Glavni
Prevencija

Norfloksacin - upute za uporabu, analoga, mišljenja i otpuštaju oblici (tablete od 200 mg i 400 mg, kapi za oči i uši) lijek za antibiotsko liječenje cistitisa, gonoreja, blepharitis, konjunktivitis kod odraslih osoba, djece i trudnoće. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka norfloksacin. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Norfloxacina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Norfloxacin analozi u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje cistitisa, gonoreje, blefaritisa, konjunktivitisa kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav antibiotika.

norfloksacin - antimikrobno sintetsko sredstvo skupine fluorokinolona širokog spektra djelovanja. Ima baktericidni učinak. Suzbijanjem DNA-gyrase, krši proces superkoiling of DNA.

Visoko aktivni protiv većine Gram-negativnim bakterijama: Escherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonela), Shigella spp. (Shigella), Proteus spp. (Proteus), Morganella morganii, Klebsiella spp. (Vt.ch. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Djeluje protiv nekih gram-pozitivnih bakterija (uključujući Staphylococcus aureus (staphylococcus)).

Za norfloxacin otporne anaerobne bakterije su otporne, niske osjetljivosti Enterococcus spp. i Acinetobacter spp.

Otporan na djelovanje beta-laktamaza.

struktura

Norfloxacin + ekscipijenti.

farmakokinetika

Kada se proguta apsorbira oko 30-40%, prehrana smanjuje brzinu apsorpcije. Vezanje na proteine ​​plazme iznosi 14%. Norfloxacin je dobro raspoređen u tkivima urogenitalnog sustava. Prolazi kroz placentarnu barijeru. Oko 30% se izlučuje nepromijenjeno u mokraći.

svjedočenje

Infektivno-upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na norfloxacin.

Za oralnu primjenu:

  • bolesti mokraćnog sustava;
  • prostata;
  • gastrointestinalni;
  • gonoreja;
  • sprečavanje ponavljanja infekcija mokraćnog sustava;
  • bakterijske infekcije kod bolesnika s granulocitopenijom;
  • "putnička proljev".

Za lokalnu primjenu:

  • konjunktivitis;
  • keratitis;
  • keratokonjuktivitis;
  • čireve rožnice;
  • blefaritis;
  • befarokonjuktivitis;
  • akutna upala meibomijskih žlijezda i akcorocititisa;
  • sprečavanje infekcija oka nakon uklanjanja stranog tijela iz rožnice ili konjunktive nakon oštećenja kemijskim sredstvima prije i poslije kirurških intervencija na oči;
  • otitis externa;
  • akutni otitis media;
  • kronični srednji otitis;
  • prevencija infektivnih komplikacija u kirurškim intervencijama na organ slušnih organa.

Oblici otpuštanja

Tablete obložene s 200 mg i 400 mg (ponekad pogrešno nazivane kapsule).

Upute za uporabu i režim doziranja

Individualni. Jedna doza za oralnu primjenu je 400-800 mg, učestalost primjene - 1-2 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.

U oftalmologiji i ENT-praktiji primjenjuju se topikalno u obliku kapi.

Nuspojava

  • mučnina;
  • žgaravica;
  • anoreksiju;
  • proljev;
  • bol u trbuhu;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • osjećaj umora;
  • poremećaja spavanja;
  • razdražljivost;
  • osjećaj anksioznosti;
  • osip kože;
  • svrbež;
  • angioedem;
  • intersticijalni nefritis.

kontraindikacije

  • trudnoća;
  • dojenje (dojenje);
  • djeca i adolescencija (do 15 godina);
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • povećana osjetljivost na norfloksacin i druge pripravke serije kinolona.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Norfloksacin je kontraindiciran u trudnoći i za vrijeme dojenja (dojenja), budući da su eksperimentalna istraživanja pokazala da uzrokuje artropatija.

Koristite u djece

Kontraindicirano u djetinjstvu i adolescenciji (do 15 godina).

Posebne upute

Treba ga koristiti s oprezom u bolesnika s epilepsijom, konvulzivnim sindromom druge etiologije, s teškim oštećenjem funkcije bubrega i jetre. Tijekom liječenja pacijenti trebaju dobiti dovoljnu količinu tekućine (pod kontrolom diureze).

Norfloksacin treba uzeti ne manje od 2 sata prije ili 2 sata poslije gutanja antacidima ili pripravaka koji sadrže željezo, cink, magnezij, kalcij, ili sukralfat.

Interakcije lijekova

Uz istodobnu primjenu norfloksacina s varfarinom poboljšava se antikoagulacijsko djelovanje potonjeg.

Uz istodobnu primjenu norfloksacina s ciklosporinom, povećava se koncentracija potonjeg u krvnoj plazmi.

Kada istovremeno davanje norfloksacin i antacida ili pripravaka koji sadrže željezo, cink, magnezij, kalcij ili sukralfat, norfloksacin apsorpcija smanjuje zbog formiranja helirajuća s metalnim ionima (interval između njihovog unosa treba biti najmanje 4 sata).

Uz istodobnu primjenu norfloksacina smanjuje se razgradnja teofilina za 25%, pa istodobnom primjenom treba smanjiti dozu teofilina.

Simultano davanje norfloksacina lijekovima koji mogu smanjiti krvni tlak mogu uzrokovati oštar pad krvnog tlaka. U tom smislu, u takvim slučajevima, kao i istodobnim uvođenjem barbiturata, anestetika, potrebno je pratiti broj otkucaja srca, krvni tlak, ECG parametre. Simultano korištenje lijekova koji smanjuju epileptički prag može dovesti do razvoja epileptiformnih napadaja.

Smanjuje učinak nitrofurana.

Analogues Norfloxacina

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Loxon 400;
  • nolitsin;
  • Norbaktin;
  • Norilet;
  • Normaks;
  • Noroksin;
  • Norfatsin;
  • Norfloxacin Lugal;
  • Renor;
  • Sofazin;
  • Chibroksin;
  • Yutibid.

Analozi za farmakološku skupinu (kvinoloni i fluokinoloni):

  • abaktal;
  • Avelox;
  • Altsipro;
  • Vigamoks;
  • Glewe;
  • Zanotsin;
  • Zofloks;
  • Kvipro;
  • Levot P;
  • levofloksacin;
  • lomefloksatsin;
  • moksifloksacin;
  • nevigramon;
  • Negroes;
  • Norilet;
  • Ofloks;
  • ofloksacin;
  • Ofloksin;
  • Pefloksabol;
  • Pipem;
  • Pleviloks;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • tavanic;
  • Unifloks;
  • Činjenice;
  • Fleksid;
  • Floksal;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • tsiprinol;
  • Tsiprobay;
  • tsiprolet;
  • Tsiprosan;
  • ciprofloksacin;
  • tsifran;
  • Elefloks;
  • Yutibid.

Norfloxacin upute za uporabu

Norfloxacin je antibakterijski agens iz skupine fluoroquinolona i koristi se u mnogim područjima medicine prvenstveno za liječenje infektivnih i upalnih bolesti.

Oblik ispuštanja i lijeka

Norfloxacin je dostupan u obliku filmom obloženih tableta za oralno davanje. Tablete se pakiraju u blistere od 10 komada (1-2 blistera u paketu kartona s priloženim detaljnim opisom).

Svaka formulacija tableta sadrži 400 mg aktivnog sastojka - aktivne norfloksacin, kao i niz dodatnih tvari - manitol, titanov dioksid, magnezijev stearat, makrogol.

Farmakološka svojstva

Tablete Norfloxacin je lijek s antibakterijskom svojstvom širokog raspona učinaka. Tablete lijeka su visoko učinkovite protiv sljedećih patogenih mikroorganizama:

  • Escherichia;
  • gonococci;
  • Hemofilius influenza;
  • Klebsiella;
  • Enterobacteriaceae;
  • Shigella;
  • klamidija;
  • salmonele;
  • streptokoki;
  • Stafilokoki.

Upozorenja za uporabu

Norfloxacin tablete se preporučuju za uporabu tek nakon prethodnog ispitivanja i procjene osjetljivosti patogena na lijek. Indikacije za liječenje lijekom su:

  • Bolesti mokraćnih organa - upala uretera, pielitis, pielonefritis, upala mokraćnog mjehura;
  • Infekcije koje se prenose putem spolnog odnosa - klamidija, gonoreja;
  • Salmoneloza, infekcija bakterijom Helicobacter pylori;
  • upalne bolesti maternice i njenih dodataka - adnexitis, cervicitis, endocervicitis, endometritis;
  • upala prostate kod muškaraca;
  • erizipela, flegma, apscesa, pioderma - bolesti uzrokovanih mikroflora osjetljivom na Norfloxacin;
  • Kronične bolesti ENT organa - tonsilitis, otitis, sinusitis, sinusitis.

kontraindikacije

Prije početka terapije pacijent treba pažljivo pročitati priložene upute. Norfloxacin tablete se ne mogu koristiti za liječenje u sljedećim slučajevima:

  • Dob do 14 godina - sigurnost i učinkovitost lijeka nije fiksna;
  • Trudnoća i razdoblje dojenja;
  • Povećana individualna osjetljivost na komponente tabletnih komponenti;
  • Ozbiljna insuficijencija bubrega ili jetre.

Način primjene i doziranje

Norfloxacin tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja ili mljevenja, s puno tekućine.

Odrasli i adolescenti iznad 14 godina propisani su 1 tableta lijeka 2 puta dnevno. U teškim slučajevima, doza lijeka je veća i izravno ovisi o ozbiljnosti bolesti i karakteristikama pacijentovog tijela.

Trajanje liječenja ovisi o dijagnozi i podnošljivosti lijeka pacijentovom tijelu, ali prema uputama prosječno je 7 dana. Ako se 3 dana nakon početka terapije pacijent primjećuje pogoršanje općeg stanja i odsutnost terapijskog učinka, preporuča se da se više puta posavjetuje sa stručnjakom radi razjašnjavanja dijagnoze i utvrđivanja adekvatnosti propisane terapije.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Ispitivanja na životinjama pokazala su da se u odnosu na pozadinu Norfloxacina tijekom trudnoće povećava rizik razvoja raznih artropatija u fetusu i novorođenčadi.

Tablete se ne preporučuju za liječenje dojilja, jer se aktivni sastojak izlučuje u majčinom mlijeku i može oštetiti razvoj djeteta.

Nuspojave

U pozadini primjene tableta Norfloxacin u bolesnika s preosjetljivosti na lijek, povećava se rizik od slijedećih negativnih reakcija:

  • Na dijelu probavnog trakta - proljev, mučnina, bolova u desnom hipohondrija, bol u epigastričan području, gubitak apetita, povraćanje, povećana salivacija, proširene jetre i povišene jetrene transaminaze;
  • Iz živčanog sustava - glavobolje, vrtoglavica, pospanost, letargija, anksioznost, osjećaj straha i tjeskobe;
  • U dijelu organa mokrenja, intersticijalnog nefritisa, razvoj zatajenja bubrega u teškim slučajevima;
  • Alergijske reakcije kože, osip, svrbež, hiperemija kože, eventualno razvoj Quinckeovog edema ili anafilaktičkog šoka.

Predoziranje lijeka

Oralni put velikih doza lijekova i dugotrajnog nekontroliranog liječenje bolesnika pokazuju znakove predoziranja, koja se izražava u obliku jačanja navedene nuspojave, razvoj zatajenja jetre, kršenje vode i elektrolita u pozadini povraćanje i proljev, zbunjenost.

S razvojem takvih kliničkih simptoma, bolesnik se ispire trbuhom, ubrizgava s aktivnim ugljenom ili drugim enterosorbentima, vraća razinu elektrolita u krvi. Nema protuotrova lijeka, hemodializa je nedjelotvorna.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Lijek Norfloxacin može poboljšati terapeutsko djelovanje hipoglikemijskih sredstava, što bi trebalo biti informirano pacijentima s dijabetesom melitusom. U nekim slučajevima potrebna je korekcija doze hipoglikemijskih lijekova, a neophodno je stalno praćenje razine glukoze u krvi u odnosu na pozadinu terapije Norfloxacinom.

Norfloxacin se ne preporučuje za pacijente koji će biti propisani istodobno s magnezijem, enterosorbentom ili antacidnim sredstvima, u odnosu na pozadinu ove interakcije, terapeutski učinak antibakterijskog lijeka se smanjuje.

Posebne upute

Norfloxacin treba primjenjivati ​​s posebnim oprezom kod bolesnika koji uzimaju antikonvulzivne lijekove, budući da se na pozadini ove interakcije lijekova može razviti konvulzija.

S obzirom na pozadinu liječenja Norfloxacinom u bolesnika, može se pojaviti vrtoglavica i letargija, tijekom razdoblja terapije treba se suzdržati od vožnje ili uporabe opreme koja zahtjeva visoku koncentraciju.

Analogues Norfloxacina

Sljedeći lijekovi slični su u sastavu i terapijskom učinku s Norfloxacinom:

  • Nolocin tablete;
  • Normax tablete;
  • Norbaktin tablete;
  • Loxon tablete.

Uvjeti ostavljanja i skladištenja

Norfloxacin tablete se izdaju iz ljekarni samo na recept. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, hladnog, tamnog mjesta. Rok trajanja lijeka je 5 godina od datuma proizvodnje, nakon isteka tog razdoblja lijek se mora odbaciti.

Norfloxacin cijena

Prosječna cijena Norfloxacina u ljekarnama u Moskvi iznosi 145 rubalja po paketu.

Norfloxacin: upute za uporabu

struktura

opis

Tablete plave boje, okrugle, biconcave, prekrivene filmom membranom.

Farmakološko djelovanje

Farmakološka svojstva: To sprečava bakterijske DNA girazu i DNK supercoiling osigurava stabilnost i daje sinteza proteina dovodi do smrti mikroorganizama. On je aktivan protiv Staphylococcus aureus (uključujući i stafilokoka, koji su otporni na meticilin), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella, Enterobacteriaceae, Hafnia, Proteus (indolpolozhitelnyh i indolotritsatelnyh sojeva), Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, klamidija, Legionella. Varijabla osjetljivost na norfloksacin posjeduju enterokoke, Streptococcus pyogenes, pneumoniae i zelenim, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis i Mycobacterium fortium. On osjetljivi - većina linija Ureaplasma urealyticum Nocardia asteroides, anaerobne bakterije (npr Bacteroides spp, peptokokki, peptostreptokokki, Eubacterium spp, Fusobacterium spp Clostridium difficile...), Treponema pallidum.

Upozorenja za uporabu

Liječenje infektivno-upalnih bolesti uzrokovanih patogenima osjetljivim na lijek:

• akutne i kronične zarazne bolesti mokraćnog sustava (cistitis, uretritis, prostatitis);

• prevenciju infekcija u kirurškim zahvatima i dijagnostičkim postupcima uroologije;

• prevenciju sepsije u bolesnika s neutropenijom;

• Prevencija zaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta i prevencija putničke dijareje.

kontraindikacije

Doziranje i administracija

Unutra, 1 sat prije ili 2 sata poslije jela, s puno vode.

Akutne infekcije mokraćnog sustava - 400 mg dva puta dnevno tijekom 7-10 dana.

Akutni nekomplicirani cistitis - 400 mg dva puta dnevno tijekom 3 dana.

Ponovno ili kronično infekcije mokraćnog sustava s egzacerbacijom - 400 mg dvaput dnevno tijekom 4 tjedna, a zatim, ako je potrebno, 400 mg dnevno do 12 tjedana.

Akutne nekomplicirane gonokokne infekcije - 800 mg jednom.

Bakterijske intestinalne infekcije - 400 mg dva puta dnevno tijekom 5 dana.

Kako bi se spriječilo ponavljanje infekcija mokraćnog sustava s čestim pogoršanjem (do 4-5 puta godišnje), lijek se propisuje 200 mg jednom dnevno dulje vrijeme.

Postoji dokaz značajnog smanjenja učestalosti ponovnog pojavljivanja infekcija mokraćnog sustava kod žena s čestim rekurentnim infekcijama s preventivnim unosom od 200 mg Norfloxacina jednom nakon spolnog odnosa.

Kemoprofilaksa u urološkim intervencijama, operacijama i postoperativnim infekcijama - 400 mg dva puta dnevno prije i nakon operacije, po potrebi.

Za prevenciju sepsa s neutropenijom - 400 mg 2-3 puta na dan. Trajanje antimikrobnog djelovanja je oko 12 sati.

Sprječavanje putnika proljev - 400 mg jednom dnevno (ne više od 21 dana).

Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina od 10 do 30 ml / min) - 400 mg jednom dnevno.

Norfloxacin (Norfloxacin)

sadržaj

Strukturna formula

Ruski naziv

Latinski naziv tvari Norfloxacin

Kemijski naziv

L-etil-6-fluoro-l, 4-dihidro-4-okso-7- (l-piperazinil) -3- kinolinkarboksilna kiselina (i kao hidroklorid)

Gross formula

Farmakološka skupina tvari Norfloxacin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Značajke tvari Norfloxacin

Antibakterijsko sredstvo skupine II fluorokinolona. Sintetski piridon karboksilni analog nalidoksične kiseline; ima atom fluora na položaju 6 (pojačava djelovanje na gram negativne mikroorganizme) i piperazinsku skupinu na položaju 7 (osigurava aktivnost protiv pseudomonada). Norfloxacin je metabolit pefloxacina, od kojeg se razlikuje odsutnost metilne skupine na piperazinskoj jezgri.

Bijeli ili blijedo žuti kristalni prah. Koeficijent raspodjele oktanola / vode je 0,46. Lako topljivi u glacijalnoj octenoj kiselini, vrlo malo - u etanolu, metanolu i vodi. Topivost na 25 ° C (mg / ml): u vodi 0,28; metanol - 0,98; etanol - 1,9; aceton-5,1; kloroform - 5,5; dietil eter - 0.01; benzen - 0,15; etil acetat 0.94; oktil alkohol - 5,1; ledena octena kiselina - 340. Topivost u vodi ovisi o pH: oštro se povećava na pH 10. To je higroskopno, tvori hemihidrat u zraku. Molekulska masa je 319.34.

farmakologija

Inhibira bakterijski DNA-ekspresus (enzim koji je neophodan za replikaciju, transkripciju i popravak bakterijske DNA), ometa sintezu DNA i proteina, što dovodi do smrti bakterija.

Norfloxacin je aktivan (kao in vitro, i prema rezultatima kliničkih ispitivanja s oralnom primjenom za liječenje brojnih infekcija) protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama: aerobne gram-pozitivne bakterije - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, aerobne gram-negativne bakterije - Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Također je aktivan protiv takvih gram-negativnih mikroorganizama kao Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.

djelotvoran (in vitro i rezultati kliničkih studija u liječenju infekcija oka) za većinu sojeva sljedećih mikroorganizama: Gram-pozitivne bakterije, uključujući Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae, Gram-negativne bakterije, uključujući Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Norfloxacin je aktivan in vitro za većinu sojeva sljedećih mikroorganizama: aerobne gram-pozitivne bakterije - Bacillus cereus, aerobne gram-negativne bakterije - Citrobacter diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Hafnia alvei, Haemophilus aegyptius (Koch-Wicks stick), Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Yersinia enterocolitica, kao i Ureaplasma urealyticum.

U većini slučajeva, on je neaktivan u odnosu na obvezne anaerobe, ne pokazuje aktivnost protiv Treponema pallidum.

Otpornost na norfloksacin izazvane spontanim mutacijama in vitro, nerijetko (raspon: 10 -9 -10-12 stanica). Pojava rezistencije prema norfloksacinu tijekom terapije opažena je u manje od 1% bolesnika. Razvoj otpornosti zabilježen je u Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Enterococcus spp. Stoga, u nedostatku zadovoljavajućeg kliničkog odgovora, potrebno je ponoviti testiranje osjetljivosti. Mikroorganizmi koji su otporni na nalidixic acid su u većini slučajeva osjetljivi na norfloxacin in vitro, Međutim, ovi mikroorganizmi mogu imati više vrijednosti MIC za norfloksacin od sojeva koji su osjetljivi na nalidiksične kiseline. U pravilu, unakrsno otpor između norfloksacin i druge klase antibakterijskih sredstava se ne promatra. Dakle, norfloksacin možda djeluju protiv mikroorganizama otpornih na druge antimikrobne lijekove, uključujući i aminoglikozida, penicilina, cefalosporina, tetraciklina, makrolida, sulfonamidi, uključujući kombinacija sulfametoksazola i trimetoprima. antagonizam in vitro prikazana između norfloksacina i nitrofurantoina.

Kada se brzo upijaju iz gastrointestinalnog trakta (u zdravih dobrovoljaca na prazan želudac - 30-40%), hrana usporava apsorpciju. Nakon oralne primjene u dozi od 200, 400 i 800 mg Cmaksimum u krvi je 0,8; 1,5 i 2,4 μg / ml, te je postignut otprilike 1 sat. Vezanje na proteine ​​plazme - 10-15%. T1/2 iz plazme - 3-4 sata. Ravnotežna koncentracija norfloxacina postignuta je unutar dva dana nakon početka recepcije.

U zdravih dobrovoljaca 65-75 godina starosti s normalnom funkcijom bubrega za njihovu dob, izlučivanje norfloksacina je sporiji uslijed blago smanjene funkcije bubrega u starosti; nakon uzimanja jedne doze od 400 mg, vrijednosti AUC i Cmaksimum su 9,8 μg · h / ml i 2,02 μg / ml, respektivno; dok je sistemska izloženost neznatno viša nego kod mlađih bolesnika (AUC 6.4 μg · h / ml i Cmaksimum 1,5 ug / ml), T1/2 - 4 sata Norfloxacin je široko rasprostranjen u većini tjelesnih tekućina i tkiva. Nakon 2-3 sata nakon uzimanja jedne doze od 400 mg, koncentracije norfloksacina u mokraći su 200 ug / ml i više. U zdravih dobrovoljaca, 12 sati nakon uzimanja 400 mg norfloksacina, njegove koncentracije su oko 30 ug / ml. Nakon 1-4 sati nakon doze 400 mg norfloksacin koncentracije u različitim tkivima su kako slijedi: 7.3 ug / g (bubrežnog parenhima), 1,6 ug / g (testisa), 2,7 ug / ml (ima sjeme cjevčica tekućine) 2,5 ug / g (prostate), 3,0 ug / g (maternice / cerviksa), 1,9 ug / g (jajovoda), 4,3 ug / g (vagine), 6,9 ug / ml (žuč, nakon uzimanja dvije doze od 200 mg). Metaboliziran u maloj mjeri u jetri i izlučuje se žučom i urinom. Izlučivanje bubrega vrši se zbog glomerularne filtracije i tubularne sekrecije. 24 sata, 26-32% od doze koja je izlučena u urinu u nemodificiranom obliku, 5-8% - 6 i aktivne metabolite posjeduju antimikrobno djelovanje na oko 30% - stolici.

Kod životinja sistemska apsorpcija nakon ubacivanja norfloksacina u oku bila je minimalna.

Farmakologija kod životinja

Norfloxacin, kada se primjenjuje oralno s jednom dozom, 6 puta od preporučene terapeutske doze za nekoga, uzrokuje mučninu kod mladih pasa za uzgoj.

[Nadalje, simbol * označava višestruke višak doze za osobu koja ima težinu od 50 kg kada je izračunata u mg / kg].

Histološki pregled zglobova koji imaju glavni opterećenje u tim psima pokazao je trajnu oštećenja hrskavice. Drugi kvinoloni također uzrokuju uništavanje hrskavice zglobova s ​​utezima težine i druge znakove artropatije kod nezrelih životinja.

U pozadini norfloxacina je zabilježena kristalurija. Kod pasa, kristali tvari u obliku igle detektirani su u urinu pri dozama od 50 mg / kg / dan. Kod štakora pojavljuju se kristali u dozama norfloxacina 200 mg / kg / dan.

Znakovi oftalmološke toksičnosti pri uzimanju norfloksacina u bilo kojoj od ispitivanih životinjskih vrsta nisu promatrani.

Kancerogenost, mutagenost, učinci na plodnost

Nije bilo povećanja učestalosti razvoja neoplazme (u usporedbi s kontrolom) kod štakora koji su davali norfloksacin dugo (do 96 tjedana) u dozama 8-9 puta više nego uobičajena doza za čovjeka.

Mutagena aktivnost norfloksacina procijenjena je u brojnim testovima in vivo i in vitro. Norfloksacin nije mutagen djelovanje u testu dominantnih smrtonosnih alela na miševima nije uzrokovalo kromosomske aberacije u kunića i štakora s njim u dozama 30-60 * puta normalne ljudske doze. Nije pokazao aktivnost u mutagenu Ames testom, u testu korištenjem kineskog hrčka fibroblaste i testa V-79 stanica u sisavaca. Iako norfloksacin dao slabo pozitivne rezultate u REC-DNA popravak testa, drugi testovi za mutagenosti bili negativni, uključujući i osjetljiviju testa V-79.

Norfloxacin nije negativno utjecao na plodnost mužjaka i ženki miševa kada se daju oralno u dozama do 30 puta više od uobičajene ljudske doze.

Trudnoća. Teratogeni učinci. Embrionalnost i blaga toksičnost za majku (povraćanje i anoreksija) zabilježeni su kod majmuna cynomolgus pri dozama norfloksacina 150 mg / kg / dan i više. Norfloxacin je izazvao gubitak embrija u majmuna kada se daje oralno u dozama 10 puta veći od MPD, promatrane vrijednosti Cmaksimum bili su oko 2 puta veći od onih ljudi. U testiranim životinjama (štakorima, zečevima, miševima, majmunima) nije bilo teratogenog učinka koji su primali norfloxacin u dozama 6-50 * puta veći od MPDH.

Primjena Norfloxacina

Infekcije uzrokovane patogenima osjetljivim na norfloxacin:

iznutra - akutne i kronične infekcije urinarnog trakta (uključujući pijelonefritisa, cistitisa, uretritis), infekcije genitalnih organa (uključujući rak prostate, endometrioza, cervicitis), nekomplicirane gonoreje, gastrointestinalnih (uključujući, salmoneloze šigeloze) ; prevencija infekcija kod bolesnika s granulocitopenijom;

lokalno - Vanjski otitis media, akutni i pogoršanje kroničnog otitis medija; infekcija očiju, uklj. konjuktivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, ulkus rožnice, blefaritis, blefarokonjunktivitis.

kontraindikacije

Preosjetljivosti (uključujući povijesti) tendonitis ili puknuća tetive da je povezana s norfloksacin ili druge lijekove iz skupine kinolona, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, djetinjstva i adolescencije do 18 godina, za kapi - do 12 godina starosti (sigurnosti i djelotvornosti norfloksacin u djece i adolescenata nisu definirane, valja imati na umu da norfloksacin uzrok artropatija kod nezrelih životinja).

Ograničenja upotrebe

Ateroskleroza cerebralnih žila, poremećaja cerebralne cirkulacije, epilepsije i konvulzivnog sindroma, myastenia gravis, bubrežne / jetrene insuficijencije.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Kada je moguće trudnoća, ako očekivani učinak terapije u majci premašuje potencijalni rizik za fetus (adekvatne i strogo kontrolirane studije o sigurnosti upotrebe norfloksacina u trudnica nisu provedene, uključujući lokalnu primjenu u obliku kapi).

FDA Akcijska kategorija - C.

Nije poznato da norfloxacin prodire u mlijeko žena koje dojiljuju. Nakon primanja norfloxacina majčinim dojiljama kod niskih doza (200 mg), nije otkrivena u majčinom mlijeku. Međutim, treba imati na umu da se drugi derivati ​​kinolona sustavnog djelovanja prodiru u majčino mlijeko i postoji potencijalni rizik od ozbiljnih nuspojava kod djece koja dojče. Dojenje bi trebalo prestati s dojenjem ili uzeti norfloxacin (s obzirom na važnost lijeka za majku), uključujući dojenje. za lokalnu akciju u obliku kapi.

Nuspojave Norfloxacina

Na dijelu probavnog sustava: smanjenje apetita, mučnina, povraćanje, gorčina usta (uključujući nakon ubacivanja u oko), bol u trbuhu, proljev, povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, alkalna fosfataza, LDH; pseudomembranozni kolitis (s produženom uporabom).

Iz genitourinarnog sustava: kristalurija, glomerulonefritisa, disurije, poliurije, albuminurije, hiperkreatininemije, uretralnog krvarenja.

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, halucinacija, nesvjestica.

Od strane kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeze, hemostaze): tachikardije, poremećaja srčanog ritma, smanjenog krvnog tlaka, vaskulitisa, leukopenije, eozinofilije, smanjenog hematokrita.

Iz mišićno-koštanog sustava: tendonitis, ruptura tetiva, artralgija.

Alergijske reakcije: svrbež kože, urtikarija, otekline, Stevens-Johnsonov sindrom.

Kada ubrizgavanje u oku: gubitak vida, opekline i bol u oku, kongestija, hiperemija, kemoza, fotofobija, alergijske reakcije.

interakcija

Farmakokinetički - simultano uzimanje su antacidi koji sadrže aluminij hidroksid ili magnezijev hidroksid, lijekovi koji sadrže željezo, cink i sukralfat smanjuje apsorpciju norfloksacin (Vremenski interval između njihova funkcija trebala bi biti najmanje 2-4 sati). Cnizhaet klirens teofilina je 25% (a primjena treba smanjiti dozu teofilina) povećava koncentracije u serumu od antikoagulansa, ciklosporin (međusobno). Farmakodinamska - istodobna primjena lijekovima koji imaju potencijal za smanjenje krvnog tlaka, može uzrokovati oštar pad; u takvim slučajevima, kao i istodobne primjene barbiturata i drugih lijekova za opću anesteziju, potrebno je pratiti rad srca, krvni tlak i EKG. Simultano korištenje lijekova koji smanjuju konvulzivni prag može dovesti do razvoja epileptiformnih napadaja. Smanjuje učinak nitrofurana.

predozirati

simptomi (3 g 45 min): vrtoglavica, mučnina, povraćanje, pospanost, pojava hladnog znoja (bez promjene osnovnih hemodinamskih parametara), konvulzivni sindrom.

obrada: pražnjenje želuca, adekvatna hidratacijska terapija prisilnim diurezom, imenovanje simptomatskih lijekova. Nema specifičnog protuotrova.

Rute primjene

Mjere opreza za tvar Norfloxacin

Produžetak intervala QT / torsades de pointes. Postoje rijetki izvještaji o razvoju torsades de pointes tijekom post-marketing studija u bolesnika koji su primali kvinolone, uključujući norfloksacin. Ovi rijetki slučajevi bili su povezani sa sljedećim čimbenicima: starosti preko 60 godina, ženskom spolu, prethodnim bolestima srca i / ili složenom terapijom. Norfloksacin ne smije koristiti kod pacijenata sa poznatom produljenja QT intervala, hipokalijemijom, te kada je u bolesnika uncorrectable antiaritmike klase IA (kvinidin, prokainamid) ili razred III (amiodaron, sotalol).

Konvulzije. Bilo je izvješća o napadajima u bolesnika koji su primali norfloxacin. Pacijenti koji su uzimali druge lijekove ove klase izvijestili su o razvoju napadaja, popraćenom povećanim intrakranijskim pritiskom i toksičnoj psihozi. Kinoloni također mogu uzrokovati stimulaciju CNS-a, što rezultira tremorima, anksioznosti, neodoljivosti, zbunjenosti i halucinacije. Ako se takve reakcije odvijaju u pozadini norfloxacina, odmah prestanite uzimati lijek i provesti odgovarajuću terapiju.

Norfloksacin utjecaj na funkciju i električne aktivnosti mozga nije ispitivan. U tom smislu, mora se voditi računa u bolesnika s dijagnosticiranim ili se sumnja bolestima SŽS (uključujući cerebralne ateroskleroze, epilepsije i drugih čimbenika predispoziciju za razvoj napadaja) (vidi., „Ograničenja uporabe”).

Preosjetljivost / anafilaksija. Bilo je izvještaja o slučajevima razvoja ozbiljnih reakcija preosjetljivosti (anafilaktoidni i anafilaktični), s prvom dozom kinolona. U nekim slučajevima, ove reakcije bile su popraćene kardijskim kolapsom, gubitkom svijesti, nesvjesticom, edemom ždrijela ili lica, dispnejom, urtikarijom, svrbežom; samo je nekoliko pacijenata imalo povijest reakcija preosjetljivosti. U slučaju alergijskih reakcija na norfloksacin, potrebno je otkazati lijek. S razvojem teških akutnih reakcija preosjetljivosti, potrebna je neposredna primjena epinefrina i odgovarajuće mjere (kisik, intravenozne tekućine, antihistaminici, kortikosteroidi itd.). Pacijenti s preosjetljivosti na norfloxacin sistemsko djelovanje ili na druge kinolone mogu imati povećanu osjetljivost na norfloxacin za topikalnu primjenu (u obliku kapi).

Pseudomembransko kolitis. Važno je uzeti u obzir mogućnost pseudomembranskog kolitisa, ako se u bolesnika koji su primali antibakterijskih agensa u bolesnika pojavljuju proljev. Liječenje antibakterijskim sredstvima dovodi do promjene normalne flore debelog crijeva i može dovesti do povećanog porasta klostridija. Istraživanja pokazuju da je toksin proizveden Clostridium difficile, je uzrok "antibiotskog povezanog kolitisa". Pri utvrđivanju dijagnoze "pseudomembranoznog kolitisa" potrebno je započeti prikladnu terapiju.

Periferna neuropatija. Prijavljene rijetki slučajevi senzorne ili senzorimotorni aksona polineuropatije rezultira parestezije, hypoesthesia, disestezija i slabost u bolesnika koji primaju kinolone, uključujući norfloksacin. Kada pacijent ima simptome neuropatije, uključujući bol, peckanje, trnci, ukočenost i / ili slabost, groznica i dr., Prestanite koristiti norfloksacin.

Prijavljeni slučajevi puknuća tetive ramena, ruke, Ahilove tetive, što je zahtijevalo kirurško liječenje ili dovodi do dužeg prekida funkcije ekstremiteta u bolesnika koji su primali kinolone, uključujući i norfloksacin. U post-marketinga studije ukazuju na povećani rizik od puknuća tetive u pozadini istovremeno primaju kortikosteroide, osobito u starijih bolesnika. Ako imate bolove u zglobovima i mišićima, znakovi upale ili puknuće tetive norfloksacin bi trebala biti skinuta odmah; pacijent bi trebao biti u mirovanju i izbjegavati stres do potpunog isključenja dijagnoze „tendinitis” ili „puknuća tetive.” puknuća tetive je moguće i za vrijeme terapije kinolona (uključujući norfloksacin), a nakon završetka liječenja.

Treba imati na umu da norfloxacin nije indiciran za liječenje sifilisa. Antimikrobni lijekovi koji se koriste u visokim dozama za kratko vrijeme za liječenje gonoreje mogu maskirati ili odgoditi manifestaciju simptoma razvoja sifilisa. Svi pacijenti s gonorom trebaju serološki test za sifilis tijekom dijagnoze, a također i opetovano (3 mjeseca) nakon primjene norfloksacina.

Tijekom crossover dvostruko slijepom istraživanju uz sudjelovanje volontera radi usporedbe jednu dozu norfloksacin i placebo tijekom primanja 800 ili 1600 mg norfloksacin (1-2 preporučene dnevne doze), u nekim volontera su uočeni u bubrežnim igličastih kristala tvari, posebice u alkalnom urina. Dok se ne očekuje da se razvije crystalluria preporučenih režima doziranja (400 mg, 2 puta dnevno), razdoblje liječenja mjere opreza norfloksacin - pacijenti moraju primiti dovoljno tekućine za održavanje diurezu najmanje 1,2-1,5 l / dan u odraslih osoba, a ne premašuje preporučene doze.

Kada koristite kapljice oka, trebali biste nositi sunčane naočale. Tijekom liječenja treba izbjegavati insolaciju. Kod bolesnika koji su uzimali određene kinolone, prekomjerna izloženost izravnoj sunčevoj svjetlosti rezultirala je reakcijama fototoksičnosti. Ako se razvije reakcija fotoosjetljivosti, liječenje norfloxacinom treba prekinuti.

Kinoloni, uključujući norfloksacin, mogu uzrokovati pogoršanje simptoma myastenia gravis i dovesti do život opasne slabosti od respiratornih mišića. Treba voditi računa o korištenju kinolona, ​​uklj. norfloxacin, u bolesnika s myastenia gravis.

Poput ostalih antibakterijskih sredstava, norfloxacin za produženu uporabu može dovesti do povećanog rasta mikroorganizama koji nisu osjetljivi, uklj. gljive. U slučaju razvoja superinfekcije potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere.

Malo je vjerojatno da će uporaba norfloksacina u odsustvu potvrđene ili sumnje na bakterijsku infekciju ili profilaktički pogodovati pacijentu, a povećava rizik razvoja rezistencije na lijek.

Pri obavljanju kirurških zahvata potrebna je praćenje stanja sustava koagulacije krvi (za vrijeme terapije može se povećati protrombinski indeks).

Tijekom liječenja norfloksacin treba biti oprezan prilikom vožnje i klase potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju visoku koncentraciju i reakcije brzine psihomotorna.

norfloksacin

Norfloksacin - antibiotik širokog spektra iz skupine kinolona koji sintetskog podrijetla i posjeduje baktericidno i antimikrobno djelovanje.

Suzbijanjem DNA mikroorganizama, destabilizira lanac, što dovodi do njihove smrti. Uzima se oralno infekcija mokraćnog sustava, gastrointestinalni trakt, akutni i kronični, gonoreja. Koristi se za preventivne svrhe u bolesnika s granulocitopenijom.

Ovaj lijek primjenjuje se topikalno u slučajevima upalnih procesa u uhu, zaraznih bolesti oka (blefaritis, konjuktivitis, keratitis, itd.).

Klinička i farmakološka skupina

Antimikrobno sintetsko sredstvo skupine fluorokinolona širokog spektra djelovanja.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko je Norfloxacin u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini od 140 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Lijek je dostupan u obliku filmom obloženih tableta za oralno davanje. Tablete se pakiraju u blistere od 10 komada (1-2 blistera u paketu kartona s priloženim detaljnim opisom).

  • Svaka tableta sadrži 400 mg aktivnog sastojka - Norfloxacin.
  • Pomoćne komponente - manitol, titanijev dioksid, makrogol, magnezijev stearat.

Farmakološki učinak

Norfloxacin je antimikrobni lijek koji pripada grupi fluorokinolona. Ima baktericidno djelovanje, ostvareno inhibicijom DNA-gyrase, koja osigurava stabilnost i superkoiling bakterijske DNA. To uzrokuje destabilizaciju lanca DNA i smrt bakterija.

Tablete lijeka su visoko učinkovite protiv sljedećih patogenih mikroorganizama:

  • Escherichia;
  • gonococci;
  • Hemofilius influenza;
  • Klebsiella;
  • Enterobacteriaceae;
  • Shigella;
  • klamidija;
  • salmonele;
  • streptokoki;
  • Stafilokoki.

Norfloxacin ne pokazuje aktivnost s obzirom na obvezne anaerobe.

Upozorenja za uporabu

Upotreba lijeka naznačena je u liječenju zaraznih bolesti uzrokovanih patogenima osjetljivim na Norfloxacin:

  • nekomplicirana gonoreja;
  • infekcija genitalija (endometritis, prostatitis, cervicitis);
  • infekcije probavnog trakta (shigellaza, salmoneloza);
  • akutne i kronične infekcije mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis, uretritis).

Lijek je učinkovit kao preventivna mjera zaraznih bolesti u bolesnika s granulocitopenijom.

U liječenju takvih bolesti koriste se kapi za oči i uši za lokalnu uporabu:

  • dacryocystitis;
  • akutna upala meibomskih žlijezda;
  • vanjski, akutni i kronični otitis media; zarazne bolesti oka (keratitis, konjunktivitis, keratokonjunktivitis, blefarokonjuktivitis, blefaritis i ulkus rožnice).

Norfloksacin je preventivna mjera koja smanjuje rizik od zaraznih komplikacija prije i poslije operacije, uklanjanje stranih tijela iz rožnice ili očne spojnice, a nakon kemijskog oštećenja očiju. U istu svrhu lijek se koristi za kirurške zahvate na organima sluha.

kontraindikacije

  1. Dob od 18 godina;
  2. Trudnoća i dojenje;
  3. Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  4. Tendonitis i tendonitis povezani s fluorokinolonima (uključujući anamnestičke podatke);
  5. Preosjetljivost na komponente lijeka.

Relativna (Norfloxacin se primjenjuje s oprezom u prisutnosti slijedećih bolesti / stanja):

  1. epilepsije;
  2. Konvulzivni sindrom;
  3. Poremećaj jetre / bubrega;
  4. Myasthenia gravis.

Koristite u trudnoći i laktaciji

Ovaj antibiotik je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja. Ako postoji hitna potreba za liječenjem ovim lijekom tijekom dojenja, preporuča se privremeno obustaviti. Tijekom pokusa, zabilježeno je da lijek uzrokuje artropatiju u fetusu.

Doziranje i način davanja

Upute za upotrebu pokazuju da jedna doza kada se daje u pravilu 1-2 norfloksacin tablete (400-800 mg) u višestrukoj prijem 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 1,5 g.

U nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava, tijek liječenja je oko 3 dana, s kompliciranim - oko 7-10 dana. U kroničnim procesima, tečaj se može povećati na 3 mjeseca.

Točna doza i trajanje tečaja propisuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Nuspojave

Tijelo dobro podnosi tijelo, ali ponekad može izazvati nuspojave. Tijelo može imati takve reakcije:

  1. Alergijska reakcija: oticanje, svrbež, osip kože, osip.
  2. Probavni sustav: žgaravica, gorčina usta, smanjenje apetita, proljev, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje.
  3. Muskuloskeletni sustav: rupture tetiva, tendilitis, artralgija.
  4. Kardiovaskularni sustav: sniženi krvni tlak, tahikardija, vaskulitis, aritmija.
  5. Središnji živčani sustav: nesanica, vrtoglavica, nesvjestica, glavobolja, razdražljivost, umor, anksioznost.
  6. Mokraćni sustav: hiperkreatininemija, glomerulonefritis, uretre krvarenje, dizurija, albuminurije, crystalluria, intersticijski nefritis, poliurija.
  7. S vanjskom primjenom: fotofobija, spaljivanje, bol, oslabljena vizija, kemoza, konjunktivna hipemija.

predozirati

Simptomi prekomjernog viška doze, uzimajući drogu su teške pospanost, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, bacanje žrtvu u hladan znoj, lice postaje prozračan.

Nema specifičnog protuotrova. Kao terapeutske mjere treba učiniti sljedeće:

  • Hitno isperite trbuh;
  • primjenjuju prisilnu diurezu u kombinaciji s terapijom hidratacijom.

Pacijenta treba nadzirati liječničko osoblje.

Posebne upute

Norfloksacin treba uzeti ne manje od 2 sata prije ili 2 sata poslije gutanja antacidima ili pripravaka koji sadrže željezo, cink, magnezij, kalcij, ili sukralfat.

Treba ga koristiti s oprezom u bolesnika s epilepsijom, konvulzivnim sindromom druge etiologije, s teškim oštećenjem funkcije bubrega i jetre. Tijekom liječenja pacijenti trebaju dobiti dovoljnu količinu tekućine (pod kontrolom diureze).

Interakcije lijekova

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

  1. Smanjuje učinak nitrofurana.
  2. Uz istodobnu primjenu norfloksacina s ciklosporinom, povećava se koncentracija potonjeg u krvnoj plazmi.
  3. Uz istodobnu primjenu norfloksacina s varfarinom poboljšava se antikoagulacijsko djelovanje potonjeg.
  4. Uz istodobnu primjenu norfloksacina smanjuje se razgradnja teofilina za 25%, pa istodobnom primjenom treba smanjiti dozu teofilina.
  5. Kada istovremeno davanje norfloksacin i antacida ili pripravaka koji sadrže željezo, cink, magnezij, kalcij ili sukralfat, norfloksacin apsorpcija smanjuje zbog formiranja helirajuća s metalnim ionima (interval između njihovog unosa treba biti najmanje 4 sata).
  6. Simultano davanje norfloksacina lijekovima koji mogu smanjiti krvni tlak mogu uzrokovati oštar pad krvnog tlaka. U tom smislu, u takvim slučajevima, kao i istodobnim uvođenjem barbiturata, anestetika, potrebno je pratiti broj otkucaja srca, krvni tlak, ECG parametre. Simultano korištenje lijekova koji smanjuju epileptički prag može dovesti do razvoja epileptiformnih napadaja.

Norfloxacin i alkohol

Droge fluoroquinolon serije su vrlo učinkovite, ali istodobno i visoko toksični agensi. Kombinirajte ih s alkoholom strogo je zabranjeno.

Pijenja alkohola na pozadini tretmana lijekom može uzrokovati hepatitis uzrokovane lijekovima, nefritisa (do akutnog zatajenja bubrega), ili toksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava (halucinacije, psihoze, konvulzije).

Recenzije

Uzeli smo neke recenzije ljudi koji su koristili Norfloxacin:

  1. Irina. Koristio sam ovaj lijek nedavno čim dobijem cistitis. Vidjeli ste 2 tablete 2 puta dnevno. Tečaj je 3 dana. Rezultat je vrlo zadovoljan, jer nisam ništa poduzeo. Čak i probiotici zaboravili piti, nije bilo frustracija. Onda je savjetovala moju majku kad je imala takav problem. Savjetujem vam, učinkovit lijek!
  2. Ožujka. Dok pijem norfloklatsin 2 tjedna, bakterije nestaju u mokraći, zaustavljaju se, bakterije se ponovo pojavljuju. Vjerojatno je duže potrebno piti. Urolist kaže da se nije oporavila.
  3. Rimski. Dovoljno dobar antibiotik, kao i za mene. Postoje kontraindikacije, ali mi se nisu pokazale. Uzimao sam ga bez liječničkog recepta u teškim slučajevima, kada je bilo potrebno vratiti se vrlo brzo nakon hladnoće ili za liječenje grla s upaljenim grlom. Lijek se relativno dobro podnosi tijelu, u rijetkim slučajevima može biti pospanost. Pri prijemu preporučujem odbiti radove koji zahtijevaju veću koncentraciju. Nije primijećena dysbakterijoza. Ako vam to smeta, možete uzeti ili cetrin ili diazolin. Vanjske alergijske manifestacije također nisu pratile. Na recepciji preporučujem da se pridržavate normi navedenih u uputi, a ne da ih premašite.

analoga

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Loxon 400;
  • nolitsin;
  • Norbaktin;
  • Norilet;
  • Normaks;
  • Noroksin;
  • Norfatsin;
  • Norfloxacin Lugal;
  • Renor;
  • Sofazin;
  • Chibroksin;
  • Yutibid.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati na suhom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi do 25 ° C.

norfloksacin

Opis je aktualan 2015/08/28

  • Latino ime: norfloksacin
  • ATX kod: S03AA
  • Aktivni sastojak: norfloksacin
  • proizvođač: Atol (Rusija), Vertex (Rusija), OP Obolenskoe (Rusija)

struktura

1 ml otopine sadrži 3 mg aktivnog sastojka norfloksacin. Dodatne komponente: dinatrij edetat, natrijev klorid, decamethoxin, pufer otopine, pročišćena voda.

1 tableta sadrži 200 ili 400 mg aktivne tvari. Dodatne komponente: laktoza monohidrat, kroskarmeloza natrij, voda, povidon, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Oblik izdavanja

Proizvedeno u obliku tableta, u obliku kapi za oči, uši.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

Ima baktericidni učinak, dovodi do smrti bakterija i destabilizacije lanca DNA. Lijek Norfloxacin ima širok spektar antimikrobnih učinaka. Učinkovit učinak lijeka traje 12 sati.

Upozorenja za uporabu

Norfloxacin se propisuje za bakterijske infekcije mokraćnog sustava (uretritis, cistitis, pijelonefritis), spolnih organa (endometritis, cervicitis, prostatitis), Gastrointestinalni trakt (shigellaza, salmoneloze), nekomplicirane gonoreje i putničke proljev. Koristi se za sprečavanje zaraznih bolesti u bolesnika granulocitopcnijc.

Lokalno, Norfloxacin se primjenjuje u konjunktivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, ulkus rožnice, blcfaritis, blefarokonjunktivitis, čine, dacryocystitis. Lijek se koristi za sprječavanje infekcija očiju nakon ekstrakcije iz rožnice stranog tijela ili konjunktive, prije i poslije operacije na oku, nakon oštećenja kemijskim tvarima.

Norfloxacin je učinkovit za vanjske otitis medije, medijalni akutni otitis media, kronični otitis media, te je propisan da spriječi komplikacije zarazne prirode tijekom kirurških intervencija na orgulju sluha.

kontraindikacije

Norfloksacin ne propisuje Fluorokinoloni u slučaju nepodnošenja, trudnoće, dojenja, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, djeca i adolescenti (mlađi od 18 godina) dobi.

Koriste se s oprezom u aterosklerozi cerebralnih žila, epileptičkoga sindroma, insuficijencije bubrega, jetrenog sustava, epilepsija.

Nuspojave

Probavni sustav: mučnina, gorak okus, proljev, smanjeni apetit, epigastrična bol, povećana aktivnost "jetra"Transaminaza, povraćanje, dispeptički poremećaji; s produljenom uporabom se razvija pseudomembranoznog enterokolitisa.

Mokraćni sustav: glomerulonefritis, albuminurija, kristalurija, poliurije, disurije, hiperkreatininemije, uretralnog krvarenja.

Živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, sinkopa, halucinacije, nesanica. Kardiovaskularni sustav: aritmija, vaskulitis, pad krvnog tlaka, tahikardija.

Sense organi (s lokalnom uporabom): fotofobija, kemoza, konjunktivna hiperemija, bol i opekline u oku, smetnje vida.

Muskuloskeletni sustav: rupture tetiva, tendinitis, artralgija.

Organi hematopoeze: smanjenje hematokrit, smanjenje broja leukocita, eozinofilija.

Upute za Norfloxacin (metoda i doziranje)

Norfloxacin tablete, upute za uporabu

Unutar: s cistitisom bez komplikacija - 400 mg dva puta dnevno tijekom 7-10 dana; s infektivnim bolestima mokraćnog sustava - u roku od 3-7 dana; s infekcijom mokraćnog trakta kronične rekurentne prirode - do 12 tjedana.

S akutnim gastroenteritisom bakterijskog tipa - 5 dana; u upala grla, cervicitis, proktitis, akutni gonokokni uretritis - 800 mg jednom; s tifusnom pumom - 400 mg lijeka tri puta dnevno tijekom 14 dana.

Kao preventivno sredstvo: protiv sepsa - 400 mg dva puta dnevno; protiv bakterijskog gastroenteritisa - 400 mg jednom dnevno; protiv putničkih proljeva - 400 mg lijeka dan prije polaska i tijekom putovanja (ne duže od 21 dan); protiv recidiva zaraznih bolesti mokraćnog sustava - 200 mg Norfloxacina dnevno.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega s QC-om većom od 20 ml po minuti, nije potrebna prilagodba doze.

Pacijenti s hemodijalizom, kao i sa QC manje od 20 ml po minuti (ili serum kreatinina iznad 5 mg na 100 ml) propisano je pola terapijske doze dva puta dnevno ili punu dozu jednom dnevno.

Kapi Norfloxacin, upute za uporabu

Lokalno: 1 ili 2 kapi u zahvaćenom uhu ili oko 4 puta dnevno. Ovisno o razini infekcije, prva se doza može povećati na 2 kapi svaka dva sata.

predozirati

Po primitku 3 g za 45 minuta razvijenim mučninu, povraćanje, „hladno” znoj, vrtoglavica, natečen lice bez izobličenja osnovne hemodinamske parametre, pospanost.

Nema specifičnog protuotrova.

Liječenje: hitno pražnjenje želuca, primjena odgovarajuće hidratantne terapije prisilnim diureza. Potreban je liječnički pregled i nekoliko dana praćenja pacijenta.

interakcija

Norfloxacin smanjuje klirens za 25% teofilin. Povećava razinu koncentracije ciklosporin i neizravnih antikoagulanata u krvnom serumu. Smanjuje učinak nitrofurani.

Simultano korištenje antacida s magnezijem i aluminij hidroksid, kao i lijekovi s sukralfat negativno utječe na apsorpciju Norfloxacina - između uzimanja tih lijekova treba biti interval od najmanje 4 sata.

Simultano prihvaćanje Norfloxacina s snižavanjem epileptičkog praga lijekova može izazvati razvoj napadaja epileptičnog oblika.

Simultano korištenje Norfloxacina i lijekova koji su potencijalno sposobni snižavati krvni tlak mogu dovesti do oštrog pada krvnog tlaka. Stoga, u takvim slučajevima, kao i istodobnom primjenom barbiturata i drugih lijekova za opću anesteziju, potrebno je kontrolirati puls, razinu krvnog tlaka, rad srca.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na mjestu nedostupnom djeci na temperaturi od najviše 25 stupnjeva Celzijusa.

Otvorena otopina ne smije biti pohranjena dulje od 10 dana.

Datum isteka

Ne više od dvije godine.

Posebne upute

Tijekom liječenja Norfloxacinom treba izbjegavati izravnu izloženost sunčevoj svjetlosti, a treba uzeti veliku količinu tekućine. Je prvenstveno paziti kod vožnje vozila, kontrolu kompleksnih mehanizama koji obavljaju rad koji zahtijeva visoke koncentracije i psihomotorne reakcije operativno (posebno u slučaju istovremenog prijema etanola).

Tijekom terapije, može doći do povećanja protrombinskog indeksa; Kada je potrebna kirurška intervencija za stalno praćenje razine zgrušavanja krvi.

Norfloxacin analozi

Recenzije o Norfloxacinu

Lijek je učinkovit u infekcijama koje su osjetljive na ovaj lijek. Prije upotrebe svakako znajte s kojim mikroorganizmima se lijek može nositi. Kapi su učinkoviti u liječenju konjunktivitisa, keratisa, blefarisa, otitisa.

Negativnih mišljenja o norfloksacin se može razlikovati spominjanje nuspojave lijeka kao što su: depresivni poremećaji, svrbež, oticanje lica, razdražljivost.

Cijena Norfloxacin, gdje kupiti

Cijena Norfloxacina u tabletama od 400 mg iznosi oko 115-140 rubalja po pakiranju br. 10.