Glavni
Prevencija

Kronični prostatitis: simptomi, uzroci, metode dijagnoze i liječenja, predviđanja

Kronični prostatitis je ozbiljan problem. Čak i moderna urologija ne može odgovoriti na mnoga pitanja o ovoj patologiji. Stručnjaci vjeruju da je kronični prostatitis - bolest koja je rezultat čitavog niza zdravstvenih problema, koji uključuju oštećenje tkiva i disfunkciju ne samo mokraćnog sustava i prostate, ali i ostale organe.

Patologija je dijagnosticirana uglavnom kod muškaraca reproduktivne dobi. U starijih muškaraca, kronični prostatitis često prati benigne novotvorine prostate.

Razvrstavanje bolesti

Klasifikacija prostatitisa razvila su 1995. znanstvenici Nacionalnog instituta za zdravstvo SAD-a:

  • 1 tipa Akutni bakterijski prostatitis. Dijagnosticirana je u 5% slučajeva upale prostate.
  • 2 tipa Bakterijski kronični prostatitis.
  • 3 tipa - abakularni prostatitis kroničnog tijeka. Ova patologija ima još jedno ime - kronični sindrom boli zdjelice.
  • Tip 3A Upalni oblik kroničnog prostatitisa. Dijagnirano je u 60% slučajeva kroničnog prostatitisa.
  • Tip 3B - ne upalni oblik kroničnog prostatitisa. Dijagnoza u 30% slučajeva.
  • 4 tipa - asimptomatski prostatitis.

Postoji i klasifikacija kroničnog prostatitisa, sastavljenog 1990. godine od strane Tiktinsky O.L.

Simptomi kroničnog prostatitisa

Osjećaj nelagode i boli u malom području, koji traje više od 3 mjeseca - glavni simptomi kroničnog prostatitisa.

Pored toga, postoje poremećaji mokrenja i poremećaja erekcije:

  • bol se javlja u perineumu, može zračiti u anus, prepone, unutrašnju površinu bedra, škrga, donjeg dijela leđa i skrotuma. Bol s jedne strane, davanje u testisu često nije simptom kroničnog prostatitisa;
  • ne postoji erekcija, unatoč raspoloživim odgovarajućim uvjetima, ali se ne opaža potpuna impotencija;
  • u ranim fazama razvoja bolesti, promatra se preuranjena ejakulacija;
  • uriniranje, urinarna inkontinencija, osjećaj boli i peckanje u procesu pražnjenja mokraćnog mjehura.

Klinička slika može se razlikovati ovisno o vrsti kroničnog prostatitisa.

Infektivni oblik:

  • često mokrenje noću;
  • bol u bedrima, perineum, glans penisa i rektuma, povećava se s pokretom;
  • bolno mokrenje;
  • slab mlaz urina.

Specifični zarazni:

  • mukozni iscjedak iz uretre;
  • gore navedenih simptoma.

Neinfektivni prostatitis:

  • akutna bol u perineumu;
  • bol u bedra i glans penisa;
  • bol se povećava prisilnim prekidom seksualnog odnosa ili produženim odsustvom intimnog života.

Važno! Bolest nastavlja valovitost. Simptomi mogu biti oslabljeni ili povećani, ali njihova prisutnost jasno ukazuje na prisutnost upalnog procesa.

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o stupnju razvoja patologije.

Razlikuju se sljedeće faze razvoja patologije:

  • Eksudativnih. Pacijentica doživljava bol u pubis, prepone i skrotuma. Postoji česte mokrenje i osjećaj nelagode nakon završetka spolnog odnosa. Erekcija može uzrokovati bol.
  • Alternativa. Bol se pojačava, smješta u prepone, stidni dio i daje u krvni zid. Mokrenje je brz, ali se pojavljuje bez poteškoća. Montaža ne pati.
  • Proliferativna. Uriniranje je češće tijekom pogoršanja. Tijek urina postaje slab.
  • Ožiljak. Postoji skleroza tkiva prostate. Postoji osjećaj težine u sakralnom i pubičnom području. Mokrenje postaje sve češće. Montaža postaje slaba. Ejakulacija može biti potpuno odsutna.

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o tijeku bolesti, ali će se u svakom slučaju postupno povećavati.

Uzroci kroničnog prostatitisa

Čimbenici koji dovode do kroničnog prostatitisa su mnogi. Bolest se javlja pod utjecajem infektivnih sredstava. Pacijent ima hormonalne, neurovegetativne, imunološke i hemodinamske poremećaje. Utječu na biokemijske čimbenike, refluks urina u režnju prostate i poremećaj funkcioniranja faktora rasta koji su odgovorni za proliferaciju živih stanica.

Uzroci koji utječu na formiranje patologije:

  • infekcija genitourinarnog sustava;
  • nedostatak vježbe;
  • nepravilni seksualni život;
  • trajna kateterizacija mjehura;
  • redoviti super-hlađenje.

razvoj bakterijske bolesti doprinosi intraprostatičkom refluksu urina.

Kronični abaktički prostatitis razvija se na pozadini neurogenih poremećaja mišića zdjelice, kao i elemenata koji su odgovorni za funkcioniranje zida mokraćnog mjehura, prostate i uretre.

formacija myofascial okidač bodova, koji se nalaze pored organa genitourinarnog sustava, a prostata može izazvati sindrom boli zdjelice. Točke koje su rezultat nekih bolesti, kirurških zahvata i ozljeda, mogu izazvati bol u području pubisa, perineuma i susjednih zona.

Dijagnoza patologije

Prisutnost kompleksa simptoma omogućava dijagnosticiranje kroničnog prostatitisa bez puno poteškoća. Međutim, u nekim slučajevima, patologija može biti asimptomatska. U ovom slučaju, uz standardno ispitivanje i ispitivanje pacijenta, potrebne su dodatne metode istraživanja. Neophodno je neurološko ispitivanje i ispitivanje imunološkog stanja pacijenta.

Važno! Posebne upitnici može preciznije odrediti subjektivni osjećaj pacijenta i dobiti potpunu sliku o zdravlju, intenzitet boli, abnormalne ejakulacije, montaže i mokrenje.

Laboratorijska dijagnostika

Laboratorijska dijagnostika omogućuje razlikovanje bakterijskog i abaktičkog oblika patologije, kao i određivanje vrste patogena i postavljanje najtočnije dijagnoze. Kronična upala prostate potvrđuje se kada četvrti uzorak urina ili izlučivanje prostate sadrži više od 10 leukocita u PP ili bakterijskim asocijacijama. Kada se broj leukocita povećava, ali bakterije nisu posijane, materijal se ispituje za klamidiju ili druge STD patogene.

  • Ispuštanje iz uretre šalje se u laboratorij za otkrivanje viralne, gljivične i bakterijske flore, leukocite i sluz u njemu.
  • Ljuštenje iz uretre ispitano je PCR-om. To nam omogućuje prepoznati patološka sredstva koja se seksualno prenose.
  • Izvršite mikroskopski pregled sekrecije prostate za brojanje makrofaga, leukocita, amiloidnih tijela i Trusso-Lallemane. Dodijeliti imunološki pregled i bakteriološku studiju. Određuje se razina nespecifičnih protutijela.
  • Uzorak krvi se provodi deset dana nakon digitalnog rektalnog pregleda kako bi se odredila koncentracija PSA u njemu. Pri brzini iznad 4,0 ng / ml, pacijent prolazi kroz biopsiju prostate kako bi se isključila onkologija.

Dijagnoza se provodi na temelju rezultata istraživanja.

Instrumentalna dijagnostika

Kako bi se razjasnila pozornica i oblik bolesti, transrektalni ultrazvučni pregled žlijezde. Ultrazvuk može ukloniti druge dijagnoze, kontrolirati učinkovitost liječenja i odrediti veličinu prostate, njegovu eko-strukturu, ujednačenost i gustoću sjemenih vezikula. Utvrditi infravezijsku opstrukciju i neurogeni poremećaji koji često prate patologiju, omogućit će urodinamičke studije i miografiju mišića zdjelice.

Tomografija i MRI koriste se za uspostavljanje diferencijalne dijagnoze, posebice kod karcinoma prostate. Ove metode će otkriti kršenja zdjeličnih organa i kralježnice.

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnostika je od velike važnosti, jer postoji rizik da pacijent ima ozbiljniju bolest.

Razvijena je diferencijalna dijagnoza s takvim bolestima:

  • psevdodissinegriya, funkcionalni poremećaj detruzor-sfinkter sustava disfunkcija mjehura neurološkog porijekla, sindroma kompleksnih regionalnih bolova;
  • stezanje mokraćnog mjehura, hipertrofne promjene u vratu mokraćnog mjehura, adenoma prostate;
  • osteitis lonnogo artikulacije, cistitis;
  • patologija rektuma.

Kada se pojavi simptom, potrebno je proučiti prostatu u urologu ili andrologu. Proširi ultrazvuk. Ako je potrebno, propisana je biopsija prostate.

Metode liječenja patologije

Liječenje kroničnog prostatitisa je urolist ili andrologist. Terapija se provodi na složen način. Ispravak podliježe lifestyleu pacijenta, obilježjima razmišljanja i njegovim navikama. Važno je premjestiti više, smanjiti unos alkohola, riješiti ovisnost o nikotinu, jesti i normalizirati seksualni život. Međutim, neće raditi bez osnovne terapije. Uzimanje lijekova glavni je uvjet za potpuno oporavak.

Indikacije za hospitalizaciju

Najčešće se liječenje vrši na ambulantnoj osnovi. No, u slučajevima kada bolest nije podložna korekciji i ima tendenciju ponovne pojave, pacijent se upućuje u bolnicu gdje je liječenje učinkovitije.

Medicinski način liječenja

Ova metoda ima za cilj uklanjanje postojećih infekcija, normalizaciju cirkulacije krvi, poboljšanje odvodnje lobula prostate, ispravljanje hormonskog podrijetla i imunološki status. Stoga liječnici propisuju antibiotike, vazodilatatore, imunomodulatore, antikolinergičke i protuupalne lijekove.

Suvremena urologija koristi sljedeće lijekove za liječenje patologije:

  • finasterid;
  • Inhibitori citokina;
  • terazosin;
  • alopurinolom;
  • citrata;
  • Ciklosporin.

Ako je patologija bakterijske prirode, preporučuju se antibiotici. Agent se imenuje na temelju rezultata bakterijske inokulacije sekrecije prostate. To će omogućiti izolaciju patogena, a zatim odrediti njegovu osjetljivost na određeni lijek. S dobro osmišljenom shemom, učinkovitost liječenja doseže više od 90%.

U abakularnom obliku, propisan je kratki tijek antibiotika. Nastavlja se samo ako shema daje pozitivan rezultat. Učinkovitost terapije iznosi približno 40%

U kroničnoj boli zdjelice, trajanje tijeka antibiotika je ne više od mjesec dana. S pozitivnom dinamikom, liječenje se nastavlja još mjesec dana. Ako je učinak odsutan, lijek zamjenjuje drugom, što može biti učinkovitije.

Antibakterijska sredstva iz skupine fluoroquinolona glavni su lijekovi za liječenje patologije. Oni imaju visoku biodostupnost, djeluju protiv većine gram-negativnih bakterija, ureaplazama i klamidije, akumuliraju se u tkivima prostate.

Kada liječenje fluorokinolonima nije učinkovito, mogu se propisati preparati penicilina.

Antibakterijski lijekovi se koriste u preventivne svrhe.

Nakon liječenja s antibioticima propisati terapiju uz pomoć adrenoblokova. Takva strategija liječenja je učinkovita za pacijente koji imaju opstruktivne i neracionalne simptome.

Ako poremećaj mokrenja i boli ne prođe, imenovanje tricikličkih antidepresiva, koji imaju analgetsko djelovanje.

S izraženim poremećajima mokrenja, prije početka terapije obavlja se urodinamički pregled i djeluje na temelju dobivenih rezultata.

Terapija bez lijekova

Nefarmakološke metode terapije omogućuju povećanje koncentracije antibakterijskih lijekova u tkivima žlijezde, no ne preporučuje se prekoračenje doze.

U tu svrhu koriste se sljedeće metode:

  • elektroforeza;
  • Laserska terapija;
  • fonoforezom;
  • Mikrovalna hipertermija (primijenjena transrectally).

Pri primjeni ovog posljednje metode, temperatura se odabire pojedinačno. Temperatura, postavljena u rasponu od 39-40 stupnjeva, omogućuje povećanje koncentracije lijeka u tijelu, aktivira imunološki sustav na staničnoj razini, ublažava bakterije, uklanja zagušenja. Povećanje raspona do 40-45 stupnjeva omogućuje postizanje sklerozirajućeg i analgetskog učinka.

U kompleksu se koristi laserska i magnetska terapija. Učinak je sličan učincima gore navedenih metoda, ali također pokazuje biostimulirajući učinak na organ.

Transrectal masaža se izvodi samo u odsutnosti kontraindikacija.

Kirurška metoda

Kronični prostatitis u osnovi ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Iznimka - komplikacije koje predstavljaju prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Suvremeni kirurški tretman omogućuje uporabu endoskopske operacije. Uz to, postoji minimalna invazivna intervencija. Rehabilitacija je brža, a tijelo uzrokuje minimalnu štetu.

Kirurška metoda je propisana za:

  • skleroza prostate;
  • adenoma prostate;
  • skleroza sjemena tuberkula;
  • kalcit u prostati.

Važno! Operativna intervencija kontraindicirana je u fazi egzacerbacije. Kirurško liječenje propisuje kirurg na temelju rezultata studije i opće kliničke slike.

Prognoza za kronični prostatitis

Liječnici oprezno predviđaju ishod bolesti. Da bi se postigao puni oporavak dobiva se u rijetkim slučajevima. Uglavnom, kronični prostatitis prolazi u fazu dugoročne remisije. Simptomi nestaju, stope urina i krvi se vraćaju na normalu. Kako bi se spriječio kronični prostatitis i nije izazvao komplikacije, potrebno je slijediti sve preporuke stručnjaka.

Radevich Igor Tadeushevich, seksualno patološki androlist prve kategorije

2,994 Ukupno pregleda, 9 pregleda danas

Kronični prostatitis - simptomi i liječenje

Kronični prostatitis je dugotrajna upala prostate, s simptomima koji često nisu prisutni, zbog čega većina muških populacija ne zna o bolesti.

Razvoj kroničnog oblika prostatisa posljedica je akutnog procesa, iako je u praksi rijetkost. U pravilu, upalni kronični prostatitis započinje postupno, bez ikakvih neugodnih simptoma i senzacija, često se tijekom pacijenta slučajno otkrije tijek bolesti pri ispitivanju ultrazvuka.

Kronični oblik utječe i na mlade ljude, te na ljude iz srednje i stare dobi. Također, prostatitis prijeti onima koji svojom aktivnošću imaju nizak životni stil, osjećaju prekomjerno fizičko naprezanje na prepone i suzdržavaju se od seksualne apstinencije.

klasifikacija

Prema modernoj klasifikaciji prostatisa, razvijenog 1995. godine, postoji nekoliko kategorija bolesti:

  1. Akutni bakterijski prostatitis (OBP) najčešći je i lako dijagnosticiran tip prostatisa. To je obično uzrokovano bakterijskom infekcijom i lako se dijagnosticira zbog tipičnih simptoma. Akutni bakterijski prostatitis može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Simptomi uključuju bolno mokrenje, nemogućnost potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura, bol u donjem trbuhu, leđima ili području zdjelice. Možda postoji groznica uz zimicu.
  2. Kronični bakterijski prostatitis je bolest s tipičnim simptomima kronične upale i povećanog broja bakterija i leukocita u urinu i izlučivanja prostate nakon njegove masaže.
  3. Kronični prostatitis (CP) najčešći je oblik prostatisa. To je u većini slučajeva posljedica akutnog bakterijskog prostatitisa (nije liječeno ili slabo liječeno). Ako postoje simptomi, nastaju u obliku boli u genitalijama ili području zdjelice, poteškoće u uriniranju ili bolnom mokrenju i ejakulaciji.
  4. Asimptomatski upalni prostatitis - s ovim oblikom bolesti, klinički simptomi prostatitisa su odsutni, a sama bolest je slučajno otkrivena, kada se obratite klinici iz nekog drugog razloga.

U nazočnosti zarazne komponente govori se o bakterijskom (infektivnom) kroničnom prostatisu; u nedostatku mikrobnih patogena - o ne-bakterijskom (neinfektivnom) prostatitisu. Vjeruje se da 90-95% svih slučajeva ima bakterijski kronični prostatitis i samo 10-5% - bakterijski.

razlozi

Pojava kroničnog prostatitisa može doprinijeti brojnim čimbenicima. Prije svega, to je:

  1. STD: klamidija, ureaplazma, mikoplazma, herpes virus, citomegalovirus, Trichomonas, gonococci, gljivice rod Candida, Escherichia coli (Escherichia coli), mogu utjecati na uretru i identificiran u tkivu prostate;
  2. Kršenje cirkulacije krvi u organima malih zdjelica (zagušenje u prostati vodi do upale);
  3. Sjedni stil života (vozači, zaposlenici ureda, dužnosnici);
  4. Dugotrajna seksualna apstinencija, prekinuta seksualni odnos ili umjetno produljenje spolnog odnosa;
  5. Redovita hipotermija (ljubitelji ekstremnog odmora: ronjenje, surfanje, vožnja kanuom i skijanje);
  6. Naglašava: mentalno i fizičko preopterećenje.

Za razvoj kroničnog prostatitisa, nije toliko prisutnost i aktivnost patogenih mikroorganizama, kao stanje zdjeličnih organa i cirkulacije u njima, prisutnost popratnih bolesti, razina zaštitnih mehanizama.

Simptomi kroničnog prostatitisa

Najčešće, s razvojem kroničnog oblika prostatitisa, simptomi su gotovo bez uznemiravanja čovjeka. U tom slučaju, svi znakovi akutnog prostatitisa neće se manifestirati na bilo koji način niti će se manifestirati u znatno manjoj mjeri.

Najčešći simptomi kroničnog prostatitisa kod muškaraca su:

  • povremene bolove i nemir u perineumu;
  • neugodnih osjeta u odmrzavanju i mokrenju;
  • zračenje u anusu, bedru, testisima;
  • iscjedak iz uretre.

Promjene na slici tijeka bolesti, koje nisu veoma svijetle, mogu biti toliko beznačajne da pacijenti s kroničnim prostatitisom ne obraćaju pažnju na njih.

Požara kroničnog prostatitisa

Pogoršanje bolesti, u pravilu, popraćeno je sljedećim simptomima:

  • bol i spaljivanje u uretru;
  • povećani poriv za mokrenjem;
  • bol u donjem trbuhu, perineumu i rektumu;
  • znakove smanjenja seksualne aktivnosti muškaraca;
  • bol tijekom čišćenja.

Prema nekim liječnicima, također može razlikovati psihološke simptome kroničnog prostatitisa, koji uključuju razdražljivost, tjeskoba, umor, reagirao, poremećaji spavanja, depresija i opsesija.

Odrediti sve simptome odjednom u pacijenta je gotovo nemoguće, jer čovjek obično pokazuje samo 2-3 znakova bolesti. Na primjer, najčešći su poremećaji erekcije i bol u donjem dijelu trbuha.

Zašto prostatitis može uzrokovati neplodnost?

Činjenica da prostata stvara posebnu tajnu koja osigurava održivost spermija. Kod upale, izlučujuća funkcija prostate opadaju, što neizbježno utječe na kvalitetu spermija.

Osim toga, prostata je aktivno uključena u regulaciju produkcije testosterona i proces montaže. Zato kronični prostatitis uzrokuje smanjenje erektilne funkcije, do impotencije. Međutim, ti se scenariji razvoja bolesti mogu izbjeći ako vodimo pravodobno i kompetentno liječenje.

dijagnostika

Sljedeći postupci potrebni su za dijagnozu / opovrgavanje dijagnoze:

  • rektalni pregled;
  • mikroskopija izlučivanja prostate;
  • sjetva izlučivanja prostate za osjetljivost na antibiotike;
  • analize za spolno prenosive bolesti;
  • transrektalni ultrazvuk.

Ponekad se dodatno provode endoskopske i urodinamičke studije.

Kako liječiti kronični prostatitis

Ako čovjek ima kronični prostatitis, liječenje je uvijek dugotrajan i težak. Njezino trajanje izravno ovisi o stupnju bolesti, na kojem je pacijent okrenuo stručnjaka. Terapija podrazumijeva integrirani pristup, odnosno kombinaciju nekoliko metoda:

  • antibakterijska terapija;
  • masaža prostate;
  • fizioterapeutski postupci;
  • korekcija prehrane i načina života;
  • korištenje narodnih lijekova;
  • kirurško liječenje.

Dodatno, protuupalno i antispazmodno sredstvo se upotrebljava u terapiji kroničnog oblika bolesti.

liječenje

Izbor lijekova ovisi o uzroku i simptomima bolesti. Za liječenje kroničnog prostatitisa infektivne etiologije koriste se antibakterijski lijekovi:

Analgetici i ne-hormonski protuupalni lijekovi koriste se za uklanjanje upalnih pojava i sindroma boli.

Također je u posljednjih nekoliko godina, tretman kroničnog prostatitisa prolazi pomoću lijekova ranije za tu svrhu ne primjenjuju: alfa1 blokatori (terazosin), inhibitore inhibitora 5-a reduktaze (finasterida), inhibitori citokina, imunosupresivnih (ciklosporin), lijekovima koji djeluju na razmjenu urate (allopurinol) i citrati.

fizioterapija

Poboljšajte trofizmu tkiva prostate i ubrzati proces ozdravljenja i pomoć određenih fizioterapije tretmani kao što su laser terapija, elektroforeza, transrectal mikrovalna hipertermije, fonoforezom i drugi.

Također, s kroničnim prostatitisom, terapijskim toplim kupeljima, terapijom blatom može se propisati posebni klistir.

Masaža prostate

Poboljšava odvodnju izlučivanja prostate i mikrocirkulacije na razini ovog organa, što zauzvrat doprinosi brzom oporavku pacijenta.

Masaža prostate ne može biti učinjeno s akutnim prostatitisom, hemoroidima, pukotinama u rektumu. Masaža prostate obično se kombinira s antibiotskom terapijom. Brojne kliničke studije pokazale su visoku učinkovitost takvog liječenja.

operacija

Moguća kirurška intervencija za uklanjanje pogođenih područja prostate.

  • Transuretralna resekcija je operacija koja se izvodi pod epiduralnom ili intravenoznom barbituratnom anestezijom. Postoperativno razdoblje oporavka traje ne više od tjedan dana.

Metode, koje uključuju liječenje kroničnog prostatitisa, određuju urolozi na temelju dijagnostičkih informacija i njegovog praktičnog iskustva. Ponašanje samostalne terapije kod kuće na temelju povratnih informacija na Internetu je puna posljedica.

Uzroci i liječenje kroničnog prostatitisa

Nedavno, prostatitis kroničnog oblika postao je vrlo rasprostranjen među mladim muškarcima reproduktivne dobi.

Koji su uzroci ove bolesti, metode njegovog liječenja i glavne preventivne mjere?

Uzroci kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis je ozbiljna upalna bolest prostate u muškaraca, zbog čega se mogu pojaviti nepovratne funkcionalne i morfološke promjene organa.

Uzroci kroničnog prostatitisa su različiti. To uključuje:

  • infektivna infekcija prostate;
  • ustajale pojave prsnih organa;
  • ozljede.

Jedan od čestih uzroka pojave kroničnog prostatitisa kod muškaraca je infekcija njegovog tijela s različitim patogenima: bakterija, gljivica, virusi itd.

Infekcija se može prenijeti s nezaštićenim odnosom, kroz krv i limfe. Takve infekcije urinarnog organa kao što uretritisa, pijelonefritisa, balanopostitis et al. Olakšavaju prodiranje infekcije u prostati i razvoj u njemu upalnih procesa.

Drugi uzrok ove bolesti je stagnacija zdjeličnih organa. To može biti zbog sjedilački način života ljudi, nedostatak normalnog seksualnog života, cirkulatorni poremećaji, i drugi. U slučaju povrede u prsni cirkulacije krvi organa javlja anoksija tkiva prostate. Kronična upala prostate može pojaviti u stalnom, čak i lake povrede ovog tijela, što se događa kada vibracije, udarce, visoka opterećenja na mišiće međice.

Čimbenici koji doprinose bolesti, moramo uzeti u obzir:

  • promiskuitetni seksualni život;
  • oštra promjena klime;
  • oslabljeni imunitet;
  • loše navike;
  • nepravilne prehrane;
  • sjedenje, itd.

Prema riječima urologa, oko 5-10% je infektivno (bakterijsko) prostatitis kroničnog oblika, a preostalih 90-95% slučajeva može se pripisati njenom neinfektivnom obliku.

Simptomi kroničnog prostatitisa

Moguće je navesti neke znakove koji gotovo uvijek prate upalu prostate čovjeka. Važno je napomenuti da su simptomi kroničnog prostatitisa, za razliku od akutnog oblika, manje izraženi. Glavni simptomi kroničnog prostatitisa su:

  • bol i bol u donjem dijelu trbuha koji se proteže u prepone, u žrtvu, u vanjske genitalne organe;
  • bolan osjećaj i gori kada mokri;
  • povećana djelovanja mokrenja;
  • seksualnih poremećaja, izraženih u smanjenju seksualne želje, ubrzane ejakulacije, boli tijekom ejakulacije, odsutnosti spontane erekcije;
  • specifična sekrecija prostate nakon čišćenja;
  • krvarenje ili čisto iscjedak iz uretre u jutro;
  • pogoršanje općeg zdravlja čovjeka;
  • neurastenija.

Značaj kroničnog prostatitisa može se smatrati skrivenim znakovima bolesti u ranoj fazi bolesti, što sprečava pravodobno liječenje urologa.

Ozbiljne komplikacije u zanemarivanje upale prostate su bolesti kao što je vezikula, tvorba kamenja i ciste u prostati, impotencija, neplodnost, urinarne inkontinencije, adenom prostate i raka prostate i drugih.

Dijagnostičke mjere za otkrivanje kroničnog prostatitisa

Ako postoje znakovi prostatitisa, hitno idite na urolog. Suvremene metode dijagnoze neće biti teško odrediti ispravnu dijagnozu. Nakon detaljnog i temeljitog razgovora s pacijentom o utvrđivanju uzroka bolesti, stručnjak mu postavlja puni laboratorijski i instrumentalni pregled, koji uključuje:

  • digitalni rektalni pregled, koji omogućuje određivanje konzistencije, veličine, nježnosti prostate;
  • pregled vanjske genitalije;
  • TRUS (transrektalni ultrazvuk) prostate, koji određuje funkcionalne i strukturalne promjene organa;
  • urodinamičke studije, omogućujući poznavanje snage i brzine uriniranja;
  • cistoskopija, koja će pomoći isključivanju cistitisa, raka ili različitih ozljeda mjehura;
  • mikroskopija sekrecije prostate, koja će potvrditi upalni proces u organu i pokazati njezino funkcionalno stanje;
  • mikroskopija urološkog premaza, koja će odrediti sastav iscjedka iz uretre;
  • lančana reakcija polimeraze;
  • bakteriološka kultura urološkog premaza za određivanje vrste patogena;
  • opći test krvi i urina, itd.

Tek nakon pažljivog pregleda pacijenta i njegovih testova, nakon što je ustanovio uzrok bolesti, liječnik će moći napraviti učinkovit režim liječenja.

Liječenje i prevencija kroničnog prostatitisa

Liječenje prostatisa kroničnog oblika trebalo bi biti sveobuhvatno, sustavno i kontinuirano. Temelj terapijskog liječenja su sljedeći načini izlaganja:

Medicinski proizvodi propisuju samo liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, s obzirom na vrstu patogena, njegovu osjetljivost na različite skupine lijekova. S bakterijskim prostatitisom mogu se koristiti antibiotici, protuupalni lijekovi, lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, za ublažavanje boli. Ponekad se hormonska terapija koristi za uspostavljanje ispravne ravnoteže između hormona.

Fizikalna terapija, fizikalna terapija i masaža slijede iste ciljeve: intenziviranje cirkulaciju krvi u području zdjelice, uz iznimku stagnacije u ovom području, povećanje učinkovitosti izloženosti lijeku.

Fizioterapija uključuje brojne metode liječenja: elektroforeza, laserska magnetoterapija, ultrazvuk, mikrokristali s toplom vodom itd.

Terapeutska masaža dugo je bila učinkovita. Masaža je tehnika kao što slijedi: liječnik prst umetnuta kroz anus u pacijenta rektum, prostata je groped na kojoj je maloljetnik učinio snage ritmičku tlak. To se provodi prije dodjele nekoliko kapi lučenja prostate.

U rijetkim slučajevima, uz razvoj komplikacija, potrebna je kirurška intervencija. Indikacije za rad:

  • oštar suženje mokraćne cijevi;
  • adenom
  • skleroza prostate;
  • gubljenje na površini žlijezde.

Među kirurške metode liječenja često se izvode: drenaža i probijanje cista, prostatektomija, transuretralna resekcija mokraćnog mjehura, TUR prostate itd.

Sprječavanje ove bolesti uključuje:

  • redovit seksualni život;
  • osobna higijena;
  • zdrav stil života;
  • negativan stav prema povremenim spolnim odnosima;
  • pravodobno liječenje bolesti genitourinarnog sustava;
  • redoviti medicinski pregled od strane urologa.

Usklađenost s tim jednostavnim preventivnim mjerama pomoći će u izbjegavanju kroničnog prostatitisa.

Dakle, kronični prostatitis se ne smatra smrtonosnom bolešću, ali značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta i stvara preduvjete za pogoršanje osobnih odnosa sa seksualnim partnerom.

Kronični prostatitis

Kronični prostatitis - Produljena upala prostate, što dovodi do kršenja morfologije i funkcioniranja prostate. Kronični prostatitis se manifestira kao trijas prostate - bol u zdjelici i genitalijama, poremećaji urinacije, seksualni poremećaji. Dijagnoza kroničnog prostatitisa uključuje palpaciju žlijezde, ispitivanje sekrecije prostate, ultrazvuk, uroflowmetrija, uretroskopiju, probušene biopsije prostate. Kada je kronični prostatitis prikazan složen lijek, liječenje fizioterapijom, masaža prostate, instiliranje stražnjeg uretre. Kirurško liječenje preporučljivo je za komplicirane oblike kroničnog prostatitisa.

Kronični prostatitis

Kronični prostatitis je najčešća muška bolest: oko 50% muškaraca pati od ovog ili onog oblika upale prostate. Kronični prostatitis često utječe na muškarce u dobi od 20 do 40 godina koji su u razdoblju najveće seksualne, reproduktivne i radne aktivnosti. U svezi s tim, otkrivanje i liječenje kroničnog prostatitisa stječe u urologiji ne samo medicinski nego i društveno značajni aspekt.

Klasifikacija kroničnog prostatitisa

Prema modernoj klasifikaciji prostatisa, razvijenog 1995. godine, postoje 3 kategorije bolesti:

  • I. Akutni prostatitis.
  • II. Kronični prostatitis bakterijskog porijekla.
  • III. Kronični prostatitis ne-bakterijske geneze / Kronični sindrom boli u zdjelici simptom je kompleks koji nije povezan s očitim znakovima infekcije i traje 3 ili više mjeseci.
  • III A - kronični prostatitis uz prisutnost upalne komponente (detekcija leukocita u lučenju prostate i patogena infekcije);
  • III B - kronični prostatitis s odsutnosti upalne komponente (leukociti i patogeni u lučenju prostate).
  • IV. Asimptomatski kronični prostatitis (odsutnost pritužbi kod otkrivanja leukocita u tajnosti prostate).

U nazočnosti zarazne komponente govori se o bakterijskom (infektivnom) kroničnom prostatisu; u nedostatku mikrobnih patogena - o ne-bakterijskom (neinfektivnom) prostatitisu. Vjeruje se da 90-95% svih slučajeva ima bakterijski kronični prostatitis i samo 10-5% - bakterijski.

Uzroci kroničnog prostatitisa

Etiologija i patogeneza kroničnog bakterijskog prostatitisa povezan s hit infekcije u prostati sljedeći način: gore (preko uretre), prema dolje (u lijevanje zaražene urina iz mjehura), hematogenozni (ceste putem krvi) ili lymphogenic (limfnog kolektora). Često djeluju osjetljivosti uzročnika E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphilococci, Enterococci, Corynebacterium, gljiva, parazitske i virusne patogena. Uz nespecifične flore u razvoju kroničnog prostatitisa mogu sudjelovati patogena određeni uretritis (klamidija, mikoplazme, gonococcus, Trichomonas, Gardnerella).

Međutim, za razvoj kroničnog prostatitisa je važno nije toliko prisustvo i aktivnost mikroorganizama, kao stanje prsni organi i cirkulaciju krvi u njima, prisutnost pratećih bolesti, razina obrambenih mehanizama.

Stoga, pojava kroničnog prostatitisa može doprinijeti nizu faktora. Prije svega, to uroloških bolesti - pijelonefritisa, cistitisa, uretritisa, uretralne, neliječenih do kraja akutnog prostatitisa, orhitisa, epididmitisa, itd mikrobne etioagent mogu ući prostate iz udaljenih žarišta infekcije, na primjer, u prisutnosti sinusitis, angina, karijes, kronična. bronhitis, upala pluća, pioderma i tako dalje. pridobiti za kronične upale lokalne i opće hipotermije, hipertermije, boravak u vlažnom okruženju, umor, loše prehrane i neredovitog mokrenje pr.

Kronični prostatitis nonbacterial obično je povezana s kongestivnog (nepokretne) pojava u prostate uzrokuje zastoj venske cirkulacije u prsni organi i oslabljen acini drenaža prostate. Lokalni zagušenja dovodi do prelijevanja krvnih žila prostate, edem, njegova nepotpunog pražnjenja sekreta barijere poremećaja lučenja, motor, kontrakcije funkciju prostate.

Ustajao promjene obično zbog čimbenika u ponašanju - duge seksualne deprivacije, praksa prekinuta ili dugotrajno odnos, pretjeranu seksualnu aktivnost, fizička neaktivnost, dugotrajno sjedenje, kronična intoksikacija (alkohol, nikotin, droge), profesionalnih opasnosti (vibracija). Razvojem kroničnog prostatitisa nonbacterial predisponira patologija zdjelice i živčane strukture nude njihove inervaciju (npr ozljeda leđne moždine), adenom prostate, hemoroidi, zatvor, androgenodefitsit et al. Razloga.

Simptomi kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis očituje se lokalnim i općim simptomima. Lokalne manifestacije uključuju trijadu prostate, karakteriziranu boli, disurijom i smanjenom spolnom funkcijom. Bol u kroničnom prostatisu je stalan bolan karakter, lokaliziran u perineumu, genitalijama, iznad pubisa, u prepone. Sindrom boli se povećava na početku i kraju mokrenja, a bol zrači na penis, skrotum, sacrum, rektum. Osjećaji boli mogu se povećati nakon spolnog odnosa ili zbog produljene apstinencije; slabi ili pojačava nakon orgazma, postaje intenzivniji odmah u vrijeme ejakulacije.

Intenzitet sindroma boli u kroničnom prostatisu varira od osjećaja nelagode do teškog, uznemirujućeg sna i performansi, manifestacija. Bol s ograničenom lokalizacijom u sakristi često se promatra kao osteokondroza ili radikulitis pa pacijent može dugo trajati neovisno, bez potrebe liječnika.

Mokrenje u kroničnom prostatisu je brz i bolan. Tako može doći do poteškoća s početkom miktsii, slabljenje ili isprekidana mlaz mokraće, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, čestim noćnim želje, peckanje u mokraćnoj cijevi. U urinu s kroničnim prostatitisom može se otkriti prisutnost plutajućih niti. Nakon obavljanja nužde ili fizičke snage iz uretre pojaviti raspodjelu (prostatoreya) zbog smanjenja tonusa prostate. Kod kroničnog prostatitisa može doživjeti pojavu svrbeža, hladnog osjećaja ili prekomjerno znojenje u perineum, lokalne promjene u boji kože povezani s stagnacije krvi.

Kronični prostatitis je popraćena ozbiljnim poremećajima seksualne funkcije. Dispotentsii pojave mogu biti izraženi u pogoršanje, bolne erekcije, duge i česte noćne erekcije, poteškoće ili početkom ejakulacija, gubitak seksualne želje (libida), izbrisani orgazama, haematospermia, neplodnost. Seksualna disfunkcija je uvijek teško iskusan čovjek, što dovodi do psiho-emocionalni poremećaji, do neuroze i depresije, dodatno pogoršanje seksualne funkcije.

Pogoršanja kroničnog prostatitisa popraćena blagim groznica i slabosti. Općeg stanja kroničnog prostatitisa karakterizira povećana razdražljivost, tjeskoba, letargija, umor, gubitak apetita, poremećaja spavanja, smanjenja radne sposobnosti, kreativno i fizičku aktivnost.

Gotovo četvrtina pacijenata s kroničnim simptoma prostatitisa dugo odsutni, što dovodi do kasne uputnicu urologu (andrologist). Produženo tijek kroničnog prostatitisa može biti komplicirana, impotencija, vesiculitis epididimoorhitom, muške neplodnosti, urinarne inkontinencije, kamenca i ciste prostate, sklerozu prostate, razvoj i adenom prostate.

Dijagnoza kroničnog prostatitisa

Potrebne za dijagnozu kronične informacija prostatitisa se dobiva putem kompleksne laboratorijskog ispitivanja instrumentalne. Inicijalna procjena sumnja kroničnog prostatitisa povijesti uključuje razjašnjavanje i pritužbe drži vizualnu kontrolu genitalnim izlučevinama, osip, iritacija, digitalne studije rektalni prostate kako bi se utvrdilo konture granica, tekstura, nježnost žlijezda.

Za određivanje strukturnih i funkcionalnih promjena u prostati, izvodi se ultrazvuk prostate (TRUS). Važni metode u dijagnostici kroničnog prostatitisa su izlučivanja iz urina, prostate bakteriološkog brisa iz uretre i urina stakla 3 urina, PCR i studija RIF struganje na patogene seksualno infekcije, određivanje prostata specifičnog antigena (PSA).

Klinički značajne kroničnog prostatitisa o testovima za otkrivanje patogenima klamidija, herpes, mikoplazmičnih, citomegalovirus, trihomonijazu, gonoreja, kandidijaza, kao i nespecifična bakterijske flore. Ograda prostate za istraživanje je provedena nakon uriniranja i izvođenja masaže prostate. Simptomi kroničnog prostatitisa se povećanje broja leukocita u vidnom polju, smanjenje broja lecitin granula, prisutnost patogenih organizama.

U općoj analizi urina s kroničnim prostatitisom, može se otkriti leukociturija, pirurija, eritrociturija. Bakterijska kultura urina omogućuje otkrivanje stupnja i karaktera bakteriurije. U reproduktivnim poremećajima prikazan je pregled spermograma i MAP testa.

Opseg i uzroci mokrenja pomoć prepoznati urodinamičkih studije (uroflowmetry, cistometrijskih, profilometrije, elektromiografija). S tim studijama kronični prostatitis moguće razlikovati od urinarne inkontinencije uzrokovane stresom, neurogeneze mjehura i slično na hematuria, haematospermia, opstruktivna pražnjenje prikazanog endoskopskog pregleda. - Ureteroscopy, cistoskopija. Kako bi se isključila je potrebno adenom i rak prostate PSA testiranje, u nekim slučajevima - biopsija prostate s morfološkim studijama tkiva.

Liječenje kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis je izlječiv nije lako, ali imajte na umu da je oporavak još uvijek moguće, a uvelike ovisi o stavu pacijenta, pravodobnost njegovoj žalbi na specijalistički, definicija urolog skladu sa svim propisima. Temelj liječenja kroničnog prostatitisa bakterijske antimikrobna terapija prema antibiogramu u trajanju od najmanje 2 tjedna. NSAID propisani za smanjenje bolova i upala (diklofenak, ibuprofen, naproksen, piroksikam); prostate opuštanje mišića, obnavljanje i odvodne Urodinamika prostate sekrerima je prikazano prihvaćanje-blokatori (tamsulosin, alfuzosin).

Kako bi se poboljšala odvodnja prostate, lokalne mikrocirkulacije i mišićni tonus prostate vrši se terapeutske masaže tečaj. masaža dodjela prostate treba ukinuti najmanje 4 kapi lučenje prostate. Masaža prostate je kontraindicirana u akutnim bakterijskim prostatitisa, prostate apscesa, hemoroidi, prostate, rektalne kamena pukotinama, hiperplazije i karcinoma prostate.

Za uklanjanje sindroma boli s kroničnim prostatitisom, paraprostatska blokada, akupunktura se može preporučiti. Od velike važnosti u liječenju kroničnog prostatitisa daje u svrhu fizioterapije iontoforezom, ultrazvuk, fonoforezom, magnetoterapija, laseromagnetotherapy, induktometrii, blato, SMC i vruće sitz kupki na 40 - 45 ° C, uz sumporovodika klizmi i mineralne vode, ubacivanja u uretru.

S razvojem komplikacija povezanih s kroničnim prostatitisom, indicirano je kirurško liječenje: uklanjanje uretralnih stezanja; TUR prostate ili prostatectomije za sklerozu prostate; transuretralna resekcija mokraćnog mjehura s sklerozom vrata, probijanje i odvod cista i apscesa prostate; obrezivanje s fimozom uzrokovano rekurentnim infekcijama mokraćnog sustava itd.

Profilaksa kroničnog prostatitisa

Prevencija kroničnog prostatitisa zahtijeva poštivanje seksualne higijene, odmah ne liječi urogenitalne i extragenital infekcije normalizaciji redovnog seksualnog života, dovoljno fizičke aktivnosti, sprječavanje zatvor, pravovremenog pražnjenja mjehura.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje kroničnog prostatitisa, nužna su dinamička ispitivanja androloga (urologa); preventivne tečajeve fizioterapije, multivitamine, imunomodulatore; Isključivanje hipotermije, pregrijavanja, stresa, loših navika.

Kronični prostatitis: uzroci razvoja, vrste bolesti i metode liječenja

Prostatitis može biti dva oblika - akutna i kronična. Ako akutna upala se liječi antibioticima dovoljno brzo, kronični prostatitis je ozbiljan problem starijih ljudi, negativno utječe na kvalitetu života. Kronični prostatitis može biti uzrokovan infekcijom i stagnacijom u zdjeličnim organima. Bolest zahtijeva dugotrajno i složeno liječenje.

Razvrstavanje bolesti

Kronični prostatitis kod muškaraca podijeljen je u dvije vrste - stagnirajući (abakterički, congestivno) i infektivno.

Kronični kongestivni prostatitis posljedica je kršenja trofizma prostate. Bolest se razvija s zatajivanjem srca ili nedostatkom redovitog seksualnog života.

Kronični abaktički prostatitis karakterizira blaga simptomatologija i odsutnost akutnog sindroma boli. U analizi sekrecije prostate, infektivni agensi se ne nalaze, pa se ta bolest naziva abakularna.

Zarazni kronični prostatitis posljedica je netretirane bakterijske upale. Bolest počinje akutnim oblikom zbog infekcije prostate. Bolest prolazi u kronični oblik zbog nedostatka adekvatne i pravovremene terapije. Kronični infektivni prostatitis karakterizira periodična egzacerbacija.

Vegetovaskularni prostatitis izdvaja se odvojeno. Ova bolest je također kronična, ali djeluje kao sekundarni poremećaj na pozadini vegetavaskularne ili neurokirurške distonije. Simptomatski, ovaj oblik bolesti se malo razlikuje od kroničnog kongestivnog prostatitisa, međutim, liječenje se zasniva prije svega na obnavljanju rada živčanog sustava i normalizaciji cirkulacije u zdjeličnim organima.

Uzroci kroničnog neinfektivnog prostatitisa

Ovaj oblik bolesti izravno je povezan s načinom života i smatra se bolestom uredskih radnika. Glavni razlog za razvoj kongestivnog prostatitisa je hipodinamija.

Među čimbenicima koji predisponiraju na razvoj stagnantnog prostatitisa, postoje:

  • sjedeći posao;
  • nedostatak redovitih sportskih aktivnosti;
  • neuravnotežena ishrana;
  • pretilosti;
  • loše navike;
  • varikozne vene;
  • hemoroidi;
  • nepravilni seksualni život.

Bolest se razvija u pozadini svih uvjeta praćenih kršenjem cirkulacije donjih ekstremiteta. Često se prostatitis pojavljuje s pretilosti, a kao rezultat povećanog opterećenja na području lumbalne regije i donjih ekstremiteta dolazi do poremećaja metaboličkih procesa u ovoj zoni.

Ako zbog karakteristika struke morate sjesti cijeli dan, morate se kretati čak i noću

Štetne navike mogu poslužiti kao poticaj razvoju prostatisa. Pušenje uništava krvne žile i narušava normalni protok krvi. Zbog fiziološke osobitosti osobe prvenstveno utječe na cirkulaciju donjih ekstremiteta i zdjelice.

Hemoroidi nisu izravni uzrok upale u prostati, ali ne i rijetko, obje patologije razvijaju se istodobno. Baš kao i ustajali prostatitis, hemorrhoidi se pojavljuju u pozadini cirkulacijskih poremećaja. Često, prisutnost jedne od tih bolesti posredno izaziva razvoj drugog.

Seksualni život igra važnu ulogu u funkcioniranju prostate. Regularni seks je jamstvo jakog muškog zdravlja. Dugotrajan odsutnost ejakulacije dovodi do slabljenja tonusa prostate. Tajna prostate, koja ne napušta lobule organa, počinje stagnirati, postaje viskozna. To izaziva razvoj edema i neinfektivnih upala. Istodobno, previše aktivan seksualni život također šteti zdravlju prostate, pogotovo kad se radi o muškarcima starijima od 40-45 godina. 3-4 seksualna djela dnevno oštećuju prostatu, koja također djeluje kao uzročnik prostatisa.

Optimalan broj seksualnih djela tjedno za muškarce iznad 40 godina je 3-4. Manji broj dovodi do povrede odljeva lučenja prostate, više do iscrpljivanja organa.

Drugi uzrok kongestivnog prostatitisa je zatajenje srca. Ovu bolest karakterizira smanjena cirkulacija krvi, uključujući i zdjelične organe.

Uzroci razvoja kroničnog infektivnog prostatitisa

Najčešći infektivni prostatitis patogena:

  • intestinalni i pseudomonas aeruginosa;
  • Staphylococcus aureus i streptokok;
  • klamidija;
  • ureaplazma;
  • trichomonas;
  • gljivična flora.

Infekcija ulazi u prostatu na tri načina: krvlju, limfnom strujom ili kroz uretru. Posljednji put prodiranja patogena vrijedi u slučajevima infekcije s klamidijom, ureplasama ili trichomonas.

U većini slučajeva zarazni prostatitis razvija se u pozadini aktivnosti oportunističkih bakterija - crijevnih i Pseudomonas aeruginosa, rjeđe - stafilokokusa i streptokoka. Ti mikroorganizmi ulaze u prostatu u prisutnosti kroničnih žarišta infekcije u tijelu.

Uzroci bolesti:

  • smanjeni imunitet;
  • teška hipotermija;
  • stres;
  • produljena antibakterijska terapija.

Uvjetno patogene bakterije uvijek su prisutne u tijelu, a samo imunološki imunitet ne dopušta da postanu aktivniji

Bolest počinje akutnim upalnim procesom, koji je popraćen izrazitim sindromom boli, povećanjem tjelesne temperature i povredom mokrenja. Antibakterijska terapija se koristi za liječenje ovog oblika bolesti.

Kronični bakterijski prostatitis razvija se iz akutnog oblika u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost kroničnih žarišta infekcije;
  • nepravilno odabrana antibiotska terapija;
  • nepravodobno prestanak liječenja;
  • oslabljeni imunitet.

Većina patogena bakterijskog prostatitisa brzo razvija otpornost na antibiotske sastojke. To dovodi do smanjenja učinkovitosti terapije lijekovima i uzrokuje prijelaz bolesti u kronični oblik.

Najteže liječiti je gljivični prostatitis izazvan kvasastim gljivama. Ovaj patogen brzo razvija otpornost na antifungalne lijekove, što otežava liječenje i povećava rizik razvoja kroničnog oblika bolesti.

Simptomi bolesti

Kod kroničnog prostatitisa, simptomi su slabo izraženi, međutim, sa smanjenim imunitetom ili nakon prenesenog stresa, bolest se pogoršava.

Najčešći simptomi kroničnog prostatitisa kod muškaraca:

  • kršenje mokrenja;
  • težina u prostati;
  • slabljenje potencijala;
  • noćno mokrenje u WC.

Uz pogoršanje kroničnog prostatitisa postoji bol u mjehuru i perineumu. Učestalost nagona u WC-u može doseći 10 po satu. U tom slučaju, slab urina stream, potrebno je naprezanje mišića da pomogne, ali sam proces ne donosi olakšanje, a ponovljeni impulsi se pojaviti nakon nekoliko minuta.

Simptomi i liječenje kroničnog prostatitisa većinom ovise o obliku upale. Uz ustajali prostatitis, često se javljaju problemi s erekcijom. To je zbog kršenja cirkulacije krvi. Ejakulacija se može brzo pojaviti ili potpuno odsutna zbog zadebljanja izlučivanja prostate.

Kronični prostatitis karakterizira oslabljen ton prostate. U svezi s tim, može se promatrati prostaterapija - izlučivanje izlučivanja prostate s napetosti zdjeličnih organa. To se događa tijekom odmrzavanja. Nekoliko kapi mliječne bijele tekućine se oslobađaju iz uretre, što može pratiti gori, ali u većini slučajeva prostaterapija ne uzrokuje nelagodu, osim mrlja na rublju.

Uz zarazne upale prostate ili kroničnog bakterijskog prostatitisa mogu izazvati bol prilikom mokrenja i spaljivanje u mokraćnu cijev, nakon ejakulacije. Takvi se simptomi raspravljaju iritacijom uretralne sluznice s patogenim sredstvima koja su sadržana u lučenju prostate.

Prostatitis i erektilna disfunkcija

Upala prostate na fotografiji nije vidljiva, simptomi kroničnog prostatitisa nemaju vidljivu manifestaciju, već se odnose na unutarnje poremećaje. Jedan od karakterističnih simptoma bolesti je slabljenje erekcije.

Poremećaja erekcije s stagniranim prostatitisom razvija se u nekoliko faza. Bolest sama može dugo trajati bez značajnih simptoma, a znakovi prostatitisa pojavit će se samo s jakim slabljenjem imuniteta.

Sumnja se na abaktičku upalu prostate može biti promjenom erekcije. Na početku razvoja bolesti dolazi do porasta potentnosti. Čovjek je brzo uzbuđen, ali ejakulacija također dolazi brzo. To je posljedica promjene viskoziteta izlučivanja prostate. Ejakulacija može osjetiti nelagodu, ali bol je karakterističan za zarazni, ali ne i stagnirajući prostatitis.

Kako bolest napreduje, simptomi seksualne disfunkcije postaju izraženije. Tijekom vremena, snaga je oslabljena, čovjeku je sve teže postići erekciju i održavati svoje potrebno vrijeme. To je zbog oslabljene cirkulacije u zdjelici organa i prostate. Kršenje erekcije popraćeno je poteškoćama u postizanju orgazma. U isto vrijeme tijekom spolnog odnosa, ejakulacija se ne može dogoditi, što je povezano s kršenjem odljeva lučenja prostate.

To uzrokuje brojne psihološke probleme koji otežavaju tijek bolesti. Kršenje erekcije zbog problema s priljevom krvi pogoršava strah od spolnog partnera, što može dovesti do razvoja impotencije na pozadini prostatisa.

Uz bakterijske upale, nakon ejakulacije dolazi do boli i peckanja. Spolni odnos ne donosi očekivani psihološki i fizički opuštanje, ali uzrokuje nelagodu. U tom pogledu čovjek počinje svjesno izbjegavati seksualni kontakt, što dovodi do pogoršanja upale prostate zbog zadebljanja izlučivanja žlijezde.

Pored slabljenja moćnosti, sam seksualni čin može uzrokovati bol

Kršenje uriniranja

Problemi s urodinamikom opaženi su u bilo kojem obliku prostatisa.

Za kroničnu abaktičku upalu, noćni nagon uriniranja je karakterističan. To je zbog edema prostate, što se pogoršava noću. Postoji slabljenje pritiska urina i potreba da se mišići zdjelice piju za mokrenje. Istodobno, u mjehuru osjeća težinu i puninu, moguće je pojavljivanje periodičnih grčeva. Zbog čestih želja u wc noću, postoje problemi s spavanjem i nesanicom. Sve to utječe na psihološko stanje čovjeka i dodatno pogoršava tijek bolesti, u odnosu na stres, dolazi do smanjenja imuniteta i usporavanja metaboličkih procesa.

Muškarci se često žale na grčeve u donjem dijelu trbuha, što je objašnjeno povećanim tonom muskulature mokraćnog mjehura. Obično se izražavaju simptomi prostatisa koji se opažaju smanjenjem imuniteta. Izvan pogoršanja bolesti, bol sindrom može biti potpuno odsutan.

Stagnantni prostatitis karakterizira teški edem prostate. Konture organa postaju nejasne, sama prostata proguta i raste u veličini. U tom slučaju, svibanj imati osjećaj raspiranya u rektumu i povećanu nelagodu tijekom defekacija. Problemi s mokrenjem objašnjavaju se kompresijom uretre oticanjem prostate.

Upaljene prostate prešaju na mokraćni mjehur i crijeva, sprječavaju protjecanje urina

Što je opasnost od prostatitisa?

Posljedice kroničnog prostatitisa ovise o nekoliko čimbenika:

  • dob pacijenta;
  • težina simptoma;
  • trajanje struje;
  • učinkovitost terapije lijekovima.

Što je dulji čovjek koji živi s kroničnim prostatitisom, to su teže posljedice bolesti. U većini slučajeva, mokraćni sustav pati. S bakterijskim prostatitisom, moguće je zaraziti bubrege kada se urin vraća. To je zbog ingestije patogena u uretru tijekom ejakulacije.

Stalna iritacija mokraćnog mjehura i uretre može dovesti do upalnog procesa. Na pozadini cistitisa prostatitisa i uretritisa raznih priroda često se dijagnosticira.

Stagnantni prostatitis negativno utječe na plodnost. Udruživanje kroničnog prostatitisa i trudnoće kod žena često se očituje zbog nemogućnosti da se dijete diči. Izlučivanje prostate sadrži proteinske spojeve zvane lecitin žitarice. Boje tajne i sjemenske tekućine bijele. Ti spojevi ispunjavaju najvažniju funkciju - osiguravaju održivost i motilitet spermija. S ejakulacijom se tajna prostate pomiješa s sjemenom tekućinom, a lecitin žitarice potajno mijenjaju kiselost ženske vagine na takav način da osigura normalno kretanje spermija.

S produljenim protokom ustajalog prostatitisa, mijenja se sekreta prostate i količina lecitinskog zrna ponekad se smanjuje. Što je manje od njih, to je teže za spermu do jajne stanice. Dakle, kod kroničnog prostatitisa kod muškarca, žena ne može zatrudnjeti zbog činjenice da spermatozoidi jednostavno ne mogu doći do odredišta. To je tajna prostate koja je odgovorna za plodnost čovjeka. Kada je neplodnost, proučavanje tajne i količina lecitina zrna je jedna od najvažnijih dijagnostičkih metoda.

U kroničnom prostatisu, posljedice utječu na psihoemocionalno stanje čovjeka. Kršenje potentnosti, česti poriv na toaletu, nelagoda u mokraćnom mjehuru - sve to dovodi do stresa. Prostatitis može postati neizravni uzrok neuroze i depresije.

Kršenje živčanog sustava na pozadini stalne nelagode u genito-urinarnim organima dovodi do smanjenja imuniteta i pogoršanja svih metaboličkih procesa koji se odvijaju u tijelu. Tako prostatitis izaziva živčane poremećaje, što zauzvrat otežava tijek bolesti, a krug se zatvara.

Stalna neudobnost, kršenje moćnosti, nemogućnost spavanja - sve to uvelike utječe na kvalitetu života

Dijagnoza bolesti

Ako se sumnja na upalu prostate treba konzultirati urolog ili andrologist. Za dijagnosticiranje korištene su sljedeće dijagnostičke metode:

  • rektalna palpacija prostate;
  • Ultrazvuk i orgulje TRUSI;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • analiza sekrecije prostate;
  • test krvi za PSA.

Potreba za daljnjim pregledima utvrđena je nakon rektalne palpacije organa. Ovaj postupak je također poznat kao masaža prostate. Liječnik ulazi u dva prsta u rektalni otvor i probe prostatu. Upala je indicirana promjenom strukture organa, heterogenosti tkiva i kontura prostate. Tijekom masaže, orgulje se stimuliraju i izlučivanje prostate oslobađa iz uretre. Prikuplja se za daljnju analizu. Analiza sekrecije prostate pokazuje:

  • broj lecitina;
  • broj leukocita i eritrocita;
  • prisutnost patogenih mikroorganizama;
  • prisutnost gljivične mikroflore.

To omogućava ne samo određivanje prirode upalnog procesa, već i identifikaciju patogena u infektivnom prostatisu.

Ultrazvukom i TRUS-om se izvodi vjerojatnije da će isključiti kamenje u prostati nego za dijagnozu prostatisa, budući da je metoda malo informativna, za razliku od analize tajne.

Propisani krvni test za PSA je isključen iz oncopatologije u prostati. Također pomaže u otkrivanju upale ili adenoma prostate. Kako liječiti kronični prostatitis ovisi o rezultatima ispitivanja i tipu upalnog procesa.

Rektalni pregled je prvi i obvezatan stupanj

Značajke liječenja

Bez obzira da li se kronični prostatitis tretira, to ovisi o tome koliko se pravodobno otkrije ta bolest. Dulji prostatitis prolazi u latentnom obliku, to je teže liječiti. U posebno zanemarenim slučajevima, potrebno je ili uzimati lijekove za život, ili se posvetiti kirurškim metodama.

Režim liječenja za kronični prostatitis kombinacija je medicinskih, fizioterapeutskih i narodnih metoda. Liječenje se nadopunjuje promjenom načina života - prilagodbe izbornika, odbijanju loših navika redovitim sportom i seksom.

Važno je razumjeti da će kronični tretman prostatitisa trajati najmanje šest mjeseci. Uz lijek za zaustavljanje upale, muškarcima se daje dugoročna restaurativna terapija koja je neophodna za normalizaciju funkcije prostate.

liječenje

Kako izliječiti kronični prostatitis - ovisi o obliku bolesti. Lijekovi za kronični prostatitis uključuju:

  • antibiotici ili protuupalni lijekovi;
  • rektalni supozitoriji za normalizaciju trofičkih;
  • imunostimulanse i sredstva za pojačavanje.

Za liječenje kroničnog prostatitisa kod muškaraca koriste se antibiotici, ali samo ako su one zarazne upale prostate. Kako liječiti zarazni prostatitis kod muškaraca - ovisi o uzročniku i uspjehu prethodnog terapijskog tečaja. U akutnoj bakterijskoj upali, u većini slučajeva propisani su antibiotici makrolidne skupine. Oni učinkovito suzbijaju aktivnost patogenih tvari i razlikuju se širokim spektrom djelovanja. U slučaju nepridržavanja režima liječenja ili nepravilnog odabira lijekova, mikroorganizmi koji su uzrokovali upalu brzo razvijaju otpornost na makrolide, što u mnogočemu uzrokuje prijelaz bolesti u kronični oblik.

Učinkoviti antibakterijski lijekovi za prostatitis uzrokovani mikroorganizmima su fluorokinoloni. Imaju izraženu protuupalnu aktivnost protiv širokog raspona patogenih mikroorganizama. Pripreme ove grupe:

U većini slučajeva, urologists preferira Levofloxacin kao lijek s pristupačnim troškovima i dobrom podnošljivosti. Lijek se uzima na 1-2 tablete dnevno, ovisno o doziranju. Liječenje traje najmanje 28 dana, a zatim se lijekovi dodjeljuju drugoj skupini. Unatoč činjenici da fluorokinoloni nemaju prirodne analoge, što je uzrokovano nedostatkom otpornosti patogenih mikroorganizama na djelovanje lijeka, potrebno je pažljivo pratiti shemu liječenja koju je odabrao liječnik. Inače, lijek će biti neučinkovit i liječenje antibioticima morat će se ponoviti.

Levofloksacin je vrlo popularan među liječnicima

Lijekovi i antibiotska tableta se ne koriste za liječenje kroničnog neinfektivnog prostatitisa. S stagniranim prostatitisom, upala nije uzrokovana mikroorganizmima, već trofičkim poremećajima pa nije preporučljivo koristiti antibiotike za liječenje. Umjesto toga, koriste protuupalne lijekove - diklofenak ili biseptol. Primjenjuju se u kratkim tečajevima kako bi se smanjila upala i oteklina. Diklofenak se propisuje u svijećama ili injekcijama. Liječenje traje prosječno tjedan dana, lijek se primjenjuje rektalno noću ili jednom dnevno intramuskularno. U slučajevima teške upale, lijek se može koristiti dva puta dnevno.

Biseptol je protuupalni lijek, ali se ne odnosi na antibiotike. Te se tablete uspješno koriste za zaustavljanje upalnog procesa s neinfektivnim ili stagniranim prostatitisom. U prosjeku, liječnici propisuju uzimanje dvije tablete dnevno tijekom 5 dana, a zatim prijenos bolesnika na terapiju fitopreparacijom, što poboljšava trofizam prostate.

Na izraženim poremećajima emitiranja dodataka za liječenje dodataka skupine alfa-adrenoblokova (Omnik). Takvi lijekovi opuštaju mjehur, smanjujući ton mišića, čime se osigurava normalni odljev urina. Lijekovi ove skupine uzimaju jednu tabletu dnevno u kratkom tečaju, liječenje s alfa-blokerima rijetko prelazi jedan tjedan.

Nakon ublažavanja upale, stagnirajući (kognitivni) i infektivni prostatitis tretiraju se lijekovima koji normaliziraju prostatu. Takvi lijekovi nose sljedeće lijekove za liječenje kroničnog prostatitisa:

  • prostatilen;
  • Vitaprost;
  • Fitopropolis ili Propolis DN.

Prostatilen i Vitapol temelje se na bioaktivnoj tvari koja se izlučuje iz prostate žlijezda prostate. Ovi lijekovi oslobađaju upalu i otekline, poboljšavaju cirkulaciju krvi i normaliziraju rad prostate. Lijekovi s ekstraktom goveda prostate su prva linija liječenja kroničnog neinfektivnog prostatitisa. S bakterijskim prostatitisom, ti lijekovi su propisani za ubrzavanje oporavka prostate nakon olakšavanja upale. Prostatilen i Vitaprost potiču:

  • smanjenje upale;
  • reljef sindroma boli;
  • normalizacija mokrenja;
  • povećanje snage.

Kod kroničnog prostatitisa ti se lijekovi koriste najmanje dva tjedna. Dostupni su u obliku rektalnih supozitorija. Preporučena doza je jedna svijeća svake večeri za noć.

Preporučuju se svijeće s propolijom za obnavljanje lokalnog imuniteta. Najpopularniji lijekovi ove skupine su Fitopropolis i Propolis DN. Oni oslobađaju upalu, poboljšavaju cirkulaciju krvi i odljevi lučenja prostate, te uvelike poboljšavaju imunitet, sprečavajući pogoršanje prostatitisa. Lijek se izdaje u obliku malih svijeća, koje se noću uvode u rektum.

Osim toga, liječnik može preporučiti svijeće s ichthyolom. Oni oslobađaju upalu i smanjuju edem prostate.

Kao opći popravak za prostatitis, preporučuju se pripravci koji se temelje na ekstraktu echinacea. Ojačavaju imunološki sustav i sprječavaju razvoj egzacerbacija prostatisa. S pojavom neuroza i nesanice na pozadini prostatisa, liječnik može preporučiti sedative.

Temeljni pripravci oslobađaju neugodne simptome

Fizioterapija za kronični prostatitis

Uzroci kroničnog prostatitisa leže u kršenju cirkulacije krvi u zdjeličnim organima. Ubrzati oporavak i oporavak trofizma prostate naširoko koristi metode fizioterapije:

  • magnetska terapija;
  • elektroforeza;
  • valna terapija;
  • akupunktura.

Od nekonvencionalnih metoda, akupunktura i akupunktura se liječe pijavicama (hirudoterapija).

Postoje mnoge metode kućne fizioterapije. Najpopularniji uređaji su Almag-01 i Soyuz-Apollo. Prvo stvara varijabilna magnetska polja, koja pozitivno utječu na metaboličke procese, uklanjajući stagnaciju u zdjeličnim organima. Soyuz-Apollo radi na principu vakuumske pumpe, potičući protok krvi u genitalije.

Dansonvalizacija se također može koristiti kod kuće. Ovo je mikročinski učinak koji poboljšava metaboličke procese. Možete kupiti aparate za kućno liječenje u bilo kojoj trgovini medicinske opreme, no preporučuje se da se unaprijed savjetujete s liječnikom.

Folk lijekovi

Bilo da se liječi kronični prostatitis ovisi o kompleksu prihvaćenih terapijskih mjera. Liječenje komplementarnim lijekovima pomoći će tradicionalnoj medicini.

Za uklanjanje upale u prostati korištene supozitorije napravljene kod kuće. Za pripremu svijeća potrebna vam je 200 g bilo koje masne osnove, 40 ml ekstrakta propolisa. Baza se otopi u vodenoj kupelji, polako se ulijeva u propolis, stalno miješajući. Kada proizvod dobije jednoliku boju, ulijeva se na hranu i pakira u obliku kobasice. Masa treba staviti u hladnjak na sat vremena da se ohladi. Kada se proizvod ohladi, podijeljen je u noževe u jednake dijelove u obliku torpeda, duljine oko 5 cm i promjera 2 cm. Takve svijeće treba čuvati u pojedinačnom pakiranju u hladnjaku. Preporučena doza je jedna svijeća po rektumu prije odlaska u krevet. Trajanje liječenja je 2-3 tjedna.

Također možete pripremiti svijeće uz dodatak bundeve ulja i meda. Proporcije - 200 grama baze, 50 ml maslaca i 3 žlice meda. Kao osnova, možete uzeti pčelinji vosak, lanolin, maslac-kakao. Takve svijeće oslobađaju upalu, poboljšavaju rad prostate i poboljšavaju imunitet.

Za liječenje kroničnog prostatitisa kod kuće, možete koristiti razne infuzije i decocije. Jedno od najučinkovitijih sredstava je sok od peršina. Treba ga uzimati svaki dan za 3 velike žlice.

Tradicionalna medicina svakodnevno preporučuje 30 g sjemenki bundeve. One sadrže mnoge korisne tvari koje su neophodne za normalno funkcioniranje prostate.

Druga učinkovita metoda liječenja je mješavina sjemenki bundeve, oraha i meda. Da biste pripremili lijek, uzmite 100 zrnatih sjemenki i isti broj oraha, stavite u prikladan spremnik i ulijte 500 ml meda. Sredstvo se čuva u hladnjaku 4 dana, tako da se infuzija, a zatim uzmite 4 velike žlice dnevno.

Sjemenke bundeva vrlo su korisne za zdravlje muškaraca

Kirurško liječenje

Bilo da je moguće trajno liječiti kronični prostatitis - ovisi o težini bolesti i dobi pacijenta. Uz česte exacerbations, morate stalno uzimati lijekove.

Kirurško liječenje prostatisa u većini slučajeva se ne provodi. Moguća primjena radikalnih mjera - potpunog uklanjanja prostate. Takva se operacija provodi samo ako prostata ne ispunjava svoje funkcije zbog kronične upale i liječenje lijekova je neučinkovito. Također, uklanjanje prostate prakticira se s rizikom razvoja onkologije.

Zanimljivo je da se u starijih osoba obično uočavaju učinci prostatisa kod muškaraca starijih od 65 godina. Postoje brojne poteškoće u liječenju:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • kontraindikacije za uzimanje lijekova;
  • veliki broj nuspojava.

Mnogi muškarci koji su patili od prostatitisa već više od 10 godina inzistiraju na operaciji. To je obično zbog slabe tolerancije lijekova i velikog broja nuspojava. Liječnici kažu da je operacija ekstremna mjera, a s pravim pristupom, prostatitis se može izliječiti konzervativnim metodama.

Profilaksa i prognoza

Nakon što je shvatio što je kronični prostatitis kod muškaraca i koliko je opasno, odmah se postavlja pitanje hoće li se bolest potpuno izliječiti.

Svjedočanstva bolesnika ukazuju na to da se kronični prostatitis može izliječiti, ali to će potrajati dugo. Tijek liječenja u prosjeku traje šest mjeseci ili više. Urolozi se također slažu da će odgovarajuća terapija, promjene načina života i uravnotežena ishrana pomoći riješiti upale.

Najčešće, s pogoršanjem i ponovljenim epizodama upale nakon dugotrajne opomene, onih ljudi koji ne slijede preporuke liječnika, ali se liječe prema savjetima prijatelja. Važno je razumjeti da uspjeh u liječenju terapije ovisi o pravilno odabranim lijekovima. Do pogoršanja ili ponovljenih manifestacija znakova kroničnog prostatitisa može:

  • nesustavno davanje lijekova;
  • nepoštivanje preporuka liječnika;
  • prestanak liječenja nakon prvog poboljšanja;
  • loše navike;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti.

Nezavisni odabir lijekova često dovodi do pogoršanja dobrobiti. Osobito se odnosi na slučajeve infektivne upale, kada bolesnik neovisno odabere antibiotike bez provođenja testova.

Uz liječenje lijeka, prostatitis zahtijeva promjenu načina života. Važno je odreći se loših navika, normalizirati prehranu i početi igrati sport. Kod prostatisa se preporučuje da se angažiraju u jogiji, LFK, proljev. Bit će korisno bilo koji trening, u kojem je uključena zdjelica. Muškarci s ovom bolešću, osobito sjedećim radom, trebali bi obaviti svakodnevnu ten-minutnu vježbu i nekoliko puta tjedno provoditi punu obuku. Također tijekom liječenja kroničnog prostatitisa potrebno je imati spolni odnos, jer redovita ejakulacija pomaže u smanjenju edema prostate.

Profilaksa kroničnog prostatitisa svodi se na odsutnost loših navika, umjerena tjelesna aktivnost i redovita seksualna aktivnost. Za muško zdravlje je korisno jesti citrusa, sjemenki bundeve, orašastih plodova i bobica. Nedavna istraživanja pokazuju da su rajčice vrlo korisne za muškarce. Seks za muškarce je vrlo važan, jer stimulira prostatu i sprječava razvoj ustajalačkih pojava.

Uspjeh liječenja prostatisa ovisi o pravodobnoj dijagnozi pa ako primijetite probleme s mokrenjem, trebali biste se konzultirati s urolom što je prije moguće.

Bilo koji liječnik će vam ponuditi niz načina liječenja prostatisa, od trivijalnog i neučinkovitog do radikalnog

  • možete redovito uzeti terapiju tabletama i rektalnu masažu, koja se vraća svakih šest mjeseci;
  • možete vjerovati ljudskim sredstvima i vjerovati u čudo;
  • otići na operaciju i zaboraviti na seksualni život...