Glavni
Prevencija

Hormonska terapija za rak prostate

U kliničkim ispitivanjima otkriveno je da karcinom prostate maligne prirode ovisi hormon, osobito od razine testosterona. Ova urološka patologija ima specifičnu specifičnost razvoja i, u odsutnosti liječenja, napreduje dovoljno brzo, povećavajući rizik od smrti. Zbog toga onkološka bolest može biti poražena jedino kombiniranom primjenom različitih metoda. Hormonska terapija u karcinomu prostate smanjuje aktivni razvoj i podjelu stanica raka snižavanjem razine testosterona.

Sadržaj članka

Učinkovitost hormonske terapije za karcinom prostate

U početnim fazama razvoja, rak prostate (PCa), koji djeluje kao maligna neoplazma, nastavlja se asimptomatski. Iz tog razloga, u 30% uroloških bolesnika, ta se patologija dijagnosticira već u fazi aktivne metastaze.

S početkom andropauze kod muškaraca, koji je povezan s prirodnim procesom starenja, postoji neravnoteža hormona u krvi. Kršenje ravnotežne razine testosterona izaziva stvaranje tumorskog formiranja maligne prirode u prostati. Iz tog razloga, hormonska terapija raka prostate prvenstveno je usmjerena na smanjenje proizvodnje androgena i smanjenje njihovog utjecaja na zdjelične organe muškaraca.

Ova tehnika liječenja raka prostate ne može biti lijek, unatoč svojoj visokoj učinkovitosti u primarnom tijeku izloženosti lezijama. Hormonsko liječenje nije u stanju uništiti maligni tumor, već samo pomaže usporiti njegov napredak. Onkolozi su također otkrili da se neke mutirane stanice raka razviju neovisno o količini testosterona u muškoj krvi. Stoga, hormonska terapija za rak prostate ne mora biti potpuno učinkovita zbog neosjetljivosti tumora na lijekove. Istovremeno, ova tehnika može povećati učinkovitost drugih sredstava za borbu protiv urološke patologije u složenoj primjeni: ciljano izlaganje zračenju, kemoterapija. Kao rezultat toga pacijent smanjuje bolne simptome i vraća se u uobičajeni život.

Hormonska terapija za rak prostate može se provesti na različite načine, od kojih se svaki temelji na analizi sljedećih čimbenika:

  • dob pacijenta;
  • prisutnost pretilosti;
  • Povezane bolesti organskih sustava;
  • stupanj otkrivene patologije;
  • stupanj rasta tumora;
  • pojedinačni simptomi urološke bolesti.

Indikacije i kontraindikacije u korištenju tehnike

Kao što pokazuje medicinska praksa, hormonska terapija raka prostate koristi se u kasnim fazama tumora, kada operacija ili zračenje ne pokazuju pozitivan rezultat u obliku trajne remisije. Ovaj oblik suzbijanja zloćudne novotvorine u prostati provodi se i kod tečaja i bez prekida. U ovom slučaju, kirurške metode se koriste za utjecanje na stanice raka ili više modernih lijekova.

Onkolozi identificiraju sljedeće čimbenike u prisustvu kojih je provođenje hormonske terapije za rak prostate kontraindicirano ili obratno, preporučuje se:

Operativna intervencija

S obzirom na činjenicu da su testosteron i rak prostate neraskidivo povezani, hormonska terapija ima za cilj inhibiciju proizvodnje i smanjenje negativnog utjecaja na prirodno funkcioniranje prostate. Ova metoda liječenja raka prostate može se provesti uz pomoć djelomične ili potpune kirurške kastracije ili s alternativnim lijekovima.

Zbog činjenice da se do 30% testosterona proizvodi u testisima, kirurško uklanjanje (orchiectomy) odnosi se na visoko učinkovite terapije. Ovaj postupak se provodi na ambulantnoj osnovi s lokalnom anestezijom ili intravenoznom anestezijom. Testisi su odsječeni kroz male rezove uz strane skrotuma, a mjesec dana nakon operacije vizualno je nemoguće utvrditi je li operacija izvedena.

Orchiectomy se uspješno koristi u onkologiji od 1940. godine, no sada liječnici manje vjeruju da se pribjegavaju ovoj metodi liječenja raka prostate. To je zbog činjenice da uklanjanje jednog ili dva testisa smanjuje samo 60% proizvedenog hormona. Osim toga, u 20-30% slučajeva urološke patologije, liječnici identificiraju stanice raka koje su apsolutno imune na hormonsku terapiju i razvijaju se neovisno o razinama testosterona.

U takvim situacijama, provođenje takve radikalne operacije smatra se neprikladnim zbog visokog rizika od komplikacija u razdoblju rehabilitacije i stupnja psihoemocionalnih poremećaja kod muškaraca. Do danas je razvijena alternativa kirurškom izrezivanju testisa - kastracija lijeka uz pomoć lijekova koji inhibiraju proizvodnju hormona. Usprkos štedljivijem pristupu ove tehnike, sinteza testosterona u krvi je obnovljena nakon prekida uzimanja posebnih lijekova.

Liječnička terapija

Kada se dijagnosticira hormonsko liječenje raka prostate, mogu se koristiti sljedeće medicinske supstance: LHRH agonisti i blokatori, antiandrogeni i inhibitori njihove sinteze.

U ulozi alternativne kirurške kastracije koriste se analozi luteinizirajućeg hormona (LH) koji se koriste injekcijom ili postavljanjem implantata. Načelo ove tehnike je da su LHRH agonisti slični u anatomiji izvornih hormona, a kada stupaju u interakciju s receptorima hipotalamusa (odjel središnjeg mozga), količina testosterona smanjuje se kod pacijenta. Takve posljedice su reverzibilne nakon povlačenja lijekova, koji uključuju goserelin, leuprolid, triptorelin.

Nakon prvog unosa luteinizirajućih hormonskih analoga u krv pacijenta, rezultati testa pokazuju kratkotrajno povećanje razine testosterona, nakon čega se smanjuje na minimalnu koncentraciju. Korištenje injekcija u karcinomu prostate povezano je s rizikom tzv. Izbijanja bolesnika. Ovo stanje se sastoji od pogoršanja tijeka urološke patologije i aktivacije simptoma, koji se manifestiraju u obliku boli u ekstremitetima, donjem leđima, autoimunim reakcijama (poremećaj koagulacije krvi). Za suzbijanje tih negativnih posljedica, onkolozi propisuju antihormonalne lijekove 14 dana.

10% ukupne količine hormona nastaje u nadbubrežnoj žlijezdi čovjeka. Iz tog razloga, inhibicija rasta testosterona u testisu nije potpuno učinkovita. Liječenje raka prostate s antiandrogensima propisano je u kombinaciji s kirurškim ili kastracijom lijeka kako bi se poboljšala učinkovitost, ali ponekad se može koristiti kao monoterapija. Hormonski lijekovi korišteni u ovoj tehnici za borbu protiv progresije malignih tumora su: bikalutamid, ciproteron acetat, flutamid.

Načelo djelovanja LHRH blokatora slično je antiandrogensima - proizvodnja luteinizirajućih hormona je inhibirana i kao rezultat toga razina testosterona se smanjuje. Bitna razlika je u tome što antagonisti ne izazivaju pojavu izbijanja pa stoga ova terapija urološki bolesnici lakše podnose. Trenutačno je razvijen jedan lijek iz ove skupine, dehareliksi, koji se primjenjuje parenteralno jednom u 30 dana.

U muškom tijelu postoje ženske androgene - estrogeni. Način primjene tih hormona ima veliki broj nuspojava iz kardiovaskularnog sustava. Međutim, onkolozi ga ne napuštaju u situacijama gdje androgena terapija nije donijela rezultate u smanjenju razine testosterona.

Abirateron se odnosi na inhibitore sinteze spolnih hormona. Jedinstvenost lijeka je da inhibira razvoj testosterona u testisima, u nadbubrežnim žlijezdama i stanicama malignih tumora.

Moguće nuspojave

Testosteron muških hormona odgovoran je ne samo za erektivne sposobnosti već i na mnoge druge procese. Prema tome, kada je odsutan u krvi, muškarci dijele dijagnoze slijedeće reakcije:

  • smanjena seksualna želja (libido);
  • povećano umor;
  • povećana krhkost kosti zbog ispuštanja kalcija (osteoporoza je tipična za PCa s metastazama);
  • početak erektilne disfunkcije;
  • povećanje grudi, bol u bradavici;
  • plime u gornjem dijelu tijela, popraćeno povećanim znojenjem, osjećajem topline;
  • kao rezultat metaboličkog poremećaja, smanjuje se mišićna masa i pretilost urološkog pacijenta (masnoća sadrži tvari karcinogenog učinka);
  • nastaje anemija (sadržaj niske hemoglobina);
  • rizik od šećerne bolesti, kršenje srčanog ritma, povećanje krvnog tlaka.

Iz tih razloga, prije početka tretmana kancerogenog tumora u spolnoj žlijezdi uz pomoć hormonskih pripravaka izuzetno je važno razgovarati sa liječnikom o svim mogućim nuspojavama.

Onkologija je razvila tehniku ​​povremene terapije koja pomaže smanjiti nepoželjne posljedice padanja testosterona. Bit ove metode liječenja je da tijekom prvih šest mjeseci urološki pacijent uzima hormone za održavanje niske razine antigena specifične za prostatu. Nakon toga, pauzira se sve dok razina PSA ne dosegne željenu razinu. U razdoblju odmora od hormonskog liječenja u tijelu, testosteron muškaraca ima vremena da se oporavi normalnim vrijednostima, a zatim nastavlja tijek terapije.

U jednom danu treba piti do 2 litre destilirane vode kako bi se izbjeglo ustajanje procesa u zdjeličnim organima i normalno funkcioniranje mokraćnog sustava, što prvenstveno utječe na PCa.

Da bi se smanjile nuspojave, onkolozi se također savjetuju da slijede određeni režim prehrane, što znači uklanjanje crvenog mesa, gaziranih pića, pržene hrane s puno začina. U dnevnoj prehrani treba prevladati svježe povrće i voće, veliku količinu vlakana, s naglaskom na frakcijskim obrocima u malim obrocima.

Postoji i pozitivan učinak fizičkog napora na put uroloških patologija. Aktivnost motora je izuzetno važna zbog visokog rizika od pretilosti hormonskom terapijom. Istodobno, nije nužno organizirati teške sportske aktivnosti oslabiti. Bit će dovoljno vježbati ujutro, hodati na otvorenom.

Prognoza preživljavanja

Zbog činjenice da je propisana hormonska terapija za dijagnosticiranje teških faza PCa, teško je predvidjeti životni vijek urološkog bolesnika na onkologima. Ako je prvi stupanj karcinoma prostate lako liječljiv bez radikalnih tehnika, sljedeće faze progresije bolesti zahtijevaju složene kombinacije različitih sredstava za suzbijanje bolesti. Ukupna prognoza preživljavanja ovisit će o mnogim čimbenicima: dobi, stupnju malignosti, mjestu metastaze, popratnim bolestima.

Prema medicinskim podacima nakon hormonskog liječenja, urološki bolesnici s drugom fazom raka prostate žive oko 15 godina, au trećoj fazi - do 10 godina. Mnogi stručnjaci vjeruju da je u dijagnozi karcinoma prostate stupnja 4, povoljan ishod manje vjerojatno. Naravno, nije moguće postići potpuni oporavak aktivnim metastazama u koštanom tkivu i udaljenim organima. Međutim, pravodobna hormonska terapija može produžiti život pacijenta 3 godine.

Zbog specifičnosti napredovanja onkoloških patologija prostate kod muškaraca, izuzetno je važno podvrgnuti godišnjim preventivnim pregledima u svrhu ranog otkrivanja bolesti.

zaključak

Unatoč napretku lijekova na farmakološkom tržištu, onkolozi ne žuri odbiti hormone u liječenju raka prostate. Ova tehnika se koristi kao dodatak osnovnom tijeku terapije. Nakon hormonskog liječenja potrebno je stalno kontrolirati razinu testosterona muškog hormona i PSA u krvi. To je smanjenje količine specifičnog antigena koji će biti znak učinkovitosti terapije.

Unatoč velikom broju mogućih negativnih reakcija organskih sustava, ne smijemo odustati od ove metode borbe s PCa. Pažljivo pridržavanje medicinskih preporuka pomaže smanjiti vjerojatnost nuspojava. Nemojte zaboraviti da se na prvim znakovima urološke patologije treba okrenuti stručnjacima u vremenu jer se ranim stadijima bolesti lakše liječiti i isključiti mogućnost smrtonosnog ishoda.

Hormonska terapija raka prostate

Hormonalno liječenje raka prostate ne pomaže potpuno riješiti bolesti. Ali to će zaustaviti napredovanje bolesti i značajno poboljšati pacijentovu dobrobit. Testosteron je muški spolni hormon koji potiče napredovanje i razvoj malignih tumora prostate.

Cilj hormonske terapije je smanjiti izlučivanje testosterona u tijelu, kao i blokirati njegovo djelovanje. Pojedinačno, za svakog bolesnika odabrana je jedna od postojećih metoda hormonske terapije. Liječnici obratite pažnju na takve čimbenike:

  • Pokazatelji težine i visine;
  • Opće zdravlje;
  • dob;
  • Stadij razvoja raka, prevalencija tumora;

U kojim se slučajevima primjenjuje hormonska terapija u liječenju raka prostate:

  1. Kada indikacije ne mogu biti operacija, zračenja.
  2. U situaciji u kojoj se rak proširio izvan muške žlijezde;
  3. Prije operacije, da smanji veličinu prostate;
  4. Ako je nakon operacije došlo do recidiva raka muške žlijezde, liječenja zračenjem;
  5. Prije provođenja radijacijske terapije, kako bi se poboljšala učinkovitost postupka;
  6. U kombinaciji s terapijom zračenjem radi isključivanja recidiva bolesti, širenja izvan žlijezde;

Vrste hormonske terapije za rak prostate

Kirurška kastracija

Ovo je operacija, ali povezana je s hormonskom reorganizacijom muškog tijela. Tijekom operacije se uklanjaju testisi, gdje se proizvodi više od 90% androgena. Uklanjanje testisa smanjuje koncentraciju muških hormona u krvi, što dovodi do zaustavljanja u rastu tumora, njenog bora.

Operacija se izvodi ambulantno, te kako bi se postigla zadovoljavajuća kozmetički uklanjanje efekta testisa u mjestu staviti umjetni implantati. Operacija je lakše i jeftiniji način da se smanji razina androgena u krvi.

Terapija hormonskim lijekovima

U takvoj situaciji, ništa nije uklonjeno iz tijela muškarca, ali je potrebna nekoliko terapijskih postupaka s posebnim hormonskim lijekovima:

Luteinizirajući hormonski analozi

Lijekovi pomažu postići isti učinak koji se opaža nakon operacije. Razina androgena u krvi naglo padne. Prijam takvih lijekova ima učinak kastracije lijeka. Za razliku od kirurške kastracije, učinak uzimanja tih lijekova je reverzibilan. Lijekovi ove kategorije prodaju se u obliku subkutanih injekcija. Ovisno o specifičnoj vrsti frekvencije može se jednom mjesečno ili čak jednom godišnje. Prvi prijem će biti popraćen kratkotrajnim povećanjem razine testosterona, a zatim smanjiti na minimum.

antiandrogeni

U testisima proizvodi do 90% testosterona, ali 10% se proizvodi u nadbubrežnim žlijezdama. Stoga, samo ako blokiraju proizvodnju hormona u testisu ne smanjuju razinu testosterona na minimum. Lijekovi u ovoj skupini također blokiraju proizvodnju testosterona od nadbubrežnih žlijezda. Najčešće se koristi u kombinaciji s prvom opisanom skupinom lijekova.

LHRH blokatori

Blokiraju proizvodnju luteinizirajućeg hormona hipofize, što dovodi do zaustavljanja sinteze testosterona. Dovesti do brzog smanjenja testosterona i ne uzrokovati nuspojavu pri prvom upisu. Uzimaju se jednom mjesečno subkutano. Nuspojave uključuju boli i otekline na mjestu ubrizgavanja, povećava razinu jetrenih enzima.

Ovo je važno! Prvi unos lijekova ove skupine često je praćen pacijentima oboljelih od raka zbog pogoršanja tumora i pogoršanja općeg simptoma. Može biti naglašena bol kostiju, kršenje koagulabilnosti krvi. Kako bi se spriječio ovaj fenomen, tijekom dva tjedna može se odrediti antiandrogeni lijekovi.

estrogeni

Estrogeni su ženski hormoni, njihova prisutnost u krvi čovjeka u dovoljnoj količini dopušta snižavanje razine testosterona u krvi. No moguće ozbiljne nuspojave - stvaranje krvnih ugrušaka, problemi s kardiovaskularnim sustavom. Pripreme ove kategorije postupno zamjenjuju prve dvije skupine napisane u ovom dijelu članka.

Inhibitori sinteze androgena

Samo je jedan lijek ta skupina lijekova - abirateron. Dopušten je samo tijekom 2011. godine i koristi se za liječenje metastazirajućeg raka prostate. Djelovanje enzima inhibira proizvodnju testosterona i smanjuje njegovu koncentraciju u krvi. Suzbijanje sinteze muškog hormona u testisima, adrenalima i stanicama raka.

Nuspojave hormonskog liječenja raka prostate:

  • Smanjena libido, impotencija. Prolazi nakon zaustavljanja lijekova.
  • Osteoporoza.
  • Depresija, osjećaji depresije i umora.
  • Vruće vrućice dolaze do gornjeg dijela tijela i lica. Pulsna stopa se povećava, znojenje se naglo povećava, postaje nepodnošljivo vruće.
  • Oštećenje pamćenja;
  • Bol u području mliječnih žlijezda, njihovo moguće povećanje;
  • Problemi s metabolizmom često dovode do povećanja tjelesne težine;
    anemija;
  • Rizik od razvoja šećerne bolesti, srčanih udara, visokog krvnog tlaka;

Da biste smanjili rizik od komplikacija kod hormonalnog liječenja raka prostate, možete:

  1. Ispravno jesti. Smanjite masnu hranu i jedite puno povrća i voća u svježem obliku, mliječni proizvodi (po mogućnosti doma, a ne kupljeni). Kako bi se smanjila upotreba soli, začinjena i začinjena. Čak i uz gubitak apetita od hrane, ne možete odbiti. Dopušteno jesti male količine, ali često.
  2. Pokušajte ne pasti i izbjegavajte modrice.
  3. Prestani pušiti, nemojte piti alkoholna pića.
  4. Jedite hranu bogatu kalcijem, i da biste dobili vitamin D više vremena provesti na suncu.
  5. Nemojte piti gazirana pića i kavu. Pijte najmanje dvije litre čiste vode tijekom dana.
  6. Napravite strog raspored dana, spavajte najmanje osam sati, odmorite se često.
  7. Izbjegavajte stres i smireno reagirajte na stresne situacije.
  8. Puno vremena za provesti na otvorenom, zajedno s liječnikom, možete napraviti plan za dopuštenu tjelesnu aktivnost. Pješačenje je izuzetno korisno.

Kod liječenja raka prostate hormonskom terapijom, važno je slijediti sve upute liječnika. Ako postoje bilo kakve nuspojave, trebalo bi odmah prijaviti liječniku. Nemojte zaboraviti jesti pravilno, hodajte na svježem zraku. Hormonska terapija pomoći će usporiti tijek bolesti i izbjeći povratak. Ako tumor ne reagira na hormone, nemojte se uzrujavati: ovo nije kraj i postoje i drugi tretmani koje možete probati.

Hormonska terapija za rak prostate

Proizvedene od žlijezda endokrinog sustava, tvari - hormoni - reguliraju vitalnu aktivnost ljudskog tijela. Njihov višak ili nedostatak je sposoban izazvati i lako ispravljive poremećaje, i pojavu tumora - na primjer, karcinom prostate.

Razlog za njegov nastanak je povećanje koncentracije androstenediona, dihidrotestosterona i testosterona, koji izazivaju patološki rast žlijezde i pojave stanica raka.

Zbog izravne korelacije između višak ovih biološki aktivnih tvari i rasta tumora, hormonska terapija za rak prostate smatra se jednim od najučinkovitijih tretmana čak iu posljednjim stadijima bolesti.

Koji su znakovi primjene hormonske terapije?

Korištenje hormonske terapije za karcinom prostate naznačeno je u takvim slučajevima:

patološki promijenjene stanice nisu potpuno uklonjene u kirurgiji ili radioterapiji, postoji značajan rizik od povratka bolesti;

  1. Maligni tumor se proširio na druga tkiva;
  2. prethodni tijek terapije zračenjem nije dao stabilnu remisiju;
  3. postoji visoki rizik od pogoršanja onkološkog procesa (u ovom slučaju kombinacija hormonske terapije s izloženosti zračenju prostate);
  4. u slučajevima neoperabilnih tumora (obično za starije bolesnike);
  5. u zadnjem stadiju onkološkog procesa kako bi se odgodio rast tumora i metastaza.

U slučaju kada je tumor prošao u obližnje limfne čvorove ili koštano tkivo, hormonska terapija se smatra najprikladnijom i učinkovitijom. Tijek uzimanja hormonskih lijekova često se propisuje prije operacije za uklanjanje prostate da se zaustavi patološki proces i smanji volumen pogođene žlijezde.

Shemu primjene i dozu lijekova imenuje onkolog-urolist, koji proizlazi iz sljedećih čimbenika:

  • dob pacijenta;
  • prisutnost sustavnih kroničnih bolesti koje utječu na podnošljivost lijekova, izglede za operaciju i brzinu rasta tumora;
  • faze malignih procesa.

Režim doziranja i doziranje lijekova mogu se povećati ili smanjiti ako rezultat nije značajan ili ako nuspojave terapije imaju previše utjecaja na kvalitetu života pacijenta.

Hormonska terapija može povećati očekivano trajanje života za pacijente s karcinomom prostate u fazi 4 u prosjeku za 3 godine, au nekim slučajevima i do 5-7 godina.

Vrste hormonske terapije

Hormonska terapija razvrstava se prema trajanju tečenja i načinu liječenja. Trajanje tečaja je podijeljeno na:

  • kontinuirano (to uključuje kirurške i neke medicinske metode liječenja);
  • diskontinuirano (intermitentna).

Da bi se pratila učinkovitost hormonske terapije, koristi se PSA (specifična antigena prostate) koja je povezana s stopom rasta tumora i fazom onkološkog procesa. Njegova optimalna vrijednost iznosi 0,5 μg / l, a s produljenom hormonskom terapijom pada na 0,1 μg / l.

Uz prekidnu terapiju, lijek se zaustavlja nakon postizanja optimalne razine antigena. Time se smanjuje trošak terapije i izbjegava pojavu nuspojava.
Postoji nekoliko načina hormonske terapije za rak prostate:

  1. Kirurška kastracija (orhidektomija);
  2. Kastracija lijeka s kemijskim analogima hormona hipofize;
  3. Ulazak antagonista hormona hipofize, koji doprinose smanjenju količine testosterona;
  4. Monoterapija s antiandrogensima;
  5. Maksimalna androgen blokada (kombinacija kastracije lijeka uz uporabu antiandrogenih lijekova).

Svaka od metoda treba razmotriti odvojeno.

Kirurška kastracija

Orchidektomija - uklanjanje testisa - provodi se brzo i prirodno smanjuje koncentraciju androgena kako bi se isključili njihovi učinci na karcinom prostate. Operacija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom kroz mali (do nekoliko centimetara) rez u skrotumu.

Prednost metode je nepovratna inhibicija proizvodnje hormona, koja proizvodi rast tumora. Nedostaci uključuju moguće posljedice intervencije - infekcija rane ili hematoma skrotuma.

Mnogi pacijenti odbijaju kirurškom kastracijom psiholoških razloga, unatoč boljoj kvaliteti života nego nakon medicinske kastracije, brzog djelovanja i značajnog povećanja preživljavanja u ranim fazama procesa raka.

Medicinska kastracija

Lijekova kastracija naziva se analogna terapija hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH). S dugogodišnjim pristupom, učinkovito smanjuju proizvodnju spolnih hormona. Istodobno, postiže se rezultat sličan posljedicama uklanjanja testisa.

Prednost ove metode liječenja je njegova reverzibilnost (razina testosterona povećava se blizu normalnom nakon zaustavljanja injekcija).

Nedostaci ove metode je udaljenost učinak (razina muškog hormona reducira na optimum u procesu raka ne manje od 3 tjedna), kao i privremene koncentracija povećanje androgena u krvi na početku tretmana, koja je u početku mogu stimulirati rast malignog oboljenja i tek tada djelovati refluksa način.

Za medicinsku kastraciju koriste se tvari kao što su trytolin, leuprorelin, goserelin (Zoladex), buserelin. One se ubrizgavaju pod kožu jednom svakih 1-3 mjeseca, ovisno o prirodi tvari i njegovoj dozi.

Upotreba antagonista hormona hipofize

Ova vrsta lijekova veže receptore hipofize, koji su odgovorni za oslobađanje gonadotropina, stimulira folikula i luteinizirajući hormon. Dakle, zbog smanjenja broja stimulirajućih hormona, razina testosterona u pacijentovoj krvi naglo padne.

Prednost korištenja antagonisti hormona koji oslobađa gonadotropin odnosu medicinske kastracije ne predstavlja inicijalni praska testosterona u krvi, što uzrokuje pogoršanje bolesti karakteristična za početak terapije GnRH agonista.

Pripreme ove klase reverzibilno smanjuju proizvodnju testosterona, inhibiraju razvoj onkoloških procesa i stimuliraju diferencijaciju stanica (tj. Reverzni patološki proces). U medicinskoj praksi najpoznatiji lijek je Firmagon (aktivna tvar - Degarelix).

Metode liječenja antiandrogena

Antiandrogen monoterapija mogu se koristiti u slučajevima kad se rak proširio samo u tkivu prostate, a ne komplicira metastaza. Kao alternativa obje vrste kastracije, ona ima prednost bolju kvalitetu života (pacijenti očuvati erektilnu funkciju), ali ima nuspojava - stimulira rast i bol prsne žlijezde (ginekomastija).

Antiandrogeni se također koriste u tzv. maksimalna androgena blokada. Smanjenje količine testosterona tijekom kastracije nije 100%, već do 60% zbog činjenice da neki hormoni povezani s tumorom prostate proizvode nadbubrežne žlijezde.

Pripreme ove farmakološke skupine imenovane su kako bi se blokirala interakcija stanica raka s androgenom nadbubrežne žlijezde i time, kako bi se što više inhibirala razvoj onkoloških procesa.

Najčešće među antiandrogenima koristili su lijekove kao što su anandron, flucin, androkur i bikalutamid (Casodex).

Terapija estrogenom (liječenje ženskim spolnim hormonima) može ponekad biti korištena u uobičajenim oblicima raka prostate, iako se smatra nešto manje učinkovitijom od sadašnjih antiandrorogenih režima lijekova.

Nedostatak ove metode je veliki broj i rizik od komplikacija (tromboza, infarkt miokarda, abnormalnosti gastrointestinalnog funkcioniranja jetre, itd.). Ova farmakološka skupina uključuje pripravke:

Nuspojave antikancerogene terapije

Hormonska terapija značajno utječe na tijelo. Kršenje ravnoteže biološki aktivnih tvari u tijelu, koje inhibira razvoj tumora, također ima niz nuspojava:

  • oštećenje pamćenja;
  • smanjenje hemoglobina (anemija);
  • hipertenzija, disfunkcija kardiovaskularnog sustava;
  • promjena u metabolizmu (rast mase masnoća, povećani rizik od pojave šećerne bolesti);
  • povećana krhkost koštanog tkiva (osteoporoza);
  • trajni umor, povećani rizik od depresije;
  • povećano znojenje;
  • proljev;
  • ginekomastija;
  • erektilne disfunkcije.

Poznato je da nuspojave nakon ukidanja terapije lijekovima postupno prolaze i da se normalno funkcioniranje tijela obnovi. Kirurška metoda hormonske terapije je nepovratna.

Dodatne mjere za hormonsku terapiju

Nuspojave se mogu smanjiti dodatnim mjerama. Na primjer, za jačanje koštanog tkiva koriste se lijekovi na osnovi zolendronske kiseline, densumaba, kao i dodatke prehrani kalcija i kolekalciferola (D3).

Pacijenti koji primaju hormonsku terapiju povezani s karcinomom prostate trebaju se pridržavati brojnih preporuka:

  • Držite se posebne prehrane s visokim sadržajem vitamina, dijetalnih vlakana i kalcija, smanjite unos životinjskih masti;
  • Izbjegavajte korištenje kofeina i gaziranih pića;
  • Prestati pušiti;
  • Jedite male dijelove i promatrajte vodnu normu (najmanje 2,5-3 litara tekućine dnevno).
  • Odmorite najmanje 8 sati noću i redovito uzmite pauze tijekom dana;
  • Davanje vremena za sport: zapošljavanje će omogućiti smanjenje dobiti masne težine, ojačati mišićni korzeti i ubrzati cirkulaciju krvi. Razina opterećenja mora se unaprijed dogovoriti s liječnikom. ozljede i preopterećenja mogu potaknuti napredovanje onkološkog procesa;
  • Izbjegavajte stres.

Rak prostate je bolest koja nije osigurana od strane bilo kojeg člana jačeg spola. Međutim, pravodobna dijagnoza, kirurške intervencije, terapija zračenjem i medicinska terapija, uključujući, uključujući unos hormonalnih lijekova, omogućuju održavanje kvalitete života na najvišoj mogućoj razini i daje mogućnost dugoročne remisije.