Glavni
Masaža

Rak prostate - prvi znakovi i simptomi, faze, dijagnoza i liječenje tumora

Karcinom, adenokarcinom, rakom prostate, rakom prostate naziv je jedne bolesti, koja je najčešći tip onkologije kod muškaraca starijih od 50 godina. Većina snažnijeg spola u ovoj dobi ima subklinički asimptomatski oblik bolesti. Prema istraživanjima, svaki treći čovjek čiji uzrok nije bio onkologija prostate, prethodno je identificirao klinički neizvjesna područja malignosti. Nakon 80 godina sličan problem pojavljuje se u 80% muškaraca.

Što je rak prostate?

Prostata (prostata) je endokrinska žlijezda, koja se odnosi na muški reproduktivni sustav, obavlja funkciju proizvodnje sjemenske tekućine i sudjeluje u ejakulaciji. Prostata se nalazi ispod mjehura blizu debelog crijeva, izgleda kao matica koja prekriva mokraćnu cijev. Željezo ima izravan utjecaj na sposobnost zadržavanja urina. Ovo tijelo je vrlo sklono starijim promjenama, uključujući onkologiju.

Rak prostate je maligna formacija koja se razvija iz žljezdanog tkiva epitela. Poput drugih karcinoma, karcinom prostate ima sposobnost širenja metastaza na druge organe, ali napredovanje bolesti je spora, od pojave mikroskopskih znakova tumora do kritične faze može trajati 10-15 godina. Čak i mali tumor prostate može širiti metastaze, uglavnom na koštani sustav, jetru, limfne čvorove, pluća, adrenale.

To je najveća podmuklost bolesti: ako se tumor može kirurški ukloniti bez kirurških zahvata, a bolest se smanjuje, tada s rastom metastaza, niti jedan liječnik ne može se nositi s tim problemom. U ovom slučaju, predviđanja će biti vrlo tužna, do smrtonosnog ishod. Stoga je važno identificirati rak prostate pravovremeno u muškaraca, slušati svoj organizam i redovito posjetiti urologa, osobito nakon 50 godina.

Koliko ljudi živi s rakom prostate

Statističke studije pokazuju da svaki sedmi muškarac u dobi od 50 i više godina ima rak prostate. Ova bolest je čest uzrok smrti kod starijih muškaraca. Opstanak je obično visok: za izračunatu vrijednost potrebno 5 godina, sve ovisi o stupnju bolesti i imenovanju adekvatnog liječenja:

  • U prvoj fazi s tumorom živi dugo vremena, stopa preživljavanja je 100% pod uvjetom da se obavljaju liječnički sastanci. Međutim, bolest je vrlo podmukla i u ranoj fazi prolazi bez simptoma, stoga nije uvijek moguće odrediti i početi liječenje na vrijeme.
  • Druga faza - stopa preživljavanja je 85% bolesnika s odgovarajućim liječenjem s pozitivnim rezultatima.
  • Treću fazu karakterizira rast tumora izvan granica organa, a prognoza preživljavanja iznosi 50%.
  • Četvrta faza karakterizira kritički tijek, metastaza u organima, pa tijekom agresivnog liječenja pacijenti žive najviše tri godine. Pet godina može živjeti ne više od 20% pacijenata. Glavni problem raka prostate je kasnije otkrivanje, jer muškarci su vrlo neozbiljni prema svom zdravlju, iz raznih razloga izbjegavaju inspekciju.

simptomi

Glavni znakovi karcinoma prostate kod muškaraca vrlo su slični onima adenoma (benigni tumor) prostate. U kasnijim fazama bolesti, simptomi su sljedeći:

  • bol;
  • bolan mokren rad;
  • kršenje erektilne funkcije, koja se pretvara u impotenciju;
  • krv u mokraći (hematurija);
  • česta potreba ustajanja noću;
  • osjećaj prelijevanja mokraćnog mjehura i akutne želje da odu u zahod;
  • Protok urina je slab, prekid, postoji potreba za deformacijom 4
  • osjećaj ne iscrpljenog mjehura.

Kada u naprednim stadijima metastaza raka prodiru u obližnje i udaljene organe i tkiva, to uzrokuje trajne boli i neugodnosti različite prirode:

  • boli i nemogućnosti prijeloma u metastaziranim područjima kostiju;
  • česte prehlade, virusne bolesti uslijed smanjenja imuniteta;
  • bol u drugim metastaziranim organima;
  • konstipacija;
  • izmet s mješavinom krvi i sluzi;
  • apatija i umor;
  • hematurija;
  • kašalj s isušivanjem krvavog sputuma;
  • pijelonefritis, bol u lumbalnoj regiji;
  • oštar gubitak težine;
  • koža postaje blijedo zemljani hladu.

Simptomi u ranoj fazi

Usporeni tijek bolesti bez vidljivih simptoma u ranoj fazi samo povećava rizik. Simptomi karcinoma prostate u ranoj fazi gotovo je nemoguće primijetiti, tako da muškarci nakon 45 godina nužno moraju proći ispit i testirati. Rano otkrivanje i liječenje bolesti povećava šanse pacijenta. Vjerojatno ništa ozbiljno neće biti otkriveno, ali je potrebno uvjeriti u to nakon ankete. Treba upozoriti i vidjeti liječnika ako:

  • često se morate ustati u toaletu;
  • glava mlaza je slaba;
  • Pražnjenje je opterećeno bolnim osjećajem gorenja.

razlozi

Postotak incidencije raka prostate varira ovisno o geografskim područjima. Na primjer, u Južnoj i Istočnoj Aziji, prema nekim studijama, pojava bolesti je znatno niža nego u europskoj regiji. Znanost još nije uspjela odrediti prave uzroke maligniteta, ali su poznate glavne grupe rizika:

  1. Nasljeđe. Prema rezultatima studije blizanaca, 40% svih bolesti raka prostate nalazilo se u muškaraca čiji su preci također pretrpjeli tu patologiju.
  2. Utjecaj na tijelo kancerogenih čimbenika.
  3. Način moći. Masna hrana bogata kalorijama, nedostatak povrća u prehrani povećava rizik od onkologije.
  4. Progresija adenoma prostate.
  5. Dob nakon 45 godina.
  6. Utrku. Afrički narodi više su pogođeni onkologijom.
  7. Sjedilac života.

Faze

Zajednička klasifikacija karcinoma, koja se koristi u europskim klinikama urologije, usvojila je kuglasti sustav na Gleasonovoj ljestvici: u njemu stupnjevi se procjenjuju prema stupnju malignosti. Maloagressivni karcinom procjenjuje se na 1 bod, i vrlo agresivan - u 5 boda. U pravilu, ako se u karcinomu pojavljuje nekoliko žarišta, histološki materijal se uzima iz barem dva velika tumora, a rezultati studija su sažeti, dobivajući indeks na Gleasonovoj ljestvici. Dakle, minimalni indeks je 2 boda, a maksimum je 10 boda.

Sljedeća metoda klasifikacije je Juit-Whitemore sustav, koji služi za razlikovanje tumora u skladu s veličinom, uključenjem limfnih čvorova i prisutnošću metastaza. Stupanj prevalencije tumora:

  1. Prva faza A. Maligne stanice praktički se ne razlikuju od normalnih stanica, tumor je kapsuliran, tijek bolesti je asimptomatski.
  2. Druga faza B. Tumor je kapsuliran, smješten unutar tijela, a ne opipljiv rektalno, rast tumora je opažen, PSA razina je povišena, tečaj je asimptomatski.
  3. Treća faza C. Tumor počinje nadilaziti žlijezdu, šireći se do proksimalnih limfnih čvorova, tumor prodire u mokraćni mjehur i uretre, čime je teško doći do urina.
  4. Četvrta faza D. Metastatski tumor, povišena razina PSA, opsežna metastaza oštećenja regionalnih limfnih čvorova, tkiva i organa, vjerojatnost ponovnog pojave nakon liječenja je visoka.

dijagnostika

Nemojte paničariti na prve probleme s mokrenjem. Možda je to mala upala ili adenom, ali morate otići do liječnika kako biste pronašli točnu sliku problema. Dijagnoza se sastoji od:

  1. Rektalna palpacija (palpacija u kasnijim fazama).
  2. Analiza razine PSA (antigenski specifični za prostatu). Ako muškarac ima raka prostate, tada se PSA povećava.
  3. Određivanje metoda ispitivanja - ultrazvuk s rektalnim senzorom (TRUS), računalna tomografija, biopsija (uzorkovanje komad žlijezde s posebnom iglom).

Biopsija je histološki pregled tkiva za konačnu potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze. Da bi se dobili objektivni rezultati, morat će se proučiti redoslijed deset ili više uzoraka prostornog žlijezda prostate uzetih iz različitih dijelova žlijezde. Međutim, ova metoda dijagnoze ima nuspojave u obliku krvi u izmetu, spermi i urinu. Iako se te komplikacije normalno vraćaju nakon dva dana, postoji mogućnost razvoja upalnog procesa prostate u mjestu uklanjanja fragmenta tkiva i produljenog krvarenja.

liječenje

Ovisno o dobivenim istraživanjima, uzimajući u obzir starost pacijenta, stupanj bolesti, prisustvo metastaza, propisana je terapija. Postoje slijedeći načini za borbu protiv karcinoma prostate:

  1. Operativna (kirurška metoda) je potpuno izrezivanje prostate (prostatectomy).
  2. Lijekovi - hormonska terapija. Nuspojave su rijetke i ne zahtijevaju liječenje.
  3. Radioterapija, brahiterapija - radioaktivno zračenje.
  4. Fokusirana ultrazvučna ablacija prostate visokog intenziteta (HIFU) - izlaganje ultrazvučnim valovima.
  5. Antiandrogena monoterapija - kastracija lijeka.
  6. Uklanjanje lasera.

operacija

Postupak uklanjanja tumora može se provesti na tri načina: otvorena kirurgija abdomena, laparoskopija, robotska prostatektomija. Tradicionalna operacija kavitacije je izuzetno traumatska i puna komplikacija (inkontinencija, impotencija). Posljednja metoda omogućuje smanjenje gubitka krvi, održavanje erektilne funkcije i normalno funkcioniranje mokraćnog mjehura. Učinkovitost operacije je visoka samo u odsutnosti metastaza. Uspješna i pravovremena operacija zajamčena je potpunom oporavku od bolesti.

Uklanjanje tumora

Operacije šupljina za uklanjanje tumora prostate provode se pod općom ili lokalnom anestezijom. Tijekom operacije, mali je rez u donjem abdomenu, žlijezda se odvaja od mjehura, uretre i izrezana je zajedno s sjemenim mjehurićima. U isto vrijeme, ako je moguće, živci (Nerve Sparing), odgovorni za erektilnu funkciju, sačuvani su, ako nisu uključeni u proces raka. Zatim je kljun mokraćovoda povezan na mjehur pomoću katetera, koji se uklanja dva tjedna nakon operacije.

Poželjno je i za liječnika i pacijenta, laparoskopsku metodu uklanjanja neoplazije. To je manje traumatsko, manje gubitak krvi, brži oporavak, šavovi su gotovo nevidljivi. Tijekom operacije u prvoj fazi, u peritoneumu su izrađeni mali rezovi širine 1 cm u broju od pet komada. Optički instrumenti su umetnuti u rupice, uz pomoć kojih se uklanjaju orgulje, sjemeni vezikuli i regionalni limfni čvorovi. Prikazana je laparoskopska prostatektomija za kapsulirane tumore bez metastaza.

Inovativna tehnika uklanjanja adenokarcinoma je robotska prostatektomija da Vincija. U Europi ova metoda se sve više koristi. Operacija se izvodi na daljinu uz pomoć robota. U trbušnoj šupljini, kroz male rupe, umetnuti su "ticali" robota koji prenose sliku organa koji se upravlja na monitor računala. Robot zapovijeda koje pokrete izvode, kirurg prenosi kroz poseban aparat, kreirajući pokrete s posebnim joystickovima.

kemoterapija

Kemoterapija se koristi za liječenje tumora s naprednim metastazama. Pored toga, indikacije su neosjetljivost neoplazme na hormonsku terapiju, relaps nakon prostatectomije, lokalno napredni tumor prostate. Kemoterapija je blokiranje rasta stanica raka i metastaza otrovnim tvarima. Zapravo, kemoterapija je otrov za onkocele. Ulazak u krvotok, lijek nosi krv kroz tijelo i pronalazi najudaljenije metastaze.

Međutim, lijekovi također utječu na normalne stanice na isti način. Lijek s selektivnim učinkom još nije izumio, pa se posljedice kemoterapije mogu očitovati u obliku simptoma opijanja:

  • mučnina s povraćanjem;
  • proljev;
  • slabost;
  • anemija;
  • nedostatak apetita;
  • gubitak kose;
  • vrtoglavica;
  • umor.

radioterapija

Koristi se za smanjenje stope dijeljenja tumora, blokiranje izgleda metastaza, radioterapije ili radioterapije - radioaktivnog zračenja. Međutim, radioterapija za rak prostate ne jamči potpunu pobjedu nad malignom bolešću. U pravilu, zračenje se kombinira s terapijom lijekovima kako bi se povećala učinkovitost liječenja raka prostate.

Brachiterapija je alternativna metoda visokog intenziteta ozračenja u prvim fazama bolesti. Metoda se temelji na uvođenju u prostatu žlijezda radioaktivnog joda. Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvučnog uređaja. Zbog takvih lokaliziranih učinaka na zahvaćenom području, razina zračenja raste, a obližnja tkiva nemaju snažne štetne učinke. Moguće je izvršiti postupak brahiterapije na izvanbolničkoj osnovi, potrebno je oko sat vremena.

Liječenje lijekovima

Rast raka prostate stimulira testosteron (muški spolni hormon). Liječenje lijekom je uporaba hormona koji smanjuju sintezu testosterona. Liječenje lijekovima protiv raka prostate, npr GnRH samo spriječiti rast tumora i širenje metastaza, smanjiti pojave simptoma, poboljšava zdravlje pacijenata, ali ne liječe bolesti.

Liječenje s narodnim lijekovima

Za prevladavanje raka, mnogi čimbenici moraju se uskladiti: pravodobno rano otkrivanje, uspješno liječenje, jak imunitet i tako dalje. Ovo je složen i dug proces. Nema jamstva da će liječenje raka prostate s narodnim lijekovima pomoći nešto. U svakom slučaju, ne možete oklijevati, tražiti jednostavan način, samostalno liječiti bilja, korijenje i druge lijekove. Adresa liječniku, a narodni lijekovi dopuštaju dodatak osnovnom tretmanu. Moguće je da će olakšati stanje bolesnika, ojačati imunitet i ukloniti toksine iz tijela.

U karcinom prostate, iscjelitelji preporučuju sljedeće bilje i pristojbe:

  1. Medunak.
  2. Zbirka: kamilica, pelina, ribizli, lišća breskve, celandina, zob, grančice imele, pšenične žitarice, zrno.
  3. Zbirka ružičastih kukova, pšenične trave, korijen ayr, čičak, crna topola.
  4. Zbirka lišća žutika, bokova, lišća brusnica i jagoda, cvjetova sjemenke, jaglaca, kalendule.
  5. Zbirka: žutika, kora od korova, javorovih lišća, breza lišća, zimzelenost, ayr, cvjetove livade djeteline.
  6. Infuzija alkoholnih kukova hmelja.
  7. Spirituous infuzija svježih naušnica vrba.
  8. Luk vrbe čaja.
  9. Vodena ili alkoholna infuzija mladih izbojaka thuja, prekrivena lišćem. (Oprez, Tuy je u velikim količinama otrovan).
  10. Rektalna supozitorija i kupke s propolisom.

pogled

Koji liječnik može dati prognozu za karcinom prostate ovisi o fazi novo dijagnosticirane bolesti. Otkrivanje u ranoj fazi povećava šanse pacijenta za potpunom pobjedom nad bolesti. U Njemačkoj, na primjer, ovu bolest daje posebnu pažnju, muškarci redovito podvrgavaju pregledu, a samo 18% dijagnosticira rak prostate. U Americi, 80% muškaraca koji su primili sličnu dijagnozu uspješno je izliječio rak. Pozitivna prognoza ovisi o tome koliko plaćate pozornost na svoje zdravlje.

prevencija

Najbolji tretman za bolest je njegova prevencija. Postoji niz preporuka za prevenciju raka prostate:

  1. Zdrav stil života - odbijanje alkohola i pušenje, tjelesna aktivnost.
  2. Snaga. Povećajte potrošnju povrća i voća, ograničenu uporabu životinjskih masti, hrane koja sadrži kalcij, jaja.
  3. Redovite pretrage na urologu, kako ne biste propustili odlučujući trenutak pojave raka.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Rak prostate

Rak prostate - zloćudna tumorska lezija tkiva prostate. Rak prostate manifestira se simptomima infravezijalne opstrukcije (slabo isprekidani tok urina, nikturiju, uriniranje u stalnom urinu); hematurija, hemospermija, bol u području zdjelice, erektilna disfunkcija. U dijagnozi raka prostate primijeniti prst rektalnog pregleda žlijezde, definiciju PSA, ultrazvuk, biopsiju. Liječenje raka prostate može uključivati ​​radikalnu prostatektomiju, daljinsku terapiju zračenjem, brachiterapiju, kemoterapiju.

Rak prostate

U mnogim zemljama, u strukturi raka, rak prostate drugi je samo za rak pluća i rak želuca u smislu učestalosti pojavljivanja kod muškaraca. U urologiji, rak prostate je ozbiljan medicinski problem, jer se često dijagnosticira samo u fazi III-IV. To je posljedica dugog asimptomatskog razvoja tumora, te neadekvatne primjene mjera ranog otkrivanja. Rak prostate često utječe na muškarce stariji od 60 godina, ali posljednjih godina postoji tendencija da se "obnovi" bolest.

Uzroci raka prostate

Rak prostate je polietilenska bolest s neobjašnjivim uzrocima. Glavni čimbenik rizika od razvoja raka prostate je dob čovjeka. Više od 2/3 slučajeva raka prostate pojavljuje se u dobi iznad 65 godina; u 7% slučajeva, bolest se dijagnosticira kod muškaraca mlađih od 60 godina. Drugi predisponirajući čimbenik je rasna pripadnost: tako je rak prostate najčešći među afričkim Amerikancima i najmanje je vjerojatno da će se pojaviti u azijskim imigrantima.

Određena važnost u etiologiji raka prostate dana je obiteljskoj povijesti. Prisutnost bolesti u oca, brata ili drugih muškaraca u obitelji povećava rizik od raka prostate u 2-10 puta. Postoji pretpostavka da se vjerojatnost raka prostate kod muškarca povećava, ako obitelj ima rođake, pacijente s karcinomom dojke.

Među ostalim mogućim čimbenicima rizika za izoliranih značajki snage povezane s uporabom velikih količina životinjskih masnoća, terapije testosteronom, nedostatka vitamina D. Neke studije ukazuju na povećanu vjerojatnost raka prostate kod muškaraca koji su prošli kroz vazektomija (sterilizacija). Smanjuje moguće rizike od razvoja karcinoma prostate uporabom soje bogatih fitoestrogena i izoflavonoida; vitamina E, selena, karotenoida, dijeta s niskim udjelom masti.

Razvrstavanje raka prostate

rak prostate može se prikazati slijedećim histološkim oblika: adenokarcinom (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy, krutina), prijelaznih stanica, karcinom skvamoznih i nediferencirane. Najčešći rak žljezdanog sustava je adenokarcinom koji čini 90% svih otkrivenih tumora prostate. Uz morfološku provjeru, stupanj diferencijacije raka prostate je važan (visok, umjeren, nizak).

Prema TNM sustavu, izolirano je nekoliko stadija adenokarcinoma prostate. Transcretički karcinom prostate klasificira se slično kao i rak uretre.

  • T1 - adenokarcinom se ne pojavljuje klinički, nije vizualiziran pomoću instrumentalnih metoda i nije opipljiv; može se otkriti samo biopsijom prostate i histološkim pregledom koji se provodi za povećanu razinu antigena specifične za prostatu (PSA)
  • T2 - infestacija adenokarcinoma je ograničena na tkivo žlijezda (jedan ili dva režnja) ili kapsula. Rak prostate je palpiran i vizualiziran instrumentalnim metodama.
  • T3 - adenokarcinom prolazi preko kapsule žlijezde ili u sjemenke vezikule.
  • T4 - adenokarcinom se proteže do cerviksa ili sfinktera mjehura, rektuma, ljubitelja mišića anusa, zida zdjelice.
  • N1 - metastaze otkrivene su u limfnim čvorovima male zdjelice
  • M1 - određuju se daljne metastaze raka prostate u limfnim čvorovima, kostima i drugim organima.

Simptomi raka prostate

Rak prostate karakterizira dugo latentno razdoblje razvoja. Prvi znakovi raka prostate podsjećaju na manifestacije prostatisa ili adenoma prostate. Simptomi lokaliziranog raka prostate povećavaju učestalost mokrenja s poteškoćama pri pokretanju studije; osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura; povremeni i slabi tok urina; česti uriniranje, problemi s zadržavanjem urina.

S lokalno naprednim rakom prostate, gori ili bol se javlja kod uriniranja ili ejakulacije; hematurija i hemospermija; bol u perineumu, iznad pubisa ili zdjelice; bol u leđima uzrokovana hidronefroza; erektilna disfunkcija; anuriju i znakove zatajenja bubrega. Neprekidne glupane bolove u kralježnici i rebra, u pravilu, ukazuju na metastaziranje raka prostate u kosti. U naprednim fazama raka prostate mogu se razviti oticanje donjih ekstremiteta uzrokovanih limfokozom, gubitkom težine, anemijom i kaheksijom.

Dijagnoza raka prostate

Opseg ispitivanja potreban za otkrivanje karcinoma prostate uključuje pregled prstiju žlijezde, određivanje PSA u krvi, ultrazvuk i ultrazvuk prostate, biopsija prostate. Prilikom pregleda prsta prostate kroz zid rektuma određuje se gustoća i veličina žlijezde, prisutnost osjetljivih čvorova i infiltrira, lokalizacija promjena (u jednom i oba režnja). Međutim, samo uz pomoć palpacije ne može se razlikovati karcinom prostate od kroničnog prostatitisa, tuberkuloze, hiperplazije, kamenca prostate, pa su potrebne dodatne provjere.

Zajednički probirni test za sumnjivi karcinom prostate određuje razinu PSA u krvi. U andrologiji, obično se usredotočiti na sljedeće pokazatelje: na razini PSA od 4-10 ng / ml, vjerojatnost raka prostate je oko 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, iznad 30 ng / ml - 100%. Treba imati na umu da je povećanje specifičnih vrijednosti antigena prostate također uočeno kod prostatisa i benigne hiperplazije prostate.

Ultrazvuk prostate može se izvesti iz transabdominalnog ili transrektalnog pristupa: potonji dopušta otkrivanje čak i malih tumorskih čvorova u prostati. Pod echoskopskom kontrolom se provodi biopsija prostate, čime se materijal može dobiti za morfološki pregled i histološko tipiziranje raka prostate. Biopsija se može provesti kroz perineum, zid uretre ili rektum. Ponekad se transuretralna resekcija prostate koristi za dobivanje biopsijskog materijala.

Liječenje raka prostate

S obzirom na fazu raka prostate, kirurško liječenje, radioterapiju (daljinski ili intersticijski), kemoterapija se može poduzeti. Glavni tip kirurške intervencije u prostate T1-T2 stadiju karcinoma - radikal prostatektomija u kojem je željezo potpuno ukloni, sjemene vrećice, prostate uretra odvoji i vrata mokraćnog mjehura; izvedena je limfadenektomija. Provođenje radikalne prostatectomije može biti praćeno naknadnom inkontinencijom i impotencijom.

Kako bi se izazvalo blokadu androgena u karcinomu prostate, moguće je provesti enukciju testisa (bilateralna orchiectomy). Ova operacija dovodi do kraja proizvodnje endogenog testosterona i smanjenja brzine rasta i širenja tumora. U posljednjih nekoliko godina, umjesto češće koristi kirurškom kastracijom suzbijanje droga testosterona LHRH-agonista hormona (goserelin, buserelin, triptorelin). U velikom broju slučajeva raka prostate pribjegavaju maksimalnim blokade androgena kombinirajući kirurške ili medicinske kastracije s antiandrogeni prijemu u pojedinom modu. Hormonsku terapiju može pratiti vruće trepće, razvoj osteoporoze, smanjenje libida, impotencija, ginekomastija.

U raku prostate T3-T4 stadij, radioterapija se primjenjuje daljinskom ili intersticijskom metodom. Uz intersticijalno zračenje (brahiterapija), posebni radioaktivni implant se umetne u prostatu, koja selektivno uništava tumorske stanice. Kemoterapija se izvodi s naprednim fazama raka prostate i neučinkovitosti hormonske terapije, čime se produžuje život pacijenta. U fazi studija i eksperimentalnih istraživanja su takve metode liječenja raka prostate, kao što su krioterapija, hipertermija, laserska terapija, fokusirana ultrazvučna terapija.

Prognoza i profilaksa raka prostate

Mogućnost preživljavanja u karcinomu prostate ovisi o stupnju onkoprocesa i diferencijaciji tumora. Nizak stupanj diferencijacije popraćen je pogoršanjem prognoze i smanjenjem stope preživljavanja. U fazama T1-T2 N0M0 radikalna prostatektomija doprinosi pet godina opstanka 74-84% pacijenata i 10 godina - od 55-56%. Nakon terapije zračenjem, 72-80% muškaraca ima povoljnu 5-godišnju prognozu, a 48% ima 10-godišnju prognozu. U bolesnika nakon orchiectomy i koji su na hormonskoj terapiji, stopa preživljavanja od 5 godina ne prelazi 55%.

Nije moguće potpuno isključiti razvoj raka prostate. Muškarci stariji od 45 godina trebali bi podvrgnuti godišnjem pregledu s urolog-andrologom za rano otkrivanje raka prostate. Preporučeni screening za muškarce uključuje rektalni pregled prstiju žlijezde, prostata TRUS, marker za rak prostate (PSA) u krvi.

Rak prostate: Simptomi i znakovi razvoja

Što je prostata, njegove funkcije. Uzroci raka prostate i predisponirajućih čimbenika.

Metode prevencije i rane dijagnoze. Znakovi i simptomi raka prostate kod muškaraca. Metode i metode ispitivanja. Prognoza razvoja bolesti.

Prostata, ili prostata, je unutarnji žlijezdani organ koji se nalazi ispod mjehura i koji pokriva mokraćni trakt.

O bolesti

Željezo, koji je dio reproduktivnog sustava, razvija tajnu koja osigurava održivost spermija. U ukupnom volumenu seminalne tekućine ova tajna može biti oko 30 posto. Važnost prostate također je pružanje mogućnosti zadržavanja urina unutar mjehura.

Što je rak prostate: simptomi, prognoza? Rak prostate smatra se uobičajenom bolesti, a to je maligni tumor koji se razvio unutar žljezdanih tkiva. Rak prostate može proizvesti metastaze kao i bilo koji maligni tumor.

Rak prostate - simptomi, prognoza za život: u skladu s medicinskim statistikama, bolest pogađa više od 12% muškaraca starijih od 50 godina. Smrt od raka prostate u svijetu u učestalosti je na trećem mjestu nakon kardiovaskularnih bolesti i raka pluća kod starijih muškaraca.

Svake godine u svijetu postoji više od 400 tisuća slučajeva raka prostate. U statistici lokalizacije znakovi raka prostate u europskim zemljama rangirani su drugi nakon raka pluća. U Rusiji je incidencija do 6% i jedan je od najčešćih slučajeva raka.

Poznato je da stanovnici Azije, Južne Amerike i Afrike imaju manju vjerojatnost da imaju ovu vrstu raka od ljudi u Sjevernoj Americi i Europi.

Uzroci razvoja

Medicina nema točne podatke o čimbenicima nastanka bolesti. Utvrđeno je da je inicijator malignih tumora promjena u DNA u stanicama žlijezde, čiji uzrok nije utvrđen.

Poznato je da je stariji čovjek veći vjerojatnost bolesti.

U skladu s zaključcima medicinske statistike, značajnu ulogu igra nasljedni čimbenik.

Prisutnost raka prostate među izravnim srodnicima povećava rizik od bolesti za 2 ili više puta

Istraživanja su pokazala da je bolest povezana s prekomjernim sadržajem testosterona - muškog spolnog hormona.

Vjerojatnost bolesti i agresivnost neoplazme izravno ovise o razini testosterona u krvi čovjeka.

Službena medicina pretpostavlja takve čimbenike rizika u nastanku bolesti:

  • prekomjerna potrošnja životinjskih masti, nedostatak vlakana u prehrani;
  • dob od preko 50 godina;
  • slučajevi raka prostate među izravnim srodnicima;
  • adenoma prostate;
  • loša ekološka situacija;
  • štetni čimbenici proizvodnje (rad u tiskari, zavarivanje).

Rizik od bolesti se povećava za ljubitelje masne hrane, "crveno" meso - govedina, svinjetina, janjetina na pozadini smanjene potrošnje vlakana.

Smanjiti rizik od bolesti može biti kroz nekoliko pravila:

  1. Uključivanje u prehranu dovoljne količine biljnog vlakna.
  2. Aktivan način života, igranje sportova.
  3. Održavanje normalne težine.
  4. Umjereno konzumiranje životinjskih masti, "crveno" meso.

Kako prepoznati bolest?

Prvi znakovi raka prostate se ne osjećaju, nema nelagode sve dok se maligni tumor ne počne širiti. Zbog toga se preporuča da muškarci stariji od 40 godina redovito podvrgnu preventivnim pregledima za otkrivanje patologije prostate.

Rak prostate: simptomi, simptomi

Kako se rak prostate pojavljuje kod muškaraca?

Prvi simptomi raka prostate kod muškaraca:

  • gori osjećaj prilikom mokrenja;
  • želje za ponovljenim uriniranjem unutar 30 - 60 minuta nakon prethodnog;
  • osjećaj nepotpune pražnjenja nakon urinacije;
  • smanjenje glave i isprekidani mlaz tijekom mokrenja;
  • smanjenje vremenskih intervala između posjeta WC-u, uglavnom noću.

Prisutnost nekoliko ili jednog od navedenih simptoma dovoljno je da posjetite stručnjaka - urologa ili onkologa.

Prvi simptomi raka prostate kod muškaraca:

  • nedostatak erekcije;
  • impotencije;
  • smanjenje volumena sperme tijekom ejakulacije.

Takvi simptomi onkologije prostate često se pojavljuju kod muškaraca starijih od 50 godina. Isto kao i kod karcinoma simptoma adenoma prostate, koji je benigni tumor. Stoga je neophodno hitno ispitivanje u zdravstvenoj ustanovi za točnu dijagnozu.

U kasnijim stadijima raka prostate mogu postojati:

  • krv u spermi ili mokraći;
  • s bolovima raka prostate u perinealnoj regiji.

U naprednim slučajevima s metastazom, prvi simptomi, znakovi raka prostate kod muškaraca:

  • bol u kralježnici, kuku ili prsima;
  • svibanj razviti kašnjenje u urinu zbog tumora overgrowth.

Za kasne faze karakteristična je opstrukcija raka koja se manifestira u:

  • oštro smanjenje tjelesne težine;
  • slabost;
  • brzog umora.

Istodobno, pacijentova koža dobiva karakterističnu blijedu zemlju.

Više informacija o stadijima razvoja raka prostate može se naći ovdje.

Simptomi raka prostate - Fotografija:

dijagnostika

Do sada, bolest ima ograničen mjesto, a ne u razdoblju od metastaza, simptomi mogu biti odsutan, pa je važno kao dijagnostički povremeno testira na prisutnost PSA ili prostata specifičnog antigena, koji je proizveden od strane zdrave žlijezde i pronađen u krvi.

Povećanje tog faktora u krvnom serumu, kao i promjena omjera slobodnog i vezanog oblika antigena, vjerojatnosni je faktor koji ukazuje na prisutnost maligne neoplazme. Što je PSA veći, to je veća šansa za rak.

Prilikom ispitivanja pacijenta za rak prostate vrši se niz analiza i studija:

  1. Napredni krvni test, koji uključuje određivanje PSA i oncomarkers.
  2. Analize urina su opće, biokemijske i sjetve.
  3. Ultrazvučno ispitivanje genitourinarnog trakta, MRI prostate.
  4. Studije koštanog sustava pomoću računalne tomografije za otkrivanje metastaza.
  5. Konzultativni pregled onkologa.
  6. Palpacija, ispitivanje žlijezde probingom.
  7. Biopsija tkiva prostate.

Šanse za liječenje i terapiju

Prema medicinskoj statistici, više od 80% pacijenata uspješno prevladava bolest nakon dijagnoze. Često se očiti simptomi bolesti manifestiraju u kasnim fazama, kada se bolest počne, a šanse za brzo liječenje brzo padaju.

Glavni povoljan čimbenik je pravodobna dijagnoza, kao i uporaba naprednih metoda liječenja.

Ako je dijagnoza potvrđena, liječenje treba odmah početi. Ako tumor ima jasnu lokalizaciju, ukazuje se na endoskopsko ili kirurško uklanjanje prostate. Djelotvorna metoda je radijacijska terapija uz pomoć napredne medicinske opreme.

Pacijenti nakon operacije ili radioterapije propisuju dugotrajnu antitumorsku terapiju koja ima za cilj blokiranje testosterona. Također se koristi kemoterapija.

Top 10 pitanja o raku prostate

Rak prostate jedan je od najčešćih i pomalo neobičnih karcinoma. Češće se otkriva kod muškaraca 65-79 godina, ali se ponekad počinje razvijati iu ranijoj dobi - nakon 45-50 godina. Prema statistikama, u posljednjih 10 godina stopa incidencije ovog raka je udvostručena, a više od 30.000 muškaraca se nalazi svake godine.

Rak prostate teče i tretira se nešto drugačije od ostalih malignih tumorskih procesa. Prvi znakovi se počne može postati raznih bolesti urinarni: čest nagon, slab urina stream, krv u mokraći ili spermi, peckanje u mokraćnoj cijevi, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Takvi simptomi nisu specifični i često se promatraju kod starijih muškaraca. Njihova pojava ukazuje na prisutnost patoloških procesa u prostati, a točna dijagnoza u takvim slučajevima mogu samo urolog, koji je proveo niz dodatnih dijagnostičkih testova.

Neobična pojava raka prostate leži u činjenici da ova maligna neoplazma raste vrlo sporo i dugo (više godina) se ne manifestira uopće. Takav latentni protok može dovesti do činjenice da se bolest detektira samo u fazi III-IV tumorskog procesa, a šanse za oporavak se smanjuju. To je razlog zašto liječnici pozivam sve ljude osjetljiv na svoje zdravlje, a nakon 40-45 godina provoditi preventivne preglede njihovih reproduktivnih organa: jednom ultrazvuk godine prostate (transrectal poželjno) i uzeti test krvi za PSA.

U većini slučajeva, ljudi koji su počeli pravovremeno liječiti tumor, ne umiru zbog raka, već zbog drugih uzroka. U ovom članku ćemo vas upoznati s pitanjima koja se često pojavljuju kod muškaraca s ovom bolešću i koja će biti nužna da zamolite liječnika za otkrivanje raka prostate.

Pitanje broj 1 - Imam li stvarno rak?

Za preliminarnu dijagnozu bolesti prostate ova metoda ispitivanja često se koristi kao krvni test za otkrivanje onkologa raka prostate - prostatskog specifičnog antigena. Ukupni PSA je specifični protein koji je dio tkiva žlijezda i prisutan je u krvi bilo kojeg čovjeka. Povećanje njegove razine uvijek ukazuje na prisutnost patoloških promjena u ovom organu, uključujući moguću prisutnost tumorskog procesa u tkivima žlijezde.

Parametri norme ukupnog PSA ovise o dobi čovjeka:

  • 40-49 godina - do 2,5 ng / ml;
  • 50-59 godina - do 3,5 ng / ml;
  • 70-79 godina - 6,5 ng / ml.

Pod normalnim stopama PSA ne može brinuti, t. Da. U takvim slučajevima, rezultati ispitivanja pokazuju odsutnost raka. Povećanje njegove razine sugerira da se patološke promjene javljaju u tkivima prostate. U takvim rezultatima analize čovjek treba proći niz drugih dijagnostičkih studija pojasniti dijagnozu, odnosno za više od norme ne samo da ukazuju na bolesti raka, ali i kod ostalih patologija.. prostatitis ili adenom (dobroćudni tumori) prostate.

Da bi se potvrdila dijagnoza, prati se dinamika povećanja razine ukupnog PSA i provodi se analiza za slobodni PSA. Nakon toga pacijentu se preporučuje provođenje MRI, PET-CT i biopsije uz naknadno citološko ispitivanje tkiva biopsije.

Pitanje br. 2 - Je li potrebno hitno podvrgnuti tijeku liječenja?

Maligna neoplazma razvija se iz tkiva žlijezda, a njegova glavna opasnost je da tumor može metastazirati, tj. Širiti stanice raka na druga tkiva i organe kroz limfne i krvne žile. Rak karcinoma prostate, za razliku od adenoma, koji je benigni tumor, raste unutar organa i komprimira, raste van i ne izražava tako živopisan simptome kao adenoma. Kada se spori razvoj procesa tumora, liječnici, što je plan liječenja, često biraju taktiku „budnim čekanju” - trudna praćenje rast tumora. Nakon određenih vremenskih intervala, urolozi ocjenjuju fazu raka prostate, kontroliraju njegov razvoj i, ako je potrebno, odlučuju o početku aktivnog liječenja.

U većini slučajeva, tumor razvija toliko sporo da pacijenti s takvim karcinomom žive dugo, a uzroci njihove smrti vrlo su različiti razlozi. Neki ljudi na određenom stadiju bolesti moraju započeti terapiju raka, au 80% slučajeva ispada da su učinkoviti.

Pitanje broj 3 - kako odrediti stupanj razvoja tumora?

Kada se u prostati otkrije rakni tumor, najprije se određuje stadij tumorskog procesa. Ovi podaci su izuzetno važni za određivanje taktike daljnjeg upravljanja pacijentom, a za njihovo primitak mora biti podvrgnut sveobuhvatnom pregledu.

Za dijagnozu raka prostate koriste se slijedeće metode:

  • istraživanje prstiju;
  • transrektalni ultrazvuk;
  • dinamičko praćenje PSA analize;
  • biopsija tkiva žlijezda nakon koje slijedi citološka analiza uzorka biopsije;
  • CT;
  • MR.

Stupanj tumora određen je sljedećim parametrima:

  • veličina rasta;
  • distribuciju malignih stanica u regionalne limfne čvorove;
  • metastaza u drugim tkivima i / ili organima.

Kroz cijeli svijet, TNM sustav se koristi za dijagnosticiranje raka prostate u kombinaciji s Glissonovom ljestvicom, koja odražava stupanj malignosti raka i razinu PSA. Stadij tumorskog procesa označen je rimskim brojem - od I do IV. Na primjer, kod T1N0M0 zbroj Glisson 6 i PSA razine od 12 ng / ml - ta formulacija odgovara prvoj fazi raka prostate.

Pitanje broj 5 - kakva su slova T, N i M u TNM sustavu?

Slova T, N i M korištena u međunarodnom sustavu TNM označavaju:

  • T - veličina tumora;
  • N - prevalencija tumorskog procesa na limfnim čvorovima;
  • M - prisutnost metastaza.

Pitanje broj 6 - kako je indiciran stupanj maligniteta raka?

Rak može imati različit stupanj agresije. U nekim slučajevima, neoplazma može biti velika, ali dugo vremena ne daje metastaze i ne klijati u obližnje limfne čvorove, tkiva i organe, au drugima maleni tumor daje čak udaljene metastaze. Daljnje taktike i predviđanja za liječenje uvelike ovise o stupnju malignosti raka.

Da bi se to odredilo, upotrebljava se Glissonova ljestvica, koja se koristi tijekom citološkog pregleda nakon izvođenja biopsije tkiva prostate. Njezin je princip usporediti stupanj razlike između stanica raka i normalnih - što je više takve razlike, to se više bodova dodjeljuje tumoru kada se dijagnosticira. Tijekom biopsije uzimaju se dva uzorka. Svaki od njih procjenjuje se na Glissonovoj skali, a zatim su rezultati sažeti.

Indeksi Glisson Scale:

  • 6 - najmanje agresivne neoplazme, one se promatraju i ne liječe;
  • 7 - srednje maligne neoplazme;
  • 8-10 - izuzetno maligne novotvorine, kojima je potrebno hitno liječenje.

Pitanje br. 7 - Moram li se liječiti?

Taktike liječenja raka prostate određene su različitim parametrima:

  • dob pacijenta;
  • stupanj tumorskog procesa;
  • stupanj malignosti neoplazme prema Glissonovoj skali;
  • prisutnost patologija koje ometaju operaciju ili druge metode liječenja raka.

Kod otkrivanja karcinoma prostate, stariji muškarci često koriste tehniku ​​"budne čekanja". U pravilu, u takvim bolesnicima neoplazma nije agresivna, rijetko se metastazira, au takvim slučajevima nije potrebno požuriti s liječenjem.

Obično se taktika stalnog praćenja tumorskog procesa odabire za starije muškarce s neagresivnim rakom prostate i teškim popratnim patologijama koje povećavaju rizik od komplikacija nakon operacije. Ako se kod muškarca starijih od 50 godina može otkriti karcinom tumora i može se podvrgnuti kirurškom zahvatu, većina stručnjaka sklona je izvršiti operaciju, bez obzira na stupanj tumorskog procesa.

Prilikom otkrivanja karcinoma prostate preporučuje se savjetovanje s različitim stručnjacima, nakon što ste prethodno naučili recenzije o njima, analizirali sva mišljenja i odlučili za liječenje koje vam odgovara. Pacijent ima pravo odabrati urološki kirurg i kliniku.

Pitanje broj 8 - koje opcije za terapiju mogu biti ponuđene?

Za liječenje raka prostate mogu se preporučiti sljedeće metode liječenja ili njihove kombinacije:

  • kirurški zahvat;
  • liječenje radioterapijom;
  • kemoterapija;
  • hormonska terapija.

Metoda liječenja prvenstveno ovisi o stadiju malignog tumora. U nedostatku metastaza provodi se operacija kirurškog zahvata, a prema protokolu se propisuje tijek radioterapije i hormonske terapije, au slučajevima kada je tumor karcinoma već metastazirao, preporučuje se postupak uzimanja kemoterapijskih lijekova.

Kirurško liječenje sastoji se u potpunom uklanjanju prostate - radikalne prostatectomije. Tijekom operacije uklanjaju se i obližnji limfni čvorovi. Takve kirurške intervencije mogu se izvesti upotrebom uobičajenog skalpela, mikrokirurške robotske tehnike ili lasera. Njihov je cilj potpuno otkloniti pacijenta tumora i spriječiti njegovo širenje na druge organe i tkiva.

Tijek radioterapije u liječenju raka prostate može se izvesti zračenjem izvana ili primjenom takvih tehnika kao što je brachiterapija - uvođenje radioaktivnih "zrna" (čestica) u žlijezda tkiva. Nakon zračenja, DNA struktura malignih stanica je uništena i njihova smrt dolazi. Takav tretman tumorskog procesa propisan je ili u odsutnosti metastaza u ranoj fazi razvoja neoplazme ili kada je potrebno pripremiti pacijenta za operaciju - da se smanji stupanj maligniteta raka. Nakon operacije, radioterapija se propisuje kako bi spriječila širenje procesa tumora ili smanjila bol.

U kombinaciji s radioterapijom pacijent može biti propisana hormonska terapija, što podrazumijeva primjenu lijekova koji su antagonisti testosterona. Karcinomi tumori prostate su neoplazme ovisne o hormonima, a smanjenje razina testosterona može inhibirati brzinu njihovog rasta i poboljšati stanje bolesnika.

Kancerozni tumori u prostati mogu davati metastaze na regionalne limfne čvorove, koštanu srž, pluća ili jetru. Ako su dostupni, potpunom olakšavanju pacijenta tumora postaje nemoguće, a cilj liječenja usmjeren je na sprečavanje daljnjeg razvoja raka, produljenje života i ublažavanje patnje pacijenta. U tu svrhu propisuje se tijek uzimanja kemoterapijskih lijekova koji mogu zaustaviti razvoj i podjelu stanica raka.

Pitanje broj 9 - koje su komplikacije i neželjeni učinci liječenja?

Nažalost, gotovo sve metode liječenja raka prostate imaju svoje nuspojave i mogu biti povezane s razvojem određenih komplikacija. Međutim, svi su neusporedivi s teškim posljedicama koje su moguće s odbijanjem liječenja.

Tijekom kirurškog zahvata, a na otvorenom skalpelom rizikom od oštećenja mišića koji sudjeluju u normalnom zadržavanja urina u mjehuru ili pojave normalne erekcije. Kao rezultat takve štete, nakon opsežnih intervencija, pacijent može doživjeti erektilnu disfunkciju ili propuštanje urina. preporuča se dati prednost kirurške zahvate koji se provode uz pomoć robotske opreme omogućuje s preciznošću kontrolirati cijeli proces intervencije i potpuno eliminiranje takve komplikacije da spriječi takve neželjene posljedice prostatektomije.

Hormonska terapija, koja je namijenjena smanjenju testosterona i usporava rast kancerogenog tumora, ima duboki učinak na hormonalnu pozadinu čovjeka i dovodi do ranog početka menopauze. Nakon toga, muškarci mogu doživjeti napade migrene, plime morske mijene i promjene raspoloženja. Menopauza kod muškaraca često prati razvoj osteoporoze i bolesti krvnih žila i srca.

Uzimanje droga-citostatika uzrokuje smrt ne samo malignih stanica nego i zdravih. Tijek njihova recepta često prati potpuno ili djelomično gubitak kose (kasnije se vraćaju), kršenje probave, oslabljeni imunitet i povećana osjetljivost na infekcije.

Pitanje broj 10 - je li moguće izbjeći ponavljanje karcinoma nakon liječenja?

Suvremena medicina još uvijek ne zna metode koje bi u potpunosti isključile rizik od recidiva raka. Nakon terapije svaki pacijent treba biti promatran kod liječnika i redovito provoditi neophodne pretrage - krvni test za PSA, ultrazvuk, itd.

Kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja raka prostate, poštivanje takvih jednostavnih pravila pomoći će:

  1. Pravodobno pozivanje urologa s bilo kojim simptomima koji upućuju na patološke procese u prostati.
  2. Zdrav stil života i potpuno odbijanje pušenja i alkoholnih pića.
  3. Dovoljna tjelesna aktivnost.
  4. Suočavanje sa stresom.
  5. Racionalna prehrana uz smanjenu potrošnju hrane s visokim razinama životinjskih masti i kolesterola.

Rak prostate: Simptomi, stupnjevi, faze i liječenje

Rak prostate dijagnosticira se kada se otkrije proliferacija žljezdanih stanica prostate, čija je prisutnost karakteristična samo za muškarce. Zbog značajnog doprinosa u seksualnom životu organizma prostate pod nazivom „srce” muškosti - to utječe na oslobađanje androgena (muških spolnih hormona) i tekući dio sjemene tekućine potrebne za transport i hranjenje sperme kod oplodnje.

Kao i tumora mliječnih žlijezda, jajnika i maternice u žena, rak prostate je najčešći zloćudni tumor u muškaraca. U tom slučaju, postoji posebna povezanost utrke: na Afrikanac oko jedan i pol puta veću vjerojatnost od bijelaca, te predstavnici mongoloidan rase, posebice japanskih - upola često.

Utvrđeno je da je dob je odlučujući faktor rizika za rak prostate, jer je nakon 35 godina, utvrđeno je samo jedan od 10 000 muškaraca starijih od 60 godina - ima svaki stotu, a među dosegla 75 godina života svaki osmi čovjek bolestan karcinoma. U vezi s tom situacijom, WHO stručnjaci preporučuju svi muškarci koji su navršili 50 godina, poduzeti sve potrebne testove kako bi spriječili pogoršanje bolesti.

Što je rak prostate?

Rak prostate Je li maligna neoplazma koja se razvija iz stanica prostate.

Anatomija prostate. Prostate. - Ovo endokrina žlijezda koja se nalazi na muškarcima u području zdjelice, njegova veličina u prosjeku za 3 do 4 cm jer je prostata se nalazi oko uretre, usjeve, potaknuta rak, izaziva poremećaje urinarne funkcije.

Prostata se nalazi unutar kapsule iz vezivnog tkiva, sadrži elastičnu septa koja odvaja prostate. Sastoji se od tri dijela - desno, srednje, lijevo. U ovoj žlijezdi nastaje sok od prostate, izlučuje se kontrakcijom mišića glatkih mišića. Prostata je uključena u proizvodnju spermatozoida, povećava njihovu aktivnost i održivost, odgovorna je za kvalitetu sperme i njegovo izlučivanje. Ona igra važnu ulogu u vježbi muške seksualne funkcije.

Funkcije prostate. Za točnije razumijevanje prirode bolesti, potrebno je temeljito razumjeti osnovne funkcije prostate. Glavna obilježja funkcioniranja prostate su da proizvodi određeni dio sjemene tekućine. Prema riječima stručnjaka, govorimo o više od trećine ukupnog iznosa. Ona je također odgovorna za sudjelovanje u erupcijskom procesu sjemena.

Druga ključna funkcija prostate je u tome što ima najizravniji odnos prema sposobnosti bilo kojeg od muškaraca da odgodi urin. Zato se ova žlijezda daje veliku važnost za zdravlje muškog tijela.

Koliko živi s rakom prostate?

U ovom, kao iu bilo kojem drugom slučaju povezanom s onkologijom, vrlo je važno, što je ranije moguće otkriti bolest. Međutim, prognoza je najčešće nepovoljna zbog kasnog otkrivanja i pojave značajnog broja ranih metastaza. Tako se oko 90% slučajeva raka prostate otkriva u trećoj ili četvrtoj fazi.

Stoga, odgovarajući na pitanje koliko živi s rakom prostate, može se reći da sve ovisi o stupnju bolesti na kojoj je liječenje počelo. Prostatectomija radikalnog tipa, koja je izvedena u ranoj fazi onkologije u bolesnika starijih od 70 godina, jamstvo je 10 ili čak 15 godina opstanka. Općenito, nakon pravovremenog liječenja, petogodišnja stopa preživljavanja za prvu ili drugu fazu je 85%, treća-50%, četvrta - ne više od 20%.

Uzroci raka prostate

Suvremene studije povezuju uzroke karcinoma prostate na kronične bolesti i upalne procese koji utječu na prostatu i uzrokuju patološke promjene u njegovim tkivima.

Među uobičajenim uzrocima raka prostate:

Hormonske neravnoteže - zbog tumor prostate je hormonski ovisnog, njegov izgled i rast može se pokreću povećane razine dihidrotestosteron i androstendiona (muškim spolnim hormonima).

Prostatitis je upala prostate, što rezultira poremećajem cirkulacije krvi i razmjene kisika u tkivima;

Adenoma prostate - benigne novotvorine pridonose pojavnosti stanica koje se normalno ne pojavljuju u prostati, oni su skloniji mutaciji i malignosti, što uzrokuje početak onkološkog procesa;

Bakterijske lezije stanice prostate i autoimune procese oštećuju genetske aparate stanica, pridonoseći njihovoj nekontroliranoj podjeli i formiranju tumora.

Prekancerozni uvjeti, koji uključuju atipičnu adenozu i hiperplaziju prostate dovode do stvaranja kancerogenog tumora. Kada se atipična adenoza u središtu žlijezde pojavljuju nodularne formacije, čije se stanice brzo podijele i pod utjecajem mutagenih čimbenika mogu degenerirati u maligne. Hiperplasia - aktivna fokalna podjela stanica s kasnijom degeneracijom ili malignom; rizik od onkoloških tumora u ovom slučaju je značajno povećan.

Čimbenici rizika za razvoj raka prostate povezani su s nasljednom predispozicijom i životnim stilom. Dakle, povećani sadržaj životinjskih masti u prehrani unos kancerogenih tvari u tijelu kao dio duhanskog dima i alkohola, štetnih stanja u tekstilnoj, kemijskoj industriji, radionice za zavarivanje i tisak može doprinijeti tumorskih tvorbi. Stagnacija sokova prostate zbog sjedilačkog načina života i nepravilne seksualne aktivnosti može biti predisponirajući čimbenik razvoja patologije.

Drugi faktori rizika su spolno prenosive bolesti, starije dobi, infekcije s retrovirusom, citomegalovirusom i depresivnim imunološkim sustavom.

Simptomi raka prostate

Odsutni su prvi simptomi raka prostate (u ranoj fazi bolesti), stoga je moguće odrediti prisutnost onkogena samo uz poseban pregled - dijagnoza se obavlja pomoću krvnog testa za PSA (specifični prostatski antigen).

Prvi simptomi raka prostate mogu se smatrati poteškoćama mokrenja, kršenja seksualne funkcije, prisutnosti krvi u urinu i sjemenu. Sve ove manifestacije pacijent povezuje s drugim bolestima, pojava bilo kojeg od njih ne znači prisutnost kanceroznih rasta, ali može biti jedan od simptoma.

Rak prostate obično se očituje kada tumor dosegne značajnu veličinu i vrši pritisak na zidove mjehura. Kao rezultat toga, čovjek može doživjeti česti poriv za mokrenjem - od 15-20 puta dnevno i više od dva puta noću. Uz to, urin polako, mlaz je prekinut, osjećaj prelijevanja mokraćnog mjehura. Postupak postaje bolno bolan, gori se, urin izlazi kapljicama. Pacijent je prisiljen nanijeti pritisak, jer je ton mokraćnog mjehura oslabljen, u nekim je slučajevima potreban kateter.

Mokraćna inkontinencija i bol u prepona mogu također biti simptomi raka prostate;

Oticanje donjih ekstremiteta, genitalnih organa, skrotuma, izazvanih metastazama u limfnim čvorovima;

Bubrežni kamen, bol u lumbalnoj regiji - ureter i bubrežni zdjelice dilatirani su zbog urinarnog izljeva u suprotnom smjeru, što može biti potaknuto tumorom raka;

Ako onkološka oštećenja oštećuju krvne žile mokraćne cijevi ili sjemene mjehuriće, tada u mokraći i sjemenu može doći do nečistoća u krvi;

Kršenje potencije nastaje kada su završni živci oštećeni tumorom raka;

Bolni suhi kašalj ukazuje na metastaziranje raka u pluća;

Žutica kože i težina na desnoj strani - simptomi sekundarnih tumora u jetri;

Ako tijekom probijanja osoba doživljava bolne senzacije, tada tumor može utjecati na crijeva;

U kasnijim stadijima raka mogu se pojaviti bolovi u kostima s metastazama tumora u koštanim tkivima.

Povećanje intenziteta svih gore navedenih simptoma može se opaziti nekoliko godina, postupno se javljaju. Bilo koji od gore navedenih znakova - razlog da posjetite liječnika i položite ispit urologu.

Faze raka prostate

Potrebno je razlikovati takve pojmove poput pozornice i opsega raka prostate. Stupanj predstavljenog oblika raka trebao bi se smatrati kliničkim pokazateljem, određujući stupanj morfološke fluktuacije u stanicama prostate. To jest, potrebno je proučiti stanični tip, na primjer, biopsiju. Ona je ona koja omogućuje doslovno utvrđivanje dijagnoze u prvoj fazi formiranja bolesti.

Stadij raka prostate određuje povećanje veličine stvaranja tumora i daljnji rast fokusa lezije. Identifikacija pozornice nije ništa manje važna od stupnja bolesti, jer omogućuje točno određivanje što se točno događa tumoru i postoje li metastaze.

Prva faza raka prostate

U prvoj fazi, tumor se ne može ispitati, bilo kakve promjene u strukturi žlijezde i njene odvojeno locirane stanice mogu se uspostaviti isključivo mikroskopskim pregledom.

Druga faza raka prostate

U drugoj fazi, povećana tvorba je vidljiva na ultrazvuku, ali njegov položaj i dalje ostaje ograničen na samo žljezdanoj kapsuli i nema nikakvih drugih žarišta raspodjele.

Treća faza raka prostate

U trećoj fazi, tumor invazivne prirode se širi izvan granica prostate, koji nisu izravno povezani s žlijezdom ili su susjedni.

Četvrta faza raka prostate

Pored značajne proliferacije tumora, metastaze u 4 faze raka prostate rastu u jetru, limfnim čvorovima, plućima i koštanoj kosti.

Dijagnoza raka prostate

Čak i kod najmanjih problema s emisijom urina preporučuje se što prije konzultirati stručnjaka za urologiju. To može biti ne samo rak prostate, nego i adenom, kao i upalu prostate.

Primarna metoda dijagnoze je rektalni rektalni pregled rektuma. Ova metoda je najjednostavnija i pruža mogućnost sumnje na onkologiju. Međutim, u slučaju kada je obrazovanje već moguće sondirati, to ukazuje na to da je bolest u jednoj od posljednjih faza. S tim u vezi, čak i kada je obrazovanje nemoguće ispitati, pacijentu se dodjeljuje dodatna studija: krvni test za prisutnost antigena specifičnog za prostatu (PSA).

Za precizniju dijagnozu muškarcu se također može dodijeliti ultrazvuk prostate, računalna tomografija, rendgenski i radioizotopni pregled.

Konačna dijagnoza može se napraviti nakon izvođenja biopsije prostate - posebne igle kroz perineum ili rektum, stručnjak zauzima beznačajni dio žlijezde kako bi provela studiju.

Koja je razina PSA u karcinomu prostate?

Ograničen prostorom prostate, kancerozni tumor je često asimptomatski i ne manifestira se na bilo koji način. Stoga, za rano i pravodobno otkrivanje samo početne agresivne bolesti, preporučljivo je da muškarci redovito podvrgavaju testu koji određuje razinu prostate specifičnog antigena (PSA) u krvi.

Prostatički specifični antigen (PSA) u krvi je protein sintetiziran u prostati, čija je normalna razina prikazana u sljedećoj tablici:

Dob muškarca (godina)

Razine seruma PSA seruma

Ispitivanje mora biti proslijeđeno muškarcima s početkom u dobi od pedeset godina. A ako je rod bio bolesnik s rakom, preporučujemo da se ovaj postupak započne ranije.

Definicije razine specifičnog antigena prostate u korelaciji su s njegovom veličinom. U prisustvu velike žlijezde, razina PSA u krvi je visoka, ali nije važno. Tumor se također može oblikovati s niskim antigenskim rezultatom. Antigen može biti u krvi u oba slobodna i vezana oblika.

Postoji inverzni odnos između slobodnog PSA i kancerogenog tumora. Što je niža koncentracija u serumu antigena, to je veća vjerojatnost da je njegova povišena razina uzrokovana prisutnošću kanceroznog tumora u prostati.

Takva ovisnost prikazana je u sljedećoj tablici:

Koncentracija slobodnog PSA (%)

Vjerojatnost raka kao postotka (%)

Liječenje raka prostate

Vrsta liječenja raka prostate ovisi o dobi pacijenta, stanju zdravlja, stupnju onkologije i njegovim željama. Starije osobe s patologijama pluća, srca, krvnih žila i teških kroničnih bolesti preporučuju trudnoću, budući da kirurgija može učiniti veću štetu tijelu od kancerogenog rasta. Istodobno je potrebno napraviti ultrazvuku prostate svakih 6 mjeseci i PSA analizu kako bi se spriječilo intenziviranje rasta tumora.

Operativno liječenje raka prostate

Operativno liječenje raka prostate provodi se radikalnom metodom prostatectomije - pacijent pod općom anestezijom ili epiduralna anestezija izrezana je prostata i okolno tkivo ako se tumor proširio izvan prostate. Ponekad je potrebno izrezivanje limfnih čvorova, uklanjanje dijela tumora u obližnjim organima, tada je prognoza za oporavak nepovoljnija, dodatno se provodi kemoterapija. Praktično 100% šanse za oporavak kod bolesnika čiji tumor nije nadilazio kapsulu vezivnog tkiva.

Trajanje operacije je od 2 do 4 sata, propisano je za pacijente mlađe od 65 godina zbog mogućih rizika i komplikacija. Incizija se izvodi u prepone ili u abdomenu. Suvremeni kirurško liječenje raka prostate provodi se pomoću Da Vinci robota kojim upravlja liječnik. Operacija se izvodi bez rezova kroz male punkcije koji ubrzava proces ozdravljenja tkiva i smanjuje broj postoperativnih komplikacija, smanjuje rizik od impotencije i drugih neugodnih posljedica.

Orchiectomy liječenje

Druga mjera za borbu protiv raka prostate je orchiectomy - uklanjanje jednog ili dva testisa.

Prikazana kirurška intervencija dovodi do zaustavljanja proizvodnje endogenog testosterona i smanjenja stope rasta i daljnjeg razvoja zloćudnih tvorbi. Intervencija je poželjna provoditi isključivo na temelju dijagnoze nakon biopsije žlijezde.

Intervencija se može izvesti ne samo na izvanbolničkoj osnovi, pod lokalnom anestezijom, već i pod potpunom anestezijom. Tijekom operacije koristi se tehnika u kojoj se ne mijenjaju promjene vizualnog karaktera (rezervacija kabela, uvođenje testisa umjetnog tipa).

Orchiectomija ima smisla u sljedećim slučajevima:

proces liječenja hormonskim lijekovima nemoguć je kao rezultat satelitskih bolesti, koje ni na koji način nisu povezane s malignom tvorbom;

ako nema mogućnosti uzimanja dnevno propisanih hormonskih lijekova ili injekcija.

Liječenje raka prostate kemoterapijom

Kemoterapija je uporaba lijekova s ​​toksinima koji utječu na brzo podjelu stanica. S obzirom na činjenicu da su tumorske stanice karakterizirane brzim rastom i podjelom, kemoterapija omogućuje selektivno djelovanje na njihovu ljusku i jezgru, uzrokujući uništavanje. Takav tretman propisan je u trećem i četvrtom stadiju raka, kada tumor daje metastaze - toksične tvari se prenose kroz tijelo, uništavajući patološke stanice. U ranijim fazama raka prostate ovaj tretman je neprikladan jer ima mnoge nuspojave, od kojih su najčešće mučnina, gubitak kose, umor i umor.

Najčešći lijekovi u liječenju kemoterapije su sljedeći:

"Mitoxantron" se najčešće koristi u kombinaciji s prednisolonom u kasnim fazama liječenja kancerogenih tumora, u formiranju metastaza u koštanim tkivima;

"Doksorubicin" - prepoznat je kao jedna od glavnih komponenti kemoterapije, koja se uspješno koristi ne samo u liječenju raka prostate. Algoritam izloženosti lijeku bilo kojoj stanici podrazumijeva interakciju s DNA stanice. To je praćeno blokiranjem proizvodnje bjelančevina u njima, koja je zauzvrat gotovo glavni građevinski materijal;

"Paclitaxel" - usporava aktivnost karcinoma, utječući na njihov kostur, koji se sastoji od velikog broja mikroskopskih cijevi. Zbog toga stječu veću fleksibilnost, a to izaziva činjenicu da stanice više ne mogu dijeliti na uobičajen način i umrijeti dovoljno brzo;

"Extramustine phosphate" - je veza između dva niza DNA, što algoritam kopiranja ne čini uspjehom. Rezultat je nemogućnost razvijanja stanice raka, koja na kraju umire.

Tijek uzimanja kemoterapijskih lijekova je šest mjeseci, dostupni su u obliku tableta ili injekcijskih otopina (Paclitaxel).

Liječenje raka prostate radioterapijom

Radioterapija se sastoji u izlaganju stanicama raka rendgenskih zraka, zbog čega je njihov DNK oštećen i sposobnost podjele smanjena je. Pomoću linearnog akceleratora koji distribuira neurona, gama i beta zračenje tumora i, u nekim slučajevima, na području limfnih čvorova zaustaviti svoj rast i širenje abnormalnih stanica u cijelom tijelu.

Daljinska terapija zračenjem primjenjuje se pet dana u tjednu dva mjeseca. Sam postupak je bezbolan i traje samo petnaest minuta, nakon čega se preporuča da se osoba odmori dva sata. To je propisano samo za velike tumore s metastazama, budući da ozračivanje može utjecati na zdrave stanice, izazivajući niz nuspojava.

Brachiterapija ima manje nuspojava zbog svoje selektivne akcije - radioaktivne tvari (iridij, jod) se ubrizgavaju u prostatu i djeluju izravno na tumor, praktički bez utjecaja na zdrave stanice i tkiva. To povećava učinkovitost postupka i smanjuje nuspojave. Igle s ozračivačem injektirane su pod anestezijom, uklonjene odmah ili tijekom dana.

HIFU terapija je još jedna moderna metoda radioterapije, koja se koristi za selektivno ubijanje tumora bez oštećenja zdravog tkiva. Ultrasonically je pogođena onkogenom neoplazmom koja uništava strukturne proteine ​​patoloških stanica.

Liječenje raka prostate brahiterapijom

Brachiterapija je alternativni način djelovanja zračenja na predstavljenu žlijezdu u početnim fazama formiranja bolesti. Bit metode leži u činjenici da se pod nadzorom ultrazvuka u željezo injektiraju jodirane granule s visokim stupnjem radioaktivnosti. Zbog toga se povećava omjer zračenja u području obrazovanja, a tkiva smještena jedan uz drugoga praktički nisu pogođeni.

Postupak za uvođenje kapsula traje ne više od sat vremena i izvodi se u izvanbolničkom okruženju. To ga razlikuje od ostalih vrsta zračenja.

Važno je znati! Likopen smanjuje rizik od raka prostate za 34%! Koja hrana sadrži likopen?

Liječenje raka prostate s lijekovima

Rast raka prostate ugrožen je muškim spolnim hormonima, čija povećana koncentracija vodi povećanju veličine neoplazme. To je razlog za učinkovitost terapije lijekovima - s smanjenjem broja androgena i smanjenjem osjetljivosti tumorskih stanica na njihove učinke, njegov se rast znatno usporava. Rezultat takvog liječenja je izraženiji ako se koristi u ranoj fazi bolesti. No, za usporavanje rasta tumora raka i povećanje životnog vijeka pacijenta uz pomoć liječenja može biti čak iu kasnoj fazi raka.

Koristi se u četvrtoj fazi raka, kada je kirurško liječenje neučinkovito i može samo pogoršati stanje bolesnika, ostaje jedino dostupno liječenje tumora karcinoma kod starijih osoba s kroničnim bolestima.

Hormonske pripravke za liječenje raka prostate:

Analozi hormona hipofize - nakon njihove primjene, razina androgena u krvi muškaraca pada u stanje koje se javlja nakon kirurške kastracije. Ali za razliku od operacije uklanjanja testisa, ova je pojava reverzibilna - na kraju hormonskog unosa razine testosterona se vraćaju. Pripreme ove skupine - Lucrin, Diferelin, Decapeptil, primjenjuju se injekcijom.

Antiandrogeni - smetaju interakciji patoloških stanica s hormona nadbubrežne žlijezde, kombinacija s antiandrogeni hormona hipofize u medicinskoj praksi naziva maksimalna androgena blokada, te je jedan od najučinkovitijih metoda liječenja raka. Pripravci ove skupine uključuju Flucin, Casodex, Anandron.

Antagonisti hormona gonadotropin riziling da donji testosterona, usporavaju rast kancerogenih tumora, i pored - stimulirati diferencijaciju stanica, zbog čega su patoloških stanica su pretvoreni u tipične za tkiva prostate. Pripreme ove grupe - Fosfestrol, Firmagon, diethylstilbestrol.

Počnite s liječenjem anti androgena - u nekim slučajevima, dovoljno Casodexa da usporite rast tumora, zadržavajući seksualnu funkciju muškaraca.

Hormonska terapija u bolesnika mlađih od 60 godina provodi se u kombinaciji s krioterapijom - zamrzavanjem tumora. Kada se zamrzavaju u patološkim stanicama nastaju kristali leda koji ih uništavaju. Hormoni se također propisuju u kombinaciji s radioterapijom.

Radikalna metoda liječenja raka prostate u okviru hormonske terapije je uklanjanje testisa, nakon čega se proizvodnja testosterona irreverzibilno smanjuje. Rijetko se koristi zbog teške psihološke traume koju je većina muškaraca doživjela nakon ove operacije.

Monoklonska protutijela upućuju na metode imunoterapije raka, koje se u našoj zemlji rijetko koriste, au Americi su odobrene 2006. godine. Cjepiva se razvijaju temeljem tih lijekova, koja sadrže protutijela koja koriste vlastiti imunološki sustav tijela za borbu protiv stanica raka.

Jedna od modernih metoda liječenja raka prostate uključuje upotrebu virusa koji selektivno uništavaju stanice raka, olakšavajući tijelu da se bori s onkogenom. Jedan od najperspektivnijih lijekova ove skupine je ECHO 7 Rigvir, koji omogućuje zaustavljanje rasta tumora i aktivaciju imunološkog sustava u borbi protiv patoloških stanica. Propisan je u ranoj fazi raka prije i poslije kirurškog zahvata.

U četvrtoj fazi, karcinom se propisuje terapija koja ne uništava tumor, već usporava rast i širenje stanica karcinoma u cijelom tijelu, a također poboljšava dobrobit pacijenata, smanjujući bol. Nakon kirurškog zahvata pacijenti mogu živjeti od petnaest godina i više uz uspješnu terapiju. Liječenje raka prostate u naprednim fazama otežava intenzivan rast i širenje tumorskih stanica, ali suvremena istraživanja u tom smjeru omogućit će u skoroj budućnosti nadvladati bolest.

Prognoza za rak prostate

Prognoza za pacijente s karcinomom prostate ovisi o stupnju u kojem je liječenje provedeno. Stručnjaci imaju koncept "petogodišnjeg preživljavanja", koji omogućuje procjenu uspjeha liječenja. Dakle, za pacijente koji su konzultirali liječnika u prvoj fazi raka, petogodišnja stopa preživljavanja je više od 90% - to znači da više od 90% ljudi živi 5 i više godina nakon tretmana. Za drugu fazu raka taj je pokazatelj 80%, treći i četvrti - 40 i 15%.

Ako je bolesnik zatražio medicinsku pomoć u prvoj fazi bolesti, kao rezultat terapije, može potpuno vratiti kontrolu funkcije mjehura, seksualne funkcije, uklanjanja tumora i povratka na posao. Nakon uspješnog liječenja, negativne manifestacije raka prostate su eliminirane, bolest ne smanjuje očekivano trajanje života.

U drugoj i trećoj fazi, uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o profesionalnosti liječnika i pacijentovom zdravlju, dobi i općem blagostanju. Terapija traje duže, liječenje je složenije, ali šanse za uspjeh su prilično visoke - životni vijek većine pacijenata nakon liječenja je 15 godina ili više.

U četvrtoj fazi raka prostate predviđanja su nepovoljna - rijetko jedan od pacijenata može preživjeti više od sedam godina nakon produžene kombinacijske terapije.

Važno je znati! Selenija smanjuje rizik od razvoja raka prostate za 63%! Koji proizvodi sadrže selen?

Profilaksa raka prostate

Do danas medicina ne može ponuditi stopostotnu metodu sprječavanja raka, ali ako slijedite opće smjernice za održavanje zdravog načina života, rizik od raka kod raka smanjuje se.

Redoviti san je nužan uvjet za održavanje zdravlja cijelog organizma, au snu je prisutna proizvodnja melatonina, hormona koji sprječava nastanak i rast tumora.

Zdrava prehrana - Uključiti u izborniku za više voća i povrća, a posebno korisne za održavanje organizma antioksidacijski obrambeni kupusnjača, grah, češnjak, luk, agrumi, lisnatog zelenog i žuto povrće. Jedite low-fat vrste mesa, ribe i plodova mora, radije biljne masti i žitarice koje su bogate prehrambenim vlaknima, lako probavljiv protein, vitamina E i fitosterola.

Izbjegavajte kancerogene tvari - karcinogeni koji izazivaju razvoj tumora, mogu ući u tijelo s hranom, od onečišćenog zraka ili vode; duhanski dim, proizvodi s aromatskim i aromatičnim aditivima sadrže kancerogene tvari, njihova koncentracija je povećana u poduzećima kemijske industrije.

Preventivno ispitivanje stručnjaka - u dobi od preko 50 muškaraca preporuča se pregled karcinoma prostate za karcinom raka barem svake dvije godine i jednom godišnje za muškarce s adenoma, prostatitisom i drugim patologijama. Screening uključuje ultrazvuk prostate i krvni test za prostatski antigen.

Tjelesna aktivnost pomaže u izbjegavanju ustajalačkih pojava u prostati, jača zidove žila i sprječava aterosklerozu i kardiovaskularne bolesti. Gimnastika u jutarnjim i večernjim satima jogging ili hodanje za četrdeset minuta može neutralizirati štetu tijela sjedila i sjedilački stil života.

Redoviti seksualni život - sprječava stagnaciju i upalu u prostati, povećava cirkulaciju karcinoma i metaboličke procese u tkivu prostate.