Glavni
Razlozi

Koje komplikacije mogu nastati nakon prostate TUR

Transuretralna resekcija (TUR) - zajednički minimalno invazivna operacija izvedena za benigne hiperplazije prostate (kirurška intervencija se smatra zlatnim standardom za liječenje BPH).

Liječnik odlučuje endoskopske intervencije ako BPH ima dimenzije 60-80 ml, a pacijent žali na simptome povezane s benignom hiperplazijom prostate, te je indikacija za TOUR:

  • morbiditet i izražena težina iznad prsne artikulacije;
  • bolno često mokrenje;
  • stlačivanje povećane prostate uretre;
  • nocturia (potrebno je isprazniti mjehur više od 1 puta noću);
  • česte rekurencije infekcije genitourinarnog sustava;
  • divertikulum mjehura;
  • redovite epizoda hematurije;
  • povratak bolesti povezan je s povećanjem razine leukocita u perifernoj krvi;
  • stvaranje komplikacija iz bubrega (hydronephrosis, pyelonephritis, zatajenje bubrega).

Kontraindikacije za operaciju

  • ozbiljne sustavne bolesti u fazi dekompenzacije;
  • poremećaja koagulacijskog sustava krvi;
  • akutna upala urogenitalnog sustava (akutni prostatitis, akutni uretritis), otežavajući umetanje resektoskopa;
  • ankiloza zglobova kuka.

Zašto je endoskopska kirurgija bolja od intervencije na šupljini

Resektoskop s TUR umetnuta kroz otvor prirodnog ljudskog tijela - vanjskog otvora uretre, tj da se dopusti pristup do povećane prostate nije potrebno proizvoditi reže mekim tkivima (koža, međice, prednju trbušnu stijenku). Minimalni gubitak krvi. Muškarac je u bolnici ne više od tjedan dana. Pacijenti imaju puno veće količine TUR od operacije kavitacije.

Operacija nije povezana s rizicima opće anestezije, za anesteziju, postoji dovoljno spinalne anestezije (čovjek je svjestan). Nakon TUR, poremećaji seksualnih funkcija su rijetki. Često, ako postoje kontraindikacije operaciji kavitacije, moguće je manje traumatično TUR.

Izdvajamo intervencije

Nakon davanja analgetsko sredstvo djeluje kirurg uvodi u kanal resektoskop uretre - endoskopski alat namijenjen za pregled na unutarnju površinu tijela, izrezivanjem fragmenti tkiva prostate zarasli, oštećena vaskularne koagulacije, ispiranje šupljine mjehura. Resektoskop izgleda poput cijevi duljine 300 mm i promjera oko 10 mm. Na kraju je električna petlja.

Liječnik pregledava sluznicu mokraćne cijevi, šupljinu mokraćnog mjehura. S resektoskop petlje pod vizualne kontrole (slika prenosi na monitoru) provodi se u tom dijelu postupno resekciju prostate, koja vrši pritisak na mokraćovod sužavanje njegove lumen.

Vrijeme potrebno za TUR obično nije više od 60-90 minuta. Kao rezultat toga, lumen mokraćne cijevi je obnovljen. Zahvaljujući uvođenju otopine za navodnjavanje, izrezano tkivo prostate je uklonjeno i mokraćni mjehur je ispran. Liječnik ponovno pregledava organe i zatim uklanja resektoskop. Instalacija Foley katetera provodi se nekoliko dana. To je neophodno kako bi se spriječilo punjenje mjehura i provođenje ispiranja.

komplikacije

Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, prostata TUR može biti popraćena raznim komplikacijama:

  1. Retrogradna ejakulacija. Ovu komplikaciju karakterizira ulazak sjemene tekućine oslobođene tijekom ejakulacije u šupljinu mjehura, a ne u vanjsko okruženje. Spermsko izlučivanje javlja se zajedno s mokrenjem. Sam retrogradna ejakulacija nije opasna, mogu se pojaviti problemi u slučajevima kada par odluči zatrudnjeti dijete.
  2. Krvarenje. Rane postoperativne krvarenja - komplikacije koje proizlaze iz odbacivanja škrga formiranog kada se posuda koagulira. Također, krvarenje može proizaći iz ozljeda velikog broda koji se ne može vidjeti iza tkiva prostate. Obično, za procjenu krvarenja, liječnik obavlja ponovljeni endoskopski pregled. U pravilu je davanje dikinom dovoljno da se eliminira komplikacija. Ponekad je potrebno umetnuti resektoskop i koagulaciju krvnih žila. S masivnim krvarenjem, označena je operacija šupljine. Da bi nadoknadio gubitak krvi, pacijentu je potreban transfuzija krvi. Krvni ugrušci nastali tijekom krvarenja mogu začepiti lumen uretre.
  3. Odgođeno postoperativno krvarenje može se pojaviti tijekom prvog mjeseca nakon TUR prostate. Razlog za njihovo često postaje nesukladnost: liječnik preporučio da se u skladu sa seksualnom odmor, a ne baviti se teškim fizičkim radom, a muškarac je ignorirao ovaj savjet.
  4. TUR-sindrom se razvija zbog ulaska tekućine za navodnjavanje u sustavni krvotok. Sprječavanje opijanja vode - korištenje solnih otopina, uvođenje otopina za navodnjavanje pod niskim tlakom, poboljšanje tehnike provođenja TUR prostate.
    Razvoj akutne zadržavanja mokraće može biti posljedica opstrukcije uretralnog lumena krvnim ugrušcima ili zbog stvaranja uretralnog stezanja.
  5. Mokraćna inkontinencija. Tijekom postoperativnog razdoblja moja inkontinencija može biti uzrokovana nestabilnošću mišićnih struktura (komplikacije takvog plana samostalno se rješavaju). Ponekad inkontinencija može biti uzrokovana kršenjem operacije tehnike i traumom na sfinkter mjehura. Kod nekih bolesnika inkontinencija se javlja kada se napreže ili kašlja.
  6. Zarazne komplikacije zbog upadanja patogena u tijelo. Da bi se spriječila infekcija, pacijentu se nakon TUR-a dobije tijek antibiotika. Ponekad, unatoč antibiotskoj terapiji, razvija akutni prostatitis, orhitis, epididimitis, pijelonefritis. TUR, kao i svaka kirurška intervencija, mogla bi izazvati smanjenje lokalnog imuniteta i pogoršanje kroničnih bolesti.
  7. Uretralne može biti uzrokovana neuspjeh za piće nakon načinu rada (pacijent treba konzumirati puno tekućine) ili prerano vađenje mokraćnog Foley kateter. Ako se utvrdi strogost, liječnik može preporučiti ponovnu kateterizaciju mjehura ili stentiranje uretre.
  8. Skleroza vrata mokraćnog mjehura. Ovo stanje zahtijeva ponovnu endoskopsku kirurgiju.
  9. Kršenje potencije proizlazi iz kršenja tehnike operacije, uporabe određenih lijekova, starijih pacijenata.

zaključak

Vrlo često, transuretralna resekcija prostate je štedljivija alternativa operaciji kavitacije. Kao i svaka druga kirurška manipulacija, TUR prostate može dovesti do komplikacija. Važno je da se pacijent pridržava svih preporuka urologa za postoperativno razdoblje.

Endoskopska kirurgija utječe samo na dio prostate, tako da čovjek treba posjetiti urologu godišnje za palpaciju i procjenu PSA u dinamici. Razdvajanje adenoma tkiva ne smanjuje vjerojatnost razvoja onkopatologije.

Kirurgija i komplikacije nakon prostate TUR

Transuretralna resekcija prostate - jedan od najzahtjevnijih i učinkovitijih operacija s povećanjem prostate. Tijekom ove operacije izvodi se djelomično ili potpuno uklanjanje prostate. TUR ili transuretralna resekcija prostate vrši se hiperplazijom (adenom). Samo u slučaju da volumen gljivičnog tkiva ne prelazi čitanje od 60 do 80 kubičnih centimetara. Koja je operacija, i koje komplikacije mogu nastati nakon TUR-a? Taj ćemo problem objaviti u potpunosti.

TOUR - indikacije i kontraindikacije

Najčešće, TUR prostate je izveden s benignim neoplazmama, upalnim procesima kroničnog tipa, ili s rakom. Evo glavnih pokazatelja za ovaj postupak:

  • Otkrivanje opstrukcije umjerene ili beznačajne vrste mokraćnog mjehura, što sprečava odljevi urina.
  • Otklanjanje bubrega koje je nastalo u pozadini poteškoća s mokrenjem.
  • Česti promatranje hematurije (pojava nečistoće krvi u urinu).
  • Osjećaj težine u perineumu, kao i osjećaj punog mjehura s lažnim uraniranjem.
  • Stalno bolna bol.

Kontraindikacije s TUR mogu biti bilo koja opća apstinencija na kirurške zahvate. Postoje kardiovaskularne bolesti koje su u fazi dekompenzacije, teškog stanja pacijenta, kao i kršenja koagulacije krvi.

Transuretralna resekcija prostate ne izvodi se s različitim oblicima genitourinarnog sustava akutnog oblika. Druga prepreka operaciji može biti nedostatak pristupa zoni kirurške intervencije (ograničenje pristupa bolest mokraćnog mjehura ili kuka).

Moguće komplikacije nakon TUR

Za duboko žaljenje u 10% slučajeva dolazi do pojave komplikacija, i nakon i tijekom operacije. Popis najčešćih komplikacija koje mogu nastupiti pacijenti:

  • "Umetanje vode" - ulazak posebne tekućine za pranje kroz goli lumen posude u krvotok. Ova komplikacija može se pojaviti tijekom postoperativnog perioda i tijekom operacije.
  • U roku od nekoliko dana nakon operacije, postoji rizik od krvarenje iz operacijske rane. Za posluživanje takve reakcije može biti prolaz krvnih ugrušaka. Najčešće, u takvoj situaciji, potrebna je još jedna kirurška intervencija, nakon čega slijedi usvajanje hemostatskih lijekova i postupak intenzivnog pranja mokraćnog mjehura.
  • U rijetkim slučajevima, infekcijski upalni procesi. Može biti: akutni prostatitis, upala u testisima i dodacima akutnog oblika, pijelonefritis. Kako bi se riješile takve komplikacije, koristi se antibakterijska terapija.
  • Jedna od najčešćih manifestacija komplikacija nakon TUR u kasnom poslijeoperativnom razdoblju jest stezanje uretre ili skleroza vrata mokraćnog mjehura. Ovdje je potrebna endoskopska operacija.

Prikazani postupak u prisutnosti raka često se provodi, ali u ovom slučaju ima samo simptomatsku prirodu i nema nikakve veze s liječenjem same raka. TUR u karcinomu prostate ima za cilj obnoviti funkciju normalnog uriniranja. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da ova posebna kirurška intervencija može uzrokovati pojavu metastaza!

TUR adenoma prostate

TUR (transuretralna resekcija) je operacija koja se izvodi s adenoma prostate u muškaraca. Oko 50% sredovječnih muškaraca pate od ove bolesti, postotak pacijenata raste bliže starosti. Tijekom operacije uklonjena je proliferacija tkiva adenoma prostate. U suvremenoj medicini, TUR adenoma prostate je najučinkovitiji način borbe protiv bolesti.

Operacija ima pozitivne rezultate i često se pacijent trajno oslobađa od obrazovanja u prostati. Glavna prednost operacije TUR je da se izvodi u bilo kojoj veličini adenoma prostate.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Operacija TUR prostate adenoma propisuje stručnjaci s brojnim teškim simptomima:

  • Mokraćna inkontinencija, često mokrenje noću.
  • Patologija mjehura, u kojoj postoje prepreke s izlučivanjem urina.
  • Česti poziv u WC-u uz prisutnost boli.
  • Sistemske urogenitalne infekcije.
  • Formiranje viška šupljina, što dovodi do progib tkiva organa.
  • Mokrenjem, a ne čitav volumen lišća urina, neki ostaju u mjehuru.
  • U početnoj fazi karcinoma tkiva se pretvaraju u maligni oblik.

Razlozi zbog kojih je operacija zabranjena:

  • Početna faza karcinoma, koja je pogodila susjedne organe ili značajan volumen same prostate.
  • Loša koagulacija krvi.
  • Cistitis, pijelonefritis.
  • Ateroskleroza cerebralnih žila.
  • Zastoj bubrega i srca.
  • Aneurizma aorte.
  • Bolesti srca i vaskularne patologije.
  • Prisutnost varikoznih vena na skrotumu.
  • Upalni procesi organizma akutne faze.
  • Imobilnost zgloba kuka, nastala nakon spajanja tkiva.

Bit i vrste operacija

Operacija TUR adenoma prostate traje oko sat i pol. Anestezija se koristi epiduralno, ubrizgavanjem uboda u kralježnicu. Pacijent je u punoj svijesti tijekom operacije, ne osjeća samo donji dio tijela. Također možete koristiti opću anesteziju. Tijekom operacije liječnik prodire u uretru pomoću posebnog alata - resektoskopa, čiji radni dio je električna petlja. Kroz njega prolazi električna struja, istiskuje zahvaćena tkiva prostate i koagulira krvne žile.

Kontrola kirurškog zahvata vrši se cistoskopom, tako da se ova vrsta operacije zove endoskopska. Nakon operacije, potrebno je 3-4 dana da ostanu u bolnici, budući da pacijent mora nositi kateter. Nakon TUR adenoma prostate, mnogi bolesnici (do 85%) osjećaju brzu relaksaciju, poboljšanje općeg stanja.

Za one koji imaju veliki adenomi prostate, veći od 80 grama. propisati otvorenu prostatectomiju. Tkivno tkivo prostate uklanja se kroz mjehur. Metode kirurške intervencije u ovom postupku su dvije vrste:

  • Prekomjerno, kada je rez u donjem dijelu trbuha.
  • Perineal, liječnik čini rez između skrotuma i anusa.

Nakon toga, pacijent ima jedan kateter tjedan dana u uretru i ostaje pod fiksnim nadzorom liječnika.

Laparoskopija se izvodi na minimalno invazivan način. U malim otvorima abdomena umetnuta je mini kamera i posebni uređaji. Postupak intervencije vidljiv je na zaslonu monitora. Uz ultrazvučni nož, uklonite tkivo s patološkim formacijama adenoma prostate, bez traumatizacije tkiva oko. Razdoblje nošenja katetera je 6 dana.

U laserskoj prostatektomiji koristi se laser s valom različitih duljina. Ova metoda uklanjanja adenoma prostate je vrlo učinkovita, praktički bez komplikacija. Gotovo nema krvarenja, inkontinencije, problema s jačom i retrogradnom ejakulacijom. Liječenje adenoma laserom provodi se samo u velikim gradovima zemlje, dok je transuretralna resekcija dostupna gotovo posvuda.

Prostatički, stentovi su smješteni u uretru i time održavaju prolaznost urina kroz kanal. Takva je operacija slična u smislu učinkovitosti prema TUR. Izvodi se na ambulantnoj osnovi s lokalnom anestezijom, gubitak krvi je minimalan, nakon operacije ne koristi stalni kateter.

Metoda transuretralne igle ablacije se koristi uz korištenje visokofrekventnih radio valova, koji uništavaju štetu adenoma prostate toplinskim sredstvima. Postupak se provodi brzo, pod lokalnom anestezijom.

komplikacije

Postoperativno razdoblje može dovesti do neželjenih komplikacija pacijentu:

  • Visoka vrućica i teška krvarenja.
  • Infekcija, koja utječe na gotovo trećinu pacijenata koji su uklonjeni adenomi prostate kroz uretru.
  • Impotencija. Fenomen je prilično rijedak, javlja se u manje od 1% pacijenata. Liječenje se, u pravilu, proizvodi terapijom lijekom, ponekad operacijom.
  • Retrogradna ejakulacija. Sjemena tekućina ulazi u mjehur, što ne uzrokuje nelagodu i štetu zdravlju, ali može uzrokovati probleme pri začeću.
  • Mokraćna inkontinencija. Obrađuje se posebnim tjelesnim vježbama koje jačaju mišiće zdjelice i upotrebu transuretalnog gela.
  • Patologija uretre, koja sužava i izaziva ustajale procese mokraćnog kanala. S takvom komplikacijom povećava se rizik od infekcije. Obradite patologiju umetanjem u sondi uretre s različitim promjerima kako biste proširili kanal. Ponekad je propisana kirurška plastika.
  • Potreba za ponovljenom operacijom u 10% slučajeva nakon određenog vremenskog razdoblja.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacija nakon TUR u svakom pacijentu traje drugačije. Sve ovisi o pojedinim medicinskim pokazateljima, stanju bolesnika, brzini perioda oporavka. Prvih dana nakon operacije adenoma prostate potrebno je rehabilitaciju u režimu stabilnog stanja. Nakon operativne intervencije pacijentu je dodijeljen postupak navodnjavanja mokraćnog mjehura s posebnim namjenama, furacilinom. Kroz kaneter katetera, tekućina ulazi u mjehur, pranje krvnih ugrušaka u skupljanje urina.

Postoje slučajevi kada krvni ugrušci začepljuju cijevi, pa bi bolničko osoblje trebalo redovito pratiti. Instalacija takvog sustava zahtijeva individualni pristup svakom pacijentu. Trajanje korištenja može biti različito.

Polje za ekstrakciju mokraćnog katetera može imati svjetlosnu boju, sadržavati nečistoće u krvi. Pacijent osjeća utrljaje unutar uretre, osjećaj peckanja u perinealnom području tijekom uriniranja. Potreba za mokrenjem može biti prilično jaka. Sve ove posljedice nakon operacije TUR adenoma prostate traju do dva mjeseca. Određeno vrijeme pacijenta je dužan uzimati antibiotike, odabir i trajanje recepcije određuje liječnik koji vodi.

Rehabilitacija nakon operacije kod kuće je oko 7 tjedana. Pacijent mora zadovoljavati sljedeće uvjete:

  • Nemojte piti alkohol.
  • Pridržavajte se seksa u roku od mjesec dana.
  • Nemojte dopustiti zatvor.
  • Smanjite aktivnost pokreta na minimum.
  • Pijte puno tekućine za intenzivan rad mokraćnog mjehura. Međutim, to bi trebalo biti učinjeno prije 18 sati, kako bi se izbjeglo pregršt mokraćnog mjehura noću.
  • Odvezite neko vrijeme od vožnje osobnim prijevozom.
  • Pratite dijetu, izbjegavajte iritaciju gastrointestinalnog trakta.

Tijekom perioda rehabilitacije pacijent bi trebao posjetiti urologa, čuvajte hipotermije i teškog fizičkog napora, posebno dizajniran kako bi složene vježbe, redovite šetnje na svježem zraku. Da bi se spriječilo stvaranje ožiljnog tkiva u mokraćnu cijev je potrebno jednom godišnje izvršiti rutinske inspekcije na liječnika.

Transuretralna resekcija adenoma prostate - minimalno invazivna metoda liječenja kirurškim zahvatom, što vraća pacijenta u normalan život. Sam postupak je jednostavan za prijenos, ali razdoblje oporavka traje dugo. Međutim, ova metoda je optimalna i vrlo popularna u borbi protiv adenoma prostate.

Trošak rada

Cijena provođenja TUR adenoma prostate može biti različita i uključuje određeni broj komponenti. U početku, pacijent mora odlučiti gdje napraviti operaciju, odaberite državu i kliniku. Troškovi u inozemstvu znatno su veći nego kod domaćih klinika. Tipično, operacija TUR uključuje u svojoj cijeni sve povezane i dodatne troškove vezane uz kliničke studije, analize i konzultacije kvalificiranih stručnjaka.

Popis komponenti medicinskih čimbenika koji su potrebni za operaciju i imaju cijenu:

  • Točna dijagnoza.
  • Ispit.
  • Odabir anestezije.
  • Konzultacije kvalificiranog kirurga.
  • Laboratorijska ispitivanja i biopsija.
  • Prisutnost različitih popratnih bolesti, onkologija.
  • Kontraindikacije koje se javljaju tijekom liječenja.
  • Dugo razdoblje mjera rehabilitacije u klinici.
  • Pojedinačne karakteristike bolesnika, težina i složenost.

Treba uzeti u obzir da bez obzira na sve moderne tehnologije korištene tijekom operacije, sam proces je vrlo složen i traumatičan za pacijenta. Stoga je neophodno zadržati takav postupak unutar zidova klinike i pod nadzorom stručnjaka.

Cijena transuretralne resekcije prostate u velikim gradovima Rusije može varirati od 80 do 180 tisuća rubalja, uključujući cijeli paket usluga. Ako u javnim klinikama nema police osiguranja, pacijent plaća usluge u iznosu od 40 tisuća rubalja i više.

Najdemokratskija cijena za obavljanje TUR adenoma prostate u gradu Moskvi - FGU Liječenje i Prevencija Centar Roszdrav, troškovi operacije bit će oko 33.000 ruskih rubalja. U inozemstvu, takve operacije su puno skuplje, počevši od 5000 eura. Na primjer, u Izraelska cijena bit će 10.000 eura, au Njemačkoj će usluga koštati 15.000 eura.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Posljedice TUR adenoma

Komplikacije nakon adenoma prostate - izuzetno važna tema za muškarce koji imaju TOUR ili otvorenu operaciju. Ovaj članak prikazuje sve moguće komplikacije i posljedice nakon uklanjanja adenoma prostate, postoperativnog razdoblja i rehabilitacije nakon operacije TUR adenoma.

Uklanjanje adenoma prostate: posljedice

U svojoj praksi sam staviti na jednostavno pravilo: ako je pacijent je pokazao određenu izborne operacije, govorim o svim mogućim rizicima i komplikacijama, i inzistirati na tome da je on odlučio ne u vrijeme razgovora sa mnom, a najranije - sljedeći dan. Samo zato što pacijent mora napraviti svjesno i informirane odluke, i jasno znati procijeniti sve rizike. To dovodi do boljeg interakciju između liječnika i pacijenta, odnosno - rezultat tretmana puno bolje.

S posebnim obzirom na posljedice uklanjanja adenom prostate, onda ćemo raspravljati o tome blage i prolazne postoperativnih negativne trenutke i ozbiljne komplikacije i načine da ih prevladaju. Bol i inkontinencija mokraće nakon TURP operacije, upala i vrućica, krvarenje i krvi u mokraći nakon mokrenja i oblačnog urina, rehabilitaciju i nakon intervencije prehrani - sva ta pitanja zahtijevaju detaljnu raspravu.

Postoperativno razdoblje nakon TUR adenoma

TUR sindrom

Najčešći način uklanjanja adenoma je transuretralna resekcija - TUR adenoma prostate. Najkompresivnija komplikacija nakon što je TUR sindrom - opijenost vode u tijelu. Činjenica je da se tekućina za pranje tijekom intervencije može apsorbirati u krvotok i uzrokovati "trovanja vodom". Ovo je opasna, ponekad komplikacija reanimacije. Izotonična otopina tekućine u kojoj djeluje monopolna energija uzrokuje uništavanje crvenih krvnih stanica i kršenje elektrolitskog stanja krvi. To može biti smrtonosno, osobito za pacijente s bolestima srca. Unatoč činjenici da učestalost TUR sindroma ne prelazi 0,3%, ova komplikacija TURP-a prostate služi kao razlog odbacivanja monopolarnog TUR-a.

Hospitalizacija nakon TUR prostate

Prije toga, kada se koristi monopolarni transuretralni resekcija adenoma prostate, pacijent leži 7-10 dana, a zatim moderne tehnologije omogućuju smanjenje hospitalizacije na 1-3 dana. Isto vrijedi i za prisutnost urinarnog katetera u postoperativnom periodu nakon TUR adenoma prostate: sad ostavljamo kateter samo 24-48 sati.
U postoperativnom razdoblju može biti vremena za mješavinu krvi u urinu, u rijetkim slučajevima - inkontinencija kapljica i učestalo mokrenje. Svi ti fenomeni prolaze kroz 2-4 tjedna, au budućnosti se ne obnavljaju.

Bol nakon operacije TUR adenoma prostate

Pojava boli nakon TUR adenoma prostate povezana je s nekoliko razloga: upotrebom gumenog katetera, upale, preljeva mjehura i prerane analgezije.

Krvarenje nakon TUR adenoma prostate

U transuretralnom resekciji prostate, tkivo se izreže posebnom omča. Naravno, to dovodi do oštećenja kapilara i gubitka krvi. Međutim, bipolarni i plazma kinetički tipovi intervencija istodobno s rezanjem dopuštaju plovila da koaguliraju. To nam omogućuje da učinimo bez značajnijih krvarenja, dok potpuno adenomatozno tkivo potpuno ukloni.

Temperatura nakon uklanjanja adenoma prostate

S bilo kojom kirurškom intervencijom moguća je upala i kao posljedica povećanja tjelesne temperature. Zato provodimo test urina i krvi prije operacije, isključujući prisutnost upalnih promjena.
Prije operacije propisujemo antibiotike širokog spektra i nastavljamo s upotrebom 5-7 dana nakon operacije.

Komplikacije nakon operacije (TUR) adenoma prostate

Mokraćna inkontinencija nakon TUR adenoma prostate

Mokraćna inkontinencija nakon TUR adenoma prostate povezana je s oštećenjem sfinktera uretre. Najčešće, inkontinencije nakon uklanjanja BHP javlja prilikom korištenja monopolarni resektoskop, dok je bipolarni ili „plazma”, što je lišen mnogih nedostataka, eliminirati potrebu za ovim komplikacija.
Liječenje urinarne inkontinencije nakon TUR adenoma je obavljanje Kegelovih vježbi za muškarce, no ove vježbe mogu se provesti najranije 2-3 tjedna nakon TUR prostate adenoma.

Česti mokrenje nakon uklanjanja adenoma prostate

Ova situacija je povezana s dva čimbenika: iritacija receptora nakon operacije TUR prostate i "navike" mokraćnog mjehura do teških kontrakcija. U 20-30 pacijenata koji su podvrgnuti intervenciji, obično nakon 1-2 tjedna nakon TUR prostate, nastaje česte mokrenje.

Muddy urin nakon TUR adenoma prostate

Ovo nije komplikacija, već standardna situacija. Nakon najviše 1 mjeseca nakon TUR urina postaje mutna. U tome se ne treba brinuti, ali to mora biti prijavljeno liječniku. Mudni urin ili krv u urinu nakon TUR adenoma prostate povezani su s odstranjivanjem štakora s površine uklonjene žlijezde. Kao analogija, može se navesti odlazak ranjenog šuga, na primjer, nakon ozljede koljena. Nakon 1-2 tjedna, suho lišće ostavlja. Isto se događa i sa šavom nakon operacije TUR adenoma prostate. Za razliku od koljena, šaš u prostati se konstantno ispire s urinom, stoga se opaža mutni urin.

Urethralna stezanja nakon TUR adenoma prostate

Najčešće se ta komplikacija pojavljuje kod neiskusnih urologa ili u uporabi zastarjelih opreme, uzrokuje elektrokirurško oštećenje mokraćne cijevi. Pojava stezanja uretre zahtijeva drugu operaciju.

Rehabilitacija nakon operacije TUR adenoma prostata

U pravilu, nije potrebna posebna rehabilitacija nakon TUR adenoma prostate. U većini slučajeva pacijenti počinju raditi tjedan dana nakon operacije.
Mnogi pacijenti postavljaju pitanje: "Hoće li erekcija patiti nakon operacije TUR adenoma prostate?" Ne, nije. Kod pravilno izvedene bipolarne ili resekcije u plazmi, u gotovo svim slučajevima značajno poboljšava erekcija, što je povezano s normalizacijom priljeva krvne žile u penis.

Profesionalni pristup: moderne dijagnostike i miniinvazivne intervencije.

tim: specijalizirana grupa endourologije.

Savjetovanje stručnjaka za sigurnost čak iu starijih bolesnika.

oprema: bipolarni i plazmaketetički resektoskopi Karl Storz i Olympus.

udobnost: nedostatak redova za upis u bolnicu premium klase.

Sigurnost: korištenje tehnika preporučenih od strane profesionalnih udruga EAU i AAU.

rezultat: uklanjanje adenoma prostate i njegovih komplikacija.

I također GCP certifikat, koji potvrđuje najviši standard dijagnostike i liječenja.

Povratne informacije s web stranice www.prodoctorov.ru

Otac pojavio vrlo neugodne simptome uroloških i proctologic dio, upućen liječniku Dilanyanu, on je insistirao na hitnom dijagnoze. Nakon provedenih nekoliko dijagnostike - rectoscopy, kolonoskopija, cistoskopija je dijagnosticiran stvaranje fistule vesico-crijevne u crijevu i prostate adenom. Kolonoproktološki dio operacija nije obavio Hovhannes Eduardovich, ali sve smo nam informacije dale na visokoj razini. Znali smo sve što nam je potrebno u formatu koji nam je potreban. Dilanyan liječnik sam sudjelovao u operaciji radi uklanjanja fistule iz mjehura, i proveo naknadne (3 tjedna nakon prvog) operacije za uklanjanje adenom prostate. Operacije su bile najuspješnije, otac je počeo živjeti drukčiji život, fiziologija je naviknuta. Moja je cijela obitelj nevjerojatno zahvalna Oganesu Eduardovichu. Od tada savjetujem vam da se obratite liječniku.

Transuretralna resekcija adenoma prostate (TUR): provođenje, posljedice i komplikacije

Konzervativno liječenje adenoma prostate često je neučinkovito, naročito kod značajne proliferacije tkiva prostate. Do sada je najoptimalniji način transuretralna resekcija adenoma prostate - minimalno invazivna operacija uklanjanja proliferacije tkiva.

Oznaka za rad

Transuretralna resekcija adenoma prostate ili TUR je postupak koji se izvodi bez sekcija perineuma. To se provodi uz pomoć posebnog instrumenta umetnutog u uretru, koji se naziva resektoskop.

Metoda je prikazana u sljedećim slučajevima:

  • značajno proliferacija tkiva (veliki adenomi);
  • neučinkovitost konzervativnog liječenja;
  • kršenje seksualne funkcije kod mladih bolesnika;
  • formiranje konkretnih dijelova prostate u odnosu na pozadinu adenoma;
  • komplikacije bubrega.

U početnim fazama razvoja, adenomi se liječe konzervativno. Tablete i rektalni supresori ograničavaju daljnju proliferaciju tkiva, olakšavaju uriniranje i uklanjaju druge simptome benigne hiperplazije. Ako pacijent ne započne s liječenjem na vrijeme, ili ako nije propisano adekvatno liječenje, adenoma se brzo povećava. Značajna količina hiperplazije glavna je indikacija za TUR, jer je terapija lijekovima neučinkovita.

Nažalost, većina droga iz adenoma poremetila je spolnu funkciju. To se objašnjava mehanizmom djelovanja takvih lijekova. Budući da se adenomi odnose na bolesti ovisne o hormonima, učinkovitost terapije lijekovima određuje se smanjenjem proizvodnje muških spolnih hormona. To dovodi do kršenja seksualne funkcije koja je nepoželjna za mlade bolesnike. Unatoč činjenici da se adenomi odnose na bolesti povezane s dobi, neki muškarci imaju bolest u dobi od 40 godina. U tom slučaju, izbjegavanje negativnih posljedica terapije lijekovima omogućuje pravovremenu transuretralnu resekciju adenoma.

Ako postoje prostate u prostati, lijekovi ne donose očekivani učinak. U tom slučaju najprije morate ukloniti organske naslage, a zatim provesti adenomsku terapiju. Transuretralna resekcija vam omogućuje da to učinite istodobno.

Dugotrajno kršenje mokrenja na pozadini adenoma predstavlja ozbiljnu opasnost za funkcioniranje bubrega. Zbog toga se često razvijaju bubrezi, bubrežni kamenci i druge patologije ovog organa. Terapija lijekom povećava teret na ovom organu, budući da se metabolizam većine lijekova provodi u bubrezima. Transuretralna resekcija vam omogućuje da se riješite osnovne bolesti (adenoma) i spriječite razvoj opasnih komplikacija.

Shema TUR-a

Nedjelotvornost terapije lijekovima svjedoči:

  • česti poriv za mokrenjem;
  • nepotpuno pražnjenje mjehura;
  • hematurija;
  • bol i spaljivanje u uretru;
  • prekid struje mokraće tijekom uriniranja;
  • slab mlaz urina.

Ako se takvi simptomi nastave unatoč uzimanju lijekova, liječnik će nužno poslati bolesnika na preglede, zbog čega oni mogu odlučiti o potrebi za operacijom.

Prednosti i suština TUR

Operacija adenom obilježavanja prostate odnosi se na minimalno invazivne metode. Tijekom uklanjanja adenoma ne nastaju vanjski rezovi, orgulje se pristupa preko uretre. Poseban uređaj uveden je u uretru, a cijela operacija se smanjuje kako bi se regulirala dubina penetracije električne petlje u tkivo prostate. Loop uklanja samo adenom bez utjecaja na zdrave dijelove organa.

  • mali rizik od oštećenja zdravog tkiva;
  • najmanje kontraindikacija;
  • nedostatak teškog gubitka krvi;
  • kratki period oporavka;
  • visoka učinkovitost.

Oporavak nakon obilaska adenoma prostate traje oko 5-6 dana. Učinkovitost metode prelazi 90%.

TUR se odnosi na složene postupke koji omogućuju simultano uklanjanje adenoma i konkretnih oblika u tkivima prostate ili u mokraćnom mjehuru. Ako je potrebno, transuretralna resekcija adenoma može se kombinirati s disekcijom stezanja uretre radi normalizacije mokrenja.

Minimalna kontraindikacija i odsutnost teških krvarenja tijekom postupka omogućuju rad starijih pacijenata koji imaju različite patologije.

Priprema za TUR adenome

Nakon imenovanja pacijenta adenoma prostate u TUR, liječnik će vam nužno reći što treba učiniti za pripremu. Prije svega, pacijentu je prikazan niz medicinskih pregleda. To je neophodno za identifikaciju istodobnih patologija i za prilagodbu tijeka TUR u otkrivanju konkrementa u mokraćnom mjehuru ili prostati.

Kardiolozi trebaju pregledati starije pacijente kako bi procijenili funkcionalnost kardiovaskularnog sustava. Također, pacijentu se upućuje anesteziolog da raspravi izbor metode anestezije tijekom TUR.

Važno je osigurati da nema patologija srca

Popis obaveznih preoperativnih pregleda:

  • biokemija krvi;
  • analiza za PSA razinu;
  • niz istraživanja za identifikaciju zaraznih i virusnih bolesti (sifilis, hepatitis, HIV);
  • EKG;
  • Ultrazvuk mokraćnog mjehura i bubrega;
  • mjerenje brzine uriniranja.

Ispitivanje stope zgrušavanja je obavezno. Analiza razine PSA omogućuje isključivanje onkologije, jer s adenom prostate njegova vrijednost ne prelazi 10, a onkologija prostate može doseći do 100.

Analiza krvi za viruse i infekcije uobičajena je praksa prije bilo kakve kirurške intervencije, uključujući i minimalno invazivne metode.

Elektrokardiogram je propisan da isključi srčane patologije. U teškom obliku zatajenja srca, bolesnik se tretira, a TUR se prenosi dok se stanje ne stabilizira.

Budući da je tijekom transuretralne resekcije prostate moguće istodobno uklanjanje kamenja u mjehuru, potrebno je odrediti ultrazvuk organa. To vam omogućuje prilagodbu postupka za postupak kada se pronađe kamen. Ultrazvuk bubrega koristi se za isključivanje teških patologija ovog organa.

Osim kompleksa anketa, pripreme za operaciju uključuju:

  • revizija popisa pacijenata koji su primali lijek;
  • antibakterijska terapija;
  • dijeta uoči operacije.

Tjedan dana prije imenovanog datuma TUR, čovjek bi trebao odreći sve lijekove koji utječu na koagulaciju krvi. To je neophodno da se isključi krvarenje tijekom uklanjanja adenoma. Muškarci s hipertenzijom, rizik od krvnih ugrušaka i bolesti miokarda trebaju također konzultirati kardiologa. Neke bolesti kardiovaskularnog sustava su kontraindikacija za operaciju.

Unatoč činjenici da je TUR minimalno invazivna metoda za uklanjanje adenoma, rizik infekcije unutarnjih organa ostaje, iako mnogo manji, u usporedbi s operacijama kavitacije. Da bi se izbjegla infekcija prostate, liječnik propisuje trodnevni tijek terapije antibioticima za širok raspon aktivnosti. Dva dana prije TUR-a, ti lijekovi su zamijenjeni lijekima sa širokim spektrom koji štite od infekcije mokraćnog mjehura i prostate.

Uoči intervencije, dopuštena je lagana večera. Dan prije postupka trebali biste potpuno zaustaviti jelo i pitku vodu.

Antibiotici su potrebni za sprečavanje infekcije

Kako se izvodi resekcija?

TUR adenoma prostate prostate uvijek se vrši pod anestezijom. Izbor anestezije provodi pacijent zajedno s anesteziolozima. Postupak se može provesti i pod općom anestezijom i zajedno s epiduralnom anestezijom.

U prvom slučaju, tijekom operacije pacijent ulazi u duboki san. Opća anestezija ima brojne kontraindikacije i teško je tolerirati stariji bolesnici - mnogo teže od operacije uklanjanja adenoma.

Epiduralna anestezija uključuje blokiranje receptora odgovornih za bol i pokretljivost donjeg dijela tijela. Anesteziolog ulazi u lijek u epiduralni prostor kralježnice. Na tom mjestu je umetnut kateter kroz koji se isporučuje lijek. S epiduralnom anestezijom pacijent ostaje svjestan, ali ne osjeća kako se manipulacije provode. Obnova nakon ove metode anestezije događa se vrlo brzo, rizik komplikacija je mali, ali epiduralna anestezija je kontraindicirana u nekim bolestima kralježnice.

Neposredno prije uvođenja resektoskopa mokraćni mjehur se prazni, a zatim puni posebnim rješenjem. Endoskopska cijev se umetne u uretru, prolazi kroz mjehur i dostiže prostatu. Uređaj za obavljanje operacije sastoji se od:

  • kamera;
  • rasvjetni uređaj;
  • električna petlja;
  • sustav za napajanje tekućinom.

Fotoaparat omogućuje prikaz slike na monitoru. To osigurava potpunu kontrolu nad radom i smanjuje vjerojatnost medicinske pogreške.

Tkiva benigne hiperplazije uklanjaju se sloj po sloju. To osigurava odsutnost gubitka krvi i rizik od oštećenja zdravog tkiva prostate. Ovisno o veličini adenoma i dodatnim manipulacijama (uklanjanje kamenja, disekcija uretralnog stezanja), cijeli postupak traje od 40 minuta do jednog i pol sata.

Nakon uklanjanja instrumenata, u mjehur se stavlja kateter, koji će u idućih nekoliko dana osigurati odvod urina. Nakon epiduralne anestezije osjetljivost se vraća pacijentu nakon 2-2.5 sati.

Fotoaparat izlaza sliku na monitor

Razdoblje rehabilitacije

Nakon operacije, operacija TUR adenoma prostate traje samo nekoliko dana. Cijelo to vrijeme pacijent ostaje u bolnici. Kateter je uklonjen drugi ili treći dan nakon ugradnje. Od sada pacijent mora sami urinirati. U početku, moguće je sačuvati bolne senzacije zbog produljenog grčenja muskulature mokraćnog mjehura, s vremenom vraćanja mišića i uriniranja prestaje biti neugodan. U ranim danima moguće je otkriti kapljice krvi u urinu. To su preostali učinci nakon operacije, što ne bi trebalo ometati pacijenta.

Ispuštanje se događa prosječno petog dana nakon operacije. U prisutnosti komplikacija i sekundarnih patologija, pacijent može ostati u bolnici 7-10 dana.

U većini slučajeva sva ograničenja uklanjaju se trećeg dana, a pacijent već može biti ispražnjen. Međutim, češće se reosiguraju klinike, produžujući boravak u bolnici do pet dana.

Nakon izbacivanja iz bolnice, pacijent mora biti u skladu s nekoliko pravila:

  • povećani unos tekućine;
  • štednja prehrane;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • odsustvo seksualnih kontakata;
  • primanje antibiotika.

U prvom tjednu liječenja kod kuće morate povećati unos tekućine. Povećanje dnevne diureze najprije će izazvati nelagodu, ali je nužno normalizirati mokrenje.

Rehabilitacija nakon TUR adenoma prostate uključuje štedljivu prehranu. Trebali biste odustati od previše masne hrane, nemojte jesti duhovna jela. Tijekom razdoblja oporavka treba izbjegavati konstipaciju pa je potrebna prehrana.

U prva 4 tjedna treba izbjegavati teške tjelesne napore. Ograničenje seksualnih kontakata traje prvi mjesec i pol.

Neposredno nakon TUR-a pacijent je propisan antibioticima. To je nužno radi minimiziranja rizika od infekcije prostate i mokraćnog mjehura, razvoja postoperativnog prostatitisa ili cistitisa. Ipak, bol u mjehuru može mučiti pacijenta prvih nekoliko dana nakon operacije. To je zbog iritacije sluznice kada je mokraćni mjehur ispunjen posebnim rješenjem tijekom TUR-a.

Tijekom prvih nekoliko mjeseci nakon operacije, pacijent je na ambulantno liječenje i mora posjetiti urologa najmanje jednom u svakih 1-2 tjedna. To je nužno za praćenje dinamike oporavka genitourinarnog sustava. Nekoliko mjeseci kasnije, propisan je ponovljeni test krvi za PSA. Niska ili blago povišena razina ovog proteina ukazuje na uspješno liječenje adenoma.

U većini slučajeva, nakon operacije, čovjek ostaje u bolnici još 5-7 dana

kontraindikacije

Transuretralna resekcija je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

  • teške patologije zglobova kuka;
  • upalne bolesti genitourinarnog sustava;
  • dekompenzirane kronične patologije srca i krvnih žila;
  • opće teške bolesti;
  • poremećaj krvarenja.

U akutnoj upali urogenitalnog sustava, operacija je kontraindicirana. U tom je slučaju lijek propisan, a TUR se prenosi do vremena potpunog oporavka. Isto vrijedi i za ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava. Istodobno, kronične bolesti srca u fazi kompenzacije nisu kontraindikacije.

Prije operacije provodi se opći pregled pacijenta. Visoki krvni tlak, vrućica, prehlada i opća slabost su težak razlog za promjenu datuma operacije.

Kada se krši koagulacija krvi, sve operativne metode liječenja adenoma su kontraindicirane za čovjeka.

Moguće komplikacije

Razvoj komplikacija nakon TUR prostate adenoma je vrlo rijedak. Nakon operacije TUR, adenomi prostate obično ne utječu na spolnu funkciju. U prvih tjedana erekcije može biti odsutan, ali obnovljen do kraja razdoblja rehabilitacije bez posebnih lijekova.

Vrlo rijetko, slijedeće komplikacije nastaju nakon operacije TUR adenoma prostate:

  • hematurija;
  • ispuštanje krvi iz uretre;
  • upala prostate;
  • upala mokraćnog mjehura;
  • retrogradna ejakulacija;
  • urinarna inkontinencija.

Dodjela male količine krvi u urinu u prvim danima je norma. Posavjetujte se s liječnikom ako se nakon izbijanja iz bolnice pojavi hematurija.

Na operaciju TUR iz adenoma prostate, recenzije su pozitivne. 9 od 10 muškaraca se ne suočavaju s komplikacijama nakon uklanjanja tumora.

Transuretralna resekcija adenoma prostate ili uklanjanja TURP-a provodi se po cijeni od 5 do 15 tisuća eura u europskim klinikama. U njemačkim klinikama cijena operacije počinje s 13 tisuća eura. Prosječni trošak kirurškog liječenja adenoma u Rusiji iznosi 80-100 tisuća rubalja.

Što je TOUR prostate? Značajke operacije

Transuretralna resekcija adenoma prostate je "zlatni standard" za liječenje pacijenata s dijagnozom adenoma. Operacija se izvodi endoskopski, tj. Bez vanjskih rezova i zahtijeva manje vremena oporavka u usporedbi s radom cavitarova. Važan korak je rehabilitacija, čije pravilno ponašanje značajno smanjuje rizik od komplikacija.

Što je TURP prostata?

Transuretralna resekcija prostate je minimalno invazivna operacija koja se izvodi resektoskopom. Njegov cilj je ukloniti širenje žlijezda tkiva (adenoma) kroz uretru.

Endoskopska kirurgija isključuje kirurške vanjske rezove, sve manipulacije se provode samo kroz prirodne otvore.

Na koga se prikazuje operacija

Transuretralna resekcija adenoma prostate glavna je metoda kirurškog liječenja adenoma prostate. Indikacije za operaciju mogu biti takvi urološki poremećaji:

  • Povećana potreba za uriniranjem i osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura;
  • Pražnjenje se ne događa samostalno i zahtijeva napor. Sam postupak može biti povremen i spor;
  • Proces je popraćen spaljivanjem i drugim bolnim senzacijama;
  • S urinom krv izlučuje;
  • Pacijent često razvija i oporavlja zarazne bolesti mokraćnog sustava;
  • Kamenje se nalaze u strukturi mjehura ili prostate;
  • U slučajevima kad je pacijent na pozadini kompliciranog uriniranja razvio patologiju bubrega, posebno zatajenje bubrega.

TUR se također izvodi za bolesnike koji nemaju radikalnu prostatectomiju tijekom lumbalne operacije (prostatectomy). To se osobito odnosi na one koji su prije operirali organe gastrointestinalnog trakta ili malih zdjelica.

Prednosti TURP prostate

  • Rad se izvodi na minimalno invazivan način, tj. Bez rezova vanjskih pokrivača. To značajno smanjuje postoperativno razdoblje, smanjuje rizik od infekcije i drugih komplikacija zbog postupka.
  • Kada se tumor prostate ukloni transuretralnom metodom, šupljina mjehura se ne otvara. Zbog očuvanja cjelovitosti tijela, proces mokrenja se uspostavlja u najkraćem mogućem vremenu. Pomoćni kateter nakon TUR uklanja se brže nego nakon otvorene operacije.
  • Smanjen je period rehabilitacije i trajanje hospitalizacije pacijenta nakon operacije.
  • Mnogi pacijenti vjeruju da je uklanjanje lasera od prostate štedljivije. Međutim, u nekim slučajevima, nakon optičke operacije, zbog utjecaja toplinske energije, mokraćni se proces može odgoditi duže od 6 mjeseci. Također, kada su tkiva spaljena laserom, liječnik ne može napraviti biopsiju - prikupljanje biološkog materijala za daljnji histološki pregled. To povećava rizik od nestanka asimptomatske faze onkološkog procesa.

Tehnika operacije

TOUR prostate je prva minimalno invazivna operacija u povijesti medicinske prakse. Zato što su kirurzi dovoljno dobro savladali.

Transuretralno uklanjanje prostate provodi se prema sljedećem algoritmu:

  1. Nakon dobivanja pacijenta u operacijsku dvoranu propisuje anesteziju. Koristi se spinalna ili epiduralna anestezija.
  2. Nakon što su lijekovi počeli raditi, pacijent treba leći na operativni stol, podići i širiti noge - na tom položaju liječnik ima najbolji pristup prostati.
  3. Liječnik liječi područje liječenja antiseptičkim, uretra se napuni lubrikantnim gelom, nakon čega se umetne resektoskop.
  4. Nakon pregleda šupljine mokraćnog mjehura, postupno cijepanje (incizija) tumora počinje s petljom smještenom na kraju resekoskopa. TUR ne podrazumijeva potpuno uklanjanje prostate, već samo najmanji potrebni rez od tumora i zahvaćeni dio organa.
  5. Sve čestice tumora koje su odsječene tijekom operacije pada u šupljinu mjehura. Da bi ih uklonili izvan TUR-a oni se isperu pomoću resektoskopa. Uzorak ovog tkiva nužno je poslan za daljnji histološki pregled.

Priprema za transuretralnu resekciju

Operacija ne zahtijeva značajnu preliminarnu pripremu. 12 sati prije određenog vremena, trebali biste prestati jesti i piti. Budući da se TUR obično provodi ujutro, ova faza ide bez komplikacija.

Obično tjedan dana prije operacije, trebate odustati aspirina, ibuprofena i nekih drugih, dok razrjeđuju krv.

Postoperativne komplikacije

Uklanjanje adenoma prostate kao rezultat endoskopske kirurgije jedna je od najsloženijih operacija urološke operacije.

Rizik od komplikacija ostaje prilično visok i stabilan čak iu ispravno ispitanim i pripremljenim pacijentima.

Čak i ako operaciju provodi iskusni stručnjak, uz poštivanje svih aseptičkih i antiseptičkih pravila.

Uobičajeni fenomen nakon operacije je stvaranje retrogradne ejakulacije. To znači da u budućnosti, s osnovnom ejakulacijom, seminalna tekućina, umjesto izlaska, baca se u šupljinu mjehura. Fenomen se razvija u 95% pacijenata koji su podvrgnuti TUR-u. Zbog te visoke frekvencije, retrogradna ejakulacija se ne smatra komplikacijom kao redovitosti.

U udaljenijem razdoblju nakon operacije, kod nekih bolesnika uretra se sužava (u 3.5-4% slučajeva) i razvija scleroza vrata mokraćnog mjehura (u 4,5-5%).

Kako bi se otklonile te posljedice, potrebna je ponovljena kirurška intervencija.

Postoperativno razdoblje u bolnici

Po završetku operacije obvezno je obaviti liječnika u bolnici 1-3 dana. Nema privremenih ograničenja na potrošnju hrane.

  • Neposredno nakon operacije pacijent je postavljen kateterom koji uklanja urin iz mokraćnog mjehura. Trajanje njegove potrebe je u prosjeku - od nekoliko sati do 3 dana.
  • U roku od 24 sata nakon TUR urina može sadržavati krv, ali na kraju se briše. Kako bi se spriječilo začepljenje krvnih žila i nastajanje trombi, sustav za navodnjavanje dodatno je ugrađen za trajno pranje mjehura. Kao tekućina za pranje, koristi se furacilin ili slično specijalno rješenje.
  • Tijekom prvih 24 sata nakon operacije pacijentu treba držati ležaj u krevetu i ne ustati. Nakon toga, kako bi se spriječila tromboza, pacijenta se može preporučiti za obavljanje jednostavnih fizičkih vježbi svaka 3-4 sata.
  • Da bi se provjerila kvaliteta uriniranja, dodatno je instaliran privremeni suprapubični kateter.

Želje mogu biti česte, ali urin će izaći u malim obrocima. Ti fenomeni obično ostaju sve do potpunog zacjeljivanja rane nakon TUR prostate, a trajanje oporavka je do 3 tjedna.

oporavak

Rehabilitacijski period kod kuće je 2 do 3 tjedna. Osnovne preporuke za bolji oporavak:

  • Važno je pridržavati se režima pijenja. Pacijenti nakon TUR tijekom dana potiču se da konzumiraju najmanje 3 litre tekućine. Međutim, ne preporuča se piti nakon 19-20 sati i do jutra. Osim mirne vode, dopušteni su prirodni sokovi, voćni napici i čajevi.
  • Dijetna hrana. Obavezno isključite alkohol, sol i začinjenu hranu. Važno je razumjeti da nepravilna prehrana može dovesti do zatvora, što ima vrlo negativan učinak na proces iscjeljivanja nakon TUR-a.
  • Treba voditi brigu o fizičkoj vježbi. Ograničenje težine podignuto težinama za cijelo razdoblje rehabilitacije je do 1,5 kg.
  • Nije dopušteno upravljati vozilom prije 1 mjeseca nakon pražnjenja.
  • Povratak na seksualni život dopušten je nakon 4 tjedna od datuma TOUR.

kontraindikacije

Endoskopska kirurgija ima mnogo manje kontraindikacija od otvorene operacije. Međutim, nije uvijek moguće provesti.

Kontraindikacije na TUR prostate:

  1. Rad se ne izvodi u slučajevima kada, iz određenih razloga, pacijent ima poteškoće s razrjeđivanjem donjih ekstremiteta. Obično je to zbog poraza i nepokretnosti zglobova kuka zbog tuberkuloznog procesa, artritisa i posljedica ranijih ozljeda. U takvim slučajevima se ne izvodi transuretralna kirurgija.
  2. Upalni procesi mokraćnog trakta u akutnom obliku. U takvim slučajevima, operacije se prikazuju tek nakon uklanjanja pogoršanja.