Glavni
Prevencija

Diklofenak Svijeće: Upute za uporabu

Diklofenak pripada protuupalnim nizovima lijekova. Ne sadrži hormone ili njihove analoge.

Lijek u obliku svijeća koristi se u liječenju mnogih bolesti, uključujući ginekološki. Ove supozitorije istodobno anesteziraju, uklanjaju edem i bore se s tumorima i infekcijama.

Na ovoj stranici ćete naći sve informacije o diklofenaka: cjelovite upute za uporabu s ovim lijekom, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoga lijeka, kao i svjedočanstva ljudi koji su se već koristili svijeće diklofenak. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

NSAID, derivat feniloctene kiseline.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko su diklofenak supozitoriji? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 100 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Jedan supozitorij sadrži:

  • aktivna tvar: diklofenak natrij 50 mg ili 100 mg; pomoćne tvari: cetilni alkohol, polusintetski gliceridi - dovoljna količina za dobivanje supozitorija s masom od 2 g.

Bijela ili bijela s žućkastom bojom konjozivnog valjkastog oblika. Na rezu se dopušta zrak i porozna šipka i dimnjak u obliku lijevka.

Farmakološki učinak

Protuupalno, analgetik, antipiretik. Mehanizam djelovanja uzrokovane suzbijanje biosinteze prostaglandina inhibicijom ciklooksigenaze, smanjenje nastajanja kinin i drugih medijatora upale i boli stabilizirajući učinak na lizosomalnim membrane.

Kod reumatskih bolesti smanjuje se oticanje, ispiranje i bol u mirovanju i pokretu, jutarnjoj krutosti i bubrenju zglobova, poboljšavajući njihov funkcionalni kapacitet. Olakšava napade migrene.

Upozorenja za uporabu

Što pomaže u iskorištavanju diklofenaka? Evo glavnih indikacija za uporabu:

  1. burzitis;
  2. Ankilozna spondilartroza;
  3. tromboflebitis;
  4. Upala zglobova, mišića, ligamenta;
  5. osteoartritisa;
  6. neuralgiju;
  7. Artritis (reumatoidni, zarazni, gihta, traumatski);
  8. radiculitis;
  9. mialgija;
  10. Myositis (aseptička upala skeletnih mišića);
  11. giht;
  12. Herniated ili protrusion of intervertebral diskovi.

U kombinaciji s antispazmodicima, supozitoriji se mogu koristiti za hepatičnu ili bubrežnu koliku kako bi se ublažio bol.

Osim toga, rektalni supozitorij mogu se primijeniti kod drugih patologija koje uključuju upalu i bol: postoperativnog perioda, akutne boli u leđima ili kralježnice, zuba, glavobolja, infekcija gornjeg bolesti dišnog sustava s bolnim prolaz.

kontraindikacije

Kontraindikacije na upotrebu candle diklofenaka su:

  • pogoršanje peptičkog ulkusa;
  • bronhijalna astma;
  • starost bolesnika do 16 godina;
  • preosjetljivost na aktivni sastojak ili ekscipijente;
  • razdoblje aorto-koronarne preusmjeravanja;
  • pukotine u sluznici;
  • erozija;
  • hemoroidi;
  • krvarenje koje nije povezano s menstruacijom;
  • proktitis;
  • kolitis;
  • hiperkalijemija;
  • bubrežne, srčane ili jetrene insuficijencije.

S posebnom pažnjom potrebno je primijeniti lijek u sljedećim bolestima i uvjetima:

  • bolesti jetre;
  • dijabetes melitus;
  • alkoholizam, sklonost drugim lošim navikama (uključujući pušenje);
  • ishemija srca;
  • starije osobe;
  • oslabljeni organizam;
  • nedovoljna tjelesna težina;
  • ulkus želuca;
  • Crohnova bolest;
  • mali volumen cirkulacije krvi;
  • hipertenzivna bolest;
  • infekcija Helicobacter pylori;
  • vaskularne bolesti.

Simultano korištenje diklofenaka s lijekovima zahtijeva pažnju:

  • inhibitori ponovne pohrane serotonina;
  • antikoagulansi;
  • antiplateletni agensi;
  • kortikosteroidi;
  • nesteroidnih protuupalnih sredstava.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Nema dovoljno podataka o sigurnosti diklofenaka u trudnica. Stoga je imenovanje u trudnicama I i II trudnoće moguće samo u onim slučajevima kada očekivana korist za majku prelazi potencijalni rizik za fetus. Diklofenak (kao drugi inhibitori sinteze prostaglandina) kontraindiciran je u trećem tromjesečju trudnoće (moguće supresija kontraktilnosti maternice i prijevremenog zatvaranja arterijskog kanala u fetusu).

Unatoč činjenici da se diklofenak izlučuje u majčino mlijeko u malim količinama, primjena tijekom dojenja (dojenje) nije preporučljiva. Ako je potrebno koristiti laktaciju, dojenje treba prekinuti.

Budući da diklofenak (kao i drugi NSAID) mogu imati negativan učinak na plodnost, ona se ne preporučuje za žene koje planiraju trudnoću.

Pacijenti koji se podvrgavaju pregledu i liječenju neplodnosti, lijek treba otkazati.

Upute za uporabu

Upute za upotrebu upućuju na to da su čepići diklofenaka namijenjeni za rektalnu primjenu, što je dublje moguće nakon čišćenja.

  • Obično imenovati 50 mg dva puta dnevno ili 100 mg jednom dnevno. Maksimalna doza za dnevnu uporabu iznosi 150 mg. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.
  • Kod migrene: 100-150 mg s prvim napadima.

Supozitorije se ubrizgavaju u potpunosti, bez rezanja u dijelove; to može dovesti do smanjene apsorpcije.

Nuspojave

Diklofenak u obliku svijeća izglađuje negativan učinak na probavni sustav, bubrege, jetru, ali ne štiti od svih nuspojava svojstvenih ovoj skupini lijekova.

U crijevima se pojavljuju neugodni osjećaji:

  1. mučnina;
  2. Bol u abdomenu;
  3. Spaljivanje na mjestu ubrizgavanja na mjestu injiciranja;
  4. nadutosti;
  5. Zatvor ili proljev;
  6. Neugodan okus u ustima.

Nuspojave se povećavaju s produljenom upotrebom supozitorija, predoziranjem, kombinacijom s drugim nesteroidnim protuupalnim sredstvima, s individualnom netolerancijom na komponente.

predozirati

Kada se pojavi predoziranje:

  • glavobolja;
  • povišeni tlak;
  • konvulzije;
  • buka u ušima;
  • povraćanje i mučnina;
  • bol u abdomenu.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pažljivo ih pročitajte, nekoliko posebnih uputa koje treba uzeti u obzir:

  1. Mogućnost korištenja lijeka za trudnice u I. i II. Trimestru trudnoće određuje liječnik, uspoređujući očekivanu korist majci i potencijalnim rizikom za fetus.
  2. U slučaju produljenog korištenja diklofenakskih supozitorija, obvezno je provoditi laboratorijsko praćenje koagulacije krvi, funkcionalnu aktivnost bubrega i jetre.
  3. Paralelno korištenje lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova zahtijeva smanjenje doze supozitorija diklofenaka.

Nije preporučljivo obavljati posao povezan s povećanom koncentracijom pažnje ili brzine psihomotornih reakcija u vezi s mogućim razvojem nuspojava središnjeg živčanog sustava.

Interakcije lijekova

  1. Smanjuje učinak diuretika, protiv pozadine diuretika štedljivih kalija povećava rizik od hiperkalijemije.
  2. Kada se kombinira, povećava koncentraciju litija u plazmi, digoksin.
  3. Koncentracija diklofenaka u plazmi smanjuje istodobnom primjenom acetilsalicilne kiseline.
  4. Kada istovremeno davanje antikoagulansi (varfarin uključujući), antitrombocitna (uključujući acetilsalicilna kiselina, klopidogrel) itromboliticheskih lijekova (uključujući povećani rizik od krvarenja (CHAP grakte).
  5. Smanjuje učinak hipoglikemijskih, hipotenzivnih i hipnotika.
  6. U kombinaciji s drugim NSAID i glukokortikoidnim lijekovima (uključujući prednizolon) povećava vjerojatnost nuspojava (gastrointestinalno krvarenje).
  7. Dijeljenje s paracetamolom, ciklosporinom i zlatnim pripravcima povećava rizik od razvoja nefrotoksičnih učinaka.
  8. Selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
  9. Simultano davanje kolhicinom i kortikotropinom povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
  10. Lijekovi koji blokiraju cjevasto izlučivanje (uključujući verapamil, nifedipin, diltiazem), povećava koncentraciju u plazmi diklofenak, čime se poboljšava učinkovitost i toksičnost. Antibakterijska sredstva, derivati ​​kinolona povećavaju rizik od napadaja.

Recenzije

Podigli smo neke recenzije ljudi o svijećama diklofenaka:

  1. Marina. Koristi se za liječenje cistitisa u kombinaciji s drugim sredstvima. Terapija je trajala 10 dana i dobro je završila. Bilo je nuspojava, ali je teško reći od koje medicine. Koristim svijeće povremeno, čim se cistitis pokaže.
  2. Veronica. Imam zanimljivu situaciju. Žalio se ginekologu s sumnjom na upalu. Došlo je do kašnjenja u menstruaciji, karakterističnom za iscjedak upale, bol u trbuhu, donji dio leđa. Liječnik je pregledao, rekao je da ništa takvo nije bilo. Kao rezultat toga, postavila je samu candiku diklofenak. Uspješno je izliječeno 5 dana. Na tom je moj problem nestao. U trbuhu bilo je neugodnih osjeta, stolica je bila slomljena, malo mučnata. Sve se vratilo u normalu nakon što je lijek prekinut 3 dana. Učinkovito i djelotvorno sredstvo. Drago mi je što istodobno radi u nekoliko smjera. Nemojte se sami snalaziti s različitim lijekovima.
  3. Xenia. Volim svijeće, samo oni pomažu, jer su bolovi takvi da čak i vise. Koristim ih samo tijekom menstruacije dugo vremena, koristi se da mi pomogne bolje! Bilo koji lijek je štetan, ali onda morate sami odlučiti što je bolje - trpjeti bol ili patiti od nuspojava!

analoga

Prema aktivnoj tvari i terapeutskom učinku, svijećasti proizvodi Voltaren, Diklovit slični su za čepiće diklofenaka.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek se upotrebljava za tri godine od datuma otpuštanja otisnutog na pakiranju, a nakon datuma isteka droga nije pohranjena i ne koristi se, jer je predmet zbrinjavanja.

Store diklofenak može biti strogo na temperaturi od 15 do 25 stupnjeva Celzija, izvan dosega djece. Mjesto skladištenja mora biti zaštićeno od vlage i izravnog sunčevog svjetla.

Diklofenaka - upute za upotrebu, prave kolege i oblik otpuštanjem (tablete od 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), supozitorija, masti, gela i kapi za oči), lijekovi za liječenje upale i boli u odraslih, djece i u trudnoći

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka diklofenak. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi diklofenaka u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi diklofenaka u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upalnih bolesti različitih organa i sindroma boli u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

diklofenak - ima protuupalno, analgetsko, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Bez razlike u inhibiranju ciklooksigenaze 1 i 2, poremećaje metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u upalnom fokusu. U reumatske bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka značajno smanjuje težinu boli, jutarnju krutost, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zglobova. Kada trauma, postoperativna bol i diklofenak smanjuje upalnu edem. Poput svih NSAID-ova, lijek ima anti-agregatnu aktivnost. Topikalnom primjenom smanjuje oticanje i bol u upalnim procesima neinfektivne etiologije.

farmakokinetika

Apsorpcija - brzo i potpuno, hrana usporava brzinu apsorpcije za 1-4 sati. Promjene farmakokinetike diklofenaka u pozadini ponovljene primjene nisu zabilježene, diklofenak se ne nakuplja. 65% primijenjene doze izlučuje se kao metaboliti bubrega; manje od 1% je nepromijenjeno, ostatak doze se izlučuje kao metaboliti sa žučom.

svjedočenje

  • Upalne i degenerativne bolesti mišićno-skeletnog sustava, uključujući reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondilitis (Behtjerevljeve bolesti), osteoartritis, kostoboljni artritis, bursitis, tenosinovitis. Lijek je namijenjen za simptomatsko liječenje smanjiti bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na progresiju bolesti.
  • Bolovi: glavobolja (migrena, uključujući), zubobolja, lumbago, išijas, ossalgia, neuralgija, mijalgija, artralgija, lumbago, u onkologiji, posttraumatski i postoperativnu bol, uz upale.
  • Algodismenorea: upalni procesi u malim zdjelicama, uključujući adnexitis.
  • Infektivne i upalne bolesti ENT - organa s teškim sindromom boli (kao dio složene terapije): faringitis, tonsilitis, otitis media.
  • Lokalno - tetiva, ligamenata, ozljeda mišića i zglobova (za bol i upala uganuća, kontuzija, dislokacija), lokalizirani oblici reumatskih mekog tkiva (za bol i upala).
  • U oftalmologiji - non-infektivnog konjunktivitisa, posttraumatska upala nakon penetracije, a ne prodiru rane očne bol prilikom korištenja eksimerskog lasera, vrijeme rada za skidanje i objektiva implantacije (prije i postoperativno profilaksa miosis, cistoidni edem očnog živca).

Oblici otpuštanja

Tablete prekrivene poklopcem, topljive u crijevu (25 mg, 50 mg, produženo 100 mg).

Svijeće 50 mg i 100 mg.

U ampulama, injekcije se daje otopina za intramuskularnu injekciju od 25 mg / ml.

Mast za vanjsku uporabu 1%, 2%.

Gel za vanjsku upotrebu 1%, 5%.

Kapi za oči padaju od 0,1%.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja postavljen je pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije i ozbiljnost stanja. Unutra, in / m, in / u, rektalno, lokalno (koža, ubacivanje u konjunktivnu vrećicu). Najveća pojedinačna doza je 100 mg.

Unutar: odrasli - 75-150 mg / dan u nekoliko doza; retard-oblike - jednom dnevno (ako je potrebno - do 200 mg / dan). Kada se postigne klinički učinak, doza se smanjuje na minimalnu doza održavanja. Djeca od 6 i više godina i adolescenti propisuju samo tablete uobičajenog trajanja djelovanja pri brzini od 2 mg / kg / dan.

Kao inicijalna terapija (npr. U postoperativnom razdoblju, u akutnim uvjetima) u / m ili / u. U / m - 75 mg / dan (u teškim slučajevima, 75 mg dva puta dnevno uz stanku od nekoliko sati) 1-5 dana. Kasnije se prebacuju na uzimanje tableta ili supozitorija.

Rectal: 50 mg 1-2 puta dnevno.

Nakozhno: lagano trljati u kožu 2-4 gelova ili masti 2-4 puta dnevno; Nakon pranja operite ruke.

Ukapavanje (oftalmičko oblik lijeka, kapi) se ubaci u vrećicu očne spojnice kap 5 puta kroz 3 sata prije kirurškog zahvata, neposredno nakon kirurškog zahvata - 1 kap 3 puta, zatim - 1 kap 3-5 puta na dan koliko god je potrebno upravljanje vremenom; ostale indikacije - 1 kap 4-5 puta dnevno.

Nuspojava

  • osjećaj nadutosti;
  • proljev, mučnina, zatvor, nadutost;
  • peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija);
  • gastrointestinalno krvarenje bez čira;
  • povraćanje;
  • žutica;
  • melena, pojava krvi u izmetu;
  • poraz jednjaka;
  • aptacijski stomatitis;
  • nekroza jetre;
  • ciroza;
  • pankreatitis (uključujući s istodobnim hepatitisom);
  • holetsistopankreatit;
  • kolitis;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • poremećaj spavanja, pospanost;
  • depresija, razdražljivost;
  • aseptički meningitis (češće u bolesnika s sistemskim lupus erythematosusom i drugim sustavnim bolestima vezivnog tkiva);
  • konvulzije;
  • opća slabost;
  • buka u ušima;
  • poremećaj okusa;
  • svrbež;
  • osip kože;
  • alopecije;
  • hives;
  • ekcem;
  • toksični dermatitis;
  • nefrotski sindrom;
  • proteinurija;
  • oligurija;
  • hematurija;
  • Anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju);
  • leukopenija;
  • trombocitopenije;
  • eozinofilija;
  • agranulocitoza;
  • kašalj;
  • bronhospazam;
  • povišeni krvni tlak;
  • anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
  • oticanje usana i jezika;
  • svrbež, eritem, osip, spaljivanje s lokalnom uporabom.

kontraindikacije

Preosjetljivosti (uključujući na drugom NSAID), potpunog ili djelomičnog kombinaciji astme, povratnu nosnih polipa i paranazalne sinuse i netolerancije na acetilsalicilnom kiselinom (ASA) i drugih NSAID-a (uključujući povijesti), erozivnog i ulcerativni oštećenja želuca i 12- čir, aktivni gastrointestinalnog krvarenja, upalne bolesti crijeva, jetre i teška zatajenje srca; razdoblje nakon aorto-koronarnog preusmjeravanja; teška zatajenje bubrega (klirens kreatinina (CC) manju od 30 ml / min), progresivnu bolest bubrega, aktivnom bolesti jetre, potvrđuje hiperkalijemija, trudnoća (3 tromjesečje), laktaciju, djetinjstvu (do 6 godina - za tablete, enterički prevučene 25 mg).

Nasljedna netolerancija na laktozu, oštećena apsorpcija glukoza-galaktoze, nedostatak laktaze.

S oprezom. Peptički ulkus i 12 dvanaesniku, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, povijesti bolesti jetre, jetrene porfirijom, kronično zatajenje srca, arterijske hipertenzije, značajno smanjenje u cirkulaciji volumena krvi (CBV), (uključujući i nakon opsežnog operacije), stariji bolesnici (uključujući prihvaćanje diuretici, oslabljenih pacijenata i pacijenata s niskom tjelesnom masom), bronhijalna astma, kortikosteroide simultano (uključujući prednizon), antikoagulansi (varfarin uključujući), antitrombocitna sredstva ( uključujući ASA, klopidogrel), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), ishemijske bolesti srca, u cerebrovaskularnim bolestima, dislipidemije / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferne arterijske bolesti, pušenje, kronične bubrežne insuficijencije (KK 30- 60 ml / min), prisutnost infekcije Helicobacter pylori, dulje primjene NSAID, alkoholizam, somatski poremećaj teške.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Kontraindicirana u trećem tromjesečju trudnoće. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće treba koristiti prema strogim pokazateljima iu najnižoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno propisati lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Posebne upute

U bolesnika s insuficijencijom jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza), kinetika i metabolizam se ne razlikuju od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Prilikom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, sliku periferne krvi, analizu izmeta za latentnu krv.

Period liječenja može smanjiti stopu mentalnih i motornih reakcija, pa je potrebno da se suzdrže od vožnje motornih vozila i drugih vrsta potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju visoku koncentraciju i reakcije brzine psihomotorna.

Interakcije lijekova

Povećava koncentraciju u plazmi digoksina, metotreksata, litija i ciklosporina.

Smanjuje učinak diuretika, u pozadini diuretika štedljivih kalija povećava rizik od hiperkalijemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitička sredstva (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotika.

Povećava vjerojatnost nuspojava i drugih NSAID glukokortikosteroid sredstvima (krvarenja u gastrointestinalnom traktu), toksičnosti metotreksata i ciklosporina nefrotoksičnosti.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Simultano korištenje s paracetamolom povećava rizik od razvoja nefrotoksičnih učinaka diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Ciklosporin i zlatni pripravci povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima što povećava nefrotoksičnost.

Istodobna primjena s etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom i preparatima svinjske smeće povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Diklofenak poboljšava učinak lijekova koji uzrokuju fotoosjetljivost. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju u plazmi diklofenaka, čime se povećava njegova toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.

Analogni lijekovi diklofenaka

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Artreks;
  • vjera;
  • voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • Diklofenak kalij;
  • Diklofenak natrij;
  • Diklofenak Sandoz;
  • Diklofenak-ICCO;
  • Diklofenak-ral;
  • Diklofenak-ratiopharm;
  • Diklofenak dugo;
  • Diklofenakol;
  • difenil;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natrij diclofenak;
  • ortofen;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapent Rapid;
  • Revmavek;
  • Redwood retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Rektalni supozitorii Diklofenak - kako pravilno koristiti i gdje ubaciti?

Iznenadna pojava upalnog procesa i sindroma boli su glavni simptomi većine bolesti.

U velikoj većini slučajeva koriste se višenamjenski lijekovi s širokim rasponom učinaka kako bi se uklonili oni koji imaju protuupalni i analgetski učinak.

Jedan od najučinkovitijih je diklofenak. Sam lijek se odnosi na nesteroidne protuupalne lijekove. Koristite ga za učinkovito borbu protiv bolesti mišićno-koštanog sustava i drugih patologija koje uzrokuju pacijentu jak sindrom boli.

Ali prije upotrebe svijeća diklofenaka, trebate pročitati upute kako biste izbjegli pojavu bočnih reakcija u budućnosti.

Upozorenja za uporabu

U službenoj je uputi napisano da se droga diklofenaka u obliku svijeća može koristiti za one pacijente koji imaju manifestaciju sljedećih patologija:

  • bol sindrom sa strane kralježnice;
  • akutni oblik upale mišićno-koštanog sustava tijela (reumatizam, artritis, giht, spondilitis, artroza);
  • postoperativna upala i nježnost mekih tkiva;
  • postoperativne i posttraumatske sindrome boli (zubni, ginekološki ili opsežna kirurška intervencija);
  • ne-infektivno konjunktivitis, post-traumatsko oštećenje unutarnje ili nonpenetrating jabučica jaka bol implantaciju kada prolazi ekscimer laserskog, uklanjanje i objektiva;
  • prostatitis;
  • zarazna bolest respiratornog trakta - tonsilitis, faringitis, srednji otitis;
  • prevenciju i liječenje akutne glavobolje;
  • hemoroidi;
  • ne reumatskih patologija, koje su popraćene upalnim procesima (bursitis, sinovitis, tendinitis, neuritis, capsulitis, tendosynovitis);
  • febrilno stanje s gripe i jaka hladnoća;
  • jaka bol široki spektar (migrena, bol u mišićima, bol zuba, rak, kolike bubrega i mokraćnog mjehura, upalne, post-traumatski sindrom, post period neuralgičan bol);
  • zanemareni oblik bolesti nosača (lumbaga, bursitis, išijas, artralgija, oksalgija, tendovaginitis, radikulitis);
  • ginekološke patologije - pojava upalnih žarišta u malim zdjelicama, algodismenorea, adnexitis.

Osim toga, čepići diklofenaka često se koriste zajedno s antispazmodicima kako bi učinkovito suzbili sindrom boli u jetrenom ili bubrežnom kolitisu.

Način primjene

Svijeće Diklofenak se mora ubrizgati u analni otvor sa šiljastim krajom prema naprijed, dok se dublje čepiće uvode, to bolje. Da bi se ubrzao postupak asimilacije komponenata pripravka, prije postupka potrebno je isprazniti crijeva na prirodan način ili uz pomoć kliničkog čišćenja.

Da bi ovaj proces bio manje bolan, morate ležati na vašoj strani i saviti koljena, pritiskajući ih u trbuh. Tijekom uvođenja supozitorija u anus, ne treba mnogo truda da brzo ubaci supozitorij.

Jedan oštar pokret ruke može oštetiti sluznicu. Kada postupak završi, odmah ne možete izaći iz kreveta. Ako pacijent uzima dodatno laksativne lijekove, tada se od prethodnog čišćenja crijeva može odbaciti.

Korištenje rektalnih supozitorija u rijetkim slučajevima može izazvati pojavu neugodnih i čak bolnih osjeta u anusu. Manja nelagoda za neku osobu nije izgovor za neupravljanje droga. Ako se intenzitet neugodnih simptoma poveća, onda je najbolje kontaktirajte svog liječnika za savjet.

doza

Prema uputama, supozitorij treba davati rektalno u dozi od 50 mg dvaput dnevno ili 100 mg lijeka ne češće nego jednom dnevno.

U standardnim situacijama, dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 100 mg.

Ako pacijentu dijagnosticira akutni oblik prostatisa ili neku drugu bolest s karakterističnim sindromom boli, tada se doziranje može povećati na 150 mg. U razdoblju teškog pogoršanja migrene, 100 mg lijeka pomoći će u borbi s teškom boli.

U praksi, za učinkovito liječenje artritisa i artroza diklofenak korištenje svijeća je dozvoljeno tek nakon što je pacijent prošao cijeli tijek intramuskularne injekcije istog lijeka kako bi se spriječilo ponavljanje. U tešim slučajevima pacijent primjenjuje dvije svijeće dnevno.

DIKLOFENAK

NSAID, derivat feniloctene kiseline. Ima naglašeno protuupalno, analgetsko i umjereno antipiretski učinak. Mehanizam djelovanja povezana s inhibicijom aktivnosti COX - glavni enzim metabolizma arahidonske kiseline, prekursor prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, bolova i groznice. Analgetski učinak uzrokovan dva mehanizma: periferne (posredno, inhibicijom sinteze prostaglandina) i središnje (po inhibiraju sintezu prostaglandina u središnjem i perifernom živčanom sustavu).

In vitro, u koncentracijama ekvivalentnim onima postignutim u liječenju pacijenata, ne inhibira biosintezu proteoglikana hrskavičnog tkiva.

Kada reumatske bolesti smanjuju bol u zglobovima u mirovanju i tijekom kretanja, kao i jutarnja krutost i oticanje zglobova, pridonosi povećanju volumena pokreta. Smanjuje posttraumatsku i postoperativnu bol, kao i upalni edem.

S posttraumatskim i poslijeoperacijskim upalnim pojavama, brzo liječi bolove (nastali i kod odmora i tijekom kretanja), smanjuje upalni edem i edem postoperativne rane.

Potiskuje agregaciju trombocita. Uz dugotrajnu uporabu ima desenzibilizirajući učinak.

Nakon oralne primjene, apsorbira se iz probavnog trakta. Unos hrane usporava brzinu apsorpcije, stupanj apsorpcije se ne mijenja. Oko 50% aktivne tvari metabolizira se kroz "prvu prolaz" kroz jetru. Kod rektalne primjene, apsorpcija je sporija. Vrijeme do Cmaksimum u plazmi nakon peroralne primjene je 2-4 sata, ovisno o upotrijebljenom doznom obliku, nakon rektalne primjene - 1 sat, in / m primjene - 20 minuta. Koncentracija aktivne tvari u plazmi linearna je ovisnost o količini primijenjene doze.

Nemojte se kumulirati. Vezanje na plazme proteina je 99,7% (uglavnom s albuminom). Prolazi u sinovijalnu tekućinu, Cmaksimum postiže se 2-4 sata kasnije nego u plazmi.

Metabolizira u velikoj mjeri formiranjem nekoliko metabolita, od kojih su dva farmakološki aktivna, ali u manjoj mjeri nego diklofenak.

Sustavno odstranjivanje aktivne tvari je približno 263 ml / min. T1/2 plazme 1-2 sata, od sinovijalnoj tekućini -. 6,3 sata približno 60% od doze izluči kao metabolita bubrega, manje od 1% izlučuje urinom u nemodificiranom obliku, preostali dio je izlazni metabolita u žuči.

Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uklj. reumatoidni, maleni, kronični artritis; ankilozantni spondilitis i druge spondiloartropatije; osteoartritisa; giht artritis; bursitis, tendovaginitis; sindrom boli s bočne strane kralježnice (lumbago, išijas, oksalgija, neuralgija, mialgija, arthralgia, išijas); posttraumatski sindrom postoperativne boli uz upalu (npr. u stomatologiji i ortopediji); algomenorrhea; upalni procesi u malim zdjelicama (uključujući adnexitis); Infektivne i upalne bolesti ENT organa s teškim sindromom boli (kao dio složene terapije): faringitis, tonsilitis, otitis media.

Izolirana groznica nije znak za uporabu lijeka.

Lijek je namijenjen za simptomatsko liječenje smanjiti bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na progresiju bolesti.

Preosjetljivost na diklofenak i pomoćne tvari korištenog lijeka; "Aspirinska trijada" (napada bronhijalne astme, urtikarije i akutnog rinitisa s unosom acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID-a); erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u fazi egzacerbacije; proktitis (samo za supozitorije); trudnoća (za uvod / m); III trimestra trudnoće (za oralnu primjenu i rektalno); djece i adolescenata mlađih od 18 godina (za uvod / m i za dugotrajne oblike doziranja).

S oprezom: sumnja na bolest GIT; ukazuju na povijest krvarenja iz probavnog trakta i čira perforacije (osobito u starijih bolesnika), Helicobacter pylori infekcije, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, poremećaj; lagane i umjerene povrede jetre, jetrene porfirije (diklofenak može izazvati porfirijske napade); pacijenti s bronhijalne astme, alergijskog rinitisa, sezonskog oticanje nosne sluznice (uključujući polipa u nosnoj šupljini), KOPB, kroničnih zaraznih bolesti respiratornog trakta (posebno rinitopodobnymi povezane s alergijskim simptomima); kardiovaskularne bolesti (uključujući IHD, cerebrovaskularnu bolest, kompenzirani zatajenje srca, periferna vaskularna bolest); smanjena funkcija bubrega, uključujući kronično zatajenje bubrega (CK 30-60 ml / min); dislipidemija / hiperlipidemija; dijabetes melitus; arterijska hipertenzija; značajno smanjenje BCC-a bilo koje etiologije (npr. prije i poslije velikih kirurških zahvata); kršenje sustava hemostaze; rizik od tromboze (uključujući infarkt miokarda i moždani udar); Starijih bolesnika, osobito labave ili imaju nisku tjelesnu težinu (diklofenak treba koristiti minimalne efektivne doze); U bolesnika lijekove koji povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja, uključujući sistemskih kortikosteroida (uključujući prednizon), antikoagulansi (varfarin uključujući), antitrombocitna sredstva (uključujući klopidogrel, aspirin), selektivni inhibitori ponovni unos serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin); istodobno liječenje diuretikom ili drugim lijekovima koji mogu poremetiti funkciju bubrega; u liječenju pušača ili zlostavljača alkohola; pri / m na pacijente s astmom zbog rizikom pogoršanja bolesti (kao što je natrijev disulfid, koja se nalazi u nekoliko oblika doziranja za injekciju može uzrokovati teške reakcije preosjetljivosti).

Doza je odabrana pojedinačno, preporučljivo je koristiti lijek u najnižoj djelotvornoj dozi, ako je moguće s najkraćim razdobljem liječenja.

Za oralnu primjenu i rektalnu primjenu

Kada se daje oralno u obliku tableta uobičajenog trajanja djelovanja ili rektalno u obliku supozitorija, preporučena početna doza je 100-150 mg / dan. U relativno blagim slučajevima bolesti, kao i za produljenu terapiju, dovoljna je 75-100 mg / dan. Dnevna doza treba podijeliti u nekoliko prijema.

Kada se uzima u obliku tableta s dugim djelovanjem, preporučena početna doza je 100 mg 1 puta dnevno. Ista dnevna doza se koristi za blage simptome, kao i za produljenu terapiju. U slučajevima kada su simptomi bolesti najizraženiji noću ili ujutro, tablete se produljuju
preporučljivo je poduzeti akciju noću.

Ublažiti noćnu bol ili jutarnju krutost Osim uzimanja lijeka tijekom dana, diklofenak se propisuje u obliku rektalnih supozitorija prije spavanja; dok ukupna dnevna doza ne smije biti veća od 150 mg.

u primarna dismenoreja dnevna doza je odabrana pojedinačno; to je obično 50-150 mg. Početna doza treba biti 50-100 mg; ako je potrebno za nekoliko menstrualnih ciklusa može se povećati do 150 mg / dan. Lijek treba uzimati kada se pojave prvi simptomi. Ovisno o dinamici kliničkih simptoma, liječenje se može nastaviti nekoliko dana.

u starije osobe (65 i više godina) nije potrebna korekcija početne doze.

u oslabljeni pacijenti, pacijenti s malom tjelesnom težinom preporuča se pridržavati minimalne doze.

Treba ga koristiti s krajnjim oprezom kod bolesnika s bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući nekontroliranu arterijsku hipertenziju) ili visoki rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti. Ako vam je potrebna dugotrajna terapija (više od 4 tjedna), takvi pacijenti trebaju koristiti lijek u dnevnoj dozi, ne prelazeći 100 mg.

Djeca od 1 godine i stariji

Lijek se propisuje u dozi od 0,5-2 mg / kg tjelesne mase dnevno (u 2-3 podijeljene doze, ovisno o težini bolesti). za liječenje reumatoidnog artritisa dnevna doza se može maksimalno povećati na 3 mg / kg (u nekoliko doza). Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

Lijek u obliku tableta s dugim djelovanjem ne smije se koristiti u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Za parenteralnu primjenu

Unesite duboko u / m. Jedna doza - 75 mg. Ako je potrebno, ponovljena primjena je moguća, ali ne ranije od 12 sati.

Trajanje primjene ne duže od 2 dana, ako je potrebno, dalje prelazi na oralnu ili rektalnu primjenu diklofenaka.

U teškim slučajevima (na primjer, kolike) Iznimno, dvije injekcije 75 mg se može provesti u razmacima od nekoliko sati (druga injekcija treba provesti u suprotnom gluteal regije). Alternativno, / m primjena 1 puta / dan (75 mg) se može kombinirati s prijemom diklofenaka u drugim oblicima doziranja (tablete, rektalne supozitorije), naznačen time, da ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg.

u napadaje migrene diklofenak preporučuje se primjenjivati ​​što je prije moguće nakon početka napada, IM u dozi od 75 mg, nakon čega slijedi uporaba čepića u dozi do 100 mg istog dana, ako je potrebno. Ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 175 mg prvog dana.

u starije osobe (65 i više godina) nije potrebna korekcija početne doze. Preporučeni su slabiji pacijenti, pacijenti s malom tjelesnom težinom, da se pridržavaju minimalne doze.

Treba ga koristiti s krajnjim oprezom kod bolesnika s bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući nekontroliranu arterijsku hipertenziju) ili visoki rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti. Ako vam je potrebna dugotrajna terapija (više od 4 tjedna), takvi pacijenti trebaju koristiti lijek u dnevnoj dozi, ne prelazeći 100 mg.

Djeca i mladi ispod 18 godina

Diklofenak se ne smije koristiti u / m u djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog teškoće doziranja lijeka.

Diklofenak Svijeće: Upute za uporabu

struktura

Jedan supozitorij sadrži:

aktivna tvar: diklofenak natrij 50 mg ili 100 mg; pomoćne tvari: cetilni alkohol, polusintetski gliceridi - dovoljna količina za dobivanje supozitorija s masom od 2 g.

opis

Bijela ili bijela s žućkastom bojom konjozivnog valjkastog oblika. Na rezu se dopušta zrak i porozna šipka i dimnjak u obliku lijevka.

Farmakološko djelovanje

Upozorenja za uporabu

Upalne i degenerativne bolesti mišićno-skeletnog sustava (reumatoidni artritis, reumatoidni, psorijatičnog, juvenilni kronični artritis, ankilozni spondilitis, osteoartritis, gihtni artritis); bursitis, tendovaginitis; lumbaga, išijas, oksalgija, arthralgia, išijas; oštećenje reumatskog mekog tkiva;

Bolovi: glavobolja (uključujući migrensku glavobolju), i zubobolju, neuralgija, mialgija, bubrežne kolike, bilijarnog i onkoloških bolesti, post-traumatski i postoperativnu bol, uz upalom.

Ginekološke bolesti: primarna algodismenorea, upalni procesi u malim zdjelicama, uključujući adnexitis.

Infektivne i upalne bolesti ENT organa s teškim sindromom boli (kao dio složene terapije): faringitis, tonsilitis, otitis media.

Feverish sindrom s akutnim respiratornim bolestima ("prehlada") i gripe.

kontraindikacije

Preosjetljivost na diklofenak netolerancije acetilsalicilne kiseline i kombinacija (potpuni ili nepotpuni), bronhijalna astma, pollipami nosa i paranazalnih sinusa (uključujući povijesti); kršenje hematopoeze nepoznate etiologije; ulkus želuca i duodenuma u fazi pogoršanja; upalnih i erozivno-ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta u fazi egzacerbacije; aktivni gastrointestinalni krvarenje, uklj. rektalno; tešku jetru i srčanu insuficijenciju; aktivna bolest jetre, teški zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min);

potvrđena hiperkalijemija; proktitis, hemoroidi u akutnoj fazi,

dobi do 16 godina; trudnoća (za supozitorije); razdoblje dojenja.

Trudnoća i dojenje

Doziranje i administracija

Odrasli i djeca mlađa od 16 godina: 50 mg dva puta dnevno ili 100 mg jednom dnevno. U ne-teškim slučajevima i dugotrajnom terapijom, dnevna doza iznosi 50-100 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza je 150 mg. Trajanje terapije određeno je pojedinačno.

Kod napada migrene: 100 mg na prve znakove napada, ako je potrebno, doza se može povećati na 150 mg.

Postupak primjene supozitorija.

Supozitorije se moraju ubrizgati u rektum što je dublje moguće, po mogućnosti nakon čišćenja crijeva. Supozitorije se ne smiju rezati na komade, jer takva promjena u uvjetima skladištenja lijeka može dovesti do poremećaja u raspodjeli aktivne tvari.

Nuspojava

Lokalne reakcije: lokalna iritacija, sluzni iscjedak s mješavinom krvi, bol tijekom defekacije; lokalne alergijske reakcije;

S produljenom uporabom moguće su sustavne reakcije:

Na dijelu probavnog trakta: epigastričan bol, mučnina, povraćanje, proljev, dispepsija, nadutost, anoreksija; povećana aktivnost aminotransferaza; rijetko - gastritis, gastrointestinalno krvarenje (hematemeza, melena, krvavi proljev), želudca i crijevni čirevi javiti sa ili bez krvarenja ili perforacija; hepatitis, žutica, disfunkcija jetre; u nekim slučajevima - aftozni stomatitis, upala jezika, ezofagitisa, pojava diafragmopodobnyh suženja u crijeva, poremećaja nižih crijeva, kao što su nespecifičnim hemoragijski kolitis, pojačanje je ulcerativni kolitis i Crohnova bolest, zatvor, pankreatitis, fulminantnog hepatitisa, proktitis, pogoršanje hemoroida.

Iz živčanog sustava: ponekad - glavobolja, vrtoglavica; rijetko - pospanost; u nekim slučajevima - kršenje osjetljivosti, uključujući paresteziju, poremećaje pamćenja, podrhtavanje, konvulzije, anksioznost, cerebrovaskularne poremećaje, dezorijentaciju, nesanicu,

razdražljivost, depresija, osjećaj anksioznosti, noćne more, mentalni poremećaji, aseptički meningitis.

Iz osjetila: u nekim slučajevima - poremećaj vida (zamagljen vid, diplopija), oštećenje sluha, zujanje u ušima, kršenje osjeta okusa.

Iz kože, osip kože; rijetko - košnice; u nekim slučajevima - buloznih erupcije, multiformni eritem, eritema multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), eritroderma (eksfolijativni dermatitis), svrbež, gubitak kose, osjetljivost; purpura, uključujući alergijske.

Iz urinarnog sustava: vrlo rijetko - akutno zatajenje bubrega, hematurija, proteinuria, intersticijalni nefritis, nefrotski sindrom, papilarna nekroza.

S dijela sustava hematopoeze: odvojeno: leukopenija, hemolitička i aplastična

Alergijske reakcije: rijetko - anafilaktoidne reakcije se izražavaju, uključujući hipotenziju i šok; angioedem (uključujući lice).

Od strane kardiovaskularnog sustava: u nekim slučajevima, žgaravica, bol u prsima, arterijska hipertenzija, vaskulitis, zatajenje srca, miokardijalni infarkt.

Na dijelu respiratornog sustava: rijetko - bronhijalna astma (uključujući dispneju); vrlo rijetko - pneumonitis.

Ostalo: edem, hiperkalemija.

predozirati

Simptomi: glavobolja, vrtoglavica, tinitus, letargija, konvulzije;

epigastrična bol, mučnina, povraćanje, proljev, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta,

intestinalni trakt; povišeni krvni tlak, akutni bubrezi

insuficijencija, hepatotoksični učinak, respiratorna depresija, koma.

Liječenje, simptomatska terapija. Prisilna diureza, hemodializa su neučinkovita (zbog značajne povezanosti s proteinima i intenzivnim metabolizmom).

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se kombinira, povećava koncentraciju litija u plazmi, digoksin.

Smanjuje učinak diuretika, protiv pozadine diuretika štedljivih kalija povećava rizik od hiperkalijemije. :

Kada istovremeno davanje antikoagulansi (varfarin uključujući), antitrombocitna (uključujući acetilsalicilna kiselina, klopidogrel) itromboliticheskih lijekova (uključujući povećani rizik od krvarenja (CHAP grakte).

Koncentracija diklofenaka u plazmi smanjuje istodobnom primjenom acetilsalicilne kiseline.

U kombinaciji s drugim NSAID i glukokortikoidnim lijekovima (uključujući prednizolon) povećava vjerojatnost nuspojava (gastrointestinalno krvarenje).

Smanjuje učinak hipoglikemijskih, hipotenzivnih i hipnotika.

Dijeljenje s paracetamolom, ciklosporinom i zlatnim pripravcima povećava rizik od razvoja nefrotoksičnih učinaka.

Simultano davanje kolhicinom i kortikotropinom povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Lijekovi koji blokiraju cjevasto izlučivanje (uključujući verapamil, nifedipin, diltiazem), povećava koncentraciju u plazmi diklofenak, čime se poboljšava učinkovitost i toksičnost. Antibakterijska sredstva, derivati ​​kinolona povećavaju rizik od napadaja.

Značajke aplikacije

Koristite se u pedijatriji: lijek se može propisati od 16 godina.

Trudnoća i laktacija: tijekom trudnoće i dojenja, uporaba lijeka u obliku supozitorija je kontraindicirana.

Utjecaj na ljudsko ponašanje, sposobnost upravljanja vozilima ili mehanizmi: tijekom liječenja može smanjiti stopu mentalnih i motornih reakcija, tako da se moraju suzdržati od vožnje motornih vozila i kontrolu potencijalno opasnih strojeva koji zahtijevaju visoku koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

mjere opreza

Oblik izdavanja

Supozitoriji koji sadrže 100 mg diklofenaka, 5 supozitorija u susjednom pakiranju s PVC / PE filmom. 2 paketa s konturnim mrežama zajedno s uputama za upotrebu u pakiranju kartona.

Supozitoriji koji sadrže 100 mg diklofenaka, 6 supozitorija u susjednom pakiranju s PVC / PE filmom. 1 kontura paket zajedno s uputama za uporabu u pakiranju kartona.

Supozitoriji koji sadrže 50 mg diklofenaka, 6 supozitorija u susjednom pakiranju s PVC / PE filmom. 1 kontura paket zajedno s uputama za uporabu u pakiranju kartona.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Skladištiti na suhom i tamnom mjestu na temperaturi od 15-25 ° C.

Datum isteka

Nemojte koristiti lijekove na kraju datuma isteka otisnutog na pakiranju.

Diklofenak Svijeće: Upute za uporabu

Diklofenak Svijeće su lijekovi farmakološke skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni imaju izražen analgetski i protuupalni učinak, koriste se za različite patološke stanja, čiji je glavni simptom bol.

Oblik izdavanja i sastav

Svijeće diklofenaka imaju cilindričan oblik torpeda, bijelu ili svijetlu kremu i glatku površinu. Glavna aktivna tvar je diklofenak natrij, sadržaj jedne candle je 50 i 100 mg. Ona također uključuje dodatne komponente, koje uključuju:

  • Trigliceridi središnje veze (Miglyol 812).
  • Koloidni silicijev dioksid bezvodni.
  • Čvrsta masnoća.

Svijeće (supozitorije) su zapakirane u blistere za 5 komada. Paket kartona sadrži 2 blistera (10 supozitorija) i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Diklofenak natrij je kemijski derivat feniloctene kiseline. Inhibira enzim ciklooksigenazu (COX) tipa 1 i 2, koji je odgovoran za sintezu brojnih upalnih medijatora (prostaglandine, leukotriene, tromboksana, prostaciklin) iz arahidonske kiseline. Smanjivanjem razine medijatora upale, je aktivni sastojak lijeka ima nekoliko bioloških protuupalne učinke, što uključuje:

  • Smanjenje hiperemije - povećano krvožilno krvarenje u području upalnog procesa zbog pogoršanja protoka venske krvi.
  • Smanjenje ozbiljnosti edema - posrednici upale uzrokuju povećanje propusnosti zidova posuda mikrokrižavajućeg ležišta i oslobađanje plazme u intercelularnu supstancu.
  • Smanjenje težine boli koja nastaje kada izravna stimulacija osjetljivih živčanih završetaka upalnih medijatora.
  • Smanjenje agregacije (lijepljenje) trombocita zbog čega se zgrušavanje krvi smanjuje.

Smanjuje stabilnost diklofenak natrij sluznice želuca i dvanaesterca različitih agresivnih faktora (želučana kiselina, klorovodična kiselina, žučne kiseline, infekcije) zbog smanjenja sinteze prostaglandina koji služe zaštitnu funkciju.

Nakon rektuma (u šupljinu rektuma) uvođenje supozitorija diklofenaka, aktivna tvar se apsorbira u sistemsku krvotok u 10-15 minuta. Gotovo je ravnomjerno raspoređen u tkivima tijela, a također prodire u fetus tijekom trudnoće i majčinog mlijeka tijekom dojenja. Osnovni metabolizam diclofenac natrija pojavljuje se u jetri. Proizvodi propadanja uglavnom se izlučuju bubrega u mokraći. Poluživot (vrijeme za koje polovica ukupne doze lijeka izlučuje iz tijela) iznosi 2-3 sata.

Upozorenja za uporabu

Korištenje svijeća diklofenaka je naznačeno u patologiji struktura mišićno-koštanog sustava, koje je popraćeno upalom i boli, a uključuje:

  • Degenerativne-distrofija procesi kralježnice i zglobova - osteoartritis, bol u donjem dijelu leđa, izbočina ili hernija diska, lumbago, išijas.
  • Upala zglobova (artritis), različitog porijekla - infekcije, upale, sterilan, metabolički poremećaji (gihta), autoimune upale (reumatoidni artritis).
  • Reumatska oštećenja mekih periartikularnih tkiva.
  • Sindrom boli umjerenog intenziteta nakon traume (modrice, uganuća) i kirurških zahvata.
  • Aseptična upala strijenih skeletnih mišića (miozitis) i perifernih živaca (neuralgija).

Također, supozitoriji diklofenaka mogu se koristiti u kombinaciji s antispazmodicima da se zaustavi (smanji intenzitet) bol u bubrežnom ili hepatičnom koliku.

Kontraindikacije za uporabu

Korištenje svijeća Diklofenak je isključen u brojnim tjelesnim uvjetima, koji uključuju:

  • Pojedinačna netolerancija na diklofenak natrij ili druge lijekove farmakološke skupine je nesteroidni protuupalni lijek.
  • Prisutnost simptoma „Aspirin trijade” - Polipoidne rinosinusitis, aspirin netolerancije (nesteroidni protuupalni lijekovi) i astme (alergijska upala bronhija sa svojim paroksizmalne spazam i pogoršanja prolaza zraka).
  • Erozno-ulkus patologije gornjeg probavnog trakta s visokim rizikom od krvarenja od sluznica.
  • Gastrointestinalno krvarenje u vrijeme kada je lijek započeo ili u nedavnoj prošlosti.
  • Kršenje procesa hematopoeze i nedostatnosti sustava koagulacije krvi.
  • Dojenje i trudnoća u kasnoj trudnoći (III. Trimestra).
  • Dob je do 15 godina.

Relativne kontraindikacije za korištenje supozitorija diklofenaka su upalne bolesti probavnog trakta (uključujući ulcerozni kolitis), prisutnost hemoroida, funkcionalni kvar bubrega ili jetre, sistemski upalni patologija vezivnog tkiva (sistemski lupus), porfirije, životna dob pacijenta, hipertenzija (povećana sistemski krvni tlak), zatajenje srca. Prije početka liječenja diklofenak svijeće nužno potrebno kako bi bili sigurni da nema kontraindikacije.

Doziranje i administracija

Svijeće diklofenaka se primjenjuju pomoću njihovog rektuma (u šupljinu rektuma). Uvođenje svijeće se provodi nakon prirodnog pražnjenja crijeva ili klizme za čišćenje. Preporučena terapeutska doza lijeka je 100-150 mg, koja se dijeli na 2-3 injekcije tijekom dana. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg, trajanje liječenja je u prosjeku 7 dana. Potreba za duljim korištenjem lijeka određuje liječnik.

Nuspojave

Nakon početka liječenja primjenom supozitorija diklofenaka mogu se razviti nuspojave različitih organa i sustava, uključujući:

  • Probavni sustav - razvoj mučnine, povremenog povraćanja, bol u želucu (gornji dio trbuha), proljev. Manje često se može razviti gastrointestinalno krvarenje, povećanje aktivnosti hepatičnih transaminaznih enzima u krvi, što ukazuje na oštećenja hepatocita (stanice jetre).
  • Živčani sustav - glavobolja, periodična vrtoglavica, povećana umor, slaba sanjarenja s noćnih snova, razdražljivost, anksioznost. Može se javiti i oštećenje vida (neodređenost predmeta kada ih gleda), tinitus, tremor (drhtanje ruku), teška depresija ili mentalni poremećaji.
  • Sustav hematopoeze je anemija (anemija), smanjenje broja leukocita (leukopenija) i trombocita (trombocitopenija). Također, često može doći do smanjenja aktivnosti zgrušavanja krvi s razvojem krvarenja različitog intenziteta.
  • Koža i njegovi dodir - alopecija (gubitak kose), eritroderma (crvenilo), fotosenzibilizacija (povećana osjetljivost kože na svjetlo, posebno sunčeve zrake).
  • Mokraćni sustav - upala bubrežnog tkiva (intersticijalni nefritis), smanjenje njihove funkcionalne aktivnosti, pojava krvi u urinu (hematurija).
  • Kardiovaskularni sustav - zadržavanje vode i natrijevih iona u tijelu s razvojem perifernog edema, rijetko može biti povećanje sistemskog arterijskog tlaka (arterijska hipertenzija).
  • Alergijske reakcije - lokalne promjene na koži u obliku osipa, to svrbež, urtikarija (osip, izvana nalik izgorjeti koprive), toksična epidermalna nekroliza i Stevens-Johnsonov sindrom (nekrotizirajući alergijski dermatitis), angioneurotski angioedem (značajno oticanje mekih tkiva lica i genitalija ). Općih alergijske reakcije mogu razviti astmu i anafilaktički šok (kritično stanje s razvojem više organa i teškog zatajenja smanjenja krvnog tlaka).

U slučaju nuspojava potrebno je zaustaviti upotrebu lijeka.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pažljivo ih pročitajte, nekoliko posebnih uputa koje treba uzeti u obzir:

  • U slučaju produljenog korištenja diklofenakskih supozitorija, obvezno je provoditi laboratorijsko praćenje koagulacije krvi, funkcionalnu aktivnost bubrega i jetre.
  • Mogućnost korištenja lijeka za trudnice u I. i II. Trimestru trudnoće određuje liječnik, uspoređujući očekivanu korist majci i potencijalnim rizikom za fetus.
  • Pri uporabi pripravaka drugih farmakoloških skupina potrebno je obavijestiti liječnika o tome kako bi se spriječile eventualne interakcije lijekova.
  • Paralelno korištenje lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova zahtijeva smanjenje doze supozitorija diklofenaka.
  • Nije preporučljivo obavljati posao povezan s povećanom koncentracijom pažnje ili brzine psihomotornih reakcija u vezi s mogućim razvojem nuspojava središnjeg živčanog sustava.

U ljekarnama su čepići diklofenaka izostavljeni na recept. Isključeno je njihovo neovisno ili na preporuku zahtjeva trećih strana.

predozirati

Prekoračenje preporučene terapijske doze je u pratnji razvoj živčanog simptoma (glavobolja, vrtoglavica, grčevito spremnosti, promjene svijesti) i probavni (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, krvarenje iz probavnog sustava) sustava. U tom slučaju, crijeva ispiranje i simptomatska terapija.

Analogni svijećama diklofenak

Prema aktivnoj tvari i terapeutskom učinku, svijećasti proizvodi Voltaren, Diklovit slični su za čepiće diklofenaka.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Rok trajanja lijeka je 2 godine od datuma proizvodnje. Svijeće Diklofenak se skladišti izvan dohvata djece pri temperaturi zraka ne više od + 25 ° C.

Cijena svijeca diklofenaka

Prosječni trošak svijeća diklofenaka u ljekarnama u Moskvi varira između 29-36 rubalja.