Glavni
Razlozi

Ispitivanje prostate u urologu: svjedočanstvo i priprema za upis

Statistika bolesti prostate opadaju se svake godine. Prema riječima urologa, broj muškaraca koji pate od prostatisa, adenom i malignih neoplazmi stalno raste.

Stoga je ispitivanje prostate u urologu obvezno za svakog člana jačeg spola starijih od 40 do 45 godina ili čak ranije, ako postoje naznake za konzultacije s liječnikom.

Ispitivanje prostate u specijalist profilu potrebna za rano otkrivanje upale, benigne hiperplazije prostate i malignih stanica organa malignosti. Liječenje u početnoj fazi je štedljivo, zahtijeva relativno niske doze lijekova i omogućuje potpunu obnovu funkcija prostate. Čovjek zadržava seksualnu aktivnost, libido i sposobnost da se začini (naravno, uz korekciju faktora dobi).

Ispitivanje prostate u urologu treba provoditi barem jednom godišnje nakon 45. godine života.

Međutim, nije potrebno čekati sljedeći sastanak sa specijalistom ako postoji niz simptoma koji ukazuju na moguću patologiju prostate.

To su:

  • nemir u perinealna regije, bez obzira na intenzitet, drugim riječima, na oprezu mora svijetliti manje boli impulse, a teža akutna bol zrači u skrotum, rektuma;
  • erektilne disfunkcije, uključujući ranu ejakulaciju, manji volumen izlučivanja spermija;
  • neugodne senzacije tijekom seksa;
  • poteškoće s djetetom;
  • neuobičajeno iscjedak iz uretre, osobito treba upozoriti na debelo gnojno ispuštanje s mješavinom krvi;
  • mokrenje poremećaji koji se mogu manifestirati u obliku lažnih ili previše česte impulsa u nedostatku mjehura, osjećaj nepotpunog mokrenja, bol tijekom mokrenja;
  • povećana neugodnost tijekom odmrzavanja;
  • neugodan miris i neuobičajeno za mokraću.

Ulazak bakterija u tkiva i kanale prostate prati groznica, stanje općeg opijanja. Prisutnost jednog, pa čak i nekoliko sličnih znakova, razlog je hitnog liječenja u klinici da provede ispitivanje prostate u urologu.

Samozadovoljavanje u akutnom razdoblju ponekad uzrokuje olakšanje stanja pacijenta. Međutim, to može biti posljedica prijelaza patologije u kronični oblik, što je vrlo teško liječiti.

Ispitivanje prostate u urologu zahtijeva pravilnu pripremu. Potrebno je da liječnik provede sva potrebna dijagnostička ispitivanja tijekom jednog posjeta.

Prije nego što posjetite liječnika, trebali biste:

  • suzdržati se od seksualne aktivnosti, uključujući masturbaciju;
  • do klistir s kamilice juhe ili slanu vodu, u tu svrhu također je moguće koristiti lijekova u obliku mikro klistira (npr microlax), potrebno je za potpuni rektalnog pregleda prostate;
  • na pametnom telefonu ili notepadu da napiše bilješke o unosu određenih lijekova (ime, trajanje, doziranje, tko je imenovao), pritužbe, također treba postaviti svoja pitanja liječniku;
  • pripremiti ekstrakte iz medicinskog zapisa, najnovije rezultate krvnih i urinskih testova, zaključke drugih stručnjaka.

Jasno je da se, da se riješi tako delikatno pitanje kao ispit iz prostate iz urologa, svaki čovjek nastoji doći do najboljeg stručnjaka na tom području. Ako postoji financijska prilika, oni se obrate privatnoj klinici, koja vrednuje svoj ugled. U pravilu, plaćeni centri su vrlo osjetljivi na kvalifikacije liječnika, osim toga, većina studija može se provesti odmah. Neki pacijenti traže stručnjake kroz prijatelje i odnose se na njih privatno.

Međutim, kako bi se uštedjeli novac i vrijeme, inicijalni ili profilaktički pregled prostate u urologu može se obaviti u poliklinici u mjestu prebivališta. I daljnje taktike terapije treba odrediti na temelju rezultata ispitivanja i provedenih analiza. Međutim, kvalificirani stručnjak trebao bi pružiti podatke o njegovu obrazovanju, detaljno objasniti prikladnost imenovanja, izdavati obrasce za kupnju lijekova u bilo kojoj ljekarni, a ne samostalno trgovati s raznim bioadditivima.

Kako provjeriti prostatu kod muškaraca: pregled kod liječnika, dijagnostička manipulacija, rektalni pregled

Prema podacima anonimnih pitanja, od posjeta urologa snažnijeg spola, uobičajena stidljivost i strah od raznih medicinskih i dijagnostičkih manipulacija.

Često se čovjek dugo trudi liječiti samostalno, a liječniku već dobiva zanemarene patološke promjene tkiva prostate.

Kako provjeriti prostate u muškaraca - mnogi pogodili, ugodna dovoljno, ali takve manipulacije su potrebne za rano otkrivanje bolesti, prevenciju komplikacija i odredište terapije. Prvi posjet liječniku započinje anamnezom. Liječnik je pitao što muči pacijenta, pita se detaljno opisati simptome, promjene težine, ovisno o spolu, mokrenje, evakuacija rektuma, itd Od velike važnosti je obiteljska povijest.

Jedno od obvezatnih pitanja je podatak o prisutnosti malignih ili benignih patologija prostate u neposrednoj obitelji. U procesu traženja pacijenta, liječnik također može preuzeti uzrok razvoja bolesti.

Prilikom popunjavanja medicinske evidencije pacijenta liječnik treba obavijestiti o uzimanju lijekova, alergija i drugih srodnih bolesti.

Ako se pacijent priprema za postupak probira prostate za muškarce, liječnik mora obaviti rektalni pregled prstiju prostate.

To je učinjeno na ovaj način:

  • pacijent je zatraženo da se koljeno - lakat položaj ili ležati na boku, držeći koljena na prsa (za fizički oslabljenih bolesnika može provoditi manipulacije u ležećem položaju);
  • liječnik nosi jednokratne rukavice za jednokratnu upotrebu, podmazuje indeksni prst i analni otvor bolesnika s vazelinom ili lubrikantom;
  • liječnik polako uvodi prst u rektum i palpa površinu prostate;
  • tijekom manipulacije uretre oslobađa tajnu prostate, što je često prikupljene za analizu (detekciju bakterija, bijele krvne stanice, patogenima PCR).

Normalno, veličina prostate je širina do 45 mm i dužine do 35 mm. U sredini je podijeljen uzdužnim utorom.

Simptomi upale su sljedeći simptomi:

  • prisutnost čvorova i pečata;
  • nepokretnost u odnosu na ljusku rektuma;
  • akutna bol tijekom palpacije;
  • promijenite konture i veličinu prostate.

Kod palpiranja prostate kod čovjeka postoji erekcija. Ovo je potpuno fiziološka reakcija, štoviše, služi kao znak normalnog funkcioniranja organa genitourinarnog sustava.

Ako je u procesu provjere prostate kod čovjeka, nema odstupanja, nema potrebe za daljnjim postupcima. Međutim, u nazočnosti brojnih simptoma, liječnik daje upute za testove i preglede za dodatnu dijagnozu.

U pravilu, to je klinička analiza krvi i urina, ultrazvuka i MRI prostate, specifične studije onomarkera. Slični postupci su neophodni za određivanje točne bolesti, njegovog uzroka, stupnja i opsega oštećenja prostate.

Provjerite prostatu kod muškaraca kroz rektum

Prostata - Nerazdvojni muški genitalni organ, koji proizvodi posebne hormone razrjeđuje sjemenu tekućinu, štiti i hrani spermu.

Naziva se "drugim srcem čovjeka", koji je odgovoran za reproduktivni sustav, seksualnu aktivnost. lokacija žlijezde također utječe na zdravlje mokraćnog sustava.

U članku ćemo govoriti o studiji prostata u muškaraca.

Kako je prostata kod muškaraca?

Kako provjeriti prostata? Provjeriti prostata, morate se obratiti liječniku, pacijent treba ići kod svog obiteljskog liječnika koji će, koristeći krvni test, odrediti iznos specifičnih Antigen prostate (FAP). Ako je razina EPS veća od normalne, obiteljski liječnik imenuje urolog.

Do sada, rektalni pregled prostata kroz rektum je obavezan za vrijeme pregleda ambulanta muškaraca iz 40 godina, ali postoji tendencija razvoja bolesti u dobi 20-30 godina, što je povezano s nezdravim načinom života.

Provođenje rektalnog pregleda prostate optimalno svake dvije godine od dobi od 20 godina u odsustvu pritužbi, simptoma bolesti; ako je potrebno, potrebno je što prije obaviti pregled kod liječnika.

simptomi

Razmotrite simptome poremećaja funkcije prostate:

  1. Problemi s mokrenjem: česti noćni poticaji, slaba urina, osjećaj nedovoljnog pražnjenja mokraćnog mjehura nakon uriniranja, nema potpunu kontrolu protoka urina.

  • bol, spaljivanje tijekom mokrenja, ejakulacije, neugodnih osjeta u uretre na kraju mokrenja, akutne boli u perineumu i testisima.
  • Smanjena kvaliteta erekcije, libido, kratka seksualna djela, smanjenje kvalitete orgazma, prisutnost krvi u ejakulatu.

  • Svaki stupanj i vrsta bolesti prostate karakterizira različit stupanj ozbiljnosti simptoma. U početnim fazama bolesti, simptomi mogu biti odsutni i izuzetno akutni - izraženi.

    Može povećati tjelesnu temperaturu u rasponu 39-40 stupnjeva, apsces prostate, nakon čega je potrebno hospitaliziranje.

    Gore navedeni simptomi mogu se pojaviti ako slijede bolesti:

    Kako provjeriti prostatu? Glavna metoda ispitivanja prostate je digitalni pregled prostate (IF). Ovaj postupak se izvodi s pražnjenjem mjehura i ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta.

    Na početku pregleda prostate liječnik pregledava anus kako bi otkrio moguće promjene koje mogu dovesti do bolesti prostate.

    Postoji četiri odredbe za ispitivanje prostate:

    1. Stojeći s nagibom naprijed pod kutom 90 stupnjeva s laktovima na stolu.

  • Bozeman.
  • Na bočnoj strani, s nogama savijenim u zglobovima kuka i koljena.
  • Na leđima (za oslabljene ili ozbiljno bolesne pacijente).

  • Pacijent treba objasniti svrhu pregleda prstiju prostate kako bi se izbjegla negativna reakcija i napetost.

    Ispitivanje prostate u urologu:

    Nakon nošenja sterilnih rukavica, liječnik primjenjuje vazelinovo ulje na indeksu desne ruke. Zatim liječnik s lijevom rukom širi stražnjicu pacijenta i pažljivo ulazi u anus.

    za postaviti dijagnozu liječnik obavlja masažu stroking lobes žlijezda u smjeru od strane do centra. Ako je potrebno dobiti tajnu iz prostatičnih žlijezda, liječnik ga stisne u uretru, završavajući masažu klizanjem duž križanja.

    Najprikladnije je dobiti tajnu u položaju koljena i na desnoj strani.

    Postoji i dvodijelni digitalni pregled prostate u poziciji na leđima, učinkovit za istraživanje veličine prostate.

    U tu svrhu je lijeva ruka prsti potrebno pritisnuti na trbušni zid malo iznad lennogo artikulacije prema prostati, a ušao kroz anus prst desne ruke kako bi se utvrdilo debljina, širina, dužina, oblik, dosljednost i položaj prostate.

    pregled prostata kroz rektum je dovoljno jednostavan i informativan, ali ako je potrebno za potvrdu dijagnoze liječnik propisuje dodatne testove:

    1. analiza krv je određen kako bi se odredila razina leukocita u krvi, stopa njihove spuštanja. To je neophodno za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti upale u tijelu.
    2. analiza urin uz pomoć katetera u ekstremnim fazama prostatitisa pokazuje prisutnost purulentnih niti.
    3. analiza tajna prostata vam omogućuje određivanje prirode i stupnja upalnog procesa i provodi se samo uz apsolutnu isključenost akutnog oblika prostatitisa. Uzmite ga interrectalnom stimulacijom žlijezde, zbog čega se iz uretre izlučuje tajna, koja se pregledava pod mikroskopom na posebnom staklu.
    4. analiza seminalna tekućina je najsigurnija, jer omogućuje određivanje broja i stanja leukocita, prisutnosti crvenih krvnih stanica, mrtvih spermija.

    Ostali testovi

    Mogu se provesti i drugi testovi za otkrivanje sekundarne patologije.

    Za određivanje fizičkog stanja prostate dovoljna je palpacija prostate.

    Što bi trebala biti prostata na dodir?

    Normalno, prostata ima zaobljeni oblik.

    Sastoji se od dva približno jednaka dijela, koji su odvojeni dobro urezanim utorom. Preko prostate je od 2,7 do 5 cm, uzdužna duljina - od 2,7 do 4,2 cm.

    Kada palpacija prostate bez odstupanja, bolna senzacija ne bi trebala nastati. Konture prostatne žlijezde su čiste, tekstura je tijesna i elastična, površina glatka. Sama žlijezda je malo pokretna.

    S različitim oblike prostatisa fizičke karakteristike žlijezde razlikuju se od norme.

    Pravodobno ispitivanje prostate poboljšava, otkriva i zaustavlja upalu žlijezde.

    zaključak

    Razumijevanje posljedica kronični prostatitis pomaže shvatiti potrebu za redovitim pregledima, jer je prostata koja igra ključnu ulogu u seksualnoj funkcionalnosti muškaraca i dojenja.

    Rektalni pregled prostate

    Rektalni pregled prostate u urologu - potpuni opis dijagnoze, kontraindikacija, tehnika primjene, norme, tumačenje rezultata.

    Rektalni pregled prostate Je li pregled prostate kroz rektum uz pomoć liječnika indeks prstiju. Metoda se također naziva "pregled prstiju prostate kroz rektum".

    Prostata je smještena prednji dio rektuma, iza mjehura, a njezino je mjesto otežano pristupiti pregledu. Stoga je rektalni pregled prostate jedini način da ga proučava bez korištenja specijalnih alata pomoću kojih možete procijeniti strukturu, veličinu i dosljednost žlijezde, stupanj bolnosti i stanje površine.

    Indikacije za rektalni pregled prostate

    1. Ispitivanje pregleda muškaraca starijih od 40 godina kako bi se identificirala asimptomatska patologija prostate.
    2. Dijagnoza kroničnog prostatitisa.
    3. Dijagnoza adenoma prostate.
    4. Dijagnoza raka prostate.

    Način provedbe

    Rijetki muškarac prije tog postupka ne osjeća psihičku nelagodu, međutim, urolozi izvode rektalni pregled točno i taktično što je više moguće. Prije obavljanja manipulacije, liječnik objašnjava slijed svojih postupaka.

    Ispitivanje se provodi u položaju koljena u koljenu pacijenta na kauču. Liječnik stavlja gumenu rukavicu, podmazuje prst vazelinom i ulazi u rektum. Uz maksimalno opuštanje pacijenta, postupak nije bolan, nego uzrokuje jednostavno neugodne senzacije. Zdrava prostata ne ozlijedi kada se gleda, ali s pritiskom na nju može biti izražen nagon uriranja.

    Ako imate ozbiljne bolove tijekom pregleda, svakako obavijestite liječnika.

    Osjećajući prostatu, liječnik određuje njegovu gustoću, veličinu i bol. Na kraju studije primjenjuju se elementi masaže prostate, što dovodi do izolacije sokova prostate. Ovaj sok, ili tajna prostate, šalju se na analizu, jer se sastav žlijezde također procjenjuje za njegov sastav.

    Tumačenje rezultata

    Akutna bol s palpiranjem prostate ukazuje na prisutnost upalnog procesa u njemu, potvrđuje dijagnozu akutne ili pogoršanja kroničnog prostatitisa. Kod kroničnog prostatitisa konzistencija žlijezda je "mekana", a površina je mekša. Mogu se naći segmenti zgušnjavanja - ožiljci nastali kao posljedica upale.

    Bol kod pritiska na žlijezda može se pojaviti kada u njoj ima kamenja.

    U benigne hiperplazije prostate (adenom) oba režnja simetrično žlijezde povećanje u veličini, zadržao homogene konzistencije žlijezde.

    Neravnina kontura prostate, njegova visoka gustoća i neujednačena konzistencija tkiva mogu biti znak raka prostate. Žarišta kancerogenog infiltracije u 75-80% slučajeva se nalaze na rubovima prostate, tako da njezine granice su nazubljeni, promijeniti mobilnost raka u odnosu na sluznicu rektuma - Prostata loše poteze ili ne pomaknuti. Oblik žlijezde se mijenja u kasnim fazama procesa, jedan od dva režnja može se značajno povećati.

    Povećanje ingutinalnih limfnih čvorova zabilježeno je kod upale prostate (prostatitis) i maligne lezije.

    Svaka pretpostavljiva dijagnoza zahtijeva potvrdu drugim instrumentalnim metodama - transrektalni ultrazvuk prostate, njezinu biopsiju.

    Odaberite simptome koji vas zanimaju, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li vidjeti liječnika.

    Prije korištenja informacija koje pruža medportal.org pročitajte uvjete ugovora o korisniku.

    Korisnički ugovor

    Stranica medportal.org pruža usluge na uvjete opisane u ovom dokumentu. Korištenjem web stranice, potvrđujete da ste pročitali uvjete ovog korisničkog sporazuma prije korištenja web stranice i prihvatili sve uvjete ovog ugovora u cijelosti. Nemojte koristiti web stranicu ako se ne slažete s ovim uvjetima.

    Opis usluge

    Sve informacije objavljene na web mjestu su od referentne prirode, informacije preuzete iz otvorenih izvora su referenca i nisu oglašavanja. Stranica medportal.org pruža usluge koje korisnicima omogućuju da traže lijekove u podacima dobivenim od ljekarni u okviru sporazuma između ljekarni i stranice medportal.org. Radi praktičnosti korištenja web stranice, podaci o lijekovima, dodatke prehrani sustavni su i dobivaju jedan pravopis.

    Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku da traži klinike i druge medicinske informacije.

    Ograničenje odgovornosti

    Podaci koji se nalaze u rezultatima pretraživanja nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči točnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija stranice medportal.org ne snosi odgovornost za štetu ili štetu koju možete prouzročiti zbog pristupa ili nemogućnosti pristupa web-mjestu ili zbog korištenja ili nemogućnosti korištenja ove stranice.

    Prihvaćanjem uvjeta ovog ugovora, u potpunosti razumijete i prihvaćate sljedeće:

    Informacije na stranici su samo za referencu.

    Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u vezi s prijavljenom na web mjestu i stvarne dostupnosti dobara i cijena robe u ljekarni.

    Korisnik se obvezuje objasniti informacije od interesa za njega telefonskim putem u ljekarnu ili koristiti informacije koje su mu na raspolaganju.

    Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u vezi s rasporedom rada klinika, njihovim kontaktnim podacima - telefonskim brojevima i adresama.

    Niti administriranje stranice medportal.org, niti bilo koja druga strana uključena u proces otkrivanja informacija nije odgovorna za štetu ili štetu koju biste mogli podnijeti u potpunosti se oslanjaju na informacije navedene na ovoj web stranici.

    Administracija stranice medportal.org se obvezuje i obvezuje se nastaviti poduzimati sve napore kako bi smanjili odstupanja i pogreške u pruženim informacijama.

    Administracija stranice medportal.org ne jamči odsustvo tehničkih neuspjeha, uključujući i vezu s radom softvera. Administracija stranice medportal.org se obvezuje poduzeti sve moguće napore kako bi se uklonili propusti i pogreške u slučaju njihove pojave.

    Korisniku je upozoreno da Administracija web stranice medportal.org nije odgovorna za posjete i korištenja vanjskih resursa, linkovi na koje se može sadržavati na web mjestu, ne daju odobrenje njihovog sadržaja i nisu odgovorni za njihovu dostupnost.

    Uprava stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad web stranice, djelomično ili potpuno promijeniti sadržaj, kako bi izmijenio Korisnički ugovor. Takve izmjene vrše se samo na temelju odluke Uprave bez prethodne obavijesti Korisniku.

    Prihvaćate da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog Ugovora i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti.

    Informacije o oglašavanju, za čije postavljanje na web stranicu postoji odgovarajući ugovor s oglašavačem, označen je "o pravima oglašavanja".

    Fraktni rektalni pregled prostate

    Digitalni rektalni pregled prostate do danas je obvezno dijagnostička metoda u ambulanti preglede muškaraca starijih od 40 godina i pregled bolesnika sa sumnjom na bilo koje bolesti prostate. Metoda je vrlo jednostavna za implementaciju, jeftin i dostupan, sa dovoljno informativan (barem za početne dijagnoze), ne zahtijeva prethodnu obradu pacijenta i tehnika provedbe ima svako urologa. Čak i uzimajući u obzir mogućnosti moderne medicine u dijagnostici bolesti prostate i raširena tehnika kao što su transrectal ultrazvuk, MRI, CT, razne analize, rektalni pregled prostate je još uvijek nezamjenjiv u mnogim slučajevima. Svi ti čimbenici objašnjavaju obvezno uključivanje istraživanja prstiju u shemu pregleda svih uroloških muških bolesnika.

    Tehnike za provođenje

    Fraktni rektalni pregled prostate (KADA) Može se provoditi u tri različita položaja pacijenta: stoji, savijanje prema naprijed u struku na pravim kutom i sa svojim rukama (koljena), na stolu; u položaju koljena; ležeći na svojoj strani, savijanje koljena i vodeći ih u trbuh. Liječnik stavlja sterilna rukavice strane, na indeksu ili srednji prst primjenjuju vazelina ulje (glicerol, poseban gel za podmazivanje), nakon čega je slobodnu ruku prsti razmaknuti pacijenta stražnjice, a prst polako umetnuta kroz anus u rektum.

    Prije pregleda pacijent bi trebao objasniti svrhu i način njegove provedbe kako ne bi izazvao negativne reakcije i napetosti.

    Rezultati digitalnog rektalnog pregleda prostate

    Prostate za određivanje veličine, oblika i jasnoća konture, gustoće, elastičnost i dosljednosti prostate, simetrija dionica, stanje površine i ozbiljnosti srednjeg žlijeba, bol, prisutnost nodula prostate i cistične tvorbe, ožiljaka, kamenje, ocijeniti stanje sjemenih kesica, regionalne limfne čvorove i susjedna tkiva, kako bi se istražila mobilnost prostate u odnosu na zid rektuma. Vizualno procijenjena i priroda izlučene sekrecije prostate. U normalnim prostate okruglog oblika s dva približno jednake dijelove i umjereno utora između njih, promjera veličine prostate od 2,5 do 3,5 cm, uzdužne dimenzije - 2,5-3 cm. Ipak, točno vođeni standardima navedenim nemoguće je uzeti u obzir moguće individualne varijacije u obliku i veličini prostate. Zdrava željeza bezbolan palpacija, ima oštre konture i ujednačenu gusta-elastične teksture, glatke površine može se pomicati u odnosu na sluznicu rektuma. Seminalne vezike obično nisu opipljive.

    Tumačenje rezultata

    U kroničnim prostata je obično nešto povećana, njena površina postaje mekša i dosljednost - „testovatoy”. Ako se u toku studija za obavljanje masaža, željezo često smanjuje i postaje trom, uzimajući mlohav dosljednost. Možda prisutnost mjesta infiltracije i ožiljaka - posljedica dugotrajne kronične upale. Razlikovati ožiljka i upalna infiltracija raka omogućuje sjedištima prošlog ruba u prostati s promjenom njegove konture. Osim toga, maligni proces pokazuje malo veću gustoću tumora infiltracije, promjene karcinoma pokretljivosti (slabo ili ne kretati u odnosu na rektalnu zida), soj ili značajno povećanje u jednom od svojih dionica, detekcija uvećane limfne čvorove i sjemene vrećice su jasan.

    Određivanje tijekom NA stupanj vystoyaniya dionice prostate debelog lumen, pomagala u dijagnostici adenom prostate - u ovom slučaju postoji porast u oba simetrične dionica s očuvanjem ujednačenosti dosljednost.
    Seminalne vezikule mogu biti palpirane s vezikulom, kroničnim prostatitisom s izrazitim zajedničkim upalnim pojavama, rakom.
    Značajke stanja prostate u različitim oblicima prostatisa
    S katarakta prostate, veličina žlijezda obično je normalna, konture su bistre, površina je glatka, dosljednost je uniformna elastična. Nakon masaže, stanje žlijezde se ne mijenja.

    Sa folikularnim oblikom zapaža se heterogenost površine i konzistencije, promjena oblika s povećanjem pojedinih područja, izgled deformacije nakon masaže. Oštrina kontura s folikularnim prostatitisom je sačuvana.
    Parenhimski oblik popraćen je značajnim porastom veličine prostate, nejasna je kontura, površina žlijezda je neravna, dosljednost je gusta.

    Promjene u lučenju prostate

    U tajnosti tajne, možete vizualno odrediti dodavanje gnojova ili krvi. Izlučivanje tajnih ugrušaka potvrđuje prisutnost divertikularnog oblika prostatisa. U nekim slučajevima, čak i sa jasnim osjećajem pražnjenju žlijezde, tajna je da se ne ističu, zbog svoje obrnutom refluksa u mjehur sa smanjenjem ton na vratu.

    Ispitivanje prostate

    Ispitivanje prostate nije najugodnije, ali potrebno je otkriti bolest kao što je prostatitis, postupak. Bolest je najčešće otkrivena kod muškaraca starijih od 40 do 45 godina, ali je nedavno mlađa i često se dijagnosticira kod mladih od 20 i 30 godina.

    Kako bi izbjegli komplikacije nastale tijekom bolesti, muškarci su dužni povećati broj pregleda ovog tijela do 2 puta godišnje.

    Finger rektalni pregled

    Glavna i najučinkovitija metoda dijagnoze je pregled prostate kroz rektum. Indikacije za takvo istraživanje su:

    • Kontinuirano mokrenje iz mokraćnog mjehura, uključujući noću i odmah nakon pražnjenja;
    • Bol i spaljivanje s ejakulacijom i mokrenjem;
    • Bol u perineumu, prepone, u testisima;
    • Niska kvaliteta libida;
    • Nedostatak erekcije, nedostatak uzbude tijekom orgazma;
    • Krv u ejakulatu.

    Prisutnost gore navedenih simptoma kod muškaraca razlog je traženja medicinske pomoći. Finger rektalni pregled provodi se nakon prethodnog pražnjenja mjehura i zahtijeva određenu pripremu od pacijenta. Pacijent će prije svega morati opustiti tijelo i odabrati jedan od 4 moguća načina pregleda prostate kod muškaraca:

    • Jedan način je ispitati prostatu u stajaćem položaju. Pacijent će se morati nagnuti naprijed, naslonivši laktove na stol ili stolicu (noge i prtljažnik trebali bi činiti kut od 90 stupnjeva);
    • Kod 2 metode ispitivanja pacijent će morati leći na kauču, povući koljena do laktova;
    • Pri odabiru 3 opcije pacijent leži na svojoj strani, povlači noge na prsa, opušta anus;
    • 4 metoda ispitivanja se koristi u slučaju da pacijent nema snagu i sposobnost da prihvati bilo koji drugi položaj. Pacijent leži na leđima, savija koljena, pružajući liječniku pristup rektumu i prostati.

    Kako bi se izbjegao negativan stav prema onome što se događa i povezanim stresom, stručnjak izrađuje preliminarno objašnjenje postupka, odabire najprikladnije metode ankete. Čovjek bi trebao znati sve o pravilnom ispitivanju prostate, koliko dugo traje postupak, hoće li biti posljedica.

    Prije palpacije, liječnik stavlja gumenu rukavicu, podmazuje indeks prstiju lijeve ruke s vazelinom i ulazi u rektum. U velikom broju slučajeva, prostata je palpirana bimanally. Liječnik koristi drugu ruku, gurajući prostatu sa strane pubisa.

    Prostata se nalazi ispred rektuma (otprilike 3-4 cm od ulaza), pa se, kada se palpa, može lako probiti stražnji dio. Znakovi pogoršane funkcije prostate su:

    • morbidnost ovog organa, povećana osjetljivost na dodir;
    • povećanje ili smanjenje veličine prostate;
    • asimetrija i neujednačenosti režnja prostate;
    • ne podudaraju se s konzistencijom norme prostate (pretjerano meka ili gusta, a također i hrskavi prostata jedan je od simptoma bolesti);
    • prisutnost čvorova, brtvila.

    Ako postoji potreba za dobivanjem sekrecije prostate, liječnik ga stisne u mokraćnu cijev, nastavljajući masirati prostatu. Masaža počinje stroking lobes prostate od strane do centra, završava slajd uz raskrižje sulcus.

    Pravilo je otkrivanje bezbolnog organa čija veličina ne prelazi 2,5-3 centimetara u okomici i 2,5-3,5 centimetara vodoravno. Konzistentnost zdrave prostate je jednolična, s pritiskom na njega pacijent ne doživljava neugodne senzacije.

    urina

    Urin se uzima za analizu kako bi se odredio broj bijelih i crvenih krvnih stanica. S prostatitisom i infekcijom mokraćnog trakta povećava se broj, što omogućuje sumnju na prisutnost upalnog procesa u prostati, pa čak i kanceroznim tumorima. Analiza urina pomaže pri identificiranju bolesti kao što su upala uretre i adenoma prostate.

    Indikacija za dijagnozu je bezgrešna pojava krvi urina uriniranjem. Urin se prikuplja ujutro neposredno prije prvog jela.

    Ultrazvuk, radiografija, CT, biopsija

    Ultrazvučni pregled je neophodan za procjenu oblika i veličine ovog tijela, karakteristike njegovog strukturnog integriteta. O tome kako pravilno pripremiti za ultrazvuk pacijenta prostate reći će svom liječniku. Da bi se otkrili kameni prostati, ili fistulous poteze, koristi se radiografija s kontrastom. Na običnoj rendgenskoj snimci bez kontrasta, prostata neće biti vidljiva, praktički se ne razlikuje od okolnih tkiva.

    Potvrditi ili opovrgnuti prisutnost malignih tumora tijekom ispitivanja prostate može se obaviti CT scan. Pomoću računalnog tomografa moguće je utvrditi točniju veličinu prostate, gustoću tog organa i njegovu lokaciju u odnosu na druge unutarnje organe.

    Za dijagnozu i kontrolu napretka liječenja obavlja se biopsija tkiva. Rezultirajuće tkivo šalje se laboratoriju radi procjene imunog sastava i imunoelektroforeze. U situacijama kada je potrebno razjasniti stupanj akumulacije u tkivima posebne supstance, bolesnik se šalje u radioizotopnu studiju. Prisutnost patologije naznačena je pojavom žarišta zadržavanja izotopa.

    Gore navedene metode ispitivanja, uključujući ultrazvuk prostate, preporučuju se samo ako postoje sumnje na kršenje funkcija prostate koje je izražavao liječnik nakon palpacije.

    Imunološko ispitivanje

    Imunološki pregled krvi kako bi se odredila količina slobodnog prostatskog specifičnog antigena u krvnom serumu nešto je zastarjela. Većina antigena je u sekreciji prostate, ali dio ulazi u krvotok i cirkulira slobodno kroz krvotok. Obično je razina PSA minimalna, bilo koji višak dozvoljene norme ukazuje na mogući razvoj upale prostate, hipertrofije, pa čak i raka.

    PSA testa je prvi put korišten za dijagnozu prostatitisa u kasnim 80-ih godina prošlog stoljeća. Krv je izvučena iz vena. U laboratoriju, krv je izložena studija, što je učinjeno imunometodom test, koji omogućuje određivanje razine PSA u krvi i onkologije prepoznati u ranoj fazi razvoja.

    Norma je 0-4 nanograma po milimetru u mladima i 0-5,5 ili više u starijih osoba. Nažalost, imunološka studija nije 100% točna, osobito ako se provodi za otkrivanje malignih tumora. U nekim muškarcima, povećanje PSA razine je zbog čimbenika koji imaju malo veze s mogućim razvojem raka. Stoga se uočava visoka PSA razina kada:

    • Razvoj benignog tumora. Uzgoj tkiva prostate proizvodi povećanu količinu PSA.
    • Zaustavi je. Iritacija tkiva prostate dovodi do povećanja količine antigena u krvi.
    • Ejakulacija. To dovodi do privremenog povećanja razine antigena. Da biste dobili točniji rezultat od seksualnih kontakata, vrijedi se suzdržati 2 dana.
    • Infekcija mokraćnog sustava.
    • Nedavno liječenje prostatisa. Krv uzorkovanje za analizu je učinjeno ne ranije od 2 tjedna nakon biopsije, transuretalnu uklanjanje prostate, masaža prostate, laser i mikrovalnu terapiju.

    Glavna prednost ove vrste studija je njegova sigurnost i bezbolnost, što omogućuje njegovo preporučivanje čak i bolesnicima koji su bili oslabljeni bolestima. Što se tiče učinkovitosti, PSA test je mnogo lošiji od palpacije i drugih metoda ispitivanja prostate. Točnost testa je 75%.

    Pogreška u procjeni rezultata ispitivanja javlja se kada pacijent ima kancerogen tumor. U tom će slučaju razina PSA ostati normalna. Palpacija se smatra najboljom dijagnostičkom metodom koja se koristi u suvremenoj medicinskoj praksi radi pravodobnog otkrivanja prostatisa i raka prostate.

    Fraktni rektalni pregled prostate: što je to i kako je to učinjeno?

    Rektalni pregled prostate jedan je od najvažnijih metoda za određivanje bolesti prostate, osobito upalnih procesa, adenoma, malignih tumora. Ova metoda dijagnosticiranja bolesti prostate koristila su čak i drevni iscjelitelji doba Hipokrata, koji nisu bili u mogućnosti ispitati bolesnike koristeći bilo koje laboratorijsko-instrumentalne metode.

    Danas, liječnici tvrde da svi muškarci koji su navršili 40 godina trebali bi podvrći rektalni pregled prostate godišnje. Ispitivanje je također potrebno za bolesnike koji pate od kršenja mokraćnog funkcioniranja ili imaju problema s erekcijom.

    Manipulacija vam omogućuje procjenu stanja prostate, sugeriraju promjene veličine, prisutnost tumora ili konkretnih oblika. Tijekom pregleda, možete i masažu organa i uzeti tajnu prostate za analizu.

    Što je rektalni pregled prostate s prstom?

    Prst proučavanje prostate je dijagnostički postupak koji se provodi pomoću pokazivača liječnika kroz rektum bolesnika.

    Tijekom manipulacije, osoba mora posvetiti posebnu pozu.

    Bolje je ako muškarac leži na svojoj strani s nogama dovedenim u trbuh i koljena savijena na koljenima ili će zauzeti položaj koljena. Iskusni liječnik će lako otkriti prostatu kroz rektum.

    Nalazi se oko 3-4 cm iznad anusa i ima izraženu meduznu brazdu, dijelivši organ na dva dijela. Veličina zdrave prostate je 2,5-4,5 cm u promjeru. Kada je palpacija, ima tauto-elastičnu dosljednost i određenu pokretljivost.

    Indikacije za digitalni pregled prostate

    Urolozi preporučuju pregled prstiju prostate na sljedeće kategorije bolesnika:

    • muškaraca nakon 50 godina starosti;
    • predstavnici muškaraca koji su u prošlosti imali upalne bolesti ili imali tumore prostate;
    • bolesnika s genetskom predispozicijom za razvoj bolesti prostate;
    • muškaraca s pritužbama na kršenje mokrenja i erekcije, kao i bol u području zdjelice.

    Priprema palpacije prostate kroz rektum

    Da je tijekom pregleda slika prostate bila vrlo jasna i informativna, pacijent prije postupka trebao bi se suzdržati od:

    Uoči pregleda prstiju, potrebno je isprazniti crijevu prirodnom metodom ili napraviti klistir.

    Kako se test provodi?

    Prostatitis se boji tog agenta, poput vatre!

    Samo se trebate prijaviti.

    Stručnjak bi svakako trebao objasniti muškarcu tehniku ​​manipulacije i upozoriti ga na moguće rizike posljedica.

    Ako se rektalni pregled obavlja ispravno, onda nakon toga ne smije se pojaviti nikakve nuspojave ili neugodne senzacije.

    Prst proučavanje prostate treba provoditi na takvim položajima kao koljena ili ležeći na desnoj strani s nogama savijenima ispod sebe.

    Prije uvođenja prsta u rektum, liječnik nosi sterilne rukavice i podmazuje indeks s preporučenim pripravkom, što olakšava prodiranje u šupljinu tijela (petrolat, glicerin).

    Izvođenje palpacije, liječnik može procijeniti niz karakteristika prostate, među kojima:

    • oblik i veličina organa;
    • elastičnost i dosljednost;
    • simetrija strukturnih komponenata prostate;
    • pokretljivost s obzirom na susjedne organe;
    • jasnoća kontura i uzdužnih brazda;
    • prisutnost bolnih osjeta tijekom pregleda, tumora ili konkretnih oblika.

    Kako bi se prostata u muškaraca osjećala?

    Prostata je normalno opipljiva na udaljenosti od 3-4 cm od anusa prema stidnoj simfizi. U dosljednosti, ona sliči elastičnoj kugi s jasnim konturama, koji se slobodno kreću u odnosu na sluznicu rektuma.

    Normalna i povećana prostata

    Iskusni stručnjak uvijek će moći procijeniti veličinu organa, pronaći frontalnu brazdu i prosuditi njihovu normalnost. Poprečna veličina žlijezde mora biti u rasponu od 25 do 35 m, a njezina uzdužna duljina 25-30 mm.

    Što to znači ako je prostata čvrsto?

    Prostata, koja je krutog u prstima, ukazuje na patološke promjene organa.

    Među uzrocima razvoja patoloških promjena organa mogu biti:

    • upalni proces ili prostatitis (akutni i kronični oblik);
    • benigni tumori;
    • maligne neoplazme.

    Kod određivanja tvrde prostate pacijent se potiče na dodatne laboratorijske i instrumentalne pretrage kako bi razumio prirodu promjene konzistencije tijela.

    Zbog toga se koristi ultrazvučna dijagnoza prostate, analize urina, analize lučenja prostate i zbog sumnje na maligni rast.

    Istraživanje lučenja prostate

    Analiza sekrecije prostate omogućuje procjenu prisutnosti upalnog procesa u organu, prirodi patogena, pa čak i stadija patološkog stanja ili stupnja njegove kronicizacije.

    Za pacijente s kroničnim prostatitisom preporučuje se da se ovaj pregled provede dvaput godišnje kako bi se spriječio pogoršanje bolesti i procijenio učinkovitost terapije.

    Istraživanje sekrecije je mikroskopija fiziološke tekućine koja se proizvodi u prostati i važan je dio sperme. Da biste potvrdili tajnu za analizu, potrebna je rektalna masaža organa, tijekom kojeg se otpusti određena količina tekućine.

    Manipulacija se može provesti u bilo koje doba dana i bez prethodne pripreme pacijenta. Uoči testa, preporuča se da se suzdržite od spolnog odnosa. Tajna prostate se ispituje pod mikroskopom i u njemu se određuje količina leukocitnih stanica, epitela, lecitinskog zrna, amiloidnih inkluzija.

    Nakon što ih se identificira, laboratorijski tehničar provodi sjemenje biološkog materijala da bi utvrdio prirodu infektivnih sredstava, njihovu aktivnost i osjetljivost na antibakterijske lijekove.

    Obično, tajna je viskozna tekućina bijele boje, koja ima karakterističan miris koji podsjeća na arome cvjetova kestena.

    Zdrava tajna prostate sadrži pojedinačne bijele krvne stanice, 0-1 crvene krvne stanice u vidnom polju i epitel u malim količinama. Ona ne definira amiloidne inkluzije i bakterije, čiji izgled ukazuje na razvoj patološkog procesa.

    Povezani videozapisi

    Na tehniku ​​rektalnog pregleda prostate u video:

    Rektalni pregled prostate je važan dijagnostički postupak koji omogućava određivanje bolesti organa čak iu početnim fazama razvoja. Uz njegovu pomoć, moguće je na vrijeme sumnjati u pojavu čovjekovih strukturnih promjena u prostati, pojavi tumorskih procesa i upale.

    Zato se s vremena na vrijeme preporučuju svi muškarci kako bi posjetili stručnjaka kako bi proveli kvalificiranu dijagnozu stanja prostate i ne propustite trenutak kada bolest u razvoju još uvijek može biti potpuno izliječena.

    • Uklanja uzroke cirkulacijskih poremećaja
    • Nježno ublažava upalu unutar 10 minuta nakon uzimanja

    Prostata za dijagnozu prostatisa ili raka.

    Simptomi bolesti prostate su često nespecifični. Stoga prije dijagnoze liječnik treba provesti iscrpan pregled pacijenta. Ako je potrebno, mogu se provesti dodatne studije.

    Jedna od teškoća s kojima se liječnik suočava prilikom dijagnosticiranja bolesnika s bolestima prostate je da su mnoge bolesti koje se razlikuju po težini i zahtijevaju različite tretmane imaju iste simptome. Stoga je neophodno da svaki muškarac doživi poteškoće ili bol kod mokrenja, bolova u prepona ili donjeg dijela leđa i čestog nagona za mokrenje noću, bez odlaganja, konzultirao liječnika. O simptomima bolesti prostate - pročitajte ovdje.

    Liječnik će vjerojatno preporučiti provesti jednu ili više testova kao što su digitalni rektalni pregled (BMD) testom za bakteriurija (bakterije u urinu) i drugih studija urina za testiranje prostate - specifični antigen (PSA) i biopsija (proučavanje malom uzorku tkiva ).

    Finger rektalni pregled.

    Iako mnogi bolesnici s digitalnim rektalnim pregledom (ABM) ponižavaju, ovo je najjednostavniji i najbrži način otkrivanja bilo kakvih abnormalnosti prostate. Liječnik ulazi u prst u rukavici i omotan u rektum i palpa prostatu radi povećanja ili prisutnosti čvorova.

    Prostata se može ispitati palpiranjem kroz rektum (digitalni rektalni pregled). Prst se može osjetiti samo na stražnjem dijelu žlijezde, u kojem se rak razvija. U tom slučaju se osjeća tvrdoća i hrapavost površine žlijezde.

    Na primjer, ako su prisutni simptomi upale i željeza, to je vrlo bolno, najvjerojatnije je dijagnoza akutni prostatitis, ako je prostata manje osjetljiva, ali se stalno povećava, dijagnosticira se kronični nespecifični prostatitis.

    Gusti, neravni čvorovi ukazuju na rak prostate. Bol tijekom palpacije znak je prostatitisa.

    U oba slučaja, analiza će vjerojatno pokazati bakteriurija.

    Imajte na umu da povećanje prostate nije samo po sebi pouzdan znak za dijagnosticiranje raka.

    Finger rektalni pregled je obvezatan skup metoda za screening karcinoma prostate širom svijeta. Neki onkolozi preporučuju da se svake godine preko 40 godina provodi rektalni pregled prostate.

    Dodatne studije prostate.

    Ako je digitalni rektalni pregled pokazao porast prostate, ali razlozi za to nisu jasni, mogu se poduzeti daljnji koraci kako bi se ustanovio tip i priroda mogućih zadržavanja mokraće, na primjer sljedeće dodatne studije.

    ■ Procjena snage struje mokraće tijekom uriniranja.

    ■ Intravenska urografija. U ovoj studiji, radiopojasna supstanca je umetnuta u venu pacijenta, što omogućuje dobivanje rendgenskih snimaka urinarnog trakta.

    ■ Cistoskopski pregled pomoću optičkog cistoskopa umetnutog u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev.

    Moguće metode ankete također uključuju:

    ■ test krvi za specifični antigen prostate (PSA) i funkciju bubrega;

    Sjetva i mikroskopija urina;

    ■ intravenozna urografija - rendgensko ispitivanje urinarnog trakta

    ■ urodinamičke studije za procjenu karakteristika mokrenja;

    ■ ispitivanje mjehura;

    ■ Transrektalni ultrazvuk - s malim senzorom umetnutim u rektum, slika se prenosi na zaslon, što vam omogućuje određivanje veličine prostate. Istodobno, možete uzeti uzorak tkiva za mikroskopski pregled (biopsija) - u slučaju BPH, ova tehnika može otkriti prethodno sumnjičav karcinom prostate;

    ■ Radiosotopni pregled kostiju - može otkriti sekundarne žarišta stanica raka u kostima prije nego što postanu vidljive na roentgenogramu;

    ■ Rendgensko snimanje prsnog koša - za isključivanje sekundarnih tumora u plućima

    ■ Snimanje magnetske rezonancije (MRI) i CT.

    Povećana prostata je jasno vidljiva u ovom programu. Slika je snimljena pomoću radiopakcijskog materijala, koji je jasno vidljiv na roentgenogramu.

    Povećana prostata otežava urinirati, što dovodi do brojnih simptoma i znakova. Na primjer, možete izmjeriti maksimalnu količinu protoka urina iz mjehura, a količina urina u mokraćnom mjehuru nakon pražnjenja može se procijeniti pomoću vanjskog ultrazvučnog ispitivanja trbušne šupljine.

    Težina protoka urina kroz mjehur može dovesti do bolesti bubrega. U ovom slučaju, bubrežni zdjelici i ureteri se obično povećavaju, što je određeno ultrazvukom.

    Prostata je dobro vizualizirana ultrazvukom pomoću senzora koji se vodi kroz rektum izravno u stražnji dio žlijezde. Rezultati transrektalnog ultrazvuka su osnova za imenovanje biopsije. Ponekad se ovim istraživanjem mogu vidjeti patološki izmijenjene nepripremljive zone prostate. Istovremeno, transrektalni ultrazvuk nije pouzdan ako se istovremeno ne izvodi biopsija.

    Ispitivanje za rak prostate

    Rak prostate je uobičajena bolest kod starijih muškaraca. Tumor u kasnoj fazi nije tretiran, pa je pravodobna dijagnoza izuzetno važna. Najpouzdaniji način potvrđivanja dijagnoze je biopsija.

    Ako postoji sumnja da je proširenje prostate uzrokovano malignim tumorom, provodi se test krvi, poznat kao test antigena specifičnog za prostatu (PSA).

    PSA se nalazi u krvi svih muškaraca (4 do 10 ng / ml), ali u slučaju raka prostate, njegova razina raste - što je dalje, više. To pomaže dijagnosticirati rak prostate u ranoj fazi.

    Za test za povišenu razinu PSA, liječnik uzima uzorak venske krvi. Krv se šalje u laboratorij radi analize.

    Međutim, PSA test nije dovoljan za uspostavu konačne dijagnoze, a često je potrebno više istraživanja. Ova analiza otkriva samo 70% slučajeva raka prostate. Pored toga, povećava se razina PSA kod benigne hipertrofije prostate.

    Privremeni porast može se opaziti nakon palpacije prostate, stoga bi svaki rektalni pregled trebao biti izveden tek nakon uzorkovanja krvi za PSA.

    Uz neke rezerve, može se reći da PSA djeluje kao pokazatelj prisutnosti patologije prostate.

    Uz povećanje PSA i upitne rezultate digitalnog rektalnog pregleda, obavlja se biopsija. Ponekad se rak prostate detektira kroz analizu tkiva koštane srži koja se izvodi anemijom ili radiografijom kostiju.

    Rak se može razviti do faze gdje radikalni tretman bolesti postaje nemoguć. Metastaze raka prostate obično se proširuju na kralježnicu, kosti lubanje i zdjelice.

    Takvi tumori kostiju otkriveni su uvođenjem posebnog radioaktivnog izotopa i naknadnim skeniranjem kostiju. Akumulacije radioaktivnog izotopa obično se vide na područjima koja stvaraju kosti, što je objašnjeno njihovom blizinom stanica karcinoma.

    Laboratorijska dijagnoza raka prostate

    Ako sumnjate na karcinom prostate, najtočnija metoda potvrđivanja dijagnoze je uzeti biopsiju, a zatim histološki pregled.

    Preciznu dijagnozu raka prostate može se napraviti samo histološki pregled tkiva koji uzrokuju sumnju. Komad tkiva za ispitivanje može se dobiti transuretralnom resekcijom - operacijom koja se izvodi radi ublažavanja začepljenog urinarnog izljeva iz mokraćnog mjehura ili biopsijom kroz rektum. Postupak se izvodi pomoću igle pod kontrolom palpacije ili pomoću posebnog pištolja biopsije u kojem se ultrazvuk koristi za ciljanje. Igla se također može umetnuti kroz perineum (područje između skrotuma i analnog otvora), ali se taj postupak provodi pod anestezijom.

    nošenje biopsija

    Na biopsiji uzimaju se najmanje šest uzoraka tkiva: na tri iz svakog bočnog udjela, a također i neki uzorci iz središnje prostate prostate. Postupak biopsije je neugodan, bolan, uzrokuje pojavu krvi u urinu i rektumu, a ponekad i razvoj infekcije.

    Pathomorphologists procijeniti rak na Gleason skali, koji omogućuje najpouzdaniji određivanje prognoze bolesti.

    Stanice se ispituju za znakove koji odražavaju potencijal rasta tumora (na primjer, veličina jezgre, podjela stanica i stupanj odstupanja njihove funkcije od norme), a procjenjuju se na ljestvici od 1 do 5 točaka u područjima s najmanjim i najvećim promjenama. Ovi se pokazatelji dodaju kako bi se dobio ukupni rezultat od 2 do 10 bodova. 2-4 boda odgovara visoko diferenciranim i polako rastućim tumorima, 8 do 10 boda malodiferenciranim i agresivnim tumorima.

    Ispitan je biopsijski materijal koji se uzima iz oba dijela prostate. Proučavanje tkiva omogućuje određivanje intenziteta rasta kancerogenog tumora.

    Rak prostate (A) često se opaža uz dobroćudnu hipertrofiju prostate (B), kod koje dolazi do proširenja žlijezde, ali nije karcinoma.

    Slika tumorskih metastaza u kosti pod mikroskopom. Stanice raka prostate (A) često metastazirati u kost (B) i uništiti. Ili, što se češće događa, stimuliraju prekomjernu proliferaciju koštanog tkiva.

    Na ovom histološkom uzorku mogu se vidjeti stanice različite veličine i oblika. Neki od njih su u procesu podjele, što je tipičan znak raka u kasnoj fazi.

    Mjerenje PSA razine

    Akutni prostatitis (upala) i kirurška intervencija izvedena na žlijezdi (ureterna kateterizacija, biopsija ili druga operacija) može također biti popraćena povećanjem razine PSA.

    Oko 25% muškaraca s benignom hipertrofijom prostate (BPH) (s negativnim rezultatom biopsije za rak) ima povišenu razinu PSA, koja rijetko prelazi 10 μg / L.

    Međutim, kod muškaraca starijih od 50 godina s PSA razinom od 4 do 10 μg / l, postoji 25% šanse za rak; s PSA vrijednostima veće od 10-60% vjerojatnosti.

    Određivanje PSA razine može se koristiti za ranu dijagnozu raka prostate, iako je ova analiza kod muškaraca bez simptoma provedena samo kao dio programa ranog otkrivanja raka. Gdje postoje takvi programi, rak se može identificirati i liječiti u ranoj fazi. Jednom kada se dijagnosticira rak, mjerenje PSA može se koristiti za procjenu prikladnosti radikalnog liječenja.

    Mjerenje razine PSA u krvi nakon potvrđivanja dijagnoze raka prostate može biti korisno u odabiru metode liječenja.

    Liječenje bolesti prostate

    Najbolji način liječenja raka prostate u ranoj fazi još nije utvrđen. Rak prostate karakterizira spori rast, stoga, kako bi se procijenila učinkovitost liječenja, potrebno je praćenje najmanje 10 godina. Radikalna radioterapija ili uklanjanje prostate je ograničena u bolesnika starijih od 70 godina. Rak u kasnoj fazi nije lijek, pa je tretman usmjeren na ublažavanje simptoma, a ne uklanjanje samog tumora.

    Oko 80% tumora u svom razvoju ovisi o razini testosterona. Smanjenje ili zaustavljanje oslobađanja ovog hormona gotovo uvijek dovodi do poboljšanja u tijeku bolesti, iako u gotovo svim pacijentima bolest se ponavlja.

    Prosječni životni vijek pacijenata s ograničenim rakom bez metastaza je otprilike 6 godina nakon dijagnoze, za pacijente s metastazama kosti - oko 2 godine.

    Liječenje prostatisa.

    U liječenju akutnog prostatitisa, antibiotici su često učinkoviti. Kronični prostatitis ponekad traje dugo i teško je liječiti. Postupci za liječenje benigne hipertrofije prostate uključuju:

    ■ terapija lijekovima - liječenje lijekovima za smanjenje veličine prostate u nekim slučajevima postaje alternativa kirurškim zahvatima;

    ■ Transuretralna resekcija prostate (TURP) - endoskop se izvodi u uzlaznom smjeru duž uretre, istiskivanjem višak tkiva prostate; Međutim, nuspojave se mogu pojaviti i nakon nekoliko godina postoji potreba za drugom operacijom. Ablacija radiofrekvencije (RFA) žlijezda popraćena je manje nuspojava od TURP-a;

    ■ uvođenje malog stenta (cijevi) kako bi se osigurala prohodnost mokraćne cijevi;

    ■ Ablacija (izrezivanje) tkiva pomoću mikrovalova ili lasera.

    Liječenje raka prostate.

    Izbor metode liječenja raka prostate ovisi o prevalenciji malignih procesa. Koriste se slijedeće metode:

    Radikalna prostatektomija (uklanjanje prostate, sjemene mjehuriće i vaz deferens); Radikalna prostatektomija je kirurško odstranjivanje cijele prostate. Operacija je poželjna u slučajevima kada se rak ne širi izvan žlijezde.

    ■ Radioterapija - vanjskim zračenjem ili implantacijom radioaktivnog implantata (brahiterapija).

    Liječenje metastatskih lezija.

    Ako se rak proširio (metastazirao) izvan prostate, napredovanje bolesti često se može usporiti blokiranjem stimulacije rasta koju su muške hormone prijavile stanicama raka. To se može postići na različite načine:

    ■ kirurško uklanjanje oba testisa (bilateralna orhidektomija);

    ■ injekcije lijekova s ​​dugim djelovanjem koji inhibiraju proizvodnju testosterona od strane testisa;

    ■ antiandrogen terapija - lijekovi poput ciproterona, flutamida i bikalutamida, blokovi receptora za muške hormone.

    Najnoviji lijekovi, koji daju veliku nadu da usporavaju progresiju raka prostate u kasnijim fazama, trenutno su u razvoju.

    Prognoza liječenja

    Liječenje benigne hipertrofije prostate često je vrlo djelotvorno, ali mnogi muškarci još uvijek traže transuretralnu resekciju prostate.

    Ova operacija je metoda uklanjanja tkiva prostate bez vanjskih rezova. Postoji uklanjanje adenoma prostate s posebnim alatom (resektoskopom), koji urolist ulazi u bolesnikov mjehur kroz uretru. Nakon pregleda uretre, mokraćnog mjehura i stvarnog područja interesa, gdje se nalazi adenomi prostate (granica uretre i mokraćnog mjehura), uklanjanje adenoma prostate provodi se pod vizualnom kontrolom. Uklanjanje se provodi pomoću posebnog uređaja nazvanog petlja.

    Uklanjanje adenoma resetoskopskim petljama može se usporediti s radom bagera, kada se određena količina adenoma tkiva može ukloniti po jedinici vremena. U idealnom slučaju, višak tkiva se uklanja sve dok se tkivo same prostate ne vidi (ako uzmete narančastu kožu, tada su narančasti segmenti adenomi prostate, a koža je izravno prostata).

    Nakon operacije, retrogradna ejakulacija (bacanje sjemena u mjehur) često se opaža, a ponekad se razvija impotencija.

    Rak prostate može se izliječiti prostatom ili terapijom zračenjem, ali postoji veliki rizik od impotencije i urinarne inkontinencije.