Glavni
Liječenje

Top 10 pitanja o raku prostate

Rak prostate jedan je od najčešćih i pomalo neobičnih karcinoma. Češće se otkriva kod muškaraca 65-79 godina, ali se ponekad počinje razvijati iu ranijoj dobi - nakon 45-50 godina. Prema statistikama, u posljednjih 10 godina stopa incidencije ovog raka je udvostručena, a više od 30.000 muškaraca se nalazi svake godine.

Rak prostate teče i tretira se nešto drugačije od ostalih malignih tumorskih procesa. Prvi znakovi se počne može postati raznih bolesti urinarni: čest nagon, slab urina stream, krv u mokraći ili spermi, peckanje u mokraćnoj cijevi, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Takvi simptomi nisu specifični i često se promatraju kod starijih muškaraca. Njihova pojava ukazuje na prisutnost patoloških procesa u prostati, a točna dijagnoza u takvim slučajevima mogu samo urolog, koji je proveo niz dodatnih dijagnostičkih testova.

Neobična pojava raka prostate leži u činjenici da ova maligna neoplazma raste vrlo sporo i dugo (više godina) se ne manifestira uopće. Takav latentni protok može dovesti do činjenice da se bolest detektira samo u fazi III-IV tumorskog procesa, a šanse za oporavak se smanjuju. To je razlog zašto liječnici pozivam sve ljude osjetljiv na svoje zdravlje, a nakon 40-45 godina provoditi preventivne preglede njihovih reproduktivnih organa: jednom ultrazvuk godine prostate (transrectal poželjno) i uzeti test krvi za PSA.

U većini slučajeva, ljudi koji su počeli pravovremeno liječiti tumor, ne umiru zbog raka, već zbog drugih uzroka. U ovom članku ćemo vas upoznati s pitanjima koja se često pojavljuju kod muškaraca s ovom bolešću i koja će biti nužna da zamolite liječnika za otkrivanje raka prostate.

Pitanje broj 1 - Imam li stvarno rak?

Za preliminarnu dijagnozu bolesti prostate ova metoda ispitivanja često se koristi kao krvni test za otkrivanje onkologa raka prostate - prostatskog specifičnog antigena. Ukupni PSA je specifični protein koji je dio tkiva žlijezda i prisutan je u krvi bilo kojeg čovjeka. Povećanje njegove razine uvijek ukazuje na prisutnost patoloških promjena u ovom organu, uključujući moguću prisutnost tumorskog procesa u tkivima žlijezde.

Parametri norme ukupnog PSA ovise o dobi čovjeka:

  • 40-49 godina - do 2,5 ng / ml;
  • 50-59 godina - do 3,5 ng / ml;
  • 70-79 godina - 6,5 ng / ml.

Pod normalnim stopama PSA ne može brinuti, t. Da. U takvim slučajevima, rezultati ispitivanja pokazuju odsutnost raka. Povećanje njegove razine sugerira da se patološke promjene javljaju u tkivima prostate. U takvim rezultatima analize čovjek treba proći niz drugih dijagnostičkih studija pojasniti dijagnozu, odnosno za više od norme ne samo da ukazuju na bolesti raka, ali i kod ostalih patologija.. prostatitis ili adenom (dobroćudni tumori) prostate.

Da bi se potvrdila dijagnoza, prati se dinamika povećanja razine ukupnog PSA i provodi se analiza za slobodni PSA. Nakon toga pacijentu se preporučuje provođenje MRI, PET-CT i biopsije uz naknadno citološko ispitivanje tkiva biopsije.

Pitanje br. 2 - Je li potrebno hitno podvrgnuti tijeku liječenja?

Maligna neoplazma razvija se iz tkiva žlijezda, a njegova glavna opasnost je da tumor može metastazirati, tj. Širiti stanice raka na druga tkiva i organe kroz limfne i krvne žile. Rak karcinoma prostate, za razliku od adenoma, koji je benigni tumor, raste unutar organa i komprimira, raste van i ne izražava tako živopisan simptome kao adenoma. Kada se spori razvoj procesa tumora, liječnici, što je plan liječenja, često biraju taktiku „budnim čekanju” - trudna praćenje rast tumora. Nakon određenih vremenskih intervala, urolozi ocjenjuju fazu raka prostate, kontroliraju njegov razvoj i, ako je potrebno, odlučuju o početku aktivnog liječenja.

U većini slučajeva, tumor razvija toliko sporo da pacijenti s takvim karcinomom žive dugo, a uzroci njihove smrti vrlo su različiti razlozi. Neki ljudi na određenom stadiju bolesti moraju započeti terapiju raka, au 80% slučajeva ispada da su učinkoviti.

Pitanje broj 3 - kako odrediti stupanj razvoja tumora?

Kada se u prostati otkrije rakni tumor, najprije se određuje stadij tumorskog procesa. Ovi podaci su izuzetno važni za određivanje taktike daljnjeg upravljanja pacijentom, a za njihovo primitak mora biti podvrgnut sveobuhvatnom pregledu.

Za dijagnozu raka prostate koriste se slijedeće metode:

  • istraživanje prstiju;
  • transrektalni ultrazvuk;
  • dinamičko praćenje PSA analize;
  • biopsija tkiva žlijezda nakon koje slijedi citološka analiza uzorka biopsije;
  • CT;
  • MR.

Stupanj tumora određen je sljedećim parametrima:

  • veličina rasta;
  • distribuciju malignih stanica u regionalne limfne čvorove;
  • metastaza u drugim tkivima i / ili organima.

Kroz cijeli svijet, TNM sustav se koristi za dijagnosticiranje raka prostate u kombinaciji s Glissonovom ljestvicom, koja odražava stupanj malignosti raka i razinu PSA. Stadij tumorskog procesa označen je rimskim brojem - od I do IV. Na primjer, kod T1N0M0 zbroj Glisson 6 i PSA razine od 12 ng / ml - ta formulacija odgovara prvoj fazi raka prostate.

Pitanje broj 5 - kakva su slova T, N i M u TNM sustavu?

Slova T, N i M korištena u međunarodnom sustavu TNM označavaju:

  • T - veličina tumora;
  • N - prevalencija tumorskog procesa na limfnim čvorovima;
  • M - prisutnost metastaza.

Pitanje broj 6 - kako je indiciran stupanj maligniteta raka?

Rak može imati različit stupanj agresije. U nekim slučajevima, neoplazma može biti velika, ali dugo vremena ne daje metastaze i ne klijati u obližnje limfne čvorove, tkiva i organe, au drugima maleni tumor daje čak udaljene metastaze. Daljnje taktike i predviđanja za liječenje uvelike ovise o stupnju malignosti raka.

Da bi se to odredilo, upotrebljava se Glissonova ljestvica, koja se koristi tijekom citološkog pregleda nakon izvođenja biopsije tkiva prostate. Njezin je princip usporediti stupanj razlike između stanica raka i normalnih - što je više takve razlike, to se više bodova dodjeljuje tumoru kada se dijagnosticira. Tijekom biopsije uzimaju se dva uzorka. Svaki od njih procjenjuje se na Glissonovoj skali, a zatim su rezultati sažeti.

Indeksi Glisson Scale:

  • 6 - najmanje agresivne neoplazme, one se promatraju i ne liječe;
  • 7 - srednje maligne neoplazme;
  • 8-10 - izuzetno maligne novotvorine, kojima je potrebno hitno liječenje.

Pitanje br. 7 - Moram li se liječiti?

Taktike liječenja raka prostate određene su različitim parametrima:

  • dob pacijenta;
  • stupanj tumorskog procesa;
  • stupanj malignosti neoplazme prema Glissonovoj skali;
  • prisutnost patologija koje ometaju operaciju ili druge metode liječenja raka.

Kod otkrivanja karcinoma prostate, stariji muškarci često koriste tehniku ​​"budne čekanja". U pravilu, u takvim bolesnicima neoplazma nije agresivna, rijetko se metastazira, au takvim slučajevima nije potrebno požuriti s liječenjem.

Obično se taktika stalnog praćenja tumorskog procesa odabire za starije muškarce s neagresivnim rakom prostate i teškim popratnim patologijama koje povećavaju rizik od komplikacija nakon operacije. Ako se kod muškarca starijih od 50 godina može otkriti karcinom tumora i može se podvrgnuti kirurškom zahvatu, većina stručnjaka sklona je izvršiti operaciju, bez obzira na stupanj tumorskog procesa.

Prilikom otkrivanja karcinoma prostate preporučuje se savjetovanje s različitim stručnjacima, nakon što ste prethodno naučili recenzije o njima, analizirali sva mišljenja i odlučili za liječenje koje vam odgovara. Pacijent ima pravo odabrati urološki kirurg i kliniku.

Pitanje broj 8 - koje opcije za terapiju mogu biti ponuđene?

Za liječenje raka prostate mogu se preporučiti sljedeće metode liječenja ili njihove kombinacije:

  • kirurški zahvat;
  • liječenje radioterapijom;
  • kemoterapija;
  • hormonska terapija.

Metoda liječenja prvenstveno ovisi o stadiju malignog tumora. U nedostatku metastaza provodi se operacija kirurškog zahvata, a prema protokolu se propisuje tijek radioterapije i hormonske terapije, au slučajevima kada je tumor karcinoma već metastazirao, preporučuje se postupak uzimanja kemoterapijskih lijekova.

Kirurško liječenje sastoji se u potpunom uklanjanju prostate - radikalne prostatectomije. Tijekom operacije uklanjaju se i obližnji limfni čvorovi. Takve kirurške intervencije mogu se izvesti upotrebom uobičajenog skalpela, mikrokirurške robotske tehnike ili lasera. Njihov je cilj potpuno otkloniti pacijenta tumora i spriječiti njegovo širenje na druge organe i tkiva.

Tijek radioterapije u liječenju raka prostate može se izvesti zračenjem izvana ili primjenom takvih tehnika kao što je brachiterapija - uvođenje radioaktivnih "zrna" (čestica) u žlijezda tkiva. Nakon zračenja, DNA struktura malignih stanica je uništena i njihova smrt dolazi. Takav tretman tumorskog procesa propisan je ili u odsutnosti metastaza u ranoj fazi razvoja neoplazme ili kada je potrebno pripremiti pacijenta za operaciju - da se smanji stupanj maligniteta raka. Nakon operacije, radioterapija se propisuje kako bi spriječila širenje procesa tumora ili smanjila bol.

U kombinaciji s radioterapijom pacijent može biti propisana hormonska terapija, što podrazumijeva primjenu lijekova koji su antagonisti testosterona. Karcinomi tumori prostate su neoplazme ovisne o hormonima, a smanjenje razina testosterona može inhibirati brzinu njihovog rasta i poboljšati stanje bolesnika.

Kancerozni tumori u prostati mogu davati metastaze na regionalne limfne čvorove, koštanu srž, pluća ili jetru. Ako su dostupni, potpunom olakšavanju pacijenta tumora postaje nemoguće, a cilj liječenja usmjeren je na sprečavanje daljnjeg razvoja raka, produljenje života i ublažavanje patnje pacijenta. U tu svrhu propisuje se tijek uzimanja kemoterapijskih lijekova koji mogu zaustaviti razvoj i podjelu stanica raka.

Pitanje broj 9 - koje su komplikacije i neželjeni učinci liječenja?

Nažalost, gotovo sve metode liječenja raka prostate imaju svoje nuspojave i mogu biti povezane s razvojem određenih komplikacija. Međutim, svi su neusporedivi s teškim posljedicama koje su moguće s odbijanjem liječenja.

Tijekom kirurškog zahvata, a na otvorenom skalpelom rizikom od oštećenja mišića koji sudjeluju u normalnom zadržavanja urina u mjehuru ili pojave normalne erekcije. Kao rezultat takve štete, nakon opsežnih intervencija, pacijent može doživjeti erektilnu disfunkciju ili propuštanje urina. preporuča se dati prednost kirurške zahvate koji se provode uz pomoć robotske opreme omogućuje s preciznošću kontrolirati cijeli proces intervencije i potpuno eliminiranje takve komplikacije da spriječi takve neželjene posljedice prostatektomije.

Hormonska terapija, koja je namijenjena smanjenju testosterona i usporava rast kancerogenog tumora, ima duboki učinak na hormonalnu pozadinu čovjeka i dovodi do ranog početka menopauze. Nakon toga, muškarci mogu doživjeti napade migrene, plime morske mijene i promjene raspoloženja. Menopauza kod muškaraca često prati razvoj osteoporoze i bolesti krvnih žila i srca.

Uzimanje droga-citostatika uzrokuje smrt ne samo malignih stanica nego i zdravih. Tijek njihova recepta često prati potpuno ili djelomično gubitak kose (kasnije se vraćaju), kršenje probave, oslabljeni imunitet i povećana osjetljivost na infekcije.

Pitanje broj 10 - je li moguće izbjeći ponavljanje karcinoma nakon liječenja?

Suvremena medicina još uvijek ne zna metode koje bi u potpunosti isključile rizik od recidiva raka. Nakon terapije svaki pacijent treba biti promatran kod liječnika i redovito provoditi neophodne pretrage - krvni test za PSA, ultrazvuk, itd.

Kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja raka prostate, poštivanje takvih jednostavnih pravila pomoći će:

  1. Pravodobno pozivanje urologa s bilo kojim simptomima koji upućuju na patološke procese u prostati.
  2. Zdrav stil života i potpuno odbijanje pušenja i alkoholnih pića.
  3. Dovoljna tjelesna aktivnost.
  4. Suočavanje sa stresom.
  5. Racionalna prehrana uz smanjenu potrošnju hrane s visokim razinama životinjskih masti i kolesterola.

Rak prostate: prvi simptomi, dijagnoza, metode liječenja

Rak prostate je najčešća onkološka bolest otkrivena kod starijih muškaraca. Do danas, rak prostate drugi je najčešći i smrtonosan. Bolest je teško dijagnosticirati u ranoj fazi zbog gotovo potpune odsutnosti specifičnih simptoma.

Uzroci onkologije

Rak prostate kod muškaraca je dobna bolest. U muškaraca mlađih od 50 godina, patologija je vrlo rijetka, točni podaci nisu poznati. Većina pacijenata prešla je šezdeset godina. S godinama, povećava se rizik od razvoja raka prostate, tako da je dob jedan od čimbenika rizika.

Točan uzroci onkologije vrlo je teško odrediti. Liječnici se slažu da je razvoj raka prostate rezultat nekoliko čimbenika. Oni uključuju:

  • hormonska pozadina;
  • dob;
  • način života;
  • dijeta;
  • utrka;
  • nasljedstvo.

U raka prostate, uzroci su teško uspostaviti pouzdano. Nasljedstvo igra važnu ulogu, ali nije glavni čimbenik u razvoju ove bolesti. Ipak, statistički podaci ukazuju da je u oko četvrtini slučajeva ove bolesti rak prostate također detektiran u muškom slijedećem rodbinskom.

Utrka također utječe na predispoziciju za ovu bolest. Najčešće se pojavljuje rak prostate kod muškaraca raka Negroid. Azijati imaju malu učestalost ove patologije.

Drugi važan kriterij koji se uzima u obzir prilikom ocjenjivanja predispozicije za razvoj raka je starost pacijenta. U prosjeku, muškarci stariji od 50 do 60 godina suočavaju se s tom bolesti, a svake godine šanse za dobivanje bolesti se povećavaju, vrh dolazi do 75 godina. To je zbog usporavanja procesa koji se javljaju u tijelu i promjene hormonskog podrijetla. Prostata sama po sebi je organ koji ovisi o hormonima. Usporavanje proizvodnje muških spolnih hormona ili promjena u ravnoteži androgena dovodi do razvoja patološkog procesa. Tako se razvija adenoma prostate - benigni tumor. Promjene u hormonalnoj pozadini mogu potaknuti razvoj raka ili karcinoma prostate.

Osim toga, prisutnost adenoma kod muškaraca također se smatra jednim od čimbenika rizika. Postoji mogućnost da će se benigni tumor početi degenerirati u maligni tumor kako raste. Kako bi se identificirala dinamika promjena koje se odvijaju u prostati na pozadini adenoma, muškarci s ovom dijagnozom trebaju redovito uzeti krvni test kako bi odredili razinu antigena specifičnih za prostatu.

Rak prostate u većini slučajeva - bolest starijih osoba

Govoreći o uzrocima raka, potrebno je uzeti u obzir životni stil osobe. Loše navike, hipodinamija, nepravilni seksualni život ili promiskuitetne veze - sve to povećava šanse za razvoj bolesti, ali ne predodređuje i budućnost sudbine neke osobe.

Jedna od najnovijih hipoteza o uzrocima raka prostate je virusna priroda bolesti. Neki znanstvenici vjeruju da rak prostate može biti posljedica djelovanja jednog od retrovirusa. Hipoteza se aktivno proučava, ali do sada nije dobila punu potvrdu.

S obzirom na hormonsku prirodu tumorskih neoplazmi prostate, ne možete zanemariti prehranu čovjeka u procjeni predispozicije za onkologiju. Činjenica je da neki proizvodi životinjskog podrijetla povećavaju proizvodnju androgena, koji su navodno uzrokom razvoja tumorskih procesa u prostati. Takvi proizvodi uključuju crveno meso. Zlouporaba mesa (redovna potrošnja više od 350 grama dnevno) može teoretski povećati rizik od onkologije.

Svi navedeni razlozi opisuju čimbenike rizika, ali ne predodređuju razvoj bolesti, budući da nije bilo moguće utvrditi upravo razlog zašto se rak prostate razvija.

Simptomi bolesti

Specifični znakovi raka prostate pojavljuju se u kasnim fazama bolesti, kada tumor dosegne značajnu veličinu. Prepoznati karcinom, rpg ili rak prostate u ranoj fazi je teško, znakovi raka prostate uglavnom su slični simptomima adenoma i prostatitis.

Prvi znakovi raka prostate su prilično nejasni i subjektivni. Simptomi se manifestiraju različito u svakom pacijentu, u većini slučajeva odsutni su do drugog stupnja bolesti. Među prvim znakovima raka prostate kod muškaraca:

  • kršenje mokrenja;
  • bol sindrom;
  • kršenje moćnosti;
  • opće pogoršanje zdravlja.

U karcinom prostate, simptomi prvenstveno utječu na mjehur. Prostata se povećava po veličini i stisne vrat mjehura, narušavajući uriniranje. Ipak, u karcinomu prostate simptomi urodinamičkih poremećaja mogu dugo vremena biti odsutni. Među pritužbama pacijenata:

  • često mokrenje u toaletu noću;
  • osjećaj punine mjehura;
  • slabljenje struje urina;
  • sindrom boli nakon emisije.

Mokrenje često ne donosi olakšanje, postoji osjećaj punog mjehura. Noćno mokrenje u toaletu je karakterističan simptom adenoma, ali čak i kod raka prostate, takve pritužbe su također prisutne.

Prvi znakovi raka prostate slični su onima kod adenoma ili upale žlijezde

Simptomi raka prostate utječu na spolnu funkciju muškaraca. Često, početni znak je pogoršanje potencijala i slabljenje libida. Često postoje bolovi u mjehuru, perineum. Jedan od specifičnih znakova progresivne onkologije je osjećaj raspiranya u rektumu.

U ranoj fazi bolesti nema simptoma opijanja, no čovjek se može žaliti na opću slabost. Vrlo često opće pogoršanje stanja zdravlja, apatije, smanjenje radne sposobnosti postaje prva klinička manifestacija patologije.

Što se ranije simptomi raka prostate pojavljuju u ranoj fazi razvoja bolesti, to je veća vjerojatnost da će se muškarci pravovremeno obratiti liječniku. Pravovremeno otkriven rak prostate (PCa) može se izliječiti. Budući da bolest ne može dugo trajati, u velikoj većini slučajeva patologija se otkriva u kasnim fazama.

Razvrstavanje raka prostate

Postoji nekoliko metoda za klasifikaciju raka prostate. Najčešći i najčešće korišteni su tri od njih:

  • Gleasonova metoda;
  • Jyuit-Whitemore sustav;
  • TNM sustav.

Gleasonov sustav temelji se na procjeni stupnja malignosti stanica stanica organa. Gleasonov rezultat je ukupni rezultat, koji se izračunava stupnjem diferencijacije patoloških stanica.

Minimalna vrijednost ovog pokazatelja je 2 boda. To ukazuje na nizak agresivni oblik bolesti. Ovaj oblik tumora napreduje vrlo sporo, rizik razvoja metastaza s pravodobnom odgovarajućom terapijom je nizak.

Prosječna ocjena za Gleason je 7 boda. Takav tumor napreduje umjereno, a u nedostatku adekvatnog liječenja predstavlja opasnost za život pacijenta.

Gleasonov rezultat u rasponu od 8-10 bodova ukazuje na vrlo agresivni oblik patologije. Takav tumor brzo se širi, rano metastazira, brzo se širi metastaze. Prognoza ovog oblika bolesti je u pravilu nepovoljna.

Gleasonov rezultat se temelji na uzorku biopsije dobivenom iz dva različita područja prostate. Promjene u stanicama svakog mjesta procjenjuju se na skali od pet točaka, a zatim sažeti.

Klasifikacija prema Gleason skali je jedna od najčešćih

U TNM sustavu koriste se tri kriterija za procjenu stupnja agresivnosti bolesti:

  • veličina rasta;
  • širenje onkologije u limfne čvorove;
  • metastaza.

Postoji tablica koja objašnjava svaki pokazatelj. Na temelju ove tablice možete napraviti daljnju prognozu.

Jyuit-Whitemor sustav klasificira patologiju u četiri faze:

  • A - početna ili prethodno simptomatska faza;
  • B - prisutnost malignih tumora lokaliziranih u prostati;
  • C - sudjelovanje okolnih tkiva u patološkom procesu;
  • D - metastaza raka u limfnim čvorovima, unutarnjih organa, kostura.

Svaka faza je podijeljena na podskupine, koje detaljnije opisuju patološki proces. Razvrstavanje raka može biti samo nakon biopsije i histološke analize stanica.

Faze i stupnjevi raka

Simptomi i liječenje raka prostate ovise o stupnju i stupnju patološkog procesa. Faze bolesti, prihvaćene u onkologiji, opisuju širenje patološkog procesa.

Prvu fazu karakterizira:

  • odsutnost simptoma;
  • nemogućnost otkrivanja raka po uobičajenim metodama;
  • odsutnost vidljivog tumora.

Prepoznavanje bolesti u ovoj fazi može se provesti samo ispitivanjem stanica biopsije. To je komplicirano činjenicom da pacijent ne posavjetuje se s liječnikom i nema razloga sumnjati u razvoj opasne patologije.

U drugoj fazi formacija se povećava. Tumor se može detektirati ultrazvukom. Kada se palpacija ne osjeti, tumor se nalazi u kapsuli prostate.

U trećoj fazi širenje patologije počinje izvan kapsule prostate. Patološki proces proteže se do tkiva koje okružuju organ.

Četvrta faza je širenje raka izvan prostate i razvoj metastaza. Najčešće metastaza PCa utječe prvo na limfne čvorove, a zatim se širi na unutarnje organe i koštano tkivo.

Stupnjevi raka prostate opisuju simptome, čija se težina mijenja dok se patološki proces širi. Ukupno ima 4 stupnja raka:

  • 1 stupanj - potpuni odsutnost simptoma;
  • 2 stupnja - najčešće nema znakova, može doći do manjih problema s mokrenjem;
  • 3 stupnja - tumor nadilazi tijelo, razvija ozbiljne probleme s mokrenjem, sindrom boli;
  • 4 stupnja - simptomi ovise o lokalizaciji metastaza.

Četvrti stupanj PCa popraćen je teškom boli u području zdjelice i donjem dijelu leđa, izraženom poremećajima mokrenja. U većini slučajeva postoje znakovi opijenosti, neuroloških poremećaja, opće slabosti.

Stadiji raka prostate odgovaraju klasifikaciji Jyuit-Whitemorea

dijagnostika

Otkrivajući alarmantne znakove ili sumnjive znakove razvoja prostate kod muškaraca, potrebno je obratiti se urologu. Liječnik će provesti osnovni pregled i propisati standardne dijagnostičke postupke - digitalni rektalni pregled prostate, TRUS i ultrazvuk, test krvi za PSA.

Finger rektalni pregled je osjećaj prostate kroz rektum. Liječnik može procijeniti veličinu i konture organa, strukturu i prisutnost tumora. Ipak, u početnim fazama razvoja patologije, promjene u strukturi prostate su odsutne, stoga će biti potrebni dodatni ispiti.

Ultrazvučni pregled prostate, mjehura i bubrega je obavezan. Za proučavanje prostate koristila se transrectalna metoda, u kojoj je senzor umetnut u rektum. U drugoj fazi raka, vidljive su promjene na ultrazvuku i definirane kao područja s povećanom ehogenosti. Ultrazvuk mokraćnog mjehura i bubrega nužan je za isključivanje patologija tih organa, koji su simptomatski slični raka i drugih bolesti prostate.

Povećanje količine proteina na 10 označava adenom. To je benigni tumor koji pogoršava kvalitetu života, ali ne utječe na njegovo trajanje.

Rak je dijagnosticiran ako je PSA veći od 10. U tom slučaju, što je veća ova vrijednost, to je teže stupanj bolesti. Na primjer, u četvrtoj fazi s metastazama, količina proteina doseže 100 jedinica.

Visoka razina PSA je prigoda za provođenje magnetske rezonancije ili računalne tomografije i biopsije. Tomografija omogućuje otkrivanje točne lokalizacije tumora. Biopsija se izvodi kako bi se dobili fragmenti tkiva prostate. U organu kroz uretru ili analni otvor, umetnut je poseban instrument koji je opremljen fotoaparatom, izvorom osvjetljenja i šupljom iglom. U nekoliko točaka prostate dolazi do probijanja, uzorci tkiva pohranjuju se unutar igle. Za točnu dijagnozu, ulomci se uzimaju sa 10-12 bodova. Laboratorijsko istraživanje tog broja tkiva omogućuje vam određivanje stupnja raka, procjenu mogućih rizika, predviđanje i odabir metoda liječenja raka prostate.

PSA je marker karcinoma prostate

Značajke liječenja

Liječenje raka prostate provodi se s nekoliko različitih metoda. Metode i metode liječenja karcinoma prostate ovise o nekoliko čimbenika:

  • stupanj težine patološkog procesa;
  • dob pacijenta;
  • opće zdravlje.

Ako su znakovi raka prostate otkriveni u početnoj fazi ili ranoj fazi razvoja, taktika čekanja i vidljivosti često se odabiru, pogotovo ako je pacijent stariji od 75 godina. U ovom slučaju potrebno je pratiti dinamiku razvoja onkologije. S malim agresivnim oblikom bolesti, muškarcu se može prikazati metoda liječenja lijekovima.

Rad s PCa

Najučinkovitija metoda liječenja je kirurška intervencija. Dopušteno je u sljedećim slučajevima:

  • odsutnost kroničnih bolesti;
  • dob 60-65 godina;
  • normalna podnošljivost anestezije;
  • ranoj fazi onkologije.

Prilikom odabira ove metode uzimaju se u obzir mnogi čimbenici. Budući da je rak prostate bolest povezana s dobi, svi bolesnici ne mogu tolerirati anesteziju. Za mnoge muškarce, ovaj postupak je kontraindiciran, pa se provodi liječenje raka prostate.

Vrlo često se uklanja ne samo prostata nego i obližnji limfni čvorovi. Time se smanjuje rizik od recidiva. Kada se patološki proces širi izvan kapsule prostate, uklanjanje organa može biti nedostatno, rizik daljnjeg širenja patologije ostaje vrlo visok.

Danas se prostatektomija izvodi pomoću robotskog sustava. To osigurava visok stupanj sigurnosti rada.

Da Vinci kirurški robot - posljednja riječ medicinske tehnologije

kemoterapija

Počevši od treće faze razvoja bolesti, liječenje raka prostate provodi se kemoterapijom. Pacijent propisuje lijekove u obliku injekcija ili tableta. Ti lijekovi sadrže toksične tvari koje uništavaju maligne stanice.

Tijek kemoterapije traje 6 mjeseci. Takav tretman omogućuje zaustavljanje širenja patološkog procesa i sprečava pojavu metastaza. U početnim fazama raka, kemoterapija se ne primjenjuje zbog velikog broja nuspojava.

Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika. Nakon tečaja kemoterapije, bolesnik ponovno provjerava učinkovitost liječenja.

radioterapija

Zračenje ili radioterapija zrači zloćudnim stanicama s rendgenskim zrakama. Radioaktivni učinak ometa staničnu komunikaciju, zaustavlja rast tumora i uništava maligne stanice. Radioterapija vam omogućuje i zaustavljanje širenja metastaza.

Danas se koriste tri metode radioterapije:

Prva metoda uključuje dugi tijek liječenja. Postupak se vrši svakodnevno tjedan dana, uz dva jednodnevna pauze. Do danas, metoda se smatra zastarjelom jer uključuje izlaganje velikim dijelovima tijela, koje utječu ne samo na patološke nego i na zdrave stanice. Daljna radioterapija se koristi samo za agresivne tumore s visokom stopom progresije.

Terapija HIFU definirana je kao selektivni učinak samo na tumorske stanice. To se postiže putem ultrazvučnog djelovanja. Metoda je relativno sigurna, primijenjena u fazi 2 i 3 raka, kada patološki proces još nije prošao izvan prostate.

Brachiterapija je najsigurnija metoda liječenja u smislu opće štete tijelu. Glavna prednost je minimalna nuspojava. U tom slučaju, radioaktivna priprema se izravno uvodi u lokalizaciju tumora. Najčešće se koriste jodirane kapsule. Pripravak se primjenjuje pomoću opreme za transrektalni ultrazvuk. Radioterapija s kontaktima samo utječe na patološke stanice, bez utjecaja na zdravo tkivo.

Metoda omogućuje smanjenje ozračenja zdravih tkiva

liječenje

Alternativa operaciji i radioterapiji je lijek. Obično se ova metoda koristi u nazočnosti kontraindikacija kod starijih muškaraca.

Danas postoje dvije metode terapije lijekovima - hormonska terapija i uvođenje monoklonskih protutijela.

Hormonska terapija također se naziva kastracija lijeka. Svrha takvog liječenja je ugnjetavanje proizvodnje androgena. To se postiže uzimanjem analognih pripravaka hormona koji proizvodi pituitary gland, ili posebnim antiandrogensima. Također, liječenje se provodi s lijekovima koji smanjuju proizvodnju vlastitog testosterona, čime se usporava napredovanje tumora.

Nedostatak terapije lijekovima je razvoj velikog broja nuspojava. Hormoni mogu izazvati kršenje krvnog tlaka, utjecati na rad bubrega, uzrokovati ginekomastiju (povećanje mliječnih žlijezda) kod muškaraca. Ipak, kastracija lijeka pokazuje prilično dobre rezultate u liječenju raka prostate.

Radikalna alternativa kastraciji lijeka je operacija za uklanjanje testisa. Kao rezultat ovog postupka prestaje proizvodnja testosterona koji zaustavlja rast tumora. Do sada, ova radikalna mjera praktički se ne primjenjuje i propisuje se samo u iznimnim slučajevima, kada se ne može koristiti druga metoda liječenja.

Liječenje monoklonalnim antitijelima usmjereno je na aktiviranje vlastitog imuniteta u borbi protiv zloćudnih stanica. Metoda je vrlo učinkovita, ali u zemljama ZND-a nije dovoljno široko rasprostranjena. To je, prije svega, zbog visokih troškova droga. Jedna injekcija monoklonskih protutijela koštat će više od 200 tisuća rubalja. Injekcije se moraju obaviti mjesečno kako bi se zaustavilo napredovanje onkologije.

Hormonsku terapiju karakterizira velik broj nuspojava

Folk lijekovi

Rak prostate je opasna bolest koja svake godine vodi živote tisuća muškaraca. Liječenje s narodnim lijekovima za rak je neprikladno. Korištenje dekocija i infuzija ljekovitog bilja ne liječi rak, ali može značajno ometati lijekove. Neki biljni lijekovi smanjuju učinkovitost terapije lijekovima.

Pristaše tradicionalne medicine trebaju shvatiti da je u borbi protiv raka jedino ispravno rješenje izbor suvremene medicine. Metode liječenja raka su vrlo učinkovite i mogu spasiti život bolesnika.

pogled

Suočeni s razvojem tumora ili onkologije prostate, pacijenti traže liječnika - bilo da liječe rak prostate, tako i kako liječiti rak. Točno predviđanje ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • stadij raka;
  • dinamika rasta tumora;
  • učinkovitost liječenja.

Najpovoljnija prognoza je otkrivanje raka u prvoj fazi i pravodobno liječenje. Ako tumor nije agresivan, provodi se adekvatna terapija, životni vijek pacijenta se ne smanjuje. Potpuno isključuje mogućnost relapsa nemoguće, tako da se čovjek treba redovito pregledavati.

Statistike pokazuju da se petogodišnji opstanak promatra u 8 slučajeva od 10 ako se liječenje započne u drugoj fazi razvoja tumora. Odgovarajuća terapija vam omogućuje da se potpuno riješite simptoma, zaustavite napredovanje bolesti i ostavite muškarca najmanje 5 godina života. Očekivano trajanje života može doseći sedam ili više godina, ako nema povratka.

U trećoj fazi bolesti, prognoza je povoljna za 4 bolesnika od 10 godina. To se odnosi samo na sljedeće pet godina života nakon uspješnog liječenja, jer postoji rizik od ponovne pojave nakon toga.

Najnepovoljnija prognoza za četvrtu fazu bolesti. Petogodišnja stopa preživljavanja promatra se samo u 15% slučajeva.

Profilaksa raka prostate

Ne postoji specifična prevencija razvoja onkologije. Snaga muškaraca trebala bi biti usmjerena na uklanjanje čimbenika rizika. Da biste to učinili, trebate:

  • napustiti loše navike;
  • jesti dobro;
  • ući u sport;
  • redovito pregledavaju.

Smanjenje rizika od razvoja raka prostate pomaže odbijanjem crvenog mesa. Mora biti zamijenjena ribom ili peradi. U prehrani bi trebao biti uveden u velikim količinama rajčica. Nedavne studije su pokazale da sadrže tvari koje sprječavaju razvoj onkologije. Muškarci su također korisni za janje agruma, meda, orašastih plodova, maslina i bundeve ulja.

Rak prostate

Rak prostate - zloćudna tumorska lezija tkiva prostate. Rak prostate manifestira se simptomima infravezijalne opstrukcije (slabo isprekidani tok urina, nikturiju, uriniranje u stalnom urinu); hematurija, hemospermija, bol u području zdjelice, erektilna disfunkcija. U dijagnozi raka prostate primijeniti prst rektalnog pregleda žlijezde, definiciju PSA, ultrazvuk, biopsiju. Liječenje raka prostate može uključivati ​​radikalnu prostatektomiju, daljinsku terapiju zračenjem, brachiterapiju, kemoterapiju.

Rak prostate

U mnogim zemljama, u strukturi raka, rak prostate drugi je samo za rak pluća i rak želuca u smislu učestalosti pojavljivanja kod muškaraca. U urologiji, rak prostate je ozbiljan medicinski problem, jer se često dijagnosticira samo u fazi III-IV. To je posljedica dugog asimptomatskog razvoja tumora, te neadekvatne primjene mjera ranog otkrivanja. Rak prostate često utječe na muškarce stariji od 60 godina, ali posljednjih godina postoji tendencija da se "obnovi" bolest.

Uzroci raka prostate

Rak prostate je polietilenska bolest s neobjašnjivim uzrocima. Glavni čimbenik rizika od razvoja raka prostate je dob čovjeka. Više od 2/3 slučajeva raka prostate pojavljuje se u dobi iznad 65 godina; u 7% slučajeva, bolest se dijagnosticira kod muškaraca mlađih od 60 godina. Drugi predisponirajući čimbenik je rasna pripadnost: tako je rak prostate najčešći među afričkim Amerikancima i najmanje je vjerojatno da će se pojaviti u azijskim imigrantima.

Određena važnost u etiologiji raka prostate dana je obiteljskoj povijesti. Prisutnost bolesti u oca, brata ili drugih muškaraca u obitelji povećava rizik od raka prostate u 2-10 puta. Postoji pretpostavka da se vjerojatnost raka prostate kod muškarca povećava, ako obitelj ima rođake, pacijente s karcinomom dojke.

Među ostalim mogućim čimbenicima rizika za izoliranih značajki snage povezane s uporabom velikih količina životinjskih masnoća, terapije testosteronom, nedostatka vitamina D. Neke studije ukazuju na povećanu vjerojatnost raka prostate kod muškaraca koji su prošli kroz vazektomija (sterilizacija). Smanjuje moguće rizike od razvoja karcinoma prostate uporabom soje bogatih fitoestrogena i izoflavonoida; vitamina E, selena, karotenoida, dijeta s niskim udjelom masti.

Razvrstavanje raka prostate

rak prostate može se prikazati slijedećim histološkim oblika: adenokarcinom (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy, krutina), prijelaznih stanica, karcinom skvamoznih i nediferencirane. Najčešći rak žljezdanog sustava je adenokarcinom koji čini 90% svih otkrivenih tumora prostate. Uz morfološku provjeru, stupanj diferencijacije raka prostate je važan (visok, umjeren, nizak).

Prema TNM sustavu, izolirano je nekoliko stadija adenokarcinoma prostate. Transcretički karcinom prostate klasificira se slično kao i rak uretre.

  • T1 - adenokarcinom se ne pojavljuje klinički, nije vizualiziran pomoću instrumentalnih metoda i nije opipljiv; može se otkriti samo biopsijom prostate i histološkim pregledom koji se provodi za povećanu razinu antigena specifične za prostatu (PSA)
  • T2 - infestacija adenokarcinoma je ograničena na tkivo žlijezda (jedan ili dva režnja) ili kapsula. Rak prostate je palpiran i vizualiziran instrumentalnim metodama.
  • T3 - adenokarcinom prolazi preko kapsule žlijezde ili u sjemenke vezikule.
  • T4 - adenokarcinom se proteže do cerviksa ili sfinktera mjehura, rektuma, ljubitelja mišića anusa, zida zdjelice.
  • N1 - metastaze otkrivene su u limfnim čvorovima male zdjelice
  • M1 - određuju se daljne metastaze raka prostate u limfnim čvorovima, kostima i drugim organima.

Simptomi raka prostate

Rak prostate karakterizira dugo latentno razdoblje razvoja. Prvi znakovi raka prostate podsjećaju na manifestacije prostatisa ili adenoma prostate. Simptomi lokaliziranog raka prostate povećavaju učestalost mokrenja s poteškoćama pri pokretanju studije; osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura; povremeni i slabi tok urina; česti uriniranje, problemi s zadržavanjem urina.

S lokalno naprednim rakom prostate, gori ili bol se javlja kod uriniranja ili ejakulacije; hematurija i hemospermija; bol u perineumu, iznad pubisa ili zdjelice; bol u leđima uzrokovana hidronefroza; erektilna disfunkcija; anuriju i znakove zatajenja bubrega. Neprekidne glupane bolove u kralježnici i rebra, u pravilu, ukazuju na metastaziranje raka prostate u kosti. U naprednim fazama raka prostate mogu se razviti oticanje donjih ekstremiteta uzrokovanih limfokozom, gubitkom težine, anemijom i kaheksijom.

Dijagnoza raka prostate

Opseg ispitivanja potreban za otkrivanje karcinoma prostate uključuje pregled prstiju žlijezde, određivanje PSA u krvi, ultrazvuk i ultrazvuk prostate, biopsija prostate. Prilikom pregleda prsta prostate kroz zid rektuma određuje se gustoća i veličina žlijezde, prisutnost osjetljivih čvorova i infiltrira, lokalizacija promjena (u jednom i oba režnja). Međutim, samo uz pomoć palpacije ne može se razlikovati karcinom prostate od kroničnog prostatitisa, tuberkuloze, hiperplazije, kamenca prostate, pa su potrebne dodatne provjere.

Zajednički probirni test za sumnjivi karcinom prostate određuje razinu PSA u krvi. U andrologiji, obično se usredotočiti na sljedeće pokazatelje: na razini PSA od 4-10 ng / ml, vjerojatnost raka prostate je oko 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, iznad 30 ng / ml - 100%. Treba imati na umu da je povećanje specifičnih vrijednosti antigena prostate također uočeno kod prostatisa i benigne hiperplazije prostate.

Ultrazvuk prostate može se izvesti iz transabdominalnog ili transrektalnog pristupa: potonji dopušta otkrivanje čak i malih tumorskih čvorova u prostati. Pod echoskopskom kontrolom se provodi biopsija prostate, čime se materijal može dobiti za morfološki pregled i histološko tipiziranje raka prostate. Biopsija se može provesti kroz perineum, zid uretre ili rektum. Ponekad se transuretralna resekcija prostate koristi za dobivanje biopsijskog materijala.

Liječenje raka prostate

S obzirom na fazu raka prostate, kirurško liječenje, radioterapiju (daljinski ili intersticijski), kemoterapija se može poduzeti. Glavni tip kirurške intervencije u prostate T1-T2 stadiju karcinoma - radikal prostatektomija u kojem je željezo potpuno ukloni, sjemene vrećice, prostate uretra odvoji i vrata mokraćnog mjehura; izvedena je limfadenektomija. Provođenje radikalne prostatectomije može biti praćeno naknadnom inkontinencijom i impotencijom.

Kako bi se izazvalo blokadu androgena u karcinomu prostate, moguće je provesti enukciju testisa (bilateralna orchiectomy). Ova operacija dovodi do kraja proizvodnje endogenog testosterona i smanjenja brzine rasta i širenja tumora. U posljednjih nekoliko godina, umjesto češće koristi kirurškom kastracijom suzbijanje droga testosterona LHRH-agonista hormona (goserelin, buserelin, triptorelin). U velikom broju slučajeva raka prostate pribjegavaju maksimalnim blokade androgena kombinirajući kirurške ili medicinske kastracije s antiandrogeni prijemu u pojedinom modu. Hormonsku terapiju može pratiti vruće trepće, razvoj osteoporoze, smanjenje libida, impotencija, ginekomastija.

U raku prostate T3-T4 stadij, radioterapija se primjenjuje daljinskom ili intersticijskom metodom. Uz intersticijalno zračenje (brahiterapija), posebni radioaktivni implant se umetne u prostatu, koja selektivno uništava tumorske stanice. Kemoterapija se izvodi s naprednim fazama raka prostate i neučinkovitosti hormonske terapije, čime se produžuje život pacijenta. U fazi studija i eksperimentalnih istraživanja su takve metode liječenja raka prostate, kao što su krioterapija, hipertermija, laserska terapija, fokusirana ultrazvučna terapija.

Prognoza i profilaksa raka prostate

Mogućnost preživljavanja u karcinomu prostate ovisi o stupnju onkoprocesa i diferencijaciji tumora. Nizak stupanj diferencijacije popraćen je pogoršanjem prognoze i smanjenjem stope preživljavanja. U fazama T1-T2 N0M0 radikalna prostatektomija doprinosi pet godina opstanka 74-84% pacijenata i 10 godina - od 55-56%. Nakon terapije zračenjem, 72-80% muškaraca ima povoljnu 5-godišnju prognozu, a 48% ima 10-godišnju prognozu. U bolesnika nakon orchiectomy i koji su na hormonskoj terapiji, stopa preživljavanja od 5 godina ne prelazi 55%.

Nije moguće potpuno isključiti razvoj raka prostate. Muškarci stariji od 45 godina trebali bi podvrgnuti godišnjem pregledu s urolog-andrologom za rano otkrivanje raka prostate. Preporučeni screening za muškarce uključuje rektalni pregled prstiju žlijezde, prostata TRUS, marker za rak prostate (PSA) u krvi.

Rak prostate - prvi znakovi i simptomi, faze, dijagnoza i liječenje tumora

Karcinom, adenokarcinom, rakom prostate, rakom prostate naziv je jedne bolesti, koja je najčešći tip onkologije kod muškaraca starijih od 50 godina. Većina snažnijeg spola u ovoj dobi ima subklinički asimptomatski oblik bolesti. Prema istraživanjima, svaki treći čovjek čiji uzrok nije bio onkologija prostate, prethodno je identificirao klinički neizvjesna područja malignosti. Nakon 80 godina sličan problem pojavljuje se u 80% muškaraca.

Što je rak prostate?

Prostata (prostata) je endokrinska žlijezda, koja se odnosi na muški reproduktivni sustav, obavlja funkciju proizvodnje sjemenske tekućine i sudjeluje u ejakulaciji. Prostata se nalazi ispod mjehura blizu debelog crijeva, izgleda kao matica koja prekriva mokraćnu cijev. Željezo ima izravan utjecaj na sposobnost zadržavanja urina. Ovo tijelo je vrlo sklono starijim promjenama, uključujući onkologiju.

Rak prostate je maligna formacija koja se razvija iz žljezdanog tkiva epitela. Poput drugih karcinoma, karcinom prostate ima sposobnost širenja metastaza na druge organe, ali napredovanje bolesti je spora, od pojave mikroskopskih znakova tumora do kritične faze može trajati 10-15 godina. Čak i mali tumor prostate može širiti metastaze, uglavnom na koštani sustav, jetru, limfne čvorove, pluća, adrenale.

To je najveća podmuklost bolesti: ako se tumor može kirurški ukloniti bez kirurških zahvata, a bolest se smanjuje, tada s rastom metastaza, niti jedan liječnik ne može se nositi s tim problemom. U ovom slučaju, predviđanja će biti vrlo tužna, do smrtonosnog ishod. Stoga je važno identificirati rak prostate pravovremeno u muškaraca, slušati svoj organizam i redovito posjetiti urologa, osobito nakon 50 godina.

Koliko ljudi živi s rakom prostate

Statističke studije pokazuju da svaki sedmi muškarac u dobi od 50 i više godina ima rak prostate. Ova bolest je čest uzrok smrti kod starijih muškaraca. Opstanak je obično visok: za izračunatu vrijednost potrebno 5 godina, sve ovisi o stupnju bolesti i imenovanju adekvatnog liječenja:

  • U prvoj fazi s tumorom živi dugo vremena, stopa preživljavanja je 100% pod uvjetom da se obavljaju liječnički sastanci. Međutim, bolest je vrlo podmukla i u ranoj fazi prolazi bez simptoma, stoga nije uvijek moguće odrediti i početi liječenje na vrijeme.
  • Druga faza - stopa preživljavanja je 85% bolesnika s odgovarajućim liječenjem s pozitivnim rezultatima.
  • Treću fazu karakterizira rast tumora izvan granica organa, a prognoza preživljavanja iznosi 50%.
  • Četvrta faza karakterizira kritički tijek, metastaza u organima, pa tijekom agresivnog liječenja pacijenti žive najviše tri godine. Pet godina može živjeti ne više od 20% pacijenata. Glavni problem raka prostate je kasnije otkrivanje, jer muškarci su vrlo neozbiljni prema svom zdravlju, iz raznih razloga izbjegavaju inspekciju.

simptomi

Glavni znakovi karcinoma prostate kod muškaraca vrlo su slični onima adenoma (benigni tumor) prostate. U kasnijim fazama bolesti, simptomi su sljedeći:

  • bol;
  • bolan mokren rad;
  • kršenje erektilne funkcije, koja se pretvara u impotenciju;
  • krv u mokraći (hematurija);
  • česta potreba ustajanja noću;
  • osjećaj prelijevanja mokraćnog mjehura i akutne želje da odu u zahod;
  • Protok urina je slab, prekid, postoji potreba za deformacijom 4
  • osjećaj ne iscrpljenog mjehura.

Kada u naprednim stadijima metastaza raka prodiru u obližnje i udaljene organe i tkiva, to uzrokuje trajne boli i neugodnosti različite prirode:

  • boli i nemogućnosti prijeloma u metastaziranim područjima kostiju;
  • česte prehlade, virusne bolesti uslijed smanjenja imuniteta;
  • bol u drugim metastaziranim organima;
  • konstipacija;
  • izmet s mješavinom krvi i sluzi;
  • apatija i umor;
  • hematurija;
  • kašalj s isušivanjem krvavog sputuma;
  • pijelonefritis, bol u lumbalnoj regiji;
  • oštar gubitak težine;
  • koža postaje blijedo zemljani hladu.

Simptomi u ranoj fazi

Usporeni tijek bolesti bez vidljivih simptoma u ranoj fazi samo povećava rizik. Simptomi karcinoma prostate u ranoj fazi gotovo je nemoguće primijetiti, tako da muškarci nakon 45 godina nužno moraju proći ispit i testirati. Rano otkrivanje i liječenje bolesti povećava šanse pacijenta. Vjerojatno ništa ozbiljno neće biti otkriveno, ali je potrebno uvjeriti u to nakon ankete. Treba upozoriti i vidjeti liječnika ako:

  • često se morate ustati u toaletu;
  • glava mlaza je slaba;
  • Pražnjenje je opterećeno bolnim osjećajem gorenja.

razlozi

Postotak incidencije raka prostate varira ovisno o geografskim područjima. Na primjer, u Južnoj i Istočnoj Aziji, prema nekim studijama, pojava bolesti je znatno niža nego u europskoj regiji. Znanost još nije uspjela odrediti prave uzroke maligniteta, ali su poznate glavne grupe rizika:

  1. Nasljeđe. Prema rezultatima studije blizanaca, 40% svih bolesti raka prostate nalazilo se u muškaraca čiji su preci također pretrpjeli tu patologiju.
  2. Utjecaj na tijelo kancerogenih čimbenika.
  3. Način moći. Masna hrana bogata kalorijama, nedostatak povrća u prehrani povećava rizik od onkologije.
  4. Progresija adenoma prostate.
  5. Dob nakon 45 godina.
  6. Utrku. Afrički narodi više su pogođeni onkologijom.
  7. Sjedilac života.

Faze

Zajednička klasifikacija karcinoma, koja se koristi u europskim klinikama urologije, usvojila je kuglasti sustav na Gleasonovoj ljestvici: u njemu stupnjevi se procjenjuju prema stupnju malignosti. Maloagressivni karcinom procjenjuje se na 1 bod, i vrlo agresivan - u 5 boda. U pravilu, ako se u karcinomu pojavljuje nekoliko žarišta, histološki materijal se uzima iz barem dva velika tumora, a rezultati studija su sažeti, dobivajući indeks na Gleasonovoj ljestvici. Dakle, minimalni indeks je 2 boda, a maksimum je 10 boda.

Sljedeća metoda klasifikacije je Juit-Whitemore sustav, koji služi za razlikovanje tumora u skladu s veličinom, uključenjem limfnih čvorova i prisutnošću metastaza. Stupanj prevalencije tumora:

  1. Prva faza A. Maligne stanice praktički se ne razlikuju od normalnih stanica, tumor je kapsuliran, tijek bolesti je asimptomatski.
  2. Druga faza B. Tumor je kapsuliran, smješten unutar tijela, a ne opipljiv rektalno, rast tumora je opažen, PSA razina je povišena, tečaj je asimptomatski.
  3. Treća faza C. Tumor počinje nadilaziti žlijezdu, šireći se do proksimalnih limfnih čvorova, tumor prodire u mokraćni mjehur i uretre, čime je teško doći do urina.
  4. Četvrta faza D. Metastatski tumor, povišena razina PSA, opsežna metastaza oštećenja regionalnih limfnih čvorova, tkiva i organa, vjerojatnost ponovnog pojave nakon liječenja je visoka.

dijagnostika

Nemojte paničariti na prve probleme s mokrenjem. Možda je to mala upala ili adenom, ali morate otići do liječnika kako biste pronašli točnu sliku problema. Dijagnoza se sastoji od:

  1. Rektalna palpacija (palpacija u kasnijim fazama).
  2. Analiza razine PSA (antigenski specifični za prostatu). Ako muškarac ima raka prostate, tada se PSA povećava.
  3. Određivanje metoda ispitivanja - ultrazvuk s rektalnim senzorom (TRUS), računalna tomografija, biopsija (uzorkovanje komad žlijezde s posebnom iglom).

Biopsija je histološki pregled tkiva za konačnu potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze. Da bi se dobili objektivni rezultati, morat će se proučiti redoslijed deset ili više uzoraka prostornog žlijezda prostate uzetih iz različitih dijelova žlijezde. Međutim, ova metoda dijagnoze ima nuspojave u obliku krvi u izmetu, spermi i urinu. Iako se te komplikacije normalno vraćaju nakon dva dana, postoji mogućnost razvoja upalnog procesa prostate u mjestu uklanjanja fragmenta tkiva i produljenog krvarenja.

liječenje

Ovisno o dobivenim istraživanjima, uzimajući u obzir starost pacijenta, stupanj bolesti, prisustvo metastaza, propisana je terapija. Postoje slijedeći načini za borbu protiv karcinoma prostate:

  1. Operativna (kirurška metoda) je potpuno izrezivanje prostate (prostatectomy).
  2. Lijekovi - hormonska terapija. Nuspojave su rijetke i ne zahtijevaju liječenje.
  3. Radioterapija, brahiterapija - radioaktivno zračenje.
  4. Fokusirana ultrazvučna ablacija prostate visokog intenziteta (HIFU) - izlaganje ultrazvučnim valovima.
  5. Antiandrogena monoterapija - kastracija lijeka.
  6. Uklanjanje lasera.

operacija

Postupak uklanjanja tumora može se provesti na tri načina: otvorena kirurgija abdomena, laparoskopija, robotska prostatektomija. Tradicionalna operacija kavitacije je izuzetno traumatska i puna komplikacija (inkontinencija, impotencija). Posljednja metoda omogućuje smanjenje gubitka krvi, održavanje erektilne funkcije i normalno funkcioniranje mokraćnog mjehura. Učinkovitost operacije je visoka samo u odsutnosti metastaza. Uspješna i pravovremena operacija zajamčena je potpunom oporavku od bolesti.

Uklanjanje tumora

Operacije šupljina za uklanjanje tumora prostate provode se pod općom ili lokalnom anestezijom. Tijekom operacije, mali je rez u donjem abdomenu, žlijezda se odvaja od mjehura, uretre i izrezana je zajedno s sjemenim mjehurićima. U isto vrijeme, ako je moguće, živci (Nerve Sparing), odgovorni za erektilnu funkciju, sačuvani su, ako nisu uključeni u proces raka. Zatim je kljun mokraćovoda povezan na mjehur pomoću katetera, koji se uklanja dva tjedna nakon operacije.

Poželjno je i za liječnika i pacijenta, laparoskopsku metodu uklanjanja neoplazije. To je manje traumatsko, manje gubitak krvi, brži oporavak, šavovi su gotovo nevidljivi. Tijekom operacije u prvoj fazi, u peritoneumu su izrađeni mali rezovi širine 1 cm u broju od pet komada. Optički instrumenti su umetnuti u rupice, uz pomoć kojih se uklanjaju orgulje, sjemeni vezikuli i regionalni limfni čvorovi. Prikazana je laparoskopska prostatektomija za kapsulirane tumore bez metastaza.

Inovativna tehnika uklanjanja adenokarcinoma je robotska prostatektomija da Vincija. U Europi ova metoda se sve više koristi. Operacija se izvodi na daljinu uz pomoć robota. U trbušnoj šupljini, kroz male rupe, umetnuti su "ticali" robota koji prenose sliku organa koji se upravlja na monitor računala. Robot zapovijeda koje pokrete izvode, kirurg prenosi kroz poseban aparat, kreirajući pokrete s posebnim joystickovima.

kemoterapija

Kemoterapija se koristi za liječenje tumora s naprednim metastazama. Pored toga, indikacije su neosjetljivost neoplazme na hormonsku terapiju, relaps nakon prostatectomije, lokalno napredni tumor prostate. Kemoterapija je blokiranje rasta stanica raka i metastaza otrovnim tvarima. Zapravo, kemoterapija je otrov za onkocele. Ulazak u krvotok, lijek nosi krv kroz tijelo i pronalazi najudaljenije metastaze.

Međutim, lijekovi također utječu na normalne stanice na isti način. Lijek s selektivnim učinkom još nije izumio, pa se posljedice kemoterapije mogu očitovati u obliku simptoma opijanja:

  • mučnina s povraćanjem;
  • proljev;
  • slabost;
  • anemija;
  • nedostatak apetita;
  • gubitak kose;
  • vrtoglavica;
  • umor.

radioterapija

Koristi se za smanjenje stope dijeljenja tumora, blokiranje izgleda metastaza, radioterapije ili radioterapije - radioaktivnog zračenja. Međutim, radioterapija za rak prostate ne jamči potpunu pobjedu nad malignom bolešću. U pravilu, zračenje se kombinira s terapijom lijekovima kako bi se povećala učinkovitost liječenja raka prostate.

Brachiterapija je alternativna metoda visokog intenziteta ozračenja u prvim fazama bolesti. Metoda se temelji na uvođenju u prostatu žlijezda radioaktivnog joda. Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvučnog uređaja. Zbog takvih lokaliziranih učinaka na zahvaćenom području, razina zračenja raste, a obližnja tkiva nemaju snažne štetne učinke. Moguće je izvršiti postupak brahiterapije na izvanbolničkoj osnovi, potrebno je oko sat vremena.

Liječenje lijekovima

Rast raka prostate stimulira testosteron (muški spolni hormon). Liječenje lijekom je uporaba hormona koji smanjuju sintezu testosterona. Liječenje lijekovima protiv raka prostate, npr GnRH samo spriječiti rast tumora i širenje metastaza, smanjiti pojave simptoma, poboljšava zdravlje pacijenata, ali ne liječe bolesti.

Liječenje s narodnim lijekovima

Za prevladavanje raka, mnogi čimbenici moraju se uskladiti: pravodobno rano otkrivanje, uspješno liječenje, jak imunitet i tako dalje. Ovo je složen i dug proces. Nema jamstva da će liječenje raka prostate s narodnim lijekovima pomoći nešto. U svakom slučaju, ne možete oklijevati, tražiti jednostavan način, samostalno liječiti bilja, korijenje i druge lijekove. Adresa liječniku, a narodni lijekovi dopuštaju dodatak osnovnom tretmanu. Moguće je da će olakšati stanje bolesnika, ojačati imunitet i ukloniti toksine iz tijela.

U karcinom prostate, iscjelitelji preporučuju sljedeće bilje i pristojbe:

  1. Medunak.
  2. Zbirka: kamilica, pelina, ribizli, lišća breskve, celandina, zob, grančice imele, pšenične žitarice, zrno.
  3. Zbirka ružičastih kukova, pšenične trave, korijen ayr, čičak, crna topola.
  4. Zbirka lišća žutika, bokova, lišća brusnica i jagoda, cvjetova sjemenke, jaglaca, kalendule.
  5. Zbirka: žutika, kora od korova, javorovih lišća, breza lišća, zimzelenost, ayr, cvjetove livade djeteline.
  6. Infuzija alkoholnih kukova hmelja.
  7. Spirituous infuzija svježih naušnica vrba.
  8. Luk vrbe čaja.
  9. Vodena ili alkoholna infuzija mladih izbojaka thuja, prekrivena lišćem. (Oprez, Tuy je u velikim količinama otrovan).
  10. Rektalna supozitorija i kupke s propolisom.

pogled

Koji liječnik može dati prognozu za karcinom prostate ovisi o fazi novo dijagnosticirane bolesti. Otkrivanje u ranoj fazi povećava šanse pacijenta za potpunom pobjedom nad bolesti. U Njemačkoj, na primjer, ovu bolest daje posebnu pažnju, muškarci redovito podvrgavaju pregledu, a samo 18% dijagnosticira rak prostate. U Americi, 80% muškaraca koji su primili sličnu dijagnozu uspješno je izliječio rak. Pozitivna prognoza ovisi o tome koliko plaćate pozornost na svoje zdravlje.

prevencija

Najbolji tretman za bolest je njegova prevencija. Postoji niz preporuka za prevenciju raka prostate:

  1. Zdrav stil života - odbijanje alkohola i pušenje, tjelesna aktivnost.
  2. Snaga. Povećajte potrošnju povrća i voća, ograničenu uporabu životinjskih masti, hrane koja sadrži kalcij, jaja.
  3. Redovite pretrage na urologu, kako ne biste propustili odlučujući trenutak pojave raka.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.