Glavni
Prevencija

Metode liječenja raka prostate - stupanj bolesti, dijagnoza i terapija

Maligni tumori stanica prostate dovode do ozbiljne bolesti muškaraca, liječenje raka prostate može se provesti različitim metodama - od operacije do narodnih lijekova. Važno je znati znakove tijeka bolesti u vremenu i da ih liječnik promatra kako bi se smanjio rizik od komplikacija. U naprednim fazama raka prostate teško je postići pun oporavak ako tijelo već ima metastaze.

Što je rak prostate?

Prema medicinskoj definiciji, rak prostate kod muškaraca je onkološka bolest prostate u muškaraca. Ulazi u organe reproduktivnog sustava, služi za djelomičnu proizvodnju sjemenske tekućine, sudjeluje u procesu ejakulacije i zadržavanja urina. Prisutnost malignih tumora u prostatici dovodi do raka. Oni pate od muškaraca nakon 55 godina starosti.

Danas, rak prostate zauzima vodeće mjesto među rakom muškaraca širom svijeta. Osobitost njenog tijeka je spor razvoj bez primjetnih simptoma. Kako bi se izbjegao rizik od komplikacija, preporučujemo muškarcima nakon 45 godina da se pregledaju s andrologima i provode testove. Rano otkrivanje raka prostate daju veće šanse za oporavak.

Je li raka prostate liječena?

Moguća dijagnoza raka prostate temelji se na sljedećim simptomatskim znakovima:

  • bol kod pražnjenja mjehura, poteškoće u procesu;
  • seksualna disfunkcija, erektilna disfunkcija.

Takvi simptomi su slični u raku s benignim tumorom (adenom prostate) i hiperplazijom (povećanje prostate). Razlika između zloćudnog obrazovanja je sposobnost da razbije erekciju kada utječe na živce i smanjuje količinu sperme uslijed blokiranja ejakulacijskog kanala. U kasnim fazama raka prostate vidljiva je krv u mokraći, bolna senzacija u cijelom tijelu. U formiranju metastaza, leđa, nogu i razvoj nastaje u jetri, nadbubrežne žlijezde, pluća, kostiju.

Četvrta patološka faza raka zahtijeva dugu, ozbiljnu terapiju, ali čak i ovdje liječnici nisu sigurni u povoljnu prognozu. Faktori rizika za onkologiju su:

  • genetska predispozicija;
  • loša ekologija;
  • problem pothranjenosti - veliki broj mesa, mlijeka, jaja;
  • progresivni adenomi.

Kako bi se spriječio napad raka prostate, liječnici preporučuju da promatramo jednostavna pravila:

  • voditi zdrav stil života, odreći se alkohola, pušiti;
  • ući u sport;
  • uključiti u prehranu više rajčica, kupus, brokula, soja, grožđe;
  • ograničiti unos proizvoda na osnovi životinjskih masti i s velikom količinom kalcija.

Liječenje raka prostate

Bilo koji postupak liječenja započinje dijagnozom, na temelju koje se donosi odluka o načinu liječenja raka prostate:

  • digitalni rektalni pregled - za palpaciju tkiva prostate za tumore;
  • transrektalni ultrazvuk.
  • test krvi za specifične antigene;
  • biopsija i histološki pregled stanica;
  • računalna tomografija;
  • osteoscintigraphy - odrediti opseg raka.

Metode liječenja

Od faze razvoja karcinoma prostate ovise se daljnje metode liječenja. Glavne metode su:

  • Kirurški, uključujući transuretralnu resekciju prostate;
  • radioterapija - radioterapija;
  • hormonska terapija;
  • kemoterapija.

lijekovi

Medicinski se primjenjuje liječenje raka bez operacije. U liječenju prostate, koriste se patogenetski lijekovi koji potiču obnovu oslabljenih funkcija, poboljšavaju metabolizam i jačaju imunitet. Ovdje su popularne skupine droga:

  • Aspirin - inhibira sintezu prostaglandina - tvari poput hormona;
  • Veroshpiron - potiskuje proizvodnju nekih hormona;
  • ekstrakti ginseng, echinacea, Beefungin, Dorogovov stimulans, ASD-adaptogens;
  • Thalidomide - modulira imunološki sustav;
  • Cikloferon, Reaferon, Viferon - utječu na interferonski sustav;
  • za ublažavanje mokrenja - Omnić;
  • antibakterijska sredstva - Vibramycin, Unidox Solutab;
  • analgetici - paracetamol, diklofenak, tramadol;
  • agensi koji pomažu jetru - Leucomax, Epitalamin;
  • za uklanjanje neuropatske boli - Lyrics;
  • homeopatija - Gepar sumpor.

U terapiji lijekova raka prostate, starije osobe koriste nekoliko drugih lijekova koji smanjuju proizvodnju testosterona i androgena:

  • Lyupron;
  • Buserelin Depot;
  • Eligard;
  • Zoladex;
  • Euleksin;
  • Casodex;
  • Nilandron;
  • Ekstrakti - injekcije;
  • paklitaksel;
  • novantrone;
  • proscar;
  • Alfaradin;
  • Strait.

testectomy

Kirurško liječenje je orchiectomy za rak prostate, koji je uklanjanje testisa odgovorni za proizvodnju testosterona iz područja zdjelice. Postupak se primjenjuje na bolesnike s metastazama, ima brz učinak. Prednosti kirurškog zahvata na prostati su učinkoviti klinički ishod, neposredno smanjenje produkcije testosterona bez povećanja razine prolaktina u krvi.

Postoje sljedeće vrste kirurških intervencija u prostati, odlikuju se rezultatom i složenošću:

  • bilateralno ukupno - potpuno uklanjanje organa, ne dopušta uvijek smanjenje testosterona na vrijednosti kastracije;
  • radikalna prostatektomija - lokalizirano uklanjanje prostate, manje traumatska metoda je endoskopska intervencija, nakon čega je pacijentu zajamčeno 10-15 godina života;
  • subkapsularna epididimorekiektomija - ne uklanja trbuh i privjesak, postupak je prihvatljiviji zbog kozmetičkih razloga.

radioterapija

Liječenje raka prostate može se izvesti radioterapijom - daljinskim izlaganjem zračenju. To se izvodi na linearnim akceleratorima pomoću računala. Pojedinačni pristup liječenju raka smanjuje sve nuspojave. Nakon ozračivanja, bolesnici su propisani lijekovi, hormonska terapija se izvodi. Povećanje propisanog trajanja životne dobi.

krioterapija

U liječenju raka prostate koristi se izrazito hladne temperature. Tumori u tkivu su smrznuti i uništeni. Hladna primjena se koristi za liječenje relapsa. U krioterapiji prostate, vrlo tanki senzor ili igla iz metala ulazi u prostatu kroz presjek između anusa i skrotuma. Za zaštitu mokraćnog mjehura, tople otopine soli se istodobno unose kroz kateter.

Tijekom procesa se koristi ultrazvuk - kirurg gleda na ekran, injektira tekući dušik ili plin u argonu, zamrzava kancerozna tkiva. Zbog uklanjanja topline iz prostate, stanične membrane su slomljene, stanice umiru. Nakon uništavanja tkiva leukociti uklanjaju mrtve ostatke, aktivira se dodatna imunoterapija. Krioterapija prostatne žlijezde ima prednosti u obliku neinvazivne prirode, odsutnosti opće anestezije, manje gubitka krvi, brzog oporavka, manje edema.

brahiterapija

Podjela zračenja je liječenje brahiterapijom raka prostate. Ova vrsta pripada niskoj energiji. Bit postupka je implantacija u tumor prostate malih radioaktivnih uređaja - "sjemena". Oni se uvode kroz kožu perineuma s posebnom iglom, rade unutar prostate nekoliko mjeseci, stalno zrače.

Prednosti brahiterapije prostatne žlijezde uključuju minimalnu invazivnost, stanje očuvanja organa, preciznu dostavu, mogućnost doziranja zračenja, smanjenje vjerojatnosti impotencije, brzi oporavak. Nuspojave postupka su nemir kada mokri, da biste riješili problem, možete instalirati kateter do mjesec dana. Brachiterapija se može kombinirati s daljinskom terapijom zračenjem.

kemoterapija

Razlika u sljedećoj metodi liječenja raka - kemoterapija od zračenja, koja uništava stanice raka na određenom području, je utjecaj na cijelo tijelo kroz cirkulacijski sustav. Varijanta se koristi kada se otkrivaju metastaze u kostima, limfnim čvorovima, jetri, plućima. Najpopularniji lijekovi za liječenje su Docetaxel i Prednizolon, doze su propisane od strane liječnika prema pojedinačnim indikacijama. Nuspojave kemoterapije za rak prostate su:

  • brz umor;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • gubitak kose na glavi;
  • promjene u pupoljcima;
  • smanjenje krvnih stanica koje dovode do infekcije tijela.

Liječenje raka prostate kod narodnih lijekova

U ranoj fazi raka prostate možete pokušati tretirati folk metode:

  • prijem alkoholne tinkture hemlocka;
  • tijek dekocija bilja - zbirke smilja, koprive, plantaža, matičnjaka, breze, bobice, hrastovine, jabuke, buckthorn, pelina;
  • uporaba tinktura celandina, čašice, marigolda;
  • alkoholna tinktura marija korijena ili korijena Eleutherococcus, izvarak korijena badan;
  • liječenje kerozinom - uzmite čistu tvar za nekoliko žlica noću, operite vodom ili infuzija oraha u žlicama tri puta dnevno.

Među popularnim folklornim metodama, vrijedno je izdvojiti tretman raka prostate s natrijem. Ta tvar podiže pH, ne daje okoliš postaje kisela. Kontraindikacije primjene metode su šećerna bolest, niska kiselost želučanog soka. Za borbu protiv raka prostate samo klasična medicina ne preporuča se samo soda, savjetujući kombiniranje metode s medicinskom terapijom.

Učinkovit postupak u prvom stadiju raka prostate, kada veličina tumora ne prelazi tri centimetra. Evo nekoliko vrsta metoda liječenja koje se mogu postupno provoditi:

  1. Droppers - 10 dana ulaska u otopinu sode, pauza šest dana. trajanje tečaja je 3-4 ponavljanja.
  2. Ulijte čajnu žličicu sode s 50 ml kipuće vode, razrijedite do 250 ml čistom vodom, hladnom. Pijte pola sata prije jela dva puta dnevno najkasnije do 17.30.
  3. Ulazak vodene otopine sode između jela, kombinirajući s respiratornom gimnastikom, vježbama fizioterapije i odbijanjem slatkog.

pogled

Liječnici daju prognozu za liječenje raka prostate prema vrsti agresivnosti tumora i stupnju njegovog razvoja. Također, izbor terapije utječe na vaše zdravlje. Rane faze raka nakon uklanjanja prostate pokazuju 80-90% šanse da prežive više od pet godina, ali čak i kad tumor napusti tijelo, bolest je izlječiva. Postoje slučajevi uklanjanja tumora prostate u bolesnika s trećom fazom i oslobađanje neoplazije izvan prostate, bez metastaza.

Ako je proces metastaza već pokrenut, zapadna medicina može koristiti moćne alate za kontrolu bolesti. U ovom slučaju se koristi ciljano zračenje. Koriste se 3-4 stupnja s metastazama, farmakoterapijom, hormonom ili blagom kemoterapijom. U Rusiji i Moskvi, sve nije tako ružičasta - polovica slučajeva raka prostate javlja se u 3-4 stupnja, kada operacija ne daje šansu za liječenje.

Video: Kako liječiti rak prostate

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Rak prostate: liječenje, kao i opis metoda terapije patologije

Rak prostate je maligna neoplazma koja nastaje iz žljezdanog tkiva. Ova onkološka patologija je vrlo opasna i podmukao.

Treba podrazumijevati da liječenje raka prostate ovisi o stupnju patološkog procesa. I ranije otkriće bolesti, to će terapija biti učinkovitija i povoljnija prognoza.

Od početka ove bolesti, niti jedan predstavnik jake polovice društva nije osiguran. Prema statističkim podacima, muškarci starije od 50 godina imaju veću vjerojatnost za razvoj bolesti.

Liječenje patologije je dugotrajan i dugotrajan. Zaključeno je kako u korištenju medicinskih pripravaka, tako iu kirurškoj intervenciji.

Samo liječnik može propisati primjenu ove ili one metode i tek nakon provedenih potrebnih studija. Moguće je i terapija s narodnim lijekovima, ali samo kao pomoćnu metodu i samo kada je liječnik odobrio upotrebu ljekovitog bilja.

Rak prostate - što je to

Rak prostate je tumor maligne prirode. Prostata je važan organ u reproduktivnom sustavu koji je uključen u proizvodnju sperme, emisije i zadržavanje sjemena urina. Patologija je podmukao, njegov razvoj je vrlo spor.

Identificirati ga u ranoj fazi je gotovo nemoguće, jer se ne može osjetiti za vrlo dugo razdoblje. Zato liječenje raka prostate gotovo uvijek uključuje operaciju.

Pojava maligne neoplazme može biti posljedica:

  • prisutnost kroničnih i upalnih procesa (osobito prostatitis) u organu;
  • hormonska neravnoteža;
  • adenom
  • prekancerozni uvjeti: hiperplazija s malignom, atipičnom adenozom;
  • bakterijsko oštećenje stanica žljezdanog tkiva i autoimune procese koji oštećuju genetsko sredstvo.

U svim slučajevima, promjene u žlijezdi se pretvaraju u rak. To se često događa zbog utjecaja određenih čimbenika.

Može se izazvati transformacija patoloških promjena u rak prostate, čiji tretman je u većini slučajeva kirurški,

  • neuravnotežena ishrana, zloupotreba masnoća i crvenog mesa;
  • prisutnost ovisnosti;
  • izlaganje kadmiumu;
  • infekcije koje se seksualno prenose;
  • stagnirajući fenomeni;
  • smanjenje zaštitnih svojstava organizma;
  • česte stresne situacije;
  • nasljeđe;
  • infekcije s retrovirusom i citomegalovirusom.

Znakovi i manifestacije

U ranim stadijima, patologija nastavlja gotovo asimptomatski. Često, bolest se otkriva slučajno, kada se ispituje za različite bolesti.

Simptomatska bolest počinje očitovati značajnim povećanjem tumora. Jedan od prvih znakova bolesti - brz nagon uriniranja - do dvadeset puta dnevno i više od tri puta noću. Jet je vrlo spor, isprekidan. Nakon pražnjenja mokraćnog mjehura, postoji osjećaj prelijevanja.

Svaki uriniranje popraćeno je izraženim bolnim osjećajima, osjećajem gori. Često se pacijenti žale na pojavu bolova u prepone i pubičnog područja, kao i na inkontinenciju.

Kasnije faze prate slijedeće manifestacije:

  • oticanje donjih ekstremiteta, genitalnih organa;
  • konkretne u bubrezima i bolna senzacija u donjem dijelu leđa;
  • nečistoće u urinu i krvi sperme;
  • slabljenje potencijala;
  • bolni suhi kašalj (metastaze u VDP-u);
  • žućkanje dermisa i osjećaj težine u desnoj strani (simptomatski, signalizirajući prisutnost metastaza u jetri);
  • bolna senzacija tijekom defekacije;
  • bol u kostima (metastaze u koštanom tkivu).

Rast manifestacija može trajati nekoliko godina. Simptomatska manifestacija postupno.

Postoji nekoliko faza raka. U ranoj fazi tumor je malen u veličini, nije opipljiv, nije vidljiv prilikom izvođenja ultrazvuka.

Druga faza prati rast obrazovanja. U ovoj fazi, tumor i dalje ostaje unutar žlijezde. Obrazovanje je ograničeno na kapsulu žlijezde i može se palpirati tijekom pregleda prstiju.

Treća faza obilježeno snažnim širenjem obrazovanja i sproutinga u susjedne organe. Četvrta faza popraćena je značajnim povećanjem veličine tumora. U ovoj fazi pojavljivanje metastaza u plućima, limfnim čvorovima, koštanom tkivu, jetri. Postoje slučajevi značajnog pogoršanja općeg stanja i dobrobiti, slabosti, gubitka snage i kroničnog umora.

Bolest zahtijeva hitnu terapiju. Liječenje raka prostate ovisi o stupnju njegovog razvoja. Ne treba odgoditi s upućivanjem na liječnika, on je ispunjen kritičnim posljedicama.

Je li liječen rakom?

Dijagnosticirati tumor na temelju sljedećih simptoma: bol u mokraći i poteškoće u procesu, kao i u prisutnosti seksualne disfunkcije i poremećaja erekcije. Takva simptomatologija može svjedočiti, kako o raku, tako io adenomu. Značajka karcinoma je kršenje erekcije s utjecajem na živce i smanjenje volumena ejakulata uslijed blokiranja ejakulacijskog kanala.

Patologija zahtijeva dugu i ozbiljnu terapiju.

Međutim, čak i uz pravilnu terapiju, osobito ako se radi o trećoj ili četvrtoj fazi, liječnici ne jamče umirujuću prognozu. Može se izliječiti u ranoj fazi, ali samo u slučaju pravovremenog i prikladnog liječenja.

terapija

Liječenje se propisuje i provodi isključivo nakon temeljitog pregleda i točne dijagnoze.

U tu svrhu imenuje se:

  • digitalni rektalni pregled;
  • transrektalni ultrazvuk;
  • krvne pretrage za PSA;
  • biopsija;
  • histološki pregled;
  • CT i MRI;
  • Skeniranje kostiju.

Metode liječenja

Terapija se odabire uzimajući u obzir fazu patološkog procesa. Često se provodi: radioterapija, hormonska terapija, kemoterapija.

U ranoj fazi propisana je uporaba lijekova. Unos tableta pridonosi normalizaciji metaboličkih procesa, poboljšanju zaštitnih svojstava organizma i obnovi poremećenih funkcija.

Često se imenuje recepcija:

  • Aspirin - potiče proizvodnju prostaglandina (hormonski sličnih tvari);
  • Veroshpirona - pomaže u suzbijanju proizvodnje određenih hormona;
  • ekstrakt ginseng-a, Befungin, Dorogovov stimulans;
  • Talidomid - potiče modulaciju imuniteta;
  • Cycloferon, Viferon, Reaferon - imaju učinak na interferonski sustav;
  • Omnica - pomaže ublažavanju mokrenja;
  • antibiotici (Unidox Solutaba, Vibramycin);
  • analgetici (tramadol, diklofenak, paracetamol);
  • Leucomax, Epitalamin (sredstvo za održavanje jetre).

Ljudi starije i starije propisati uporabu lijekova koji smanjuju proizvodnju spolnih hormona: Lyuprona, Eligarda, Zoladexa, Alfaradina, novantrone.

Korištenje orhiektomijom

Ova kirurška metoda sastoji se u uklanjanju testisa. Postupak se provodi s jakim rastom neoplazme. Manipulacija je djelotvorna i pomaže u trenutačnom smanjenju hormonske proizvodnje.

provođenje intervencije sastoji u potpuno uklanjanje prostate, lokalizirana uklanjanje (prostatektomije) često propisuju, kao i uklanjanje tunica albuginea i epididimisa (supkapsularnu epididimorhiektomii).

Upotreba radioterapije

Radioterapija se sastoji od učinka rendgenskog zračenja na tumorske stanice. Kao rezultat toga, postoji šteta na njihovu DNK i sposobnost podjele. Nakon ozračenja, bolesnik je propisan lijekom, osobito hormonima. Također je propisana posebna dijeta.

Primjena krioterapije

Pod utjecajem ekstremno niskih temperatura, dolazi do zamrzavanja i uništavanja stanica raka. Ova tehnika se često koristi za terapiju recidiva. Krioterapija se izvodi bez anestezije.

Upotreba brahiterapije

Brachiterapija - inovativna metoda, vrsta liječenja zračenja niskoenergetskog tipa. Bit manipulacije je implantacija u neoplazmu prostate "sjemena" (radioaktivni uređaji). Injektirane su u dermis perineuma s posebnim iglama. Radeći nekoliko mjeseci, uređaji emitiraju tumor.

Glavne prednosti ove tehnike uključuju:

  • minimalna invazivnost;
  • mogućnost doziranja zračenja;
  • mali rizik od impotencije;
  • brzo oporavak.

Korištenje kemoterapije

U četvrtom koraku, u slučaju otkrivanja metastaza u kosti, pluća, limfnih čvorova, kemoterapija se dodjeljuje - tehniku ​​koja se razlikuje od zračenja (usmjerenu na uništavanje stanica raka u određenom području), utjecaj na cijelo tijelo kroz krvožilni sustav. Često se propisuje uporaba Mitoxantrona i Prednizolona, ​​Doksorubicina, Paclitaxela, Extramustina.

Trajanje lijekova u prosjeku je šest mjeseci. Nakon kemoterapije, postoje nuspojave: brz umor, dispeptički poremećaji, gubitak kose i smanjenje krvnih stanica, što može dovesti do infekcije tijela.

Rak prostate: prognozu, korištenje netradicionalnih metoda i prevencije

Može se izliječiti maligna patologija. Prognoza za rak prostate će biti utješna samo u slučaju pravodobnog liječenja.

Spasiti organ nije moguće u svim slučajevima, jer patologija, u nedostatku simptoma dijagnoze kasno.

Zbog toga često propisuju uporabu radikalnih tehnika, koje se sastoje u djelomičnom ili potpunom uklanjanju žlijezde, posebice prostatectomije.

Prognoza za rak prostate prvog i drugog stupnja je povoljna. Odgovarajući tretman omogućuje ne samo spasiti i obnoviti normalan rad genitourinarnog i reproduktivnog sustava muškaraca, već i potpuno uklanjanje obrazovanja.

Često u ranoj fazi, zajedno s lijekovima, savjetuje se liječnicima da koriste narodnu medicinu. Pripreme su prirodne i učinkovite. Oni će pomoći u poboljšanju općeg stanja i dobrobiti, kao i normalizaciji funkcioniranja žlijezde.

Takva sredstva su učinkovita:

  • dekocije takvih biljaka (pojedinačno ili u zbirkama): kopriva, pelina, lišće breskve, smutnja, matičnjak, hrasta hrasta lužnjaka;
  • tinktura hemlocka;
  • infuzije njihovih biljaka: kalendula, korsaka, celandina.

Učinkovit u borbi protiv raka prostate u prvoj i drugoj fazi, prema brojnim pozitivnim pregledima muškaraca, soda. Ovo sredstvo pomaže povećati pH i ne dopušta da medij postane kiselik. Ne preporuča se korištenje sode za osobe koje pate od dijabetesa i niske kiselosti želučanog soka.

Soda se može koristiti kao otopina kapaljke. Trajanje terapije je jedan i pol tjedana. Nakon tjedan dana tečaj treba ponoviti. Ukupan broj tečajeva trebao bi biti četiri.

Također možete uzeti takvo piće. Potrebno je razrijediti 10 g sode u četvrtini šalice kuhane vode i nakon 250 čiste vode. Koristite lijek dva puta dnevno prije jela.

pogled

Bolest je opasna i teško. Prognoza raka prostate utješno je za ranu dijagnozu. Pravodobna terapija pridonosi potpunom uklanjanju neoplazme i očuvanju muške moći. Prognoza za rak prostate treće i četvrte faze za oporavak je razočaravajuća.

Čak i uz odgovarajuće liječenje kompetentnog pristupa terapiji, rizik od ponavljanja ostaje visok. U prosjeku, ljudi s drugom fazom raka žive dvadeset godina, s trećim i četvrtim - do deset.

Liječnici imaju izraz "petogodišnji opstanak". On govori o tome koji postotak pacijenata nakon primanja terapije živi pet ili više godina. Ovaj pokazatelj vam omogućuje da prosuđujete šanse za oporavak pacijenata s različitim stupnjevima patologije. Preživljavanje muškaraca u prvoj fazi - više od 90%, drugi - 80%, treći - 40%, četvrti - 15%.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj bolesti, liječnici preporučuju:

  • jesti dobro;
  • voditi aktivan i zdrav stil života;
  • napustiti ovisnosti;
  • dobiti dovoljno spavanja;
  • izbjegavati stresne situacije;
  • pravodobno liječenje popratnih bolesti;
  • redovito se prati;
  • voditi redoviti seksualni život.

Pregled opcija i metoda za liječenje onkologije prostate, poznatijeg kao "rak prostate"

Rak je jedna od najozbiljnijih bolesti među onima koje osoba može suočiti. Dugo je vremena njegovo liječenje bilo teško i nije imalo jamstvo da se riješi bolesti.

Moderna znanost razvila je metode koje mogu ukloniti rak prostate i liječenje malignih tumora u ranoj fazi, ali su bolne za tijelo i zahtijevaju dugotrajni oporavak.

Razmotrite hoće li se raka prostate liječiti, u kojim fazama se koriste tehnike.

Kratak opis bolesti

Rak prostate je maligni tumor prostate koji se razlikuje od benignih formacija u tome što su njegove stanice sposobne zaraziti druge organe (daju metastaze) i izražavaju toksični učinak na cijelo tijelo. To čini rak prostate smrtonosnu bolest.

U skupini koja je izložena riziku od bolesti (uključujući adenokarcinome) To su:

  • Stariji muškarci - hormonalne promjene u menopauzi imaju negativan učinak na prostatu.
  • Ljudi koji konzumiraju velike količine masne hrane.
  • Radnici u opasnim industrijama.
  • Pušači.

Simptomi prve dvije faze raka slični su manifestacijama adenoma: uriniranje postaje bolno, muškarac ima česte želje za njim, postoje bolovi u području zdjelice.

S daljnjim razvojem malignih formacija, bol se pojačava, čovjek počinje osjećati opću slabost i slabost. Ako rak dopušta metastaze drugim organima, njihov se rad pogoršava.

Konačno, maligna formacija koja se širi cijelim tijelom, smanjuje rad vitalnih organa, ima jak toksični učinak na ljude i dovodi do smrti.

Glavna analiza koja može otkriti rak prostate je krvni test za specifični antigen prostate (PSA).

Dodatna dijagnoza provodi se tijekom biopsije tkiva i ultrazvučnog pregleda organa. Ako se sumnja na prisutnost metastaza, ispituju se drugi organi zdjelice, kao i limfni čvorovi, kosti i mišići.

Metode liječenja

Ako imate dijagnozu raka prostate, što trebate učiniti?

Opcije liječenja raka prostate su sljedeće:

Taktika očekivanja

Unatoč činjenici da je rak u razvoju opasna bolest, taktika trudnoće može se primijeniti u slučajevima kad je stopa progresije tumora niska, a pacijent redovito predaje sve potrebne analize.

Slijede takve taktike opravdane kada je kirurška intervencija privremeno nemoguća. Medicinsku kontrolu treba obaviti svakih nekoliko mjeseci, uz pogoršanje stanja bolesnika, treba usvojiti aktivne metode liječenja.

Minimalno invazivne metode

Najmanje invazivno od ovih metoda je liječenje lijekovima. Pripravci za liječenje raka prostate koriste se u hormonima ovisnom raku i uključuju uporabu lijekova koji inhibiraju proizvodnju testosterona i njegovu patogenu aktivnost.

Postoje tri glavna hormonska sredstva: blokatori sinteze androgena u jajnicima, lijekovi koji ne dopuštaju tkivo prostate da interakciju s androgenima i estrogeni.

Blokatori androgena se ubrizgavaju u tijelo. Za injekcije upotrebljavaju se lijekovi poput Buserelin, Leuprolide.

Lijekovi koji smanjuju osjetljivost prostate na androgene, zastupljeni su Flutamidom i Nilutamidom.

estrogeni - su ženski spolni hormoni, također su u stanju suzbiti aktivnost androgena.

Terapija lijekovima naširoko se koristi za liječenje starijih pacijenata, budući da njihovo tijelo više ne može tolerirati teške kirurške operacije.

Analgetici i lijekovi koji normaliziraju mokrenje koriste se za smanjenje negativnih simptoma.

Unos hormonskih lijekova kontraindiciran je kod endokrinih bolesti i kod lezija jetre.

kemoterapija

Kemoterapija se koristi za karcinom otporan na hormone, kao i za stupnjeve 3 i 4 hormona ovisnog raka. Ova vrsta liječenja je učinkovita za liječenje raka s metastazama.

Uključuje unos toksičnih tvari koje uništavaju stanice raka. Najučinkovitiji način isporuke toksina u tijelo je ubrizgavanjem u venu kroz kapaljku. Ove tvari negativno utječu ne samo na stanice raka nego i na zdrave organe.

Iz tog razloga, kemoterapija je povezana s velikim brojem nuspojava: gubitak kose, slabost, gubitak apetita, oštećenje crijevne sluznice.

Koristi se lijekovi: Estramustine, Etoposide, Docetaxel i drugi.

Radioterapija

Radioterapija. Pri korištenju ove vrste liječenja, tumor se ozrači radioaktivnim tvarima.

Postoje četiri vrste terapije:

Radioterapija je relativno bezbolna, mladi ljudi nakon što su postupci u stanju normalno raditi i upoznati se sa poznatim aktivnostima. Međutim, izlaganje zračenju štetno je ne samo za stanice raka nego i na zdravlje.

Kako bi se smanjila štetnost, mora se promatrati režim dana, odbiti konzumirati alkohol i masnu hranu, često izaći na otvorenom, isključiti naporan rad i tjelesnu aktivnost.

Postupci ozračivanja provode se kao samodostatna metoda liječenja u ranoj fazi i kao dio kompleksne terapije u kasnim fazama.

Operacija nije toliko štetna za tijelo, kao klasično ozračivanje biljkama, ali mogućnosti njegove primjene su ograničene Brachiterapija se izvodi samo u slučajevima kada je tumor lokaliziran u prostati i nema metastaze.

Kirurške opcije

kastracija

Više invazivna opcija hormonske terapije je kastracija. Podijeljen je na kemijsku kastraciju i kirurški.

Kirurška kastracija uključuje uklanjanje testisa. Operacija je relativno jednostavna i bezbolna, obavlja se u lokalnoj anesteziji 20-30 minuta. Koža koja povezuje testise i područje zdjelice izrezana je, a šava se primjenjuje na području izrezivanja. Oporavak nakon operacije traje 1-2 dana.

Kemijska kastracija uključuje uzimanje lijekova koji inhibiraju sintezu hormona kod jajnika. U tu svrhu koriste se sredstva kao što su Vantas, Goserelin. One se injektiraju na učestalost od jednom mjesečno do jednom godišnje. Kastracija lijeka je reverzibilna pa se stoga mora stalno i redovito injektirati, inače će se nastaviti negativni učinak testosterona na prostatu.

Kastracija je samodostatna metoda liječenja samo u prvoj fazi raka, u kasnijim fazama djeluje kao nadopuna jačim terapijama.

Uklanjanje prostate provodi se u tim stadijima bolesti, kada nije moguće uspostaviti normalno funkcioniranje organa čak i nakon uklanjanja tumora.

To je ozbiljna kirurška operacija, ali omogućuje potpuno uklanjanje malignih tumora ako je lokaliziran samo u prostati. U prisutnosti metastaza, njegova učinkovitost nije tako visoka.

Uklanjanje prostate vodi samo do blagog pogoršanja erektilne funkcije. Njegov oporavak je moguć uz zdrav stil života i posebne vježbe.

Folklorni tretman

Folk lijekovi (sodas, monastički čaj) nedjelotvorni su u tako ozbiljnoj bolesti kao i rak prostate.

Pozitivne promjene u tijelu u njihovoj uporabi povezane su s placebo efektom, što stvarno može poboljšati dobrobit pacijenta. No placebo nije lijek i ne uklanja raka samostalno, može samo pridonijeti boljem prijenosu kirurških intervencija i ubrzati oporavak nakon njih.

Više pojedinosti o folk opcijama za liječenje bolesti možete ovdje.

zaključak

Raznolikost metoda liječenja malignih tumora prostate je velika. Odabir određene metode liječenja ovisi o općem stanju tijela, stupnju razvoja tumora, nazočnosti metastaza i mnogim drugim čimbenicima.

Pravilno odabranom i pravodobnom metodom terapije eliminirat će se zloćudna tvorba i vratiti osobu u normalan život.

Korisni videozapis

Predlažemo da se upoznate s opisom liječenja karcinoma prostate:

Liječenje raka prostate: usporedba metoda, nuspojave liječenja

Rak prostate, prostatektomija prostatectomija video

Aktivni nadzor (trenutačno upravljanje)


Aktivni nadzor podrazumijeva promjene načina života, a ako bolest napreduje, pažljivo praćenje raka prostate s prijelaza u aktivno liječenje. Ovim pristupom bolesnicima se daje digitalni rektalni pregled, određujući razinu PSA krvi svakih 6-12 mjeseci. Ako rezultati ispitivanja pokazuju napredovanje raka, liječnik i pacijent razmatraju mogućnosti liječenja (operacije, zračenje ili opojne droge). Pacijenti se trebaju baviti vježbanjem i jesti zdravu hranu. Pacijenti bi trebali reći svojim liječnicima simptome kao što su gubitak težine, bol, problemi s mokrenjem, umor ili poremećaj erekcije. Aktivni nadzor ( „budnim čekanju”) je uglavnom zbog palijativne mjere (može poboljšati kvalitetu života pacijenata s problemima po život opasne bolesti kroz sprječavanje i ublažavanje patnje, pružajući psihosocijalnu i duhovnu potporu za pacijenta i njegove obitelji, ublažiti manifestacije neizlječive bolesti) uznapredovalog raka.

Aktivni nadzor može biti najprikladniji za sljedeće pacijente:

- muškaraca 70 i više godina. Agresivnije metode liječenja (kirurgija i radijacijska terapija) se obično preporučuju za muškarce 50 godina i mlađe. Za 60 i 70-godišnjaka, izbor ove metode je složeniji. Agresivna terapija pogodna je onima koji imaju vijek trajanja od 10 godina i koji imaju tumore lokaliziran, srednji i visoki stupanj. Stupanj zloćudnih tumora može biti najbolji vodič za određivanje rizika u odabiru aktivnog nadzora;
- starijih muškaraca s ranoj fazi (T0 - T2) malih tumora;
- muškaraca s niskom i umjerenom razinom PSA (3-13 ng / ml).

Neki liječnici vjeruju da rak prostate raste vrlo sporo zbog činjenice da je vjerojatno da stariji muškarci mogu umrijeti od uzroka koji nisu povezani s rakom. Stoga postoji potencijalna korist od operacije ili terapije zračenjem, obje ove metode pružiti tretman za rizik od erektilne disfunkcije i inkontinencije. Pri odabiru metode za pacijente, važno je pronaći liječnika koji će im pružiti sve potrebne informacije kako bi mogli napraviti jedan informirane i većina ispravnu odluku.

Kirurško liječenje raka prostate


Za muškarce čiji je rak prostate ograničen na jedan organ (lokaliziran), kirurška resekcija (radikalna prostatektomija) otvara široke mogućnosti liječenja. Većina bolesnika nema posebne znakove bolesti ako im je PSA otkrivena 10 godina nakon operacije.

- Radikalna prostatektomija. Ovo je kirurško odstranjivanje cijele prostate zajedno sa sjemenkastim vezikulama (posudama koje nose spermu) i okolnim tkivima. Kirurg također može ukloniti zdjelice limfnih čvorova (prsni limfadenektomija). Zatim se uklanjaju željezo i druge strukture.

- Minimalno invazivna prostatektomija. Manje invazivne kirurške metode su laparoskopija: koriste se male rezice, što dovodi do bržeg oporavka, ali ova metoda zahtijeva posebnu kiruršku pripremu. Da pomogne kirurgu u operaciji na instrumentu je pričvršćena mala video kamera. U robotskoj laparoskopskoj radikalnoj prostatektomi, kirurg usmjerava robotsku ruku kroz računalni monitor.

- Metode za spašavanje živčanog sustava. U retropubičkoj otvorenoj kirurgiji, kirurga za laparoskopsku i robotsku kirurgiju treba ukloniti više živaca u prostati. Dvostruki postupak spašavanja živaca održava živce na obje strane organa. Metode nepristupačne mogu poboljšati kvalitetu života bolesnika smanjenjem epizoda urinarne inkontinencije i erektilne disfunkcije. U slučajevima gdje se tumor nalazi preblizu živcu, metode koje štede živčani sustav možda neće funkcionirati.

Obnova snaga nakon kirurških postupaka za uklanjanje primarne žlijezde


Pacijenti se nalaze u bolnici 3 dana nakon invazivne (otvorene operacije) ili 2 dana nakon manje invazivnih (bez dubokih operacija). Potpuno oporavak kuće traje oko 3-5 tjedana. Privremeni kateter služi za prijenos urina, ostaje na mjestu i obično se uklanja 3 tjedna nakon otvorene operacije ili tjedan dana nakon minimalno invazivnih postupaka. Mlađi bolesnici s ranom stadijom raka se oporavljaju brže i imaju manje nuspojava.

Komplikacije nakon radikalne prostatectomije


Glavne komplikacije RP su urinarna inkontinencija i erektilna disfunkcija. Ostale komplikacije uključuju uobičajene rizike nakon operacije (krvni ugrušci, srčani problemi, infekcije, krvarenje). Manje invazivne procedure obično donose manje boli i ne uvelike ometaju aktivnost bolesnika.

- Inkontinencija urina je česta komplikacija. Kada se urinarni kateter se uklanja nakon operacije, skoro svi pacijenti poremećena funkcija kontrole mjehura i urin estrusa događa barem nekoliko dana, a ponekad čak i nekoliko mjeseci. Uobičajene funkcije mjehura obično se vraćaju u roku od oko 18 mjeseci. Ali neki će muškarci i dalje imati malu estrusa i eventualno gubitak seksualne aktivnosti. Ako inkontinencija traje godinu dana, pacijenti mogu koristiti lijekove ili se savjetovati s kirurgom.

- Disfunkcija erekcije nakon što je radikalna prostatektomija uzrokovana živcima koji su bili oštećeni ili uklonjeni tijekom operacije. Gotovo svi ljudi nakon operacije imat će problema s erekcijom. Može biti do jedne godine ili do dvije godine, dok se erektilna funkcija ne obnovi; tijekom operacije kod muškaraca, zajedno s prostatom, sjemene žlijezde se uklanjaju.
Kada koristite živac koji štede tehnika muškaraca mlađih od 60 godina koji su bili seksualno aktivni prije operacije su više vjerojatno da se vrate na seksualnu funkciju. PDE-5 inhibitora, što uključuje lijekove kao što su sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis) ili (AVANAFIL Stendra) može pomoći nekim ljudima ponovo erektilnu funkciju. Ostali tretmani za erektilnu disfunkciju: injekcije alprostadila, vakuumskih uređaja itd.

Radioterapija s rakom prostate


Radioterapija može se koristiti kao početni tretman lokaliziranog raka prostate, te - za liječenje raka, koji nije potpuno uklonjen ili ponovljene nakon operacije. S naprednim rakom, radioterapija se koristi za smanjenje veličine tumora i ublažavanje simptoma.

Dvije glavne vrste zračenja za liječenje raka prostate:

- daljinska radijacijska terapija;
- brachiterapija (unutarnja zračenja).
U nekim slučajevima, ove metode mogu se koristiti za preventivno liječenje muškaraca s visokim rizikom od raka prostate.

Daljinska terapija zračenjem

Vanjska daljinska radijacijska terapija (DLT) koristi stroj u kojem je zračenje usmjereno izravno u tumor. Liječenje traje nekoliko minuta i daje se 5 puta tjedno tijekom 7-9 tjedana. Liječnici koriste tehnike snimanja kao što su CT i MRI kako bi točno odredili koje su tumorske stanice usmjerene na zrake.
Najnovija vrsta DLT-a omogućit će liječnicima povećanje doze zračenja, uz minimaliziranje oštećenja obližnjih tkiva. Veće doze zračenja mogu smanjiti rizik ponovnog pojavljivanja raka i povećati opstanak. Trodimenzionalna konformalna terapija zračenjem (3D-CRT) koristi računalni program i trodimenzionalnu sliku prostate, s naglaskom na tumor.

Postoje i druge metode vezane uz 3D-CRT:

- terapija modulacije intenziteta zračenja (IMRBT);
- (IGRT), itd.

Nuspojave radijacijske terapije


- umor je česta nuspojava nekoliko mjeseci nakon terapije zračenjem.

- Komplikacije gastrointestinalnog trakta. Kratkoročno - mučnina i gubitak apetita. Proljev je vrlo česta nuspojava i može trajati cijelo trajanje terapije. Obično kasnije prolazi, ali u nekim pacijentima godinama može doći do izbijanja dijareje. Nove metode 3D CRT-a manje su vjerojatno da će prouzročiti proljev od standardnog DLT-a.

- Problemi s mokrenjem. Mnogi pacijenti imaju potrebu za čestim mokrenjem neposredno nakon terapije zračenjem, au nekim bolesnicima hitnost ovog problema i dalje traje dugo. Neki ljudi mogu imati urinarnu inkontinenciju (prisilno uriniranje), ali rjeđe nego operacijom.

- Disfunkcija erekcije. Za razliku od učinaka operacije, obično odmah nakon terapije zračenjem, poremećaj erekcije ne događa. Ipak, rizik od ove komplikacije se povećava postupno, u roku od godinu dana ili više. Za liječenje može pomoći droge.

Brachiterapija (unutarnja zračenja)

Brachiterapija se uglavnom koristi za muškarce s ranoj fazi raka prostate (lokalizirani oblik). Također se može koristiti u kombinaciji s EBRT-om.

Brachiterapija uključuje implantaciju radioaktivnih granula ("sjemena") izravno u prostatu. Implantati mogu biti trajni ili privremeni.

U stalnoj brachiterapiji, granule se ugrađuju na mjestu - da nastave davati male doze zračenja tjednima ili mjesecima.

U privremenoj brahiterapiji, peleti se pohranjuju i privremeno pohranjuju na licu mjesta unutar katetera tijekom tretmana koji traje 5-15 minuta. Kateteri i granule se zatim uklanjaju. Pacijent obično prima 2-3 postupka u roku od 2 dana. S privremenom brachiterapijom mogu se koristiti velike doze zračenja.

Nuspojave brahiterapije

- Migracija sjemena. U nekim slučajevima, spermatozoida može premjestiti (migrirati). Zatim obično pada u uretru ili mjehur i prenose se iz tijela mokrenjem ili ejakulacijom (nakon implantacije sjemena tijekom prvog spola, potrebno je koristiti kondome). Spermatozoidi mogu migrirati kroz krv u druge dijelove tijela, ali to je vrlo rijetko i obično ne uzrokuje dugoročne probleme.

- Radijacijsko zračenje. Kod stalne brahiterapije pacijent može emitirati male, niske doze zračenja u roku od nekoliko tjedana. U tom razdoblju pacijent treba smanjiti kontakt s trudnicama i malom djecom, a tijekom seksa nositi kondom.

- PSA skok. Nakon implantacije sjemena, PSA privremeno raste ili "skakanje", ali to nije znak rekurencije i uzroka zabrinutosti.

Adjuvantna terapija zračenjem


Zračenje može olakšati odabir pacijenata koji su otkrili porast razine PSA nakon operacije. Internet svibanj čak biti koristan nakon operacije ako PSA razini je porasla.

Adjuvantna terapija zračenjem (adjuvans, ponekad profilaktički dopunjavanja kirurške i zračenja metode terapije lijekovima, čija je svrha da uništi tumore karcinoma nakon sekundarne uklanjanje ili zračenja liječenje primarnog tumora) je terapija zračenjem, koji se provodi u 6 mjeseci nakon radikalne prostatektomije. Jedan od spora: da li biste mogli koristiti adjuvantne radioterapije nakon operacije u bolesnika čiji PSA razina je vrlo niska, ili koristiti druge rezultate ispitivanja koji ukazuju na vjerojatno se rak proširio. Bolesnici s nepovoljnim ishodom i niskim PSA trebali bi vagati sve moguće komplikacije radioterapije.

Preostala zračenja adjuvantne radioterapije dulje su od 6 mjeseci nakon operacije. Neke studije pokazuju da bi zračenje koje spašava život može biti korisnije nego što se mislilo, čak i kod muškaraca s agresivnim karcinomom prostate.

Kriokirurgija (krioablacija)


Kriohirurgija (niskotemperaturni djelovanje na ložišta bolest „kontrolirano smrzotine” operacije koje obavlja liječnik primjenom suvremene snažan krioustanovki, hladno sredstvo koje je tekući dušik koji imaju točku ključanja -196 ° C. Učinak ultra niske temperature na tumorske nekroze kože i prouzroči zamjena osjetljivu ožiljak kriohirurgija. - učinkovito, pristupačne, sigurno, dokazano, obećavajući način liječenja) je alternativa standardnom prostatektomije za muškarce s lokaliziranim rakom prostate a koji nisu pogodni kandidati za radikalne prostatektomije ili ne želi da ga primijeniti na sebe. Također je alternativa radioterapiji.
Cilj cryosurgerya je uništiti cijelu prostatu i eventualno okolna tkiva. Mrtve stanice apsorbiraju i odbacuju tijelo.

Krioskirurgija je obično dvosatni ambulantni postupak, iako neki pacijenti nakon njega moraju ostati u bolnici tijekom noći. Krioskirurgija se također može koristiti kao spasilački postupak za pacijente koji su podvrgnuti terapiji zračenjem i koji su rano otkriveni relaps raka. U pravilu, to nije korisno za muškarce s vrlo velikom prostatom.

Gotovo svi pacijenti nakon cryosurgery, poput nekih nakon zračenja, imaju disfunkciju erekcije i inkontinenciju ili druge komplikacije.

Neki liječnici još uvijek smatraju da je ova terapija eksperimentalna, a nema dugoročnih podataka za usporedbu njegove učinkovitosti s standardnom prostatektomijom. Iz tog razloga, cryodestruction se ne smatra kao prva linija početnog liječenja.

Androgena (hormonska) terapija i kemoterapija


Androgen terapija (inače - androgena potiskivanje terapija ili hormonska terapija) koristi lijekove ili operacije za suzbijanje ili blokirati muških hormona, posebno testosterona, koji potiče rast stanica prostate. Androgenih terapija - nije lijek za rak prostate, ali može pomoći u kontroli simptoma i progresiji bolesti.

Androgena terapija obično se ne preporuča u ranim fazama raka prostate. Uglavnom se koristi za:

- zajednički (metastatski) rak - izvan prostate;
- rak koji nije reagirao na operaciju ili radijacijsku terapiju;
- raka, koji je ponovljen.

Androgena terapija također se može koristiti:

- prije zračenja ili operacije radi smanjenja tumora;
- zajedno s radioterapijom za rak, što će se ponoviti;
- prije, tijekom i nakon zračenja lokalno naprednog raka prostate.

Postoji rasprava o tome kada pokrenuti androgensku terapiju. Liječnici ne preporučuju zadržavanje za pacijente s rekurentnim ili progresivnim karcinomom prostate i počinju doživjeti simptome raka. Međutim, kada je takva terapija odgođena, pacijenti trebaju redovito posjećivati ​​svog liječnika svakih 3-6 mjeseci - za pažljivo praćenje stanja.

Vezani članci:

Prva linija androgenske terapije uključuje:

- uklanjanje oba testisa (bilateralna orchiectomy);
- injekcije s luteinizirajućim hormonom koji oslobađa hormon (LH-RH) agonist.

Kombiniranje antiandrogenu lijekovi s orhiektomijom ili LH-RH agonisti se ponekad koristi kao prva linija liječenja, ali ovaj pristup ( „kombinirana androgena blokada”) je kontroverzna i ima nekoliko prednosti nad uobičajenim metodama liječenjem.

Kod propisivanja hormonske terapije, neki liječnici preporučuju periodično zaustavljanje i ponovno pokretanje terapije (terapija s prekidima). Ovaj pristup može pomoći muškarcima da izbjegavaju erektilnu disfunkciju i druge nuspojave hormonske terapije koje pogoršavaju kvalitetu života. Međutim, još nije jasno je li potrebna povremena ili kontinuirana terapija androgenima za liječenje raka prostate. Neke studije pokazuju da je kontinuirana terapija djelotvornija i isprekidana i treba se koristiti samo za određene vrste raka prostate. Druge studije pokazuju da je privremena deprivacija androgena jednako učinkovita kao i kontinuirana terapija. Potrebno je više istraživanja.

testectomy


Bilateralna orchiectomy - kirurško uklanjanje (kirurška kastracija) oba testisa. Ovo je jedini i najučinkovitiji način (s konstantnim učinkom) smanjenja hormona androgena. Orchiectomy plus radikalna prostatectomy može odgoditi napredovanje raka u bolesnika čiji se rak proširio samo na limfne čvorove zdjelice.

Muškarci koji su koristili orchiectomiju ne doživljavaju promjene u spolnim karakteristikama. Kao i sve vrste androgenih terapija, orchiectomy povećava rizik od osteoporoze.

LH-RH (GnRH), agonisti i antagonisti


Osnovni lijekovi koji se koriste za suzbijanje androgen zvanog luteinizirajući hormon-oslobađajući hormon LHRH (LHRH) agonista, oni su također poznati kao gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH) agonist ili LHRH analoga. Ovi lijekovi blokiraju hipofizu, koja proizvodi hormone koji stimuliraju proizvodnju testosterona. Oni uključuju:

- Leiprolid (Lupron Eligard, Viadur)
- Goserelin (Zoladex)
- Triptorelin (Trelstar) i Hystrelin (Vantas)
- LH-RH agonista u obliku injekcija.

LH-RF antagonisti zaustavljaju proizvodnju testosterona, blokiraju LH-RH i ne uzrokuju porast testosterona. Antagonist LH-RH Degarelix (Firmagon) je dizajniran da liječi rak prostate kao mjesečnu injekciju.

Česte nuspojave uključuju vruće trepće, umor, povećanje grudi. Ti lijekovi mogu povećati šećer u krvi i rizik od razvoja dijabetesa, kao i rizik od srčanog udara, moždanog udara i iznenadne smrti.

antiandrogeni

Antiandrogeni su lijekovi koji se koriste za blokiranje djelovanja testosterona. Tipično, oni se koriste u kombinaciji s LH-RH agonistima ili orchiectomy - da potpuno blokiraju hormone androgena. Antiandrogeni obično se dodaju kada druge metode liječenja hormona prestanu raditi.

Antiandrogeni lijekovi koji se koriste za liječenje raka prostate:

- Flutamid (Eullexin)
- Nilutamid (Nyllandron)
- Bicalutamide (Casodex)
- Abiraterone (Zythega)
- Enzalutamid (Kstandi).

Komplikacije i nuspojave androgenske terapije


Hormonska terapija može značajno ugroziti kvalitetu života, posebno kod muškaraca koji nisu imali simptome raka prostate prije i čiji rak nije metastazirao.

Uobičajene nuspojave supresije androgena:

- plime koje mogu nestati nakon dugo vremena;
- osteoporoza - gubitak gustoće kostiju. Lijekovi kao što su Denosumab (Prolia) i Zoledronic acid (Zometa) se preporučuju za povećanje koštane mase i sprečavanje prijeloma kod muškaraca koji uzimaju hormonsku terapiju;
- smanjenje HDL ("dobar" kolesterol);
- gubitak mišićne mase;
- povećana tjelesna težina;
- smanjena mentalna budnost;
- umor, depresija;
- edem i bol u mliječnim žlijezdama (ginekomastija);
- anemija (insuficijencija crvenih krvnih stanica);
- seksualna disfunkcija (ED) i gubitak seksualne želje (nizak libido).

Osim toga, postoji sve veći dokaz da je deprivacija androgena terapija lijekovima koja povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara i dijabetesa. Ovi lijekovi dovode do povećanja tjelesne težine, što može smanjiti osjetljivost na inzulin i negativno promijeniti razinu kolesterola. Muškarci koji primaju androgensku terapiju redovito trebaju provjeriti liječnik (lokalni terapeut) unutar 3-6 mjeseci nakon početka terapije. Liječnik treba pratiti pacijentov krvni tlak, glukozu u krvi i kolesterol (lipidni test) barem jednom godišnje.

Kemoterapija s otporno na hormone rak

Rak prostate koji ne reagira na hormonsko liječenje zove se hormonski otporan, ili hormon-posredovan rak. U ovom slučaju, kemoterapija se može koristiti.

Kemoterapijski lijekovi za rak prostate:

- Docetaksel (Taxotere), na temelju obrade lijekom, u kombinaciji s prednisolonom liječenje postaje primarna kemoterapije za karcinom prostate hormon. Ovi lijekovi mogu produljiti životni vijek za nekoliko mjeseci. Ali nuspojave mogu biti ozbiljne.
- Mitoxantrone (Novantron),
- Estramustin (Emsit),
- Razni lijekovi na bazi platine - poput karboplatina. Ovi se lijekovi često koriste u kombinaciji s drugim lijekovima iz raka ili kortikosteroida (prednizolon, itd.).
- Cabazitaksel (Jevtana) se koristi u kombinaciji s Prednisonom. Nuspojave su slične docetakselu.
- Abiraterone (Zyttiga) i Enzalutamide (Kstandi) su novi antiandrogeni.

Ostale medicinske metode liječenja raka prostate

- Alternativna hormonska terapija. Ako pacijenti ne reagiraju na standardne hormonskih tretmana može se primijeniti i druge lijekove, uključujući i estrogensku terapiju i ketokonazol (Nizoralom), blokiranje testosterona.

- Cjepivo. Tijekom 2010. godine WHO je odobrio novi tretman za brojne muškarce s karcinomom prostate. Sipuleucel-T (Proveng) je "cjepivo" za rak. Za razliku od uobičajenih cjepiva, bolest ne daje, već koristi vlastiti imunološki sustav pacijenta za borbu protiv raka. Svako cjepivo je pojedinačno proizvedene stanice imunološkog sustava pacijenta iz njegove krvi koje se liječe određenim tipom proteina i prenose natrag pacijentu.

U kliničkim ispitivanjima, lijek daje opstanak u prosjeku četiri mjeseca. Nuspojave - od blagog (groznica, umor, groznica, mučnina, zglobovima i bolovi u mišićima) do teške (moždani udar).