Glavni
Razlozi

Faze raka prostate

Rak prostate je uobičajena maligna neoplazma koja se javlja u stanicama prostate.

Glavni uzroci onkološke bolesti su genetska predispozicija, dobna svojstva - muškarci iznad 65 godina; slab imunološki sustav; prostatitis; prijem muškog spolnog hormona - testosterona, pothranjenosti i štetnih radnih uvjeta.

Stvaranje kancerogenog tumora može dovesti do takvih bolesti kao atipične adenoze i hiperplazije prostate.

Kako dijagnosticirati bolest

Dijagnosticiranje karcinoma prostate unaprijed je gotovo nemoguće, tumor se povećava polako, primijetiti da je teško. Promjene na staničnoj razini mogu se uspostaviti samo mikroskopskim pregledom. Na prvom znaku bolesti, vrlo malo ljudi se okrene za pomoć, a u ovom trenutku već postoje metastaze.

Čim je čovjek primijetio da ima problema s emisijom urina, preporučljivo je odmah konzultirati urolog. Specijalist će moći utvrditi jesu li nepovoljnosti povezane s: upalnim procesom prostate, adenom ili prvim simptomima raka. Pacijentu će se dodijeliti niz istraživanja, kao što su palpacija, krvni test i, ako je potrebno, ultrazvuk, računalna tomografija ili rendgenska slika.

Prepoznajte simptome bolesti - to nije početna faza smrtonosne bolesti. To je blaga mokraća, pojava boli u dijelovima tijela. Puno senzacija mokraćnog mjehura, erektilna disfunkcija, perinealna bol, urinarna inkontinencija ili urin krvi.

S metastazama u limfnim čvorovima može biti oticanje nogu, genitalija, skrotuma. Kancerozni tumor može dati bol u lumbalnoj regiji koja proizlazi iz ekspanzije uretera i bubrežnog zdjelice budući da odljev urina ide u suprotnom smjeru.

Ako postoji kršenje živčanih završetaka, smanjuje se snaga. Metastaze mogu rasti u pluća, zatim se pojavljuje suhi bolni kašalj ili jetra, dok se žuti proces kože i pojavljuje se težina na desnoj strani. Maligni tumor može utjecati na crijeva, dok pacijent ima bol tijekom defekacije.

Simptomi raka prostate

U kasnim fazama bolesti s metastazama u koštanim tkivima, pacijent osjeća bol u kostima. U budućnosti, apetit bolesnika nestaje, izgubi težinu, razina hemoglobina se smanjuje.

U početnoj fazi, nema simptoma, rak prostate može se otkriti provođenjem krvnog testa za određeni prostatski antigen (PSA).

Odredite pravi tretman liječniku tada kada će se odrediti faze razvoja bolesti. Ako je bolesnik zatražio pomoć u prvoj fazi raka prostate bez metastaza, postotak oporavka je visok.

Faza rak prostate određuje se prema veličini tumora, njegovoj agresivnosti, širenja metastaza, primjeni i uzimajući u obzir moderne klasifikacije: međunarodni TNM sustav, količina / Gleason score, Dzhyuit Whittemora sustav.

Određivanje faze TNM sustav raka prostate, uzeti u obzir veličinu tumora (T-tumor, tumor), na promjene u limfnim čvorovima (N-čvora, limfnih čvorova), prisutnost udaljenih metastaza (M-metastaza, metastaza).

Slovo T znači veličinu primarnog tumora. Sljedeći simboli imaju svoje značenje: Tx-tumor nije moguće odrediti; T1 - tumor nije određen ultrazvukom i palpacijom; T1a - pronađena je neoplazma uklanjanjem adenoma prostate, a histologija pokazuje prisutnost 5% malignih stanica; Iz istog razloga, i onkoloških stanica više od 5%; T1c - dijagnoza je nastala zbog visoke razine PSA u krvi.

T2 - tumor je ograničen na kapsulu: T2a - manji od 50% jednog režnja prostate oštećen je tumorom; - najveći dio jedne dionice prostate; T2c - utječe na oba luka prostate.

T3 - Onkološka formacija nalazi se izvan kapsule prostate: T3a - tumor jedan ili dvostrani izvan kapsule ne dopire do sjemene vezike; - tumor je inficiran sjemene mjehuriće.

T4 - tumor zarobljen u blizini tkiva i organa.

N - regionalni limfni čvorovi: Nx - regionalni limfni čvorovi ne mogu se vrednovati; N0 - nema metastaza; N1 - metastaze već se proširile na limfne čvorove.

M - metastaze udaljene: MX - metastaze nisu otkrivene; M0 - nema udaljene metastaze;

Otkriven je M1 - lateralna metastaza: M1a - oštećeni daleki limfni čvorovi; M1v - metastaze u koštanom tkivu; M1c - metastaze u bubrezima, plućima, jetri.

Gleasonova ljestvica / suma odražava malignitet tumora, koji je detektiran biopsijom. Što je veći broj na ljestvici ili zbroj brojeva, to je agresivniji tumor, više su razlike zahvaćene stanice iz zdravih.

Ako su stanice raka poput zdravih, tumor je označen brojem 1. Razlika između malignih stanica i normalnih vrijednosti procjenjuje se na skali od 5 točaka. Jedan tumor - 5 bodova; 2 zloćudna tumora - Gleasonov zbrojni broj 7. Može biti sume brojeva 3 + 4 ili 5 + 2. Broj 6 i manje ukazuje na niži malignitet, broj 7 - u prosjeku, 8-10 - jaki maligni tumor.

Faze raka prostate

Faze raka prostate u Jyuit-Whitemore sustavu označene su slovima A, B, C i D. Faza A i B su izlječiva. Imenovan je C i D - tretman, no prognoza je malo optimistična.

A - simptomi nisu praćeni.

1 - dobra diferencijacija stanica raka

A2 - umjerena ili slaba diferencijacija stanica raka na nekoliko mjesta prostate.

U - liječnik može palpirati tumor, PSA se povećava.

B0 - PSA razina je povišena, tumor je u prostati i ne može se palpirati.

B1 - jedna prostata je pogođena i otkriven je mali tumor.

B2 - tumor je u proporciji prostate, ili u svakom lobu prostate postoji tumor.

C - Maligne stanice prolaze kroz kapsule (membrane) prostate na sjemenu vrećicu ili na susjedne organe.

C1-tumor je vidljiv iza kapsula prostate.

C2 - maligni tumor preklapa lumen uretre ili izlazi u mjehur.

D - metastaza događa se u limfnim čvorovima i drugim organima i tkivima.

Klinički se detektiraju D0 - metastaze i povišene razine PSA.

D1 - metastaze nalaze se u regionalnim limfnim čvorovima.

D2 - otkrivanje dalekih limfnih čvorova, organa i tkiva.

D3 - liječenje ne daje pozitivan rezultat, a metastaze se nastavljaju.

Prva faza raka prostate označena je rimskim brojem I, drugom, kompliciranom, brojkom II, kompliciranim brojem III i najkomplikiranijom s metastazama u drugim organima i limfnim čvorovima - brojem IV.

Simptomi raka prostate u prvoj fazi: protok urina je slabiji, njegova se količina smanjuje, a ponekad gori u uretru. Rak se može pojaviti u oko 20%. Ako nema metastaza, onda postoji mogućnost liječenja raka prostate od 1 stupnja.

U drugoj fazi raka, bolesnici imaju nelagodu i bol prilikom mokrenja, a na perineumu kod seksa. Ejakulacija je bolna. Razina PSA u krvi se povećava na 6,0-7,9 ng / ml. Takvi podaci mogu biti i kod benignih tumora prostate. Mogućnost razvoja raka - do 30%. Prognoza za uspješno liječenje u odsutnosti metastaza je do 90%.

Treća faza raka prostate odgovara indikacijama agresivnosti tumora, razini i brzini PSA i Gleasonovog rezultata. Razina PSA u ovoj fazi je više od 8,0 ng / ml.

Rak prostate u četvrtoj fazi pogoršava pogoršanje bolesti. Lažno mokrenje postaje sve češće, mokrenje bolno, s prekidima, urin je vrlo malo dodijeljen, mlaz je slab, dolazi do kašnjenja izlijevanja urina, spaljivanja, uočavanja. Postoji bol u maloj zdjelici, koja može dati leđa, rebra, perineum. Ako apetit nestane i težina se naglo smanji, to ukazuje na metastazu. Pronađeni su u jetri, plućima, gušterači, mozgu i kostiju. Razina PSA doseže 10,0 ng / ml i više.

Liječenje raka prostate

Tijekom operacije, prostata i okolna tkiva su izrezana. Ako su limfni čvorovi izrezani, kemoterapija se izvodi nakon operacije. Visoke šanse za oporavak su kod pacijenata čiji je tumor ostao u vezivnoj kapsuli.

Takve operacije propisuju se za muškarce stariji od 65 godina. Suvremeno liječenje raka prostate provodi se kroz male rupe. To omogućuje brzo ozdravljenje tkiva.

Druga vrsta operacije je uklanjanje testisa i orchiectomy. Proizvodnja testosterona prestaje, rast malignih tumora usporava ili potpuno prestaje.

U starijih bolesnika s drugim bolestima, koji pogoršavaju proces operacije, nakon dijagnoze raka prostate, liječnik čeka promatrajući razvoj onkologije. Ako nema boli, liječenje se ne provodi. Kada se broj stanica raka poveća, onda počinju liječiti pacijenta.

Radioterapija se koristi za smanjenje tumora, usporenog rasta i uništavanja stanica raka. Hormonsko liječenje usporava rast i smanjuje maligni tumor.

Liječenje raka prostate u drugoj fazi, ako bolesnik ne može biti operiran, provodi se radioterapijom i brahiterapijom. Radioterapijom se gama i beta zračenje prenosi na tumor i, ako je potrebno, u limfne čvorove. Tako je moguće zaustaviti rast zahvaćenih stanica.

Radioterapija za liječenje raka

Daljinska terapija zračenjem primjenjuje se na malim tečajevima za dva mjeseca. Ovaj postupak je bezbolan i traje nekoliko minuta. Propisati terapiju samo kada tumor velike veličine s metastazama, zračenje utječe na zdrave stanice, uključuje nuspojave.

Brachiterapija ima manje nuspojava. Radioaktivni iridium, jod ubrizgava se u prostatu i djeluje na tumor, gotovo bez utjecaja na zdrave stanice i tkiva, a smanjuje nuspojave na minimum. Igle s ozračivačem injektirane su pod anestezijom, nakon nekoliko minuta uklanjaju se.

Jedna od modernih metoda radioterapije je HIFU terapija. Koristi se za svrhovito uništavanje tumora bez oštećenja zdravih stanica. Ovaj ultrazvuk utječe na rak koji uništava strukturne proteine ​​patoloških stanica.

Brachiterapija je još jedan način izloženosti zračenju prostate u početnim stadijima bolesti. Pod kontrolom ultrazvuka ubrizgavaju se jodirane granule s visokim stupnjem radioaktivnosti u žlijezdu. Tamo se stvara povećano zračenje, a tkiva uz tumor praktički ne utječu. Ovo je kratki postupak i provodi se izvanbolničko.

Liječenje raka prostate treće faze provodi se provjerom agresivnosti tumora, PSA razine, Gleasonovog rezultata i brzine rasta PSA, koja je do sada bila visoka - više od 8,0 ng / ml. U ovoj fazi se obavlja kirurško liječenje, terapija zračenjem, kemoterapija se koristi. Kemoterapija je uništavanje stanica raka s toksinima. Takav tretman propisan je kada je tumor metastazirao. Liječenje kemoterapijom daje komplikacije u obliku gubitka kose, mučnine, povraćanja, brzog umora.

U četvrtoj fazi, ako su druge vrste kontraindicirane, ponekad se koristi hormonsko liječenje. U osnovi, u ovoj fazi, tretman je usmjeren na održavanje rada tijela, koji produljuje život pacijenta. Koriste se intenzivna intravenska terapija, plazmafereza, hemosorpacija i transfuzija krvi.

Ako je potrebno, operacija se izvodi za implantaciju venske i arterijske infuzijske lučke sustave; za nefrostomiju s metastazama u bubrezima; provesti odvod i stentiranje žučnih kanala, s pojavom žutice tumorskog podrijetla; Da bi se isključili tromboembolija, cava filteri su ugrađeni u donjoj veni cavi i stentiranje u nadređenoj veni cavi. U četvrtoj fazi bolesniku se daje lijek za anesteziju.

Nemoguće je potpuno izliječiti pacijenta raka prostate četvrte faze, može se produžiti samo život i ublažiti patnju. Ako ne postoje popratne bolesti i lezije organa važnih za život, a zatim u karcinom prostate u četvrtom stadiju možete živjeti tri do pet godina. To se očituje u 20-30% bolesnika. Kod raka prostate četvrte faze zdrav način života i prihvatljiva hrana nema nikakvu važnost.

Profilaksa raka prostate uključuje konvencionalne mjere zdravog načina života koji će pomoći u izbjegavanju rizika od raka. To je zdrav san i puno tijelo bogate vitaminima; isključivanje utjecaja kancerogenih tvari; preventivni pregled stručnjaka za muškarce iznad 50 godina; umjerena tjelesna aktivnost; redoviti seksualni život.

Faze raka prostate, liječenje 3 i 4 faze. prognoze

Dijagnoza pacijenta s karcinomom prostate se sumnja na kraju određuje stupanj rasta (proliferacije) tumora, sa stupnjem malignosti i podrijetla (od kojih formirana stanica).

Nemate preciznu dijagnozu, ne možete početi liječiti ovu bolest. Pogreška u dijagnozi dovodi do netočne taktike liječenja, što je neprihvatljivo, posebno za onkološke bolesti.

Podjela raka prostate u fazi:

  • 1. stupanj - Tumor je vrlo malen, dijagnosticira se samo mikroskopskim pregledom;
  • 2 stupnja - tumor ne prelazi prostatu, već je već detektiran ultrazvukom;
  • 3 stupnja - tumor se proteže do susjednog tkiva, izvan prostate;
  • 4. stupanj raka prostate - metastaze se šire do jetre, mjehura, pluća, limfnih čvorova i kostiju.

Razumljivo je da ovisno o stupnju raka prostate, liječnici raka određuju izbor metoda liječenja. Na temelju fazama opis raka prostate i njihovoj shematskom prikazu na slici nije ni stručnjak, jasno je da je liječenje korak 3, uz već štede operacije nepraktično i zahtijeva prostatektomije i uklanjanje sjemeni mjehurići.

Faze raka prostate prema TNM klasifikaciji

Gore navedene faze raka prostate odgovaraju općeprihvaćenoj međunarodnoj klasifikaciji TNM. Na primjer, T1 - ovo je prva faza, T2 - 2. faza, T3 - treća faza raka prostate, T4 - odgovara 4. stupnju raka prostate, ali zapravo imaju širu gradaciju stupnjeva. U sustavu TNM slova, u kombinaciji s likovima nose velike količine informacija o opsegu tumora širenja (lokalizacija kod prostate, ide dalje), stupanj metastaze limfnih čvorova i prisutnost udaljenih metastaza.

Oznake TNM:

  • T - tumor = oticanje. Prevalencija tumora (T) u prostati, stupanj oštećenja (klijavost) obližnjih tkiva i sjemenih vezikula;
  • N - nodus = čvor, limfni čvor. pokazatelj N utvrđuje stupanj uključivanja limfnih čvorova s ​​metastaziranim stanicama u dijagnozi;
  • M - metastaza = kreće se. Podaci pokazatelja M ukazuju na prisutnost ili odsutnost metastaza u udaljenim organima, limfnim čvorovima i koštanim tkivima.

figure pored slova T, N ili M naznačiti opseg zloćudne štete. Mala slova "„”b„A”c"podijeli fazu u manje gradacije onkoloških procesa.

Na primjer, T3N1M0 - Faza 3 je rak prostate, u kojoj je tumor već ima dimenzije veće od 5 cm, a koja je ušla izvan kapsule prostate izolira metastaze otkrivena, ali još nije uočeno udaljene metastaze.

Stupnjevi raka prostate

  • 1 stupanj - promjena zdravih stanica je beznačajna, neoplazma polako napreduje;
  • 2 stupnja - Stanice su više modificirane i nalaze se u malim skupinama;
  • 3 stupnja - U tumoru stanice raka prostate promatrane su stanice različitih veličina i već rastu u okolna tkiva;
  • 4 stupnja - Stanice raka su vrlo različite, štete susjednih tkiva. Prognoza liječenja raka prostate stupnja 4 je najmanje povoljna;
  • 5 stupnjeva - tumor je ispunjen slojevima promijenjenih (stanica raka) koje se ne mogu razlikovati.

Gore navedeni stupnjevi odgovaraju razvrstavanju karcinoma prostate prema Gleasonovom rezultatu. Određivanje malignosti stanica prema stupnju njihove diferencijacije omogućuje liječnicima da preciznije planiraju liječenje i prognoze za remisiju ili potpuni oporavak.

Liječenje raka prostate 4. stupnja (u kasnim fazama)

Liječnici onkologa u Njemačkoj, uključujući i profesora Truss, napominju da je u kasnim fazama zahtijeva više individualni pristup liječenju. Standardi se primjenjuju samo u lokalnim fazama raka prostate.

Kada se karcinom prostate dijagnosticira u fazi gdje je razina PSA iznad 50 ng, prostatektomija se ne izvodi uvijek. Stoga je 4 stupnja raka prostate karakterizirano značajnom klijavostom u susjednim organima uklanjanje prostate više nije korisno za pacijenta.

U fazi 4, rak prostate se ponekad izvodi:

  • limfadenektomija (uklanjanje limfnih čvorova već zahvaćeni tumorom);
  • TUR kirurgija prostate;
  • ponekad se TUR kombinira s HIFU (visokotlačna laserska izloženost).

Svrha ovog liječenja (s karcinomom prostate 4) je smanjenje tumorske mase kako bi se smanjio pritisak na druge organe i smanjio mogućnost metastaza. Odluka o optimalnom liječenju uzima se nakon temeljitog pregleda i raspravlja se s pacijentom.

Ako se rak prostate dijagnosticiran u fazi 4, kada je bilo više metastaze u limfnim čvorovima ili kosti, Njemačka predlaže provedbu konzervativna (obično kemoterapija) i simptomatsko liječenje (smanjenje boli).

Preliminarna dijagnoza prije tretiranja složenih stadija

Preliminarno je potrebno proučiti pozitronovu emisijsku tomografiju kombiniranu kompjuterskom tomografijom (PET-CT) s kolinom. To je s kolinom, a ne s drugim radiofarmaceuticima.

Ova će studija pokazati prisutnost i lokalizaciju metastaza koje omogućuje specifičniju terapiju raka prostate u fazi 3 i 4 (povećati prognozu 5-godišnjeg preživljavanja nakon tretmana).

U mnogim zemljama, studija PET-CT-a s kolinom još nije dostupna za široku primjenu, pa ako je potrebno, možete ga obaviti u našoj klinici.

Studija se provodi samo četvrtkom (jedan dan primitka radio-droge kolina). To je zbog kratkog životnog vijeka kolina. Lijek je naručen za određenog pacijenta i treba ga koristiti nekoliko sati, nakon čega kolin gubi svoje funkcije.

Prognoza preživljavanja u fazi 3 i 4 raka prostate (u razredima 3, 4, 5)

Unatoč tome faza i stupnjeva rak prostate nije isti, jasno je da slike 3 i 4 ukazuju na težu situaciju u liječenju ove onkologije i pogoršavaju prognoze preživljavanja.

U svakom slučaju, ne treba očajavati, a godišnje se pojavljuju nove metode koje zaustavljaju daljnji razvoj raka prostate u kasnijim fazama. U svakoj situaciji i svakom pacijentu razvija se metoda liječenja na temelju iskustva klinike i postignuća modernog onkologije.

U Njemačkoj, u kasnim stadijima raka prostate, s 3, 4 i 5 razreda, životi pacijenata upravljanje proširiti sa najnovijim lijekova i kemoterapijom, hormonsku terapiju, precizan i siguran za izlaganje zdravog tkiva zračenja na tumor (radioterapija).

Od treće faze raka prostate, potrebne su kombinirane metode i duže, individualno liječenje i medicinski nadzor. Međutim, ako tumor još nije metastazirao (M0), zatim Prognoza za karcinom prostate 3 je vrlo pozitivna. U polovici pacijenata s rakom u 3 faze može ukloniti cijeli tumor (zajedno s prostatom). Takva uspješna operacija na raka prostate značajno povećava predviđanja: kod liječenja u Njemačkoj 80 do 90 posto pacijenata živi i više od 5 godina.

Nažalost, u Rusiji, petogodišnja stopa preživljavanja je još gore, jer domaća medicinska skrb, blago rečeno, ne drži korak s modernim inovacijama na onkologiji. sve novih zbivanja se koriste u medicinskoj praksi u Njemačkoj, od kojih su mnoge otvorene njemačkih onkologa u kliničkim bolnicama, a time i pozitivne prognoze preživljavanja, čak i pod teškim stadij raka prostate zapravo je veća nego u Rusiji i mnogim drugim zemljama.

Za liječenje raka prostate 3. i 4. stupnja u Njemačkoj, kontaktirajte:
Prostate Center, Dortmund

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Telefon u Njemačkoj:
+49 (152) 267-32-570

u Rusiji:
+7 926 649 68 77

Adresa e-pošte:
Ova e-mail adresa je zaštićena od spam robota. Nije vidljiva ako ste isključili JavaScript.

Dijagnoza i liječenje raka prostate u Njemačkoj

Sustav liječenja kod nas

  • 1. Prijava zahtjeva na web mjestu ili telefonom
  • 2. Priprema medicinskog prijedloga u roku od 12h
  • 3. Donošenje odluke i imenovanje datuma liječenja.
  • 4. Prijam vize i dolazak u Njemačku, Dortmund
  • 5. Operacija i rehabilitacija
  • 6. Ekstrakt i povratak kući

Rak-Prostaty.ru - Informacije o liječenju raka prostate u Njemačkoj
© 2018, Sva prava pridržana. Impressum
Pravila o privatnosti

Za normalno funkcioniranje stranice koristimo tehnologiju Cookies, prikupljamo informacije o IP adresi i lokaciji posjetitelja. Ako se ne slažete s tim, prestanite upotrebljavati web mjesto

Faze raka prostate

Faze raka prostate

Rak prostate može dugo postojati bez ikakvih simptoma. No, postupno tumor raste, širi u susjedne organe, daje metastaze limfnim čvorovima i oslobađa sve više toksičnih tvari.

Ako je proces tumora u zanemarenom stanju, liječnik mora primijeniti na radikalnije metode liječenja. Prognoza je uvijek gore. Stoga je važno razumjeti koliko je situacija ozbiljna. U tu svrhu naznačeni su stupnjevi karcinoma prostate.

Kako su nastale racije prostate?

Postoje tri glavna kriterija:

Razina oncomarkera. Stanice prostate normalno proizvode malu količinu prostatskog specifičnog antigena (PSA). Ova tvar je onomarker, jer s rakom, njegovo puštanje u krv oštro se povećava.

Gleasonova skala. Karakterizira stupanj malignosti tumora. Kada biopsija, pregleda komad tkiva pod mikroskopom, stručnjak određuje stupanj diferencijacije stanica (to je niži, to je maligniji tumor). Dva uzorka se procjenjuju na ljestvici od 5 točaka, a rezultati su sažeti. Ukupni rezultat može biti od 2 do 10.

Klasifikacija TNM-a. T - prevalencija tumora. N - proširila se na regionalne limfne čvorove. M - metastaze.

Oni pomažu pravilno procijeniti, u kojoj fazi je bolest i propisati vrstu liječenja koja će biti učinkovita.

Rak prostate 1: kriteriji

T1N0M0, 6 ili manje na Gleason skali, PSA 20 ng / ml ili T1-2N0M0, 8 bodova ili više na Gleasonovoj ljestvici, PSA - bilo kojoj razini:

Tumor može biti različitih veličina, ali ga ograničava "područje" žlijezde.

U regionalnim limfnim čvorovima i udaljenim metastazama nema metastaza.

Rak prostate drugog stupnja karakterizira činjenica da neoplazma ne raste u susjedne organe i ne daje metastaze. U ovoj fazi, još uvijek se može učinkovito suzbiti. U karcinomu prostate, razred 2, prognoza za život često je povoljna. Korištenje suvremenih tehnika liječenja omogućuje postizanje petogodišnje preživljavanja od 80-90% (broj pacijenata koji preživljavaju sljedećih 5 godina). Liječenje raka prostate drugog stupnja provodi se uz pomoć kirurških tehnika, kemoterapije, hormona i radioterapije. Stručnjaci MGMSU vode moderni standardi, što omogućuje postizanje visokih rezultata.

Rak prostate 3. stupnja: kriteriji

T3N0M0 (drugi pokazatelji mogu biti proizvoljni):

Rak prostate u fazi 3 raste izvan granica tijela. Najčešće se širi na sjemenu vrećicu.

U isto vrijeme nema metastaza u regionalnim limfnim čvorovima i drugim organima.

Za karcinom prostate u fazi 3 karakterizira nedostatak metastaza. No, tumor više nije ograničen na "područje" organa, što komplicira liječenje. Situacija s rakom prostate u fazi 3 ozbiljnija je, ali ipak je moguće izliječiti velik broj pacijenata.

Rak prostate 4. stupnja: kriteriji

T4, drugi pokazatelji mogu biti proizvoljni.

U tom slučaju, rak prostate u fazi 4 proteže se ne samo na sjemene mjehuriće, već raste i na susjedne organe.

N1, drugi pokazatelji mogu biti bilo koji.

Rak adenoma prostate 4. stupnja daje metastazama regionalnim limfnim čvorovima male zdjelice.

M1, drugi pokazatelji mogu biti bilo koji.

Rak prostate 4. stupnja daje dalekim metastazama susjednim organima. Ova situacija je najteža, u ovom slučaju obično koristi izraz "rak prostate posljednje faze". Više metastaza je konačna faza razvoja bolesti. U raku prostate, stupanj 4, prognoza je najmanje povoljna: samo 20% pacijenata može se izliječiti.

Često pacijenti koji nisu prošli preventivne preglede dolaze prvi put kod liječnika, kada se rak prostate 4. razreda već razvija i svi su simptomi izraženi. Pacijentu muče poteškoće s mokrenjem, boli, nečistoćom krvi u urinu, općom slabosti i iscrpljenosti. U otkrivanju raka prostate stupnja 4, liječenje se primjenjuje pojedinačno, određuje se karakteristikama tumora i prisutnošću metastaza.

Suvremena oprema i opsežno iskustvo osoblja MGMSU omogućuju provođenje najtočnije dijagnoze i propisivanje učinkovitog liječenja u različitim fazama raka prostate.

Faze raka prostate i njihovih simptoma. Metode liječenja i prognoze liječnika

Maligna neoplazma, nastala u muškoj seksualnoj sferi - rak prostate. Medicinska statistika uvjerljivo dokazuje da je bolest brzo "mlađa". A ako se prije patologije smatralo puno ljudi nakon 65-75 godina, trenutno se dijagnosticira u ljudi od 45 do 50 godina.

Mnogi ljudi koji su suočeni s takvom situacijom - otkrivanje malignih čvorova u tkivu prostate, prvenstveno se bave problemom prognoze preživljavanja. Onkolozi uzimaju u obzir mnoge čimbenike, ali posebnu pažnju posvećuje se pozornici karcinoma prostate na onkologiji. Dakle, osobe s karcinomom faze 1-2 imaju velike šanse za oporavak. Manje blage perspektive kod osoba s 2-3 stupnja metaplazije. Potrebno je uzeti u obzir prevalenciju primarnog tumora, prisutnost metastaza i ozbiljnost negativnih simptoma.

Klasifikacija TNM-a

U pravilu stručnjaci diljem svijeta vode opće prihvaćeni sustav ocjenjivanja onkoprotsessova «tumorsko-čvor metastaza», u kojem je uobičajeno odrediti:

  • s simbolom "T", učestalost tumorskog procesa - od nulte oznake, kada središte kao takvo još nije formirano, 4 - neoplazija se proširila ne samo na susjedna tkiva i organe već i na višu strukturu;
  • simbol "N" opisuje regionalne limfne čvorove - ozbiljnost njihove uključenosti u proces raka, u pravilu, 1 označava odsutnost metastaza, broj 2 - dijagnoza lezija regionalnih limfnih čvorova;
  • simbol "M" označava udaljene metastaze, od 0 - odsutnost limfogenog, hematogena metastaza, do uključivanja 1C u proces onkologije čak i najudaljenijih organa.

Međutim, stručnjaci, pored definiranja kategorija TNM, nužno trebaju usporediti podatke s rezultatima PSA u krvotoku muškaraca, kao i druge laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode.

Klasifikacija Gleason

Faze raka prostate obično se određuju na osnovu biopsije. Istodobno se izračunava određena količina bodova na ljestvici koju je razvio Gleason. Što je veći broj, to je agresivniji naglasak tumora. Uostalom, razlike atipičnih elemenata iz zdravih tkiva prostate mnogo su značajnije.

Dakle, ako su onkogjesci praktički nerazlučivi od zdravih, položaj tumora je dodijeljen broju 1. Maksimalna varijacija u stanicama prostate procijenjena je na pet točaka.

Međutim, neoplazma može uhvatiti nekoliko dijelova tijela odjednom. Ako je kao rezultat dijagnostičkih postupaka utvrđeno da su 2 čvora identificirana, a oba su pokazala da su zloćudni, ukupni iznos na Gleasonovoj ljestvici može doseći 7 bodova. Manje prijeteće za zdravlje muškaraca priznaju se tumori s brojem od 6 ili manje. Dok 8-10 bodova daje najnepovoljniju prognozu preživljavanja.

Ali u ovom slučaju, također, nemojte odustati, u svakom slučaju. Postignuća suvremene antitumorske medicine mogu produžiti život pacijenata mnogo puta, a ponekad i postići oporavak čak i na srednjim i visokim Gleasonovim rezultatima.

Klasifikacija prema sustavu Jyuit-Whitmore

Kao iu drugim klasifikacijskim sustavima, u ovom slučaju oni se vode prema jačini diferencijacije onkocela, prevalenciji tumorskog procesa, oštećenju susjednih tkiva i organa.

Najraniji stupanj formiranja fokusa atypije zove se "A". Kod A1, dobro se razlikuje onkoelemente, ali kada A2 stanice raka nisu tako slične u različitim područjima tkiva prostate.

Na pozornici, kada se fokus raka ne nadilazi tijelo, ali je palpiran od strane stručnjaka u fizikalnom istraživanju, a parametri PSA već su podignuti, nazvani pozornici "B". Brojke od 0 do 2 ukazuju na ozbiljnost onkoprocesa - od minimalne, kada se fokus dijagnosticira samo u jednom režnju organa, prije zarobljavanja svih tkiva prostate.

U karcinom prostate stadija "C", metaplazija se proteže izvan kapsule organa, uz oštećenje i spermatozoida i susjednih organa. Kod C1, fokus atipije samo je nadilazio prostatu. Ali s C2 već se preklapa lumen uretre ili izlazi u mjehur.

Dijagnoza metastaza ukazuje na prijelaz na onoprotein na pozornicu "D". Slike 0-3 ukazuju na ozbiljnost oštećenja regionalnih limfnih čvorova i udaljenih organa. Što je veći, to je negativnija prognoza.

Simptomatologija raka po fazama

Opasnost od patologije je da je u početnoj fazi raka prostate negativna simptomatologija potpuno odsutna. Čovjek ne osjeća nikakvu nelagodu, bez problema s mokrenjem ili seksualnom privlačenjem.

Prvi znakovi bolesti počinju se očitovati samo značajnim povećanjem koncentracije tumora u veličini. U nekim slučajevima, čovjek uči o njegovoj dijagnozi samo u fazi izlaska onkopačkog procesa izvan prostate.

Na alarmantne manifestacije bolesti može se pripisati, prije svega, neprirodno češći poticaj za ispraznost mokraćnog mjehura, naročito noću, kao i poteškoće u procesu izlučivanja urina. Bolna senzacija može se promatrati ne uvijek. U urinu postoje elementi krvi i sperme.

Međutim, ovi se simptomi često pripisuju muškarcima na dobi promjena u prostati - adenom, prostatitis, i jednostavno ignorirati. I samo kad patologija prijeđe na sljedeću fazu, kad bolni impulsi postanu produljeni i intenzivniji, kreću se u područje sakrale, daju se stopalima, predstavnici snažne polovice čovječanstva podnose zahtjev za medicinsku pomoć.

Sljedeće faze procesa onkologije nastavljaju neprestanim osjećajima boli ne samo na području prostate, već iu rebrima, zdjeloj kostiju i kralježnici. Pacijent počinje mršaviti, ima konstantan umor, povećanu slabost. Apetit je ili znatno smanjen, ili potpuno odsutan, u želucu, neudobnost se može osjetiti, postoji mučnina. Na donjim udovima ima otekline, rijetko postoji paraliza.

Svi gore navedeni klinički znakovi mogu pratiti ne samo rak prostate, već i druge bolesti genitourinarnog sustava muškaraca. Samo provođenje dijagnostičkih studija stavlja sve na svoje mjesto.

Simptomi prve faze raka prostate i njegovog liječenja

U početnoj fazi formiranja fokusiranog tumora, pacijent ne bilježi nikakve promjene u njegovu zdravstvenom stanju. Može doći do pogoršanja radne sposobnosti, prekidnog zatajenja mokrenja - struja urina postaje slabija, njegova se količina smanjuje. Manje česte umjereno gori u uretru.

Kada se daje krvni test za PSA - specifični antigen za muški dio populacije, odstupanje od parametara norme otkriveno je za 18-20%. Ovaj rezultat nužno je usporedio stručnjak s informacijama iz drugih laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih tehnika.

U otkrivanju raka prostate u ovoj fazi, šanse za oporavak su 85-95% nakon odgovarajućih postupaka liječenja:

  • operativna intervencija - maksimalno operacija očuvanja organa, uz odstranjivanje koncentracije tumora u zdrave tkiva;
  • radioterapija - prije i nakon operacije, s ciljem smanjenja veličine neoplazme, uništavanja onkoloških stanica;
  • hormonska terapija - stvaranje uvjeta nepovoljnih za rast i reprodukciju atypije stanica u prostati.

Optimalni kompleks terapijskih mjera odabire stručnjak pojedinačno.

Simptomi raka prostate 2

Onkološke bolesti u ovoj fazi često osjećaju nelagodu i bol u posjetu toaletu. Prate i neugodne manifestacije i trenutak seksualnog odnosa. Ejakulacija je također bolna. U krvotoku, parametri PSA su umjereno povišeni, što nije uvijek tipična, jer slična manifestacija može pratiti benigne procese u prostati.

Budući da u 2. fazi procesa onkologije, fokus u pravilu ne prelazi granice organa, iako postoji već nekoliko čvorova, prognoza za liječenje ostaje prilično visoka - do 80-90%. Uz pravodobno i adekvatno liječenje, prognoza petogodišnje preživljavanja doseže 85-95%.

Stručnjaci se skloni minimalnim invazivnim tehnikama za uklanjanje kancerogenog fokusa - laparoskopske tehnike prostatectomije. U nedostatku mogućnosti provođenja, na primjer, u slučaju bilo kojih drugih uvjeta koji sprečavaju kiruršku intervenciju, provodi se kompleksno liječenje - radioterapija, brachiterapija. Bit ove potonje je postavljanje minijaturnog izvora radioaktivnosti u tkivu prostate. Postupci se ponavljaju nekoliko puta, uz obaveznu procjenu liječenja i prekide od 6-8 dana. Kombinirani tretman uspješno u 70-80%.

Brachiterapija omogućava stručnjacima da odaberu dozu izloženosti tumoru u pojedinačnom poretku, što je gotovo nemoguće postići daljinskim zračenjem. Stoga se smanjuje rizik od dodatne traumatizacije susjednih tkiva i tkiva.

Simptomi i taktika liječenja raka prostate Stage 3

U slučaju visokih parametara PSA-e, Gleasonovog indeksa i informacija o izlasku iz izbijanja tumora izvan prostate, već može biti zloćudni proces u trećem stupnju njezine formiranja.

Onkobolnoy žali da je gotovo neprestano mučen bolnim impulsima u preponama, sakruzi, ili njihovom kretanju duž bokova, donjeg dijela leđa. Posjet WC-u uzrokuje ozbiljne poteškoće - često se javlja potreba za mokrenjem. Ali struja urina je mračna, tanka, s malim volumenom izlučene tekućine. Ponekad u njoj postoji prisutnost crvenila, sjemena. Nakon posjeta toaletu, ne osjećaju zadovoljstvo, postoji nelagoda i nepotpunost pražnjenja mjehura.

Bol je uznemiruje čovjeka i na spolni odnos. Mjere koje je poduzimao za uklanjanje nelagode su neučinkovite, analgetici zaustavljaju bol samo kratko vrijeme. Ili nema nikakav učinak.

S progresijom negativnog stanja, apetit se pogoršava, simptomi iscrpljenosti, oštećenja susjednih organa - crijeva, bubrega, promjene temperature.

Taktika liječenja raka prostate u ovoj fazi nužno je složena:

  • izrezivanje onkoloških žarišta različitim metodama;
  • zračenja i kemoterapije;
  • krioterapija, hormonska terapija.

Međutim, vrlo je teško zaustaviti proces tumora u 3 faze. Najčešće, medicinske intervencije samo zaustavljaju širenje tumora, poboljšavaju kvalitetu života pacijenata. Potrebno je stalno pratiti zdravstveno stanje bolesnika od prisutnog onkologa, radi složenih metoda ankete.

Simptomatika i taktika liječenja stadija 4 raka prostate

U zadnjem, četvrtom stadiju formiranja onkoprocesa u tkivima prostate toliko je karakteristična da dijagnoza ne uzrokuje poteškoće za stručnjake.

Muškarci se žale na sljedeće promjene u svom zdravstvenom stanju:

  • lažne česte poticaj za pražnjenje mokraćnog mjehura, naročito noću;
  • izlučivanje urina u iznimno malim dijelovima - mlaz je isprekidan, spor;
  • epizoda akutne retencije mokraće;
  • osjećaj teške nelagode, paljenje u uretru, nečistoća krvi u urinu;
  • intenzivne i produljene impulse boli u ingvinalnoj regiji, dajući regiji sažimanje, kukove, rebra;
  • Apetit je gotovo potpuno odsutan, do anoreksije, težina se stalno smanjuje.

Provedene instrumentalne studije otkrivaju više metastaza u najbližim i udaljenim organima. Stvara se brzo progresivni sekundarni rak koji dodatno pogoršava stanje osobe.

Taktika liječenja usmjerena je na održavanje osnovnih vitalnih funkcija:

  • infuzijska terapija;
  • plazmafereza, hemosorpacija;
  • kemoterapija;
  • kada je tumor oštećen bubrega i uretera - obavlja se kirurška intervencija na nefrostomiji;
  • vitaminska terapija, puna uravnotežena dijeta, uporaba hepatoproteina.

Veliku važnost daje odgovarajućoj anesteziji, do uporabe opojnih droga - strogo pod nadzorom stručnjaka, s korekcijom doza i višestrukosti.

Potpuno izliječiti rak prostate na terminalnoj pozornici u ovom trenutku je nemoguć. Međutim, s pravilno odabranim medicinskim mjerama, moguće je produljiti život pacijenta raka u najvećoj mogućem vremenskom razdoblju. U nedostatku teških popratnih patologija i opsežnih lezija tkiva prostate tumorskim procesom, može biti oko 5-7 godina punopravnog života. Velika je važnost vezana uz poštivanje preporuka koje je izdao onkolog.

Prognoza preživljavanja

U nedostatku adekvatne taktike antitumorske terapije i dobi muškaraca nakon 65-75 godina, prognozu petogodišnjeg preživljavanja u bilo kojoj fazi raka prostate iznimno je nepovoljno. Osoba može živjeti ne više od 2,5-3 godine.

Međutim, s pravodobnim tretmanom i primjenom suvremenih antikancerogenih tehnika za suzbijanje tumora u prostati, šanse za uklanjanje bolesti su dosta visoke 85-95%.

U slučaju dijagnosticiranja čvora raka unutar kapsule organa u fazi 2, možemo govoriti o petogodišnjoj stopi preživljavanja u 75-85% slučajeva. Onkološki pacijent mora podvrgnuti složenoj višestupanjskoj terapiji.

Šanse za muškarca s karcinomom prostate u fazi 3 su malo manje vjerojatno - samo jedan od tri pacijenata s rakom ima izglede za oporavak. Napori stručnjaka usmjereni su na maksimiziranje života pacijenta, održavajući aktivnost važnih funkcionalnih sustava.

Najnepovoljnija prognoza, naravno, kada dijagnosticira patologiju u 4 faze. U ovom slučaju govorimo samo o izvedbi palijativnog tretmana - za podizanje kvalitete života: farmakoterapija s analgetičkim ciljem.

Značajke raka prostate 3. stupnja: manifestacije i metode liječenja

Onkološke bolesti su među tri najbolja među najopasnijima i mogu uzrokovati smrt.

Muški dio populacije, osim srčanih udara i moždanog udara, pati od takve bolesti kao i rak prostate.

Napreduje ovu bolest u fazama. Najopasniji je 3. i 4. stupanj. Bolje uklanjanje ili ozračivanje raka prostate 3 postavlja odgovor na to pitanje pročitano u članku.

uzroci

Rak prostate trećeg stupnja je zloćudna formacija koja je transcendirala genitalije. Ova bolest utječe na muškarce nakon 50 godina. Uzroci razvoja bolesti su genetski čimbenici, uporaba hormonalnih supstanci, neuravnotežena prehrana u raka prostate 3. razreda, pogoršanje loših navika i drugi.

Faze raka prostate:

  1. Stage I - tumor ne prelazi prostatu. Identificirati tijek ove bolesti može se obaviti s planiranim pregledom, jer ne isporučuje nelagodu. Nema metastaza. Pravodobno liječenje daje pozitivne rezultate u 95 - 100%.
  2. II stupanjRak znači da se tumor drži unutar prostate. Međutim, pojavljuju se atipične stanice, oblikovanje nosi u organe i tkiva. Dijagnoza bolesti u ovoj fazi je teška jer nema očitih simptoma. Pozitivna dinamika liječenja opažena je u 60% bolesnika.
  3. III stupanj - tumor prelazi na druge organe. Takva bolest daje metastaze tkiva i limfnih čvorova, koji su najbliži zloćudnoj tvorbi. Rak prostate 3 stupnja - predviđanje: oko 60% pacijenata uspijeva riješiti ove dijagnoze.
  4. IV stupanj rak ukazuje da se tumor proširio izvan prostate svim tkivima i organima. Prognoze za takvog pacijenta mogu biti najviše nepovoljne.

Moderna vođena radioterapija, kao i kemoterapija, mogu povećati stopu preživljavanja pacijenata u bilo kojem stadiju bolesti.

O bolesti

Rak prostate trećeg stupnja napreduje od dvije prethodne faze. To se očituje činjenicom da tumor raste i napreduje do rektuma i mokraćnog mjehura. Bolest počinje aktivno metastazirati. Tijelo brzo širi zloćudne stanice, muško tijelo oslabljuje, metode liječenja se svode na ništa.

Rak prostate trećeg stupnja - simptomi:

  • poteškoće uriniranja, urin može biti s nečistoćama krvi;
  • bolesnici doživljavaju sustavne bolove u donjem dijelu trbuha, u preponskom području i u krvnom žlu;
  • sustavno noćno mokrenje, mokrenje, bol i bol;
  • slabost, letargija;
  • gubitak težine;
  • smanjena snaga.

Metode razvrstavanja

Stručnjaci su naučili saznati što točnije stupanj raka. Da bi to učinili, koriste razinu PSA (prostatski specifični antigen), koji proizvode stanice prostate. Kada se otkrije maligni tumor, ova razina se uvelike povećava. Može se odrediti prolazom krvi.

Neki stručnjaci propisuju biopsiju. U ovom slučaju, Gleasonova ljestvica pokazuje agresiju malignih stanica. Klasifikacija TNM može pokazati povećanje obrazovanja, prodiranje u limfne čvorove i prisutnost metastaza.

Dijagnoza opcija

Prepoznavanje raka prostate u razred III nije teško. U ovom slučaju, iskusni stručnjaci mogu propisati rektalni pregled ili TRUS metodu. U trećoj fazi, tumor daje metastaze jetre, pluća, limfnih čvorova i kostiju. Liječenje treba biti sveobuhvatno. Nakon operacije, kemoterapija je neophodna. Ponekad je propisana radioterapija.

Dijagnostički slijed:

  1. Na prvoj upućivanju liječnika, stručnjak provodi rektalni osjećaj prostate kroz rektum.
  2. Nadalje, propisane su ultrazvučne i rendgenske metode. Omogućuju točnije određivanje veličine zloćudnih tvorbi.
  3. Za otkrivanje metastaza koristite računalnu tomografiju, izlučujuću urografiju.
  4. Završna dijagnoza vam omogućuje da stavite biopsiju.

Bolest se može otkriti samo u III. Fazi, jer dva prethodna one nemaju očigledne simptome.

Rak prostate 3. stupnja - očekivani životni vijek

Rak prostate u trećem stupnju - životni vijek s metastazama u kosti: teško je točno odrediti koliko ljudi živi s rakom prostate u fazi III. Teško je. Sve ovisi o zdravlju čovjeka, pravovremenom i učinkovitom liječenju.

Korištenje hormonske terapije značajno poboljšava prognozu raka prostate 3. stupnja. Više od 50% bolesnika ima trogodišnju stopu preživljavanja. Uz korištenje sveobuhvatne metode otkrivanja bolesti i liječenja, život pacijenata produžuje se 6 godina ili više.

Među liječnicima-onkologima, pojam "petogodišnji opstanak" je uobičajen. Pokazuje koji postotak pacijenata će preživjeti u određenom vremenskom razdoblju. Sve ovisi ne samo o pravilnom tretmanu, nego io dijatama u karcinomu prostate 3. razreda, odbijanju loših navika.

Možete li izliječiti rak prostate?

Mogućnosti liječenja

Moderna medicina ima mnogo metoda za borbu protiv te ozbiljne bolesti. Glavna je uporaba kirurške intervencije. Ova metoda daje visoku šansu u kombinaciji s radioterapijom. Od nuspojava se može identificirati impotencija i urinarna inkontinencija. U rijetkim slučajevima, testisi se uklanjaju. Stoga se razvoj testosterona zaustavlja, a rast tumora prestaje.

Liječenje raka prostate od 3 stupnja:

  1. kemoterapija - Druga metoda liječenja raka. Ona se provodi u nekoliko faza i uključuje uporabu visoko učinkovitih lijekova. Postupno se zaustavljaju razvoj, a potom potpuno osloboditi tijelo stanice raka. Nedostatak ovog tretmana je negativan učinak na zdrave tkivne stanice.
  2. Radioterapija treća faza raka primjenjuje se samo izvana. Proizvodi se linearnim ubrzivačem svih mogućih izvora (neuralna, gama ili beta zračenja) ili putem rendgenskih zraka.
  3. brahiterapija - vrsta radio zračenja koja djeluje iznutra. Kapsule s radioaktivnim tvarima se uvode u prostatu i uništavaju stanice raka. Pod utjecajem ove metode, proces razvoja tumora usporava, a zdrave stanice nisu oštećene.
  4. Hormonska terapija Koristi se u onim slučajevima kada je kirurška intervencija nemoguća. Stanice raka pogođene su hormonskim lijekovima koji usporavaju proizvodnju testosterona i inhibiraju razvoj kancerogenog tumora.

Gore navedene metode su dopuštene u odsutnosti kirurške intervencije.

  • Folk metode U liječenju raka prostate, razina 3 je moguća samo kao palijativna mjera. Potrebni su za održavanje tijela u tonu s agresivnim metodama izlaganja (zračenje, kemikalije). Stručnjaci su oprezni na ovu vrstu liječenja. Ne može biti osnovno ni u početnoj fazi razvoja raka prostate.
  • Metode liječenja raka prostate 3 folk lijekovi:

    Prije primjene bilo koje od njih, koordinirati svoju odluku s liječnikom. Koristite sredstva tradicionalne medicine mogu se kombinirati samo s propisanim liječenjem.

    Ako se ne liječi

    Ovo pitanje treba pristupiti pojedinačno. Bez prikladnog liječenja, prema znanstvenicima, neće biti moguće živjeti više od 3 mjeseca. Međutim, u praksi je bilo slučajeva kada su pacijenti s ovom dijagnozom živjeli oko 3 godine.

    Pravodobna dijagnoza će spriječiti razvoj bolesti, provesti sveobuhvatno liječenje i učiniti sve kako bi život čovjeka dug i bezbolan. Kao preventivna mjera ove bolesti, potrebno je povećati tjelesnu aktivnost, odustati od štetnih navika, dati prednost zdravoj prehrani (dnevno konzumirati velike količine povrća i voća).

    Simptomi raka prostate trećeg stupnja

    Rak prostate odnosi se na maligne novotvorine. Muškarci mogu biti bolesni u bilo kojoj dobi, ali najčešće se raka prostate očituje nakon 50 godina. Bolest se manifestira u razvoju malignih tumora u prostati.

    Promicati razvoj raka prostate najčešće nasljedne predispozicije, loše navike (pušenje, alkohol). hormonalnih lijekova, neishranjenosti itd.

    Simptomi raka prostate

    Vrlo često u najranijim fazama, bolest se javlja bez ikakvih vidljivih simptoma i stoga se u većini slučajeva otkriva rak prostate u fazi 3 ili 4, kada se pojavljuje proces tumora i oštećenja obližnjih organa i tkiva. Glavni simptomi uključuju česte uriniranje, osobito noću.

    Kada mokri, pacijent počinje osjećati bolne senzacije. Mogu se pojaviti zadržavanje mokraće ili urinarna inkontinencija. U urinu se pronađe krv.

    Ima bolnih osjeta u leđima ili zdjelici. U zadnjim fazama raka prostate postoje metastaze. Obično se javljaju u obližnjim limfnim čvorovima ili u kostima.

    Stupnjevi raka prostate

    Postoje 4 faze raka prostate. U prvoj fazi bolesti, tumorski proces nalazi se unutar prostate na svojoj površini. Nema metastaza. Utvrditi bolest u ovoj fazi može biti slučajno istraživanje.

    S pravodobnim liječenjem stopa preživljavanja iznosi 95-100%. U drugoj fazi raka prostate, tumor se također nalazi u prostati, ali se pojavljuju sve više abnormalne stanice i tumor raste u tkiva i organe.

    Dijagnoza u ovom slučaju također može biti teška zbog nepostojanja očitih simptoma. Preživljavanje je 60%. U trećoj fazi bolesti, tumorski proces nadilazi prostatu.

    Rak prostate stupnja 3 daje metastaze na limfne čvorove ili tkiva koja su najbliža tumoru. Preživljavanje u toj dijagnozi iznosi oko 60%. U četvrtoj fazi raka prostate, tumorski proces se širi izvan svojih granica u sve organe ili tkiva. S pravilno tretiranim tretmanom stopa preživljavanja bit će 50%.

    dijagnostika

    Dijagnoza raka prostate mnogo je teža. Najčešće je bolest dijagnosticirana na 3 ili 4 stupnja. Od metoda ankete, koriste se: 1) metoda rektalnog pregleda. Ova metoda dijagnoze je najčešća i najčešća.

    Pacijentica je probavna prostata kroz rektum. Dakle, možete odrediti gustoću žlijezde i njegovu veličinu, kao i tetura tumora.2) Ultrazvučni pregled.

    Ultrazvuk može biti transabdominal ili prolazan kroz prednji zid abdominalne šupljine. Najčešće korištena metoda je transrektalni ultrazvuk.

    Sa svojom pomoći, moguće je otkriti čak i najmanji oblik. 3) Krvni test za antigene specifične za prostatu. U karcinom prostate povećava se razina krvi antigena specifičnog za prostatu.

    Ovom analizom, rak prostate može se identificirati za 1 ili 2 stupnja. 4) Biopsija prostate. Kontroliran je ultrazvukom kroz kožu perineuma, uretre ili rektuma. Koristeći biopsiju, možete identificirati atipične stanice i napraviti točniju dijagnozu.

    Kao dodatna specifična ispitivanja koriste se kompjutorska tomografija, radiografija i scintigrafija kostiju.

    Stadij 3 raka prostate

    Rak prostate stupnja 3 karakterizira prisutnost takvih simptoma:

    • česte noćne mokrenje; osjećaj boli ili spaljivanja prilikom mokrenja, krvi u urinu, bol u krvnom žlu, u zdjelici i leđima, nedostatak urina.

    Može doći do povećanja uretera ili stvaranja bubrežnih kamenaca. Kod metastaza bit će oteklina ili bol u udovima. Nije teško otkriti rak prostate u fazi 3.

    Iz dijagnostičkih metoda, rektalni pregled, koriste se metoda TRUSY, PSA i drugi. U ovoj fazi bolesti, tumor proizvodi metastaze u cijelom tijelu: pluća, jetra, kosti i limfni čvorovi.

    Rak prostate trećeg stupnja tretira se s radikalnom prostatektomijom, radioterapijom, brachiterapijom i monoterapijom anti-androgena. Rak prostate u fazi 3 zahtijeva sveobuhvatan tretman.

    Nakon kirurške intervencije (prostatectomy), kemoterapija i specijalni lijekovi usmjereni na suzbijanje hormona testosterona su propisani. Rijetko se primjenjuje terapija zračenjem.

    U svakom slučaju, propisana je individualna terapija, ovisno o mjestu tumora i ozbiljnosti tumorskog procesa. U nedostatku liječenja ili neodgovarajuće dijagnoze, prognoza će biti izuzetno nepovoljna.

    Prognoza za karcinom prostate 3

    Prognoza za karcinom prostate u fazi 3 ovisi prije svega o agresivnosti bolesti, o rastu tumora i širenju tumorskog procesa. Odredite koliko agresivna bolest može biti uz pomoć posebnih markera:

    Rak prostate 3 stupnja. Prognoza i liječenje raka prostate 3. stupnja

    Rak prostate 3 stupnja

    Prostata je muški neovlašteni organ koji se nalazi neposredno ispod mjehura, pokrivajući početni dio uretre (otvoreni kanali otvoreni u njega). Funkcije prostate: proizvodnja biološki aktivnih tvari, sok prostate; sinteza testosterona. Također, ova žlijezda obavlja tijekom erekcije zatvaranje iz mokraćnog prostate puzyrya.Rak - prilično česta bolest kod muškaraca, drugi u smrtnosti samo rak pluća, a ta brojka je u stalnom porastu među raka.

    Koji su uzroci ove bolesti?

    Maligna oštećenja prostate povezana su s hormonskim promjenama povezanim s dobi, naime s visokom razinom muškog spolnog hormona - testosterona. To je hormon-ovisni tumor, tj. Njegov rast stimuliran je testosteronom. Stoga, za muškarce s povišenom razinom muškog spolnog hormona u krvi, razvoj karcinoma prostate prijeti mnogo više nego kod onih s testosteronom u normi.

    Kako se rak prostate razvija?

    Ovu bolest karakterizira polagani maligni tečaj. Neoplazma polako raste i ne može se manifestirati već mnogo godina. Međutim, u vrlo ranom razvoju raka prostate metastaze, t. E. Još vrlo mala tumor počinje širiti u druge stupnja 3 organy.Rak prostate klijanje zloćudnih stanica sjemenih kesica, a u bazu mjehura i zdjelične bočne stijenke. U polovici slučajeva ima metastaze retroperitonealnog i zdjelice limfe uzlov.Patsienta može biti zbunjujuće simptome kao što su:

    • urinarni poremećaji (učestalo mokrenje, otežano mokrenje, zadržavanje mokraće, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, slabe struje urina); krv ili sjeme u urinu; bol u perineumu, sakruzi i penisu; poteškoće s erekcijom, bol tijekom odvajanja sjemena; bol u kostima kralježnice, zdjelice, kuka (s metastazom) - često se događa kada već 4 stupnja ozljede.

    Kako se dijagnosticira?

    Na prvoj referenci, liječnik provodi digitalni rektalni pregled (probe prostate kroz rektum). Nadalje dodijeljena SAD (ultrazvuk) i X-ray metode ispitivanja za određivanje točnije veličinu i stanje malignosti drugim organima. Za detekciju metastaze korištenjem: roentgenography, radionuklida sken kostiju, CT (kompjuterska tomografija) i zdjelični retroperitonealne organa, intravenskom urografijom. Konačna dijagnoza je napravljena nakon biopsije prostate.

    Koja je prognoza za rak prostate razreda 3?

    Trajanje i kvaliteta života za ovu dijagnozu utječu mnogi čimbenici: dob pacijenta, učestalost patoloških procesa i popratne bolesti. Hormonska terapija značajno poboljšava prognozu za rak prostate 3: trogodišnja stopa preživljenja je zabilježena u više od polovice pacijenata. Samo upotreba sveobuhvatne tehnike dijagnostike i liječenja omogućuje produljenje života pacijenata do 5-6 godina ili više.

    Kako se ta bolest tretira?

    Liječenje raka prostate uključuje korištenje 3 stupnja kirurško uklanjanje prostate, orhiektomijom (kirurškim uklanjanjem testisa). radioterapijom ili njihovom kombinacijom. Liječnici čine sve što mogu kako bi smanjiti širenje malignog procesa i ublažiti njezine simptome (bol, mokraćnog sustava).Takoðer u ovoj fazi često se koristi hormonska terapija, kao što može pomoći da se smanji proizvodnju testosterona u testisima. Hormonska terapija ne liječi ovu bolest, ali pogoduje usporavanje rasta i smanjenje veličine neoplazme; olakšanje simptoma uzrokovanih zloćudnim procesom.

    Kako je rak prostate tretiran 2 i 3 stupnja, a što će vam pomoći da se riješite

    • Metastaze u koštanom tkivu

    Rak prostate je maligni tumor, tj. Sposoban je formirati metastaze. Kao i kod bilo koje druge bolesti, rak prostate ima neke stupnjeve razvoja, a u prve dvije faze prognoza je vrlo, vrlo povoljna. Vjerojatnost ove bolesti povećava se s dobi, jer po prirodi ovisi o hormonima.

    opseg raka prostate

    U većini slučajeva raka prostate u muškaraca starijih od 55 godina, međutim, u različitim stupnjevima, mu izloženi svi muškarci vozrastov.Chastye njezini uzroci su određene statistički - pušenje industrijska šteta, hormonalni lijekovi, nasljedni čimbenici, dob iznad 50 godina 55 yo.Rak predstavlja maligni tumor epitelnog tkiva. Zloćudni tumor - je sposobnost da raste u tkivu, to jest, da im se infiltriraju i dati metastazy.Metastazy - to pojedinačnim tumorskim stanicama, koje putem krvi ili limfnog proširiti po cijelom tijelu, formiranje nove lezije, koje se nazivaju metastaze. Konkretno, rak prostate najčešće metastazira na zdjelicu i regionalne (tj. Susjedne) limfne čvorove. Istovremena prisutnost metastaza u kostima i limfnih čvorova je vrlo redko.Osnovnymi simptoma raka prostate:

    • učestalo mokrenje noću - noćnog mokrenja, bolno mokrenje, ili neugodno, krv u mokraći je prisutna grimizno, bol u leđima, prsni mase.

    Postoji nekoliko razvrstavanja raka prostate

    Prijelaz iz jedne klasifikacije u drugi je zbog različite kliničke informativnosti ovih klasifikacija, no ne treba misliti da je stara klasifikacija manje važna od međunarodne klasifikacije TNM. Kriteriji za procjenu ove dvije klasifikacije su samo malo drugačiji. "Stara" klasifikacija naziva se "stari" jer je moralno zastarjela, međutim, i danas se koristi.

    Stara klasifikacija

    • Korak 1 - Rak je izoliran, smješten unutar prostate. Tumor u ovoj fazi razvija se samo na površini, a ne prodire u tkivo samog organa. Preživljavanje 10 godina u ovoj fazi je visoka - oko 95-100%Korak 2 - Rak je izoliran, smješten unutar prostate. Tumor prodire duboko u tkivo. Preživljavanje je prosječno - 60% za 10 godina.Korak 3 - Ili, kako kažu, rak trećeg stupnja, metastazira na zdjelične organe i regionalne (ležeći u blizini) limfnih čvorova. Preživljavanje do 60%.Korak 4 - Postoje metastaze u udaljenim organima i limfnim čvorovima. Nepravilan tretman, stopa preživljavanja je oko 50%.

    Imajte na umu da uz adekvatno liječenje čak 4 stadija raka, moguće je potpuno oporavak sa 100% preživljavanja.

    Međunarodna klasifikacija TNM

    raka prostate tmn sustavom

    Smatra se jednim od najvažnijih informacija na svijetu. Zapis TNM tumačen je kako slijedi:

    • T - tumor - veličina. To se odnosi na veličinu tumora i stupanj fizičke oštećenja žlijezde N - čvorići - čvorovi. Ovaj parametar nosi informacije o lezijama limfnih čvorova. M - metastaza - metastaza. Određuje se prisutnost metastaza u drugim organima. Konkretno, rak prostate često metastazira na kosti i organe malih zdjelica, kao i na jetru.

    Najveća opasnost je rak stadija T3 i T4, gdje je 4 veličina tumora u centimetrima. T3 i T4 najčešće su uobičajeni rak s metastazama u limfne čvorove i koštano tkivo.

    Tako izgovara tipične simptome koji su obično odsutni u svojoj rani stadij raka stadiyah.Pri T3 proteže izvan kapsule prostate. Kada T4 fazi formira udaljene metastaze - odnosno metastaza u drugim organima - rektuma, vrat mjehura i on mokraćne puzyr.Vazhno skrenuti pozornost na činjenicu da čak i sa sustavom procesu karcinogeneze nije uvijek može pojaviti svijetle klinička slika.

    Zašto kemoterapija nije propisana za rak prostate?

    Tijekom kemoterapije citostatika koji se koriste - posebne klase lijekova koji zaustavljaju rast kletok.Delo da kemoterapijski lijekovi - citostatike - utječe na samo one stanice koje se brzo i intenzivno dijeljenje. Rak prostate, za razliku od raka drugih organa, razvija vrlo sporo, što objašnjava neučinkovit učinak kemoterapije. To jest, citostatici jednostavno "ne vide" tumor.

    Što je rak metastaza?

    U ovom obliku, preciznije, podrazredu raka, tipična klinička slika karcinoma prostate je razmazana ili potpuno odsutna. I naglasak razvoja raka upravo je na širenju metastaza.

    Metastatski rak je pronađen sasvim slučajno - bilo u toku rutinske inspekcije, ili u prisustvu atipičnih pritužbi - na primjer, otekline na nogama ili male tazu.Ogromnuyu ulogu u pronalaženju metastaza igra takve metode pregleda kao radioaktivnim izotopom, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija. u liječenju metastatskog karcinoma usredotočuje na uklanjanje ili ublažavanje glavnih simptoma i sprječavanje daljnje širenje metastaza preko krvnih i limfnih žila. U tu svrhu koriste se sve vrste liječenja koje imamo - kirurško liječenje, kemoterapija, intersticijalno zračenje i drugo.

    Kako se pojavljuju metastaze kod raka prostate?

    Pojava metastaza izravno je povezana s procesom angiogeneze - tj. Procesom stvaranja novih žila. U našem slučaju trebali bismo govoriti o procesu formiranja krvnih žila specifično u tkivu raka prostate. Uzgojem u tumorsko tkivo, posuda ide u opći krvotok.

    Dakle, u krvotok i doći do stanice raka, koje su zatim položene u jednom ili više organa, budući da se formira razmnozhatsya.Tak metastaza. Štoviše, mikroskopski stanični, odnosno, histološka analiza, čini se kancerogenog tkiva prostate, bez obzira na tijelu, koja je pronađena metastaz.To postoji unatoč činjenici da je metastaza, na primjer, u jetri, histološka analiza metastaza neće biti vidljiv stanice jetre (hepatocitima). ali stanice raka prostate.

    Metastaze u limfnim čvorovima

    Prema klasifikaciji TNM - N, nodules.Metastazirovanie mogući ne samo kroz krvne žile, što je hematogenically, ali i kroz limfne žile - odnosno, limfogene. U tijeku limfnih posuda nalaze se posebni "filteri" - limfni čvorovi.

    Grubo govoreći, oni akumuliraju bakterije, koje potom umire pod utjecajem odgovor leukocita. Kada metastaza limfogene način, limfni čvorovi su deponirani ne samo bakterije, nego i stanice raka, koje je imunološki sustav ne može nositi sostoyanii.Rakovye stanice počinju dijeliti i brzo množe, formiranje metastaze.

    Osim toga, metastaze u limfnim čvorovima mogu biti i dugoročno - to jest, tumor se nalazi u prostati i limfnih čvorova je zahvaćena i regionalne - to jest, metastaza došlo u okolnom limfouzel.Po TNM sustav, metastaza u regionalnim limfnim čvorovima je označen kao N1. Limfni čvorovi, čija je lezija došla, povećavaju se i postaju bolni pri palpaciji.

    Obično su lemljeni u okolna tkiva. S obje strane prostate je jedan od limfnih čvorova zbog svoje blizine metastaze prostate u njih se smatra regionalno.

    Metastaze u koštanom tkivu

    To je vrlo rijetko s primarnim prostate metastaza raka se nalaze u kostima, obično se takve metastaze su sekundarne, ili se pojavljuju u završnim fazama bolesti, ili ne voobsche.Nuzhno zapamtiti da metastaze u kostima - ovo nije privjesak koštanog tkiva koji je još uvijek u vlasništvu histološki prostata. Naravno, uz prisutnost metastaza u kostima pacijenti iskustvo nelagoda - iz osjećaja težine i prilično intenzivne boli. Zbog toga su onkološki pacijenti propisani narkotički analgetici u zadnjim fazama.

    Pažnja molim te! Ne pokušavajte sami lijekirati. Potrebna konzultacija s liječnikom i pregled u klinici.

    Danas, među malignim tumorima prostate, liječnici dijele pet stupnjeva raka prostate. U studiji, tumori onkologa ne samo što je točnije otkrivaju dijagnozu, ali i čine projekcije za liječenje, odabir učinkovite terapeutske taktiku.Prakticheski svih zloćudnih tumora prostate otkrivena prije nego što proširio izvan područja prostate.

    U slučaju da bolest nije pronađena u posljednjoj fazi, 99 posto pacijenata će moći živjeti više od 5 godina. Naravno, ako je ovaj tumor već metastazirao na druge organe, prognozu preživljavanja znatno se pogoršava. Ako se godinu dana nakon liječenja prostata vratila u život, došlo je do recesije.

    Obično, bolest se ponavlja u prostati, ali ponekad se širi na druge organe ili kosti. U pravilu, relapsa se liječi drugim metodama koje nisu prethodno korištene u liječenju izvornog tumora.

    Prognoza i liječenje raka prostate

    U slučaju da se metastaze detektiraju u trećoj ili četvrtoj fazi raka, potrebno je hitno liječenje, uz pogoršanje predviđanja. Metode liječenja za detekciju metastaza

    • Daljinski zrači prostatu i regionalne limfne čvorove, a propisuje hormonsku terapiju. Liječnička ili kirurška kastracija. U prvom slučaju, pojavit će se obrnuti učinak nakon što se lijek prestane. U prisutnosti metastaza, kemoterapija se može dodati u ranoj fazi raka.

    S naprednim oblikom raka s metastazama koje su prisutne u kostima ili u unutarnjim organima izvan zdjelice, propisana je simptomatska terapija. Produžiti vijek pacijenta obično koriste zračenja i hormonsku terapiju terapiyu.Prognoz ovisiti o pokazatelj agresivnosti tumora i stupanj procesa raka iz odabira učinkovite terapije.

    Prognoza raka prostate 1. stupnja Na vizualnom pregledu i rendgenskoj snimci nemoguće je otkriti tumor. Stanice raka nalaze se u uzorcima tkiva koji se uzimaju tijekom kirurške intervencije za žljezdarnu hiperplaziju. Također se mogu otkriti biopsijom, čiji je uzrok povećan sadržaj antigena specifičnog za prostatu u krvi.

    • Ako su stanice raka naći manje od pet posto tkiva, a rezultat manje od sedam na skali Glisona.Esli takve stanice se nalaze u više od pet posto tkiva, stopa veća semi.Rakovye stanice mogu pojaviti u tkivu koje donose puknuća.

    U ovoj fazi, rak je izoliran, bolest je lokalizirana samo u prostati. Tumor raste ekskluzivno na površini organa bez prodiranja u svoje tkivo. Preživljavanje tijekom 10 godina je visok - oko 95-100 posto. Tumor može biti palpiran, ne prelazi područje kapsule koja je rasla oko žlijezde.

    • Neoplazma može trajati manje od 50% polovice žlijezde, a potrebno je više od 50% polovice žlijezda, smješteno na dvije polovice prostate.

    U drugoj fazi, rak je izoliran, lokaliziran u žlijezdi, dok je tumor već prodro duboko u tkivo. Za 10 godina, stopa preživljavanja je 60 godina.

    Prognoza raka prostate 3. stupnja U ovom slučaju, ne može se bez kirurškog zahvata. zračenja i hormonske terapije. Liječenje ima za cilj smanjenje rasta malignih procesa i ublažavanje bolnih simptoma.

    Pri odabiru učinkovitog liječenja, onkolozi uzimaju u obzir pojedinačne karakteristike organizma, a prognoza preživljavanja ovisit će o stupnju bolesti i vrsti tumora. Nažalost, u trećoj fazi ta prognoza je nepovoljna, tijekom 5 godina postotak preživljavanja je 50-60. U potpunosti je nemoguće isključiti razvoj bolesti.

    Za utvrđivanje raka u ranom stadiju, nakon 45 godina preporučljivo je podvrgnuti preventivnom pregledu jednom godišnje. Dakle, možete dobiti priliku za uspješno liječenje.

    Screening uključuje studijsko prostate rektalni metode, ultrazvuk i identificirati razina trećoj fazi PSA.Na bolesti daje metastaze u prsni organi, koji također primjenjuju na regionalne limfne čvorove. Prosječna stopa preživljavanja je manja od 60 posto.

    Prognoza 4. raka prostate i 5. stupnja na 4. i 5. fazi metastaza bolesti javljaju se vrlo brzo, u oko nekoliko dana, a to je vjerojatno jedini klinički znak raka.Zlokachestvennye stanice se šire putem krvi i limfe sustav. Postoji poraz hipogastričnih, ilijalnih i obturativnih limfnih čvorova.

    Zbog proliferacije metastaza može se opaziti oticanje genitalija i donjih ekstremiteta. Ako metastaze prodiru u koštano tkivo pojavljuje se jaka bol koja signalizira prisutnost raka.

    Često pogođeni butne kosti, lubanja, zdjelice, rebra i kralježnice metastaza kosti.Kogda pogađaju unutrašnje organe, prvi pate nadbubrežne žlijezde, jetre i logkie.Esli odabran nepravilno liječenje, stopa preživljenja je manji od 50 do 5 kada let.V muškarcu je dijagnosticiran rak prostate u četvrtom ili petom stupnju, prognoza o očekivanom životu izuzetno je nepovoljna. Ne postoji mogućnost potpunog izlječenja pacijenta uz pomoć suvremenih medicinskih metoda, a trajanje života određuje stupanj razvoja bolesti i tijek liječenja. Ranije je rak dijagnosticiran, bolje šanse za potpuni ili djelomični izlechenie.Esli u razvoju raka formirana metastaze u blizini ili udaljene organe, za liječenje i kontrolu bolesti je mnogo složeniji.