Glavni
Razlozi

Kako liječiti urolitijazu

Pitanje kako liječiti urolitijazu nije samo liječnici uroloških profila, već i kirurzi koji proizvode operativnu ekstrakciju kalija iz različitih dijelova mokraćnog trakta.

Nažalost, nijedan liječnik ne može jamčiti potpuni oporavak pacijentu, čak i ako je liječenje izvršeno u skladu sa svim modernim standardima. Ako se u tijelu pacijenta pojavi metabolički poremećaj, a započeo je proces formiranja kamena, tada postoji stalna prijetnja njihovoj novoj formaciji.

Da bi se to izbjeglo, liječenje urolitijaze mora biti višestruko i kombinirano, što će utjecati na sve veze patogeneze bolesti, osobito kod ljudi kod kojih postoji rizik od ponavljanja procesa.

Zdrava hrana

Prema protokolu za upravljanje pacijentom s urolitijazom, liječenje započinje imenovanjem odgovarajuće varijante prehrambene prehrane. Zahvaljujući terapeutskoj prehrani, moguće je zaustaviti nastajanje novih kamena, kao i ubrzati proces razdvajanja već formiranih konkretnih oblika.

Dijeta s urolitijazom urata usmjerena je na "alkalizaciju" mokraćnog sedimenta. Da biste to učinili, potrebno je u dijeti pacijenta uključiti svježe povrće i voće, bobičasto voće i sve mliječne proizvode.

To oštro ograničeni u korištenju ribe i mesa, posebno izrađena od naftom bogatih, alkohol, gljive, špinat, iznutrice, mahunarke, polu-gotovih proizvoda, jaja (odnosno onih proizvoda koji sadrže višak purine baze).

Volumen tekućina pijan tijekom dana ne smije biti manja od 2-2,5 litara. Ne preporučuje se piti pića iz brusnice i brusnice jer mogu povećati kiselost sedimenta urina.

Dijeta s oksalatnom urolitijazom podrazumijeva potpunu isključenost od prehrane oboljelih proizvoda koji sadrže oksalnu kiselinu ili tvari koje mogu poslužiti kao izvor za njegovu sintezu.

Potpuno isključena sljedeće namirnice: špinat, rabarbara, loboda, mesni proizvodi, meso mast sorti, gljive, čokoladnih proizvoda, kave, kakaa, pušili grickalice, kiseli krastavci i drugi.

U tom slučaju, dovoljna količina magnezija i kalija treba biti prisutna u hrani. Obrok uključuje žitarice (biserno ječam, zobene pahuljice i heljde), tvrdi kruh, raž mek, sušeno voće itd.

Dopušteno sljedeće proizvode: kuhana riba i meso low-fat sorti koje se pari ili kuhano, jaja, mliječni proizvodi, voće i povrće koji sadrže oksalnu kiselinu (krastavci, tikvice, banane, marelice, itd).

Dijeta s fosfor-kalcij urolitijazom usmjerena je na "kiseljenje" urina, što ubrzava proces uklanjanja kamenja iz tijela i sprečava taloženje kristala soli u mokraćnom sedimentu.

Sljedeći proizvodi isključeni su ili ograničeni u najvećoj mogućoj mjeri: mlijeko i mliječni proizvodi, krumpir, salate od povrća, začini, kompoti i konzervi voća itd.

Preporuča se konzumirati meso i ribu low-fat sorti, biljne masti, žitarice bez mlijeka, proizvodi od žitarica, povrće (bundeva, grašak, gljive) i voće (višnje jabuke, brusnice, brusnica i voćni napitci izrađene od njih), slabi čaj, itd d.,

Volumen količine vode dnevno ne smije biti manji od 3 litre. Preporuča se konzumirati dnevno voćne napitke i kompote od brusnica i vina kako bi se ubrzao proces mijenjanja pH mokraće na kiselu stranu.

Liječnička terapija

Simptomatsko liječenje je nužno za ublažavanje boli koja nastaje iz grčenja mišića, dok se kretnja kreće duž lumena uretera.

U tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi, koji se primjenjuju intramuskularno ili intravenozno:

  • No, mrijeste 2% -2 ml;
  • Papaverine 2% -2 ml;
  • Analgin 50% -2 ml;
  • Tramadol 1% -1 ml i drugi.

Nakon zaustavljanja napada bubrežne kolike dopuštena je njihova daljnja upotreba u obliku tableta.

Među najčešćim analgetičkim lijekovima koji se koriste za liječenje napada bubrežne kolike u urolitijazama, valja spomenuti Baralgina. Propisuje se sam ili u kombinaciji s gore opisanim sredstvima, što ubrzava proces zaustavljanja sindroma boli.

Blokovi s novokainima (peri-tubularni, suprapubični, paravertebralni, paraneuropski i drugi) pronašli su svoju primjenu u Rusiji.

Patogenetski tretman odlučan je u neposrednoj borbi protiv procesa stvaranja kamena.

Kako bi se spriječila sinteza kamenja iz mokraćne kiseline (urati), tablete allopurinola 300 mg (100 mg 3 puta dnevno) primjenjuju se 2-3 tjedna (pod kontrolom razine mokraćne kiseline u tijelu bolesnika).

Ubrzava proces izlučivanja bubrega urata Butadion (0,1 g 4-6 puta na dan 3-5 tjedana).

Za početak postupka cijepanja kamena porijekla urata upotrijebite citratne smjese koje sadrže nekoliko sastojaka: natrijev citrat, kalij, askorbinska kiselina. Rezultirajuća otopina se uzima nekoliko mjeseci s obveznom kontrolom pH-urina. Umjesto citirane smjese, možete odrediti pacijenta Uralit (kombinirani lijek).

Oksalaturiyu eliminirati prihvat allopuriola i lijekove, koji uključuju magnezij oksid, vitamina B (posebno, B6) i A (retinol).

Uz urolitijazu povezanu s poremećajima metabolizma kalcija, propisani su lijekovi koji mogu smanjiti njegovu koncentraciju vezanjem i stvaranjem netopljivih spojeva. U tu svrhu odredite Almagel za 2 žličice. 3-4 puta na dan tijekom 2-3 tjedna.

Flurbiprofen ubrzava proces izlučivanja slobodnog kalcija, koji sprječava precipitaciju u kristalnim spojevima. Njegova doza je 0,05 g 3 puta dnevno.

Razina fosfata u krvi pacijenta smanjena je imenovanjem vitamina D2 (200-400 IU). Također se tretiraju s Xidophone (1 žlica za posuđe 3 puta dnevno). Tijek liječenja izabran je pojedinačno.

Da biste uklonili bol i druge manifestacije urolitijaze kod kuće, upotrijebite kombinirane lijekove, kao što su Cystenal, Spasmocyrë, Kanefron, Tsiston i drugi.

Kada je zarazno sredstvo vezano i napadaj upalnog procesa, liječeni su antibakterijski lijekovi s širokim spektrom djelovanja i antimikrobnih sredstava.

Fitoterapija

Osim konzervativnih metoda liječenja, znatnu ulogu u terapiji bolesnika s različitim oblicima urolitijaze daje se uporabi biljnih lijekova. Kada se pravilno kombiniraju jedni s drugima, oni imaju učinke koji nisu niži od sintetičkih lijekova.

Fitogeni pomažu u borbi protiv upale, spastičnoj komponenti bolesti, promjeni pH urina i također imaju baktericidni učinak.

Za otapanje oksalatnog kamenja, koristite kopriva sok (2 žlice 3 puta dnevno za mjesec dana).

Mokraćna urolitijaza se može liječiti infuzijom lišća od breze. Da biste to učinili, uzmite 3 žlice. l. sipati 300 ml kuhane vode i inzistirati 3-4 sata, nakon čega uzeti 100 ml 3 puta dnevno (tijekom terapije 30-40 dana).

Stonovi fosfatne prirode pomoći će rastvaranju dekocija, koji uključuje sljedeće sastojke: grah grah, kukuruzne stigme, lišće medvjeda, list od borovnice. Potrebno je uliti 1 žlica od 300 ml kipuće vode, inzistirati 2-3 sata, napiti i uzeti 1 žlicu 3 puta dnevno.

Za ubrzanje samopražnjenje kamenja propisanih naknada, koja uključuje Preslica trava, PLANIKE list, breza lišće i brusnice, plodove smreke i slatki korijen.

Operativno liječenje

Ako se kamen ne klinički pokazuje, pacijent ne čini bilo kakve pritužbe, a otkrivanje je slučajno, onda se liječenje urolitijaze nastavlja konzervativnim metodama. Najčešće je to jedna forma malih dimenzija, smještena u jednoj od čašica bubrega, dok u funkcijama organa ne bi trebalo biti apsolutno nikakvih poremećaja.

Nisu svi konkrementi mogu izaći sami, čak i ako njihova veličina ne prelazi 5-6 mm. Uzrok tome može poslužiti kao opstruktivni poremećaji u mokraćnom sustavu, prisutnost upalnih promjena koje sprečavaju napredak kamena, itd. U svakom od ovih slučajeva potrebna je kirurška intervencija zahvaljujući kojoj će oblikovani konkretni materijal biti potpuno izvađen ili fragmentiran u manje dijelove.

Udaljeni udarni val litotripsi

Uvođenjem modernih metoda minimalno invazivne kirurške intervencije, liječenje urolitijaze postalo je što je moguće sigurnije i učinkovitije.

Trenutno našli široku primjenu metoda daljinskog litotripsija šok valovima (ESWL), suština koja je pružiti puls val poseban uređaj sposoban lomljenog kamena na manje komade. U budućnosti se isperu iz mokraćnog trakta.

Ako je veličina kalkulatora veća od 2 cm, prije nego što izvršite DLT, pacijentu se uvodi poseban kateter, uz pomoć kojih se uklanjaju svi njezini fragmenti. To je neophodno kako bi se izbjegla njihova akumulacija u mokraćovodu, što će dovesti do još jednog napada bubrežne kolike, a također može uzrokovati komplikacije.

Kako bi izvedeni postupak imao maksimalni učinak i da ima najmanje traumatski učinak na okolna tkiva, potrebno je provesti pod obveznom kontrolom ultrazvuka ili rendgenske snimke. Šok val bi trebao utjecati samo na zonu u kojoj se nalazi stijena.

Kontraindikacije liječenju urolitijaze uz pomoć DLT-a:

  • pretilost kod pacijenta različitog stupnja težine ili teške deformacije koštanih struktura (nemoguće je točno utvrditi fokus šok vala);
  • bolesti koagulacijskog sustava krvi, ozbiljnih bolesti srca ili pluća;
  • upalni procesi u organima mokraćnog sustava (akutni pielonefritis, cistitis i drugi);
  • deformacija uretera ispod lokalizacije kamena (ožiljci, stezanje);
  • kršenje glomerularne filtracije bubrega (više od 50% od početnih vrijednosti);
  • akutni procesi u probavnom traktu (pankreatitis, kolecistitis i drugi).

Transuretralna endoskopska litotripsija i litaeksrakcija

Zahvaljujući ovom tipu operacije, ne samo da možete razbiti kamen na manje dijelove, već i ukloniti ostatke i vratiti ureter opstrukciju, ako je potrebno.

Zbog endoskopa uvedena u lumen uretre mogu vizualizirati i ukloniti formirana račun, kao i brisanje lumen uretera od „kamenih staza”, što ostavlja iza udarnih valova litotripsija.

Ova tehnika njegove učinkovitosti nimalo ne zaostaje za ER, ali zbog opasnosti od komplikacija, njegova primjena je u velikoj mjeri ograničen, posebno kada je riječ o liječenju urolitijaze u djece (jer uretre lumena imaju prilično uzak, što otežava uvođenje endoskopa).

Glavne komplikacije nakon postupka su kako slijedi:

  • napredovanje kamena u kallicu i zdjelicu aparata bubrega;
  • traumatski učinci na zidove uretera ili njegovu perforaciju, što uzrokuje krvarenje;
  • upala bubrega (akutni pielonefritis) ili prostata (akutni prostatitis), kao rezultat nepoznate infekcije ovih struktura ili kršenja asepsije tijekom postupka;
  • potpuno odvajanje uretera (to se događa vrlo rijetko).

Perkutana nefrolitotripsi

Liječenje urolitijaze ovom metodom je neophodno za velike kamenje ili kompliciranje bolesti.

Dreniranje se provodi nefrotomskim gibanjem pod obveznom ultrazvučnom kontrolom. Kamen je uništen uz pomoć različitih litotriptora (električni impuls, ultrazvučni, pneumatski i drugi).

Unatoč visokoj učinkovitosti postupka, ima nedostataka, od kojih je prva invazivnost i traumatizam. Moguće komplikacije uključuju:

  • bušenje velikih posuda s pogrešnom bušenjem;
  • ozljeda organa smještenih u abdominalnoj ili pleuralnoj šupljini;
  • formiranje velikog hematoma ispod kapsule bubrega ili oko nje;
  • ulazeći u zdjelicu krvnog ugruška koji joj prijeti punim tamponadom.

Operacija je otvorena

Kada su gore opisane metode kirurškog tretmana neučinkovite ili je njihova upotreba ograničena, primjenjuje se operacija otvorenog pristupa.

Za vađenje kamena koristi se jedno od sljedećih operacija:

  • ureterolithotomy;
  • pyelolithotomy;
  • pielonefrolitotomiya;
  • Nefrektiomija (za završetak uklanjanja organa pribjegava se izvanrednim situacijama, na primjer, s uobičajenim apscesom bubrega ili kada je naborana).

Liječenje sanatorijem

Liječenje u sanatorijama za pacijente koji pate od ovog ili onog oblika urolitijaze je balneološki (terapija uz pomoć mineralnih voda).

Svaka voda ima vlastiti plin i mineralni sastav. Pravilnom primjenom moguće je utjecati na proces cijepanja kamenja i njihovo prirodno izlučivanje iz tijela.

Glavni učinci balneoterapije su:

  • lagano ubrzati proces diureze;
  • protuupalni učinak;
  • eliminirati spastičnu komponentu iz glatke muskulature uretera;
  • ispraviti pH urina na željenu stranu.

U svakom slučaju, samo liječnik određuje potrebu za sanatorijskim liječenjem, jer za njega postoje određene kontraindikacije (na primjer, prisutnost velikih konkretnih ili teških popratnih bolesti).

zaključak

Nažalost, potpuno je izliječiti urolitijazu i osloboditi pacijenta od ovog stanja, to je nemoguće. Međutim, ako slijedite sve medicinske preporuke koje se tiču ​​ispravka prehrane i promjena načina života, možete trajno zaustaviti patološki proces.

Lijekovi za urolitijazu

Ostavite komentar 10.473

U najmanjoj sumnji na prisutnost kamenja ili pijeska u bubrezima, odmah se javite liječniku. U ovom slučaju, lijekovi za liječenje urolitijaze igraju važnu ulogu. Na temelju općeg zdravstvenog stanja i tijeka bolesti, liječnik će propisati popis potrebnih lijekova. Uzimanje lijekova potiče brzo oslobađanje kamenja, istovremeno smanjujući simptome. Samo-lijek je u ovom slučaju zabranjen jer izaziva komplikacije u ljudskom tijelu.

Spazmolitici i analgetici za kamenje

Prvi simptom prisutnosti kamenja ili pijeska u organima genitourinarnog sustava je bol. Na izlazu ili kretanju formacija, ona doseže najviši stupanj. Za ublažavanje kolikih lijekova potrebno je. Za to liječnik propisuje antispazmodike i analgetike.Kod osoba sklonih urolitijazi, takvi lijekovi uvijek bi trebali biti prisutni u prsima medicine, budući da kolika ima iznenadni i grčeviti karakter. Najčešće, s kamenjem u bubregu imenuje "Papaverin". Lijek uklanja grč u mišićima organa i plovila. Ima minimalne kontraindikacije i nuspojave na tijelu. Dopušteno za upotrebu trudnica i dojilja.

Antibiotici i protuupalni lijekovi

fluoroquinolones

Grupa fluorokinolona je lijek koji se upotrebljava od 60-ih godina. Razlika u odnosu na ostala antibakterijska sredstva smatra se utjecajem na sojeve mikroorganizama koji su jako otporni na lijekove. Načelo njihova djelovanja temelji se na promjeni i blokiranju bakterijske DNA. Lijekovi iz skupine fluoroquinolona, ​​koji se naširoko koriste u urolitijazama su:

  • "Ofloxacin" ima negativan učinak na stanice mikroorganizama, sprečavajući ih da dijele, što dovodi do smrti bakterije. Ima nekoliko kontraindikacija. Zabranjeno je koristiti trudne i nespretne žene, kao i djecu. To je zbog mnogih nuspojava.
  • Lomefloxacin je antimikrobni lijek širokog spektra. Njegove tvari ugrađuju se u DNA mikroorganizama i uništavaju stanice iznutra. Lijek je učinkovit u bolestima mokraćnog sustava, uključujući i prisutnost kamenja. Dozu izračunava liječnik na temelju rezultata ispitivanja i tijeka bolesti. Zabranjeno je tijekom trudnoće i tijekom dojenja, kao i kod osoba mlađih od 18 godina.
Povratak na sadržaj

cefalosporine

Cefalosporini su najopsežnija skupina lijekova. Njihova je akcija usmjerena na stvaranje poremećaja u strukturi bakterijskih staničnih stijenki. Niska toksičnost i visoki rezultati doveli su do česte uporabe tih antibiotika u medicini. Lijekovi za urolitijazu iz skupine cefalosporina:

  • "Ceftazidim" predstavlja lijek treće generacije. Učinkovito u teškim infekcijama, kada je temeljni uzrok nepoznat. Injekcije dopuštene su djeci od rođenja. Prije imenovanja trudnica i dojilja, moguće je izmjeriti moguće posljedice.
  • "Tsefepim" se odnosi na sredstva IV generacije. Utječe na gotovo sve vrste bakterija. Ako uzročnik bolesti nije definiran, injekcija "Tsefepima" preporučuje se kao univerzalni lijek, uključujući i urolitijazu. U pedijatriji, prijava počinje s 2 mjeseca. Trudnice propisati lijek pod uvjetom pažljiv nadzor.
Povratak na sadržaj

aminoglikozidi

Grupa aminoglikozida otkrivena je 1940-ih. Mehanizam djelovanja lijekova sastoji se u usmjerenom kršenju sinteze proteina u mikroorganizmima. Nedostatak je relativno mali popis bakterija na koje se može utjecati. Liječenje urolitijaze provodi se lijekovima:

  • "Amikatsin" ima mnoge indikacije za upotrebu, uključujući kamenje u organima genitourinarnog sustava. Prije početka primjene treba odrediti reakciju uzročnika na antibiotik. Dozu i broj doziranja određuje liječnik koji vodi. Agent se daje intramuskularno. Koristi se u pedijatriji za liječenje novorođenčadi i preranih beba, dok pažljivo prati odgovor tijela. Kontraindicirana u slučaju problema s jetrom.
  • "Gentamicin" je aktivan protiv mnogih bakterija i zato se široko koristi u terapijske svrhe. Proizvodi se u obliku praška za razrjeđivanje i daljnje uvođenje u mišić ili venu. U pedijatriji se koristi samo u teškim slučajevima.
Povratak na sadržaj

karbapenema

Aktivne tvari lijekova koji pripadaju grupi karbapenema uništavaju stanične zidove bakterija, što dovodi do njihove smrti. Takav učinak potiče aktivni utjecaj na mnoge vrste mikroorganizama. Učinkovita farmakoterapija urolitijaze s karbapenemima uključuje:

  • "Meropenem" je propisan za niz bolesti, uzroci kojih su bakterije. Koristi se umetanjem u venu. Zabranjeno je uzimati djecu do 3 mjeseca, trudne i dojilje. S oprezom imenujte osobe s problemima gastrointestinalnog trakta. Dozu izračunava liječnik.
  • Kombinacija "Imipenem" + "Cilastatin" je propisana za niz infektivnih bolesti. Zabranjeno je koristiti osobama s jetrenim problemima, trudnicama i dojilicama, djeci do 3 mjeseca. Proizveden u obliku praška za pripremu otopine i daljnje uvođenje u venu pomoću kapaljke.
Povratak na sadržaj

Protuupalni ne-steroidni lijekovi

Protuupalni lijekovi nesteroidnog tipa imaju svojstvo za smanjenje boli, tjelesne temperature, za uklanjanje upalnog procesa i povišenu temperaturu. Prednost njihova korištenja je minimalna negativna reakcija tijela. S kamenjem u organima ima smisla propisati ih da se bore protiv upale koja je nastala. Najpoznatije su:

  • "Diklofenak" je analgetik, protuupalni lijek. Također ima svojstvo snižavanja tjelesne temperature. Kontraindicirana u slučajevima abnormalnosti u gastrointestinalnom traktu. Dozu i trajanje primjene određuje liječnik.
  • "Ketoprofen" ima akcije koje su svojstvene protuupalnim nesteroidnim lijekovima, uključujući lijekove protiv bolova. Ima nekoliko oblika otpuštanja, koji pomažu pravilno izračunati i koristiti propisanu dozu. Zabranjeno je kod nošenja djeteta i tijekom dojenja.
Povratak na sadržaj

diuretici

Glavna funkcija bubrega je obrada i uklanjanje viška tekućine i soli štetnih tvari iz tijela. To je natečenost koja postaje prvi simptom kršenja tijela. Diuretici iz bubrežnih kamenaca mogu propisati samo liječnik, pod uvjetom da su oblici male veličine. Za ispravno i učinkovito liječenje diuretikom treba odrediti prirodu kamenja. Dakle, s formiranjem tipova kalcija i fosfata, diuretici koji štede kalij ili infuzije ljekovitog bilja će biti učinkoviti. Za liječenje oksalatnih kamenaca koristite tiazid diuretike. Osim prirode kamena, važan čimbenik je opće stanje zdravlja i stadij bolesti. U početnim fazama, upotreba hrane s diuretskim svojstvima može pokazati dobar rezultat.

Što trebam poduzeti od priprema koji sadrže biljne komponente?

Sintetički lijekovi za urolitijazu pokazuju dobar rezultat i pripadaju najučinkovitijoj skupini. Međutim, zajedno s tim, oni imaju mnogo kontraindikacija i negativnih posljedica za tijelo. Analogi takvih lijekova su sredstva koja se temelje na biljnim komponentama. Kada se upotrebljavaju, opaža se dobar rezultat s minimalnim nuspojavama. Prednosti takvih lijekova uključuju dozvolu za upotrebu za djecu i trudnice. Negativna strana njih je moguća netolerancija bilja i biljaka koje su uključene u sastav. Stoga se prije uporabe preporuča savjetovati se s liječnikom.

"Kanefron"

Tablete "Kanefron" sastoje se od kombinacije ljekovitih biljaka koje se učinkovito bore protiv upalnih procesa u genitourinarnog sustava. Uz dijagnozu "urolitijaze", lijek je propisan za uklanjanje zdrobljenog kamenja i pijeska. Uz protuupalni učinak, pilule doprinose uklanjanju mišićnog spazma i oslobađanju višak tekućine iz tijela. "Kanefron" je propisana kao neovisna medicina ili kao dodatak općoj terapiji. Doziranje i učestalost prijema određuje liječnik na temelju laboratorijskih testova i opće anamneze. Maksimalna dnevna doza je 6 tableta za odrasle i 3 za djecu stariju od 10 godina. Zahvaljujući sastavu biljke, ove tablete su propisane za trudnice i dojilje s urolitijazom. Oprez treba poduzeti u bolesnika s dijabetesom.

"Cyston" s urolitijazom

"Cyston" se odnosi na skupinu lijekova s ​​antiseptičkim svojstvima. Osim toga, njegova učinkovitost dokazana je pri uklanjanju kamenja i pijeska iz organa genitourinarnog sustava. Koristi se kao dodatak glavnoj terapiji zaraznih bolesti. Potpuno prirodni sastav lijeka objašnjava nedostatak kontraindikacija. Međutim, prije nego što ga uzmete, trebali biste provjeriti da nema alergija na njegove sastojke. Inače, moguće je svrbež, mrlje i osip na koži. Prosječna doza za odrasle osobe je 2 tablete 2-3 puta dnevno. Djeca mlađa od 18 godina mogu koristiti lijek samo pod nadzorom pedijatra.

"Cystenalum"

Lijek ima diuretik, analgetičko i protuupalno svojstvo. Koristi se kao lijek za liječenje urolitijaze. Kontraindikacije su problemi s bubrezima i peptički ulkus. Proizvodi se u obliku kapi, koji se primjenjuju na komad šećera prije uporabe. Doza je izračunata od strane liječnika, u prosjeku - to je 3-4 kapi tijekom razdoblja remisije i do 10 tijekom napada. Uz odobrenje liječnika, lijek je odobren za trudnice i dojilje.

"Enatin" za liječenje urolitijaze

Lijek ima kombinirani učinak, potiče uklanjanje upalnog procesa, poboljšava izlučivanje žuči i suvišne tekućine, a također ublažava mišićni grč. Učinkovito za liječenje i prevenciju urolitijaze. Zabranjeno je propisivanje lijekova za peptički ulkus, problemi s mokrenjem i oštećenje funkcije bubrega. Oblik otpuštanja - kapsule, koje traju do 5 puta dnevno prije jela. Kako bi se spriječila bolest, dovoljno je 1 pilula dnevno.

"Phytolysinum"

"Fitolizin" ima antimikrobni, antispazmatični, protuupalni i drugi učinak na tijelo. Biljne komponente, koje su dio droga, učinkovito se bore s kamenjem i pijeskom u organima genitourinarnog sustava, pa je lijek propisan kao lijek za bubrežne bolesti bubrežnih kamenaca. Lijekovi imaju niz kontraindikacija, čija izvedba smanjuje nuspojave. "Fitolizin" se proizvodi u obliku paste, koji se odmah razrijeđuje vodom na sobnoj temperaturi neposredno prije uporabe. Ako želite, možete dodati med ili drugi zaslađivač. Lijek se koristi u pedijatriji, čak i za novorođenčad. Samodisciplina droga je neprihvatljiva, jer može dovesti do negativnih reakcija tijela.

Avisan - priprema od kamena

Lijek je osmišljen za ublažavanje grčenja mišića. Zahvaljujući kompoziciji potiče napredak kamenja i njihovo jednostavno izlazak. Kontraindikacije su problemi s kardiovaskularnim sustavom i individualnom netolerancijom komponenti. Na moguće strane simptomi uključuju probavni poremećaj, ali to nije izgovor za otkazivanje. Ispravna doza i trajanje primjene određuje liječnik.

"Artemizol"

Lijek ima svojstva usmjerena na uklanjanje kamenja iz organa genitourinarnog sustava. Zajedno s primanjem "Artemisola" preporučuje se slijediti dijetu s urolitijazom. Oblik otpuštanja - kapi, koji su prije prijema stavili krišku šećera. Prosječno trajanje liječenja je do 20 dana. Točna doza i vrijeme prijema određuje liječnik koji vodi.

Lijekovi za liječenje urolitijaze

Kako liječiti urolitijazu kod kuće?

Za urolitijazu karakterizira prisutnost pijeska i kamenja u bubrezima i mokraćnom traktu. Liječenje urolitijaze s narodnim lijekovima u ovom slučaju smatra se gotovo glavnom metodom terapije. Recepti narodnih iscjelitelja mogu raditi čuda, otapajući bubrežni kamenci u samo nekoliko mjeseci korištenja kod kuće. Koji su najučinkovitiji narodni lijekovi za liječenje urolitijaze?

Što trebate znati kada liječite urolitijazu kod kuće?

Nije uvijek moguće ukloniti kamenje iz bubrega i drugih organa kod kuće. Terapeutske mjere mogu se izvoditi samo pod sljedećim uvjetima:

  • Ako je prisutnost kamenja potvrđena dijagnostičkim testom.
  • Dopušteno je uklanjanje kamena do 5 mm. Kamenje veće veličine mogu se zaglaviti u uskom prolasku uretera.
  • Liječnik-dijagnostičar nazivao je vrstu kamenja koje su locirane u orgulju. Neki mogu biti kiseli, drugi alkalni. Obrada svakog tipa kamena ima razlike i odabire se pojedinačno.
Povratak na sadržaj

Biljni tretman

Liječenje urolitijaze s biljkama smatra se vrlo učinkovitim. Djeluje nježno i prilično učinkovito. Ishod takve terapije je uvijek povoljan: kamenje se polako otapa i zajedno s pijeskom odstranjuju iz organa urinarnih trakova prema van. Glavna stvar je biti strpljiv i slijediti tijek liječenja ljudi. U bubrežnim bolestima bubrega koriste se različiti diuretski začini: sjemenke, kamilice, prljavština, konjski rep, pupčani pupoljci itd.

Povratak na sadržaj

Oxalatit kamenje

Oxalatit kamen je povezan s kiselinom masa nastalih u bubrezima. Oksalna kiselina je čest uzrok njihove pojave. Nalazi se u proizvodima kao što su sorrel, špinat, grah, orasi, itd. Stoga, tijekom liječenja treba ograničiti uporabu tih proizvoda. Preporuča se jesti hranu bogatu kalcijem i magnezijem. Rezanci, riba, heljda, grašak su proizvodi koji bi trebali biti na jelovniku svaki dan. Liječenje biljem je jednostavno i bezbolno. Tradicionalna medicina nudi da se riješi oksalatnih kamenaca za upotrebu biljnih infuzija i dekocija.

Recept za liječenje infuzija:

  • Uzmi 10 grama kukuruznih stigmi, sporova i sv. Ivana.
  • Pomiješajte sastojke, dodajte 1 litru kipuće vode.
  • Odvojite četvrt sata.
  • Primajte tri puta dnevno, pijte 100 ml infuzije.

Lijek od bakterijskog receptora za bojenje:

  • Uzmi 10 g suhog korijena biljke.
  • Nalazi se u posudu od 0,5 l.
  • Kapacitet se izlijeva s vrelom vodom do samih rubova.
  • Lijek se infuzira oko pola sata.
  • Lijek se troši tijekom dana.
  • Tretirajte dnevno tri tjedna.
Povratak na sadržaj

fosfat

Odnose se na alkalnu vrstu kamenja. Glavni znak prisutnosti čvrste mase u organima mokraćnog trakta je prisutnost bijelih pahuljica u mokraći. Uz terapiju, morate slijediti dijetu koja će biti učinkovita kada konzumira velik broj kiselih namirnica. Ograničite bundeve, kupus, kukuruz i druge proizvode s visokom alkalnom učinkovitošću.

Upotrebljena bilja za urolitijazu ima dobre diuretske, čišćenje svojstva, omogućujući poboljšanje cijelog tijela. Liječenje biljnim fosfatnim kamenjem pomaže u izbjegavanju mnogih zdravstvenih problema. Biljke koje imaju ljekovita svojstva uklonit će neugodne simptome i spasiti ljude od patnje. Biljne infuzije pripremaju se od cvjetnica, stabljike i korijena ljekovitog bilja koji se koriste za cijepanje kamenja.

Kuhanje receptnog broja 1:

  • Uzimamo 10 grama nekoliko sorti bilja: cvjetovi dandelion, korijena komfrey, yarrow.
  • Pomiješajte sastojke i ulijte 1 litru kipuće vode.
  • Infuzija se drži 60 minuta, a zatim filtrira.
  • Pijte 1/2 šalicu ujutro i navečer prije ili poslije jela.

Priprema receptnog broja 2 uključuje slijedeći postupak:

  • Uzmite pred-osušene korijene u količini od 50 g.
  • Temeljite korijenje mesnim mljevenjem.
  • Dodajte sirovinu u posudu 0,5 l.
  • Dodajte prokuhanu hladnu vodu.
  • Stavite na tanjur i pecite.
  • Nakon 30 minuta, isprati tekućinu za infuziju.
  • Pijte 250 ml dva puta dnevno prije jela.
Povratak na sadržaj

struvite

Kamenje, nastale zbog alkalnih svojstava hrane konzumirane. Pronađeni su većinom žene. U vrijeme liječenja potpuno isključena takve proizvode: sve vrste kupusa, ananas, mandarina i sl sposobnost da „za zakiseljavanje” urina jela svojstvena žitarica, mesni proizvodi, agrumi... Struviti kamenje su mekani, lako se srušeni. Mogu se uspješno liječiti ljekovitim biljem.

Povratak na sadržaj

Recept za zbirku br. 1

Zbirka se sastoji od biljnih komponenti:

  • 10 g stabljike ili listova lišća;
  • 10 g anisa;
  • 20 grama bobičastog voća;
  • 20 g sušenog hmelja.
  • Od zbirke trebate uzeti 1 tbsp. l. smjesa.
  • Ulijte u posudu s kapacitetom od 1 litre.
  • Ulijte kipuću vodu.
  • Stavite u hladnjak 3-4 dana.
  • Pijte lijek u 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
  • Terapeutski tečaj je dug - ne manje od 4 mjeseca.
Povratak na sadržaj

Recept za prikupljanje br. 2

Glavna komponenta lijeka je stigme trave. Trebate uzeti 40 grama stigme, 1 žličicu. medvjeđe i zobena slama; pomiješati sastojke i sipati kipuću vodu (1 1); lijek koji traje 50 minuta; otopiti tekućinu i uzeti 200 ml svako jutro i navečer, bez obzira na hranu. Terapeutski tečaj će trajati 30 dana. Učinite se jednom tjednom pauze i ponovite liječenje.

Povratak na sadržaj

Uranski kamen

Takvi kameni se formiraju kiselom reakcijom urina. Njihovo povećanje događa se kada koristite veliki broj mesa, ribljih proizvoda, bjelančevina, proteinske hrane. Dijeta uključuje jesti hranu koja ima u izobilju magnezija, kalcija i vitamina B6. Ureze su visoko topljive u vodi, stoga, trebate konzumirati više tekućine tijekom terapije. Terapija s narodnim lijekovima dati će izvrstan rezultat. Biljna infuzija koja se koristi u terapijske svrhe pripremljena je kako slijedi:

  • Uzmi 1 tbsp. l. čičak, tansy i bobice crne slanine.
  • Ljekovito bilje ulijeva u posudu s kapacitetom od 1 litre.
  • Dodajte kipuću vodu do rubova.
  • Infuzija se infuzija oko sat vremena.
  • Pijte 200 ml tri puta dnevno prije jela.
Povratak na sadržaj

cistin

Rijetko se nalaze u muškaraca i žena, za razliku od drugih vrsta bubrežnih kamenaca. Uzrok pojavljivanja takvih masa je nasljedni metabolički poremećaj (cistinurija). Liječenje ove vrste kamena ne smatra se učinkovitim, međutim postoje iznimke. Tijekom terapeutskog tečaja potrebno je piti više tekućine, kako bi se ograničilo unos proizvoda koji sadrže natrij.

Biljna zbirka za liječenje cistinskih kamenaca:

  • Uzmi 10 grama suhog bilja - medvjeda, kamilice, stabljike maslačaka.
  • Pomiješajte sastojke.
  • Ulijte u posudu.
  • Stavite 1 litru vode, dovedenu do 60 stupnjeva.
  • Zagrijte nekoliko sati.
  • Raspršite dobivenu tekućinu.
  • Pijte 250 ml tri puta dnevno nakon jela.
  • Tijek liječenja bit će 1 mjesec.
Povratak na sadržaj

Snažna obuka za uklanjanje kamenja

Biljna zbirka br. 1

Snažne biljne kolekcije uspješno se koriste u slučaju urolitijaze. Zbirka bubrega sastoji se od sljedećih sastojaka:

  • 10 g medvjeda;
  • 10 g sv. Ivana;
  • 20 g žice;
  • 20 g osušenog korijena peršina.

Priprema lijeka:

  • Sastojci se dobro miješaju.
  • Sastojci prelijevaju kipuću vodu (1,5 litara).
  • Ostavite da inzistiraju na 50 minuta.
  • Raspršite dobivenu tekućinu.
  • Uzmi ½ šalicu 2 puta dnevno.
Povratak na sadržaj

Broj biljnih zbirki 2

  • 20 grama pupova;
  • 20 g lišća lišća;
  • 1 tsp. zdrobljene korijene.
  • Pomiješajte sastojke biljnih sastojaka.
  • Ulijte 1 litru kipuće vode.
  • Inzistirati 15-20 minuta.
  • Ohladite na toplom stanju.
  • Pijte pola šalice tri puta dnevno prije jela.
  • Terapeutski tečaj će trajati 30 dana.
Povratak na sadržaj

Sokovi koji se koriste za terapiju

Sokovi, napravljeni od svježeg voća, bobičastog voća i povrća, mogu pročistiti tijelo toksina, rezati kamenje u urinarnim organima i iznijeti ih. Najčešći sokovi koji se koriste za liječenje nefrolitijaze su:

  • Sok od lubenice. Možete jesti voće u neograničenim količinama, sok od lubenice ispire bubrege i sprečava stvaranje kamenja. Ako se istodobno s čišćenjem lubenice za sjedeće kupke na ljekovito bilje, uskoro će izaći šljunke male veličine.
  • Prirodni breza. Koristi se za normalizaciju metaboličkih procesa, sprječava pojavu kamenja u organima mokraćnog trakta. U sezoni potrebno je piti čisto, a ne razrijeđeno sok, a zimi obaviti pripreme.
  • Sok od mrkve. Koristi se za liječenje upala i poremećaja u organima genitourinarne sfere, sprječava pojavu pijeska i sitnog kamenja u njima. Odmah nakon buđenja trebate piti 200 ml čistog soka od mrkve.
  • Sok od brusnice. Koristi se za liječenje mnogih bolesti povezanih s genitourinarnim sustavom. Prije upotrebe otopite sok s vodom. Ne koristi se za akutne i kronične bolesti probavnih organa.
Povratak na sadržaj

Folk lijekovi sa sjemenkama i plodovima biljaka

Liječenje urolitijaze kod kuće obavlja se ne samo uz pomoć biljaka. Ništa manje korisni su droga od sjemena i plodova biljaka. Primjeri narodnih lijekova:

  • Sjemenke peršina. Uzmite 10 g sjemena i sipajte 250 ml tople vode (60 stupnjeva). Oko 15 minuta inzistirajte i pijete poput čaja.
  • Sjemenke mrkve. Sjeme se pere kao obični čaj, i malo se malo pijan tijekom dana.
  • Gomolja krumpira. Dobro je oprati i oguliti krumpir iz kora, kuhati dok mekano. Umiješajte juhu od krumpira i konzumirajte ½ šalicu tri puta dnevno.
  • Voće crnog rotkvica. Korijenski usjevi su zdrobljeni, a sok je dekantiran i pijan 100 ml tri puta dnevno prije jela. Terapeutski tečaj će trajati 30 dana.
Povratak na sadržaj

Biljne kupke

Za cijepanje kamenaca u bubrezima, neki pristaše folkoga tretmana koriste biljne kupke. Slični postupci se odnose na fizioterapiju, savršeno opustiti, očistiti tijelo toksičnih tvari i dovesti tijelo u tonus. Zbirka ljekovitog bilja koje se koristi za izradu ljekovite kupelji sastoji se od sljedećih komponenti: lišće lišća, kopriva, sporis, žice, sv. Ivanova slada. Priprema i uporaba:

  • Uzmi 20 g svake biljke.
  • Sirovina se ulijeva u spremnik od 5 litara.
  • Četvrt sata se kuha na niskoj temperaturi.
  • Inzistira na 15 minuta.
  • Tekućina se ulijeva u spremnik pripremljene vode (do 40 stupnjeva).
  • Kupelj se uzima sve dok se voda ne ohladi.
  • Terapeutski događaj može se provoditi svakodnevno.

Liječenje urolitijaze s receptima narodnih iscjelitelja ima dobar rezultat: ublažava neugodne simptome, sprječava nastajanje komplikacija, potpuno otapa bilo koju vrstu kamenja. Strpljenje i ustrajnost u borbi protiv bolesti trebalo bi pomoći u uklanjanju bolesti, sprečavanju ponovnog pojavljivanja i održavanju zdravlja urinarnih organa.

Lijekovi koji se koriste za liječenje urolitijaze

Moderni stručnjaci iz područja urologije još vole konzervativne metode liječenja. Terapija lijekovima najbolji je način borbe protiv stvaranja kamena.

Odabrani lijekovi i lijekovi za liječenje urolitijaze trebaju imati kompleksan učinak na tijelo.

Trenutno se koriste lijekovi od tri skupine: poboljšanje urodinamike i rastvaranja kamenca, kao i antibakterijskih sredstava.

Antibiotici za urolitijazu

Često se stvaranje kamena popraćeno infektivnim komplikacijama. Pyelonefritis ili akutni cistitis mogu ometati proces ozdravljenja. Izbjegavajte ovaj pomoć antibakterijskih lijekova za liječenje urolitijaze. Njihov glavni cilj je uništiti zarazni proces, normalizirati metaboličke procese u tijelu. Često, antibiotici se koriste kako bi se spriječilo ponavljanje stvaranja kamena. Ako govorimo o lijekovima za liječenje urolitijaze, većina liječnika preferira lijekove nitrofurana:

  • furadonin;
  • furagin;
  • 5 NOC (nitroksolin);
  • Sulfonamidi (etazol, biseptol, bakterij, urosulfan);
  • Nolitsin ili Norflox (norfloksacin);
  • Nalidoksična kiselina (crnci i nefigramon).

Gore navedeni lijekovi dovoljno su koncentrirani u urinu, sprečavajući širenje infekcije kroz mokraćni sustav. Uz izraženu upalu liječnici koriste široku paletu lijekova - ampicilin, ticarcilin, amoksicilin i drugi. Uz njih se koriste i cefalosporini 1 i 2 generacije (cephradine, cephalexin, cefaclor, itd.). Svi lijekovi za liječenje urolitijaze propisuju liječnik zajedno s odgovarajućim režimom za piće i prehranom.

Phytomedication

Lijekovi biljnog podrijetla ne manje su učinkoviti od antibakterijskih lijekova. Glavna prednost takvih lijekova za liječenje urolitijaze je da oni imaju složeni učinak na tijelo. Većina modernih fitopreparacija ima diuretski, protuupalni i analgetski učinak. Osim toga, sredstva koja se temelje na biljnim sirovinama doprinose rastvaranju kamenja i pijeska u bubrezima, sprječavaju kristalizaciju soli u mokraći. Moderni urolozi razlikuju sljedeće fitoterapijske lijekove za liječenje urolitijaze:

  • Phytolysinum. Učinkovito uklanja male konkrecije iz bubrega i uretera uslijed stvaranja zaštitnih koloida u mokraći pomoću silikata sa končanicom i planinara ptica;
  • Urolesan. Kombinirani proizvod s antiseptičkim i analgetskim djelovanjem. Normalizira mokrenje, povećava izlučivanje uree iz tijela;
  • Tsiston. Učinkovit lijek za liječenje urolitijaze s antimikrobnim učinkom. Uklanja soli oksalata i fosfata iz tijela, ispire male kamenje i pijesak iz mokraćnog trakta, smanjuje urinarne elemente u mokraći koji promiču formiranje kamena;
  • Kanefron-H. Fitopreparacija protuupalnih, diuretskih i antiseptičkih djelovanja. Ružmarin, šipak i druge biljne komponente poboljšavaju funkciju izlučivanja dušika bubrega.

Analgetici i antispasmodici

Urolitijaza je jedna od bolesti, čiji simptomi teško mogu nositi pacijenti. Često, kada kamenje prolazi kroz uretere, pacijent razvija tzv. Bubrežnu koliku, koju karakterizira jaka bol u lumbalnoj regiji i opći upalni simptomi. Da biste brzo ublažili bol, potrebno je uzimati lijekove protiv bolova za liječenje urolitijaze. Izvrsna analgetska i antispazmatska svojstva su:

Intramuskularne injekcije diklofenaka, pentazocina ili diklorana mogu se također koristiti za brz učinak. Navedeni lijekovi za liječenje urolitijaze pridonose opuštanju glatkih mišića mokraćovoda, čime se vraća izljev urina.

Liječenje urolitijaze

Urolitijaza je patologija metabolizma, što dovodi do pojave kamenja u mokraćnom sustavu. Bolest se javlja zbog metaboličkih poremećaja. Ali može se pojaviti zbog radnih ili životnih uvjeta, infekcija mokraćnog sustava, patologije probavnog trakta. Važnu ulogu igra genetika.

Općenito, urolitijaza se može očitovati u bilo kojoj dobi, iako u zoni rizika prve osobe su radno sposobne, a najbogatija su muškarci. Općenito, bolest utječe na jednu stranu. Ali medicine zna slučajeve bilateralnih kršenja. Concrements su pojedinačni i višestruki. Njihova vrijednost varira od milimetra do deset centimetara u promjeru.

Lijekovi koji se koriste za liječenje urolitijaze

Ako su kali mali i predisponirani da prirodno pobjegnu, urolozi propisuju lijekove uz prisustvo terpena. Imaju sedativne, bakteriostatske i antispazmatske osobine.

Glavne prednosti djelovanja lijekova koji se temelje na terpenu, posebice ciksial, artimizol, enatin, avisan, su:

  • hiperemija koja povećava cirkulaciju bubrega;
  • povećana diureza;
  • smanjenje grčeva glatkih mišića zdjelice i uretera;
  • pojačanje peristalzije, povlačenje formacija;
  • bakteriostatički učinak na mikrobnu floru.

Najčešći lijekovi na terpeni su:

  1. Enatin - tablete od kamena. Oni su propisani 3-4 puta dnevno. Kapsula sadrži paprena metvica, oguljena terpenska, ayr, maslinovo ulje i sumpor.
  2. Olimetin je u sadržaju sličan enantinu. Uzmite tri do pet puta dnevno dva tjedna kako bi uklonili simptome urolitijaze.
  3. Spasmocjepal - uzima tri puta dnevno bubrežnom kolikom. Lijek se sastoji od alkaloida, belladonna, eteričnih ulja.
  4. Rovatinex je sličan ciksial, sadrži čiste terpene, pinene, camphene, phenol, rubia-glukozid.
  5. Kanefron - poseban lijek za liječenje urolitijaze. Trebaju poboljšati ljudsko tijelo, pražnjenje mokraćnog ograničava pojačanje kristala soli, poboljšava boju urina i analiza urina parametara stabilizacije, urea, kalcijev fosfora metabolizma, mokraćna kiselina, kreatinin.
  6. Cyston je lijek za raka u bubrezima, biljnog podrijetla, uklanja mokraćnu kiselinu iz tijela, regulira koloidnu ravnotežu urina, djeluje kao diuretik. Korisno u liječenju povišenog pijelonefritisa.
  7. Phytolysin je posebna paste, koja ima bakteriostatski, diuretski, anti-relapsni, spazmolitički učinak. Koristi se nakon operacije. Uzmite četiri puta dnevno nakon jela s zaslađenom vodom.
  8. Palin je antimikrobni i antibakterijski lijek. Učinkovito u upalnim i infektivnim bolestima mokraćnog sustava. Uzmi dva puta dnevno deset dana.

Da biste razumjeli koji će lijek djelovati bolje, odredite kemijski sastav i veličinu kamena, njihov položaj, savjetujte se s urolom i odaberite pojedinačnu metodu drobljenja.

Liječenje urolitijaze s narodnim lijekovima

Urolitijaza se može izliječiti izlučivanjem, sokovima i jelećem uljem. Ova je metoda najučinkovitija. Postupak je postupan, kamenje je zgnječeno i izlazi iz tijela. Ali ako su konkrementi veliki, onda morate biti oprezni. Preporučljivo je započeti s diuretskim biljem. U roku od tjedan dana trebali biste piti žitne stigme, sv. Ivana, psa. Neće biti suvišno koristiti svježe stisnute sokove od voća ili povrća. Istina, s sokom repe trebate biti oprezni. Nakon pripremne faze, preporuča se prebaciti na korištenje 2,5% jeleće ulje. Dezinfekciju ljekovitog bilja i prirodnih sokova treba piti dalje. No, trebaju dodati pet kapi jele ulja na jednu čašu. Uzmi prije jela, tri puta dnevno. Tijek liječenja je tjedan dana.

Trećeg ili četvrtog dana, u pravilu, zamućenje se pojavljuje u mokraći. To ukazuje na topljivost kamenja i početak oslobađanja pijeska. Zatim trebate uzeti pauzu tjedan i pol. Tada je dopušteno ponavljanje tečaja.

Treba podrazumijevati da se bilo kakvo razbijanje ili čišćenje bubrega treba izvoditi s velikim oprezom, osobito ako su kamenje velike. Uostalom, oni mogu blokirati kanal, što će uzrokovati bubrežnu koliku. Preporučljivo je konzultirati se s liječnikom prije korištenja tradicionalnih metoda liječenja.

Bubrežni kamenci se također učinkovito liječe medom. Ova se metoda smatra jednim od najjednostavnijih. Dovoljno je popiti čašu vode meda svakog jutra nakon buđenja. Lako je kuhati. U čaši vode promiješajte dvije žličice meda. Liječenje traje od mjesec dana do šest mjeseci, ovisno o stadiju bolesti. Bolje je davati prednost prirodnim tamnim sortama.

Koristite i ogulite jabukama, čaj od njega. Pomaže u uklanjanju konkrementa, formiranju pijeska, simptomima urolitijaze. Ali trebate se stalno truditi, neprestano. Brewing je dopušteno i osušene i svježe jabukovača. Glavna stvar da je bila razrezana. Idealno - u praškastom stanju. Ova jabučna kora (2 žlice) ulijeva se kipućom vodom dvadeset minuta. Koristite se kao čaj.

Sljedeći recept je također koristan. Svježe kokošje jaje natočeno je u čašu vode navečer, ostavljeno preko noći. Ujutro je jaje slomljeno, ulivljeno u tanjur, potreseno, pomiješano. Zatim ulijte sadržaj sok od limuna i vode. Sastav se uzima na prazan želudac. Uz bolest, tijek liječenja je od sedam dana. Kao preventivna mjera, dosta su tri dana. Liječenje na ovaj način nije prikladno za one koji pate od gastritisa ili čira na želucu.

Također, urolitijaza se tretira sa biljem, različitim bujonima, mrtvom vodom. Svaka od metoda ima svoje osobitosti. Ali u svakom slučaju, prije neuobičajene metode liječenja, razumno je konzultirati iskusnog urologa.

Liječenje lijekova urolitijaze

Urolitijaza (IBD) - jedna od najčešćih uroloških bolesti, javlja se u najmanje 3% populacije. U razvijenim zemljama svijeta od 10 milijuna ljudi, 400 tisuća pati od urolitijaze. U 2002. godini u Rusiji incidencija ICD bio 535.8 slučaja na 100 000 stanovnika (Lopatkin NA, NA Dzeranov, 2003; Besliu DA, 2003). Pokazao endemske regije Rusije, ne samo u frekvenciji, ali također o vrsti mokraćnih kamenaca nastale (na primjer, u južnim krajevima dominiraju stijene spojeva mokraćne kiseline, te u Moskvi regiji - oksalati) (Lopatkin NA, NA Dzeranov 2003 ). Pacijenti čine 30-40% ukupnog kontingenta uroloških bolnica. U većini bolesnika, ICD je otkriven u dobi od 30 do 50 godina. Urolitijaza je metabolička bolest uzrokovana različitim endogenim i / ili egzogenim čimbenicima. Često je nasljedna u prirodi i određena je prisutnošću kamena u mokraćnom sustavu. Trenutno su izolirani egzogeni i endogeni čimbenici ICD-a. Egzogeni: - prehrambene navike (potrošnja velike količine proteina, alkohola, smanjenje unosa tekućine, nedostatak vitamina A i B6, hipervitaminoze D, recepcija alkalna mineralna voda, itd); - obilježja suvremenog života (hipodinamija, struka, klimatski uvjeti, itd.); - primanje lijekovi (lijekovi vitamina D, kalcij pripravaka sulfonamida, triamteren, indinavir, unos askorbinske kiseline više od 4 g / dan). Endogeni: - infekcije mokraćnog sustava; endokrinopatija (hiperparatiroidizam, hipertireoza, Cushingov sindrom); - anatomski promjene u gornjem i donjem urinarnom traktu, što je dovelo do prekida protoka urina (Putujući bubreg, LMS stenoze, suženje uretre, itd...); - bolesti unutarnjih organa (neoplastični procesi, metabolički poremećaji raznih geneza, kronično otkazivanje bubrega, itd.); - genetski faktori (cistinurija, Lesch-Nyhanov Sindrom - izrazita nedostatak hipoksantin-gvanin fosforiboziltransferaze, itd.) Pod utjecajem različitih kombinacija egzogene, endogene i genetskih čimbenika je poremećaj metabolizma u biološkim okruženjima popraćena povećanom razinom kamneobrazuyuschih tvari (kalcija, mokraćna kiselina, i sl) u krvnom serumu. Povećanje kamneobrazuyuschih tvari u serumu dovodi do povećanja njihove separacije bubrega kao glavno tijelo koje sudjeluje u održavanju homeostaze, te prezasićenja urina. Prezasićeno Otopina opaža taloženje soli u obliku kristala, što može dalje služe faktor formiranje mikrolita, a zatim, zbog taloženja kristala novih - formiranje bubrežnih kamenaca. Međutim, urin često prezasićena soli (zbog promjena u prirodi hrane, promjenjivim klimatskim uvjetima i dr.), Ali se to ne dogodi, kada je formiranje konkrecijama. Prisutnost samo jedne glute urina nije dovoljna za stvaranje kalkulatora. Za razvoj ICD je potrebno, i drugim faktorima kao što je oslabljen protoka urina, infekcija mokraćnog sustava, itd Osim toga, urin sadrži tvari koje pomažu održavanju soli u otopljenom obliku te sprečavanje kristalizacije -.. citrat, magnezijev ion, cinkov ion, anorganske pirofosfat, glikozaminoglikani, nefocalcin, Tamma-Horswall protein itd. Nefrokaicin je anionski protein koji se formira u proksimalnim bubrežnim tubulama i Henleovoj petlji. Ako je njegova struktura anomalna - potiče stvaranje kamena. Niska koncentracija citrata može biti idiopatska ili sekundarni (metabolička acidoza, smanjeni kalij primanje tiazidnim diureticima, smanjena koncentracija, magnezij bubrega kanaltsievy acidoza, proljev). Citrat bubrega glomerula slobodno filtrirana i 75% se apsorbira u proksimalnim tubulima-convoluted. Većina sekundarnih uzroka dovodi do nižeg ispusnog izlučivanje citrat povećanom resorpcije u proksimalnim-savijenih tubula. U većini bolesnika s urolitijazom, koncentracija tih tvari u urinu je smanjena ili odsutna. Potreban uvjet za održavanje soli u otopljenom obliku je koncentracija vodikovih iona, tj. pH urina. Normalna pH vrijednost urina od 5,8-6,2 osigurava stabilni koloidni urin. Trenutno se koristi mineralološka klasifikacija kamena. Oko 60-80% od mokraćnih kamenaca kalcija su anorganski spojevi: kalcijev oksalat (Weddellovo, vevellit), kalcij fosfat (whitlokite, brushite i apatit, hidroksiapatit, itd.) Kamenje sastavljeni od mokraćne kiseline (dihidrata Mokraćna kiselina) i soli mokraćne kiseline (natrij i amonij uratna urate) pojaviti u 7-15% slučajeva. stijene Magnezij sadrže (Newbury, struvite) čine 7-10% svih mokraćnih kamenaca, i često je povezana s infekcijom. Sadržane u crijevnih bakterija (Oxalobacter formingenes) su važna komponenta u održavanju homeostaze kalcija oksalata i njihova odsutnost može povećati rizik od kalcijevog oksalata kamenaca. Najrjeđe su kamenje proteinski kamen - cistin (otkriven u 1-3% slučajeva). U većini slučajeva, kamenje ima mješoviti sastav, koji je povezan s kršenjem u nekoliko metaboličkih jedinica i infekcijom. Uranski kamen se sastoji uglavnom od mokraćne kiseline. Njihovo stvaranje može biti posljedica velike koncentracije mokraćne kiseline u urinu ili niskog pH urina. Koncentracija mokraćne kiseline ovisi o količini urina i količini izlučivanja mokraćne kiseline. Dvije trećine urata uklanja se kroz bubrege. Izlučivanje mokraćne kiseline povećana na stanja povezana s porastom proizvodnje endogenog urate ili upotrijebljenih proizvoda bogatog purini. Povećanje endogene proizvodnje urata uzrokovano je mutacijom enzima koji reguliraju sintezu i pročišćavanje purina. Povećana hipereeksekretnost urata može se promatrati u tumorskim bolestima, ali ne uvijek s kamenjem. Prisutnost normalne serumske urata ne isključuje visoku izlučivanje urata u mokraći, kao i povećati koncentraciju mokraćne kiseline u krvi ne pokazuju visoku razinu urata u mokraći - to znatno drugi odgovor na niskim izlučivanje mokraćne kiseline u urinu. Formiranje urate kamenje popraćeno bolesti kod nekih pacijenata u metabolizmu purina u obliku hiperurikemijom (> 6,5 mmol / l) i giperurikurii (> 4 mmol / L). Mnogi pacijenti s kamenjem iz mokraćne kiseline imaju normalnu koncentraciju mokraćne kiseline u serumu i urinu. U ovom slučaju kamenje nastaju zbog niskog pH urina, koja je povezana sa smanjenjem proizvodnje amonijaka bubrega. Kalcijev oksalat urolitijaza. Hiperoksalurija je glavni predisponirajući faktor za stvaranje kalcijevog oksalatnog kamenja. Hyperoxaluria je povezana s nedostatkom enzima. "Intestinalna" hiperoksalurija je češća i proizlazi iz pretjerane apsorpcije oksalata iz debelog crijeva. Višak apsorpcija oksalata mogu biti posljedica vezanja za kalcij dijetalnih vlakana u crijevima, korištenje velikog broja biljne hrane. Askorbinska kiselina sadržana u voća i povrća, se prevodi u oksalat, što povećava apsorpciju oksalata iz crijeva. S druge strane, smanjuje apsorpciju oksalat i izlučivanju kalcija zbog formiranja kompleksa spoja između kalcija i oksalata u lumenu crijeva. Magnezij smanjuje apsorpciju i izlučivanje oksalata u urinu formiranjem kompleksa s oksalatom. U kombinaciji kalcijevog urolitijaze i hiperoksalurije u 40-50% slučajeva. Pacijenti s hiperkalciurijom u uvjetima normokalcemije odnose se na osobe s "idiopatskom hiperkalciurija". „Idiopatska” hiperkalciurija među najčešćim uzrocima rekurentne kalcij oksalata urolitijaze. Hiperkalcijuriju može biti "apsorptivno" i "bubrežno". „Apsorpcijski” hiperkalciurija povezan s primarnim povećanjem apsorpcije kalcija u tankom crijevu, a smatra se nasljedna. „Bubrega” hiperkalciurija povezana s cjevastim defekt, što dovodi do nedostatka kalcija resorpcije u renalnim tubulima i uz kompenzacijskog prekomjerne apsorpcije u gastrointestinalnom traktu it. U 5 i 3% slučajeva nastaju kalcijevski kameni zbog primarnog hiperparatireoidizma i bubrežne tubularne acidoze. Renalna tubularna acidoza karakterizira smanjenje sposobnosti lučenja iona vodika, naročito u distalnim tubulama. Bolest dovodi do hyperchloremic metaboličke acidoze, koja se može prati hiperkalciurija, hypocitraturia i formiranje kalcija kamenja. Razlog kalcij urolitijaze u normalnoj mokraći kalcija je hypocitraturia, hiperurikozurija, mokraćna zastoj. Sitni urin je važan inhibitor stvaranja kalcijevog oksalata. Nedostatak kalijuma smanjuje izlučivanje citrata u urinu. Mehanizam sekundarni smanjenjem pH u stanicama ili povećanjem sekrecije vodikovih iona u lumen proksimalnih kanalića s hipokalemije. Smanjenje razine natrija u hrani također može pomoći u smanjenju izlučivanja kalcija. Sachaee i sur. (1993) vjeruju da visoka razina unosa natrija značajno povećava izlučivanje kalcija u urinu. To je vjerojatno zbog inhibicije resorpcije kalcija u renalnim tubulima zbog zadržavanja natrij izvanstaničnoj tekućini. Kamenje miješane soli fosforne kiseline magnezija i amonijevih soli (formirane struvite) zbog infekcije uzrokovane Proteus i Pseudomonas. Ovi mikroorganizmi posjeduju aktivnost ureaze, tj. cijepanje uree i promicanje proizvodnje amonija i hidroksilnih skupina, što dovodi do povećanja pH urina. Povećanjem pH gubitak urina nastaje kristala fosforne kiseline i amonijaka magnezija (struvite). Cistinurija je nasljedna bolest s autosomnom recesivnom vrstom nasljeđivanja. Osnova je povreda cistinurija transmembranskog prijenosa, što dovodi do poremećaja apsorpcije i resorpcije u proksimalnim tubulima dibazičnih aminokiselina (cistin, ornitin, lizin, arginin). Cistinska urolitijaza očituje cistinurija i javlja se samo u homozigoti. Stoni se mogu formirati u djetinjstvu, ali vršna pojava pada na drugo i treće desetljeće. Cistin je slabo topljiv u mokraći, što dovodi do taloženja u obliku kristala. Liječenje urolitijaze može biti u funkciji (ESWL, rendgenski endourological operacija i „tradicionalni” otvorena kirurgija), medicinske i profilaktička. Izbor tretmana je na temelju rezultata kliničkih ispitivanja pacijenta, kemijskoj strukturi skrućivanja, prisutnost popratnih bolesti. Unatoč razvoju suvremenih metoda liječenja, očuvana je potreba za korištenjem farmakoloških lijekova. Njihova upotreba smanjuje rizik od ponovljenog stvaranja kamena korekcijom biokemijske promjene u krvi i mokraći, kao i potiče ispuštanje kamenja do 0,5 cm. U ovom članku, odlučili smo da se zaustavi na glavnim principima liječenja lijekovima bolesnika s ICD. Opće preporuke uključuju: terapiju prehranom, praćenje dnevnog unosa tekućine, fizikalnu terapiju, fizioterapiju i balneologiju. Priroda snage je jedan od glavnih faktora rizika za mokraćnih kamenaca i, uz to na umu, važnu ulogu igraju dijetalnoj prehrani, održavanju adekvatne ravnoteže vode, itd Dijetetske preporuke temelje se na kemijskoj analizi uklonjenog kamena i usmjerene su na ispravljanje biokemijskih promjena u tijelu. Prehrambene preporuke urolitijaze mokraćne kiseline: isključivanje proizvoda s visokim sadržajem purina spojeva (koji su izvori stvaranje mokraćne kiseline u tijelu), kao što su razne mesne proizvode (kobasica, mesa juhe, iznutrice), grah, kava, čokolada, kakao. Nizak pH urina i izlučivanje citrata povezan je s velikom konzumacijom životinjskih proteina i alkohola zbog metaboličke acidoze. Izlučivanje citrat se smanjuje zbog acidoze resorpciju u renalnih proksimalnih tubula tekućina s niskom pH. Eliminiranje alkohola i smanjenje proteina u uravnoteženoj prehrani dovodi do povećanja pH i izlučivanja citrata. Bolesnik treba preporučiti dnevni unos od 2,5-3,0 litara tekućine kako bi se postigao volumen urina veći od 2 litre / dan. Štoviše, potrošnja alkalijskih iona (kalij) ili organskim kiselinama (citrat i laktata) sa povrća i prijelaz u daljnji bikarbonata objašnjava povećanje pH i citratni izlučivanje. Prehrambene preporuke kalcijevog oksalata urolitijaze na ograničavanje sastoji se primaju visoke kalcijeve proizvoda, askorbinske kiseline i oksalat. Ovi proizvodi uključuju mlijeko i mliječne proizvode, sir, čokolada, zeleno povrće, crni ribiz, jagode, jak čaj, kakao. Dnevni volumen tekućine mora biti najmanje 2 litre dnevno. Ove su preporuke osobito važne za "upijajuću" hiperkalciuriju. Dijeta s pacijentima kalcij-fosfata urolitijaze uključuje ograničavanje konzumacije namirnica bogata anorganskog fosfora: riblji proizvodi, sir, mlijeko i mliječni proizvodi. Dnevni unos tekućine trebao bi doseći 2 do 2,5 litre dnevno. Pri utvrđivanju cistin urolitijaze preporuča povećati dnevni unos tekućine do 4 litre / dan s količinom urina više od 3 l / dan. Farmakološka lijekovi upotrijebljeni u različitim oblicima pripravaka MKB za otapanje (litholysis) mokraćnih kamenaca i urinarne Alkalizacija doziranja podvrgnut litholysis urata kamenje i pomiješa. S obzirom da je kamenje urate javljaju zbog niže pH urina, za otapanje njih je potrebno izraditi stalno povećanje pH urina (pH = 6,2-6,8), što se postiže da citratne smjese. Sljedeće Smjesa citrata koriste u Rusiji: blemaren, Ural blemaren D je dostupan kao granuliranog praha i šumeće tablete zajedno s lakmus papirom i kontrolu kalendar. Blemarene je puferski sustav koji uključuje limunsku kiselinu i njezine trisupstituirane soli - natrijev citrat i kalij citrat. Ovaj sustav zbog hidrolize soli jake baze i slabe kiseline određuje alkalizacijskog učinak ovog lijeka stvaranjem poboljšanu koncentraciju natrija i kalij iona u mokraći. Potrebno je zapamtiti mogućnost formiranja fosfata i oksalatnog kamenja na pozadini upotrebe citratnih smjesa. Formiranje fosfatnih stijena zbog jakog lužnatosti urina (s povećanjem pH veći od 7), tako da pri pH> 7 dozu treba smanjiti. S povećanjem doze citrat smjese ne samo da može uništavanje kamenja guanin, ali nastajanje kalcijevog oksalata kamenje na njih. To je zbog činjenice da je dio smjese limunske kiseline povećava formiranje pojedinih spojeva (a-ketoglutarne kiseline, mravlja kiselina, oksal kiselina, itd), što dovodi do povećanja koncentracije oksalne kiseline u urinu i formiranje netopivih kristala kalcijevog oksalata. Terapija s citratnim smjesama provodi se 1 do 6 mjeseci, a otapanje kamena nastaje nakon 2-3 mjeseca. Kriterij za učinkovitost liječenja i prevencije je povećanje pH na 6,2-6,8 i litoliza konkretnih. Farmakološka svojstva lijeka "Uralit U" su ista kao i kod Blamarena. Kada kamenje drugo medicinsko litholysis kemijska struktura samo je pomoćna metoda liječenja (na primjer, da se postigne najbolji raspad pri SWL i kontakt litotripsija, pražnjenje zaostalog fragmenata). Citrat kompleks utjecaj na fizikalno-kemijskog stanja mokraće dovodi do raspada urata, mikrokalcifikata, ponajprije kalcijev oksalat kamena pomiješa magnezij-amonij fosfat, pridonosi inhibiciji kamenca. Liječenje citratnim pripravcima potiče stvaranje visoko topljivih kompleksa s kalcijem, čime se povećava inhibicijsko djelovanje urina. Mješavine citrata mogu se koristiti kao preoperativna priprema (npr. ESWL) s miješanim kamenjem [2,19]. Citratne smjese se upotrebljavaju u bolesnika s urolitijazom kalcijevog oksalata u hipocitraturii. Biljni pripravci Kanefron H - lijek koji sadrži ekstrakt zelene kitice, šipka, ljupčac, ružmarina i oko 19% alkohola.. Kanefron ima složen postupak: diuretik, anti-upalno, spazmolitički, antioksidansa i nefroprotektino smanjuje kapilarnu permeabilnost, pojačati učinke antibiotika. Kanefron ljekovitost zbog svoje sastavne eteričnih ulja (ljupčac, ružmarin), fenola ugljične kiseline (ružmarin, ljupčac, zelene kičice) ftalid (ljupčac), gorčina (zelene kičice), askorbinske, pektina, limunske i maleinske kiseline, vitamini. Как известно, основные признаки воспаления связывают с так называемыми медиаторами воспаления (брадикинин, простагландины, гистамин, серотонин и др.). Противовоспалительные свойства Канефрона обусловлены в основном антагонизмом розмариновой кислоты в отношении медиаторов воспаления. Механизм действия связан с блокированием неспецифической активации комплемента и липооксигеназы c последующим угнетением синтеза лейкотриенов. Широкий спектр антимикробного действия препарата обусловлен фенолкарбоновыми кислотами, эфирными маслами и т.д. Antimikrobni učinak fenola ugljične kiseline posredovano učinke na bakterijski protein. Lipofilni flavonoidi i eterična ulja koja mogu štetnih staničnih membrana bakterija. Диуретическое действие препарата определяется в основном сочетанным действием эфирных масел и фенолкарбоновых кислот. Эфирные масла расширяют сосуды почек, что увеличивает их кровоснабжение. Фенолкарбоновые кислоты при попадании в просвет почечных канальцев создают высокое осмотическое давление, что также снижает реабсорбцию воды и ионов натрия. Dakle, povećanje izlučivanja vode događa se bez narušavanja ionske ravnoteže (učinak štednje kalija). Spazmolitički učinak je rezultat komponente flavonoida lijeka. Аналогичное действие проявляют фталиды (любисток), розмариновое масло. Слабыми спазмолитическими свойствами обладают фенолкарбоновые кислоты. Обнаружена высокая эффективность флавоноидной составляющей в уменьшении протеинурии (влияние на проницаемость мембраны). Zbog antioksidativnih svojstava flavonoidi štite bubrege od oštećenja slobodnim radikalima. По клиническим данным, Канефрон увеличивает выделение мочевой кислоты и способствует поддержанию рН мочи в диапазоне 6,2–6,8, что является важным в лечении и профилактике уратного и кальций–оксалатного уролитиаза. Flavonoidi i ružmarinska kiselina može vezati kalcija i magnezija kelata, a prisustvo diuretik komponenta može brzo ukloniti iz tijela. Также ряд авторов рекомендуют применять Канефрон для улучшения отхождения фрагментов конкрементов (после ДУВЛ). Препарат выпускается в виде капель и драже. Применяют препарат по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки. Цистон (HIMALAYA DRUG Co) – это комплексный растительный препарат, в состав которого входят 9 компонентов, такие как экстракты двуплодника стебелькового, марены сердцелистной, камнеломки язычковой, сыти пленчатой, соломоцвета шероховатого, оносмы прицветковой, вернонии пепельной, порошки мумие и силиката извести. Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав Цистона, оказывает литолитическое, диуретическое, спазмолитическое, противомикробное, мембраностабилизирующее и противовоспалительное действие. Фармакологическое действие Цистона заключается в снижении активности камнеобразования и уменьшении спонтанной кристаллурии. Благодаря комплексному действию входящих в состав препарата Цистон активных веществ, отмечается снижение в моче концентрации элементов, способствующих образованию камней, таких как щавелевая кислота, кальций, гидроксипролин, мочевая кислота, и повышение уровня натрия, магния, калия, которые ингибируют процесс агрегации кристаллов. Под действим препарата Цистон происходит стабилизация кристалло–коллоидного баланса, предотвращается аккумуляция частиц и кристаллов вокруг ядра камня, что предотвращает его дальнейший рост. Воздействуя на мукополисахарид муцин, склеивающий кристаллы, препарат Цистон способствует дезинтеграции камней и их деминерализации. При курсовом приеме препарата отмечается уменьшение суточной экскреции с мочой оксалатов и уратов, снижение оксалатно–кальциевой, мочекислой, уратной и фосфатно–кальциевой кристаллурии, липидурии, эритроцитурии, что свидетельствует об улучшении обмена веществ и стабилизации клеточных мембран. Применение Цистона после сеансов литотрипсии способствует выведению фрагментов конкрементов и предотвращает рецидив камнеобразования. Стимулируя диурез и расслабляя гладкую мускулатуру мочевого тракта, Цистон способствует выведению оксалатных и фосфатных солей, мочевой кислоты и микролитов из мочевыводящих путей. По результатам клинических испытаний, терапия Цистоном в течение 6 недель приводит к исчезновению или значительному уменьшению симптоматики у 86% и к прекращению или снижению активности камнеобразования у 74% больных уролитиазом. Препарат эффективен при всех видах камней, и его литолитический эффект не зависит от рН мочи. Цистон оказывает также выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие, особенно в отношении Klebsiella spp., Pseudomonas aeroginosa, Escherichia coli и других грамотрицательных бактерий. Противомикробный эффект Цистона наиболее выражен при рН мочи 6–7, целесообразно его применение в том числе при резистентности микроорганизмов к антибиотикам. Таким образом, применение препарата Цистон показано как в виде монотерапии, так и в комплексной терапии мочекаменной болезни, обменных нефропатий, инфекций мочевыводящих путей (циститов, пиелонефритов), подагры. В комплексной терапии мочекаменной болезни Цистон назначают по 2 таблетки 2–3–раза в день в течение 4–6 месяцев или до выхода камней; при инфекциях мочевыводящих путей – по 2 таблетки 2–3 раза в день до ликвидации процесса; для предотвращения рецидива после хирургического удаления или выхода камней – в первый месяц по 2 таблетки 3 раза в день, затем по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4–5 месяцев. Phytolysinum. В состав входят экстракты корневищ пырея, луковиц лука репчатого, листьев березы, плодов петрушки, золотарника, корней любистока, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, масло шалфея, сосны хвои, мяты перечной и апельсиновое масло. Препарат обладает мочегонным, спазмолитическим, противомикробным и противовоспалительным эффектами. Способствует выведению мелких конкрементов. Назначают препарат для улучшения отхождения и предотвращения рецидивов мочекаменной болезни, при инфекции мочевыводящих путей. Способ применения: 1 чайную ложку пасты разводят в 1/2 стакана теплой воды и принимают 3–4 раза в сутки после еды. Цистенал выпускается в виде капель для приема внутрь. В состав цистенала входит настойка корня марены красильной, магний салицилат, эфирные масла. Фармакологическое действие: противовоспалительное, спазмолитическое. Препарат применяют при мочекаменной болезни, сопровождающейся вторичными воспалительными изменениями. Существует комбинированный препарат – Спазмоцистенал с выраженным спазмолитическим эффектом. Цистенал применяют внутрь по 3–5 капель на сахаре 3–4 раза в сутки до еды. Tijek liječenja je 3-4 tjedna. Спазмолитические препараты Препараты этой группы применяют в качестве терапии, направленной на устранение приступа почечной колики. Спазмоанальгетики улучшают отхождение мелких конкрементов, уменьшают отек тканей при длительном стоянии конкремента. Учитывая, что воспалительные изменения обычно сопровождаются болью и лихорадкой, целесообразно в ряде случаев комбинировать спазмолитики с нестероидными противовоспалительными препаратами. В зависимости от механизма действия спазмолитики делятся на 2 группы: нейротропные и миотропные. В лечении мочекаменной болезни применяют как нейротропные, так и миотропные спазмолитики. Нейротропные спазмолитики оказывают спазмолитический эффект путем нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях, стимулирующих гладкие мышцы. Миотропные спазмолитики уменьшают мышечный тонус путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы, превращающего цАМФ в цГМФ. Это приводит к снижению поступления в клетку ионизированного кальция за счет увеличения внутриклеточного цАМФ. Наиболее часто в России применяется препарат дротаверин. Дротаверин селективно блокирует фосфодиэстеразу (ФДЭ IV), которая содержится в гладкомышечных клетках мочевых путей, вследствие чего повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Повышение концентрации цАМФ связано с релаксацией мускулатуры, уменьшением отека и воспаления, в патогенезе которых принимает участие ФДЭ IV. К нейтропным спазмолитикам относятся М–холиноблокаторы. М–холиблокаторы делятся на третичные (атропин, скополамин), проникающие через гематоэнцефалический барьер, и четвертичные (метацин). Нейротропные спазмолитики применяют редко у больных МКБ ввиду выраженных побочных эффектов и низкой спазмолитической активности. a-адреноблокаторы Для стимуляции самостоятельного отхождения камней нижней трети мочеточника, а также после дистанционной уретеролитотрипсии и дистанционной цистолитотрипсии возможно использование a-адреноблокаторов (тамсулозин, альфузозин и т.д). Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические a1А–адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевом пузыре, простатической части уретры, а также a1D–адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и улучшению функции детрузора. Применяют препарат по 400 мг 1 раз в сутки. Противопоказанием является ортостатическая гипотензия в анамнезе, тяжелая печеночная недостаточность. Антибактериальные и противовоспалительные препараты Показанием к применению антибактериальной и противовоспалительной терапии является наличие острого или хронического калькулезного пиелонефрита. Антибактериальное лечение показано больным со струвитными камнями. Это связано с тем, что камни из смешанной фосфорнокислой соли магния и аммония (струвита) образуются вследствие инфекции, вызванной микроорганизмами (Proteus и Pseudomonas). Но и при камнях другой химической структуры может иметь место воспалительный процесс. При этом наиболее частым возбудителем инфекции мочевыводящих путей является кишечная палочка, реже встречаются другие грамотрицательные бактерии – стафилококки и энтерококки. При выявлении инфекционного процесса в мочевых путях назначают антибактериальное лечение в соответствии с результатами посева мочи, антибиотикограммы, клиренса эндогенного креатинина, нарушения функции печени. Эмпирический подбор антибиотиков следует признать адекватным лишь на начальном этапе терапии. Введение антибактериальных препаратов осуществляется в зависимости от тяжести заболевания пероральным или внутривенным путем. Нельзя назначать одновременно бактериостатические и бактерицидные антибиотики. Важным для антибактериального препарата является способность проникать и накапливаться в очаге воспаления в необходимых концентрациях. Назначать антибактериальный препарат можно только на фоне отсутствия нарушений оттока мочи, иначе может возникнуть бактерио–токсический шок, что связано с лизисом грамотрицательных бактерий и выходом большого количества липополисахарида, являющегося антигеном. Минимальный срок лечения антибактериальными препаратами составляет 7–14 дней. Наиболее используемыми группами лекарственных препаратов при инфекциях мочевых путей являются фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы. Лечебный эффект фторхинолонов основан на блокировании ДНК–гиразы – фермента, участвующего в репликации ДНК бактериальной клетки. Они оказывают бактерицидный эффект в отношении многих бактерий, полирезистентных к антибиотикам. Эту группу препаратов применяют при инфекциях, вызванных аэробными бактериями, стафилококками, шигеллами, синегнойной палочкой. К фторхинолонам относятся препараты: ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин. Ломефлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин выводятся с мочой в неизмененном виде. Цефалоспорины имеют широкий спектр, высокую степень бактерицидности, относительно небольшую по сравнению с пенициллинами резистентность к b-лактамазам. Механизм действия связан с подавлением синтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизма. В современных условиях применяют цефалоспорины 3 и 4 поколения. Цефалоспорины 3 поколения активны как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, при этом их спектр по сравнению с первым и вторым поколениями значительно расширен в сторону грамотрицательных бактерий. К цефалоспоринам 3 поколения относятся препараты: цефтриаксон, цефтазидим и другие. Цефалоспорины 4 поколения (цефепим) обладают широким спектром действия в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспоринам 3 поколения. Наиболее часто используемыми антибиотиками из группы аминогликозидов являются амикацин и гентамицин. Все антибиотики этой группы имеют широкий спектр действия. В относительно малых концентрациях они связывают 30S субъединицу рибосомы микробной клетки и останавливают синтез белка (вызывают бактериостаз), в больших – нарушают проницаемость и барьерные функции цитоплазматических мембран (бактерицидный эффект). Все аминогликозиды обладают характерными токсическими свойствами: нефро – и ототоксичностью. Карбапенемы (имиленем/циластатин, меропенем) – антибиотики группы b-лактамаз. Они имеют широкий спектр антимикробного действия, включающий грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробы. Механизм их действия основан на связывании специфических b-лактотропных белков клеточной стенки и торможении синтеза пептидогликана, что приводит к лизису бактерий. При длительном применении возможно возникновение псевдомембранозного энтероколита. Противовоспалительные препараты применяют вместе с антибиотиками для ликвидации очага воспаления при выявлении инфекции. Наиболее часто используемыми противовоспалительными средствами являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – кетопрофен, диклофенак, кеторолак и другие. НПВП оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Препараты этой группы ингибируют циклооксигеназу (ЦОГ), в результате чего блокируются реакции арахидонового цикла и нарушается синтез простагландинов, ответственных за экссудативную и пролиферативную стадию воспаления. Недостатком НПВП является ульцерогенность. Ингибирование только одной разновидности ЦОГ, а именно ЦОГ–2, позволяет избежать этого побочного эффекта при сохранении противовоспалительного. Созданы препараты (мелоксикам и др.), избирательно угнетающие ЦОГ–2 без повреждения слизистой оболочки желудка. Лекарственные препараты, направленные на коррекцию биохимических изменений в крови и моче Для коррекции пуринового обмена применяют препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты – аллопуринол. Аллопуринол ингибирует фермент ксантиноксидазу. В организме этот фермент участвует в реакции превращения гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Применение ингибитора ксантиноксидазы, такого как аллопуринол, позволяет уменьшить образование мочевой кислоты. Кроме того, аллопуринол понижает содержание мочевой кислоты в сыворотке крови, тем самым предотвращая отложение ее в почках и тканях. На фоне приема аллопуринола выделение мочевой кислоты уменьшается, а более растворимых в моче соединений, предшественников мочевой кислоты, таких как гипоксантин и ксантин, повышается. Показаниями к применению препарата являются: гиперурикемия при подагре; уратный уролитиаз; другие виды уролитиаза в случае выявления гиперурикемии; заболевания, сопровождающиеся усиленным распадом нуклепротеидов. В группе больных с рецидивным кальций–оксалатным уролитиазом с гиперурикозурией также применяют аллопуринол. Предполагают, что положительный эффект связан с мочевой кислотой, которая обеспечивает образование ядра для формирования кристалла оксалата кальция. Аллопуринол принимают внутрь после еды в дозе 300 мг/сут. Этот препарат необходимо назначать сразу после выявления тех или иных биохимических изменений. Эффективность лечения оценивается по снижению сывороточной концентрации и/или суточной концентрации почечной экскреции мочевой кислоты, а также отсутствию рецидивов. Тиазидные диуретики (гипотиазид, индапамид) подавляют реабсорбцию ионов натрия и хлора в проксимальных канальцах почек. В дистальном извитом канальце существует также активный механизм реабсорбции для ионов кальция, регулируемый паратгормоном. Тиазиды увеличивают реабсорбцию кальция в дистальных извитых канальцах, но механизм до конца не ясен. Предполагают, что он связан со снижением концентрации натрия в клетке из–за блокады входа натрия под влиянием тиазидов. Снижение уровня внутриклеточного натрия может усилить натрий–кальциевый обмен в базолатеральной мембране, а это способствует реабсорбции кальция. Применяют при идиопатической гиперкальцийурии. Необходимо помнить о возможности возникновения гипокалиемии, гиперурикемии. Критерий эффективности лечения – снижение или нормализация суточной экскреции кальция. Препараты магния и витамина В6. Лечение препаратами магния является наиболее оптимальным лечением при гипероксалурии у пациентов с высоким уровнем рН и значительной экскрецией цитрата. Применение окиси магния связано с тем, что ионы магния связывают в моче до 40% щавелевой кислоты. Оценка эффективности лечения основана на снижении или нормализации суточной почечной экскреции оксалатов. Витамин В6 после всасывания активируется в пиридоксальфосфат при участии рибофлавиновых ферментов путем фосфорилирования. Витамин В6 – главный компонент ферментов переаминирования и дезаминирования аминокислот. При гиповитаминозе страдает обмен белков и наблюдается гипераминацидурия, оксалурия, вызванная нарушением обмена глиоксалевой кислоты и отрицательным азотным балансом. Витамин В6 по 0,02 г х 3 раза в день применяют при гипероксалурии и кристалурии оксалатов. Дифосфонаты Этидроновая кислота применяют при гиперкальциурии (особенно при ХПН), гипервитаминозе Д, гиперпаратиреозе. Эффективность лечения составляет 60%. Курс лечения необходимо проводить в течение 1 месяца. Механизм действия: препарат является активным комплексоном. Предотвращает кристаллообразование и рост кристаллов оксалата и фосфата кальция в моче, поддерживает ионы кальция в растворенном состоянии, уменьшает возможность образования нерастворимых соединений кальция с оксалатом, мукополисахаридами и фосфатами, предупреждая тем самым рецидивы образования камней. Izlučuju bubrezi. Вводят в/в 7,5 мг/кг; предварительно разводят в 250 мл физраствора. Курс лечения–3–7 дней. Внутрь – 20 мг/кг в течение 30 дней. D–пеницилламин. Если на фоне приема цитратных смесей в течение 1–6 месяцев и потребления большого количества жидкости цистиновые камни увеличиваются в размере (по данным контрольных исследований) – необходимо назначить D–пеницилламин. Фармакологическое действие основано на том, что пеницилламин является комплексообразующим соединением, образующим хелатные комплексы c кальцием, железом и т.д. При взаимодействии с цистином образуется более растворимый цистеин. Суточная доза составляет – 1–2 г, распределяют на 4 приема. Дозу подбирают индивидуально на основании показателей экскреции цистина с мочой. Одновременно назначают пиридоксин (пеницилламин является антагонистом пиридоксина). Прием препарата осуществляется на фоне постоянного УЗИ мочевых путей и контроля анализа крови. Однако этот препарат нельзя применять в качестве профилактического лечения из–за выраженных побочных эффектов. a-меркаптопропионилглицин обладает связывающей способностью, как и D–пеницилламин, и препятствует образованию цистиновых камней. Главным преимуществом препарата является низкая токсичность. Лечение начинают с приема внутрь 100 мг 3 раза в сутки до максимальной дозы 800 мг/сут. Основная задача лечения сводится к снижению количества цистина в моче до 250 мг/сут и ниже. Препараты следующих групп назначают при осложненном течении мочекаменной болезни – хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность и т.д. Антиагреганты (дипиридамол), препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин) применяют для улучшения реологических свойств крови и нормализации как почечного, так и общего кровотока. Механизм действия связан с ингибированием агрегации тромбоцитов и эритроцитов, уменьшением их способности к склеиванию и прилипанию (адгезии) к эндотелию кровеносных сосудов. Снижая поверхностное натяжение мембран эритроцитов, они облегчают их деформирование при прохождении через капилляры и улучшают «текучесть» крови. Препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для в/в инфузий. Леспенефрил – гипоазотемическое средство растительного происхождения. В его состав входят настойки леспедезы головчатой и плодов аниса. Препарат снижает уровень азотистых продуктов в крови, а в случае их повышения – способствует увеличению почечной фильтрации, повышает клиренс азотистых соединений (мочевина, креатинин, мочевая кислота), увеличивает диурез, повышает выделения натрия и в меньшей степени калия. Показанием к применению является хроническая почечная недостаточность. Принимают по 1 чайной ложке 3 раза в сутки. Идентичный по составу и действию препарат – Леспенефлан. Лечебные мероприятия при мочекаменной болезни должны заключаться не только в удалении камня (или его самостоятельного отхождения), но и в проведении необходимого профилактического лечения с целью предотвращения рецидивного камнеобразования. По данным некоторых авторов, рецидивы заболевания в зависимости от той или иной формы мочекаменной болезни возникают у 10–40% больных МКБ без профилактического лечения. Разнообразие причин и клинических форм МКБ делает профилактику заболевания сложной задачей, которая должна быть максимально индивидуализирована в зависимости от клинической формы заболевания, химического состава мочевых камней, выявленных изменений в лабораторных показателях и т.д.. Профилактическое лечение основывается на диетических рекомендациях, коррекции биохимических изменений, проведении лекарственного литолиза (по показаниям) и т.д. Контроль эффективности проводимого профилактического лечения в первый год наблюдения проводят через каждые 3 месяца. В последующем контроль осуществляется 1 раз в 6 месяцев.

Kompleksna kontrola uključuje izvođenje općih i biokemijskih analiza krvi i urina, ultrazvuk mokraćnog sustava, rendgensko snimanje itd. U kroničnom pijelonefritisu, bakteriološka kultura urina se provodi jednom svaka 3 mjeseca. Kontrola provođenja preventivnog liječenja provodi se 5 godina nakon otkrivanja urolitijaze. Ako je potrebno, moguće je podesiti lijekove.