Glavni
Napajanje

Kako ispravno dešifrirati spermogrammu

Smanjivanje reproduktivnog kapaciteta muškog stanovništva - problem koji nije usisavao prst od medicinskih ljudi, pokušavajući "rezati" novac na lakovjernim pacijentima. Ne, sve je pošteno. Stoga, članak o pravilnom čitanju spermograma, tj. kvantitativna i kvalitativna analiza ejakulata (tj. sperme) će, kako kažu, "u venu".

Kako uzeti spermogram?

Priprema za isporuku spermograma

Dostava spermograma

Sam postupak "dobivanja vatrenog trenja", ja, s vašim dopuštenjem, neću opisati. Samo ću primijetiti da se ejakulacija skuplja u sterilnoj plastičnoj epruveti i transportira na mjesto studije, tj. u laboratoriju u džepu hlača ili u ruci (potrebno je održavati tjelesnu temperaturu).

Sperma - nije nešto stalno: njegov sastav ovisi o različitim čimbenicima, kao što su: funkcionalno i psiho-emocionalno stanje tijela, prehrana, uzimanje lijekova. U tom smislu, jedna analiza nije daleko od pokazatelja. A ako u svom spermogramu "nema života", onda to nije izgovor za bojenje glave s pepelom, tk. potrebno je napraviti barem još jednu "kontrolu pucanja" u ispitnoj cijevi. Obično se naplaćuju 10 dana za punjenje baterija.

Kako dešifrirati spermogram

Volumen ejakulata

Još jedna nijansa: vrlo je važno sastaviti sve ejakulate u epruvetama, naročito njegov prvi dio, koji je najbogatiji u spermi. Ako to nije uspjelo, nemojte sakriti neuspjeh liječnika.

Vrijeme ukapavanja

Ovdje odlučujuću ulogu ima viskoznost ejakulata. Raspon njegovog ukapljenja kreće se između 10 i 40 minuta. Ako više - onda postoje problemi s prostatom.

Kod boja nije nužno posebno zamarati: ovaj je pokazatelj prenaglašeno tumačen. S tim u vezi, on nije dobio takvu važnu dijagnostičku ulogu. Naprotiv, to je priznanje tradiciji. Jedino što vrijedi paziti je ružičasta sjena ejakulata koja signalizira prisutnost crvenih krvnih zrnaca u njemu.

kiselost

Za spermu normalno je blago alkalna reakcija, kada je pH između 7,2-7,4. PH vrijednost pomaže u određivanju prisutnosti i lokalizacije upalnih žarišta u reproduktivnom sustavu. Povišeni pH pokazuje upalu prostate i sjemenih vrećica, i niže (6.5) - začepljenje izlaznih kanala od potonje.

Broj spermatozoida

Definirano je u 1 ml ejakulata. Bill ovdje ide milijunima. Norma je 20-60 milijuna u 1 ml ejakulata. Usput, niska koncentracija spermatozoida može se nadoknaditi njihovom povećanom motornom aktivnošću.

Parametri spermiograma: norma i patologija

Pokretljivost spermija

Kako bi sperma bila normalna, ona mora ispuniti jedan od dva uvjeta: ili broj linearno pokretnih spermija (A + B) treba biti 50% ili broj spermija u skupini A treba biti 25%.

Spermagglyutinatsiya

U viskoznoj nespojivoj ejakulaciji može doći do pojave ljepljenja spermatozoida - aglutinacije. Jasno je da je teško govoriti o mogućnosti oplodnje, ako se spermatozoše lijepe zajedno. To se opaža, na primjer, s kroničnim prostatitisom ili upalom sjemenih vezikula - vezikula. U normalnoj spermi, aglutinacija ne bi trebala biti.

Prisutnost antispermnih antitijela

S određenim imunološkim poremećajima u tijelu može se razviti antitijela protiv vlastitih spermija, koji, kada se kombiniraju s njima, sprečavaju njihov napredak u jaje. Stoga prisutnost takvih antitijela može objasniti neplodnost muškog spola.

Mikroskopija ejakulata

Što se može vidjeti pod mikroskopom u normalnoj spermi? Amiloidna tijela, spermatogene epitelne stanice, lecitinske kapi i minimalni leukociti (0-3). Ako su bijele krvne stanice veće od ove vrijednosti, plus mucus se nalazi u ejakulatu, to je znak prisutnosti upalnog procesa. Eritrociti u ejakulatu ne bi smjeli biti.

Abnormalni spermatozoidi

Ne treba misliti da su svi muški spermi "zgodni", svi kao za izbor. To nije tako: među njima možete naći mnogo "tadpoles" s različitim nedostatcima. Na primjer, s zakrivljenom glavom ili čak bez glave. Postoje spermatozoa s dva repa. Ovdje nema ništa kobno, u sjemenu bilo kojeg čovjeka postoje takvi "nakaze". Pitanje je u njihovom broju. Udio abnormalnih spermatozoida ne bi smio premašiti 50% ukupnog broja.

Rezultati spermogrammi - dijagnoza liječnika

  • Normozoospermia - ejakulat "sa častom" izdržao je sve testove.
  • Oligozoospermia - spermatozoida je malo - manje od 20 milijuna u 1 ml.
  • Teratozoospermia - veliki broj spermija s abnormalnom glavom i repom (više od 50%).
  • Asthenozoospermija je niska pokretljivost pod normalnim oblikom i količinom spermatozoida (ispod tih dvaju indeksa, od kojih sam nešto napisao nešto malo više u poglavlju "Mobilnost spametozoida").
  • Oligoastenoteratozoospermia je kombinacija tri gore navedene abnormalnosti.
  • Azoospermija - potpuni odsutnost sperme u ejakulatu.
  • Aspermija je potpuno odsutnost sperme.

I zaključno, još jednom napominjem da predajem ejakulat - ne polje koje treba prijeći. Kvaliteta sperme u velikoj mjeri ovisi o načinu života pojedinca. Pušenje i osobito alkohol štetno je za nju. Isto se može reći i za niz lijekova, na primjer, nekih antidepresiva, sredstava za smirenje, antihipertenzivnih lijekova (osobito klonidina), neuroleptika.

Spermografska analiza, dekodiranje indeksa, norma i odstupanja

Muški spermija je glavni genetski materijal namijenjen generaciji potomaka. Priroda je vrlo mudra, zbog čega kod muškog sperma postoji velika margina sigurnosti, osobito broj spermatozoida, ali često kvaliteta seminalne tekućine nije dovoljna za dijete. Analiza i interpretacija spermograma može otkriti svoje "nedostatke".

Zašto trebate spermogram?

Suvremena medicina naučila je duboko analizirati sjeme po mnogim kriterijima, o čemu će se raspravljati u nastavku. Ovaj pristup olakšava brzo otkrivanje abnormalnosti i olakšava brzu i točnu terapiju za vraćanje plodnosti.

Glavni pokazatelji analize i dekodiranja spermograma su: mobilnost spermija, njihov ukupni broj i broj živih, ali još uvijek ima oko 10-15 parametara koji mogu utjecati na sposobnost da se dijete.

Priprema za isporuku sperme za analizu

Da bi se dobile točne analize koje svjedoče o stvarnim mogućnostima plodne funkcije čovjeka, razvijeni su kriteriji priprema za isporuku spermograma.

Broj obveznih trening bodova uključuje:

  • Seksualna apstinencija za 3-5 dana, i ne preporuča se ni biti jednostavno uzbuđen
  • Uklonite ukupno pregrijavanje organizam i posebno ingvinalnu regiju za 1-2 tjedna prije stavljanja na spermogram. Vruće kupke, kupke, saune su zabranjene, tuš treba uzeti toplo, a ne vruće.
  • Odbijte alkoholna pića za 1-2 tjedna prije analize.
  • Dobro je dobiti dovoljno spavanja, izuzeti teške tjelesne aktivnosti

U principu, u tom periodu se preporuča da se prebacite na zdraviji način života, kako bi se uklonili ili smanjili pušenje, jesti više zdrave hrane, eliminiranje hranu s konzervansima, redovito vježbanje, čime se eliminira težak teret (najbolje odgovara u gimnastici i PFD).

Ponekad, nakon primanja bilo kakvih odstupanja, dovoljno je jednostavno preuzeti odgovornije pripreme za analizu, a spermogram će pokazati dobar rezultat. Ne zaboravite da kada pokušavate zatrudnjeti dijete, trebate proći isto razdoblje pripreme, tako da se kvaliteta sperme maksimizira.

Kako spermu analizirati?

Najtočnija i najpopularnija metoda za isporuku spermatozoida je da se dobije masturbacijom, obično se ejakulacija odvija u posebnoj sobi u laboratoriju. Istodobno, kako biste smanjili sve moguće nečistoće, morate to učiniti čistim, ispranim rukama. Ako postoji psihološka prepreka, moguće je dobiti spermu za analizu nepotpunim spolnim odnosom u posebnom kondomu, ali to se može učiniti samo kod kuće.

U pravilu, spermu treba dostaviti izravno u kliniku, jer je za točnu analizu vrijeme nakon ejakulacije vrlo kritično. Kod pripreme materijala kod kuće potrebno je tekućinu isporučiti u laboratorij sat vremena na temperaturi od najmanje +20 stupnjeva Celzijusa.

Kako bi se došlo do točnijeg zaključka o stanju reproduktivne funkcije dešifriranjem spermograma, preporučljivo je da se nekoliko testiranja provede nekoliko mjeseci kako bi se promijenile dinamike, uklanjajući pogrešku ili nesreću.

Koliko košta spermogram?

Važno pitanje koliko košta za spermogrammu, pogotovo ako trebate poduzeti nekoliko testova. Trošak takvog istraživanja obično se kreće između 700-1500 rubalja, ovisno o klinici. Preporuča se provesti istodobno MAP test. Da biste to učinili, dovoljan je jedan dio rezultirajuće sjemenske tekućine. Obično je spermogram spreman sljedeći dan

Analiza i interpretacija spermograma, terminologije

Nakon završetka analize i dobivanja spermograma, treba ga dešifrirati. Prva stvar koju treba posvetiti pozornost je zaključak napisan na kraju. To će biti riječ s krajem "sperme", što ukazuje na prisutnost ili odsutnost abnormalnosti. Postupajući iz ovog, može se reći dobar ili loš spermogram u pacijenta. Slijede najčešće navedeni zaključci o kvaliteti ejakulata.

  • Azoospermia - znači da u ejakulatu nije pronađena niti jedna sperma, što ukazuje na nemogućnost začeća.
  • akinozoospermiya - govori o apsolutno nepokretnoj spermi, koja isključuje mogućnost trudnoće
  • antisperm antitijela(ACAT / ACA) - prisutnost protutijela, koja je razvila imunološki sustav protiv spermija, s obzirom na njih izvanzemaljac. Ovisno o količini takvih antitijela, djeluje kao manji faktor i potpuno isključuje mogućnost trudnoće.
  • Astenozoospermija - spermatozoidi su općenito pokretni, ali ova mobilnost nije adekvatna (mobilna kategorija A je manja od 25%, ili je A + B manja od 50%)
  • gemospermiya - prisutnost eritrocita u ejakulatu
  • leukocytospermia - povećana koncentracija leukocita u seminalnoj tekućini
  • nekrozoospermiya - odsutnost žive sperme u ejakulatu, govori o nemogućnosti zatrudnjeti
  • zoospermijom - sperma je sposobna začiniti dojenčad, ali postoje neke manje odstupanja
  • normospermia - najbolja i dugo očekivana dijagnoza, što znači normu svih pokazatelja. Dobar spermogram
  • oligozoospermije - znači da je koncentracija spermatozoida ispod donje granice norme od 20 milijuna na 1 ml.
  • oligospermija - preniska ukupna količina sperme ispod 1,5-2 ml
  • theratozoospermia - prevelik postotak spermatozoida s abnormalnim abnormalnostima, više od 50%

Spermogramske norme i uzroci abnormalnosti

Nakon upoznavanja sa zaključkom, u prisustvu bilo kakvih odstupanja, potrebno je provesti transkript spermograma. To se može učiniti pomoću donje tablice koja prikazuje normalne parametre brojanja spermija, kriterije evaluacije i moguće patološke uzroke abnormalnosti

Spermogram - norme i pravila za analizu, pokazatelje i transkript

Muška neplodnost je uzrok nedostatka potomstva u 40% slučajeva neplodnog braka. Glavna metoda koja pomaže u dijagnosticiranju ovog stanja je spermogram. Za što je ovaj postupak? Istraživanje ejakulata, ili sjemenskog tekućine, pomaže liječniku da preuzme ulogu muškog faktora u parove neplodnosti.

Ova analiza pokazuje kako su spermijske stanice održive, bez obzira na to mogu li oploditi jaje. Spermogram se dodjeljuje u sljedećim situacijama:

  1. Odsutnost djece u paru, s redovitom seksualnom aktivnošću tijekom cijele godine, bez zaštite od trudnoće.
  2. Bolesti muškaraca koji dovode do neplodnosti (varicocele, orhitis - orhitis, prostatitisa, ozlijeđenih genitalija, hormonalni poremećaji).
  3. U okviru programa in vitro oplodnje ili umjetne oplodnje, kada koncepcija nije u prirodnim uvjetima.
  4. Racionalno planiranje trudnoće.
  5. Želja čovjeka da vidi može li imati djecu.

O uzrocima i liječenju muške neplodnosti može se pročitati u sljedećem članku.

Metode uzimanja analize

Priprema za spermogram uključuje seksualnu apstinenciju prije primanja ejakulata 2-3 dana, ali ne više od tjedan dana. Sjeme se dobiva masturbacijom. Ova metoda je više fiziološka od prekinutog spolnog odnosa, koji se u rijetkim slučajevima također koristi. Možete koristiti poseban medicinski kondom koji ne sadrži maziva i druge kemikalije. Izdaje se u laboratoriju. Uvjeti za dobivanje sjemenske tekućine: može se prikupiti iu laboratoriju i kod kuće, u poznatijem okruženju.

Uvjeti isporuke: najkasnije jedan sat nakon naplate, ejakulacija se mora dostaviti laboratoriju radi analize. Temperatura medija u kojemu je u ovom trenutku treba biti blizu tjelesne temperature. Bilo bi razumno koristiti poseban spremnik - termostat. Međutim, možete upotrijebiti prirodnu vrućinu tijela, stavljajući spremnik s dobivenim materijalom u pazuhu.

Kako pravilno snimiti spermogram?

Četiri dana prije spermatozoida, zabranjeno je konzumiranje alkohola, uključujući pivo, kao i uzimanje toplinskih postupaka - posjet kupalištu, saunama, topla kupelji, radeći u nepovoljnim uvjetima. Nemojte uzimati tablete za spavanje i sedative. U ostalom, čovjek bi trebao voditi normalan život. Nakon što su antibiotici (uzimanje posljednje pilule ili injekcije) trebali biti najmanje dva tjedna. Vjeruje se da je utjecaj fluorografije na parametre spermograma odsutan.

Analiza je relativno jeftina, rezultati su spremni za nekoliko dana.

Uobičajeni broj spermija

Spermogramma zdravih muškaraca (WHO standardi)

Ovisno o opsegu studije, razlikuju se sljedeće vrste spermograma:

  • Osnovno, provedeno prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije, koja uključuje sve glavne pokazatelje;
  • MAR-test, koji određuje prisutnost antispermskih antitijela različitih klasa, uništavajući spermatozoide;
  • morfološka analiza ili spermogram prema Krugeru.

Sve ove tri vrste zajedno su prošireni spermogram. Obično se dodjeljuje u slučaju da su u bazi pronađene sve promjene.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati i biokemijski studij ejakulata - odlučnost u svojoj strukturi fruktoza, L-karnitina, cinka, alfa-glukozidaze.

Za procjenu strukturu i funkciju spermija pomoću faznokontrastne mikroskopije i specijalne boje - hematoksilina, manje boja bris, Romanovsky-Giemsa, Schorr.

Makroskopski pokazatelji norme

Norma spermograma određuje Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) 1999. godine. To uključuje sljedeće stavke:

  • količina dobivenih spermija je veća od 2 ml;
  • odmah nakon primanja spermija je viskozna;
  • ukapljivanje se javlja nakon najviše 30 minuta;
  • viskoznost nije veća od 2 cm, tj. da se ova sperma može pružiti uz pomoć staklene šipke;
  • bijelo-siva boja;
  • neobičan miris;
  • pH 7,2 - 8,0, što ukazuje na alkalnu reakciju sperme;
  • Ejakulacija je mutna, ali sluz nije otkrivena u njemu.

Mikroskopski pokazatelji norme

To su makroskopski indeksi, određeni vanjskim pregledom materijala. Uz pomoć mikroskopskih metoda istraživanja određeni su sljedeći parametri normalnog spermograma:

  • u jednom mililitru sjemena treba sadržavati od 20 milijuna spermija, baš kao iu dobivenog materijala ne bi trebalo biti manje od 40 milijuna muški spolne stanice;
  • aktivna mobilnost bi trebala biti najmanje četvrtina (25%) od njih;
  • fiksni spermatozo treba biti manji od polovine (50% ili manje);
  • ne treba odrediti aglutinaciju i agregaciju (lijepljenje i stvaranje velikih klastera);
  • norma leukocita ne više od milijun;
  • normalna spermatozoa bi trebala predstavljati više od polovice (50%) svih stanica;
  • spermija s normalnom strukturom (morfologija) glave obično je više od 30%;
  • u ejakulatu može biti ne više od 2-4% stanica spermatogeneze (nezrelih preteča zametnih stanica).

Rezultati spermograma

Mogu uključivati ​​pojmove koji ukazuju na kvalitetu i broj spermija:

  • aspermija: ejakulacija je odsutna (tj. stavljaju se prazna jela);
  • oligozoospermia: smanjenje broja stanica, u 1 ml ejakulata manje od 20 milijuna;
  • azoospermia: spermatozoa u ejakulatu nije pronađena;
  • cryptozoospermia: pojedinačni spermi su pronađeni nakon opsežnog pretraživanja centrifugiranjem;
  • astenozoospermia: spermatozoidi su neaktivni;
  • teratozoospermia: patološki oblici spermatozoida.

Ako se pronađe loš spermogram, potrebno je ponoviti analizu dva tjedna nakon odgovarajuće pripreme i poštivanja svih uvjeta isporuke. U slučaju sumnje, studija se ponavlja tri puta, a najbolji rezultat dobiva se za pouzdan. Obično se preporučuje ponoviti testiranje u različitim laboratorijima kako bi se isključila subjektivna procjena istog laboratorija.

Norme i odstupanja spermatozoida

Općenito, svi parametri spermograma nakon nekog vremena mogu se promijeniti. Stoga, otkrivene povrede nisu uzrok panike i neutemeljenih optužbi partnera.

U nastavku dajemo glavne rezultate i razloge za odstupanja od norme.

Dekodiranje spermogramija

Rezultati ankete trebaju procijeniti stručnjak u sprezi s drugim kliničkim podacima o muškarcu. Međutim, svaki pacijent ima pravo samostalno proučiti svoje pokazatelje i usporediti ih s preporučenim standardom. Spermiološki pokazatelji SZO općenito su prihvaćeni. Razmotrimo ih detaljnije.

  1. Optimalni termin apstinencije je od 2 do 7 dana, idealno 4 dana. Ako je nužno ponoviti analizu, razdoblje seksualne apstinencije mora biti isto kao i prije prvog postupka.
  2. Volumen sperme dobiven za jednu ejakulaciju je od 2 do 5 ml. Ako volumen ejakulata manji od 2 ml, to se zove „mikrospermiya” i znači da nema dovoljno aktivnosti pranazalne gonade, posebno prostate. Osim toga, mikrospermija može uzrokovati retrogradnu ejakulaciju (protok sperme u mjehur), smanjenu sposobnost genitalnog trakta, nerazvijenost seksualnih karakteristika, kratko razdoblje apstinencije. Prema WHO normama, gornja granica norme volumena nije utvrđena. Međutim, neki stručnjaci vjeruju da je povećanje iznad 5 ml može biti znak upale prostate ili sjemene vezikule.
  3. Boja je obično sivkasta, ali je i žuta boja prihvatljiva. Međutim, žućkasta boja sperme može biti znak žutice ili ukazivati ​​na unos određenih vitamina (osobito vitamina A) ili hrane (sok od mrkve). U većini slučajeva, pri izvođenju spermograma, definicija boje samo je počast tradiciji.
  4. Indeks kiselosti trebao bi biti veći od 7,2. Gornja granica nije ograničena, ali mnogi stručnjaci vjeruju da snižavanje pH ispod 7,2 i povećanje za više od 7,8 je simptom upale prostate ili sjemene vezike.
  5. Vrijeme za koje sperma postaje tekućina ne smije biti duže od 60 minuta. Ako ejakulata za dugo vremena ostao viskozna, što otežava kretanje spermija, drži ih u vaginu i oštro smanjenje njihove gnojenje svojstva. Uzroci usporenog ukapljavanja ejakulata - upale adnexalnih žlijezda (prostatitis, vesikulitis) ili insuficijencija enzima.
  6. Viskozitet ejakulat mora biti takav da kada je odvojen od duljine pipeta navoja ne prelazi 2 cm, nakon ukapljivanje, taj razmak ne smije prelaziti 0,5 cm. Povećana viskoznost navedenog značajno smanjenje kapaciteta gnojenje sperme.
  7. U 1 ml ejakulata treba sadržavati više od 20 milijuna spermija. Povećanje broja spermija preko 120 milijuna naziva se "polizoospermija". Ovo stanje popraćeno je slabom plodnosti i često je zamijenjeno smanjenjem njihovog broja. Poliozoospermija zahtijeva promatranje i ponavljanu analizu. Uzroci ovog stanja su endokrini poremećaji, slaba cirkulacija spolnih organa, učinak toksina ili zračenja, upala, barem - imunološki patologija.
  8. Ukupan broj spermatozoida iznosi 40 milijuna ili više, a broj stanica je 1 mililitara, pomnožen s volumenom ejakulata. Ekstremni normalni brojevi su odnosno 40-600 milijuna. Razlozi za promjenu ovog pokazatelja isti su kao u prethodnom stavku.
  9. Mobilnost spermija procjenjuje se brzinom i smjerom njihova kretanja. Postoje 4 skupine: A - aktivni, kreće ravno, B - s malom pokretljivošću, kreće ravno, C - s malom pokretljivošću i nepravilnim kretnjama, D - ne pomičući. Normalno, sat nakon ejakulacije skupina A je više od četvrtine svih stanica, ili skupina A i B - više od polovice. Sadržaj skupina C i D ne iznosi više od 20%. Uzroci astenoozoospermije nisu posve jasni. Vjeruje se da to može biti uzrokovano djelovanjem toksina ili zračenja, upala, poremećaja imuniteta, loših okolnih stanja. Ta se kršenja nalaze i kod radnika u vrućim prodavaonicama, sudionicima u kupaonici, kuharima i ostalim ljudima koji rade na povišenim temperaturama okoline. U 2010. godini ukida se podjela na četiri skupine, umjesto toga primjenjuju se karakteristike kao što su "s progresivnim pokretom", "s ne-progresivnim pokretom", "fiksnim".
  10. Sadržaj strukturno normalnih spermija sposobnih za gnojidbu mora biti najmanje 15%. Procjena strukture (morfologija) je subjektivna, ujednačene norme tog pokazatelja spermogram nije razvijen. Normalno, spermatozoidi su ovalne stanice s pokretnim repovima. Prilikom procjene morfologije Krugera određuje se glavni defekt ili druga patologija glave (prevelika ili mala, bifurka, kruškoliki oblik) ili promjene vrata. Uobičajeno, normalni broj spermija kreće se od 40 do 60% svih stanica, ali ta brojka jako ovisi o metodi ispitivanja mrlja. Teratospermija je stanje u kojem su normalne stanice manje od 20%. Često je to privremeno stanje koje se javlja pod utjecajem stresa, toksina. Loša morfologija u mnogim je slučajevima zabilježena među stanovnicima industrijskih gradova s ​​lošim uvjetima okoline.
  11. Sadržaj živih spermija u ejakulatu trebao bi biti najmanje 50%. Smanjenje ovog indikatora naziva se "nekropermija". Ponekad je privremeno, to je uzrokovano toksinima, zaraznim bolestima ili stresom. Trajna nekropermija je dokaz o teškim poremećajima obrazovanja sperme.
  12. Svake analize nalaze se nezrelene spolne stanice (stanice spermatogeneze). Porast od više od 2% može ukazivati ​​na sekrecijski oblik neplodnosti. Do danas je vrijednost ovog parametra smanjena.
  13. Aggutinacija u spermogramu, ili lijepljenje spermatozoida među sobom treba biti odsutna. Ovo je rijedak fenomen koji se javlja s imunim poremećajima. Agregiranje - stvaranje kompleksa ne samo od spermija, već i od drugih elemenata (leukociti, eritrociti). To se događa zbog adhezije elemenata s mukom i nema dijagnostičku vrijednost. Aglutinacija je često znak prisutnosti antispermskih antitijela. Ove tvari se proizvode u tijelu muškaraca i žena i mogu uzrokovati imunološku neplodnost (tzv. Inkompatibilnost partnera). Antispermna antitijela mogu se odrediti imunokemijskom metodom (MAR-test).
  14. Leukociti u ejakulatu su uvijek dostupni, ali ne bi trebali biti više od milijun (3-4 u vidnom polju). Povišeni leukociti u spermogramu - znak upale genitalija (prostatitis, orhitis, vesikulitis, uretritis i drugi).
  15. Eritrociti u ejakulatu ne bi trebali biti određeni. Krv u spermogramu može se pojaviti s tumorima genitourinarnog sustava, urolitijaza. Ovaj znak zahtijeva ozbiljnu pozornost.
  16. Odsutnost amiloidnih tijela ukazuje na određeno smanjenje funkcije prostate. Žitarice lecitina također karakteriziraju funkciju prostate, a njihova odsutnost ukazuje na bilo kakve abnormalnosti.
  17. Mulj može biti prisutan u malim količinama. Povećana količina sluzi znak je upale u genitalnom traktu.
  18. Okrugle stanice su svi stanični elementi koji nisu spermatozoidi, tj. Bez flagele. To su leukociti i nezrele stanice spermatogeneze. Procjena ovog parametra nema nezavisnu dijagnostičku vrijednost. Ako su sve okrugle stanice leukociti i nemaju nezrele stanice, može govoriti o opstruktivnoj azoospermiji (odsustvo spermatozoida zbog opstrukcije genitalnog trakta).

Istraživanje ejakulata ponekad se provodi uz pomoć posebnih analizatora. Međutim, to je ispunjeno pogreškama. Uvijek je poželjno ako mikroskopska analiza izvodi kvalificirani tehničar, a ne stroj.

Također treba napomenuti da ne sjemenske parametre koji bi sa sigurnošću pozvali u apsolutnom sterilitet, ili obratno, u savršenom zdravlju muškaraca (oko druge vrste neplodnosti dijagnoze ovdje). Analiza svih navedenih pokazatelja može provesti samo iskusni liječnik uzimajući u obzir mnoge druge čimbenike.

Zašto se broj spermija smanjuje

Glavni razlozi za smanjenje broja spermija u ejakulatu:

  • endokrinih poremećaja (dijabetes mellitus, disfunkcija nadbubrežne žlijezde i štitnjače, nerazvijenost gonada, regulacija hipotalamus-hipofize);
  • bolesti urino-genitalnih organa (varicocele, orchitis, prostatitis, ozljede genitalnog trakta, kriptorhidizam);
  • genetske bolesti (npr. Klinefelterov sindrom);
  • djelovanje toksina (alkohol, steroidi, hipnotici);
  • groznica;
  • visoka temperatura okoline.

Zašto se smanjuje motilitet sperme?

Glavni uzroci niske pokretljivosti spermija:

  • nošenje uske donje rublje;
  • pušenje i alkoholizam;
  • beriberi;
  • stres;
  • uporaba maziva;
  • sjedeći posao;
  • elektromagnetskih valova i ionizirajućeg zračenja;
  • liječenje antibioticima.

Kako poboljšati spermogram

Poboljšanje kvalitete spermograma je moguće uz sljedeće preporuke:

  • Nemojte se pregrijavati;
  • eliminirati toksine (nikotin, alkohol, lijekovi i drugi);
  • promatrati režim dana, potpuno spavati;
  • jesti dobro;
  • osigurati normalan ritam seksualnog života za svakog čovjeka;
  • baviti se vježbanjem, uključujući vježbe za mišiće trbušne i prsne podnice;
  • učinkovito liječiti urološke i endokrine bolesti;
  • na recept od liječnika za uzimanje lijekova za poboljšanje spermograma (biostimulansi, vitamini i drugi).

Dijeta će biti korisno uključiti orahe, banane, avokado, rajčica, jabuke, šipak, sjemenke bundeve, šparoge.

Vrlo često, kako bi se poboljšala kvaliteta sperme, liječnici preporučuju muškarcima biološki aktivne dodatke, na primjer, Spermactin ili Spemane. Sadrže aminokiseline i vitamine, uključujući karnitin. Takvi aditivi koriste se u pripremi za oplodnju in vitro, za liječenje teške oligoastenozoospermije. Oni poboljšavaju broj spermija koji se koriste za davanje ili krioprezervaciju (zamrzavanje).

Nemojte podcjenjivati ​​faktor, kao što je učestalost seksualnih djela. Trebao bi biti dovoljan za svaki pojedini par, ne trebate "spasiti" spermu. U ovom slučaju, vjerojatnost začeća se povećava čak i ako spermiogram nije jako dobar.

Spermogram: priprema, norme i tumačenje rezultata

Da bi se odredila sposobnost čovjeka da začini djecu, dovoljno je proći samo spermogram, a za samo nekoliko sati (i nekih laboratorija čak i nakon 1 sata) rezultati analize postat će poznati.

Istraživanje sperme ne samo da određuje sposobnost čovjeka da postane otac, već i da vidi probleme koji mogu ometati početak trudnoće. Promatranje spermatozoida pod mikroskopom omogućava procjenu stupnja njihove održivosti, pokretljivosti, kao i utvrđivanja prisutnosti patoloških oblika.

Priprema za spermogram

Rezultati studije neće biti točni ako se ne ispune pravila za pripremu spermograma. Kršenje barem jedne od stavki može jako utjecati na rezultate tako da ih liječnik pogrešno protumači i dijagnosticira da to nije istina.

  • Seksualna apstinencija najmanje 3 dana. I ovdje se misli i na normalni seksualni kontakt i na masturbaciju. Ovaj uvjet postoji da ejakulacija nakupi sama količina sperme koja je obično prisutna u određenom čovjeku.
  • Održavanje alkoholnih pića tjedan dana prije analize. Alkohol nepovoljno utječe na pokretljivost spermija, pa liječnik može pogrešno tumačiti opseg njihove aktivnosti.
  • Odstupanje od pušenja 3 dana prije analize. Nikotin također smanjuje pokretljivost spermija i smanjuje njihovu koncentraciju.
  • Spermogram treba uzimati najmanje tjedan dana nakon zarazne bolesti. To je zbog činjenice da se u ARVI-u, gripi ili drugim upalnim procesima u tijelu broj leukocita povećava ne samo u krvi već iu spermi. Prisutnost leukocita značajno usporava kretanje spermatozoida i mijenja konzistenciju ejakulata.
  • 3 dana prije testa, morate isključiti posjet kupelji ili pranje u toploj kupki. Povećana temperatura znatno će smanjiti koncentraciju spermija i njihovu pokretljivost.

Ista pravila trebaju slijediti oni koji namjeravaju zatrudnjeti dijete i slijediti ovulaciju.

To su upute za izbjegavanje smanjenja kvalitete sperme prije dana očekivanog oslobađanja jaja od dominantnog folikula.

Kako uzeti spermogram

Materijal za spermogram prikuplja se masturbacijom izravno u laboratoriju (ako je posebno dizajniran kabinet) ili kod kuće, ako je moguće dostaviti ejakulat jedan sat studije.

Najbolji uvjeti za analizu su zidovi klinike, jer se sjemena tekućina ulazi u istraživanje nekoliko minuta nakon što je sakupljena.

Ako masturbacija ne dopušta postizanje sjemena, onda to može pridonijeti ovom partneru. Važno je zapamtiti da se vaginalni ili oralni seksualni odnos treba prekidati tako da se cijeli volumen sjemena izlije u poseban spremnik.

Međutim, prekinuti seksualni odnos može se koristiti samo u ekstremnim slučajevima, kada masturbacija ne može uzrokovati uzbuđenje.

Androlozi ne preporučuju sličan način prikupljanja sperme, budući da je prvi dio sjemene tekućine, obično izlio u usta ili vaginu partnera, a ne u epruvetu.

Dekodiranje rezultata spermiograma

Istraživanje primljenog materijala traje, obično, ne više od sat vremena. Takvi parametri kao što su volumen, boja, kiselost, vrijeme ukapljavanja, mobilnost, spermaglutinacija i kvantitativni parametri seminalne tekućine se procjenjuju.

Onda liječnik decifira rezultate spermograma i, ako je potrebno, imenuje tretman ili dodatno ispitivanje.

volumen: mora biti najmanje 2 ml. Ako je vrijednost ispod normalnog, može signalizirati disfunkciju sjemene mjehurića ili prostate, opstrukciju ejakulacijskih kanala.

boja: Normalno ima mutno bijelu boju, ali čak i prozirni semen nije apsolutni pokazatelj prisutnosti problema u sastavu ejakulata.

Količina u 1 ml: norma pretpostavlja 20 do 120 milijuna spermija. Što je veći broj do gornje granice norme, to je bolji pokazatelj. Međutim, nadilazivanje norme također je problematično: spermatozoida zbog velike količine teško je probiti zid jajašca.

Ukupan iznos ejakulacije: u normi od 40 do 600 milijuna spermija. Ako obje kategorije ispitivanja broja spermija pokazuju vrijednosti ispod norme, tada liječnik može napraviti nedvosmislen zaključak - njihova koncentracija u sjemenoj tekućini nije dovoljna.

Vrijeme ukapavanja: ne više od 60 minuta. Odmah nakon prikupljanja analize, sjeme je viskozno, ali s vremenom počinje tanka. Ako se dobiveni materijal ne počne nalijepljavati za sat vremena, onda čak i nakon duljeg vremena, ona također ne počinje razrijediti.

Razina PH: kiselost bi trebala biti barem 7.2. Ako je indikator niži od onog propisanom od WHO, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa urogenitalnog sustava, na koji sperma reagira smanjenjem njegove kiselosti.

pokretljivost: određeno procjenom četiri kategorije spermatozoida.

  • Kategorija A (progresivno aktivna)
  • Kategorija B (progresivno tromo)
  • Kategorija C (nije progresivno mobilno)
  • Kategorija D (fiksno)

Normalni parametri spermograma upućuju na to da spermatozoida A kategorije mora biti najmanje 25% ili spermatozoida kategorija A i B u kombinaciji, ne manje od 50%.

Patološki oblici: prisutni u ejakulatu kod gotovo svakog muškarca, ali u normalnom slučaju ne smiju prelaziti 50%. Patologija se može promatrati u obliku deformacije ili anomalne strukture glave, flageluma, cerviksa sperme.

leukociti: ne manje od 1 milijuna leukocita po 1 ml seminalne tekućine. Povećanje broja ovih stanica najčešće upućuje na upalu prostate.

Spermagglyutinatsiya: s normalnim ejakulatom se ne opaža fenomen lijepljenja spermija.

Spermogram prema Krugerovoj metodi

Ova se studija smatra detaljnijom i preciznom od standardne procjene kvalitete sperme. To nam omogućuje da proučavati morfologiju spermija, što je nemoguće za obične suđenje. Prema standardima WHO-a, detaljno se analizira samo glava sperme.

Spermogram na Krugeru uključuje proučavanje ne samo glave već i cerviksa. Osim toga, ova opcija ima strože kriterije za procjenu kvalitete ejakulacije (posebno u vezi s Mar-testom).

Parametri norme za spermogram prema Krugerovoj metodi imaju slijedeće indekse:

  1. Broj: 15 milijuna po 1 ml sjemene tekućine.
  2. pokretljivost: aktivne spermije ne manje od 32%
  3. Značajke morfologije: prisutnost spermija s jednom ovalnom glavom i jednim flagellom. Istraživanje prisutnosti slabe morfologije spermatozoida glavni je cilj istraživanja primjenom Krbgerove metode.

Mar-test i spermogram

Istraživanje se koristi za određivanje neplodnosti uzrokovane imunološkim faktorom. Test se može provesti u dvije varijante:

  • Ravno - pretpostavljajući upotrebu sperme.
  • Neizravno - uz pretpostavku da se koristi plazma.

Najdetaljniji rezultati istraživanja postignuti su pri Mar-testu zajedno s konvencionalnom analizom sperme ili s Krugerovim spermijskim programom.

Ako rezultati provedene studije otkrivaju prisutnost abnormalnosti, to ne znači uvijek neplodnost čovjeka.

Razlozi za odbacivanje spermatozoara iz normativnih vrijednosti mogu biti stres ili prikupljanje analize koja nije u klinici, već kod kuće (dugoročna dostava laboratoriju će ovdje imati ulogu).

Glavni patološki uvjeti sjemene tekućine

Azoospermia - pretpostavlja potpunu odsutnost sperme u sjemenoj tekućini. Možda nisu zbog činjenice da se uopće ne formiraju ili zbog toga što ne mogu ući u ejakulaciju kroz vas deferens.

Akinospermiya - znači apsolutnu nepokretnost spermija u seminalnoj tekućini. Spermatozoa sami su živi, ​​ali nemaju sposobnost da se pomaknu i, dakle, oplode jaje.

gemospermiya - Pretpostavlja prisutnost mješavine krvi u sjemenu. Obično se javlja zbog oštećenja krvnih žila spolnih orgazama.

Kriptospermiya - pojam se odnosi na pretjerano malu količinu sperme u ejakulatu. Tipično, to je jedna sperma, koja se može otkriti samo u sedimentu nakon centrifuge.

leucocytospermia - povećanje leukocita u sjemenu. Slični problemi nastaju u prisutnosti upale u prostati ili u tijelu kao cjelini.

oligospermija - dijagnoza, što znači da je volumen ejakulata manji od normalne vrijednosti. Dijagnoza se može napraviti pogrešno, ako ne i sva sperma uđe u spremnik.

Nekrospermiya - odsutnost žive sperme u seminalnoj tekućini.

Kako poboljšati kvalitetu spermatograma?

Ako rezultati analize otkriju probleme u sjemenu, androlog će propisati tretman za poboljšanje kvalitete spermograma, koji može imati nekoliko komponenti:

Liječnička terapija - može biti usmjeren i na smanjenje leukocitoze, te na povećanje koncentracije i pokretljivosti spermija.

Prema tome, za otklanjanje upalnih procesa će biti dodijeljen je tečaj antibiotika, kao i za promjene u kvaliteti sperme će registrirati lijekove kao što su Tribestan, Speman, Spermaktin, Androdoz.

Biljni pripravci - može pomoći poboljšati broj spermija koji nije lošiji od kemijskih lijekova.

  • Infuziju žlice: žlica u čašu kipuće vode. Pijte unutar jednog dana mjesec dana. Potiče povećanu pokretljivost spermija.
  • Koktel od sušenog voća: nasjeckanog lišća aloe, smokve, limuna, grožđice, suhe marelice, oraha, datumi, uzeti u jednakim dijelovima, nadjev i stavite u hladnjak. Uzmi 2 žličice dnevno.

To treba imati na umu - da su prvi mjere za poboljšanje sperme trebala biti odustajanja alkohola i pušenje, kao i uspostavu režima pravilne prehrane, koja nije od viška masnoće i hranu bogatu jela s puno zelenila: peršin, bosiljak.

Kako dešifrirati rezultate spermograma? WHO Cijene 2010

Kako dešifrirati rezultate spermograma?

Proučavanje ejakulata (spermogram) sastoji se od dvije faze: makroskopska analiza i mikroskopska analiza.

Makroskopska analiza uključuje određivanje volumena ejakulata, mirisa, boje, viskoznosti i pH.

Svi ostali pokazatelji su mikroskopski. Istraživanje se provodi na sobnoj temperaturi (ne manjoj od + 20 ° C) s uobičajenim mikroskopom koji ima potrebne parametre povećanja.

Mikroskopski pregled obuhvaća upotrebu prirodne pripreme izrađene od svježeg ejakulata. Priprema je sljedeća: prozirno staklo gurnuto je kap sperme, prije miješanja cjelokupnog volumena tekućine u staklu. Ispitivanje će stručnjaku dati prvi dojam o kvaliteti, količini i mobilnosti spermatozoida.

Koje su analize ejakulata?

WHO Standardi i Norme 2010 (zadnja izmjena)

U 2010. godini WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) je promijenio referentne vrijednosti pokazatelja ejakulacije, mijenjajući metode njezine obrade i istraživanja.

Peto izdanje (posljednje) "WHO laboratorijskog priručnika za ispitivanje i preradu ljudskog sjemena" promijenilo je standarde mobilnosti i broja spermija, broj normalnih staničnih oblika. Ukinuta je klasifikacija pokretnih spermija: u skupinama a, b, c, d. Umjesto toga, predložena je klasifikacija spermatozoida s progresivnim gibanjem, ne-progresivnim gibanjem i nepokretnim stanicama.

Koji liječnik decifira spermogram?

Tablica broj 1 pomaže vam da pronađete svoj put figure spermogram s morfologijom prema Krugeru u skladu s najnovijim standardima WHO-a, ali imajte na umu da ispravno tumačenje može dati samo profesionalni liječnik.

Tablica №1. Pokazatelji studije, njihove norme i komentari o mogućim odstupanjima:

Broj dana seksualne apstinencije prije uzimanja testova

U slučaju nepridržavanja razdoblja apstinencije, spermiološka analiza treba smatrati netočnim, jer se njezin indikator ne može usporediti s referentnom. Za proučavanje ejakulata, prosječni termin apstinencije je optimalan. Za reanalizu, razdoblje apstinencije bi trebalo biti isto kao i prvi put.

Ukupni volumen ejakulacije

Volumen sperme manji od 1,5 ml naziva se mikrospermija, u većini slučajeva to je zbog nedovoljne funkcije pomoćnih genitalnih žlijezda (to su sjemeni vrećice, prostata i Cooper žlijezde). Maksimalna količina ejakulata od strane WHO-a nije uspostavljena.

Smeđa ili crvena boju ukazuju na prisutnost krvi u spermi, što može biti posljedica ozljeda, prisutnosti tumora ili kamenja u prostatu. Sjena žute boje može se prepoznati kao norma ili dokaz žutice. Ejakulacija može imati žutu boju od suviška u tijelu određenih vitamina.

Omjer pozitivnih i negativnih iona

Stručnjaci WHO-a ograničili su samo nižu vrijednost PH. Prema našim stručnjacima, vrijednost PH više od 7,8, kao i smanjenje manje od 7,2 u velikom većinom upućuje na upalni proces u adnexama genitalnih žlijezda.

Vrijeme ukapljavanja ejakulata do viskoznosti

U slučaju proširiti s visokom vjerojatnošću može tvrditi enzima insuficijenciju ili dugu stalnu upalu paranazalnih gonada, npr u prostati - prostatu, u sjemeni mjehurići - vezikule. Vrijeme ukapljavanja sperme jedan je od najvažnijih pokazatelja spermograma. Za uspješnu gnojidbu, vrlo je važno da stanice spermatozoida brzo dobiju priliku za kretanje. U slučaju dužeg ukapljivanja spermija izgubiti ATP (biološki raspoloživu energiju) više u vagini, čiji kiselom okruženju smanjuje pokretljivost stanica, a time i sposobnost za oplodnju.

Viskoznost ejakulata, izmjerena u centimetrima navojem, u kojoj se sperma oblikuje u kapi i odvoji od posebne igle ili pipete

Odvojite male kapljice do 20 mm

Razlozi za povećanje viskoznosti i vrijeme razrjeđivanja su isti. WHO smjernice ne daju jasno definirane norme glede viskoznosti sperme. WHO kaže „U normalnoj ejakulata, izlazi iz pipete, formira male pojedinačne kapljice, a uzorak s nenormalnim viskoznosti tvori Nit više od 2 cm”. Naši stručnjaci vjeruju da je kap razrijeđene normalan sperma ne smije prelaziti duljinu veću od 0,5 cm. Prema našim zapažanjima, pacijenti plodnosti sperme kao indeks viskoznosti veće od 0,5 cm i 2 cm je znatno smanjena.

(Broj spermija u 1 ml)

Broj spermija u 1 ml ejakulata

12-16 milijuna i više

Povećanje gustoće spermatozoida definirano je kao polsoospermija, kao što je smanjenje oligozoospermije. Gornja granica norme pokazatelja nije ograničena pravilima WHO-a. Prema našim opažanjima, gustoća više od 120 milijuna / ml, često u kombinaciji s niskom plodnošću i naknadno postaje oligozoospermija. Na temelju toga temelji se naša uvjerenja da pacijenti s identificiranom polsoospermijom trebaju redovito praćenje. Razlozi promjene gustoće spermija nisu potpuno razumljivi. Liječnici vjeruju da su posljedica poremećaja endokrinog sustava, poremećaji krvotoka u skrotumu, zračenja ili toksične učinke na testise (tlačiteljeve ili povećanja spermatogeneze), upalnih procesa, i u rijetkim slučajevima () poremećaja imunog sustava.

Ukupan broj spermatozoida

Volumen ejakulata, pomnožen gustoćom spermatozoida

Razlozi nepodudarnosti između pokazatelja isti su kao u stavci "Gustoća spermija"

Sposobnost stanica da se kreću. Procjenjuje se da su tri glavne skupine:

Sat nakon ejakulacije:

Grupa 1 i 2: 38-42%

Astenozoospermia - smanjena pokretljivost spermija. Uzroci astenoozoospermije nisu potpuno razumljivi. Međutim, poznato je da smanjenje motiliteta spermatozoida može biti rezultat zračenja ili toksičnih učinaka, imunoloških čimbenika ili upalnih procesa. Važno je i faktor, kao što je ekološka situacija. Ljudi koji rade u uvjetima visoke temperature (sudionici u kupaonici, kuhari, radnici u "vrućim dućanima" itd.), Astenoozoospermija se češće čuju.

Morfološki normalne sperme

Broj spermija u ejakulatu, koji ima normalnu strukturu i sposobnost oplodnje

Stvarni rezultat procjenjuje se u%

Pitanje ispravne evaluacije morfologije spermatozoida i broja normalnih, plodnih stanica u ejakulatu je kontroverzno, mišljenja stručnjaka znatno se razlikuju. U prosjeku, morfološki ispravne sperme čine 40-60% ukupne mase. U ovom slučaju, broj spermija s idealnim oblikom mora biti najmanje 4%.

U našoj zemlji, u pravilu, s normalnim brojem sperme manje od 20%, napravljena je dijagnoza teratopermije, što znači "ružnu spermu". Često pogoršanje morfoloških pokazatelja je privremeno, to je zbog prijenosa naprezanja, depresije, toksičnih učinaka i još mnogo toga. Nije potrebno isključiti iz razloga smanjenja morfološki normalnih stanica i ekološke situacije. Pacijenti koji žive u industrijskim područjima često imaju patologije.

Kako dešifrirati rezultate spermograma?

Spermogram je laboratorijska studija ejakulata koja omogućuje procjenu mogućnosti muškog sperma da oplodi žensko jaje. Rezultati spermogramija pomažu identificirati neplodnost kod muškaraca i odrediti njezine uzroke. Kako ispravno predati analizu? Je li moguće samostalno odgonetnuti svoj rezultat? Koje su glavne norme i pokazatelji studije?

Značajke analize

Pri pregledu ejakulata liječnik ima priliku procijeniti stupanj muškog zdravlja. Osim toga, spermogram pomaže identificirati niz bolesti genitourinarnog sustava (prostatitis, varikokele, spolno prenosive bolesti itd.).

Općenito, propisano je muškarcima koji imaju sumnju na neplodnost. Suvremene reproduktivne tehnologije omogućuju rješavanje problema čak i kad je rezultat spermograma loš.

Da bi analiza bila što točnija, važno je pravilno pripremiti za svoje ponašanje. Pravila za isporuku spermograma su sljedeća:

  • Prikupljanje materijala za proučavanje može biti samo masturbacija, jer nakon spolnog kontakta u materijalu mogu biti elementi mikroflora vagine.
  • Korištenje kondoma je zabranjeno, jer proizvod sadrži umjetno podmazivanje.
  • Najmanje 2 tjedna prije predložene analize, zabranjeno je uzimanje bilo kakvih lijekova. To se posebno odnosi na antibakterijske lijekove, što može utjecati na dekodiranje analize.

Kako pravilno pripremiti za analizu reći će urolog Alexander Nikolaevich Zakutskiy:

  • Prikupljanje materijala za istraživanje može biti samo u laboratoriju. U nekim je slučajevima to dopušteno kod kuće. Međutim, u ovom slučaju važno je poštivati ​​higijenske standarde i skupljati ejakulaciju u sterilnom plastičnom spremniku. Tijekom transporta spremnik treba biti na temperaturi od oko 37 stupnjeva. Alternativno, nosite je pod ruku. Vrijeme prijevoza ne smije biti duže od 1 sat.
  • Unutar 3-4 dana prije prikupljanja materijala važno je suzdržati se od seksualne apstinencije, odbiti posjetiti kupelj, uzeti vruću kupku i piti alkohol.

Kako bi se utvrdila točnost dekodiranja spermograma, to se mora obaviti barem 2-3 puta. To je zbog činjenice da mnogi čimbenici mogu utjecati na sastav sperme, poput konzumirane hrane, lijekova, stresnih situacija, visokog tjelesnog napora itd.

Postoje situacije kada, nakon orgazma, sperma se ne dodjeljuje na uobičajeni način. Ovo se stanje naziva retrogradna ejakulacija, kada se javlja ejakulacija u mjehuru. Sperma se može otkriti u analizi urina.

Loš rezultat nakon prve isporuke spermograma ne bi trebao uzrokovati da se čovjek razbije. Da bi razgovarali o određenom problemu, analiza se treba provesti barem 2-3 puta. Dešifriranje ponovnog ispitivanja može biti različito.

Spermiogramne sorte

Postoji nekoliko vrsta analiza:

  1. Osnovno - provodi se u skladu s normama koje je odobrila WHO i sastoji se od glavnih pokazatelja.
  2. MAR-testa. Tumačenje MAP-testa otkriva antispermatska tijela koja mogu uništiti spermatozoide.
  3. Spermogrami na Krugeru su studija morfologije spermija.

Ono što MAP test pokazuje pokazuje liječnik embrija Tatiana Vladimirovna Dubko:

Provodeći istodobno tri navedena ispitivanja nazivaju se prošireni spermogram. Obično se preporuča držati ga kada transkripta osnovne studije ima odstupanja od norme.

Ponekad muškarcima je dodijeljena biokemijska studija ejakulata (određivanje razine glukozidaze, L-karnitina, fruktoze i drugih pokazatelja). Studija faznog kontrasta koristi se za procjenu strukture i funkcioniranja spermatozoida.

Dekodiranje spermogramija

Dekodiranje analize spermograma treba obaviti liječnik na temelju normi i indikatora studije.

Upotrijebljeni uvjeti

Kako bi opisali spermu, liječnici koriste takve pojmove:

  • Azoospermija - potpuna odsutnost spermija u prikazanom ejakulatu.
  • Akinozoospermia - u uzorku postoje spermija, ali svi su nepokretni.
  • Asthenozoospermia - sperma ima smanjenu pokretljivost.
  • Antispermna antitijela - protutijela koja muško tijelo proizvodi za suzbijanje spromatozoida.
  • Hemospermija - prisutnost eritrocita u uzorku ejakulata.
  • Leukocitospermia - otkrivanje viška bijelih krvnih stanica.
  • Nekrozospermija je odsutnost živih spermija u prikazanom uzorku studije.
  • Normozoospermia - otkrivanje bilo kakvih abnormalnosti koje mogu utjecati na mogućnost začeća.
  • Normospermija - svi pokazatelji naznačeni u transkripciji su u normi, zdravoj državi.
  • Oligozoospermia - volumen izlučene sperme je nedovoljan (ispod 2 ml).
  • Teratozoospermia - broj spermija s abnormalnom strukturom ili funkcioniranje u prikazanom rezultatu je previsok (više od polovice).

Norme spermograma

Analizom analize liječnik obraća pažnju na osnovne parametre spermograma, uspoređujući ih s normom.

Tablica 1. Norme spermograma za procjenu sperme

Tablica 2. Norme spermograma za procjenu spermatozoida

Značajke dekodiranja spermograma

Kod dekodiranja spermograma, liječnik obraća pozornost na niz mogućnosti:

  1. Vrijeme ukapljavanja. Normalno je stanje kada je razdoblje razrjeđivanja sjemena najmanje 10 minuta, a ne više od 1 sat od vremena ejakulacije, nakon čega je viskozna. U sjemenoj tekućini postoje enzimi koje proizvodi prostata koji doprinose ovom procesu. Ako nakon 1 sata viskoznost ostaje na početnoj razini, to može ukazivati ​​na probleme u radu prostate. Stoga, kemijski sastav ejakulata neće biti točan. To može utjecati na mobilnost sperme.
  2. Razina kiselosti. U ženskoj vagini prevladava kiselinska okolina koja može nepovoljno utjecati na stanje spermija. Zbog toga gube sposobnost oplodnje jaja. Kako bi sperma mogla to učiniti, treba mu zaštitu, koja ima sjemenu tekućinu. Zbog jedinstvenog sastava smanjuje kiselinsko okruženje vagine i dopušta spermu da dođe do maternice. Ako je ovaj pokazatelj jedini koji ne odgovara normi, tada se to stanje ne smatra patologijom. Ako postoje druge abnormalnosti, to može ukazivati ​​na određenu dijagnozu.
  3. Volumen sperme. Normalno je pokazatelj koji je u rasponu od 2 do 6 ml. Ako se taj volumen pokazao nižim, to znači da će broj spermatozoida sadržanih ovdje također biti niži od norme. To može biti uzrok muške neplodnosti. Neodgovarajući volumen ejakulata također nije u stanju zaštititi zametne stanice kad ulaze u vaginalnu šupljinu. Ako je tijekom prve isporuke spermograma volumen spermija ispod norme, to nije razlog za zabrinutost. U tom se slučaju preporuča bolesniku podvrgnuti drugom pregledu i usporediti transkripte.
  1. Boja sperme. Uobičajeno, sjemena tekućina ima bijelo-sive boje. Normalno je i mliječna ili žućkasta sjena sjemena. Ako boja postaje ružičasta ili čak smeđa, to može biti posljedica povišene razine crvenih krvnih zrnaca. U prozirnom sjemenu nema spolnih stanica.
  2. Razina leukocita. Ako njihov broj ne prelazi milijun u 1 ml, to se smatra normom. Ako postoji više, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa u genitalije.
  3. Razina eritrocita. U normalnom stanju, oni ne bi smjeli biti. Mogu se pojaviti kao rezultat razvoja upalnog procesa, prisutnosti tumora ili nakon ozljede. Prisutnost krvi u spermogramu ukazuje na bolest mokraćne cijevi ili prenosivu traumu.
  4. Prisutnost sluzi. U normalnom spermogramu ne bi trebalo biti. Ako je kod dekodiranja moguće primijetiti njegovu prisutnost, ukazuje na prisutnost upalnog procesa.
  5. Koncentracija sperme u spermogramu.

Urolog Sergej Gennadyevich Lenkin će vam reći o uobičajenim dijagnostičkim parametrima:

  1. Pokretljivost spermija u spermogramu. Postoje 4 kategorije:
  • Kategorija A - spermatozoida se kreće ravno i prođe oko 0,025 mm u 1 sekundi. Većina tih stanica novo je formirana.
  • Kategorija B - kretanje se odvija ravno, ali brzinom od 0.025 mm tijekom jedne sekunde. Takve stanice su oko 10-15% u spermogramu. Oni su stariji ili imaju nepravilnosti u strukturi.
  • Kategorija C - kretanje se događa u krugu ili na jednom mjestu. Takve stanice u dekodiranju će biti 5-15%.
  • Kategorija D - potpuno imobilizirana spermatozoida. Polovica tih stanica je stara ili već mrtva.

Čak i kod dekodiranja normalnog spermograma, identificirat će se stanice svih 4 tipova. Ako dekodiranje nekoliko spermograma pokazuje prisutnost nekrozoospermije, jedini način da par postane roditelj je umjetno osjemenjivanje ili IVF pomoću donorske sperme.

  1. Stanična morfologija. Kod dešifriranja za IVF ili određivanje neplodnosti, važno je odrediti broj zametnih stanica s ispravnom i abnormalnom strukturom. To možete učiniti tako da ih zacrnete.
  2. Aglutinacija je proces lijepljenja spolnih stanica. Uzrok ovog stanja može biti kršenje imunološkog sustava ili prisutnost upalnog procesa u genitalijama.
  3. ACAT je protein-imunoglobulin, koji proizvodi i muški i ženski organizmi. Prisutnost proteina u dešifriranju spermograma može biti uzrok muške neplodnosti.

Na našoj web stranici nalazi se on-line kalkulator, koji omogućuje dešifriranje izvedene spermograma:

Poremećaji u spermogramu

Norma spermograma preuzima prisutnost u svojoj strukturi ne manje od 50% aktivnih spolnih stanica. Razlozi prisustva kod dekodiranja velikog broja imobiliziranih spermija mogu biti sljedeći:

  • Prisutnost bolesti genitalija.
  • Pijenje alkoholnih pića.
  • Pušenje.
  • Nosite uske donje rublje.
  • Upotreba intimnih maziva.
  • Česti stres.
  • Nedostatak vitamina.

Kada dešifrirati spermogram, važno je znati uvjete pod kojima je studija provedena. Uočeno je da s povećanom tjelesnom temperaturom u ejakulatu raste mobilnost spermatozoida, a istodobno se smanjuje i na sobnoj temperaturi. Stoga, ako temperatura u sobi u kojoj se studija provodi je unutar +10 stupnjeva, čak i zdravi spermatozi će imati malu mobilnost. Kako bi tumačenje analize bilo što pouzdanije, u laboratorijima se koriste posebni termostati koji omogućuju ispitivanje materijala pod uvjetima koji su što bliži parametrima ljudskog tijela.

Razlog smanjenja broja zametnih stanica u ejakulatu može biti jedan od ovih stanja:

  1. Poremećaji u endokrinom sustavu (disfunkcija nadbubrežne žlijezde ili štitnjače, dijabetes melitus, poremećaji u sustavu hipofiza-hipotalamus).
  2. Bolesti genitourinarnog sustava (kriptorhidizam, prostatitis, varicocele, itd.).
  3. Povećana tjelesna temperatura.

O uzrocima, simptomima, dijagnozama i liječenju varicocele govori liječnik-imunolog Georgy Ermakov:

  1. Dugotrajna prisutnost u uvjetima visoke temperature (u radionici, itd.).
  2. Kršenje genetske prirode (Klinefelterov sindrom, itd.).
  3. Utjecaj na tijelo toksičnih tvari (alkohol, određeni lijekovi, kao što su pilule za spavanje, steroidi, itd.).

Određivanje indeksa plodnosti, liječnik posebnu pozornost posvećuje broju i mobilnosti spermatozoida. Ako nakon dešifriranja studije muškarcu dijagnosticira astenoozoospermiju, njegova je prilika da postane otac značajno smanjena. Međutim, povećanje mobilnosti zametnih stanica još nije garancija trudnoće.

Što utječe na kvalitetu spermograma?

Mnogi čimbenici mogu utjecati na funkcioniranje muškog reproduktivnog sustava. Glavna stvar u ovom je stres. Uočeno je da se, ako se promatra dnevna rutina, povećava tjelesna aktivnost, a štetni učinci na organizam se minimiziraju, kvaliteta sjemena postupno se poboljšava. Liječnici to povezuju s sposobnošću ljudskog tijela da se samo popravi. Zbog toga preporučuju:

  • Odaberite za životne regije s normalnim uvjetima okoline.
  • Pratite režim dana.
  • Odbijte sve loše navike.
  • Obratite pažnju na kvalitetu hrane.
  • Vodite aktivan način života i vježbajte redovito.

Poštivanje ovih pravila pomaže u kratkom vremenu da se obnovi broj spermija, koji u dekodiranju može sadržavati odstupanja od norme. Ako je uzrok negativnih promjena u spermi promjena u hormonalnoj pozadini muškarca, liječnik će mu propisati određene lijekove koji mogu brzo vratiti situaciju.

Kako poboljšati izvedbu?

Ako je stopa mobilnosti ispod norme, liječnik može predložiti što se može učiniti kako bi se poboljšalo. Dobar učinak daje uporabu antioksidativnih lijekova, koji mogu vezati slobodne radikale u tijelu. Istraživanja su pokazala da ako čovjek piju dva puta dnevno za 1 čašu svježeg voća ili sokova od povrća, tada nakon 3-4 mjeseca parametri u dekodiranju spermograma znatno se poboljšavaju.

Da, na kraju, dobije dobar spermogramski rezultat, liječnici preporučuju da muškarci potpuno preispituju svoju prehranu. Ona bi trebala biti zasnovana na hrani bogatim vitaminima i mineralima. Međutim, treba smanjiti broj proizvoda koji mogu sadržavati toksine (meso, ribu, jaja, kavu, dimljeni proizvodi itd.).

Što trebate učiniti kako bi poboljšali dijagnostičke parametre govori urologu Andrei Lukin:

Temelj dijeta trebao bi se sastojati od svježeg povrća, voća, bilja i mliječnih proizvoda. Dobar učinak pokazao je redovita potrošnja takvih proizvoda: rastopljeni maslac, sir, orašasti plodovi, med, grah, prirodni jogurt, voće, zeleno voće, suho voće, slatki začin.

Jedan od nužnih za zdravlje muškaraca je vitamin B11, koji se može dobiti iz posebnih prehrambenih dodataka, koje će liječnik preporučiti. Oni su uvijek propisani ljudima prije nego što obavljaju umjetnu oplodnju ili IVF, krioprezervaciju biološkog materijala ili u pripremi za donaciju.

Nakon što je dobio transkript spermograma s razočaravajućim indeksima, čovjek treba shvatiti da to ne znači uvijek kvar reproduktivnog sustava i nemogućnost da se djeca. Danas je lijek naučio uspješno riješiti mnoge probleme. Da bi to učinili, liječnik će imenovati čovjeka koji će uzimati hormonske ili pomoćne lijekove, čija će upotreba poboljšati spermogram i povećati šansu za početak dugo očekivane trudnoće.