Glavni
Analize

Učinkovito liječenje adenoma prostate (hiperplazije prostate) kod muškaraca: kako, kako, koliko će trajati?

Bolesti prostate su istaknute u urologiji. Klinički simptomi adenoma prostate napisani su od Hipokratovog vremena.

Naziva se ozbiljnim bolestima, što smanjuje radnu sposobnost čovjeka i često dovodi do invaliditeta.

Smatra se pravim žilom jake polovice čovječanstva i ima tendenciju širenja.

U ovom članku, saznat ćete što je adenom (hiperplazija) prostate i kako se liječiti.

Što je to?

Dakle, razmotrimo detaljnije pojam adenoma prostate ili benigne hiperplazije prostate: kako se liječiti, a također i tko je u zoni rizika.

Bolest ima mnoge sinonime, među kojima su sljedeće:

  1. Hipertrofija prostate.
  2. Nodalna hiperplazija prostate.
  3. Adenomatozna hiperplazija prostate.
  4. Adenomatozna dvostronska prostatopatija.
  5. Prostatism.

Najizazovniji simptom je poremećaj urinacije uzrokovan kašnjenjem urina. Patološke promjene u žlijezdi uzrokuju povećanje njegove veličine. Početni dio uretre i mjehur je stisnut, postoji prepreka za odljev urina.

  • ozbiljna kršenja funkcije bubrega;
  • gubitak prilike za spolni odnos.

Tko je u opasnosti?

Ako se kronični i akutni prostatitis pojavljuju uglavnom u mladoj i zreloj dobi, onda adenoma prostate je sudbina muškaraca starijih i starosnih dobi.

U prošlosti, što je BPH prostata, liječenje ove bolesti nije ni znalo, jer mnogi jednostavno nisu živjeli do točke kada se počela razvijati.

Kako se očekivano trajanje života povećalo, učestalost registracije ove bolesti je dramatično porasla. Među uzrocima mortaliteta muške populacije iznad 55 godina, bolest zauzima značajno mjesto.

Čimbenici koji doprinose nastanku adenoma prostate:

  1. Sjedeći način života.
  2. Pijenje i alkoholizam.
  3. Seksualne ekscesije.
  4. Nedostatak tjelesnog odgoja u načinu dana.

Etiologija bolesti

Unatoč brojnim teorijama koje ukazuju na uzrok bolesti, problem se i dalje smatra vrlo teškim.

Dodijelite sljedeće razloge:

  • dugotrajni kronični prostatitis;
  • tumorske stanice koje su se pojavile kao posljedica različitih čimbenika, sposobnih za malignitet;
  • neravnoteža u endokrinom sustavu (hipofiza, štitnjača, nadbubrežne žlijezde);
  • izumiranje funkcije spolnih žlijezda.

Adenoma je teško dijagnosticirati, budući da promjene u žlijezdi ne odgovaraju odgovarajućim kliničkim manifestacijama. Bolest potječe tajno, tako da ne morate objasniti brzi mokrenje s mnogo pijanih tekućina. Broj noćnog i dnevnog mokrenja povećat će se.

Konzervativno liječenje adenoma prostate

Konzervativno liječenje adenoma prostate provodi se slijedećim metodama.

fizioterapija

Među konzervativnim metodama liječenja benigne hiperplazije prostate, učinci fizioterapeutskog aparata od velike su važnosti.

Postoji stimulacija obrane tijela, poboljšava lokalnu kapilarnu opskrbu krvlju i ukupni protok krvi.

Bioraspoloživost lijekova raste, brzo prodiru u žlijezdu. Kao rezultat postupaka, vrijeme liječenja zamjetno se smanjuje.

Niska frekvencijska vibracija, magnetsko polje i impulsna struja uređaja "Ereton" utječu na cirkulaciju krvi u prostati i promoviraju obrnuti razvoj patološkog procesa. Magnetski valovi uređaja "Almag" učinkovito ublažiti bol.

Vibroacoustics "Vitafon" kvalitativno ublažava grčevi strukture nastale od stanica glatkih mišića pospješuje uklanjanje metabolita (zbog poboljšanja limfe) i isporuku hranjivih tvari u tkivima (zbog stimulacije mikrokapilara krvotoka). "Thermex" lokalno uništava patološko tkivo žlijezde, otpuštajući stisnutu mokraćnu cijev.

masaža

Masažu izvodi liječnik. Što se tiče hiperplazije prostate, masiranje proliferativnog tkiva je neprimjereno.

Službena medicina vjeruje da će to dovesti do početka i napredovanja upalnog procesa.

Rijetka iznimka može biti prva faza adenomatoznog procesa, ali samo urolist će odrediti indikacije u svakom pojedinom slučaju.

Terapeutska tjelovježba

Nastava pod vodstvom iskusnog metodologa nedvojbene su koristi. Njegova je uloga u odabiru vježbi i strogoj dozi ovisno o promjenama dobi, individualnim karakteristikama organizma i sposobnosti pacijenta. Posebna gimnastika aktivira funkciju motora i cirkulaciju u organima male zdjelice. U nekim slučajevima, niz vježbi za jačanje mišića abdomen i prsni kat.

U sljedećem videu, učinkovite vježbe za adenom prostate:

pripravci

Od liječenja adenoma prostate, odabirom medicinskih pripravaka? Antibiotici za adenom prostate se ne koriste. Oni se mogu liječiti samo pratećim upalnim procesima (pijelonefritis, cistitis, itd.). Prilikom propisivanja antibiotika, u pravilu, liječnik najprije određuje osjetljivost na mikroflora otkrivena tijekom sjetve urina.

Ponekad, s velikom vjerojatnošću bakterijske infekcije, koriste se antibiotici u obliku rektalnih supozitorija. Najčešće korištene supozitorije su grč (papaverin, buscopan) i bol (anestezin, benzokain). Čepići djeluju povoljno na žlijezdu i okolnim tkivima.

Izvrsno dokazano drugačije uljnih smjesa, u kojem se dodaju anestetici (morsko buckthorn, brezza, castor, vazelin, eukaliptus, breskva, pas-ruža).

Njihova fizička svojstva omogućuju oblaganje rektalne sluznice, dobro se apsorbira u tkivo, dajući brz učinak. Već u prvim danima mogu nestati neugodni osjećaji i bol, a nestaju diskursi pojave povezane s činom mokrenja.

Liječenje adenoma prostate s hormonima ima dugu povijest. Endokrini lijekovi temeljeni na androgensima nisu bez kontradiktornih rezultata koje su izvijestili kliničari. Mokraćne funkcije se poboljšavaju, a hiperplazija se ne smanjuje. Uzrok neslaganja treba tražiti u raznolikosti morfološke slike bolesti.

U prvoj fazi bolesti iu prisutnosti kontraindikacija za operaciju pomaže raveron. Priprava lijeka povezana je s otpuštanjem ekstrakta prostate kod spolno zrelih životinja iz proteina i hormona.

Intramuskularno se dnevno daju 1 ml raverona, tijek liječenja je 30 ml. Možete unijeti 2 ml svaki drugi dan. Rezultat je smanjenje učestalosti uriniranja, povećanje urina, smanjenje boli, poboljšanje općeg stanja tijela.

Alfa-adrenoblokovi opuštaju vrat mokraćnog mjehura i mišićna vlakna žlijezde, olakšavaju uriniranje. Karakterizira brzina uklanjanja simptoma adenoma prstata. Uz pomoć inhibitora 5-alfa-reduktaze spriječeni su hormonski poremećaji koji dovode do rasta žljezdanog tkiva.

Folk lijekovi

Kod liječenja hiperplazije prostate može se pretvoriti u narodnu medicinu.

Jedno od najboljih sredstava jest bundeva. Voće se dobiva iz pulpe. Na svaku čašu soka dodajte 1 žlicu meda.

Pijte 1 čašu soka bundeve dnevno tri tjedna. Sjeme bundeve se koristi na 100 g dnevno za mjesec dana.

Preporuča se uzimanje lukova na spavanje za 2 mjeseca. Infuzija se dobiva iz celandina. 1 žlica biljke u suhom obliku sipati čašu kipuće vode i inzistirati na 2 sata, a zatim filtrirati. Doziranje: 1 žlica prije svakog obroka 30 dana.

Također možete koristiti u liječenju adenoma raznih biljaka, soda, kore od gume, pčele podmor. I kako postupati s adenomom prostate s bundevima, lješnjama i lukuljcima, pročitajte u našem članku.

Ovo je najcjelovitiji odgovor na pitanje: "Trebate liječiti adenom prostate kod muškaraca?".

Kupelj nije kontraindiciran, ali je potrebno je jednom tjedno posjetiti, postupno povećavajući broj posjeta u parnoj kupelji i boravku. Više informacija o vodenim postupcima za adenom prostate nalazi se ovdje.

dijeta

Učinkovito liječenje adenoma prostate također ovisi o načinu života i prehrani bolesnika. Štetna uporaba marinada, začina, začinjena hrana. U prehrani adenoma prostate postoji umjereno ograničenje proteina na 90 grama dnevno, masti - do 70, ugljikohidrati - do 400 g. Količina soli se svodi na minimum. Slobodnu tekućinu treba konzumirati ne više od 1000 ml. Energetska vrijednost prehrane je 2700 kilocalorija. Preporuča se mineralna voda u tablici.

Dijeta nakon operacije ima svoje specifičnosti.

Operativne metode

Kirurško liječenje adenoma prostate kod muškaraca podijeljeno je na palijativne i radikalne.

U prvom slučaju, funkcija mokrenja poboljšava se neizravno, u drugom se potpuno uklanja benigni tumor.

Uspješno primijenjena transuretralna resekcija. Uklanja zapreku urinu iz mokraćnog mjehura.

Tkiva sužavanja vrata mokraćnog mjehura izrezana su pomoću endoskopa.

Laparoskopsko uklanjanje adenoma je najmanje invazivno u usporedbi s operacijama otvorenog pristupa.

Kriokirurgija je uz pomoć posebnih alata u stanju zamrznuti prostatu i uzrokovati uništenje patoloških tkiva. Na temperaturi od -150 stupnjeva Celzija, proces traje 2 do 5 minuta.

Opsežna diseminacija u liječenju hiperplazije prostate dana je adenomomctomijom predoziranja. Ovo je radikalna vrsta liječenja. Adenoma se potpuno uklanja.

Lasersko isparavanje utječe na tkiva bogato opskrbljena krvnim žilama. Fotoselektivnost zelenog lasera s obzirom na hemoglobin omogućava uklanjanje adenoma zbog isparavanja, uz zadržavanje kapsule žlijezde i strome. Saznajte više o metodama operativnog liječenja adenoma prostate, kao i kontraindikacije i posljedice u našem članku.

Korisni videozapis

U sljedećem videu korisne informacije o liječenju adenoma prostate:

zaključak

S nekompliciranim adenomom prostate, tijek liječenja trajat će oko mjesec dana. I to ovisi o pravodobnoj apeli za urologa. Muškarci koji su navršili 50 godina trebali bi biti oprezni oko BPH-a i redovito podvrgnuti preventivnim pregledima.

Dakle, zahvaljujući ovom članku, naučili što BHP i kako ga liječiti, međutim, želio bih još jednom skrenuti pozornost da je izbor različitih tehnika, lijekovi, njihove doze definicija - dežurnog liječnika. Samozadovoljavanje je neprihvatljivo!

Liječenje BPH, liječenje benigne hiperplazije

Muškarci s BPH-om koji imaju simptome urina obično trebaju liječenje. Međutim, mnogi istraživači dovode u pitanje potrebu za liječenjem BPH dok se prostata ne povećava blago. Rezultati njihovih istraživanja pokazuju da potreba za ranom liječenjem može biti odsutna, jer se simptomi BPH ne liječe u više od jedne trećine svih blagih slučajeva BPH. Umjesto izravnog liječenja, oni nude redovite pretrage za kontrolu pojave simptoma BPH. Ako stanje počinje stvarati opasnost za zdravlje pacijenta ili uzrokuje anksioznost pacijenta, obično je propisana terapija.

Budući da BPH može biti uzrok infekcija mokraćnog sustava, liječnik će liječiti infekciju mokraćnog sustava s antibioticima prije početka liječenja BPH. Urologima se preporuča započeti liječenje bolesnika s BPH-om nakon što simptomi postanu dosadni ili predstavljaju prijetnju zdravlju pacijenta.

Sljedeći dio opisuje liječenje BPH.

lijekovi
Posljednjih godina, istraživači pokušavaju pronaći način za smanjenje ili barem zaustavljanje rasta prostate bez korištenja kirurških metoda za liječenje BPH. Postoji šest lijekova za smanjenje ozbiljnosti glavnih simptoma povezanih s povećanjem prostate.

Finasterid (Alfinal, Penester, Proscar, Prosterid, Finasta) i Dutasteride (avodart) inhibiraju sekreciju dihidrotestosteron, hormon koji je povezan s povećanjem prostate. Korištenje finasterid ili dutasterida ili može spriječiti razvoj povećanja prostate ili smanjiti veličinu proširene prostate u nekim ljudima.

Za liječenje BPH također primjenjuje terazosin (korijena, Setegis, Haytrin, Gitrin) doksazosin (Artezin, doksazosin, Vero, Doksaprostan Zokson, Camiri, Cardura, Cardura CL Kardyura, Magurol, Tonokardin), tamsulosin, (flomaks hypersimple Omnic, Omnic Okas, Revokarin, Tamsulon-FS Fokusin, Omsulozin) i alfuzosin (Uroksatral, Dalfaz). Sva četiri lijekova opuštanje glatkih mišića prostate i mjehura vrata za poboljšanje protoka urina i smanjiti začepljenje mjehura. Terazosin, doksazosin, alfuzosin tamsulosin i pripadaju klasi alfa-blokatora. Doksazosin i terazosin izvorno se koristi kao lijekovi koji smanjuju krvni tlak. Tamsulosin i alfuzosin su posebno dizajnirani za liječenje BPH.

Korištenje kombinacije finasterida i doksazolina učinkovitije smanjuje ozbiljnost simptoma mokraće i sprječava progresiju BPH. Kombinacija dva lijeka smanjuje rizik od progresije BPH za 67%, u usporedbi s 39% kada se liječi samim doksazozinom i 34% u liječenju BPH samo s Finasteridom.

Minimalno invazivno liječenje BPH
Zbog činjenice da je terapija lijekom u liječenju BPH često neučinkovita, posljednjih godina razvile su se minimalno invazivne metode za liječenje BPH.

Mikrovalna terapija BPH (transuretralna mikrovalna terapija)

Godine 1996. stvorena je uređaj koji generira mikrovalove za zagrijavanje i uništiti tkivo prostate. Za transuretralnu mikrovalnoj termoterapiji (TUMT), uređaj šalje računalo prilagođena mikrovalove kroz kateter za zagrijavanje odabrane dijelove prostate na 44 stupnjeva Celzija. Tijekom transuretralne mikrovalnu obradu BPH urinarnog trakta od pregrijavanja štiti rashladni sustav.

Mikrovalna terapija BPH traje otprilike 1 sat i može se izvesti na izvanbolničkoj osnovi pod lokalnom anestezijom. Transuretralna mikrovalna terapija ne uzrokuje erektilnu disfunkciju ili urinarnu inkontinenciju kod muškaraca.

Iako transuretralna mikrovalna terapija ne liječi BPH, smanjuje učestalost uriniranja, hitnosti, napetosti i nestabilnog protoka urina. Transuretralna mikrovalna terapija ne rješava problem nepotpune pražnjenja mjehura. Da bi se odredili dugoročni učinci transuretralne mikrovalne terapije u liječenju BPH, potrebno je provesti studije.

Transuretralna igla ablacija BPH (TUNA)

Također, od 1960. godine, to primjenjuje transuretalnu iglu ablacije u liječenju BPH. Kada je igla transuretalnu ablacija za zagrijavanje tkiva prostate putem radio valova. Uz optičku kontrolu pomoću cistoskop u prostati se nalazi sićušne igle kroz koju radiovalova. Od topline oštećenja uretre zaštititi posebne ekrane. Transuretalnu igla ablacija BPH smanjuje jačinu urinarnih simptoma uz manje nuspojava u usporedbi s transuretalnu resekciju prostate (TURP). Kod muškaraca nakon transuretralne igle ablacija za BHP zabilježeno od impotencije ili inkontinencije.

Transuretralna termoterapija BPH

U transuretralnoj termoterapiji, zagrijana voda se koristi za uništavanje proliferativnog tkiva prostate. Topla voda cirkulira kroz balon katetera koji je umetnut u uretre i postavljen tako da se balon projicira u sredinu prostate. Računalo prati temperaturu vode koja cirkulira kroz balon i zagrijava okolna tkiva. Sustav usmjerava djelovanje topline na određena područja prostate. Okolna tkiva uretre i mokraćnog mjehura su zaštićena. Uništena tkiva prostate se izlučuju kroz mokraćnu cijev ili se tijelo ponovno apsorbira.

Ultrazvuk usmjeren na visoke intenzitete (HI-FU)

Ultrazvuk usmjeren na visoke intenzitete za liječenje BPH još uvijek prolazi kroz klinička ispitivanja.

Kirurško liječenje BPH
Većina liječnika preporučuje uklanjanje povećanog dijela prostate kao učinkovitije, s boljim dugoročnim rezultatima, liječenje bolesnika s BPH-om. Tijekom kirurškog zahvata za BPH, samo povećano tkivo prostate koji obloge uretre uklanja se, ostatak tkiva prostate i njegove kapsule ostaju netaknuti. Nakon kirurškog liječenja BPH, opstrukcija i nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura se smanjuju. Sljedeći odjeljak opisuje vrste operacija koje se koriste za liječenje BPH.

Transuretralna kirurgija prostate

Kod transuretralne kirurgije prostate ne postoje nikakvi vanjski rezovi. Nakon obavljanja anestezije, kirurg dolazi do prostate, umetanjem instrumenata preko uretre.

Transuretralna resekcija prostate (TUR prostate) koristi se u 90% slučajeva u liječenju BPH. Tijekom TUR prostate, resektoskop se umetne kroz uretru. Duljina resektoskopa je oko 30,5 centimetara, promjer je nešto više od jednog centimetra. Resektoskop sadrži izvor svjetlosti, ventile za tekućinu koja se operi oko radnog područja, električna petlja kroz koju se uklanjaju tkiva i koaguliraju krvne žile.

Tijekom 90-minutne operacije TUR, kirurg koristi električnu petlju resektoskopa kako bi uklonio tkivo koje blokira uretru, jedan komad u isto vrijeme. Komadi tkiva ispiru se tekućinom u mjehur, koji se opere na kraju operacije.

Transuretralna kirurgija BPH-a je manje trauma od otvorenih oblika kirurškog liječenja i zahtijeva kraći period oporavka. Jedna moguća nuspojava transuretralne resekcije prostate je retrogradna ejakulacija. S retrogradnim ejakulacijskim sjemenom tijekom ejakulacije, umjesto uretre, teče natrag u mjehur.

Transuretralni rez prostate

Kada se izvodi transuretalnu inciziju prostate umjesto uklanjanja tkiva prostate kao i tijekom TURP nekoliko malih mjehura urezi vrat i direktno u tkiva prostate. Iako je nakon Transuretralna incizija prostate smanjen urinarni ozbiljnosti simptoma i učestalost nuspojava, kao što su retrogradne ejakulacije, svoje dugoročne učinkovitosti i prednostima, za sada, nije jasno uspostavljena.

U slučajevima kada transuretralna kirurgija prostate ne može biti korištena u liječenju BPH, obavlja se otvorena adenomatektomija tijekom kojega je potreban vanjski rez. Otvorena adenomectomija je indicirana za velike veličine prostate ili ako je mjehur oštećen i potrebno joj je oporavak. Lokalizacija proširenog tkiva unutar prostate pomaže kirurgu odlučiti koja od tri metode otvorene operacije treba odabrati.

Kao u bilo kojoj otvorenoj operaciji, prvo se izvodi anestezija, a zatim se izvodi rez. Čim kirurg dosegne kapsulu prostate, uklanja ekspandirano tkivo iz prostate.

Uklanjanje BPH s laserom

Od 1996. primijenjen je kirurški zahvat koji koristi lateralnu lasersku fluorescenciju i Nd: YAG laserski zrak da isparava proliferacijsko tkivo prostate. Liječnik koristi cistoskop za umetanje laserskog vlakna kroz uretru u prostatu, a zatim nekoliko serija pulseva laserske energije u trajanju od 30 do 60 sekundi. Laserska energija uništava tkivo prostate, i uklanja uzrok opstrukcije. Poput TUR prostate, laserska kirurgija zahtijeva anesteziju i boravak u bolnici. Jedna od prednosti laserske kirurgije, u usporedbi s TUR prostatom, je mali gubitak krvi. Nakon operacije lasera, bolesnici s BPH-om se brže oporavljaju. Međutim, laserska kirurgija se ne koristi u liječenju BPH u velikim veličinama. Dugoročna učinkovitost laserske operacije BPH nije poznata.

Suvremenije metode liječenja BPH, koje koriste lasersku tehnologiju, mogu se izvoditi na ambulantnoj osnovi.

Osjetljiva isparavanja prostate

Fotoreaktivna isparavanja prostate uzrokuju lasersku energiju visoke energije kako bi uništili tkivo prostate i izolirali tretirano područje.

Intersticijska laserska koagulacija BPH

Tijekom intersticijalne laserske koagulacije, BPH, za razliku od ostalih laserskih postupaka, fleksibilno optičko vlakno smješteno je izravno u tkivo prostate.

Benigna hiperplazija prostate - uzroci, simptomi, liječenje.

Benigna hiperplazija prostate (BPH), ili adenoma prostate, prilično je česta bolest kod starijih muškaraca.

To je benigna proliferacija gljivičnih stanica prostate ili njezine strome - osnove prostate, koja se sastoji od vezivnog tkiva.

Pojam "benigni" znači povoljan porast prostate - rast stanica se ne javlja kao agresivno i nekontrolirano kao kod raka prostate. Širi tkivo ne klijati u druge organe i tkiva i ne formira metastaze.

Benigna hiperplazija prostate tipičan je znak dobi i utječe na muškarce stariji od 50 godina, jer već imaju poteškoća s uriniranjem. Patološka proliferacija prostate, prema liječnicima, može se naći kod muškaraca od 35 godina, ali to je u većini slučajeva teško jer oni nemaju simptome ove bolesti.

Dakle, adenom prostate prvo dijagnosticira kod muškaraca starijih od 50 godina - prema statistikama ispunjava svaki drugi čovjek između 50 i 60 godina, ali klinički znakovi su prisutni u samo 10-20% bolesnika. U dobi od 60-70 godina, adenom prostate je pronađena kod 70% muškaraca koji imaju kliničke manifestacije javljaju u 25-35% slučajeva. U dobi od 70-80 godina, adenomi prostate javljaju se u 80% muškaraca, a više od 80 godina - u 90%. I karakteristično je da samo jedan od pet poziva liječnika za medicinsku pomoć.

Što se događa s benignom hiperplazijom prostate?

Koncept "hiperplazije" u medicini znači povećano povećanje stanica u određenom tkivu. U slučaju hiperplazije prostate govorimo o proliferaciji stanica prostate, kao i strome-vezivnog tkiva prostate i mišićnih stanica.

Uspon staničnog rasta nastaje u ovom slučaju zbog činjenice da se smrt uslijed prirodne stanične smrti (apoptoza). Višak rasta stanica u adenomima prostate pojavljuje se na području gdje prostate u vratu mokraćnog mjehura i uretre (periuretralna zona), što uzrokuje probleme s mokrenjem.

Vanjska strana prostate postupno se smanjuje, kako raste, naime, ima mnogo žlijezda koje proizvode tajnu prostate. Za razliku od benigne hiperplazije prostate, povećava se njezina vanjska strana kod raka prostate, a periuretralna zona ostaje netaknuta.

Ovisno o smjeru rasta, postoje 3 oblika bolesti:

- pod-cjevasti: rast stanica ide prema rektumu,

- intravezikalni: rast stanica ide prema mjehuru,

- retrotrigonalnaya: stanični rast pod trokuta mjehur (usta formirani mokraćovoda i usta uretre, izlijeva trokut). Kao rezultat toga, odljev urina je blokiran ne samo uretra nego i uretera.

Može biti i rast multifokalne stanice.

Koja je razlika između adenoma prostate i benigne hiperplazije?

U medicini koncept adenoma prostate služi kao sinonim za benignu hiperplaziju prostate.

No, to nije u potpunosti točno, jer je adenom se povećava staničnu proliferaciju žljezdanog tkiva i sluznice, te benigne hiperplazije javlja proliferaciju i vezivnog tkiva i mišićne stanice.

Uzroci benigne hiperplazije.

Uzroci benigne hiperplazije prostate još nisu potpuno razjašnjeni.

Znanstvenici nisu pronašli zajedničku povezanost bolesti s seksualnim aktivnostima, uporabom alkohola i pušenjem duhana, prethodno prenesenim venskim ili upalnim bolestima. No, postoji uska povezanost razvoja bolesti s dobi, što je sasvim moguće zbog hormonalnih promjena.

Poznato je da ljudi koji su podvrgnuti kastraciji, praktički ne pate od adenoma prostate i benigne hiperplazije prostate.

Dakle, možemo razlikovati sljedeće navodne uzroke bolesti:

- hormonska pozadina: vjeruje se da razina muškog spolnog hormona testosterona igra značajnu ulogu u razvoju bolesti. Dakle, njegova prisutnost u muškaraca može izazvati početak bolesti, dok kastrirana mužjaka ne može praktički biti bolestan, jer nemaju jezgre i testisa testosterona centar, a nalazi se imaju samo malu količinu.

Vjerojatno, kao što čovjek raste, testosteron uzrokuje povećani stanični rast u periuretralnoj zoni prostate, ali točni procesi svega što se dogodilo još nisu jasni. Stoga testosteron ne djeluje izravno na prostatu, već se pretvara u stanice prostate u učinkovitiji oblik dihidrotestosterona, koji je izvor problema koji su se pojavili.

Znanstvenici također proizlaze iz činjenice da ženski spolni hormoni (estrogeni) igraju određenu ulogu u razvoju bolesti, budući da su oni također formirani u muškom tijelu, samo u vrlo maloj količini nego kod žena.

S dobi, razina testosterona kod muškaraca se smanjuje, dok se količina estrogena ne mijenja, pa čak i zbog toga raste, što dovodi do relativnog povećanja ženskih spolnih hormona, također promovirajući hiperplaziju. Budući da se estrogeni djelomično formiraju u potkožnom masnom tkivu, prekomjerna težina također treba uzeti u obzir kao faktor rizika za početak hiperplazije prostate.

- promjena u stromi prostate - vezivno tkivo koje se nalazi između gljivičnih stanica prostate. Neke promjene mogu uzrokovati povećani rast stanica s razvojem hiperplazije prostate.

- genetički faktor također igra ulogu u razvoju hiperplazije prostate. Vjerojatnost genetskog faktora je veća kada je riječ o razvoju bolesti u mladoj dobi. Ako se operativno liječenje benigne hiperplazije prostate izvodi prije dobi od 60 godina, tada je u 50% slučajeva bolest genetska. U muškaraca starijih od 60 godina, genetski čimbenik igra ulogu samo u 9% slučajeva.

Kako se bolest manifestira?

U pravilu, u početnoj se fazi bolest ne može osjetiti, a pojava simptoma bolesti ovisi o veličini hiperplazije, njegovoj lokaciji i stopama rasta.

Tijekom bolesti, postoje 3 faze:

- stupanj kompenzacije. Klinički simptomi se izražavaju u slabljenju urina, čestom uriranju (pollakiuria), ispuštanju nekoliko kapi urina nakon uriniranja, mokrenju noću urinata (nocturia).

Tijekom dana normalna se učestalost može zadržati, ali pacijenti kažu kašnjenje nakon noćnog sna. Kasnije, učestalost mokrenja se povećava, a količina urina se smanjuje. Ipak, odsutan je ostatni urin u mokraćnom mjehuru, budući da u ovoj fazi postoji hipertrofija mišića mokraćnog mjehura i potpuno se prazni.

Već u ovoj fazi, gore navedene pritužbe mogu ometati mokrenje na radnom mjestu i privatnom životu, ograničiti seksualni život i donijeti psihološku nelagodu do te mjere da muškarci mogu eliminirati što više društvenog kontakta. Studije znanstvenika temeljene na podacima 469 ljudi uspostavile su jasnu vezu između simptoma bolesti i kvalitete života pacijenata, uključujući smanjenje seksualnog života.

- stupanj subkompensacije. Karakterizira ga progresija simptoma bolesti, stiskanjem mokraćne cijevi, zbog odugovlačenja mokraćnog mjehura pojavljuje se preostali urin. Njegov volumen iznosi 50-100 ml, a sam mjehurić povećava volumen, zidovi se zgušnjavaju, a ton se smanjuje zbog distrofije zida.

Prilikom mokrenja pacijent oponaša abdominalne mišiće i membranu, što povećava pritisak u mjehuru. Samo mikturiranje postaje isprekidano i valovito. Postupno razbijen i mokraćovoda urina odljeva, zbog povećanog pritiska u mjehuru da se proširi, zidovi gube tonus, bubrežne zdjelice rastegnuti da je napredak dovodi do razvoja kronične bubrežne insuficijencije. Ponekad je urin zamagljen s mješavinom krvi, što može izazvati akutno odgađanje urina.

- stupanj dekompenzacije. Razvija se kao rezultat neuspjeha kompenzacijskih mehanizama. Karakterizira ga izlijevanje mokraćnog mjehura, rastezljivo, ponekad njezin gornji rub može doći do pupka.

Mokrenje je gotovo nemoguće, urin se izlučuje u kapljicama ili malim dijelovima, dok pokušava isprazniti pacijenta može doživjeti bol u donjem dijelu trbuha. Kao daljnji prekomjerni pritisak, bol može nestati, a želja za mokrenjem može se smanjiti.

Sve se to naziva paradoksalno zadržavanje urina, kada je mjehur pun, a urin se luči kapljicama. Progresija funkcije bubrega s razvojem kašnjenja uremije u tijelu metabolizma dušika (urea i kreatinina), kao i kalija s razvojem hiperkalijemije, napreduje.

U medicini, kombinacija gore opisanih simptoma naziva se "simptom donjeg mokraćnog sustava" ili SNMT, budući da je najčešće mokraćni mjehur i mokraćni mjehur.

Glavne metode dijagnoze benigne hiperplazije prostate.

Kao i kod bilo koje druge bolesti, dijagnoza benigne hiperplazije prostate provodi se prema određenom uzorku:

1.Opros pacijent: liječnik utvrdi prigovor pacijenta, a kada su prvi znakovi onoga što bolesti ranije patio od, bilo zarazne bolesti mokraćnog sustava pretrpio ono što je lijek uzima, bilo operacije, prisutnost obiteljske povijesti, bilo alergijske reakcije su.

2.Osmotr pacijentu, posebno rektalni pregled obavlja se kako bi se procijenio na oblik i veličinu prostate, konzistentnost, osjetljivost na palpacija (palpacijom), a prisutnost žljebova između laticama, koje bi trebale biti.

Ponekad se od bolesnika može zatražiti da zadrži dnevnik.

3. Laboratorijske metode istraživanja:

-urina na prisutnost krvi i leukocita: krv hiperplazije prostate se može pojaviti sa pogoršanje stanja, a leukociti su znak infektivnih i upalnih bolesti urinarnog trakta, on također može biti mutna.

-Inokulacija urina, izlučivanje prostate i pražnjenje iz uretre radi isključivanja zarazne prirode bolesti.

-definicija prostatskog specifičnog antigena-marker raka prostate. Obično bi trebao biti manji od 4,0 ng / ml.

-biokemijski krvni test za identifikaciju markera kroničnog zatajenja bubrega: kreatinin, urea i elektroliti, posebno kalij. Ako su ove brojke previsoke, bolesniku se preporučuje izvršiti program.

4.Instrumentalnye metode istraživanja:

-ultrazvučni pregled prostate: procijeniti veličinu i oblik prostate, kao i količinu preostalog urina. To se provodi i kroz prednji trbušni zid i kroz rektum (transrectal). Istražiti i bubrege i uretere - u fazi subkompensacije i dekompenzacije, ureteri i zdjelica u bubrezima se povećavaju, a sami bubrezi mogu se povećati u veličini. Osim toga, možete identificirati moguće komplikacije bolesti u obliku kamenca mjehura i bubrega ili pseudo-divertikula.

-uroflowmetrija-određivanje poremećaja urinacije. Cilj mu je određivanje vremena i volumetrijske brzine protoka mokraće tijekom mokrenja. Potrebno je procijeniti prohodnost uretre i tonus mišića. Da biste to učinili, pacijent mokri u lijevak Uroflowmetry slijedi grafu nacrtane promjene u volumenu urina tijekom vremena i izračuna volumen, vrijeme i brzinu rada. Bez obzira na opravdanost ove studije, volumen urina u isto vrijeme trebao bi biti najmanje 150 ml. Normalna brzina urina je približno 20 ml u sekundi, brzina ispod 10 ml u sekundi daje sumnju na sužavanje mokraćne cijevi, na primjer s hiperplazijom prostate.

-običan radiografija (bez kontrastnog sredstva) i intravenskom urografijom (kontrastno sredstvo) može odrediti, bubrežnih kamenaca mjehura i uretera, širi pyelocaliceal bubrega ili uretera, prisutnost sustava divertikula u mjehur.

-Cistoskopija s adenomom prostate rijetko se provodi, uglavnom radi isključivanja neke druge bolesti i prije pripreme za operaciju.

-CT i MRI zdjeličnih organa koriste se u slučaju sumnje na karcinom prostate kako bi se isključio ili procijenio opseg lezije.

5.Biopsija prostate je izvedena u kontroverznim slučajevima kako bi se isključio rak prostate.

Liječenje benigne hiperplazije prostate.

U pravilu, benigna hiperplazija prostate ne treba hitno liječenje sve dok ne boli pacijenta.

Postoje 3 metode liječenja konzervativnih, operativnih i neoperativnih bolesti.

1. Konzervativno ili medicinsko liječenje. Odgovaraju na blagi tijek bolesti ili ako postoje kontraindikacije kirurške intervencije. Postoji nekoliko skupina lijekova koji se mogu djelomično kombinirati jedni s drugima:

-alfa-1-frenoblokozora (Alfuzozin, Doksazozin, Tamsulosin i Terazozin). Oni su odgovorni za opuštanje glatkih mišića u prostati i uretru, što poboljšava odljevi urina. U početku, oni su razvijeni kao lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, što ponekad objašnjava ovu nuspojavu. Također, pacijentima se može smetati umor, glavobolja, oticanje nosne sluznice i simptomi slični gripi. Oni obično prolaze nakon prestanka lijeka.

-blokatori 5-alfa-reduktaze (Finasterid i Dutasterid) blokiraju enzim 5-alfa-reduktazu i, istodobno, pretvaranje testosterona u dihidrotestosteron. To pomaže u zaustavljanju rasta stanica prostate, ne povećava se, a možda i opet smanjuje. Ponekad lijek može potrajati i do jedne godine. Njihove tipične nuspojave uključuju gubitak libida, gubitak kose na tijelu.

-blokatori fosfodiesteraze-5 (tadalafil, sildenafil) - također blokiraju 5-alfa-reduktazu. To opušta muskulaturu u mokraćnom mjehuru i uretru, što olakšava mokrenje. Osim toga, oni imaju pozitivan učinak na erektilnu disfunkciju, koja se može pojaviti kod hiperplazije prostate.

-antikolinergični lijekovi opuštaju glatke mišiće mokraćnog mjehura i uretre. Koriste se za obvezno uriniranje - iznenadni, nepremostivi i vrlo jaki. Odluku o imenovanju donosi liječnik nakon pažljivog vaganja svih pro i kontra.

-pripreme biljnog podrijetla - ekstrakt kore od afričke šljive, ekstrakta sabalnog voća, droga na bazi raženja, korijena koprive, sjemenki bundeve. Mehanizam djelovanja je drukčiji: neki, na primjer, inhibiraju enzim 5-alfa-reduktazu, drugi potiču smrt prirodne stanice (apoptoza). U mnogim biljnim pripravcima sadržava beta-sitosterol, koji inhibira stvaranje muških spolnih hormona.

2. Operativne metode liječenja.

Oni se pribjegavaju kada terapija lijekovima nema pozitivnog učinka. U ovom slučaju, postoji niz kirurških postupaka koji se mogu koristiti za benignu hiperplaziju prostate. Odluku, naravno, donosi liječnik na temelju kliničkih podataka. Dakle, postoje slijedeće metode operacije:

-transuretralna resekcija prostate (TURP): standardna i najčešće korištena metoda kirurškog liječenja. To je zatvorena operacija, u kojoj je umetnuta mala cijev s kamerom u uretru uz metalnu petlju na koju se isporučuje električna struja. Pod vizualnom kontrolom tkivo prostate uklanja se sloj po sloju pomoću petlje. Više detalja o TURP-u ćemo razgovarati u zasebnom članku.

-transuretralna incizija prostate (TUNP) - modificirani TURP. Tehnika je ista, ali ovdje tkivo prostate nije uklonjeno, već je izrezano u prostor između vrata mokraćnog mjehura i prostate, što daje slobodu u uretru. Ova metoda se koristi za hiperplaziju prostate, kada prostata nije prevelika. No, nakon ove operacije, oko 15,9% muškaraca je prisiljeno ponovno djelovati nakon 10 godina.

-Holmijska laserska enukcija prostate moderan je "zlatni standard" za liječenje hiperplazije prostate. To se provodi kroz uretru s holmijskim laserom velike snage (60-100 W), koji uklanja tkivo hiperplastične prostate u mokraćnom mjehuru. Ova metoda je također djelotvorna, kao otvorena kirurgija, ali ima manje nuspojava i bolji period oporavka.

-Embolizacija arterija prostate u cilju smanjenja opskrbe krvlju. Izvedeno pod lokalnom anestezijom s pristupom kroz femoralnu venu.

-koristi se otvorena operacija u slučaju velike veličine prostate, u naprednim slučajevima bolesti, divertikulama mjehura ili ako postoje kamenje. Nalazi se kroz zid mokraćnog mjehura i osigurava potpunu izlječenje, ali je posve traumatska. Tipične komplikacije su skleroza vrata mokraćnog mjehura, sužavanje uretre, produljena inkontinencija.

3. Nonoperativne metode liječenja:

-mikrovalna koagulacija prostate troši u uretru uz pomoć mikrovalova koji zagrijavaju tkivo prostate na 70 ° C i uništavaju ih kao rezultat. To dovodi do smanjenja organa. Kako bi izbjegli oštećenje mokraćne cijevi, ona se stalno hladi.

-prostati su umetnuti u prostatski dio uretre kratko ili dugoročno. Rizik od komplikacija kao što su pogoršanje simptoma bolesti, infekcija se pridružio, oborina, inkontinencija mokraće je prilično visoka, tako da 20% stentova treba ukloniti tijekom prve godine života i 50% za prvih 10 godina.

-Podizanje prostate pomoću tzv. Implantata urolift. Uvede se kroz uretru u prostatu i skuplja svoje tkivo, čime se širi promjer uretre. Takvi implantati mogu poboljšati kvalitetu života u 30% slučajeva.

-kriodestruktura, dilatacija balonske prostate, ablacija igle, također se mogu koristiti i fokusirani ultrazvuk velike snage.

Sve odluke o načinu liječenja bolesti uzimaju isključivo liječnik!

U nedostatku liječenja, benigna hiperplazija prostate napreduje obično polako. No, istodobno, nedostatak odgovarajućeg liječenja može dovesti do nepovratnih procesa u mokraćnom sustavu sve do razvoja raka prostate ili kroničnog zatajenja bubrega. Uz pravovremeni pristup liječniku, možete izbjeći komplikacije bolesti i sigurno izliječiti od nje.

Liječenje benigne hiperplazije prostate (adenoma)

  • intersticijska laserska koagulacija prostate;
  • TUNA (transuretralna igla ablacija prostate).
  • α1-blokatori,
  • 5a-reduktaze,
  • biljni ekstrakti.
  • odlaganje mokrenja (nemogućnost uriniranja nakon najmanje jedne kateterizacije);
  • ponovljena masivna hematurija povezana s hiperplazijom prostate;
  • zatajenje bubrega zbog adenoma;
  • kamenje mjehura;
  • ponovljena infekcija mokraćnog sustava zbog adenoma;
  • velika veličina divertikula mjehura.

Liječnička terapija

Pojam "aseptični prostatitis", koji se pojavio prije otprilike 15 godina, nije pronašao primjenu. U osnovi razlikuju infektivni i kongestivnog ili stajaćica, prostatitis, prvo opisan J.Posner (1869). Congestirajući prostatitis karakterizira ne samo odsutnost infekcije u prostati.

Kongestivno bolest u ofAndrology - bolest koja nastaje zbog venske staze u urogenitalnog venskog pleksusa, uz degenerativne promjene u genitalnim organima, pribor genitalnih žlijezda i rezultiralo je umanjena kopulatorne i generativne funkcije, kao i poremećaja.

Unutarnji i vanjski genitalni organi nastaju u muškaraca u embrionalnom razdoblju, u pubertetskom razdoblju - njihov razvoj i poboljšanje nastavlja, a završava 18-20 godina. U budućnosti, tijekom 25-30 godina, održava se normalno funkcioniranje spolnih žlijezda, nakon čega slijedi postupni pad.

Benigna hiperplazija prostate ili adenom prostate je liječenje.

Benigna hiperplazija prostate (BHP) ili adenoma prostate je najčešća urološka bolest kod muškaraca starijih od 50 godina. S benignom hiperplazijom prostate, njegov se volumen povećava zbog hiperplazije (proliferacije) tkiva smještenog duž uretre. Kao rezultat toga, uretra je stisnuta sa smanjenjem njegovog lumena. I to zauzvrat dovodi do pojave i rasta takvih simptoma kao što su česti, mali dijelovi i teški, "tromi" mokrenje.

Ako se ne liječi, povećava veličinu prostate može dovesti do akutne urinarne retencije s potrebom, zlouporaba pomoću umetanja cystostomy (namješteno „cijev” se u mokraćni mjehur kroz trbušnu stijenku za odvođenje mokraće) ili dugoročni katetera mjehura kroz mokraćnu cijev.

Postoji nekoliko učinkovitih tretmana za benignu hiperplaziju prostate. Prilikom odlučivanja koje će vam opcije liječenja biti najbolje za vas, procijenit ću težinu simptoma adenoma prostate, veličinu prostate, druge zdravstvene probleme koje imate. Stoga je potrebno napraviti izbor između konzervativnog (lijekova) i kirurškog liječenja benigne hiperplazije prostate.

Simptomi benigne hiperplazije prostate (BPH, adenoma prostate).

Povećanje volumena prostate može se očitovati različitim simptomima. Najčešći su sljedeći simptomi benigne hiperplazije prostate :

  • slab mlaz urina;
  • poteškoće s početkom mokrenja;
  • prekide tijekom mokrenja;
  • jerky with straining otpuštanje urina na kraju urination;
  • česti ili imperativ za mokrenje;
  • povećana učestalost mokrenja noću (nocturia);
  • trebaju se naprezati dok mokri;
  • nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura bez ponovljenog uriniranja u kratkom vremenu;
  • kronične infekcije mokraćnog sustava;
  • stvaranje kamenja u mjehuru;
  • smanjena funkcija bubrega, zatajenje bubrega;
  • paradoksalna ishuria (konstantna istjecanja urina s ispunjenim mjehura) i kronično zadržavanje urina;

Velika veličina prostate nije nužno praćena većim brojem simptoma poremećaja urinacije. Naprotiv, kod nekih pacijenata s neznatno povećanom prostatom vidljivi su značajni problemi s mokrenjem.

Samo oko polovice muškaraca s povećanjem prostate imaju simptome koji postaju vidljivi ili izraženi dovoljno da ih prisili da potraže liječničku pomoć. U pravilu, kada se povećava volumen prostate, povećavaju se simptomi adenoma.

Kada trebam vidjeti liječnika?

Ako imate problema s mokrenjem, odmah se obratite liječniku za procjenu ozbiljnosti simptoma uzrokovanih benigne hiperplazije prostate, i saznati što testovi, istraživanje ili terapijske mjere mogu trebati. Ako uopće ne možete urinirati, odmah se posavjetujte s liječnikom!

Ako nemate primjetnih simptoma poremećaja mokrenja, i ako oni ne predstavljaju prijetnju vašem zdravlju, možda vam nije potreban tretman. No ipak, ovi simptomi trebaju biti analizirani od strane liječnika kako bismo bili sigurni da nisu povezani s drugim problemima, kao što je, na primjer, rak prostate.

Uzroci benigne hiperplazije prostate (BPH, adenoma prostate).

Prostata je orgulje reproduktivnog sustava kod muškaraca, koja proizvodi većinu tekućeg dijela u spermi. Tajna prostate je mliječna tekućina koja pruža prehranu i transport sperme u genitalnom traktu kod muškarca tijekom ejakulacije (orgazam). Prostata je ispod mjehura. U uretre (urethra), koja osigurava transport urina iz mokraćnog mjehura, prolazi kroz središte prostate. Stoga, kada se prostata povećava, počinje iscijediti uretru i blokirati ili ometati prolaz urina.

Liječnici danas nisu sigurni upravo ono što uzrokuje tako povećano povećanje volumena prostate, što se opaža nakon 45-50 godina. Najvjerojatnije, a podaci o nedavnim istraživanjima potvrdili, da prije svega to je zbog dobne promjene u omjeru spolnih hormona, naime, s povećanjem proizvodnje dihidrotestosteron, koji raste u mjeri u kojoj, kao što ste dobili stariji.

Čimbenici rizika za benignu hiperplaziju prostate (BPH, adenomi prostate).

Glavni čimbenici rizika za adenom (benigna hiperplazija prostate) su:

  • starenje. Benigna hiperplazija i povezani simptomi u obliku urinarnih poremećaja vrlo su rijetki kod muškaraca starijih od 40 godina. Po dobi od 55 godina, oko 1 od 4 muškarca ima znakove i simptome benigne hiperplazije prostate (adenoma). Do dobi od 75 godina, više od polovice muškaraca izvijestilo je da ima simptome oštećenja mokrenja povezanog s benignom hiperplazijom prostate.
  • Obiteljska povijest. Imajući krvni rođak, kao što je otac ili brat, problemi koji se odnose na stanje prostate znači da ćete također imati veću vjerojatnost da ćete naići na slične probleme.
  • Regija prebivališta.Adenoma prostate je vrlo čest u Europi, Americi i Australiji. Ali ta je bolest mnogo rjeđa kod muškaraca u Kini, Indiji i Japanu.

Komplikacije benigne hiperplazije prostate (BPH, adenoma prostate).

Proširenje prostate postaje ozbiljan problem kada počinje snažno utjecati na vašu sposobnost ispuštanja mjehura. Ako se to dogodi, možda vam je potrebna operacija.

Komplikacije benigne hiperplazije prostate sljedeće:

  • Akutno zadržavanje urina. Akutno zadržavanje urina je iznenadna nesposobnost uriniranja, uz intenzivnu bol i osjećaj raspiranya u donjem dijelu trbuha. To se može dogoditi nakon uzimanja diuretika, alergija, prehlade, nakon pijenja alkohola ili pikantne hrane. Kada uopće ne možete urinirati, liječnik može staviti urinarni kateter kroz mokraćnu cijev u mokraćnom mjehuru. Ili, vaš liječnik može staviti cjevčicu (cistostomiju) u suprapubičnu regiju, kateter koji se umetne u mjehur kroz abdominalnu stijenku u donjem dijelu trbuha.
  • Infekcija mokraćnog sustava. Neki muškarci s benignom hiperplazijom prostate (adenomi) imaju visoku učestalost infektivnih i upalnih bolesti mokraćnog sustava, kao što su, na primjer, pijelonefritis i prostatitis. Razlog za to je kršenje prolaska urina i prisutnost velike količine preostalog urina.
  • Kamenje mjehura. Visoka incidencija kamenca mokraćnog mjehura u bolesnika s adenomima prostate povezana je s njihovom nesposobnošću da potpuno prazni mjehur. Ako postoji velika količina preostalog urina, vjerojatnost stvaranja kamenaca u mokraćnom mjehuru znatno je povećana, a slabljenje protoka mokraće onemogućuje njihovo odjeljivanje.
  • Divertikula i rupture mjehura. To se događa kada se mokraćni mjehur u potpunosti ne isprazni dulje vrijeme. Mišićnog zida mjehura proteže i postaje tanji, postaje slab i ne može osigurati smanjenje mjehura i mokraće uz mokraćnu cijev. Na konstanta vlačna mjehura mokraća formirana izbočina njegova stanjen zid (divertikula) koja može eksplodirati u svakom trenutku, čak i sa malo fizičkog napora. Nakon kirurškog liječenja benigne hiperplazije prostate (adenom prostate) i vraćanje protoka urina iz mjehura divertikula spremljene, ali postoji opasnost od pucanja značajno smanjen.
  • Poraz bubrega. To je zbog visokog tlaka u mokraćnom mjehuru zbog kronične zadržavanja mokraće. Ovaj visoki tlak koji se prenosi kroz uretere može izravno oštetiti bubrege koji uzrokuju puknuće kalijskih lukova i isključuju krvarenje. Uz povećanje prostate uzrokovane njezinom benignom hiperplazijom, može se razviti hidronefroza - ekspanzija sustava skupljanja jednog ili oba bubrega u prisutnosti poremećenog urina urina.

U većini muškaraca s benignom hiperplazijom prostate, te komplikacije se ne razvijaju s pravodobnim liječenjem. Međutim, akutno zadržavanje urina i oštećenja bubrega (pielonefritis, hydronephrosis) može predstavljati ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju.

Ispitivanje i dijagnoza u benignoj hiperplaziji prostate (adenomi prostate).

osnovni ispitivanje benigne hiperplazije prostate (adenoma), u pravilu, uključuje:

  • Detaljno izvješće o vašim simptomima. Vaš liječnik trebao bi biti svjestan svih zdravstvenih problema koje imate, koje lijekove uzimate i hoće li se u vašoj obitelji pojaviti problemi s prostatom. Vaš liječnik može tražiti da popunite obrazac kao što je IPSS.
  • Finger rektalni pregled. Ova studija omogućuje liječniku da provjeri vašu prostatu umetanjem prsta u rektum. Ovim jednostavnim testom liječnik može odrediti je li proširena prostata i provjeriti rak prostate.
  • Neurološko ispitivanje. Ovo je kratka procjena vašeg živčanog sustava. To može pomoći vašem liječniku isključiti povezivanje mokraćnih problema s drugim uzrocima, osim povećane prostate. Činjenica da ovaj ispit uključuje, ovisi o specifičnim okolnostima.
  • Analiza mokraće. Analiza uzoraka urina u laboratoriju može pomoći u isključivanju infekcije ili drugih promjena u mokraćnom sustavu, što može uzrokovati slične simptome.

Vaš liječnik može koristiti dodatno istraživanje, isključiti druge probleme i potvrditi glavnu ulogu proširenja prostate u nastanku vaših postojećih simptoma mokraće.

Opseg pregleda benigne hiperplazije prostate uključuje sljedeće studije:

  • Prostata-specifični antigen (PSA) krvi. Normalno, određena količina specifičnog antigena prostate (PSA) se stvara u prostati. Ako imate porast volumena prostate, tada se povećava i razina PSA. Međutim, razina PSA može biti povišen kod raka prostate, a na pozadini upala (prostatitis), kao i nakon rektalnog pregleda, transrectal ultrazvuk, ili operacije s mjehura kateterizacije.
  • Istraživanje brzine protoka urina (uroflowmetrija). Ovaj test mjeri protok volumena urina. Vi urinate u posudi koja je spojena na poseban uređaj. Rezultati ovog testa u dinamici omogućuju određivanje postoji li poboljšanje ili pogoršanje parametara mokrenja tijekom liječenja i odlučuje o potrebi kirurškog liječenja.
  • Određivanje volumena zaostalog urina. Ova studija pokazuje da li možete potpuno isprazniti mjehur. Obično se to radi ultrazvukom, kada se izmjeri volumen preostalog urina koji ostaje u mokraćnom mjehuru nakon uriniranja.
  • Transrektalni ultrazvuk. Prostata TRUSY pruža mjerenje prostate, a također vam omogućuje i procjenu njezine strukture. U ovom postupku, mali ultrazvučni senzor umetnut je u rektum. To vam omogućuje da dobijete detaljnu sliku prostate.
  • Biopsija prostate. Koristeći ovaj postupak, koji se izvodi pod dobrom lokalnom anestezijom pod nadzorom transrektalnog ultrazvuka s posebnom iglom, provodi se uzorkovanje uzoraka tkiva prostate kako bi ih se usmjerilo na histološki pregled. Ovaj postupak, ako se provede ispravno, potpuno je bezbolan i siguran. Proučavanje uzoraka tkiva dobivenih pod mikroskopom omogućuje dijagnosticiranje ili isključivanje karcinoma prostate.
  • Cistoskopija. Također se zove urethrocystoscopy, ovaj postupak omogućava liječniku da pregleda unutrašnjost mokraćnog mjehura i mokraćnog mjehura. Nakon obavljanja lokalne anestezije, cistoskop se umetne u uretru i omogućuje vizualno identificiranje mogućih uzroka vaših problema. Također je moguće provesti biopsiju prostate i cistoskopiju pod intravenoznom anestezijom.
  • CT urografije. Ova studija može pomoći u otkrivanju kamenaca urinarnog trakta, tumora ili ureteralne kompresije preko mjehura (u gornjem dijelu mokraćnog trakta). U venu ubrizgava kontrastno sredstvo (nužno obavijestite svog liječnika ako ste alergični na jod i lijekove koje sadrže jod), a izvršava računalo tomografija (CT) od bubrega, uretera i mjehura. Kontrast pomaže vizualizirati kolektivne sustave bubrega i uretera.

Liječenje BPH. Liječenje adenoma prostate konzervativno je i kirurško.

Kod benigne hiperplazije prostate koriste se razni načini liječenja. To uključuje terapiju lijekovima, kirurško liječenje i minimalno invazivnu operaciju. Izbor najboljeg liječenja ovisi o nekoliko čimbenika, kao što su, na primjer, simptomi poremećaja mokrenja, volumen prostate, prisutnost supresije, vaše dobi i vaših sklonosti.

Terapija lijekovima za benignu hiperplaziju prostate (adenoma prostate, BPH).

Kod bolesti poput adenoma prostate, liječenje može biti konzervativno i kirurško. Terapija lijekovima je najčešća metoda liječenja benigne hiperplazije prostate s umjerenim izrazom simptoma mokrenja. Lijekovi koji se koriste za ublažavanje simptoma benigne hiperplazije prostate su sljedeći:

  • Alfa-blokatore. Ti lijekovi opuštaju mišićna vlakna mjehura vrata i mišićnih vlakana u prostati i olakšavaju mokrenje. Ovi lijekovi uključuju terazosin, doksazosin, tamsulosin, alfuzosin. Učinak uzimanja alfa-blokatora razvija se brzo. Za dan ili dva vidjet ćete da se protok mokraće povećava, a rjeđe ste pili. Od nuspojava najčešće se opaža retrogradna ejakulacija i ortostatska hipotenzija.
  • Blokatori 5-alfa reduktaze. Ovi lijekovi uzrokuju smanjenje veličine prostate, sprječavajući hormonske promjene koje uzrokuju rast prostate. Ova skupina lijekova uključuje finasterid (Proscar) i dutasterid (Avodart). U pravilu, učinak njihova recepta najbolje se vidi kod vrlo velikih veličina prostate. Može potrajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci prije nego što primijetite poboljšanje. Tijekom primjene blokatora 5-alfa reduktaze, povremeno se javljaju takve nuspojave kao impotencija (erektilna disfunkcija), smanjena seksualna želja i retrogradna ejakulacija.
  • Kombinirana terapija lijekovima. Istodobno primjena alfa-blokatora i blokatora 5-alfa reduktaze u pravilu daje izraženije djelovanje od svakog od tih lijekova u sebi.
  • Tadalafil (Cialis). Ovaj lijek iz skupine lijekova koji se nazivaju inhibitori fosfodiesteraze često se koristi za liječenje impotencije. Ali se također može koristiti i za liječenje adenoma prostate. Međutim, tadalafil se ne može koristiti u kombinaciji s alfa-blokatora. Također se ne može koristiti istovremeno s nitratima, kao što je, na primjer, nitroglicerin.

Kirurško liječenje benigne hiperplazije prostate (adenoma prostate, BPH).

Vaš liječnik može preporučiti operaciju ako konzervativno liječenje nije učinkovito ili ako imate teške simptome. Postoji nekoliko mogućnosti za kirurško liječenje benigne hiperplazije prostate. Svi imaju cilj smanjenja volumena prostate i uklanjanja dijela prostate koji stisne uretru i komplicira odljev urina.

Odluka o odabiru vrste operacije u vašem slučaju mora se temeljiti na brojnim čimbenicima, uključujući veličinu prostate, ozbiljnost simptoma poremećaja mokrenja, prisutnost popratne patologije.

Bilo koja vrsta operacije na prostati može uzrokovati nuspojave, kao i retrogradna ejakulacija, urinarna inkontinencija i erektilne disfunkcije.

Standardne operacije za benignu hiperplaziju prostate.

Transuretralna resekcija prostate (TUR).
TUR je daleko najčešća opcija za kirurško liječenje adenoma prostate, a to je operacija koja obično uspoređuje sve ostale tretmane za BPH.

Kada TOUR, kirurg umeće poseban instrument s optikom (resektoskop) u mokraćnu cijev i koristi male reznih alata za uklanjanje svih tkiva prostate uz mokraćnu cijev i kompresije.

TUR obično brzo uklanja simptome poremećaja mokrenja, a većina muškaraca ubrzo nakon ovog postupka izvještava o jačoj struji urina. Međutim akon TOUR je rizik od krvarenja i postoperativnih infekcija komplikacije, a možda ćete morati privremeno tsistostomichesky ili odvodnja katetera za drenažu urina iz mjehura u trajanju od oko 2-3 tjedna nakon zahvata.

Otvori adenomectomiju.

Ovaj tip operacije obično se koristi ako imate vrlo veliku prostatu ili imaju probleme s mokraćnim mjehurom, kao što je velika divertikula koja zahtijeva kirurško liječenje ili kamenje u mokraćnom mjehuru. Ova intervencija se naziva otvorena, jer kirurg čini rez u donjem dijelu trbuha kako bi dosegao prostatu.

Otvorena adenomectomija je najučinkovitija terapija za muškarce s benignom hiperplazijom prostate s velikim volumenom, ali ima najveći rizik od razvoja nuspojava i komplikacija.

Minimalno invazivne kirurške intervencije za benignu hiperplaziju prostate.

Laserska kirurgija za adenom prostate.

Kod adenoma prostate, liječenje se može izvesti korištenjem visokoenergetskih lasera za uklanjanje proliferacije tkiva prostate. Laserske operacije mogu odmah vratiti normalnu urinaciju i imati znatno niži rizik od razvoja nuspojava i komplikacija nego TUR prostate. Oni nisu praćeni krvarenjem i stoga se mogu koristiti kod muškaraca koji uzimaju lijekove koji razrjeđuju krv.

Laserska kirurgija može se izvesti pomoću različitih tipova lasera i na različite načine.

Laserska ablacija omogućuje uklanjanje kompresije uretre zbog zagrijavanja i naknadnog "nabiranja" tkiva prostate oko uretre. Ablacija može dovesti do razvoja simptoma iritacije mokraćnog trakta nakon operacije i povezana je s potrebom ponovnog provođenja ako učinak jednog postupka nije dovoljan.

u laserska isparavanja postoji "isparavanje" adenoma tkiva s zelenim laserom.

Laserska enukcija u benignoj hiperplaziji prostate slična je otvorenoj adenomectomiji u smislu učinkovitosti, ali je popraćena znatno manjim rizikom od komplikacija.

Preporuke o režimu i načinu života za benignu hiperplaziju prostate (BPH).

Neke promjene u načinu života često mogu pomoći u kontroli simptoma benigne hiperplazije prostate i spriječiti pogoršanje nečijeg stanja.

Preporučujem sljedeće:

  • Smanjite upotrebu pića u večernjim satima. Nemojte piti ništa za sat ili dva prije spavanja. To će vam pomoći da izbjegavate buđenje za posjet wc-u noću.
  • Nemojte piti previše kave ili alkohola. Oni mogu povećati proizvodnju urina, iritaciju mokraćnog mjehura i uzrokovati pogoršanje simptoma slabog mokrenja.
  • Ako uzimate diuretike (diuretike), obratite se svom liječniku. Moguće je da se prebacite na niže doze i uzmete ih samo ujutro. To će vam pomoći ublažiti simptome poremećaja mokrenja. Nemojte prestati uzimati diuretike bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
  • Uronite čim osjetite potrebu. Pokušajte urinirati čim osjetite želju za mokrenjem. Dugotrajno čekanje, prije nego što odlučite urinirati, može pomoći da prenagliti mišićni sloj zida mokraćnog mjehura i uzrokovati akciju mokrenja.
  • Raspored kupaonice. Pokušajte mokriti redovito, otprilike jednom svakih četiri do šest sati tijekom dana i to može "trenirati" mokraćni mjehur da se prazni u redovitim razmacima.
  • Budi aktivan. Neaktivnost vas tjera da držite urin. Čak i mala količina tjelovježbe može pomoći u smanjenju stagnacije krvi u malim zdjelicama i smanjiti težinu problema povezanih s povećanjem prostate.
  • Uronite, a zatim ponovo urinite za nekoliko minuta. To se naziva dvostruko mokrenje.
  • Oblačenje toplo. Podrhtavanje može dovesti do kašnjenja urina i pojave imperativnih poticaja za mokrenjem.

Profilaksa benigne hiperplazije prostate i biljnih preparata.

Istraživanje o alternativnim metodama u potrazi za liječenje i prevenciju benigne hiperplazije prostate su imali mješovite rezultate. Ekstrakt palmetto, koja je izrađena od sazreo plod palmetto, promovira, očito smanjiti simptome benigne hiperplazije prostate. Međutim, studije su pokazale da biljna terapija nije učinkovitija od placeba.

Neki od biljnih pripravaka, što se može predložiti za smanjenje intenziteta simptoma poremećaja uriniranja u benignoj hiperplaziji prostate (adenoma):

  • ekstrakt iz zrelog Berry grmlja Palmetto (palmetto).
  • ekstrakti iz nekih biljaka koje sadrže beta-sitosterol.
  • ulje iz kora stabla Pygeum Africanum (afrička šljiva).
  • ekstrakt od pelud Ryegrass (ryegrass).
  • izvući iz korijena plamena koprive.

Ako imate bilo kakvih pitanja u vezi indikacije i kontraindikacije za različite metode liječenja benigne hiperplazije prostate, njihova učinkovitost, komplikacije i metode prevencije i liječenja, opseg istraživanja, njihove cijene zvati i pisati!

Sve korake, naime dijagnoza adenoma prostate, njegovo liječenje, i konzervativno i kirurško, praćenje sam osobno. Ovo jamči visoku kvalitetu dijagnoze i liječenja, s 20 godina iskustva i moje osobne uključenosti u sve studije i operacije.

Nazovite i napišite! Dogovorite se! Rado ću vam pomoći!

Telefon: +7 (499) 397-84-98 - recepcionar

Povratne informacije s liječnikom, odgovore na pitanja o dijagnozi i liječenju benigne hiperplazije prostate (adenoma prostate).

Postavljena su pitanja o dijagnozi i liječenju benigne hiperplazije prostate (adenoma prostate)?

Možeš me pitati:

  • ovdje, putem kontakt obrasca ispod za komentare;
  • putem e-maila, tako da odete na stranicu "Kontakti".

Ili nazovite 8 (499) 397-84-98, i dogovorite sastanak s dr. Mileninom!

Rado ću vam pomoći! Uvijek tvoje, dr. Kuzma Milenin.

Postavite pitanje dr. Kuzmi Mileninu:

* Ne morate ispuniti polje "Site". Napišite svoje pitanje u polje "Komentar".

  • # 1

pobjednik (17. siječanj 2015. subota, 17. siječnja)

Dragi liječnik, imam dijagnozu akutne retencije mišića, adenoma prostate. Kateter je umetnut u mjehur kroz abdominalnu stijenku u donjem dijelu trbuha. Kako živjeti s kateterom, bez obzira je li potrebno pokriti cijev. da počnete prirodno urinirati, uzmite bilo koju pilulu. U budućnosti se predlaže operacija

pobjednik (Ponedjeljak, 19 Siječanj 2015 20:18)

Pozdrav vama. Prostata 35 cm 3 Proširene bolove u perineumu. Analiza psa je napravljena, jednaka 2, ali analiza je provedena 3 tjedna nakon uzimanja krvi. Koliko je pouzdan? Drugo, urogolog kaže da bol može biti rezultat testosterona (nažalost, s njegovom analizom, još uvijek nema navodno više smjera, a jedna analiza vjerojatno nije korisna). Istina je da razine testosterona mogu dati takve simptome. Hvala ti. pobjednik

Pospelov, Petr Vasilievich (Četvrtak, 22. siječnja 2015. 19:02)

Kako se laserska kirurgija prostate može izvesti i koliko je cijena ovog postupka za bolesnike iz drugih gradova

Liječnik Kuzma Milenin (Nedjelja, 25. siječnja 2015. 01:04)

Victor, pozdrav! Bilo da se „trenirati” mjehura ili ne, u svakom slučaju odlučuje pojedinačno. U odsutnosti da vam pruži optimalan, pogodan za vas, savjet je prilično teško. Ponekad je moguće raditi bez operacije. Svrha alfa-blokatora i blokatora inhibitora 5-alfa-reduktaze može promicati obnovu mokrenja, ali uspjeh liječenja za adenom prostate ovisi o mnogim čimbenicima. Na primjer, volumen prostate, benignog rasta prostate prirode čvor hiperplazije, prisutnosti ili odsutnosti popratne vrata mjehura skleroza itd Formulacije se mogu koristiti različiti, najčešće dodijeljena kombinaciju tamsulosin i dutasterida. Stezni tsistostomichesky drenažu samo u bolesnika koji su primali antibiotike. Ako mokrenje je obnovljena, obavezno spojiti na večer na noćnom vrećicom i izmjeriti koliko urin dok istovremeno objavljena. Ako uriniranje nije obnovljeno unutar mjesec dana, naznačeno je kirurško liječenje. S velikim volumenom prostate (više od 50 cm. Kocka.) Ja bih preporučio intravaskularne embolizaciju prostate arterija. U manjem obimu, pogodna izvedba kirurško liječenje BPH, po mom mišljenju, laserske isparavanja prostate.

Liječnik Kuzma Milenin (Nedjelja, 25. siječnja 2015. 11:03)

Victor, pozdrav! Bol koju opisujete karakterizira pogoršanje kroničnog prostatitisa. Povećanje volumena prostate (normalni volumen prostate do 30 cm3) može biti posljedica oticanja žlijezde na pozadini upale i benigne hiperplazije prostate.

Liječnik Kuzma Milenin (Nedjelja, 25. siječnja 2015. 11:17)

Peter Vasilievich, hvala! Lasersko isparavanje, kao mogućnost minimalno invazivnog kirurškog liječenja benigne hiperplazije prostate, trenutno ne provodim. Preporučujem vam da se prijavite za to u Centru za endokrinologiju ili na TsKB RAS "Narrow". U urološkim odjelima tih klinika, koliko ja znam, najveće iskustvo laserske isparavanja u adenomima prostate nakupilo se.

Victor Alexandrovich (Utorak, 31. ožujka 2015. 10:50)

Dragi doktore imam 65 nije slučajno figure prostate su: 43 x 51 x 34 Volumen 39,2, 14,6 volumen hiperplazija Oblik je okrugla, jasno, grubo, čahura može se pratiti tijekom prosječnog udjela ne gura u lumen mokraćnog mjehura, uretra ne rasshirena.Struktura nisu homogeni s kalcifikacija na graničnim područjima i periuretralnom do 2 mm s formiranja anehogennoe do 6 mm ciste? Ehogennost-smeshannaya.Semennye mjehurići umjereno proširene s nejednake mjehurića soderzhaniem.Mochevoy -stenka zgusnutog do 5.4 mm, konture su jasno jednake, oblik n avilnaya ovalnaya.Palogicheskih formacija nije određena u trenutku urina proverki.Vydelenie usta pratiti uretera s obje strane, ostatak urina 105 kubičnih sm.Zaklyuchenie: ehopriznaki difuzno fokalna hiperplazije pred.zhelezy.Kista pred.zhelezy, zid zgušnjavanje moch.puzyrya.Ostatochnaya urina u mokraćnom mjehuru.
Analize: PSA 4.2 PSA vezan-3,335, bez PSA -0,873 više od 15% ukupnog PSA.
Predlažem operaciju za uklanjanje adenom koji način mi preporučate, a da li je moguće upravljati s lijekovima, ja se Omnic šest mjeseci, mokrenje je normalno, ustani noću 2 puta, 2 žlice hipertenzije, uzimati tablete na prestarium tlaka i Enap.

Liječnik Kuzma Milenin (Nedjelja, 05 Travanj 2015 22:37)

Victor Alexandrovich, hvala! Iako uzimanje Omnic rezidualni urin i dalje ćete biti znatno veća od normalne. Glasnoća prostate nije toliko velika. U odsutnosti je teško savjetovati nešto definitivno. Možete pokušati primanje blokatora inhibitore 5-alfa reduktaze (finasterid, dutasterid) u kombinaciji s drugim ili Omnicom alfa-adrenergički blokator. Provođenje tečaja protuupalne i antibakterijske terapije. Nadalje, kontrola 3-6 mjeseci na mjesečnoj osnovi pomoću ultrazvuka volumen ostatnog urina. Ako se pozitivna dinamika će se promatrati kao smanjenje volumena prostate i ostatnog urina, moguće je, operacija će se izbjeći. Osim toga, morate pratiti i dinamiku razine PSA.

Alexey (Srijeda, 15. travnja 2015. 16:10)

Pozdrav, imam 48 godina. Visina 173 težine 75, bez loših navika. Rezultati TRUS-a. URINE BUBBLE: dovoljno je napunjen, veličine prije izdanja 84 * 62 * 44 mm, volumen = 119,2 ml.kub. Kontura je ravna. Zidovi od 3,8 mm, bez mogućnosti, nisu zadebljali. Šupljina se ne mijenja. Cerviks mokraćnog mjehura je sačuvan, uretra prostate nije povećana. Postoje emisije iz ureteralnih otvora.
PROSTATE IRON: oblik-trokutast, konzerviran u kapsuli. Simetrija je sačuvana. Struktura - Nehomogena zbog difuzno hyperechoic i hipoehogene područja s nejasni krivulja veličine 2-3 mm, hyperechoic formacije veličine 2-3 mm, akustičnom sjenom (ed.kaltsinaty periuretralnom) hipoehogene struktura u prijelaznih zona s oštrim, glatke konture, vn.struktura homogena, veličina desnoj strani 9 * 10 mm, 10 x 11 mm lijevo.
S CDC parenhima normovaskularizacija.
Dimenzije: poprečno - 45 mm, prednje i stražnje - 34 mm, uzdužno - 34 mm.
Volumen prostate je 27,1 ml. Kocka.
Glasnoća rezidualnog urina je 5 ml Cu.
Seminalna vezikula debljina 10,0 mm, simetrična, struktura je homogena. Kod CDC, normovaskularizacija.
Zaključak: Odjeća hiperplazije prostate, difuzne strukturne promjene u prostati. Kalcijeve soli prostate.

Liječnik Kuzma Milenin (Utorak, 21. travnja 2015. 17:40)

Alexey, hello! Zaključak Proučio sam ultrazvuk. Mislim da je prerano govoriti o benignoj hiperplaziji prostate ili adenoma u vašem slučaju. Postoje inicijalni ultrazvučni znak benigne hiperplazije u obliku formiranja čvorova u prijelaznoj zoni, ali volumen prostate je unutar normalnog raspona. Ne postoji preostali urin. Bez pregleda, analize pritužbi i podataka anamneze, tj. bez savjetovanja, da vam daju bilo kakve preporuke, teško mi je. Možda se, u vašoj situaciji, možete ograničiti na uzimanje biljnih pripravaka inhibitora 5-alfa-reduktaze.

Nikolaj (07/04/2016) (Četvrtak, 07 Travanj 2016 02:59)

Bok Imam 65 godina. Predao je PSA 8,4. Na SAD-u: kontura mjehura jednaka, volumen 125,3 m. Događaji se ne vizualiziraju. Volumetrijske formacije nisu vizualizirane. Preostali urin: ne.
Prostata: konture - čak i, Dimenzije: 5,1 cm, anteroposterior 4,7 cm, gornja i donja 3,9 cm. V, cm-I: 48.9.
Ehostruktura: diferencijacija spremljeni isprekidana odnos hiperplastične tkivo središnjeg zone oblikovanja višestranično 4,6 * 3,7 * 3,0sm s retencijskim kanalima ravnomjerno pritišće periferne promjene u oba režnja u rubnim zonama vizualizirani cistična tvorba 0,5cm d, 0, 8 cm d (ciste ejakulacijskih kanala), seminalne vezikule nisu vidljive. Zaključak: Ekokardiogrami BPH.
Istodobno imam hipertenziju, giht. Što možete savjetovati?

Liječnik Kuzma Milenin (Ponedjeljak, 23. svibnja 2016. 21:41)

Pozdrav, Nikolaj! Mogu vam savjetovati da dogovorite termin i odete u urolog. PSA ste povećali, trebate razumjeti.

Aleksandar (Subota, 7. siječnja 2017)

Pozdrav liječniku Kuzmi Mileninu!
Imam 66 godina. BPH je dijagnosticiran prije nekoliko godina. Posljednji pregled bio je u prosincu 2016. Volumen prostate je oko 50 cm3, PSA je 2.0. Posljednja tijek terapije lijekovima (oko 5 mjeseci - avodart doksazosin +) dovršen u svibnju 2016. bio sam zabrinut za učestalo mokrenje - otprilike svakih sat vremena, ponekad to može biti češći. Noću posjetim WC 1 - najviše 2 puta. Preostali urin s ultrazvukom - oko 18 cm3. Moj urolog ne može ništa preformulirati za mene. Biljni preparati, sudeći prema mišljenju liječnika - nedjelotvorni su. Možete li preporučiti učinkovit lijek za smanjenje učestalosti mokrenja?
Hvala unaprijed za odgovor. Aleksandar.

Liječnik Kuzma Milenin (Nedjelja, 05 Veljača 2017 20:47)

Aleksandar, hvala! U odsutnosti je teško dati nikakve posebne preporuke. Ja bih preporučio da nastavi uzimati avodart kao droga smanjuje volumen prostate kod benigne hiperplazije dugoročno (6 mjeseci ili više) u kombinaciji s Betmigoy ili Vezomni.