Glavni
Napajanje

Radioterapija za rak prostate: opcije za postupak, posljedice i komplikacije

Rak prostate skup je malignih tumora prostate, glavnog seksualnog motora čovjeka.

Prostata je odgovorna za moć i libido. Ona izravno određuje seksualni život.

Većina malignih tumora prostate su karcinomi. U naprednim fazama, radioterapija je istaknuto mjesto u liječenju.

Radioterapija prostate: što je to i koje su moguće posljedice? Ovo je udaljeno zračenje karcinoma s ionizirajućim zračenjem. Povijesno gledano, koristi se od ranih dvadesetih godina na temelju rendgenskih strojeva. Tridesetih godina ova je metoda prepoznata među onkologima i velikom eksperimentalnom bazom. Pojavljeni i specijalizirani uređaji snopa.

O postupku

Radioterapija za rak prostate u ranoj fazi propisuje se kao dodatni postupak za zaštitu pacijenta od mogućih metastaza. Potrebno je kada je nemoguće uvesti pacijenta u anesteziju u starosti.

Nakon operacije, koristi se za čišćenje kirurškog polja od preostalih zloćudnih stanica. U kasnijim stadijima, učinkovitost zračenja raka prostate ovisi o uključenosti susjednih tkiva u tumoru. Ako se to dogodi, radioterapija je učinkovita samo za smanjenje boli.

Temeljem sveobuhvatnog istraživanja, pažljivom dozimetrijskom priređivanju radioterapije prostate, a ovisno o učestalosti tumorskih procecca, razlikuju se sljedeće opcije za daljinsku terapiju zračenja za rak prostate:

  1. Konformna terapija. Visoka tehnologija. To zahtijeva izgradnju trodimenzionalnog modela tumora. Ima visoku cijenu, ali je vrlo selektivan u smislu oštećenja tkiva.
  2. Modulirana terapija zračenjem za rak prostate. Dostupno u većini domaćih bolnica. Nekoliko zračenja različitog intenziteta usmjereno je prema tumoru prema njegovom obliku.
  3. Proton terapija. Ozračavanje tumora s protonom. Ima štedljiv učinak, ali nije učinkovit u svim slučajevima.
  4. Neutron terapija. Povezan je s velikim opterećenjem na tijelu. Koristi se za agresivni rak.

Sve ove metode odnose se na daljinsku terapiju zračenjem.

Obično liječenje traje 1-3 mjeseca, ali liječnik može propisati dodatne sjednice nekoliko godina nakon glavnog liječenja. Pacijent je odabran način i raspored. Najčešće, liječenje se provodi pet dana u tjednu, vikendima tijelo počiva.

Kako se radi radijacijska terapija za rak prostate?

Pacijent će morati imati poseban položaj na medicinskom stolu, što određuje liječnik:

  1. Najčešće - leži na leđima s nogama odvojeno. Rublje će morati biti uklonjeno.
  2. Na koži na području tumora, liječnik će primijeniti posebne oznake. Ove naljepnice sjaju u rendgenskim zrakama i pomažu liječniku da precizno cilja na tumor.
  3. Ne bi ih trebalo oprati, ali ako su istrošeni, terapeut će staviti nove.
  4. Standardna sesija traje od deset minuta do jednog sata, međutim, ima više.
  5. Tijekom terapije zabranjeno je kretanje. Terapeut može pričvrstiti pacijenta remenima i vezicama.

Izvođenje udaljenih radijacijskih terapija ne uzrokuje samu bol. Tijekom ozračenja, neki pacijenti su vrlo sposobni za zaspati. Ako zdravlje dopušta, daljinska radijacijska terapija prostate poboljšava se izvanbolničko. Mnogi pacijenti i dalje rade i provode noć kod kuće.

Radioterapija za rak prostate - posljedice

Čak i selektivna radijacijska terapija prostate šteti susjednim zdrave tkiva i narušava metabolizam. Stoga, tijekom i nakon ozračivanja prostate treba vratiti u tijelo.

Radioterapija za rak prostate - posljedice i preporuke:

  1. Umor se javlja najčešće.
  2. Pacijenti su pospan, nepažljivi.
  3. Preporučeno odmorište, skraćeno radno vrijeme, visoko kaloričnu i vitaminsku prehranu s radijacijskom terapijom prostate.
  4. Trebao bi jesti plodove mora, crveni kavijar, grožđe, bijelo vino.
  5. Ipak, fizički napor treba izbjegavati uopce.
  6. Veliku ulogu igra šetnje šumom i kontakt s prirodom.
  7. Nemojte raditi sjedeći, osobito vožnja biciklom i motociklom.
  8. Potrebno je isključiti začinjenu, slanu hranu, da se kategoriziraju od alkohola i cigareta.

Radioterapija prostate oštećuje jačinu. I premda s uspjehom liječenja čovjek je sposoban za seksualni život, sam po sebi liječenje ga uvelike smanjuje. Ako je prostata djelomično sačuvana, muškarcu će pomagati lijekovi kako bi se povećala snaga. Međutim, po prvi put će seksualni život morati biti koordiniran s liječnikom. Tri mjeseca bolje je suzdržati se od seksa.

simptomi

Svi isti simptomi mogu rasti s godinama, bez da se prvo pokazuju:

  1. Umor se progoni pacijenti nakon nekoliko godina.
  2. Impotencija s godinama je ukupno.
  3. Broj spermija se smanjuje za ostatak života, što dovodi do muške neplodnosti.
  4. Nakon godina, postoje cistitis, pijelonefritis, napadi mučnine.
  5. Fibroza je poseban poremećaj kada se ozračena tkiva zamjenjuju vezivnim tkivom.
  6. U perspektivi dvije do tri godine pacijenti su djelomično ćelavi, iako se gubitak kose javlja samo kod kemoterapije.
  7. U nekim pacijentima intelekt i pamćenje su djelomično smanjeni.

Učinci zračenja u karcinom prostate:

  1. Kršenje uriniranja ustrajati tijekom godina. Četvrtina pacijenata živi s njima do njihove smrti. To je curenje urina, lažni uran za uriniranje, bol iz mokraćnog mjehura. Liječi se lijekovima, ali u teškim slučajevima može se postaviti kateter i mokraćni sustav, koji se mora nositi na sebi. Ponekad umjetni sfinkter uretre pomaže, koji se aktivira gumbom ušivenim u skrotum. Stavlja se jednom za život.
  2. Poremećaji crijeva obično se odvijaju u perspektivi jedne godine. To su krvarenje, inkontinencija, lažna poticaja, proljev. Visoko precizno zračenje isključuje te komplikacije nakon radioterapije prostate. Nutricionist odabire izbornik za određenog pacijenta.
  3. Disfunkcija erekcije. Do neke mjere, uvijek nastaje. Ključna točka je očuvanje živaca penisa tijekom operacije.

Oni su sačuvani ili prolazili dok su uključeni u tumor. Kod nekih pacijenata, erekcija se ne može obnoviti.

Metode rehabilitacije - od uzimanja lijekova do protetike penisa. Proteza je lateksna kugla ubodena u tijelo penisa. Pacijent ga može napuniti zrakom iz ručne pumpe, uzrokujući pseudo-korekciju.

Sa očuvanjem živaca, možemo postići puni orgazam ili suhi orgazam bez izolacije sperme. Istraživanja pokazuju da je takva pumpa uspješno korištena od strane muškaraca deset ili više godina nakon gubitka potentnosti.

Pacijenti sa zračenjem propisuju se:

  • vitaminski kompleksi;
  • umjerena tjelovježba;
  • hodanje;
  • jutarnje vježbe;
  • velike količine tekućine.

U karcinom prostate treba uzimati u malim dozama. Sve ovo treba započeti već u razdoblju ozračivanja.

Zračenje liječenje prostate nadopunjuje:

Postoje kriogene metode koje nisu učinkovite za svaki slučaj. U Njemačkoj proizvode specijalne uređaje za kompleksno liječenje raka prostate.

U budućnosti, trebali biste posjetiti sanatorij, izbjegavati sjedeće životne stilove, vježbati, pridržavati se zdravih navika i promatrati onkolog.

Značajke radijacijske terapije za rak prostate i njegove posljedice

U današnjem svijetu jedna od najčešćih lokalizacije raka u muškaraca je karcinom prostate od različitih težini, što je jedan od najčešćih uzroka smrtnosti od raka. Ova vrsta malignih neoplazmi je drugo mjesto u strukturi raka kod muškaraca u Rusiji (12,1%), odmah iza raka pluća, prosječna stopa rasta morbiditeta (8,45%) je najviša među svim zloćudnim tumorima. U posljednjih nekoliko godina uveden je sve raka ruski medicinske ustanove PSA screening programa za prostatu, koji je dao priliku za dijagnosticiranje raka prostate u ranim fazama bolesti, što značajno povećava stopu preživljavanja, ponuditi najbolje liječenje i kako bi se postigla potpuni oporavak bolesnika s ovom bolešću. Radioterapija za rak prostate jedna je od glavnih i najučinkovitijih metoda lokalnog liječenja malignih karcinoma prostate. Posljedice takve terapije su podložne liječenju i ne nastaju uvijek.

Značajke terapije

Za prostatu radioterapija su intersticijske izvori za brahiterapiju ugrađuju sa brzinom niske doze, intersticijske brahiterapiju s visokim izvorom stopa doziranja, kao i druge manje uobičajene tehnike. Proučavajmo detaljnije o obilježjima radijacijske terapije u borbi protiv raka prostate i o težini posljedica koje ovaj tretman može imati za muško tijelo.

Radioterapija za bolesti raka bilo koje lokalizacije može se koristiti kao glavna metoda suzbijanja tumora i biti dio drugih tehnika koje se trenutno razvijaju i testiraju dosta. Ovaj tretman se može koristiti za pružanje najbrže oporavka za pacijenta koji je podvrgnut operaciji uklanjanja malignih tumora prostate, kao što je prostatektomija.

Odluku o primjeni radioterapije može uzeti samo stručnjak nakon detaljne dijagnoze, proučavanja anamneze i intervjua s pacijentom, s obzirom na razinu i dinamiku PSA. On također određuje koji će tretman, u ovom slučaju ozračenja, biti najučinkovitiji za svakog pojedinog bolesnika.

Pažljivo pristup režima liječenja je prvenstveno zbog činjenice da je radioterapija (zračenje) tijekom liječenja bilo kojeg raka, uključujući rak prostate, ne samo da može imati pozitivan učinak, ali i uzrokovati puno vrsta negativnih učinaka različitih težina za oslabljenog organizma, Doza dopušteno sigurno izlaganje za ljude strogo određena, ali pojedinog pacijenta odgovor na takvu specijalist za liječenje ne može predvidjeti.

Liječenje raka prostate potrebno je samo pod nadzorom liječnika.

Liječenje raka prostate radioterapijom moguće je samo u bolnici, kontrolira liječnik-specijalist na ovom području, a pozitivan učinak može se postići kao rezultat nekoliko terapijskih tretmana s intervalom od oko šest mjeseci pod kontrolom PSA.

Kada se koristi

Radioterapija za rak prostate može se koristiti kao glavna metoda utjecaja na maligno obrazovanje, ako je bolest otkrivena u početnoj fazi razvoja. Prva i druga faza raka ne zahtijevaju uvijek kirurške zahvate, ali u ovom stupnju bolesti prostatectomija je najučinkovitija. S daljnjim razvojem tumora, u trećem i četvrtom stupnju, kirurško liječenje je često već nemoguće ili beskorisno. U ovoj kliničkoj slici, radioterapija može zaustaviti rast stanica karcinoma i proliferaciju metastaza. U tim fazama, ova metoda terapije može biti učinkovit dodatak kemoterapiji. Kontrola se provodi dinamikom PSA. Ovisno o veličini i obliku tumora, stručnjak određuje optimalnu dozu izloženosti zračenju strogo pojedinačno. Prostatectomija je dopunjena radioterapijom nakon histološkog ispitivanja neoplazme prostate.

Radioterapija se propisuje s velikom pažnjom pri širenju metastaza u koštano tkivo jer može uzrokovati dodatne komplikacije. Unatoč tome što se ova metoda koristi, bolove bolova značajno smanjuje, snažno utječe na broj krvnih stanica. Smanjenje broja tih stanica nije jedini nuspojava izloženosti zračenju ljudskom tijelu. Visoki rezultati u liječenju raka prostate postižu liječnici Prostata Centra u Sveučilišnoj bolnici Arau u Švicarskoj, a ovdje su pokazatelji najbolji u svijetu.

Prije upućivanja pacijenta radijacijske terapije liječnik treba provesti test dijagnostiku kako bi se utvrdilo pojedinačne doze zračenja, a označavaju broj potrebnih sjednica na liječenje, ne samo učinkovita, ali i najviše bezopasna, to je. E. smanjili slučajeve ozbiljnih komplikacija i stupanj negativnog utjecaja na tijelo. Važno je u ovoj fazi PSA indeks. Također je potrebno odrediti je li potrebna dodatna operacija.

Tip radioterapije određuje liječnik, temeljem prethodne dijagnoze stanja pacijenta.

Trenutno, onkolozi koriste razne vrste radioterapije za prostatu, s različitim učincima na zloćudne tvorbe i posljedice. Istaknimo glavne:

  1. Daljinski.
  2. Proton.
  3. Brahiterapija.
  4. Kontaktirajte zračnu terapiju.

Pogodno specifična metodologija pacijent određuje nadležni liječnik o rezultatima prethodnih studija, uključujući i PSA, on čini imenovanje, u kojoj su svedeni na minimum komplikacija, a odabire određenu dijetu koja pruža adekvatna prehrana oslabljeni organizam.

Moguće posljedice

Bilo koji tretman za rak prostate ima posljedice, ponekad su beznačajni, a ponekad i puno neugodnosti pacijentu.

  • Promjene u mokrenju.

Ozračivanje može uzrokovati takve komplikacije kao što su iritacija i edem prostate. Prostata se nalazi pored uretre (cijev koja povezuje mjehur s vanjskim svijetom). Kada edem prostate može stvoriti pritisak na uretru, a pojavljuju se sljedeće posljedice:

  1. Teško početak uriniranja.
  2. Smanjenje protoka mokraće tijekom uriniranja.

Može postojati osjećaj nemogućnosti izdržati želju za mokrenjem; ili postoji osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura, što izaziva:

  1. Češće mokrenje.
  2. Višestruki liftovi noću za mokrenje.

Ponekad bolesnici nakon terapije zračenjem primjećuju krv u urinu.

U prisutnosti bilo kojeg od navedenih simptoma posljedica, pacijent treba hitno kontaktirati liječnika koji će odabrati lijekove kako bi ih olakšao.

  • Spaljivanje mokrenjem.

Ozračivanje može imati iritirajuće učinke na mjehur i uretru (cijev koja uklanja urin iz mjehura i tijela). Ova posljedica se često ispunjava. To može uzrokovati gori osjećaj prilikom uriniranja. Sličan se status naziva cistitis, slučajevi nastanka nakon radioterapije prostate pojavljuju se s visokom frekvencijom. Kada pacijent razvije cistitis, preporuča se povećati količinu potrošene tekućine. Dopunsko pijenje pridonosi povećanju sadržaja vode u mokraći i smanjuje iritantni učinak na uretru. Uz produljeni protok cistitisa, urin se treba ispitati kako bi se identificirala moguća infekcija mjehura. Kada se otkrije infekcija, liječnik obično propisuje tijek antibiotika, a u odsutnosti infekcije lijek će smanjiti osjećaj peckanja.

Proljev se javlja kada se debelog crijeva ili debelog crijeva udari u područje izloženosti zračenju.

  • Proljev.

Proljev se javlja kada se debelog crijeva ili debelog crijeva udari u područje izloženosti zračenju. Intestinalne stanice se prilično brzo dijele i osjetljiviji su na izloženost zračenju. Kao posljedica toga, mogu postojati posljedice kao što su trbušni grčevi ili proljev. Obično se taj učinak opaža nakon 10-14 tretmana. U nekim pacijentima, dijareja se pojavljuje ranije, a neke prolazi. Kako bi se smanjio utjecaj zračenja na crijeva, liječnik obično preporučuje da pacijent piti 3-4 čaša vode 30 minuta prije svake sjednice tretmana, da popuni mjehura, kao i catering za posebne dijete za mršavljenje. Kada je mjehur pun, gura se crijeva i pomaže da se pomakne iz zone liječenja. To bi trebalo pomoći u smanjenju grčeva u trbuhu i proljevu. Pravilna prehrana je također vrlo važna u borbi protiv proljeva.

Proljev u kombinaciji s zračenjem može izazvati iritaciju i bol u koži oko anusa. Kada dođe do boli kože, upotreba toaletnog papira treba odbaciti. Kao zamjena, djeci ili drugim mekanim vlažnim salvama možete koristiti kao higijensko sredstvo nakon odmrzavanja.

  • Umor.

Umor je uobičajena posljedica, ali može se manifestirati u bolesnika u različitim stupnjevima. Stres na pozadini raka prostate, dnevni izleti za liječenje i učinci izloženosti zdravih stanica mogu uzrokovati da se pacijent osjeća umornijim. Obično se umor pojavljuje nakon 10 tretmana. Čini se da se povećava do kraja tjedna, ali prolazi nakon vikenda. Umor može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja. Aktivne aktivnosti trebale bi se planirati početkom tjedna, kada dođe do žurbe energije. Pacijentu se preporuča pridržavati režima i istodobno ustati 7 dana u tjednu, voditi aktivan način života i, ako je moguće, vježbati. Važno je ne preopteretiti se. Kada se pojave znakovi umora, trebali biste planirati vrijeme odmora tijekom dana. Pravilna prehrana igra važnu ulogu u borbi protiv umora.

Uobičajena erektilna disfunkcija uzrokovana je kirurškim zahvatom - prostatektomija, kao komplikacija odmah nakon radioterapije, dovoljno je rijetka, ali se može postupno razvijati. Liječenje ove komplikacije vrlo je djelotvorno kod korištenja raznih biljaka.

Slučajevi potpunog izlječenja pacijenata s rakom prostate različitih stupnjeva nakon terapije zračenjem obično se povećavaju. Povratna reakcija od pacijenata koji su primili ovaj tretman je najpoželjnija, komplikacije nakon takvog liječenja su relativno male. U svakom slučaju ne biste trebali zanemariti pomoć onkologa u prvim manifestacijama simptoma bolesti, redovito obavljati PSA kontrolu. U imenovanja radioterapije tečaj potrebno je strogo slijediti liječničke preporuke, au razdoblju rehabilitacije, sjetite se da pravilnu prehranu, izbjegavanje štetnih navika, redovite posjete onkolog su ključni za potpuno izlječenje. Jedna od najviših stopa na svijetu za liječenje raka prostate je postignuta klinika Aarau u Švicarskoj.

Vrste radijacijske terapije za rak prostate, posljedice, rehabilitaciju

Radioterapija - jedna od visoko učinkovitih načina za liječenje i kontrolu maligni tumor prostate, pozitivan učinak razvija u ciljano uništavanje stanica tumora.

U karcinomu prostate može se izvesti daljinska radioterapija ili brahiterapija (kontakt).

Metoda izlaganja zračenju radiolog odabere uzimajući u obzir stupanj procesa tumora, je rezultat Gleason rezultat (agresivnost raka), dob, i rezultat analize na marker tumora PSA, indikacije, kontraindikacije, očekivano trajanje života i drugih čimbenika.

terapija zračenjem za rak prostate može se primijeniti umjesto operacije (u ranoj fazi, prostata je sačuvan), nakon operacije (maksimalna uništavanje atipičnih stanica, sprječavanje recidiva tumora) i palijativne svrhe u kasnijim fazama (produžiti vijek, smanjenje boli, s obnavljanjem bolesti raka prostata, metastaza). Na lokaliziranom obliku greda liječenja raka može se smatrati radikalnom mjerom, za najbolji učinak propisati hormonsku tretmane koliko je god moguće blok proizvodnju muških spolnih hormona.

Dokazano je da su recidivi nakon kombiniranog liječenja manje uobičajeni.

Što se događa tijekom ozračivanja

Radioterapija koristi visokoenergetske rendgenske zrake (fotone, ionizirajuće zračenje) i / ili protok čestica (protoni, elektroni). Kada se zračenje koristi u visokim dozama (mnogo puta veće nego u rentgenskim studijama), može uništiti abnormalne stanice. Smrt i oštećenja stanice raka povećavaju se svakom sesijom. To se događa na mikroskopskoj razini, što rezultira oštećenjem DNK tumorske stanice.

Pacijenti ne osjećaju radijaciju tijekom postupka, ali mogu čuti neku električnu buku i vidjeti signale upozorenja s uređaja.

Koje su posljedice zračenja za rak prostate?

Posljedice radioterapije za rak prostate kod svakog pacijenta su individualne, što uvelike ovisi o izvornim podacima. U nekim slučajevima, nuspojave su slabo izražene i prolaze same, dok druge zahtijevaju dugoročnu rehabilitaciju.

Uobičajeni simptomi u pozadini radioterapije:

  • slabost, umor, astenija;
  • poremećaji disurije: spaljivanje s čestim mokrenjem, promjena kakvoće struje urina, mješavina krvi;
  • niske vrućice;
  • kožne manifestacije (zapaljenje zračenja);
  • bol i oticanje u skrotumu, perineumu;
  • poremećaji stolice: izgled sluzi, krvi, proljev, inkontinencija izmeta.

Patologije koje se mogu pojaviti nakon radioterapije:

Vrste radijacijske terapije za liječenje raka prostate

Vanjska terapija zračenjem

Tijekom vanjske terapije zračenjem uređaj usmjerava zračenje kroz kožu izravno u tumor i tkiva oko nje. Limfni čvorovi također se pojavljuju na zahvaćenom području.

Ova vrsta ozračenja može se koristiti kao glavni tretman za rak prostate; kao iu slučajevima kada je tumor približio kapsulu ili je blago obrastao.

Ponekad vanjska terapija zračenjem je indiciran za smanjivanje veličine prostate malignih tumora kako bi se olakšalo mokrenje i smanjenja boli, posebno u pozadini karcinoma s metastazama.

Sesije se održavaju redovito (obično pet dana u tjednu) za oko pet do osam tjedana.

Konformna terapija zračenjem

Konformna terapija zračenjem koristi poseban uređaj koji mijenja oblik zračenja, u potpunosti u skladu s oblikom i veličinom tumora. To znači da je maksimalna doza zračenja usmjerena na neoplazmu, u ovom slučaju je oštećenje zračenja normalnih tkiva oko tumora manje.

Vrste konformne terapije zračenjem koje se mogu koristiti za liječenje raka prostate:

  • Trodimenzionalna konformna zračenja daje zračenje tumoru iz različitih smjerova. Slika žlijezde i okolnih tkiva kontrolirana je računalnom tomografijom. Sila utjecaja je ista.
  • Intenzivno modulirana terapija zračenjem - novi oblik 3D terapije, u kojem je najveća izloženost tumoru.
  • Stereotaktna radioterapija - jedna od vrsta vanjske terapije zračenjem (gama nož, kibernet, itd.)

Proton radijacijska terapija

Radioterapija s protonskim snopom također se naziva radijacijska terapija nabijenih čestica. Koristi velike količine energije (nabijenih) protonskih čestica umjesto rendgenskih zraka. Protoni daju veću dozu zračenja i manje oštećuju obližnje tkivo nego s konvencionalnom vanjskom zračnom terapijom jer su usmjereni na tumor.

brahiterapija

brahiterapija - unutarnja radioterapija podrazumijeva uvođenje implantata s radioaktivnim izotopom u tumor ili vrlo blizu nje.

Zračenje u konačnici ubija stanice raka.

Nakon operacije brachiterapija se ne izvodi.

Vanjska radioterapija i brachiterapija mogu se koristiti za liječenje raka prostate s visokim rizikom od ponavljanja nakon liječenja.

Brachiterapija s niskom dozom

Brachiterapija s rakom prostate koristi trajni implantat za kontinuirano niskim dozama zračenja nekoliko tjedana ili mjeseci. Liječnici često koriste transrectal ultrazvuk kako bi pronašli implantat.

Jod-125 ili paladij-103 - radioaktivne supstance koje se koriste za blachiterapiju s niskom dozom.

Kako bi spriječili druge ljude da budu izloženi zračenju, poduzimaju se posebne mjere opreza.

Brachiterapija s niskim dozama koristi se za liječenje raka prostate u početnim fazama i nizak rizik od ponavljanja.

Brahiterapija visoke doze

Brahiterapija visoke doze za raka prostate koristi privremeni implantat s većom dozom zračenja. Jedna sesija traje nekoliko minuta, češće se provode 3 sesije s prekidima od 48 sati.

Iridij-192 i cezij-137 su radioaktivne tvari koje se upotrebljavaju za brachiterapiju s visokim dozama.

Ova metoda se koristi za rak prostate u ranoj fazi, s brzim rastom i velikom vjerojatnošću širenja.

Sustavna terapija zračenjem

U sustavnoj radioterapiji, izotopi prolaze kroz tijelo. Stanice raka apsorbiraju radioaktivni materijal uzrokujući njihovu smrt.

Radium-223 (Xofigo)

Radioterapija raka prostate može se izvesti pomoću vezanja radioaktivnog materijala u materijalu koji je usmjeren na određene molekule (na primjer, proteina) na površini stanica raka. To omogućuje da zračenje ubije stanice raka, uz manje nuspojava.

Ova vrsta zračenja se najčešće koristi za uobičajeni rak prostate s metastazama kostiju.

Nuspojave radijacijske terapije

Nuspojave na pozadini ili nakon prolaska radioterapije za rak prostate u svakom slučaju njihovi: neki pacijenti imaju puno njih, drugi gotovo nemaju.

Komplikacije se mogu razviti odmah, nekoliko dana ili tjedana nakon izlaganja zračenju.

Kasne nuspojave mogu se pojaviti u mjesecima ili godinama, neke od njih ne prolaze definitivno.

Ovisi o nizu čimbenika:

  • područje ozračivanja;
  • ukupna dozu zračenja;
  • vrsta izloženosti zračenju;
  • vrsta raka.

Odgovori na uobičajena pitanja o radioterapiji za rak prostate

Što učiniti s promjenama na koži nakon izlaganja zračenju?

Ako zračenje dolazi kroz kožu, postoje neke promjene: crvenilo, oteklina, preosjetljivost, gubitak kose, smanjenje znojenja.

Ove reakcije s bočne strane kože su reverzibilne.

Dugoročni učinci se izražavaju hiperpigmentacijom, ekspanzijom pora, promjenama osjetljivosti, mjestima zbijanja.

Možete se pobrinuti za osjetljivu kožu s blagom sapunom i toplom vodom. Dermatolozi savjetuju da ne trljati kožu, već da se obrisaju mekanim mrljama.

Bilo koja mast, losion na alkoholu ili prašci na problematičnoj zoni, bez preporuke stručnjaka da ga stavi ili da je to nemoguće.

Nekoliko savjeta:

  1. Izbjegavajte nošenje odjeće od grubih tkanina (vuna, kordon, itd.), Te tkanine nadražuju kožu.
  2. Umjesto toga, odaberite odjeću od prirodnog materijala.
  3. Nemojte nanositi zavoje i ne upotrebljavajte traku.
  4. Nemojte izlagati područje izloženo zračenju, hladnoći ili toplini.
  5. Izbjegavajte izlaganje suncu, jer sunce može pojačati neželjene reakcije i dovesti do opeklina.
  6. Odaberite zaštitu od sunca s zaštitnim čimbenikom od SPF 30 ili više.

Navodimo sredstva koja mogu biti korisna:

  • morsko buckthorn i maslinovo ulje;
  • Aloe liniment;
  • pantenol;
  • solkoseril;
  • mast Metiluratsilovaja i tako dalje.

Kako se nositi s umorom s radijacijskom terapijom?

Ljudi se razlikuju po temperamentu, energiji i mentalnim reakcijama, tako da radioterapija utječe na svaku osobu na različite načine.

Muškarci se često žale na umor nakon nekoliko tjedana liječenja, ali za većinu bolesnika umjereno se izražava astenički sindrom.

Da biste smanjili slabost tijekom terapije zračenjem, slijedite jednostavne smjernice:

  • Dopustite dovoljno vremena za spavanje (najmanje 8 sati).
  • Jedi dobro.
  • Često prekidajte ostatak.
  • Ne zaboravite pješačiti na otvorenom i tjelovježbu.

Kako se liječi proktitis zračenja i cistitis?

Za liječenje cistitisa upotrebljavajte urosptike, fitopreparate, vitamine.

Kada proktitis propisuje supozitorije s Metilitacil, Sea-buckthorn, masnim mikrokristalima, lijekovi koji smanjuju stvaranje plina.

Iz prehrane uklonite kiselo, začinjeno, slano, pušeno, marinirana, gazirana pića itd.

Kako vratiti snagu nakon ozračivanja?

Nažalost, kršenje erektilne funkcije u liječenju raka prostate je uobičajeno.

Stupanj ekspresije ovisi o terapiji: brachiterapijom su šanse za održavanje seksualne funkcije veće nego nakon radikalne prostatectomije. Značaj je povezan s bolestima (dijabetesom, aterosklerozom, hipertenzijom) i lošim navikama.

Pristup bioadditivima, folk metode liječenja impotencije u ovom slučaju su nedjelotvorne.

Ako nema kontraindikacija, možete uzeti Viagra ili njegove analoge (Levitra, Cialis, itd.).

Neki bolesnici izvode jajovodu, što je radikalno rješenje problema.

Što će se dogoditi s rezultatima krvi na PSA nakon terapije zračenjem?

Ako je radikalna prostatektomija izvedena u kombinaciji s radioterapijom, razina PSA se značajno smanjuje.

Ako je zračenje je izvedena kao monoterapija, u početku dopušteni porast PSA (nema dokaza o progresije bolesti), ali ako je tretman bio učinkovit, u nekom vremenskom razini tumorskog biljega postupno smanjuje. Potrebno je nekoliko mjeseci da se potpuno stabilizira (12-18).

Koliko dugo traje nelagoda nakon radioterapije?

Svi oni na različite načine, ali u prosjeku, od 2-4 do 8 tjedana. Često se dobrobiti poboljšavaju u pozadini terapije lijekovima, a rijetko se primjenjuju kirurške manipulacije.

Ako imate operaciju, trebate li terapiju zračenjem?

Ovisi o prevalenciji raka. Ako se radikalna intervencija podrazumijeva u ranoj fazi, onda ne.

U svim ostalim slučajevima, problem se rješava pojedinačno.

Mogu li obaviti operaciju nakon terapije zračenjem?

Nakon ozračivanja, operacija je izuzetno rijetka jer uključuje ozbiljne komplikacije.

Često se koristi brachiterapija ili stereotaktna terapija. Neki pacijenti primaju sustavne lijekove.

Utječe li dijeta na liječenje raka prostate?

Dobra ishrana je važan dio oporavka od nuspojava terapije zračenjem. Uz dovoljno kalorija, tijelo ima energiju u borbi protiv bolesti.

Kako mogu znati je li terapija zračenjem pomogla?

Liječnik ne može odmah odgovoriti na ovo pitanje, kao npr. Nakon operacije.

Potrebno je nekoliko mjeseci da se vidi rezultat i popravi ga uz pomoć laboratorijskih i instrumentalnih metoda ankete.

Mrtve stanice raka postupno se uklanjaju iz tijela, neke stanice gube sposobnost reprodukcije, ali nastavljaju funkcionirati neko vrijeme prije smrti.

To objašnjava spor pad razine PSA nakon ozračivanja.

Svakih 3 mjeseca provodi se praćenje, koja uključuje TRUS, test krvi za specifični antigen prostate, pregled prstiju rektuma.

Ponavljanje ili progresija bolesti nakon terapije zračenjem naznačeno je povećanjem PSA razine od 3 puta nakon minimalne postignute vrijednosti.

Postoje li kontraindikacije za terapiju zračenjem?

Da, postoji. To uključuje:

  • prethodno izvršeno ozračivanje zdjeličnih organa;
  • funkcionalni transuretralni kateter;
  • akutni rektum;
  • pretilost.

Relativne kontraindikacije:

  • microcyst (smanjenje kapaciteta mjehura);
  • ulcerativni kolitis;
  • kronični proljev;
  • označena kršenja protoka urina na pozadini infraveske opstrukcije.

Mishina Victoria, urolog, liječnik recenzent

Radioterapija za rak prostate kod muškaraca: posljedice

Kako se izvodi radioterapija kod raka prostate, posljedice liječenja - takva pitanja su u nadležnosti onkologa. Rak prostate, kao i svi maligni tumori, prilično je ozbiljna bolest. Stanice raka proliferiraju i blokiraju rad organa. Bolest može dovesti ne samo neplodnost, već i komu, do smrti.

Obično liječnici sugeriraju uklanjanje zahvaćene žlijezde. Mnogi pacijenti se boje takvog liječenja i traže od liječnika propisivanje radioterapije. No konačni izbor je za liječnike. Prije kirurškog zahvata ili izloženosti zračenju, bolesnik se uvodi u sve moguće posljedice tih manipulacija.

Kako se radioterapija izvodi za rak prostate

Radioterapija za rak prostate jedan je od glavnih načina liječenja bolesti. Ova metoda temelji se na djelovanju ionizirajućeg zračenja čestica i zračenja valova na stanice tijela. Radijacija s karcinomom prostate propisana je u bilo kojoj fazi, prije ili poslije izvođenja prostatectomije.

Rak prostate može biti prilično dobro tretiran u fazi 1 i 2. U trećoj i četvrtoj fazi bolest se liječi operativno, a samo ako je operacija nemoguća provodi se terapija zračenjem. Ponekad se liječenje provodi kombiniranjem obje metode. Radioterapija je propisana pacijentima nakon uklanjanja prostate, ako je vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti visoka. Konkretno, ako pacijent ima PSA jednak nuli. Ovaj tretman nije propisan ako je tumor prešao prostatu, u prisutnosti brojnih metastaza.

Uz pomoć radioterapije, prostata se može liječiti iznutra i izvana. Nakon završetka tečaja stanice tumora umiru, njegov razvoj prestaje. Izbor metode utjecaja ovisi isključivo o stanju pacijentovog tijela, njegovim individualnim karakteristikama. Osim toga, pacijent je propisana hormonska terapija.

Stručnjaci razmatraju problem smanjenja posljedica izloženosti. Liječnici pokušavaju predvidjeti koje se komplikacije mogu pojaviti nakon postupka. Kao rezultat izlaganja zračenju, stanje bolesnika može se znatno pogoršati. Nakon sveobuhvatnog pregleda, liječnici određuju broj sesija. Ako je organ bio uklonjen prije zračenja, propisana je kemoterapija.

Vanjska terapija podrazumijeva da zračenje ulazi u prostatu od izvana. Kako bi se izbjegle komplikacije nakon radioterapije, potrebno je precizno izračunati dozu zračenja i usmjeriti zračenje u prostatu.

Koje su kontraindikacije u postupku

Postoje takve kontraindikacije za provođenje zračenja:

  1. Prisutnost tromboze u mokraćnom mjehuru.
  2. Akutni oblik cistitisa
  3. Upala rektuma.
  4. Kamenje u mjehuru.
  5. Zračenje istog područja u novije vrijeme.

Prije postupka trebate napraviti dodatan pregled za određivanje granica prostate. To se postiže rendgenskom ili tomografijom.

Za liječenje se koristi trodimenzionalna konformna zračenja. Propisuje se ako tumor ima složen oblik. U tom se slučaju stvara računalni model neoplazme. Uz pomoć, uzima se u obzir i mjesto susjednih organa. Zahvaljujući ovom pristupu, učinak je na tumor, doza zračenja stiže točno na pravom mjestu.

Posebnost ove metode je da je glavna svjetla podijeljena na nekoliko malih. Snagu svake zrake određuje računalo. Takav pristup omogućava smanjenje učinka na zdrave stanice i tkiva. Radijacija s modulacijom intenziteta vrši se pomoću računala koja se kreće oko pacijenta.

Prednost ove metode je da se dozu izloženosti zračenju može mijenjati i ne zrači zdravih stanica koje nisu obuhvaćene ovom bolesti. Ova metoda - koja je štedljivija u odnosu na druge, najčešće se koristi u liječenju raka prostate. Stereotaktna radioterapija obavlja se posebnim uređajima koji zračuju područje tumora. Potrebno je nekoliko dana da se ozračivanje odvija, za razliku od drugih metoda, koje traju tjednima. Tijekom postupaka koristi se oprema poznatih proizvođača.

U nekim slučajevima, zračenje s rendgenskim zrakama zamjenjuje se protonskim. U tom slučaju, protonska zraka ima učinak na tumor. Ova metoda je daleko najsuvremenija. Protoni nisu tako opasni za zdrave stanice poput rendgenskog zračenja.

Ali ova metoda liječenja još nije postala široko rasprostranjena i propisana je samo u nekim oblicima raka prostate. Koristi se u slučaju da utjecaj tradicionalnih sredstava nije dao pozitivan rezultat.

Drugi način liječenja raka prostate je unutarnja izloženost zračenju. Ova metoda je korištenje radioaktivnih granula veličine rižinog zrna. Ubrizgavaju se u prostatu. Ova metoda liječenja može se koristiti samo u početnim fazama bolesti, kada se tumor razvija vrlo sporo. Ova metoda također ima kontraindikacije.

Liječenje se ne provodi ako je volumen prostate veći od 60 cm3, a očekivani životni vijek pacijenta je manji od 5 godina. Uz bolesti mjehura također moraju napustiti ovu metodu.

Koje su posljedice zračenja za rak prostate?

Radijacija s karcinomom prostate za tijelo ne prolazi bez traga. Učinkovitost liječenja istog učinka u različitim pacijentima može se razlikovati.

Posljedice radioterapije kod raka prostate nakon prikladnog liječenja ponekad su brze. Ali najčešće ti uvjeti zahtijevaju ozbiljan i dugotrajni oporavak. Tijekom prvih 14 dana nakon izlaganja, obično nema promjena, dolaze malo kasnije. Tijekom ozračenja pacijent također ne osjeća ništa.

Prije svega, crijeva pate. Zbog iritacije ovog organa, proljev ili, obrnuto, konstipacija počinje. Pacijentica se žali na oticanje. Rješenje problema je dijeta. Može biti prolaps hemoroida.

Sljedeći organ na čijim se stranama opaža odstupanja je mjehur. Najčešće u bolesnika izloženih izlaganju zračenju, u prostati, dolazi do cistitisa. Pacijent ima pritužbe na učestalo mokrenje. Ova bolest može proći ili proći u kronični oblik. U tom slučaju, posljedice su nepopravljive.

Sljedeći sindrom koji nastaje kao rezultat ozračivanja je urinarna inkontinencija.
Problemi s erekcijom također se teško izbjegavaju. Pogoršanje rada ove funkcije tijela je vrlo sporo. Kao rezultat toga može doći do impotencije. Sličan ishod prijeti oko 50% pacijenata.

Sam proces liječenja prati konstantan umor, koji se javlja nakon prestanka izlaganja.
Druga moguća komplikacija je sužavanje uretre. Ali, to je rijetkost.

Alergijske reakcije mogu se pojaviti u području izloženosti zračenju. Ne isključujte porast tjelesne temperature.

Nakon izvođenja radijacijske terapije potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika. Nakon 3 mjeseca nakon izlaganja provodi se još jedan PSA test, koji se ponavlja svaka 4 mjeseca. U Tijekom prve tri godine nakon liječenja moguće su značajne razlike u rezultatima ispitivanja. Također se preporučuje darivanje krvi za opću analizu i biokemiju.

Učinkovitost i posljedice radijacijske terapije u karcinomu prostate

U formiranju malignih tumora u prostati, potrebna je hitna terapija. U ovom slučaju, šanse za oporavak su povećane. Jedna od najučinkovitijih metoda je terapija zračenjem za rak prostate. Njegova je bit u utjecaju na zahvaćene stanice ionizirajućim ozdravljenjem čestica i valova.

Ova metoda se koristi u ranoj fazi bolesti, kao iu vrijeme kada prostatactomija nije propisana ili pacijentica smatra opcijom liječenja. U složenijim slučajevima, to se može učiniti zajedno s hormonskom terapijom.

Značajke postupka

Istraživači su dugo dokazali da je radijacijska terapija raka prostate učinkovita metoda liječenja bolesti. Također se zove radioterapija. Metoda se temelji na djelovanju ionizirajućeg zračenja na zahvaćeni organ.

Radioterapija za rak prostate

Kada se izloži, smjer zračenja određuje se u odnosu na molekule koje sadrže vodu neoplastičnih stanica. Pod tim utjecajem, slobodni radikali i vodikov peroksidni oblik. Novi elementi ne dozvoljavaju stanicama raka da rastu i množe. Stoga njihova životna aktivnost potpuno prestaje.

Posebnost postupka je povećanje snage učinka s povećanom prehranom tumora. Za najrazvijeniji sustav krvnih žila koji hrani tumor, aktivnost radikala i vodikovog peroksida bit će destruktivnija.

Postupak se može propisati u bilo kojem stadiju bolesti. Ne uzima u obzir prisutnost ili odsutnost metastaza. Osim toga, ponašanje radijacijske terapije za rak prostate moguće je nakon završetka prostatectomije.

Zračenje se može proizvesti na nekoliko načina. Među njima su izolirani valovi i korpusularni. U prvom slučaju proizvodi se gama zrake ili X-zrake. Drugi tip karakterizira izloženost:

  • elektronsko zračenje;
  • alfa chstits;
  • beta čestice;
  • neutronsko zračenje;
  • protonsko zračenje.

Vrste terapije

Utjecaj na malignu novotvorinu može se proizvesti na nekoliko načina. Liječnik može propisati daljinsku ili unutarnju terapiju. Razlikuju se na način na koji utječu.

Udaljene metode

Daljinska (vanjska) terapija provodi se pomoću uređaja za zračenje koji je opremljen elektroničkim uređajima. Učinak se pojavljuje na zahvaćenim stanicama. Međutim, zrake trebaju prevladati zdravo tkivo kako bi se postigao cilj. Stoga metoda nije uvijek učinkovita.

Radioterapija uz pomoć aparata

Postoji nekoliko vrsta vanjskog ozračenja kancerogenog tumora u prostati.

  1. Trodimenzionalna konformna zračenja omogućuje izravno djelovanje na područje oštećenja odabrane doze zračenja točno određivanjem mjesta tumora.
  2. Terapija s modulacijom intenziteta je progresivna tehnika. Tijekom liječenja uređaj se kreće oko pacijenta, a vođena doza je prilagođena kako bi se uklonio učinak na zdrave stanice.
  3. S stereotaksijnom terapijom zračenjem, velika se doza zračenja šalje na zahvaćeno područje. Jedna je sesija vrlo dugo, tako da tečaj završava nakon nekoliko dana. Druge metode zahtijevaju liječenje u roku od nekoliko tjedana.
  4. Suština terapije protonskim snopom je uporaba protonskih greda. Tijekom postupka, učinak je na patogenim malformacijama u prostati. Metoda se smatra najsuvremenijom i sigurnom.

Metode vanjskog utjecaja na neoplazmu imaju prednosti i nedostatke. Među pozitivnim točkama su:

  • minimalni rizik od komplikacija;
  • mogućnost izvanbolničkog liječenja;
  • dobra podnošljivost većine pacijenata.
Ispravljanje doze zračenja radioterapije

Ali liječnici također primjećuju negativne aspekte takvog liječenja. Oni uključuju:

  • rizik od izlaganja zdravim organima i sustavima smještenim u blizini prostate;
  • stvaranje čira nakon ozračivanja;
  • povreda koagulacijskog kapaciteta krvi.

Interne metode

Intersticijalne (unutarnje) metode radioterapije uključuju brahiterapiju. Tijekom postupka, peleti opremljeni radioaktivnim elementima uvedeni su u prostatu. Njihova veličina je slična rižinim zrnima. Tako okolna tkiva nisu oštećena.

Brachiterapija se može izvesti automatski ili ručno ubrizgavanjem. U tom slučaju penetracija može biti:

  • cavitary;
  • intravaskularni;
  • intersticijske.

U karcinom prostate koristi se potonja opcija. Uz pomoć aplikatora za igle, uvođenje granula može biti privremena upotreba (tada se elementi uklanjaju), kao i trajni.

Postupak se najčešće propisuje u ranoj fazi bolesti. Tijekom tog razdoblja postoji povećana vjerojatnost potpunog uklanjanja stanica raka, budući da tumor polako raste.

U nekim slučajevima brachiterapija je zabranjena. Oni uključuju:

  • volumen prostate više od 60 četvornih metara. cm.
  • preživljavanje bolesnika predviđeno je manje od 5 godina;
  • uklanjanje adenoma prostate;
  • prisutnost bolesti mokraćnog mjehura.

Brachiterapija je učinkovit postupak. Ima brojne prednosti, u usporedbi s drugim metodama radioterapije. Među njima su:

  • visoka stopa preživljavanja pacijenata (oko 80%);
  • povećana učinkovitost metode;
  • niska učestalost komplikacija;
  • brza rehabilitacija;
  • izloženost izravno leziji zbog ultrazvuka;
  • nedostatak dugog boravka u bolnici.

Međutim, također bilježe negativne posljedice radioterapije u karcinomu prostate, što eliminira takvu metodu. Često se pojavljuju muškarci:

  • poremećaji poremećaja;
  • spaljivanje mokrenjem;
  • poteškoće pri izlasku iz urina ili inkontinencije;
  • krvarenje iz anusa;
  • impotencija.

U nekim slučajevima, unutarnji učinak nije izravno na neoplazmu, već na susjednim područjima. Zatim, mali elementi se uvode u mjehur ili rektum u regiji koja se nalazi pored tumora.

Posljedice terapije zračenjem

Tijekom terapije zračenjem za rak prostate, učinci se često promatraju. Ovo je jedan od nedostataka liječenja. Odgovori koje su ostavili pacijenti upućuju na to da stanje organizma tijekom razdoblja izlaganja i nakon toga može pogoršati.

Negativni učinci zračenja

Pacijent može imati:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • gubitak interesa u hrani;
  • depresija;
  • umor, slabost i slabo zdravlje;
  • nesanica.

Mnogi bolesnici primjećuje da postoje značajni problemi s gastrointestinalnim traktom, izraženim u obliku zatvora, proljeva, nadutosti. Međutim, ako slijedite prehranu, problemi se brzo rješavaju.

Među mogućim komplikacijama su cistitis. To izaziva porast mokrenja. Tijekom vremena, stanje se normalizira. No, kod nekih pacijenata bolest stječe kronični tijek. Također može biti nemoguće sadržavati izlučivanje urina.

Radioterapija utječe na erekciju. S dugogodišnjim liječenjem može doći do impotencije.

Tijelo muškarca zbog slabosti imunološkog sustava postaje najosjetljivije na pojavu zaraznih bolesti. Stoga, tijekom tog perioda, virusi i bakterije najviše utječu na organizam.

Mnogi bolesnici primjećuju gubitak kose, sušenje sluznice očiju i usta. Važno je zapamtiti da u svakom slučaju reakcije mogu biti posebne. U tom slučaju, stanje se može normalizirati odmah nakon prestanka radioaktivne izloženosti, ili nuspojave mogu se primijetiti neko vrijeme nakon završetka terapije.

rehabilitacija

Kako bi se osiguralo da se tijelo potpuno riješi stanica karcinoma i oporavi nakon postupaka, moraju se poštivati ​​određena pravila.

Prehrana nakon radioterapije

  1. Pacijent mora promatrati potpuni mir. Važno je izmjerena dnevna rutina, uključujući produženo spavanje i odmor.
  2. Važno je zasićati tijelo kisikom. Stoga, hodanje na svježem zraku s prijateljima bit će korisno.
  3. Nakon liječenja potrebno je uzimati lijekove koji povećavaju imunosnu obranu tijela. Također je vrijedno sjećati se o kompleksima vitamina i minerala.
  4. Preporuča se normalizirati prehranu. Potrebno je izuzeti tešku hranu. Važno je pridržavati se djelomične i česte hrane.
  5. Vrijedno je prisjetiti se zabranjenih radnji. To uključuje podizanje teških predmeta, vježbanje, pušenje i pijenje alkohola, samozavaravanje.

U većini slučajeva oporavak se opaža 6 mjeseci nakon terapije. Tijekom tog perioda potrebno je pratiti razinu PSA, koja odražava razinu stanica karcinoma u tijelu. Obavezno slijedite sve preporuke svog liječnika. Tada će se riješiti rak biti puno lakše.