Glavni
Napajanje

Rak prostate: Simptomi i znakovi razvoja

Što je prostata, njegove funkcije. Uzroci raka prostate i predisponirajućih čimbenika.

Metode prevencije i rane dijagnoze. Znakovi i simptomi raka prostate kod muškaraca. Metode i metode ispitivanja. Prognoza razvoja bolesti.

Prostata, ili prostata, je unutarnji žlijezdani organ koji se nalazi ispod mjehura i koji pokriva mokraćni trakt.

O bolesti

Željezo, koji je dio reproduktivnog sustava, razvija tajnu koja osigurava održivost spermija. U ukupnom volumenu seminalne tekućine ova tajna može biti oko 30 posto. Važnost prostate također je pružanje mogućnosti zadržavanja urina unutar mjehura.

Što je rak prostate: simptomi, prognoza? Rak prostate smatra se uobičajenom bolesti, a to je maligni tumor koji se razvio unutar žljezdanih tkiva. Rak prostate može proizvesti metastaze kao i bilo koji maligni tumor.

Rak prostate - simptomi, prognoza za život: u skladu s medicinskim statistikama, bolest pogađa više od 12% muškaraca starijih od 50 godina. Smrt od raka prostate u svijetu u učestalosti je na trećem mjestu nakon kardiovaskularnih bolesti i raka pluća kod starijih muškaraca.

Svake godine u svijetu postoji više od 400 tisuća slučajeva raka prostate. U statistici lokalizacije znakovi raka prostate u europskim zemljama rangirani su drugi nakon raka pluća. U Rusiji je incidencija do 6% i jedan je od najčešćih slučajeva raka.

Poznato je da stanovnici Azije, Južne Amerike i Afrike imaju manju vjerojatnost da imaju ovu vrstu raka od ljudi u Sjevernoj Americi i Europi.

Uzroci razvoja

Medicina nema točne podatke o čimbenicima nastanka bolesti. Utvrđeno je da je inicijator malignih tumora promjena u DNA u stanicama žlijezde, čiji uzrok nije utvrđen.

Poznato je da je stariji čovjek veći vjerojatnost bolesti.

U skladu s zaključcima medicinske statistike, značajnu ulogu igra nasljedni čimbenik.

Prisutnost raka prostate među izravnim srodnicima povećava rizik od bolesti za 2 ili više puta

Istraživanja su pokazala da je bolest povezana s prekomjernim sadržajem testosterona - muškog spolnog hormona.

Vjerojatnost bolesti i agresivnost neoplazme izravno ovise o razini testosterona u krvi čovjeka.

Službena medicina pretpostavlja takve čimbenike rizika u nastanku bolesti:

  • prekomjerna potrošnja životinjskih masti, nedostatak vlakana u prehrani;
  • dob od preko 50 godina;
  • slučajevi raka prostate među izravnim srodnicima;
  • adenoma prostate;
  • loša ekološka situacija;
  • štetni čimbenici proizvodnje (rad u tiskari, zavarivanje).

Rizik od bolesti se povećava za ljubitelje masne hrane, "crveno" meso - govedina, svinjetina, janjetina na pozadini smanjene potrošnje vlakana.

Smanjiti rizik od bolesti može biti kroz nekoliko pravila:

  1. Uključivanje u prehranu dovoljne količine biljnog vlakna.
  2. Aktivan način života, igranje sportova.
  3. Održavanje normalne težine.
  4. Umjereno konzumiranje životinjskih masti, "crveno" meso.

Kako prepoznati bolest?

Prvi znakovi raka prostate se ne osjećaju, nema nelagode sve dok se maligni tumor ne počne širiti. Zbog toga se preporuča da muškarci stariji od 40 godina redovito podvrgnu preventivnim pregledima za otkrivanje patologije prostate.

Rak prostate: simptomi, simptomi

Kako se rak prostate pojavljuje kod muškaraca?

Prvi simptomi raka prostate kod muškaraca:

  • gori osjećaj prilikom mokrenja;
  • želje za ponovljenim uriniranjem unutar 30 - 60 minuta nakon prethodnog;
  • osjećaj nepotpune pražnjenja nakon urinacije;
  • smanjenje glave i isprekidani mlaz tijekom mokrenja;
  • smanjenje vremenskih intervala između posjeta WC-u, uglavnom noću.

Prisutnost nekoliko ili jednog od navedenih simptoma dovoljno je da posjetite stručnjaka - urologa ili onkologa.

Prvi simptomi raka prostate kod muškaraca:

  • nedostatak erekcije;
  • impotencije;
  • smanjenje volumena sperme tijekom ejakulacije.

Takvi simptomi onkologije prostate često se pojavljuju kod muškaraca starijih od 50 godina. Isto kao i kod karcinoma simptoma adenoma prostate, koji je benigni tumor. Stoga je neophodno hitno ispitivanje u zdravstvenoj ustanovi za točnu dijagnozu.

U kasnijim stadijima raka prostate mogu postojati:

  • krv u spermi ili mokraći;
  • s bolovima raka prostate u perinealnoj regiji.

U naprednim slučajevima s metastazom, prvi simptomi, znakovi raka prostate kod muškaraca:

  • bol u kralježnici, kuku ili prsima;
  • svibanj razviti kašnjenje u urinu zbog tumora overgrowth.

Za kasne faze karakteristična je opstrukcija raka koja se manifestira u:

  • oštro smanjenje tjelesne težine;
  • slabost;
  • brzog umora.

Istodobno, pacijentova koža dobiva karakterističnu blijedu zemlju.

Više informacija o stadijima razvoja raka prostate može se naći ovdje.

Simptomi raka prostate - Fotografija:

dijagnostika

Do sada, bolest ima ograničen mjesto, a ne u razdoblju od metastaza, simptomi mogu biti odsutan, pa je važno kao dijagnostički povremeno testira na prisutnost PSA ili prostata specifičnog antigena, koji je proizveden od strane zdrave žlijezde i pronađen u krvi.

Povećanje tog faktora u krvnom serumu, kao i promjena omjera slobodnog i vezanog oblika antigena, vjerojatnosni je faktor koji ukazuje na prisutnost maligne neoplazme. Što je PSA veći, to je veća šansa za rak.

Prilikom ispitivanja pacijenta za rak prostate vrši se niz analiza i studija:

  1. Napredni krvni test, koji uključuje određivanje PSA i oncomarkers.
  2. Analize urina su opće, biokemijske i sjetve.
  3. Ultrazvučno ispitivanje genitourinarnog trakta, MRI prostate.
  4. Studije koštanog sustava pomoću računalne tomografije za otkrivanje metastaza.
  5. Konzultativni pregled onkologa.
  6. Palpacija, ispitivanje žlijezde probingom.
  7. Biopsija tkiva prostate.

Šanse za liječenje i terapiju

Prema medicinskoj statistici, više od 80% pacijenata uspješno prevladava bolest nakon dijagnoze. Često se očiti simptomi bolesti manifestiraju u kasnim fazama, kada se bolest počne, a šanse za brzo liječenje brzo padaju.

Glavni povoljan čimbenik je pravodobna dijagnoza, kao i uporaba naprednih metoda liječenja.

Ako je dijagnoza potvrđena, liječenje treba odmah početi. Ako tumor ima jasnu lokalizaciju, ukazuje se na endoskopsko ili kirurško uklanjanje prostate. Djelotvorna metoda je radijacijska terapija uz pomoć napredne medicinske opreme.

Pacijenti nakon operacije ili radioterapije propisuju dugotrajnu antitumorsku terapiju koja ima za cilj blokiranje testosterona. Također se koristi kemoterapija.

Rak prostate: Simptomi, stupnjevi, faze i liječenje

Rak prostate dijagnosticira se kada se otkrije proliferacija žljezdanih stanica prostate, čija je prisutnost karakteristična samo za muškarce. Zbog značajnog doprinosa u seksualnom životu organizma prostate pod nazivom „srce” muškosti - to utječe na oslobađanje androgena (muških spolnih hormona) i tekući dio sjemene tekućine potrebne za transport i hranjenje sperme kod oplodnje.

Kao i tumora mliječnih žlijezda, jajnika i maternice u žena, rak prostate je najčešći zloćudni tumor u muškaraca. U tom slučaju, postoji posebna povezanost utrke: na Afrikanac oko jedan i pol puta veću vjerojatnost od bijelaca, te predstavnici mongoloidan rase, posebice japanskih - upola često.

Utvrđeno je da je dob je odlučujući faktor rizika za rak prostate, jer je nakon 35 godina, utvrđeno je samo jedan od 10 000 muškaraca starijih od 60 godina - ima svaki stotu, a među dosegla 75 godina života svaki osmi čovjek bolestan karcinoma. U vezi s tom situacijom, WHO stručnjaci preporučuju svi muškarci koji su navršili 50 godina, poduzeti sve potrebne testove kako bi spriječili pogoršanje bolesti.

Što je rak prostate?

Rak prostate Je li maligna neoplazma koja se razvija iz stanica prostate.

Anatomija prostate. Prostate. - Ovo endokrina žlijezda koja se nalazi na muškarcima u području zdjelice, njegova veličina u prosjeku za 3 do 4 cm jer je prostata se nalazi oko uretre, usjeve, potaknuta rak, izaziva poremećaje urinarne funkcije.

Prostata se nalazi unutar kapsule iz vezivnog tkiva, sadrži elastičnu septa koja odvaja prostate. Sastoji se od tri dijela - desno, srednje, lijevo. U ovoj žlijezdi nastaje sok od prostate, izlučuje se kontrakcijom mišića glatkih mišića. Prostata je uključena u proizvodnju spermatozoida, povećava njihovu aktivnost i održivost, odgovorna je za kvalitetu sperme i njegovo izlučivanje. Ona igra važnu ulogu u vježbi muške seksualne funkcije.

Funkcije prostate. Za točnije razumijevanje prirode bolesti, potrebno je temeljito razumjeti osnovne funkcije prostate. Glavna obilježja funkcioniranja prostate su da proizvodi određeni dio sjemene tekućine. Prema riječima stručnjaka, govorimo o više od trećine ukupnog iznosa. Ona je također odgovorna za sudjelovanje u erupcijskom procesu sjemena.

Druga ključna funkcija prostate je u tome što ima najizravniji odnos prema sposobnosti bilo kojeg od muškaraca da odgodi urin. Zato se ova žlijezda daje veliku važnost za zdravlje muškog tijela.

Koliko živi s rakom prostate?

U ovom, kao iu bilo kojem drugom slučaju povezanom s onkologijom, vrlo je važno, što je ranije moguće otkriti bolest. Međutim, prognoza je najčešće nepovoljna zbog kasnog otkrivanja i pojave značajnog broja ranih metastaza. Tako se oko 90% slučajeva raka prostate otkriva u trećoj ili četvrtoj fazi.

Stoga, odgovarajući na pitanje koliko živi s rakom prostate, može se reći da sve ovisi o stupnju bolesti na kojoj je liječenje počelo. Prostatectomija radikalnog tipa, koja je izvedena u ranoj fazi onkologije u bolesnika starijih od 70 godina, jamstvo je 10 ili čak 15 godina opstanka. Općenito, nakon pravovremenog liječenja, petogodišnja stopa preživljavanja za prvu ili drugu fazu je 85%, treća-50%, četvrta - ne više od 20%.

Uzroci raka prostate

Suvremene studije povezuju uzroke karcinoma prostate na kronične bolesti i upalne procese koji utječu na prostatu i uzrokuju patološke promjene u njegovim tkivima.

Među uobičajenim uzrocima raka prostate:

Hormonske neravnoteže - zbog tumor prostate je hormonski ovisnog, njegov izgled i rast može se pokreću povećane razine dihidrotestosteron i androstendiona (muškim spolnim hormonima).

Prostatitis je upala prostate, što rezultira poremećajem cirkulacije krvi i razmjene kisika u tkivima;

Adenoma prostate - benigne novotvorine pridonose pojavnosti stanica koje se normalno ne pojavljuju u prostati, oni su skloniji mutaciji i malignosti, što uzrokuje početak onkološkog procesa;

Bakterijske lezije stanice prostate i autoimune procese oštećuju genetske aparate stanica, pridonoseći njihovoj nekontroliranoj podjeli i formiranju tumora.

Prekancerozni uvjeti, koji uključuju atipičnu adenozu i hiperplaziju prostate dovode do stvaranja kancerogenog tumora. Kada se atipična adenoza u središtu žlijezde pojavljuju nodularne formacije, čije se stanice brzo podijele i pod utjecajem mutagenih čimbenika mogu degenerirati u maligne. Hiperplasia - aktivna fokalna podjela stanica s kasnijom degeneracijom ili malignom; rizik od onkoloških tumora u ovom slučaju je značajno povećan.

Čimbenici rizika za razvoj raka prostate povezani su s nasljednom predispozicijom i životnim stilom. Dakle, povećani sadržaj životinjskih masti u prehrani unos kancerogenih tvari u tijelu kao dio duhanskog dima i alkohola, štetnih stanja u tekstilnoj, kemijskoj industriji, radionice za zavarivanje i tisak može doprinijeti tumorskih tvorbi. Stagnacija sokova prostate zbog sjedilačkog načina života i nepravilne seksualne aktivnosti može biti predisponirajući čimbenik razvoja patologije.

Drugi faktori rizika su spolno prenosive bolesti, starije dobi, infekcije s retrovirusom, citomegalovirusom i depresivnim imunološkim sustavom.

Simptomi raka prostate

Odsutni su prvi simptomi raka prostate (u ranoj fazi bolesti), stoga je moguće odrediti prisutnost onkogena samo uz poseban pregled - dijagnoza se obavlja pomoću krvnog testa za PSA (specifični prostatski antigen).

Prvi simptomi raka prostate mogu se smatrati poteškoćama mokrenja, kršenja seksualne funkcije, prisutnosti krvi u urinu i sjemenu. Sve ove manifestacije pacijent povezuje s drugim bolestima, pojava bilo kojeg od njih ne znači prisutnost kanceroznih rasta, ali može biti jedan od simptoma.

Rak prostate obično se očituje kada tumor dosegne značajnu veličinu i vrši pritisak na zidove mjehura. Kao rezultat toga, čovjek može doživjeti česti poriv za mokrenjem - od 15-20 puta dnevno i više od dva puta noću. Uz to, urin polako, mlaz je prekinut, osjećaj prelijevanja mokraćnog mjehura. Postupak postaje bolno bolan, gori se, urin izlazi kapljicama. Pacijent je prisiljen nanijeti pritisak, jer je ton mokraćnog mjehura oslabljen, u nekim je slučajevima potreban kateter.

Mokraćna inkontinencija i bol u prepona mogu također biti simptomi raka prostate;

Oticanje donjih ekstremiteta, genitalnih organa, skrotuma, izazvanih metastazama u limfnim čvorovima;

Bubrežni kamen, bol u lumbalnoj regiji - ureter i bubrežni zdjelice dilatirani su zbog urinarnog izljeva u suprotnom smjeru, što može biti potaknuto tumorom raka;

Ako onkološka oštećenja oštećuju krvne žile mokraćne cijevi ili sjemene mjehuriće, tada u mokraći i sjemenu može doći do nečistoća u krvi;

Kršenje potencije nastaje kada su završni živci oštećeni tumorom raka;

Bolni suhi kašalj ukazuje na metastaziranje raka u pluća;

Žutica kože i težina na desnoj strani - simptomi sekundarnih tumora u jetri;

Ako tijekom probijanja osoba doživljava bolne senzacije, tada tumor može utjecati na crijeva;

U kasnijim stadijima raka mogu se pojaviti bolovi u kostima s metastazama tumora u koštanim tkivima.

Povećanje intenziteta svih gore navedenih simptoma može se opaziti nekoliko godina, postupno se javljaju. Bilo koji od gore navedenih znakova - razlog da posjetite liječnika i položite ispit urologu.

Faze raka prostate

Potrebno je razlikovati takve pojmove poput pozornice i opsega raka prostate. Stupanj predstavljenog oblika raka trebao bi se smatrati kliničkim pokazateljem, određujući stupanj morfološke fluktuacije u stanicama prostate. To jest, potrebno je proučiti stanični tip, na primjer, biopsiju. Ona je ona koja omogućuje doslovno utvrđivanje dijagnoze u prvoj fazi formiranja bolesti.

Stadij raka prostate određuje povećanje veličine stvaranja tumora i daljnji rast fokusa lezije. Identifikacija pozornice nije ništa manje važna od stupnja bolesti, jer omogućuje točno određivanje što se točno događa tumoru i postoje li metastaze.

Prva faza raka prostate

U prvoj fazi, tumor se ne može ispitati, bilo kakve promjene u strukturi žlijezde i njene odvojeno locirane stanice mogu se uspostaviti isključivo mikroskopskim pregledom.

Druga faza raka prostate

U drugoj fazi, povećana tvorba je vidljiva na ultrazvuku, ali njegov položaj i dalje ostaje ograničen na samo žljezdanoj kapsuli i nema nikakvih drugih žarišta raspodjele.

Treća faza raka prostate

U trećoj fazi, tumor invazivne prirode se širi izvan granica prostate, koji nisu izravno povezani s žlijezdom ili su susjedni.

Četvrta faza raka prostate

Pored značajne proliferacije tumora, metastaze u 4 faze raka prostate rastu u jetru, limfnim čvorovima, plućima i koštanoj kosti.

Dijagnoza raka prostate

Čak i kod najmanjih problema s emisijom urina preporučuje se što prije konzultirati stručnjaka za urologiju. To može biti ne samo rak prostate, nego i adenom, kao i upalu prostate.

Primarna metoda dijagnoze je rektalni rektalni pregled rektuma. Ova metoda je najjednostavnija i pruža mogućnost sumnje na onkologiju. Međutim, u slučaju kada je obrazovanje već moguće sondirati, to ukazuje na to da je bolest u jednoj od posljednjih faza. S tim u vezi, čak i kada je obrazovanje nemoguće ispitati, pacijentu se dodjeljuje dodatna studija: krvni test za prisutnost antigena specifičnog za prostatu (PSA).

Za precizniju dijagnozu muškarcu se također može dodijeliti ultrazvuk prostate, računalna tomografija, rendgenski i radioizotopni pregled.

Konačna dijagnoza može se napraviti nakon izvođenja biopsije prostate - posebne igle kroz perineum ili rektum, stručnjak zauzima beznačajni dio žlijezde kako bi provela studiju.

Koja je razina PSA u karcinomu prostate?

Ograničen prostorom prostate, kancerozni tumor je često asimptomatski i ne manifestira se na bilo koji način. Stoga, za rano i pravodobno otkrivanje samo početne agresivne bolesti, preporučljivo je da muškarci redovito podvrgavaju testu koji određuje razinu prostate specifičnog antigena (PSA) u krvi.

Prostatički specifični antigen (PSA) u krvi je protein sintetiziran u prostati, čija je normalna razina prikazana u sljedećoj tablici:

Dob muškarca (godina)

Razine seruma PSA seruma

Ispitivanje mora biti proslijeđeno muškarcima s početkom u dobi od pedeset godina. A ako je rod bio bolesnik s rakom, preporučujemo da se ovaj postupak započne ranije.

Definicije razine specifičnog antigena prostate u korelaciji su s njegovom veličinom. U prisustvu velike žlijezde, razina PSA u krvi je visoka, ali nije važno. Tumor se također može oblikovati s niskim antigenskim rezultatom. Antigen može biti u krvi u oba slobodna i vezana oblika.

Postoji inverzni odnos između slobodnog PSA i kancerogenog tumora. Što je niža koncentracija u serumu antigena, to je veća vjerojatnost da je njegova povišena razina uzrokovana prisutnošću kanceroznog tumora u prostati.

Takva ovisnost prikazana je u sljedećoj tablici:

Koncentracija slobodnog PSA (%)

Vjerojatnost raka kao postotka (%)

Liječenje raka prostate

Vrsta liječenja raka prostate ovisi o dobi pacijenta, stanju zdravlja, stupnju onkologije i njegovim željama. Starije osobe s patologijama pluća, srca, krvnih žila i teških kroničnih bolesti preporučuju trudnoću, budući da kirurgija može učiniti veću štetu tijelu od kancerogenog rasta. Istodobno je potrebno napraviti ultrazvuku prostate svakih 6 mjeseci i PSA analizu kako bi se spriječilo intenziviranje rasta tumora.

Operativno liječenje raka prostate

Operativno liječenje raka prostate provodi se radikalnom metodom prostatectomije - pacijent pod općom anestezijom ili epiduralna anestezija izrezana je prostata i okolno tkivo ako se tumor proširio izvan prostate. Ponekad je potrebno izrezivanje limfnih čvorova, uklanjanje dijela tumora u obližnjim organima, tada je prognoza za oporavak nepovoljnija, dodatno se provodi kemoterapija. Praktično 100% šanse za oporavak kod bolesnika čiji tumor nije nadilazio kapsulu vezivnog tkiva.

Trajanje operacije je od 2 do 4 sata, propisano je za pacijente mlađe od 65 godina zbog mogućih rizika i komplikacija. Incizija se izvodi u prepone ili u abdomenu. Suvremeni kirurško liječenje raka prostate provodi se pomoću Da Vinci robota kojim upravlja liječnik. Operacija se izvodi bez rezova kroz male punkcije koji ubrzava proces ozdravljenja tkiva i smanjuje broj postoperativnih komplikacija, smanjuje rizik od impotencije i drugih neugodnih posljedica.

Orchiectomy liječenje

Druga mjera za borbu protiv raka prostate je orchiectomy - uklanjanje jednog ili dva testisa.

Prikazana kirurška intervencija dovodi do zaustavljanja proizvodnje endogenog testosterona i smanjenja stope rasta i daljnjeg razvoja zloćudnih tvorbi. Intervencija je poželjna provoditi isključivo na temelju dijagnoze nakon biopsije žlijezde.

Intervencija se može izvesti ne samo na izvanbolničkoj osnovi, pod lokalnom anestezijom, već i pod potpunom anestezijom. Tijekom operacije koristi se tehnika u kojoj se ne mijenjaju promjene vizualnog karaktera (rezervacija kabela, uvođenje testisa umjetnog tipa).

Orchiectomija ima smisla u sljedećim slučajevima:

proces liječenja hormonskim lijekovima nemoguć je kao rezultat satelitskih bolesti, koje ni na koji način nisu povezane s malignom tvorbom;

ako nema mogućnosti uzimanja dnevno propisanih hormonskih lijekova ili injekcija.

Liječenje raka prostate kemoterapijom

Kemoterapija je uporaba lijekova s ​​toksinima koji utječu na brzo podjelu stanica. S obzirom na činjenicu da su tumorske stanice karakterizirane brzim rastom i podjelom, kemoterapija omogućuje selektivno djelovanje na njihovu ljusku i jezgru, uzrokujući uništavanje. Takav tretman propisan je u trećem i četvrtom stadiju raka, kada tumor daje metastaze - toksične tvari se prenose kroz tijelo, uništavajući patološke stanice. U ranijim fazama raka prostate ovaj tretman je neprikladan jer ima mnoge nuspojave, od kojih su najčešće mučnina, gubitak kose, umor i umor.

Najčešći lijekovi u liječenju kemoterapije su sljedeći:

"Mitoxantron" se najčešće koristi u kombinaciji s prednisolonom u kasnim fazama liječenja kancerogenih tumora, u formiranju metastaza u koštanim tkivima;

"Doksorubicin" - prepoznat je kao jedna od glavnih komponenti kemoterapije, koja se uspješno koristi ne samo u liječenju raka prostate. Algoritam izloženosti lijeku bilo kojoj stanici podrazumijeva interakciju s DNA stanice. To je praćeno blokiranjem proizvodnje bjelančevina u njima, koja je zauzvrat gotovo glavni građevinski materijal;

"Paclitaxel" - usporava aktivnost karcinoma, utječući na njihov kostur, koji se sastoji od velikog broja mikroskopskih cijevi. Zbog toga stječu veću fleksibilnost, a to izaziva činjenicu da stanice više ne mogu dijeliti na uobičajen način i umrijeti dovoljno brzo;

"Extramustine phosphate" - je veza između dva niza DNA, što algoritam kopiranja ne čini uspjehom. Rezultat je nemogućnost razvijanja stanice raka, koja na kraju umire.

Tijek uzimanja kemoterapijskih lijekova je šest mjeseci, dostupni su u obliku tableta ili injekcijskih otopina (Paclitaxel).

Liječenje raka prostate radioterapijom

Radioterapija se sastoji u izlaganju stanicama raka rendgenskih zraka, zbog čega je njihov DNK oštećen i sposobnost podjele smanjena je. Pomoću linearnog akceleratora koji distribuira neurona, gama i beta zračenje tumora i, u nekim slučajevima, na području limfnih čvorova zaustaviti svoj rast i širenje abnormalnih stanica u cijelom tijelu.

Daljinska terapija zračenjem primjenjuje se pet dana u tjednu dva mjeseca. Sam postupak je bezbolan i traje samo petnaest minuta, nakon čega se preporuča da se osoba odmori dva sata. To je propisano samo za velike tumore s metastazama, budući da ozračivanje može utjecati na zdrave stanice, izazivajući niz nuspojava.

Brachiterapija ima manje nuspojava zbog svoje selektivne akcije - radioaktivne tvari (iridij, jod) se ubrizgavaju u prostatu i djeluju izravno na tumor, praktički bez utjecaja na zdrave stanice i tkiva. To povećava učinkovitost postupka i smanjuje nuspojave. Igle s ozračivačem injektirane su pod anestezijom, uklonjene odmah ili tijekom dana.

HIFU terapija je još jedna moderna metoda radioterapije, koja se koristi za selektivno ubijanje tumora bez oštećenja zdravog tkiva. Ultrasonically je pogođena onkogenom neoplazmom koja uništava strukturne proteine ​​patoloških stanica.

Liječenje raka prostate brahiterapijom

Brachiterapija je alternativni način djelovanja zračenja na predstavljenu žlijezdu u početnim fazama formiranja bolesti. Bit metode leži u činjenici da se pod nadzorom ultrazvuka u željezo injektiraju jodirane granule s visokim stupnjem radioaktivnosti. Zbog toga se povećava omjer zračenja u području obrazovanja, a tkiva smještena jedan uz drugoga praktički nisu pogođeni.

Postupak za uvođenje kapsula traje ne više od sat vremena i izvodi se u izvanbolničkom okruženju. To ga razlikuje od ostalih vrsta zračenja.

Važno je znati! Likopen smanjuje rizik od raka prostate za 34%! Koja hrana sadrži likopen?

Liječenje raka prostate s lijekovima

Rast raka prostate ugrožen je muškim spolnim hormonima, čija povećana koncentracija vodi povećanju veličine neoplazme. To je razlog za učinkovitost terapije lijekovima - s smanjenjem broja androgena i smanjenjem osjetljivosti tumorskih stanica na njihove učinke, njegov se rast znatno usporava. Rezultat takvog liječenja je izraženiji ako se koristi u ranoj fazi bolesti. No, za usporavanje rasta tumora raka i povećanje životnog vijeka pacijenta uz pomoć liječenja može biti čak iu kasnoj fazi raka.

Koristi se u četvrtoj fazi raka, kada je kirurško liječenje neučinkovito i može samo pogoršati stanje bolesnika, ostaje jedino dostupno liječenje tumora karcinoma kod starijih osoba s kroničnim bolestima.

Hormonske pripravke za liječenje raka prostate:

Analozi hormona hipofize - nakon njihove primjene, razina androgena u krvi muškaraca pada u stanje koje se javlja nakon kirurške kastracije. Ali za razliku od operacije uklanjanja testisa, ova je pojava reverzibilna - na kraju hormonskog unosa razine testosterona se vraćaju. Pripreme ove skupine - Lucrin, Diferelin, Decapeptil, primjenjuju se injekcijom.

Antiandrogeni - smetaju interakciji patoloških stanica s hormona nadbubrežne žlijezde, kombinacija s antiandrogeni hormona hipofize u medicinskoj praksi naziva maksimalna androgena blokada, te je jedan od najučinkovitijih metoda liječenja raka. Pripravci ove skupine uključuju Flucin, Casodex, Anandron.

Antagonisti hormona gonadotropin riziling da donji testosterona, usporavaju rast kancerogenih tumora, i pored - stimulirati diferencijaciju stanica, zbog čega su patoloških stanica su pretvoreni u tipične za tkiva prostate. Pripreme ove grupe - Fosfestrol, Firmagon, diethylstilbestrol.

Počnite s liječenjem anti androgena - u nekim slučajevima, dovoljno Casodexa da usporite rast tumora, zadržavajući seksualnu funkciju muškaraca.

Hormonska terapija u bolesnika mlađih od 60 godina provodi se u kombinaciji s krioterapijom - zamrzavanjem tumora. Kada se zamrzavaju u patološkim stanicama nastaju kristali leda koji ih uništavaju. Hormoni se također propisuju u kombinaciji s radioterapijom.

Radikalna metoda liječenja raka prostate u okviru hormonske terapije je uklanjanje testisa, nakon čega se proizvodnja testosterona irreverzibilno smanjuje. Rijetko se koristi zbog teške psihološke traume koju je većina muškaraca doživjela nakon ove operacije.

Monoklonska protutijela upućuju na metode imunoterapije raka, koje se u našoj zemlji rijetko koriste, au Americi su odobrene 2006. godine. Cjepiva se razvijaju temeljem tih lijekova, koja sadrže protutijela koja koriste vlastiti imunološki sustav tijela za borbu protiv stanica raka.

Jedna od modernih metoda liječenja raka prostate uključuje upotrebu virusa koji selektivno uništavaju stanice raka, olakšavajući tijelu da se bori s onkogenom. Jedan od najperspektivnijih lijekova ove skupine je ECHO 7 Rigvir, koji omogućuje zaustavljanje rasta tumora i aktivaciju imunološkog sustava u borbi protiv patoloških stanica. Propisan je u ranoj fazi raka prije i poslije kirurškog zahvata.

U četvrtoj fazi, karcinom se propisuje terapija koja ne uništava tumor, već usporava rast i širenje stanica karcinoma u cijelom tijelu, a također poboljšava dobrobit pacijenata, smanjujući bol. Nakon kirurškog zahvata pacijenti mogu živjeti od petnaest godina i više uz uspješnu terapiju. Liječenje raka prostate u naprednim fazama otežava intenzivan rast i širenje tumorskih stanica, ali suvremena istraživanja u tom smjeru omogućit će u skoroj budućnosti nadvladati bolest.

Prognoza za rak prostate

Prognoza za pacijente s karcinomom prostate ovisi o stupnju u kojem je liječenje provedeno. Stručnjaci imaju koncept "petogodišnjeg preživljavanja", koji omogućuje procjenu uspjeha liječenja. Dakle, za pacijente koji su konzultirali liječnika u prvoj fazi raka, petogodišnja stopa preživljavanja je više od 90% - to znači da više od 90% ljudi živi 5 i više godina nakon tretmana. Za drugu fazu raka taj je pokazatelj 80%, treći i četvrti - 40 i 15%.

Ako je bolesnik zatražio medicinsku pomoć u prvoj fazi bolesti, kao rezultat terapije, može potpuno vratiti kontrolu funkcije mjehura, seksualne funkcije, uklanjanja tumora i povratka na posao. Nakon uspješnog liječenja, negativne manifestacije raka prostate su eliminirane, bolest ne smanjuje očekivano trajanje života.

U drugoj i trećoj fazi, uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o profesionalnosti liječnika i pacijentovom zdravlju, dobi i općem blagostanju. Terapija traje duže, liječenje je složenije, ali šanse za uspjeh su prilično visoke - životni vijek većine pacijenata nakon liječenja je 15 godina ili više.

U četvrtoj fazi raka prostate predviđanja su nepovoljna - rijetko jedan od pacijenata može preživjeti više od sedam godina nakon produžene kombinacijske terapije.

Važno je znati! Selenija smanjuje rizik od razvoja raka prostate za 63%! Koji proizvodi sadrže selen?

Profilaksa raka prostate

Do danas medicina ne može ponuditi stopostotnu metodu sprječavanja raka, ali ako slijedite opće smjernice za održavanje zdravog načina života, rizik od raka kod raka smanjuje se.

Redoviti san je nužan uvjet za održavanje zdravlja cijelog organizma, au snu je prisutna proizvodnja melatonina, hormona koji sprječava nastanak i rast tumora.

Zdrava prehrana - Uključiti u izborniku za više voća i povrća, a posebno korisne za održavanje organizma antioksidacijski obrambeni kupusnjača, grah, češnjak, luk, agrumi, lisnatog zelenog i žuto povrće. Jedite low-fat vrste mesa, ribe i plodova mora, radije biljne masti i žitarice koje su bogate prehrambenim vlaknima, lako probavljiv protein, vitamina E i fitosterola.

Izbjegavajte kancerogene tvari - karcinogeni koji izazivaju razvoj tumora, mogu ući u tijelo s hranom, od onečišćenog zraka ili vode; duhanski dim, proizvodi s aromatskim i aromatičnim aditivima sadrže kancerogene tvari, njihova koncentracija je povećana u poduzećima kemijske industrije.

Preventivno ispitivanje stručnjaka - u dobi od preko 50 muškaraca preporuča se pregled karcinoma prostate za karcinom raka barem svake dvije godine i jednom godišnje za muškarce s adenoma, prostatitisom i drugim patologijama. Screening uključuje ultrazvuk prostate i krvni test za prostatski antigen.

Tjelesna aktivnost pomaže u izbjegavanju ustajalačkih pojava u prostati, jača zidove žila i sprječava aterosklerozu i kardiovaskularne bolesti. Gimnastika u jutarnjim i večernjim satima jogging ili hodanje za četrdeset minuta može neutralizirati štetu tijela sjedila i sjedilački stil života.

Redoviti seksualni život - sprječava stagnaciju i upalu u prostati, povećava cirkulaciju karcinoma i metaboličke procese u tkivu prostate.

Rak prostate

Prostata je mišićno-žljezdani organ muškog reproduktivnog sustava. Iz njegovog zdravstvenog stanja ne ovise samo seksualne prilike, već i normalni život predstavnika snažne polovice čovječanstva. Stoga se prostata ili prostata također nazivaju "srcem drugog čovjeka". U nastavku ćemo pokušati detaljno objasniti i razumjeti rak prostate (prostate).

Neke vrste raka prostate rastu i šire se u tijelu vrlo brzo, ali to je vjerojatnije iznimka od pravila. Postoje slučajevi kada se na otvaranju jednog pacijenta koji je umro od vrlo različitih bolesti, rak prostate otkrije, od kojih ni pacijent ni liječnik nisu ni znali.

Srednja dob, opstanak u karcinomu prostate

Rak prostate drugi je u učestalosti pojavljivanja nakon raka kože kod muškaraca. Razvija se, u pravilu, već u starosti. Oko dvije trećine slučajeva raka prostate pojavljuje se kod osoba starijih od 65 godina, a prosječna dob pacijenta s ovom bolešću je 67 godina. Nakon raka pluća, rak prostate je najsmrtonosnija onkološka bolest koju je čovječanstvo ikada poznato.

Ipak, paradoksalno, unatoč ozbiljnosti ove onkologije, većina muškaraca s dijagnozom raka prostate na kraju preživljava. Na primjer, u SAD-u, više od 2,5 milijuna pacijenata koji su ikada imali dijagnozu raka prostate do danas ostati u dobrom stanju. Što se tiče specifičnih podataka, stopa preživljavanja za rak prostate od pet godina, kao i stopa preživljavanja od 10 godina, blizu je 100%. A tek u kasnijim fazama bolesti, kada se tumor proširio na udaljene limfne čvorove, kosti i drugih organa, 5-godišnje preživljenje je 28%.

Uzroci raka prostate kod muškaraca

Do danas znanstvenici još uvijek nemaju odgovarajuće razumijevanje uzroka raka prostate, no čimbenici rizika koji, pod određenim uvjetima, dovode do stvaranja malignih tumora, nisu tajna za sedam pečata:

  • Godine. Rak prostate gotovo se ne nalazi kod muškaraca mlađih od 40 godina. No vrijedno je spomenuti obljetnicu od pola stoljeća, jer se rizik od razvoja ove bolesti počinje naglo povećavati;
  • Utrka i nacionalnost. Zbog razloga koji nisu potpuno razumljivi, rak prostate je češći kod afričkih Amerikanaca nego kod drugih rasa. Ovaj rak je češći među Sjevernim Amerikancima, stanovnicima sjeverozapadne Europe, Australije i Kariba;
  • Obiteljska povijest. Rak prostate može se pojaviti u članovima iste obitelji, što je znanstvenicima dala razlog za pretpostavke o njegovoj nasljednoj prirodi. Postoji čak i takva slika da prisutnost raka prostate kod oca ili brata povećava rizik incidencije za pola;
  • "Loši" geni. Ovaj faktor rizika izravno je povezan s prethodnim. Znanstvenici su mogli otkriti niz naslijeđenih genetskih promjena koje povećavaju vjerojatnost upoznavanja s opisanom onkološkom bolešću u njihovom nesvjesnom posjedniku;
  • Dijeta. Ne može se reći da je to tako odlučujući uzrok raka prostate, međutim znanstvenici smatraju i kao jedan od katalizatora za razvoj tumora. Dakle, ljudi koji jedu puno crvenog mesa ili hranu bogatih masnoćama, au isto vrijeme imaju malo povrća i voća, imaju veliku šansu za dobivanje raka prostate;
  • Pretilost. Neke studije sugeriraju da su pretili ljudi imaju tendenciju da se više agresivni oblici raka prostate, te da oni imaju veću vjerojatnost da će umrijeti od bolesti od onih s normalnom težinom;
  • Upala prostate (prostatitis). U tumorskim tkivima prostate često postoje znakovi upale. Podrijetlo veze između prostatisa i maligne degeneracije tkiva nije posve jasno, ali istraživanja na ovom području provode se i prilično aktivno;
  • Bolesti su seksualno prenosive. Učinak ovog faktora uglavnom se odnosi na upalu prostate uzrokovanu istom gonorrheom ili klamidijom;
  • Vazektomija (obrada spermatozoida). Da, ovaj bezopasni postupak sterilizacije kod muškaraca, osobito ako se radi prije dobi od 35 godina, povezan je s blagim porastom rizika od raka prostate.

Simptomi i znakovi raka prostate

Uz progresiju raka prostate u mokraći, mogu postojati tragovi krvi (hematurija) ili ozbiljni problemi s erekcijom. Dugotrajni rak prostate obično daje metastaze kostima, što dovodi do bolova u zglobu kuka, kralježnice, rebra, itd. Tumor koji se širi u kralježnicu često pritisne završne dijelove kralježnice, uzrokujući slabost i ukočenost udova, a ponekad i inkontinenciju sadržaja crijeva i mokraćnog mjehura.

Dijagnoza raka prostate

Dijagnoza raka prostate uključuje liječnički pregled i pregled (uključujući i digitalni rektalni pregled), kao i niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Laboratorijska ispitivanja koja potvrđuju dijagnozu "raka prostate", kao i uspostavljanje stadija bolesti uključuju:

  • Krvni test za specifični antigen prostate (PSA). Koristi se uglavnom za dijagnosticiranje asimptomatskog raka prostate u ranim fazama njezinog tijeka. To je također znak za otpuštanje tumora izvan žlijezde: u ovom slučaju, razina PSA se naglo povećava. PSA u krvi je 2 do 6,5 ng / ml, ovisno o dobi:
    • 40-49 godina - 2,5 ng / ml;
    • 50-59 godina - 3,5 ng / ml;
    • 60-69 godina - 4,5 ng / ml;
    • 70-79 godina - 6,5 ng / ml.
  • Biopsija s debelim iglom.

Naravno, ako postoji sumnja na rak prostate, obavljaju se mnogi laboratorijski testovi, uključujući. detaljne analize krvi i urina, biokemije itd., ali prva dva trebaju se smatrati posebnim dijagnostičkim metodama.

Transrectal ultrasound study Modernna onkologija danas ima najveće mogućnosti u smislu dijagnosticiranja raka prostate instrumentalnim metodama, što vam omogućuje da dijagnosticiramo s najvišim stupnjem sigurnosti. Liječnik dobiva iscrpne informacije kroz sljedeće instrumentalne studije:

  • transrektalni ultrazvuk (TRUS);
  • scintigrafija kostiju;
  • računalna tomografija;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • ProstaScint-skeniranje;
  • skeniranje s monoklonskim protutijelima.

Faze raka prostate

Nakon provođenja laboratorijskih testova, liječnik stavlja konačnu dijagnozu i određuje stupanj raka prostate.

Stage I - tumor minimalne veličine, nije ni vidljiv s ultrazvukom i nije ispitan. Određivanje raka prostate moguće je samo po razini specifičnog antigena prostate (PSA). Osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti.

II stupanj - tumor raste, ali ne prelazi granice prostate. Vidljivo je s ultrazvukom i opipljivim u prstima. Prvi znak bolesti se očituje: poremećaj mokrenja: povremeni slab mlažnjak, česta želja za spuštanjem u kupaonicu posebno noću.

III stupanj - rakni tumor proteže se preko granice prostate i utječe na susjedne organe: sjemenke vezikula, mjehura i rektuma. Ali dok metastaze još nisu prodrli u udaljene organe.

U 3 faze raka prostate postoji kršenje moćnosti, postoji bol u donjem dijelu leđa i pubičnoj regiji. Pri mokrenju teškog gorenja, au urinu postoje tragovi krvi

IV stupanj - maligni tumor se povećava. Metastaze prodiru u udaljene organe: kosti, jetru, pluća i limfne čvorove.

U 4 stadija raka prostate, u jednoj osobi razvija se jaka slabost, potpuni pad snage uslijed jakog opijanja tijela. Kod mokrenja i defekacije dolazi do teških boli. Zbog nemogućnosti samorastanja, morate instalirati kateter.
Stadiji raka prostate (shema)

Metode liječenja raka prostate

U liječenju raka prostate jednom ili drugom metodom, mogu se uključiti i liječnici poput oncourologa, onkologa-radiologa i medicinskog onkologa. Ovisno o svim pratećim okolnostima (starost pacijenta, prisutnost istodobnih bolesti, pozornica i agresivnost raka, opća dobrobit, očekivane nuspojave), jedna ili više metoda liječenja raka prostate

Kirurško liječenje

Kirurgija je prvi izbor u liječenju raka prostate. Glavna metoda kirurške intervencije u ovoj bolesti je radikalna prostatektomija, koja uključuje potpuno uklanjanje prostate i nekih susjednih tkiva. Ova operacija može se izvesti na razne načine: može biti retrolobna (incizija se izvodi u donjem dijelu trbuha) ili perinealna (procijeđena je između anusa i skrotuma) prostatectomije.

Manji invazivni način uklanjanja tumora je laparoskopska kirurgija. Ovo je više tehnološka inačica kirurške intervencije u kojoj se koristi posebna oprema koja omogućuje manipulaciju kroz manje rezove. Uz laparoskopsku radikalnu prostatektomiju, kirurg proizvodi nekoliko malih rezova kroz koje se koriste posebni dugi instrumenti za uklanjanje žlijezde. Jedan od alata na kraju ima malu video kameru koja dozvoljava liječniku da pregleda unutrašnju šupljinu trbuha.

Nova riječ u liječenju raka - robot uz pomoć laparoskopska prostatektomija, kad sve manipulacije obavlja „ručno” Da Vinci robotskog sustava, a kirurg je na konzoli i kontrolira proces. Ova metoda, kao i prethodna, ima brojne prednosti za pacijenta u odnosu na tradicionalnu prostatectomiju: manje traumatizma i gubitak krvi, brzi oporavak. Za kirurg, uvođenje robotskih sustava uključuje veću točnost u obavljanju svih manipulacija i bolju upravljivost.

Kao i kod benigne hiperplazije prostate, transuretralna resekcija prostate (TURP) može se koristiti za rak prostate. Ova operacija je opravdana u naprednim fazama raka prostate kako bi djelomično uklonila probleme s mokrenjem. Terapeutska funkcija ove vrste operacije ne nosi. Bit TURP-a leži u uklanjanju unutarnjeg dijela prostate koji okružuje mokraćnu cijev. U ovom slučaju ne zahtijevaju incizije kože. sve manipulacije su napravljene od strane posebnog uređaja - retro-opseg, uveden kroz penis u uretru. Po dolasku na odredište, zahvaćeno tkivo je izloženo struju ili laseru kako bi se uklonilo ili isparilo. Cijeli postupak traje ne više od jednog sata.

Radioterapija

Radioterapija za rak prostate može se koristiti kao "solo" ako tumor još nije napustio žlijezdu, ili u kombinaciji s hormonskom terapijom, ako je rak izašao i pogodio okolno tkivo. Drugo područje djelovanja radioterapije je "pročišćavanje" organizma iz tragova stanica karcinoma nakon kirurškog zahvata. Ponekad, kada liječenje više nije moguće, terapija zračenjem se koristi kao dio palijativnog tretmana kako bi se smanjila veličina tumora i ublažila klinička slika.
U raka prostate mogu se koristiti dvije glavne metode radijacijske terapije: vanjski zračenje (EBRT) i brachiterapija (unutarnja zračenja). Unutar EBRT, zraka zračenja usredotočena na prostatu emitira neki vanjski uređaj. Postoje sljedeće vrste ove metode:

  • 3D-konformna radioterapija;
  • radioterapija s moduliranim intenzitetom (IMRT);
  • konformna terapija protonskim snopom.

Što se tiče brachiterapije raka prostate, njegova se suština svodi na uporabu najmanjih radioaktivnih peleta veličine rižinog zrna. Ove "žitarice" smještene su ravno u prostatu. Brachiterapija se koristi samo u ranim fazama raka prostate s relativno neagresivnim tumorima.

kriohirurgija

Krioskirurgija (ponekad nazvana krioterapija ili krioablacija) se koristi u ranoj fazi raka i sastoji se od izloženosti tumoru ultraljubičastim temperaturama. Evo kako se to događa: kroz kožu (u jazu između skrotuma i anusa) umetnite nekoliko šupljih sondi koje, pod kontrolom TRUS-a, vodi kirurg u prostatu. Zatim se kroz ove sonde propušta vrlo hladno plin, što dovodi do formiranja ledenih kuglica koje u potpunosti uništavaju žlijezdu zajedno s tumorom. Za zaštitu mokraćnog mjehura od zamrzavanja kroz kateter, tijekom cijelog postupka primjenjuje se topla otopina soli.

hormonska terapija

Cilj hormonske terapije za rak prostate je smanjiti razinu muških spolnih hormona - androgena, ili kako bi se spriječilo njihovo prodiranje u prostatu. Zašto je to? Androgeni stimuliraju rast stanica prostate, tako da lišavanje prostate mogućnosti kontaktiranja s androgenima često uzrokuje smanjenje veličine tumora ili usporavanje rasta.

Sljedeće vrste hormonske terapije koriste se za borbu protiv raka prostate:

  • orchiectomy (kirurška kastracija);
  • upotreba analoga faktora koji oslobađa luteinizirajući hormon (kemijska kastracija) ili njegovih antagonista. Ti lijekovi (Lupron, Eligard, Zoladex, Treelstar u prvom slučaju i Firmagon u drugom) smanjuju količinu testosterona proizvedenog od testisa;
  • upotreba antiandrogena (Euleksin, Kazodex, Nilandron).

kemoterapija

Kemoterapija za karcinom prostate osigurava oralnu ili injekcijsku upotrebu sredstava protiv karcinoma, koja kod ulaska u sistemsku cirkulaciju djeluje na cijelo tijelo, što je učinkovito ako je tumor metastazirao. U ranoj fazi raka prostate, kemoterapija se općenito ne koristi.
U karcinom prostate kemoterapijski lijekovi se ne koriste više od jednom, nakon čega se propisuje drugi lijek. Farmakološka nomenklatura sadrži docetaksel, mitoksantron, estramustin, doksorubicin, paklitaksel, karboplatin, vinblastin, etopozid.

imunoterapija

Sipuleitzel-T (Provenge) - ovo je cjepivo protiv raka. Za razliku od tradicionalnih cjepiva koja stimuliraju imunološki sustav tijela u borbi protiv zaraznih bolesti, ovo cjepivo potiče imunološke stanice u borbi protiv tumorskih stanica. Imunoterapija se koristi u naprednim fazama raka prostate, kada tijelo pacijenta više ne reagira na hormonsku terapiju. Ova cjepiva su komad robe, oni su stvoreni osobno za određenog pacijenta i nisu masovno proizvedeni.

Za većinu muškaraca, borba protiv raka prostate konačno završava potpunim liječenjem. Međutim, život nakon raka bit će ispunjen strogim ograničenjima. Ništa se ne može učiniti: ovo je surova stvarnost. Pravilna prehrana, dovoljna količina odmora, terapija vježbanjem - sve to bi trebalo postati sastavni dio života osobe koja je osvojila rak.