljne.

Prevencija bolesti

Najbolja prevencija BPH je redovita promatranja stručnjaka i pravodobno liječenje prostatisa.

Također je vrijedno jesti pravo (da se smanji iznos od pržene, slane hrane i duhovit, duhovit i dimljeni), odustati od pušenja i alkohola. Općenito, zdrav način života značajno smanjuje rizik od BPH.

Dakle, sada znate što je BPH. Simptomi ove bolesti, liječenja, postoperativnog perioda, pa čak i prevencije detaljno su opisani gore.

U svakom slučaju, ovo će vam znanje biti korisno. Budite zdravi!

Organizmi žena i muškaraca vrlo su različiti u mnogim aspektima. Najradikalnije razlike mogu se naći u strukturi genitourinarnog sustava. Ovdje je lakše reći što izgleda od onoga što je drugačije. Nešto je u žena i nema muškaraca, ali nešto je obrnuto.

U ovom slučaju, razgovor će se odnositi na taj organ i tu bolest, koja je tipična samo za muškarce. "Drugo srce čovjeka" - tako je ponekad šaljivo zove prostata. I u tome postoji neka istina. Prostata uzrokuje tajnu koja razrjeđuje spermu, a ovdje se proizvode biološki aktivne tvari. Zahvaljujući inervaciji prostate, čovjek može osjetiti orgazam.

Međutim, s godinama, promjene u ovom organu. Naravno, ali relativno velik broj ljudi. Prema statistikama, oko polovice muškaraca starijih od 50 godina ima problema s ovim tijelom.

Najčešći je proliferacija i densifikacija tkiva prostate. Budući da uretra prolazi kroz ovaj organ, u slučaju hiperplazije žljezdanog epitela ili stroma, rizik od stiskanja ove formacije je visok. Posljedično, glavna manifestacija ove bolesti su problemi s mokrenjem.

Vrste adenoma prostate

Postoji nekoliko vrsta adenoma prostate, ovisno o vrsti rasta.

  • Subkubični oblik adenoma prostate - rast se javlja prema rektumu. Takav adenom je prilično jednostavan za detekciju digitalnim rektalnim pregledom.
  • Intravezikalni oblik - rast tumora javlja se prema mokraćnom mjehuru.
  • Retrotrigonski oblik adenoma - u takvim slučajevima tumor se nalazi iznad trokuta mjehura.

Uzroci adenoma prostate

Trenutno, uzroci koji uzrokuju bolest još uvijek nisu dobro poznati. Zapravo, adenoma prostate je benigna neoplazma. Neki autori nazivaju adenoma prostate manifestacija muške menopauze. U ovoj bolesti postoje samo dva faktora rizika: dob pacijenta i razina hormona.

S dobi, omjer hormona je poremećen kod muškaraca. Androgeni i estrogeni su u stalnoj ravnoteži. To su androgeni koji kontroliraju rast i razvoj prostate. Ako se odnos između njih i estrogena pogoršava s dobi, onda je moguće nekontrolirano rast tkiva prostate, što dovodi do stvaranja adenoma.

Međutim, nije bilo ovisnosti o incidenciji ove bolesti i ima li loših navika u pacijenta, kakva je njegova seksualna aktivnost i orijentacija.

Simptomi adenoma prostate

Ovisno o tome koliko se izrazavaju simptomi adenoma prostate, identificirane su nekoliko faza razvoja bolesti.

  • 1. stupanj Faza naknade. Bolesnik napominje da je počeo s problemima s mokrenjem. Tijek urina lingers, postaje trom. Poremećena je čestim uraniranjem. Željezno se malo povećao u ovoj fazi, bezbolno pri palpaciji. Njegove su granice dobro definirane.
  • 2 stupnja - stupanj subkompensacije. Mjehura, zbog kompresije uretre, više nije u stanju potpuno isprazniti. Pacijent mokri u malim dijelovima. Zbog težine izbacivanja urina, mjehur se hipertrofira (povećanjem zidova). Volumen je donekle smanjen, što dodatno pogoršava situaciju. Može doći do spontanog uriniranja zbog grčenja zidova prelijevanog mjehura. Mokraća oblačno (stagnira), mogu postojati nečistoće krvi.
  • 3 stupnja - stupanj dekompenzacije. U urinu više ne emitira struja. Postoji gotovo kontinuirana raspodjela kapi. Mokraća je zamućena, s tragovima krvi. Zbog povećanog pritiska u genitourinarnog sustava, bubrezi pate. U pozadini svih simptoma opće slabosti može se primijetiti.

Dijagnoza adenoma prostate u Izraelu

Dijagnoza ove bolesti započinje prikupljanjem anamneze i temeljitim pregledom pacijenta. Zatim se provode nekoliko posebnih metoda istraživanja.

  • Finger rektalni pregled. Ako je žlijezda hipertrofična, njezina konfiguracija i dimenzije mogu se odrediti kroz rektalni zid. Za svu svoju jednostavnost ova metoda je vrlo informativna i idealan je za preventivne preglede.
  • Analiza urina i biokemijska analiza krvi.
  • Prostatički specifični antigen je vrlo specifična studija koja omogućuje da suditi o prisutnosti bolesti s velikom vjerojatnošću.
  • Ultrazvučni pregled urogenitalnih organa. Omogućuje vam vizualizaciju hipertrofirane žlijezde i procjenu dosljednosti svojih tkiva. Također su pronađeni konkretni dijelovi koji mogu biti prisutni u žlijezdi.
  • Uroflowmetry - Ovom metodom možete procijeniti koliko se brzo mokrenje javljaju kod pacijenta.
  • Metode rendgenskog zračenja. Istraživanje se može provesti sa ili bez kontrasta. Također vam omogućuje procjenu stanja mokraćnog mjehura, bubrega i IF funkcioniranja.

Liječenje adenoma prostate u Izraelu

Koristi se u ranoj fazi bolesti. Bit terapije je smanjen na poboljšanje cirkulacije krvi u zdjeličnim organima. Također je osigurana antibakterijska terapija, ako je potrebno. Također, medicinske metode liječe razvojne komplikacije bolesti (cistitis, pielonefritis, itd.).

  • Tradicionalne operacije - otvoreni adenomatektomija. Trenutačno se ove operacije uopće ne koriste. To je zbog činjenice da su vrlo traumatični i razvoj komplikacija može donijeti mnogo problema. Pristup žlijezdi u takvim slučajevima je kroz zid mokraćnog mjehura. Međutim, ova metoda još uvijek je relevantna u vrlo zanemarenim slučajevima kada je teško postići lijek minimalno invazivnim zahvatom. Osim toga, nakon takvog uklanjanja, bolest se eliminira i rizik ponovnog pojavljivanja je zanemariv.
  • Transuretralna resekcija prostate - koristi se video endoskopska tehnika. Mjehura je napunjena otopinom, a adenomi su odsječeni poput čipa, sloj po sloju. Zahtijeva veliku vještinu kirurga i više vremena. Pacijent ne osjeća ništa.
  • Transuretralni rez - ova metoda je primjenjiva za male veličine žlijezda i žarišnu sabijanje.
  • electrovaporization - tkivo žlijezda uništi se pod utjecajem električne struje.

Može se koristiti u određenim slučajevima, kada to dopušta stanje bolesnika i ozbiljnost patologije.

  • Dilatacija balona - u najužem dijelu, balon se napuhava i suženje uretre eliminirano.
  • stentiranje - Stent je instaliran na mjestu suženja, koji izgleda kao žičani okvir fleksibilne žice koja održava zračnost u normalnom stanju.
  • Ablacija prostate - Igla se umetne kroz mokraćnu mrežu s radijatorom radiofrekventnih valova, pod čijim utjecajem uništavaju tkiva žlijezde.
  • Uništavanje tkiva žlijezda pod utjecajem ekstremno niskih temperatura.

Najsuvremenije metode i visoko kvalificirani stručnjaci jamče izvrsne rezultate liječenja adenoma prostate u Izraelu.

Pozor je potrebno ispuniti sva polja obrasca. U suprotnom nećemo primati vaše podatke. Alternativno, koristite [zaštićenu e-poštom]

Bolest koja se tretira u 30-35% slučajeva dijagnosticira se kod muškaraca nakon 50 godina starosti. Ova brojka povećava se na 80% nakon 65 godina. Taj je fenomen povezan s neravnotežom hormonskog podrijetla, koja se odvija pri prelasku određenog dobnog sloja. Adenoma nije maligni tumor.

Vrste adenoma prostate prema vrsti tumora

Prilikom utvrđivanja početne dijagnoze, liječnik obraća pozornost na nasljedni faktor, prirodu protoka krvi u problematičnom području, prisutnost / odsutnost infektivne lezije organa genitourinarnog sustava, njihova trauma u prošlosti. Na formiranje fibroadenoma može utjecati sjedeći način života, česte promjene u seksualnim partnerima. Kako bi se pojasnio tip bolesti potrebno je opsežno ispitivanje tkiva prostate u pacijenta.

Ovisno o raznih tumora, ta je bolest podijeljena na sljedeće vrste:

  • gljivični adenom. Ovakvu vrstu bolesti karakterizira povećanje broja stanica žljezdane materije prostate. U početnoj se fazi pojavljuje nastajanje manjih nodula, koji se sastoje od spirale ili čak cjevčica, jednog sloja stanica. Potonji se stalno množi, što objašnjava povećanje broja čvorova. Njihove dimenzije ostaju statične za prilično dugo vremensko razdoblje. Tijekom rasta, nodularne strukture stišću mokraćnu cijev, uzrokujući smanjenje promjera njegovog lumena, greške u vidu mokrenja;
  • fibroadenoma (fibrotični adenom) prostate. Po svojoj prirodi nije maligni tumor koji napreduje u pitanju prostate. Od mikroskapsula se odvaja iz zdravih područja. Njegove konstitutivne komponente su dvije vrste tkiva: žljezdane, vezivne. Proliferacija fibroadenoma traje dosta vremena. Fibroadenoma (kao i bilo koji drugi tip adenoma prostate) nastaje kao posljedica smanjenja broja muških hormona u krvožilnom sustavu. U tijeku histološkog ispitivanja prostate, ova vrsta razmatrane bolesti određena je prisutnošću cističnih šupljina. Ako zanemarite mjere za uklanjanje fibroadenoma, potonji se mogu degenerirati u rak;
  • adenomomom (adenomi mišića). Rijetko se dijagnosticira, što uzrokuje veliku nelagodu pacijentu. Ovaj oblik proizlazi iz proliferacije glatkog mišićnog tkiva prostate. Ovo je odstupanje uzrok disfunkcije bubrega;
  • mješovit.

Vrste adenoma prostate u strukturi i lokaciji

Svojim oblikom, bolest je podijeljena na tri dijela koji imaju oblik kugle. Jedan od njih je u sredini, a druga su bočni režnja koje se nalaze na granicama mokraćne cijevi, vrat mjehura. Masa ne-malignih tvorbi može varirati od 1 do 400 grama. Međutim, najvažnija karakteristika adenoma, koja unaprijed određuje svoje simptome i varijacije u liječenju, je njegov položaj, struktura.
Polazeći od strukture lokalizacije tumora, ova bolest je podijeljena u tri vrste:

  • intravezikalni (intravesijski) adenomi. Njegov rast nastaje u smjeru mokraćnog mjehura, djelomično stisne u njegovu šupljinu. Ova pojava dovodi do deformacije vrata mokraćnog mjehura, otvaranja uretre. Potonja postaje uska, što proces mokrenja čini problematičnim. Poremećaji u vidu razaranja mokraćnog mjehura dovode do oticanja prostate, potiskujući otvaranje mokraćne cijevi. Intravezikalni adenomi tijekom procesa uriniranja služe kao klip koji zatvara unutarnji lumen mokraćnog trakta;
  • vestibularni (retrotrigonski) adenom. Tumor ne izlazi u šupljinu mjehura. Postoji povećanje lateralnih komponenti prostate koje dolaze u dodir s mokraćnim mjehurom. Potonji se zbog toga malo podiže. Oblik vrata može se promijeniti, ali ne rastezanje zidova. Ova vrsta adenoma, klijanja pod trokutastim područjem mokraćnog mjehura, komprimira komponente uretera, utječući na veličinu njihovog kuta. Jedna od podvrsta retrotrigonalnog adenoma je difuzni adenomi, koji karakterizira jednako povećanje tumorske strukture u svim smjerovima. U tom slučaju zadržavanje mokraće je rijetko, posljedice takve podvrste su minimalne.

S gore navedenim tipovima adenoma prostate, kapacitet zatvaranja ureteralnih otvora nije pogoršan, što sprječava stagnaciju urina, a njegov povratak odvodi do bubrega.

  • subklinski (intratrigalni) adenom. U program pacijenta da ova vrsta adenoma prostate ima priliku promatrati promjenu u obliku dna mokraćnog mjehura, smjer tumora prema rektumu. Sam organ je podignut, proširen prema stražnjoj ravnini, njegov pred-cjevasti dio pretpostavlja lučni izgled. Za razliku od prethodnih dviju, ova vrsta adenoma izaziva kvar u funkcioniranju gornjeg urinarnog trakta. Stoga, ako pacijent nema pritužbe u aspektu čestog poriva, kada mokrenje, mjehura se potpuno prazni, a bubrezi i gornji urinarni kanali treba pažljivo pregledati.

Stadij adenoma prostate u skladu s klasifikacijom u medicini

S obzirom na bolest, ovisno o promjenama koje se javljaju u genitourinarni sustav, simptomatologija osigurava tri faze:

Kompenzirano - prva faza.

U ovoj fazi bolesnik ima čestu želju za uriniranjem, ali struja urina ima slab pritisak. Nakon određenog vremenskog razdoblja za obavljanje mokrenja postaje teže. Za potpuno isprazniti mjehur, trbušni mišići moraju biti jako napete.

Kada dijagnosticira intravezikalni adenom, postoji nespremnost urina tijekom spavanja. Ova pojava je zbog otvaranja sfinktera, koji pod utjecajem adenoma gubi sposobnost zadržavanja protoka urina iz mokraćnog mjehura. Kroz kompenzatornu transformaciju u mišićnim tkivima mokraćnog mjehura u početnoj fazi ove bolesti tijekom uriniranja, potonji se potpuno prazni.

Trajanje ove faze može biti različito: od nekoliko mjeseci do 10-11 godina;

Subcompensated - druga faza.

Popis promjena je širok:

  • količina preostalog urina postupno se povećava. U prvoj fazi ove faze pacijent ima oko 200 ml nakon mokrenja. urina u mokraćnom mjehuru. U nekim slučajevima, njegova količina može doseći 1 litru;
  • mišićno tkivo atrofije mokraćnog mjehura, što sprječava sposobnost potonjeg da gura urin. To dovodi do njegovog širenja, odvajanje urina iz mjehura dolazi u nekoliko faza. Predstavnici muškog dijela populacije u ovoj fazi bolovanja u pitanju bi trebali napraviti male prekide kako bi zadovoljili želju. Ova pojava je posljedica povećanog tlaka unutar šupljine mokraćnog mjehura, koja se javlja s jakim naprezanjima za vrijeme mokrenja. Kao komplikacija u ovoj fazi može doći do inguarijske kile, javlja se prolaps rektuma;
  • mogu oblikovati grube presavijene elemente koji će blokirati protok urina iz uretera u mjehur. Posljedica toga je stagnacija urina u uretera, koja će izazvati stvaranje upalnih žarišta u uretera, bubrega, mjehura. Od pacijenata će se žaliti na bolno uriniranje.

Kako bi se uklonile ove patologije, pacijentu je propisana posebna dijeta, koja isključuje korištenje bilo kojeg alkoholnog pića. Stresna situacija, dugo hladno nalaz zrak, ignoriranje upute liječnik može uzrokovati apsolutnu urinarna retencija, zahtijevaju hitnu hospitalizaciju do daljnjeg izlučivanje putem mokraće katetera.Perehod ovaj korak kasnije neizbježan;

Decompensiran - treća faza.

Ima sljedeće karakteristike:

  • mišići mokraćnog mjehura zaustavljaju ugovaranje, što podrazumijeva nemogućnost mokrenja;
  • protežući zidove mjehura, koji mogu biti u obliku ovalnog, lopta. To je zbog prekomjerne akumulacije (do 2 litre) preostalog urina u njegovoj šupljini;
  • djelomični gubitak osjetljivosti mokraćnog mjehura, koji favorizira privremenu eliminaciju sindroma boli. Takav reljef slijedi u kasnijem nekontroliranom odvajanju urina;
  • trovanja s troske dušika. To podrazumijeva ogroman popis simptoma, egzacerbacija, što dovodi do pogoršanja općeg stanja tijela.

Uklanjanje ove faze je stvarno samo kroz kirurške manipulacije, inače osoba može umrijeti.

Adenoma prostate - benigni tumor kod kojeg postoji ekspanzija stanica koje se nalaze u submukoznom sloju mjehura. Ove stanice čine dodatne periuretralne žlijezde, stoga je ispravnije nazvati adenomu prostate periuretralni adenom. Bolest je raširena kod muškaraca iznad dobne skupine, a postotak se incidencija se povećava oštro s dobi: u posljednjih 50 godina, BHP javlja se u oko 30-40% muškaraca nakon 65 godina prevalencija adenoma već dosegao 90%.

Uzroci bolesti

Općenito prihvaćena teorija koja objašnjava razvoj periuretralnog adenoma ne postoji u ovom trenutku. Najčešći je teorija koja povezuje staničnu proliferaciju s dobi faktorom, uz prateću hormonalne promjene u tijelu čovjeka - povrede odnosa između androgena i estrogena. Povećati rizik od adenoma i prenesenih ranije upala prostate (prostatitis), ateroskleroze i prekomjernu težinu, utjecaja na okoliš (naročito hrane, ekoloških čimbenika), stres.

Vrste adenoma prostate

Adenom je karakteriziran samo rastom stanica koje ga formiraju. Promjene u samim stanicama se ne pojavljuju s njom, a normalna žljezdana struktura ostaje. Ovisno o smjeru rasta stanica, razlikuju se tri oblika periuretralnog adenoma:

  1. Intravezikalni oblik - stanice rastu unutar mjehura, postupno zatvaraju svoj lumen.
  2. Subkubični oblik - stanice rastu prema rektumu. Najčešće se javlja.
  3. Retrotrigonalni oblik - rast stanica je usmjeren prema urovaskularnom trokutu. Ovaj je oblik vrlo rijedak.

Proliferacija stanica dovodi do oštrog porasta veličine periuretralnih žlijezda, koji komprimiraju uretru, što dovodi do poteškoća s uriniranjem. Stalna stagnacija urina potiče reprodukciju mikroorganizama unutar mjehura i uzlaznu infekciju razvojem akutnog i kroničnog pijelonefritisa.

Simptomi bolesti

Adenoma prostate poboljšava se u nekoliko faza:

  • Kompenzirana (pozornica prekursora);
  • subcompensated;
  • Dekompenziranom.

Ozbiljnost simptoma ovisi uglavnom o veličini tumora i stupnju kompresije uretre.

U kompenzirana pozornica s rastom tumora povećava poteškoće istjecanje urina, uz prvi kompenzacijski rast mišića sloj mjehura i snažnije ga presijeca koji omogućuju da se izbaci mokraću bolje. Muškarci se žale na čestu želju za mokrenjem, postoje noćni poticaji od dva ili više puta, uznemirujući san. Postoje i poteškoće u početku mokrenja i trajnog urina. Međutim, ne može isprazniti mjehur u potpunosti zbog hipertrofije mišića sloj i dodatni napor (napon trbušne mišiće), te u tom razdoblju upalnih promjena gornjeg mokraćnog sustava ne promatra. Tijekom vremena, tu su tzv obvezno (imperativ) nagon za mokrenjem, kada pacijenti nisu u stanju držati mokraću i prisiljen hitno tražiti priliku isprazniti mjehur.

U subkomensirovannoy faza kompenzacijski kapaciteti mišićnog sloja mokraćnog mjehura su iscrpljeni - to je tanji i povećava volumen, izgubivši sposobnost aktivnog ugovaranja. Zbog potpunog pražnjenja ne može se postići, a na kraju čina mokrenja u mokraćnom mjehuru zadržava se oko 100 ml ostatnog urina. Pacijenti doživljavaju osjećaj nepotpunosti, punoće mokraćnog mjehura, dok se mokrenje pojavljuje u nekoliko faza, isprekidano, s tankim tromim potocima. Za pražnjenje mokraćnog mjehura, pacijenti su naprezali naprezanje mišića prednjeg trbušnog zida i dijafragme.

Zbog soja mišića, mehaničke kompresije uretera pomoću tumora i zadržavanja preostalog urina, tlak se nakuplja unutar mjehura, što dovodi do refluks (bacajte ostatak urina gore - u uretere i bubrege). Renal zdjelica se širi i postaje zaražena - kronični pijelonefritis se razvija progresivnom disfunkcijom bubrega. Mogu se pojaviti simptomi kao što su suhoća i gorčina u ustima, osjećaj žeđi, povećanje količine oslobođenog urina.

I u prvoj i drugoj fazi bolesti, akutna retencija urina može se iznenada pojaviti - hitno stanje u kojem pacijenti apsolutno ne mogu urinirati. Istodobno, u donjem dijelu trbuha pojavljuju se bursting bolovi, osjećaj straha. Akutno zadržavanje mokraće može se pokrenuti uzimanjem alkohola, pikantne ili pikantne hrane, stresnih situacija ili hipotermije. Potrebno je voditi kateterizaciju mokraćnog mjehura, nakon čega se vraća sposobnost za samostalno uriniranje.

Treća faza popraćena je potpunim gubitkom kompenzacijskih mogućnosti mokraćnog mjehura i bubrega s razvojem zatajenja bubrega. Kontrakcije mokraćnog mjehura su potpuno neučinkovite, ne može se isprazniti ni s dodatnim naporima. Unutar urina stalno je prisutan, mjehur je obrastao, može se lako probiti u donjem dijelu trbuha, a ponekad čak i vidjeti istaknuto izbočenje iznad krila. Pacijenti doživljavaju konstantan nagon za uriniranjem i osjećaj raspiranije, bol i trganje snažne boli u abdomenu. Jet se više ne emitira mlazom, već samo u vrlo malim čestim dijelovima ili kapima. Kronično kašnjenje mokrenja rezultira slabljenjem nagona i stalnim prisilnim ispuštanjem urina kap po kap.

Istovremeno, dolazi do povećanja disfunkcije bubrega do razvoja bubrežnog zatajivanja. Koža postaje suha, letargija, slabost, gubitak apetita, mučnina i povraćanje, miris urina iz usta. Uz to, mijenja se mentalno stanje pacijenata - depresija i anksioznost su karakteristični, s prijelazom na duboku depresiju. Ako liječenje nije izvršeno na vrijeme, zatajenje bubrega napreduje i prelazi u terminalnu fazu, završavajući smrt pacijenta.

dijagnostika

Adenoma prostate dijagnosticira se vrlo jednostavno već u fazi temeljitog intervjua pacijenta s proučavanjem prirode pritužbi. Izvršen je digitalni rektalni pregled, u kojem se određuje povećanje veličine periuretralnih žlijezda. Nažalost, nije uvijek moguće utvrditi prisutnost adenoma samo u istraživanju prstiju - rezultat će u velikoj mjeri ovisiti o liječničkom iskustvu i prirodi rasta tumora.

U drugoj i trećoj fazi bolesti s palpiranjem trbuha, mjehur se lako probi kroz prednji trbušni zid i često se određuje bol u donjem abdomenu.

Za dijagnosticiranje bolesti i stupanj Primijenjeni ultrazvuk tehnike - ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura s ispitivanjem količina zaostalog urina i bubrega struktura transrectal ultrazvuk prostate.

Potrebna je sumnja da je adenoma uroflowmetry - metoda koja vam omogućuje procjenu brzine i intenziteta struje urina, kontinuiteta uriniranja. Studija se provodi pomoću posebnog uređaja - uroflow metar ("elektronički WC školjka"), koje morate urinirati.

Osim toga, upotrebljavaju se tehnike rendgenskih zraka i radioizotopa. Ove metode detaljno ispituju funkciju bubrega, što je iznimno važno u drugoj i trećoj fazi bolesti. Također je potrebno provesti biokemijski test krvi s određivanjem razine dušika, proteina, kreatinina, uree i elektrolita.

Metode liječenja adenoma prostate

Kako bi se spriječio razvoj naprednih stadija adenoma prostate, svi muškarci nakon 40. godine moraju se podvrći godišnjim rutinskim preventivnim pregledima uz obvezno sudjelovanje urologa. A ako imate bilo kakvih pritužbi iz mokrenja, nemojte samorigirajte lijekove, bolje je vidjeti liječnika i sasvim pregledati.

Suvremene metode liječenja periuretralnog adenoma vrlo su raznovrsne i podijeljene su u terapijske (uz uporabu lijekova) i kirurški (operativni). Svi pacijenti preporučuju se prehranom, isključujući masne, pikantne, začinjene jela i alkohol, dnevno šetnje na svježem zraku, posebne vježbe za jačanje mišića dna zdjelice i kukova. Potrebno je izbjegavati hipotermiju.

Koristeći samo lijekove i ispravljanje života adenom prostate može se uspješno liječiti u prvim fazama bolesti. Najučinkovitije lijekovi smatraju inhibitori 5-a- reduktaze i a-1 blokatori, kao i njihovih kombinacija (Proscar, dutasterid sonirid duu, permikson, dalfaz). Hormonalni lijekovi se trenutno koriste mnogo rjeđe zbog nedostatne i nedovoljne učinkovitosti.

Operativno liječenje vrši se otvorenim operacijama s pristupom kroz perineum ili zid mokraćnog mjehura, ili endoskopski bez rezova (pristup kroz uretru). Odabir načina liječenja obavlja urolist na temelju sveobuhvatne procjene stupnja bolesti, stanja pacijenta, stupnja oštećenja funkcije bubrega i mjehura.