Glavni
Simptomi

Liječenje adenoma prostate kirurškim zahvatom

Možda je najčešća urološka bolest među srednjovječnim i starijim muškarcima adenoma prostate; Operacija za njegovo uklanjanje provodi se na različite načine. Rezultati kirurških intervencija za liječenje ove bolesti su obično pozitivni.

Što je adenoma prostate?

Prostata, tj. Prostata je muški genitalni organ koji leži malo ispod mjehura. Ona se izravno povezuje s mokraćom koja prolazi kroz nju. Prostata ne samo da kontrolira razinu različitih hormona nego i zatvara kanale mjehura u vrijeme erekcije. Osim toga, tajna koju proizvodi prostata jedna je od komponenti muške sperme.

Adenoma prostate je benigna neoplazma koja postepeno raste i stisne mokraćnu cijev. To uzrokuje kašnjenje u mokrenju, poteškoće u seksualnoj aktivnosti i razvoj različitih bolesti muškog genitourinarnog sustava.

Dok adenoma raste bez stvaranja metastaza, smatra se benignim tumorom. Ali tijekom vremena, njegova maligna degeneracija, pojava metastaza i kao posljedica raka prostate. Stoga, benigna hiperplazija prostate (adenoma) mora biti tretirana. To će vam pomoći mirno nositi se s prirodnim potrebama, održavati zdravlje genitourinarnog sustava, voditi normalan seksualni život.

Zašto se pojavljuje adenom?

Benigna hiperplazija prostate (BPH) razvija se iz raznih razloga. Može biti:

  • dob;
  • promjene menopauze u menopauzi;
  • neravnoteža steroidnih muških spolnih hormona - androgena i estrogena;
  • neke popratne bolesti.

Glavni simptomi

Simptomatska adenoma prostate je ovisna o položaju tumora, brzini povećanja i stupnju oštećenja kontraktilne funkcije mokraćnog mjehura.

Specijalisti-urolozi identificiraju sljedeće faze razvoja adenoma:

  • kompenzirana;
  • subcompensated;
  • dekompenziranom.

Prva faza obično traje ne više od 3 godine i karakterizira sljedeće simptome:

  1. Odgođeno početka uretre.
  2. Usporeni protok mokraće.
  3. Česti upiti.
  4. Česti mokrenje.

Prostata je uvećana, što je vidljivo kod palpacije, obično bezbolno. Preostala urina se ne opaža.

Druga faza razvoja adenoma određena je takvim simptomima kao što su:

  1. Osjećaj ispod prazne mjehura.
  2. Istjecanje urina događa se često i postupno.
  3. Nepomoćno mokrenje (paradoksalna ishuria).
  4. Urin može sadržavati krv ili različite nečistoće.
  5. Odgođeno mokrenje.

Kada medicinski pregled otkriva zadebljanje zidova mjehura, pojava preostalog urina, kronično zatajenje bubrega.

Kada hiperplazija prostate prijeđe u treću fazu, stanje pacijenata se znatno pogoršava. Postoje takvi simptomi kao što su:

  1. Poteškoće mokrenja s vrlo malim dijelovima (kapi).
  2. Mokraća je neprirodna, neprozirna, s krvlju.
  3. Opća slabost.
  4. Oštar gubitak težine.
  5. Nedostatak apetita.
  6. Suhoća usta.
  7. Anemija.
  8. Neuspjeh stolice.

Prema medicinskom pregledu utvrđuje se:

  • označeno istezanje mjehura;
  • disfunkcija bubrega;
  • povećanje količine preostalog urina.

Dijagnoza adenoma

Klinička slika hiperplazije prostate je razjašnjena različitim dijagnostičkim metodama. Prvi održavaju:

  1. Anamnestički razgovor.
  2. Opći pregled pacijenta.
  3. Palpatorno ispitivanje i probijanje mokraćnog mjehura i prostate.
  4. Ispitivanje rendgenskim zrakama.
  5. Laboratorijska analiza urina i krvi.
  6. Procjena cilja urinarnog procesa (uroflowmetrija).
  7. Ultrazvučni pregled.
  8. Biopsija (ispitivanje fragmenata tkiva prostate).

Nakon analize svih dobivenih podataka, urolist odlučuje o potrebnim metodama za liječenje adenoma prostate - konzervativni ili kirurški.

Konzervativna medicina za adenom prostate

Konzervativno liječenje hiperplazije prostate, u pravilu, pokazuje se u ranom stadiju razvoja bolesti, kada adenoma još uvijek ne uzrokuje nastanak rezidualnog urina. Glavni smjerovi tijeka liječenja su:

  1. Smanjenje simptomatskih manifestacija bolesti.
  2. Smanjenje upalnog procesa uzrokovanog adenomom.
  3. Oslobađanje procesa mokrenja.

Za to se koriste slijedeće metode liječenja:

  • medicinski pripravci;
  • Periodno pražnjenje mokraćnog mjehura s kateterom (kateterizacija);
  • fizioterapeutski postupci.

Kada konzervativni tretman nije dovoljan, pacijentu se na ovaj ili onaj način propisuje kirurška intervencija.

Kirurško liječenje adenoma prostate: indikacije i metode

Operacija s adenomom prostate postaje neizbježna u prisutnosti takvih simptoma kao što su:

  • često mokrenje noću;
  • promjena urinarnog toka;
  • akutna zadržavanja mokraće, koja se ne mogu ukloniti kateterizacijom;
  • kamenje bubrega i mokraćnog mjehura;
  • zatajenje bubrega;
  • višak krvi u urinu (hematurija);
  • infekcija urinarnih organa;
  • višak preostalog urina.

U prvim fazama bolesti, operacija uklanjanja adenoma prostate provodi se metodom transuretralne resekcije - TUR. To vam omogućuje uklanjanje neoplazme iz prostate pomoću resektoskopa umetnutog kroz mokraćnu cijev.

Operacija se izvodi pod spinalnom ili općom anestezijom 90 do 120 minuta. Nakon rehabilitacije nije potrebna posebna rehabilitacija. Pacijentica je u bolnici pod nadzorom liječnika najviše 3 dana, dok se manje postoperativno krvavo iscjedak iz mokraćnog mjehura prestane. Nakon takve operacije nema vidljivih šavova.

Adenomectomija s značajnom proliferacijom prostate, prisutnost bubrežnih kamenaca i drugih komplikacija. Ova otvorena operacija omogućuje vam da se riješite adenoma prostate.

Transuretralni rez ili disekcija prostate provodi se u ranim stadijima bolesti. Ova operacija omogućuje pacijentu da održava normalnu seksualnu aktivnost već nekoliko godina. Nakon toga se izvodi operacija abdomena za uklanjanje prostate.

Novi smjerovi operacije su uklanjanje adenoma prostate na način da:

  • ablacija;
  • Tour-isparavanje;
  • lasersko uništenje.

Ove metode su najviše sparing i dopustiti nakon razdoblja nakon operacije voditi normalan seksualni život. Posljedice nakon takvih operacija su najznačajnija. Normalno funkcioniranje genitourinarnog sustava potpuno je obnovljeno.

Moguće komplikacije

Bilo koja kirurška intervencija uključuje određeni rizik. Razne komplikacije nakon uklanjanja adenoma prostate mogu se pojaviti u ranom ili kasnom postoperativnom razdoblju. Može biti:

  1. Krvarenje.
  2. Mokraćna inkontinencija.
  3. Prodor otopine za pranje u vaskularni ležaj pacijenta tijekom operacije TUR.
  4. Infekcija ili upala.
  5. Suženje mokraćnog trakta.
  6. Nemogućnost održavanja normalnog seksualnog života.

Ako je operacija nemoguća

Kirurška intervencija za uklanjanje adenoma prostate kontraindicirana je. To se događa u slučajevima kada pacijent pronalazi čimbenike kao što su:

  • onkološke bolesti prostate;
  • rizik upale i neželjenih komplikacija;
  • akutne bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • lutanje trombi u donjim udovima;
  • disfunkcija jaja krvnih žila;
  • okluziju gornjih plovila.

Za svakog bolesnika, metode liječenja adenoma prostate odabiru se isključivo na temelju kliničke slike sastavljene od rezultata dijagnostičkih studija.

Operacija uklanjanja adenoma prostate

Adenoma prostate muška je bolest koja se može liječiti konzervativno i kirurški.

Druga opcija smatra se učinkovitim načinom, budući da zlo ne, ali isključuje razvoj raka prostate.

Odabir određenog tipa operacije za adenom iz ovisi o:

  • opće zdravlje i dob pacijenta;
  • tehničke mogućnosti zdravstvene ustanove i kvalifikacije osoblja;
  • stadij adenoma, znakovi magnetizacije tumora;
  • pacijentov pristanak na predloženu varijantu operacije.

Važno je kontaktirati urologa što je prije moguće, čim se prvi simptomi bolesti počnu pojavljivati ​​i veličina tumora je mala. Kirurgija je naznačena kada:

  • povećanje količine preostalog urina u mokraćnom mjehuru;
  • zadržavanje mokrenja;
  • prisutnost krvi u urinu;
  • kamenje u mjehuru;
  • zatajenje bubrega.

Bilo koja operacija, uključujući adenom prostate, je puna komplikacija, a stariji muškarac, veća je vjerojatnost takvih komplikacija.

Odabirom odgovarajuće metode liječenja pacijenta u svakom konkretnom slučaju liječnik razumije da nema idealnih opcija. Da bi se smanjio rizik od nuspojava, kirurzi obavljaju minimalno invazivnu i endoskopsku operaciju za uklanjanje adenoma prostate.

Ako je tumor dovoljno velik, zajedno s prostatom volumen je do 100 ml, mjehur pokazuje kamenje, a zidovi mjehura su podvrgnuti promjenama, liječnik mora odabrati radikalnu metodu - adenomectomiju.

Ako adenom s prostatom dolazi do volumena od 80 ml, preferirani način intervencije bit će izlučivanje adenoma ili TUR. Ako je upalni proces mali, adenoma male veličine, nema kamenca u mjehuru, ova faza se tretira endoskopskim metodama, uključujući upotrebu lasera, električne struje.

Postoje kontraindikacije, pri čemu se ne provodi kirurško liječenje adenoma prostate.

Liječnici ne propisuju operaciju ako:

  • akutne zarazne bolesti;
  • teška ateroskleroza, aortalni aneurizam;
  • akutni cistitis, pielonefritis;
  • zatajenje bubrega;
  • teška patologija pluća, srce.

Neki od tih stanja mogu se smatrati relativnom kontraindikacijom, ukoliko adenom treba ukloniti, tada bi problem trebao biti riješen.

Liječnik usmjerava pacijenta na liječenje postojećih poremećaja kako bi se smanjio rizik od komplikacija tijekom operacije za uklanjanje adenoma. S obzirom na opseg nadolazeće operacije i pristup prostati, razlikuju se sljedeće metode uklanjanja adenoma:

  • otvorena adenomectomija;
  • transuretralna resekcija;
  • minimalno invazivne operacije, endoskopske metode (kriodestruktura, laserska isparavanja, mikrovalna terapija, itd.).

Otvori adenomectomiju

Prije otprilike 30 godina, otvoreni zahvat za uklanjanje adenoma prostate gotovo je jedini način da se riješite tumora.

Unatoč činjenici da postoje mnogi moderni načini liječenja, adenomectomija je još uvijek relevantna. Propisan je za velike tumore, prisutnost kamenja, rizik od mutacije tumorskih stanica u maligne one. S obzirom da se operacija izvodi kroz otvoreni mjehur, također se naziva šupljina.

Stoga je operacija izvedena pod općom anestezijom, i ako postoje kontraindikacije, vrši se spinalna anestezija. Liječnik može unaprijed obavijestiti pacijenta o tome kako se ova operacija izvodi. Općenito, postoje 3 faze:

  • Mjesto rada se tretira antiseptikom, uklanja se kosa. Liječnik izvodi rez ispod kože i celuloze;
  • dostizanje zidova mokraćnog mjehura, liječnik ga razrađuje, razmatra uzrok kamenja, neoplazme;
  • uz pomoć prstiju liječnik uklanja tumor kroz mjehur.

Posljednja faza - najodgovornija, jer zahtijeva liječnika iskustvo i vještinu, stručnjak se mora osloniti na osjetljivost svojih prstiju.

Tijekom trećeg stadija, liječnik s indeksom dostiže unutrašnju rupu uretre, suze sluznicu i ekstrudira tumor, koji je gurao prostatu na stranu. Da bi se olakšao zadatak, liječnik ulazi u prst s druge strane u anus pacijenta i pritisne prostatu. Nakon odjeljivanja adenoma, uklanja se kroz otvoreni mjehur, tkiva se šalju na pregled.

Kada je operacija adenoma prostate moguća je prekomjerna krvarenja. Ta komplikacija je opasna stvaranjem krvnog ugruška u mjehuru, što može začepiti mokraćni put.

Kako bi se spriječila takva situacija, kateter je umetnut u mjehur tjedan dana, ispran fiziološkom otopinom. Tijekom prvih dana nakon operacije pacijent treba često isprazniti mjehur - otprilike jednom u sat kako bi se izbjegao pritisak tekućine na šavovima. Zatim se razmak između uriniranja može povećati. Mjehur može biti obnovljen oko 3 mjeseca.

Otvorena operacija s adenomom prostate jamči nepovratno zbrinjavanje tumora. Ali za takvu prednost bolesnik plaća dugo razdoblje rehabilitacije, potrebu za prijenosom opće anestezije, rizik od gubljenja i krvarenja, postoperativnih ožiljaka.

TUR s adenomom prostate

TUR je operacija koja se najčešće provodi s adenomom. Propisan je za volumen prostate do 80 ml. Među prednostima ove tehnike su mali rehabilitacijski period, odsutnost šavova, brza normalizacija stanja pacijenta.

Osim prednosti takvo uklanjanje adenoma prostate također ima nedostatke - nema mogućnosti uklanjanja velikih tumora, operacija zahtijeva dostupnost skupe opreme, visoku kvalifikaciju kirurga.

Operacija je uklanjanje adenoma prostate kroz uretru. Pomoću resektoskopa, kirurg prodire u mjehur, procjenjuje njegovo stanje, pronalazi tumor i počinje ekstrakcija.

Glavni uvjet uspjeha TUR-a je dobra vizualizacija, zbog čega se posebna tekućina kontinuirano unosi kroz resektoskop i odmah uklanja. S obzirom da oštećene krvne žile mogu krvariti i time pogoršati vidljivost, liječnik mora postupati pažljivo.

Ova operacija traje ne više od sat vremena, jer pacijent leži u neugodnom položaju, a velik je medicinski alat smješten u uretru. Stoga, da se isključi daljnje krvarenje i bol, postupak se provodi brzo. Konkretno, možete izvrgnuti trošarinu adenoma analogno planiranju zapisa dok se prostata ne pojavi. U mjehuru, dok se operacija izvodi, akumuliraju se fragmenti iz "planiranja" tumora koji se uklanjaju.

Nakon uklanjanja tumora, liječnik ispire mjehur, ako ima krvnih žila, cauterizes ih. Ako je liječnik zadovoljan ispitom, resekoskop se može ukloniti, a Foley kateter se smjesti u mjehur.

Takav kateter je opremljen balonom za nadutost za ispiranje mjehura. Ako se nakon nekoliko dana ne promatra komplikacija, kateter se ukloni. Muškarci ne moraju biti uplašeni ako će nakon uklanjanja katetera na prvom pražnjenju mokraćnog mjehura biti manje simptoma boli, urin će biti crvenkasta. Potrebno je urinirati što je češće moguće, tako da se zidovi mjehura ne protežu i brzo liječe.

Minimalno invazivne operacije u liječenju adenoma prostate

Urologija nije jedino područje medicine gdje se minimalno invazivne operacije uspješno uvode. Na takve se načine liječi adenom prostate, a adenomi prostate kroz transuretralni pristup obavljaju:

  • krioterapija;
  • elektrokoagulacije;
  • mikrovalna termoterapija;
  • laserska ablacija;
  • isparavanje električnom strujom.

Prednosti minimalno invazivnih tehnika uključuju njihovu relativnu sigurnost, mali broj mogućih komplikacija, u usporedbi s onim kako se izvodi kirurško liječenje adenoma prostate.

Kada minimalno invazivna kirurgija ne treba opću anesteziju, takve operacije se dodjeljuju za pacijente koji su kontraindicirani za klasičnu operaciju zbog dijabetesa, hipertenzije, zatajenja srca i pluća.

Sve ove metode su slične po pristupu kroz mokraćnu cijev u metodi, uporabom lokalne anestezije, ali se razlikuju u obliku energije koja uništava tumor - to može biti električna struja, ultrazvuk, laser, i tako dalje.

Bit rada može se opisati:

  • Mikrovalna terapija uključuje izlaganje adenoma visokofrekventnim mikrovalovima. Takvi valovi zagrijavaju tumorsko tkivo i uništavaju ih. Rektoskop se može umetnuti kroz mokraćnu cijev ili u rektum bez oštećenja sluznice;
  • isparavanje se sastoji od grijanja tumorskog tkiva, isparavanja tekućine od njih i naknadnog uništavanja adenoma. Isparavanje se provodi laserskim, strujnim, ultrazvukom. Postupak se smatra sigurnim i učinkovitim;
  • kriodestruktura uključuje uništavanje adenoma stanica hladnoćom. Za to se koristi tekući dušik. Tijekom postupka zid uretre se zagrijava tako da nije oštećen;
  • Lasersko liječenje je jedna od novih tehnika koja omogućuje simultano djelovanje na adenom s laserom i za cauterizaciju krvnih žila. Prednosti laserske terapije uključuju brzinu i sigurnost operacije, što je osobito važno za starije pacijente;
  • Lasersko isparavanje je najnapredniji način liječenja adenoma. Laserski zeleni zrak djeluje na tumorske stanice, dovodeći tekućinu u kuhanje. Zbog laserske ekspozicije, adenomska tkiva su uništena, pacijentovo blagostanje brzo dolazi u noma, gotovo da nema komplikacija.

Komplikacije radikalnog liječenja adenoma prostate

Unatoč nastojanjima liječnika koji su željeli da laparoskopija adenoma prostate i drugih vrsta operacija bude uspješna, nemoguće je isključiti komplikacije.

Veliki postotak komplikacija - s klasičnim operacijama kavitacije, nešto niže - s TUR, i laparoskopskim kirurškim zahvatom ispunjava minimalne nuspojave.

Među zajedničkim postoperativnim problemima su: krvarenje, tromboza pluća arterije i nogu vene, infektivni i upalni procesi. Nakon određenog vremena nakon operacije mogu se razviti i komplikacije - skleroza zidova mjehura, problemi s jačanjem, inkontinencija.

Kako bi izbjegli komplikacije, pacijent mora točno slijediti preporuke liječnika. Prvi korak u oporavku je pravovremeni pristup urologu pri prvim simptomima bolesti.

Liječnik će procijeniti bolest, poslati ga za dijagnozu, odgovoriti na pitanja pacijenta, uključujući i ako je adenoma prostate stupnja 2 nužna za operaciju ili postoje druge metode liječenja. Nakon operacije, liječnik će objasniti kako se ponašati tako da se bolest ne vraća, a tijelo se brzo vratilo u normalu.

Trebali biste uzeti u obzir savjete:

  • unutar mjesec dana nakon operacije morate ograničiti teški fizički napor;
  • od intimnih odnosa morate se suzdržati 4 tjedna;
  • piti više tekućine, ići češće u WC;
  • Podijelite pikantne, pikantne i slane obroke, odbijajući alkohol i jaku kavu;
  • obavljaju svaki dan vježbe koje aktiviraju protok krvi u malim zdjelicama i poboljšavaju opću dobrobit.

Ove preporuke smanjuju rizik od komplikacija, brzo se vraćaju u uobičajeni ritam života.

Operacija s adenomom prostate: indikacije, vrste intervencija, posljedice

Kirurško liječenje adenoma prostate i dalje je vrlo hitan problem suvremene urologije. Unatoč činjenici da stručnjaci pokušavaju svoje najbolje smanjiti postotak kirurških intervencija, još uvijek trebaju barem trećinu pacijenata.

Operacija s adenomom prostate često postaje jedini izlaz, koji ne samo da može spasiti čovjeka od tumora već i poboljšati njegovu kvalitetu života jer problemi s mokrenjem često se ne mogu otkloniti niti jednim drugim metodama.

Učestalost kirurških zahvata na žlijezdi prostate zauzima snažno drugo mjesto u urologiji. Zasad su odgodeni, boreći se s bolestima uz pomoć lijekova, ali konzervativna terapija daje samo privremeni učinak pa tri od deset pacijenata moraju biti ležati pod kirurškim nožem.

Odabir specifične metode kirurškog liječenja ovisi o veličini tumora, dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti, tehničkim mogućnostima klinike i osoblja. Nije tajna da svaki invazivni postupak nosi rizik od brojnih komplikacija, a dobi njihova vjerojatnost raste samo tako da su indikacije i kontraindikacije urologa vrlo pažljivo.

Naravno, svaki bi muškarac htio postupati na najučinkovitiji način, ali idealna metoda još nije izmišljena. S obzirom na moguće komplikacije i rizike od otvorenih operacija i resekcija, sve više kirurga pokušava riješiti problem pacijenta s "malom krvlju", svladavajući minimalno invazivne i endoskopske postupke.

Kako bi kirurška intervencija bila najslabija, važno je potražiti pomoć u vremenu, ali mnogi bolesnici ne žure kod liječnika, a pokretanje adenoma dovodi do stupnja komplikacija. U tom pogledu vrijedno je podsjetiti na jaku polovicu čovječanstva da je pravovremeni posjet urologu isti kao i sam tretman.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Indikacije za kirurško uklanjanje adenoma prostate su:

  • Snažan suženje mokraćnog mjehura s disfunkcijom mokraćnog mjehura, kada se u tom slučaju zadržava velika količina urina;
  • Kamenje u mjehuru;
  • Kronični zatajenje bubrega;
  • Akutna retencija mišića, koja se ponavlja mnogo puta;
  • krvarenja;
  • Infekcije i upalne promjene u organima genitourinarnog sustava.

S velikih tumora kada se volumen prostate veći od 80-100 ml, postoji mnoštvo kamenaca u mjehuru, strukturnih promjena u zidu mokraćnog mjehura (diverticula) Prednost se daje na otvorenom i vrlo radikal rada - prostatektomija.

Ako tumor s žlijezdama ne prelazi 80 ml volumena, tada se može izbjeći transuretralna resekcija ili disekcija adenoma. U nedostatku snažnog upalnog procesa, kamenja, malog adenoma, endoskopske tehnike pomoću lasera, preferiraju se električna struja.

Kao i bilo koja vrsta kirurškog liječenja, operacija ima svoje kontraindikacije, uključujući:

  1. Teška dekompenzirana patologija srca i pluća (zbog potrebe za općom anestezijom, rizik od krvarenja);
  2. Akutni zatajenje bubrega;
  3. Akutni cistitis, pielonefritis (djeluju nakon eliminacije akutnih upalnih pojava);
  4. Akutne opće zarazne bolesti;
  5. Aneurizma aorte i teške ateroskleroze.

Jasno je da su mnogi kontraindikacije mogu ići u kategoriji odnosu, jer adenom nekako mora ukloniti, tako da ako bilo koji od pacijenta upućeni na prethodnu korekciju postojećih povreda, što će nadolazeće operacije sigurnijim.

Vrste operacija s adenomom prostate

Ovisno o količini intervencije i pristupa razlikuju se različiti načini uklanjanja tumora:

  • Otvorena adenomektomija;
  • Transuretralna resekcija i incizija;
  • Minimalno invazivni i endoskopski postupci - laserska isparavanja, kriodestruktura, mikrovalna terapija itd.

Otvori adenomectomiju

Operativno liječenje adenoma prostate kroz otvorenu operaciju prije tri desetljeća bio je gotovo jedini način uklanjanja tumora. Danas su izmislene mnoge druge metode liječenja, ali ova intervencija ne gubi važnost. Indikacije za ovu operaciju su veliki tumori (više od 80 ml), popratni kamen i divertikula mjehura, mogućnost maligne transformacije adenoma.

Otvorena adenomectomija javlja se kroz otvoreni mjehur, pa se također naziva operacija kavitacije. Ova intervencija zahtijeva opću anesteziju, a ako je kontraindicirana, moguća je spinalna anestezija.

Tijek operacije adenomectomije uključuje nekoliko faza:

  1. Nakon tretmana s antiseptik rješenje i sušilo za brijanje, rez na koži i potkožnom tkivu trbuha u uzdužnom i poprečnom smjeru (ne igraju temeljnu ulogu i određuje liječnik sklonosti i taktika usvojen u određenoj klinici);
  2. Nakon što se dosegne prednji zid mokraćnog mjehura, potonji se disektira, kirurg pregledava zidove i sadržaj tijela za kamenje, izbočine, neoplazme;
  3. Izlučivanje prstiju i uklanjanje tumorskog tkiva kroz mjehur.

Najvažniji korak operacije je uklanjanje tumora, komprimiranje lumena uretre, koju kirurg izvodi uz pomoć prsta. Manipulacija zahtijeva vještinu i iskustvo, jer liječnik zapravo slijepo djeluje, usredotočujući se samo na njegove taktilne osjete.

Nakon dolaska na kažiprst unutarnjeg otvora uretre, urolog točno vrisnula sluznica i prst iskorijeniti iz tumorskog tkiva, koja je već gurnuo na periferiji same žlijezde. Da bi se olakšalo dodjeljivanje adenoma s prstom druge strane, umetnuto u anus, kirurg može pomicati prostatu gore i prema naprijed.

Kad se tumor izolira, ekstrahira se kroz otvoreni mjehur, pokušavajući djelovati što pažljivije kako ne bi oštetio druge organe i strukture. Primljena masa tumora nužno se šalje za histološki pregled.

U ranom postoperativnom razdoblju vjerojatnost krvarenja je visoka, jer niti jedan od poznatih metoda ne može u potpunosti ukloniti ovu posljedicu intervencije. Opasnost nije toliko u količini gubitka krvi nego u mogućnosti formiranja konvulzije krvi u mokraćnom mjehuru, koja može zatvoriti izlaz i blokirati izlaz urina.

Za sprječavanje krvarenja i opstrukcije mjehura, trajno pranje sterilnom slanom otopinom koristi se pomoću cijevi smještenih u lumenu organa. Cijevi ostaju u mjehuru oko tjedan dana, tijekom kojih se oštećena tkiva i zidovi posuda postepeno obnavljaju, tekućina za pranje postaje čista, što označava kraj krvarenja.

Prvih nekoliko dana preporuča se bolesniku da prazni mjehur barem jednom na sat kako bi se smanjio tlak tekućine na zidovima tijela i novo primijenjenim šavovima. Tada možete to učiniti rjeđe - jednom pola do dva sata. Kompletan oporavak zdjeličnih organa može potrajati i do tri mjeseca.

Nedvojbeno korist Kavitarna adenomiektomija smatra se njegovom radikalnom prirodom, odnosno potpunim i neopozivim uklanjanjem tumora i njegovim simptomima. Za visoke učinkovitosti pacijenta, pak, „plaća” dugo razdoblje boravka u bolnici (do šest tjedana jednostavan, au slučaju komplikacija - čak i više), potreba za „preživjeti” opću anesteziju, rizik od komplikacija od kirurških rana (čir, krvarenje, fistula), prisutnost postoperativnog ožiljka na prednjem zidu trbuha.

Transuretralna resekcija

Transuretralna resekcija (TUR) smatra se "zlatnim standardom" u liječenju adenoma prostate. Ova operacija se najčešće provodi, a istodobno je vrlo složena, zahtijeva savršeno umješnost i nakit kirurga. TUR je indiciran u bolesnika s adenomom, u kojem volumen žlijezda ne prelazi 80 ml, a također s planiranim trajanjem intervencije ne više od sat vremena. S velikim tumorima ili vjerojatnosti maligne transformacije tumora, prednost se daje otvorenoj adenomectomiji.

Prednosti TUR-a su nedostatak postoperativnih šavova i ožiljaka, kratki period rehabilitacije i brzo poboljšanje bolesnikove dobrobiti. Među nedostatcima - nemogućnost uklanjanja velikih adenoma, kao i potrebu da klinika ima složenu i skupu opremu koju obučeni i iskusni kirurzi mogu koristiti.

Bit transuretralnog uklanjanja adenoma je izrezivanje tumora kroz uretru. Kirurg preko endoskopske instrumente (resektoskop) prodire duž uretru u mjehur, to istražuje, pronalazi lokaciju tumora i dohvaća svoje posebne petlje.

Najvažniji uvjet za uspješan TUR je dobra vidljivost prilikom manipulacije. To se osigurava kontinuiranim uvođenjem tekućine kroz resektoskop s istodobnim uklanjanjem. Krv od oštećenih posuda također može smanjiti vidljivost, stoga je važno zaustaviti krvarenje na vrijeme i djelovati vrlo točno i točno.

Trajanje operacije je ograničeno na sat vremena. To je zbog pacijenta držanje - leži na leđima, nogu podignutih i uzgajaju, kao i dugoročne prisutnosti u mokraćnu cijev, a veliki promjer alata, što može uzrokovati bol i krvarenje nakon toga.

transuretralno uklanjanje adenoma prostate

Adenoma se izrezuje u dijelovima, u obliku strugotina, sve dok se ne pojavi u vidnom polju parenhima same žlijezde. U mjehuru, u ovom trenutku, značajna količina tekućine akumulira s plutajućim "čips" tumora, koji se uklanjaju posebnim alatom.

Nakon izvlačenja tumora i ispiranja šupljine mokraćnog mjehura, kirurg je još jednom uvjeren da nema krvnih žila koje se mogu koagulirati električnom strujom. Ako je sve u redu, resektoskop se izvlači van, a Foley kateter se umetne u mjehur.

Instalacija Foley katetera je neophodna za komprimiranje mjesta gdje je bio adenoma (kateter ima balon koji nadražuje na kraju). Na njemu se također proizvodi stalan ispiranje mokraćnog mjehura nakon operacije. To je neophodno kako bi se spriječilo ometanje izlaznog dijela krvnim ugrušcima i trajno pražnjenje mokraće, što omogućava odmor u iscjeljujućem mokraćnom mjehuru. Kateter se uklanja nakon nekoliko dana, pod uvjetom da nema krvarenja i drugih komplikacija.

Nakon ekstrakcije katetera ljudi primjećuju značajan reljef, urin ostavlja slobodno i dobar mlaz, ali s prvim mokrenjem može se obojiti crvenkasto. Biti uplašen nije nužno, normalno je i ne bi se trebalo ponoviti. U postoperativnom periodu preporuča se često mokrenje kako bi se izbjeglo istezanje zidova mjehura, dopuštajući njegovu sluznicu da se regenerira.

Uz malu veličinu prostate s adenomom koji cijepa mokraćnu cijev, može se izvesti transuretralni rez. Operacija nije usmjerena na izlučivanje neoplazme, već na uspostavu protoka urina i sastoji se u disekciji tumorskog tkiva. Uzimajući u obzir "ne-radikalnost" metode, nije potrebno računati na dugoročno poboljšanje, a TUR može pratiti incident nakon nekog vremena.

Među sparing metode liječenja adenoma prostate uključuju laparoskopsko uklanjanje. To se provodi uz pomoć opreme koja se uvodi u šupljinu malog zdjelice kroz probadanje trbušne stijenke. Tehnički, takve operacije su složene, zahtijevaju penetraciju u tijelo, pa se prednost daje i TUR-u.

Video: transuretralna resekcija adenoma prostate

Minimalno invazivna operacija prostate

Minimalno invazivne metode liječenja uspješno se razvijaju i uvode se u različitim područjima operacije, uključujući i urologiju. Oni se provode kroz transuretralni pristup. Oni uključuju:

  • Mikrovalna termoterapija;
  • Isparavanje uz pomoć električne struje;
  • Elektrokoagulacija tumora;
  • krioterapija;
  • Laserska ablacija.

Prednosti minimalno invazivnog liječenja je relativno sigurno, manje komplikacije u odnosu na otvorene operacije, kratak period rehabilitacije, nema potrebe za općom anestezijom i mogućnost njezine primjene u muškaraca koji su bili podvrgnuti operaciji je kontraindiciran u principu na brojnim popratnim bolestima (teške insuficijencije srca i pluća patologije koagulacije krv, dijabetes, hipertenzija).

Obično se u tim tehnikama može smatrati pristup kroz mokraćnu mrežu bez rezova na koži i mogućnost lokalne anestezije. Razlike se sastoje samo u obliku fizičke energije koja uništava tumorski laser, ultrazvuk, struju itd.

Mikrovalna termoterapija sastoji se od utjecaja na tkivo formiranja visokofrekventnih mikrovalova, koji ga zagrijavaju i uništavaju. Postupak se može primijeniti kako transuretralnu i proktoskop uvođenjem u rektum sluznice koji nije oštećen tijekom postupka.

isparavanje dovodi do grijanja tkiva, isparavanja tekućine iz stanica i njihovog uništenja. Taj se učinak može postići djelovanjem električne struje, lasera, ultrazvuka. Postupak je siguran i učinkovit.

u cryodestruction, naprotiv, adenom je uništen djelovanjem hladnoće. U ovom slučaju standardno sredstvo je tekući dušik. Zid uretre zagrijava se tijekom postupka kako bi se spriječilo oštećenje.

Liječenje adenoma prostate laserom - vrlo djelotvoran i jedan od najsuvremenijih načina za uklanjanje tumora. Njezin je značenje djelovati na tumorsko tkivo laserskog zračenja i istodobnu koagulaciju. Profesori laserskog tretmana - Bez krvarenja, brzine, sigurnosti, mogućnosti korištenja u teškim i starijim bolesnicima. Učinkovitost laserskog uklanjanja prostate je usporediva s TUR, a vjerojatnost komplikacija je nekoliko puta niža.

Lasersko isparavanje - to je, kako kažu, "zadnji squeak" u području minimalno invazivnog liječenja adenoma prostate. Izloženost se izvodi laserskim zrakama emitira zelene, što dovodi do vrenja vode u stanicama tumora, njegov isparavanjem i uništavanje parenhim adenom. Komplikacije s takvim liječenjem gotovo se ne događaju, a bolesnici primjećuju brzo poboljšanje zdravlja odmah nakon operacije.

Lasersko odstranjivanje adenoma posebno je indicirano kod muškaraca s istodobnim poremećajima hemostaze, kada je rizik krvarenja izuzetno visok. Uz djelovanje lasera, lumene krvnih žila su zapečaćene, što gotovo eliminira mogućnost krvarenja. Postupak se može izvesti na ambulantnoj osnovi, što je također nedvojbeno prednost. Mladi ljudi nakon laserske isparavanja ne krši seksualnu funkciju.

Video: laserska isparavanja adenoma prostate

Moguće posljedice adenoma prostate i rehabilitacije

Bez obzira koliko teško kirurzi pokušavaju potpuno isključiti moguće komplikacije radikalnog liječenja, to je nemoguće. Posebno je rizik za operaciju kavitacije, to je kod TUR, au slučaju endoskopske uklanjanja - minimalno.

Najčešći komplikacije može se razmotriti raniji postoperativni period:

  1. krvarenja;
  2. Infektivne upalne promjene;
  3. Tromboza vene vene, plućna arterija i njezine grane.

Dalje posljedice nastaju unutar zdjeličnih organa. Ovo suženje (sužavanje) uretre u pozadini proliferaciju vezivnog tkiva, skleroza zida mokraćnog mjehura na mjestu nastanka uretre, seksualne disfunkcije, urinarna inkontinencija.

Za prevenciju komplikacija, važno je slijediti preporuke liječnika o ponašanju neposredno nakon intervencije, kao i kasnije, sve dok se tkivo potpuno ne obnovi. U postoperativnom razdoblju potrebno je:

  • Ograničite tjelesnu aktivnost najmanje mjesec dana;
  • Isključite seksualnu aktivnost najmanje mjesec dana;
  • Osigurati dobar režim pića i pravovremeno evakuaciju mjehura (bolje - češće);
  • Odbijte od začinjene, začinjene, slane hrane, alkohola, kave;
  • Dnevna vježba za povećanje protoka krvi i povećanje ukupnog tonusa.

Komentari muškaraca koji su podvrgnuti operaciji adenoma prostate pomiješani su. S jedne strane, pacijenti su izvijestili značajno olakšanje simptoma, poboljšanu mokrenje, smanjenje bolova, s druge strane - s najčešćim vrstama obrade (udubljenjem i TUR) većini susreta s urinarnom inkontinencijom i jačine poremećaja. To ne može utjecati na psihičko stanje i kvalitetu života.

Krivac za veliku vjerojatnost nekih komplikacija snosi sam muškarci, jer svake godine urologa se koristi za zrele i starije osobe, ne svake godine. Gotovo standardna situacija, kada pacijent dođe na prijem s velikim adenoma, zahtijeva aktivnije tretman nego laser fotokoagulacija, krioterapija, a time i - urinarne inkontinencije, impotencije, krvarenja. Da bi se lakše, a sama operacija i oporavak od njega, trebate se odmah obratiti liječniku čim prve znakove problema u urogenitalnog sustava.

Liječenje adenoma može se obaviti besplatno u javnoj klinici, ali mnogi pacijenti odabiru plaćene operacije. Njihova cijena varira uvelike ovisno o razini klinike, opreme i zajednice.

Minimalno invazivne operacije i TUR u prosjeku košta oko 45-50 tisuća rubalja, u Moskvi ta brojka može doseći 100 tisuća ili više. Uklanjanje šupljine žlijezda u glavnom gradu će koštati od 130 tisuća rubalja u prosjeku, a od 50 do 55 tisuća u drugim gradovima. Najskuplji je laparoskopski adenomatektomija, koji će morati trošiti oko 150 tisuća rubalja.

Kirurško uklanjanje adenoma prostate: laparoskopija, laser, TUR, adenomatektomija

Ne uvijek liječenje, koje se provodi tijekom određenog vremena, omogućuje vam da nosite s adenomom prostate. Liječnici u takvim slučajevima uspijevaju u potpunosti poraziti bolest, primjenjujući obveznu kiruršku intervenciju. U prisutnosti adenoma prostate, operacija se već godinama smatra najradikalnijim načinom borbe protiv bolesti, jer ne uzrokuje štetu zdravlju, ali omogućuje izbjegavanje malignih formacija. Jedna metoda za kirurško liječenje adenoma prostate ne postoji. Njegov izbor ovisi o brojnim čimbenicima, pa se tip operacije smatra samo kvalificiranim urolistom za određenog pacijenta, uzimajući u obzir faktore:

  1. sposobnost institucije kojoj se bolesnik odnosi;
  2. stanje pacijenta;
  3. prisutnost popratnih bolesti;
  4. suglasnost muškarca na kirurško liječenje adenoma prostate koju nude liječnici;
  5. stadij adenoma;
  6. dob pacijenta;
  7. prisutnost znakova onkologije.

Operacije uklanjanja adenoma prostate: glavne indikacije za provođenje

Upravo riječi "uklanjanje adenoma prostate" uzrokuju muškarce u panici. To je ono što uzrokuje pacijente da se obratite za pomoć kada stanje postaje kritično. Što ranije pacijent posjeti urologa, manja je veličina tumora, to je učinkovitiji tretman. Nemojte raditi bez operacije u sljedećim slučajevima:

  • povećava se količina preostalog urina u šupljini mjehura;
  • postoji kašnjenje u mokrenju;
  • hematurija (prisutnost krvi u urinu);
  • komplikacije bubrega bile su povezane s tom bolesti;
  • kamenje formirano u mjehuru;
  • obilježeno zatajenje bubrega.

Najčešći tipovi operacija za adenom prostate

S obzirom na navedene čimbenike, odabrana je operacija za uklanjanje adenoma prostate. Bez obzira na pomoć koju je pacijent primio, nužno će biti usmjeren na vraćanje procesa uriniranja. Muškarci ne mogu živjeti s boli i neugodnostima koje su stvorili obraslo tkivo, jer će se kao bolest pogoršati, zatajenje bubrega, smanjena seksualna funkcija i drugi poremećaji dodati ovdje. Nemojte se bojati da će sve žlijezde biti uklonjene i seksualna funkcija će biti poremećen. Pri izvođenju bilo kojeg postupka, uklanja se samo taj dio prostate koji sprečava uretru i sprječava izlijevanje urina. Koje su operacije uklanjanja adenoma prostate, koje su razlike među njima, koje komplikacije mogu uzrokovati i koje su prednosti, ovaj članak će pokazati i pokazati videozapise odabrane za tu temu.

Transuretralna resekcija (TUR) je dokazana metoda kirurškog liječenja adenoma prostate

Za više od jednog stoljeća, kirurzi su koristili metodu transuretralne ili endoskopske resekcije kako bi pomogli pacijentima. Prvi put je takva operacija uklanjanja benigne hiperplazije prostate (BPH) provedena 1909. godine. Od tada se mnogo toga promijenilo. Kako ukloniti adenom prostate u modernim klinikama, koristeći TUR, možete gledati videozapis.

A sada detaljnije o onome što je vidio. Radi se o tome kako se operacija TUR izvodi s adenomom prostate.

Ova metoda skrbi preporučuje se za pacijente s blagom i umjerenom težinom bolesti. S velikim tumorima (više od 80 ml), takav tretman je neučinkovit. TUR zahtijeva opću ili spinalnu anesteziju.

Operacija se vrši u ovom redoslijedu:

  1. Resectoskop je umetnut u uretru. Ovaj alat ima spremnik za prikupljanje tekućine, izvor svjetla i petlju za resekciju (uklanjanje dijela organa).
  2. Alat smanjuje oštećena tkiva i provodi koagulaciju posuda.
  3. Odstrani tkiva se izlučuju i šalju morfologu koji će provjeriti prisutnost stanica raka u njima.
  4. U mokraćnom mjehuru nekoliko dana uvodi se kateter za odvod urina i krvnih ugrušaka.

Ova operacija traje do 1,5 sata. Vrijeme ovisi o veličini tumora. Potrebno je nekoliko dana za hospitalizaciju.

Elena Malysheva: "Prostatitis je poražen od strane europskih liječnika: njihovo otkriće na području muškog zdravlja je idealno, to je proboj i zove se".

komplikacije tijekom i nakon TUR-a, nisu svi bolesnici imali. Među najčešće komplikacije u provođenju TUR je:

  • krvarenja;
  • kršenje integriteta kapsule prostate;
  • rane na mjehuru.

Treba napomenuti da komplikacije koje se javljaju nakon operacije tijekom razdoblja rehabilitacije:

  • teškoća pri mokrenju;
  • zarazne bolesti;
  • prisutnost krvi u mokraći dugo vremena;
  • zadržavanje mokrenja;
  • prostatitis nakon operacije.

Posljedice operacije ovise o stanju bolesnika prije operacije, prema uputama liječnika, o uspjehu postupka. U rijetkim slučajevima postoji poremećaj erekcije (do 9%), sužavanje uretre (do 3%), potreba za ponovljenim liječenjem (do 5%).

Laparoskopija adenoma prostate

Uz veliku količinu adenoma prostate, kada se povećava na 100 kubičnih metara. vidjeti i još mnogo toga, liječnici preporučuju obavljanje laparoskopske operacije. Ista metoda se koristi za uklanjanje prostate koja je zahvaćena stanicama raka. Takva se operacija izvodi samo u uvjetima klinike ako u njemu postoji odgovarajuća oprema. Liječnik dobiva pristup bolesnom organu pomoću trokara. To su šuplje cijevi koje prodiru kroz unutrašnju šupljinu kroz male rezove kože. Daljnje kirurške manipulacije provode se pomoću instrumenata koji dopiru do bolesnog organa kroz lumene trokara. U jednoj od lumena unosi se fotoaparat, koji projektira napredak operacije. Kada se laparoskopsko uklanjanje adenoma prostate koristi od 3 do 5 ovih trokara. Uklanjanje se izvodi pod općom anestezijom. Operacija može trajati oko 2,5 sata. Nakon završetka operacije, kateter se umetne u uretru pacijenta.

Prije otvorenog adenomatektom, laparoskopija ima nekoliko prednosti:

  • manje komplikacija;
  • odsutnost krvarenja;
  • Kateter se kratkotrajno koristi tijekom rehabilitacije (2 do 4 dana);
  • postoji brzi oporavak tjelesne aktivnosti.

Polostnaya operacija s adenomom prostate - adenomectomija

Nakon incizije peritoneum u području između pubisa i pupka održava abdominalne operacije uklanjanja adenom prostate koristeći opći ili leđne anesteziju. S ovom metodom skalpela secirao tih tkiva i organa koji su bliski pristup tijelu pacijenta (kože, potkožnog tkiva, mišića, zid mjehura). Kirurg je pronašao adenom i uklanja ga uz pomoć pomoćnog instrumenta. Nakon operacije, kateter se umetne u otvor mokraćovoda. Drenažna cijev za ispuštanje urina i krvnih ugrušaka može se postaviti u mjehur s terminalom u kirurškom rezu.

Takva operacija je najviše ispunjena komplikacijama:

  1. gubitak krvi je mnogo veći nego kod drugih vrsta kirurških intervencija;
  2. infekcije su česte;
  3. može doći do opstipacije ako su funkcije probavnog trakta oštećene;
  4. moguće inkontinencije.

Embolizacija arterija prostate (EAP) - novost u liječenju

Niti svaka klinika može ponuditi pacijentu EAP-u žlijezda, jer zahtijeva i posebnu opremu i visoko kvalificirane stručnjake koji su sposobni za to raditi. Ipak, takve postupke provode moderne urološke klinike. Operacija je uvijek ponudio planiranje, tako da pacijent endovaskularnom kirurg raspravlja sve detalje i proći potrebne preglede u pripremnoj fazi.

Bit ove metode je da se obavlja okluzija ili embolizacija krvnih žila koja opskrbljuju krvlju adenom prostate. Nakon provedbe takvog djelovanja, tkiva se ne hrane, oni se smanjuju, a lumen se otvara u uretru.

Embolizacija se smatra minimalno invazivnim postupkom pa se zbog toga ne koristi opća anestezija. Dosta lokalne anestezije u mjestu gdje je probijena arterija.

Operativni endovaskularni kirurg nalazi izvor opskrbe krvlju adenom i blokira ga upotrebom mikrokretera. Nakon što je instaliran mikrokrater, umetnut je embolizacijski agens koji začepljuje posudu. Postupak se izvodi s obje strane prostate kroz jedan pristupni prostor.

Nisu svi pacijenti mogu biti preporučeni takve operacije.

Kontraindikacije su:

  • prisutnost malignih formacija;
  • alergijska reakcija na radiocontrastnu tvar;
  • patologija unutarnjih organa;
  • bolesni endokrini sustav;
  • zatajenje srca;
  • akutnih bolesti i drugih uzroka.

Isparavanje adenoma prostate - brzo uklanjanje tumora laserom

Suvremeni urolozi, zahvaljujući napretku u razvoju medicinske tehnologije, naučili su obavljati operacije kada nema rezova tkiva. Ovako se provodi isparavanje adenoma prostate kirurškim laserom, kada je pristup prostati zahvat preko uretre.

Prije drugih metoda kirurškog liječenja, laserska isparavanja adenoma prostate imaju niz prednosti:

  • pacijent se brže oporavio,
  • nema traumatizacije zdravih tkiva;
  • postoje brojne komplikacije tijekom razdoblja rehabilitacije.

Odstranjivanje adenoma prostate laserom provodi se za iste indikacije za operaciju kao i za potrebe TUR-a. Međutim, metoda izlaganja tkivu pomoću lasera je štetna za pacijente. Osim toga, on omogućava zaštitu od izgleda u budućnosti retrogradne ejakulacije, što je najčešća posljedica uklanjanja adenoma prostate nakon obilaska.

Operacija se obavlja u bolnici endoskopskom metodom bez obavljanja rezova. Posebna oprema uvodi se u uretru, a kirurg promatra proces isparavanja tkiva na monitoru. Poseban laserski sustav, koji ima snažnu svjetlosnu zraku, hrani se zahvaćenom tkivu. Kada se laserski tretman adenoma prostate, zraka pogađa jedino zahvaćeno tkivo, prodireći u dubinu od 1 mm. Ova metoda liječenja daje priliku za uklanjanje samo oboljelih tkiva, bez utjecaja na štetu zdravlja. Liječenje adenoma s laserom omogućuje vam očistiti neoplaćeni volumen tkiva, vraćajući suženi lumen mokraćnog kanala. Lasersko isparavanje adenoma prostate pomoću zelenog lasera "Greenlight" omogućava ne samo uklanjanje tumora već i koagulaciju krvnih žila. Takav učinak postiže se stvaranjem laserske energije s valnom duljinom od 532 nanometara. Zeleni laser "radi" kvalitativno i brzo. Po minuti dok se ne uklanja 2g oštećeno tkivo, tako da je laserski tretman ili laserska terapija za određenu dijagnozu se smatra najučinkovitijim za spašavanje prostate.

Enukcija adenoma prostate je potpuno uklanjanje BPH

Ako pacijent ima veliki tumor (BPH), izvodi se enukcija adenoma prostate, za koju se koristi holmijski laser. Uređaj je jedinstven, jer ima ogromne mogućnosti u liječenju u prisutnosti benignih neoplazmi velikih dimenzija, formiranih na prostatu. Često, laserska enukleacija se kombinira s morfologijom (odvajanje tumora u male komadiće prije uklanjanja). Ova metoda uklanja prilično veliki adenomi.

Enucleation with laser obavlja kirurg, kao i isparavanje, kroz uretralni kanal. Adenom je laser koji uklanja frakture oštećene žlijezde. Metoda je prepoznata kao minimalno invazivna jer ne krši cjelovitost kapsule, koja se nalazi pored oboljelih tkiva.

Uklanjanje BPH javlja se u dvije faze:

  1. odvajanje bolesnih tkiva;
  2. odvajanje u ulomke odvojenih frakcija i sigurnu ekstrakciju.

Nakon uklanjanja adenoma prostate uz upotrebu holmijskog lasera, uvijek se mora umetnuti kateter, na kojem se odvija urina urina. U jednom danu je izvađen. Ekstrahirani fragmenti žlijezde ispitani su kako bi se isključila prisutnost malignih tumora.

Živjeti zdravo „prostatitis je izložena za 1 tijeku liječenja Zbogom... bol, učestalo mokrenje, problemi sa potencijom, zatajenja paljenja u krevetu, ovaj jeftin lijek pod nazivom”