Glavni
Prevencija

Radioterapija za rak prostate: opcije za postupak, posljedice i komplikacije

Rak prostate skup je malignih tumora prostate, glavnog seksualnog motora čovjeka.

Prostata je odgovorna za moć i libido. Ona izravno određuje seksualni život.

Većina malignih tumora prostate su karcinomi. U naprednim fazama, radioterapija je istaknuto mjesto u liječenju.

Radioterapija prostate: što je to i koje su moguće posljedice? Ovo je udaljeno zračenje karcinoma s ionizirajućim zračenjem. Povijesno gledano, koristi se od ranih dvadesetih godina na temelju rendgenskih strojeva. Tridesetih godina ova je metoda prepoznata među onkologima i velikom eksperimentalnom bazom. Pojavljeni i specijalizirani uređaji snopa.

O postupku

Radioterapija za rak prostate u ranoj fazi propisuje se kao dodatni postupak za zaštitu pacijenta od mogućih metastaza. Potrebno je kada je nemoguće uvesti pacijenta u anesteziju u starosti.

Nakon operacije, koristi se za čišćenje kirurškog polja od preostalih zloćudnih stanica. U kasnijim stadijima, učinkovitost zračenja raka prostate ovisi o uključenosti susjednih tkiva u tumoru. Ako se to dogodi, radioterapija je učinkovita samo za smanjenje boli.

Temeljem sveobuhvatnog istraživanja, pažljivom dozimetrijskom priređivanju radioterapije prostate, a ovisno o učestalosti tumorskih procecca, razlikuju se sljedeće opcije za daljinsku terapiju zračenja za rak prostate:

  1. Konformna terapija. Visoka tehnologija. To zahtijeva izgradnju trodimenzionalnog modela tumora. Ima visoku cijenu, ali je vrlo selektivan u smislu oštećenja tkiva.
  2. Modulirana terapija zračenjem za rak prostate. Dostupno u većini domaćih bolnica. Nekoliko zračenja različitog intenziteta usmjereno je prema tumoru prema njegovom obliku.
  3. Proton terapija. Ozračavanje tumora s protonom. Ima štedljiv učinak, ali nije učinkovit u svim slučajevima.
  4. Neutron terapija. Povezan je s velikim opterećenjem na tijelu. Koristi se za agresivni rak.

Sve ove metode odnose se na daljinsku terapiju zračenjem.

Obično liječenje traje 1-3 mjeseca, ali liječnik može propisati dodatne sjednice nekoliko godina nakon glavnog liječenja. Pacijent je odabran način i raspored. Najčešće, liječenje se provodi pet dana u tjednu, vikendima tijelo počiva.

Kako se radi radijacijska terapija za rak prostate?

Pacijent će morati imati poseban položaj na medicinskom stolu, što određuje liječnik:

  1. Najčešće - leži na leđima s nogama odvojeno. Rublje će morati biti uklonjeno.
  2. Na koži na području tumora, liječnik će primijeniti posebne oznake. Ove naljepnice sjaju u rendgenskim zrakama i pomažu liječniku da precizno cilja na tumor.
  3. Ne bi ih trebalo oprati, ali ako su istrošeni, terapeut će staviti nove.
  4. Standardna sesija traje od deset minuta do jednog sata, međutim, ima više.
  5. Tijekom terapije zabranjeno je kretanje. Terapeut može pričvrstiti pacijenta remenima i vezicama.

Izvođenje udaljenih radijacijskih terapija ne uzrokuje samu bol. Tijekom ozračenja, neki pacijenti su vrlo sposobni za zaspati. Ako zdravlje dopušta, daljinska radijacijska terapija prostate poboljšava se izvanbolničko. Mnogi pacijenti i dalje rade i provode noć kod kuće.

Radioterapija za rak prostate - posljedice

Čak i selektivna radijacijska terapija prostate šteti susjednim zdrave tkiva i narušava metabolizam. Stoga, tijekom i nakon ozračivanja prostate treba vratiti u tijelo.

Radioterapija za rak prostate - posljedice i preporuke:

  1. Umor se javlja najčešće.
  2. Pacijenti su pospan, nepažljivi.
  3. Preporučeno odmorište, skraćeno radno vrijeme, visoko kaloričnu i vitaminsku prehranu s radijacijskom terapijom prostate.
  4. Trebao bi jesti plodove mora, crveni kavijar, grožđe, bijelo vino.
  5. Ipak, fizički napor treba izbjegavati uopce.
  6. Veliku ulogu igra šetnje šumom i kontakt s prirodom.
  7. Nemojte raditi sjedeći, osobito vožnja biciklom i motociklom.
  8. Potrebno je isključiti začinjenu, slanu hranu, da se kategoriziraju od alkohola i cigareta.

Radioterapija prostate oštećuje jačinu. I premda s uspjehom liječenja čovjek je sposoban za seksualni život, sam po sebi liječenje ga uvelike smanjuje. Ako je prostata djelomično sačuvana, muškarcu će pomagati lijekovi kako bi se povećala snaga. Međutim, po prvi put će seksualni život morati biti koordiniran s liječnikom. Tri mjeseca bolje je suzdržati se od seksa.

simptomi

Svi isti simptomi mogu rasti s godinama, bez da se prvo pokazuju:

  1. Umor se progoni pacijenti nakon nekoliko godina.
  2. Impotencija s godinama je ukupno.
  3. Broj spermija se smanjuje za ostatak života, što dovodi do muške neplodnosti.
  4. Nakon godina, postoje cistitis, pijelonefritis, napadi mučnine.
  5. Fibroza je poseban poremećaj kada se ozračena tkiva zamjenjuju vezivnim tkivom.
  6. U perspektivi dvije do tri godine pacijenti su djelomično ćelavi, iako se gubitak kose javlja samo kod kemoterapije.
  7. U nekim pacijentima intelekt i pamćenje su djelomično smanjeni.

Učinci zračenja u karcinom prostate:

  1. Kršenje uriniranja ustrajati tijekom godina. Četvrtina pacijenata živi s njima do njihove smrti. To je curenje urina, lažni uran za uriniranje, bol iz mokraćnog mjehura. Liječi se lijekovima, ali u teškim slučajevima može se postaviti kateter i mokraćni sustav, koji se mora nositi na sebi. Ponekad umjetni sfinkter uretre pomaže, koji se aktivira gumbom ušivenim u skrotum. Stavlja se jednom za život.
  2. Poremećaji crijeva obično se odvijaju u perspektivi jedne godine. To su krvarenje, inkontinencija, lažna poticaja, proljev. Visoko precizno zračenje isključuje te komplikacije nakon radioterapije prostate. Nutricionist odabire izbornik za određenog pacijenta.
  3. Disfunkcija erekcije. Do neke mjere, uvijek nastaje. Ključna točka je očuvanje živaca penisa tijekom operacije.

Oni su sačuvani ili prolazili dok su uključeni u tumor. Kod nekih pacijenata, erekcija se ne može obnoviti.

Metode rehabilitacije - od uzimanja lijekova do protetike penisa. Proteza je lateksna kugla ubodena u tijelo penisa. Pacijent ga može napuniti zrakom iz ručne pumpe, uzrokujući pseudo-korekciju.

Sa očuvanjem živaca, možemo postići puni orgazam ili suhi orgazam bez izolacije sperme. Istraživanja pokazuju da je takva pumpa uspješno korištena od strane muškaraca deset ili više godina nakon gubitka potentnosti.

Pacijenti sa zračenjem propisuju se:

  • vitaminski kompleksi;
  • umjerena tjelovježba;
  • hodanje;
  • jutarnje vježbe;
  • velike količine tekućine.

U karcinom prostate treba uzimati u malim dozama. Sve ovo treba započeti već u razdoblju ozračivanja.

Zračenje liječenje prostate nadopunjuje:

Postoje kriogene metode koje nisu učinkovite za svaki slučaj. U Njemačkoj proizvode specijalne uređaje za kompleksno liječenje raka prostate.

U budućnosti, trebali biste posjetiti sanatorij, izbjegavati sjedeće životne stilove, vježbati, pridržavati se zdravih navika i promatrati onkolog.

Učinkovitost i posljedice radijacijske terapije u karcinomu prostate

Maligni karcinom prostate je jedna od najopasnijih onkoloških bolesti koje se razvijaju kod muškaraca. Liječenje ovisi o ozbiljnosti oštećenja organa i može uključivati ​​radikalnu prostatektomiju - kirurški odstranjivanje, uklanjanje susjednih tkiva, kemoterapiju, zračenje uz tok radioaktivnih zraka. Štetu na tijelu pacijenta uzrokuje ne samo sama bolest, već i metode za uklanjanje. Najviše zabrinjavajuće posljedice su zračenja za rak prostate.

Mehanizam djelovanja i vrste radiološkog liječenja

Ionizirajući protok u tumorima prostate izravno utječe na degenerirano tkivo. Većina promijenjenih stanica prolazi kroz uništavanje, a oslobođeni vodikov peroksid i dijelovi uništenih struktura - takozvani slobodni radikali - sprječavaju rast i širenje novih malignih bolesti, sprečavajući klijanje metastaza.

Radioterapija se koristi kao sljedeća faza uklanjanja raka nakon završene operacije i kao zasebna vrsta liječenja za neoperabilne tumore u naprednom stupnju razvoja. Suvremene metode radioterapije za rak prostate od prve upotrebe tehnologije doživjele su velike promjene: postalo je moguće primijeniti zraku zračenja usmjerenih na ograničeno područje tkiva, tretman kontaktima. Ova evolucija značajno je povećala mogućnost oporavka, smanjujući rizik ponovnog pojavljivanja bolesti.

Glavni nedostatak radiološkog liječenja raka ostaje ozbiljne nuspojave. Potraga za novim tehnikama u provedbi utjecaja smanjila je njihov intenzitet posljednjih godina, ali još nije moguće u potpunosti zaštititi radijsku terapiju.

Postoji nekoliko vrsta zračenja koje se mogu kombinirati u dvije glavne skupine:

  • daljinski. Izvor zračenja su posebne jedinice za obradu: tradicionalni, 3D-konformni, LTMI, od kojih se svaki razlikuje u svom smjeru, disperzija, intenzitet utjecaja, mogućnost promjene kutnog zračenja, ako je potrebno;
  • kontakt. Osigurajte maksimalnu točnost učinaka zraka, budući da su radioaktivni elementi postavljeni izravno u tumorsko tkivo ili pored njih. Nanesite tzv. Žitarice ili igle sa sadržajem iridija, kao i radioaktivnim jodom. Ova metoda osigurava ozračivanje samo zahvaćene tkiva i uzrokuje najmanje oštećenje tijela.

Trajanje, intenzitet i tip radijacijske terapije raka prostate odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir prisutnost popratnih patologija, starost pacijenta, zanemarivanje bolesti. U prosjeku, radioterapija je 5-10 tjedana, sastoji se od nekoliko sesija u razmacima od 10-15 dana.

Primarni i dugoročni učinci radioterapije

Propadanje zdravlja i opće fizičko stanje tijekom terapije zračenjem je neminovno. U medicinskoj praksi izolirane su akutne i odgođene reakcije.

Prve posljedice nastaju tijekom liječenja. Specifičnost bolesti dovodi do negativnih manifestacija organa i tkiva susjednih prostati. Iz tog razloga, prije početka sjednica, bolesnik se pažljivo pregledava zbog prisutnosti crijevnih bolesti, patologija bubrega. Uobičajeni negativni simptomi:

  • kršenje mokraćnog mjehura i uretre diureze je teško, proces je praćen bolima, paljenjem, vjerojatno zadržavanjem urina, razvojem cistitisa, uretritisom;
  • akutne crijevne bolesti - peristaltika je razbijena, proljev i zatvor mogu se izmjenjivati, pojavljuje se krv tijekom defekacije, sindrom iritabilnog crijeva, hemoroide, proktitis se može razviti;
  • povreda erektilne funkcije;
  • povećana žeđ, suhoća sluznice usta i očiju.

Pacijent prolazi kroz radioterapiju za rak prostate koji ima značajno pogoršanje zdravlja: mučnina, izražena slabost mišića. Karakterizira depresivno raspoloženje, nedostatak apetita, loš san.

Odgođeni učinci se razvijaju u razdoblju od 2 do 10 tjedana nakon završetka sesije. Medicinska statistika ukazuje na 90% vjerojatnosti jedne ili više nuspojava od izlaganja ionizirajućem zračenju. Kada se tijek liječenja ponovi, povećava se njihova ozbiljnost. Poteškoće kod primarnih patoloških reakcija dovode do pojave trajnih upala, erozivnih lezija sluznice tijela. Zbog radiološkog liječenja stanja:

  • kršenje propusnosti uretre uslijed formiranja stezanja;
  • trajna diureza;
  • površinska uretralna nekroza;
  • upala bubrega;
  • bubri;
  • fibroza zračenja - kršenje krvotoka zbog proliferacije vezivnog tkiva i naknadnog nastanka ožiljaka;
  • trajna erektilna disfunkcija;
  • disbakterij.

U većini pacijenata, u broju posljedica radioterapije nakon radikalne prostatectomije, dolazi do oštrog slabljenja imuniteta, povećane tendencije katara i zaraznih bolesti. Vjerojatno primjetan gubitak kose do alopecije, reakcije kože, razvoj dermatitisa. To su znakovi bolesti zračenja, karakteristični za post-terapeutsko razdoblje.

Osnove rehabilitacije

Kako bi se olakšale posljedice terapije zračenjem u karcinomu prostate, pacijentu je pružena medicinska skrb u klinici - propisati pomoćne lijekove i posebnu prehranu.

Dermatološki poremećaji eliminiraju se uzimanjem hormonskih lijekova, primjenom zavoja koji sadrže jod.

Stanje imunodeficijencije zahtijeva upotrebu stimulansa, kompleksa vitamina i minerala, lijekova koji ubrzavaju izlučivanje ostataka radionuklida iz tijela.

Poremećaji u radu rektuma tretiraju se s rektalnim protuupalnim lijekovima, mikrokristalima.

Za rješavanje problema probave tijekom uklanjanja posljedica radioterapije u raka prostate, uključen je gastroenterolog. Pacijentu se dodjeljuje dijetalna tablica. U prehrani nužno predstavljaju mliječne proizvode niske masti, mršavih riba i mesa, žitarica, povrća. Naglasak je na pružanju tijela svim potrebnim hranjivim tvarima, održavajući funkcije trbuha, jetre, gušterače, korekcije crijeva.

Disfunkcija erekcije se izravnava u roku od 1-2 mjeseca nakon radioterapije, ali u nekim slučajevima, ovisno o osobitosti izvršenog kirurškog zahvata, ostaju zauvijek.

Obnova zdravlja nakon prolaska zračenja nastavlja se uspješnije ako bolesnik ne zanemari lako fizičku aktivnost, šetnje. Zabranjeno je dugo ostati na izravnoj sunčevoj svjetlosti, posjetiti kupku ili se jako vruće kupke.

Pitanje potrebe za drugom stazom radiološkog liječenja određuje rezultati medicinskih promatranja i dijagnoze. Odlučujuće je redovito praćenje PSA - prostata specifičnog antigena. Njezin je pokazatelj usko povezan s postojećim rizikom ponovnog pojavljivanja bolesti.

Koje su posljedice zračenja za rak prostate?

Na pitanje, je li moguće liječenje raka prostate radioterapijom, odgovor je pozitivan. Ali za pobjedu nad onkologijom potrebne su velike doze zračenja. Svima koji su naišli na ovu bolest, važno je znati koje su posljedice radijacijske terapije raka prostate.

Učinkovitost zračenja za rak prostate

Za liječenje tumora bilo koje lokalizacije, prije svega, potrebno je uništiti sam tumor. Pri korištenju kirurških metoda liječenja uklanja se iz tijela. Kod primjene terapije zračenjem tumor ostaje u tijelu i nužno je potvrditi njegov potpun nestanak.

Na Međunarodnoj konferenciji urologa, onkologa i radiologa tijekom 2016. godine prezentirani su istraživački podaci tijekom kojih je provedeno dugoročno praćenje kvalitete života pacijenata koji su podvrgnuti radijacijskoj terapiji.

U onih muškaraca koji su bili pod promatranjem, 3-8 godina nakon ozračivanja, tkivo prostate je uzeto kako bi se potvrdilo odsutnost tumorskih stanica. Zabilježena je sljedeća korelacija: s povećanjem doze zračenja, broj potpuno oporabljenih pacijenata povećan je.

Ako je doza prekoračila 80 sive (točno 81 sive) pri uporabi IMRT, preživljavanje od 88-90% je postignuto unutar 8 godina nakon ozračivanja. Ovo je važno kliničko postignuće. No, osim postotka lijeka, potrebno je obratiti pozornost na nuspojave povezane s radioterapijom za rak prostate.

Posljedice terapije zračenjem

Trenutno postoji nekoliko metoda radioterapije koja se koristi za liječenje raka prostate. Prema tome, nekoliko vrsta opreme koristi se za uništavanje malignih tumora.

Učestalost pojave i ozbiljnosti toksičnih učinaka nakon radioterapije izravno ovisi o načinu liječenja. Danas oni rade na metodama IMRT-a, CRT-a. Inovativna metoda, uvedena u praksi 2013. godine, temelji se na načelima GPS-a uz upotrebu imobilizacije prostate. Sve te metode imaju različite stope preživljavanja i učestalost nuspojava.

Nuspojave

Kada zrači prostatu, najčešće tkiva i organi prije svega pate: rektum i mjehur. Nakon terapije zračenjem mogu se primijetiti sljedeći učinci:

  • Curenje urina;
  • impotencije;
  • proljev;
  • Prisutnost krvi u stolici;
  • uretritis;
  • Fibroza zračenja (sužavanje lumena krvnih žila zbog formiranja na njihovim zidovima različitih veličina brtvila);
  • Urethralna stezanja (sužavanje lumena);
  • Hidronofroza bubrega;
  • Rektit (upala rektalne sluznice);
  • Cistitis.

Postoje rane i kasne komplikacije. Među ranim, koji se manifestirao u prvim danima i tjednima nakon radijacijske terapije:

  • cistitis;
  • uretritis;
  • Poremećaji crijeva;
  • Curenje mokraće i smanjenje mokrenja.

Pomoću IMRT tehnike, bilo je moguće postići dobre rezultate od nuspojava terapije zračenjem. U 2. stupnju malignih tumora količina toksičnih učinaka bila je:

  • Sa strane mokraćnog trakta 10%;
  • 0,5% od gastrointestinalnog trakta i rektuma.

Uz učestalost i težinu nuspojava, kriteriji za kvalitetu liječenja su:

  • Lokalna kontrola procesa tumora;
  • Nedostatak udaljenih metastaza.

Danas postoje pouzdani podaci koji potvrđuju usporedivost učinkovitosti kirurške intervencije (radikalna prostatektomija) i izloženosti zračenjem s visokim dozama.

Isto se može reći i za analizu ukupne smrtnosti.

Nažalost, svaka od metoda nije lišena nedostataka. Kirurška intervencija može biti tehnički teško, a ne svi kirurzi imaju dovoljno iskustva u takvim operacijama. Isto vrijedi i za terapiju visokom dozom zračenja.

Uzroci nuspojava od zračenja

Jedan od važnih čimbenika koji smanjuje učinkovitost radijacijske terapije i povećava učestalost nuspojava je pokretljivost prostate.

Premještanje prostate povezano je s kretanjem stolice u rektumu. U ovom području malih zdjelica malu količinu slobodnog prostora. Uz napredak stolice, rektum počinje pritisnuti na prostatu. To uzrokuje njezino pomicanje.

Da bismo razumjeli zašto su pokreti prostate uzrokovani nuspojavama radijacijske terapije, trebate se upoznati s postupkom zračenja.

Kako je terapija zračenjem bila izvedena prije

U 50-tih godina prošlog stoljeća koristili metodu u kojoj uz zračenje same prostate, doza daje okolnog tkiva kako bi se osiguralo pouzdano uništavanje malignih stanica. U konturu prostate dodano je 20 mm, a cijelo područje je ozračeno. Stvoren je takozvani "sigurnosni pojas" koji pokriva obližnje zdrave tkiva. I ova metoda je funkcionirala. Ali to ima kritične nedostatke.

Postoji problem: ta zdrava tkiva koja okružuju prostatu čine mjehur i rektum. Pokrivenost zdravih tkiva zahtijevala je smanjenje doze do 70 sive. Kao posljedica toga, zabilježeno je smanjenje stope liječenja od raka prostate do 50%.

Za potpunost, situacija se može vidjeti u sljedećem primjeru. Ako volumen prostate je 35 cm3, te kako bi se povećala pouzdanost ovog sigurnosnu granicu terapije oko prostate do 20 mm, to će dovesti do izloženosti tkiva ne manje od 235 cm3.

Metoda konformne radioterapije CRT i njegove posljedice

Prilikom uvođenja novih tehnologija napravljene su značajne promjene u metodi radioterapije. Danas, onkolozi imaju opremu opremljen mnogolistkovymi kolimatore koji omogućuju da se u potpunosti vratiti reljef tkanine i dati izloženost dovoljno strogo u skladu s konturama prostate.

Postalo je moguće manipulirati dozom zračenja uzimajući u obzir sve anatomske značajke na pozadini velike doze zračenja prostate. Ovo je metoda CRT-a ili konformne radioterapije.

Upotrebom ove metode, zračenje prostate je izvedeno sa 5 strana s određenim oblikom snopa svjetlosti. Stoga, oprema omogućuje precizniji učinak na tumor. I također smanjiti veličinu "sigurnosnog pojasa" oko prostate od 20 mm do 6 mm, što dovodi do značajnog smanjenja opterećenja zračenja na okolnim tkivima.

U vezi s tim, postalo je moguće povećati dozu zračenja izravno za prostatu. Do danas primijenite dozu od 86 sive. Da bi se postigao rezultat, tijek radioterapije podijeljen je na 48 sesija. Ukupno, terapija zračenjem traje 10 tjedana. U svakoj sesiji, dozu zračenja je do 1,8-1,9 sive.

CRT nuspojave

Iskustvo korištenja ove metode uključuje proučavanje više od tisuću bolesnika, koje su promatrane 10 godina. Rezultati su vrlo dobri.

  1. U prisutnosti tumora niskog rizika, potpuno je oporavak postignuto u gotovo 100% slučajeva;
  2. U nazočnosti tumora srednjeg rizika, stopa liječenja iznosila je 85%;
  3. U skupini s visokim rizikom, 67%;
  4. Postoji značajno smanjenje incidencije nuspojava iz mokraćnog sustava, gastrointestinalnog trakta, a posebno rektuma;
  5. Učestalost nuspojava trećeg stupnja težine je vrlo niska;
  6. Nuspojave drugog stupnja težine su takve da malo kompliciraju život pacijenata. Ti su učinci vrlo neugodni, ali ipak možete živjeti s njom.

Radioterapija IMRT i njegove posljedice

Trenutno, najčešće korištena radijacijska terapija s moduliranim (varijabilnim) intenzitetom - IMRT. Ova metoda temelji se na dubokom razumijevanju procesa koji se pojavljuju u tumoru kada se koristi radioterapija. Svrha je smanjenja broja ozračenja (do 25, 20 ili manje) s paralelnim povećanjem doze zračenja.

Glavni problem metode: sa smanjenjem broja sesija, doza koja se daje na svakom od njih treba povećati. Ako smanjite broj sesija na 12, tijekom svakog od njih morate dati dozu koja doseže 7,9 sive. Stoga je glavni problem s ovom metodom da se rizik nuspojava povezanih s radijacijom značajno povećava. Potrebno je osigurati da nema pokrivenosti okolnih tkiva.

Novi korak u području radioterapije za rak prostate prošao je početkom 2010. godine uvođenjem metode koja omogućava vizualnu kontrolu baziranu na računalnoj analizi dobivenih slika. Metoda omogućuje prepoznavanje pogrešaka koje su nastale tijekom planiranja zračenja.

IMRT koristi uređaje koji su hibrid kompjuterskog tomografa i linearnog akceleratora. Ova oprema, posebice, instalirana je u klinici "Medicine" u Moskvi.

Koriste se dva modula, od kojih jedan omogućuje dobivanje zrake u obliku konusa i nužno je za obilježavanje radijacijske terapije. Drugi modul proizvodi gredu čiji se profil može promijeniti u realnom vremenu. To omogućuje izuzimanje zračenja okolnih tkiva.

Kako se izvodi terapija?

Pacijent se nalazi u posebnoj komori, aparat se počinje okretati oko nje. U ovom trenutku, 3-dimenzionalna rekonstrukcija unutarnjih organa je izvedena, planiranje pogreške su otkrivene i njihova automatska korekcija je izvršena.

Tako su u procesu radioterapije dodane dvije nove faze:

  • Ispravljanje pogrešaka u realnom vremenu;
  • Minimizira opterećenje zračenja na okolnim tkivima.

Trenutačno, točnost planiranja izloženosti zračenju doseže 2 mm ili manje. Sada je ova metoda dostupna i koristi se u mnogim klinikama širom svijeta. Ali nuspojave kod korištenja IMRT-a nisu isključene.

Učinkovitost i posljedice IMRT-a

Danas se kao zlatni standard liječenja koriste sljedeći podaci:

  • Preživljavanje od 5 godina u skupini s niskim rizikom 94%
  • U skupini srednje rizičnosti, 84%;
  • U skupini s visokim rizikom, 81%.

Ovo je najbolje prikazano, u usporedbi s kirurškom intervencijom, uključujući robotske metode provođenja kirurških intervencija.

IMRT nuspojave:

  • Poremećaji mokraćnog mjehura 10%;
  • Poremećaji rektuma 5%.

Inovativna metoda radioterapije za rak prostate

Fokus onkologa i radiologa bio je usredotočen na pronalaženje načina da se minimizira pomicanje prostate u cilju isključivanja zračenja obližnjih tkiva. Pronađena je izlaza: primjena sustava sličnog automobilskom GPS-u. No, postoji značajna razlika.

Auto GPS prima signal sa satelita. S novom metodom radioterapije, ti "sateliti" se smještaju izravno u prostatu. Operater pritisne gumb, signal se prenosi na prostatu, transponderi postavljeni u žlijezdu se aktiviraju i šalju reflektirani signal u obliku eho.

Iznad pacijenta je blok sličan auto GPS-u, koji vam omogućuje da brzo i točno odredite mjesto prostate. Svake se minute izvodi 10 skeniranja, što vam omogućuje da uzmete u obzir sve pomake prostate. I više ne utječu na utjecaj zračenja. No, s obzirom na ove pokrete, moguće je smanjiti mogućnost nuspojava iz sluznice mokraćnog mjehura i rektuma.

U svim klinikama na kojima se ova metoda prakticira provodi se zaustavljanje za ozračivanje uz značajno pomicanje prostate u anteroposteriornom smjeru. U tom slučaju, također, prestaje i zračenje okolnih stanica.

Tako smo došli do minimalnog broja negativnih posljedica radioterapije za rak prostate. Do sada je ova metoda najskuplja.

Metoda uklanjanja pristranosti prostate

Rješenje problema bilo je prevođenje prostate iz pokretne države u nepokretnu stanje. Liječnici su otišli na slijedeći put: u lumenu rektuma ubrizgavaju zračni balon. U lumenu prostate je kateter. To vam omogućuje da fiksirate prostatu u stacionarnom položaju.

Tako je postignuta niska razina varijabilnosti: manje od 1 mm. I ove male pomake su povezane s kretanjem balona u lumenu rektuma. Ako govorimo o frakcijama milimetra, takva se pogreška može zanemariti. U prosjeku s ovom metodom liječenja raka prostate vrši se 5 frakcija (5 sesija) s dozom od 9,9 grama.

Posljedice radioterapije imobilizacijom prostate

Praćenje pacijenata pokazalo je:

  • 2% nuspojava slabe težine genitourinarnog sustava i rektuma;
  • Potpuna odsutnost toksičnih učinaka na dijelu gastrointestinalnog trakta;
  • Nedostatak kasnih toksičnih učinaka;
  • Apsolutno su svi pacijenti uspjeli smanjiti razinu PSA na 2ng / ml. U nijednom slučaju nije bilo recidiva (povećanje razine PSA).

Ova metoda ne dodaje ništa novo postojećim metodama radioterapije za rak prostate. No, to jedino omogućuje vam da minimizirate učestalost nuspojava, koje će 2017. donijeti 0%. Stoga zaključujemo: posljedice terapije zračenjem u raka prostate mogu se odvijati i biti odsutne.

Radioterapija za rak prostate: posljedice i rehabilitacija

Kao jedna od najučinkovitijih metoda, onkolozi danas razmatraju radijsku terapiju raka prostate: posljedice postupka mogu biti vrlo ozbiljne, ali s pravilnim planiranjem donosi rezultat. Uz kirurške intervencije, terapija zračenjem nalazi se na listi najučinkovitijih metoda liječenja raka prostate.

U nastavku ćemo razmotriti značajke ove tehnike, posebnu pozornost posvetiti mogućim posljedicama ozračenja.

Radioterapija za rak prostate: pregled tehnike

Planiranje postupaka

Nedavno, maligni karcinom prostate nije reagirao na učinkovito liječenje. Jedina je djelotvorna metoda bila potpuno uklanjanje prostate - prostatectomije.

Do danas kirurške intervencije postupno su zamijenjene tehnikama izlaganja zračenju. Stručnjaci svojim atributom dodjeljuju:

  • viša razina desetogodišnjeg preživljavanja pacijenata - do 85%;
  • niska (u usporedbi s prostatektomijom) vjerojatnost pojave postoperativnih komplikacija.

Radioterapija za rak prostate može se koristiti kao zasebna terapijska tehnika ili kao jedan od elemenata kompleksnog liječenja. U svakom slučaju, indikacije u svrhu ovog postupka su rak prostate ili komplikacije nakon kirurškog liječenja onkološke bolesti prostate.

Glavni čimbenici koji se uzimaju u obzir pri planiranju liječenja izloženosti zračenju jesu:

  • stupanj razvoja raka;
  • Glissonov indeks;
  • Razina PSA;
  • vjerojatnost nuspojava;
  • očekivanu životnu dob.

U pravilu, terapeutski postupak zajednički planira onkolog (ili onkolog) i radiolog. Konačnu odluku donosi pacijent nakon informiranja o izgledima intervencije i mogućim komplikacijama.

Radioterapija za rak prostate jedan je od načina spašavanja života pacijenta

Mehanizam djelovanja

Da biste u potpunosti cijeniti moguću učinkovitost tehnike, morate razumjeti što je zračenje u raka prostate. Izlaganje se obično provodi prema sljedećoj shemi:

  • Da biste točno odredili web mjesto, na koju će biti pod utjecajem, napravite računalnu tomografiju. U tom slučaju odabire se tzv terapeutski volumen tkiva, koji će biti ozračen: obuhvaća ne samo zahvaćena područja prostate, nego susjedne zdrave stanice.
  • Nakon određivanja mjesta izloženosti, zahvaćena tkiva izložena su ozračenju zračenja (gama zračenje, rendgensko zračenje, protonsko bombardiranje). U ovom slučaju odabrana je jedna doza zračenja na takav način da maksimalno oštećuju stanice malignih formacija.
  • Izlaganje zračenju uzrokuje stvaranje slobodnih radikala i vodikov peroksid u stanicama. Kao rezultat toga, cjelovitost staničnih membrana je razbijena i nukleinske kiseline (DNA) su uništene.

Obratite pažnju! Ne samo pacijenata nego i zdravih stanica su pogođeni. To je glavni razlog zašto se učinci ozračenja prostate mogu vrlo neugodni.

  • Pojedinačno ozračivanje prostate u raka traje oko 10 minuta (s terapijom s modulacijom intenziteta - do 20 minuta). Tijek liječenja je 5 do 8 tjedana za 5 tretmana radioterapije tjedno.
Ako je oblik onkologije prostate neoperativan, jedini izlaz iz maligne patologije u žlijezdi je zračenje

Vrste radioterapije

Ako je zračenje odabrano kao glavna terapijska metoda, rak prostate može biti izložen nekoliko metoda:

  • Daljinska terapija - najčešći način liječenja raka od zračenja. Danas se najčešće koristi zajedno s kompjutorskom tomografijom, što pomaže što preciznije locirati mjesto izloženosti. U slučaju daljinske radijacijske terapije, postupak se provodi točno onako kako je gore opisano: tumor je ozračen uređajem: koncentrirani tok zračenja usmjeren je prema bolesnikoj koži što je bliže prostati.
  • Kontaktna terapija - poboljšana tehnika koja smanjuje vjerojatnost oštećenja zdravog tkiva uz tumor. Kod kontaktne terapije, izvor zračenja se ubrizgava u rektum, nakon čega se učinak na prostatu provodi od najbliže točke. Kontaktno zračenje s rakom prostate je manje traumatski i manje je vjerojatno da će izazvati komplikacije.
  • brahiterapija - omogućuje rad samo na tumorskom tkivu, umanjujući rizik od ozljeda zračenja zdravih stanica. Kada se terapijski učinak u tumoru uvodi posebne kapsule koje sadrže radioaktivni materijal (jod-125). Poluživot ove tvari je oko 60 dana, što određuje trajanje izloženosti.

Najnovija metoda - brahiterapija - pokazuje visoku učinkovitost (razina desetogodišnjeg opstanka pacijenata je više od 80%). Osim toga, stručnjaci atribuirati slabu dramu na vrline i povratak bolesnika u normalni život već 4 dana nakon operacije.

Prvi tretman za onkologiju prostate osigurava vanjski utjecaj radioaktivnih zraka na malignu zbijanju

Nažalost, minus brahiterapije je niska učinkovitost izlaganja zračenju. Stoga ga odredite samo u slučajevima kada tumor ne prelazi prostatu. Kontraindikacije uključuju adenom prostate.

Postoje razlike u obliku utjecaja:

  • terapija intenzitetom modulacije - provodi se pod kontrolom računalnog programa koji dijeli prolaz emitirane čestice u nekoliko drukčije usmjerenih greda;
  • protonske terapije - smanjuje štetu zdravih tkiva;
  • neutron terapija - vrlo agresivan, ali pokazuje učinkovitost, ako neoplazme nisu uništene pod utjecajem protona ili gama zraka.

Izbor tehnike ozračivanja određuje se fazom razvoja raka, prognozom, a također i tehničkim mogućnostima klinike u kojima se liječenje provodi.

Negativni učinci zračenja u raka prostate

Zračenje nakon raka prostate je prilično traumatsko, pa čak i uz uspješno liječenje bolesti može izazvati niz negativnih posljedica. Najčešće utječu na genitourinarni sustav, ali također utječu i na druge organe.

Posljedice brahiterapije mogu se očitovati kao kršenje mokrenja, osjećaj nelagode

Najčešće negativne posljedice:

  • promjene u procesu mokrenja (poteškoće olakšavajući protok mokraće, česte želje, osobito noću);
  • spaljivanje u procesu uriniranja, najčešće izazvane razvojem cistitisa;
  • erektilne disfunkcije uzrokovane izlaganjem prostati. Može se razviti postupno, može se pojaviti odmah nakon početka terapije radioterapijom;
  • Proljev (ako je rektum u rektumu ili dijelu debelog crijeva);
  • hemoroidi;
  • reakcije kože na mjestu izlaganja zračenju (crvenilo, iritacija, ulkus);
  • povećan umor.

Nažalost, potpuno izbjegavanje nuspojava s ovom metodom liječenja je nemoguće. Ali u svakom slučaju, stručnjaci pokušavaju smanjiti vjerojatnost njihove pojave, odabirom optimalne metode liječenja.

rehabilitacija

Opće preporuke

Negativni učinci radioterapije za rak prostate opisani rijetko odlaze sami. Dugotrajna izloženost zračenju gotovo uvijek dovodi do ogromnog oštećenja zdravih stanica, jer osim nuspojava, gotovo svi pacijenti dovršavaju liječenje primjetnim iscrpljenjem.

Uravnotežena frakcijska hrana - izbornik treba sadržavati puno voća i povrća

Za brzu obnovu funkcionalnih parametara tijela potrebno je slijediti preporuke s popisa:

  • Isključen je fizički stres u prvoj fazi rehabilitacije. Nakon početnog oporavka, umjerena vježba može biti korisna, ali se u svakom slučaju treba dozirati u skladu s općim zdravstvenim stanjima i preporukama stručnjaka.
  • Kontrola prehrane - osobito u prvom stupnju - vrlo je važno. Radioterapija gotovo uvijek utječe na sustav izlučivanja, tako da bi se ubrzala rehabilitacija trebala pridržavati prehrane. Preporučljivo je isključiti iz prehrane kisele, pikantne i masne hrane.
  • Od pijenja alkohola i pušenja poželjno je potpuno odustati. U ekstremnim slučajevima - snažno ograničite uporabu alkohola i nikotina. Također potpuno isključuje uporabu opojnih i halucinogenih lijekova.
  • Važno je pratiti procese pokretanja crijeva i mokrenja, te ako postoje odstupanja, obratite se stručnjaku.

Obavezne su i redovite konzultacije s onkologom.

Metode liječenja komplikacija i njihove profilakse

U slučaju komplikacija i nuspojava provode se terapijske mjere:

  • opća detoksifikacija u stacionarnim uvjetima;
  • terapija primjenom antihistaminika i imunomodulatora;
  • protuupalna terapija (uključujući upotrebu hormonskih lijekova) za cistitis i uretritis;
  • simptomatsko liječenje hemoroida ili proktitisa;
  • terapija opstrukcije mjehura (prevencija disurije) uz upotrebu alfa-adrenoblokova.

zaključak

Zračenje zračenja malignih neoplazmi prostate može u mnogim slučajevima biti vrlo učinkovito. Prostata, nakon radioterapije, gotovo potpuno stječe funkcioniranje, a rizik komplikacija kod korištenja ovog meda liječenja je nekoliko puta manji nego kod kirurške intervencije ili potpunog uklanjanja prostate.

Učinkovitost i posljedice radijacijske terapije u karcinomu prostate

U formiranju malignih tumora u prostati, potrebna je hitna terapija. U ovom slučaju, šanse za oporavak su povećane. Jedna od najučinkovitijih metoda je terapija zračenjem za rak prostate. Njegova je bit u utjecaju na zahvaćene stanice ionizirajućim ozdravljenjem čestica i valova.

Ova metoda se koristi u ranoj fazi bolesti, kao iu vrijeme kada prostatactomija nije propisana ili pacijentica smatra opcijom liječenja. U složenijim slučajevima, to se može učiniti zajedno s hormonskom terapijom.

Značajke postupka

Istraživači su dugo dokazali da je radijacijska terapija raka prostate učinkovita metoda liječenja bolesti. Također se zove radioterapija. Metoda se temelji na djelovanju ionizirajućeg zračenja na zahvaćeni organ.

Radioterapija za rak prostate

Kada se izloži, smjer zračenja određuje se u odnosu na molekule koje sadrže vodu neoplastičnih stanica. Pod tim utjecajem, slobodni radikali i vodikov peroksidni oblik. Novi elementi ne dozvoljavaju stanicama raka da rastu i množe. Stoga njihova životna aktivnost potpuno prestaje.

Posebnost postupka je povećanje snage učinka s povećanom prehranom tumora. Za najrazvijeniji sustav krvnih žila koji hrani tumor, aktivnost radikala i vodikovog peroksida bit će destruktivnija.

Postupak se može propisati u bilo kojem stadiju bolesti. Ne uzima u obzir prisutnost ili odsutnost metastaza. Osim toga, ponašanje radijacijske terapije za rak prostate moguće je nakon završetka prostatectomije.

Zračenje se može proizvesti na nekoliko načina. Među njima su izolirani valovi i korpusularni. U prvom slučaju proizvodi se gama zrake ili X-zrake. Drugi tip karakterizira izloženost:

  • elektronsko zračenje;
  • alfa chstits;
  • beta čestice;
  • neutronsko zračenje;
  • protonsko zračenje.

Vrste terapije

Utjecaj na malignu novotvorinu može se proizvesti na nekoliko načina. Liječnik može propisati daljinsku ili unutarnju terapiju. Razlikuju se na način na koji utječu.

Udaljene metode

Daljinska (vanjska) terapija provodi se pomoću uređaja za zračenje koji je opremljen elektroničkim uređajima. Učinak se pojavljuje na zahvaćenim stanicama. Međutim, zrake trebaju prevladati zdravo tkivo kako bi se postigao cilj. Stoga metoda nije uvijek učinkovita.

Radioterapija uz pomoć aparata

Postoji nekoliko vrsta vanjskog ozračenja kancerogenog tumora u prostati.

  1. Trodimenzionalna konformna zračenja omogućuje izravno djelovanje na područje oštećenja odabrane doze zračenja točno određivanjem mjesta tumora.
  2. Terapija s modulacijom intenziteta je progresivna tehnika. Tijekom liječenja uređaj se kreće oko pacijenta, a vođena doza je prilagođena kako bi se uklonio učinak na zdrave stanice.
  3. S stereotaksijnom terapijom zračenjem, velika se doza zračenja šalje na zahvaćeno područje. Jedna je sesija vrlo dugo, tako da tečaj završava nakon nekoliko dana. Druge metode zahtijevaju liječenje u roku od nekoliko tjedana.
  4. Suština terapije protonskim snopom je uporaba protonskih greda. Tijekom postupka, učinak je na patogenim malformacijama u prostati. Metoda se smatra najsuvremenijom i sigurnom.

Metode vanjskog utjecaja na neoplazmu imaju prednosti i nedostatke. Među pozitivnim točkama su:

  • minimalni rizik od komplikacija;
  • mogućnost izvanbolničkog liječenja;
  • dobra podnošljivost većine pacijenata.
Ispravljanje doze zračenja radioterapije

Ali liječnici također primjećuju negativne aspekte takvog liječenja. Oni uključuju:

  • rizik od izlaganja zdravim organima i sustavima smještenim u blizini prostate;
  • stvaranje čira nakon ozračivanja;
  • povreda koagulacijskog kapaciteta krvi.

Interne metode

Intersticijalne (unutarnje) metode radioterapije uključuju brahiterapiju. Tijekom postupka, peleti opremljeni radioaktivnim elementima uvedeni su u prostatu. Njihova veličina je slična rižinim zrnima. Tako okolna tkiva nisu oštećena.

Brachiterapija se može izvesti automatski ili ručno ubrizgavanjem. U tom slučaju penetracija može biti:

  • cavitary;
  • intravaskularni;
  • intersticijske.

U karcinom prostate koristi se potonja opcija. Uz pomoć aplikatora za igle, uvođenje granula može biti privremena upotreba (tada se elementi uklanjaju), kao i trajni.

Postupak se najčešće propisuje u ranoj fazi bolesti. Tijekom tog razdoblja postoji povećana vjerojatnost potpunog uklanjanja stanica raka, budući da tumor polako raste.

U nekim slučajevima brachiterapija je zabranjena. Oni uključuju:

  • volumen prostate više od 60 četvornih metara. cm.
  • preživljavanje bolesnika predviđeno je manje od 5 godina;
  • uklanjanje adenoma prostate;
  • prisutnost bolesti mokraćnog mjehura.

Brachiterapija je učinkovit postupak. Ima brojne prednosti, u usporedbi s drugim metodama radioterapije. Među njima su:

  • visoka stopa preživljavanja pacijenata (oko 80%);
  • povećana učinkovitost metode;
  • niska učestalost komplikacija;
  • brza rehabilitacija;
  • izloženost izravno leziji zbog ultrazvuka;
  • nedostatak dugog boravka u bolnici.

Međutim, također bilježe negativne posljedice radioterapije u karcinomu prostate, što eliminira takvu metodu. Često se pojavljuju muškarci:

  • poremećaji poremećaja;
  • spaljivanje mokrenjem;
  • poteškoće pri izlasku iz urina ili inkontinencije;
  • krvarenje iz anusa;
  • impotencija.

U nekim slučajevima, unutarnji učinak nije izravno na neoplazmu, već na susjednim područjima. Zatim, mali elementi se uvode u mjehur ili rektum u regiji koja se nalazi pored tumora.

Posljedice terapije zračenjem

Tijekom terapije zračenjem za rak prostate, učinci se često promatraju. Ovo je jedan od nedostataka liječenja. Odgovori koje su ostavili pacijenti upućuju na to da stanje organizma tijekom razdoblja izlaganja i nakon toga može pogoršati.

Negativni učinci zračenja

Pacijent može imati:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • gubitak interesa u hrani;
  • depresija;
  • umor, slabost i slabo zdravlje;
  • nesanica.

Mnogi bolesnici primjećuje da postoje značajni problemi s gastrointestinalnim traktom, izraženim u obliku zatvora, proljeva, nadutosti. Međutim, ako slijedite prehranu, problemi se brzo rješavaju.

Među mogućim komplikacijama su cistitis. To izaziva porast mokrenja. Tijekom vremena, stanje se normalizira. No, kod nekih pacijenata bolest stječe kronični tijek. Također može biti nemoguće sadržavati izlučivanje urina.

Radioterapija utječe na erekciju. S dugogodišnjim liječenjem može doći do impotencije.

Tijelo muškarca zbog slabosti imunološkog sustava postaje najosjetljivije na pojavu zaraznih bolesti. Stoga, tijekom tog perioda, virusi i bakterije najviše utječu na organizam.

Mnogi bolesnici primjećuju gubitak kose, sušenje sluznice očiju i usta. Važno je zapamtiti da u svakom slučaju reakcije mogu biti posebne. U tom slučaju, stanje se može normalizirati odmah nakon prestanka radioaktivne izloženosti, ili nuspojave mogu se primijetiti neko vrijeme nakon završetka terapije.

rehabilitacija

Kako bi se osiguralo da se tijelo potpuno riješi stanica karcinoma i oporavi nakon postupaka, moraju se poštivati ​​određena pravila.

Prehrana nakon radioterapije

  1. Pacijent mora promatrati potpuni mir. Važno je izmjerena dnevna rutina, uključujući produženo spavanje i odmor.
  2. Važno je zasićati tijelo kisikom. Stoga, hodanje na svježem zraku s prijateljima bit će korisno.
  3. Nakon liječenja potrebno je uzimati lijekove koji povećavaju imunosnu obranu tijela. Također je vrijedno sjećati se o kompleksima vitamina i minerala.
  4. Preporuča se normalizirati prehranu. Potrebno je izuzeti tešku hranu. Važno je pridržavati se djelomične i česte hrane.
  5. Vrijedno je prisjetiti se zabranjenih radnji. To uključuje podizanje teških predmeta, vježbanje, pušenje i pijenje alkohola, samozavaravanje.

U većini slučajeva oporavak se opaža 6 mjeseci nakon terapije. Tijekom tog perioda potrebno je pratiti razinu PSA, koja odražava razinu stanica karcinoma u tijelu. Obavezno slijedite sve preporuke svog liječnika. Tada će se riješiti rak biti puno lakše.

Značajke radijacijske terapije za rak prostate i njegove posljedice

U današnjem svijetu jedna od najčešćih lokalizacije raka u muškaraca je karcinom prostate od različitih težini, što je jedan od najčešćih uzroka smrtnosti od raka. Ova vrsta malignih neoplazmi je drugo mjesto u strukturi raka kod muškaraca u Rusiji (12,1%), odmah iza raka pluća, prosječna stopa rasta morbiditeta (8,45%) je najviša među svim zloćudnim tumorima. U posljednjih nekoliko godina uveden je sve raka ruski medicinske ustanove PSA screening programa za prostatu, koji je dao priliku za dijagnosticiranje raka prostate u ranim fazama bolesti, što značajno povećava stopu preživljavanja, ponuditi najbolje liječenje i kako bi se postigla potpuni oporavak bolesnika s ovom bolešću. Radioterapija za rak prostate jedna je od glavnih i najučinkovitijih metoda lokalnog liječenja malignih karcinoma prostate. Posljedice takve terapije su podložne liječenju i ne nastaju uvijek.

Značajke terapije

Za prostatu radioterapija su intersticijske izvori za brahiterapiju ugrađuju sa brzinom niske doze, intersticijske brahiterapiju s visokim izvorom stopa doziranja, kao i druge manje uobičajene tehnike. Proučavajmo detaljnije o obilježjima radijacijske terapije u borbi protiv raka prostate i o težini posljedica koje ovaj tretman može imati za muško tijelo.

Radioterapija za bolesti raka bilo koje lokalizacije može se koristiti kao glavna metoda suzbijanja tumora i biti dio drugih tehnika koje se trenutno razvijaju i testiraju dosta. Ovaj tretman se može koristiti za pružanje najbrže oporavka za pacijenta koji je podvrgnut operaciji uklanjanja malignih tumora prostate, kao što je prostatektomija.

Odluku o primjeni radioterapije može uzeti samo stručnjak nakon detaljne dijagnoze, proučavanja anamneze i intervjua s pacijentom, s obzirom na razinu i dinamiku PSA. On također određuje koji će tretman, u ovom slučaju ozračenja, biti najučinkovitiji za svakog pojedinog bolesnika.

Pažljivo pristup režima liječenja je prvenstveno zbog činjenice da je radioterapija (zračenje) tijekom liječenja bilo kojeg raka, uključujući rak prostate, ne samo da može imati pozitivan učinak, ali i uzrokovati puno vrsta negativnih učinaka različitih težina za oslabljenog organizma, Doza dopušteno sigurno izlaganje za ljude strogo određena, ali pojedinog pacijenta odgovor na takvu specijalist za liječenje ne može predvidjeti.

Liječenje raka prostate potrebno je samo pod nadzorom liječnika.

Liječenje raka prostate radioterapijom moguće je samo u bolnici, kontrolira liječnik-specijalist na ovom području, a pozitivan učinak može se postići kao rezultat nekoliko terapijskih tretmana s intervalom od oko šest mjeseci pod kontrolom PSA.

Kada se koristi

Radioterapija za rak prostate može se koristiti kao glavna metoda utjecaja na maligno obrazovanje, ako je bolest otkrivena u početnoj fazi razvoja. Prva i druga faza raka ne zahtijevaju uvijek kirurške zahvate, ali u ovom stupnju bolesti prostatectomija je najučinkovitija. S daljnjim razvojem tumora, u trećem i četvrtom stupnju, kirurško liječenje je često već nemoguće ili beskorisno. U ovoj kliničkoj slici, radioterapija može zaustaviti rast stanica karcinoma i proliferaciju metastaza. U tim fazama, ova metoda terapije može biti učinkovit dodatak kemoterapiji. Kontrola se provodi dinamikom PSA. Ovisno o veličini i obliku tumora, stručnjak određuje optimalnu dozu izloženosti zračenju strogo pojedinačno. Prostatectomija je dopunjena radioterapijom nakon histološkog ispitivanja neoplazme prostate.

Radioterapija se propisuje s velikom pažnjom pri širenju metastaza u koštano tkivo jer može uzrokovati dodatne komplikacije. Unatoč tome što se ova metoda koristi, bolove bolova značajno smanjuje, snažno utječe na broj krvnih stanica. Smanjenje broja tih stanica nije jedini nuspojava izloženosti zračenju ljudskom tijelu. Visoki rezultati u liječenju raka prostate postižu liječnici Prostata Centra u Sveučilišnoj bolnici Arau u Švicarskoj, a ovdje su pokazatelji najbolji u svijetu.

Prije upućivanja pacijenta radijacijske terapije liječnik treba provesti test dijagnostiku kako bi se utvrdilo pojedinačne doze zračenja, a označavaju broj potrebnih sjednica na liječenje, ne samo učinkovita, ali i najviše bezopasna, to je. E. smanjili slučajeve ozbiljnih komplikacija i stupanj negativnog utjecaja na tijelo. Važno je u ovoj fazi PSA indeks. Također je potrebno odrediti je li potrebna dodatna operacija.

Tip radioterapije određuje liječnik, temeljem prethodne dijagnoze stanja pacijenta.

Trenutno, onkolozi koriste razne vrste radioterapije za prostatu, s različitim učincima na zloćudne tvorbe i posljedice. Istaknimo glavne:

  1. Daljinski.
  2. Proton.
  3. Brahiterapija.
  4. Kontaktirajte zračnu terapiju.

Pogodno specifična metodologija pacijent određuje nadležni liječnik o rezultatima prethodnih studija, uključujući i PSA, on čini imenovanje, u kojoj su svedeni na minimum komplikacija, a odabire određenu dijetu koja pruža adekvatna prehrana oslabljeni organizam.

Moguće posljedice

Bilo koji tretman za rak prostate ima posljedice, ponekad su beznačajni, a ponekad i puno neugodnosti pacijentu.

  • Promjene u mokrenju.

Ozračivanje može uzrokovati takve komplikacije kao što su iritacija i edem prostate. Prostata se nalazi pored uretre (cijev koja povezuje mjehur s vanjskim svijetom). Kada edem prostate može stvoriti pritisak na uretru, a pojavljuju se sljedeće posljedice:

  1. Teško početak uriniranja.
  2. Smanjenje protoka mokraće tijekom uriniranja.

Može postojati osjećaj nemogućnosti izdržati želju za mokrenjem; ili postoji osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura, što izaziva:

  1. Češće mokrenje.
  2. Višestruki liftovi noću za mokrenje.

Ponekad bolesnici nakon terapije zračenjem primjećuju krv u urinu.

U prisutnosti bilo kojeg od navedenih simptoma posljedica, pacijent treba hitno kontaktirati liječnika koji će odabrati lijekove kako bi ih olakšao.

  • Spaljivanje mokrenjem.

Ozračivanje može imati iritirajuće učinke na mjehur i uretru (cijev koja uklanja urin iz mjehura i tijela). Ova posljedica se često ispunjava. To može uzrokovati gori osjećaj prilikom uriniranja. Sličan se status naziva cistitis, slučajevi nastanka nakon radioterapije prostate pojavljuju se s visokom frekvencijom. Kada pacijent razvije cistitis, preporuča se povećati količinu potrošene tekućine. Dopunsko pijenje pridonosi povećanju sadržaja vode u mokraći i smanjuje iritantni učinak na uretru. Uz produljeni protok cistitisa, urin se treba ispitati kako bi se identificirala moguća infekcija mjehura. Kada se otkrije infekcija, liječnik obično propisuje tijek antibiotika, a u odsutnosti infekcije lijek će smanjiti osjećaj peckanja.

Proljev se javlja kada se debelog crijeva ili debelog crijeva udari u područje izloženosti zračenju.

  • Proljev.

Proljev se javlja kada se debelog crijeva ili debelog crijeva udari u područje izloženosti zračenju. Intestinalne stanice se prilično brzo dijele i osjetljiviji su na izloženost zračenju. Kao posljedica toga, mogu postojati posljedice kao što su trbušni grčevi ili proljev. Obično se taj učinak opaža nakon 10-14 tretmana. U nekim pacijentima, dijareja se pojavljuje ranije, a neke prolazi. Kako bi se smanjio utjecaj zračenja na crijeva, liječnik obično preporučuje da pacijent piti 3-4 čaša vode 30 minuta prije svake sjednice tretmana, da popuni mjehura, kao i catering za posebne dijete za mršavljenje. Kada je mjehur pun, gura se crijeva i pomaže da se pomakne iz zone liječenja. To bi trebalo pomoći u smanjenju grčeva u trbuhu i proljevu. Pravilna prehrana je također vrlo važna u borbi protiv proljeva.

Proljev u kombinaciji s zračenjem može izazvati iritaciju i bol u koži oko anusa. Kada dođe do boli kože, upotreba toaletnog papira treba odbaciti. Kao zamjena, djeci ili drugim mekanim vlažnim salvama možete koristiti kao higijensko sredstvo nakon odmrzavanja.

  • Umor.

Umor je uobičajena posljedica, ali može se manifestirati u bolesnika u različitim stupnjevima. Stres na pozadini raka prostate, dnevni izleti za liječenje i učinci izloženosti zdravih stanica mogu uzrokovati da se pacijent osjeća umornijim. Obično se umor pojavljuje nakon 10 tretmana. Čini se da se povećava do kraja tjedna, ali prolazi nakon vikenda. Umor može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja. Aktivne aktivnosti trebale bi se planirati početkom tjedna, kada dođe do žurbe energije. Pacijentu se preporuča pridržavati režima i istodobno ustati 7 dana u tjednu, voditi aktivan način života i, ako je moguće, vježbati. Važno je ne preopteretiti se. Kada se pojave znakovi umora, trebali biste planirati vrijeme odmora tijekom dana. Pravilna prehrana igra važnu ulogu u borbi protiv umora.

Uobičajena erektilna disfunkcija uzrokovana je kirurškim zahvatom - prostatektomija, kao komplikacija odmah nakon radioterapije, dovoljno je rijetka, ali se može postupno razvijati. Liječenje ove komplikacije vrlo je djelotvorno kod korištenja raznih biljaka.

Slučajevi potpunog izlječenja pacijenata s rakom prostate različitih stupnjeva nakon terapije zračenjem obično se povećavaju. Povratna reakcija od pacijenata koji su primili ovaj tretman je najpoželjnija, komplikacije nakon takvog liječenja su relativno male. U svakom slučaju ne biste trebali zanemariti pomoć onkologa u prvim manifestacijama simptoma bolesti, redovito obavljati PSA kontrolu. U imenovanja radioterapije tečaj potrebno je strogo slijediti liječničke preporuke, au razdoblju rehabilitacije, sjetite se da pravilnu prehranu, izbjegavanje štetnih navika, redovite posjete onkolog su ključni za potpuno izlječenje. Jedna od najviših stopa na svijetu za liječenje raka prostate je postignuta klinika Aarau u Švicarskoj.