Glavni
Simptomi

Hormonska terapija za rak prostate

Potpuno osloboditi hormonalni tretman karcinoma prostate nije sposoban, ali može značajno usporiti napredovanje i poboljšati dobrobit pacijenta.

Svrha hormonske terapije

Razvoj i napredovanje malignih tumora prostate promoviraju muški muški hormoni - testosteron. Tumorske stanice su osjetljive na djelovanje tih hormona. Stoga je cilj hormonalnih lijekova smanjiti oslobađanje testosterona ili blokirati njegov učinak.

Postoji nekoliko načina upotrebe hormonske terapije, koje se odabiru pojedinačno za svaki pacijent, ovisno o sljedećim čimbenicima:

  • Težina i visina pacijenta;
  • dob;
  • Opće zdravlje;
  • Stupanj razvoja bolesti i njezina prevalencija.

Pažnja molim te! Za najbolji rezultat liječenja, potrebno je slijediti točno sve preporuke liječnika, kao i dijetu i mjere za smanjenje rizika od nuspojava.

Kada se koristi hormonska terapija

U pravilu, u ranoj fazi bolesti, hormoni se ne propisuju. U takvim slučajevima pokušajte se pozabaviti radikalnim metodama liječenja ili zračenju. Međutim, postoji niz kontraindikacija na ove metode, a zatim se koriste hormoni.

U nekim slučajevima, nakon kirurškog uklanjanja tumora, postoji visok rizik od ponavljanja. Zatim liječnik odmah nakon operacije imenuje tijek hormonske terapije.

U mnogim slučajevima s relapsom raka nije poželjno koristiti zračenje ili kirurško uklanjanje tumora. Zatim liječnik propisuje hormonske lijekove.

Hormonska terapija za rak prostate propisana je pojavom metastaza.

U brojnim slučajevima radioterapija se koristi za ovu metodu. Trajanje tečaja je oko 3 mjeseca.

Postoje dvije vrste hormonske terapije: kontinuirano i isprekidano. S kontinuiranim režimom, supresija razina testosterona se događa dulje vrijeme. To se postiže kirurškim ili kastracijom lijeka. Povremena hormonska terapija uključuje liječenje tečaja, a nakon uzimanja lijekova razina testosterona normalizirana je. To pomaže smanjiti nuspojave liječenja, ali to nije uvijek moguće koristiti.

Osim toga, tijekom vremena, tumor može prestati reagirati na hormonske lijekove, pojavljuje se hormonski otporan oblik raka. U tim slučajevima promijenite lijek ili odredite kemoterapiju.

Vrste hormonske terapije

Hormonsko liječenje raka prostate ima nekoliko mogućih varijacija:

  1. Kirurška kastracija. U ovom slučaju, testisi se uklanjaju. Trenutačno se smanjuje razina testosterona. Nedostatak ovog postupka je da kada postoje jake nuspojave, nemoguće je vratiti oslobađanje hormona.
  2. Kastracija lijeka. Propisani su posebni lijekovi koji sprječavaju oslobađanje testosterona. Maksimalni učinak postiže se nakon 3 tjedna.
  3. Upotreba lijekova iz skupine antiandrogena. Ovi lijekovi blokiraju djelovanje testosterona, bez utjecaja na njihovu proizvodnju. Antiandrogeni se mogu propisati uz kirurške ili kastracije lijeka. U ovom slučaju, hormoni koji proizvode nadbubrežne žlijezde blokirani su. Postoji maksimalna blokada androgena.

Nuspojave

Hormonsko liječenje raka prostate ima niz nuspojava:

  • Impotencija i smanjeni libido. Vraća se kada lijek prestane.
  • Vruće vrućice dolaze do gornjeg dijela tijela i lica. U tom slučaju, postoji brz puls, povećano znojenje, postaje vruće.
  • Osteoporoza.
  • Povećanje i bol u mliječnim žlijezdama.
  • Anemija.
  • Depresija, umor.
  • Metabolički poremećaji, što dovodi do povećanja tjelesne težine i smanjenja mišićnog tonusa.
  • Oštećenje pamćenja.
  • Povećan rizik od dijabetesa, visokog krvnog tlaka, srčanog udara.


Mjere za smanjenje rizika od nuspojava

  1. Pravilna prehrana. Minimizirajte upotrebu masne hrane. Više jesti voće i povrće, mliječni proizvodi. Trebali biste koristiti manje soli. Isključite iz prehrane začinjene, začinjene. Bolje je jesti češće iu malim obrocima. Možda postoji gubitak apetita, ali ne možete odustati od hrane. Više detalja o potrebnoj prehrani trebala bi reći liječniku.
  2. Ne pušite ili pijete alkohol.
  3. Oduprijeti se od cokefina i gaziranih pića.
  4. Bolje je odmoriti češće, ali ne više od sat vremena. Trebali biste zadržati rutinu, jesti, spavati strogo na vrijeme.
  5. Često provodite vrijeme na svježem zraku.
  6. Nemojte pretjerati. O mogućim fizičkim vježbama za razgovor s liječnikom, a sa svojom pomoći je napraviti plan za sport.
  7. Šetnje svakodnevnim šetnjama su korisne. Ali njihovo trajanje treba postupno povećavati.
  8. Izbjegavajte stresne situacije.
  9. Pijte više tekućine, najmanje 2 litre dnevno.
  10. Da biste spriječili osteoporozu, jedite hranu koja sadrži kalcij i vitamin D, provesti više vremena na suncu. O dodatnom unosu vitamina treba razgovarati sa svojim liječnikom.
  11. Izbjegavajte moguće padove, modrice.

zaključak

Kod liječenja raka, vrlo je važno slijediti sve upute liječnika. Potrebno je obavijestiti ga na vrijeme o nuspojavama, voditi zdrav način života, jesti pravu.

Hormonska terapija pomoći će u nekim slučajevima kako bi se izbjegla pojava recidiva ili usporila tijek bolesti. Osim toga, olakšava bol u bolesti. Ako tumor prestane reagirati na hormone - to nije kraj. Postoje i druge metode koje se isplati pokušati.

Hormonska terapija raka prostate

Hormonalno liječenje raka prostate ne pomaže potpuno riješiti bolesti. Ali to će zaustaviti napredovanje bolesti i značajno poboljšati pacijentovu dobrobit. Testosteron je muški spolni hormon koji potiče napredovanje i razvoj malignih tumora prostate.

Cilj hormonske terapije je smanjiti izlučivanje testosterona u tijelu, kao i blokirati njegovo djelovanje. Pojedinačno, za svakog bolesnika odabrana je jedna od postojećih metoda hormonske terapije. Liječnici obratite pažnju na takve čimbenike:

  • Pokazatelji težine i visine;
  • Opće zdravlje;
  • dob;
  • Stadij razvoja raka, prevalencija tumora;

U kojim se slučajevima primjenjuje hormonska terapija u liječenju raka prostate:

  1. Kada indikacije ne mogu biti operacija, zračenja.
  2. U situaciji u kojoj se rak proširio izvan muške žlijezde;
  3. Prije operacije, da smanji veličinu prostate;
  4. Ako je nakon operacije došlo do recidiva raka muške žlijezde, liječenja zračenjem;
  5. Prije provođenja radijacijske terapije, kako bi se poboljšala učinkovitost postupka;
  6. U kombinaciji s terapijom zračenjem radi isključivanja recidiva bolesti, širenja izvan žlijezde;

Vrste hormonske terapije za rak prostate

Kirurška kastracija

Ovo je operacija, ali povezana je s hormonskom reorganizacijom muškog tijela. Tijekom operacije se uklanjaju testisi, gdje se proizvodi više od 90% androgena. Uklanjanje testisa smanjuje koncentraciju muških hormona u krvi, što dovodi do zaustavljanja u rastu tumora, njenog bora.

Operacija se izvodi ambulantno, te kako bi se postigla zadovoljavajuća kozmetički uklanjanje efekta testisa u mjestu staviti umjetni implantati. Operacija je lakše i jeftiniji način da se smanji razina androgena u krvi.

Terapija hormonskim lijekovima

U takvoj situaciji, ništa nije uklonjeno iz tijela muškarca, ali je potrebna nekoliko terapijskih postupaka s posebnim hormonskim lijekovima:

Luteinizirajući hormonski analozi

Lijekovi pomažu postići isti učinak koji se opaža nakon operacije. Razina androgena u krvi naglo padne. Prijam takvih lijekova ima učinak kastracije lijeka. Za razliku od kirurške kastracije, učinak uzimanja tih lijekova je reverzibilan. Lijekovi ove kategorije prodaju se u obliku subkutanih injekcija. Ovisno o specifičnoj vrsti frekvencije može se jednom mjesečno ili čak jednom godišnje. Prvi prijem će biti popraćen kratkotrajnim povećanjem razine testosterona, a zatim smanjiti na minimum.

antiandrogeni

U testisima proizvodi do 90% testosterona, ali 10% se proizvodi u nadbubrežnim žlijezdama. Stoga, samo ako blokiraju proizvodnju hormona u testisu ne smanjuju razinu testosterona na minimum. Lijekovi u ovoj skupini također blokiraju proizvodnju testosterona od nadbubrežnih žlijezda. Najčešće se koristi u kombinaciji s prvom opisanom skupinom lijekova.

LHRH blokatori

Blokiraju proizvodnju luteinizirajućeg hormona hipofize, što dovodi do zaustavljanja sinteze testosterona. Dovesti do brzog smanjenja testosterona i ne uzrokovati nuspojavu pri prvom upisu. Uzimaju se jednom mjesečno subkutano. Nuspojave uključuju boli i otekline na mjestu ubrizgavanja, povećava razinu jetrenih enzima.

Ovo je važno! Prvi unos lijekova ove skupine često je praćen pacijentima oboljelih od raka zbog pogoršanja tumora i pogoršanja općeg simptoma. Može biti naglašena bol kostiju, kršenje koagulabilnosti krvi. Kako bi se spriječio ovaj fenomen, tijekom dva tjedna može se odrediti antiandrogeni lijekovi.

estrogeni

Estrogeni su ženski hormoni, njihova prisutnost u krvi čovjeka u dovoljnoj količini dopušta snižavanje razine testosterona u krvi. No moguće ozbiljne nuspojave - stvaranje krvnih ugrušaka, problemi s kardiovaskularnim sustavom. Pripreme ove kategorije postupno zamjenjuju prve dvije skupine napisane u ovom dijelu članka.

Inhibitori sinteze androgena

Samo je jedan lijek ta skupina lijekova - abirateron. Dopušten je samo tijekom 2011. godine i koristi se za liječenje metastazirajućeg raka prostate. Djelovanje enzima inhibira proizvodnju testosterona i smanjuje njegovu koncentraciju u krvi. Suzbijanje sinteze muškog hormona u testisima, adrenalima i stanicama raka.

Nuspojave hormonskog liječenja raka prostate:

  • Smanjena libido, impotencija. Prolazi nakon zaustavljanja lijekova.
  • Osteoporoza.
  • Depresija, osjećaji depresije i umora.
  • Vruće vrućice dolaze do gornjeg dijela tijela i lica. Pulsna stopa se povećava, znojenje se naglo povećava, postaje nepodnošljivo vruće.
  • Oštećenje pamćenja;
  • Bol u području mliječnih žlijezda, njihovo moguće povećanje;
  • Problemi s metabolizmom često dovode do povećanja tjelesne težine;
    anemija;
  • Rizik od razvoja šećerne bolesti, srčanih udara, visokog krvnog tlaka;

Da biste smanjili rizik od komplikacija kod hormonalnog liječenja raka prostate, možete:

  1. Ispravno jesti. Smanjite masnu hranu i jedite puno povrća i voća u svježem obliku, mliječni proizvodi (po mogućnosti doma, a ne kupljeni). Kako bi se smanjila upotreba soli, začinjena i začinjena. Čak i uz gubitak apetita od hrane, ne možete odbiti. Dopušteno jesti male količine, ali često.
  2. Pokušajte ne pasti i izbjegavajte modrice.
  3. Prestani pušiti, nemojte piti alkoholna pića.
  4. Jedite hranu bogatu kalcijem, i da biste dobili vitamin D više vremena provesti na suncu.
  5. Nemojte piti gazirana pića i kavu. Pijte najmanje dvije litre čiste vode tijekom dana.
  6. Napravite strog raspored dana, spavajte najmanje osam sati, odmorite se često.
  7. Izbjegavajte stres i smireno reagirajte na stresne situacije.
  8. Puno vremena za provesti na otvorenom, zajedno s liječnikom, možete napraviti plan za dopuštenu tjelesnu aktivnost. Pješačenje je izuzetno korisno.

Kod liječenja raka prostate hormonskom terapijom, važno je slijediti sve upute liječnika. Ako postoje bilo kakve nuspojave, trebalo bi odmah prijaviti liječniku. Nemojte zaboraviti jesti pravilno, hodajte na svježem zraku. Hormonska terapija pomoći će usporiti tijek bolesti i izbjeći povratak. Ako tumor ne reagira na hormone, nemojte se uzrujavati: ovo nije kraj i postoje i drugi tretmani koje možete probati.

Metode hormonske terapije kod raka prostate

Hormonoterapija u karcinomu prostate jedna je od metoda za onkologiju raka prostate, koju karakterizira uklanjanje muških spolnih hormona iz tijela. Većina pacijenata je zahvaćena onkološkim hormonima ovisne prirode. Zahvaljujući testosteronu, maligna neoplazma organa raste.

Liječenje lijekom može zaustaviti učinak hormona i zaustaviti povećanje i širenje zloćudnog procesa. Razmotrite osnovna načela i ciljeve hormonskog liječenja raka prostate, kao i predviđanja liječenja.

Značajke raka prostate

Ova opasna bolest se obično dijagnosticira samo u kasnim fazama, budući da razvoj tumora dugo ima latentni protok. Muškarci su češće izloženi bolestima nakon 60 godina, no rak je nedavno "mlađi".

simptomatologija

Zbog dugog latentnog tečaja, prve manifestacije slične su manifestacijama i kliničkim manifestacijama prostatisa ili adenoma prostate. Pacijentica postaje vjerojatnija da će urinirati, početak mikture postaje teži, stalno se osjeća neadekvatno pražnjenje mjehura. Jet je slab, prekinut, pacijent ne može zadržati urin.

Uz rast tumora, počinje gorenje, postoji bol kada se prazni mjehur ili ejakulacija, hematurija, sindrom boli u perineumu, donji dio leđa, erektilna disfunkcija, manifestacije smanjene funkcije bubrega. Ako se radi o kontinuiranoj boli u kralježnici, rebra vjerojatno imaju metastazirani rak u kost. U posljednjim fazama, donji udovi postaju natečeni zbog limfokaze, gubitka težine, anemije.

adenokarcinom

Ovo je najčešći tip raka žlijezde i jedan od najopasnijih. Klinička slika po fazama:

  1. U prvoj fazi simptomi su istrošeni, manifestacije se teško mogu detektirati instrumentalno, ne mogu se otkriti palpacijom. Dijagnoza je moguća samo nakon biopsije prostate i kasnijeg histološkog pregleda, koji se provodi za određivanje uzroka povećanja razine PSA antigena.
  2. U sljedećoj fazi adenokarcinom se može palpirati i detektirati instrumentalnim metodama.
  3. Treće, tumor raste izvan žlijezde ili u sjemenke vezikule.
  4. Širi se na cerviks, zdjelicu zdjelice i hvata nova područja.

Zatim se metastaza širi na limfne čvorove male zdjelice. A onda na kosti i druge organe.

Čimbenici nastanka

Čimbenici koji doprinose razvoju patološkog stanja:

  • Dob je više od 60-65 godina;
  • Genetički faktor: prisutnost raka prostate kod oca i drugih muškaraca u obitelji povećat će rizik od morbiditeta za faktor deset;
  • Neki znanstvenici sugeriraju da učestalost muškaraca raste s prisutnošću rođaka s karcinomom dojke;
  • Neuravnotežena dijeta: pacijent troši veliki broj životinjskih masti;
  • Neispravno odabrana terapija testosteronom;
  • Nedostatak vitaminske terapije;
  • Na pojavu tumora u žlijezdi može se utjecati vazektomija koja se nekada izvodi.

Korištenje proizvoda sojom, phytoestrogensima, izoflavonoidima, tokoferolom, selenima, karotenoidima, smanjenim udjelom masti smanjuje rizik razvoja malignih obrazovanja.

testosteron

Učimo o nekim značajkama učinka testosterona na muško tijelo:

  1. U zdravi čovjek, hormon se oslobađa u količini koja je neophodna da bi se osiguralo normalno funkcioniranje prostate;
  2. Nakon 40 godina u tijelu mnogih muškaraca, počinju se kvarovi, ponekad izazivaju stvaranje tumorskih procesa;
  3. Čim se pojave stanice raka, testosteron počinje izazivati ​​njihov brz razvoj i ubrzani rast, stvarajući blagotvorno okruženje za stvaranje novih stanica raka.

Ali preniska razina također dovodi do pogoršanja stanja pacijenta. Potrebni pokazatelj za blokadu razvoja malignih tumora određuje onkolog-urolist pojedinačno za svakog pacijenta. Pravilno oblikovani tretman izbjegava negativne nuspojave.

Negativne posljedice preniske razine hormona:

  • Bolesti srca;
  • Mast masnoća će se povećati;
  • Snaga će se smanjiti;
  • Kosti će postati krhke;
  • Dijabetes melitus;
  • Emocionalni poremećaji;
  • Visoka traumatizacija, prijelomi.

Hormoni kao terapeutski način da se riješimo bolesti

Značenje hormonske terapije za rak prostate je u tijelu muških spolnih hormona. Maligna neoplazma je osjetljiva na testosteron. Terapija hormona raka prostate ograničava proizvodnju muških hormona ili prestaje zauvijek, ali nije namjera da potpuno i trajno eliminira patološki proces. No često su stanice raka otporne na takvu terapijsku tehniku, a liječenje raka prostate s hormonima bit će beskorisno.

Mutirane stanice postupno gube osjetljivost na takvu terapiju, prestaju prikazivati ​​reakciju na lijekove. Liječnik će prilagoditi shemu terapijskih mjera. Zračenje i kemoterapija pomoći će eliminirati izuzetno bolne manifestacije onkološke bolesti.

svjedočenje

Hormonsko liječenje raka prostate propisano je pacijentima:

  • Odbijanje prostatectomije, terapija zračenjem za lokalizirani tumor bez metastaze;
  • S ponavljanjem bolesti;
  • Starije osobe (stariji ljudi tolerantniji su za psihološke karakteristike liječenja);
  • Neoplazma raste izvan žlijezde, metastaze;
  • Nakon operacije (zbog sposobnosti terapije da odgodi rast stanica karcinoma), posebno kada su metastaze utjecale na susjedne organe;
  • S visokom razinom PSA (iznad 25 ng / ml);
  • Tijekom ili nakon izlaganja zračenju;
  • Prije ili poslije prostatectomije;
  • Ako je potrebno kontrolirati razvoj malignih procesa.

Hormonska terapija nakon prostatectomije usmjerena je na prevenciju recidiva. No, kvalitativno izvedena operacija ne jamči potpunu izlječenje.

Rizik ponovne pojave ostaje dovoljno visok (oko 50%) čak 10 godina nakon prostatectomije.

Metode androgenske blokade

Razmotrite koje su metode hormonske terapije za rak prostate.

testectomy

Ovo je jedna od najradikalnijih metoda. Kada je kirurška kastracija, testisi su uklonjeni. Ovi organi intenzivno proizvode testosteron. Ako se uklone, proizvodnja testosterona u karcinomu prostate je blokirana. Metoda se može koristiti ako bolesnik ne podnosi liječenje hormonima.

Ali to nije najučinkovitija metoda jer može smanjiti proizvodnju testosterona za pola, a također ima i niz negativnih nuspojava:

  • Prsa su povećana;
  • Libido se smanjuje, impotencija je prikazana;
  • Smanjuje se mišićna masa;
  • Postoji kršenje GIT-a, žlijezda;
  • Pogoršanje memorije;
  • Rizik tromboflebita može se povećati.

Nuspojave nisu tipične za sve operirane.

Medicinska kastracija

Mali postotak androgena proizvodi nadbubrežne žlijezde. Injektira se LHRH analoge. Otprilike mjesec dana nakon uvođenja, razina testosterona smanjuje se na prihvatljive vrijednosti. Učinak je superiorni rezultat orchiectomy. Stoga se tehnika naziva "kastracija lijeka". Nije potrebno ukloniti testise, a kirurška intervencija ostaje rezidualna metoda terapije u slučaju ozbiljnih nuspojava nakon hormona.

Obično koriste Zoladex, Diferelin, koji se primjenjuju jednom mjesečno.

Antiandrogeni su u stanju blokirati interakciju tumorskih stanica sa spolnim hormonima. U kombinaciji sa sredstvima za ubrizgavanje uzrokuju učinak maksimalne androgenske blokade. Učinkovitost liječenja prelazi učinkovitost kirurške kastracije ili jedne injekcijske terapije. Često se preporučuju lijekovi: Flutamide, Bicalutamide, drugi antitumorski lijekovi. Oni se dodaju LHRH agonistima u prvom mjesecu liječenja.

Nuspojave su iste kao u orchiectomy:

  • Čovjek može uzgojiti dojku;
  • Izmjenjuju se zimice i groznica;
  • Smanjuje seksualnu želju;
  • Masa mišića je smanjena;
  • Gastrointestinalni poremećaji javljaju se;
  • Rad sjećanja pogoršava se;
  • slabost;
  • Pacijent brzo dobiva na težini;
  • Opasnost od tromboflebitisa, dijabetesa.

estrogeni

Ovaj ženski spolni hormon, a tretman je prepoznat kao vrlo učinkovit, kao i jeftin. Lijekovi su također u stanju inhibirati proizvodnju androgena. Značajna uloga u liječenju hormona igra lijekove Sinestrol, Honvan i dr.

No moguće su sljedeće nuspojave:

  • Kršenja u radu kardiovaskularnog sustava, GIT, jetre;
  • Oslabljeni imunitet;
  • Ponekad je zabilježen čak i infarkt miokarda;
  • tromboembolija;
  • Puffanje ekstremiteta.

U nekim pacijentima, pobochka može biti toliko jaka da dovodi do kobnog ishoda. Iz tog razloga, terapija estrogenom se koristi kao druga linija liječenja.

Prednosti testosterona

Skupina američkih istraživača provela je eksperiment u kojem je sudjelovalo 47 muškaraca s zanemarenim oblikom raka prostate za koje su prethodne terapijske metode bile neučinkovite. Koristili su se za liječenje testosteronske injekcije. Zahvaljujući injekcijama, rast tumora kod mnogih je zaustavljen, a jedan pacijent je potpuno izliječen.

Liječnici su tražili učinak snažnih skokova u razinama hormona.

Muškarci su uzeli sredstva koja su spriječila proizvodnju testosterona, a svaki mjesec su ubrizgavali testosteron.

Takvi oštri skokovi usmjereni su na suzbijanje rasta tumora, a eksperiment je praćen određivanjem razine PSA.

Metoda ima nekoliko prednosti. To je učinkovito i prilično ekonomično, jer izrada najsuvremenijih sredstava koristi visoku tehnologiju, što značajno povećava njihovu cijenu. Ali tehnika mora proći potrebna klinička ispitivanja, koja su dizajnirana kako bi potvrdila njegovu učinkovitost i nepostojanje negativnih učinaka.

Ako rak ne reagira na hormone

Hormonoterapija prati dugotrajni proces malignih procesa. No, postupno tumor prestaje reagirati na hormonsko liječenje i nastavlja rast. Ovo je hormon-buntovni karcinom prostate koji se ne liječi. Da bi živio s takvom patologijom, pacijent može još oko devet mjeseci i više. Liječenje se provodi kemoterapijom, lokalnom zračnom terapijom, kako bi se ublažila bolna klinička slika.

Osim različitih metoda liječenja, pacijent treba ojačati živčani sustav, obustaviti trening na simulatorima snage, jesti uravnoteženo, uključujući morske plodove, povrće i voće u dnevnom izborniku. Tinkture propolisa i čaja od čaja pomoći će stabilizirati pacijentovo patološko stanje.

Obično, pacijenti liječe lijekove do kraja života. Ako pacijent je uzimanje lijekova bez dozvole onkolog i prijem izmakne kontroli, može razviti opasan i neizlječive bolesti - hormona otporne onkologije prostate.

Upotreba hormonske terapije kod raka prostate

Brojne studije na području onkologije pokazale su da je rak prostate hormonska ovisna bolest. Za ovu patologiju, specifične osobine su karakteristične, a ako je tretman nedovoljan ili ne, napreduje vrlo brzo, povećavajući rizik od smrtonosnog ishoda. Adenokarcinom se može prevladati korištenjem kompleksnog terapeutskog pristupa. Hormonoterapija u karcinomu prostate potiskuje aktivni rast tumorskih stanica snižavanjem razine testosterona.

Indikacije za hormonsku terapiju

Korištenje hormona u malignim tumorima prostatne žlijezde naznačeno je u sljedećim kliničkim slučajevima:

  • Širenje tumora na obližnjem tkivu;
  • Maligna neoplazma nije bila potpuno uklonjena tijekom operacije;
  • Odsutnost stabilne remisije nakon radioterapije;
  • Neoperativni tijek patologije (tipičan za dobne bolesnike);
  • Početak rizika od pogoršanja patološkog procesa;
  • Odgođeno širenje tumorskih stanica i metastaza u posljednjoj fazi raka.

Najučinkovitiji za rak prostate je hormonska terapija u slučaju prijelaza malignih tumora na koštano tkivo ili regionalne limfne čvorove. Tijek hormona koji sadrže hormone često se propisuje prije prostatectomije (uklanjanje prostate) kako bi se proces odgađao i smanjio volumen pogođenog tkiva žlijezde.

Algoritam primjene i terapeutske doze hormona određuje onkolog-urolist, a temelji se na sljedećim pokazateljima:

  • Dob pacijenta;
  • Stadij onkološke bolesti;
  • Prisutnost kroničnih patologija koje mogu utjecati na podnošljivost rabljenih lijekova, kao i postoperativnu prognozu i stopu rasta tumora;

Doziranje i shema primjene lijekova mogu se promijeniti u jednom ili drugom smjeru, ovisno o srednjem rezultatu i prisutnosti nepoželjnih posljedica.

Hormonsko liječenje raka prostate može produžiti život bolesnika sa stupnjem 4 bolesti u prosjeku 3-4 godine, au nekim slučajevima - 6-8 godina.

Vrste hormonskih lijekova

Hormonski lijekovi dostupni su u obliku tableta ili u obliku injekcija. Oni su sposobni ne samo značajno usporiti, a zatim potpuno zaustaviti fiziološku proizvodnju testosterona hormona, ali i zaustaviti rast i podjelu malignih stanica.

Najčešći lijekovi koji smanjuju sintezu testosterona u muškom tijelu uključuju:

  • Antagonisti (Bicalutamide, Flutamide);
  • Estrogeni (ženski spolni hormoni);
  • Antiandrogeni (koji se koriste za ublažavanje boli u kostima i zglobovima i vraćanje mokrenja).

Najsigurniji oblik hormonske terapije je metoda kastracije lijeka upotrebom injekcija za zaustavljanje prirodne proizvodnje testosterona. Ta je tehnika dokazala visoku učinkovitost estrogena u ranim stadijima razvoja raka, kada su antagonisti koji neutraliziraju sintezu testosterona neophodni za prijelaz na remisiju.

Načelo hormonske terapije

Hormonalni utjecaji u rak prostate (PCA) preuzima punu blokira proizvodnju hormona koji utječu na rast i naknadne diobe stanica raka ili ograničiti učinak androgena već dodijeljenih. Terapeutski učinak je izravno povezan s odabranom tehnikom.

liječenje

Željeni rezultat postiže se isključivo tijekom perioda uzimanja propisanih lijekova, koje treba piti tijekom života. Inače, odbijanje uzimanja hormonskih lijekova uzrokovat će rast tumorskih struktura u dovoljnom vremenskom intervalu.

Razdoblje primjene određenih hormonskih lijekova strogo je ograničeno kao posljedica smanjenja učinkovitosti ili razvoja ovisnosti. Važan čimbenik koji se mora uzeti u obzir u liječenju raka prostate je dugoročna upotreba hormonskih lijekova koja dovodi do formiranja hormona otpornih karcinoma, što je teško liječiti.

Potpuno oporavak od onkologije na pozadini uzimanja blokade proizvodnje lijekova testosterona je nemoguće. Maksimalni, ali ne manje važan učinak terapije je razvoj trajne remisije ili odgođenog rasta tumorskih stanica.

Kirurško liječenje

Učinak kirurškog zahvata uporabom hormona trajno je. Nakon izvođenja orchiectomy, proizvodnja androgena je smanjena za 85-90%. Izbor kirurške i kastracije lijeka izvodi onkolog po pojedinačnim indikacijama.

Moguće nuspojave

U muškom tijelu, hormon testosteron, pored erektilne funkcije, odgovoran je za mnoge fiziološke procese. Prema tome, ako je odsutan u krvotoku, pacijent ima sljedeće simptome:

  • Smanjenje libida (seksualna želja za partnerom);
  • Disfunkcija erekcije;
  • Povećano mliječne žlijezde, bol u bradavici;
  • Povećano umor;
  • Tide, praćeno osjećajem vrućine i povećanim znojenjem;
  • Friabilnost kostiju zbog ispiranja kalcija;
  • Anemija (sadržaj niskog hemoglobina u krvi);
  • Smanjenje mišićne mase i pojavu pretilosti na pozadini izmijenjenog metabolizma;
  • Rizik od dijabetesa, kršenje krvnog tlaka i brzina otkucaja srca.

Prije početka hormonskog utjecaja na malignu novotvorinu važno je kod liječnika koji razgovara o mogućem razvoju nepoželjnih reakcija.

Da bi se značajno smanjila pojava nuspojava, pomoći će vam da koristite tehniku ​​povremenog liječenja. Bit ove tehnike je da tijekom prvih šest mjeseci pacijent s PCA koristi hormone za održavanje niske razine tzv. Prostate-specifičnog antigena (PSA). Tada biste trebali uzeti pauzu dok brojke PSA ne postignu potrebnu oznaku. U vrijeme odmora od izlaganja hormonalnim sredstvima, testosteron u muškom tijelu se vraća u normalu, a zatim se nastavlja terapija.

Tijekom dana pacijent treba piti do 1,5-2 litre vode za sprečavanje zagušenja u zdjeličnim organima i normalnom funkcioniranju urinarnog sustava, što postaje meta u razvoju raka prostate.

Da biste smanjili rizik od nuspojava, preporučljivo je pratiti prehranu. To podrazumijeva potpunu isključenost gaziranih pića, govedine, pržena i dimljena jela upotrebom velikog broja začina. Dnevnu prehranu treba obogatiti vlaknima, svježim voćem i povrćem. Važno je da se usredotočite na frakcijsku prehranu.

Prognoza hormonskog liječenja

Kako bi se osiguralo povoljan ishod tijekom liječenja raka prostate, važno je osigurati sveobuhvatan terapeutski pristup. Apsolutna pozitivna dinamika zabilježena je isključivo u početnoj fazi razvoja onkologije, au posljednjoj fazi prilično je problematično predvidjeti učinak hormonske terapije. Unatoč tomu, hormonalni učinci mogu znatno produžiti život čovjeka, pa čak i određeno vrijeme održavati učinkovitost na odgovarajućoj razini.

Ključnu ulogu u terapiji ima faza bolesti, razina antigena u krvi i prisutnost metastaza nakon tijeka hormonske terapije. Takav tretman zahtijeva kompetentan pristup i pažljivo praćenje postupka liječenja od strane liječnika.

Prognoza hormonskog učinka ovisi isključivo o dobi muškog spola, veličini maligne neoplazme i stadi patološkog procesa. U slučaju hormonske terapije u drugoj fazi, moguće je produžiti život pacijenta na 12-15 godina, a treći - do 10 godina.

Rak prostate je bolest od koje niti jedan predstavnik jake polovice čovječanstva nije imun. Istodobno, ne smijemo zaboraviti da pravodobne dijagnostičke mjere, kirurške intervencije, radioterapija i terapija lijekovima u kombinaciji s hormonskim tretmanom mogu održati kvalitetu života na uobičajenoj razini i pružiti priliku za dugoročnu remisiju.