Glavni
Analize

Opseg raka prostate je TNM, zbroj Gleason

Za pravilno liječenje raka prostate vrlo je važno ustanoviti stupanj razvoja i tijek bolesti. Stupanj raka prostate ovisi o veličini tumora i širenje stanica raka u drugim organima (metastaze), kao i s agresivnošću (malignih) tumora. Za postavljanje i opis urologa dijagnozu pomoću međunarodnog sustava određivanja opsega od raka prostate - TNM (opisuje veličinu tumora prostate i širenje stanica raka na druge organe), u kombinaciji s visina / Gleason (opisuje stupanj agresivnosti raka prostate), a razina PSA u krvi (on opisuje prisutnost raka prostate u proteinu raka krvi - PSA protein).

Faze razvoja raka prostate - TNM sustav

Međunarodni sustav za opis stupnja razvoja i širenja raka prostate TNM opisuje sljedeće čimbenike (ta slova i slike mogu se naći u dijagnozi, koje je isporučio urolist i zabilježeni u Savjetodavnom mišljenju, na primjer: T2 N0 M0):

Kategorija T - veličina glavnog (najopsežnijeg) tumora.
Kategorija N - je li se rak proširio na obližnje (prsne) limfne čvorove.
Kategorija M - odsutnost ili prisutnost metastaza (bilo da su stanice raka širene na druge organe).

Dakle, dijagnoza T2 N0 MO ukazuje da je tumor ograničen na prostatu, te da nema metastaza u drugim organima. A dijagnoza T3b N0 M0 znači da se tumor proširio na sjemene mjehuriće, ali nema metastaza u limfnim čvorovima i drugim organima.

Ocjena Scale / Gleason (rezultat Gleason)

Gleasonova ljestvica / suma koristi se za opisivanje malignosti tumora koji se nalazi u biopsiji prostate. Što je Gleasonov rezultat veći, to je agresivnije / maligno tumorsko tkivo.

Gleason Scale temelji se na stupnju razlike stanica karcinoma pronađenih u tkivu prostate iz normalnih stanica prostate. Ako stanice raka izgledaju kao obične stanice prostate, tada tumor dobiva jednu točku. Ako se stanice raka razlikuju od normalnih stanica, tumor dobiva maksimalni broj bodova - 5. Najčešće u dijagnozama ima bodova od 3 ili više bodova.

Iznos Gleason sadrži rezultate, Gleasonov rezultat (1 do 5 boda) dva najveća ili maligna tumora pronađena u tkivu prostate (obično rak prostate utječe na nekoliko područja prostate). Na primjer, suma Gleason, jednaka 7 boda, znači da su dva najveća ili zloćudna tumora primila 3 i 4 boda (3 + 4 = 7):
- Tumori s rezultatom Gleason od 6 boda ili manje često se nazivaju ocjenom Gleason nižeg stupnja.
- Tumori s ocjenom Gleason od 7 boda nazivaju se srednje maligni (srednji Gleason score).
- Tumori s rezultatom Gleason od 8 do 10 bodova (10 bodova - to je maksimalni iznos) naziva se visokokvalitetni (Gleason score).

Faze raka prostate

Za pravilno liječenje raka prostate vrlo je važno ustanoviti stupanj razvoja i tijek bolesti. Stadij raka prostate određuje se na temelju kombinacije dijagnoze TNM sustava, Gleasonovog zbroja i analize razine PSA u krvi. Faze raka prostate daju rimsku figuru iz I (početni stupanj razvoja raka prostate) u IV (napredni stupanj razvoja i širenje raka prostate). Na primjer, ako je TNM dijagnoza T1 N0 M0, ocjena Gleason je 6 ili manje, a razina PSA 10 ng / ml ili manja, liječnik može dijagnosticirati: "rak prostate I. stupnja". No, s obzirom na to da dijagnoza raka prostate - vrlo složena stvar, samo urolog može napraviti točnu dijagnozu.

Gleasonova skala i klasifikacija raka prostate

Američki znanstvenik Gleason predložio je upotrebu ljestvice za procjenu raka prostate: stupanj malignosti (agresivnosti) stanica u karcinomu prostate.

Prognostička vrijednost je rezultat Gleason.

Više diferencirane stanice, povoljnija je prognoza za rak prostate.

  • 1 bod odgovara najvišem stupnju diferencijacije (niskog agresivnog raka prostate).
  • Na 5 točaka na Gleason skali - najniži stupanj diferencijacije (visoko agresivni rak prostate).

Zbroj bodova na Gleasonovoj ljestvici

Budući da se kod karcinoma prostate, u pravilu, formiraju nekoliko onkoloških žarišta, proučavaju se uzorci dvaju najvećih tumora za proučavanje histološkog materijala. Promjene u stanicama u svakoj (stupanj njihove diferencijacije) procjenjuju se na ljestvici od 1 do 5 boda.

Zbroj dva uzorka biopsije (tkivo prostate dobiveno biopsijom) i jest indeks raka prostate na Gleasonovoj ljestvici. Dakle, minimalni iznos iznosi 2 boda - maksimum je 10.

Za praktično značenje, slijede Gleasonovi rezultati za rak prostate:

  • Indeks na skali od Glisson od 2 do 6 ukazuje na spor rastući tip raka prostate (tumor nije jako agresivan);
  • Glissonova ljestvica od 7 jedinica ukazuje na prosječnu agresivnost tumora;
  • Gleasonovi rezultati od 8 do 10 pokazuju agresivnu vrstu raka prostate, veliku vjerojatnost ranog metastaza i brz rast i širenje raka.

Razvrstavanje raka prostate kod TNM

Također u zaključcima napisati dijagnozu raka prostate pomoću TNM sustava.
T - od latinskog "tumora", veličine tumora;
N - indeks uključivanja limfnih čvorova u onkološki proces;
M - prisutnost ili odsutnost metastaza.

Tako, na primjer, dijagnoza raka prostate T1N0M0 ukazuje na prvu fazu bolesti, kada tumor nije opipljiv, ne pokazuje se i pronađen je samo s biopsijom prostate. Vrijednost T3N1M1 ukazuje na fazu u kojoj postoje već pogođeni limfni čvorovi i udaljene metastaze.

Vrijednost T2NxMx, na primjer, govori samo o sumnji na sudjelovanje u procesu limfnog čvora i sumnji na metastazu.

Tablica stupnjeva raka prostate prema TNM klasifikaciji

SUSP i stadij raka

Slušajući strašnu ekspresiju "raka prostate", nije svaki čovjek u stanju održati snagu uma.

Međutim, prije paničarenja potrebno je saznati u kojoj fazi postoji onkološka bolest, bilo da postoje metastaze, jesu li drugi organi i sustavi oštećeni.

Ako je tumor karcinoma otkriven u početnoj fazi razvoja, a ona nije davala metastaze, onda prognoza za liječenje patologije ima svaku mogućnost 100% uspjeha.

Radi lakšeg određivanja svih nijansi patološkog procesa, izumljena je klasifikacija tumorskog tumora. Svaki proces i obilježja imaju svoju kraticu, na primjer SUSP. Kombinacija slova i brojeva pomaže liječnicima doslovno pročitati kliničku sliku bolesti.

SUSP - što je to

Prva neshvatljiva riječ koju onkologija vidi u analizi je SUSP. Na ova latinska slova može se dodati i drugi - NEO, CR, BL. Prije nego se uzmete brinuti zbog nerazumljivih značenja, trebali biste dobiti savjet liječnika koji će sve razumljivo objasniti.

SUSP je kratica riječi suspitio i prevodi kao "sumnja".

Druga pričvrsna slova također su kratice, osobito:

  • BL prevodi kao obrazovanje (postoji tumor koji može biti benigni);
  • CR označava sumnju na rak ako je tumor već bio dijagnosticiran;
  • NEO primarna sumnja na onkologiju.

Dakle, riječ SUSP nije dijagnoza, već samo sumnja, koja nakon dijagnoze u više od polovice slučajeva ostaje sumnjiva, tj. Rak nije potvrđen.

Faze bolesti

Nažalost, karcinom prostate često se dijagnosticira već u zanemarenom obliku, kada kliničke manifestacije patologije postaju očite činjenice.

Ako se čovjek brine za svoje zdravlje i redovito posjeti medicinsku ustanovu kako bi donirao krv PSA, tada se u prvoj fazi bolesti može identificirati maligni tumor, kada se nakon kirurškog liječenja odvijaju kompletna ozdravljenja i trajna remisija patologije.

Ukupno se razlikuju četiri faze (stupnjeva) razvoja malignih tumora:

  1. Prva faza karakterizira potpuni odsutnost simptoma bolesti. Urolist ne može osjetiti oticanje pri palpaciji prostate, dijagnoza instrumentalnim metodama također je nedjelotvorna, ali laboratorijskim testovima može se promatrati bolest odstupanjem u razini prostate specifičnog antigena u krvi. U tom slučaju, liječnik stavlja riječ SUSP NEO i usmjerava pacijenta na daljnja istraživanja.
  2. Na mjestu drugu fazu Rak se može miješati s benignom hiperplazijom prostate, jer su simptomi slični - učestalo mokrenje uz oštra bol, bol u preponama i donjem dijelu leđa, neka je krv u mokraći. Liječenje drugog stupnja raka uključuje radijsku terapiju, prostatectomiju, krioabliranje ili kemoterapiju. Odgovarajuća metoda određuje liječnik.
  3. počevši od treća faza razvoj bolesti, pacijentovo blagostanje može se oštro pogoršati, sve do potrebe za izvanjskom skrbi. Liječenje se provodi uz pomoć orchiectomy, fotodinamičke terapije i hormonalnih lijekova. U nedostatku metastaza, može se izvršiti kirurška operacija, ali ako se to dogodi, ta se metoda liječenja više ne koristi.
  4. Na mjestu četvrta faza pacijent se ne može izliječiti na bilo koji način. Poboljšanje dobrobiti i održavanje života pacijenta provodi se uz pomoć zračenja ili kemoterapije.

Potvrda dijagnoze s kraticom SUSP izvodi se uz pomoć digitalnog rektalnog pregleda, davanja krvi za PSA, ultrazvuk, biopsiju, CT zdjeličnih organa i nekih drugih studija.

Razvrstavanje raka prostate: TNM i Gleasonova ljestvica

Da bi napravili shemu za liječenje raka, morate provesti temeljitu dijagnozu i napraviti ispravnu kliničku sliku.

Zbog toga postoje različite metode za razvrstavanje raka prostate, osobito:

  • TNM (TNM);
  • Gleasonova ljestvica;
  • Juit-Whitemore sustav.

Prva dva sustava za procjenu raka koriste se češće, pa ih detaljnije razmotrite.

Rak prostate od TNM

Klasifikacija raka prostate pomoću tri glavna kriterija je međunarodna metoda za izradu kliničke slike o raku.

Rak prostate prema ICD 10 ima kod C61.

Tri slova kratice tumače se na sljedeći način:

  • T - ukazuje na vrlo malignu formaciju u organu;
  • N - ukazuje na prisutnost stanica raka (metastaze) u najbližim limfnim čvorovima;
  • M - karakterizira metastaze u organima smještenim daleko od primarnog tumora.

Svako obilježje bolesti započinje s jednim od tri slova na koju se dodaju mala slova i brojevi koji pokazuju specifične pokazatelje patološkog procesa.

Što klasifikacija raka prostate izgleda na medicinskom obliku:

  • TX - prvi otkriveni tumor neizvjesnog karaktera (vjerojatno benigni);
  • T0 - priroda tumora nije određena;
  • T - fizički parametri (dimenzije) neoplazme;
  • T1 - nema pozitivan rezultat u onkologiji, skraćenica ima podgrupe: A, B i C - rezultati različitih dijagnostičkih metoda za povećanje vjerojatnost raka posto slovo „A” na „c”;
  • T2 - tumor prisutan u omjeru prostate (lijevo ili desno) i - male veličine, b- povećao, ali u roku od jednog režnja s - kojeg oba režnjeva;
  • T3 - tumor se proširio na susjedna tkiva, ima podskupine a, b i s povećanjem progresije bolesti;
  • T4 - Stanice raka proširile su se na obližnje organe (rektum, mokraćni mjehur itd.);
  • N0 - ne postoji metastaza u limfnom sustavu zdjeličnih organa;
  • N1 - postoje stanice raka u najbližim limfnim čvorovima;
  • M - postoje metastaze u organima daleko od prostate;
  • M0 - ne postoji rak u limfnom sustavu i regionalnim čvorovima;
  • M1 - postoje metastaze u limfnom sustavu i organima, imaju podskupine - a, b i c, koje karakteriziraju povećanje širenja patologije na udaljene organe, na primjer, rak u mozgu je zabilježen pod slovom c.

Korištenje Gleasonove ljestvice

Razvrstavanje raka prostate pomoću ove tehnike omogućuje određivanje agresivnosti patologije.

Zato savršeno nadopunjuje glavnu metodu opisivanja karcinoma.

Gleasonova ljestvica ima uobičajeno slovo G i pet indeksa (bodova).

Oni karakteriziraju agresivnost patologije, osobito:

  • žlijezde imaju homogenu regularnu strukturu;
  • između žlijezda smanjuje udaljenost;
  • žlijezde postaju neujednačene, njihove veličine i strukture variraju;
  • deformacija izloženih organskih stanica;
  • stanice prostate postaju potpuno atipične, tj. izuzetno agresivna faza raka.

Kada se provodi ispitivanje tkiva iz prostate, klasifikacija karcinoma prostate prema Gleasonovoj ljestvici nužno se uzima u obzir. Ako ste upisali u iznosu od ne više od šest točaka, pacijent ima dobre izglede za uspješno liječenje, a ako je zbroj indeksa će biti više od osam bodova, tada, na žalost, situacija je nepovoljna za pacijenta.

Tnm raka prostate

LIJEČENJE BOLESTI PROSTATSKOG ZAKONA U klinici urologije vojno-medicinske akademije >>>

Klasifikacija Međunarodne unije protiv raka od TNM sustava.

Sljedeća TNM klasifikacija primjenjuje se samo na adenokarcinom. Prijelazni karcinom stanica prostate je klasificiran kao uretralni tumor.

T - primarni tumor.

TX - Nema dovoljno podataka za procjenu primarnog tumora.
T0 - primarni tumor nije detektiran.
T1 - tumor se ne klinički manifestira, ne opipava, a ne vizualizira se posebnim metodama.
T1a - tumor je slučajno otkriven histološkim pregledom i manji od 5% resektabilnog tkiva.
T1b - tumor slučajno detektira histološki pregled i više od 5% resektabilnog tkiva.
T1c - tumor se dijagnosticira biopsijom iglom (proizvedeno u vezi s visokom razinom antigena specifične za prostatu).
T2 - Tumor je ograničen na prostatu ili se širi u kapsulu.
T2a - tumor utječe na polovicu jednog režnja ili manje.
T2b - Tumor utječe na više od polovine jednog režnja, ali ne i na režnja.
T2c - tumor utječe na oba režnja.
Napomena. Tumor, dijagnosticira biopsija iglom na jednom ili oba režnja, ali jasne i nevizualiziruemaya je klasificiran kao T1c.
T3 - tumor se proteže izvan kapsule prostate.
T3a - tumor se proteže izvan kapsule (jednostrani ili dvostrani).
T3b - tumor se proteže do sjemene mjehurića (i).
Napomena. Širenje tumora na vrh prostate ili kapsule (ali ne i izvan nje) prostate je klasificirano kao T2 umjesto T3.
T4 - nesmeschaemaya tumor ili tumor proširio na susjedne konstrukcije (ali ne i sjemeni mjehurići): vrata mokraćnog mjehura, vanjski sfinkter, rektuma, levator mišića iz anusa, i / ili zidni prsni.

N - regionalni limfni čvorovi.

Regionalni limfni čvorovi za rak prostate su prsni limfni čvorovi se nalaze ispod bifurkacije zajedničkih bolesne arterije. Kategorija N ne ovisi o strani lokalizacije regionalnih metastaza.

NX - Nema dovoljno podataka za procjenu regionalnih limfnih čvorova.
N0 - u regionalnim limfnim čvorovima nema metastaza.
N1 - postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.

M - udaljene metastaze.

MX - Nije moguće odrediti prisutnost udaljenih metastaza.
M0 - nedostaju znakovi udaljenih metastaza.
M1 - udaljene metastaze.
M1a - pobijediti ne-regionalne limfne čvorove.
M1b - poraz kostiju.
M1c - druge lokalizacije udaljenih metastaza.

pTNM Patohistološka klasifikacija.

Kategorije pT, pN i pM odgovaraju kategorijama T, N i M. Međutim, pT1 ne postoji.

Ovisno o kombinaciji kriterija T, N, M i G, utvrđuje se stupanj bolesti:

Tnm raka prostate

karcinom prostate (prostate) je klasificiran u nekoliko skupina prijavu - o strukturi stanica, stupanj diferencijacije (zreli) tumorskih stanica, a učestalost u ljudi (korak).

Razvrstavanje prema staničnoj strukturi

Klasifikacija po strukturi stanice tumora koristi se procijeniti svoju agresivnog rasta i razvoja - tumor može imati strukturu adenokarcinom, karcinom prijelaznih stanica, karcinom pločastih stanica ili.

Razvrstavanje po stupnju diferencijacije

Još važnije je klasifikacija prema stupnju diferencijacije ("sličnost" normalnim stanicama prostate) za predviđanje tijeka bolesti, plana i rezultata liječenja. Ova klasifikacija je predložio kanadski patolog Gleason (Gleason).

Stupanj diferencijacije stanica u njemu se uzima u obzir u točkama (što je veći rezultat, manje diferenciran i agresivniji tumor.

razlikovati vrlo diferenciran varijante raka prostate (kada stanice tumora nisu jako različite od normalnih stanica prostate) - 1 bod, umjereno diferenciran (prosječni stupanj razlike) - 2-4 bodova, Nisko diferencirani i nediferencirani (u ovom slučaju, stanice raka skoro potpuno gube svoju "sličnost" od onih iz kojih su se dogodile) - 5 bodova. Varijante vrlo diferenciranih karcinoma prostate karakterizirane su sporijim rastom i metastaziranjem. Različiti oblici, naprotiv, rastu brže i agresivnije, ranije metastaziraju i razlikuju se u lošijoj prognozi.

Ispravna klasifikacija raka prostate (raka prostate) postiže se punim i točnim ispitivanjem čovjeka u otkrivanju bolesti. Razne vrste dopustiti plana klasifikaciju potrebna u određenom slučaju, liječenje i više vjerojatno da će predvidjeti ishod liječenja. Na temelju podataka iz različitih klasifikacija, liječnik radi se optimalan plan popravnih mjera u svakom slučaju, a može biti veći stupanj izvjesnosti predvidjeti tijek i prognozu bolesti.

Najvažnija razina raka prostate (kao i bilo koji drugi maligni tumor) je klasifikacija TNM. Razvija ga Međunarodna unija protiv raka i koristi se diljem svijeta. Uz pomoć, određuje se prevalencija tumora željeznim i ljudskim tijelom i statistička prognoza o rezultatu liječenja.

Slova TNM - akronim latinske riječi tumora (oteklina), Nodulus (jedinica - u ovom slučaju odnosi na limfne čvorove), metastaze (metastatski).

Prema tome, u označavanju odražava veličinu i prevalencija tumora u većini prostate (indeks T), prisutnost i broj uključenih limfni čvorovi nalaze u blizini žlijezda (indeks N) i prisutnost ili odsutnost tumorskih čvorova - metastaze - u drugim organima (kod M). Svako takvo obilježje označeno je odgovarajućom znamenkom u blizini glavnog latino slova, na primjer T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N0 M1 i tako dalje. Kombinacija TNM vrijednosti određuje stupanj raka prostate (od prvog do četvrtog).

T - primarni tumor.

TX - Nema dovoljno podataka za procjenu primarnog tumora.

T0- primarni tumor nije detektiran.

T1 - tumor se ne klinički manifestira, ne opipava, a ne vizualizira se posebnim metodama

T1a - tumor je slučajno otkriven histološkim pregledom i manji od 5% resektabilnog tkiva.

T1b - tumor slučajno detektira histološki pregled i više od 5% resektabilnog tkiva.

T1c - tumor je dijagnosticiran pomoću biopsije igle (proizvedene zbog visoke PSA razine).

T2 - Tumor je ograničen na prostatu ili se širi u kapsulu.

T2a - tumor utječe na polovicu jednog režnja ili manje.

T2b - Tumor utječe na više od polovine jednog režnja, ali ne i na režnja.

T2c - tumor utječe na oba režnja.

T3 - tumor se proteže izvan kapsule prostate.

T3a - tumor se proteže izvan kapsule (jednostrani ili dvostrani).

T3b - tumor se proteže do sjemene vrećice.

T4 - nesmeschaemaya tumor ili tumor proširio na susjedne konstrukcije (ali ne i sjemeni mjehurići): vrata mokraćnog mjehura, vanjski sfinkter, rektuma, levator mišića iz anusa, i / ili zidni prsni.

N - regionalni limfni čvorovi.

Regionalni limfni čvorovi za rak prostate su prsni limfni čvorovi se nalaze ispod bifurkacije zajedničkih bolesne arterije. Kategorija N ne ovisi o strani lokalizacije regionalnih metastaza.

NX - Nema dovoljno podataka za procjenu regionalnih limfnih čvorova.

N0- u regionalnim limfnim čvorovima nema metastaza.

N1 - postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.

M - udaljene metastaze.

MX - Nije moguće odrediti prisutnost udaljenih metastaza.

M0 - nedostaju znakovi udaljenih metastaza.

M1 - udaljene metastaze.

M1a - pobijediti ne-regionalne limfne čvorove.

M1b - poraz kostiju.

M1c - druge lokalizacije udaljenih metastaza.

Prema sustavu Juit-Whitemore, rak prostate klasificira se u faze A, B, C i D.

Koraci A, B, C i D su identificirani u ovom sustavu klasifikacije raka prostate. Koraci A i B smatraju se izlječivima. Faze C i D se tretiraju, ali njihova prognoza je nepovoljna.

Najranija faza. Nema nikakvih simptoma. Stanice raka nalaze se u prostati.

A1 - stanice raka su dobro diferencirane, njihova umjerena anomalija je zabilježena.

A2 - umjereno ili slabo diferencirane stanice raka na nekoliko mjesta prostate.

Tumor je unutar prostate. Ona je opipljiva (tj. Palpirana prstom liječnika) i / ili se otkrije povišena razina PSA.

B0 - tumor unutar prostate, ne opipljiv; PSA se povećava.

B1 - jedan tumorski čvor u jednoj režnja prostate.

B2 - opsežan rast tumora u jednom ili oba režnja prostate.

Stanice raka nalaze se izvan kapsule prostate (membrana koja pokriva prostatu). Tumor se proteže do susjednih organa i / ili sjemenih vezikula.

C1 - tumor prolazi preko kapsule prostate.

C2 - tumor preklapa lumen uretre ili mjehura.

Postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima ili u udaljenim organima i tkivima (jetra, pluća, kosti).

D0 - Metastaze su klinički otkrivene, dok se razina PSA povećava.

D1 - pogođeni su regionalni limfni čvorovi.

D2 - udaljeni limfni čvorovi, organi i tkiva.

D3 - metastaze nakon tretmana.

+7 495 66 44 315 - gdje i kako liječiti rak

Danas u Izraelu, rak dojke posve je potpunom izlječenju. Prema Izraelskom Ministarstvu zdravstva, u ovom trenutku 95% -tna stopa preživljavanja je postignuta u Izraelu. Ovo je najviša stopa na svijetu. Za usporedbu: Prema Nacionalnom registru raka, incidencija u Rusiji u 2000. u usporedbi s 1980. povećana je za 72%, a stopa preživljavanja je 50%.

Do sada, standardno liječenje za klinički rak prostate lokalizirano (tj ograničen na prostatu), pa se stvrdnjava, smatra se da je drugačiji kirurške tehnike ili terapije zračenjem (brahiterapiju). Troškovi postavljanja dijagnoze i liječenja raka prostate u Njemačkoj rasponu od 15.000 € do 17.000 €

Ova vrsta kirurškog liječenja razvila je američki kirurg Frederic Mos i uspješno se koristio u Izraelu posljednjih 20 godina. Definiciju i kriterije operacije Mos metodom razvili su American College of Operative Mosa (ACMS) u suradnji s American Academy of Dermatology (AAD).

  • Rak dojke
  • raka
  • Rak pluća
  • Rak prostate
    • Čimbenici rizika za rak prostate
    • Simptomi raka prostate
    • Razvrstavanje raka prostate
    • Dijagnoza raka prostate
    • Rak prostate - digitalni rektalni pregled
    • Rak prostate - PSA test
    • Rak prostate - ultrazvuk
    • Rak prostate - biopsija
    • Rak prostate - MRI
    • Rak prostate - računalna tomografija (CT)
    • Rak prostate - cistoskopija
    • Rak prostate - Genetski testovi
    • Rak prostate - endholgin testovi
    • Liječenje raka prostate
    • Rak prostate - trudnoća u liječenju
    • Rak prostate je radikalna prostatektomija
    • Rak prostate - robotska prostatektomija
    • Rak prostate - komplikacije kirurškog zahvata
    • Rak prostate - kirurško liječenje i opstanak
    • Rak prostate - cryosurgery
    • Rak prostate je ultrazvuk usmjeren na visoke intenzitete (APU)
    • Rak prostate - Lumpectomija
    • Rak prostate - limfadenectomija
    • Rak prostate - kemoterapija
    • Rak prostate - hormonska terapija
    • Rak prostate - PSA razina tijekom hormonske terapije
    • Rak prostate - hormonska terapija i dijabetes melitus
    • Rak prostate - Radioterapija
    • Rak prostate - ciljana terapija
    • Rak prostate - eksperimentalne metode liječenja
    • Nuspojave liječenja raka prostate
    • Rak prostate i umor
    • Rana faza raka prostate
    • Lokalno širenje raka prostate
    • Liječenje lokalno naprednog raka prostate
    • Lokalno rasprostranjeni rak prostate - hormonska terapija
    • Lokalno napredni rak prostate - kirurško liječenje
    • Lokalno napredni rak prostate - kriosurgiju
    • Lokalno rašireni rak prostate je ultrazvuk usredotočen na visoki intenzitet
    • Metastatski rak prostate
    • Rak prostate - metastaza u koštanom tkivu
    • Rekurentni rak prostate
    • Prevencija osteoporoze kod raka prostate
    • Profilaksa raka prostate
    • Rak prostate - cijepljenje
    • Nutricionizam i rak prostate
    • Rak prostate - vitamini i minerali
    • Rak prostate - voće i povrće
    • Rak prostate - jela od rajčice u prehrani muškaraca
    • Rak prostate - meso i mast
    • Rak prostate - ginseng i laneno sjeme
    • Rak prostate - Preporučena dijeta
    • Rak prostate - soja
    • Rak prostate - Niska prehrana ugljikohidrata
    • Rak prostate - vegetarijanska prehrana
    • Liječenje raka prostate u Njemačkoj
    • Liječenje raka prostate u Izraelu
  • Rak mjehura
  • Rak bubrega
  • Rak jednjaka
  • Rak želuca
  • Rak jetre
  • Rak raka gušterače
  • Rak debelog crijeva
  • Rak štitnjače
  • Rak kože
  • Rak karcinoma
  • Tumori mozga
  • Liječenje raka s cyber nožem
  • Nano-nož u liječenju raka
  • Liječenje raka prostate
  • Liječenje raka u Izraelu
  • Liječenje raka u Njemačkoj
  • Radiologija u liječenju raka
  • Rak krvi
  • Potpuni pregled tijela - Moskva

Liječenje karcinoma nano-noža

Nano-Knife (Nano-Knife) - najnovija tehnologija radikalnog liječenja raka gušterače, jetre, bubrega, pluća, prostate, metastaza i recidiva raka. Nano-Nož ubija tumor mekog tkiva električnom strujom, umanjujući rizik od oštećenja obližnjih organa ili krvnih žila.

Liječenje raka s cyber nožem

Cyber-Knife tehnologiju razvila je skupina liječnika, fizičara i inženjera Sveučilišta Standford. Ova je tehnika odobrila FDA za liječenje intrakranijskih tumora u kolovozu 1999., a za tumore na preostalim dijelovima tijela u kolovozu 2001. godine. Početkom 2011. godine. Približno je instalirano oko 250 instalacija. Sustav se aktivno distribuira diljem svijeta.

Liječenje raka prostate

PROTON TERAPIJA - Radiosurgery of proton beam ili heavily charged čestice. Protoni koji se slobodno kreću se iz vodikovih atoma. U tu svrhu postoji poseban uređaj koji odvaja negativno nabijene elektrone. Preostale pozitivno nabijene čestice su protoni. U akceleratoru čestica (ciklotron), protoni u jakom elektromagnetskom polju ubrzavaju se spiralnom putanjom do ogromne brzine jednako 60% brzine svjetlosti - 180.000 km / s.

Razvrstavanje raka prostate prema TNM sustavu, rezultat Gleason i simptomi

Razvrstavanje raka prostate je najvažniji trenutak u dijagnozi bolesti. Od ispravno utvrđenog stadija karcinoma prostate ovisi daljnja prognoza za liječenje i kvalitetu života pacijenta. Koja je klasifikacija raka prostate najpotrebnija u onkologiji, koji simptomi prate svaki stupanj tumora, a također ukratko o taktikama liječenja opisani su u ovom materijalu.

Dvije mogućnosti za prepoznavanje bolesti

Najpopularnija klasifikacija raka prostate je TNM. Prema njezinim rezultatima, tradicionalni, uobičajeni za sve faze tumora prostate, označeni rimskim brojevima, određuju daljnja predviđanja, terapeutski tečaj. Gleasonov rezultat je još jedna klasifikacija stupnja raka prostate, ali već u smislu histologije. Onkolozi donose konačne zaključke, s obzirom na ukupnost rezultata obje vage.

Uobičajeno je da je rak prostate postao znatno mlađi posljednjih godina i to prisiljava stručnjake da pobliže razmatraju problem i cjelovitije ocjenjuju. Složenost je u ranoj fazi raka prostate praktički nema simptoma. Stoga muškarci često odlaze u kliniku prekasno, u naprednim fazama, kada se tumor ne može potpuno izliječiti.

Da bi se točnije odredilo dijagnozu, razvijene su posebne mjerne ljestvice. Prvi od njih je TNM. Skraćenica se sastoji od tri komponente: procjene samog tumora (T), ekspanzije u obližnje limfne čvorove (N) i prisutnosti metastaza (M). Domovina ove ljestvice je Francuska. Vrijeme razvoja - 40-50-ih godina prošlog stoljeća. Ljestvica se opetovano prilagodila, dopunjavala, ali 2002. godine odlučeno je ostaviti nepromijenjenu i na temelju razvrstavanja TNM u diferenciranju stadija karcinoma. Prikazujemo ovu klasifikaciju u karcinom prostate kao tablicu:

Neizvjestan klinički tumor

T1 (a): karcinom se slučajno detektira i njegov volumen ne prelazi 5%.

T1 (b): tumor se neočekivano detektira na pregledu, a njegovo širenje je više od 5%.

T1 (c): rak prostate otkriven tijekom biopsije.

Utvrđeno je na ultrazvuku, u rektalnom pregledu, lokalizirano je izravno u prostati

T2 (a): rak prostate ove faze karakterizira 50% lezija jednog režnja žlijezde.

T2 (b): za rak prostate ove faze, lezija je više od polovice jednog režnja, a ne prolazi do drugog.

T2 (c): dikotilni rak žljezdanog sustava.

Rak je nadilazio prostatu

T3 (a): tumor izvan žlijezde, ali ne utječe na testise.

T3 (b): Zauzima središnje vezikule.

Tumor zauzima tkiva u blizini

U pravilu, rak koji je prešao granice tumora, utječe na sfinkter, ulaz u mjehur, stražnji zid zdjelice.

Nx - pozornica nije obilježena širenjem karcinoma prostate u limfne čvorove - to nije poznato.

Ne - nema metastaza u prsnom čvoru.

N1 - metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.

Prisutnost metastaznih procesa

Mx - metastaze u udaljene dijelove tijela nisu određene.

Otkriveno je ne - metastaze.

M1 - pogođeni su limfni čvorovi izvan lokalne zone.

M1 (a) - udaljene, ne-regionalne metastaze.

M1 (b) - uništenje kostiju.

M1 (c) - Zanimanje plućnog, jetrenog i moždanog tkiva.

Klasifikacija TNM je prilično prikladna i detaljna, stoga onkolozi u određivanju karcinoma prostate stalno ga uzimaju kao osnovu.

Gleasonova metoda nije manje popularna. Može uključivati ​​točku sustava, kada se sumira, doktori zaključuju da je zloćudna ili, obrnuto, neagresivna priroda raka žlijezde. Ova metoda temelji se na procjeni histološkog pregleda stanica raka. Na ljestvici se procjenjuju izgled, struktura i oblik degeneriranih stanica. Ovo uspoređuje dva dijela tumora - najčešće i najčešće u prostati. Što su stanice promijenjene, to je lošija situacija i, prema tome, viši indeks prilikom izračunavanja indeksa oba dijela tvorbe tumora. Na primjer, ako jedan dio ima indeks od 5, a drugi ima 3, onda kada se doda, dobivamo 8 - rezultat, koji je dao histološko istraživanje, procijenjeno na Gleasonovoj ljestvici. Najviše zloćudni rak ima ukupni indeks od 10.

Prema Gleasonovoj metodi, procjenjuju se izgled, struktura i oblik degeneriranih stanica.

Opisana klasifikacija prikazana je u donjoj tablici:

Prvi stupanj je nepovezan, minimalno promijenjen žljezdani tkivo.

Stanice raka se nalaze slobodno, u širokom rasponu, razlikuju se po obliku i veličini.

U trećem stupnju postoje povećane i deformirane stanične formacije.

Abnormalne, velike stanice raka nepravilnog oblika.

Širenje raka znatne veličine, destruktivno utječu na obližnja tkiva.

Dakle, s obzirom na sve gore navedeno, moguće je dekodirati dijagnostičke kodove. Na primjer, dijagnoza T3 (a) N1M1 (b) + G3 prevesti na običan jezik će zvučati ovako: deformirani, povećane raka izvan granica prostate, testisa nije hit karakterizira metastaza u regionalnim limfnim čvorovima i daleka.

Faza karakterizacija bolesti

Na temelju diferencijacije prema dvama opisanim metodama (TNM i Gleasonova ljestvica), rezultati se prevode u uobičajenu ravninu koja definira takve faze raka prostate:

Rak je nevidljiv tijekom rektalnog pregleda. Da bi je otkrili, potrebno je provesti mikroskopiju tkiva žlijezda.

Tumor je vidljiv na ultrazvučnom pregledu, ali još nije nastao iz kapsularne zone.

Neoplazma ima invaziju drugih organa, nadilazeći granice prostate.

Više, opće metastaze na vitalne organe.

U prvoj fazi raka prostate opaža se stanjivanje mlaza.

Koji su simptomi raka prostate za svaki opisani stupanj? U prvoj fazi treba obratiti pažnju na najstariji znak - stanjivanje mlaznice. U ovom skoro neopipomatom razdoblju, može se pojaviti i gori u uretre, očituje se značajno smanjenje količine urina. Ali ako prepoznate ranu patologiju, onda pravilnim liječenjem znači 98% preživljavanja. Obično je u takvim slučajevima naznačena prostatektomija, hormonska i radijacijska terapija.

Druga faza je izraženiji, ali još uvijek ne tako zamjetljiva simptomatologija: bolni seks i ejakulacija, nelagoda s mokrenjem, povećana PSA. Karcinom žlijezda drugog stupnja tretira se na isti način kao i prvi. Ako je pacijent kontraindiciran kirurgija, tada je naglasak na brahiterapiji. Očekivano trajanje života je izuzetno visoka.

U trećoj fazi, svi gore navedeni simptomi su pogoršani, postoje znakovi erektilne disfunkcije, hematurija (krvne niti u mokraći), PSA se kritično povećava. Taktike liječenja ponekad uključuju krioterapiju pored gore navedenih metoda.

Posljednji stadij raka prostate - pokrenuta je i usporiti destruktivne proces, koriste svu moguću medicinsku arsenal: laparoskopski i druge vrste transakcija (ako je navedeno), kemoterapije i laserska terapija, hormonska efekte. Maligni rak karakterizira prekidima, često, izuzetno bolno mokrenje, jake bolove, nedostatak apetita i ukupnog gubitka težine, svjedočeći na globalnu metastaze u bubrezima, mozgu, organa gastrointestinalnog trakta. Između ostalog, neoperativni karcinom prostate zahtijeva stalnu anesteziju.

Umjesto zaključka, treba reći da je prevencija naprednog raka prostate redovitim pregledima najbolji način za sprečavanje ozbiljnih zdravstvenih opasnosti u budućnosti.

Faze raka prostate. Razvrstavanje raka prostate

Rak prostate je ozbiljna bolest muške seksualne sfere, koju karakterizira razvoj malignih tumora iz tkiva prostate. Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti su: dob od 65 godina, genetika (prisutnost bolesti u krvnim srodnicima), uzimanje testosterona - muški spolni hormon.

Oncology mokraćnog organa, posebno karcinoma prostate u muškaraca u posljednjem desetljeću „pomlađuje” i počeli susret češće. Samo karcinom prostate u Rusiji je 3-5% svih karcinoma zdjelice kod muškaraca, a među muške publike tlo ove opasne maligne i podmukla bolest - na trećem mjestu, a tu je svaki osmi čovjek

Ispravno liječenje raka prostate može liječnik uspostaviti fazu razvoja i tijeka bolesti. Rak prostate početnih stadija uz pomoć suvremenih metoda može se izliječiti za 95-99%, pod uvjetom da nema metastaza.

Faze raka prostate određene su veličinom i agresivnošću tumora, širenjem metastaza. Svi ovi aspekti uzeti u obzir i opisuje moderne klasifikacije: Međunarodni TNM sustav, zbroj / Gleason (opisuje stupanj agresivnosti onkoopuholey), razina PSA u krvi (tumorskih biljega pokazuje porast krvi - specifična PSA) sustav Dzhyuit Whittemora.

Važno je znati! Onomarkeri se odnose na tvari koje proizvode tumorske stanice od trenutka njihovog razvoja. S bilo kojom onkološkom patologijom, ti specifični proteini se izlučuju iz krvi ili urina. Njihova razina može unaprijed odrediti fazu, mogući povratak bolesti ili učinkovitost liječenja. Na razini PSA (PSA) prostate specifični antigen određuje rak prostate.

Maligni tumor prostate

T je veličina primarnog tumora:

  • Tx - primarni tumor se ne može odrediti;
  • T1 - tumor nije definiran ultrazvukom i rektalnim pregledom prstom:
  • T1a - neoplazma je slučajno određena pri uklanjanju adenoma prostate, histološki pregled ukazuje na prisutnost 5% onkogena;
  • T1B - slučajno je pronađena neoplazma kada je adenoma prostate uklonjena, histološki pregled je otkrio više od 5% onkocela;
  • T1c - tumor se dijagnosticira kada se radi o biopsiji igle zbog visoke razine PSA u krvi.

T2 - tumor je ograničen na kapsulu i nalazi se unutar prostate:

  • T2a - manje od polovice jednog režnja prostate utječe na tumor;
  • T2B - tumor je pogođen više od polovice jednog režnja prostate;
  • T2c - zahvaćeni su oba dijela prostate.

T3 - Onkogeneza je izvan kapsule prostate:

  • - jednostruka ili dvosmjerna raspodjela onkogeneze izvan kapsule, koja ne dopire do sjemene mjehurića smještene na bočnim stranama prostate i odgovara za ejakulaciju;
  • T3B - onkogeneza dosegla je sjemenu vrećicu.

T4 - tumor proširio na niza drugih primarnih tkivima i organima, a nalazi se u vratu mjehura, vanjski sfinkter (mišić koji kontrolira mokrenje), rektuma, mišić podizanje anusa ili prsni zid. Seminalne vezike nisu ozlijeđene.

N-regionalni limfni čvorovi (smješteni u malom zdjelici ili ispod bifurkacije uobičajenih iliacnih arterija). Središnja lokalizacija regionalnih metastaza nije važna za kategoriju N:

  • Nx - nemoguće je procijeniti regionalnu LU;
  • N0 - nema metastaza u regionalnoj LU;
  • N1 - metastaze nalaze se u regionalnoj LU.

M - udaljene metastaze:

  • MX - nema načina otkrivanja metastaza;
  • M0 - daleke metastaze su odsutne;
  • M1 - udaljenost metastaza je daleki:
  • M1a - zahvaćeni su daljinski LU-ovi;
  • M1 - metastaze se nalaze u koštanom tkivu;
  • M1c - metastaza u udaljenim organima (bubrezi, pluća, jetra).

Opis Gleasonovog rezultata (rezultat Gleason)

Opis tumora na ljestvici

Gleasonova ljestvica / suma opisuje zloćudu tumora otkrivenu biopsijom prostate. Što je veći broj (količina) na ljestvici, to je agresivnije tumorsko tkivo, budući da je stupanj razlike u onkocelima iz normalnih i zdravih stanica prostatne žlijezde veći. Ako su stanice raka slične u obliku zdravih, tumori uzimaju broj 1. Maksimalna razlika onkocela iz normalnih stanica procjenjuje se za 5 boda.

Rak može zahvatiti nekoliko područja prostate. Ako se pronađu dva velika i zloćudna tumora, suma Gleason može se sastojati od broja od 7. Tumori mogu dobiti broj od 3 + 4 ili 5 + 2. Manje maligne su tumori s brojem od 6 ili manje, srednje maligni - s brojem od 7, jako malignih - s rezultatima od 8-10.

Klasifikacija prema sustavu Jyuit-Whitmore

Faze su označene slovima A, B, C i D. Prve dvije faze A i B smatraju se izlječivima. Posljednja dva C i D tretmana održavaju se, ali izgledi nisu optimistični.

Faza A - najranije, nema svijetlih simptoma, stanice ne prelaze prostatu.

  • Al karakterizira dobra diferencijacija stanica raka
  • A2 - razlikuje se od umjerene ili slabe diferencijacije stanica raka na nekoliko područja prostate.

Stadij B - rak ne ide dalje od prostate, liječnik ga može palpirati, razina PSA povećat će se.

  • B0 - s povećanom razinom PSA, tumor nije opipljiv i nalazi se u prostati.
  • B1 - jedan dio prostate je pogođen i otkriven je mali onco-tumor.
  • B2 - jedan tumor u jednom režnju prostate ili jedan tumor u svakom režnju prostate opsežnog rasta.

Stadij C - Stanice raka potiču kapsulu (membranu) prostate i utječu na sjemenu vrećicu i / ili u obližnje ležeće organe.

  • C1 - tumor je vidljiv izvan kapsule prostate.
  • C2 - tkiva tumora blokiraju lumen uretre ili izlaze u mjehur.

Stadij D - metastaza uočava se u regionalnim limfnim čvorovima, u udaljenim organima i tkivima (jetra, pluća, kosti).

  • D0 - metastaze su klinički otkrivene, kao što je povišeni PSA.
  • D1 - metastaze u karcinomu prostate u regionalnim limfnim čvorovima.
  • D2 - otkriven je poraz dalekih limfnih čvorova, organa i tkiva.
  • D3 - nakon liječenja nastavlja se metastaza.

Kako uspostaviti fazu razvoja tumora

Stadij raka prostate je postavljen po vodi kombinaciju dijagnoze prema TNM sustava wallet Gleason određenog sustava Dzhyuit-Whittemora i analiza PSA u krvi. Početna faza odredi rimskim brojevima I, druga faza se lako komplicirano - lik II, komplicirano - lik III i najteže metastaze u udaljenim organima i DR - slici IV.

Liječenje raka prostate u Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Dijagnoza raka prostate često uzrokuje poteškoće, jer simptomi malignih tumora podsjećaju na manifestacije benigne hiperplazije - adenoma prostate. Dobijte 100% -tnu točnu dijagnozu u vodećim izraelskim klinikama, kao što je Top Ichilov. Biopsija prostate pod kontrolom MR i ultrazvuk (MR-SAD Fusion), kao i PET-CT s radioaktivnim galij (PSMA): najnovije dijagnostičke metode koja se ovdje koristi.

Top Ichilov također provodi moderan tretman za rak prostate:

• Brahiterapija. U nekim zemljama, ova metoda kontaktiranja radioterapije smatra se inovativnim. U međuvremenu, u Izraelu, brahiterapija za rak prostate je izvedena oko 20 godina. Tijekom tog vremena, izraelski onkolozi imaju gomilu iskustva u primjeni ove metode. U klinici Top Ichilov postoji prilika da se podvrgne brahiterapiji najpoznatijeg izraelskog stručnjaka za rak prostate - profesora Matskina.

• Posluživanje uz pomoć robota. U klinici Top Ihilov, laparoskopska prostatektomija izvodi se pomoću robotskog kirurga četvrte generacije, DaVinci Xi. Glavna prednost robotskog potpomognutog djelovanja je smanjenje rizika od komplikacija kao što su urinarna inkontinencija i erektilna disfunkcija.

• Imunoterapija. lijek Yervoy (Ipilimumab) - imunoterapija monoklonskim antitijelima može se provesti u metastatskog raka prostate u klinici Top Ichilov. Za borbu protiv raka prostate, izraelski stručnjaci uspješno koriste onkolitikove viruse koji oštećuju tumorske stanice. Genetsko testiranje se koristi za odabir optimalnog režima liječenja.

liječenje

Prva faza raka

Primarni simptomi raka prostate 1 stupanj pacijenta ne može primijetiti. Tijek urina postaje slab i njegova se količina smanjuje. Tu će biti gori u uretru i poteškoće s mokrenjem. Vjerojatnost razvoja raka je 18 - 21%, jer sadržaj PSA u krvi prosječno iznosi 2-3,5 μg / l kod muškaraca mladih i srednjih godina.

Važno! Rijedak simptom može biti krv u urinu ili sjemenu.

Ako nema metastaza, postoji mogućnost liječenja raka prostate od 1 stupnja, životni vijek u trajanju od 5 godina bit će 96-99%.

Liječenje raka prostate u prvoj fazi provodi se kroz četiri glavne metode:

  1. Trudna. Liječnik promatra brzinu širenja raka kod starijih bolesnika. Liječenje se ne provodi u odsutnosti simptoma boli. Ako se rak kreće, liječenje je propisano.
  2. Uklanjanje prostate prije metastaziranja i širenja stanica raka na druga tkiva i organe. Provođenje prostatectomije. Ako su zahvaćeni živci oko prostate, može doći do impotencije.
  3. Radioterapija (zračenje) radi smanjenja tumora, usporava rast i uništava stanice raka. Nuspojava liječenja je umor i mučnina u bolesnika.
  4. Hormonsko liječenje za smanjenje razine androgena (muških hormona), koji pogoduju rastu raka. Hormoni usporavaju širenje raka i smanjuju rak.

Drugi stupanj raka

Bolesnici osjećaju nelagodu i bol u genitourinarnim organima mokrenjem i perineumom kada se bave seksom. Ejakulacija je također bolna, razina PSA u krvi raste od 6,0 ​​do 7,9 ng / ml. Takvi pokazatelji mogu biti i kod kvalitetnih bolesti prostate, ali vjerojatnost razvoja raka - do 30%.

Ako se utvrdi rak prostate stupnja 2, prognoza za liječenje prije pojave metastaze iznosi 80-90%. Ako adekvatno liječiti rak prostate od 2 stupnja, očekivani životni vijek 5 godina obećava da će biti - 85-95%.

Liječenje raka prostate drugog stupnja provodi se minimalno invazivnim tehnikama (laparoskopska prostatektomija), uključujući i da Vinci robot. Ako pacijent ne može primijeniti operativne umjetnosti, zatim tretirana 2 stupnja raka prostate bez operacije će se provoditi zračenje i brahiterapije na dvije glavne tehnologije: stavljanje u prostati niske doze ili visoke doze minijaturnih izvora radioaktivnosti.

S visokom dozom brachiterapije, radioaktivna tvar s visokim dozama, iridij-192, se ubrizgava u prostatu 8-10 minuta. Za instalaciju kapsule koriste se igle za probijanje. Nakon postupka, oni su uklonjeni iz tijela. Ponovite postupak 2-3 puta svakih 6-7 dana. Istodobno, daljinska radijacijska terapija provodi se na graničnim područjima prostate i na pogođenoj LU u karcinoma koji napreduje. Tumor se potpuno raspada i pacijenti se liječe u 70-85% nakon liječenja kombiniranim tretmanom.

Pri niskoj doza brahiterapije pomoću lokalne ili opće anestezije daju male šuplje igle metalnih čestica ( „zrnca”), koja ostaje stalno u prostati za namjerno djelovanje na tkivo tumora. Cijeli postupak traje 60-90 minuta. Nakon mjesec dana, položaj čestica prati CT.

Unesite radioaktivni jod-125 prostate s postupnim smanjenjem aktivnosti. Nakon 2 mjeseca, ona već iznosi pola doze koja se prvotno primjenjuje. Nakon postupka, 98% pacijenata može živjeti više od 10 godina.

Implantata s niskim dozama primjenjuju se na pacijente s lokaliziranim karcinomom stadija T1c ili T2a ako:

  • PSA je manji od 10;
  • Gleason broj ≤6 i volumen prostate bio je manji od 50 ml.

Protivi se tome da se brahiterapija izvodi s izuzetno malom prostatom, što se događa pri uklanjanju dijela tijela zbog adenoma. Brachiterapija daje manje komplikacija nego radikalnu prostatectomiju.

Nakon 2-3 tjedna pacijentica se može žaliti na zadržavanje i spaljivanje mokraće tijekom uriniranja, inkontinencije (u 4% slučajeva). Snaga je poremećena u 15% slučajeva s implantiranjem s niskim dozama, u 20-40% slučajeva s visokom dozom implantacije.

Čak i ti pokazatelji su niži nego nakon operacije. Stoga je prednost brahiterapije njezina minimalna trauma. Pacijentica vraća profesionalnu i društvenu aktivnost u 2-3 dana.

Važno! Uz brachiterapiju, možete odabrati optimalnu dozu, namjerno utjecati i kontrolirati reakciju tumora. Kvaliteta kontrole ovdje je veća nego kod daljinskog ozračivanja tumora, a postoji manji rizik od traumatizacije susjednih organa: mjehura, rektuma i uretre.

Kontraindicirana je liječenju onkologije prostate brahiterapijom u bolesnika:

  • s minimalnim i razočaravajućim prognozama za 5 godina;
  • uz prisustvo izraženih poremećaja izlijevanja urina (kod brzine protoka urina od 10 ml / s i manje i volumena urina - 100 ml).

Treći stupanj raka

Liječenje raka prostate 3. stupnja izgrađen je u skladu s agresivnošću tumora, pokazatelja: razina PSA, Gleasonova ocjena i brzina rasta PSA. Obično je razina PSA visoka - više od 8,0 ng / ml. Istovremeno, u prosjeku, rak prostate 3. stupnja obećava liječenje - 50-65%.

primjenjuju se:

  • operativna intervencija različitih tipova;
  • terapija zračenjem;
  • kemoterapija;
  • krioterapija.

Ako se patomorfološke promjene odvijaju dulje vrijeme, a rak prostate u fazi 3 je tretiran prije pojavljivanja metastaza, tada se tumor razvija polako i povećava se za 30-31%. Uz klijanje kapsule i prostate, no metastaze još nisu pojavile i utvrđen je rak prostate trećeg stupnja, životni vijek preko 5 godina predviđa se 50-60% ili više. U prisutnosti metastaza, 40-45%.

Četvrta faza raka

Uobičajeni simptomi raka prostate 4. stupnja pogoršavaju se i karakteriziraju:

  • vrlo česte lažne poticaje i izlete u WC s malom količinom izlučenog urina;
  • povremene i bolne mokrenje slabim pritiskom mlaza;
  • akutna zadržavanja mokraće;
  • spaljivanje i prisutnost krvi u urinu;
  • bol u maloj zdjelici koja daje leđa, prepone i rebara;
  • nedostatak apetita i gubitak težine, što ukazuje na metastaziranje.

Metastaze se nalaze u plućima, jetri, gušterači, kostiju i mozgu. Stvoren je brzo rastući sekundarni karcinom pankreasa. Razina PSA doseže 10,0 ng / ml i više.

Liječenje raka prostate u 4. koraku uključuje metode za održavanje funkcija tijela, važne za život pacijenta. Odnosi se na:

  • intenziviranu intravenoznu terapiju, plazmoferezu, hemosorption, transfuziju krvi i njezine komponente;
  • operacija: izvršiti implantaciju venske i arterijske infuzijske lučke sustave za obavljanje kemoterapije;
  • nefrostomija s metastazama u bubrezima;
  • drenaža i stentiranje žučnih kanala, ako se manifestira mehanička žutica tumorskog podrijetla;
  • u donjoj veni cavi ugradnja cava filtera radi isključivanja tromboembolije;
  • u nadređenom steniranju vena cave, ako postoji opstrukcija tumorskog porijekla.

Važno! Rak prostate Stadij 4 zahtijeva stalnu anesteziju s modernim lijekovima.

Potpuno liječenje raka prostate 4. stupnja nije moguće. Ali s pravilno odabranim režimom liječenja, možete produžiti život i kvalitetu života 5 godina. Ako ne postoje popratne bolesti, a opsežne lezije su važne za život organa, a zatim u karcinom prostate od 4 stupnja očekivani životni vijek će biti 3-5 godina - 20-30%. Od velike važnosti je zdrav stil života i odgovarajuća prihvatljiva zdrava prehrana za rak prostate 4. stupnja. Razina PSA nakon uklanjanja svih raspoloživih tumora i prostate može biti 1,4-6,5 ng / ml.

Tradicionalna medicina u sveobuhvatnom programu liječenja raka

Liječenje raka prostate kod narodnih lijekova postalo je dio složene terapije. U srcu nacionalnog tretmana je ispravan dijeta s diureticima proizvoda čelu: juha od povrća s salate, salate i sokova od voća povrća, voća i bobičastog voća, mliječnih proizvoda, slaba kavu i čaj, uvarak od trava i šipka. Povrće, voće korisna u svježem, kuhana i pečena obliku, bobičasto voće - u bilo kojem obliku.

Ne bi trebalo postojati masno meso, jaja, pšenični kruh, životinjske masti, pržene i oštre hrane na jelovniku. Meso, zec, piletina je bolje kuhati i dodati ukrasi od povrća ili tvrde tjestenine, heljde ili rižine.

Obratite pažnju! Uz onkologiju prostate, važno je da muškarci kontroliraju vlastitu težinu, posebno kod duktalnih i hormonski otpornih oblika raka.

Rak prostate je češći kod muškaraca s prekomjernom težinom. Uz nezdravu prehranu s nedostatkom vlakana i viškom masnoća i zasićenim mastima kalcija, povećava se sinteza testosterona. Poznato je da testosteron potiče rast onkogocela, uključujući one visoke kvalitete. Zatim od 10 slučajeva raka protokola - 9 bolesti će biti duktalni adenokarcinom ili rak malog raka. Ova vrsta raka počinje s stanicom koja postavlja kanal prostate. Stopa rasta i širenja je mnogo brža i aktivnija od acinous adenocarcinom. Rak tog oblika karakterizira agresivni put, slabo osjetljiv na hormonsku terapiju. Stoga, operacija prostate i kemije nakon njega. Da biste spriječili mučninu i povraćate propisane bilje.

Otporan na hormone raka prostate javlja se polagano, dugo bez kliničkih manifestacija. Ali on uzima mnogo života, unatoč tome što pokazuje dobar odgovor na anti-androgensku terapiju s prvim linijama hormona. Istodobno se smanjuje intenzitet boli kosti, razina PSA krvi, regresija metastaza mekih tkiva. Nažalost, odgovor na primarnu hormonsku terapiju traje 12-18 mjeseci.

Osim kirurške tehnike u opsežnim programom za rak hormonsko liječenje uključuju bol kostiju, patološke frakture, opstrukcija mokraćnog sustava i mokraćovoda, kompresiju sindroma leđne moždine, diseminirane intravaskularne koagulacije, anemija i edem.

Složeni program uključuje sljedeće liječenje raka prostate:

  • zračenje, kemiju, hormonsku terapiju;
  • kirurška stabilizacija;
  • ljekoviti pripravci skupine: taksani, estramustini, mitoksantronov, alkaloidi Vinca;
  • standardna terapija
  • biofosfonati, steroidi, analgetici;
  • DIC sindrom - heparin, Epsilon-aminokaproična kiselina, transfuzija eritrocitne mase, FFP, itd.;
  • pripravci od željeza i vitamina;
  • stimulanse koštane srži u anemiji;
  • diuretika i dekocija i / ili infuzija diuretskih biljaka u edemu;
  • kora pahuljica, pluća, mikroklijezda iz dekocija ljekovitog bilja: manšete, origano, plantaža i uterus s boraksom, rektalnim supozitorijima.

Mushrooming postaje sve popularniji zbog prisutnosti u nekim gljivama, kao što su Golovach, Zimski papagaj, Birch Chaga, Reishi, Meitake i Shiitake, Cordycepsove komponente protiv raka.

Preporučuje se svakodnevno spriječiti rak prostate:

  • jesti suhu gljivu i temeljito ga žvakati;
  • popiti piće - Kopor čaj od lišća spreja nakon njihove fermentacije.

Lišće raspršivača nema toksičnih svojstava, a njihovo izlučivanje ili infuzija može dugo trajati od adenoma i onkologije prostate.

Da biste dobili čaj (lišće od čaja) iz lišća spreja, trebate lagano podvyat, a zatim se uviti u flagelu sve dok se sok ne dodijeli. Pokriveni su vlažnom krpom i stavljeni na fermentaciju 6-8 sati na toplom mjestu. Nakon toga svaka flagella postaje crna i dobiva se miris voća. Rezane su, stavljene u pećnicu i na temperaturi od 40-50 ° C osušene. Spremanje takvog zavarivanja u spremniku s čvrsto zatvorenim poklopcem. Umjesto umiješajte čaj i pijte cijeli dan bez postavljanja doziranja.