Glavni
Liječenje

Dijagnoza prostatisa: osnovna i dodatna studija

Prostatitis, kao i mnoge druge bolesti, može se uspješnije liječiti ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi.

Suvremene dijagnostičke metode mogu točno odrediti prirodu bolesti i stupanj patoloških promjena u organi, te prema tome propisati najoptimalniji tretman.

Što se prije čovjek pretvori u medicinsku ustanovu, to će brže ispitati.

Kada je bolest u stanju zanemarivanja, može biti potrebna temeljita dijagnoza.

Što je dijagnoza prostatitisa?

  • identificirati ili ukloniti bolest;
  • odrediti uzroke patologije;
  • identificirati razne prostatitis;
  • odabrati najbolje metode liječenja.

Studije prostate su konzistentno provedene: prvo pacijent pregledava urolist, provodi istraživanje i pregled prstiju prostate, daje pacijentu smjer za laboratorijske testove. Ako je potrebno, izvršava se instrumentalna dijagnostika. Razmotriti mehanizam detekcije prostatisa detaljnije.

Anamneza i prikupljanje podataka

Svaki liječnik će Vam ponuditi niz načina liječenja prostatisa, od trivijalnog i neučinkovitog do radikalnog:

  • možete redovito uzeti terapiju tabletama i rektalnu masažu, koja se vraća svakih šest mjeseci;

Želiš li zadovoljiti žene 100%? Isprobajte lijek za moćnu snagu koju preporučuje Alexander Myasnikov! Žene su oduševljene ovim! Pročitajte više.

V. Levashov: "Osjetio sam opipljiv učinak u tjednu.."

Važno! Dokazana sredstva za kosu:

Na početni ulaz urolog provodi anketu pacijenta ga on uči o žalbi problema, način života, seksualni odnosi prešao prije liječenja pacijenta itd

U povijesti se uzimaju u obzir sljedeće informacije:

  • trajanje čovjekova lošeg zdravlja;
  • bolna senzacija i mjesto lokalizacije;
  • kršenje mokrenja;
  • problemi spolnih odnosa;
  • pacijentov način života (sjedenje, zlostavljanje alkohola, promiskuitet itd.);
  • znakovi slabljenja imunosti (česte infekcije, kronične bolesti);
  • prisutnost rodnih bolesti;
  • informacije o seksualnom partneru;
  • prethodno liječenje genitourinarnog sustava.

Na temelju sastavljene kliničke slike liječnik nastavlja izravno proučavanje prostate pomoću različitih tehnika.

Više o dijagnozi prostatisa

Dijagnoza prostatisa kod muškaraca: osnovne metode

  1. Palpacija. Palpatorni pregled prostate provodi se rektalno, kroz rektum. Osjećaj prostate, liječnik određuje sljedeće kriterije:
    • Veličina prostate - povećanje ovog pokazatelja može ukazivati ​​na oticanje tkiva, karakteristično za upalni proces;
    • heterogenost tkiva - karakterizira upalu;
    • pečata - može govoriti o prisutnosti tumora, fokalne formacije, apscesa;
    • konture - promjena oblika prostate karakterizira prisutnost hiperplazije;
    • morbiditet - javlja se ako je tijelo upaljeno.
  2. Laboratorijska dijagnostika. Omogućuje prepoznavanje prirode upale, procjenu općeg zdravlja pacijenta, utvrđivanje uzročnika bolesti, isključivanje karcinoma. Da bi razjasnili ove pokazatelje, pacijent daje krv, urin, spermu.
  3. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Obavlja se za vizualizaciju organa u svrhu određivanja veličine i strukture žlijezde. Za precizniju dijagnozu koristi se transverzalna metoda (TRUS) - uređaj za ekografiju se umetne u rektum. Ispitivanje otkriva adhezije, tumore, kamenje, cistične formacije i druge abnormalnosti u prostati.

Dodatne metode istraživanja:

  1. Snimanje magnetske rezonancije (MRI). To se provodi u slučaju da glavne metode još uvijek imaju pitanja koja treba pojasniti, metoda vam omogućuje da prepoznate različite tipove prostatisa.
  2. Ureteroscopy. Omogućuje vam pregled mokraćnog mjehura i mokraćnog mjehura za infekcije genitourinarne sfere.
  3. Ispitivanje rendgenskim zrakom (retrogradna i uretrografija). To se provodi radi dobivanja informacija o strukturi uretre, otkriva poremećaje koji se često javljaju kod prostatisa.
  4. Biopsija. Obavlja se za isključivanje onkološkog uzroka prostatisa. U tu se svrhu provodi histološki i citološki pregled tkiva prostate.

Kako prepoznati prostatitis kod kuće?

Vrlo je važno prepoznati prostatitis na vrijeme, pa samoprocjena vašeg stanja omogućit će Vam da što prije posjetite liječnika. Akutni oblik prostatitisa je lako prepoznati jer se simptomi javljaju iznenada i naglo: pacijentove raste tjelesna temperatura, tu su grčevi za vrijeme mokrenja, oštra bol u trbuhu, preponama i rektalnom području. Teško je dijagnosticirati kronični oblik.

Simptomi kroničnog prostatitisa:

  • česti poriv za mokrenjem, slab i povremen tok;
  • Istezanje boli u donjem trbuhu, donjem dijelu leđa, prepona;
  • bol u genitalijama;
  • bolovi, gori u anusu, perineumu, testisima;
  • kršenje seksualnog života: nedostatak libida, prerana ejakulacija, seksualna disfunkcija;
  • živčani poremećaji.

Priprema za dijagnozu prostatisa

Prostatitis: dijagnostičke metode i ono što pokazuju

Laboratorijsko istraživanje:

  • Analiza mokraće. Proučavamo takve pokazatelje kao leukociti, proteini, bakterije. Ako postoje proteini u mokraći, a broj leukocita je više od 5 jedinica, to karakterizira upalni proces. Da bi se utvrdila patogena mikroflora, napravljena je bakteriološka analiza urina, uzimajući u obzir broj bakterija po jedinici volumena, budući da se normalno toleriraju više bakterija. Citološka istraživanja omogućuju nam otkrivanje epitelnih stanica, od kojih mnogi mogu karakterizirati maligne formacije.
  • Analiza sperme. Omogućuje određivanje upalnog ili neupalnog oblika bolesti, kako bi se odredila količina sjemenske tekućine.
  • Prosijati iz uretre. Uzima se za bakterijsku kulturu, kao rezultat, otkrivaju se infekcije koje se seksualno prenose.
  • Krvni test i PSA. Povišena razina prostatskog specifičnog agensa karakterizira upalne procese, adenom i maligne formacije. Da bi se razjasnila dijagnoza, liječnik provodi tumačenje analize koja otkriva određene omjere slobodnog i vezanog PSA, praćenje PSA pomaže liječniku nadgledati liječenje upalnog procesa.
  • Analiza sekrecije prostate. Studije otkrivaju mikrofloru, kukuruzno lecitin, leukocite, leukociti visoke pokazatelja, prisustvo patogena i niskim stopama lecitin granula karakterizaciju patoloških procesa. Ako ne možete dobiti tajnu prostate, onda se analiza izvodi na sedimentu urina.

Metode slikanja:

  • Ultrazvuk i TRUS. Kako bi se utvrdio prostatitis, najprije se koriste dijagnostičke metode uporabom ultrazvuka. Ultrazvuk se izvodi vizualizacijom prostate na monitoru kroz abdominalno tkivo, ali ova metoda ne daje uvijek jasnu sliku, pa je transrektalni pregled veći zahtjev. Ako se prostata povećava, to ne znači uvijek prisutnost upale - povećana prostata može se promatrati s adenomom. O prostatisu je naznačeno nejasnim i neujednačenim konturama žlijezda, eho-pozitivnim formacijama, područjima smanjene i povećane ehogenosti.
  • MR. Nijedna instrumentalna metoda ne može se usporediti s točnosti ove studije. MR odrediti sadržaj prostate, dobiti više informacija o limfnim čvorovima i testisa, studija otkriva upalu i prostate apsces, adenoma, rak. Ova metoda pregleda često se propisuje prije operacije kako bi se utvrdilo mjesto kirurške intervencije.
  • Biopsija. Ako postoji sumnja na rak, ako se nakon isporuke krvi u PSA otkrije povišene stope, pacijent šalje na biopsiju. Uzorkovanje fragmenta tkiva za ispitivanje provodi se kroz bušenje s šupljom iglom u području prepona ili rektuma. Histološko ispitivanje staničnog pripravka određuje točan tkiva prisutnosti raka prostate, citologija - nije istražena tkiva i stanice iz površine, to se provodi za detekciju ranim stadijima tumora.

Metode za dijagnozu prostatisa kod muškaraca

Upala prostate je, na žalost, vrlo česta bolest, osobito kada se radi o sredovječnim i srednjovječnim muškarcima. U nedostatku terapije, bolest može dovesti do mase komplikacija.

Prostatitis često karakterizira tjeskoba, mnogi pacijenti zanemaruju simptome, odbijaju medicinsku njegu i dovode bolest u tešku formu. Zato je točna i pravodobna dijagnoza prostatisa toliko važna.

Svaki bi čovjek trebao posjetiti urologu dvaput godišnje. To će vam omogućiti da brže primijetite promjene, a da ne dopustite razvoj komplikacija. Ali ako se bolest već očituje, potrebno ju je potvrditi.

Kako identificirati, prepoznati ili identificirati prostatitis kod muškaraca? Koje procedure zahtijevaju dijagnozu prostatisa? Kako otkriti bolest kod kuće?

Ove se pitanja obično postavlja velika većina bolesnika koji sumnjaju da imaju bolest.

Načela dijagnostike

Već tijekom prvog posjeta pacijenta, liječnik može dijagnosticirati prisutnost upalnog procesa u prostati. Međutim, moguće je odrediti složenost, fazu i etiologiju bolesti samo kroz laboratorijske i instrumentalne studije.

Od 1995. godine, svjetski urolozi odlučili su razlikovati prostatitis od nekoliko studija. Oni uključuju:

  • mikroskopska analiza sokova prostate;
  • diferencijalna dijagnoza prostatisa s drugim upalnim procesima u donjem mokraćnom sustavu.

Obvezatan trenutak je prikupljanje anamneze, rektalnog pregleda, kao i analize za otkrivanje infekcije tijela. Dodatno se mogu dodijeliti i druge dijagnostičke metode.

Povijest anamneze

Prva i jedna od važnih metoda dijagnoze liječnici nazivaju povijest anamneze. Ovim pojmom u medicini misli se na ispitivanje pacijenta i analizu vanjskih simptoma iz riječi pacijenta. Tijekom takvog informativnog razgovora, liječnik ne samo da popravlja kliničke znakove bolesti, već i na početku određuje uzroke patološkog procesa.

Povijest prostatitisa je najvažnija faza. Sve liječenje ovisit će o njegovoj učinkovitosti i točnosti.

Obično stručnjak postavlja sljedeća pitanja:

  1. Koliko traje bolest?
  2. Zatim je došlo do bolesti, i kako su se simptomi razvili? Poželjno je točno zapamtiti slijed i sve male stvari.
  3. Ima li pacijent spolno prenosivih bolesti, jesu li ikad bili?
  4. Koji su čimbenici koji utječu na pacijenta u životu i na poslu? Život, igranje sportova.
  5. Je li pacijent prije patio od prostatitisa? Pojasniti prisutnost i pravilnost seksualne aktivnosti.
  6. Ako postoji konstantan seksualni partner, je li bolestan zbog nečega? Bilo je li tretirano?
  7. Kakva teška bolest pati od pacijenta? Postoje li kronične bolesti zdjeličnih organa?

U suvremenim urološkim klinikama za prikupljanje anamneze koriste se posebni upitnici s kuglastim sustavom. Ovo je vrlo povoljno i omogućuje objektivno postavljanje preliminarne dijagnoze.

Rektalni pregled

Dijagnoza prostatisa se vrši na temelju rektalnog pregleda. Tijekom palpacije liječnik određuje:

  • veličina prostate;
  • prisutnost sindroma boli;
  • oticanje tkiva;
  • prisutnost pečata.

Odrediti bolest može biti zbog prisutnosti osjetljivosti, natečenost, bol kod pritiska, zračenje u prepone, kocciksa, penisa.

Normalno, palpacija prostate prolazi bezbolno, tijekom postupka morate se opustiti, a prije njega - kako bi se čišćenje microblogging.

Osnovne analize

Nakon što liječnik pregleda pacijenta, on propisuje testove za provjeru prostatitisa. Najvažnije od njih je izlučivanje prostate.

Uzmi tajnu tijekom rektalne stimulacije. U muškaraca s akutnim prostatitisom tijekom zarobljavanja ima jakih bolnih osjeta.

Prije postupka, čovjek bi trebao očistiti rektum. Učinite to na prirodan način ili uz klistir. U tom slučaju, postupak uzimanja će biti manje bolan i proći će bez poteškoća.

Ako tijekom masaže žlijezde postoji želja za mokrenjem ili ispuštanjem, morate izdržati. Važno je biti što opušteniji. U svakom pacijentu, izlučivanje sok se javlja na različite načine. Stoga je potrebno obaviti postupak do kraja.

Nakon što izađe prvi dio tajne, liječnik umetne kliznik. Kada sok padne na njega, možete razgovarati o završetku postupka uzimanja.

Izlučivanje se provodi pod mikroskopom. Analiza određuje:

  • prisutnost leukocita u povećanim količinama;
  • broj zrna lecitina;
  • priroda mikroflore.

Kada se otkrije više od 3 leukocita, potvrđuje se upalni proces u prostati. Ako su zabilježene bakterije, liječnik potvrđuje infekciju žlijezde.

Uz umetak, urolist imenuje i druge studije:

  1. Potpuni broj krvi daje potpunu sliku stanja tijela čovjeka. Izražava se kao prisutnost ili odsutnost upale, broj eritrocita i leukocita, razina hemoglobina. Krv se predaje ujutro u prazan trbuh s prsta.
  2. Biokemijski test krvi omogućuje procjenu stanja organa koji mogu izazvati prostatitis. Krv se uzima iz vena.
  3. urina zbog prisutnosti mukoze, krvavog iscjedka, patogene mikroflore, leukocita i ESR.
  4. Bakterijska analiza urina određuje vrstu bakterija koje su dovele do početka upalnog procesa.
  5. Prosijati iz uretre omogućuje vam da znate o prisutnosti spolno prenosivih bolesti.

Sve ove studije su neophodne kako bi se otkrile početne smetnje u prostati. Konačno, bolest se može potvrditi samo imenovanjem dodatnih pregleda. To je potrebno za pravilnu terapiju.

Dodatna istraživanja

Pomoću osnovnih testova obično je moguće potvrditi s povjerenjem ili opovrgnuti dijagnozu. No, u nekim slučajevima potrebna je dodatna dijagnostika. Dodjeljuje se kada:

  • kronična bolest;
  • nedostatak ishoda liječenja;
  • zahtjev razjasniti dijagnozu;
  • sumnja na prisutnost patologija povezanih s prostatititisom.

Ovdje su standardne dodatne metode koje su potrebne za dijagnozu raka prostate:

  1. PSA analiza. Prostatitis često daje komplikacije u obliku adenoma prostate i malignih neoplazmi. Da bi se isključila prisutnost stanica raka, potrebno je predati krvni test za otkrivanje antigena specifičnih za prostatu.
  2. Računatska tomografija. Tijekom studije određuje se unutarnji sadržaj prostate. Prostata može biti napunjena gnojem. Zatim liječnik treba hitno imenovati liječenje. Inače, kirurška intervencija neće se izbjeći.
  3. Polimerna lančana reakcija (PCR). Analiza omogućuje izračunavanje patogenih mikroorganizama koji su izazvali pojavu prostatisa. To je osobito važno jer se infektivna upala prostate ne može ukloniti bez uklanjanja štetnih mikroflora.
  4. sjeme. Često, prostatitis se manifestira u obliku smanjene snage i seksualne aktivnosti. Kako bi se utvrdilo kršenje, izvodi se spermogram. Sjemenasta tekućina ispituje se u laboratoriju radi promjena.
  5. Transrektalni ultrazvuk. Postupak vam omogućuje proučavanje strukture prostate. Ispitivane su seminalne vezikule i prostata. To omogućuje određivanje prisutnosti ili odsutnosti tumora, stanja vene i sustava krvnih žila, prisutnosti upalnog fokusa, kamenja. Za istraživanje, uređaj je umetnut u anus.

Kako dijagnosticirati bolest kod kuće

Svatko ne zna kako odrediti prisutnost upale prostate. Neovisno s apsolutnom sigurnošću, dijagnoza se ne može napraviti, jer to zahtijeva gore opisane postupke istraživanja. No, postoje neki znakovi koji mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti. Oni uključuju:

  • smanjena erekcija;
  • prerana ejakulacija;
  • sindrom boli u perineumu, unutarnju stranu bedra, penisa, skrotuma, trbuha akutne i bolne prirode;
  • ispuštanje mucnog tipa iz penisa;
  • groznica, groznica;
  • Često mokrenje popraćeno poteškoćama u izlijevanju urina;
  • osjećaj punom mjehura;
  • slabljenje i prekid urina;
  • morbiditet defekacije.

Ako muškarac ima barem neke simptome, trebao bi odmah konzultirati urolog. Liječnik će propisati potrebne dijagnostičke mjere koje će pomoći u određivanju točne prisutnosti kršenja.

Postoji još jedan, objektivniji način dijagnosticiranja prostatisa kod kuće, opisan u medicinskoj literaturi.

Potrebno je pripremiti 3 limenke i potom urinirati (bez zaustavljanja) u svakom od njih. Zatim vizualno obratite pozornost na boju i zamućenje. Oblačni urin na prvom i trećem brodu označava da imate prostatitis. Ako je mutni urin tek u prvoj banci - infektivna upala uretre.

Zapamtite, dijagnoza kod kuće trebala bi vam olakšati put do liječnika, ali ne pomaže pri odabiru samokrozanja!

Značajke dijagnoze kronične bolesti

Ako akutni prostatitis nije izliječen na vrijeme ili na kraj, tada se povećava vjerojatnost kronične bolesti. Njegova opasnost sastoji se od raznih komplikacija koje se mogu pojaviti nakon pojave. Također, ove vrste bolesti nije lako dijagnosticirati na vrijeme.

Uz kronični prostatitis, nemoguće je znati za sebe postoje li ikakve povrede. Liječniku će također trebati više vremena za prepoznavanje promjena.

Simptomi kronične upale su zamagljeni. Osjećati karakteristične znakove moguće je samo u fazi egzacerbacije. Čovjek provodi različite studije, za razliku od akutne faze.

Dijagnoza se može izvesti i sa pogoršanjem i remisijom. Međutim, u potonjem slučaju, to će biti problematičnije zbog tuposti znakova.

Važna je točka pravovremenu upućivanje liječniku. Kada se pojave prvi znakovi kršenja, urolist će brže otkriti prostatitis. Pravovremena dijagnoza ključ je uspješnog liječenja.

Metode ispitivanja prostate

Stanje genito-urinarnih organa redovito mora provjeravati muškarac, a početkom određenog razdoblja u životu učestalost takvih provjera treba povećati. Dakle, pravodobno i pravilno ispitivanje prostatskih žlijezda omogućit će prepoznavanje pravovremenih problema koji još nisu izazvali ozbiljne promjene u tijelu čovjeka i nisu dovele do bolesti.

Sadržaj članka

Samoprocjena prostate: palpacija prostate

Strogo govoreći, ovo ispitivanje prostate ne može se nazvati kvalitativnom dijagnozom, jer čovjek nema dovoljno vještina za njegovo provođenje. Jedino što pacijent može učiniti kod kuće je digitalni rektalni pregled, palpacija prostate. Taj se postupak naziva i palpacija prostate.

Dakle, 10-12 sati prije nego što čovjek traži laksativ, ili nekoliko sati prije postupka za klistir. Neposredno prije palpacije, morate se kupati s dezinficijenskim sastojcima, najčešće - biljem. Takva kupka ne samo da će opustiti mišiće sfinktera, nego i spriječiti infekciju tijekom naknadnog pregleda.

Izvođenje palpacije je potrebno s ispunjenim mjehura. Da biste to učinili, oko pola sata prije postupka morate piti barem litru tekućine i ne urinirati sve dok ne završi. Puno mjehur dovodi prostatu u bliže zidovima debelog crijeva, a sondiranje je puno lakše, preciznije i brže.

Palpacija prostate je izvedena u medicinskim rukavicama. Omogućiti uvođenje posebnog maziva. Prst se nalazi u anusu na udaljenosti od oko 4-5-6 cm od sfinktera. Ovdje se nalazi tvrdi tuberula s neravnom površinom. Ovo je prostata.

Koji znakovi ukazuju na moguće probleme u ovom tijelu:

  • opipljiva veličina prostate - više oraha;
  • neravnomjeran oblik - jedna od dionica tijela se povećava u odnosu na drugu;
  • bol koja se pojavljuje kod muškarca s palpiranjem.

Ako se pronađe bilo koji od ovih znakova, potrebno je kontaktirati urologa radi detaljnijeg pregleda.

Značajke liječničkog pregleda

Kako ispravno provjeriti prostatitis i prisutnost drugih problema u ovom tijelu? Moderna urologija nudi mnogo načina za proučavanje stanja prostate. Popis pregleda koje liječnik može poduzeti, a veći:

  • rektalna palpacija;
  • testovi krvi i urina;
  • citološki pregled soka prostate;
  • hardverski pregled prostate.

Palpacija prostate u klinici provodi se na isti način kao kod kuće. Razlika je samo u profesionalizmu pacijenta i liječnika. Specijalist može primijetiti ne samo oblik i veličinu organa, već i njegovu gustoću, napetost i asimetriju.

Krvni testovi

Pored općeg testa krvi, pacijentu se traži da uzme analizu za PSA. Ova analiza može otkriti rak čak iu najranijoj fazi. Ako je starost pacijenta 40 godina, preporučljivo je svake godine donirati krv PSA-u, a ako postoje rođaci s genitalnom patologijom, češće, svakih 6 mjeseci.

testovi urina

Odstupanjima u općoj analizi urina, urolist može utvrditi postoji li upalni proces u pacijentovom tijelu. Prisutnost bjelančevina ukazuje na loše stanje režnjeva i mokraćnog mjehura, što znači da postoje i problemi u funkcioniranju susjednih organa pacijenta.

Konačno, s jasnom sumnjom na prostatitis, čovjek mora proći test urina bakterijskoj kulturi. To je neophodno kako bi se utvrdilo vrstu patogena, njegovu otpornost na skupinu i vrstu antibakterijskih lijekova, što će omogućiti sastavljanje kompetentnog režima liječenja.

Citološki pregled sekrecije prostate

Za uzimanje sekrecije prostate muškarcu se daje masaža ovog organa. To je učinjeno rektalno, od strane liječnika koji stimulira prostatu, dok ne dobije nekoliko kapi materijala iz uretre radi pregleda.

Ova analiza, usporedna s prethodnom, upućuje na prisutnost upalnog procesa u prostati, kao i tip patogena.

Hardverski pregled prostate

Ova dijagnoza je najbrojnija u svojim vrstama. To uključuje:

  • ultrazvučni pregled (TRUS);
  • uroflometriya;
  • računalna tomografija organa
  • biopsija.

U većini slučajeva pacijent je ultrazvuk na primarnim receptijama, a preostali hardverski postupci koriste se kao dodatne metode za sumnju na rak. To je zbog prevalencije hardverske opreme. TRUS možete danas napraviti u svakoj klinici okruga, da ne spominjete specijalizirane klinike. Osim toga, postoji mnogo stručnjaka sposobnih za obavljanje ultrazvučnih istraživanja. Konačno, trošak takvog istraživanja je jedan od najnižih. Dakle, trošak ultrazvuka i CT organa razlikuje se 5-6 puta.

Proučavanje prostate pomoću metode biopsije nalazi se na dnu popisa. To se provodi kada prethodne metode ispitivanja pokazuju maligne oblike u prostati.

Trus

Ispitivanje je rektalno. U anusu pacijenta umetnut je vrh uređaja na kojemu je minijaturna sonda. Čita karakter zvučnih valova i prenosi ih na zaslon stručnjaka. Poznato je da zdrave i stanice raka različito reflektiraju valove koji su inducirani na njima, što omogućuje indirektno procjenjivanje prisutnosti problema u organu.

Ako liječnik ne pronađe ništa krivo tijekom TRUS-a, tada je moguće provjeriti pacijenta dalje, nema smisla, a ako ne postoje neugodni simptomi, onda se čovjek sigurno može vratiti kući. Druga dijagnoza prostate kod takvog pacijenta bit će korisna u trajanju od šest mjeseci do jedne godine.

Uroflometriya

Pacijentu se nudi uriniranje u posebnom spremniku - uroflo-metru. Ovaj uređaj sam izračunava brzinu protoka urina iz uretre čovjeka, vrijeme postizanja maksimalne brzine, volumena urina, kao i vrijeme kada pacijent treba pokrenuti postupak.

Na taj način se može dijagnosticirati prostatitis, cistitis, pijelonefritis i druge upalne bolesti genitornog urinarnog organa.

Računatska tomografija prostate

Kako provjeriti prostatu radi promjena veličine i oblika? Kompjuterska tomografija omogućuje vam da vidite trodimenzionalnu sliku genitalnog orgulja. Liječnik ocjenjuje konture dobivene slike i izvodi odgovarajuće zaključke. Na primjer, s povećanjem dijela prostate, može se govoriti o upalu koja se javlja u ovom režnju, ili prisutnosti neoplazmi, kamenja ili cista u ovom režnju.

Posebno je korisno ispitivanje prostate prije terapije zračenjem, jer je izlaganje radijacije bolje izvedeno po točki, izravno u metastaze, dok je, ako je moguće, isključuje ozračivanje susjednih zdravih stanica.

Biopsija prostate

To vam omogućuje da provjerite prostatu, točnije - stanični sadržaj tkiva ovog organa. Biopsija prostate je ograda materijala iz prostate. Postupak je pod anestezijom (lokalno ili općenito). Rezultirajuće tkivo se ispituje zbog prisutnosti patogena i stanica raka. Ovdje se istražuje imunološki odgovor stanica tkiva.

Često se provodi biopsija prostate u svrhu praćenja i kontrole tijekom liječenja raka prostate.

Suvremene metode dijagnoze prostatisa

Teško je dijagnosticirati prostatitis. Karakteristični simptomi mogu biti uzrokovani drugim bolestima: infekcije genitourinarnog sustava koje nisu imale vremena utjecati na prostatu, upalu uretre (uretre) ili adenom prostate. Na lokalizaciji boli može se uzeti prostatitis zbog disfunkcije crijeva (kolitis) ili patologije kralježnice (osteochondrosis). Uklonite pogreške povezane s iznimno raznovrsnim i nestandardnim pojavama kroničnog prostatitisa, omogućuju širok raspon dijagnostičkih tehnologija i tehnika.

1. Istraživanje i pregled pacijenta

Već vanjsko ispitivanje anusa može otkriti promjene koje doprinose nastanku kroničnog prostatitisa: hemoroidi, pukotine, upalni infiltrati (lokalna zbijanja i povećanje volumena tkiva zbog impregnacije s proizvodima upale).

Prst proučavanje prostate

Prst proučavanje prostate kroz rektum ostaje jedna od najcjelovitijih dijagnostičkih metoda. Podaci primarnog digitalnog rektalnog pregleda prostate su najvredniji i pouzdani među mnogim postojećim dijagnostičkim kriterijima za prostatitis. Činjenica da 80% bolesti prostate otkrivene su rektalnim (kroz rektum) studije, govori za sebe. Ova metoda će uvijek biti korištena. U ovom ispitivanju određuju se oblik, granice i dimenzije prostate, uniformnost dosljednosti, stanje površine i stupanj bolnosti. Palpacija žlijezde je od najveće važnosti iu početnoj dijagnozi prostatisa i stalnom praćenju njegovog tijeka.

U akutnom prostatisu, na primjer, tijekom rektalnog pregleda prstiju, pronađena je vrlo osjetljiva, natečena, vruća ili tvrda prostata. Međutim, čak i uz potpunu odsutnost opipljivih nalaza, prisutnost patologije prostate ili prostatisa nije isključena. Stoga se koriste posebne metode istraživanja, posebice laboratorijske i ultrazvučne.

2. Laboratorijske studije s prostatitisom

Laboratorijske studije s prostatitisom pomažu razjasniti dijagnozu i izbor taktika liječenja. Prije svega, provodi se mikroskopski pregled sekrecije prostate.

Tajna prostate

Kriterij za procjenu izlučivanja prostate je omjer broja leukocita i lecitina. U zdravi, broj leukocita ne prelazi 8-10, ali češće 4-6 u polju gledišta, a lecitinska zrna su mnogi. Ako postoji upala leukocita, ona postaje sve više: ako proces traje dugotrajni tečaj, lecitin žitarice nestaju s vidnog polja, i ima puno bijelih krvnih stanica.

Povećanje broja leukocita u tajnosti ne ukazuje uvijek na prostatitis, budući da tehnike lučenja za masažu ne jamče da sadržaj uretre i sjemenih vezikula ne ulaze u njega. Istovremeno, s očitim znakovima prostatitisa, tajna prostate može biti normalna. To je zbog žarišta upale, nazočnosti dijela zacrnjenih (zatvorenih) ili zatvorenih kanala za izlučivanje.

Mogućnost dobivanja izlučivanja prostate često ovisi o tehnici njezine masaže koju može i mora izvesti samo urolist. Kretanje prsta treba zaobići svaku bočnu režnju prostate u obliku broja 8 s blagim tlakom prema unutra i prema dolje. Masaža ne smije biti nepristojna. Ako tajna prostate ne djeluje, pacijent bi trebao odmah stati na noge. Prije studija morate urinirati da pustite uretru od leukocita i sluzi (u nazočnosti kroničnog uretritisa). Uz mikroskopiju izlučivanja prostate u prostatu, karakteristično je povećanje broja leukocita u vidnom polju. Kod kroničnog prostatitisa smanjuje se broj lecitinskog zrna.

Brojanje leukocita u lučenju prostate

Prilično objektivno, može se procijeniti prisutnost upale u prostati, pri brojanju leukocita tajnim u komori za brojanje, ali to je uglavnom zadatak laboratorijskih liječnika. Normalni sadržaj obično se smatra leukocitima izlučivanja prostate 300 stanica u 1 ul. Broj leukocita 300-1000 u 1 ul označava se kao umjereno povišen, 1000-5000 u 1 ul - kako visok i patološki.

U nedostatku leukocita u sekreciji prostate, preporučljivo je provesti ispitivanja s pirogenom i prednizolonom kako bi se izazvala najveća pogoršanja kako bi se otkrio patološki proces.

Pirogenski test preporuča se kombinirati s luminescentnim istraživanjem. Luminescentna mikroskopija može otkriti velike leukocitne stanice svjetlosti, slojeve višeslojnog stanovitog epitela žlijezda i ekskretornih kanala. Ova metoda se provodi u urologijskim bolnicama i posebnim ustanovama za liječenje prostatisa. Citološki pregled tajnosti, u kojem je moguće otkriti sluz, gnoj itd., Omogućuje vam da procijenite prirodu promjena u žlijezdi.

Bakteriološka dijagnostika

Da biste otkrili uzrok prostatitis se provodi bakteriološka dijagnostika. Njegova pouzdanost uvelike ovisi o metodi dobivanja sekrecije prostate. U sterilnoj epruveti, treći dio urina (nakon masaže) se uzima za inokulaciju. U laboratoriju su izolirane patogene bakterije, a zatim određuju njihovu osjetljivost na antibiotike.

Ako je patoloških bakterija nije pronađena ili je to našao, potrebno je usmjeriti lučenje prostate ili trećeg dijela pacijenta urina i mokraće, a tajna vagine njegove supruge za istraživanja na klamidiju, Trichomonas, gonococci, herpes virus. Za pravaca u laboratorijskom liječnik bi trebao napraviti struganje sluznice čunjaste trend od kraja prostate i uretre. U budućnosti bit će važno u svrhu pravilnog liječenja.

urina (troslojni uzorak), izveden posebnom tehnikom, može postati ključni trenutak u dijagnozi prostatisa. Određeni dijelovi urina u početku, srednje i završne faze mokrenja okupljaju se u različitim jelima. Usporedba indikatora urina pokazat će izvor zaraze, što može biti uretra, mokraćni mjehur ili prostata.

O hormonskoj zasićenosti, što može biti poremećeno, dopušta nam da prosudimo citološke (na razini stanične) luminescentne studije epitela scaphoid fossa ili terminalnog dijela uretre. S značajnim smanjenjem spolne funkcije u bolesnika s prostatitisom u znanstvenim ustanovama u posebnim radioimunološkim laboratorijima može se provesti test krvnog seruma za prisutnost spolnih hormona, što traje 2-3 tjedna. Uz smanjenu otpornost na organizam i dugotrajnu bolest, provode se imunološke studije (lokalni imunitet, imunoglobulini), koji se provode u imunološkim laboratorijima.

3. Ultrazvučni pregled prostate

Ultrazvučni pregled prostate uvelike pojednostavio dijagnozu bolesti prostate, uključujući i njegovu upalu. Sa svojom pomoći, moguće je identificirati strukturne promjene u prostati, koje su karakteristične za kronični prostatitis. Ovaj način ispitivanja jasno je definiran purulentnim žarištima, kamenci prostate. Ultrazvuk može razlikovati kronični prostatitis i adenom i rak prostate. Unatoč velikom zaslugama, ultrazvuk je samo dio sveobuhvatne dijagnoze prostatitisa.

4. rendgenski pregled, računalna tomografija itd.

Takve metode ispitivanja što su X-ray, kompjutorizirana tomografija, istraživanje enzima prostatu, endoskopske preglede i t. D., potrebnih za diferencijalnu dijagnozu i naširoko koristi od strane urologa u dijagnostički teškim slučajevima.


Rak prostate (označen strelicom) - rendgenski pregled

Naširoko koristi ureteroscopy (endoskopska instrumentalni pregled stražnji dio mokraćne cijevi i sjemena kvržicama). Nužnost korištenja ove metode je povezana s pristupanjem simptoma upale sjemena kvržicama - colliculitis (bolno i neodgovarajuće montaža, bol tijekom orgazma i ejakulacije, krvi u spermi). Osim promjene karakteristične colliculitis, liječnik može razlikovati prilikom uretroskopii uretroskopicheskie simptomi kroničnog prostatitisa: infiltracija usta području izlaznih kanala od prostate, koje sluzi i gnoj izbor.

Ponekad, uglavnom ako je potrebno, isključite tumorska priroda infiltrata prostate ili s pretpostavljenom lezijom tuberkuloze prostate, koristi se biopsija. To se izvodi s posebnom iglom preko rektuma (preko rektuma) ili perinealne punkcije. Biopsija u kroničnom prostatisu se uglavnom koristi kako bi se isključila tumorska priroda infiltrata prostate. Samo pouzdana i detaljna dijagnoza prostatisa može biti osnova uspješnog liječenja. Samo u ovom slučaju moguće je nadati učinkovitost terapije. Istodobno, što duži upalni proces u prostati traje, to više vremena potrebno je pacijentovo liječenje. Stoga je trajanje bolesti u dijagnozi i liječenju prostatisa od posebne važnosti. No, definicija trajanja bolesti ponekad je komplicirana činjenicom da postupno razvijanje simptoma uzrokuje pacijente da potraže medicinsku pomoć samo uz rast prethodno nedovoljno izraženih i ne sasvim specifičnih simptoma.

Dijagnostičke studije treba provoditi periodično, budući da je tijek prostatisa obično nestabilan: može se pogoršati, komplicirati i ponekad privremeno izliječiti.

Učinkovite metode dijagnosticiranja prostatisa kod muškaraca

S prostatitisom, muškarci razviju upalni proces u prostati, koji se nalazi ispod mjehura oko vrata i dio je reproduktivnog sustava. Bolest se često razvija, posebno kod spolno zrele muškaraca između 20 i 40 godina starosti.

Rizik od komplikacija bit će minimalan ako liječenje prostatitisa počinje na vrijeme. Stoga, svaki čovjek treba znati što mu dopušta sumnju na razvoj bolesti i kako dijagnosticirati prostatitis.

Dijagnoza prostatisa

Točna dijagnoza može učiniti samo urolist na temelju rezultata prikupljene povijesti i istraživanja.

Dijagnostika uključuje prikupljanje laboratorijskih testova, instrumentalnih i fizičkih metoda (prstiju).

U pravilu, znakovi prostatitisa se otkrivaju čak i kada osjećaju prst i ispitaju pacijenta. No kako bi potvrdili dijagnozu koju liječnik usmjerava na druge studije.

Dijagnostička mjera liječnik pojedinačno odabire za svakog pacijenta, a tek tada imenuje odgovarajući i učinkovit tretman uzimajući u obzir stupanj bolesti, njegov oblik i pojedinačne karakteristike tijela pacijenta.

Metode dijagnoze prostatisa

  1. Povijest anamneze

Jedna od važnih metoda ispitivanja ove patologije jest prikupljanje anamneze, koje se provodi anketiranjem pacijenta s liječnikom.

Ankete su uzete u obzir sljedeće informacije:

  • trajanje tijeka bolesti;
  • slijed pojave teških simptoma;
  • faktori koji izazivaju pojavu egzacerbacija;
  • prethodno prenosive seksualne infekcije;
  • informacije o seksualnom životu pacijenta;
  • informacije o ranijem tretmanu, njezinim rezultatima;
  • informacije o prethodnim sustavnim bolestima, operacije na zdjeličnim organima.

To je zbirka anamneze koja omogućuje kvalificiranom liječniku da dobije informacije za izradu plana za daljnju dijagnozu pacijenta i postavljanje ispravne dijagnoze.

  1. Fizički (digitalni rektalni)

Fizikalna metoda pregleda je digitalni rektalni pregled (PRI) prostate i skrotuma.

Unatoč antikvitetu, metoda je još uvijek jedna od najučinkovitijih. Ne može se zamijeniti niti suvremenim metodama ispitivanja - MRI, CT, TRUS. Sve zato što vam ova metoda omogućuje da dobijete konkretne informacije o stanju žlijezde, koje se ne mogu dobiti drugim metodama pregleda.

Postupak se vrši sondiranjem žlijezde pomoću indeksnog prsta. Prije toga, liječnik nosi lateks rukavice tretirane vazelinom i umetne prst u rektum pacijenta kroz anus.

U tom položaju pacijenta može varirati (genucubital položaj, stoji položaj s torzo; nagnutoj leži na svojoj strani s nogama zategnutim u želudac, natrag razrijeđen do bočnog noge).

Prije pregleda prostate liječnik prima informacije o stanju anusa, tonu sfinktera rektuma, prisutnosti hemoroida, pukotina na anusu, novotvorinama rektuma.

Zatim istražuje samu žlijezdu koja se nalazi na udaljenosti od 3-4 cm od anusa i oblik je sličan kestenu. Usred prolaznih uzdužnih brazda, koji ga dijeli na 2 lobule - lijevo i desno. Normalno, dosljednost žlijezde je čvrsto i elastično, čak i. Njegove su granice jasne, sluznica rektuma je pokretna.

Uz žlijezda, liječnik nužno istražuje skrotum, procjenjuje njegovu veličinu i oblik, stanje kože, pokretljivost i dosljednost testisa. Kada osjetite spermaticni kabel, odredite njegove dijelove, prisutnost upale i varikoznih vena.

Inspekcija se ne provodi uz pogoršanje upalnih bolesti.

  1. Instrumentalna metoda

Glavna instrumentalna metoda je ultrazvuk. Ova metoda ima mnoge prednosti, uključujući visoki informacijski sadržaj i dostupnost. Ultrazvuk je propisan za akutni i kronični prostatitis. Tehnika omogućuje otkrivanje prisutnosti apscesa ili kamenja u žlijezdi, stupanj kompresije uretre.

Tijekom ultrazvuka, liječnik može koristiti nekoliko načina:

  • vanjski kroz prednji zid peritoneuma;
  • izvana kroz perineum;
  • transrectally kroz rektum;
  • transurethral (intracavitary). Senzor se umetne kroz mokraćnu cijev.

Informativnija je treća metoda u kojoj je transrectalni senzor umetnut kroz rektum.

Druga dostupna metoda instrumentalne dijagnoze je uroflowmetrija, u kojoj se obavlja izravno grafičko snimanje brzine protoka urina. Prema rezultatima, liječnik procjenjuje propusnost uretre i kontraktilnu sposobnost detruzora.

Ultrazvuk je učinjeno, ako postoji hemoroide, pukotine na anusu, lezije na koži anusa, ako su nedavno provedena operacija na tom području, kao i inkontinencije.

  1. Laboratorijsko istraživanje

Za prikupljanje dodatnih informacija o stanju žlijezde provodi se laboratorijska studija.

To uključuje isporuku sljedećih testova:

  • analiza urina (općenito, bakteriološka, ​​citološka);
  • test krvi (općenito, biokemijski);
  • mrlja iz uretre;
  • tajna žlijezde;
  • sijanje sperme (spermogram);
  • PCR metoda (lančana reakcija polimeraze). Otkrivene su skrivene seksualne infekcije.

Za pacijente starijih od 50 godina, ako postoji sumnja na karcinom prostate, provodi se test za određivanje razine PSA (prostatskog specifičnog antigena).

Analiza zahtijeva tri dijela urina. Prvi dio pokazuje stanje uretre. Višak normi leukocita govori o njegovoj upali (uretritis). Drugi dio pokazuje stanje samog mjehura i bubrega. Porast leukocita ovdje ukazuje na prisutnost upale u mokraćnom mjehuru ili u bubrezima (cistitis, pijelonefritis). Nakon dobivanja rezultata testa urina, urolist čini pacijentu masažu prostate da odvoji svoju tajnu, koja se također šalje na studij.

  1. Dodatne metode istraživanja

Ako postoje određene indikacije za ispitivanje bolesti, dodatne dijagnostičke metode provode se u uvjetima zdravstvene ustanove. Ovo je metoda cistoskopije. Provedeno je s traumom u organima genitourinarnog sustava, hematurija (prisutnost krvi u urinu).

Liječnik može dati smjer za izvođenje računalne tomografije zdjeličnih organa, biopsije.

Kompjutirana tomografija se koristi kada postoji sumnja na karcinom prostate. Tomografija pokazuje sliku u nekoliko ravnina, stvarajući trodimenzionalnu sliku organa.

Ako sumnjate da apsces žlijezda (komplikacija akutnog oblika) i adenom, koristite metodu tomografije nuklearne magnetske rezonancije.

Kada se uzme biopsija komadić tkiva žlijezde za provođenje histološke studije na stanicama raka. Ali to se ne može provesti u nazočnosti zaraznih bolesti, slabog zgrušavanja krvi, upale rektuma, hemoroida, akutnog oblika prostatitisa.

Na temelju svih rezultata u skupini, liječnik razvija tretman režima za svakog pacijenta pojedinačno, koji se moraju strogo promatrati kako bi se postigao željeni učinak. Inače, rezultat će biti nezadovoljavajući.

Dijagnoza prostatisa kod kuće

Kod kuće možete provesti sljedeću studiju. Uzmite tri staklena posuda i ispustite mali urin u prvom posudi.

Zatim ulijte skoro cijelu količinu u drugu i žličicu u treću. Ako je urin mutan samo u prvoj bazi, postat će uretritis. Ako je zamućenost u trećoj banci, to su znakovi prostatisa. Dakle, kod kuće možete prije testirati analizu mokraće kod kuće, ali ova metoda ne isključuje upućivanje stručnjaka.

I općenito, kod kuće pregled liječnika prostatisa ne preporučuje jer nema mogućnosti upotrebe alata, a ova metoda daje netočne podatke. Mnogi simptomi bolesti slični su onima drugih bolesti. Rezultati u ovom slučaju temelje se samo na pacijentovim osjećajima i pretpostavkama.

Nakon provedene dijagnoze pacijent treba odmoriti. Irritirano stražnje otvaranje može se podmazivati ​​biljnim uljem ili vrhnjem. Fizička opterećenja su ograničena.

Pravovremeno i ispravno dijagnosticirano je prvi i vrlo važan korak u oporavku. Ali stavite ga samo kvalificiranom liječniku. Kućni uvjeti nisu pogodni za točnu dijagnozu.

Bez posebnog medicinskog obrazovanja i bez dodatnih medicinskih metoda za proučavanje prostatisa, nemoguće je razlikovati rezultate.

Kako ljudi dijagnosticiraju prostatitis?

Svaki drugi muškarac koji je liječio kršenje urogenitalnih funkcija urologu, dijagnosticira prostatitis. Ta bolest može imati drugačiju etiologiju i nije selektivna u izboru svojih "žrtava". Prethodno je upala prostate bila bolest povezana s dobi koja je pogodila muškarce nakon 35-40 godina, ali nakon mnoštva okolnosti postala je problem za mlade ljude.

Koje znakove možete identificirati patologiju?

Tako se dogodilo da preventivni pregledi urologa nisu osobito popularni među našim sunarodnjacima. Radije se nadaju da će se neugodni poremećaji nestati bez liječenja. A u pola slučajeva to je slučaj. Samo, nažalost, bolest ne prolazi, već se samo od akutnog oblika pretvara u kronični oblik.

Posljedice takve nepažnje mogu biti vrlo teške, među njima i neplodnost, potpunu odsutnost erekcije, au nekim slučajevima čak i razvoj malignih tumora. Izbjegavajte ovaj razvoj i zaštita zdravlja može pomoći u ranoj dijagnozi bolesti i pravodobnom pokretanju terapije.

Stoga, svaki bi trebao znati da potraživanje medicinske pomoći mora biti odmah nakon pojave jednog ili više sljedećih simptoma:

  • bol u prepona i anusa;
  • oštećenje mokrenja;
  • bolna defekacija;
  • prisutnost mukoze s određenim mirisom iscjedka iz uretre.

Strogost gore opisanih simptoma u ranoj fazi vrlo je slaba, ali čak i taj intenzitet manifestacija treba poslužiti kao motiv za razmišljanje o vlastitom zdravlju.

Stručna dijagnostika prostatisa

Već tijekom prvog posjeta pacijenta, liječnik može dijagnosticirati prisutnost upalnog procesa u prostati. Međutim, moguće je odrediti složenost, fazu i etiologiju bolesti samo kroz laboratorijske i instrumentalne studije.

Povijest anamneze

Prva i jedna od važnih metoda dijagnoze liječnici nazivaju povijest anamneze. Ovim pojmom u medicini misli se na ispitivanje pacijenta i analizu vanjskih simptoma iz riječi pacijenta. Tijekom takvog informativnog razgovora, liječnik ne samo da popravlja kliničke znakove bolesti, već i na početku određuje uzroke patološkog procesa. Stoga se ne treba čuditi kad se urolist pita o bolesti sljedećeg roda i nasljednih predispozicija.

Rektalni pregled prostate

Sljedeća faza dijagnoze prostatisa je ispitivanje genitalija i same prostate. Ako u prepone i penis stručnjaku pronađe osip ili ispiranje, to sugerira da bolest ima virusnu ili bakterijsku etiologiju.

Zatim stručnjak prelazi na pregled bolesnog tijela. Palpacija se provodi kroz rektum i omogućuje određivanje prisutnosti promjena u strukturi i veličini žlijezde. Malo se može nazvati ugodan postupak, au nekim slučajevima i dodir prema upaljenom tkivu prostate vrlo je bolan.

Ako je ispitivanje pokazalo povećanje veličine tijela ili povredu težine njezinih granica, nema sumnje o prisutnosti upalnog procesa.

Laboratorijska ispitivanja

Sljedeći korak za potvrdu prostatisa je isporuka testova. Skupina dijagnostičkih laboratorijskih mjera je vrlo opsežna pa u svakom pojedinom slučaju liječnik sam određuje koji od njih treba predati pacijentu. Ovaj popis ovisi o rezultatima prikupljenih anamneza i rektalnog pregleda. Drugim riječima, urolist daje smjernice za istraživanje, koje u konkretnom slučaju može dati potpunu kliničku sliku bolesti.

Glavni popis laboratorijskih testova za dijagnozu prostatisa uključuje:

Instrumentalna dijagnoza prostatisa

Moderni uređaji za dijagnostiku uvelike olakšati rad liječnika, jer ako prije pola stoljeća, urolozi „slijepi” pacijenti su pregledani i propisao terapiju danas teško odrediti promjene u strukturi unutarnjih organa može biti s nevjerojatnom točnošću.

Ultrazvučni pregled prostate

Najpopularnija instrumentalna metoda u našim danima je ultrazvuk. U pravilu, to se provodi na dva načina. Na prvom mjestu senzor aparata nalazi se u zoni pubične kosti, drugi pretpostavlja uvođenje senzora u rektum. Ovom studijom, echogram vam omogućuje određivanje veličine žlijezde s točnosti do milimetra, provjeriti težinu svojih granica i utvrditi prisutnost strukturnih promjena u tkivu.

tomografija

U zanemarenim slučajevima prostatitisa ili kada postoji sumnja na rak, čovjeku se može propisati magnetska rezonancija ili kompjuterska tomografija. Ova vrsta instrumentalnog istraživanja omogućuje vam procjenjivanje prisutnosti tumora i njegove strukture, kao i određivanje općeg stanja pogođenog organa.

Dakle, danas nije teško dijagnosticirati upalni proces u prostati. Glavno je potražiti liječničku pomoć na vrijeme i strogo slijediti preporuke liječnika koji se bave liječenjem i metodama prevencije bolesti.