Glavni
Analize

Rak prostate (rak prostate)

Rak prostate (rak prostate) je tumor koji se formira u tkivima prostate.

Posljednjih godina došlo je do značajnog povećanja incidencije raka prostate (raka prostate). Rak prostate ostaje jedan od najčešćih malignih procesa koji utječu na ljude širom svijeta, nakon raka pluća i raka debelog crijeva. Rak prostate drugi je među uzrocima smrti nakon raka pluća.

Učestalost karcinoma prostate jako varira, ovisno o regiji, s najnižom prevalencijom u jugoistočnoj Aziji i najvišima u Sjevernoj Americi i Zapadnoj Europi. Dakle, učestalost pojavljivanja je u rasponu od 1 slučaj na 100.000 u Aziji do 160 ili više slučajeva na 100.000 u SAD-u, s najvećom prevalencijom među crncima.

Na primjer, u SAD-u u 2012. godini pronađeno je 241 740 (u 2007. i 218,890) novih slučajeva raka prostate, što dovodi do 28170 (27050 u 2007. godini), smrt.

Prema Europskoj udruzi urologa, u 2011. godini incidencija u Europi iznosila je 214 slučaja na 1000 muškaraca.

Porast mortaliteta u posljednjih 10 godina s rakom prostate bio je 57,56%!

U Rusiji, prema epidemiološkim podacima, Chisova V.I. za 2010. godinu: prvi put otkriveno je 24801 slučajeva raka prostate. Sve pod nadzorom dijagnozom raka prostate za 2010. godinu je 107 942 pacijenata, od kojih je udio lokaliziranog oblika su imali 44,9%, lokalno uznapredovali rak prostate bio je 35,3%, a metastatski - 17,8%.

Promjene u prostati u prisutnosti raka

Kod muškaraca nakon puberteta volumen prostate oko 25 cc, a duljina je 3,5 cm, širina -.. 4,0 cm, a anterior-posterior veličine 2,5 cm Dakle, veličina prostate usporedivi. veličine oraha. Različitim bolestima, veličina prostate može značajno varirati. Osim toga, volumen prostate povećava se s dobi.

Prostata se nalazi u maloj zdjelici, koja je izvan trbušne šupljine. Na stražnjoj površini prostate je rektum, vrat mjehura na vrh. Invazija (širenje) tumora u ove strukture važan je prognostički kriterij, uključujući i mogućnost obavljanja operativnog liječenja.

Seminalne vezikule nalaze se neposredno iznad baze prostate, a podaci formiranja su relativno otporni na različite patološke procese strukture. Zbog toga je širenje raka na sjemene mjehuriće važan kriterij progresije tumora.

Između prostate i rektuma nalazi se fascia, koja se naziva fascia Denonville i zapravo je proces peritoneuma. Ova anatomska struktura važna je referentna točka tijekom izvršenja kirurškog liječenja i, prema podacima većine autora, treba ukloniti zajedno s organom. Prostata je slična invertiranoj piramidi, a na obje strane su mišići koji su uključeni u formiranje urogenitalne dijafragme.

Zonična anatomija prostate

Prostata je prekrivena vlaknastom kapsulom i sastoji se od dva rebra povezana istosom.

U prostati se razlikuju tri zone: središnja, periferna i prijelazna.

Središnja zona je konusna regija prostate, koja je s gornje strane omeđena podnožjem prostate, ispod sjemeništa i uz strane sjemeništa. Središnja zona zauzima 15-20% volumena prostate. Prijelazna zona je 5-10% volumena cijele žlijezde i sastoji se od dva jednaka dijela koji se nalaze ispred uretre. Ova zona prostate, u pravilu, je izvor razvoja adenoma, mnogo rjeđe maligno obrazovanje. Ostatak tkiva prostate, oko 75%, je periferna zona. U velikom broju slučajeva, stanice perifernog područja su izvor stanica raka.

Prednja fibromuskularna stroma odnosi se na prednji dio žlijezde, što je produžetak mišićnih vlakana vrata mokraćnog mjehura.

Diferencijalni dio prednjeg fibro-mišićnog dijela prostate je važan za funkcioniranje proizvoljnog sfinktera i proksimalni dio za prisilni sfinkter.

Uzroci raka prostate

Trenutno, znanje o uzrocima raka prostate je ograničeno. Glavni čimbenik rizika je starost muškarca. Rasne razlike u učestalosti pojavljivanja raka prostate, kao i slučajevi obiteljskih epizoda upućuju na genetske čimbenike bolesti. Međutim, važnu ulogu u pokretanju malignosti mogu igrati infekcije i upale, hormonalne promjene, nezdravi stil života, itd Trenutačno, utemeljene na dokazima su sljedeći faktori rizika od raka prostate. Genetski, etničke i dob. Više informacija potražite u članku o uzrocima raka prostate.

Rak prostate, u pravilu, ima vrlo spor rast, bez uzroka bilo kakvih simptoma bolesti. Neke vrste raka prostate, naprotiv, rastu i šire vrlo brzo, što dovodi rano do širenja metastaza i smrti.

Adenokarcinom čini oko 95% svih tumora prostate, a često nema specifičnih simptoma. U pravilu, rak prostate ima asimptomatski tijek; ponekad se očituje simptomima poremećaja mokrenja, imitira adenoma prostate. Zato se ta bolest može otkriti u kasnim fazama, kada se rak proširuje izvan žlijezda ili metastaza u druge organe i tkiva.

Nedavno je porasla dijagnostička značajnost obveznog preventivnog pregleda pacijenata za rano otkrivanje i liječenje raka prostate. Zbog rasprostranjenog uvođenja programa screeninga za ranu dijagnozu i novih metoda liječenja od 90-ih došlo je do trenda smanjenja smrtnosti od ove bolesti.

Mitovi o raku prostate

Rak prostate jedan je od najčešćih tumora kod muškaraca. Ne čudi da se ovaj problem široko raspravlja u društvu. Uvršten pomoć World Wide Web, istraživanje ovog problema, naći ćete ne samo korisne informacije, ali i mnogo lažnih podataka koji se može sigurno pripisati kategoriji mitova o ovoj bolesti.

Mit # 1 - Biopsija prostate uzrokuje širenje raka!

To je najčešći mit raka prostate, često uzrokujući pacijentima da napuste takav važan dijagnostički postupak kao biopsija prostate. U literaturi nećete pronaći znanstveno dokazane činjenice da se rak prostate širi na druge organe nakon biopsije.

Mit # 2 - Rak prostate je zarazan!

Rak prostate nije zarazan. Zdrava osoba ne može dobiti rak od muškarca koji pati od tumora prostate. Rak prostate ne prenosi se krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama (slina, sperma, urin). U literaturi nećete naći nikakve dokaze da podrži mit da rak prostate može se prenosi bliskim kontaktom ljudi, na primjer, za vrijeme seksa, ljubljenje, dodirivanje, i dr. Jedini dokazani način prijenosa ljudskog raka u čovjeka je presaditi, t.e. kada transplantacija organa.

Mit # 3 - Nakon liječenja raka prostate, impotencija se uvijek razvija!

Naravno, postoji činjenica da nakon liječenja raka prostate može doći do nuspojava kao što je erektilna disfunkcija. Međutim, ovo nije 100% rečenica!

Mogućnost razvoja impotencije nakon liječenja posljedica je prevalencije tumora, kao i osobitosti anatomske strukture reproduktivnog sustava muškaraca.

Kao što vidimo na slici, vaskularni i neuralni skup, odgovoran za proces erekcije kod muškarca, nalazi se u neposrednoj blizini prostate. A u procesu radikalne prostatectomije postoji opasnost od oštećenja ovih živaca. Tijekom operacije mogu se pojaviti mehaničko istezanje živaca, njihova termička oštećenja tijekom elektrokoagulacije, privremeni lokalni edem itd. Važnu ulogu igra kirurški vještina. U nedostatku kontraindikacija na prostatectomiju koja štedi živce (klijavost tumora izvan kapsule žlijezde), kirurg pokušava čuvati integritet živaca što je više moguće. Prema različitim studijama, učestalost erektilne disfunkcije nakon radikalne prostatectomije varira od 25 do 75%. Oporavak moć može trajati od 6 mjeseci do 2 godine. Trajanje razdoblja oporavka često ovisi o stanju erektilne funkcije prije operacije. Pored toga, funkcija erekcije pogoršava čimbenici kao što su dob, popratne bolesti, loše navike, uzimanje lijekova koji dovode do razvoja impotencije i drugi.

Mnogi pacijenti postavljaju pitanje - postoje li drugi načini liječenja osim prostatectomije koji mogu pomoći u izbjegavanju razvoja impotencije?

Nedavno je došlo do povećanog interesa za terapiju radioterapijom, posebice brachiterapiji, kao alternativu kirurškom liječenju. Kršenje funkcije erekcije nakon brahiterapije razvija se u 15-40% slučajeva. Važno je napomenuti i činjenicu da nakon impotencije brahiterapije postupno se razvija više od dvije ili više godina nakon liječenja.

Mit # 4 - Rak prostate može se izliječiti metodama alternativne medicine!

Ovaj mit o raku prostate može imati kobni utjecaj na zdravlje pacijenta! Trenutačno ne postoji niti jedna metoda alternativne medicine koja dopušta liječenje ove bolesti. Korištenje narodnih lijekova za liječenje raka prostate ne samo da ne dovodi do liječenja, već također odgađa početak učinkovite terapije tumorskog procesa. U nekim slučajevima, kasni početak liječenja prijeti bolesniku ne samo širenjem raka izvan žlijezde i metastaza u druge organe, već čak i smrtonosnim.

Mit # 5 - Samo stariji muškarci pate od raka prostate.

Unatoč činjenici da rak prostate najčešće utječe na muškarce stariji od 70 godina, on može biti dijagnosticiran u muškaraca u bilo kojoj dobi. Posljednjih godina, sve češće, rak prostate se nalazi kod mladih muškaraca u dobi od četrdeset i pedeset godina.

Mit broj 6 - Nema simptoma - nema karcinoma prostate.

Mnogi ljudi su pogriješili misleći da nedostatak simptoma donjeg mokraćnog sustava ukazuje na odsutnost bolesti. S druge strane, prisutnost simptoma ne znači uvijek prisutnost raka prostate. U početnim stadijima bolesti, rak prostate teče bez ikakvih simptoma. Zbog ranih dijagnostičkih tehnika rasprostranjenog uvođenja skrinigovyh (digitalni rektalni pregled i određivanje razine prostata-specifičnog antigena - PSA), rak prostate može se otkriti prije pojave simptoma.

Mit # 7 - Visoka razina PSA u krvi ukazuje na prisutnost raka prostate.

Nemojte odmah paničiti ako je razina PSA u krvi viša od normalne. Specifični antigen prostate nije specifičan marker raka, može se povećati u ostalim bolestima prostate, uključujući adenom, prostatitis itd.

Pa, onda.

Nisu sve informacije koje ste pronašli na internetu o karcinomu prostate trebali uzimati u lice! Nažalost, ne postoje "vlasti" koje potvrđuju vjerodostojnost činjenica koje se nalaze u globalnoj mreži. Znanje koje mi dajemo znanstveno su utemeljeni podaci, prikazani na najpristupačnijem jeziku za osobu koja nije posvećena medicini.

Pokušavamo redovito ažurirati informacije tako da se možete upoznati s "modernom medicinom".

Čitani članci trebali bi vam pomoći u opisivanju mogućih mogućnosti za dijagnozu, liječenje i postoperativno razdoblje za rak prostate. Međutim, nemojte zaboraviti da je svaka osoba zasebna povijest bolesti koja nije slična prethodnom, pa stoga pristup svakom bolesniku treba biti individualan.

Zapamtite - najbolji način da se pravilno informira o problemu raka prostate jest da se registrirate za konzultacije sa svojim urologom. Liječnik će moći odgovoriti na sva vaša pitanja i pružiti pouzdane informacije o problemu raka prostate.

Do koje veličine prostata može rasti s rakom prostate

Rak prostate jedan je od najčešćih onkoloških bolesti kod muškaraca. Ako vjerujete u podatke, smrtnost od ove bolesti raste svake godine. A ako se ranije rak prostate opaža samo kod starijih muškaraca, sada postoji više slučajeva razvoja tumora u srednjoj dobi.

Glavna opasnost od raka prostate je nevidljivost bolesti dugo vremena. U tom slučaju, tumor se razvija polako, ali sigurno, u početku premještanje obližnje organe, a potom bacanje metastaze na bubrege, nadbubrežne žlijezde, mokraćnog mjehura, limfne čvorove, jetru, pluća, itd Prosječno vrijeme koje je proteklo od početka karcinoma prostate i prije početka završne faze je 15 godina. Većinu vremena pacijent ne sumnja da ima maligni tumor.

Sada u našoj zemlji, rak prostate utječe na čak 30% svih muškaraca čija starost prelazi 50 godina. Istodobno, ovaj se postotak povećava s godinama. Čak i u dobi od 80 godina, broj pacijenata iznosi 70%. Smrtnost se također povećavala tijekom godina. Tijekom proteklih 10 godina povećanje je iznosilo 57, 56%. I ta će brojka i dalje rasti ako muškarci ne napuste sve svoje predrasude i ozbiljno ne shvaćaju njihovo zdravlje.

Uzroci pojavljivanja malignih tumora u prostati

Da biste razumjeli uzroke raka prostate, najprije morate shvatiti što je to tijelo i zašto je to potrebno. Prostata je žlijezda koja se nalazi na izlazu uretera iz mokraćnog mjehura. Ovo tijelo razlikuje tajnu, koja nije samo uzgojni teren za spermatozoide, već također i tekućinu tekućine. Također, s ejakulacijom, ugovaranjem, prostata stvara dodatni pritisak, što povećava vjerojatnost oplodnje.

Prostata je osjetljiva na niz bolesti koje su ustajale, zarazne ili virusne. Štoviše, njegov razvoj su pod utjecajem muških hormona, koji s dobi su raspoređeni u manje količine, a žene - u više. Kao posljedica udruživanja brojnih čimbenika, žljezdano tkivo počinje degenerirati i postati atipično. Tako se pojavljuju benigni (adenomi) i maligni tumori. Važno je napomenuti da adenom bez odgovarajućeg liječenja može lako postati rak i proširiti metastaze na druge organe.

S liste uzroka raka prostate, liječnici prepoznaju sljedeće točke:

  • napredna dob;
  • predispozicija na razini gena;
  • degeneracija adenoma prostate (progresivni tijek bolesti);
  • loša ekologija;
  • pothranjenost i loše navike;
  • posebnosti (rad s toksinima i pesticidima, zavarivanje i interakciju s kadmijem);
  • utrku (predstavnici Negroze utrke imaju rak prostate češće od drugih, azijati su najčešći).

Unatoč prilično dubokom istraživanju raka prostate, medicina ne može točno reći kada i pod utjecajem točno onih čimbenika ove bolesti će se razviti. Iz tog razloga preporučuje se pristup liječenju i prevenciji na sveobuhvatan način, a ne zanemarujući i jednostavne preporuke.

Glavni simptomi raka prostate

Podmuklost raka prostate je da se ne manifestira vrlo dugo, mirno se razvija i množi. Ako se uoče simptomi, onda je gotovo u potpunosti slični simptomima BPH, prostatitis, ili broj uroloških bolesti (cistitis, zatajenja bubrega, itd).

Među tipičnim žalbama koje dolaze od bolesnika s rakom prostate možemo razlikovati:

  • komplikacija i bolnost procesa mokrenja bez infekcije;
  • urinarna inkontinencija ili preljev mjehura;
  • zatajenje bubrega bez vidljivog uzroka njegove pojave;
  • erektilna disfunkcija;
  • poraz limfnih čvorova i pritisak na obližnje stojeće organe malih zdjelica;
  • nečistoće u krvi i ugrušaka u mokraći i sjemenu;
  • oštar mršavljenje, slabost, bljedilo, gubitak apetita itd.

Važno je napomenuti da postoje slučajevi kada se preplitani tumor preklapa ejakulacijski kanal. Kao rezultat toga, količina sperme u ejakulaciji značajno se smanjuje. Također, s povećanjem veličine tumora, ureteralna preklapanja nastaju sa svim posljedicama koje slijede.

Razvoj raka prostate

Rak prostate, kao što je ranije spomenuto, razvija vrlo sporo i ne smije potrajati mnogo godina. Liječnik-onkolog iz tog razloga vrlo je teško odmah odrediti stupanj razvoja tumora. Ali, s detaljnijom dijagnozom i usporedbom više rezultata istraživanja, može se reći točniji podatak.

Razvoj tumora u karcinomu prostate može se podijeliti u tri glavne faze, čija se sistematika naziva TNM:

Rak prostate

Rak prostate je predstavljen malignom neoplazmom prostate i razvija se od epitela alveolarne stanične žlijezde.

Što je rak prostate?

Rak prostate je uobičajena podmukao bolest među srednjovječnim i starijim muškarcima. Ona je na drugom mjestu u stopi smrtnosti ljudi u svim zemljama, budući da se onkologija prostate događa u svakoj osmoj osobi. Prema nedavnim istraživanjima, poznato je da se onkologija genitourinarnih organa već 30 godina povećala, a karcinom prostate zauzima treće mjesto među onkološkim bolestima.

U Rusiji, karcinom prostate je 3-5% svih karcinoma zdjelice kod muškaraca, uključujući raka testisa.

Rak prostate kod muškaraca, simptomi, liječenje

Prostata se nalazi unutar genitourinarnog sustava. To je mišićno-žljezdani organ, sličan orahu veličine. Pod mjehur (do anusa i penisa na bazi), to je narukvica, uretralni sustav uključuje osnovnu područje: početni dio uretri ili uretre kroz koje tijelo nosi urin i sperme.

Prostata je odgovorna za proizvodnju sjemena i održavanje svojih vitalnih funkcija. Reproduktivna funkcija ovisi o ejakulaciji, izravnom sudjelovanju u kojem žlijezda prostate uzima. Prostata izlučuje tvar koja je dio sperme, kako bi održala aktivnost spermatozoida.

Unutarnji patološki proces u raka prostate u ranim fazama prolazi neprimjetno. Stoga, pritužbe kod pacijenata pojavljuju se kada maligni tumor prostatskih žlijezda raste do velike veličine i počinje metastazirati. Pacijenti ne mogu prepoznati primarne simptome čak ni od činjenice da maligni tumor prostate raste u svojoj kapsuli i daleko je od uretre.

Osim toga, adenokarcinom prostate može se sakriti iza manifestacije benigne hiperplazije - povećanje prostate koja je pored uretre. Hiperplazija također utječe na uriniranje, poput raka, blokira protok mokraće, čineći ga slabim i izazivajući čestu želju.

Onkozabolevanie nadilazi kapsulu prostate i duž živčanih vlakana doseže limfni kanal, utječe na kosti i metastazira u limfne čvorove i udaljene organe.

Uzroci raka prostate

Znanost još ne može nazvati specifične uzroke raka prostate kod muškaraca. Liječnici i dalje mogu upozoriti samo na čimbenike rizika za onkologiju: starost, nasljednost, pušenje i neuravnoteženu i lošu prehranu, lošu ekologiju i životne uvjete. Na rad strojeva za zavarivanje, s gumom i tiskom, pogođeni su kadmijem.

Kada se sumlja na rak prostate, može se naći u razloga povezanih bolesti urogenitalnog sistema (adenom prostate) u izgledu sekundarnog raka zbog metastaze, npr jetre. Poznato je da su rak prostate i alkohol međusobno povezani. Muškarci koji piju ljude razvijaju cirozu i rak jetre, što povećava rizik od karcinoma zdjeličnih organa.

Sada istraživanja švedskih znanstvenika je pokazalo da je droga Dutasteride uzrokuje rak prostate, kao i finasterid, ono što je objavljeno u FDA (Savezne službe za kontrolu nad kvalitetom hrane i lijekova).

Važno! Ovi lijekovi se koriste za liječenje benigne hiperplazije i alopecije. No, s druge strane, oni povećavaju rizik razvoja agresivnog tumora prostate. Doza se smatra opasnim 1-5 mg uz produljeni dnevni unos lijekova. Kod muškaraca starijih od 50 godina može doći do posebno agresivnog raka.

Informacije! Američki nacionalni institut za karcinom provela je kliničke studije i utvrdio da Avodart (Dutasterid) inhibira razvoj raka prostate u ranim fazama. To smanjuje primijenjenu agresivnu terapiju, ali postoje nuspojave: povećanje grudi i seksualna disfunkcija muškaraca.

Može se vidjeti da su podaci istraživanja švedskih i američkih znanstvenika nešto drugačiji. Federalna služba FDA nedavno je objavila da inhibitori 5-alfa reduktaze u liječenju raka prostate mogu dovesti do raka prostate visokog stupnja. Znanstvenici iz urologije iz Sjeverne Karoline sugeriraju da metode liječenja najvjerojatnije neće biti lijekove, a ne invazivne. Budućnost je za terapiju na visokoj temperaturi koja uklanja simptome raka prostate.

Simptomi raka prostate kod muškaraca

Znakovi raka prostate kod muškaraca počinju s neugodnim mokrenjem: česti uran, gori s nepotpunim pražnjenjem mjehura. Znakovi raka prostate kod muškaraca slični su istim manifestacijama s dobroćudnim povećanjem prostate (s adenomom). Na to se broj ne isplati, i podvrgnut temeljitom pregledu, kako ne biste propustili vrijeme za rano liječenje.

Simptomi raka prostate kod muškaraca mogu ukazivati ​​na:

  • poteškoće u početku mokrenja;
  • slab, bez pritiska, mlaz, prekinut mokrenjem;
  • idu u zahod svakih pola sata, pogotovo noću, što nepovoljno utječe na psihu;
  • visoku temperaturu u karcinomu prostate;
  • osjećaj boli u genitalijama prilikom uriniranja.

U kasnijim stadijima simptomi i znakovi su indicirani za rak prostate: urinarna inkontinencija, erektilna disfunkcija, bol oko stidnog područja, krv u urinu i sjeme (geospermija).

Uz rast tumora i metastaza na simptome raka prostate ukazuju:

  • bol u lumbalnom području iu kostima;
  • limfostasis - oticanje nogu;
  • nedostatak apetita, mučnina i povraćanje, što dovodi do gubitka tjelesne težine.

Kasni simptomi uključuju stanja povezana s infekcijom krvlju i raskidom krvnih žila.

Patološke promjene u karcinomu prostate traju polako - 15-20 godina. Rak je sklon metastaziranju u limfne čvorove, zdjelicu, bedra, jetru, kralježnicu, nadbubrežne žlijezde i druge organe. Ako se liječenje izvodi prije pojave metastaza, možete se izliječiti bez ozbiljnih posljedica muškom tijelu.

Dijagnoza raka prostate

Dijagnoza raka prostate kod muškaraca obavlja se ovisno o simptomima i stadijima. Provesti rektalnu dijagnozu prsta raka prostate i ispitati krvni test za antigene ili PSA specifične za prostatu. U krvi se otkriva posebna tvar koja proizvodi stanice prostate. Drugim riječima, test za rak prostate PSA je marker karcinoma raka.

Metoda prsta

Metoda medicinske dijagnostike

Dijagnoza raka prostate upotrebom palpacije provodi se kako slijedi: kroz rektum liječnik istražuje tkivo prostate s prstom. Istodobno, otkrivaju se bolni i neugodni osjećaji, odstupanja u dosljednosti sekreta.

U prisutnosti malog tumora, ne može se istražiti niti se nalaziti na mjestu nedostupnom prstu. Tada se prostati specifični antigen (PSA) izvodi u karcinomu prostate. PSA test je gotovo jedini način za otkrivanje raka prostate u odsutnosti simptoma, te stoga ima veliku PSA vrijednost u raku prostate.

Kada se izvrši PSA

Oznaka za PSA:

  • prisutnost sumnje na tumor nakon pregleda prstom ili ultrazvukom;
  • aktivni nadzor u karcinomu prostate nakon pacijentovog stanja nakon liječenja;
  • otkrivajući učinkovitost liječenja.

PSA u karcinomu prostate provodi se svaka 3-4 mjeseca nakon radikalnog antitumornog tretmana. Provedeno muškarcima nakon 40 godina preventivnog pregleda i utvrđivanje dinamike PSA razine nakon uklanjanja raka prostate.

Zajedničko za sve uzraste, vrijednosti PSA trebaju normalno biti -0-4.0 ng / ml. Ako muškarci 40 godina odnosi PSA iznad 2,5 ng / ml, od 50 godina, - 3.5 ng / mL, a može biti povezana s bolestima kao što je prostatitis i benigne hiperplazije prostate (adenom) prostate.

PSA privremeno podiže mehaničkim djelovanjem na prostatu: prostate masaža provođenja, biopsija, cistoskopija, kao i urinarne retencije, mjehura kateterizacije.

Parametri PSA u karcinomu prostate mogu se povećati na 10 ng / ml.
Stopa rasta PSA u raku prostate je 0,75 ng / ml i više godišnje.

Veličina raka prostate uzima se u obzir prije određivanja raka prostate po PSA razini. Pretpostavljeno je da veća žlijezda ima veći PSA. Ali, pokazalo se pogrešnim mišljenjem. U praksi, s niskom razinom PSA, može se razviti onkološki tumor.

U krvi, sadržaj PSA se promatra u vezanom i slobodnom obliku. Ako je slobodni antigen u krvi nizak, a zatim povećava - to je povezano s razvojem raka.

Evo kako se raka prostate kod muškaraca pojavljuje u postotku slobodnih PSA i razina seruma:

Rak prostate

Objavio / la: admin 04/12/2016

Genitourinarni sustav čovjeka složen je spoj mnogih organa koji su odgovorni za zaključak tijela štetnih proizvoda njegove vitalne aktivnosti, uključujući toksine. Problemi s aktivnostima jednog obveznog neuspjeha u radu drugog, budući da su sve komponente funkcionalno čvrsto isprepletene. U ovom složenom sustavu, organi odgovorni za reproduktivnu funkciju daju posebno mjesto. Kod muškaraca, to je prostata. Za snažniji seks, to je "drugo srce", jer je odgovoran za seksualnu funkciju, seksualni život, opće zdravlje, normalno psihičko i emocionalno stanje. Ovo posebno tijelo može uništiti život čak i najuspješnije osobe. Zbog toga je neprihvatljiv ponašanje prema njegovu stanju neprihvatljivo. Živčani aparat prostate je vrlo složen i reagira na sve patološke promjene, čak i najmanji. Stoga, podliježe mnogim bolestima. Jedan od njih je rak prostate (karcinom), pogotovo opasno.

funkcije

Kao izgled kestena tijelo je odgovorno za ukapljivanje i izbacivanje sperme, izlučivanje. Prema riječima stručnjaka, ona proizvodi jednu trećinu seminalne tekućine od ukupnog proizvedenog volumena. Tijekom cijelog ljudskog života, prostata prolazi kroz više promjena. Pri rođenju, to je veličina graška. Na početku seksualne aktivnosti ona brzo raste do stanja oraha i kestena i ostaje nepromijenjena do 40. Nakon tog razdoblja, tijekom proliferacije stanica, prostata počinje rasti. To predstavlja određenu opasnost, budući da podjela stanica u dobi može biti abnormalna.

Maligni tumor koji se javlja iz epitela prostate je ozbiljna bolest. Simptomi nisu jako izraženi, pa se abnormalnosti često pojavljuju samo u kasnijim fazama razvoja. Posljedice mogu biti kobne. Stupnjevi oštećenja organa su neizlječivi.

statistika

Prema onkolozima, u europskim zemljama ovaj problem zabrinjava svakih osam članova jačeg spola. Često se dijagnosticira kod muškaraca za 40 godina. Vjerojatnost pojavljivanja maligne neoplazije povećava se s dobi. Od 40 do 50 godina otkriva se u 2% svih muškaraca, od 50 do 5-6%, od 60 do 12%.

Kao i kod ostalih tumora, progresivni karcinom prostate, koji se ne otkrivaju u ranoj fazi, širi se kroz krv i limfe drugih organa. No, u usporedbi s ostalim onkološkim patologijama, ima spor rast.

pogled

Muškarci rijetko posvećuju pozornost na njihovo zdravlje. Stoga, da bi svi razmišljali o tome, pogledajmo brojke i prognozu koja obilježava očekivano trajanje života pacijenata s rakom.

Lokalni karcinom otkriven u vremenu s uspješnom terapijom daje šansu da 9 od 10 bolesnika povećava životni vijek na 5 godina. Oko 6-7 će osjetiti radost života još 10 godina.

Statistika preživljavanja temelji se na rezultatima kliničkih ispitivanja. Prema podacima:

  • do 5 godina života, prognoza daje 90% šanse svih pacijenata;
  • do 10 godina - 70%;
  • do 15 godina - 50%;
  • više od 15 godina, žive samo uz uvjet ranog otkrivanja i adekvatne terapije.

U slučaju naprednog stupnja onkologije, kada se metastaze prostiru izvan prostate i utječu na susjedne organe, dva od deset pacijenata imaju predviđanje ne više od 4 godine života.

Likovi kažu da je očekivano trajanje života, njezin pogled izgleda razočaravajuće. Ali svatko ima priliku preživjeti i imati normalni puni život. Mnogi se stručnjaci pridržavaju stajališta da je razvoj muške onkologije promoviraju predstavnici jačeg spola, jer u najrjeđim slučajevima bolest ima genetsko i genetsko podrijetlo. Stoga je važno prepoznati karcinom u ranoj fazi, kako bi se izbjegle nepovratne posljedice koje ugrožavaju život.

Sjeti se! Liječenje, radijacijska terapija s visokim stupnjem zanemarivanja onkologije ne isključuje nuspojave. Među njima i seksualnu impotenciju. Hormonsko liječenje može pridonijeti slabljenju interesa u intimnom životu. Stoga muškarci trebaju znati sve o uzrocima, simptomima, dijagnozi i terapiji raka, osjećati se zdravima i punima još mnogo godina.

razlozi

Kao i kod drugih vrsta raka, lijekovi ne mogu odrediti točne faktore rizika za nastanak karcinoma. Sigurno je poznato da se sam tumor javlja zbog mutacije epitelnog prostate. Svi uzroci mogu se podijeliti u 4 skupine.

1 grupa. Histološki izvori. Oni su tzv. Zakoni razvoja i funkcioniranja tkiva, njihovih kvantitativnih varijabilnih procesa. Korijen zla leži star i sposobnost stanica na anomalnu podjelu, koja je često nekontrolirana. Stoga je vjerojatnost dijagnoze raka u dobi od 40 do 60 godina najviša. Drugi izvor - genetska predispozicija, Kada je krvni rođak već pretrpio rak prostate. U 25% svih pacijenata, obiteljska povijest je snažan čimbenik u pojavi malignih neoplazmi. Ako je jedan od članova obitelji imao karcinom, rizik od bolesti potomaka bio je veći za 12 puta. Krivac je specifičan HPC1 gen - kratki segment DNA. Ovo je takozvani gen nasljeđivanjem. To se tumači u tijelu i promiče neoplazmu. Kliničke studije tvrde da ti uzroci dvostruko povećavaju rizik nastanka karcinoma.

2 grupe. Mogući čimbenici rizika. Oni su potvrđeni samo tijekom određenih studija, sveobuhvatnu dijagnozu svakog pojedinačnog slučaja. To su:

  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • pothranjenost, zlouporaba proizvoda (uglavnom uzgojenih u stakleničkom povrću) s kapacitetom nitrata i nitrita koji potiču pojavu stanica raka, njihovih mutacija;
  • potrošnja životinjskih masti, soli u velikim količinama, dimljeni proizvodi, fast food proizvodi;
  • sjedeći i sjedili način života, koji promiče stagnaciju krvi u maloj zdjelici. Kao rezultat toga, stanice doživljavaju gladovanje kisikom i ponašaju se neadekvatno, stječu nove osobine koje dovode do karcinoma.

3 skupine. Potencijalni čimbenici rizika. To uključuje hormonalne promjene u seksualnom razvoju od dječaka do čovjeka. Nije znanstveno dokazano, ali vjeruje se da je to jedan od uzroka degeneracije stanica prostate od benigne do malignog. To su hormoni androgeni, posebno testosteron, koji mogu igrati važnu ulogu u razvoju i agresivnom rastu tumora.

4 grupe. Stil života. To su loše navike - pušenje i zlouporabu alkohola, to jest sustavno i redovito trovanja tijela benzenima, smolama, nikotinskom skupinom i ostalim štetnim sastojcima. U ovoj liniji postoje opojne tvari, vrlo česte, ne samo među mladima. Ovi čimbenici značajan su izvor mutagenih promjena u stanicama prostate pod utjecajem kojih se degeneriraju u maligne stanice.

simptomi

Kao što već znamo, u ranoj fazi i uz mali stupanj oštećenja tkiva simptomi karcinoma jedva su vidljivi. Ako smatrate da bolest ima dugoročni karakter, karcinom prostate ne smije se primijetiti već nekoliko godina. U početnom stupnju prisutnost odstupanja može se pokazati krvnim testom. Njegova istraživanja provode se kako bi se utvrdio prostatski specifični antigen. To je tumorski marker koji se koristi za dijagnosticiranje i praćenje napretka raka prostate ili žljezdanog adenoma (benigni tumor). U bolesnika s malignom neoplazmom povećanje postotka serumskog PSA je veće od 4 ng / ml. Ako se ta brojka poveća na 10 jedinica - to je jasan znak karcinoma. Stoga, za muškarce, toliko je važno podvrgnuti preventivnim pregledima svake godine, što upućuje na kliničku studiju sastava krvi.

Kako tumor raste u veličini, simptomi se mijenjaju. Mogu ih podijeliti u nekoliko skupina.

1 grupa. Simptomi razvoja lokaliziranog tumora.

  • Teški proces mokrenja. Muškarci ponekad teško pronalaze proces izdvajanja mokraće. Istodobno, to je isprekidano u prirodi, polako prelazi u ispadni oblik.
  • Uznemirena parija. Rane faze pridonose čestim izletima na zahod. Postoje noćne želje. Ovo je imperativ simptom tumora, koji odmah počinje s procesom mokrenja.
  • Osjećaj nedovršenog mokrenja. Na kraju pražnjenja mokraćnog mjehura, ne dolazi do reljefa, stvara se osjećaj da je još uvijek puna. Uz rast tumora, postaje neophodno naprezati trbušni tisak kako bi se osiguralo da je pareza završena.
  • Inkontinencija urina. U mokraćama se rijetko mogu otpuštati mala kapljica u procesu života, u nekim slučajevima ovaj proces postaje redovan i zahtijeva hitnu intervenciju urologa. Uostalom, to se događa bez obzira na muškarce, ponekad u najnepovoljnijem trenutku.

2 grupe. Simptomi lokalne lezije žlijezde:

  • peckanje tijekom uriniranja i ejakulacije;
  • bol u perineumu i području zdjelice;
  • hematurija - prisutnost krvi u urinu;
  • hemospermija - mješavina krvi u spermi;
  • anuria - nezgodan urin koji ulazi u mjehur;
  • Erektilne disfunkcije - poremećaj u kojem tvrdoća, integritet i volumen penisa nedovoljna za spolni odnos (tumora živaca utječe odgovornih za erekcije);
  • smanjenje količine sperme oslobođene tijekom erupcije (blokiran ejakulacijski kanal neoplazme);
  • hidronefroza i akutne boli u lumbalnom području.

3 skupine. Simptomi metastaze.

  • Bol u lumbalnom području, kralježnice, rebara;
  • limfostasis i oticanje udova, lica;
  • kaheksija - oštar gubitak težine, popraćen općom slabosti, smanjenje aktivnosti fizioloških procesa u tijelu;
  • anemija - smanjenje količine hemoglobina u krvi i smanjenje broja crvenih krvnih stanica;
  • paraliza (u rijetkim slučajevima).

Kao što vidite, sve manifestacije karcinoma su vrlo specifične. Oni se otkrivaju samo s visokim stupnjem oštećenja određenog područja žlijezde i okolnih organa, tako da to utječe na trajanje normalnog života čovjeka.

Sjeti se! Nekontrolirani simptomi raka prostate, njegove razočaravajuće prognoze, uvelike povećavaju potrebu za redovitim kliničkim pregledima i obveznim posjetima urologu, jer posljedice mogu biti žalosne.

Provociranje bolesti

Medicina identificira neke bolesti koje mogu izazvati rak prostate. Može biti oba kongenitalna i stekla dob.

  1. Prostatitis. Mnogi urolozi stoje na poziciji da bakterijski prostatitis može postati glavni uzrok proliferacije - početna faza nekontroliranog procesa dijeljenja zdravih stanica i njihova degeneracija su maligna.
  2. Intraepitelna neoplazija(hiperplazija s malignom bolešću).Stanice se aktivno razmnožavaju u odvojenim žarištima prostate. Oni gube tipična svojstva i pretvaraju se u maligne tumore. Uz ovu bolest, rizik od karcinoma je izuzetno visok.
  3. Atipična adenoza (hiperplazija prostate). Mehanizam neoplazme sastoji se u pojavljivanju čvorova u kojima se stanice razmnožavaju u geometrijskoj progresiji, mijenjaju i mijenjaju njihovu strukturu. Obilježen je granicom između norme i neoplazme. U slučaju kada drugi čimbenici rizika djeluju na organizam, adenoza prolazi od fakultativnih do prekanceroznih.

Faze i stupnjevi bolesti

To su dva različita koncepta i trebali bi se razlikovati. stupanj Je li pokazatelj kliničkog tipa, određuje morfološke fluktuacije u stanicama. U takvim slučajevima biopsija se koristi za dijagnosticiranje početnog stadija bolesti. faza - određivanje veličine i prognoze daljnjeg rasta neoplazme. Ona daje opće razumijevanje morfoloških procesa koji se javljaju s tumorom i određuje stupanj oštećenja organa metastazama. Liječenje određenog stupnja karcinoma i njegovih posljedica izravno će ovisiti o ispravnoj dijagnozi.

Stupnjevi karcinoma prema rezultatu Gleason:

  • G1. Početno. Stanice se praktički ne razlikuju od zdravih. Oni se reproduciraju vrlo sporo, imaju manje promjene u jezgrama.
  • G2. Stanice su jedna pored druge u obliku nakupljenih glomerula odvojene stromom.
  • G3. Rastuća neoplazma uključuje stanice koje su različite u obliku, veličini i strukturi, te počinju rasti u epitelu.
  • G4. Svaka komponenta tumorskih stanica ima diferencirani znak. Jasno vidljiva infiltracija broja pronađenih organa.
  • G5. Tumor se sastoji od slojeva neadekvatnih stanica koje se ne mogu razlikovati.
  1. Tumor je prikazan u mikroskopskim veličinama, ali može se palpirati. Ne otkriva se uobičajenom dijagnostikom, uspostavlja se uz pomoć mikroskopskog pregleda, primjenjuje se radioterapija.
  2. Povećani tumor se nalazi unutar žlijezde, ne prelazi granice. Otkriven je ultrazvučnim pregledom.
  3. Tumor je invazivan, širi se na susjedne organe, na primjer, sjemene vezikule.
  4. Tumor je davao metastaze u limfne čvorove, jetru, pluća, koštano tkivo kostura.

dijagnostika

Čak i uz manje probleme, važno je kontaktirati urologa što je prije moguće. Samo on može utvrditi ispravnu dijagnozu, propisati odgovarajući tretman. Možda će vam trebati terapija zračenjem. Glavne metode za određivanje lezije stanica raka prostate uključuju:

  1. Finger ili rektalni pregled kroz penetraciju u rektum. Ovo je najjednostavnija metoda. Urolist proba prostatu kroz zid anusa, određuje veličinu tumora i njegovu gustoću.
  2. Krvni test za PSA razinu, kao što je gore diskutirano. Dijagnoza metodom krvnog testiranja može otkriti rak prostate u početnim fazama.
  3. Ultrazvučni pregled provodi se kroz prednji trbušni zid ili rektum. Otkriva tumore 2 i 3 faze.
  4. Biopsija. To uključuje dobivanje malih komadića tkiva iz zahvaćenih područja pomoću posebne igle i proučavanje pod mikroskopom. To se provodi pod nadzorom ultrazvuka.
  5. U posljednjoj fazi, radiografija kostiju kostur. također scintigrafija - unošenje u tijelo radioaktivnih izotopa kako bi se dobila dvodimenzijska slika zahvaćenih dijelova tijela. Računatska tomografija će otkriti prisutnost metastaza i radijus oštećenja drugih organa.

terapija

Liječenje karcinoma zahtijeva sveobuhvatan pristup liječnicima. U gotovo svim slučajevima, radioterapija se koristi kao dodatak drugim metodama. To je izloženost zračenju neoplazmi. Smanjuje brzinu rasta malignih stanica, smanjuje rizik širenja metastaza. Ali terapija zračenjem ne jamči potpunu izlječenje pa se koristi kao dodatak drugim vrstama.

Prije donošenja odluke, urolozi i onkolozi uzimaju u obzir čimbenike brzine rasta tumora, širenja i metastaze. Uz polagano rastuće maligne stanice do šest mjeseci, koristi se metoda aktivnog nadzora.

Tradicionalno, liječenje se predstavlja pomoću tri metode:

  • operativna intervencija;
  • liječenje lijekovima;
  • Radioterapija.

Ali svaki slučaj bolesti je poseban, pa je tretman individualan. Istodobno, zračenje i terapija lijekovima koriste se za poboljšanje pozitivnih rezultata kirurške intervencije.

Obično u ranoj fazi radikalne kirurgije izvodi laparoskopske metode. Ovo je zlatni standard liječenja karcinoma. Sve ili dio žlijezde može se ukloniti kroz mali rez. Također se primjenjuje djelomična kirurgija prostate - resekcija kroz uretru. Sve kirurške intervencije dopunjuje radioterapija.

  1. Kemoterapija. Ulazak u tijelo kemijskih preparata katastrofalno utječe na tumor. Dodijelite s 6 do 8 slijedova liječenja uz prekide za vraćanje vitalne aktivnosti normalnih stanica.
  2. Hormonska terapija. Propisuje se kada je tumor iz žlijezde i djelomično pogođen susjednim organima. Cilj mu je sprječavanje procesa širenja tumora i uništavanja stanica raka.
  3. Radioterapija. Obično se koristi kao popratna vrsta liječenja. Postoje daljinski oblik i brachiterapija - presađivanje radioaktivnih elemenata u zahvaćeno tkivo. Radioterapija se također može koristiti kao samostalni tip liječenja. Sve ovisi o stupnju pacijentove bolesti.
  4. Ablacija. Uništavanje tumora značajnom temperaturom ultrazvukom visokog intenziteta.
  5. Krioterapija. Utjecaj na neoplazmu s niskom temperaturom. Smrznuti kristali nastali tijekom zamrzavanja uništavaju strukturu malignih tkiva, koja se nakon odmrzavanja ne mogu obnoviti.

Moderna medicina omogućava gotovo bezbolno liječenje karcinoma s raznim kirurškim i medicinskim postupcima. Radioterapija za rak prostate ima vodeću poziciju, jer je prateća metoda liječenja.

Prevencija. Nekoliko savjeta:

  • pravilno i uravnoteženo jesti;
  • smanjiti potrošnju alkoholnih pića, prestati pušiti;
  • svake godine vidi urologa;
  • slijediti čimbenike koji doprinose razvoju stanica raka;
  • pravodobno reagirati na prve znakove i simptome bolesti, tako da imenovani tretman donese potpuni oporavak;
  • voditi zdrav stil života sa redovitom tjelovježbom.

Sve snažno muško zdravlje i odgovarajući stav prema njemu!

Zdrava-Svijet

Svijet zdravlja i medicine!

Shop.

Obavijestiti presjek

Slučajni dnevnici

Rak prostate

Prostata - prostata je željezo veličine oraha, smješteno ispod mjehura prednje strane rektuma. Odgovorni za proizvodnju seminalne tekućine.
Rastući problem
Učestalost raka prostate povećava se godišnje i iznosi 10-30% tumora u muškaraca i 13% svih smrti od raka kod muškaraca, rangiran treći nakon raka pluća i debelog crijeva.
Rizik od razvoja bolesti tijekom života čovjeka je 10% (letalni ishod je 3%). Ove brojke mogu odražavati starenje stanovništva, veća je težina bolesti, kao i prave stope incidencije među muškarcima mlađe dobi.

Slika: Prostata mijenja tekućinu koja je dio sperme. Položaj prostate čini ga dostupnim za pregled kroz zid rektuma. Rizični čimbenici za razvoj raka prostate

Prevalencija bolesti povećava se migracijom iseljenika u Sjedinjene Države, a također se povećava s brojem generacija koji žive u Sjedinjenim Državama.

Fotografija. Na ovoj ultrazvučnoj slici može se vidjeti tumor koji je raka (okružen krugom) prostate. Senzor se vizualizira kao bijeli krug pri vrhu slike.

Rak prostate: prvi simptomi, dijagnoza, metode liječenja

Rak prostate je najčešća onkološka bolest otkrivena kod starijih muškaraca. Do danas, rak prostate drugi je najčešći i smrtonosan. Bolest je teško dijagnosticirati u ranoj fazi zbog gotovo potpune odsutnosti specifičnih simptoma.

Uzroci onkologije

Rak prostate kod muškaraca je dobna bolest. U muškaraca mlađih od 50 godina, patologija je vrlo rijetka, točni podaci nisu poznati. Većina pacijenata prešla je šezdeset godina. S godinama, povećava se rizik od razvoja raka prostate, tako da je dob jedan od čimbenika rizika.

Točan uzroci onkologije vrlo je teško odrediti. Liječnici se slažu da je razvoj raka prostate rezultat nekoliko čimbenika. Oni uključuju:

  • hormonska pozadina;
  • dob;
  • način života;
  • dijeta;
  • utrka;
  • nasljedstvo.

U raka prostate, uzroci su teško uspostaviti pouzdano. Nasljedstvo igra važnu ulogu, ali nije glavni čimbenik u razvoju ove bolesti. Ipak, statistički podaci ukazuju da je u oko četvrtini slučajeva ove bolesti rak prostate također detektiran u muškom slijedećem rodbinskom.

Utrka također utječe na predispoziciju za ovu bolest. Najčešće se pojavljuje rak prostate kod muškaraca raka Negroid. Azijati imaju malu učestalost ove patologije.

Drugi važan kriterij koji se uzima u obzir prilikom ocjenjivanja predispozicije za razvoj raka je starost pacijenta. U prosjeku, muškarci stariji od 50 do 60 godina suočavaju se s tom bolesti, a svake godine šanse za dobivanje bolesti se povećavaju, vrh dolazi do 75 godina. To je zbog usporavanja procesa koji se javljaju u tijelu i promjene hormonskog podrijetla. Prostata sama po sebi je organ koji ovisi o hormonima. Usporavanje proizvodnje muških spolnih hormona ili promjena u ravnoteži androgena dovodi do razvoja patološkog procesa. Tako se razvija adenoma prostate - benigni tumor. Promjene u hormonalnoj pozadini mogu potaknuti razvoj raka ili karcinoma prostate.

Osim toga, prisutnost adenoma kod muškaraca također se smatra jednim od čimbenika rizika. Postoji mogućnost da će se benigni tumor početi degenerirati u maligni tumor kako raste. Kako bi se identificirala dinamika promjena koje se odvijaju u prostati na pozadini adenoma, muškarci s ovom dijagnozom trebaju redovito uzeti krvni test kako bi odredili razinu antigena specifičnih za prostatu.

Rak prostate u većini slučajeva - bolest starijih osoba

Govoreći o uzrocima raka, potrebno je uzeti u obzir životni stil osobe. Loše navike, hipodinamija, nepravilni seksualni život ili promiskuitetne veze - sve to povećava šanse za razvoj bolesti, ali ne predodređuje i budućnost sudbine neke osobe.

Jedna od najnovijih hipoteza o uzrocima raka prostate je virusna priroda bolesti. Neki znanstvenici vjeruju da rak prostate može biti posljedica djelovanja jednog od retrovirusa. Hipoteza se aktivno proučava, ali do sada nije dobila punu potvrdu.

S obzirom na hormonsku prirodu tumorskih neoplazmi prostate, ne možete zanemariti prehranu čovjeka u procjeni predispozicije za onkologiju. Činjenica je da neki proizvodi životinjskog podrijetla povećavaju proizvodnju androgena, koji su navodno uzrokom razvoja tumorskih procesa u prostati. Takvi proizvodi uključuju crveno meso. Zlouporaba mesa (redovna potrošnja više od 350 grama dnevno) može teoretski povećati rizik od onkologije.

Svi navedeni razlozi opisuju čimbenike rizika, ali ne predodređuju razvoj bolesti, budući da nije bilo moguće utvrditi upravo razlog zašto se rak prostate razvija.

Simptomi bolesti

Specifični znakovi raka prostate pojavljuju se u kasnim fazama bolesti, kada tumor dosegne značajnu veličinu. Prepoznati karcinom, rpg ili rak prostate u ranoj fazi je teško, znakovi raka prostate uglavnom su slični simptomima adenoma i prostatitis.

Prvi znakovi raka prostate su prilično nejasni i subjektivni. Simptomi se manifestiraju različito u svakom pacijentu, u većini slučajeva odsutni su do drugog stupnja bolesti. Među prvim znakovima raka prostate kod muškaraca:

  • kršenje mokrenja;
  • bol sindrom;
  • kršenje moćnosti;
  • opće pogoršanje zdravlja.

U karcinom prostate, simptomi prvenstveno utječu na mjehur. Prostata se povećava po veličini i stisne vrat mjehura, narušavajući uriniranje. Ipak, u karcinomu prostate simptomi urodinamičkih poremećaja mogu dugo vremena biti odsutni. Među pritužbama pacijenata:

  • često mokrenje u toaletu noću;
  • osjećaj punine mjehura;
  • slabljenje struje urina;
  • sindrom boli nakon emisije.

Mokrenje često ne donosi olakšanje, postoji osjećaj punog mjehura. Noćno mokrenje u toaletu je karakterističan simptom adenoma, ali čak i kod raka prostate, takve pritužbe su također prisutne.

Prvi znakovi raka prostate slični su onima kod adenoma ili upale žlijezde

Simptomi raka prostate utječu na spolnu funkciju muškaraca. Često, početni znak je pogoršanje potencijala i slabljenje libida. Često postoje bolovi u mjehuru, perineum. Jedan od specifičnih znakova progresivne onkologije je osjećaj raspiranya u rektumu.

U ranoj fazi bolesti nema simptoma opijanja, no čovjek se može žaliti na opću slabost. Vrlo često opće pogoršanje stanja zdravlja, apatije, smanjenje radne sposobnosti postaje prva klinička manifestacija patologije.

Što se ranije simptomi raka prostate pojavljuju u ranoj fazi razvoja bolesti, to je veća vjerojatnost da će se muškarci pravovremeno obratiti liječniku. Pravovremeno otkriven rak prostate (PCa) može se izliječiti. Budući da bolest ne može dugo trajati, u velikoj većini slučajeva patologija se otkriva u kasnim fazama.

Razvrstavanje raka prostate

Postoji nekoliko metoda za klasifikaciju raka prostate. Najčešći i najčešće korišteni su tri od njih:

  • Gleasonova metoda;
  • Jyuit-Whitemore sustav;
  • TNM sustav.

Gleasonov sustav temelji se na procjeni stupnja malignosti stanica stanica organa. Gleasonov rezultat je ukupni rezultat, koji se izračunava stupnjem diferencijacije patoloških stanica.

Minimalna vrijednost ovog pokazatelja je 2 boda. To ukazuje na nizak agresivni oblik bolesti. Ovaj oblik tumora napreduje vrlo sporo, rizik razvoja metastaza s pravodobnom odgovarajućom terapijom je nizak.

Prosječna ocjena za Gleason je 7 boda. Takav tumor napreduje umjereno, a u nedostatku adekvatnog liječenja predstavlja opasnost za život pacijenta.

Gleasonov rezultat u rasponu od 8-10 bodova ukazuje na vrlo agresivni oblik patologije. Takav tumor brzo se širi, rano metastazira, brzo se širi metastaze. Prognoza ovog oblika bolesti je u pravilu nepovoljna.

Gleasonov rezultat se temelji na uzorku biopsije dobivenom iz dva različita područja prostate. Promjene u stanicama svakog mjesta procjenjuju se na skali od pet točaka, a zatim sažeti.

Klasifikacija prema Gleason skali je jedna od najčešćih

U TNM sustavu koriste se tri kriterija za procjenu stupnja agresivnosti bolesti:

  • veličina rasta;
  • širenje onkologije u limfne čvorove;
  • metastaza.

Postoji tablica koja objašnjava svaki pokazatelj. Na temelju ove tablice možete napraviti daljnju prognozu.

Jyuit-Whitemor sustav klasificira patologiju u četiri faze:

  • A - početna ili prethodno simptomatska faza;
  • B - prisutnost malignih tumora lokaliziranih u prostati;
  • C - sudjelovanje okolnih tkiva u patološkom procesu;
  • D - metastaza raka u limfnim čvorovima, unutarnjih organa, kostura.

Svaka faza je podijeljena na podskupine, koje detaljnije opisuju patološki proces. Razvrstavanje raka može biti samo nakon biopsije i histološke analize stanica.

Faze i stupnjevi raka

Simptomi i liječenje raka prostate ovise o stupnju i stupnju patološkog procesa. Faze bolesti, prihvaćene u onkologiji, opisuju širenje patološkog procesa.

Prvu fazu karakterizira:

  • odsutnost simptoma;
  • nemogućnost otkrivanja raka po uobičajenim metodama;
  • odsutnost vidljivog tumora.

Prepoznavanje bolesti u ovoj fazi može se provesti samo ispitivanjem stanica biopsije. To je komplicirano činjenicom da pacijent ne posavjetuje se s liječnikom i nema razloga sumnjati u razvoj opasne patologije.

U drugoj fazi formacija se povećava. Tumor se može detektirati ultrazvukom. Kada se palpacija ne osjeti, tumor se nalazi u kapsuli prostate.

U trećoj fazi širenje patologije počinje izvan kapsule prostate. Patološki proces proteže se do tkiva koje okružuju organ.

Četvrta faza je širenje raka izvan prostate i razvoj metastaza. Najčešće metastaza PCa utječe prvo na limfne čvorove, a zatim se širi na unutarnje organe i koštano tkivo.

Stupnjevi raka prostate opisuju simptome, čija se težina mijenja dok se patološki proces širi. Ukupno ima 4 stupnja raka:

  • 1 stupanj - potpuni odsutnost simptoma;
  • 2 stupnja - najčešće nema znakova, može doći do manjih problema s mokrenjem;
  • 3 stupnja - tumor nadilazi tijelo, razvija ozbiljne probleme s mokrenjem, sindrom boli;
  • 4 stupnja - simptomi ovise o lokalizaciji metastaza.

Četvrti stupanj PCa popraćen je teškom boli u području zdjelice i donjem dijelu leđa, izraženom poremećajima mokrenja. U većini slučajeva postoje znakovi opijenosti, neuroloških poremećaja, opće slabosti.

Stadiji raka prostate odgovaraju klasifikaciji Jyuit-Whitemorea

dijagnostika

Otkrivajući alarmantne znakove ili sumnjive znakove razvoja prostate kod muškaraca, potrebno je obratiti se urologu. Liječnik će provesti osnovni pregled i propisati standardne dijagnostičke postupke - digitalni rektalni pregled prostate, TRUS i ultrazvuk, test krvi za PSA.

Finger rektalni pregled je osjećaj prostate kroz rektum. Liječnik može procijeniti veličinu i konture organa, strukturu i prisutnost tumora. Ipak, u početnim fazama razvoja patologije, promjene u strukturi prostate su odsutne, stoga će biti potrebni dodatni ispiti.

Ultrazvučni pregled prostate, mjehura i bubrega je obavezan. Za proučavanje prostate koristila se transrectalna metoda, u kojoj je senzor umetnut u rektum. U drugoj fazi raka, vidljive su promjene na ultrazvuku i definirane kao područja s povećanom ehogenosti. Ultrazvuk mokraćnog mjehura i bubrega nužan je za isključivanje patologija tih organa, koji su simptomatski slični raka i drugih bolesti prostate.

Povećanje količine proteina na 10 označava adenom. To je benigni tumor koji pogoršava kvalitetu života, ali ne utječe na njegovo trajanje.

Rak je dijagnosticiran ako je PSA veći od 10. U tom slučaju, što je veća ova vrijednost, to je teže stupanj bolesti. Na primjer, u četvrtoj fazi s metastazama, količina proteina doseže 100 jedinica.

Visoka razina PSA je prigoda za provođenje magnetske rezonancije ili računalne tomografije i biopsije. Tomografija omogućuje otkrivanje točne lokalizacije tumora. Biopsija se izvodi kako bi se dobili fragmenti tkiva prostate. U organu kroz uretru ili analni otvor, umetnut je poseban instrument koji je opremljen fotoaparatom, izvorom osvjetljenja i šupljom iglom. U nekoliko točaka prostate dolazi do probijanja, uzorci tkiva pohranjuju se unutar igle. Za točnu dijagnozu, ulomci se uzimaju sa 10-12 bodova. Laboratorijsko istraživanje tog broja tkiva omogućuje vam određivanje stupnja raka, procjenu mogućih rizika, predviđanje i odabir metoda liječenja raka prostate.

PSA je marker karcinoma prostate

Značajke liječenja

Liječenje raka prostate provodi se s nekoliko različitih metoda. Metode i metode liječenja karcinoma prostate ovise o nekoliko čimbenika:

  • stupanj težine patološkog procesa;
  • dob pacijenta;
  • opće zdravlje.

Ako su znakovi raka prostate otkriveni u početnoj fazi ili ranoj fazi razvoja, taktika čekanja i vidljivosti često se odabiru, pogotovo ako je pacijent stariji od 75 godina. U ovom slučaju potrebno je pratiti dinamiku razvoja onkologije. S malim agresivnim oblikom bolesti, muškarcu se može prikazati metoda liječenja lijekovima.

Rad s PCa

Najučinkovitija metoda liječenja je kirurška intervencija. Dopušteno je u sljedećim slučajevima:

  • odsutnost kroničnih bolesti;
  • dob 60-65 godina;
  • normalna podnošljivost anestezije;
  • ranoj fazi onkologije.

Prilikom odabira ove metode uzimaju se u obzir mnogi čimbenici. Budući da je rak prostate bolest povezana s dobi, svi bolesnici ne mogu tolerirati anesteziju. Za mnoge muškarce, ovaj postupak je kontraindiciran, pa se provodi liječenje raka prostate.

Vrlo često se uklanja ne samo prostata nego i obližnji limfni čvorovi. Time se smanjuje rizik od recidiva. Kada se patološki proces širi izvan kapsule prostate, uklanjanje organa može biti nedostatno, rizik daljnjeg širenja patologije ostaje vrlo visok.

Danas se prostatektomija izvodi pomoću robotskog sustava. To osigurava visok stupanj sigurnosti rada.

Da Vinci kirurški robot - posljednja riječ medicinske tehnologije

kemoterapija

Počevši od treće faze razvoja bolesti, liječenje raka prostate provodi se kemoterapijom. Pacijent propisuje lijekove u obliku injekcija ili tableta. Ti lijekovi sadrže toksične tvari koje uništavaju maligne stanice.

Tijek kemoterapije traje 6 mjeseci. Takav tretman omogućuje zaustavljanje širenja patološkog procesa i sprečava pojavu metastaza. U početnim fazama raka, kemoterapija se ne primjenjuje zbog velikog broja nuspojava.

Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika. Nakon tečaja kemoterapije, bolesnik ponovno provjerava učinkovitost liječenja.

radioterapija

Zračenje ili radioterapija zrači zloćudnim stanicama s rendgenskim zrakama. Radioaktivni učinak ometa staničnu komunikaciju, zaustavlja rast tumora i uništava maligne stanice. Radioterapija vam omogućuje i zaustavljanje širenja metastaza.

Danas se koriste tri metode radioterapije:

Prva metoda uključuje dugi tijek liječenja. Postupak se vrši svakodnevno tjedan dana, uz dva jednodnevna pauze. Do danas, metoda se smatra zastarjelom jer uključuje izlaganje velikim dijelovima tijela, koje utječu ne samo na patološke nego i na zdrave stanice. Daljna radioterapija se koristi samo za agresivne tumore s visokom stopom progresije.

Terapija HIFU definirana je kao selektivni učinak samo na tumorske stanice. To se postiže putem ultrazvučnog djelovanja. Metoda je relativno sigurna, primijenjena u fazi 2 i 3 raka, kada patološki proces još nije prošao izvan prostate.

Brachiterapija je najsigurnija metoda liječenja u smislu opće štete tijelu. Glavna prednost je minimalna nuspojava. U tom slučaju, radioaktivna priprema se izravno uvodi u lokalizaciju tumora. Najčešće se koriste jodirane kapsule. Pripravak se primjenjuje pomoću opreme za transrektalni ultrazvuk. Radioterapija s kontaktima samo utječe na patološke stanice, bez utjecaja na zdravo tkivo.

Metoda omogućuje smanjenje ozračenja zdravih tkiva

liječenje

Alternativa operaciji i radioterapiji je lijek. Obično se ova metoda koristi u nazočnosti kontraindikacija kod starijih muškaraca.

Danas postoje dvije metode terapije lijekovima - hormonska terapija i uvođenje monoklonskih protutijela.

Hormonska terapija također se naziva kastracija lijeka. Svrha takvog liječenja je ugnjetavanje proizvodnje androgena. To se postiže uzimanjem analognih pripravaka hormona koji proizvodi pituitary gland, ili posebnim antiandrogensima. Također, liječenje se provodi s lijekovima koji smanjuju proizvodnju vlastitog testosterona, čime se usporava napredovanje tumora.

Nedostatak terapije lijekovima je razvoj velikog broja nuspojava. Hormoni mogu izazvati kršenje krvnog tlaka, utjecati na rad bubrega, uzrokovati ginekomastiju (povećanje mliječnih žlijezda) kod muškaraca. Ipak, kastracija lijeka pokazuje prilično dobre rezultate u liječenju raka prostate.

Radikalna alternativa kastraciji lijeka je operacija za uklanjanje testisa. Kao rezultat ovog postupka prestaje proizvodnja testosterona koji zaustavlja rast tumora. Do sada, ova radikalna mjera praktički se ne primjenjuje i propisuje se samo u iznimnim slučajevima, kada se ne može koristiti druga metoda liječenja.

Liječenje monoklonalnim antitijelima usmjereno je na aktiviranje vlastitog imuniteta u borbi protiv zloćudnih stanica. Metoda je vrlo učinkovita, ali u zemljama ZND-a nije dovoljno široko rasprostranjena. To je, prije svega, zbog visokih troškova droga. Jedna injekcija monoklonskih protutijela koštat će više od 200 tisuća rubalja. Injekcije se moraju obaviti mjesečno kako bi se zaustavilo napredovanje onkologije.

Hormonsku terapiju karakterizira velik broj nuspojava

Folk lijekovi

Rak prostate je opasna bolest koja svake godine vodi živote tisuća muškaraca. Liječenje s narodnim lijekovima za rak je neprikladno. Korištenje dekocija i infuzija ljekovitog bilja ne liječi rak, ali može značajno ometati lijekove. Neki biljni lijekovi smanjuju učinkovitost terapije lijekovima.

Pristaše tradicionalne medicine trebaju shvatiti da je u borbi protiv raka jedino ispravno rješenje izbor suvremene medicine. Metode liječenja raka su vrlo učinkovite i mogu spasiti život bolesnika.

pogled

Suočeni s razvojem tumora ili onkologije prostate, pacijenti traže liječnika - bilo da liječe rak prostate, tako i kako liječiti rak. Točno predviđanje ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • stadij raka;
  • dinamika rasta tumora;
  • učinkovitost liječenja.

Najpovoljnija prognoza je otkrivanje raka u prvoj fazi i pravodobno liječenje. Ako tumor nije agresivan, provodi se adekvatna terapija, životni vijek pacijenta se ne smanjuje. Potpuno isključuje mogućnost relapsa nemoguće, tako da se čovjek treba redovito pregledavati.

Statistike pokazuju da se petogodišnji opstanak promatra u 8 slučajeva od 10 ako se liječenje započne u drugoj fazi razvoja tumora. Odgovarajuća terapija vam omogućuje da se potpuno riješite simptoma, zaustavite napredovanje bolesti i ostavite muškarca najmanje 5 godina života. Očekivano trajanje života može doseći sedam ili više godina, ako nema povratka.

U trećoj fazi bolesti, prognoza je povoljna za 4 bolesnika od 10 godina. To se odnosi samo na sljedeće pet godina života nakon uspješnog liječenja, jer postoji rizik od ponovne pojave nakon toga.

Najnepovoljnija prognoza za četvrtu fazu bolesti. Petogodišnja stopa preživljavanja promatra se samo u 15% slučajeva.

Profilaksa raka prostate

Ne postoji specifična prevencija razvoja onkologije. Snaga muškaraca trebala bi biti usmjerena na uklanjanje čimbenika rizika. Da biste to učinili, trebate:

  • napustiti loše navike;
  • jesti dobro;
  • ući u sport;
  • redovito pregledavaju.

Smanjenje rizika od razvoja raka prostate pomaže odbijanjem crvenog mesa. Mora biti zamijenjena ribom ili peradi. U prehrani bi trebao biti uveden u velikim količinama rajčica. Nedavne studije su pokazale da sadrže tvari koje sprječavaju razvoj onkologije. Muškarci su također korisni za janje agruma, meda, orašastih plodova, maslina i bundeve ulja.