Glavni
Simptomi

Metastaze u karcinomu prostate i njihova lokalizacija u tijelu čovjeka

Ljudsko tijelo djeluje kao dobro uspostavljeni mehanizam. U najmanjim kršenjima u sustavu postoji bolest. Razlozi koji dovode do pojave raka prostate mogu biti nekoliko:

  • stres;
  • iscrpljenost tijela;
  • nasljeđe;
  • loša ekologija;
  • kršenje hormonskog podrijetla.

Stres se manifestira kao specifična reakcija pojedinca prema svakodnevnim poslovima i okolnostima. Kao rezultat toga, dolazi do mobilizacije svih resursa tijela. Često ljudi doživljavaju patološku stresnu situaciju, a kronični tijek doprinosi pojavi raka prostate.

Stopa stvaranja onkološke bolesti ovisi o stanju cijelog tijela čovjeka i stupnju veličine nakupljenih problema. Što je stariji muškarac, to više ima šanse za dobivanje raka prostate.

U starijih osoba, nakon pregleda, nalaze se u tkivima stanica raka prostate. Rak prostate nastaje vrlo sporo s metastazama, dugi niz godina ne pokazuje nikakve znakove. Najčešće, metastaza raka javlja se zbog pacijentove genetske predispozicije na pojavu bolesti. Bolest se javlja uslijed nasljeđivanja HPC1 gena pronađenog u DNA. Testosteron, kao muški hormon, potiče brz rast tumora u karcinomu prostate.

Neke infekcije genitalnog trakta stvaraju povoljne uvjete za razvoj malignih tumora u prostati. Najsnažniji izazivači onkoloških procesa su herpes virus i papilomavirus. U slučaju raka, potrebno je obratiti pažnju na proizvode i kvalitetu kuhane hrane.

Masti, sadržane u velikim količinama u mesu i mlijeku, pridonose pojavi simptoma koji ukazuju na rak prostate. Veliki broj voća i povrća štiti tijelo od degeneracije stanica u tkivima žlijezde. U povrću nema masnoća, što doprinosi promjeni stanica, ali postoji likopen, koji ima učinak protiv raka. Vitamini i minerali djeluju na dva načina na tijelu.

Biljni proizvodi ne sprečavaju pojavu raka prostate. Rizik od tumora povećava se kada konzumirate veliku količinu kalcija sadržanog u hrani.

Simptomi tumora u prostati

Podmuklost bolesti leži u potpunom nedostatku kliničkih simptoma već neko vrijeme. Uz značajan rast tumora, istiskuje kanal kanala. Urin se počinje ispuštati padom, dok je mjehur sam po sebi značajno povećan. Zahvaljujući suvremenim metodama dijagnoze, tumor se otkriva u ranoj fazi. U naprednijim slučajevima bolesnik se pojavi:

  • krv u urinu;
  • anurija;
  • intermittent urinarni tok;
  • povećana učestalost mokrenja;
  • bol u uklanjanju urina.

S teškim bolovima u kostima, čovjek može sumnjati na metastaze raka. Oni se pojavljuju u kralježnici, utječu na zdjelicu, lumbalni dio leđa, kosti donjih ekstremiteta. Simptomi tumorskih metastaza kombiniraju se s gubitkom tjelesne težine, nemotiviranom slabosti i umorom.

Često, rak prostate s metastazama uzrokuje pojavu opasnog stanja - akutne zadržavanja mokraće, koja zahtijeva neposrednu medicinsku pomoć.

Česte infekcije mokraćnog sustava mogu ukazivati ​​na rak prostate. S dobi se povećava vjerojatnost metastaza susjednih organa. U mnogim slučajevima bolest se ne iznevjerava, a metastaze se otkrivaju s planiranim urološkim pregledom.

Bolni osjećaji tijekom mokrenja intenziviraju se rastom malignih tumora i metastazama njegovih stanica u tkivo susjednih organa.

Pojava krvi u urinu ovisi o stupnju tumorskog procesa. Njezina konstanta prisutnost u analizi ukazuje na zanemarivanje procesa i prisutnost metastaza u kostima. U slučaju raka prostate, hematurija se može iznenada pojaviti.

Proces metastaziranja na druge organe u karcinomu prostate

Rak prostate s metastazama ima posebnu kliničku sliku, koju karakterizira prisutnost promjena u koštanim tkivima. Liječnici su utvrdili da se metastaze u raku mogu pojaviti u dvije vrste: osteoblastične lezije i osteolitičke promjene u kostima.

S osteoblastičnim promjenama u tkivu dolazi do povećanja količine mineralnih tvari u osteolitičkom procesu, isprati ih iz tijela, a povećava se vjerojatnost lomova. Stanice koje tvore karcinom prostate imaju dvostruku svrhu: one mogu simultano uništiti ili potaknuti proces dijeljenja stanica koštanog tkiva.

Proces oštećenja organa tumorom je posljedica migracije stanica duž krvi i limfnih kanala, s daljnjim prodorom u tkivo mnogih organa. Metastaze u kostima utječu na funkcionalne karakteristike organa u ljudskom tijelu.

U procesu rasta malignih tumora, zdrave stanice zamjenjuju se kanceroznim stanicama, pojavljuju se tumorske kostiju. Sastav tkiva potpuno se mijenja, količina kalcija, natrija, magnezija i fluora povećava se u njemu. Metastaze utječu na rad crvene koštane srži: mijenja se ukupan broj eritrocita, trombocita i leukocita. Češće od ostalih organa, metastaze u tumoru prostate utječu na lumbalnu kralježnicu, mnogo rjeđe - femur ili torakalnu regiju.

Kliničke manifestacije metastaza organa i tkiva u tijelu

Vrlo često se raka prostate s metastazama razvija asimptomatski u ranim stadijima malignih procesa. Većina ljudi koji boluju od raka prostate prisutnost, obratite pažnju na pojavu boli različitog intenziteta u križima ili kosti, rijetko pojavljuje oslabljene funkcije u tijelu, gdje se tkivo ušle metastazama.

Poraz kralježnice s malignim tumorom uzrokuje određene promjene u kralježnici. Bol postaje nepodnošljiva tijekom kretanja, opterećenja, širenja duž živčanih debla. Razvija kršenje osjetljivosti u obliku obamrlosti; hiostati se promatraju u abdomenu. Bol u donjoj trećini leđa je nepodnošljiv, bolan, karakter za snimanje.

Krvoženje mokrenja, au nekim pacijentima razvija simptomatologiju, što odgovara povišenom sadržaju kalcijevih iona u krvnoj plazmi. Pacijent ima oštre simptome žeđi, mučnine, umora i gubitka apetita.

Ovisno o mjestu raka, pacijentova lijeva ili desna noga je zanijemljena. Nakon gubitka osjetljivosti kod pogođenog organa, sindrom bolova brzo se postavi. Metastaze u kosti nalaze se u kasnim stadima bolesti.

Metastaze s karcinomom prostate u kostiju bedara i zdjelice

U 20% bolesnika s malignim tumorima prostate, femure ili kosti koje tvore veliku i mala zdjelicu osobe pogođene su metastazama. S takvim porazom njihovo uništenje je znatno. Pacijent se teško može kretati bez pomoći, bilo koje bolove na zahvaćenom dijelu noge izaziva snažnu bol. Pokret postaje moguć samo uz pomoć štapa za šetnju ili šetače. Zbog svoje nesposobnosti pacijent razvija socijalnu fobiju.

Pelvicni kompleks je metastaziran mnogo rjeđe od kostiju ekstremiteta. Stanice raka aliena uništavaju koštano tkivo, uzrokuju njegovu mineralizaciju, mijenjaju balans fosfora, bakra i kalcija. Noge pacijenta postaju osjetljive na hladnoću, u mjestima tvorbe tumora koža je blijeda, suha do dodira, tada postoji bol u nogama ili grčevi u mišićima.

Bol je vrlo teška, javlja se nakon nekog vremena nakon početka hoda, ne prolazi nakon odmora. Često, u području ramena gornjih ekstremiteta mogu se pojaviti patološke frakture. Njihova prisutnost ukazuje na prisutnost metastaza u kostima. Rak prostate s metastazama kosti gornjih ekstremiteta stvara stalno povećanu bol koja postaje nepodnošljiva tijekom noćnih sati.

Povećava se hiperkalcemija neprimjetno ušulja: u kostima već postoje promjene, ali mnogo kasnije postoji kršenje u radu susjednih organa. U bolesnika s rakom prostate metastaze doprinose pojavi:

Suvremene metode dijagnosticiranja metastaza u kralježnici i kostima

Rak prostate nije uzalud zvan "neprimjetan neprijatelj". Razvija se tijekom dugog razdoblja, a protiv svoje pozadine procesi deformacije i uništavanja koštanog tkiva ubrzavaju se. Sa svojim problemima čovjek se okreće onkologu. Od ovog stručnjaka ovisi o pravovremenom usvajanju mjera za dijagnozu i liječenje raka prostate s metastazama kostiju. Bolest se "dugo dozrijeva".

Bol u kostima može se pojaviti nakon 10 godina bolesti. Dijagnoza bolesti započinje rendgenskim pregledom i radionuklidnom terapijom. Istodobno, stručnjak primjenjuje testove probira za identifikaciju osoba s čimbenicima rizika za razvoj raka prostate s metastazama kostiju.

U muškaraca s karcinomom prostate, testovi mogu otkriti neke oblike tumora. Jedna od najučinkovitijih metoda dijagnosticiranja raka s metastazama je biopsija. Za nju se odabiru sitni dijelovi tkiva koji potvrđuju prisutnost ili odsutnost tumora u prostati. Tijekom transrektalnog pregleda liječnik određuje mjesto predložene biopsije.

Studije nisu baš točne, jer ne daju izravan odgovor na pitanje prirode tumora. Rak prostate s metastazama određen je pomoću antigena specifičnog za prostatu, čija brzina označava veličinu malignih tvorbi. Na razini antigena do 20 ng / ml, metastaze nisu nastale u koštanom tkivu ili drugim organima. Prisutnost antigena iznad 40 ng / ml ukazuje na masivnu metastazu kancerogenog tumora.

Fluktuacije u razini antitijela ukazuju na učinkovitost terapije ili povratak bolesti. Nakon otkrivanja antigena iznad 20 ng / ml, stručnjak propisuje metastazni test. Nakon rendgenskog snimanja možete odrediti je li bolest pogođena s kostiju.

Liječenje raka prostate nakon uspostave metastaza u drugim organima

Nedavna istraživanja pokazala su da se liječenje raka treba odabrati, uzimajući u obzir čimbenike poput:

  • dob pacijenta;
  • stadij raka;
  • opće stanje pacijenta;
  • rizik od terapije.

Složeno liječenje s upotrebom trudnoće ili radioterapije obavlja se. S aktivnim nadzorom, stručnjak prati razvoj raka, proučava njegovu progresiju, kako bi odredio točan početak liječenja. Kirurška intervencija uključuje uklanjanje prostate.

Istodobno se uklanjaju i obližnja posuda i vas deferens. Ova vrsta liječenja uvelike produžuje život pacijenta, smanjujući vjerojatnost ponovne pojave bolesti. Operativna intervencija kontraindicirana je kod starijih osoba.

Pri izvođenju terapije zračenjem, tumor se uništava daljinskim usmjerenim zračenjem. Kod hormonskog liječenja, liječnik kirurški uklanja testise, kako bi zaustavio proizvodnju muških spolnih hormona. Algoritam za liječenje lokaliziranog raka uključuje:

  • aktivni nadzor;
  • daljinsko izlaganje;
  • brahiterapija;
  • uklanjanje prostate.

Radikalne metode liječenja su najučinkovitije. Daju se muškarcima mlađima od 65 godina na razini specifične antigene prostate od 10 ng / ml. Svi bolesnici s karcinomom prostate i metastazama formiraju se u 3 skupine rizika prema razini preživljavanja.

U muškaraca koji imaju visoki rizik, životni standard se povećava korištenjem hormonskog liječenja, ali se povećava broj nuspojava. U bolesnika s ograničenim rakom prostate koriste se nove vrste liječenja. Nakon uklanjanja tumora, razina PSA antigena pada na 0. Ponavljanje tumora s metastazama se tretira ovisno o popratnim bolestima i podacima studije. Su propisane za liječenje:

  • androgena terapija;
  • cryosurgery;
  • uklanjanje prostate.

U liječenju raka prostate, nuspojave se mogu pojaviti u obliku:

  • erektilna disfunkcija;
  • urinarna inkontinencija;
  • slabost;
  • krvarenje.

Rak prostate ima dobru prognozu, a šanse za preživljavanje su maksimalne, unutar 91-95%.

Liječenje raka prostate s metastazama pruža priliku za mnoge pacijente da povećaju očekivano trajanje života.

udio s prijateljima i sigurno će vam podijeliti nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo i jednostavno tisak gumb usluge koju najčešće koristite:

Značajke metastaza u kostima raka prostate

Tumor u prostatici maligne prirode može se razviti asimptomatski, ako se radi o početnim stadijima tijeka bolesti. Urologski pacijenti okrenuti se liječnicima već u teškim fazama urološke patologije (III ili IV) kada započne aktivan proces metastaza i opijanje organizma. Prognoza opstanka bolesnika s takvim tijekom bolesti uvelike ovisi o izboru tehnike liječenja. Kemoterapija za rak prostate s metastazama kosti koriste liječnici onkolozi kako bi smanjili bolne simptome bolesti, suzbili proces daljnjeg širenja i jedan od najradikalnijih načina borbe protiv teške patologije.

Sadržaj članka

Opći mehanizam metastaza u karcinomu prostate

Metastaze s karcinomom prostate počinju aktivno oblikovati i širiti se u stadiju III bolesti, a tumor nadilazi kapsule prostate. U posljednjoj IV fazi, razvoj ove bolesti, kancerozni tumor prolazi do susjednih organa: mjehura, rektuma, jetre, pluća. Potpuno se riješiti metastaza u kostima raka prostate nije moguće.

Zbog specifične cirkulacije stanica karcinoma kroz limfne čvorove, limfni čvorovi, zdjelične kosti i ekstremiteti mogu se pojaviti sekundarne upalne žarišta. Na temelju statističkih podataka, koštana lezija zdjelice se dijagnosticira rjeđe nego u ekstremitetima. Uz značajno uništavanje čvrstog vezivnog tkiva u rukama i nogama zbog kršenja njegove mineralizacije, čovjek jedva može hodati. Kao rezultat toga, pacijent ne samo da doživljava bol u karcinomu prostate, nego također pada u depresiju zbog svoje insolventnosti, što komplicira liječenje patologije.

Maligni karcinom prostate s metastazama ima nepovoljnu prognozu za opstanak urološkog bolesnika, temeljenog na brzini inicijacije terapije. S uspješnim i pravodobnim liječenjem ne samo da može poboljšati kvalitetu života pacijenta, već i značajno produžiti život.

U medicinskoj praksi često postoje situacije u kojima pacijent ima dalekih metastaza prostate koji su nepovratni. U takvim situacijama, onkolozi naglašavaju pružanje palijativne skrbi, koja se sastoji u zaustavljanju boli u raku prostate, ublažavanju patnje i pružanju psihološke podrške pacijentu i njegovim rodbini.

Simptomi koji prate razvoj metastaza u kostima

Opći znaci tijeka patoloških procesa u prostati su identični onima kroničnog ili akutnog prostatisa, benigne hiperplazije. U početnim fazama razvoja malignih tumora, pacijent može imati sljedeće pritužbe:

  • povećana učestalost nagon za mokrenjem, osobito noću;
  • slab mlaz urina;
  • osjećaj paljenja, trljanje u uretru;
  • osjećaj ne potpuno ispražnjenog mjehura;
  • razvoj erektilnih disfunkcija uslijed istiskivanja tumora na genitalni organ.

Karcinom prostate kasnije metastazira u ekstremitetima, malim zdjelicama, dodavanjem specifičnih simptoma bolesti. Ljudsko koštano tkivo sastoji se od organskih (kolagena, albumina) i minerala (kalcija, fosfora). Metastaze u karcinomu prostate u teškim fazama propuštanja uzrokuju aktivan proces uništenja kostiju, koji se temelji na zamjeni čvrstog vezivnog tkiva s malignim.

S ovim progresijom karcinoma prostate simptomi se pojavljuju u pacijentu kako slijedi:

  1. Osjećaj boli u kostima zdjelice i ekstremiteta, koji se uglavnom tiče noću, dok se karakteristična senzacija povećava.
  2. Manja ozljeda povećavaju rizik od prijeloma.
  3. Debljanja kože, oteklina na području kostiju pogođene metastazama.
  4. Kao rezultat prijeloma, velika količina kalcija ulazi u krvotok. Takav proces negativno utječe na rad muških organa i manifestira se u obliku povećanog umora, mučnine, povraćanja, uznemirenosti stolice i smanjenja apetita.

Metode dijagnoze

Maligni karcinom prostate odnosi se na one bolesti koje se dugo godina mogu asimptomatski i počinju maltretirati čovjeka već aktivnim procesima uništenja kostiju. Kako bi se utvrdio stupanj bolesti, pacijent prolazi punu dijagnozu kada traži liječnika. Obično na prvom prijemu urologa provodi rektalnu palpaciju, omogućujući ispitivanje strukturnih promjena tkiva i natečenost žlijezde. Međutim, ovaj oblik pregleda ne dopušta otkrivanje moguće prisutnosti metastaza u kostima raka prostate. S obzirom na sličnost znakova maligne bolesti s hiperplazijom i prostatitisom, stručnjaci nisu ograničeni na jedan način ispitivanja, budući da je potrebno postaviti točnu dijagnozu i pravilno odabrati odgovarajući tretman.

U tu svrhu provode se sljedeće studije:

  • analiza razine PSA (specifični antigen proteinske prirode) u krvi. U slučaju kada je prisutan antigen u limfi, iznad 40 ng / ml, liječnici shvaćaju da je aktivni metastaza započeo u urološkom pacijentu;
  • ultrazvučni pregled prostate: vanjski ili transrektalni, uz istodobno uzimanje biopsijskog materijala za laboratorijsku dijagnozu;
  • snimanje magnetskom rezonancijom koja omogućuje prepoznavanje položaja tumora i opsega njihove prevalencije.

Na temelju rezultata medicinskih pregleda, liječnik odlučuje o osnovnoj metodi liječenja tumora u prostati i dodatnim lijekovima koji će pomoći u jačanju ukupne učinkovitosti.

Prema medicinskim istraživanjima u području onkologije otkrili da muškarci starije dobi, vodeći sjedilački način života, uživanje alkohola, duhanskih proizvoda, s krivom principu snage su na povećan rizik od bolesti.

Stoga liječnici preporučuju da se provode godišnji preventivni pregledi kako bi se utvrdile rane urološke patologije, koje se u ranoj fazi razvoja mogu liječiti u 90% slučajeva.

Metode liječenja raka prostate tijekom progresije metastaze

Učinkovitost liječenja ovisi o dobi pacijenta, stupnju otkrivanja bolesti, prisustvu popratnih bolesti, o pacijentovoj spremnosti da se bori za njegovo zdravlje. U tom slučaju, terapija malignom tumoru u prostatih žlijezda mora nužno biti složena.

Kada dijagnosticira metastaze izvan kapsule prostate, pacijent ima sljedeće metode liječenja: terapija zračenjem, uporaba kemijskih ili hormonskih lijekova, kirurgija.

Radioterapija

U pravilu, izloženost radio valovima kombinira se s unosom hormonskih lijekova kako bi se postigla visoka učinkovitost. Prednost liječenja ionizirajućim zračenjem je da proizvedeni valovi preporučene doze točno utječu na tumorske centre, uništavajući stanice raka. Ova se tehnika može izvesti i vanjski putem gama i interno umetanjem kapsule s mikroskopom u upaljenu prostatu.

Hormonska terapija

Pozvani su za suzbijanje aktivnog rasta hormona testosterona, koji je odgovoran za razvoj malignih tumora. Ovom metodom liječenja liječnici propisuju sljedeće lijekove: buserelin, tryptorelin, flutamid, leuprorelin. U procesu promatranja, bolesnik treba periodično podvrgnuti istraživanju za praćenje i analizu promjena u tijeku urološke bolesti. U slučaju ne-izražavanja rezultata i nastavka napredovanja malignih tumora, onkolog odlučuje o svrhovitosti provođenja kemoterapije.

kemoterapija

Utjecaj kemijskih lijekova pripisuje se agresivnim metodama borbe protiv karcinoma prostate. To je zbog činjenice da se uzima na usta ili oralni lijekovi (vinblastin, karboplatin, vinorelbin) su štetni ne samo stanice raka tumora, već i na zdravlje. Tijekom ova metoda liječenja utječe folikula (korijena), organi hematopoeze (koštane srži), sluznice je urološki pacijent pati teške predmete kemoterapije (mučnina, glavobolja, gubitak tjelesne težine, gubitak apetita, slabost u tijelu). Zbog toga liječnici pribjegavaju takvoj radikalnoj i agresivnoj metodi samo u situacijama u kojima druge metode ne pomažu.

Operativna intervencija

Što se tiče operacije, liječnici obavljaju operaciju za djelomično ili potpuno uklanjanje prostate (prostatectomy) i testisa (orchiectomy). Ove metode borbe idu na isti način s ciljem hormonske terapije - normalizacijom testosterona u krvi. Kirurško liječenje raka prostate ima mnoge moguće komplikacije u postoperativnom razdoblju, kao što je kvar sustava urina, početak impotencije. Istovremeno, u odsutnosti liječenja raka prostate, metastaze u kostima napreduju i rastu.

Kao što pokazuje medicinska praksa, liječenje stadija III ili IV malignih tumora u prostati nije u stanju potpuno uništiti stanice raka. U tim fazama protokom urološki patologija liječnici se bore prvenstveno za produženje života pacijenta, tako da su moderne metode utjecaja na upalne lezije su namijenjeni za metastaze usporen, a čovjek nije doživio pate od bolnih simptoma.

Predviđeno trajanje života pacijenta

Prognoza opstanka uroloških pacijenata ovisi o stupnju detekcije malignih tumora i stupnju njegove proliferacije. U karcinomu prostate, metastaze u kostima zdjelice i ekstremiteta predstavljaju posebnu opasnost.

Prema medicinskoj praksi III i IV stadija karcinoma prostate imaju manje povoljnu prognozu u usporedbi s početnim stadijima razvoja patologije. U ovim stadijima bolesti, muškarci imaju očekivano trajanje života od 1 do 2 godine u nedostatku odgovarajućeg liječenja. Pravodobno započinjanje liječenja omogućuje ne samo smanjenje bolnih osjećaja, nego i produžuje život pacijenta za 1-2 godine, dok mu je dodijeljena skupina I invaliditeta. S aktivnim metastazama u kostima, urološki pacijent živi malo više od godinu dana.

zaključak

Kako bi se izbjegao smrtni ishod bolesti tijekom liječenja metastaznog raka prostate, potrebno je konzultirati stručnjaka na prvim znakovima urološke patologije. Važno je razumjeti specifičnosti razvoja malignih tumora koji se mogu formirati s blago izraženom simptomatologijom 5-10 godina prije rasta tumorskih formacija.

Iz tih razloga, svaki čovjek stariji od 50 godina treba pažljivo pratiti svoje zdravlje i ne zanemariti potrebu za preventivnim pregledima od urologa s ciljem ranog otkrivanja mogućih patologija u prostati. Posebnu pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama koje se sastoje od pravilne prehrane, zdravog načina života, odbijanja loših navika. Samo s ovim pristupom možete se nositi s malignim karcinomom prostate.

Rak prostate s metastazama kosti, očekivano trajanje života

Rak prostate je podijeljen stupnjem širenja i ima 4 faze:

1. stupanj

U prvoj fazi, tumor ima male dimenzije, ne može se odrediti standardnim dijagnostičkim metodama. Ako se bolest identificira u ovoj fazi i potrebni tijek terapije prolazi, pacijentova petogodišnja stopa preživljavanja doseže 100%.

2 stupnja

U drugoj fazi, tumor je u prostati i ne ostavlja svoje granice. Primjena terapeutske terapije u ovoj fazi razvoja pacijentova petogodišnja stopa preživljavanja doseže 100%.

3 stupnja

U trećoj fazi, tumor prelazi granice prostate u okolna tkiva. Primjenom terapije u ovoj fazi pacijentova petogodišnja stopa preživljavanja nešto je više od 50%.

4. stupanj

U četvrtoj fazi, tumor se širi na druge organe. Obično metastaze utječu na kosti, jetru i pluća. Ako se u zadnjem stadiju detektira rak prostate, pacijent može živjeti od 1 do 3 godine, rijetko - više od 3 godine.

razlozi

U tom smislu, znanstvenici još uvijek nisu postigli konsenzus. Liječnici upoznavanje molekularnih procesa u punom razvoju bolesti, pri čemu se gen je pronađen, koja je odgovorna za nasljedni prijenos bolezni.Takzhe raka prostate mogu pojaviti kao posljedica promjena u aktivnosti nekih dijelova DNK koji su odgovorni za suzbijanje razvoja ove bolesti.

Čimbenici rizika:

  • godine. Ovo je glavni čimbenik. Što je stariji muškarac, to je vjerojatnije razvoj bolesti.utrka. Predstavnici trke Negro su bolesni češće od drugih muškaraca.nasljedstvo. Ako rođak u ranoj dobi ima ovu bolest, može se naslijediti.Napajanje. Najčešći su ljudi koji jedu puno masnoća. Pušenje. Rak prostate razvija se zbog kadmija, koji se nalazi u dimu cigareta, baterija i materijala za zavarivanje.

Liječenje raka prostate 4. stupnja na različite načine

raka prostate 4 stupnja

Liječenje ovisi o pozornici. U ranoj fazi postoji mogućnost potpunog oporavka od ove bolesti. U drugim slučajevima, a posebno kada je bolest u posljednjoj fazi, prognoza nije tako povoljna, ali može biti sadržan već neko vrijeme progresije raka, tako da će se povećati pacijenta kvalitetu života i boli povuku oschuscheniya.Segodnya lijek se koristi veliki broj različitih metode, ipak ne postoji mogućnost usporedbe njihove učinkovitosti. Liječnik odabire metodu liječenja ovisno o stupnju bolesti, starosti pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti, i rizik od komplikacija t.d.Segodnya pet osnovnih postupke za liječenje raka prostate.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje ili radikalna prostatektomija smatra se glavnom metodom liječenja. Ova metoda je korištena više od 100 godina, ali zbog velikog broja komplikacija nije dugo poznata. Danas moderna medicina smanjuje broj komplikacija u kirurškom liječenju.

Radioterapija

Ova metoda pomaže da se uništi kancerogenog tkiva kao posljedica izloženosti radioaktivnom danas izlucheniya.Na, ova metoda se koristi u posljednjim fazama bolesti, kada je tumor metastazirao, ili ako kirurgija je kontraindicirana za liječenje.

brahiterapija

Jedna od vrsta radioterapije je brachiterapija raka prostate. Tijekom brachiterapije, radijatori se ugrađuju u sam tumor, a zračenje iznutra, tako da se mogu izbjeći mnogi nuspojave i postići će se najučinkovitiji radioaktivni teret na zahvaćenom organu.

U ovoj metodi liječenja, tumor se razgrađuje pod utjecajem niskih temperatura. Krioterapija za učinkovitost može se usporediti s radioterapijom.

Hormonska terapija

Ovo je učinkovita metoda liječenja pacijenata u posljednjim fazama. Ova tehnika se koristi uglavnom kada ne postoji mogućnost korištenja drugih metoda lecheniya.Est mnoge varijante hormonske terapije, ali svi se sastoje u suzbijanju sintezu testosterona u tijelu ili u prevenciji njegove učinke na tkivo prostate. Ova metoda ne može potpuno izliječiti pacijenta, ali je jedna od komponenata kompleksne terapije.

kemoterapija

U kasnijim fazama bolesti prilikom operacije i zračenje su dokazati, a učinkovitost hormonske nadomjesne terapije počinje smanjivati, tumor ne zaustavi njihov rast je pacijentu himioterapiyu.Takzhe kemoterapija propisuje za liječenje metastaza koje se obično javljaju kod raka prostate u kostiju, jetre i pluća. Kako bi zaustavili širenje i smanjili bol, propisana je kemoterapija.

pogled

Prvi stupanj raka prostate 100% petogodišnje preživljavanje je primijetio, ali na 4 stupnjeva prognoze neće biti tako optimisticheskim.Tochny s dijagnozom ove bolesti će pružiti priliku da odaberu pravi put je najučinkovitiji lecheniya.Kazhdy godine u svijetu se sve više i više slučajeva bolesti. Za dijagnosticiranje bolesti, koriste laboratorijske testove, čija je glavna je definicija čovjeka PSA.Esli otkrivanje raka prostate stupnja 4, prognoza je izrazito nepovoljna može biti pozvan u smislu životnog vijeka.

U toj fazi moderna medicina više ne može potpuno izliječiti bolesnika, a trajanje života određuje pozornica, kao i tijek liječenja. Što je ranije otkrivena bolest, to će pacijent više živjeti.

Ako se bolest metastazira u bliske i udaljene organe, postaje teško liječiti i pratiti. Ako se pacijentu dijagnosticira rak prostate u 4 stupnja, prosječni životni vijek je do pet godina. Liječnici obećavaju takvim pacijentima oko tri godine života, a ova prognoza se povećava još dvije godine pod povoljnim uvjetima. Uz liječenje, mentalno i tjelesno zdravlje muškarca utječe na životni vijek.

Povoljno utječu na potporu voljenih i pozitivnih emocija. Dogodilo se to da se sa stadijem 4 raka živi i 8 godina, međutim postoje neke točke koje mogu negativno utjecati na životni vijek.

To uključuje zrelo doba pacijenta, afričko-američku ranu, rak prostate kod bliskih srodnika, prekomjernu težinu. Oko 30% pacijenata živi više od pet godina. Naravno, prognoza za pacijente s karcinomom razreda 4 nije baš inspirativna, no svaki pacijent treba zapamtiti da njegov život može nadilaziti prosjek statističkih podataka.

Pažnja molim te! Ne pokušavajte sami lijekirati. Potrebna konzultacija s liječnikom i pregled u klinici.

Slažete li se ili ne slažete s člankom? Ocijenite i komentirajte! Ukupno ocjena: 0 Prosjek: 0, 0

Rak prostate: prognoza svih životnih dobi raka

U strukturi raka u muškaraca diljem svijeta raka prostate je u prvih deset na frekvenciji pojavljivanja. U Rusiji je ova bolest i da je na 4. mjestu, iza sebe samo rak pluća, želuca i kozhi.Rastet tumor polako, tako dugo nezapaženo, ali kako raste, kad se počne stisnuti susjedne organe, čovjek može uočiti prve simptome.

Obično je to učestalost mokrenja, iako čini se da mjehur nije potpuno prazan, kršenje erektilne funkcije. Kasnije postoje druge manifestacije. Glavni oblik je adenokarcinom, koji se može pojaviti u mnogim vrstama. Također postoje pločasti i prijelazni rakovi. Kako bi se utvrdio rak prostate i očekivano trajanje života, liječnici su vođeni ne samo vrstom tumorskih stanica nego i stupnjem njihove diferencijacije (što su stanice diferencirane, što je agresivniji tumor).

Faze razvoja

Također se uzima u obzir za prognozu je stadij raka.

  • Stadij I karakterizira mali tumor koji je unutar kapsule prostate. Vrlo je teško otkriti standardnim metodama (istraživanje prstiju, ultrazvuk). ali je moguće sumnjati da li prenijeti krv na PSA - antigen specifičan za prostatu koji se podiže na ovoj patologiji. Ako je tumor otkriven u ovoj fazi i liječen, stopa preživljavanja raka prostate je više od 15 godina. Stadij II: tumor se već može vidjeti na ultrazvuku, ali još uvijek ne nadilazi kapsulu. Ako se rak otkriva u ovoj fazi i liječi, petogodišnja stopa preživljavanja je 100%. Kod uklanjanja prostate piše o očekivanom životu za 15 godina ili čak i više. Tumor prolazi u susjedna tkiva. U ovom slučaju, s terapijom, stopa preživljavanja za 5 godina nešto je više od 50%. Na IV stupnju već označene metastaze raka zabilježene su u dalekim organima (pluća, kosti, jetra). U ovom slučaju, čak i uz adekvatno liječenje, osoba može živjeti ne više od pet godina (obično kažu oko 3 godine, a ako stvoriti povoljne uvjete, dodajte još 2 godine).

Što je očekivano trajanje života za rak prostate?

Nemoguće je točno reći koliko živi s rakom prostate u bilo kojem slučaju nije moguće za 100%. Ona uzima u obzir dob (više godina čovjek, manje povoljan prognoza). i loše navike, kao i podaci istraživanja dieta.Imeyutsya American Cancer Society koji kažu da ako prejesti, jesti puno masne hrane i proizvoda koje sadrže kalcij, što pogoršava prognozu prostaty.Imenno ne uzrokuje rak, ali uzrokuje brži rast tumora.

Dakle, muškarci s četvrtog razreda koji su se pridržavali preporuka tvrtke Cancer Society for Nutrition (masti - ne više od 30% ukupnih dnevnih kalorija, kalcija - ne više od 500 mg dnevno) preživjele su pet godina. Možete ostaviti zahtjev za liječenje u Izraelu. Liječnik-administrator će vas kontaktirati u roku od 24 sata

Tijekom vremena, rak koji se pojavljuje u prostatu može početi dijeliti i širiti se na druge organe i tkiva. Takav se fenomen zove metastaze i najčešće se javlja u zanemarenim situacijama kada se ne provodi odgovarajuće liječenje.

Što se tiče raka prostate, ona najčešće daje metastaze kostima. Rak muškaraca se odnosi na ozbiljne bolesti i vrlo je opasno, jer se bolest dugo vremena ne manifestira na bilo koji način. Čak i kada postoje metastaze u kostima, tumor još neko vrijeme još uvijek razvija asimptomatski. To je važno! Metastaze kostiju u karcinomu prostate nisu rak kosti, već novi tumori već prisutni u tijelu stanica raka.

Kako se širenje metastaza

Liječnici kažu da najčešće metastaze u kosti daju karcinom dojke, ali na drugom mjestu je već rak prostate (u daljnjem tekstu se odnosi na rak štitne žlijezde). Najmanji postotak razvoja novih tumora u području kostiju raka jetre i jajnika, jednjaka rektuma. Kosti s najboljom krvotoku promoviraju se u rastu malignih tumora. Statistike pokazuju sljedeće brojke:

  • U 59% slučajeva raka prostate metastazira do lumbalne kralježnice, 57% promatrane nove formacije u torakalne regije, 49% može utjecati na zdjelicu, 24% - bedrene kosti, 3% - ostale kosti koje čine ljudski kostur;

Što se tiče raka prostate, pojavit će se prvi tumor kćeri na onim kostima koji imaju dobru opskrbu krvlju i toliko su blizu području lezije. To su kosti zdjelice, kao i lumbalni i sakralni dijelovi kralježnice, a zatim pod udarom femur i sve kosti koje okružuju prostatu.

Kako metastaza raka u kosti Tkivo kostiju je organski i mineralni dio. Razni proteini, uključujući albumine i kolagen, organski su dio koštanog tkiva. U mineralnom dijelu, kalcij i fosfor su u velikim količinama.

Kosti se obnavljaju tijekom cijelog života osobe. Postoje stanice koje mogu uništiti kost, a druga skupina stanica može popraviti kost. U zdravih osoba u tijelu, broj takvih stanica je jednak.

Stoga su kosti potpuno ažurirane tijekom desetogodišnjeg ciklusa. Ali ako se pojavljuju stanice tumora, ravnoteža između opisanih skupina stanica je poremećena. Kao rezultat raka prostate pojavljuju se tumori istog podrijetla, ali već na području određenih kostiju. Uobičajeni simptomi metastaznog raka prostate u kosti su:

  • Bol u području kosti gdje se pojavljuje tumor. Priroda boli će se povećavati, a sindrom boli često se pojačava noću, pojava frakture s vrlo malom ozljedom, oticanje kože u području kosti. To se često vidi na mjestima gdje kosti dolaze blizu kože: femur, gornji dio krme zdjelice ili rebara, kosti lubanje, nemogućnost pomicanja područja tijela gdje je zahvaćena kost (čini se prilično rijetko);

Posebno pažljivo na bolove u kostima, nastanak neočekivanih prijeloma potrebno je biti ljudi koji su već dijagnosticirali rak prostate bez obzira na stupanj razvoja bolesti. To je važno! Kao rezultat pojave metastaza kostiju zbog raka prostate, kosti su uništene, a puno kalcija ulazi u krv.

Ova količina kalcija ometa normalno funkcioniranje tijela i to se može očitovati u simptomima kao što su žeđ i slabost, konstipacija, aritmija, mučnina i povraćanje. Koja su metoda dijagnoze Rak prostate napreduje prilično polako.

Često ljudi umiru s rakom prostate, ali ne i od nje. Ako se bolest detektira u ranoj fazi, tada se razvoj bolesti može zaustaviti dugo ili potpuno izliječiti.

No, ako muškarac u kasnoj fazi primijeti rak prostate, on u većini slučajeva već daje metastaze. Najčešće, maligne kćeri počinju rasti u kostima, a metode za dijagnosticiranje metastaza ove vrste raka u kosti uključuju rendgensko ispitivanje, kao i radioizotopnu terapiju.

Kada se izvodi terapija, radioaktivna tvar se uvodi u pacijentovu venu koja pomaže vizualizirati kosti. Ali ta supstanca nema štetan učinak na tijelo. Često se obavljaju kompjuterska tomografija i MRI.

Kakvo liječenje je propisano Liječnik obavlja složeno liječenje kada se raka prostate metastazira na kost. Često je imenovana posebna terapija hormonima. Ako hormoni ne pomažu, pozornica počinje probati kemoterapiju.

Na prilično nove metode, koje su dobro uspostavljene, radioterapija. Tijekom liječenja, izvor zračenja dovodi se u tumor, a ne izvršava se kirurška intervencija.

Ovaj utjecaj točka pomaže prilikom ozračivanja tumora, ali ostavlja netaknutom zdrave stanice i tkiva (na primjer, kada se kemoterapija pati ne samo rak, nego i cijelo tijelo).Ako metastaza u kostima od raka prostate, neke klinike aktivno koriste droge radioaktivni stroncij ili samarij. Takav lijek ubrizgava se u venu i doseže neposredno mjesto lokalizacije tumora, nakon čega ubije stanice.

Metastaze raka prostate u kostima je važno da napuste teških lifting, ako je potrebno, da hoda sa štapom, te obavlja i druge preporuke najmanji vracha.Rak metastazira u kasnijim fazama razvoja, važno je ne samo za rak prostate, ali za malignih bolesti u bilo koji drugi organ. Stoga je važno pratiti svoje zdravlje, a svake godine posjetiti liječnika, što rutinske inspekcije. Za muškarce više od trideset godina postaje obvezno posjet urologu jednom godišnje.

Čitajte dalje, nemojte prestati:

S teškim bolovima u kostima, čovjek može sumnjati na metastaze raka. Oni se pojavljuju u kralježnici, utječu na zdjelicu, lumbalni dio leđa, kosti donjih ekstremiteta.

Simptomi metastaze u kombinaciji s mršavljenja, slabost i nemotiviranih ustalostyu.Neredko metastaza raka prostate uzrokuje opasno stanje - akutna retencija urina, mokraćnog sustava zahtijeva hitnu medicinsku pomoschi.Chastye infekcija može ukazivati ​​na rak prostate. S dobi se povećava vjerojatnost metastaza susjednih organa.

U mnogim slučajevima, bolest ne oponaša i metastaze otkrivena na izborni uroloških osmotre.Boleznennye osjeta tijekom mokrenja pojačan s rastom i metastaze malignih tumorskih stanica u susjednim tkiva organov.Poyavlenie krvi u mokraći ovisi o opsegu tumora. Njezina konstanta prisutnost u analizi ukazuje na zanemarivanje procesa i prisutnost metastaza u kostima. U slučaju raka prostate, hematurija se može iznenada pojaviti.

Proces metastaziranja na druge organe u karcinomu prostate

Rak prostate s metastazama ima posebnu kliničku sliku, koju karakterizira prisutnost promjena u koštanim tkivima. Liječnici su otkrili da je metastatski rak može pojaviti u dva oblika: poraz osteoblasta i osteolitičke promjene kostyah.Pri osteoblasta promjene u tkivu je povećanje broja mineralne tvari, s procesom osteolize, su isprane iz tijela, i povećava vjerojatnost loma.

Stanice koje čine rak prostate imaju dvostruku namjenu: obojica mogu uništiti ili potaknuti proces dijeljenjem kosti tkani.Protsess oštećenja organa tumorskih stanica zbog migracije stanica krvi i limfnog krevetu, uz daljnje prodiranje u tkivo mnogih organa. Metastaze na kostima utjecati funkcionalna svojstva organa u tijelu tijekom cheloveka.V proliferaciju stanica raka zamijenjeni zdravim rak, tumor kostiju formiranje pojaviti.

Sastav tkiva potpuno se mijenja, količina kalcija, natrija, magnezija i fluora povećava se u njemu. Metastaze utječu na rad crvene koštane srži: mijenja se ukupan broj eritrocita, trombocita i leukocita. Češće od ostalih organa, metastaze u tumoru prostate utječu na lumbalnu kralježnicu, mnogo rjeđe - femur ili torakalnu regiju.

Kliničke manifestacije metastaza organa i tkiva u tijelu

Vrlo često se raka prostate s metastazama razvija asimptomatski u ranim stadijima malignih procesa. Većina ljudi koji boluju od raka prostate prisutnost, obratite pažnju na pojavu boli različitog intenziteta u križima ili kosti, rijetko pojavljuje umanjena funkcija u tijelu, gdje se tkivo prodire metastazami.Porazhenie raka leđne moždine uzrokuje određene promjene u kralježnici.

Bol postaje nepodnošljiva tijekom kretanja, opterećenja, širenja duž živčanih debla. Razvija kršenje osjetljivosti u obliku obamrlosti; hiostati se promatraju u abdomenu.

Bol u donjem trećinu leđa su nepodnošljivi, bolan, snimanje harakter.Narushayutsya procese mokrenja, a neki pacijenti razvijaju simptome koji odgovaraju povećanim udjelom iona kalcija u krvnoj plazmi. Pacijent brzo su simptomi žeđi, raste mučninu, umor se može pojaviti i nestati appetit.V ovisno o lokalizaciji raka, otupio pacijent lijevo ili desno stopalo.

Nakon gubitka osjetljivosti kod pogođenog organa, sindrom bolova brzo se postavi. Metastaze u kosti nalaze se u kasnim stadima bolesti.

Povratak na sadržaj

Metastaze s karcinomom prostate u kostiju bedara i zdjelice

U 20% bolesnika s malignim tumorima prostate, femure ili kosti koje tvore veliku i mala zdjelicu osobe pogođene su metastazama. S takvim porazom njihovo uništenje je znatno.

Pacijent se teško može kretati bez pomoći, bilo koje bolove na zahvaćenom dijelu noge izaziva snažnu bol. Pokret postaje moguć samo uz pomoć štapa za šetnju ili šetače.

Zbog svoje nedosljednosti, pacijent razvija socijalnu fobiju. Kompleks je više pogođen metastazama nego kosti udova. Stanice raka aliena uništavaju koštano tkivo, uzrokuju njegovu mineralizaciju, mijenjaju balans fosfora, bakra i kalcija.

Noge pacijenta su osjetljivi na hladnoću, na mjestima tumora boje blijede kože, suha na dodir, onda je bol u nogama ili grčevi javljaju u myshtsah.Bol vrlo jaka, tu je neko vrijeme nakon početka šetnje, a ne s ostalima. Često, u području ramena gornjih ekstremiteta mogu se pojaviti patološke frakture.

Njihova prisutnost ukazuje na prisutnost metastaza u kostima. Rak prostate s metastazama u kostima gornjih oblika ud stalno povećava bol koja postaje nepodnošljiva noću chasy.Narastayuschaya hiperkalcemija jeza neprimjetno: već postoje promjene u kostima, ali mnogo kasnije dolazi povredu susjedne organe. U bolesnika s rakom prostate metastaze doprinose pojavi:

Rak prostate s metastazama kostiju: kliničke manifestacije metastaza na druge organe

Rak prostate je maligna neoplazma koja se razvija iz epitelnih stanica žljezdanog tkiva. Godišnje, značajan porast incidencije registriran je diljem svijeta.

Među onkološkim patologijama u mnogim zemljama, ona je gotovo dosegla treće mjesto u svojoj prevalenciji, drugo samo na pluća i gastrointestinalni rak. Približno svakom peti ispitanika s karcinomom prostate, postupak završava smrtonosnim ishodom.

Simptomi tumora u prostati

U početnim fazama bolesti nema kliničkih znakova.

Oni se pojavljuju u kasnijim fazama progresije raka prostate i predstavljaju sljedeće:

  • dizuricheskie poremećaja, ukazuje na prisutnost opstrukcije uretre i baze tumora mokraćnog mjehura (slab tok urina, lažne želja u WC, osjećaj neadekvatno pražnjenje mokraćnog mjehura, inkontinenciju);
  • bolna senzacija u donjem trbuhu, perineum, iznad pubisa;
  • hematurija (prisutnost krvi u urinu);
  • hemospermija (prisutnost krvi u seminalnoj tekućini);
  • erektilna disfunkcija;
  • teški gubitak težine;
  • niske vrućice;
  • opća slabost, povećana umor.

Proces metastaziranja na druge organe u karcinomu prostate

Jedna od opasnosti koje predstavlja maligni tumor jest proces metastaza (kretanje onkocela tijekom krvi ili limfnih žila) na druge organe i tkiva. Oni mogu biti regionalni limfni čvorovi ili udaljene strukture. Regionalni limfni čvorovi u ovom slučaju su oni koji se nalaze u šupljini male zdjelice ispod podjele zajedničke ilakalne arterije u desne i lijeve grane.

Udaljene metastaze najčešće utječu na koštano tkivo, rjeđe - vrat mokraćnog mjehura, debelog crijeva, pluća, mozga, kože, jetre i bilo koje druge skupine limfnih čvorova. Rak prostate s metastazama u zdjeloj kosti, kralježnici, rebra, zdjelice ili donjih ekstremiteta čine 85% ukupnog broja metastaza.

Kliničke manifestacije

Prisutnost udaljenih metastaza može procijeniti na zahvaćeni organ za razvoj boli, izgled donjih udova edema (lymphostasis javlja), neuroloških simptoma (osjetljivost poremećaj paraplegija), anemiju, kaheksiju, uremije. Također, funkcija pogođenog organa će patiti. Ako je to jetra - svi znakovi zatajenja jetre, poremećaja bilirubina metabolizma, sintezu mnogih važnih spojeva, uključujući i faktore zgrušavanja krvi.

Metastaze mozga uzrokuju vrtoglavicu, intenzivne glavobolje, gubitak pamćenja, koncentraciju pozornosti, zamagljen vid, nesvjesticu. Rak prostate s metastazama u kostima kralježnice karakterizira bol, deformacija kralježaka, simptomi kompresije leđne moždine.

Metastaze u karcinomu prostate: lokalizacija i liječenje u fazi progresije

Metastaze u zdjeloj kostiju najčešća su patologija, po svemu sudeći zbog svoje blizine. Manje uobičajena je poraz kosti kuka. Glavna klinička manifestacija patologije je jak sindrom boli. Uz tijek bolesti dolazi do uništenja stanica, kršenja arhitektonske strukture njihove strukture, a kosti postaju krhke, sklone patološkim prijelorima.

dijagnostika

Metastaze u lokalizaciji raka prostate u kralježnici i kostima najčešće su otkrivene tijekom scintigrafije kostura.

Osteoskintigrafija se zasniva na uvođenju u tijelo ispitivanog posebnog farmaceutskog pripravka koji sadrži označene radioizotope, nakon čega slijedi praćenje njegove raspodjele i akumulacije u kostima.

Ovaj pregled nije namijenjen pacijentima koji nemaju kliničkih simptoma na dijelu koštanog sustava i PSA razine manjim od 20 ng / ml s visoko i umjereno diferenciranim oblikom raka.

U drugim slučajevima, radiografija zahvaćene kralježnice i kostiju može biti korisna. U slučaju sumnjivih rezultata koristi se takozvani PET CT (pozitronna emisijska tomografija / kompjutorizirana tomografija) s 11C-kolinom, 18F-fluoridom. Studija također sugerira uvođenje radiofarmaceutike pacijentu. Metoda karakterizira visoka točnost i informativnost.

Ponekad, ako je nemoguće izvršiti prethodne pretrage, koristi se MRI (magnetska rezonancija) kralježnice, zdjelice, kuka ili cijelog tijela.

Neizravno, prisutnost metastaza u kostima također može ukazivati ​​na neke laboratorijske pokazatelje. Na primjer, povećanje aktivnosti alkalne fosfataze u krvnoj plazmi je otkriveno kod većine pacijenata.

Metode liječenja

Metastaze u lokalizaciji raka prostate u koštanom tkivu zahtijevaju dugotrajno i složeno liječenje. Njegov tip i trajanje određeni su ozbiljnošću stanja, brojem lezija i tako dalje.

Radioterapija

Jedna od radikalnih metoda liječenja, koja vam omogućuje uništavanje stanica raka, zbog čega se povećava postotak preživljavanja pacijenata. Najčešće se koristi u kombinaciji s hormonskom terapijom. Kod liječenja zračenjem, muško tijelo prima određenu dozu ionizirajućeg zračenja usmjerenu posebno na zahvaćeno područje.

Postoji nekoliko vrsta zračenja:

  • udaljeni (najčešći);
  • korpuskularni;
  • kontakt, uključujući, međuprostorni oglas.

Pri liječenju zračenja moguće je potpuno povratiti pacijenta. U pravilu se ne izvodi kirurško liječenje. Trajanje terapije zračenjem je najmanje 1,5-2 mjeseca ili više. Među glavnim nedostacima jeste ionizirajuća oštećenja zdravih stanica brojnim nalazištima. A moguće komplikacije mogu se pojaviti u obliku urinarne inkontinencije, erektilnu disfunkciju, proljev, hematurije, uretre suženju, krvarenje iz rektuma.

Hormonska terapija

Hormonska terapija, kao nezavisna metoda, praktički se ne koristi. Obično se kombinira s radikalnim kirurškim uklanjanjem tumora ili zračenja. Glavna svrha ove metode je smanjiti što je više moguće testosteron muškog hormona u stanicama prostate.

U ovom slučaju, neki lijekovi mogu utjecati na testise i zaustaviti proizvodnju testosterona, ali u ovom slučaju smanjuje se i koncentracija u krvnoj plazmi.

Drugi smanjuju svoju razinu samo u prostati, bez utjecaja na ukupni sadržaj seruma.

Vrste hormonskog liječenja:

  • Orchiectomy;
  • uporaba lijekova:
    • agonisti luteinizirajućeg hormona koji oslobađa LHRH (Gozerelin, Leuprolide, Decapeptil, Buserelin);
    • antagonisti LHRH (Degarelix);
    • terapija estrogenom (Diethylstilbestrol);
    • antiandrogeni (ciproteron, klormadinon, flutamid).

Kod metastaziranog raka, antiandrogeni se najčešće propisuju u režimu maksimalne androgene blokade. Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, anemiju, smanjenu funkciju jetre, smanjenu snagu, ginekomastiju.

kemoterapija

Ponekad bolesnici s metastatskim karcinomom razvijaju otpornost na utjecaj hormonskih lijekova, a zatim se većina specijalista pribjegava kemoterapiji. Do danas je općenito prihvaćena linija liječenja uporaba citostatika koji blokiraju rast i razvoj stanica raka. Najčešće proučavani i korišteni lijekovi ovog područja su taksoter (docetaksel), kabazitaksel.

Kemoterapija je indicirana bolesnicima s klinički očitovanim (simptomatskim) i asimptomatskim metastazama. Kemoterapijski lijekovi propisani su kolegijima ovisno o odgovoru tijela na prethodnu primjenu, prisutnost sindroma boli, razina PSA i drugih svojstava.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje uključuje potpuno uklanjanje prostate s sjemenkastim vezikulama i susjednim dijelom uretre. Obično se koristi kod osoba s povoljnom prognozom (očekivani vijek trajanja života je više od 10 godina).

Najčešći tip kirurške intervencije je radikalna retropubična adenomiektomija s bilateralnim uklanjanjem prsnog limfnog čvora.

Komplikacije radikalne prostatektomije: smrti (0-1,2% slučajeva), oštećenja rektuma, mokraćovoda, plućne embolije, urinarna inkontinencija, venska donjih ekstremiteta, poremećaja erekcije.

Preživljavanje pacijenta

Prognoza se utvrđuje stupnjem bolesti, razinom PSA, diferencijacijom samog tumora i prisutnošću metastaza. Petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika u fazi 1-2 nakon kirurške i radioterapije kreće se od 70 do 90%. Nakon potvrde dijagnoze raka prostate u fazi metastaze, prosječno trajanje prije početka progresije bolesti, podložno liječenju, je 2-3 godine.

Uz razvoj karcinoma otpornih na hormone s daljnjom visokom aktivnošću procesa, stopa preživljavanja je manja od 12 mjeseci. Na pozadini kemoterapije kod osoba bez simptoma, vrijeme preživljavanja je 21-22 mjeseci, dok je u bolesnika s kliničkim simptomima metastaza u kostima - do 14 mjeseci.