Glavni
Prevencija

PSA nakon radikalne prostatectomije i uzroka abnormalnosti

Pojava karcinoma prostate uvijek prati povećanje razine prostate-specifičnog antigena (PSA, PSA) koje proizvodi stanice prostate.

Uz povećanje ovog oncomarkera, liječnik bi trebao sumnjati u pojavu raka kod muškarca. Da bi se povećale šanse za potpunom oporavkom, jedna od glavnih faza terapije je ektomija (uklanjanje) prostate.

S obzirom na činjenicu da je nakon prostatectomije ponovljeno pojavljivanje raka u 25% slučajeva, važno je nastaviti pratiti razinu PSA nakon uklanjanja prostate kao jedan od kriterija za učinkovitost liječenja.

Zašto je potrebno proći analizu prostate specifičnog antigena nakon uklanjanja prostate?

Obično, nakon ectomije prostate u raka, nakon čega slijedi put radioterapije, dolazi do remisije. Međutim, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti je dovoljno velika, pa je važno kontrolirati razinu PSA u krvi.

PSA je predstavljen u obliku glikoproteina koji se sastoji od više od 200 aminokiselina.

Proizvodi se u tijelu svakog čovjeka, a zbog razgradnje proteina utječe na fluidnost sperme, a također povećava aktivnost spermatozoida. Ovaj protein polipeptid sintetizira i zdrave i tumorske stanice kanala prostate.

PSA raste u krvi ne samo kod karcinoma, već i kod adenoma, prostatisa, pa je to marker specifičan za organe. Prema statistikama, u 30% slučajeva ispitivanja s visokom razinom antigena, čuje se dijagnoza raka prostate.

Priprema za analizu

Razina PSA može se povećati u situacijama koje nemaju nikakve veze s rakom prostate. Oscilacije pokazatelja često ovise o pogrešci u prehrani, teškoj obuci, pušenju ili zloupotrebi alkohola.

Osim toga, rast PSA je zabilježen kada:

Za najpouzdaniji rezultat prije nego što prođe test krvi PSA-u, preporučljivo je da se pridržavate jasnih pravila:

  1. prikupljanje krvi na PSA treba obaviti najmanje tri tjedna nakon pregleda prostate ili drugih invazivnih dijagnostičkih metoda;
  2. preporučuje se da se suzdrže od seksa i masturbacije najmanje 7 dana;
  3. Prije polaganja testa tri dana treba napustiti posjetu teretani;
  4. posljednji dan prije davanja krvi kako bi se pridržavali prehrane, naime: odustati od pušenih, slanih, začinjenih jela, kao i slatkiša i alkohola;
  5. krv na PSA je bolje proći na prazan želudac, tako da više od osam sati proteklo od obroka;
  6. ne pušite dva sata prije testa.

Što PSA treba biti nakon radikalne prostatectomije: norma

Međutim, najveći dopušteni broj onkogarkera može varirati ovisno o lokaciji, au nekim zemljama koncentracija antigena se smatra do 0.4 ng / ml.

Na primjer, u Austriji i Njemačkoj liječnici propisuju drugi tijek liječenja kada sadržaj PSA prijeđe 0,7 ng / ml.

Lažno pozitivan rezultat

Prostatitis se boji tog agenta, poput vatre!

Samo se trebate prijaviti.

Lažno pozitivan je test za PSA, u kojem je dinamika povećanja pokazatelja opravdana razlozima koji nisu povezani s rakom prostate.

Kada se rak prostate, a razine antigena prostate može biti veća od normalne, kao u slučaju prethodne ankete u naredna dva dana seksualnog odnosa ili rektalnog pregleda prostate.

Učestalost lažnih pozitivnih rezultata u određivanju PSA razine varira između 4-10%. Treba uzeti u obzir da je povećanje antigena specifične za prostatu uvijek povezano samo s patologijom prostate.

Da bi se povećala pouzdanost analize, nedavno se uzima u obzir koeficijent PSA, koji pokazuje sadržaj slobodnog i vezanog peptida u krvi.

Prema studijama, visoka razina slobodnog PSA je karakteristična za adenom prostate, a vezani antigen u krvi raste u raka prostate. Istodobno, s visokim sadržajem PSA i niskim koeficijentom njegovog sumnjivog malignog procesa.

Uzroci povećane razine antigena u krvi nakon uklanjanja prostate:

  • recidiv raka prostate;
  • upalni proces genitourinarnog sustava;
  • metastaza tumora u susjedne organe i tkiva;
  • nepotpuno uklanjanje prostate, funkcioniranje pojedinih dijelova tijela;
  • postoperativne komplikacije u obliku alergijske reakcije na lijekove ili razvoj purulentno-septičkog procesa;
  • traumatizacija genitalija.

Kako bi se razlikovalo ponavljanje raka s visokim vrijednostima oncomarkera, liječnik propisuje snimanje magnetske rezonancije zdjeličnih organa, što u 80% slučajeva daje pouzdani rezultat. Biopsija bi trebala biti podvrgnuta riziku ponovnog pojavljivanja raka ne kasnije od 18 mjeseci nakon terapije zračenjem.

Što mogu učiniti da smanjim stopu?

Postoji nekoliko načina za smanjenje razine PSA u krvi.

dijeta

Smanjenje razine PSA može biti opće ograničenje proizvoda životinjskog podrijetla s velikim brojem zasićenih masti: mlijeka, maslaca, masnog mesa.

Uključivanje rajčice, šipka, drugog povrća i voća s visokim sadržajem vitamina u prehrani smanjuje rizik od upalnih bolesti prostate.

Osim toga, proizvodi bogata likopen, vitamin C, cinka, selena i drugih antioksidansa inhibira rast slobodnih radikala u tijelu koji su uključeni u stvaranje tumorskih stanica.

Aditivi za hranu

Zeleni čaj, brokula u prahu, ekstrakt šipka, kurkuma, puni Kineski bilje koriste se za prevenciju bolesti prostate, ali dokazi isplativost nisu.

liječenje

Razina antigena specifičnog za prostatu može se kontrolirati uzimanjem određenih lijekova.

Prije svega govorimo o inhibitorima 5-alfa-reduktaze, na primjer, dutasterid, koji se koristi za liječenje adenoma.

Učinkovite u tom smislu također se smatraju tiazid diuretici i statini - lijekovi propisani za smanjenje triglicerida i LDL u krvi.

Povezani videozapisi

Urolist prve kategorije na informacijskom sadržaju prostate specifičnog antigena (PSA) u dijagnostici raka prostate:

Povećanje koncentracije PSA u krvi nakon izvođenja radikalne prostatectomije glavni je dijagnostički kriterij za vjerojatnost ponovnog pojavljivanja karcinoma ranog stadija. Čak i jadne abnormalnosti razlog su dodatnog pregleda koji će omogućiti pravodobno imenovanje hormonskog i terapijskog zračenja.

  • Uklanja uzroke cirkulacijskih poremećaja
  • Nježno ublažava upalu unutar 10 minuta nakon uzimanja

Koja je normalna razina PSA nakon radikalne prostatectomije?

PSA, ili prostatskog specifičnog antigena Je tumorski marker koji se javlja u ljudskom krvnom serumu. Definicija PSA od velike je važnosti u dijagnozi raka i adenoma prostate. Kontrola onomarkera nakon provedene prostatectomije omogućuje otkrivanje povrata bolesti u vremenu i poduzimanje svih mjera za sprječavanje ozbiljnih komplikacija.

PSA je složeni protein koji luče stanice prostate

Biološka uloga

PSA je složeni protein koji se sastoji od 237 aminokiselina. Normalno, protein se sintetizira u stanicama prostate. Proizvodnja u ekskretorskim kanalima prostate, PSA je dio njezine tajne i ulazi u spermu. Vrlo mala količina proteina prodire u krv. Rast PSA u serumu ukazuje na razvoj patološkog procesa i zahtijeva obavezno liječnički savjet.

norma

U serumu, PSA je u slobodnom i vezanom stanju. Do 90% antigena je vezano za druge peptide, što ga čini dostupnim za laboratorijsku dijagnozu. Vezani i slobodni antigen zajedno tvore zajednički PSA, čija identifikacija ima veliku važnost u praksi androlog.

Koncentracija PSA u krvi mijenja se s dobi. Zajednička norma PSA je njegova koncentracija u krvi manja od 4 ng / ml. Kod muškaraca starijih od 50 godina ili više, koncentracija proteina od 3 ng / ml je alarmantan simptom. Konačna dijagnoza može se utvrditi tek nakon potpunog pregleda bolesnika.

Povećanje koncentracije PSA opaženo je kada je hematoprostatska barijera uništena i protein ulazi u krv. Taj se fenomen pojavljuje u sljedećem situacije:

Kontrola razine PSA

Za liječenje tumora prostate često se koristi radikalna prostatektomija - potpuno uklanjanje prostate. U postoperativnom razdoblju za pacijenta je uspostavljeno posebno praćenje. Kako bi se procijenila učinkovitost liječenja i pravodobno otkrivanje metastaza, razina PSA prati se za određenu shema:

  • prva analiza - 3 mjeseca nakon prostatectomije;
  • svakih 6 mjeseci za 2 godine;
  • jednom godišnje 5 godina.

PSA analiza se uzima iz vena. Da biste dobili pouzdane rezultate, neki pravila:

  1. Krvni test se daje ujutro na prazan želudac (najmanje 4 sata posta).
  2. 2 dana prije testa, morate se suzdržati od ejakulacije.
  3. Nemojte pušiti 2 sata prije testa.
  4. Razina PSA treba odrediti 7 dana nakon rektalnog pregleda, TRUS-a ili masaže prostate.
  5. Nije preporučljivo kombinirati ispitivanje s nedavnom biopsijom prostate (6-7 dana), kolonoskopijom, cistoskopijom.
  6. Neki lijekovi utječu na razinu PSA. Ako vam je potrebna stalna terapija, obavijestite liječnika o tome.

Objašnjenje rezultata

Vrijednost PSA nakon radikalne prostatectomije nije veća od 0,2 ng / ml. U nekim izvorima je naznačeno da se koncentracija PSA smatra do 0.4 ng / ml.

Rast PSA nakon prostatectomije ukazuje na povratak bolesti. Kako bi se razjasnila dijagnoza, izvršeno je dodatno ispitivanje (ultrazvuk, scintigrafija, PET-CT, itd.).

Postoje neki obrasci povlačenja PSA:

  • Povećanje PSA u trajanju od 6 do 24 mjeseca nakon prostatectomije upućuje na sistemsku relapsu i pojavu dalekih metastaza.
  • Rast PSA nakon 2 godine ili više ukazuje na lokalnu recidiv bolesti.

HIPS - još jedan važan pokazatelj koji nam omogućuje otkrivanje ponovnog pojavljivanja raka. Vrijeme udvostručenja PSA izravno je povezano s stopom rasta tumora. S sustavnom recidivom, antigen se udvostručuje u 6-8 mjeseci, na lokalnoj - za 1 godinu. Brzo povećanje BFIG-a ukazuje na niski stupanj tumora ili značajnu prevalenciju procesa i prognostički je nepovoljan značaj.

PSA je vrijedan marker statusa prostate. Određivanje koncentracije antigena u krvi omogućuje vrijeme identificiranja raka i drugih bolesti prostate u ranoj fazi. Kontrola PSA nakon radikalne operacije omogućuje procjenu učinkovitosti terapije i povećava šanse za povoljan rezultat bolesti.

Koja je normalna razina PSA nakon uklanjanja raka prostate i zašto se to povećava

Norma PSA (antigena specifična za prostatu) nakon uklanjanja raka prostate predmet je promatranja onkologa, urologa. Ovaj laboratorijski pokazatelj proučava se 3 mjeseca nakon operacije, a zatim svakih šest mjeseci 2 godine, a zatim svake godine. Razmotrite zašto su ti testovi potrebni, koja je norma pasa nakon uklanjanja raka prostate i razine pasa nakon radikalne prostatectomije, što znači povećanje rezultata.

Zašto se provodi studija

PSA je enzimski tip proteina koji pretežno proizvodi prostata, prilično malo drugih žlijezda (parauretralna, mliječna). Iz tog razloga, takav antigen, određen u venskoj krvi, smatra se specifičnim markerom stanice prostate. Normalan sadržaj ovog markera razlikuje se u različitim dobnim razdobljima muškog života:

  • 40-49 godina - 2,5 ng / ml.
  • 50-59 godina - 3,5 ng / ml.
  • 60-69 godina - 4,5 ng / ml.
  • Starije od 70 godina - do 6.5.

U karcinom prostate, razina enzima može se povećati mnogo puta, PSA često prelazi 20 jedinica. Ako vrijednost PSA iznosi do 10 jedinica, izražava se samo sumnja na rak, ali ispitivanje može biti BPH (benigna hipertrofija prostate), prostatitis, neke druge bolesti.

Radikalna prostatektomija (RPE) - potpuno uklanjanje prostate u okolnim limfnim čvorovima u raku faze 1-2 daje dobre rezultate. Ova metoda liječenja smatra se najučinkovitijim, životni vijek čovjeka povećava se u prosjeku za 13 godina.

Normalna razina PSA nakon radikalne prostatectomije je 0,2-0,3 ng / ml (nakon 3 mjeseca), tada ne bi smjela porasti iznad 0,7 ng / ml. To znači da je vjerojatnost proliferacije tumora ili ponovnog pojavljivanja raka prostate vrlo mala (tijelo ima beznačajni broj stanica koje proizvode taj "prostat" antigen). Povećanje razine antigena nakon radikalne prostatectomije može značiti pojavu malignih tumora, što zahtijeva iniciranje liječenja. Važno je vrijeme pojave rasta razine enzima, osobito vremensku vrijednost udvostručenja vrijednosti PSA.

Kod velikog broja pokazatelja laboratorija za prvu godinu praćenja nakon kirurškog zahvata za tumor prostate (radikalna prostatektomija), otkriveni su udaljeni outgrowthovi malignih stanica. Ako se razina marker počela povećavati nakon 2 ili više godina nakon operacije, postoji veća vjerojatnost tumora na mjestu njegovog uklanjanja (recidiva). Povećanje razine PSA je razlog za traženje metastaza, pokretanje liječenja hormonskom ili radioterapijom.

Potpuno uklanjanje prostatoze smatra se najučinkovitijom metodom liječenja i produžuje život čovjeka u prosjeku za 13 godina.

Kako potražiti područja širenja ili recidiva tumora

Daljnje metastaze nakon operacije za uklanjanje raka prostate (prostatectomy) mogu se očekivati ​​u prvoj godini pacijentovog promatranja. To je središte razvoja raka iz pojedinih stanica koje se prenose krvlju u druga tkiva, organa. Najčešća mjesta za rast tumora su sljedeća područja:

  1. Jetra.
  2. Pluća.
  3. Kosti.

Ako je radikalna prostatektomija učinjena u karcinomu faze 3, čovjek je odbio radioterapiju, hormonska terapija nije propisana odmah nakon operacije, nicanje se pojavilo tek 4-6 mjeseci nakon operacije. Pokazatelj razine enzima u krvi ne odgovara uvijek prevalenciji metastaza. Pretraživanje tumora, osim PSA, pomaže se istraživanjem kao što su:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk).
  • CT (kompjutorska tomografija).
  • MRI (magnetska rezonancija).
  • PES (skeniranje s pozitivnom emisijom).

Ultrazvuk organa trbušne šupljine otkriva neoplazmu jetre s velikom sigurnošću ako su njihove dimenzije veće od 3 mm. Tipičan raspored takvih formacija je područje ulaska venskih žila u jetreno tkivo, rano uklanjanje velikih pojedinačnih metastaza čuva funkcioniranje organa. Potiče pretpostavku metastaza raka, probijanje biopsije jetre (pod nadzorom ultrazvuka) uz histološki pregled. To je učinjeno u slučaju jedne velike metastaze. Metastaza u plućnom tkivu može se otkriti pomoću MRI. Veliki rast tumora s razaranjem koštanog tkiva otkriva CT, istovremeno značajno povećanje razine antigena.

Nakon kirurškog zahvata za uklanjanje raka prostate, trebate redovito posjećivati ​​liječnika i proći preglede kako biste izbjegli komplikacije!

Metoda PES koju nude neke strane klinike, primjerice Finska, Njemačka, Izrael, vrlo je informativna. PES (točnije, modifikacija metode pomoću fluoroholina) omogućava otkrivanje metastaza raka prostate u limfnim čvorovima, kada su razina antigena i veličina limfnih čvorova još uvijek normalna. Kirurško odstranjivanje limfnih čvorova s ​​metastaznim oblikovanjem povećava očekivano trajanje života pacijenta.

Stoga je povećanje PSA na dijagnostičkoj razini (kao što se ispostavilo, za 4-6 mjeseci) zaostaje za pojavom tumorskih crijeva u limfnim čvorovima. Nedostatak laboratorijske dijagnostike temeljen na proučavanju PSA također je nespecifičnost metode (razina enzima može se povećati s upalom prostate, BPH, koja se može kombinirati s rakom). Alternativa su novi kontrastni agensi koji se selektivno nakupljaju u kanceroznim područjima prostate. Takva zapažanja bolesnika s radikalnom prostatektomijom rano otkrivaju relapse ili metastaze raka s lokalizacijom u prostati. Istovremeno, ova tehnika omogućuje razlikovanje benignih tumora prostate od raka koji zahtijevaju uklanjanje.

Značajke analize

Često uzrok povišenih vrijednosti rezultata testa PSA je kršenje pravila pripreme za davanje krvi. Nakon operacije, rezultat će biti precijenjen tijekom 3 mjeseca, jer nema potpune obnove oštećenih tkiva. Ostali detalji analize:

  • Neophodno se suzdržati od seksualnih kontakata za 5-7 dana.
  • Dajte krv preporučuje se ujutro do 11 sati, na prazan želudac (8 sati ne mogu jesti, dim).

Nemojte preporučiti da se isporuka krvi podvrgne rendgenskoj, ultrazvučnoj zračenju. Za posjetu urologu, gdje se provodi rektalni pregled prstiju, savjetuje se i nakon analize.

Ako je provedena biopsija bilo kojeg organa, analiza bi trebala biti odgođena za 3 tjedna. Mnogi čimbenici utječu na rezultat ovog laboratorijskog pokazatelja u postoperativnom razdoblju.

Rast PSA i vrijeme udvostručenja PSA u ponavljanju raka nakon radikalne prostatectomije

Otkriveno je da je u 25-50% pacijenata nakon radikalne prostatectomije moguća recidiv raka tijekom prvih deset godina nakon navedene operacije. Uz to, 20-30% pacijenata koji su podvrgnuti RPE postupku tijekom prvih 5 godina moraju primiti anti-recidivno liječenje. A ako je neko vrijeme prije rekurencije raka prostate shvaćeno tumor koji se nalazi na palpaciji, sada se vjerojatnost recidiva može prosuđivati ​​takvim pokazateljima kao što su povećanje razine PSA i vrijeme udvostručenja antigena prostate. Postoji određena brzina PSA rasta nakon radikalnog postupka. Osim toga, moguće je prosuditi vjerojatnost povratka raka nakon prostatectomije, vrijeme udvostručenja antigena prostate.

Koncept lokalnog i sistemskog ponavljanja raka

Ako je razina PSA abnormalna, bolesnik se dodatno ispituje kako bi potvrdio ili opovrgnuo povratak raka nakon radikalne prostatectomije. Navedena norma ne bi trebala prelaziti parametar u 0,2 ng / ml u dva mjerenja.

Rast ovog pokazatelja najvažniji je kriterij koji može ukazivati ​​na ponovni nastup raka nakon radikalne prostatectomije. Ako porast razine PSA i vrijeme udvostručavanja antigena prostate odstupaju od norme, nužno je odrediti prirodu relapsa. Može biti sustavno i lokalno. U slučaju radikalne prostatectomije, povećanje razine i dvostruko udvostručavanje prostatskog antigena može ukazivati ​​na lokalnu recidiv. Razlikovanje lokalnog ponavljanja nakon prostatectomije iz sistemskog sustava provodi se proučavanjem vremena rasta razine PSA, brzine rasta antigena prostate i takvih pokazatelja kao dvostruko vrijeme, početna razina i indeks Gleason.

Ako pacijent ima porast PSA u prvih 6 mjeseci nakon operacije, to može ukazivati ​​na sistemsku relapsu. U slučaju sustavnih relapsa, vrijeme PSA udvostručenja može doseći 4,3 mjeseca, au slučaju lokalnih - 11,7 mjeseci. U bolesnika s lokalnim lezijama, brzina porasta koncentracije antigena prostate manja je od 0,75 ng / ml. U bolesnika s udaljenim metastazama taj pokazatelj premašuje 0,7 ng / ml godišnje.

Prema prosječnim statističkim podacima, nakon postupka radikalne prostatectomije, vjerojatnost povratka karcinoma s kasnijim rastom PSA razine (više od 36 mjeseci) iznosi oko 80%. Ako postoji rano povećanje razine PSA (manje od 12 mjeseci), a vrijeme udvostručavanja prostate antigena je 4-6 mjeseci, to može ukazivati ​​na vjerojatnost sistemskog oštećenja.

Koje pretrage provode sumnjom na relaps?

Ako pacijent ima povećanje razine PSA, a vrijeme udvostručenja antigena prostate odstupa od norme, pacijent se upućuje na dodatne pretrage, i to:

  1. Ultrazvuk, MRI ili CT zdjeličnih organa.
  2. Fizički pregled.

Međutim, ni rezultati tih i drugih ispitivanja ne mogu potvrditi prisutnost recidiva, jer u mnogim slučajevima, rast PSA je zabilježen 6-48 mjeseci prije.

Tradicionalni pregled prstiju s vrlo niskom ili nultom koncentracijom prostatskog antigena, u pravilu, također ne daje nikakve rezultate. Pacijenti koji imaju povećanje koncentracije antigena prostate prolaze kroz scintigrafiju kostiju, zdjelicu MRI i trbušne CT, ali s ranijim recidivom, ove dijagnostičke mjere ne pružaju gotovo nikakve informacije. Na primjer, scintigrafija pokazuje povratak raka u ne više od 5% bolesnika s povišenom razinom antigena prostate. A vjerojatnost da će pokazati pozitivan rezultat neće se povećati dok koncentracija PSA ne prijeđe 40 ng / ml. Uzimajući u obzir takve pokazatelje kao razinu i brzinu povećanja koncentracije antigena prostate, liječnik može predvidjeti rezultate skeniranja scintigrafije i CT skeniranja. međusobno su međusobno povezani.

Tako, dok je koncentracija prostata-specifičnog antigena ne prelazi 20 ng / ml, ili dok se razina porasta brzine će biti manje od 20 ng / ml godišnje, kao dijagnostičke mjere CT i scintigrafija ne dopuštaju ponovno potvrđuju prisutnost neoplazme. Djelotvornija metoda je endorectal MRI. U ovom postupku, lokalno ponavljanje se nalazi u više od 80% bolesnika s prosječnom koncentracijom prostatskog antigena od 2 ng / ml.

Jedna od suvremenih dijagnostičkih tehnika je scintigrafija s protutijelima. Točnost ove metode doseže 80-85%. Bez obzira na sadržaj antigena prostate, tehnika potvrđuje činjenicu relapsa u 70-80%, što omogućuje odabir optimalnog programa liječenja u vremenu.

Uz pomoć biopsije za potvrdu činjenice povratka raka dobiva se u ne više od 55% bolesnika. I samo ako pacijent ima hipoekološko ili opipljivo oblikovanje, vjerojatnost pravodobnog otkrivanja relapsa povećava se na oko 80%.

Između razine antigena prostate i tih pokazatelja postoji jasan odnos. Dakle, ako pokazatelj ne prelazi 0,5 ng / ml, pozitivan rezultat se opaža kod oko 30% pacijenata. Kada se koncentracija PSA poveća na 2 ng / ml ili više, pokazatelj se već povećava na 70%. S obzirom na te podatke, biopsija se obično ne provodi i liječnik je vođen takvim vrijednostima kao što su rast PSA i vrijeme udvostručenja antigena prostate. Osim toga, preživljavanje bolesnika s dokazanim relapsima je praktički isto kao u bolesnika s izoliranim rastom PSA.

Kako se ti bolesnici liječe?

Taktike, značajke i poredak liječenja uzrokuju puno rasprava. Dakle, povratak raka nakon prostatectomije može se tretirati ozračivanjem tumornog sloja, hormonskom terapijom, HIFU terapijom, kao i kombiniranom kemoterapijom i hormonskom terapijom. Ove metode se koriste u slučaju povratka raka nakon prostatectomije, i nakon terapije zračenjem.

Ako je prije operacije pacijent imao visoku koncentraciju antigena prostate (više od 20 ng / ml), može se propisati rano hormonsko liječenje. No, učinak hormonske terapije na preživljavanje bolesnika s rekurentnim karcinomom nije trenutno definiran.

Tijekom rane hormonske terapije, vjerojatnost razvoja metastaza je niža nego u slučaju odgođenog liječenja.

Stopa preživljavanja pacijenata je približno jednaka.

Bolesnici su tolerirali monoterapiju s antiandrogenim lijekovima puno bolje nego kombinacijska terapija. Oni su puno slabije nuspojave kao što su navale vrućine, smanjenje seksualne želje, jačine oštećenja i dr. No tijekom liječenja anti-androgena može imati neželjene učinke kao što su ginekomastija i bol u bradavicama. Dakle, bikalutamid lijeka, kada se koristi za liječenje pacijenata bez udaljenih metastaza, značajno smanjuje vjerojatnost razvoja bolesti.

Dakle, antiandrogeni - je učinkovita alternativa za kastraciju, koja se često provodi nakon otkrivanja raka prostate u slučaju da se vraća nakon prostatektomije, naročito u slučaju relativno mladih bolesnika bez pratećih bolesti.

Praćenje pacijenata i kliničke preporuke

U pravilu, pacijenti s indeksom Gleason na 7 i kasni porast sadržaja antigena prostate (2 godine nakon radikalnog liječenja) podvrgavaju se dinamičkom promatranju. U većini sličnih slučajeva, početak metastaza odgađa se za 8 godina, a smrtonosni ishod se događa prosječno 5 godina nakon pojave metastaza.

Tijekom proteklih nekoliko godina došlo je do bogatog dokaza o učinkovitosti liječenja HIFU nakon radikalne prostatectomije. Međutim, ove metode u ovom trenutku mogu se smatrati samo privremenom zamjenom za potpunu hormonsku terapiju. Odgode samo vrijeme njenog imenovanja. Nema preciznih podataka o preživljavanju bolesnika koji su podvrgnuti HIFU liječenju.

Pacijenti s razinom prostate do 1,5 ng / ml nakon radikalne prostatectomije obično dobivaju terapiju zračenjem. Ako pacijent ne želi podnijeti ozračivanje ili ako ima kontraindikacija, moguće je dinamičko promatranje. Uz porast koncentracije antigena na razinu koja ukazuje na sustavno oštećenje, pacijentica je propisana hormonskom terapijom. Pomaže smanjiti vjerojatnost metastaza. Pod hormonskom terapijom u većini se slučajeva podrazumijeva uporaba bikalutamida, gonadoliberina ili kastracije. Posebnu odluku donosi liječnik zajedno s pacijentom.

Tako, ako se pacijentov razina PSA ne prelazi 20 ng / ml, te je povećan za više od 20 ng / ml, studije kao što je CT prsni i abdominalnu šupljinu, ne daju praktički bez relevantne informacije. Pomoću postupka endorectal MRI, lokalne lezije mogu biti detektirane s niskim sadržajem antigena. Tehnika PET-a trenutno se ne koristi naširoko. Biopsija se u većini slučajeva provodi najranije pola godine nakon liječenja. Uz pomoć scintigrafije s obilježenim antitijelima, lezije se mogu otkriti u 80% pacijenata i više, bez obzira na koncentraciju antigena. Specifične metode programa istraživanja i liječenja odabiru i postavljaju liječnik u svakoj posebnoj situaciji. Važno je pridržavati se svih njegovih preporuka, a ne očajavati, čak i ako se rak prostate vratio.

udio s prijateljima i sigurno će vam podijeliti nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo i jednostavno tisak gumb usluge koju najčešće koristite:

Kako razumjeti parametre PSA nakon radikalne prostatectomije?

Često su predstavnici jačeg spola ne obraćaju pažnju na njihovo zdravlje, što potom dovodi do prilično neugodnih fenomena. Najčešće, s pogrešnim životnim stilom ili nasljednim predispozicijom, muškarcima se dijagnosticira rak prostate. Ova je bolest vrlo uobičajena, a dijagnosticira se u ranim fazama vrlo je teška. Jedna od najučinkovitijih metoda dijagnoze je određivanje razine PSA. Ova analiza mora biti provedena ne samo sa sumnjom na onkologiju, već i nakon radikalne prostatectomije.

Što je radikalna prostatektomija?

Radikalna prostatektomija u liječenju raka prostate.

Ova vrsta operacije je radikalna. Najčešće se koristi u početnim fazama raka prostate. Glavni uvjeti za njegovo ponašanje su stariji od 70 godina.

Ovaj postupak uključuje uklanjanje ne samo prostate, već i tkivo oko nje, kao i limfni čvorovi. Nakon provedbe takvog postupka čovjek ima sve šanse za zdrav život. Ponovljeni testovi trebaju se uzeti za 1 godinu.

Mogući problemi s uklanjanjem na taj način mogu nastati zbog male ili prevelike veličine prostate. Razdoblje oporavka nakon takvog uklanjanja traje od 3 do 5 dana.

Završeno je 0 od 7 zadataka

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Dijagnoza „hiperplazija prostate” plaši mnogo ljudi koji su otkrili tu bolest, bolesnici često ravnati s malignim bolestima. Bolest donosi puno neugodnosti, je kršenje mokrenje - do potpunog nedostatka urina. Bolest zahtijeva pravodobno liječenje, tako da prepoznavanje hiperplazije u ranoj fazi pomaže u izbjegavanju razvoja teških komplikacija.

Početna dijagnoza benigne hiperplazije prostate može se provoditi kod kuće. Dovoljno je da muškarac dobije test.

Neki predstavnici snažne polovice čovječanstva s dijagnozom BPH-a ne obraćaju pažnju na bolest, vjerujući da je to promjena u dobi. Ali ova je patologija puna ozbiljnih komplikacija. Za muškarce koji sumnjaju u njihovo zdravlje, samo-dijagnoza BPH je dobar izbor za uklanjanje svih sumnji.

Već ste prošli test. Ne možete je ponovno pokrenuti.

Morate se prijaviti ili registrirati kako biste započeli testiranje.

Za početak morate dovršiti sljedeće testove:

  1. Bez naslova 0%

Preporučujemo da kontaktirate stručnjaka!
Imate teške simptome. Bolest je već pokrenuta i nužno je hitno proći urolistički pregled. Ne odgađajte posjetu urologu, simptomi se mogu pogoršati, što dovodi do razvoja komplikacija.

Sve nije tako loše, ali preporučujemo da se obratite specijalistu.
Imate umjerenu ekspresiju simptoma BPH (Benigna hiperplazija prostate) i savjetujemo vam da posjetite urolog ili androlog u sljedećem mjesecu.

Sve je u redu!
Sve je u redu! Imate blagu simptomatologiju IPSS-a. Od strane prostate, sve je relativno dobro za vas, ali trebate proći ispit najmanje jednom godišnje.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  1. S odgovorom
  2. S oznakom o gledanju

Koliko često tijekom zadnjeg mjeseca imate osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura nakon uriniranja?

  • nikada
  • Jednom dnevno
  • Rjeđe nego u 50% slučajeva
  • Oko 50% slučajeva
  • Češće nego u pola slučajeva
  • Gotovo uvijek

Koliko često tijekom posljednjeg mjeseca ste morali urinirati češće od 2 sata nakon posljednjeg uriniranja?

  • nikada
  • Jednom dnevno
  • Rjeđe nego u 50% slučajeva
  • Oko 50% slučajeva
  • Češće nego u pola slučajeva
  • Gotovo uvijek

Koliko često ste imali povremene mokrenje tijekom proteklog mjeseca?

  • nikada
  • Jednom dnevno
  • Rjeđe nego u 50% slučajeva
  • Oko 50% slučajeva
  • Češće nego u pola slučajeva
  • Gotovo uvijek

Koliko je često tijekom proteklog mjeseca bilo teško za privremeno uzdržavanje od uriniranja?

  • nikada
  • Jednom dnevno
  • Rjeđe nego u 50% slučajeva
  • Oko 50% slučajeva
  • Češće nego u pola slučajeva
  • Gotovo uvijek

Koliko često tijekom posljednjeg mjeseca imate slab tok urina?

  • nikada
  • Jednom dnevno
  • Rjeđe nego u 50% slučajeva
  • Oko 50% slučajeva
  • Češće nego u pola slučajeva
  • Gotovo uvijek

Koliko često tijekom zadnjeg mjeseca morate početi mokrenje?

  • nikada
  • Jednom dnevno
  • Rjeđe nego u 50% slučajeva
  • Oko 50% slučajeva
  • Češće nego u pola slučajeva
  • Gotovo uvijek

Koliko često tijekom posljednjeg mjeseca ste trebali ustajati noću od kreveta do uriniranja?

  • nikada
  • Jednom dnevno
  • Rjeđe nego u 50% slučajeva
  • Oko 50% slučajeva
  • Češće nego u pola slučajeva
  • Gotovo uvijek

Što je

PSA je specifičan antigen koji proizvodi prostata. Određivanje sadržaja ove tvari u krvi pomaže u prepoznavanju razvoja raka prostate i utvrđivanju činjenice njegova ponavljanja tijekom godine. To je moguće zbog činjenice da tijelo specifično reagira na razvoj bolesti i proizvodi taj antigen.

Pravila za pripremu za studij

Većina stručnjaka preporučuje da slijedite pravila prije slanja analize:

  1. 8 sati da prestanete jesti;
  2. 8 sati da prestanete koristiti: alkoholna pića, sokovi, čaj, kava;
  3. 5 dana prije testa, odustati od seksualnog odnosa;
  4. Najbolje je provesti studij prije ulaska u urolog;
  5. Nakon bilo kakvih učinaka na željezo, analiza se treba dostaviti najkasnije 3 tjedna;
  6. Nakon prolaska biopsije prostate, ispitivanje treba provesti ne manje od mjesec dana kasnije.

Što je PSA test?

Razina antigena prostate određena je analizom krvi iz vena.

Većina stručnjaka propisuje opću analizu, ali u nekim je slučajevima moguće odrediti razinu slobodnog PSA.

PSA nakon radikalne prostatectomije

Većina stručnjaka slaže se da bi razina antigena nakon takve operacije trebala biti ispod razine izlučivanja, tj. Manje od 0,2 ng / ml.

Prva godina nakon uklanjanja znači da je razina takvog antigena u granicama takvog indeksa u 70% muškaraca. Norma se također razmatra u rasponu od 0,2 do 0,3. Ako je indikator viši od 0,2, njegovo povećanje može ukazivati ​​na nastavak razvoja raka ili prisutnost metastaza u tijelu.

Međutim, neki stručnjaci smatraju normalnim i indeksom od 0.4 ng / ml. Budući da uzrok prisutnosti ovog antigena u krvi i njegovo povećanje može biti posljedica rada periuretralnih i perianalnih žlijezda. Zato je maksimalna razina antigena nakon radikalne prostatectomije strogo individualna. Ali ako se norma uvećana godinu dana nakon operacije, onda to može ukazivati ​​na relaps onkologije.

Za različite dobi muškaraca, razina ukupnog PSA je drugačija:
Od 40 do 49 godina, norma se uklapa u vrijednost 2,5 jedinica.
Od 50 do 59 godina normi se uklapa u vrijednost od 3,5 jedinica.
Od 60 do 69 godina, norma se uklapa u vrijednost od 4,5 jedinica.
Nakon navršenih 70 godina, norma iznosi do 6,5 jedinica.

Zašto je potrebno analizu i nakon liječenja raka

Provođenje ovog istraživanja prostate poboljšava ne samo dijagnosticiranje razvoja raka nego i određivanje njezine relapse. Na primjer, nakon radikalne prostatectomije, s uklanjanjem svih pogođenih tkiva, ukupna razina antigena je nula. Ako je tijekom naknadnih provjera zabilježen porast specifičnog antigena, to znači da je tijelo još uvijek osjetljivo na rak.

PSA nakon radikalne prostatectomije

S jakom proliferacijom benigne hiperplazije prostate ili u slučaju malignih rasta, propisana je posebna kirurška intervencija - prostatektomija. Nakon toga treba smanjiti razinu PSA (antigena specifičnih za prostatu), proteinsku tvar koja se formira u tkivima prostate u muškaraca, što ukazuje na regresiju bolesti.

PSA i njegov normalni sadržaj

Antigenski specifični za prostatu proizvodi se kako bi zaštitio zametne stanice od učinaka čimbenika okoline, a također je odgovoran i za gustoću sjemenske tekućine. Proizvodi ga staničnim strukturama prostate, u malim količinama - mliječnim i periuretralnim žlijezdama.

PSA u tijelu je u dva oblika:

  • povezano - povezuje se s drugim tvarima i nije aktivna;
  • besplatno - u aktivnom obliku.

Ukupna količina proizvedenog antigena specifičnog za prostatu ne može se izračunavati, pa se samo izračunava njezin slobodni oblik. Ovo je dovoljno za pravovremeno otkrivanje maligne neoplazme.

Operativna intervencija može se propisati samo ako su vrijednosti antigena unutar 20 ng / ml. Inače, operacija je odgođena i posebni tijek liječenja kemoterapijom za smanjenje razine PSA.

Što je prostatektomija?

Za liječenje kancerogenog tumora i benigne hiperplazije, najčešće se provodi puna resekcija prostate. Ova se manipulacija dokazala u terapiji početnih stadija onkološke patologije kod ljudi čija starost nije dosegla 75 godina.

Pravodobna operacija omogućuje očuvanje glavne snage innervacije, što je neophodno za normalnu erekciju i sposobnost reguliranja mokrenja. U nedostatku metastaza, radikalna prostatektomija omogućuje uklanjanje fokalnih lezija, čuvajući muško zdravlje normalno.

No medicinska statistika kaže da u 30% slučajeva, čak i uz uspješnu operaciju, može se pojaviti recidiv onkologije tijekom desetljeća. Za pravodobno otkrivanje, važno je provesti redoviti krvni test na razini sadržaja prostate specifičnog antigena.

Norma antigena prije i nakon operacije

S malignim rastom povećava se razina PSA, što omogućuje razlikovanje bolesti kroz određeni krvni test za biokemiju.

Prije nego što stopa razvoja onkologije PSA u krvi varira unutar sljedećih granica:

  • do 50 godina - do 2 ng / ml;
  • od 50 do 65 godina - do 3,5 ng / ml;
  • od 65 do 73 godine - do 4 ng / ml.

Jaki višak PSA od 4 ng / ml automatski prevodi čovjeka u određenu skupinu rizika s 35% šanse za razvoj kanceroznog tumora u prostati. U slučaju povećanja PSA do 10 ng / ml, postotak rizika povećava se na 50%.

Nakon resekcije prostate, PSA se smanjuje. Prvi testovi se izvode nakon 90 dana nakon operacije. Ovaj put je neophodan za maksimalni oporavak tijela nakon operacije i stabilizaciju unutarnjeg okruženja.

U idealnom slučaju, razina PSA nakon prostatectomije ne bi smjela biti iznad 0,2 ng / ml. Ali rezultat je 0.4-0.5 ng / ml. Maksimalna dopuštena vrijednost je 0,7 ng / ml.

U slučaju prekoračenja tih parametara propisuje se liječenje kemoterapijom. Pratite situaciju u dinamici, provedite nekoliko studija na PSA u redu. Ova vrsta dijagnoze omogućuje brzo prepoznavanje nastupa recidiva onkologije.

Pri provođenju pravodobne dijagnoze metodom određivanja PSA u pacijentovoj krvi, moguće je odrediti sistemski ili lokalizirani proces patologije. Ponavljanje sistemske prirode može se pojaviti šest mjeseci nakon prostatectomije.

Uz povoljnu kliničku sliku, pokazatelji će ostati na istoj razini, a kontrola će biti oslabljena. Tijekom prve godine nakon prostatectomije krv se uzima za analizu svaka 3 mjeseca; sljedeće dvije godine - svakih 6 mjeseci; od 4. godine potrebno je jednom godišnje analizirati.

Uvjeti isporuke PSA

Da bi se dobio pouzdan rezultat, potrebno je pridržavati se nekih pravila neposredno prije podnošenja PSA testa:

  1. uzorkovanje krvi ne smije biti ranije od 3 tjedna nakon posjeta urologu;
  2. 7 dana prije predložene analize potrebno je obustaviti seksualnu aktivnost;
  3. unaprijed kako bi se smanjio broj fizičkog napora;
  4. dan prije očekivane dostave analiza antigena specifičnih za prostate, morate izuzeti iz svoje prehrane dimljene, slane hrane, kao i alkohola i slatkiša;
  5. analiza treba dati na prazan želudac. 8 sati prije nego li ispitivanja treba napustiti jela, dopuštena je potrošnja čiste, mirne vode;
  6. 3 sata prije testa, pušenje je zabranjeno.

Biološki materijal za istraživanje uzima se iz vena u jutarnjim satima. Za analizu se koristi indirektna hemaglutinacija.

Razlozi povećanja pokazatelja nakon prostatectomije

Visoka razina antigena specifičnog za prostatu ne ukazuje uvijek na ponavljanje kancerogenog tumora. Indikator se privremeno može podignuti u sljedećim slučajevima:

  • spolni odnos s naknadnim erupcijom sjemene tekućine;
  • masaža prostate;
  • istraživanje pomoću ultrazvučne dijagnostike;
  • invazivne vrste intervencija u zdjeličnim organima, među kojima su biopsija muške žlijezde;
  • upala u mokraćnom i reproduktivnom sustavu;
  • trauma zdjeličnih organa;
  • nepotpuni lijek prostate;
  • alergijske reakcije na uzimanje lijekova koji se koriste tijekom operacije;
  • infekcija zdjeličnih organa u procesu prostatectomije.

Na rezultat analize mogu utjecati neki drugi prateći čimbenici:

  • hranjenje pacijenta;
  • prisutnost loših navika;
  • povećana tjelesna aktivnost.

Proučavanje specifičnog antigena prostate u krvi je najpouzdaniji i najbrži način za otkrivanje mogućeg ponavljanja raka. Nasuprot tome, rezultati histološke i vizualne studije mogu pokazati povratak samo nakon godinu dana, ili još više.

Zašto uzeti test za PSA nakon radikalne prostatectomije?

Uklanjanje prostate (djelomična ili potpuna) - jedna od glavnih metoda liječenja raka žlijezde. Kako se organ odstranjuje, ovo dovodi do oštrog smanjenja razine antigena specifičnog za prostatu - proteina koji je proizveo.

Međutim, u nekim slučajevima koncentracija PSA nije dovoljno smanjena. To može biti uzrokovano utjecajem nekih čimbenika ili dokazima o povratku bolesti. Kako bi se postigli pouzdani rezultati PSA analize nakon prostatectomije, važno je pravilno se pripremiti za to. To će omogućiti ispravnu procjenu dinamike antigena nakon operacije.

Kako se PSA mijenja nakon operacije?

Prosječna razina PSA - karcinoma karcinoma prostate - u odsutnosti patoloških fenomena u žlijezdi je 4 ng / ml. S razvojem raka, razina PSA u krvi prelazi 10 ng / ml.

Nakon izvedbe prostatectomije, koncentracija antigena se smanjuje. Prvi krvni testovi se izvode najkasnije 3 mjeseca nakon operacije. Ponekad, ako je potrebno hitnije dijagnosticiranje, ovo razdoblje može se smanjiti na 4-6 tjedana. Tijekom tog razdoblja, tijelo je potpuno obnovljeno i proces stabilizacije proteina PSA.

Ako se analiza izvodi ranije, kada je postoperativni upalni proces još uvijek prisutan u tijelu, to će sigurno iskriviti rezultate: razina hormona specifičnog za prostatu pokazat će povratak bolesti.

PSA norma nakon radikalne prostatectomije:

  • Optimalna količina proizvodnje antigena bi trebala biti unutar 0,2 ng / ml;
  • U pojedinačnim slučajevima PSA vrijednost je dopuštena 0,5-0,7 ng / ml, ali ne i veća.

Kako uzeti PSA nakon prostatectomije

Odluka o potrebi dodatne operacije ne uzima se na temelju rezultata pojedine PSA analize. Da bi se odredila ispravna terapija, potrebno je pratiti koncentraciju antigena u dinamici u određenom vremenskom razdoblju.

Učestalost istraživanja ovisi o rezultatima:

  1. Ako je razina PSA unutar norme (do 0,2 ng / ml uključeno) - tijekom prve godine nakon operacije, ponovljeni testovi se provode jednom u 3 mjeseca, a zatim jednom godišnje.
  2. Ako je koncentracija antigena u krvi 0,2 ng / ml ili više od ove razine - potrebno je ponoviti studije mjesečno. U nazočnosti recidiva, pomoći će utvrditi njegovu prirodu i odrediti mogućnost ponovljene operacije.

Postupak za krvni test za PSA nakon prostatectomije isti je kao i prije operacije. Priprema se sastoji od istih faza:

  • Istraživanje se provodi 2-3 tjedna nakon posjeta urologu i dijagnostičkih postupaka koji podrazumijevaju fizičke učinke na genitalni prostor;
  • Seksualna djela i masturbacija trebaju biti isključeni nekoliko dana prije ograde u krvi, idealno za tjedan dana;
  • Treba minimalizirati tjelesnu aktivnost 2-3 dana prije početka postupka;
  • Preporuča se odbijanje štetne hrane, uključujući kavu i alkohol nekoliko dana prije testa;
  • Uzorak krvi za određivanje razine PSA provodi se na prazan želudac, jelo je zabranjeno 8-10 sati prije određenog vremena;
  • Preporuča se prestati pušiti dnevno, au ekstremnim slučajevima - 2-3 sata prije analize PSA.

Što utječe na točnost analize

Nakon radikalne operacije, određivanje razine antigena specifične za prostatu je najosjetljivija metoda dijagnosticiranja mogućih recidiva. Obično je ponovljeni razvoj raka prema rezultatima histološke i tomografske studije moguć samo šest mjeseci nakon što je PSA oštro povećan. U nekim se slučajevima ovo razdoblje povećava na dvije godine.

Nakon uklanjanja prostate, pacijentu je dodijeljen niz drugih pregleda, uključujući MRI, ispitivanje palpacije. Ovi postupci mogu promijeniti razinu antigena prostate i iskriviti rezultate testa krvi. Stoga je važno planirati vrijeme istraživanja ispred vremena i isključiti takve pojave.

Čimbenici koji mogu promijeniti koncentraciju PSA u krvi uključuju:

  • Radiografija, ultrazvuk (ultrazvuk, TRUS) i tomografija (MRI, CT, PET-CT) - uzimanje uzoraka krvi treba obaviti 7 dana nakon postupka;
  • Dubinska masaža prostate - isključite 3 dana prije testa;
  • Biopsija prostate - zahtijeva 2 mjeseca oporavka pacijenata prije davanja krvi kako bi se odredila razina antigena;
  • Uzimanje lijekova, osobito hormonalnih - preporuča se prestati uzimati tjedan dana prije analize;
  • Ejakulacija i fizički utjecaj na prostatu (npr. Biciklizam) - isključuju se 1-2 dana prije početka postupka.

Zašto se razina PSA povećava nakon uklanjanja prostate?

Razina gena specifičnog za prostatu privremeno se povećava ako se ne prihvate preporuke za pripremu za analizu. Dakle, naporne vježbe ili dugo biciklizam imaju mehanički učinak na žlijezde genitourinarnog sustava. Reakcija žlijezda postaje aktivniji razvoj PSA, što naknadno dovodi do iskrivljavanja rezultata studije.

Ako su rezultati analize pogrešni ili lažno pozitivni, bolesniku se daje ponovljeni postupak.

Porast PSA u krvi nakon radikalne prostatectomije može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

  • Upalni proces se razvija u genitourinarni sustav;
  • Bilo je komplikacija nakon prethodne operacije, uključujući infektivne infekcije ili alergijsku reakciju na lijekove;
  • Tijekom kirurškog liječenja raka prostate, nisu uklonjene sve tumorske lokacije i oni i dalje funkcioniraju;
  • Metastatska žarišta širila su se na obližnje organe i tkiva;
  • Genitalne traume se primjenjuju na genitalije.

Rizik ponovnog pojavljivanja raka prostate u roku od 10 godina nakon kirurškog liječenja je prosječno 37,5%. Ovaj pokazatelj ostaje prilično visok čak i pri prolasku tijekom posebne terapije usmjerene na sprječavanje recidiva.

Što učiniti s povišenom razinom PSA nakon uklanjanja prostate

Ako razina antigena nakon operacije ostaje izvan norme, potrebno je dodatno liječenje. Odabir režima liječenja ovisi o tome je li došlo do lokalnog ili sistemskog relapsa. Može se odrediti dugoročnim praćenjem dinamike PSA nakon prostatectomije:

  1. S lokalnim ponavljanjem, tumor je lokaliziran unutar prethodno operativne zone. U takvim slučajevima, razina PSA je veća od normalne samo 2-4 godine nakon prostatectomije.
  2. U nazočnosti udaljenih metastaza, kada je tumor prošao prostatu, riječ je o sistemskoj relapsi. Karakteristično, s takvom recidivom, razina antigena specifičnog za prostatu pokazuje abnormalni rast ranije nego godinu dana nakon operacije za uklanjanje žlijezde.