Glavni
Liječenje

Operacija s adenomom prostate: indikacije, vrste intervencija, posljedice

Kirurško liječenje adenoma prostate i dalje je vrlo hitan problem suvremene urologije. Unatoč činjenici da stručnjaci pokušavaju svoje najbolje smanjiti postotak kirurških intervencija, još uvijek trebaju barem trećinu pacijenata.

Operacija s adenomom prostate često postaje jedini izlaz, koji ne samo da može spasiti čovjeka od tumora već i poboljšati njegovu kvalitetu života jer problemi s mokrenjem često se ne mogu otkloniti niti jednim drugim metodama.

Učestalost kirurških zahvata na žlijezdi prostate zauzima snažno drugo mjesto u urologiji. Zasad su odgodeni, boreći se s bolestima uz pomoć lijekova, ali konzervativna terapija daje samo privremeni učinak pa tri od deset pacijenata moraju biti ležati pod kirurškim nožem.

Odabir specifične metode kirurškog liječenja ovisi o veličini tumora, dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti, tehničkim mogućnostima klinike i osoblja. Nije tajna da svaki invazivni postupak nosi rizik od brojnih komplikacija, a dobi njihova vjerojatnost raste samo tako da su indikacije i kontraindikacije urologa vrlo pažljivo.

Naravno, svaki bi muškarac htio postupati na najučinkovitiji način, ali idealna metoda još nije izmišljena. S obzirom na moguće komplikacije i rizike od otvorenih operacija i resekcija, sve više kirurga pokušava riješiti problem pacijenta s "malom krvlju", svladavajući minimalno invazivne i endoskopske postupke.

Kako bi kirurška intervencija bila najslabija, važno je potražiti pomoć u vremenu, ali mnogi bolesnici ne žure kod liječnika, a pokretanje adenoma dovodi do stupnja komplikacija. U tom pogledu vrijedno je podsjetiti na jaku polovicu čovječanstva da je pravovremeni posjet urologu isti kao i sam tretman.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Indikacije za kirurško uklanjanje adenoma prostate su:

  • Snažan suženje mokraćnog mjehura s disfunkcijom mokraćnog mjehura, kada se u tom slučaju zadržava velika količina urina;
  • Kamenje u mjehuru;
  • Kronični zatajenje bubrega;
  • Akutna retencija mišića, koja se ponavlja mnogo puta;
  • krvarenja;
  • Infekcije i upalne promjene u organima genitourinarnog sustava.

S velikih tumora kada se volumen prostate veći od 80-100 ml, postoji mnoštvo kamenaca u mjehuru, strukturnih promjena u zidu mokraćnog mjehura (diverticula) Prednost se daje na otvorenom i vrlo radikal rada - prostatektomija.

Ako tumor s žlijezdama ne prelazi 80 ml volumena, tada se može izbjeći transuretralna resekcija ili disekcija adenoma. U nedostatku snažnog upalnog procesa, kamenja, malog adenoma, endoskopske tehnike pomoću lasera, preferiraju se električna struja.

Kao i bilo koja vrsta kirurškog liječenja, operacija ima svoje kontraindikacije, uključujući:

  1. Teška dekompenzirana patologija srca i pluća (zbog potrebe za općom anestezijom, rizik od krvarenja);
  2. Akutni zatajenje bubrega;
  3. Akutni cistitis, pielonefritis (djeluju nakon eliminacije akutnih upalnih pojava);
  4. Akutne opće zarazne bolesti;
  5. Aneurizma aorte i teške ateroskleroze.

Jasno je da su mnogi kontraindikacije mogu ići u kategoriji odnosu, jer adenom nekako mora ukloniti, tako da ako bilo koji od pacijenta upućeni na prethodnu korekciju postojećih povreda, što će nadolazeće operacije sigurnijim.

Vrste operacija s adenomom prostate

Ovisno o količini intervencije i pristupa razlikuju se različiti načini uklanjanja tumora:

  • Otvorena adenomektomija;
  • Transuretralna resekcija i incizija;
  • Minimalno invazivni i endoskopski postupci - laserska isparavanja, kriodestruktura, mikrovalna terapija itd.

Otvori adenomectomiju

Operativno liječenje adenoma prostate kroz otvorenu operaciju prije tri desetljeća bio je gotovo jedini način uklanjanja tumora. Danas su izmislene mnoge druge metode liječenja, ali ova intervencija ne gubi važnost. Indikacije za ovu operaciju su veliki tumori (više od 80 ml), popratni kamen i divertikula mjehura, mogućnost maligne transformacije adenoma.

Otvorena adenomectomija javlja se kroz otvoreni mjehur, pa se također naziva operacija kavitacije. Ova intervencija zahtijeva opću anesteziju, a ako je kontraindicirana, moguća je spinalna anestezija.

Tijek operacije adenomectomije uključuje nekoliko faza:

  1. Nakon tretmana s antiseptik rješenje i sušilo za brijanje, rez na koži i potkožnom tkivu trbuha u uzdužnom i poprečnom smjeru (ne igraju temeljnu ulogu i određuje liječnik sklonosti i taktika usvojen u određenoj klinici);
  2. Nakon što se dosegne prednji zid mokraćnog mjehura, potonji se disektira, kirurg pregledava zidove i sadržaj tijela za kamenje, izbočine, neoplazme;
  3. Izlučivanje prstiju i uklanjanje tumorskog tkiva kroz mjehur.

Najvažniji korak operacije je uklanjanje tumora, komprimiranje lumena uretre, koju kirurg izvodi uz pomoć prsta. Manipulacija zahtijeva vještinu i iskustvo, jer liječnik zapravo slijepo djeluje, usredotočujući se samo na njegove taktilne osjete.

Nakon dolaska na kažiprst unutarnjeg otvora uretre, urolog točno vrisnula sluznica i prst iskorijeniti iz tumorskog tkiva, koja je već gurnuo na periferiji same žlijezde. Da bi se olakšalo dodjeljivanje adenoma s prstom druge strane, umetnuto u anus, kirurg može pomicati prostatu gore i prema naprijed.

Kad se tumor izolira, ekstrahira se kroz otvoreni mjehur, pokušavajući djelovati što pažljivije kako ne bi oštetio druge organe i strukture. Primljena masa tumora nužno se šalje za histološki pregled.

U ranom postoperativnom razdoblju vjerojatnost krvarenja je visoka, jer niti jedan od poznatih metoda ne može u potpunosti ukloniti ovu posljedicu intervencije. Opasnost nije toliko u količini gubitka krvi nego u mogućnosti formiranja konvulzije krvi u mokraćnom mjehuru, koja može zatvoriti izlaz i blokirati izlaz urina.

Za sprječavanje krvarenja i opstrukcije mjehura, trajno pranje sterilnom slanom otopinom koristi se pomoću cijevi smještenih u lumenu organa. Cijevi ostaju u mjehuru oko tjedan dana, tijekom kojih se oštećena tkiva i zidovi posuda postepeno obnavljaju, tekućina za pranje postaje čista, što označava kraj krvarenja.

Prvih nekoliko dana preporuča se bolesniku da prazni mjehur barem jednom na sat kako bi se smanjio tlak tekućine na zidovima tijela i novo primijenjenim šavovima. Tada možete to učiniti rjeđe - jednom pola do dva sata. Kompletan oporavak zdjeličnih organa može potrajati i do tri mjeseca.

Nedvojbeno korist Kavitarna adenomiektomija smatra se njegovom radikalnom prirodom, odnosno potpunim i neopozivim uklanjanjem tumora i njegovim simptomima. Za visoke učinkovitosti pacijenta, pak, „plaća” dugo razdoblje boravka u bolnici (do šest tjedana jednostavan, au slučaju komplikacija - čak i više), potreba za „preživjeti” opću anesteziju, rizik od komplikacija od kirurških rana (čir, krvarenje, fistula), prisutnost postoperativnog ožiljka na prednjem zidu trbuha.

Transuretralna resekcija

Transuretralna resekcija (TUR) smatra se "zlatnim standardom" u liječenju adenoma prostate. Ova operacija se najčešće provodi, a istodobno je vrlo složena, zahtijeva savršeno umješnost i nakit kirurga. TUR je indiciran u bolesnika s adenomom, u kojem volumen žlijezda ne prelazi 80 ml, a također s planiranim trajanjem intervencije ne više od sat vremena. S velikim tumorima ili vjerojatnosti maligne transformacije tumora, prednost se daje otvorenoj adenomectomiji.

Prednosti TUR-a su nedostatak postoperativnih šavova i ožiljaka, kratki period rehabilitacije i brzo poboljšanje bolesnikove dobrobiti. Među nedostatcima - nemogućnost uklanjanja velikih adenoma, kao i potrebu da klinika ima složenu i skupu opremu koju obučeni i iskusni kirurzi mogu koristiti.

Bit transuretralnog uklanjanja adenoma je izrezivanje tumora kroz uretru. Kirurg preko endoskopske instrumente (resektoskop) prodire duž uretru u mjehur, to istražuje, pronalazi lokaciju tumora i dohvaća svoje posebne petlje.

Najvažniji uvjet za uspješan TUR je dobra vidljivost prilikom manipulacije. To se osigurava kontinuiranim uvođenjem tekućine kroz resektoskop s istodobnim uklanjanjem. Krv od oštećenih posuda također može smanjiti vidljivost, stoga je važno zaustaviti krvarenje na vrijeme i djelovati vrlo točno i točno.

Trajanje operacije je ograničeno na sat vremena. To je zbog pacijenta držanje - leži na leđima, nogu podignutih i uzgajaju, kao i dugoročne prisutnosti u mokraćnu cijev, a veliki promjer alata, što može uzrokovati bol i krvarenje nakon toga.

transuretralno uklanjanje adenoma prostate

Adenoma se izrezuje u dijelovima, u obliku strugotina, sve dok se ne pojavi u vidnom polju parenhima same žlijezde. U mjehuru, u ovom trenutku, značajna količina tekućine akumulira s plutajućim "čips" tumora, koji se uklanjaju posebnim alatom.

Nakon izvlačenja tumora i ispiranja šupljine mokraćnog mjehura, kirurg je još jednom uvjeren da nema krvnih žila koje se mogu koagulirati električnom strujom. Ako je sve u redu, resektoskop se izvlači van, a Foley kateter se umetne u mjehur.

Instalacija Foley katetera je neophodna za komprimiranje mjesta gdje je bio adenoma (kateter ima balon koji nadražuje na kraju). Na njemu se također proizvodi stalan ispiranje mokraćnog mjehura nakon operacije. To je neophodno kako bi se spriječilo ometanje izlaznog dijela krvnim ugrušcima i trajno pražnjenje mokraće, što omogućava odmor u iscjeljujućem mokraćnom mjehuru. Kateter se uklanja nakon nekoliko dana, pod uvjetom da nema krvarenja i drugih komplikacija.

Nakon ekstrakcije katetera ljudi primjećuju značajan reljef, urin ostavlja slobodno i dobar mlaz, ali s prvim mokrenjem može se obojiti crvenkasto. Biti uplašen nije nužno, normalno je i ne bi se trebalo ponoviti. U postoperativnom periodu preporuča se često mokrenje kako bi se izbjeglo istezanje zidova mjehura, dopuštajući njegovu sluznicu da se regenerira.

Uz malu veličinu prostate s adenomom koji cijepa mokraćnu cijev, može se izvesti transuretralni rez. Operacija nije usmjerena na izlučivanje neoplazme, već na uspostavu protoka urina i sastoji se u disekciji tumorskog tkiva. Uzimajući u obzir "ne-radikalnost" metode, nije potrebno računati na dugoročno poboljšanje, a TUR može pratiti incident nakon nekog vremena.

Među sparing metode liječenja adenoma prostate uključuju laparoskopsko uklanjanje. To se provodi uz pomoć opreme koja se uvodi u šupljinu malog zdjelice kroz probadanje trbušne stijenke. Tehnički, takve operacije su složene, zahtijevaju penetraciju u tijelo, pa se prednost daje i TUR-u.

Video: transuretralna resekcija adenoma prostate

Minimalno invazivna operacija prostate

Minimalno invazivne metode liječenja uspješno se razvijaju i uvode se u različitim područjima operacije, uključujući i urologiju. Oni se provode kroz transuretralni pristup. Oni uključuju:

  • Mikrovalna termoterapija;
  • Isparavanje uz pomoć električne struje;
  • Elektrokoagulacija tumora;
  • krioterapija;
  • Laserska ablacija.

Prednosti minimalno invazivnog liječenja je relativno sigurno, manje komplikacije u odnosu na otvorene operacije, kratak period rehabilitacije, nema potrebe za općom anestezijom i mogućnost njezine primjene u muškaraca koji su bili podvrgnuti operaciji je kontraindiciran u principu na brojnim popratnim bolestima (teške insuficijencije srca i pluća patologije koagulacije krv, dijabetes, hipertenzija).

Obično se u tim tehnikama može smatrati pristup kroz mokraćnu mrežu bez rezova na koži i mogućnost lokalne anestezije. Razlike se sastoje samo u obliku fizičke energije koja uništava tumorski laser, ultrazvuk, struju itd.

Mikrovalna termoterapija sastoji se od utjecaja na tkivo formiranja visokofrekventnih mikrovalova, koji ga zagrijavaju i uništavaju. Postupak se može primijeniti kako transuretralnu i proktoskop uvođenjem u rektum sluznice koji nije oštećen tijekom postupka.

isparavanje dovodi do grijanja tkiva, isparavanja tekućine iz stanica i njihovog uništenja. Taj se učinak može postići djelovanjem električne struje, lasera, ultrazvuka. Postupak je siguran i učinkovit.

u cryodestruction, naprotiv, adenom je uništen djelovanjem hladnoće. U ovom slučaju standardno sredstvo je tekući dušik. Zid uretre zagrijava se tijekom postupka kako bi se spriječilo oštećenje.

Liječenje adenoma prostate laserom - vrlo djelotvoran i jedan od najsuvremenijih načina za uklanjanje tumora. Njezin je značenje djelovati na tumorsko tkivo laserskog zračenja i istodobnu koagulaciju. Profesori laserskog tretmana - Bez krvarenja, brzine, sigurnosti, mogućnosti korištenja u teškim i starijim bolesnicima. Učinkovitost laserskog uklanjanja prostate je usporediva s TUR, a vjerojatnost komplikacija je nekoliko puta niža.

Lasersko isparavanje - to je, kako kažu, "zadnji squeak" u području minimalno invazivnog liječenja adenoma prostate. Izloženost se izvodi laserskim zrakama emitira zelene, što dovodi do vrenja vode u stanicama tumora, njegov isparavanjem i uništavanje parenhim adenom. Komplikacije s takvim liječenjem gotovo se ne događaju, a bolesnici primjećuju brzo poboljšanje zdravlja odmah nakon operacije.

Lasersko odstranjivanje adenoma posebno je indicirano kod muškaraca s istodobnim poremećajima hemostaze, kada je rizik krvarenja izuzetno visok. Uz djelovanje lasera, lumene krvnih žila su zapečaćene, što gotovo eliminira mogućnost krvarenja. Postupak se može izvesti na ambulantnoj osnovi, što je također nedvojbeno prednost. Mladi ljudi nakon laserske isparavanja ne krši seksualnu funkciju.

Video: laserska isparavanja adenoma prostate

Moguće posljedice adenoma prostate i rehabilitacije

Bez obzira koliko teško kirurzi pokušavaju potpuno isključiti moguće komplikacije radikalnog liječenja, to je nemoguće. Posebno je rizik za operaciju kavitacije, to je kod TUR, au slučaju endoskopske uklanjanja - minimalno.

Najčešći komplikacije može se razmotriti raniji postoperativni period:

  1. krvarenja;
  2. Infektivne upalne promjene;
  3. Tromboza vene vene, plućna arterija i njezine grane.

Dalje posljedice nastaju unutar zdjeličnih organa. Ovo suženje (sužavanje) uretre u pozadini proliferaciju vezivnog tkiva, skleroza zida mokraćnog mjehura na mjestu nastanka uretre, seksualne disfunkcije, urinarna inkontinencija.

Za prevenciju komplikacija, važno je slijediti preporuke liječnika o ponašanju neposredno nakon intervencije, kao i kasnije, sve dok se tkivo potpuno ne obnovi. U postoperativnom razdoblju potrebno je:

  • Ograničite tjelesnu aktivnost najmanje mjesec dana;
  • Isključite seksualnu aktivnost najmanje mjesec dana;
  • Osigurati dobar režim pića i pravovremeno evakuaciju mjehura (bolje - češće);
  • Odbijte od začinjene, začinjene, slane hrane, alkohola, kave;
  • Dnevna vježba za povećanje protoka krvi i povećanje ukupnog tonusa.

Komentari muškaraca koji su podvrgnuti operaciji adenoma prostate pomiješani su. S jedne strane, pacijenti su izvijestili značajno olakšanje simptoma, poboljšanu mokrenje, smanjenje bolova, s druge strane - s najčešćim vrstama obrade (udubljenjem i TUR) većini susreta s urinarnom inkontinencijom i jačine poremećaja. To ne može utjecati na psihičko stanje i kvalitetu života.

Krivac za veliku vjerojatnost nekih komplikacija snosi sam muškarci, jer svake godine urologa se koristi za zrele i starije osobe, ne svake godine. Gotovo standardna situacija, kada pacijent dođe na prijem s velikim adenoma, zahtijeva aktivnije tretman nego laser fotokoagulacija, krioterapija, a time i - urinarne inkontinencije, impotencije, krvarenja. Da bi se lakše, a sama operacija i oporavak od njega, trebate se odmah obratiti liječniku čim prve znakove problema u urogenitalnog sustava.

Liječenje adenoma može se obaviti besplatno u javnoj klinici, ali mnogi pacijenti odabiru plaćene operacije. Njihova cijena varira uvelike ovisno o razini klinike, opreme i zajednice.

Minimalno invazivne operacije i TUR u prosjeku košta oko 45-50 tisuća rubalja, u Moskvi ta brojka može doseći 100 tisuća ili više. Uklanjanje šupljine žlijezda u glavnom gradu će koštati od 130 tisuća rubalja u prosjeku, a od 50 do 55 tisuća u drugim gradovima. Najskuplji je laparoskopski adenomatektomija, koji će morati trošiti oko 150 tisuća rubalja.

Koje vrste operacija se izvode s bolestima prostate?

Najčešće, rak prostate, poput prostatisa, tretira se konzervativnim metodama, uključujući medicinsku i lasersku terapiju, akupunkturu i masažu. Ove metode su učinkovite pod uvjetom da pacijent udovoljava svim preporukama urologa. Operacija s prostatitisom obavlja se u odsustvu rezultata primjene glavnog terapijskog kompleksa, kao i kod apscesa prostate. Kirurška intervencija naznačena je u razvoju upalnih procesa u maloj zdjelici, pojavi purulentnog fokusa u rektumu, prisustvu hiperplazije i tumora. Operacija se može obaviti na prostati i kada dođe do ozbiljnog suženja uretre što dovodi do odgađanja urina.

Liječenje upale prostate

Kirurško liječenje prostatisa, praćeno gnusnim upalnim procesom, uključuje otvaranje i naknadno odvajanje fokusa, koje se provodi uz pomoć posebne cijevi umetnute u mjesto incizije. Ako je upalni proces praćen uretritisom, kirurg uklanja stenoze i širi mokraćni kanal.

Operativno liječenje naznačeno je u razvoju skleroziranja. U takvoj situaciji, djelomično uklanjanje promijenjenih tkiva izvodi se pomoću endoskopske metode. Ako je komplikacija prostatisa fimoza, obrezivanje se vrši pomoću kružne metode. Često kod muškaraca nakon takve operacije, osvjetljenje senzacija tijekom spolnog odnosa znatno se smanjuje. S upalom sjemenih vrećica, kirurg otkriva šiljke i vraća njihovu prohodnost.

Najčešće je operacija indicirana za kronične, zanemarene bolesti prostate, pri čemu se rizik od ozbiljnih posljedica značajno povećava.

Dugotrajna zagušenja u žlijezdi je opasna jer može izazvati rak.

Operativne metode

Operacija na prostati je izvedena različitim metodama, daleko od svake od njih znači ozbiljnu kiruršku intervenciju koja uključuje rezove tkiva i dugo razdoblje rehabilitacije.

Do danas je često korištena minimalno invazivna manipulacija, provedena kroz male probadanje ingvinalnog područja ili umetanjem instrumenta kroz mokraćni kanal.

Postoje sljedeće vrste operacija:

  1. TUR (transuretralna resekcija). Uklanjanje dijela prostate prisutan je uz pomoć resektoskopa, koji je cijev s petljom koja se umetne u prostatu kroz mokraćni kanal. Ova vrsta operacije je indicirana za bolesnike koji imaju volumen prostate ne više od 80 kubnih milimetara. Operacija se izvodi s disfunkcijom bubrega, što je često kontraindikacija za druge vrste kirurških zahvata.

Kontraindikacije mnogih vrsta kirurških zahvata su različiti poremećaji koagulacije krvi.

Trenutačno postoje nove metode koje uključuju upotrebu laserske tehnologije koja vam omogućuje intervenciju bez ozbiljnog gubitka krvi. Sva se tkiva odmah cauterize tijekom manipulacije, što sprječava negativne posljedice.

Postoperativna rehabilitacija

S naprednim oblikom bolesti prostate, rehabilitacija nakon operacije je vrlo teško. Često tijekom tog razdoblja pacijent otkriva krv u urinu, problemi s mokrenjem. Rizik zaraznih komplikacija je velik.

Sve ove posljedice su privremene, a unutar mjesec dana tijelo je obnovljeno. Hematurija se može javiti 1-2 tjedna nakon napuštanja bolnice. To je zbog izgleda kore na području intervencije, čije odvajanje dovodi do blagog krvarenja.

Komplikacija nakon potpunog odstranjivanja prostate može biti stenoza mokraćnog kanala, čiji se zidovi istodobno nakupljaju. Ovo stanje je opasno, jer pacijent ima kršenje protoka urina, što dovodi do upale i disfunkcije bubrega, mokraćnog mjehura, razvoja opijenosti. Sve to može dovesti do kobnog ishoda, ako kirurško liječenje nije pravodobno izvršeno.

U slučaju rezova i transuretralne resekcije, može se pojaviti retrogradna ejakulacija, u kojoj se sjeme baca u mjehur. U tom stanju pojavljuje se i urinarna inkontinencija. Sve te posljedice mogu se izliječiti s pravodobnim otkrivanjem.

Opće preporuke

Svaki pacijent koji je podvrgnut operaciji trebao bi slijediti sljedeće preporuke:

  1. Nakon imenovanja liječnika koji se bavi provođenjem protupješačke terapije.

U ranim danima kateter se koristi za odvod urina. To je neophodno za učinkovito uklanjanje krvnih ugrušaka i drugih tekućina. Ako se ovo pravilo ne poštuje i kateter se zanemari, urinarni kanal može začepiti, što dovodi do akutne zadržavanja mokraće i povećane opijenosti, prijetnje po život. U tom će slučaju biti potrebno kirurško liječenje radi širenja mokraćnog kanala.

Liječenje uz pomoć operacije izvodi se prostatitisom samo u ekstremnim slučajevima kada su lijekovi i druge terapije nedjelotvorne. Prije kirurškog zahvata pacijent mora proći sve pretrage, proći ultrazvučni pregled, kardiogram. Vrsta manipulacije odabire urolist i koordinira s kirurgom.

Nakon operacije, pacijent mora slijediti sve preporuke, što će spriječiti komplikacije i ubrzati oporavak.

Važno je zapamtiti da se stanje muškog zdravlja treba provjeravati jednom godišnje. Ako je potrebno češće praćenje, urolist mora proći studij na frekvenciji koju preporučuje liječnik. Ranije otkrivanje promjena u genitourinarnom području omogućit će učinkovitije liječenje. Nemojte zaboraviti da hipodinamija, hipotermija i netretirane kronične bolesti drugih organa mogu nepovoljno utjecati na zdravlje prostate.

O tome kako se izvodi transuretralna resekcija adenoma prostate, naučit ćete iz sljedećeg videa:

Operacije na prostati

Kod raznih bolesti prostate početno se liječenje temelji na učinku lijeka na patološki proces. Ako nije moguće postići pozitivan učinak, tada se pokazalo da obavlja operaciju na prostati.

Kirurška intervencija omogućuje uklanjanje promijenjene strukture organa ili potpuno uklanjanje zahvaćene organe, kako bi se izbjegle komplikacije i smrti. Kirurške intervencije mogu se kombinirati s liječenjem lijekova u teškim fazama bolesti, radi boljeg rezultata i brzog oporavka.

Operacija na prostati, ovisno o pozornici, lokalizaciji i distribuciji procesa, može biti terapeutska, radikalna i palijativna.

Posljednja vrsta kirurške intervencije koristi se za uklanjanje simptoma koji ometaju pacijenta, ali ne liječe bolest jer bolest je obično nepovratna (npr. rak posljednje faze).

Što je adenomectomija?

S godinama, uglavnom nakon 60 godina, u mnogim muškarcima prostata povećava volumen, benigna hiperplazija se razvija. U takvim slučajevima, kirurgija prostate je potrebna s uklanjanjem adenoma. Ova vrsta kirurškog liječenja naziva se adenomatektomija.

Postoji nekoliko vrsta adenomektomije:

  1. Dvostupanjska operacija chrespuzyrnaya ili transvezikalnaya (ovo je otvorena operacija koja otvara trbušnu šupljinu i uklanja adenoma, uz daljnju uspostavu katetera i drenažne cijevi).
  2. Simultani transsurgical adenomectomy (ova operacija uključuje suturing prostate daljnjim suturing).
  3. Transuretralna resekcija prostate (TUR) je endoskopska metoda u kojoj je umetnut poseban instrument u mjehur koji uklanja nezdrav područja prostate. Ova vrsta operacije omogućuje vam izbjegavanje vanjskih rezova i produženog boravka u bolnici.

Bez uspjeha, svaka operacija na prostati obavlja se tek nakon prethodnog ispitivanja, i to:

  • opći test krvi;
  • opća analiza urina;
  • biokemijski test krvi;
  • analize za hepatitis, veneralne bolesti i AIDS;
  • EKG;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa.

Sve je to nužno za preliminarno predviđanje mogućih komplikacija, perioda oporavka.

Dan prije operacije, antibiotska terapija se provodi u preventivne svrhe, kako bi se spriječilo vezanje infektivnih sredstava.

Treba imati na umu da se nakon operacije prostate može pojaviti niz komplikacija, kao što su:

  • trauma mjehura;
  • razvoj infektivne upale;
  • formiranje uretralnog stezanja;
  • retrogradna ejakulacija;
  • impotencije;
  • kršenje reoloških svojstava krvi, uz daljnje stvaranje tromboze;
  • disuricne manifestacije (kršenje mokrenja).

Uklanjanje prostate

Radikalni rad prostate zove se prostatektomija. Ova vrsta operacije se koristi u prisutnosti malignih neoplazmi (raka), koji nisu podložni konzervativnom liječenju i ispunjeni su ozbiljnim ishodom.

U srcu prostatectomije je potpuno uklanjanje žlijezde sa susjednim tkivima, kao i sjemene mjehuriće i prsni limfni čvorovi.

Postoje dvije glavne tehničke metode:

  • Prostatectomija s retropubičastim pristupom (rez u donjem dijelu trbuha);
  • prostatectomy with perineal access (rez je između skrotuma i rektuma);
  • laparoskopska prostatektomija (najnovija i poboljšana metoda kirurškog liječenja, u kojoj se fotoaparat i potrebni instrumenti uvode kroz male rezove).

Stacionarni način rada tijekom operacijskog razdoblja je od 1 do 3 tjedna. Kateter je smješten u mjehur duže vrijeme. Glavna i nepovratna komplikacija prostatectomije je impotencija i neplodnost.

Kirurško liječenje upale

Poznato je da se upala prostatne žlijezde (prostatitis) klasično liječi tijekom terapije antibioticima i pomoćnim tehnikama. Ali s procesom kroničnosti, gubljenja, fimoze, suženja uretre, skleroze prostate je naznačena kirurška intervencija.

Operacija prostatisa s gubljenjem uključuje drenažu apscesu endoskopskom metodom. Posebna cijev se umetne kroz mokraćnu cijev, a pod kontrolom monitora stvara se probijanje mjesta uboda.

Ako se uretritis pridružio upali prostate, tada je naznačena operacija uklanjanja stenova i povećanje uretre.

Operacija s prostatitisom s izraženim sklerotičkim postupkom uključuje djelomično odstranjivanje pogođenog tkiva pomoću endoskopske metode.

U prisustvu takvih komplikacija kao što je fimoza, obavlja se kirurška intervencija obrezanja, u kojoj je prepucija kružno izrezana. Komplikacija ove operacije može biti smanjenje osjetljivosti penisa.

Upala prostate kod istodobne upale sjemenih mjehurića zahtijeva kirurško liječenje radi uklanjanja adhezije i vraćanja prohodnosti u njihovim sekretima.

Općenito, kirurška intervencija zahtijeva kronične, zanemarene oblike prostatisa, koji imaju visok rizik od komplikacija i onkologije.

Treba imati na umu da svaka operacija ima svoje indikacije i kontraindikacije, komplikacije i nuspojave. Stoga je bolje liječiti bolest u ranim fazama konzervativnim metodama, ali nikako ne smije zaboraviti na učinkovitost i relevantnost kirurške metode liječenja.

udio s prijateljima i sigurno će vam podijeliti nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo i jednostavno tisak gumb usluge koju najčešće koristite:

Kirurgija za prostatitis. Je li moguće izbjeći?

Svaki drugi muškarac od 40 godina okrenuo se liječniku s pritužbama na bol u perineumu. Kasnije liječenje čini tretman kompliciranim i dugotrajnim. Složeni prostatitis, kirurgija - ovaj razvoj može se izbjeći tako što ćete pravovremeno kontaktirati liječnika.

Upala prostate je uglavnom zarazna u prirodi, često bez očitovanja kao očitih simptoma.

Liječenje kroničnog prostatitisa, opterećeno popratnim bolestima zdjeličnih organa, u nekim će slučajevima zahtijevati složene intervencije.

Pozdrav, na vezi Alexander Burusov - stručnjak muškog kluba "Viva Man". Danas ćemo govoriti o kirurškom liječenju prostatisa.

Prostata, njegove funkcije

Prostata je isključivo muški organ smješten u malom zdjelici iznad mjehura. Fiziološki je žlijezda težine 20 do 50 grama i slična je strukturi kestena. Za svaki muški oblik organa i njegova gustoća su pojedinačni

Glavna je funkcija prostate razviti tajnu potrebnu za očuvanje i prehranu spermatozoida.

Blizina organa i urinarnog trakta određuje njihov međusobni utjecaj - u slučaju upale tijelo se proguta, vrši pritisak na mjehur i mokraćni trakt, uzrokujući čestu želju da ode u WC.

Prostata utječe na:

  • reproduktivni kapacitet organizma;
  • montaža;
  • hormonska regulacija;
  • imunološka obrana;
  • stanje živčanog sustava;
  • kvalitetu ejakulacije.

S najmanjem kršenjem funkcija muškog tijela, tijelo brzo reagira na promjene, uzrokujući uobičajene poremećaje. Opsežan sustav opskrbe krvlju, veliki broj živčanih završetaka, blizina organa genitourinarnog sustava - uzrokuje bol u perineumu i kocciksa s prostatitisom.

Najvažnije su dvije zone prostate - lateralne i osnovne.

Uz rektalnu palpaciju lako se osjeti lateralna zona. Prema istraživanju, ovdje se bilježi 2/3 svih vrsta raka.

Uzroci upale tijela

Čimbenici izravnog ili neizravnog stanja za uključivanje prostate i njezine upale su:

  • način života koji promiče stagnaciju krvi u tijelu - vozači, zaposlenici ureda;
  • upala zdjeličnih organa;
  • stalna nervna napetost;
  • hipotermija;
  • dobne promjene u žlijezdi;
  • zlostavljanje alkohola;
  • pothranjenost, pretilost;
  • nepravilni seksualni život;
  • česta promjena seksualnih partnera;
  • prenesene venske bolesti u anamnezi.

Oslabljeni organizam ne može odoljeti djelovanju infektivnih sredstava, dolazi do upale. Bolesna žlijezda proguta i raste u veličini.

Probojnici upale su:

  • gljivica;
  • virusi;
  • bakterija;

pada u tijelo od vanjske strane uretre i anusa ili razmaknute strujom krvi. Normalno, tajna prostate ima antibakterijska svojstva, pa je za upalu potrebno kombinirati nekoliko čimbenika.

Prostatitis, koji je prije 50 godina bio bolest muškaraca, dijagnosticira se kod mladih muškaraca u dobi od 30 do 35 godina.

Priroda bolesti ovisi o spolnom statusu osobe. U mladim aktivnim muškarcima akutni oblik češće se otkriva.

Za osobe nakon 55. godine najčešća je patologija:

  • kronični prostatitis;
  • benigno povećanje žlijezde ili adenoma;
  • kancerogene rastove.

Simptomi i oblici prostatitisa

Prvi znakovi bolesti prostate povezani su s oštećenim mokrenjem i boli u perineumu.

Ako je navedeno:

  • tromi tok urina;
  • teška mokrenja;
  • proces se proteže u vremenu;
  • stalni nagoni za pražnjenje noću;
  • osjećaj punog mjehura;

treba biti odmah obratite se liječniku. Ti simptomi ukazuju na patološki proces, ali potrebno je preciznije studije kako bi se točnije dijagnosticiralo.

Prostatitis se može manifestirati u:

  • akutni oblik;
  • imati kronični tečaj;

Akutni oblik uvijek je uzrokovan infekcijom i razlikuje se od:

  • iznenadni napad bolesti;
  • bol u prepona i anusa, sacrum;
  • poremećaji u odvajanju urina;
  • u nekim slučajevima odvajanje gnoja iz uretre.

Ako se liječnik ne kontaktira liječniku na vrijeme, može se razviti u kroničan oblikovati.

Takva patologija uzrokuje puno kontroverzi, nema jasne definicije uzroka koji uzrokuje bolest.

Smatra se kompleksom poremećaja koji se očituje:

  • problemi s mokrenjem;
  • stalne tuposti u perineumu;
  • bol u perineumu i anusu;
  • osjećaj slabosti, depresije, iritacije;
  • smanjena seksualna funkcija;
  • smanjenje hormonskog podrijetla;
  • ugnjetavanje seksualne funkcije;
  • iscjedak iz uretre.

Kronični prostatitis dijagnosticira se na temelju analitičkih istraživanja urina i krvi, tajne prostate. Rektalni pregled omogućuje određivanje stanja žlijezde. Za dodatna istraživanja koriste se metode istraživanja hardvera.

Uz ovaj oblik bolesti, upala žlijezde iritira mokraćni mjehur i uretre, izazivajući konstantne poticaje, drastično smanjujući životni standard. Temperatura ne diže na iznad 37,5 stupnjeva Celzijusa.

Liječenje kroničnog prostatitisa zahtijeva točnu dijagnozu liječnika, razvoj učinkovitog liječenja. Od pacijenta - pažljivo slijedeći recepte liječnika. U naprednim i složenim slučajevima potrebno je kirurško liječenje učinaka upale.

Komplikacije su:

  • upala mjehura i bubrega;
  • vesikulitis, upala testisa;
  • prolaps prostate;
  • maligne neoplazme.

Indikacije za kirurške zahvate

Glavna metoda koja se sada koristi jest konzervativno liječenje prostatitis bez operacije korištenjem:

  • lijekovi - antibiotici, antimikrobni agensi, antispasmodici, analgetici, alfa-blokatori;
  • sredstva za biljni lijek;
  • metode fizioterapije;
  • rektalna masaža prostate.

Obvezno za liječenje bolesnika je:

  • promjena načina života;
  • primjena prehrane;
  • odbijanje od pušenja i alkohola.

Operacija uklanjanja tkiva prostate koristi se u ekstremnim slučajevima, ako ne postoji način za poboljšanje životnog standarda bolesnika.

Indikacije za kirurško liječenje su:

  • adenoma prostate;
  • apscesi ili purulentni žarišta u tijelu prostate;
  • sužavanje uretre;
  • zadržavanje urina;
  • oticanje žlijezde;
  • krvarenje mokraćovoda;
  • preklapanje uretre;
  • skleroza prostate;
  • spontano odvajanje urina.

Intervencije mogu biti:

  • konvencionalno;
  • štedljiv ili minimalno invazivan.

Kontraindikacije za kirurško liječenje su:

  • tijek akutnih faza upalnih procesa;
  • prisutnost ARVI i ARI u pacijenta;
  • srednje i teške kardiovaskularne patologije;
  • tešku plućnu patologiju i astmu;
  • lezije štitne žlijezde;
  • dijabetes;
  • napredna starost bolesnika;
  • bolesti koje krše koagulabilnost krvi;
  • koristiti kao vitalne lijekove koji razrjeđuju krv.
  • teške insuficijencije bubrega i jetre;
  • bolesti živaca.

Osnovne vrste operacija

Operacija prostatisa kod muškaraca prolazi ili se odvija uz potpuno ili djelomično izrezivanje prostate.

Prije operacije cjelovit pregled bolesnik s:

  • test krvi općeg, razotkriven;
  • Istraživanje mokraće (uključujući bakteriološku kulturu);
  • istraživanje sekrecije prostate, uključujući markere karcinoma;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • ako je potrebno - tomografija.

Operacija uklanjanja prostate provodi se na tradicionalan način uz upotrebu opće anestezije. Postoji nekoliko načina intervencije, ovisno o vrsti komplikacija.

Da bi se olakšalo stanje, kirurg diseksira organ, posude koje su prikladne za njega su odvojene. Sjemenke vezikula i najbliži limfni čvorovi moraju biti uklonjeni. Kirurg omogućuje pristup organi kroz perineum, rana je šavana sa 7-10 šavova, koje se uklanjaju nakon tjedan dana.

Operacija prostatisa kod muškaraca može se provesti kroz trbušnu šupljinu otvaranjem mjehura. To se izvodi u slučaju kalkuliranog prostatisa s potrebom uklanjanja kamenja u mjehuru. Operacija je teška za kirurg i pacijenta, tijekom operacije postoji značajan gubitak krvi.

Kateter se koristi za postoperativnu drenažu i ispiranje mokraćnog mjehura. Posljedice intervencije pacijenta osjeća se do 4 mjeseca - toliko dugo trajanje rehabilitacije.

Može se izvesti kirurgija za uklanjanje prostate blagom metodom (minimalno invazivno).

Bit operacije je uporaba hardverskih alata:

  • endoskopa, fotoaparata i manipulatora.
  • posebni kirurški uređaji.

Manipulacija s štedljivom intervencijom provodi posebno obučeni kirurg. Da biste to učinili, nekoliko se bušenja izvode na trbušnom zidu kako bi se umetnuli uređaji.

Liječnik, manipulira instrumentima, gleda operaciju na monitoru. Operacija traje do 2 sata, na kraju se instrumenti uklanjaju, šavovi se preklapaju na mjestu uboda. Razdoblje rehabilitacije traje do dva dana, ovisno o stanju bolesnika.

Djelomično uklanjanje (resekcija) kod muškaraca pomoću manipulatora provodi se u slučaju preklapanja urinarnog protoka s povećanom prostatom.

Za operaciju, liječnik poduzima sljedeće:

Resektoskop se izvodi kroz uretru, omogućujući vam da vidite prostatu na monitoru i manipulirajte viškom tkiva. Kroz protok tekućine kroz instrument za operaciju, izrezani tkivo se uklanja. Trajanje manipulacije je do 60 minuta.

Kako bi se osiguralo iscjeljenje od 3-4 dana, izlučivanje urina prolazi kroz kateter. Postoperativno razdoblje traje do tjedan dana. Puna obnova funkcija - do tri mjeseca.

Upotrebom invazivne transuretralne tehnike, vrat mjehura se izrezuje u slučaju kronične upale i preklapanja protoka urina. Koristi se za relativno malu proliferaciju prostate.

Operacije uklanjanja prostate ili njegovog dijela rade pomoću laserska oprema - oni su indicirani za bolesnike s koagulacijskim poremećajima. Liječenje prostatisa pomoću lasera može smanjiti vrijeme oporavka pacijenta na 2 dana. Takve operacije su gotovo bez krvi - ako se pravilno izvode, rizik od krvarenja je samo 20%.

Najinovativnija metoda za ispravak veličine organa je metoda uništavanja. Elektroda se nalazi u uretru pacijenta. Drugi - na žrtvu, prolazeći struja kroz njih, prilagodite volumen orgulja.

Postoperativno razdoblje

Neposredno nakon operacije, opaženi su neugodni uvjeti, uzrokovani procesom ozdravljenja.

To uključuje:

  • poremećaji protoka urina;
  • krv u sekrecijama;
  • krvarenje u odvajanju urina;
  • infekcija.

Razdoblje prilagodbe traje do 5 tjedana, a tijekom tog vremena same komplikacije nestaju. Da biste uklonili infekciju, primijenite ga tijek antibiotika. Možda izgled krvi u sekrecijama nakon odstranjivanja postoperativnih korica.

Krv u urinu pojavljuje se nekoliko tjedana nakon operacije odbacivanjem kora koja se formirala na mjestu resekcije.

Prostatitis nakon operacije se smanjuje, ali za održavanje zdravlja treba promijeniti način života, podešavanje:

  • tjelesna aktivnost;
  • izbornik, uklanjanjem masnog mesa, oštrim, mariniranim, prženim jelima;
  • ovisnost o alkoholu i nikotinu;
  • Seksualni život s jednim partnerom.

Najbolji način liječenja bolesti je spriječiti ga. Pozivanje liječnika na prve manifestacije bolesti trebao bi postati norma.

OPREZ:

Ako želite kratkoročno izliječiti kronični prostatitis i njegove komplikacije, uklonite vaskularnu erektilnu disfunkciju i ne davajte priliku za razvoj adenoma, svakako provjerite naš sveobuhvatan učinkovit program oporavka kod kuće.

Potrebno je 20 minuta dnevno, i primiti ćete prve primjetne rezultate u roku od nekoliko tjedana. Ovaj je program prvi takav program takve vrste u CIS-u, dokazao svoju učinkovitost u liječenju kroničnog prostatitisa i vaskularne erektilne disfunkcije.

S poštovanjem, Alexander Burusov

Adenoma prostate: vrste operacija i indikacije

Benigni tumor (adenoma) ili hiperplazija prostate (BPH) uobičajeni je urološki poremećaj. Mogu se pojaviti u 8,4% muškaraca u dobi od 40-49 godina i 33,5% starijih muškaraca u dobi od 60-70 godina. Iako bolest nije opasna kao i rak, utječe na različita područja života, uključujući spol. Postoje 3 stadija BPH, u fazi 1 i 2, obično se koristi lijek, sa samo 3 operacijom.

U 20. stoljeću otkriveno je djelotvorna kirurška metoda za liječenje raka i adenoma prostate. Operacija je nazvana "otvorena prostatektomija". Sada se postupno zamjenjuje transuretralnom resekcijom prostate (TUR), koju karakterizira visoka učinkovitost i kratka razdoblja rehabilitacije.

  • TUR se izvodi pri volumenu prostate do 75 ml.
  • Otvorena prostatektomija ili adenektomija, s volumenom prostate veći od 75 ml.

Manje invazivnih kirurških za adenoma prostate:

  • Rad sa zelenim laserom.
  • Prostatički stentovi.
  • Abulacija transuretralne igle.
  • Transuretralna isparavanje.
  • Robotska prostatektomija (umjesto kirurške ruke - robot manipulator).

Glavne indikacije i kontraindikacije za operaciju s adenom prostate

Većina muškaraca s BPH-om se pretvara u urolog kada se pojave simptomi koji ometaju živote. U mnogim slučajevima urolist propisuje lijekove i objašnjava redoslijed uzimanja lijekova koji poboljšavaju mokrenje i ublažavaju bol.

Urologima se često postavlja pitanje: kada je prikazana operacija adenoma prostate?

Apsolutne indikacije za operaciju adenoma prostate su:

  • Periodična nemogućnost uriniranja.
  • Periodične zarazne bolesti mokraćnog sustava.
  • Periodična hematurija.
  • Ogromna divertikula mjehura.
  • Mokraćni simptomi povezani s BPH koji se "ne uklanjaju" androgenom ili drugim minimalno invazivnim metodama.
  • Pogoršanje bubrega, jer prostata blokira mjehur.
  • Krvarenje iz prostate zahvaljujući povećanju, koje se ne može liječiti lijekovima koji inhibiraju 5-alfa reduktazu, kao što je finasterid ili dutasterid.

Kontraindikacije za operaciju adenoma prostate:

  • zatajenje bubrega;
  • pielonefritis, akutni cistitis;
  • aortalni aneurizam;
  • zatajenje srca;
  • patološko stanje desnog srca (plućna srca);
  • ateroskleroza cerebralnih žila.

Glavne vrste operacija uklanjanja adenoma prostate

TUR - zlatni standard učinkovitog liječenja BPH. Uključuje potpuno ili djelomično uklanjanje prostate pomoću alata koji se provodi kroz uretru.

  • Visoka frekvencijska struja koja prolazi kroz žičanu petlju omogućava uklanjanje zahvaćene tkiva prostate i koagulaciju krvnih žila.
  • Cistoskop se koristi za vizualno usmjeravanje i praćenje rada TUR. Stoga je ova vrsta intervencije nazvana endoskopskim operacijom adenoma prostate.
  • Pacijent će morati nositi kateter u uretru 2 dana i obično ostati u bolnici 2 dana.
  • Većina bolesnika (80% do 90%) bilježi oštre poboljšanja u njihovom stanju nakon TUR-a.

Otvorena prostatektomija je metoda uklanjanja adenoma prostate, koji se koristi za pacijente s vrlo velikom prostatom (više od 80 grama). Samo je prostata uklonjena, operacija uklanjanja testisa u adenomu prostate nije provedena.

  • U tom je postupku urez u donjem dijelu trbuha (periorbitalna prostatektomija) ili na području između anusa i skrotuma (perinealna prostatektomija).
  • Tkivo prostate uklanja se kroz mjehur.
  • Kateter u mokraćnoj cijevi nakon adenoma abdominalne prostate ostaje oko 7 dana, a pacijent za to vrijeme ostaje u bolnici.

Laparoskopija adenoma prostate je minimalno invazivna metoda koja zahtijeva male otvore u abdomenu pacijenta. Tu se uvode mikrokamera i kirurški uređaji.

  • Cijeli tijek operacije prikazan je na zaslonu monitora.
  • Poseban ultrazvučni nož skida zahvaćena tkiva prostate s najmanje oštećenja okolnog tkiva.
  • Nakon operacije, kateter ostaje u uretru do 6 dana.

Laserska prostatektomija izvodi se pomoću lasera s različitim valnim duljinama. S ovom vrstom uklanjanja adenoma operacija prostate je odsutan ili je uvelike smanjen rizik od komplikacija kao što intraoperativna krvarenje, retrogradno ejakulacije, problema sa seksualnom (impotencije) i urinarne inkontinencije.

Transuretralna igla ablacija koristi visoke frekvencije radio valova uzrokujući toplinsku štetu na žlijezdi.

  • Igle daju energiju na lokalizirano područje prostate.
  • Ovo je brz postupak koji se obavlja u lokalnoj anesteziji i ne zahtijeva uvijek postavljanje katetera. Međutim, dugoročna učinkovitost ovog postupka nije utvrđena.

Prostatični stentovi su fleksibilni, samo-ekspandirajući uređaji smješteni u uretru, kako bi se održala propusnost urina.

  • Po stupnju poboljšanja simptoma, ova operacija je usporediva s TUR, iako su potrebna dodatna randomizirana ispitivanja.
  • Prednosti prostate stenta: kratko vrijeme operacije pod lokalnom anestezijom, minimalno krvarenje, nema potrebe za kateter u postoperativnom periodu, obavlja se na ambulantno.
  • Kod transuretralne isparavanja, tkiva prostate istovremeno isparavaju i koaguliraju, tako da nema krvarenja ili apsorpcije tekućine.
  • Nakon operacije, drenaža ostaje u uretru tijekom 1 dan, a pacijent dnevno provodi u bolnici.

Uklanjanje adenoma prostate: troškovi operacije u Rusiji, Ukrajini i Bjelorusiji

U svim većim gradovima Rusije (Moscow, Rostov na Don, Voronjež, Chelyabinsk, Samara, Nižnji Novgorod, Krasnodar, Stavropol, Orenburg, Krasnojarsk, Novosibirsk, itd), uklanja adenom prostate. Cijena operacije (laparoskopska prostatektomija kao blagi metoda) - u prosjeku 150 tisuća rubalja (bez savjetovanja urologa).

  • Operacija TUR koštat će 50 tisuća rubalja.
  • Radikalna (cavitary) prostatectomy košta 55 tisuća rubalja.
  • Troškovi operacije uklanjanja adenoma prostate laserom - od 45 tisuća rubalja.

U Kharkov, Dnjepropetrovsk, Kijev, Zaporozhye i drugim gradovima Ukrajine laparoskopska prostatectomija košta oko 74 744 grivna.

  • Kirurgija za uklanjanje adenoma prostate TUR - od 15 tisuća grivna.
  • Laserska isparavanja - 30 tisuća grivna.
  • Radikalna prostatectomy - 27 tisuća grivna i više.

U Minsku Laparoskopska prostatektomija košta prosječno 40.587.710 bjeloruskih rubalja.

  • TUR - 13 529 236 Bjeloruske rublje.
  • Radikalna prostatektomija - 14 882 160 bjeloruskih rubalja.
  • Laserska isparavanja - 10 823 389 Bjeloruske rublje.

Operacija uklanjanja adenoma prostate i preispitivanja o tome

Često pitanje pacijenata: kako je operacija uklanjanja adenoma prostate učinjena?

Operacija uklanjanja adenoma prostate i preispitivanja o tome ovisi o vrsti kirurške intervencije. Dakle, u obliku transuretralne operacije, sve manipulacije su kroz mokraćnu cijev, a kada otvoreno prostatektomije - kroz rez u zidu mokraćnog mjehura ili u prepone području.

Većina pozitivnih odgovora dobivena su nakon TUR operacija i laparoskopske prostatectomije. Nakon ovih vrsta operacije, pacijent je brzo obnovljen, rijetko ima poteškoća s potencijalom i bilježi poboljšanje simptoma BPH.

Učinci operacije adenoma prostate i postoperativnog liječenja

Kirurgija za adenom prostate i postoperativno liječenje povezana je s velikim brojem dugoročnih komplikacija, uključujući:

  • impotencije;
  • urinarna inkontinencija;
  • krvarenja;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • pojava uretrektikalne fistule u slučaju oštećenja rektuma;
  • retrogradna ejakulacija (sjemena ejakulacija u mjehuru, a ne kroz penis);
  • potreba za ponavljanom operacijom (u 10% pacijenata nakon pet godina) zbog kontinuiranog rasta prostate.

Što se može i ne može učiniti u postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja adenoma prostate?

Tijekom početnog perioda oporavka (2 tjedna) treba izbjegavati opterećenja i nagle kretnje.

Evo nekoliko preporuka:

  • Morate piti puno vode za pranje mjehura i spriječiti zatvor.
  • Ako dođe do konstipacije, pacijent treba zatražiti od liječnika prihvatljiv laksativ.
  • Nemoj fizički raditi.
  • Nemojte raditi s složenim strojevima i ne vozite.

Nakon operacije, adenomi prostate i postoperativni tretman će potrajati neko vrijeme da ponovno piju normalno. Nakon uklanjanja drenaže, urin će proći preko kirurške rane u prostati, što uzrokuje nelagodu. Taj će problem postupno nestati, a nakon nekoliko mjeseci muškarac će moći rjeđe i lakše urinirati.

Svake godine operiran pacijent trebao bi biti podvrgnut rektalnom pregledu. Ponekad se u uretru formira ožiljak koji zahtijeva liječenje.