Glavni
Masaža

Ono što pokazuje spermogram

Koncept spermograma naziva se složena kvalitativna, kvantitativna i morfološka analiza sjemenske tekućine, otkrivajući njegovu mogućnost gnojidbe. Takva analiza ejakulata propisana je za muškarce koji imaju dugo (više od 1 godine) i aktivne seksualne odnose, a ne dovode do ženske trudnoće. Iz rezultata istraživanja može se razlikovati puno - oni će odrediti ne samo moguće neplodnosti i vjerojatnost izlječenja, ali i nekih zdravstvenih problema, tako biti svjesni da je sjeme analiza pokazuje, to je vrlo važno.

Spermogram će se pokazati, ali pod pravim uvjetima

Spermografska analiza daje stručnjacima više od širokog i sveobuhvatnog odgovora o stanju seksualnog i reproduktivnog zdravlja pojedinog pacijenta. Međutim, muškarci koji planiraju proći takvu studiju trebali bi se sjetiti da će 100% ispravnih rezultata biti prikazano samo ako su zadovoljeni određeni uvjeti.

Konkretno, kako bi se dobila jasna slika stanja (kvalitativna, kvantitativna, morfološka) sjemene tekućine, potrebno je da pacijent:

  • pod uvjetom da materijal dobiven masturbacija (ejakulat se sakuplja iz kondom nije pogodan jer je njegova površina je tipično obrađuje tvari štetne za muškim spolnim stanicama, također je neprihvatljivo sperme dobiveni tijekom prekida spolnog odnosa zbog vjerojatnosti „onečišćenja” u uzorku ženskog vaginalnog stanice);
  • isporučio spermu u laboratorij unutar sat vremena nakon primanja, u zapečaćenoj i sterilnoj posudi pri temperaturi koja je jednaka tjelesnoj temperaturi;
  • sakupljena sjemena tekućina, suzdržavanje od seksualne intimnosti u razdoblju ne kraćem od 4-7 dana;
  • suzdržali se za 4-7 dana prije uzimanja testa iz alkohola i posjeta sauni ili sauni (ili uzimanje vruće kupke);
  • dali su test prije 14 dana nakon uzimanja tijeka antibiotika.

Potrebno je dostaviti spermu u laboratorij unutar sat vremena nakon primitka

Nepoštivanje tih zahtjeva ima ozbiljan učinak na spermogram i njegove rezultate. U slučajevima gdje se primljeni podaci razlikuju od normi-pokazatelja (i to se može dogoditi i zbog nepravilne naplate ili isporuke sjemenske tekućine, a zbog prisutnosti bolesti), analiza se ponovno podnosi. Odvija se 1-2 tjedna nakon prve studije i osigurava ispunjavanje istih zahtjeva.

Kod ponovljenog otkrivanja odstupanja pacijent odlazi do liječnika-andrologu koji će sudjelovati u otkrivanju uzroka patologije. Najčešće takav je prostatitis, u kojem studija može pokazati nisku mobilnost sperme, pogotovo ako je tijelo pogođeno zaraznim oblikom bolesti. U ovom slučaju, bolest ozbiljno oštećuje prostate, dovodeći do povećane vjerojatnosti aglutinacije muških zametnih stanica (tj njihovo povezivanje, koji potiče vezanje stanica samih bakterija i njihovih metaboličkih proizvoda). Također, infektivni prostatitis često je čimbenik koji dovodi do povrede morfologije spermija i stjecanja inferiornih oblika glave.

Zdrav i patološki pokazatelji

Ako se seminalna tekućina za studiju sakupi ispravno, rezultat će sadržavati točne podatke o plodnosti muškarca i njegovoj sposobnosti da postane otac. Zdravi podaci o spermogramu sadržavati će sljedeće informacije:

  • razdoblje apstinencije prije testa je 4-7 dana;
  • volumen isporučene sjemenske tekućine - od 2 ml;
  • kiselost (pH vrijednost) - 7,2-7,8;
  • ukupan broj spermija pronađenih u ejakulatu - od 40 milijuna jedinica;
  • vrijeme prijenosa spermija u tekuću konzistenciju - ne više od 60 minuta;
  • boja sjemenske tekućine je bijela do sivkast;
  • sadržaj stanica u 1 ml sperme - od 20 milijuna jedinica;
  • mobilnost muške spolne stanice - 25% aktivnog, kreće u redu, više od 25% neaktivan, a kreće duž ravne staze, manje od 50% aktivnog neaktivno u vibracijski ili vrtnje, manje od 10%, određeno
  • obujam živih spermija - više od 50% ukupnog volumena stanica;
  • odsutnost aglutinacije.

Spermogramma sadrži podatke o plodnosti čovjeka i njegovoj sposobnosti da postane otac

U slučajevima gdje rezultati pokazuju odstupanja od norme u najmanje dvije točke, to treba napomenuti. Često se događa da se negativni pokazatelji očituju zbog nepoželjnih razloga (na primjer, malo se sjeme dobilo za analizu). U drugim slučajevima, androlog će provesti dodatne studije, otkrivajući potencijalne patologije.

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač riješio je probleme s jakim učinkom. Provjerio je na sebe - rezultat 100% - potpunu zbrinjavanje problema. Ovo je prirodni lijek koji se temelji na bilju. Provjerili smo način i odlučili vas savjetovati. Rezultat je brz. UČINKOVITO NAČIN.

Što spermogram pokazuje kada su uobičajeni parametri ejakulacije poremećeni? Za sva moguća stanja postoje zasebni izrazi:

  1. Azoospermija je stanje u kojem spermatozoidi nisu pronađeni u ejakulatu, iako su prisutne prethodne stanice spermatogeneze. Bolest se odlikuje povredom proizvodnog procesa muških spolnih stanica. To može biti uzrokovano upalnim bolestima genitalnih organa s formiranjem opstrukcije vas deferensa, određenih genetskih poremećaja, negativnih učinaka alkohola, pušenja i lijekova, zračenja.
  2. Aspermija - potpuna odsutnost u sjemenoj tekućini spermatozoida i primarnih stanica spermatogeneze. U ovom stanju, čovjek može imati orgazam, ali se osjeća slabo ili istrošeno, s vrlo malom količinom sperme. Uzroci aspermija su začepljenje vaz deferens, kao i genetske abnormalnosti u kojima muškim spolnim stanicama ne proizvode testisi.
  3. Akinospermija je apsolutna nesposobnost da se sperme inseminiraju, čiji je uzrok nepokretnost. Čimbenici koji izazivaju ovo stanje uključuju hormonalne poremećaje i upalu koja utječe na spolne žlijezde. Često je lik odstupa od norme zbog kršenja pravila koja uređuju skladištenje sperme uzorak - svojim hipotermije, izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti ili kontakt s kemijskim agensima, kao i prikupljanje sjemena iz kondom. Ako sumnjate na akinospermiju, analiza će morati ponoviti barem 2-3 puta.
  4. Astenozoospermija - stanje u kojem je muški sterilitet smanjiti količinu mobilnih gameta ili smanjiti svoju brzinu kretanja kao i povećanu vjerojatnost poremećaja spermatogeneze uz tvorbu patoloških oblika spermija. Po Astenozoospermija dovesti obje vanjske čimbenike (prekomjerna apstinencije, pušenje, alkoholizam, visoka temperatura, izlaganje - ili elektromagnetska zračenja) i STD (spolno prenosivih zarazna bolest), prostatitis, trauma i testisa varicocele (testisa proširenih vena).
  5. Hemospermija je mješavina krvi u spermi (detekcija crvenih krvnih stanica u seminalnoj tekućini). Taj se problem ne odnosi na plodnost jer ne utječe na količinu i kvalitetu spermatozoida. Ipak hemospermija svjedoči o prisutnosti bolesti genitalnih organa, najčešće uzrokovanih tijekovima upalnih procesa kod testisa ili prostate.
  6. Normospermia (također nazvana normozoospermia) je savršeno zdrava količina spermija u smislu mobilnosti, morfologije i količine proizvodnje sperme. Dobivanje takvih rezultata ne može se nazvati patologijom, međutim, ako se oplodnja ne pojavljuje unutar 1 godine od aktivnih seksualnih odnosa, može ukazivati ​​na psihološke uzroke neplodnosti. Također možete sumnjati u imunološku reakciju - proizvodnju ženskog tijela protutijela koje uništava spermu određenog čovjeka.
  7. Oligozoospermije - patološki smanjenje sadržaja sperme u spermi (u daljnjem tekstu minimum norma 60 milijuna jedinica u 1 ml.). Stanje se može razviti na podlozi kronične gladi ili pothranjenosti, nedostatak vitamina prati, u slučajevima trovanja živom i olovom, izloženost zračenju i elektromagnetskih valova, nedostatkom hormona zbog dugotrajnog pušenja i pijenja. Čest uzrok oligozoospermije su kronične genitalne infekcije, stalna prisutnost u stresnim uvjetima i fizički, mentalno preopterećenja, prekomjernog masturbacija.
  8. Oligospermija (to parvisemia) - mala količina ispuštene tijekom izbacivanja sjemena (ne više od 1,5 ml u omjeru od najmanje 2 ml), uzrok može biti do kroničnog prostatitisa, te genetski kvarova, loših navika, genetsku predispoziciju, malnutricija, česte masturbacije i promiskujući seksualni odnos.
  9. Piospermija je otkrivanje gnoja u spermi, što je dokaz čovjekovog upalnog procesa u tijelu. U tom stanju, sjemena tekućina sadrži patogene mikroorganizme i njihove metaboličke produkte, leukocite, stanični debris, to daje svoj neugodan miris i zelenkasto-žute boje. S piospermijom, morfologija spermatozoida oštećena, njihova pokretljivost se smanjuje i sposobnost oplodnje smanjuje.
  10. Teratozoospermija je stanje u kojem testni semen sadrži više od 50% spermatozoida s patologijom morfološke strukture. Uzroci, kao u asteno- i oligozoospermiji, nepovoljni su čimbenici okoline i razni patološki uvjeti, čiji je rezultat kršenje spermatogeneze. S takvom dijagnozom, pokušaje prirodnog i umjetnog osjemenjivanja treba odbaciti kako bi se izbjeglo rođenje djeteta s ozbiljnim genetskim abnormalnostima.

Za sve moguće patološke uvjete postoje posebni pojmovi

Kako utjecati na loš spermogram

Ako studija pokazuje rezultate sjemena, u blizini normu, liječnik će najvjerojatnije predložiti da piju daleko tečaj vitamina, prilagoditi prehranu, odmor, kako bi se uklonili čimbenike stresa, a zatim početi nastavak napora na prirodnog začeća. Ako vam analiza dopušta da stavite jednu od gore navedenih dijagnoza, čovjek koji želi postati otac morat će pokušati. Poboljšati spermogram pomoći će kurativnom programu koji uključuje:

  1. Zdrav stil života - odustajanje od loših navika (to će biti potrebno da se odrekne pušenja, kako bi se izbjeglo često i prekomjerno konzumiranje alkohola i kofeina), isključenje od uobičajenih stresova života i iskustva, stjecanje navika redovitog vježbanja.
  2. Zdrava prehrana - izrada uravnoteženu prehranu s optimalnim količinama elemenata u tragovima i vitaminima (aktivne trebali jesti namirnice kao što su češnjak, orasi, banane, avokado, rajčica, jabuke, šipka).
  3. Zdrava seksualnog i reproduktivnog sustava - primjena lijekovima na recept, kao što su Omnadren (hormonska sredstva za intramuskularno davanje) Speman (tablete za poboljšanje kvalitete i kvantitete proizvodnja sperme) multivitamin.

U većini slučajeva, čak i ako spermogram pokazuje slabe rezultate, može se ispraviti ako uložite napor.

U rezultatima analize sjemenske tekućine, stručnjaci koji dešifriru dobivene podatke mogu vidjeti gotovo iscrpne informacije o seksualnom zdravlju i reproduktivnoj sposobnosti muškaraca. Oni mogu identificirati različite bolesti i patologije, uključujući i one u kojima se općenito ne preporučuje oplodnja, kako ne bi prenijeli oštećene genetske informacije budućem djetetu. Spermogram pokazuje ako ne sve, a zatim barem puno. Ali što učiniti s ovim informacijama - slučajem predstavnika jačeg spola i njegove druge polovice.

Imate li ozbiljnih problema s POTENCIJALOM?

Već se puno novca pokušavao i ništa nije pomoglo? Ti simptomi nisu poznati vama, a ne po izjavi:

  • tromo erekcija;
  • nedostatak želje;
  • seksualne disfunkcije.

Jedini način rada? Čekaj i ne postupaj radikalnim metodama. MOGUĆNOST je povećanje potencijala! Idite na vezu i saznajte kako stručnjaci preporučuju liječenje.

Što pokazuje analiza spermograma?

Analiza spermatozoida, tijekom kojih se utvrđuje količina i najvažnija svojstva spermatozoida, jedna je od glavnih metoda dijagnosticiranja neplodnosti kod muškaraca. Loši rezultati spermogrami mogu između ostalog svjedočiti o prisutnosti muškog tijela infekcija i upala. Stoga se svaki spolno zreli muškarac preporučuje povremeno uzeti ovu analizu. Spermogram će pokazati što točno nije u redu s muškom spermom, a na temelju rezultata analize liječnik će moći propisati odgovarajući tretman.

Kako dolazi do analize spermograma?

Prije nego što razmotrite što analiza muških ejakulata pokazuje, potrebno je upoznati se s glavnim značajkama i uvjetima njezine dostave. Ako se analiza podnosi u suprotnosti s osnovnim pravilima, to će uzrokovati izobličenje podataka, zbog čega liječnik neće moći objektivno procijeniti rezultate spermograma i propisati dobar tretman.

Kako bi rezultati spermograma bili što pouzdani, čovjek mora ispunjavati sljedeće uvjete:

  1. Da biste suzdržali od masturbacije i seksualnog odnosa nekoliko dana prije uzimanja analize spermograma (možete saznati točno vrijeme na mjestu isporuke sjemena, u pravilu je 3-5 dana).
  2. Nemojte piti alkohol i jake lijekove (sedativi, anabolici, pilule za spavanje, itd.) Za iste 3-5 dana.
  3. Ne posjećujte kupke i saune, nemojte uzeti vruću kupku.

Sperma se može uzeti za analizu na nekoliko različitih načina. Najjednostavniji i najčešće korišten je masturbacija. Ranije u nekim klinikama, liječnik bi mogao propisati kolekciju sjemena u kondomu. Međutim, trenutno se ova metoda praktički ne koristi - zbog podmazivanja koju sadrži kondom. Prekinuti spolni odnos nije prikladan i za prikupljanje spermija - materijal može dobiti vaginalne stanice i druge predstavnike ženske mikroflore, što će iskriviti rezultate spermograma.

Za predavanje ejakulata za analizu preporučuje se u laboratoriju, tk. Kod kuće često se ne ispunjavaju uvjeti sterilnosti i drugih važnih uvjeta. Zbog takvih kršenja, rezultati spermograma mogu biti iskrivljeni, što će komplicirati rad liječnika u fazi analize rezultata i pripreme tijeka liječenja.

Za analizu spermograma dali su najtočnije rezultate, preporučljivo je uzeti nekoliko puta i, ako je moguće, u različitim laboratorijima. Najbolja mjesta za poduzimanje ovog testa preporučuju vaš liječnik.

Norme i odstupanja

Rezultati spermogramija mogu otkriti niz abnormalnosti, što može ukazivati ​​na prisutnost raznih bolesti. Liječnik treba procijeniti rezultate analize. Možete vidjeti norme spermioloških pokazatelja koje je Svjetska zdravstvena organizacija odobrila u sljedećoj tablici: Sl. 1.

Pomoću ove tablice moći ćete samostalno razumjeti analizu prije posjete liječniku. Međutim, zabranjivanje bilo kakve radnje usmjerene na poboljšanje spermograma, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom, zabranjeno je. Analiza se procjenjuje na sveobuhvatan način, a izuzetno kvalificirani liječnik može ispravno tumačiti.

Koje povrede može otkriti spermogram?

Uz pomoć spermograma dijagnosticiraju se sljedeće bolesti i odstupanja:

  • oligospermia - premali volumen ejakulata;
  • asthenozoospermia - smanjena pokretljivost spermatozoida;
  • oligozoospermia - niska koncentracija spermatozoida;
  • akinozoospermia - apsolutna nepokretnost spermija;
  • necrozoospermia - potpuna odsutnost živih spermija;
  • teratozoospermia - prekomjerna koncentracija abnormalnih spermija;
  • hemospermija - eritrociti u sjemenu;
  • leukocitospermija - povećana koncentracija leukocita u ejakulatu;
  • azoospermia - ejakulacija bez sperme.

Je li ova analiza točna?

Svaki bolesnik koji planira uzeti spermu za analizu trebao bi znati da se svi pokazatelji mogu mijenjati tijekom vremena. Ako je volumen sperme u analizi 4 ml, a zatim sa sljedećim ejakulacijama, može se razlikovati. Ta tvrdnja vrijedi i za ostale parametre.

Provedena je vrlo zanimljiva studija, tijekom kojeg je muškarac dvaput tjedno kroz 2 godine prošao spermu radi analize. Koncentracija spermatozoida u različitim razdobljima kretala se od 120 milijuna do 1 ml ejakulata (izvrsni pokazatelji) do 15 milijuna / ml (znak oligozoospermije). Zato, da bismo dobili najdjelotvornije rezultate analize, ejakulat treba uzimati 2-3 puta u intervalima od 2 tjedna.

Osim toga, pacijent treba znati da čak i najtočnije i savršenije studije imaju svoje vlastite pogreške. Na primjer, kamera Goryaeva, koja je najpreciznija od postojećih uređaja za određivanje broja ćelija, pogreška iznosi 5%. Dakle, ako analiza ukazuje na koncentraciju koja je jednaka, primjerice, 20,3 milijuna / ml, stvarna vrijednost je između 19 i 21 milijuna / ml. Ako sjemena Analiza pokazuje koncentraciju jednaku 136.5 milijuna / ml, još je široko - od 129,7 do 143,3 milijuna spermija u 1 ml ejakulata.

Treba shvatiti da su sve norme uvjetovane i relativne. Ne može se reći da je volumen ejakulata jednak 2,1 ml još uvijek smatra "normalnim", a 1,9 ml "loše". S obzirom na sposobnost gnojidbe, ove su vrijednosti gotovo jednake. U nekim uzorcima s različitim "odstupanjima" vjerojatnost uspješne oplodnje može biti znatno veća od formalno "normalne" sperme. Na primjer, ako je volumen ejakulata je 1,7 ml, koncentracija sperme jednak 170 milijuna spermija / ml, uz dobro motiliteta 70% i 23% - nepravilan, formalno kao ejakulat može pripisati abnormalno. Istovremeno s tim "normalnim" smatra se rezultat u kojem je volumen ejakulata 2 ml, a koncentracija će biti manja od 30 milijuna / ml. Dakle, pravilno procijeniti rezultate spermogram može samo kvalificirani stručnjak, sveobuhvatno približava rješenje ovog problema.

Vrijeme ukapavanja

Ovo je prvi promatrani parametar. U pravilu, ejakulacija nije posve tekućina. Nakon nekog vremena pod utjecajem enzima prostate, koji se nalaze u spermi, ona se ukapava. Ovaj parametar određuje promjena viskoznosti ejakulata. Zdravi se smatra spermom koja se upija u 10-40 minuta. Prekidanje ili potpuno odsutan razrjeđivanje može ukazivati ​​na probleme s prostatom.

Nema veze između neplodnosti i vremena razrjeđivanja sjemena. Tako viskoznost ejakulata nije izravno povezana s gnojidbenom sposobnošću muškog spola. Međutim, previsoka viskoznost, obično označava kršenje prostate, koja u određenim situacijama može dovesti do neplodnosti.

U analizi nerazrijeđenog sjemena, u pravilu postoje pogreške u određivanju koncentracije spermatozoida i njihovoj pokretljivosti. Stoga, prije nego počnete proučavati druge parametre sperme, trebate čekati njezino razrjeđivanje. Ako je potrebno, posebne tvari se dodaju ejakulatu, što pridonosi bržem razrjeđivanju.

Spermatski volumen kao karakteristika spermograma

Ova je vrijednost jedna od najvažnijih. U kombinaciji sa koncentracijom spermatozoida, volumen ejakulata svjedoči o ukupnom broju aktivnih i zdravih spermija koje je čovjek oslobodio pri kraju seksualnog odnosa. Ako je volumen ejakulata manji od 2 ml, to može ukazivati ​​na prisutnost oligospermije.

Kad se uvuče u rodnicu žene, spermatozoidi su izloženi vrlo agresivnom utjecaju kiselog medija. Većina ih umire u roku od 2 do 4 sata. Najaktivnije sperme tijekom tog vremena uspijevaju prodrijeti u maternicu s povoljnim uvjetima za njihov život. Sperma za određeno vremensko razdoblje hvali su vaginalni okoliš, smanjujući njegovu kiselost, što omogućuje aktivnu spermu da dođe do maternice. Općenito se vjeruje da premalen volumen spermija s ovim zadatkom ne može se nositi. Pretpostavlja se da manja čovjekova sjemena tekućina ulazi u vaginu, to će manje vremena biti suzdržano od kiselosti njezine okoline.

S obzirom na važnost ovog pokazatelja, pacijent bi trebao pokušati prikupiti svu spermu u spremnik. U slučaju gubitka više od 25% seminalne tekućine za analizu, čovjek mora nužno obavijestiti liječnika o tome. Važno je uzeti u obzir da prvi dio sperme sadrži najveći broj spermija.

Neki muškarci mogu doživjeti orgazam, ali ejakulacija će biti odsutna; u takvim bolesnicima, u pravilu, urin nakon orgazma se uzima za analizu.

Što označava boja ejakulata?

U analizi spermograma prethodno je uzeta u obzir boja sjemenske tekućine. Ta tradicija traje od 19. stoljeća. U to je vrijeme velika važnost bila vezana za ovo. Do danas, boja ejakulata, kao i njezin miris, ne nosi gotovo nikakvu dijagnostičku značajnost. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da ovaj parametar ne bi trebao biti zabilježen u standardnom spermogramu.

Potrebno je biti oprezno samo ako sjemena tekućina ima ružičastu, crvenkastu i drugu neobičnu boju.

Indeks vodika u spermogramu

Ova vrijednost ukazuje na kiselost ejakulata. U mnogim situacijama pH indikator dopušta stručnjacima da prosuđuju prisutnost reproduktivnih poremećaja. Zdrava tekućina za sjeme ima pH u rasponu od 7,2-8,0. Ako se ovaj pokazatelj razlikuje od norme, ali nema drugih odstupanja, zaključeno je da nema kršenja. Međutim, u kombinaciji s drugim znakovima, promjene u indeksu vodika mogu biti osnova za dijagnozu.

Broj spermija u ejakulatu

Uzimajući spermogram u ruke, liječnici na prvom mjestu posvećuju pozornost na broj spermija. Ova je karakteristika jedna od najvažnijih. Brojanje spermatozoida vrši se pomoću različitih mikroskopskih uređaja. Najpreciznije je Noebauerova kamera (Goriaevova kamera). U pravilu je broj spermatozoida indiciran u obliku koncentracije, tj. koliko je milijuna spermija sadržano u 1 ml sjemene tekućine.

Sumnje za prisutnost bolesti i abnormalnosti javljaju se kada je koncentracija manja od 20 milijuna / ml.

Koja je pokretljivost spermija?

Ovaj pokazatelj usko je povezan s brojem spermatozoida u ejakulatu. Ovisno o mobilnosti spermatozoida, uobičajeno je podjelu u četiri kategorije:

  • A - spermatozoa s pravocrtnim brzim kretanjem;
  • B - spermatozoa s pravocrtnim usporenim pokretima;
  • C - spermatozoida s ne-pravocrtnim kretanjem;
  • D - spermija nepokretna.

U spermi svakog muškarca postoje spermija svih četiriju kategorija. U pravilu se u ejakulatu pronalazi većina spermija kategorije D - obično umiru ili mrtve "od starijih" stanica. Dakle, čim se čovjek odupre od ejakulacije, više će mu sperma biti nepokretna u ejakulatu. U pravilu, u sperme puno „mladih” i zdravih kategorija sperme A. Zastupnički kategorije B su tradicionalno „starenje” ili povrede strukture flagellum ili vrata maternice sperme.

U zdravih spermija, zbroj bi trebao biti najmanje 50% spermatozoida kategorija A i B ili udio spermatozoida kategorije A trebao bi biti veći od 25%. Pokretljivost spermatozoida može se promijeniti pod utjecajem mnogih čimbenika od kojih je najvažnije temperatura. Maksimalna pokretljivost je zabilježena pri temperaturi od 37 ° C. Ako se temperatura smanjuje do 10 ° C ili niže, spermatozoidi se praktički prestanu kretati.

Postoji niz metoda pomoću kojih možete saznati postoje li živi spermatozoidi u miru. Zbog toga je ejakulacija tonirana eozinom. Ova tvar nije u stanju prodrijeti kroz ljusku sperme. A školjke mrtvog spermatozoida propadaju prilično brzo, zbog čega se uzimaju crvenom bojom. Ova metoda se tradicionalno koristi u akinozoospermija - potpuni nedostatak pokretljivosti spermija. Omogućuje određivanje je li nepokretnost povezana sa staničnom smrću ili s poremećajima u njihovom flagellarnom aparatu.

Prema istraživanjima, muškarci se mogu računati na prirodnu koncepciju i zdravo potomke, u čijem se ejakulatu nalazi više od 85% patoloških spermija.

Naravno, pod uvjetom da svi drugi pokazatelji ne prelaze normu.

Lijepljenje spermatozoida (spermaglutinacija)

Prisutnost takvog odstupanja ukazuje na ozbiljne poremećaje imuniteta. Spermagglutinacija se često ne daje pažnju i apsolutno uzalud. U mnogim slučajevima izvučeni su netočni zaključci prema kojima lijevanje spermatozoida ne dopušta normalno kretanje i doći do jajašca. Nije tako. Lijepljenje kao takvo utječe, u pravilu, mali dio spermija i ne ometa kretanje većine njih. Međutim, prisutnost takvog odstupanja u nekim situacijama ukazuje na prisutnost u sjemenoj tekućini antispermnih antitijela, zbog čega se može razviti neplodnost.

Istinska spermaglutinacija zahtijeva detaljno proučavanje pomoću posebnih metoda koje bi ga razlikovale od spermaggregacije. Potonji je ljepilo spermatozoida, uzrokovano ne imunološkim poremećajima, već sluzi prisutnom u ejakulatu. Spermaggregation nema veze s neplodnosti.

Prisutnost antispermnih antitijela

Ovo je prilično teška odstupanja. U kombinaciji s spermatozoidom flagella, protutijela inhibiraju njihovo kretanje. Takvo odstupanje može dovesti do neplodnosti. Dijagnoza antispermskih antitijela provodi se uz pomoć različitih metoda, među kojima je najrasprostranjeniji tzv. MAR-testa.

Prilikom dobivanja "lošeg" spermograma muškarac treba, prije svega, da se ne uznemiri i da ne paniče. Trebao bi strpljivo čekati na posjet liječniku. Specijalist će analizirati rezultate i reći čovjeku što dalje. Vrlo je važno pridržavati se svih ovih preporuka i podvrći se tijeku liječenja ako bude imenovan. Budite zdravi!

udio s prijateljima i sigurno će vam podijeliti nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo i jednostavno tisak gumb usluge koju najčešće koristite:

Dekodiranje spermogramija

Spermogram - analiza ejakulata (sperma). Ovo je jedina studija za procjenu plodnosti muškaraca. Osim toga, spermogram pokazuje prisutnost ili odsutnost problema s karcinomom zdjelice. U ovom ćemo članku objasniti kako dešifrirati spermogram.

Što pokazuje spermogram?

Dakle, u rukama imate obrazac s rezultatima analize spermograma. Ako se osjećate dobro, vodite zdrav stil života, a ako ste prošli ejakulat za analizu uz poštivanje svih zahtjeva, onda imate pravo očekivati ​​dobar rezultat spermograma. Uobičajeno su pokazatelji spermograma kako slijedi:

Dešifriranje analize spermograma obično radi androlog. Međutim, većina muškaraca želi znati čitati spermogram neovisno, bez čekanja pomoći stručnjaka. Pogledajmo što pokazuje analiza spermograma.

Volumen ejakulata obično je 3-5 ml. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na nedovoljnu funkciju prostate i drugih gonada. Kriviti svemu, u pravilu, nizak sadržaj muških spolnih hormona u krvi. Višak volumena sperme ponekad je povezan s prostatitisom i vesikulitisom.

Vrijeme ukapljenja spermija - Do 1 sat. Povećanje ovog vremena može biti posljedica kroničnog prostatitisa ili vesikulitisa. Povećano vrijeme ukapljavanja dramatično smanjuje vjerojatnost začeća.

Boja sperme u normi može biti bijela, sivkasta ili žućkasta. Ejakulacija crvene ili smeđe boje ukazuje na moguće ozljede genitalnih organa, kalkurni oblik prostatisa, kronične mjehuriće.

Indeks vodika (pH) je 7,2-7,8, tj. sperma ima malo alkalni okoliš. Odstupanje može biti povezano s prostatitisom ili vesikulitisom.

Broj spermatozoida trebao bi biti najmanje 20 milijuna u 1 ml sperme i najmanje 60 milijuna u ukupnom volumenu ejakulata. Niska koncentracija spermatozoida (oligozoospermia) ukazuje na probleme u testisu.

Pokretljivost spermija - jedan od najvažnijih pokazatelja spermograma. Prema njihovoj pokretljivosti, spermatozoidi su podijeljeni u sljedeće skupine:

  • grupa A - brzo, krenite ravno;
  • skupina B - polagano, kretanje ravno;
  • skupina C - sporo, pomicanje od jedne do druge strane ili u krugu;
  • skupina D su fiksne.

Spermatozo skupina A mora biti najmanje 25%, a spermatozoida skupina A i B - više od 50%. Smanjenje pokretljivosti spermija (astenozoospermia) može biti posljedica bolesti spolnih žlijezda, toksičnih i termičnih lezija testisa.

Morfologija spermatozoida odražava postotak normalnih spermija (oni bi trebali biti više od 20%), sposobni za oplodnju. Mali broj normalnih oblika spermatozoida (teratozoospermia) može biti posljedica toksičnih i radijacijskih oštećenja genitalija, kao i upalnih bolesti.

Agglutiniranje ili lijepljenje spermatozoida jedni s drugima, obično nema. Pojava aglutinacije ukazuje na povredu imunološkog sustava, kao i na moguće kronične upalne procese.

leukociti mogu biti prisutni u ejakulatu, ali ne više od 1 milijuna / ml. Višak ovog pokazatelja je znak upale zdjeličnih organa.

eritrociti u sjemenu ne smije biti prisutan. Njihov izgled je znak traume, tumora genitalnih organa, kroničnog prostatitisa ili vesikulitisa.

mulj u sjemenu ne smije biti prisutan. Velika količina sluzi govori o upalnom procesu.

MAR test ili detekciju antispermatika (ASA ili ACAT), To se provodi na spermogrammi proširene analize. Ta protutijela na spermatozoide mogu se proizvesti i kod muškog i ženskog tijela, uzrokujući neplodnost.

Loši rezultati spermogrammi - što učiniti?

Prije svega, ne brinite: apsolutno se svi pokazatelji mijenjaju tijekom vremena. Postoji i mogućnost poboljšanja rezultata. Zato se spermatogram mora uzimati najmanje dva puta s intervalom od dva tjedna.

Kako dešifrirati rezultate spermograma?

Spermogram je laboratorijska studija ejakulata koja omogućuje procjenu mogućnosti muškog sperma da oplodi žensko jaje. Rezultati spermogramija pomažu identificirati neplodnost kod muškaraca i odrediti njezine uzroke. Kako ispravno predati analizu? Je li moguće samostalno odgonetnuti svoj rezultat? Koje su glavne norme i pokazatelji studije?

Značajke analize

Pri pregledu ejakulata liječnik ima priliku procijeniti stupanj muškog zdravlja. Osim toga, spermogram pomaže identificirati niz bolesti genitourinarnog sustava (prostatitis, varikokele, spolno prenosive bolesti itd.).

Općenito, propisano je muškarcima koji imaju sumnju na neplodnost. Suvremene reproduktivne tehnologije omogućuju rješavanje problema čak i kad je rezultat spermograma loš.

Da bi analiza bila što točnija, važno je pravilno pripremiti za svoje ponašanje. Pravila za isporuku spermograma su sljedeća:

  • Prikupljanje materijala za proučavanje može biti samo masturbacija, jer nakon spolnog kontakta u materijalu mogu biti elementi mikroflora vagine.
  • Korištenje kondoma je zabranjeno, jer proizvod sadrži umjetno podmazivanje.
  • Najmanje 2 tjedna prije predložene analize, zabranjeno je uzimanje bilo kakvih lijekova. To se posebno odnosi na antibakterijske lijekove, što može utjecati na dekodiranje analize.

Kako pravilno pripremiti za analizu reći će urolog Alexander Nikolaevich Zakutskiy:

  • Prikupljanje materijala za istraživanje može biti samo u laboratoriju. U nekim je slučajevima to dopušteno kod kuće. Međutim, u ovom slučaju važno je poštivati ​​higijenske standarde i skupljati ejakulaciju u sterilnom plastičnom spremniku. Tijekom transporta spremnik treba biti na temperaturi od oko 37 stupnjeva. Alternativno, nosite je pod ruku. Vrijeme prijevoza ne smije biti duže od 1 sat.
  • Unutar 3-4 dana prije prikupljanja materijala važno je suzdržati se od seksualne apstinencije, odbiti posjetiti kupelj, uzeti vruću kupku i piti alkohol.

Kako bi se utvrdila točnost dekodiranja spermograma, to se mora obaviti barem 2-3 puta. To je zbog činjenice da mnogi čimbenici mogu utjecati na sastav sperme, poput konzumirane hrane, lijekova, stresnih situacija, visokog tjelesnog napora itd.

Postoje situacije kada, nakon orgazma, sperma se ne dodjeljuje na uobičajeni način. Ovo se stanje naziva retrogradna ejakulacija, kada se javlja ejakulacija u mjehuru. Sperma se može otkriti u analizi urina.

Loš rezultat nakon prve isporuke spermograma ne bi trebao uzrokovati da se čovjek razbije. Da bi razgovarali o određenom problemu, analiza se treba provesti barem 2-3 puta. Dešifriranje ponovnog ispitivanja može biti različito.

Spermiogramne sorte

Postoji nekoliko vrsta analiza:

  1. Osnovno - provodi se u skladu s normama koje je odobrila WHO i sastoji se od glavnih pokazatelja.
  2. MAR-testa. Tumačenje MAP-testa otkriva antispermatska tijela koja mogu uništiti spermatozoide.
  3. Spermogrami na Krugeru su studija morfologije spermija.

Ono što MAP test pokazuje pokazuje liječnik embrija Tatiana Vladimirovna Dubko:

Provodeći istodobno tri navedena ispitivanja nazivaju se prošireni spermogram. Obično se preporuča držati ga kada transkripta osnovne studije ima odstupanja od norme.

Ponekad muškarcima je dodijeljena biokemijska studija ejakulata (određivanje razine glukozidaze, L-karnitina, fruktoze i drugih pokazatelja). Studija faznog kontrasta koristi se za procjenu strukture i funkcioniranja spermatozoida.

Dekodiranje spermogramija

Dekodiranje analize spermograma treba obaviti liječnik na temelju normi i indikatora studije.

Upotrijebljeni uvjeti

Kako bi opisali spermu, liječnici koriste takve pojmove:

  • Azoospermija - potpuna odsutnost spermija u prikazanom ejakulatu.
  • Akinozoospermia - u uzorku postoje spermija, ali svi su nepokretni.
  • Asthenozoospermia - sperma ima smanjenu pokretljivost.
  • Antispermna antitijela - protutijela koja muško tijelo proizvodi za suzbijanje spromatozoida.
  • Hemospermija - prisutnost eritrocita u uzorku ejakulata.
  • Leukocitospermia - otkrivanje viška bijelih krvnih stanica.
  • Nekrozospermija je odsutnost živih spermija u prikazanom uzorku studije.
  • Normozoospermia - otkrivanje bilo kakvih abnormalnosti koje mogu utjecati na mogućnost začeća.
  • Normospermija - svi pokazatelji naznačeni u transkripciji su u normi, zdravoj državi.
  • Oligozoospermia - volumen izlučene sperme je nedovoljan (ispod 2 ml).
  • Teratozoospermia - broj spermija s abnormalnom strukturom ili funkcioniranje u prikazanom rezultatu je previsok (više od polovice).

Norme spermograma

Analizom analize liječnik obraća pažnju na osnovne parametre spermograma, uspoređujući ih s normom.

Tablica 1. Norme spermograma za procjenu sperme

Tablica 2. Norme spermograma za procjenu spermatozoida

Značajke dekodiranja spermograma

Kod dekodiranja spermograma, liječnik obraća pozornost na niz mogućnosti:

  1. Vrijeme ukapljavanja. Normalno je stanje kada je razdoblje razrjeđivanja sjemena najmanje 10 minuta, a ne više od 1 sat od vremena ejakulacije, nakon čega je viskozna. U sjemenoj tekućini postoje enzimi koje proizvodi prostata koji doprinose ovom procesu. Ako nakon 1 sata viskoznost ostaje na početnoj razini, to može ukazivati ​​na probleme u radu prostate. Stoga, kemijski sastav ejakulata neće biti točan. To može utjecati na mobilnost sperme.
  2. Razina kiselosti. U ženskoj vagini prevladava kiselinska okolina koja može nepovoljno utjecati na stanje spermija. Zbog toga gube sposobnost oplodnje jaja. Kako bi sperma mogla to učiniti, treba mu zaštitu, koja ima sjemenu tekućinu. Zbog jedinstvenog sastava smanjuje kiselinsko okruženje vagine i dopušta spermu da dođe do maternice. Ako je ovaj pokazatelj jedini koji ne odgovara normi, tada se to stanje ne smatra patologijom. Ako postoje druge abnormalnosti, to može ukazivati ​​na određenu dijagnozu.
  3. Volumen sperme. Normalno je pokazatelj koji je u rasponu od 2 do 6 ml. Ako se taj volumen pokazao nižim, to znači da će broj spermatozoida sadržanih ovdje također biti niži od norme. To može biti uzrok muške neplodnosti. Neodgovarajući volumen ejakulata također nije u stanju zaštititi zametne stanice kad ulaze u vaginalnu šupljinu. Ako je tijekom prve isporuke spermograma volumen spermija ispod norme, to nije razlog za zabrinutost. U tom se slučaju preporuča bolesniku podvrgnuti drugom pregledu i usporediti transkripte.
  1. Boja sperme. Uobičajeno, sjemena tekućina ima bijelo-sive boje. Normalno je i mliječna ili žućkasta sjena sjemena. Ako boja postaje ružičasta ili čak smeđa, to može biti posljedica povišene razine crvenih krvnih zrnaca. U prozirnom sjemenu nema spolnih stanica.
  2. Razina leukocita. Ako njihov broj ne prelazi milijun u 1 ml, to se smatra normom. Ako postoji više, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa u genitalije.
  3. Razina eritrocita. U normalnom stanju, oni ne bi smjeli biti. Mogu se pojaviti kao rezultat razvoja upalnog procesa, prisutnosti tumora ili nakon ozljede. Prisutnost krvi u spermogramu ukazuje na bolest mokraćne cijevi ili prenosivu traumu.
  4. Prisutnost sluzi. U normalnom spermogramu ne bi trebalo biti. Ako je kod dekodiranja moguće primijetiti njegovu prisutnost, ukazuje na prisutnost upalnog procesa.
  5. Koncentracija sperme u spermogramu.

Urolog Sergej Gennadyevich Lenkin će vam reći o uobičajenim dijagnostičkim parametrima:

  1. Pokretljivost spermija u spermogramu. Postoje 4 kategorije:
  • Kategorija A - spermatozoida se kreće ravno i prođe oko 0,025 mm u 1 sekundi. Većina tih stanica novo je formirana.
  • Kategorija B - kretanje se odvija ravno, ali brzinom od 0.025 mm tijekom jedne sekunde. Takve stanice su oko 10-15% u spermogramu. Oni su stariji ili imaju nepravilnosti u strukturi.
  • Kategorija C - kretanje se događa u krugu ili na jednom mjestu. Takve stanice u dekodiranju će biti 5-15%.
  • Kategorija D - potpuno imobilizirana spermatozoida. Polovica tih stanica je stara ili već mrtva.

Čak i kod dekodiranja normalnog spermograma, identificirat će se stanice svih 4 tipova. Ako dekodiranje nekoliko spermograma pokazuje prisutnost nekrozoospermije, jedini način da par postane roditelj je umjetno osjemenjivanje ili IVF pomoću donorske sperme.

  1. Stanična morfologija. Kod dešifriranja za IVF ili određivanje neplodnosti, važno je odrediti broj zametnih stanica s ispravnom i abnormalnom strukturom. To možete učiniti tako da ih zacrnete.
  2. Aglutinacija je proces lijepljenja spolnih stanica. Uzrok ovog stanja može biti kršenje imunološkog sustava ili prisutnost upalnog procesa u genitalijama.
  3. ACAT je protein-imunoglobulin, koji proizvodi i muški i ženski organizmi. Prisutnost proteina u dešifriranju spermograma može biti uzrok muške neplodnosti.

Na našoj web stranici nalazi se on-line kalkulator, koji omogućuje dešifriranje izvedene spermograma:

Poremećaji u spermogramu

Norma spermograma preuzima prisutnost u svojoj strukturi ne manje od 50% aktivnih spolnih stanica. Razlozi prisustva kod dekodiranja velikog broja imobiliziranih spermija mogu biti sljedeći:

  • Prisutnost bolesti genitalija.
  • Pijenje alkoholnih pića.
  • Pušenje.
  • Nosite uske donje rublje.
  • Upotreba intimnih maziva.
  • Česti stres.
  • Nedostatak vitamina.

Kada dešifrirati spermogram, važno je znati uvjete pod kojima je studija provedena. Uočeno je da s povećanom tjelesnom temperaturom u ejakulatu raste mobilnost spermatozoida, a istodobno se smanjuje i na sobnoj temperaturi. Stoga, ako temperatura u sobi u kojoj se studija provodi je unutar +10 stupnjeva, čak i zdravi spermatozi će imati malu mobilnost. Kako bi tumačenje analize bilo što pouzdanije, u laboratorijima se koriste posebni termostati koji omogućuju ispitivanje materijala pod uvjetima koji su što bliži parametrima ljudskog tijela.

Razlog smanjenja broja zametnih stanica u ejakulatu može biti jedan od ovih stanja:

  1. Poremećaji u endokrinom sustavu (disfunkcija nadbubrežne žlijezde ili štitnjače, dijabetes melitus, poremećaji u sustavu hipofiza-hipotalamus).
  2. Bolesti genitourinarnog sustava (kriptorhidizam, prostatitis, varicocele, itd.).
  3. Povećana tjelesna temperatura.

O uzrocima, simptomima, dijagnozama i liječenju varicocele govori liječnik-imunolog Georgy Ermakov:

  1. Dugotrajna prisutnost u uvjetima visoke temperature (u radionici, itd.).
  2. Kršenje genetske prirode (Klinefelterov sindrom, itd.).
  3. Utjecaj na tijelo toksičnih tvari (alkohol, određeni lijekovi, kao što su pilule za spavanje, steroidi, itd.).

Određivanje indeksa plodnosti, liječnik posebnu pozornost posvećuje broju i mobilnosti spermatozoida. Ako nakon dešifriranja studije muškarcu dijagnosticira astenoozoospermiju, njegova je prilika da postane otac značajno smanjena. Međutim, povećanje mobilnosti zametnih stanica još nije garancija trudnoće.

Što utječe na kvalitetu spermograma?

Mnogi čimbenici mogu utjecati na funkcioniranje muškog reproduktivnog sustava. Glavna stvar u ovom je stres. Uočeno je da se, ako se promatra dnevna rutina, povećava tjelesna aktivnost, a štetni učinci na organizam se minimiziraju, kvaliteta sjemena postupno se poboljšava. Liječnici to povezuju s sposobnošću ljudskog tijela da se samo popravi. Zbog toga preporučuju:

  • Odaberite za životne regije s normalnim uvjetima okoline.
  • Pratite režim dana.
  • Odbijte sve loše navike.
  • Obratite pažnju na kvalitetu hrane.
  • Vodite aktivan način života i vježbajte redovito.

Poštivanje ovih pravila pomaže u kratkom vremenu da se obnovi broj spermija, koji u dekodiranju može sadržavati odstupanja od norme. Ako je uzrok negativnih promjena u spermi promjena u hormonalnoj pozadini muškarca, liječnik će mu propisati određene lijekove koji mogu brzo vratiti situaciju.

Kako poboljšati izvedbu?

Ako je stopa mobilnosti ispod norme, liječnik može predložiti što se može učiniti kako bi se poboljšalo. Dobar učinak daje uporabu antioksidativnih lijekova, koji mogu vezati slobodne radikale u tijelu. Istraživanja su pokazala da ako čovjek piju dva puta dnevno za 1 čašu svježeg voća ili sokova od povrća, tada nakon 3-4 mjeseca parametri u dekodiranju spermograma znatno se poboljšavaju.

Da, na kraju, dobije dobar spermogramski rezultat, liječnici preporučuju da muškarci potpuno preispituju svoju prehranu. Ona bi trebala biti zasnovana na hrani bogatim vitaminima i mineralima. Međutim, treba smanjiti broj proizvoda koji mogu sadržavati toksine (meso, ribu, jaja, kavu, dimljeni proizvodi itd.).

Što trebate učiniti kako bi poboljšali dijagnostičke parametre govori urologu Andrei Lukin:

Temelj dijeta trebao bi se sastojati od svježeg povrća, voća, bilja i mliječnih proizvoda. Dobar učinak pokazao je redovita potrošnja takvih proizvoda: rastopljeni maslac, sir, orašasti plodovi, med, grah, prirodni jogurt, voće, zeleno voće, suho voće, slatki začin.

Jedan od nužnih za zdravlje muškaraca je vitamin B11, koji se može dobiti iz posebnih prehrambenih dodataka, koje će liječnik preporučiti. Oni su uvijek propisani ljudima prije nego što obavljaju umjetnu oplodnju ili IVF, krioprezervaciju biološkog materijala ili u pripremi za donaciju.

Nakon što je dobio transkript spermograma s razočaravajućim indeksima, čovjek treba shvatiti da to ne znači uvijek kvar reproduktivnog sustava i nemogućnost da se djeca. Danas je lijek naučio uspješno riješiti mnoge probleme. Da bi to učinili, liječnik će imenovati čovjeka koji će uzimati hormonske ili pomoćne lijekove, čija će upotreba poboljšati spermogram i povećati šansu za početak dugo očekivane trudnoće.

Spermogram - norme i pravila za analizu, pokazatelje i transkript

Muška neplodnost je uzrok nedostatka potomstva u 40% slučajeva neplodnog braka. Glavna metoda koja pomaže u dijagnosticiranju ovog stanja je spermogram. Za što je ovaj postupak? Istraživanje ejakulata, ili sjemenskog tekućine, pomaže liječniku da preuzme ulogu muškog faktora u parove neplodnosti.

Ova analiza pokazuje kako su spermijske stanice održive, bez obzira na to mogu li oploditi jaje. Spermogram se dodjeljuje u sljedećim situacijama:

  1. Odsutnost djece u paru, s redovitom seksualnom aktivnošću tijekom cijele godine, bez zaštite od trudnoće.
  2. Bolesti muškaraca koji dovode do neplodnosti (varicocele, orhitis - orhitis, prostatitisa, ozlijeđenih genitalija, hormonalni poremećaji).
  3. U okviru programa in vitro oplodnje ili umjetne oplodnje, kada koncepcija nije u prirodnim uvjetima.
  4. Racionalno planiranje trudnoće.
  5. Želja čovjeka da vidi može li imati djecu.

O uzrocima i liječenju muške neplodnosti može se pročitati u sljedećem članku.

Metode uzimanja analize

Priprema za spermogram uključuje seksualnu apstinenciju prije primanja ejakulata 2-3 dana, ali ne više od tjedan dana. Sjeme se dobiva masturbacijom. Ova metoda je više fiziološka od prekinutog spolnog odnosa, koji se u rijetkim slučajevima također koristi. Možete koristiti poseban medicinski kondom koji ne sadrži maziva i druge kemikalije. Izdaje se u laboratoriju. Uvjeti za dobivanje sjemenske tekućine: može se prikupiti iu laboratoriju i kod kuće, u poznatijem okruženju.

Uvjeti isporuke: najkasnije jedan sat nakon naplate, ejakulacija se mora dostaviti laboratoriju radi analize. Temperatura medija u kojemu je u ovom trenutku treba biti blizu tjelesne temperature. Bilo bi razumno koristiti poseban spremnik - termostat. Međutim, možete upotrijebiti prirodnu vrućinu tijela, stavljajući spremnik s dobivenim materijalom u pazuhu.

Kako pravilno snimiti spermogram?

Četiri dana prije spermatozoida, zabranjeno je konzumiranje alkohola, uključujući pivo, kao i uzimanje toplinskih postupaka - posjet kupalištu, saunama, topla kupelji, radeći u nepovoljnim uvjetima. Nemojte uzimati tablete za spavanje i sedative. U ostalom, čovjek bi trebao voditi normalan život. Nakon što su antibiotici (uzimanje posljednje pilule ili injekcije) trebali biti najmanje dva tjedna. Vjeruje se da je utjecaj fluorografije na parametre spermograma odsutan.

Analiza je relativno jeftina, rezultati su spremni za nekoliko dana.

Uobičajeni broj spermija

Spermogramma zdravih muškaraca (WHO standardi)

Ovisno o opsegu studije, razlikuju se sljedeće vrste spermograma:

  • Osnovno, provedeno prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije, koja uključuje sve glavne pokazatelje;
  • MAR-test, koji određuje prisutnost antispermskih antitijela različitih klasa, uništavajući spermatozoide;
  • morfološka analiza ili spermogram prema Krugeru.

Sve ove tri vrste zajedno su prošireni spermogram. Obično se dodjeljuje u slučaju da su u bazi pronađene sve promjene.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati i biokemijski studij ejakulata - odlučnost u svojoj strukturi fruktoza, L-karnitina, cinka, alfa-glukozidaze.

Za procjenu strukturu i funkciju spermija pomoću faznokontrastne mikroskopije i specijalne boje - hematoksilina, manje boja bris, Romanovsky-Giemsa, Schorr.

Makroskopski pokazatelji norme

Norma spermograma određuje Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) 1999. godine. To uključuje sljedeće stavke:

  • količina dobivenih spermija je veća od 2 ml;
  • odmah nakon primanja spermija je viskozna;
  • ukapljivanje se javlja nakon najviše 30 minuta;
  • viskoznost nije veća od 2 cm, tj. da se ova sperma može pružiti uz pomoć staklene šipke;
  • bijelo-siva boja;
  • neobičan miris;
  • pH 7,2 - 8,0, što ukazuje na alkalnu reakciju sperme;
  • Ejakulacija je mutna, ali sluz nije otkrivena u njemu.

Mikroskopski pokazatelji norme

To su makroskopski indeksi, određeni vanjskim pregledom materijala. Uz pomoć mikroskopskih metoda istraživanja određeni su sljedeći parametri normalnog spermograma:

  • u jednom mililitru sjemena treba sadržavati od 20 milijuna spermija, baš kao iu dobivenog materijala ne bi trebalo biti manje od 40 milijuna muški spolne stanice;
  • aktivna mobilnost bi trebala biti najmanje četvrtina (25%) od njih;
  • fiksni spermatozo treba biti manji od polovine (50% ili manje);
  • ne treba odrediti aglutinaciju i agregaciju (lijepljenje i stvaranje velikih klastera);
  • norma leukocita ne više od milijun;
  • normalna spermatozoa bi trebala predstavljati više od polovice (50%) svih stanica;
  • spermija s normalnom strukturom (morfologija) glave obično je više od 30%;
  • u ejakulatu može biti ne više od 2-4% stanica spermatogeneze (nezrelih preteča zametnih stanica).

Rezultati spermograma

Mogu uključivati ​​pojmove koji ukazuju na kvalitetu i broj spermija:

  • aspermija: ejakulacija je odsutna (tj. stavljaju se prazna jela);
  • oligozoospermia: smanjenje broja stanica, u 1 ml ejakulata manje od 20 milijuna;
  • azoospermia: spermatozoa u ejakulatu nije pronađena;
  • cryptozoospermia: pojedinačni spermi su pronađeni nakon opsežnog pretraživanja centrifugiranjem;
  • astenozoospermia: spermatozoidi su neaktivni;
  • teratozoospermia: patološki oblici spermatozoida.

Ako se pronađe loš spermogram, potrebno je ponoviti analizu dva tjedna nakon odgovarajuće pripreme i poštivanja svih uvjeta isporuke. U slučaju sumnje, studija se ponavlja tri puta, a najbolji rezultat dobiva se za pouzdan. Obično se preporučuje ponoviti testiranje u različitim laboratorijima kako bi se isključila subjektivna procjena istog laboratorija.

Norme i odstupanja spermatozoida

Općenito, svi parametri spermograma nakon nekog vremena mogu se promijeniti. Stoga, otkrivene povrede nisu uzrok panike i neutemeljenih optužbi partnera.

U nastavku dajemo glavne rezultate i razloge za odstupanja od norme.

Dekodiranje spermogramija

Rezultati ankete trebaju procijeniti stručnjak u sprezi s drugim kliničkim podacima o muškarcu. Međutim, svaki pacijent ima pravo samostalno proučiti svoje pokazatelje i usporediti ih s preporučenim standardom. Spermiološki pokazatelji SZO općenito su prihvaćeni. Razmotrimo ih detaljnije.

  1. Optimalni termin apstinencije je od 2 do 7 dana, idealno 4 dana. Ako je nužno ponoviti analizu, razdoblje seksualne apstinencije mora biti isto kao i prije prvog postupka.
  2. Volumen sperme dobiven za jednu ejakulaciju je od 2 do 5 ml. Ako volumen ejakulata manji od 2 ml, to se zove „mikrospermiya” i znači da nema dovoljno aktivnosti pranazalne gonade, posebno prostate. Osim toga, mikrospermija može uzrokovati retrogradnu ejakulaciju (protok sperme u mjehur), smanjenu sposobnost genitalnog trakta, nerazvijenost seksualnih karakteristika, kratko razdoblje apstinencije. Prema WHO normama, gornja granica norme volumena nije utvrđena. Međutim, neki stručnjaci vjeruju da je povećanje iznad 5 ml može biti znak upale prostate ili sjemene vezikule.
  3. Boja je obično sivkasta, ali je i žuta boja prihvatljiva. Međutim, žućkasta boja sperme može biti znak žutice ili ukazivati ​​na unos određenih vitamina (osobito vitamina A) ili hrane (sok od mrkve). U većini slučajeva, pri izvođenju spermograma, definicija boje samo je počast tradiciji.
  4. Indeks kiselosti trebao bi biti veći od 7,2. Gornja granica nije ograničena, ali mnogi stručnjaci vjeruju da snižavanje pH ispod 7,2 i povećanje za više od 7,8 je simptom upale prostate ili sjemene vezike.
  5. Vrijeme za koje sperma postaje tekućina ne smije biti duže od 60 minuta. Ako ejakulata za dugo vremena ostao viskozna, što otežava kretanje spermija, drži ih u vaginu i oštro smanjenje njihove gnojenje svojstva. Uzroci usporenog ukapljavanja ejakulata - upale adnexalnih žlijezda (prostatitis, vesikulitis) ili insuficijencija enzima.
  6. Viskozitet ejakulat mora biti takav da kada je odvojen od duljine pipeta navoja ne prelazi 2 cm, nakon ukapljivanje, taj razmak ne smije prelaziti 0,5 cm. Povećana viskoznost navedenog značajno smanjenje kapaciteta gnojenje sperme.
  7. U 1 ml ejakulata treba sadržavati više od 20 milijuna spermija. Povećanje broja spermija preko 120 milijuna naziva se "polizoospermija". Ovo stanje popraćeno je slabom plodnosti i često je zamijenjeno smanjenjem njihovog broja. Poliozoospermija zahtijeva promatranje i ponavljanu analizu. Uzroci ovog stanja su endokrini poremećaji, slaba cirkulacija spolnih organa, učinak toksina ili zračenja, upala, barem - imunološki patologija.
  8. Ukupan broj spermatozoida iznosi 40 milijuna ili više, a broj stanica je 1 mililitara, pomnožen s volumenom ejakulata. Ekstremni normalni brojevi su odnosno 40-600 milijuna. Razlozi za promjenu ovog pokazatelja isti su kao u prethodnom stavku.
  9. Mobilnost spermija procjenjuje se brzinom i smjerom njihova kretanja. Postoje 4 skupine: A - aktivni, kreće ravno, B - s malom pokretljivošću, kreće ravno, C - s malom pokretljivošću i nepravilnim kretnjama, D - ne pomičući. Normalno, sat nakon ejakulacije skupina A je više od četvrtine svih stanica, ili skupina A i B - više od polovice. Sadržaj skupina C i D ne iznosi više od 20%. Uzroci astenoozoospermije nisu posve jasni. Vjeruje se da to može biti uzrokovano djelovanjem toksina ili zračenja, upala, poremećaja imuniteta, loših okolnih stanja. Ta se kršenja nalaze i kod radnika u vrućim prodavaonicama, sudionicima u kupaonici, kuharima i ostalim ljudima koji rade na povišenim temperaturama okoline. U 2010. godini ukida se podjela na četiri skupine, umjesto toga primjenjuju se karakteristike kao što su "s progresivnim pokretom", "s ne-progresivnim pokretom", "fiksnim".
  10. Sadržaj strukturno normalnih spermija sposobnih za gnojidbu mora biti najmanje 15%. Procjena strukture (morfologija) je subjektivna, ujednačene norme tog pokazatelja spermogram nije razvijen. Normalno, spermatozoidi su ovalne stanice s pokretnim repovima. Prilikom procjene morfologije Krugera određuje se glavni defekt ili druga patologija glave (prevelika ili mala, bifurka, kruškoliki oblik) ili promjene vrata. Uobičajeno, normalni broj spermija kreće se od 40 do 60% svih stanica, ali ta brojka jako ovisi o metodi ispitivanja mrlja. Teratospermija je stanje u kojem su normalne stanice manje od 20%. Često je to privremeno stanje koje se javlja pod utjecajem stresa, toksina. Loša morfologija u mnogim je slučajevima zabilježena među stanovnicima industrijskih gradova s ​​lošim uvjetima okoline.
  11. Sadržaj živih spermija u ejakulatu trebao bi biti najmanje 50%. Smanjenje ovog indikatora naziva se "nekropermija". Ponekad je privremeno, to je uzrokovano toksinima, zaraznim bolestima ili stresom. Trajna nekropermija je dokaz o teškim poremećajima obrazovanja sperme.
  12. Svake analize nalaze se nezrelene spolne stanice (stanice spermatogeneze). Porast od više od 2% može ukazivati ​​na sekrecijski oblik neplodnosti. Do danas je vrijednost ovog parametra smanjena.
  13. Aggutinacija u spermogramu, ili lijepljenje spermatozoida među sobom treba biti odsutna. Ovo je rijedak fenomen koji se javlja s imunim poremećajima. Agregiranje - stvaranje kompleksa ne samo od spermija, već i od drugih elemenata (leukociti, eritrociti). To se događa zbog adhezije elemenata s mukom i nema dijagnostičku vrijednost. Aglutinacija je često znak prisutnosti antispermskih antitijela. Ove tvari se proizvode u tijelu muškaraca i žena i mogu uzrokovati imunološku neplodnost (tzv. Inkompatibilnost partnera). Antispermna antitijela mogu se odrediti imunokemijskom metodom (MAR-test).
  14. Leukociti u ejakulatu su uvijek dostupni, ali ne bi trebali biti više od milijun (3-4 u vidnom polju). Povišeni leukociti u spermogramu - znak upale genitalija (prostatitis, orhitis, vesikulitis, uretritis i drugi).
  15. Eritrociti u ejakulatu ne bi trebali biti određeni. Krv u spermogramu može se pojaviti s tumorima genitourinarnog sustava, urolitijaza. Ovaj znak zahtijeva ozbiljnu pozornost.
  16. Odsutnost amiloidnih tijela ukazuje na određeno smanjenje funkcije prostate. Žitarice lecitina također karakteriziraju funkciju prostate, a njihova odsutnost ukazuje na bilo kakve abnormalnosti.
  17. Mulj može biti prisutan u malim količinama. Povećana količina sluzi znak je upale u genitalnom traktu.
  18. Okrugle stanice su svi stanični elementi koji nisu spermatozoidi, tj. Bez flagele. To su leukociti i nezrele stanice spermatogeneze. Procjena ovog parametra nema nezavisnu dijagnostičku vrijednost. Ako su sve okrugle stanice leukociti i nemaju nezrele stanice, može govoriti o opstruktivnoj azoospermiji (odsustvo spermatozoida zbog opstrukcije genitalnog trakta).

Istraživanje ejakulata ponekad se provodi uz pomoć posebnih analizatora. Međutim, to je ispunjeno pogreškama. Uvijek je poželjno ako mikroskopska analiza izvodi kvalificirani tehničar, a ne stroj.

Također treba napomenuti da ne sjemenske parametre koji bi sa sigurnošću pozvali u apsolutnom sterilitet, ili obratno, u savršenom zdravlju muškaraca (oko druge vrste neplodnosti dijagnoze ovdje). Analiza svih navedenih pokazatelja može provesti samo iskusni liječnik uzimajući u obzir mnoge druge čimbenike.

Zašto se broj spermija smanjuje

Glavni razlozi za smanjenje broja spermija u ejakulatu:

  • endokrinih poremećaja (dijabetes mellitus, disfunkcija nadbubrežne žlijezde i štitnjače, nerazvijenost gonada, regulacija hipotalamus-hipofize);
  • bolesti urino-genitalnih organa (varicocele, orchitis, prostatitis, ozljede genitalnog trakta, kriptorhidizam);
  • genetske bolesti (npr. Klinefelterov sindrom);
  • djelovanje toksina (alkohol, steroidi, hipnotici);
  • groznica;
  • visoka temperatura okoline.

Zašto se smanjuje motilitet sperme?

Glavni uzroci niske pokretljivosti spermija:

  • nošenje uske donje rublje;
  • pušenje i alkoholizam;
  • beriberi;
  • stres;
  • uporaba maziva;
  • sjedeći posao;
  • elektromagnetskih valova i ionizirajućeg zračenja;
  • liječenje antibioticima.

Kako poboljšati spermogram

Poboljšanje kvalitete spermograma je moguće uz sljedeće preporuke:

  • Nemojte se pregrijavati;
  • eliminirati toksine (nikotin, alkohol, lijekovi i drugi);
  • promatrati režim dana, potpuno spavati;
  • jesti dobro;
  • osigurati normalan ritam seksualnog života za svakog čovjeka;
  • baviti se vježbanjem, uključujući vježbe za mišiće trbušne i prsne podnice;
  • učinkovito liječiti urološke i endokrine bolesti;
  • na recept od liječnika za uzimanje lijekova za poboljšanje spermograma (biostimulansi, vitamini i drugi).

Dijeta će biti korisno uključiti orahe, banane, avokado, rajčica, jabuke, šipak, sjemenke bundeve, šparoge.

Vrlo često, kako bi se poboljšala kvaliteta sperme, liječnici preporučuju muškarcima biološki aktivne dodatke, na primjer, Spermactin ili Spemane. Sadrže aminokiseline i vitamine, uključujući karnitin. Takvi aditivi koriste se u pripremi za oplodnju in vitro, za liječenje teške oligoastenozoospermije. Oni poboljšavaju broj spermija koji se koriste za davanje ili krioprezervaciju (zamrzavanje).

Nemojte podcjenjivati ​​faktor, kao što je učestalost seksualnih djela. Trebao bi biti dovoljan za svaki pojedini par, ne trebate "spasiti" spermu. U ovom slučaju, vjerojatnost začeća se povećava čak i ako spermiogram nije jako dobar.