Glavni
Prevencija

TOUR PROSTATA: Postoperativno razdoblje i njegove osobine

Transuretralna resekcija prostate preporučuje se za adenom prostate kao metodu uklanjanja tkiva, bez upotrebe vanjskih rezova. Rad se izvodi uz pomoć posebnog alata x-resektoskopa, uvedenog kroz urinarni kanal pacijenta, kada se instrument umetne, izvodi se uklanjanje tkiva.

Nažalost, ponekad tijekom operacije dolazi do otvaranja krvnih žila i ta je situacija puna krvarenja, što narušava vidljivost i točnost postupka. Liječnici strogo nadziru da ništa ne može poremetiti tijek operacije, a vidljivost tkiva prostate bila je optimalno moguća. Nakon uklanjanja tkiva moraju se ukloniti iz mjehura i to se provodi pranje.

Važno je nakon operacije TUR prostate - postoperativnog razdoblja, osobito u slučaju da je operacija izvedena ne vrlo kvalitativno i to je izazvalo komplikacije. Rehabilitacija bolesnika trebala bi se odvijati u bolničkim bolničkim okruženjima, što vam omogućuje učinkovitije rehabilitacije i izbjegavanje komplikacija, brže vraćanje tijela i dobrog liječenja.

Kada je operacija završena, kateter se umetne u penis pacijenta, pojednostavljujući uklanjanje urina iz mjehura. Ovaj uređaj bi trebao pomoći pacijentu najmanje 2 do 3 dana. Naravno, takvo strano tijelo uzrokuje osjećaj nelagode i boli, ali bez katetera ne može proći kroz učinkovito iscjeljivanje tkiva i liječnik će moći promatrati stanje mokraće.

U procesu ozdravljenja rana u mokraći može biti prisutnost krvnih ugrušaka - to je normalno stanje stvari i vrijeme izbacivanja iz bolnice urin treba već biti čist, što ukazuje na normalan tijek iscjeljivanja. Kad muškarac podvrgne TUR operaciji prostate, njegov postoperativni period nastavlja se kod kuće nakon izbijanja iz bolnice.

Liječnici preporučuju slijedeće upute za brzi oporavak:

  • redovito posjetite urologa;
  • Nemojte koristiti snažnu tjelesnu aktivnost i podignite težinu od 3 kg;
  • baviti se tjelovježbom i fizičkim vježbama;
  • uvijek izaći na svježi zrak;
  • Nemojte pretjerivati ​​i ne izlagati temperaturnim ekstremima.

Također, čovjek koji je operirao uklanjanje upaljenih tkiva, potrebno je koristiti posebnu prehranu - dijetu koju pojedinačno razvija liječnik.

Genitalno-urinarnog sustava tijekom rehabilitacije treba dobiti potrebnu količinu hranjivih tvari, minerala, elemenata u tragovima, aminokiseline, itd, primati proteina tkiva i druge komponente potrebne za poboljšanje stanja stanica, unutarstaničnih membrana.

Pravilna ishrana izbjegava komplikacije, konstipaciju, metaboličke poremećaje, tako da biste trebali napustiti alkoholna pića, slanu i masnu hranu, dimljenu i konzerviranu hranu.

Također, obratite posebnu pozornost na režim pića, povećajte količinu vode koja se koristi do 2 do 2,5 litre. po danu. To potiče brže uklanjanje krvnih ugrušaka iz mjehura, učinkovitije je piti vodu od jutra do 18 sati.

Što se tiče intimnog života, čovjek koji je operirao, razmišlja o ovoj strani obiteljskog života ne može ranije od jednog mjeseca.

Sve seksualne funkcije tijekom tog vremena trebalo bi obnoviti i ponovno ćete se naći na toj razini seksualne aktivnosti i sposobnosti, koje su bile prije operacije. Poremećaj može biti samo u nekoliko muškaraca, ali taj iznos uskoro se vraća "u sustavu".

Mudni urin nakon TUR prostate i drugih mogućih komplikacija

Kao što smo već napomenuli, ponekad komplikacije različite prirode mogu se razviti nakon operacije. Među najčešćim - mutnim urinom nakon TUR prostate, krvarenja, urinarne inkontinencije, odgađaju urinarni izlučivanje, začepljeni mokrenje kanala krvi, itd.

Mokraćna inkontinencija javlja se ako pacijent nije slijedio preporuke liječnika i podigao težinu, nije promatrao prehranu i život. U mnogim slučajevima, taj fenomen prolazi sam po sebi, ali ako se odgađa, liječnici obavljaju operaciju ponovnog liječenja ili učinkovitiju terapiju lijekovima. U 20% pacijenata opaža se zarazna komplikacija.

Razlozi za razvoj komplikacija najčešće su vrlo dugi period uporabe katetera, zbog nedostatka tkiva prostate, liječnici eliminiraju problem upotrebom antibiotika. Teška komplikacija je zadržavanje urina. Ako mutna mokraća nakon TURP operacije pokazuje da je proces ozdravljenja je u normalnom načinu rada, zadržavanje mokraće sugerira da postoji akumulacija krvnih ugrušaka i uretre nije ili može preskočiti istu tekućinu ukazuje medicinske pogreške tijekom rada. Ponovna operacija je neophodna.

Opasnim komplikacijama pojavljuje se krvarenje. Uzrok krvarenja leži u činjenici da se ne stvara šuga ili zbog začepljenja uretre. U najtežim slučajevima, liječnici koriste transfuziju krvi kako bi vratili količinu u tijelu bolesnika. Korištenje takve radikalne tehnike za liječenje adenoma kao TUR prostate smatra se učinkovitim i standardnim, dajući učinkovite rezultate liječenja. Prostatitis može biti izliječen različitim metodama, ali kirurška intervencija omogućuje pacijentu učinkovitu terapiju.

Postoperativno razdoblje nakon operacije TUR adenoma prostate

Nakon operacije, TUR adenoma prostata, postoperativno razdoblje, čije recenzije su pozitivnije, traje dosta dugo. Trajanje obnove normalne funkcije genitourinarnog sustava ovisi o kvaliteti izvršene operacije i pacijentovoj usklađenosti s preporukama. Prostatitis je teško otkriti u početnoj fazi svog razvoja. Zato pacijenti traže pomoć u vrijeme manifestacije simptoma bolesti i razvoj kršenja mokrenja i seksualne funkcije. Zbog toga je najčešće propisano kirurško uklanjanje.

Nakon operacije

Prostatitis najčešće javlja kod muškaraca starijih od 50 godina, ali nedavno pati od predstavnika mlađe generacije. Liječenje bolesti može se odvijati na dva načina: lijekom i kirurškim zahvatom. U slučaju kada lijekovi ne dovode do rezultata, dodjeljuje se uklanjanje operativnog sustava. Faza rehabilitacije nakon uklanjanja adenoma prostate u svakom pacijentu proizlazi ovisno o stupnju i uzroku bolesti.

Nakon operacije pacijent je neko vrijeme promatran u zdravstvenoj ustanovi. Budući da pacijent tijekom tog razdoblja nema priliku isprazniti se, primjenjuje se posebni kateter u mjehur. Može uzrokovati grčeve koje reagiraju na liječenje i mogu samostalno izaći u roku od 1-2 dana.

Također su propisani antibiotici kako bi se isključili razvoj zaraznih bolesti. Oni se uvode kroz kateter izravno u prostatu. No, mnogi liječnici ne primjenjuju ovu praksu i promatraju manifestaciju simptoma u pacijenta. Lijekovi se propisuju samo u slučaju njihove manifestacije.

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja adenoma prostate u određenim slučajevima može biti popraćeno pojavom krvnih ugrušaka u mokraći. Oni se javljaju kao posljedica traume u tkivu tijekom operacije, a tijelo treba neko vrijeme da se oporavi. Nekoliko sati nakon završetka resekcije, ispiranje mokraćnog mjehura se vrši fiziološkom otopinom. Također, preporučujemo bolesnicima da piju obilno.

Važno! Nakon operacije adenoma prostate pacijenti trebaju ostati na krevetu jedan dan. U slučaju da stanje zdravlja ne popravlja, produžuje se još 2-3 dana.

Kateter je uklonjen prije odlaska kući. Kako bi shvatio koliko je uspješna operacija, mjehur je bio ispunjen.

Preporuke nakon transuretralne resekcije

Pacijenti nakon operacije prostate neko vrijeme moraju zapamtiti da je tijelo oslabljeno i da postoji mogućnost komplikacija. Da bi ih izbjegli, potrebno je slijediti preporuke liječnika. Čak i nakon iscjednje morate slijediti posebnu prehranu, izuzeti tjelesnu aktivnost i redovito posjećivati ​​urolog. Osim toga, stručnjaci savjetuju trošiti više vremena na ulici, ali odijevanje u vremenu, redovito obavljati vježbe LFK.

dijeta

Nakon operacije uklanjanja adenoma prostate, pacijenti trebaju slijediti posebnu prehranu. Iako genitourinarni sustav nije dio probavnog trakta, liječnici preporučuju da se odreknete oštrim jelima i dimljenom hranom. Također se ne preporučuje jesti začinjeno i kiselo jelo. Takva hrana nadražuje sluznicu crijeva, što može dovesti do proljeva ili zatvora. Razdoblje rehabilitacije također podrazumijeva potpuno odbacivanje alkoholnih pića jer negativno utječu na sustav mokraćnog sustava i uzrokuju teška opterećenja.

Režim pića

Nakon TUR adenoma prostate treba promatrati režim pića. To će pomoći smanjiti razdoblje oporavka i poboljšati funkcioniranje genitourinarnog sustava. U nekim slučajevima, nakon postupka, krvni ugrušci mogu se promatrati u mokraći. Da bi ih se povuklo iz tijela, pacijent treba piti tekućine ne više od 3 litre dnevno. Voda je pijana u jednakim dijelovima nakon buđenja do 18 sati. Pijenje uvečer nije preporučljivo, jer to uzrokuje neželjena teška opterećenja na mjehuru.

Seksualni život

Mnogi pacijenti su neugodno razjasniti s liječnikom, kada će nakon operacije TUR adenoma prostate tijekom postoperativnog perioda biti moguće pokrenuti seksualni život. Na mnogo načina, to sve ovisi o tome kako se brzo tijelo oporavlja. Nije preporučljivo započeti seksualni život ranije nego u mjesecu.

Prostatitis negativno utječe na seksualni život čovjeka i može dovesti do nemogućnosti djece. Nakon resekcije, u nekim slučajevima dolazi do retrogradne ejakulacije, kada se sperma ne oslobađa tijekom ejakulacije. To je zbog činjenice da je vrat mjehura otvoren. Kao rezultat toga, ejakulacija ne izlazi, već akumulira u mjehuru. To se ne smatra komplikacijom, već otežava život čovjeka. Partner može zatrudnjeti samo u slučaju laboratorijske izolacije sperme iz urina prikupljene neposredno nakon spolnog odnosa.

Moguće komplikacije

Rehabilitacija nakon operacije svakog pacijenta javlja se na različite načine. Ako se preporuka liječnika ne slijedi, može doći do komplikacija. Najčešće se pojavljuju:

  1. Mokraćna inkontinencija. Najčešće prolazi neovisno, ali pod određenim okolnostima zahtijeva ponovnu kiruršku intervenciju. Razvijen zbog nepridržavanja režima alkohola.
  2. Zarazne bolesti. Pojavljuje se u 20% pacijenata nakon uklanjanja adenoma prostate u postoperativnom razdoblju. Razviti s produljenim nošenjem katetera. Liječenje uključuje uzimanje antibiotika.
  3. Zadržavanje urina. Kod uklanjanja adenoma prostate nakon operacije može doći do zadržavanja urina. Ovo je jedna od najozbiljnijih komplikacija, koja se razvija s nakupljanjem krvnih ugrušaka ili medicinskim pogreškama.
  4. Krvarenje. Pojavljuje se zbog začepljenja krvnih žila. Potrebna je transfuzija krvi.

Prostatitis negativno utječe ne samo na seksualni život pacijenta. Često je prilično teško utvrditi patologiju u početnoj fazi svog razvoja. To je zbog činjenice da prostatitis za dugo vremena ne može pokazati simptome.

Muškarci se obraćaju specijalistima zbog kršenja seksualne funkcije i drugih znakova. Zato je operacija najčešće propisana. Uklanjanje transuretralnog prostate je najčešća metoda liječenja. Oporavak nakon postupka je različit za svakog bolesnika. No, kako bi se izbjegao razvoj komplikacija i skratio trajanje rehabilitacije, potrebno je slijediti preporuke liječnika.

Što očekujete od postoperativnog TUR razdoblja prostate

Predstavnici jačeg spola su vrlo osjetljivi na bolesti koje mogu dovesti do seksualne disfunkcije. Stoga, mnogi od njih se opravdano boje razvoju adenoma prostate - najčešća opasnost za mušku spolnu sferu tijela. Prema globalnoj statistici Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), oko 40% muškaraca u dobi od 18 do 60 godina suočeno je s tom bolesti.

Jedan od najučinkovitijih načina za borbu protiv BPH, koje se šire među ljudima dosegao epidemiološke razmjere, Transuretralna resekcija se smatra da su medicinski stručnjaci nazivaju u skraćenom TOUR.

Ova metoda kirurške intervencije počela se aktivno koristiti u medicinskoj praksi od početka 20. stoljeća i još uvijek nije izgubila svoju važnost. Trenutačno, TUR je vrsta standarda u liječenju tumora u genitourinarnoj sferi muškog tijela. Ali, kao i većina vrsta radikalne medicinske intervencije, ova tehnika karakterizira visoki rizik postoperativnih komplikacija i potrebu da se pridržava strogo rehabilitacijskog režima.

Značajke provedbe metodologije

TURNEJA popularnost proizlazi iz činjenice da su gotovo svi konzervativni (ne-kirurški) metode koje se bave BPH može samo usporiti napredovanje bolesti i smanjiti neke od simptoma. Vratiti seksualnu funkciju i potpuno riješiti bolest je moguća samo ako pacijent odluči ležati na operacijskom stolu.

Temelj za primjenu TUR je povećanje prostate u visini od 80 cm3. Dodatni simptomi koji signaliziraju potrebu za ovom postupku može biti bol, kada je mjehur pun i proces mokrenja, kao i ponavljanje adenom prostate se liječi. Transuretralna resekcija uspješno se koristi za borbu protiv bilo koje vrste tumora koji se razvija u prostati.

Sama operacija sastoji se u odstranjivanju zahvaćenih područja prostate specijaliziranim medicinskim instrumentom - resektoskopom. Područje aktivne manipulacije pada na mjehur, gdje instrument prodire kroz mokraćnu cijev. Rezultirajuću kiruršku intervenciju zaustavlja slabo ispuštanje električne struje (ova tehnika se zove elektrokoagulacija). Preostalo tkivo se ispire iz šupljine mjehura i šalje za histološku analizu. Kako bi se osigurala funkcija mokraće kratko vrijeme, Foley kateter je ugrađen.

Adenoma prostate može biti operiran i otvoren (adenektomija). Ali takva radikalna intervencija povezana je s produljenim postoperativnim razdobljem, koje traje najmanje nekoliko mjeseci. Stoga, ako je moguće, liječnici provode manje traumatske transuretralne resekcije.

Negativni postoperativni simptomi

Postoperativno razdoblje u većini je slučajeva povezano s brojnim komplikacijama, koje su ipak privremene prirode. Njihova pojava je predvidljiv proces, stoga ne smije izazvati zabrinutost pacijentu.

Popis takvih negativnih simptoma je sljedeći:

Smanjiti težinu ili potpuno smanjiti rizik od gore navedenih simptoma nakon uklanjanja BHP može biti uz pomoć susreta niz preporuka usmjerenih na smanjenje opterećenja na urogenitalnog sustava.

Mjere koje olakšavaju prijenos učinaka transuretralne resekcije

Medicinske preporuke za razdoblje oporavka nakon uklanjanja adenoma prostate vrlo su standardne za sve vrste operacija i uključuju:

  1. Posebna prehrana, s ciljem smanjenja tereta na probavni trakt i genitourinarni sustav.
  2. Uklanjanje fizičkog napora, što može uzrokovati dodatnu oštećenja postoperativnih rana.
  3. Abstinencija od seksa.

Treba reći nešto više o tim metodama ubrzavanja prolaska postoperativnog razdoblja.

Hrana koja je dio prehrane pacijenta koji je prošao TUR ne smije sadržavati veliku količinu masti. Prednost se najbolje daje bjelančevinoj bjelančevini, koja se digesti mnogo lakše nego životinji. Također, tijelo treba dobiti dovoljnu količinu vlakana, za koju se preporučuje korištenje raznih povrća i voća. Važno za genitourinarni sustav tijela su mikroelementi, prije svega selen i cink. Povećanje njihovog sadržaja u tijelu može biti posljedica uporabe morskih proizvoda, kao što su mršave ribe (los, tuna), školjke i morske kelj.

Mokrenje pruža, uključujući i zaštitnu funkciju, koja može ubrzati proces ispiranja krvnih ugrušaka iz mjehura. Da biste to učinili, potrebno je piti dovoljnu količinu tekućine, ali njegova prosječna dnevna stopa ne bi trebala prelaziti tri litre, tako da ne uzrokuje pretjerani stres na bubrege. Uzmite male količine vode dok pokušavate ne piti kasnije od šest uvečer.

Izuzetno kontraindiciran u bilo koju fizičku aktivnost, a posebno aktivni sportovi kao aktivan kontrakcije mišića može dovesti do mehaničkih oštećenja ranjiv nakon TUR na adenom prostate tkivo, što pak može uzrokovati krvarenje i druge komplikacije. Ali istodobno je potrebno izbjegavati sjedilački način života, koji uzrokuje stagnaciju krvi u zdjelici i također usporava razdoblje oporavka. Zato se tijekom poslijeoperacijske rehabilitacije ne smije voziti automobil, dugo se baviti sjedećim radom itd.

Također je poželjno zaustaviti seksualni rad tijekom oporavka od TUR-a. Prvo, seksualni život tijekom tog razdoblja će biti komplicirano projiciranih muških poremećaja seksualne funkcije, a kao drugo, seksualni čin je povezana s aktivnim radom svih organa urogenitalnog sustava, koji nije u potpunosti oporavila. Učinite ljubav u većini slučajeva, možete početi mjesec dana nakon operacije.

TUR operacija adenoma prostate i postoperativnog razdoblja (s pregledima i cijenama)

Povijest kirurgije u urogenitalnog sustava muškaraca normalnu mokrenje ima oko dvije tisuće godina, ali je prvi alat za prostatomy, t. E. formira u prostati tunela je dizajniran u 1926. Alat se naziva resektoskop i djeluje na temelju visokofrekventnih struja. Ovaj alat je, naravno, mnogo je poboljšana, a koristi se trenutno za transuretralne resekcije adenom prostate (obilazak operacija), koji sa stajališta moderne urologije smatra „zlatni standard” kirurgija. Recenzije za ovu operaciju obično su dobre, unatoč činjenici da je cijena u privatnim klinikama vrlo visoka. No unatoč činjenici da je TUR s adenomima prostate minimalno traumatična operacija i da su njegove taktike dobro razvijene, postoperativno razdoblje može ponekad imati određene komplikacije. TUR adenoma prostate, što se može očekivati ​​od operacije?

Povoljni scenarij

U 90% muškaraca, postoperativno razdoblje nakon TUR s adenom prostate nastavlja bez ikakvih komplikacija, ova operacija ima dobru povratnu pacijentu. Nakon uklanjanja katetera iz mjehura, koji se obično javlja 2-4 dana nakon operacije, pacijent može već samostalno urinirati i otpustiti iz bolnice. Prije iscjedanja liječnici upozoravaju pacijenta da će neko vrijeme nakon TUR-a s adenomom prostate imati negativne osjećaje, poput čestih i bolnih mokrenja. Ali ti simptomi, s gledišta kirurga, nisu povezani s prostatom, već su posljedice instrumentalne izloženosti. U području operacije postoji rana koja uzrokuje teške postoperativne nelagode. Neugodne posljedice transuretralne resekcije također su posljedica prisutnosti katetera u uretre već dulje vrijeme. Ti osjećaji, uključujući inkontinenciju, prilično brzo prolaze. Kako bi se ubrzao proces rehabilitacije, koristi se fizioterapeutski tretman pomoću akupunkture. Ali treba imati na umu da je svaka operacija, uključujući transuretralnu resekciju adenoma prostate, stres za tijelo muškaraca, jer uzrokuje promjene u mikrokriženju u bubrezima. U postoperativnom razdoblju, bolesniku se propisuje niz lijekova koji sprečavaju pojavu upale prostate u općim pozicijama:

  • Antibiotici.
  • Alfa-blokatore.
  • Protuupalni lijekovi.

Određena ograničenja trebala bi se promatrati barem mjesec dana nakon TUR u adenoma prostate, jer opterećenja mogu uzrokovati posljedice kao što su poslijeoperativni krvarenje rana i urinarna inkontinencija. Uobičajena mokrenja u bolesnika obično se obnavlja u roku od dva mjeseca.

Kao rezultat razvoja retrogradne ejakulacije, spermatozoidi se šalju u pogrešnom smjeru.

Praktički svi muškarci nakon operacije imaju retrogradnu ejakulaciju, tj. Tijekom spolnog odnosa sperma ulazi u mjehur, ali ne ići van. S gledišta urologije, to je rezultat TUR s adenomom prostate, ali se ne smatra komplikacijom. Liječenje retrogradne ejakulacije se provodi metodom akupunkture i elektrostimulacije, u nekim slučajevima se koristi uretralna plastika.

Tijekom turneje sa rakom prostate samo tumor prostate je uklonjena, a prostata sama ostaje i dalje funkcionira normalno, pa čak i ako je operacija bila uspješna, pacijent je savjetovao da proći redovitu probir za bolesti prostate standardne. Povremeno je potrebno:

  1. Proći rektalni pregled prostate.
  2. Dati analizu o PSA.
  3. Učiniti ultrazvuk.

U nekim slučajevima biopsija prostatne žlijezde je neophodna, u tu svrhu odabiru se ultrazvučni bodovi za uzimanje uzoraka tkiva i provođenje histološkog pregleda. Trošak operacije varira ovisno o regiji, raspon polazi od 20.000 rubalja.

Nepovoljni razvoj događaja

Unatoč činjenici da najčešće operacija za resekciju prostate je dobro i postoperativno razdoblje nema komplikacija, oko 10% bolesnika nakon uklanjanja tumora i dalje suočava s nekim poteškoćama u rehabilitaciji. Na primjer, neki ljudi mogu imati pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, oko 30% pacijenata nakon operacije zbog BPH, postoji azotemija. Također je moguće imati infekciju mokraćnog mjehura koja dovodi do neugodnih posljedica u obliku urinarne inkontinencije i drugih problema s mokrenjem u postoperativnom razdoblju, pacijentova temperatura raste. Moguće su i druge komplikacije.

  • Krvarenje.

U pogledu težine komplikacija nakon transuretralne resekcije prostate, masivan krvarenje nakon operacije najopasniji je slučaj. Ponekad krvarenje nakon TOUR prostate može biti toliko jaka da je potrebna transfuzija krvi. Te su komplikacije rezultat oštećenja velikih krvnih žila, nevidljivih kirurgu kroz žlijezda tkiva. Krvarenje također može uzrokovati trombus koji je odvojen od koagulirane posude. Te komplikacije tretirane su konzervativno pomoću hemostatičkih lijekova. Ponekad je potrebna operacija za ispiranje šupljine mjehura kako bi se uklonila krvne ugruške. Ako se krvarenje ne zaustavi, potrebna je cauterizacija plovila.

  • Sindrom vodene opojnosti.

Postoperativni period nakon TUR adenom može biti popraćena takvom rijetke, ali neugodna komplikacija kao TUR sindroma kada nakon pranja mjehur tijekom rada vodom ulazi u krvotok kroz lumena krvne žile. Ova posljedica se također naziva i sindrom intoksikacije u vodi i javlja se u oko 1% bolesnika. Simptomi TUR-sindroma su mučnina, povraćanje, neka zbunjenost, tahikardija, pacijent konstantno skače na pritisak, temperatura može porasti. Ako se pacijentu ne pomogne u vremenu, sindrom može dovesti do zatajenja bubrega i šoka. Ukloniti sindrom potrebne za normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita u tijelu, ovo propisane diuretici (furosemid), Lasix ili dodaje u slanoj padati.

  • Infekcija i upala.

Unatoč svim antiseptičkim mjerama koje se koriste tijekom operacije TUR u prostati s adenomom i tijekom postoperativnog perioda, približno jedna petina bolesnika nakon operacije može imati infekcijske i upalne komplikacije. Posljedice se mogu očitovati u obliku prostatisa, akutnog pijelonefritisa, cistitisa, akutne upale testisa i dodataka (orkoepididimitis) i drugih. Temperatura pacijenta raste. Upala mogu uzrokovati i vlastitu mikroflora, čija aktivacija je bila olakšana kirurškom intervencijom i infekcija koja je tijekom operacije ušla u tijelo izvana. Takve komplikacije se obično tretiraju antimikrobnim i protuupalnim lijekovima, ali može biti potrebno i kirurške zahvate kao što su urinarno skretanje ili purulentna disekcija.

Gori osjećaj prilikom mokrenja, kršenje učestalosti mokrenja ukazuje na disuriju.

  • Teškoća pri mokrenju.

U većini pacijenata koji su prošli TUR s adenomom prostate, otprilike šest mjeseci nakon operacije, očuvana je disurija, koja je konzervativno teško liječiti. S gledišta urologa, ove su komplikacije najčešće rezultat netočnih kirurških taktika, budući da je najčešće disurija uzrokovana ostatkom tkiva hiperplazije prostate koji ometaju normalan protok urina. Ponekad, za uklanjanje posljedica, operacija TUR se ponavlja.

U znanstvenoj literaturi nema pouzdanih podataka o odnosu operacije TUR s adenomom prostate i naknadne impotencije, međutim, te komplikacije se vide kod malog postotka muškaraca. S gledišta liječnika, ova komplikacija najčešće je uzrokovana psihoemotijskim stanjem pacijenta, kao i određenim hormonalnim promjenama u postoperativnom razdoblju. Starost pacijenta ozbiljan je čimbenik u pojavi impotencije. Također, impotencija se češće primjećuje kod bolesnika koji su podvrgnuti nekoliko operacija osim TUR za BPH.

Ograničenje uretre je stabilna komplikacija nakon resekcije prostate kod adenoma, koja se, zajedno s sklerozom vrata mjehura, promatra u prosjeku u 2-10% bolesnika. Ove komplikacije najčešće su uzrokovane mehaničkim ozljedama tijekom operacije, kao i nepotpuno uklanjanje patoloških tkiva. Cijena takve medicinske pogreške može biti visoka. Liječenje se može provesti s protuupalnim lijekovima, au slučaju nedovoljne učinkovitosti preporuča se ponoviti endoskopski zahvat.

  • Problemi s mokrenjem.

Mokraćna inkontinencija zabilježena je u oko 2% bolesnika nakon TUR s adenom prostate. Najčešći uzrok njenog pojavljivanja je trauma vanjskog sfinktera mjehura, ali ponekad se ti simptomi mogu pojaviti zbog neurogenih poremećaja. Liječenje ovog poremećaja provodi se kao lijek, koji utječe na ton mišića, te na metodu akupunkture i drugih fizioterapijskih postupaka.

Za otkrivanje opasnih komplikacija i pravodobno zaustavljanje njihovog razvoja pomaže modernoj dijagnostičkoj opremi.

Razdoblje oporavka

Unatoč pozitivnoj povratnoj informaciji pacijenata o operaciji TUR s adenom prostate i dobrobiti, liječnici upozoravaju da konačna rehabilitacija traje dosta dugo, a tijekom kojih je potrebno strogo pridržavati se svih preporuka:

  1. Dijeta. S gledišta pravilne prehrane, potrebno je u potpunosti ukloniti iz prehrane akutne, slane i pušene hrane, koje uz iritaciju želuca mogu uzrokovati pad tlaka. Dijeta bi trebala biti što je moguće blaža, pod potpunom zabranom dobiva bilo koji alkohol, uključujući pivo.
  2. Tjelesna aktivnost. Često, pacijenti koji su zadovoljni svojim blagostanjem nakon operacije, u najkraćem mogućem roku uče normalni ritam života i počinju igrati sport. Cijena takve želje može biti vrlo visoka. Liječnici strogo upozoravaju da postoperativno razdoblje u potpunosti isključuje bilo kakvu tjelesnu aktivnost, uključujući sport. Ograničenja se također primjenjuju i na težine dizanja, ne možete se učitati s težinom od više od jednog i pol kilograma.
  3. Potrošnja tekućine. Nakon operacije, tijelo treba puno tekućine. Liječnici preporučuju tijekom perioda rehabilitacije da piju najmanje dvije litre čiste vode dnevno, a također možete upotrijebiti i diuretik s pićem na bazi bilja.
  4. Seksualni život. Liječnici se snažno savjetuju da ne započinju seksualni život ranije od šest tjedana nakon operacije, jer to može uzrokovati negativne posljedice.

Unatoč pozitivnim povratnim informacijama liječnika i pacijenata, operacija TUR s adenomom prostate može uzrokovati određene komplikacije. Trenutačno ova operacija dobro vlada urolomima i provodi se u javnim i privatnim klinikama. Trošak TUR za adenom prostate varira od 20.000 do 150.000 rubalja. S gledišta liječnika, ovo nije najstrašnija operacija u urologiji. Glavno pitanje pri odabiru klinike je cijena operacije i tehničke opreme bolnice.

Kako treba rehabilitacija nakon TUR adenoma prostate?

Vraćanje muškog zdravlja, osobito nakon TUR adenoma prostate, zahtijeva ozbiljan pristup i traje dosta vremena. Ali, na žalost, bez toga nemoguće je vratiti svoju mušku snagu. Posljedica, čak i većina jedinstveno izvedena, kirurgije prostate neće biti zadovoljavajuća ako se mjere obnove odmah zaustave nakon izbacivanja iz bolnice.

Više od polovice muškaraca koji su prešli prag od 45 godina, suočeni su s određenim bolestima prostate, a adenomi prostate smatraju se najčešćim od njih. Ova benigna proliferacija adenomatoznog (žljezdanog) tkiva, a ne opasna po život, ali daje puno problema s mokrenjem i seksualnom funkcijom. Žlijezda se nalazi ispod mjehura i pokriva mokraćnu cijev. Povećavajući veličinu, crijeva urinarni trakt u čovjeka, izazivajući razvoj takvih patologija kao:

  • cistitis,
  • urolitijaze,
  • hematurija,
  • orchiepididymitis,
  • Prijetnja podrijetlu tumorskog tumora.

Više od stotinu godina, 1909. godine, razvijena je transuretralna resekcija, niska traumatska tehnika za uklanjanje tumora prostate. Operacija TUR je u tijeku.

adenoma prostate danas uzimajući u obzir sve moderne tehnologije. Tehnika obavljanja operacije dovodi se na najvišu razinu. Ali, kao i nakon bilo kakve kirurške intervencije, razdoblje oporavka nakon njegovog završetka je od velike važnosti.

Vrijeme pacijenta nakon TUR adenoma može se podijeliti u dva važna razdoblja, a to su:

  1. Postoperativno razdoblje u bolnici;
  2. Metode obnove kuće.

Poštovanje svih aktivnosti koje je liječnik imenovao nakon operacije pomoći će zauvijek zaboraviti na bolest.

Transuretralna resekcija adenoma i indikacije za njegovo ponašanje

Benigni tumori, koji uključuju adenom, nije proširio na druga tkiva, a njihove stanice ne mogu putovati kroz krvotok ili limfasisteme, jer rast je zatvorena u ljusci. Ali, porast volumena abnormalnog tkiva adenoma prostate cije se u blizini organa, uzrokujući neku štetu. Dodatno, degeneracija tumorskih stanica u maligna tkiva nije isključena.

Adenoma prostate je prilično podmukao bolest. Tumor može rasti dugo, ili se ne manifestira. A kad ljudi počnu osjećati prve simptome, adenom može doseći velike veličine.

Jedna od radikalnih metoda liječenja je operacija TUR adenoma prostate, koja je učinkovita u gotovo svakom stadiju bolesti.

Oznaka za rad

Indikacije za imenovanje kirurške intervencije su čimbenici kao što su:

  • Značajno povećanje urina za uriniranje;
  • Problemi s potpunim pražnjenjem mjehura;
  • Prisilno naprezanje prilikom mokrenja;
  • Sporo pražnjenje mjehura ili isprekidani tok urina;
  • Bolno mokrenje;
  • Česte infekcije mokraćnog mjehura i mokraćnog trakta;
  • Kršenje seksualne funkcije;
  • Kamenje u šupljini mokraćnog mjehura ili tkiva prostate;
  • Simptomi zatajivanja bubrega ili drugih bubrežnih patologija;

Značajke transuretralne resekcije

Operacija se izvodi pod spinalnom ili općom anestezijom. Tijekom kirurške intervencije uključuje se faze kao što su:

  • Uvodni resektoskop kroz uretru do baze prostate;
  • Iskopavanje tumorskih tkiva s istovremenom koagulacijom vaskularnih stanica;
  • Vađenje izrezanih tkiva;
  • Postavljanje urinarnog katetera u šupljinu mokraćnog mjehura.

Operacija TUR adenoma, zahvaljujući modernim poboljšanjima i visokotehnološkoj opremi, zlatni je standard u liječenju tumora prostate. Tijekom operacije, pacijentovo tijelo ne uzrokuje nikakve nepotrebne ozljede, a rizik od komplikacija je minimiziran.

No, ipak, od početka komplikacija nitko nije imun.

Moguće komplikacije nakon operacije

Nakon završetka operacije, tijelo muškarca je oslabljeno i prirodno je bespomoćno protiv negativnih vanjskih čimbenika. Ovaj put je najodgovorniji, kada najmanja pogreška ili nadzor može dovesti do neželjenih posljedica.

Najbliže komplikacije nakon operacije smatraju se takvim uvjetima kao što su:

Unutarnje krvarenje

Nakon uklanjanja BHP strane transuretralne resekcija krvarenja nastaje uglavnom zbog individualnih karakteristika pacijenta. Tijekom operacije sama sve secirao žile su coagulated, ali ne isključuje mogućnost nije potpuni umrtvljenost, što je u pozadini niske zgrušavanja krvi rezultirat će krvarenje u postoperativnom razdoblju.

Simptomi krvarenja pojavljuju se u prvim danima nakon operacije, dok je pacijent pod nadzorom medicinskog osoblja, tako da je stanje olakšanja obavlja liječnik ili medicinska sestra na njegovu pouku. Obično je dovoljno za IV injekciju aminokaproinske kiseline ili za infuziju istog lijeka kroz kateter.

Infektivna upala

Ako medicinsko osoblje krši pravila asepsije i antiseptike ili ako pacijent krši preporuke liječnika, može doći do izbijanja infekcije nosocima. To su rijetki slučajevi u modernoj medicini, ali ih se ne mogu potpuno isključiti.

Dugoročne komplikacije adenom nakon TUR, onda postoji problem koji se može pojaviti se nije odmah nakon operacije BHP je provedena, a nakon otpuštanja iz bolnice, a to su:

Problemi s mokrenjem

Značajno povećanje proizlazi iz mjehura urina toka, lažni nagoni za mokrenjem, bol pri mokrenju, tragove krvi u mokraći. Vraćanje normalnog načina rada traje neko vrijeme, može potrajati i nakon pražnjenja. U stvari, ovo stanje ne može se smatrati komplikacijom. Nakon TOUR adenom, prostate kada tijelo ima kiruršku ranu, a mišić spasmatic, prirodno je da čovjek ima blagu bol tijekom mokrenja, jer urin potok, koji teče iz mjehura, utječe na oštećeno tkivo prostate.

Pojava krvnih ugrušaka u protoku urina objašnjava se odbacivanjem mrtvih stanica nakon izvršene resekcije. Ovo nije komplikacija ni patologija. Liječenje za pacijenta u ovoj situaciji nije potrebno. Stanje se normalizira samostalno, kada vrijeme prolazi, tkiva će se obnoviti.

Inkontinencija urina

Prije nego što je pacijent imao operaciju za uklanjanje adenoma mišića mokraćnog mjehura radio je u pojačanom načinu rada. U postoperativnom razdoblju i prvi put oporavka kod kuće, inkontinencija je moguća sve dok tkivo mokraćnog mjehura ne uđe u normalan način.

Grimizna krv u urinu

Pojava mješavine crvene krvi u urinu nakon uklanjanja tumora prostate nije patologija. Postupno će se mješavina krvi smanjivati, pa će pacijent zaboraviti da je ona. Za čovjeka, to je više psihološki problem. Mnogi ne mogu ostati psihički mirni, gledajući krv u urinu, čak i znajući da je nedavno postojala operacija.

Tjeskoba nakon TUR adenoma treba podići kada se mješavina krvi ne smanji i povećava svaki dan. Ovo je pokazatelj takve opasne komplikacije kao krvarenje nakon operacije, što zahtijeva hitan liječenje u bolnici.

Postoperativno razdoblje u bolnici

Pacijent nakon adenoma prostate je uklonjen, konzervativno liječenje se obavlja u bolnici, shemu koje je imenovan od strane liječnika - urologa pojedinačno. Stopa oporavka ovisi o mnogim faktorima liječenja, a prije svega io pacijentu.

U prvim danima oporavka nakon uklanjanja adenoma prostate, terapija antibioticima je obavezna kako bi se izbjegao rizik od sekundarne infekcije i moguće upale.

Kroz urinarni kateter, površina rane je navodena antiseptičkom otopinom. To pomaže da brzo isprati šupljinu krvnih ugrušaka i preostali urin, kao i lokalizirati učinak na fokus, ako je infekcija je unesena.

Mokraćni kateter u kanalu čovjeka može ostati nekoliko sati ili nekoliko dana. Sve ovisi o tijeku operacije, općem stanju pacijenta, učinkovitosti liječenja i prirodi iscjedak. Duljina boravka u bolnici nakon operacije svakog muškarca također je određena pojedinačno

Preporuke prije ispuštanja

Prije iscjednje liječnik provodi razgovor sa svakim pacijentom, daje detaljne preporuke i objašnjava potrebu za njihovom provedbom. Standardne smjernice sadrže savjete kao što su:

  • Tijekom 2 mjeseca je zabranjen teški fizički rad. Ne možete se baviti profesionalnim sportom, a na poslu ćete morati privremeno otići na jednostavan posao.
  • Seksualni život može se nastaviti nakon mjesec dana nakon TUR adenoma.
  • Razumno je izmijeniti tjelesnu aktivnost i odmor.
  • Pridržavati se propisane prehrane.
  • Budite sigurni da ćete doći na nadolazeću inspekciju u dogovoreno vrijeme.

Značajke restauratorske kuće

Prvih mjeseci nakon iscjedka iz bolnice, čovjek se mora ponašati krajnje oprezno. Kategorizirano, ne možete podići težine veće od 3 kg po masi, bez obzira na to koliko se traži domaća. Osim toga, važno je da ne napravite iznenadne pokrete, jer to može dovesti do traume postoperativne rane i pojave komplikacija.

Uklanjanje adenoma čak i takvom niskotraumatskom metodom kao i operacija TUR-a zahtijeva pažljivo ponašanje najmanje 2 do 2,5 mjeseca nakon iscjednje iz bolnice.

  • Dan piti što je moguće više tekućine. Najkorisniji su prirodni sokovi, mineralni, neasvijetljeni vodovi. A iz jakog čaja ili kave, bolje je privremeno odustati.
  • Pokušajte se ne gurati za vrijeme pražnjenja crijeva. To može biti olakšano od strane liječnika dijeteta, postavljajući posebnu prehranu.
  • Potrebno se suzdržati od vožnje biciklom ili vožnje osobnim automobilom. Ali morate hodati što je više moguće, pomaže vratiti sve funkcije i brzo regeneraciju tkiva.
  • U svakom slučaju, nemojte dopustiti hipotermiju.
  • Redovito se podvrgavaju pregledu urologa da se izbjegne recidiv bolesti.

Idealna opcija bit će liječenje sanatorijem za cijelo razdoblje oporavka. To će pomoći u izbjegavanju mnogih teških situacija, uključujući psihološko stanje.

U zaključku

Glavni problem za većinu muškaraca je lažna sramežljivost i strah od kirurške intervencije. Kao rezultat toga, mnogi ljudi dolaze do liječnika u fazi ekstremnog zanemarivanja bolesti, kada se kardinalno rješenje problema može obaviti samo pomoću operacije trake.

Zapamtite da vam pravovremeni pristup stručnjaku spasiti od mnogih nepotrebnih problema i dugo će produžiti mušku aktivnost.

Razdoblje oporavka nakon TUR adenoma prostate: kako se radi

Hiperplazija prostate u muškaraca je proliferacija žljezdanih stanica, zbog čega se organ povećava u volumenu. Pri postizanju velike veličine i akutne retencije mokrenja propisana je kirurška intervencija. Postoje mnoge tehnike štednje koje čine postoperativno razdoblje nakon uklanjanja adenoma prostate jednostavnim i brzom rehabilitacijom. No, svaka operacija može dovesti do inkontinencije ili kašnjenja mokrenja, kršenja ejakulacije kod muškaraca, koja je povezana s nepravilnim intervencijama ili nepridržavanjem pravila postoperativnog razdoblja.

Stage "after": trajanje i značajke

Većina nježan intervencija, koja se može ukloniti adenom prostate je Transuretralna resekcija (TUR): većina prolazi rehabilitaciju nakon operacije, ljudi imaju manje negativne učinke, kao što su urinarne inkontinencije nakon zahvata na prostati.

Nakon TUR ili otvorene kirurgije pacijent ostaje u odjelu za oporavak i ranu rehabilitaciju. Postoperativno razdoblje nakon TUR adenoma prostate prosječno je 3 dana, a nakon otvorene operacije čovjek ostaje u klinici 7-10 dana. Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja adenoma žlijezde (prostate) sugerira da je u krevetu tijekom dana. Nakon 24 sata muškarcu je dopušteno hodati u odjelu i izaći u ulicu - motorička aktivnost tijekom postoperativnog perioda omogućuje izbjegavanje tromboflebita vene vene.

Neposredno nakon operacije, kateter se umetne u uretru na prostatu. Prisutnost katetera može biti popraćena bolnim senzacijama, koja je povezana sa smanjenjem mokraćnog mjehura i uretre i normalni je proces. To vam omogućuje da zaustavite kašnjenje i urinarnu inkontinenciju nakon uklanjanja adenoma prostate. Dugotrajno stajanje katetera ne preporuča zbog rizika od priraslica, dekubitusa i uretre ozljede, što bi moglo dovesti do odgođen ili inkontinencije.

Također u bolnici, čovjek u postoperativnom razdoblju primjenjuje antibiotike, početno intravenozno, a za kućnu rehabilitaciju liječnik će preporučiti lijekove u tabletama.

preporuke

U odjelu pacijenta nadzire medicinsko osoblje, a kod kuće odgovornost za kvalitetu rehabilitacije i ispunjavanje svih uvjeta počiva na čovjeku. O tome kako točno slijedi savjet liječnika, vrijeme oporavka i rizik od urinarne inkontinencije ili kašnjenje nakon operacije adenoma prostate.

Tijekom 1-2 mjeseca oporavka od TUR-a na spolnoj žlijezdi treba poštovati sljedeća pravila rehabilitacije.

  • Nemojte podići težinu, nemojte se baviti aktivnim i sportskim sportovima.
  • Isključiti seksualne odnose za cijelo razdoblje rehabilitacije.
  • Jedite razne hrane, uključite veliki broj voća i povrća u prehrani, popijte dovoljno tekućine koja poboljšava stanje tijela, potiče rano oporavak i sprječava razvoj urinarne inkontinencije.
  • Ne posjećujte saune i kupke, nemojte se okupati.
  • Promatrano s urolom u određeno vrijeme i nakon rehabilitacije.

U prvim mjesecima nakon postupka vrijedi prilagoditi vašu prehranu.

Obnova seksualne funkcije uočena je u više od polovice muškaraca nakon operacije TUR, ali vrijeme potrebno za seksualnu rehabilitaciju je različito. Neki ljudi trebaju psihološku ispravku stanja, jer su neki problemi s erekcijom skriveni u umu, a ne u strukturi i funkciji genitalija.

Što može poći po zlu

Komplikacije nakon uklanjanja adenoma prostate mogu se očitovati kao kršenje mokrenja (inkontinencije) spolne funkcije i erekcije. Prema pregledima nakon operacije, TUR u postoperativnom razdoblju je mnogo manje vjerojatno da će razviti krvarenje i upalu. TUR sindrom, koji je povezan s unosom tekućine u venski sustav tijekom operacije tijekom rehabilitacije, gotovo je isključen kada je operacija ispravno izvedena.

Oštećen mokrenje

Najčešća neželjena posljedica, osim inkontinencije, je pojava krvnih ugrušaka tijekom uriniranja. Nakon TOUR, ovo je normalni proces povezan s iritacijom zidnih uretera, koji se javlja nakon 2-5 dana. Ako je izvedena otvorena prostatektomija i pojavila se takva komplikacija, odmah se obratite specijalistu.

Druge komplikacije su inkontinencija ili, naprotiv, akutno zadržavanje urina.

Mokraćna inkontinencija se razvija zbog oštećenja živčanih završetaka. Prolazak ovog učinka može samostalno tijekom razdoblja rehabilitacije nakon uklanjanja adenoma prostate. Ponekad je potrebno liječenje u obliku fizioterapije i ljekovitih učinaka.

Često je stanje urinarne retencije u adenomu. No, nakon uklanjanja patologije, uriniranje treba vratiti, jer prostata postaje mnogo manja i više ne stisne uretru.

Akutno zadržavanje urina u postoperativnom razdoblju javlja se zbog nepropisno postavljenog katetera, s ranim odstranjivanjem katetera iz uretre ili s nedovoljnim volumenom izrezivanog tkiva tijekom kirurške intervencije. Više karakteristična i česta posljedica je inkontinencija. Obnova mokrenog izljeva nakon operacije jedan je od glavnih kriterija za iscjeljenje pacijenata.

Nakon postupka, čovjek može doživjeti kršenje mokrenja.

Kršenje seksualne funkcije i ejakulacija

Kršenje seksualne funkcije i ejakulacija nakon kirurškog zahvata za uklanjanje adenoma prostate najčešće je povezano s oštećenjem živčanih završetaka. Neke su posljedice privremene i prolaze s završetkom oporavka, a neke ostaju za život. Pacijent bi trebao shvatiti da je seksualni život moguće čak i nakon potpunog uklanjanja prostate i nastojanja da ga se obnovi.

  • Česta posljedica kirurške intervencije na prostati je smanjenje seksualne želje koja je povezana s oštećenjem živčanih stanica u blizini prostate. Promatra se nakon uklanjanja prostate otvorenom metodom.
  • Nemogućnost montaže zbog oštećenja živčanih završetaka opažena je s otvorenom resekcijom. Transuretralni pristup izbjegava takvu komplikaciju. Ako su živčana vlakna potpuno prekinuta, seksualna funkcija muškarca neće se oporaviti. S djelomičnom disekcijom moguće je obnoviti snagu.
  • Retrogradna ejakulacija je uobičajena komplikacija nakon TUR prostate, koja se pojavljuje ulaskom sperme u mokraćni mjehur. Komplikacija se razvija kada su oštećeni živčani završetak. Retrogradna ejakulacija ne nosi opasnost, ali dovodi do neplodnosti čak i nakon završetka rehabilitacije. Stoga se trebaju liječiti samo muškarci koji planiraju djecu.

Nakon TOUR-a može doći do retrogradne ejakulacije.

Liječenje ovih poremećaja sastoji se u fizioterapiji, savjetu seksoterapeuta, moguće propisivanju lijekova na neodređeno vrijeme. Rizik od pojavljivanja ovisi io dobi muškarca i stanju erektilne funkcije u adenoma prostate prije terapije.

Ostale neželjene posljedice

Upalni proces tijekom oporavka uzrokovan je činjenicom da je rana zaražena ili je propisana netočna doza antibiotika za vrijeme rehabilitacije nakon uklanjanja prostate. Simptomi komplikacija, kao kod prehlada: groznica, slabost, glavobolja. Ako je izvedena otvorena resekcija, zabilježeni su crvenilo i edem rane, a nakon TUR može doći do ispuštanja gnoja tijekom uriniranja. Liječenje ove komplikacije nakon operacije izvodi se u bolnici.

Krvarenje nakon operacije adenoma prostate povezano je s nepravilnim šavovima ili ranim usponom iz kreveta, kao i aktivnom motornom aktivnošću. Stoga, nakon uklanjanja tumora u ranom postoperativnom razdoblju, važno je promatrati ograničenja motora.

Liječenje je obavezno u bolnici, a vrijeme oporavka je duže.

Predvidjeti komplikacije u postoperativnom razdoblju nakon operacije TUR adenoma prostate je teško. Stoga, povoljno razdoblje rehabilitacije temelji se na kvalitativnoj primjeni medicinskih preporuka.

Transuretralna resekcija (TUR) prostate: faze operacije i postoperativnog razdoblja

3 899 Igor Radevich, Andrologist

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 glasova, prosjek: 0 out of 5)

Najsigurnija i nježna operacija za djelomično ili potpuno uklanjanje prostate je transuretralna resekcija prostate. Ova je metoda urologije dugo korištena, vrlo je učinkovita, a razdoblje oporavka traje brzo i bezbolno. Najčešće, TUR se izvodi kada postoji adenoma prostate.

Kada je indicirano i kontraindicirano

Indikacije kirurške intervencije:

  1. Kršenje normalnog protoka urina uzrokovano suženjem lumena mokraćnog trakta s adenomom prostate.
  2. Osjećaj preljeva mjehura i opće nelagode u perineumu. Sve ove komplikacije adenoma prostate.
  3. Česta ili uporni bol na području malih zdjelica pri boli koja je bolna.
  4. Pojava zatajenja bubrega zbog poteškoća u protoku urina iz mokraćnog mjehura.

Ako uzmemo u obzir kontraindikacije, oni uključuju:

  1. Izražena artroza zglobova kuka, u kojoj je razrjeđenje na stranama donjih ekstremiteta znatno otežano.
  2. Akutne upalne bolesti mokraćnog sustava.
  3. Bolesti kardiovaskularnog sustava u fazi dekompenzacije.
  4. Teško stanje bolesnika.
  5. Povreda zgrušavanja krvi.

Svi ovi čimbenici moraju se uzeti u obzir prije izvršenja operacije. Ako ne obraćate pažnju na njih, mogu postojati različite komplikacije u postoperativnom periodu TUR.

Faze kirurške intervencije

Tjedan dana prije operacije, potrebno je isključiti uporabu lijekova koji utječu na stanje sustava hematopoeze. Uoči TOUR-a propisuju se sedativi. Na dan operacije, preporuča se ne jesti.

Sama operacija izvodi se pod spinalnom ili općom anestezijom. U prvom slučaju pacijent je svjestan, osjeća dodira, pritisak, ali nema boli. U drugom slučaju se provodi endotrahealna anestezija. Ova metoda anestezije se najčešće provodi u prisutnosti kontraindikacija za epiduralnu primjenu lijeka.

TOUR prostate je endoskopska intervencija koja se provodi kroz prirodne otvore tijela, što znači da nakon ove operacije ne postoje bolni ubodi, neugodni postupci i zavoji i ožiljci.

Resectoskop je glavno sredstvo tijekom operacije.

Tijekom operacije, pacijent leži na operativnom stolu s savijenim u zglobovima kuka i proširen u smjeru donjih ekstremiteta. Glavni instrument za TUR je resektoskop, na čijem je kraju petlja s toplinskom energijom koja prolazi kroz njega.

Obrađuje se radno polje, pacijent je pokriven sterilnim praonicama, a zatim se instalira endoskopska oprema. Nadalje, lubrikant se uvodi u uretru i izvodi resektoskop. Ubrizgava se gotovo do samog mjehura. Budući da se TUR provodi vizualnom kontrolom, a slika s resektoskopa se prikazuje na zaslonu radi boljeg vidljivosti, dvije cijevi ulaze u endoskopsku opremu za ovu operaciju. Kroz jedan od njih se isporučuje tekućina, a kroz drugu isisava se. Zbog toga se ostvaruje česte pranje mokraćnog mjehura.

Liječnik pažljivo pregledava uretralni kanal i određuje veličinu tkiva prostate koju treba ukloniti. Nadalje, uz pomoć petlje izvodi se izrezivanje, dok se lumen potpuno ne obnovi. Ako je u procesu uklanjanja tkiva prostate oštećenje plovila, oni su elektrokodulirani. Dijelovi izlivenog tkiva ulaze u mjehur, odakle se isperu i šalju za histološko ispitivanje. Ovo je vrlo važna točka TUR, jer urologija zna slučajeve latentnog raka prostate.

Nakon toga, temeljito ispitivanje operativnog polja za prisutnost krvarenja. Po potrebi se obavlja ponovljena elektrokoagulacija. To značajno smanjuje moguće komplikacije.

U vezi s činjenicom da je uređaj prilično velik za uretru, kirurška intervencija pokušava provesti više od jednog sata. Nakon uklanjanja resektoskopa postavlja se kateter koji je fiksiran u mjehuru. To je učinjeno tako da oštećeni zid uretre ne doživljava ozbiljan stres i njihov oporavak je brži, a također negira moguće komplikacije. Osim toga, kateter redovito se ispire, tako da se krvni ugrušci ne nakupljaju u mokraćnom mjehuru i ostrugaju urinovim izljevom. Uklanja se 3 dana nakon operacije, ako nema krvavog pražnjenja.

Značajke postoperativnog razdoblja

Raspodjela ranih i kasnih poslijeoperacijskih razdoblja.

Rano postoperativno razdoblje uključuje postavljanje katetera nakon čega slijedi obnova neovisnog uriniranja. Prvi put nakon uklanjanja katetera može se osjetiti nelagoda pri urivanju urina kroz uretru. Međutim, to brzo prolazi.

Nakon operacije potrebno je mjesec dana odstupati od seksualnih djela.

Kasno razdoblje oporavka dolazi nakon izbijanja iz bolnice. Odvija se 3-4 dana nakon operacije resekcije adenoma prostate. U kasnom poslijeoperacijskom razdoblju, bolesnik je propisao tečaj antibakterijskih lijekova i protuupalnih lijekova. Preporuča se mjesec dana odbijanje seksualne aktivnosti i ograničavanje tjelesne aktivnosti.

Obnova normalnog uriniranja javlja se unutar tri mjeseca. Tijekom seksa, dio sperme ulazi u mjehur. Takva retrogradna ejakulacija ne ulazi u komplikacije, već je prirodni fenomen. Nakon operacije potrebno je podvrći godišnjem promatranju i pregledu urologa.

Moguće komplikacije

Moguće komplikacije uključuju:

  1. Masivno krvarenje povezano s oštećenjem velikog broda tijekom TUR postupka. U ranom razdoblju oporavka, zbog oslobađanja krvnog ugruška u koaguliranoj posudi, moguće je i malo krvarenje.
  2. Sindrom "intoksikacije u vodi". To se događa tijekom postoperativnog razdoblja TUR i karakterizira ulazak tekućine, pomoću kojeg se uretra opere, u otvorenu posudu.
  3. Stenoza uretre i skleroterapija vrata mokraćnog mjehura.
  4. Početak upalnih bolesti jajnika, prostate, bubrega.
  5. Mokraćna inkontinencija.

TUR prostate je najpopularnija i najsigurnija metoda kirurške intervencije, praktički isključujući bilo kakve komplikacije u postoperativnom razdoblju i pomažu povratku u punopravno život nakon dva tjedna.