Glavni
Liječenje

Gonoreja kod muškaraca: prvi simptomi i naravno, dijagnoza i liječenje

Gonoreja - je zarazna patologija s primarnim gnojne lezije sluznice urogenitalnog sustava. To se odnosi na antropogene rodne bolesti, koje se prenose seksualno. Samoizlječenje nije moguće, u nedostatku adekvatne terapije, gonoreja postaje kronična i dovodi do komplikacija.

etiologija

Uzrok bolesti je penetracija i razmnožavanje u tijelu određeni bakterija Neisseria gonorrhoeae, koji je prvi opisao A. Neisser 1879. Ovaj patogena spada u Gram-negativnim diplococci je grah obliku i koje se nalazi u parovima. Ne može se samostalno kretati.

Dostupno na površini malog gonokoka (pili) pridonosi njegovom prianjanju na površinu sluznice i prodiranje u stanice. Osim toga, ove pijanice nose antigene informacije koje se mogu promijeniti tijekom razvoja bolesti i pod utjecajem nepovoljnih faktora za bakteriju.

Gonokok se može transformirati u zaštitni L-oblik. To mu daje sposobnost preživljavanja kada apsorbira fagociti i nedovoljno intenzivnom terapijom antibioticima. No, od djelovanja antiseptičkih sredstava i faktora okoline, L-oblik ne štiti, izvan tijela, gonokok se brzo raspada kada se lučenje isušuje. Stoga kućanstvo način infekcije je rijetkost, to je moguće samo uz obilje predmeta onečišćenja i mali interval vremena između izlaska bakterija prema van i njihov kontakt s drugom osobom.

patogeneza

Gonoreja kod muškaraca javlja se najčešće tijekom seksualnog kontakta sa bolesnim partnerom gonoreje, koji možda nemaju jasne vanjske patološke znakove. Uzrok je prisutan u vaginalnim sekretima i uretralnim sekretima. Kod usmenih kontakata važna je prisutnost gonokoknog nazofaringealnog anksioznosti, a kod analnog seksa gonoreja prostatitis. Homoseksualni partner šalje patogena na spermu i tajnu prostate. Infekcija se javlja u 25-50% slučajeva i nije povezana s aktivnošću imunološkog sustava.

Nakon ulaska u tijelo, gonokoki su pričvršćeni na površinu sluznice, a ne prelaze daleko izvan područja penetracije. U većini slučajeva, oni utječu na uretru i prostatu, podmiruju se na spermatozoide i ponekad dopiru do terminalnih područja vas deferensa. S istodobnim infekcija Trihomonijaza gonococci može prodrijeti Trichomonas, u kojem slučaju antibiotici nisu opasni za njih.

Karakteristična značajka gonokoka je sposobnost množenja unutar leukocita, što se naziva endocitobioza. Stoga je zaštitna fagocitna reakcija imunološkog sustava zaražene osobe nedjelotvorna i čak dovodi do širenja patogena. Unutar stanica, gonokoki se dugo nalaze u neaktivnom obliku, što može dovesti do brisane kliničke slike kronične gonoreje kod muškaraca.

Bakterijska infekcija uzrokuje upalu sluznice s purulentnim iscjedakom. Postupno uništavanje unutarnje ljuske uretre dovodi do izlaza gonokoka u limfne i krvne žile, šireći ih u temeljna tkiva. Kao odgovor na prodiranje patogena, imunološki sustav počinje proizvoditi protutijela, ali nisu u stanju zaštititi muško tijelo od daljnjeg razvoja bolesti. Gonoreja ne dovodi do stvaranja imuniteta, često je reinfekcija.

Simptomi gonoreje kod muškaraca

Prvi znakovi gonoreje kod muškaraca se ne pojavljuju odmah. To prethodi potpuno asimptomatske razdoblja, iako u ovoj fazi patogen jačeg na površini uretre u ustima, prodire sluznicu stanica i aktivno propagiraju. Znakovi bolesti pojavljuju se nakon razvoja aktivne upale na pozadini progresivnog porasta broja bakterija. Razdoblje inkubacije obično traje 3-5 dana, ali u nekim slučajevima traje do 2 tjedna.

Prvi simptomi su neugodni osjećaji duž tijeka mokraćne cijevi, koji se brzo zamjenjuju svrbežom i paljenjem na ovom području. Uskoro postoje sluzavi, a zatim gnjevni žućkasto-bijeli iscjedak s otvora mokraćne cijevi. Spužve uretre na glavi penisa postaju crvene i nabubre, moguća je bolna noćna zagađenja. U početku, gubljenje je nestabilno i povezano je s pritiskom na penis i početkom mokrenja, a zatim postaje gotovo kontinuirano. S brzim razvojem bolesti, tjelesna temperatura može porasti pojavom nespecifičnih znakova opće intoksikacije.

Simptomi gonoreje kod muškaraca obično rastu brzo tijekom prvog tjedna nakon prvih manifestacija, nakon čega su često tupnuti, gube svoju oštrinu. Atipični protok također je olakšan samo-liječenjem. Antibiotici često uzimaju nasumce, bez liječničkog recepta i pod-doziranje, dovesti do smanjenja aktivnosti gonococci, ali ih ne uništi. Kao rezultat toga, znakovi bolesti postaju iscrpljeni, čovjek se može smatrati izliječenima, a proces stječe kronični put. U ovom slučaju, gubljenje je oskudno, poput "jutarnje kapi", promjene na glavi penisa slabo se izražavaju.

U prva dva mjeseca nakon infekcije, oni govore o akutnoj ili svježoj gonoreji. Ako propisana bolest prelazi 8 tjedana, dijagnosticira se kronični oblik. Kada se malosimptomnom protok akutnog procesa gonoreje naziva zlovoljan.

Moguće komplikacije

U roku od nekoliko tjedana upala se može širiti duž zidova mokraćne cijevi do mokraćnog mjehura, prostate i vaz deferensa. To uzrokuje komplikacije gonoreje u obliku cistitisa i prostatisa. Simptomi su povezani s čestim bolnim mokrenjem, crtež boli u perineumu s seksualnim uzbuđenjem i ejakulacijom, neugodnim senzacijama u testisima. Prostatitis može dovesti do nemoći i smanjenja gnojidbene sposobnosti sperme.

Gonorijalna epididimitis nastaje kada je epididimija uključena u specifični upalni proces. Obično je akutan i silovito teče. To uzrokuje groznicu, crvenilo i oteklinu skrotuma, oštru bol u njemu na strani lezije. Epididimitis je jednostrani ili u različitim stupnjevima utječe na oba testisa. Razvoj epididimitisa ugrožava kasnije suženje kostiju lumena vaz deferensa s razvojem neplodnosti.

Dugotračni uretritis, što dovodi do dubokih lezija zidne sluznice, može biti komplicirano uretralnim stezanjem. Poteškoća s protoka urina promiče zastoja u mjehuru, gol (refluks) urina u uretera i rastuće infekcije luči sustava.

Masivno prodiranje patogena u krvotok dovodi do generalizacije gonoreje. Istodobno sepsis razvija, upalne žarišta se pojavljuju u drugim organima, srčani ventili često su pogođeni.

Čimbenici koji doprinose razvoju složene gonoreje kod muškaraca:

  1. prisutnost istovremenih akutnih ili kroničnih bolesti genitourinarnog sustava (cistitis, urolitijaza, prostatitis, adenomi prostate);
  2. infekcija s drugim spolnim bolestima;
  3. oslabljena lokalna imunost, ponovljena infekcija gonorom (reinfekcija);
  4. potrošnja začinjene hrane;
  5. česte seksualno uzbuđenje;
  6. korištenje prekinutog spola kao metode kontracepcije;
  7. prekomjerno fizičko naprezanje;
  8. alkoholizam.

Često, gonoreja bolesni muškarac konzultira liječnika ne s početnim simptomima anteriorne gonoreje, ali nakon razvijanja komplikacija. U ovom slučaju, čak i nakon intenzivne složene terapije, često se javljaju učinci gonoreje u obliku sužavanja uretre, neplodnosti i kroničnog prostatitisa.

dijagnostika

U klasičnom tijeku bolesti, liječnik može posumnjati prisutnost gonoreje je već u primarnom liječenju bolesnog čovjeka, na temelju postojećih simptoma uretritisa ispred s gnojenja. Dijagnoza je potvrđena mikrobiološkim pregledom mrlja iz uretre i dijela urina. Serološka dijagnoza gonoreje je rijetka.

Za početak liječenja, dovoljno je otkriti uparene bobice u obliku boba u obliku mikroskopskog uretralnog pražnjenja. No, čak iu ovom slučaju, sjetva se obavlja na hranjivim medijima, što omogućuje potvrđivanje dijagnoze i otkrivanje osjetljivosti izoliranog patogena na glavne antibiotike. Gonokoki rastu najbolje na hranjivim medijima uz ascitesku tekućinu i krvnu plazmu, stvarajući prozirne zaobljene kolonije s ravnom marginom.

Analiza gonoreje kod muškaraca se uzima ne samo u prisutnosti očitih kliničkih znakova. Obavlja se kada su otkrivene druge spolno prenosive bolesti, u nazočnosti kroničnog prostatitisa i uretritisa nejasne etiologije. Osim toga, anketa se provodi prema epidemiološkim indikacijama, kada se analiza uzima od svih seksualnih partnera bolesne žene. I na inicijativu muškarca, pokus za gonoreju je preuzet nakon nezaštićenog spola s nepoznatom ženom. To uzima u obzir, kroz koliko se gonoreja očituje i koliko je gonokoka potrebna za uvođenje u sluznicu mokraćne cijevi i početak reprodukcije. Stoga se analiza provodi nekoliko dana nakon upitnog spola.

Da bi se povećala pouzdanost rezultata, važno je ispravno dobiti materijal za studiju. Prije uzimanja mrlja iz uretre, čovjek ne bi trebao urinirati 4-5 sati, nemojte koristiti lokalne antiseptike i nemojte uzimati antibiotike. Umak se uzima sa žlicom Volkmann ili bakteriološkom petljom. Sa slabim izlučevima i znakovima prostatisa, izvodi se preliminarna masaža prostate.

Kronična gonoreja često uzrokuje poteškoće u laboratorijskoj dijagnozi, a rezultat lažnog negativnog testa u ovom slučaju je uglavnom posljedica intracelularne lokacije patogena. Stoga, prije uzimanja razmaza, potrebna je provokacija - stimulacija gonokoknog izlaza tijekom umjetno induciranog pogoršanja kroničnog uretritisa. Da biste to učinili, primijenite:

  1. instilacijska otopina srebrnog nitrata;
  2. bougie uretra, uretrografije;
  3. zagrijavanje upaljene površine uz pomoć induktotermije;
  4. jesti hranu s mnogo začina;
  5. intramuskularnu primjenu gonovakcine.

Provocativna metoda s naknadnim swabbingom koristi se za kontrolu liječenja.

liječenje

Liječenje gonoreje kod muškaraca sastoji se od etiotropne antibakterijske terapije, simptomatskih mjera za smanjenje težine simptoma, sukladnost s seksualnom uspavanjem i prehranom. Potrebno je izbjegavati tjelesnu aktivnost, vožnju biciklom, piti puno tekućine i isključiti korištenje začina.

Antibiotici za gonoreju propisuju tečaj, trajanje terapije ovisi o prirodi i trajanju bolesti i određuje liječnik. Nemojte prestati uzimati lijekove nakon što se stanje poboljšava, što se obično događa nakon 2-3 dana antibiotske terapije. Može formirati otpornost gonokoka na upotrijebljeni agens, pomaže u održavanju patogena u tijelu intracelularno ili u L-obliku.

Za liječenje gonoreje prednost se daje antibioticima serije penicilina i cefalosporina treće generacije. Uz nedovoljnu osjetljivost patogena na njih ili prisutnost kontraindikacija, koriste se pripravci drugih skupina, vodeći ih podacima bakteriološkog istraživanja.

Sustavna terapija antibioticima nadopunjuje sanaciju uretre. Da bi se to postiglo, ispiranja i instilacije vrše se s različitim rješenjima s antimikrobnim i protuupalnim djelovanjem. Kada akutna upala prestane, propisana je fizioterapija: UHF, fonoforeza i elektroforeza, laserska i magnetoterapija, induktotermija, ultraljubičasto izlaganje. U kroničnim, rekurentnim i zagušljivim strujama naznačena je imunoterapija koja može biti specifična (uz pomoć gonovakcina) i nespecifična.

Nakon 7-10 dana, a zatim odmah nakon završetka tijeka liječenja provodi se kontrolni bakteriološki pregled, koji se ponavlja mjesec dana kasnije.

Budući da je liječenje gonoreje kod muškaraca potrebno zajedno sa seksualnim partnerom, provodi se epidemiološka studija. Sve žene koje su došle u kontakt s bolesnima idu ginekologu i dermatovenerologu, ako otkriju gonoreju, također se podvrgavaju specifičnoj terapiji. U slučaju odbijanja liječenja, nepridržavanja preporuka i prisutnosti generalizirane infekcije preporučuje se hospitalizacija.

Manifestiranje gonoreje kod muškaraca

Gonoreja je akutna ili kronična infektivna bolest koja prenosi pretežno putem seksualnog prijenosa i trenutno je jedan od najčešćih na svijetu: godišnje muče više od 62 milijuna ljudi.

Posljednjih godina došlo je do povećanja incidencije gonoreje u gotovo svim dobnim skupinama, uključujući i među adolescentima i starijima.

Koji je uzročnik gonoreje?

Kauzalno sredstvo gonoreje otkriveno je 1789. godine A. Neisser, a 1885. godine izolirano je u čistoj kulturi od Bumm. To je gonokok Neisser, koji je diplococcus i u obliku nalikuje kafiću s karakterističnim utorom u sredini između dvije polovice. Pod mikroskopom, ove polovice su gotovo jednake u akutnoj gonoreji, ali mogu imati različite veličine u kroničnom obliku.

Ako je osoba zaražena je antibiotike u nedovoljnim dozama ili nepravilno je gonococci može promijeniti svoj oblik, postaju veliki loptasti, nalik veličine crvene krvne stanice, kao i mali, prašine kao. Među Neisseria gonorrhoeae je skup pojedinih vrsta - rodova, uključujući i one koji su postali otporni na liječenje s različitim lijekovima, a danas je to gotovo neizlječivo gonoreja, što čini oko 20% svih infekcija.

Gonococcus živi uglavnom sluznice mokraćnog organa, a može se naći u izlučevinama prostate, sjemene vrećice, usne šupljine, na oko sluznice, rektalno ili distribuira na druge lokacije (naziva ekstragenital'nye oblik gonoreja). U stanicama mukoze, patogen ne prodire, ali ostaje na površini ili u međustaničnom prostoru. Ako gonokok ulazi u krvotok, onda brzo umire.

Također, gonokokse često apsorbiraju leukociti, ali u većini slučajeva ne umiru, ali i dalje žive u njemu. Slično tome, živi i Trichomonas, što ga čini praktički neosjetljivi na liječenje: antibiotici koji se koriste za liječenje gonoreju, ne može dobiti unutar Trichomonas, a to je štetno za potonje, to ne vrijedi za GC. To omogućuje povratak bolesti.

Izvan tijela, uzročnici gonoreje su nestabilni i umiru kada se izlučivanje isušuje. Na mokrim spužvama, ručnici mogu održati svoju životnu sposobnost 24 sata i dovesti do infekcije. Grijanje na 41-50 ° C dovodi do njihove smrti u roku od 6 sati, a na 39 ° C - nakon 12 sati. Međutim, u tjelesnoj groznici, čak i na 41 ° C, uzrokuje tek neznatno slabljenje njihove održivosti i privremeni prestanak purulentnog iscjedka. Optimalna temperatura za maksimalnu reprodukciju diplococcusa je -36,5-37 ° C.

Nakon izdržane gonoreje, trajna imunost nije sačuvana pa se gonoreja može zaražiti mnogo puta za redom.

Kako se pojavljuje zaraza?

Izvor infekcije je samo osoba koja pate od gonoreje, uključujući i njezine malosimptomatske, kronične forme, ili uopće ne primjećuju znakove.

Najpoznatiji prijenosni putovi su:

  • na seksualnom kontaktu (na primjer, vaginalni, rektalni, oralni);
  • tijekom poroda od majke do djeteta (razvoj novorođenih očne lezije - blenorei);
  • kroz opće higijenske predmete i stvari kontaminirane sekretima koje sadrže pobudnice (ručnici, opću posteljinu itd.).

Nije moguće isključiti mogućnost prijenosa gonoreje sa strastvenim poljupcima.

Razdoblje od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti je u prosjeku 3-5 dana, ali može varirati od 1 dana do 3 tjedna.

Nakon ulaska u sluznicu urogenitalnih organa, gonokoki se brzo razmnožavaju i uzrokuju upalu praćenu gnojnim iscjedakom. Kasnije na tim mjestima stvaraju ožiljci, što dovodi do suženja uretre. Ako se takvi ožiljci javljaju u dodacima muških testisa, onda postaju neprohodni za spermatozoide, a čovjek postaje neplodan.

Najčešće u muškaraca gonokokus utječe na uretru, au homoseksualcima također i rektum, ždrijelo, tonzile, oralna sluznica. Gonorealni konjunktivitis kod muškaraca može se razviti u onim slučajevima kada je uzročno sredstvo slučajno dovedeno rukama iz genitalija pacijentu.

Ako gonokokk ulazi u krvotok, brzo umre vani, naglašavajući u isto toksina koji uzrokuje gubitak apetita, gubitak zglobova, tetiva, živčani sustav (to je osporena od strane drugih istraživača: oni vjeruju ovi simptomi su manifestacija gonokoknog lokalnih učinaka u tim organima). Neliječena gonoreja često stječe kronični tijek, pogoršan alkoholom, začinjenom hranom, kao i seksualnim odnosom ili seksualnim uzbuđenjem.

Najčešće kod muškaraca, sljedeće skupine postaju zaražene:

  • neoženjen,
  • ima puno povremenih seksa,
  • zlostavljanje alkohola,
  • imaju određeni društveni stav.

Vrste gonoreje

Do vremena koje je proteklo od infekcije:

  1. Svježa gonoreja (trajanje tečaja - do 2 mjeseca).
  2. Kronična gonoreja (trajanje bolesti preko 2 mjeseca).

Intenzitet bolesti:

  1. Akutna gonoreja - znakovi upale izraženi su vedro.
  2. Subakutni - brišu se simptomi.
  3. Torpid (letargičan) - nedostaju subjektivni simptomi, međutim gonokok se otkriva laboratorijskim metodama.
  4. Latentni (nosač) - nema simptoma gonoreje, pacijent se može izolirati laboratorijskim metodama s teškoćama.

Na lokalizaciji muškaraca razlikuju se gonokoki:

  1. Urethritis - upala uretre (urethra).
  2. Balanitis (balanoposthitis) je gonokokna lezija glave penisa i unutarnji list prepucije.
  3. Epididimitis je gonoreja epididimisa.
  4. Orchitis je upala testisa.
  5. Prostatitis - prostata gonoreja.
  6. Vesikulitis je gonorijalna lezija sjemenih vrećica.
  7. Neki drugi oblici.
  8. Extragenitalna gonoreja:

- konjuktivitis (odrasle blennery),

- artritis - gonokokne lezije zglobova,

- endokarditis - upala unutarnje ljuske srca,

- peritonitis, meningitis, sepsu i slično. - kod muškaraca može doći samo uz snažno smanjenje imuniteta i promjenu baktericidnih svojstava krvi.

Često gonoreja javlja se u kombinaciji s drugim infekcijama, koja maskira svoje manifestacije, na primjer, s:

Simptomi gonoreje kod muškaraca

Latentni i tromi oblici simptoma gotovo da nemaju, stoga ispod ćemo razmotriti akutne i subakutne oblike bolesti.

Gonorrični uretritis

Akutni oblik

Lokalni simptomi akutnog gonorijalnog uretritisa prilikom ispitivanja penisa:

  • bol u palpaciji uretre (na taj način liječnik može identificirati male bolne lezije veličine sjemena menta, koje su upaljene žlijezde sluznice);
  • oticanje i crvenilo (zagušenja) spužve otvaranja mokraćnog mjehura;
  • učestalo povezivanje balanopostitisa s naknadnim razvojem fimoze;
  • nenamjerno ispuštanje kapljica žuto-zelenog gnoja iz otvora uretre, što dovodi do stalnog razmazivanja rublja;
  • pojava erozije na glavi penisa;
  • u nekim slučajevima postoji polu-prateće stanje penisa s mješavinom krvi u ispustu iz uretre.

Ako akutna gonorrheal uretritis početi mokrenje u čaši, te na drugom kraju (tzv dvuhstakannaya uzorak), a zatim je u prvoj smjesi je mutna gnoj iz urina, a drugi - svjetlost, prozirna.

Opće stanje bolesnika obično ne pada, temperatura se ne povećava.

Bez obzira na to jesu li tretmani primijenjeni ili ne, znakovi uretritisa postupno se smanjuju, količina sekreta se smanjuje. Nadalje, bez adekvatne terapije, gonoreja se postupno pretvara u subakut, a potom u kronični oblik. U nekim slučajevima primjećuje se spontani lijek.

obrazac subakutni

Često se javlja gonorijalni uretritis u subakutnom obliku i karakterizira više brišući simptomi:

  • glava i kožica ostaju normalne boje;
  • gnojno iscjedak manje bogat (obično se vidi nakon noći spavanja ili samo duge pauze u urination);
  • mrlje od gnoja na donjem rublju;
  • bjelkaste boje iscjedka iz uretre;
  • kod palpacije bolni osjećaji su mnogo manje nego u akutnom obliku;
  • opće stanje ne trpi.

Uz dva stakla uzorka: u prvom staklu promatrana su mutna, opalescentna mokraća i vlakna gnoja, u drugom prozirnom.

Balanopostitis i fimoza, parafimoza u gonoreji

Se javlja kao komplikacija akutnih uretritisa, kada gonococci, izoliran je iz vanjskog otvora uretre, priključuje druge infekcije koji dovodi do upale unutarnji sloj prepucija i glansa.

  • svrbež,
  • gori,
  • rez,
  • bol,
  • osjećaj nelagode u glavi penisa,
  • povećana osjetljivost tijekom spolnog odnosa,
  • iritacija,
  • suhoća
  • sve vrste čestica, tuberkuloze, erozija na sluznicama,
  • neugodan miris pražnjenja.

Balanoposthitis se može manifestirati s jednim ili više simptoma u bilo kojoj kombinaciji. U zanemarenim slučajevima s balanopostititisom, inguinalni limfonodusi mogu se povećati, tjelesna temperatura može povećati.

Ako se kao posljedica upale pojavljuju ožiljci između listova kožice, onda se razvija fimoza - nemogućnost guranja kožice natrag od glave penisa. U onim slučajevima kada je moguće ukloniti prepucij, može doći do paraphimoze - štipanje glave penisa i nemogućnost vraćanja natrag.

serangitis

Cavernitis je upala u penisu kavernoznih tijela i manifestira se hrabrošću i mogućom zakrivljenosti penisa tijekom erekcije, kao i poteškoćama mokrenja.

urethrocystitis

  • učestalo mokrenje;
  • periodički imperativni poticaji;
  • jaka bol zbog grčenja sfinktera mjehura;
  • prisutnost krvi na kraju mokrenja.

kollikulit

Kolliculitis je upala sjemene tuberkuloze, i često je komplikacija gonorejskog uretrocitaitisa. To se očituje čestim bolnim erekcijama, zagađenjima, kao i prisutnošću krvi u sjemenkama tekućine.

epididimitisa

Karakterizira ga upala epididimije, bol u prepona, povećanje temperature do 40 ° C, zimice, opća slabost, glavobolja. Na dodir, dodatak testisa je uvećan, guste konzistencije, bolan. Koža skrotuma je hiperemična, napeta. Ako se kao rezultat gonokoknih upala pojavljuju ožiljci, pojavit će se komplikacija poput neplodnosti.

Diferencijalna, uspinjača

Zapravo, to je upala gonoreje, lokalizirana u vas deferens ili spermatski kabel. Pojava se istodobno oštećuje epididimu. Izražava se bolnošću, proširenjem, natečenjem (opipljivi, gusti i bolni ubod).

orhitis

Gonorejska upala testisa je rijetka, koja se manifestira jakom boli u skrotumu, njegovom oticanju, povišenom temperaturom, pogoršanjem općeg stanja.

prostatitis

Gonorealni prostatitis može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku i postoje 3 vrste:

  • kataralni,
  • parenhimske,
  • Folikularna.

katara

S katarhalnim gonorijalnim prostatitisom, lobice prostate postaju upaljene, često postoji potreba za uriniranjem, paljenjem ili laganim svrbežom u perineumu, slabim tlakom u anusu. Mokraća je jasna, u njoj se promatraju pojedinačne niti ili pahuljice guske. U smislu sok od prostate - gonokok.

folikularna

Donji kanali prostatskih žlijezda su začepljeni, formirani su izolirani folikuli, koji se pune gnojem. Pacijenti doživljavaju osjećaj vrućice u perineumu, bol na kraju mokrenja. Liječnik će vidjeti povećanje prostate, kao i zasebne kugle bolne brtve, kada palpacije kroz rektum.

parenhimske

U ovom slučaju, mišićno-elastična stroma same prostate uključena je u proces upale gonoreje, kod kojih se formiraju zasebne kremaste šupljine, a kasnije nastaju jedan veliki apsces.

  • zadržavanje mokraće ili poteškoće u uriniranju;
  • osjećaj pritiska u anusu;
  • bol tijekom defekacije;
  • ozračivanje boli u penisu, zdjelici, sakruzi;
  • Prostata s palpiranjem kroz rektum.

Kronični prostatitis

Ima manje izraženih simptoma, ali s vremenom su:

  • slabljenje erekcije;
  • smanjen orgazam;
  • prerana ejakulacija.

Isto tako s vremena na vrijeme takvi bolesnici se žale na smanjenu učinkovitost, brzu umor, razdražljivost.

vesiculitis

Vesikulitis je upala sjemenih mjehurića i često se kombinira s epididimitisom ili prostatitisom.

  • u uretru: svrbež, bol, iscjedak;
  • povećana ekscitacija;
  • krv i bol na kraju mokrenja;
  • česti zagađivanje;
  • bolna ejakulacija;
  • gnoj ili krv u spermi;
  • bolnost na palpaciji sjemenih vrećica.

Extragenitalni oblici

Gonoreja proktitis

Proktitis ove vrste obično je skriven ili manifestira blagi svrbež u anusu, kao i bol tijekom izmeta.

Gonorejska ždrijela i tonzilitis

Razvija se nakon nezaštićenog oralnog seksa. Ono pokazuje blagi bol kod gutanja ili je općenito asimptomatski. Međutim, čak iu ovoj situaciji, takva osoba može zaraziti svoj seksualni partner tijekom oralnog seksa.

Adulthood odraslih

Gonorijalni konjunktivitis karakterizira gnojno ispuštanje iz oka jaz, lachrymation. Pokrenuta i neobrađena može dovesti do potpune ili djelomične sljepoće.

Ostali oblici

Gonoreja se može manifestirati bolovima zglobova (artritisom), jetrom, bubrezima, oštećenjem srca, ali to je iznimno rijetko, kao i meningitis, sepsa.

dijagnostika

Ako klasični slučajevi akutne gonoreje obično ne uzrokuju poteškoće, onda ako postoji sumnja na kronični ili latentni oblik, laboratorijsko-instrumentalno ispitivanje treba provesti s najvećom temeljitosti i temeljitosti.

Trenutačno se dijagnosticiraju gonoreja:

  • izraziti testovi,
  • mikrofotografija i bakteriološka kultura,
  • RIF,
  • IFA
  • PCR,
  • provokativna ispitivanja,
  • druge metode.

Express test

Ova dijagnostika pogodna je za brzo otkrivanje gonokoka u kući u slučaju nužde. U pravilu, takav test nalikuje na test za određivanje trudnoće (iste 1 i 2 trake).

Mehanizam djelovanja testa temelji se na tehnici nadolazeće elektroforeze, kada se pojavljuje koalescencija odgovarajućih protutijela i gonokoka izazivajući bojanje druge trake.

Prilikom ovog testa potrebno je zapamtiti da može dati lažno pozitivan rezultat u slučaju mikroorganizama sličnih gonokokusu, kao i lažno negativno ako je gonokoki premalen.

Smear mikroskopija

Proučavanje premaza pod mikroskopom u slučaju otkrivanja gonokoka služi kao potvrda dijagnoze.

Uoči 4-5 dana, antibiotici se otkazuju. Za istraživanje, materijal se uzima iz odvojenog uretre, sok prostate, sperme, rektuma, sluznice usne šupljine u 2 primjerka. U slučaju uzimanja mrlja iz uretre uoči uzorkovanja, trebali biste se suzdržati od uriniranja 3-4 sata.

Prvo ispiranje obično je obojano s briljantnim zelenim ili metilenskim plavim bojama za otkrivanje cocci općenito. Zatim, druga boja mrlja na Gramu, što je rezultiralo da gonokoki postaju svijetle ružičaste boje.

Ova metoda dijagnoze može otkriti gonokoka u 40-86% slučajeva zbog činjenice da neke podvrste gonokoka ne mrlje na način koji bi trebao. Također, kvalifikacija i iskustvo laboratorijskog asistenta igraju glavnu ulogu u dijagnozi gonoreje na ovaj način.

Ako se gonokok ovdje identificira, potvrđuje se dijagnoza gonoreje.

Bakteriološka metoda

Sjeme sluznice treba odvojiti u posebne medije prikladne za rast gonokoka. Neprijatna prednost ove metode je odsutnost lažnih pozitivnih rezultata, njegova je osjetljivost blizu 98%.

Nedostatak bapsida je dugo vrijeme čekanja za rezultate, ali u slučaju kronične uporni gonoreje ova metoda je jedna od najpouzdanijih.

Reakcija imunološke fluorescencije treba provesti u prisutnosti kvalitativnih reagensa, posebnog fluorescentnog mikroskopa i odgovarajuće obuke medicinskog osoblja.

Za izvođenje RIF-a premaz se uzima na gotovo isti način kao i za konvencionalni mikroskopski pregled, no zatim je obojen s posebnim bojama koje sadrže gonokokna antitijela. Ta protutijela s pridruženim molekulama boja vežu se na antigene koji se nalaze na površini Neisserovog dipiklookoka i tvore imunološke komplekse, definirane pod mikroskopom, kao svjetlosne krugove.

Ova metoda omogućuje identificiranje gonoreje u slučajevima kada se javlja u kombinaciji s drugim infekcijama ili ako je bolest u ranoj fazi. Značajni nedostatak RIF-a je njegova relativna visoka cijena, što ograničava njegovu upotrebu.

Imunoenzimska analiza također nije jedna od rutinskih metoda koje obavlja svaki laboratorij, jer zahtijeva visoku kvalifikaciju osoblja i kvalitetnih reagensa.

ELISA otkriva stabilne oblike patogena, međutim, budući da ne može razlikovati mrtve gonokoke od žive, njegova je vrijednost nešto smanjena i upotrebljava se više kao pomoćna metoda.

Mehanizam djelovanja ELISA temelji se na otkrivanju protutijela u urinu pacijenta.

Serološka metoda

Temelji se na reakciji fiksacije komplementa, koja je u slučaju dijagnostičke studije gonoreje poznata kao Borde-Zhangova reakcija. Koristi se kada postoji potreba za identificiranjem kronične gonoreje, koja nije otkrivena bakteriološkom metodom.

Molekularna genetska dijagnoza

Polimeraza i lančana reakcija ligaza su, iako skupe, ali vrlo precizne metode otkrivanja gonoreje, uključujući u slučaju latentnog ili sporog protoka. Može identificirati uzročno sredstvo gonoreje u kombinaciji u istom uzorku s klamidijom. Trajanje reakcija je 3-4 do 7 do 8 sati.

Provokativni testovi

Ako se gonokokus zbog neadekvatnog ili nepotpunog tretmana prolazi kroz niz transformacija i postaje sposoban duboko prodrijeti, pa čak i do mišićnog sloja, tada se gonokokus na normalnim potezima neće otkriti.

Provokativni testovi uzrokuju povratak gonokoka na sluznicu i postaju dostupni za standardne metode ispitivanja (na primjer, mikroskopski pregled, bakteriološko sjetvu).

Danas postoje različite mogućnosti provođenja provokativnih testova.

Kemijska provokacija

Urethrima je razmazana 1-2% otopina srebro nitrata, rektuma 1% Lugol otopine. Nakon 24, 48, 72 sata, poduzmite odgovarajuće mrlje za struganje. Trećeg dana provodi se bakteriološka kultura.

Biološka provokacija

Pacijentu se daje gonokokno cjepivo sam ili u kombinaciji s pirogenom. Smrzava i bakposev učiniti u istim intervalima kao u slučaju kemijske provokacije.

Toplinska provokacija

Kao provokacija, dijatermija se upotrebljava 3 dana prema sljedećoj shemi, počevši od 30 minuta i povećava se sljedećih dana za 10 minuta. Induktivnost kao provokacija također je propisana 3 dana tijekom 15-20 minuta dnevno.

Smeće-struganje vrše se svaki dan sat nakon završetka postupka.

Fiziološka provokacija

Muškarci se ne daju jer se temelje na menstrualnom ciklusu.

Poticajna prehrana

U tom slučaju, pogoršanje gonoreje uzrokuje: alkohol u kombinaciji sa slanom, začinjenom i začinjenom hranom. Smeće se uzimaju na isti način kao u kemijskoj provokaciji.

Kombinirana provokacija

Tijekom dana provode se nekoliko provokativnih testova. Bakterijsko sjetvu se obavlja nakon 3 dana, a svaka dva dana, a nakon 72 sata nakon provokacije, uzimaju se svjeci.

Liječenje gonoreje kod muškaraca

Kako bi se izbjegla kronizacija procesa i razvoj neplodnosti, gonore treba liječiti isključivo od strane liječnika (dermatovenereologist), a primjena antibakterijskih lijekova treba pažljivo pratiti i ne smije se prekinuti. Inače, rizik od stjecanja takvog oblika gonoreje, koji će se pokazati otpornim na većinu tipova modernih lijekova, stoga će se dramatično povećati, što znači da će to biti neizlječivo.

Sljedeće su najčešće skupine lijekova koje se ni na koji način ne smiju smatrati vodstvom samoupravljanja:

  • penicilin,
  • Ekmonovotsillin,
  • Bicillin 1.3,
  • zubari,
  • streptomicin,
  • Norsulfazol,
  • Ceftriakson i druga antibakterijska sredstva.

Lokalno imenovati instilacije u uretru antibakterijskih lijekova i rektalno - mikroklijenata. Za teške boli koriste se analgetici.

Imunokorrectors (npr. Pirogenal, methyluracil) najčešće se propisuju u slučaju kronične gonoreje. Također za aktivaciju zaštitnih sila koristi se cijepljenje s gonokoknim cjepivom.

Nakon završetka tijeka liječenja nakon 1-1,5 tjedana, pacijentu se dodjeljuje drugi ispit. Ako su testovi negativni, provode se provokativni testovi, međusobno kombinirajući kemijske, biološke i prehrambene metode.

Ako su u ovom slučaju analize negativne, mjesec dana kasnije opet se ponavljaju. U slučaju ponovnog primanja negativnih rezultata i bez znakova upale, pacijent se prepoznaje kao izliječen.

prevencija

Prevencija gonoreje, kao i druge bolesti koje se seksualno prenose, iznosi sljedeće:

  1. Odanost seksualnih partnera jedni drugima. Bez ikakve vrste seksa "na strani".
  2. U povremenim seksualnim odnosima obavezno korištenje kondoma.
  3. Nakon spolnog odnosa:
  • obvezno mokrenje,
  • pranje sapunom genitalija,
  • Uvod u uretru protargola ili miramistina.

zaključak

Unatoč naizgled jednostavnosti u liječenju, gonoreja se postupno pretvara u bolest koja je teško liječiti, budući da gonokok poprima otpornost na antibiotike. Iz tog razloga ozbiljno treba ozbiljno shvatiti izbor seksualnog partnera, jer potonji zbog prisutnosti latentnih i niskog oblika simptoma možda čak i ne zna o svojoj bolesti. Najbolji izlaz je prisutnost konstantnog seksualnog partnera i uzajamne lojalnosti u braku.

Gonoreja kod muškaraca

Gonoreja - često spolno prenosiva bolest infektivnih i upalnih prirode, koji utječu na cilindričnim epitelom sluznice uretre i lakunarni žlijezde. Manje često dolazi do lezija ždrijela, mekog nepca, tonzila, rektuma i konjuktivnosti očiju.

Uzroci i čimbenici rizika

Je bolest uzrokovana gonococci - Gram-negativnih vrsta diplococci Neisseria gonorrhoeae, koja se nalazi na površini epitela, crvene krvne stanice i spermija u međustanične i subepitelno prostora. Također, bakterije se mogu nalaziti unutar leukocita, epitelnih stanica i drugih mikroorganizama, osobito trichomonadi.

Infekcija gonoreje kod muškaraca javlja uglavnom seksualnim kontaktom; Vjerojatnost infekcije s jednim kontaktom sa bolesnom ženom iznosi 25-50%. Osjetljivost na gonokoknu infekciju povećava se produljenjem spolnog odnosa, ejakulacijom i tijekom menstruacije kod partnera. Kontakt prijenos gonoreje za muškarce nije tipičan.

Osobna profilaksa gonoreje kod muškaraca podrazumijeva poštivanje higijene seksualne aktivnosti: potrebno je izbjegavati nezaštićene kontakte i povremene veze.

Najveća incidencija pada na dob maksimalne spolne aktivnosti - od 20 do 30 godina. Nakon infekcije, tijelo proizvodi antitijela na gonokoka, ali imunitet na gonoreju se ne razvija.

oblik

Gonokokna infekcija karakterizira širok raspon manifestacija. Ovisno o lokaciji, razlikuju se nekoliko oblika gonoreje:

  • gonorijalni uretritis (gonokokna infekcija donjih dijelova genitourinarnog sustava) s komplikacijama i bez;
  • uzlazna gonoreja - gonoreja pelvitonititis i infekcija gornjeg dijela trakta mokraćnog sustava (kod muškaraca izuzetno je rijetka);
  • gonokokna infekcija anorektalne regije (gonoreja proktitis);
  • gonokokna ždrijela, tonzilitis i stomatitis;
  • gonokokna infekcija mišićno-koštanog sustava (gonartritis);
  • gonokokna infekcija očiju (blenoreja); i tako dalje.

Najčešće gonoreja kod muškaraca javlja se u obliku uretreza. Infekcija se širi cijelom dužinom genito-urinarnog trakta, napadaj sjemene mjehurića, prostata, testisa i dodataka, u teškim slučajevima, pogođeni su peritoneum.

Gonorijalna ždrijela, stomatitis i tonsilitis nastaju kao posljedica infekcije genitalno-oralnim kontaktima; Gonoreja proktitis je češći kod ljudi netradicionalne seksualne orijentacije. Zbog generalizacije infektivnog procesa pojavljuju se ekstragenitalni fokusi. Prvi zahvaćeni zglobovi, manje vjerojatno da će razviti gonorealni meningitis ili endokarditis.

Prijelaz bolesti u kronični oblik, dodatak drugih infekcija, pojava komplikacija, pokušaji samoobrade i, posebice, neovlašteno korištenje antibiotika povećavaju vjerojatnost neplodnosti.

Ovisno o trajanju protoka, razlikuju se svježa i kronična gonoreja. Svježe gonoreja u muškaraca s manifestacijom bolesti dijagnosticiran manje od dva mjeseca, kronični oblik - a simptomi ili egzacerbacije naizmjenično sa remisije za dva mjeseca ili više, kao i nepoznati trajanje bolesti.

Svježa gonoreja, zauzvrat, bit će podijeljena na akutne, subakutne i zamršene, tj. Izbrisane ili tekuće asimptomatski. U kroničnom obliku bolesti, gonokoki često stvaraju L-oblike, djelomično izgube antigena svojstva i stoga nisu osjetljivi na liječenje. Kada su zaraženi gonokoknim sojevima koji proizvode p-laktamazu, razvijaju se atipični oblici gonoreje, otporni na antibiotski broj beta-laktama. Također poznati slučajevi gonokokonositelstva kada sposobnost širenja zaraze ne prati razvoj patoloških procesa u tijelu nosača.

Simptomi gonoreje kod muškaraca

Klinička slika primarne gonokokne infekcije ovisi o mjestu prodiranja patogena. Kada gonorrheal uretritis pacijenti se žale na učestalo mokrenje, dizurija (bol, i pečenja pri mokrenju) urina zamagljen i bogatom gnojni ili gnojni seroznog leucorrhoea. Kada trom Naravno gonokoknog uretritis dizuricheskie i eksudativnih pojave su blage i nestaju bez liječenja za nekoliko dana, ali se može vratiti pod utjecajem izazivanja čimbenika - korištenje alkohola i seksualne aktivnosti.

Faringitis Gonorrheal karakterizira bol u grlu, teškoće s gutanjem, oticanje i crvenilo sluznice mekog nepca i krajnicima. Gonorrheal proktitis često asimptomatski, može osjetiti ponekad svrbež ili peckanje u anorektalnog području, gnojni iscjedak iz anusa, tenesmus i bolno defekacija. U pravilu, razdoblje inkubacije gonoreje kod muškaraca s primarnom infekcijom traje od 3 do 15 dana, s mješovitim infekcijama - oko mjesec dana ili više.

Najčešće gonoreja kod muškaraca javlja se u obliku uretreza.

Kronična gonoreja kod muškaraca obično traje dugotrajni karakter s povremenim pogoršanjem. Pacijenti su zabrinuti zbog čestih mokrenja za mokrenje noću, slabog sluznog iscjetka iz uretre ujutro; u prvom dijelu mokraće, nalaze se sekvenci izlučivanja iz izlučnih kanala lobula žlijezda. Prskanje mokraće i smanjenje raspona leta mlaza ukazuju na prisutnost adhezija u uretru. Istodobno postoje i spolni poremećaji: prerana ejakulacija, erektilna disfunkcija, anorgazmija i smanjeni libido. U širenju upalnog procesa u sjemenih kesica, prostate i Cowper ove bolesti boli žlijezda udario od uretre i penisa glave, na prepone i stidnih sacrum; postoji parestezija, nelagoda tijekom sjedenja i osjeta stranog tijela u rektumu.

dijagnostika

Gonoreju kod muškaraca dijagnosticira veneerolog ili urolist na temelju kliničkog pregleda, uretroplika, anamneze i rezultata laboratorija. Za svježe gonokoknog infekcije donjeg podjele urogenitalnog sustava karakteristične akutne prednjeg uretritisa: crvenilo i oteklina usana uretre, sluznice edem, zadebljanja i izglađivanje bora. Torpidni oblici manifestiraju se kao prednji, kao i ukupni uretritis, s općim smirivanjem simptoma upalnog procesa i umjerenim izlučivanjem. Kod kronične gonoreje kod muškaraca tijekom ureteroskopije, dolazi do kongestivne hiperemije i infiltracije uretralnih spužvi.

Trenutno gonoreja javlja uglavnom kao mješovita infekcija. Kao posljedica toga, izraženi znakovi gonoreje kod muškaraca su rijetki. Potrebno je potvrditi dijagnostičke laboratorijske testove - bakterioskopiju i bakucisne struganje i pranje iz uretre i rektuma. Istodobno se dijagnosticiraju druge spolno prenosive bolesti: sifilis, HIV, hepatitis B i C, trichomoniasis, klamidija itd.

S pravodobnim liječenjem i odgovarajućim terapijskim mjerama, svježa gonoreja u muškaraca se izliječi bez utjecaja na zdravlje i reproduktivnu funkciju.

Bakterijska metoda je najučinkovitija sa svježom gonorrheom. Nakon sušenja i pričvršćenja, biopreparacije su obojene metilenskom plavom i gramom, međutim, zbog velike varijabilnosti, patogena nije uvijek moguće otkriti bakterioskopijom.

Izbrisani i asimptomatski oblici gonoreje dijagnosticiraju se metodom digestije na umjetnim medijima. Da bi se postigli pouzdani rezultati, važna je čistoća materijala i strogo pridržavanje tehnika biometrijske uzorkovanja. U slučaju onečišćenja biološkog testa s mikroflora uretre, koriste se selektivni mediji s antibioticima.

Ponekad je gonoreja dijagnosticirana lančana reakcija polimeraze, a ponekad se upućuje na imunoenzimske i imunofluorescentne metode.

Kada se pronađe svježa gonoreja u muškarcu, prikazan je pregled svih njegovih seksualnih partnera, intimni kontakt s kojim se provodi 14 dana prije pojave simptoma bolesti. U slučaju izbrisanog ili asimptomatskog tečaja, gonoreja ispituju žene i muškarci koji su imali intimne odnose s pacijentom dva mjeseca prije nastupa simptoma. Ako pacijent živi sa ženskom djecom, pregledavaju se radi isključivanja prijenosa bolesti kontaktom i kućanstvom.

Liječenje gonoreje kod muškaraca

Strategija liječenja gonoreje kod muškaraca ovisi o obliku i trajanju bolesti. Sa svježom nekompliciranom gonokoknom infekcijom donjih dijelova genito-urinarnog trakta, dovoljna je jedna intramuskularna ili oralna primjena antibiotika.

Komplikacijska gonoreja zahtijeva dulji tretman. U tom slučaju, antibiotici se daju intravenozno ili intramuskularno svakih 24 sata, svakih 12 sati ili svakih 8 sati, ovisno o lijeku tijekom cijelog tjedna. Eticioni tretman gonoreje kod muškaraca u akutnim slučajevima treba nastaviti najmanje 48 sati nakon nestanka simptoma bolesti. U mješovitim infekcijama, režim se dodaje još jedan antibiotik ili antiprotozoalni lijek. U vrijeme antibiotske terapije, pacijent treba potpuno eliminirati alkohol i suzdržati se od seksualnog odnosa. Kako bi se povećala učinkovitost terapije antibioticima, preporučljivo je koristiti bakteriološku metodu za kontrolu osjetljivosti patogena na propisane lijekove.

Kada su zaraženi gonokoknim sojevima koji proizvode p-laktamazu, razvijaju se atipični oblici gonoreje, otporni na antibiotski broj beta-laktama.

U subakutnom, trom i kronične gonoreje u muškaraca, osim opće antibiotske terapije propisane su lokalni mediji - antiseptik ukapavanje u mokraćnu cijev, a lezija rektuma - microclysters s antiseptičkim otopinama i anti-svijeće. U nedostatku egzacerbacije, metode fizioterapije mogu se koristiti:

  • laserska terapija;
  • inductothermy;
  • magnetska terapija;
  • UHF;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • elektroforeza i ultrafonoforeza.

U nekim slučajevima provodi se specifična i nespecifična imunoterapija: pacijentima se daje gonokokno cjepivo, propisani su imunomodulator i ponekad se obavlja autoheterapija. Imunoterapijski tretman započinje ili nakon prigušenja akutnog upalnog procesa ili prije tijeka antibiotika u subakutnom, krupnom i kroničnom tijeku bolesti.

Za praćenje učinkovitosti terapijskih mjera, bakteriološke i bakterioskopske studije se ponavljaju 7-10 dana nakon početka liječenja; Serološki - nakon 3, 6 i 9 mjeseci. Odluka o korištenju provokativnih metoda za praćenje učinkovitosti liječenja uzima se pojedinačno. Učinak provokacije postiže se na sljedeći način:

  • podmazivanje mokraćne cijevi 1-2% otopinom srebro nitrata;
  • utjecaj visokofrekventnog elektromagnetskog polja;
  • uporaba pikantne i slane hrane ili alkohola prije uzimanja biomaterijala;
  • uvođenje gonokoknog cjepiva;
  • kombinirana provokacija - kombinacija nekoliko gore navedenih metoda.

pogled

S pravodobnim liječenjem i odgovarajućim terapijskim mjerama, svježa gonoreja u muškaraca se izliječi bez utjecaja na zdravlje i reproduktivnu funkciju. Prijelaz bolesti u kronični oblik, dodatak drugih infekcija, pojava komplikacija, pokušaji samoobrade i, posebice, neovlašteno korištenje antibiotika povećavaju vjerojatnost neplodnosti. U slučaju generalizacije infektivnog procesa, prognoza je oprezna.

Komplikacije i moguće posljedice

Lijevo nadzorno, svježa gonokokna infekcija se širi kroz uretru, izazivajući upalne bolesti organa urogenitalnog trakta. Tipične komplikacije akutne gonoreje uključuju:

  • epididimitis i defferenditis - upala epididimisa i vas deferens;
  • funniculitis - širenje upalnog procesa na cijeli vaz deferens;
  • perioritis - infektivna i upalna lezija školjke testisa, koja se izvana očituje naglim porastom skrotuma, izglađivanje granica između testisa i dodatka;
  • prostatitis - upala prostate;
  • kuperitni upalni poraz Cooperove žlijezde s formiranjem gustog, bolnog graška nalik na grašak;
  • spermatocistitis, ili vesikulitis - upala sjemenih vrećica;
  • parauretritis - exudativna upala parauretralnih žlijezda. U pacijenata se sužavanje uretralnog lumena i pojava lažnih apscesa bilježe zbog začepljenja purulentnog izlučaja parauretralnih prolaza;
  • cavernitis - stvaranje upalnog čvora u kavernoznom tijelu, uzrokujući zakrivljenost penisa u stanju erekcije.

Akutni upalni procesi u organima muškog reproduktivnog sustava često prate povećanje tjelesne temperature i općenito opijanje tijela. Pojava trzanja boli može ukazivati ​​na razvoj apscesa; U takvim slučajevima odmah potražite liječničku pomoć.

Infekcija gonoreje kod muškaraca javlja uglavnom seksualnim kontaktom; Vjerojatnost infekcije s jednim kontaktom sa bolesnom ženom iznosi 25-50%.

Kod kronične gonoreje kod muškaraca razvijene su kronične upalne bolesti sjemene trakta. Kronični vesikulitis manifestira dosadnu bol u tijeku mokraćne cijevi i bolne senzacije u procesu ejakulacije, ozračivanjem na područje sakrale i struka. Kronični couperit izaziva ozbiljnu bol u rektumu, nelagodu kada sjedi na čvrstim stolicama i poteškoće u odmrzavanju. Za muškarce koji planiraju očinstvo, najopasniji je kronični prostatitis, koji uzrokuje spermatogenezu, što dovodi do smanjenja pokretljivosti i kao posljedica sposobnosti oplodnje spermatozoida.

prevencija

Osobna profilaksa gonoreje kod muškaraca podrazumijeva poštivanje higijene seksualne aktivnosti: potrebno je izbjegavati nezaštićene kontakte i povremene veze.

Kako bi se spriječilo širenje infekcije, laboratorijska dijagnostika gonoreje uključena je u program rutinskih pregleda radnika u prehrambenoj industriji, medicinskog osoblja i zaposlenika ustanova za djecu.