Glavni
Napajanje

Transuretralna resekcija (TUR) prostate: indikacije, moždani udar, rehabilitacija

Transuretralna resekcija (TUR) prostate ili prostate je izvedena kako bi se uklonilo obraslo tkivo. Najčešće, operacija se izvodi s adenomom - benignim tumorom. TOUR prostate trenutno se smatra zlatnim standardom za liječenje ove bolesti, jer daje dobre rezultate i u većini slučajeva omogućuje trajno uklanjanje neoplazme.

Indikacije za rad

Rak prostate vrlo je čest. Suočava se s polovicom muškaraca iznad 50 i 75% onih starijih od 70 godina (podaci AA Bogdanova). Adenomi prostate najčešći su uzrok transuretralne resekcije. Izvođenje se obavlja s volumenom prostate ne većom od 80 cm3, kao iu mladoj dobi pacijenta ili po želji za očuvanjem organa.

Operacija se izvodi sa sljedećim simptomima istovremenim s tom bolesti:

  • Ometanje mokraćnog trakta - sužavanje lumena uretera, vrat mjehura, što ga čini nemogućim ili teško urinirati.
  • Česta i bolna želja za mokrenjem
  • Divertikula zida mokraćnog mjehura (progib organa tkiva s formiranjem dodatnih šupljina), uzrokujući anksioznost.
  • Mokraćna inkontinencija, mokrenje noću.
  • Stalne infekcije urogenitalnog trakta.
  • Glasnoća urina, koja ostaje nakon mokrenja u mokraćnom mjehuru, prelazi 50 cm3.

Također se provodi TUR sa sumnjom na karcinom - malignu degeneraciju tkiva. U ovom slučaju, očuvanje organa moguće je samo s dobrim općim zdravljem pacijenta i početnom fazom bolesti.

kontraindikacije

Rad se ne izvodi u sljedećim slučajevima:

  1. Adenoma u terminalnoj fazi ili karcinom, koji utječu na veliki volumen prostate i / ili susjednih organa.
  2. Varikokele - varikozne vene skrotuma.
  3. Ankiloza kuka zgloba - nepokretnost, koja se dogodila kao rezultat fuzije tkiva.
  4. Bilo koja upala u aktivnoj fazi, uključujući karijes.
  5. Povreda zgrušavanja krvi.
  6. Bolesti kardiovaskularnog sustava.

Napredak operacije

Transuretralna resekcija prostate traje prosječno 1,5 sata. Kao anestezija, obično se koristi epiduralna anestezija (injekcija u kralježnicu). Pacijent ostaje svjestan, ali ne osjeća polovicu tijela ispod mjesta injiciranja. Na zahtjev pacijenta može se primijeniti opća anestezija.

Pacijent se nalazi na operacijskom stolu na leđima, razmaknute noge. Njegove genitalije su tretirane antiseptikom, a on je sam pokriven sterilnim donjim rubljem. Na uretru se nanosi gel. Nakon toga, pripremno razdoblje završava, a sama operacija počinje.

U uretre se umetne resektoskop - alat koji se sastoji od dvije cijevi, kroz koje cirkulira tekućina i radnog elementa. U TUR, posljednja je električna petlja. Ona dolazi izravno u prostatu. Zbog djelovanja električne struje dolazi do "rezanja" pogođenih tkiva.

Tijekom intervencije oštećene su krvne žile koje ometaju vizualnu kontrolu kirurga. Stoga kod TUR upotrebljava se tekućina za navodnjavanje koja se unosi kroz neki od kanala pravokopisa i uklanja se na drugi način. Ona ispire prostatu i stvara uvjete za dobru vizualizaciju.

Odsječene tkanine (tzv. "Čips") isisavaju se uz pomoć pumpe. Nakon toga se prati integritet plovila, ako je potrebno, liječnik obavlja hemostazu (zaustavljanje krvarenja), a resektoskop je uklonjen.

U uretru se umetne Falea kateter koji završava u balonu. Zbog svog rada, tekućina se ubrizgava u bivši položaj tumora - adenomski se krevet tamponizira. To je potrebno zaustaviti krvarenje iz malih posuda. Mjehur se neprestano ispire. Ova mjera služi za sprečavanje kolapsa zidova organa i za sprečavanje začepljenja krvnog kanala za izlijevanje urina.

Unatoč provedenoj hemostazi, krvarenje ostaje moguće do 4 dana nakon operacije. To je zbog činjenice da se mjesto koagulacije (adenoma krevet) počinje odbaciti, što dovodi do oštećenja malih žila. Stoga, za sve to vrijeme, Falea kateter ostaje u uretru.

Trajanje hospitalizacije nakon TUR - 3-4 do 7 dana. Važno je kroz ovo vrijeme i prvih nekoliko dana nakon pražnjenja za praćenje uriniranja pacijenta. S kašnjenjem i poteškoćama dolazi do preljeva mjehura, što je izuzetno nepovoljno, jer stvara uvjete za infekciju.

komplikacije

Tijekom postoperativnog razdoblja pacijent može naići na niz neželjenih posljedica:

  • Intrahospitalna infekcija. Iako se sama intervencija provodi pod sterilnim uvjetima, infekcija s bolničkom mikroflora tijekom hospitalizacije je moguća (rizik je gotovo 30% s TUR). Ti mikroorganizmi imaju povećanu otpornost na antibiotike i antiseptike, i stoga se uklanjanje takve infekcije može dugo i teško. Za prevenciju i liječenje potrebno je koristiti antibiotike najnovije generacije i stalno pratiti učinkovitost terapije.
  • Retrogradna ejakulacija bacanje sjemena u mjehur. Rizik takvih komplikacija doseže 70%. To ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje ili neugodnih simptoma, ali završiti Retrogradna ejakulacija čini nemoguće zamisliti, kao mali volumen sjemena (1-2 ml) može uzrokovati pad muškog samopouzdanja. Liječenje je konzervativno ili kirurško.
  • Ograničenje mokraćnog trakta patološko sužavanje uretre. Ovo stanje je vrlo opasno, jer Rezultat je zastoj urina u mjehuru, što povećava opasnost od infekcije, kao i proširenje šupljine u tijelu i bubrežne zdjelice. Liječenje može biti minimalno invazivne - sondiranje (širenje uretre od kanala bougies uvođenje sonde - različitog promjera) kirurških ili povezanih s plastičnim uretre.
  • Impotencija. Ovo je rijetka komplikacija, pojavljuje se u manje od 1% slučajeva. Liječenje erektilne disfunkcije može se provesti konzervativno - uzimanje lijekova koji poboljšavaju opskrbu krvi penisu, i kirurški.
  • Mokraćna inkontinencija. U laganim slučajevima, pacijentima se mogu pomagati fizičke vježbe usmjerene na jačanje mišića dna zdjelice, transuretalne injekcije gela. Radikalna metoda je postavljanje implantata sfinktera mjehura.

Razdoblje oporavka

Tijekom hospitalizacije pacijent ima kateter u ureteru pacijenta, što omogućuje praćenje stanja. Nedostatak krvi u urinu dobar je znak i temelj iscjedak. Bolesnik obično ne osjeća nikakvu postoperativnu bol, no kateter može pružiti nelagodu i osjećaj preljeva mjehura. Liječnik MA Ryabov, koji je proveo više od 600 takvih operacija, napominje: "Potrebno je shvatiti da nema ništa izvan, ali unutar nje postoji rana koja iscjeljuje u uvjetima stalnog dodira s urinom".

Ponekad se razvijaju manje spazme, koje se lako zaustavljaju posebnim lijekovima. Moguće je i teškoće s mokrenjem. Liječnik u medicinskom ustanovu može naučiti pacijentu posebne vježbe koje olakšavaju taj proces. Inače, kateter se ponovno unese u ureter. Nakon ekstrakcije, problem najčešće ne proizlazi.

Važno! Prvi put kada je mokraćni mjehur vrlo razdražen, morate slijediti određenu prehranu. U roku od nekoliko sati nakon operacije, dopušteno je samo piti vodu u malim gutljajima. Tijekom cijelog perioda oporavka (1,5-2 mjeseca) zabranjeno je jesti salatu, dimljenu, prženu i masnu hranu.

Kod kuće, pacijent će morati slijediti određena pravila unutar 7 tjedana nakon transuretralne resekcije prostate:

  1. Odbijanje seksualnog života;
  2. Ograničenje motoričke aktivnosti;
  3. Izbjegavanje zatvora;
  4. Potrošnja velike količine tekućine koja stimulira funkcioniranje mokraćnog mjehura;
  5. Suzdržavanje od alkohola;
  6. Preporučljivo je ne voziti vozila i opremu.

Operacija se smatra uspješnom samo u 80% slučajeva. Govor u ovom slučaju odnosi se na subjektivne osjećaje bolesnika glede smanjenja neugodnih simptoma. Ponekad, da pričekate učinak, samo trebate čekati, u drugim slučajevima, radikalnija terapija će vam pomoći u rješavanju problema.

Ako je operacija izvedena za malignu novotvorinu, pacijent će dobiti dodatno liječenje radi potpunog uništavanja tumora. Može biti kemo ili radioterapija. U takvim slučajevima, razdoblje oporavka traje duže i teže. Pacijent se treba pripremiti za moguće dodatne komplikacije tijekom uzimanja lijekova ili zračenja.

Pacijentni pregled

Najčešće se bolesnici suočavaju s problemima prostate u starijih osoba. Teško je platiti liječenje u skupe klinike pa obično odlaze u polikliniku u svoje mjesto stanovanja. Nažalost, kako ističu, kvaliteta pružanja takvih usluga daleko je od uvijek na visini. Ovo je jedan od razloga zašto pacijenti pokušavaju odgoditi trenutak kirurške intervencije.

Važno! U svojim odgovorima, ljudi koji su prošli TUR adenomima prostate snažno se preporučuju da ne odgađaju operaciju. Mnogi od njih su naučili iz vlastitog iskustva da posljedice tumora i stagnaciju urina u mjehuru mogu dovesti do mnogo lošijih posljedica od resekcije.

Hospitalizacija u nekoliko dana, u pravilu, ne događa se dovoljno da potpuno obnovi pacijenta, a osobito starije osobe. Zatvori takvi pacijenti pišu da su tijekom poslijeoperacijskog razdoblja morali zaposliti medicinske sestre ili sami voditi brigu o njihovim rodbini.

Da biste odabrali ustanovu, pacijenti i njihovi rođaci savjetovani su na osnovi vještina kirurga, a ne visoke tehnologije. To se može učiniti proučavanjem odgovora onih koji su prolazili kroz resekciju prostate i došli do osobnih konzultacija.

Trošak transuretralne resekcije prostate je 80 000 - 160 000 rubalja. U ovom slučaju, to je potpuni skup usluga, uključujući hospitalizaciju i sve zalihe. U nekim javnim institucijama, u nedostatku MHI politike, usluga se može platiti. U ovom slučaju cijene su naj demokratski. Obično počinju od 40 000 rubalja.

Ako želite, pacijent može dobiti besplatnu pomoć. Daju ga i državne medicinske ustanove i neke privatne klinike koje rade s MHI politikama.

Transuretralna resekcija prostate vraća pacijenta u normalan, puni život. To je minimalno invazivna metoda intervencije, lako se tolerira i, unatoč teškom razdoblju oporavka, optimalna je metoda za liječenje adenoma prostate.

Prostata TOUR: priprema za postupak i perioda oporavka

TUR prostate ili transuretralne resekcije prostate je najučinkovitiji način liječenja prostate.

Ovaj postupak je neophodan prilikom nastanka adenoma.

Međutim, operacija je moguća samo ako se veličina žlijezde nije povećala na više od 80 cm3.

Glavni razlog za provođenje TUR je pojava dobroćudnog obrazovanja zbog čega je mokrenje teško.

Osim toga, uklanjanje dijela prostate može postati nužnost u onkologiji i upali.

Oznaka za kiruršku intervenciju:

  • Ometanje mjehura, zbog čega je odljev urina kompliciran.
  • U pozadini činjenice da urin normalno ne otječe, problemi s bubrezima, do zatajenja bubrega, mogu započeti.
  • Hematurija, to jest prisutnost krvi u urinu. Međutim, to može biti posljedica bolesti prostate, ali i bolesti bubrega.
  • Bolna bol, osobito zabrinjavajuće ujutro i navečer.
  • Osjećaj prelijevanja mokraćnog mjehura, kao i lažni pokušaj uriniranja.

Što se tiče kontraindikacija, oni su standardni i odnose se na opće kirurške zahvate. To može biti alergija na anestetike, nisku koagulabilnost krvi, srčane probleme i tako dalje. TUR prostate također se ne provodi ako pacijent ima bolesti genitourinarnog sustava ili zglobova kuka.

U usporedbi s uobičajenom operacijom kavitacije, TUR ima mnoge pozitivne aspekte, među kojima se može primijetiti sljedeće:

  • Operacija se može izvesti čak i ako je pacijent dovoljno mlad, čime se čuva seksualna funkcija.
  • Zahvaljujući ovom postupku, moguće je otkriti onkološke bolesti u vremenu, u ranoj fazi.
  • TUR se može izvesti čak i uz veliku težinu pacijenta.
  • Bolesti donjeg mokraćnog sustava nisu kontraindikacije.
  • Uz relapse BPH može se provesti čitav spektar TUR postupaka.
  • TUR se može izvesti čak iu slučaju kroničnih bolesti prostate i adenoma.

Komplikacije nakon operacije ne mogu se potpuno izbjeći jer je još uvijek kirurška intervencija. Ipak, tijekom TUR-a, vjerojatnost pojave nepredviđenih problema tijekom post-operativnog razdoblja znatno je niža nego kod obične, otvorene operacije. Prema statistikama, nakon TUR adenoma komplikacije prostate pojavljuju se u ne više od 18% pacijenata, a sam pacijent može smanjiti tu vjerojatnost ako se pridržava svih preporuka i propisa liječnika.

Među najčešće komplikacije su:

  • Nekontrolirano mokrenje, često prolazi mjesec i pol nakon operacije.
  • Disfunkcija erekcije.
  • "Suhi orgazam" ili retrogradna ejakulacija. Bit ovog fenomena je da u procesu ejakulacije sperma ne izlazi na prirodan način, nego ulazi u mjehur.

Transuretralna resekcija prostate: priprema i postupak

Kako bi transuretralna resekcija prostate bila uspješna, pacijent mora podvrgnuti cjelovitom liječničkom pregledu.

To uključuje: test krvi, elektrokardiogram, ultrazvučni pregled genitourinarnog sustava, osim toga, također je potrebno dobiti savjet od terapeuta i anesteziologa.

Priprema se provodi na slijedeći način: za 7-10 dana prije operacije, upotreba bilo kojeg proizvoda i lijekova koji mogu na bilo koji način utjecati na razrjeđivanje krvi prestaje; Prije operacije potrebno je brijanje stidne regije; noć prije operacije nije neophodno jesti i piti vodu, a također je potrebno napraviti čišćenje klistir; piti samo one lijekove koji su propisani od strane liječnika, uz mali gutljaj kipuće vode.

Transuretralna resekcija prostatne žlijezde razlikuje se od otvorene operacije. Oni se sastoje od činjenice da se postupak izvodi pomoću resektoskopa, a ne skalpela. Kroz ureter ovaj uređaj je umetnut u mjehur pacijenta, a uz pomoć petlje uklanja žlijezda tkiva.

Ako se radi o uklanjanju adenoma prostate, tada se njegova tkiva uklanjaju sve dok liječnik ne primijeti svoje tkivo žlijezda.

Posebnost resetoskopa je u tome što njegovi kanali vrše konstantan ulaz i odljevi tekućine u mjehur, zbog čega se ispire, pružajući lijepo dobru vidljivost radnog područja.

Nakon uklanjanja svih neophodnih tkiva provodi se dodatno ispitivanje područja i, ako je potrebno, zaustavljanje krvarenja iz plovila. Nakon operacije, kateter koji izlazi kroz uretre stavlja se u pacijentov mjehur.

Zahvaljujući instaliranom trokraznom katetu, tekućina u šupljini mjehura konstantno cirkulira. To omogućava ne samo osigurati mir zone kirurške intervencije, već također smanjuje vjerojatnost nastajanja krvnih ugrušaka.

Nekoliko dana nakon operacije pacijent se već može nositi s vlastitim potrebama. Jedina opasnost je da kada se uriniranje odgodi, mjehur se može protezati, što negativno utječe na zacjeljivanje operacijske zone.

Nakon što se kateter povuče, pacijent je spreman za ispuštanje iz bolnice. Istodobno, potrebno je podvrći propisani tijek terapije antibioticima i najmanje mjesec dana da se odrekne seksualne aktivnosti i stresa.

Transuretralna resekcija prostate: moguće komplikacije nakon operacije

Transuretralna resekcija prostate je prilično jednostavna operacija, nakon čega, prema mišljenju većine, ne može biti komplikacija. Međutim, to je i dalje kirurška intervencija pa je moguće i kratkoročne i dugoročne nuspojave.

Kratkoročne komplikacije nakon operacije:

  • Gubitak krvi. Krv u mokraći je sasvim normalna situacija nakon takve operacije, međutim, ako je količina krvi dovoljno velika i da se time ne smanjuje, to je znak ozbiljnih problema. U povijesti je bilo slučajeva kada je gubitak krvi bio toliko intenzivan da postoji hitna potreba za transfuzijom krvi.
  • Infektivna infekcija. Ovo je vrlo ozbiljan problem koji se može pojaviti ako se kateter za urinarno skretanje koristi jako dugo.
  • Nemogućnost neovisnog uriniranja. U prvim danima nakon operacije, tijelo ne može kontrolirati uriniranje, i to je sasvim normalna situacija. Problem je kada urin, naprotiv, ne izlazi sam po sebi. U tom je slučaju instaliran poseban kateter, međutim, obično prolazi nekoliko dana.
  • Vrlo rijetka, a najopasnija posljedica operacije je TUR-sindrom. Sastoji se od činjenice da je tijelo doslovno ispunjeno vodom koja nema vremena za obradu i ostavljanja na prirodan način. Da bi riješili problem, koriste se posebni lijekovi - diuretici.

Dugoročne komplikacije nakon operacije:

  • Retrogradna ejakulacija ili suhi orgazam. Ovo je prilično neugodan problem, koji je izbacivanje sperme u mjehur, rezultat toga je nemogućnost zamišljanja djeteta.
  • Dosta neugodna posljedica, koju se svi ljudi boje - je nemogućnost održavanja erekcije - erektilne disfunkcije. Nažalost, postoji mala vjerojatnost takvog ishoda operacije.
  • U rijetkim slučajevima čovjek nakon operacije može zauvijek izgubiti sposobnost kontroliranja procesa mokrenja.
  • oko 10% bolesnika nakon operacije treba ponoviti operaciju nakon godinu dana ili 5 godina, ovisno o tome kako je iscjeljenje ožiljaka prošlo.

Kirurgija TUR prostate: postoperativno razdoblje

Prva stvar koju pacijenti doživljavaju nakon TUR operacije prostate značajno je olakšanje procesa uriniranja i povećanje protoka urina. Ipak, tijekom razdoblja rehabilitacije osoba može osjetiti bol. Da bi se sve rane potpuno izliječile, potrebno je oko 2 mjeseca.

Kako bi se ubrzao proces oporavka u postoperativnom razdoblju i smanjio vjerojatnost komplikacija, vrijedno je slijediti nekoliko preporuka:

  • Tijekom postoperativnog razdoblja ne biste trebali voziti automobil ili neki drugi prijevoz, i iznenadni pokreti i dizati teške predmete.
  • Za ispiranje mokraćnog mjehura, preporuča se piti do 8 čaša vode dnevno.
  • Potrebno je jesti što više voća, povrća i drugih proizvoda kako bi se spriječilo zatvor.

Što se tiče seksualnog života, u početku je bolje odustati. O ovom broju bolje je dobiti savjet od liječnika i slijediti njegove upute.

Ako uzimate bilo koji lijek ili tradicionalnu medicinu, onda je vrijedno obavijestiti liječnika o tome. Mnogi ljekovito bilje imaju funkciju razrjeđivanja krvi, što može imati negativnu ulogu u postoperativnom razdoblju.

Transuretralna resekcija prostate nije jeftina. Cijeli niz usluga ruskih klinika s pregledom, savjetovanjem, operacijom, prehranom i restaurativnom terapijom košta 10 do 13 tisuća eura.

Što je TOUR prostate? Značajke operacije

Transuretralna resekcija adenoma prostate je "zlatni standard" za liječenje pacijenata s dijagnozom adenoma. Operacija se izvodi endoskopski, tj. Bez vanjskih rezova i zahtijeva manje vremena oporavka u usporedbi s radom cavitarova. Važan korak je rehabilitacija, čije pravilno ponašanje značajno smanjuje rizik od komplikacija.

Što je TURP prostata?

Transuretralna resekcija prostate je minimalno invazivna operacija koja se izvodi resektoskopom. Njegov cilj je ukloniti širenje žlijezda tkiva (adenoma) kroz uretru.

Endoskopska kirurgija isključuje kirurške vanjske rezove, sve manipulacije se provode samo kroz prirodne otvore.

Na koga se prikazuje operacija

Transuretralna resekcija adenoma prostate glavna je metoda kirurškog liječenja adenoma prostate. Indikacije za operaciju mogu biti takvi urološki poremećaji:

  • Povećana potreba za uriniranjem i osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura;
  • Pražnjenje se ne događa samostalno i zahtijeva napor. Sam postupak može biti povremen i spor;
  • Proces je popraćen spaljivanjem i drugim bolnim senzacijama;
  • S urinom krv izlučuje;
  • Pacijent često razvija i oporavlja zarazne bolesti mokraćnog sustava;
  • Kamenje se nalaze u strukturi mjehura ili prostate;
  • U slučajevima kad je pacijent na pozadini kompliciranog uriniranja razvio patologiju bubrega, posebno zatajenje bubrega.

TUR se također izvodi za bolesnike koji nemaju radikalnu prostatectomiju tijekom lumbalne operacije (prostatectomy). To se osobito odnosi na one koji su prije operirali organe gastrointestinalnog trakta ili malih zdjelica.

Prednosti TURP prostate

  • Rad se izvodi na minimalno invazivan način, tj. Bez rezova vanjskih pokrivača. To značajno smanjuje postoperativno razdoblje, smanjuje rizik od infekcije i drugih komplikacija zbog postupka.
  • Kada se tumor prostate ukloni transuretralnom metodom, šupljina mjehura se ne otvara. Zbog očuvanja cjelovitosti tijela, proces mokrenja se uspostavlja u najkraćem mogućem vremenu. Pomoćni kateter nakon TUR uklanja se brže nego nakon otvorene operacije.
  • Smanjen je period rehabilitacije i trajanje hospitalizacije pacijenta nakon operacije.
  • Mnogi pacijenti vjeruju da je uklanjanje lasera od prostate štedljivije. Međutim, u nekim slučajevima, nakon optičke operacije, zbog utjecaja toplinske energije, mokraćni se proces može odgoditi duže od 6 mjeseci. Također, kada su tkiva spaljena laserom, liječnik ne može napraviti biopsiju - prikupljanje biološkog materijala za daljnji histološki pregled. To povećava rizik od nestanka asimptomatske faze onkološkog procesa.

Tehnika operacije

TOUR prostate je prva minimalno invazivna operacija u povijesti medicinske prakse. Zato što su kirurzi dovoljno dobro savladali.

Transuretralno uklanjanje prostate provodi se prema sljedećem algoritmu:

  1. Nakon dobivanja pacijenta u operacijsku dvoranu propisuje anesteziju. Koristi se spinalna ili epiduralna anestezija.
  2. Nakon što su lijekovi počeli raditi, pacijent treba leći na operativni stol, podići i širiti noge - na tom položaju liječnik ima najbolji pristup prostati.
  3. Liječnik liječi područje liječenja antiseptičkim, uretra se napuni lubrikantnim gelom, nakon čega se umetne resektoskop.
  4. Nakon pregleda šupljine mokraćnog mjehura, postupno cijepanje (incizija) tumora počinje s petljom smještenom na kraju resekoskopa. TUR ne podrazumijeva potpuno uklanjanje prostate, već samo najmanji potrebni rez od tumora i zahvaćeni dio organa.
  5. Sve čestice tumora koje su odsječene tijekom operacije pada u šupljinu mjehura. Da bi ih uklonili izvan TUR-a oni se isperu pomoću resektoskopa. Uzorak ovog tkiva nužno je poslan za daljnji histološki pregled.

Priprema za transuretralnu resekciju

Operacija ne zahtijeva značajnu preliminarnu pripremu. 12 sati prije određenog vremena, trebali biste prestati jesti i piti. Budući da se TUR obično provodi ujutro, ova faza ide bez komplikacija.

Obično tjedan dana prije operacije, trebate odustati aspirina, ibuprofena i nekih drugih, dok razrjeđuju krv.

Postoperativne komplikacije

Uklanjanje adenoma prostate kao rezultat endoskopske kirurgije jedna je od najsloženijih operacija urološke operacije.

Rizik od komplikacija ostaje prilično visok i stabilan čak iu ispravno ispitanim i pripremljenim pacijentima.

Čak i ako operaciju provodi iskusni stručnjak, uz poštivanje svih aseptičkih i antiseptičkih pravila.

Uobičajeni fenomen nakon operacije je stvaranje retrogradne ejakulacije. To znači da u budućnosti, s osnovnom ejakulacijom, seminalna tekućina, umjesto izlaska, baca se u šupljinu mjehura. Fenomen se razvija u 95% pacijenata koji su podvrgnuti TUR-u. Zbog te visoke frekvencije, retrogradna ejakulacija se ne smatra komplikacijom kao redovitosti.

U udaljenijem razdoblju nakon operacije, kod nekih bolesnika uretra se sužava (u 3.5-4% slučajeva) i razvija scleroza vrata mokraćnog mjehura (u 4,5-5%).

Kako bi se otklonile te posljedice, potrebna je ponovljena kirurška intervencija.

Postoperativno razdoblje u bolnici

Po završetku operacije obvezno je obaviti liječnika u bolnici 1-3 dana. Nema privremenih ograničenja na potrošnju hrane.

  • Neposredno nakon operacije pacijent je postavljen kateterom koji uklanja urin iz mokraćnog mjehura. Trajanje njegove potrebe je u prosjeku - od nekoliko sati do 3 dana.
  • U roku od 24 sata nakon TUR urina može sadržavati krv, ali na kraju se briše. Kako bi se spriječilo začepljenje krvnih žila i nastajanje trombi, sustav za navodnjavanje dodatno je ugrađen za trajno pranje mjehura. Kao tekućina za pranje, koristi se furacilin ili slično specijalno rješenje.
  • Tijekom prvih 24 sata nakon operacije pacijentu treba držati ležaj u krevetu i ne ustati. Nakon toga, kako bi se spriječila tromboza, pacijenta se može preporučiti za obavljanje jednostavnih fizičkih vježbi svaka 3-4 sata.
  • Da bi se provjerila kvaliteta uriniranja, dodatno je instaliran privremeni suprapubični kateter.

Želje mogu biti česte, ali urin će izaći u malim obrocima. Ti fenomeni obično ostaju sve do potpunog zacjeljivanja rane nakon TUR prostate, a trajanje oporavka je do 3 tjedna.

oporavak

Rehabilitacijski period kod kuće je 2 do 3 tjedna. Osnovne preporuke za bolji oporavak:

  • Važno je pridržavati se režima pijenja. Pacijenti nakon TUR tijekom dana potiču se da konzumiraju najmanje 3 litre tekućine. Međutim, ne preporuča se piti nakon 19-20 sati i do jutra. Osim mirne vode, dopušteni su prirodni sokovi, voćni napici i čajevi.
  • Dijetna hrana. Obavezno isključite alkohol, sol i začinjenu hranu. Važno je razumjeti da nepravilna prehrana može dovesti do zatvora, što ima vrlo negativan učinak na proces iscjeljivanja nakon TUR-a.
  • Treba voditi brigu o fizičkoj vježbi. Ograničenje težine podignuto težinama za cijelo razdoblje rehabilitacije je do 1,5 kg.
  • Nije dopušteno upravljati vozilom prije 1 mjeseca nakon pražnjenja.
  • Povratak na seksualni život dopušten je nakon 4 tjedna od datuma TOUR.

kontraindikacije

Endoskopska kirurgija ima mnogo manje kontraindikacija od otvorene operacije. Međutim, nije uvijek moguće provesti.

Kontraindikacije na TUR prostate:

  1. Rad se ne izvodi u slučajevima kada, iz određenih razloga, pacijent ima poteškoće s razrjeđivanjem donjih ekstremiteta. Obično je to zbog poraza i nepokretnosti zglobova kuka zbog tuberkuloznog procesa, artritisa i posljedica ranijih ozljeda. U takvim slučajevima se ne izvodi transuretralna kirurgija.
  2. Upalni procesi mokraćnog trakta u akutnom obliku. U takvim slučajevima, operacije se prikazuju tek nakon uklanjanja pogoršanja.

Transuretralna resekcija prostate: što je to?

Najučinkovitija i zahtijevana operacija s povećanjem veličine prostate tijekom kojih se provodi potpuno ili djelomično uklanjanje prostate je transuretralna resekcija prostate (TUR). Glavna naznaka za ovu operaciju je benigna hiperplazija prostate (adenoma), u slučaju kada volumen žlijezde ne prelazi 60-80 cm3.

Indikacije i kontraindikacije u ovom postupku

Najčešće se TUR prostate provodi s benignim tumorima, rakom i kroničnim upalnim procesima.

Glavne naznake za ovu operaciju su:

  • znakove značajne ili umjerene opstrukcije mokraćnog mjehura, sprječavajući normalni odsječak urina;
  • zatajenje bubrega, razvijanje u odnosu na poteškoće s izljevom mokraćnog mjehura;
  • trajna hematurija (nečistoće krvi u urinu);
  • uporni, bolni bolovi;
  • težinu u perineumu i osjećaj prelijevanja mjehura s lažnim uranom.

Kontraindikacije za transakcije mogu biti bilo općenito kontraindikacija kirurških intervencija (kardiovaskularnih bolesti dekompenzacije koraku teške stanju pacijenta, poremećaja koagulacije krvi sustava).

Transuretalnu resekciju prostate ne provodi u akutnom bolesti urogenitalnog sustava, te u nedostatku mogućnosti pristupa kirurškog mjesta (bolesti zglobova kuka, ograničava mogućnost uvođenja instrumenata u mokraćni mjehur).

Napredak operacije

Priprema za ovu operaciju ne razlikuje se od pripreme za bilo koje druge kirurške zahvate. Tjedan dana prije nego što prestane uzimati sve lijekove koji utječu na svojstva krvi. Na dan kirurškog zahvata pacijent bi se trebao suzdržati od prehrane. Liječenje se sastoji u propisivanju bolesnika sedativa u večernjim satima prije operacije.

Ovisno o dobi, zdravstvenom stanju i željama pacijenta, kirurška intervencija može se provesti pod općom ili spinalnom anestezijom. Pacijentica je na operacijskom stolu u ležećem položaju, podignutih i razvedenih nogu.

TUR prostate je endoskopska operacija izvedena s posebnim alatom nazvanim resektoskopom, pod kontrolom vida. Liječnik ulazi u mjehur kroz mokraćnu cijev. Nakon pregleda područja u kojem se prostata nalazi, liječnik postupno uklanja žlijezda tkiva petlja.

Pri izvođenju TUR adenoma prostate provodi se uklanjanje tkiva do stvaranja tkiva žlijezde. S rakom prostate, žlijezda se može ukloniti gotovo u potpunosti.

Budući da se ova kirurška intervencija provodi isključivo pod kontrolom vida, potrebno je osigurati dobru vidljivost područja djelovanja. Da bi se to postiglo, jedan od kanala resektoskopa osigurava stalnu opskrbu tekućinom, a s druge strane - njegovo odljeva, stoga nastaje kontinuirano pranje mjehura.

Pri izvođenju TUR prostate može doći do krvarenja iz posuda koje okružuju žlijezdu. Zaustavlja se elektrokoagulacijom oštećenih posuda. Nakon što je prostata djelomično ili potpuno uklonjena, potrebno je evakuaciju svojih resektirajućih dijelova iz mjehura.

Nakon čišćenja šupljine provodi se temeljita ispitivanja radnog polja. Ako je potrebno, krvarenje prestaje od plovila.

S obzirom na to da u mjehuru postoji debeli instrument, a mjehur je stalno ispran i primjenjuje se električna struja, pokušava se ograničiti trajanje operacije. Poželjno je da manipulacija traje ne više od 1 sata.

Nakon svih manipulacija resektoskop je uklonjena, a mjehura u mokraćovod se uvodi posebna kateter, koji je određen u mokraćni mjehur, s obzirom na postojeće na njenom kraju na napuhavanje balona.

Rano postoperativno razdoblje

Nakon TUR tretmana adenoma prostate, kateter ostaje nekoliko dana u uretru. Zbog činjenice da ima 3 kanala, moguće je stalno pranje mjehura pomoću principa "priljev-odljeva". To omogućuje konstantno navodnjavanje šupljine mokraćnog mjehura, čime se sprječava nastajanje krvnih ugrušaka koji mogu spriječiti istjecanje tekućine kroz kanal.

Budući da prolazi kroz konstantan odljev urina i tekućine za pranje, mjehur je u urušenom stanju, što osigurava mir u zoni u kojoj je operacija izvršena.

Trajanje i intenzitet pranja šupljine mjehura mogu biti različiti. Liječnik određuje vrijeme kad je kateter u mokraćnom mjehuru, na temelju intenziteta bojenja s krvlju tekućine koja teče. Obično je kateter uklonjen iz uretre 2-4 dana nakon operacije.

Nakon uklanjanja katetera, bolesnici sami urinirati, ali svibanj iskustvo neudobnost tijekom urination. Također je moguće zadržati nečistoću krvi u urinu. Ti fenomeni nisu komplikacije nakon operacije i brzo prolaze. Ne možete odgoditi uriniranje dulje vrijeme, jer preljev mjehura može izazvati krvarenje zbog prekomjernog udara područja djelovanja.

Kasno poslijeoperativno razdoblje

Nakon uklanjanja katetera iz uretre, bolesnik se ispušta iz bolnice. Trajanje antibakterijske terapije i protuupalnih lijekova je obavezno. U roku od mjesec dana nakon operacije, preporučljivo je isključiti seksualnu aktivnost i ograničiti teške tjelesne aktivnosti.

Ritam mokrenja obično se vraća unutar 3 mjeseca. Gotovo svi ljudi koji su bili podvrgnuti transuretalnu resekciju adenom prostate je razvoj retrogradne ejakulacije, pri čemu vrijeme ejakulacije, sjemena tekućina bačen u šupljinu mjehura i ne emitiraju van. Retrogradna ejakulacija prirodni je rezultat operacije, a ne komplikacija.

Moguće komplikacije

Nažalost, u 10% slučajeva moguće je razviti komplikacije, kako za vrijeme operacije tako i za postoperativno razdoblje. Jedna od najozbiljnijih komplikacija je razvoj masivnog krvarenja. To može biti uzrokovano oštećenjem jedne od velikih žila koja se ne mogu vidjeti u tkivu prostate. U teškim slučajevima može biti potrebna transfuzija krvi.

Tijekom operacije, kao iu postoperativnom razdoblju, može postojati sindrom »vodene opijenosti«, čiji razvoj je povezan s ulazom tekućine za pranje kroz otvoreni lumen posude u krvotok.

U roku od nekoliko dana nakon operacije, krvarenje iz kirurške rane može se razviti kao posljedica povlačenja tromba iz koagulirane posude. Obično, ova komplikacija ne zahtijeva dodatne kirurške intervencije, već konzervativno liječenje hemostatskim lijekovima i intenzivno pranje mjehura.

Vrlo je rijetko razviti zarazne i upalne procese, kao što je akutni prostatitis, akutni upalni proces u testisima i dodacima, akutni pijelonefritis. Za liječenje takvih komplikacija propisana je intenzivna terapija antibioticima.

Jedna od najčešćih komplikacija kasnog poslije operacijskog razdoblja nakon TURP-a je pojava suženja uretre i skleroze vrata mokraćnog mjehura. Za liječenje takvih komplikacija potrebna je ponovljena endoskopska operacija.

Uz onkološke bolesti prostate, transuretralna resekcija se provodi vrlo često, ali u ovom slučaju operacija je simptomatska i ne liječi temeljnu bolest. TUR u karcinomu prostate ima za cilj obnavljanje mokrenja, no treba imati na umu da ova kirurška intervencija može uzrokovati metastaziranje tumora.

Unatoč mogućem riziku komplikacija, transuretralna resekcija prostate je "zlatni standard" u liječenju bolesnika s dijagnozom adenoma prostate. Zahvaljujući suvremenim tehnologijama koje se koriste za obavljanje ove operacije, tjedan dana kasnije pacijent se može vratiti punom životu.

udio s prijateljima i sigurno će vam podijeliti nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo i jednostavno tisak gumb usluge koju najčešće koristite:

Operacija TUR adenoma prostata - razumjeti značajke ponašanja i pregleda studija

Nažalost, mnogi muškarci, pogotovo nakon četrdeset, suočavaju se s takvom neugodnom bolešću poput adenoma prostate. Bit ove bolesti svodi se na povećanje tkiva prostate, što je samo po sebi potpuno bezbolno, ali ipak uzrokuje neugodne posljedice.

To je ispod mokraćnog mjehura i okružuje uretru, kada klijanja prostatu ih tlači, što neminovno dovodi do problema sa mokrenjem i sukladno tome do stagnacije urina. Nakupljaju u mjehuru, to izaziva cistitis, bol, gori i formiranje kamenaca i pijeska.

Adenom prostate ili, kao u nedavno prihvatio da ga zovu - benigna hiperplazija prostate - BPH za kratko, na sreću je Dobroćudna novotvorina i ne daje metastaze, kao što to nije rak. Na taj način, kako bi se izbjeglo povećava volumen tumora i pojavu daljnjih komplikacija kad liječnik BPH pacijent odgovarajućeg tretmana detektiranje dodijeljen odmah.

Jedan od načina liječenja ovog urološkog problema je široko rasprostranjena operacija TUR posljednjih godina, adenoma prostate.

Indikacije za TUR operaciju adenoma prostate mogu biti:

  • česti poriv za mokrenjem;
  • nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura;
  • primjena sila za pražnjenje mjehura;
  • bol, spaljivanje, paljenje mokrenjem;
  • krv u urinu;
  • sporo, isprekidano pražnjenje mjehura;
  • ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava;
  • želja za održavanjem seksualne funkcije pacijenta u mladoj dobi;
  • prisutnost kamenca u prostati ili mokraćnom mjehuru;
  • zatajenje bubrega i druge bolesti bubrega koje su se pojavile ili proizlaze iz složenog odliva urina;
  • nedavne kirurške intervencije u zdjelici i trbušnom području;
  • kontraindikacije za otvaranje operacije na prostati (adenomatektomija).

Transuretralna resekcija prostate je moderna, djelotvorna i minimalno invazivna; slabo traumatski, pružajući što je moguće manje intervencije u pacijentovom tijelu način uklanjanja adenoma prostate i popratnih bolesti i komplikacija.

Rad TURP adenom je kako slijedi: pacijent pod općom anestezijom i epiduralne anestezije injektira u mokraćnu cijev resektoskop. Endoskopskog cijev ulaz, ne više od jednog centimetra u promjeru, su kamere, osvjetljenje izvor električne petlja za uklanjanje prošireni tkanine i sustav za napajanje tekućina za navodnjavanje, samog kirurškog mjesta i ispere izrezani tkiva prostate.

U stupnju TURP adenom urologu ima sposobnost da se trošarinske slojeve tkiva tumora, a time i više nježno i pažljivo s obzirom na okolna tkiva i organa, za razliku od klasične otvorene operacije. U ovom je slučaju također vrlo važno da ponašanje ove medicinske manipulacije isključuje rez, a time i veliki gubitak krvi.

Operacija TUR adenoma prostate može se izvesti pri gotovo svim veličinama tumora. Nije iznenađujuće, zahvaljujući svemu tome, transuretralna resekcija zove se zlatni standard u urologiji.

Važno je napomenuti da je u posljednjih nekoliko godina još jedan način uklanjanja prostate - tehnika takozvanog "zelenog lasera" s valnom duljinom od 532 nm. Laserski unos kroz uretre pomoću endoskopa utječe na obraslo tkivo prostate i dolazi do isparavanja.

To znači da tekućina u tom dijelu prostate, na koju se usmjerava rad ovog lasera, gotovo trenutačno prolazi u plinovito stanje, kao da se isparava zajedno s viškom tkiva. Nedvojbena prednost takve operacije je sljedećeg dana da se bolesnik s normalnim zdravstvenim stanjima može otpustiti kod kuće.

Laserske metode liječenja adenoma prostate dostupne su samo u velikim gradovima Rusije, kao što su Moskva, St. Petersburg, Nizhny Novgorod i neki drugi. Nasuprot tome, transuretralna resekcija adenoma prostate je široko rasprostranjena.

Recenzije Tour-rad BHP se nalaze na stranicama klinikama i na raznim medicinskim forumima, kao znak zahvalnosti za njihovu medicinsku njegu, tu je brz izmjena pacijenata i vraćanje normalne funkcije urogenitalnog sustava, nestanak svih simptoma bolest koja se tretira i vratiti se puni život bez problema i bolova,

Trošak operacije TUR adenoma prostate u raznim klinikama u Rusiji i svijetu

Cijena operacije TUR adenoma prostate ovisit će o mnogim komponentama. Prvo, trebate odmah odlučiti u kojoj zemlji i na kojoj klinici odlučite izvršiti tu operaciju. Nije tajna da će u inozemstvu koštati nekoliko puta skuplje, ali je vjerojatnije da će pacijent biti toliko udobniji tamo.

Drugo, troškovi operacije TUR adenoma prostata sastojat će se od mnogih komponenti koje imaju vlastitu cijenu:

  • konzultacije kirurga;
  • inspekcija;
  • analiza i biopsija;
  • dijagnoza;
  • složenost i težinu stanja pacijenta u svakom pojedinom slučaju;
  • vrsta anestezije;
  • prisutnost ili odsutnost kancerogenog tumora i drugih bolesti;
  • moguće kontraindikacije u liječenju;
  • duljina boravka u klinici.

Treba imati na umu da, bez obzira na modernu opremu, prostatektomija, to je prilično traumatska intervencija u tijelu, a poželjno je da pacijent provede nekoliko dana u klinici pod nadzorom liječnika.

Troškovi operacije TUR adenoma prostata:

  • U Njemačkoj je prosječno 15.000 eura;
  • U Izraelu, prosječno 10.000 eura;
  • U Turskoj je prosječno 5.000 eura;
  • U Rusiji, u prosjeku 80.000 rubalja.

Jedan od najatraktivnijih proračunskih medicinskih institucija u Moskvi može se nazvati FGU Terapeutski centar za rehabilitaciju Federalne zdravstvene službe. Trošak operacije TUR adenoma prostate je samo 32500 rubalja.

TUR operacija adenoma prostate u postoperativnom razdoblju i njegovih značajki

Što se tiče operacije TUR, postoperativni period adenoma prostate uključuje:

  • Ulazak lijekova protiv bolova i antibakterijskih lijekova.
  • Ograničenje tjelesne aktivnosti.
  • Postavljanje katetera je otprilike tri dana.

Pacijenti mogu odgoditi uriniranje nakon TUR adenoma prostate. To je povezano sa smanjenjem osjećaja poticanja ili s edemom, pa je zato postavljen kateter za izlučivanje urina. Ne bojte se prisutnosti krvi u njemu. To su posljedice TUR-a i uskoro će sve proći.

Koji lijekovi daju nakon adenoma prostate prostate? Liječnik liječnik propisuje specifične protuupalne, antibakterijske i analgetske pripravke za svakog pacijenta pojedinačno.

Potrebno je provesti redovne testove nakon TUR adenoma prostate. To će omogućiti praćenje procesa oporavka tijela i spriječiti komplikacije.

Komplikacije nakon TUR adenoma prostate mogu se pojaviti kod krvarenja, upale i zadržavanja ili urinarne inkontinencije.

Rehabilitacija nakon TUR na adenom prostate uključuje poštivanje štede dnevnog reda, jačanje mišića dna zdjelice, dijeta bez akutnih i pušili namirnica i ograničavanje seksualne aktivnosti za mjesec dana.

Transuretralna resekcija prostate (TUR)

Transuretalnu resekciju prostate (TURP) je vrsta operacije prostate ukloniti sve ili dio žlijezde prostate, teži za ublažavanje umjerene ili teške simptoma urinarnog trakta uzrokovane povećanom prostatom.
Prostata, ili prostata, muški je seksualni neparan organ koji okružuje uretru. Emitira tekućinu koja se miješa s spermom, pružajući vitalnu aktivnost sperme u sjemenu tekućinu. Proširene prostate ugađaju mokraćnu cijev, uzrokujući probleme s mokrenjem.
Prostata se povećava zbog proliferacije prostate (benigna hiperplazija prostateili BPH) ili, u nekim slučajevima, raka prostate.

Postoje tri glavne kirurške metode za uklanjanje prostate:

Najstarija metoda se naziva "otvorena" ili "suprapubična" metoda. Tijekom ove operacije, rez je izveden u perineumu, području između baze skrotuma i anusa. Taj je pristup u velikoj mjeri zamijenjen novim minimalno invazivnim operacijama.

Laparoskopska kirurgija omogućuje kirurgu uklanjanje prostate kroz znatno manje rezove pod vizualnom kontrolom.

Suprapubični i laparoskopski pristupi omogućuju uklanjanje limfnih čvorova, međutim, mogu nakon operacije ometati normalnu erektilnu disfunkciju.

Transuretralna resekcija prostate, do danas, je najučinkovitija kirurška operacija koja brzo smanjuje simptome adenoma prostate, a za nekoliko dana većina muškaraca oporavlja normalno mokrenje.

Da biste utvrdili hoće li se liječenje ili način liječenja, vaš će liječnik razmotriti koliko su ozbiljni simptomi, koje su vam druge zdravstvene probleme te veličina i oblik vaše prostate.

TUR je poželjan otvorenoj operaciji kada:

- volumen prostate manji od 60-80 cm3;
- relativno mlada dob pacijenta koji treba održavati seksualnu funkciju;
- sumnja na rak prostate;
- pretilost, teške popratne bolesti kardiovaskularnih, respiratornih i endokrinih sustava;
- istodobne bolesti donjeg mokraćnog sustava;
- prethodno prenesene operacije na mjehur, prostatu, prednji trbušni zid, crijeva;
- kombinacija adenoma prostate s kroničnim prostatitisom;

Indikacije za rad

TUR pomaže smanjiti simptome kod većine muškaraca s adenomom prostate. Ovaj postupak je najprikladniji za muškarce koji imaju prilično veliku prostatu koja uzrokuje umjerene do teške simptome. TUR daje dugoročne rezultate, za razliku od lijekova i mnogih drugih tretmana za povećanu prostatu.

Mokraćni simptomi uzrokovani benignom hiperplazijom prostate mogu uključivati:

- Česta, hitna želja za mokrenjem
- Teškoća s početkom mokrenja
- Sporo i produljeno mokrenje
- Povećana učestalost mokrenja noću (nocturia)
- Povremena mokrenja
- Osjećaj ne potpuno ispražnjenog mjehura
Infekcija mokraćnog sustava.

TOUR prostate također može biti učinjeno za liječenje ili prevenciju komplikacija zbog blokiranog protoka urina zbog sljedećih razloga:

- Ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava
- Oštećenje bubrega ili bubrega
- Oštećenje mokraćnog mjehura, što može dovesti do nemogućnosti kontrole mokrenja (urinarna inkontinencija)
- Krv u urinu
- Kamenje mjehura.

Kako se pripremiti za transuretralnu resekciju prostate

Prije operacije, pacijent se obično provodi potpuni fizički pregled, uključujući ispitivanja krvi, EKG, rentgen, ultrazvuk pregled urogenitalnog sustava, te konzultacije s liječnikom i anesteziologa.

- 1-1,5 tjedana prije operacije treba prestati uzimati lijekove koji mogu razrijediti krv, kao što je aspirin, ibuprofen, naproksen, vitamin E, klopidogrel (Plavix), varfarin, i drugi.
- U večernjim satima uoči operacije, trebate brijati pubicno područje i napraviti čišćenje klistir.
- Nemojte jesti ili piti nakon ponoći u noći prije operacije.
- Na dan operacije uzmite samo lijekove koje je propisao liječnik, i ispiru ih malim gutljajem vode.

Razvoj postupka

Operacija se obično izvodi pod općom ili spinalnom anestezijom, i traje oko 1-1,5 sati.

Kirurg ubacuje vlaknasti optički resektoskop u uretru, koja je tanka cijev, dugačka oko 30,5 centimetara i promjera 1 centimetara. Resektoskop se sastoji od izvora svjetlosti, tekućih ventila za ispiranje radnog područja i električne petlje koja uklanja ili isparava tkivo i cauterizira krvne žile. Ne morate napraviti rez i ubod.

Nakon svih postupaka, obično je potrebno 1 do 2 dana da ostanu u bolnici.

Nakon operacije pacijent se obično stavlja na Foley kateter, koji ostaje na mjestu 1 do 3 dana za obavljanje mokrenja. Ovaj uređaj je cijev umetnuto kroz otvor penisa kako bi ispustio urin. Kateter može uzrokovati privremene grčeve mokraćnog mjehura, što može biti bolno. Kateter može biti uklonjen dok je pacijent u bolnici ili nakon što ode kući.

Oporavak nakon TUR-a

Tijek urina povećava se gotovo odmah nakon TUR postupaka. Nakon uklanjanja katetera pacijenti često osjećaju bol ili nelagodu tijekom uriniranja. Ove senzacije obično traju otprilike tjedan dana, a zatim postupno pada. Kompletno iscjeljenje traje oko 2 mjeseca.

Evo nekoliko savjeta za ubrzavanje oporavka i izbjegavanje komplikacija:

- Tijekom oporavka izbjegavajte vožnju, kontrolu teških strojeva, podizanje, iznenadni pomak i naprezanje mišića donjeg dijela, na primjer, tijekom odmrzavanja.
- Za operaciju je potrebno do 8 čaša vode dnevno, što pridonosi oporavku i ispire mjehur.
- Potrebno je konzumirati namirnice koje pomažu u sprečavanju konstipacije, kao što su voće i povrće. Ako dođe do konstipacije, mogu biti potrebni laksativi.
- Jačanje mišića dna zdjelice može pomoći u smanjenju urinarne inkontinencije. Preporuča se izvršiti vježbe za 3:57 pristup do 30 rezova dnevno.
- Obnova seksualnog života moguće je samo nakon dopuštenja liječnika.
- Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i biljkama koje morate poduzeti kako biste bili sigurni da ne izazivaju krvarenje i da su za vas sigurni u ovom trenutku.

Komplikacije transuretralne resekcije prostate

Operacija TUR obično je sigurna, ali postoji opasnost za kratkoročne i dugoročne komplikacije.

Kratkoročne postoperativne komplikacije:

- krvarenje. Prisutnost krvi u urinu može biti normalna nakon TUR operacije, ali trajno teški krvarenje je znak ozbiljnijih komplikacija. U rijetkim slučajevima, s teškim krvarenjem, pacijenti trebaju transfuziju krvi.

- infekcija. Infekcije mokraćnog sustava češće su s produljenom uporabom katetera.

- Problemi mokrenja. Mokraćna inkontinencija je uobičajena nakon operacije i obično traje mjesec dana. Privremena zadržavanja urina (nemogućnost uriniranja) može se promatrati nekoliko dana nakon operacije (zbog čega se kateter upotrebljava za uklanjanje urina).

- TUR sindrom. Sindrom vodene opojnosti tijela. To se događa u vrlo malom postotku pacijenata i vrlo je ozbiljna komplikacija. Diuretici se koriste za uklanjanje viška tekućine.

Dugoročne postoperativne komplikacije:

- Retrogradna ejakulacija. Vrlo često se javlja retrogradna ejakulacija, koja se naziva i suhi orgazam. U ovom slučaju izbacivanje sperme pojavljuje se u mokraćnom mjehuru, a ne kroz mokraćnu cijev. Retrogradna ejakulacija ne utječe na seksualni užitak, ali utječe na plodnost.

- Disfunkcija erekcije. Disfunkcija erekcije - ponekad se dogodi nemogućnost održavanja erekcije.

- Inkontinencija urina. Privremena urinarna inkontinencija često se javlja nakon operacije TUR, u rijetkim slučajevima neki muškarci postaju potpuno nesposobni da sadrže urin.

- Ponovljena kirurgija. Do 10% pacijenata koji su podvrgnuti TUR-u trebalo je ponoviti operaciju 5 godina. Ponekad, ožiljci u mjehuru može biti tako teška da oni mogu dovesti do opstrukcije, on može zahtijevati dodatne operacije u roku od godinu dana nakon operacije - transuretalnu rez. Najčešće, s traumom, uretra postaje uži, obično se ovo stanje može ispraviti jednostavnim postupkom istezanja koji se obavlja u ordinaciji.