Glavni
Prevencija

Kako liječiti zatajenje bubrega

Utvrđeno je da ljudski bubrežni nefroni imaju jedinstvenu sposobnost preživljavanja. Čak iu slučaju smrti jednog dijela, drugi - nadoknađuje izgubljenu funkciju do trenutka oporavka. Stoga liječenje zatajenja bubrega treba biti učinjeno u bilo kojoj fazi.

Razvijene metode terapije uključuju shemu hitnih mjera u akutnom obliku bolesti i utjecaj na patogenetski mehanizmi oštećene funkcije bubrega. Izbor kako se liječiti zatajenje bubrega temelji se na rezultatima pacijentovog pregleda, pojašnjavajući stupanj gubitka funkcija, pričuvu uparenog organa s porazom samo jednog bubrega.

Liječnik je dužan razmišljati o nefrotoksičnosti svakog propisanih lijekova, posebnoj osjetljivosti organizma, sudjelovanju drugih organa u ukupnoj slici bolesti. Razmotriti odvojeno pristup i metode liječenja akutnih i kroničnih oblika insuficijencije.

Liječenje za šok

Akutni zatajenje bubrega u 90% slučajeva posljedica je snažnog pada krvnog tlaka u šoknim stanjima. Zbog toga, u shemi uklanjanja pacijenta od šoka, nužno sudjeluje ciljana zaštitna terapija bubrega.

Da biste nadoknadili iznos gubitka krvi koji se koristi:

Pacijent se istodobno mjeri za središnji venski pritisak. Važno je ne sipati količinu tekućine, ne smijete prijeći stopu od + 10 cm vode. Čl. To može uzrokovati plućni edem.

Tijekom operacije na srcu i velikim posudama kako bi se spriječilo oštećenje bubrega, uveden je sljedeći:

  • otopina manitol - može zadržati cirkulaciju krvi u bubrezima i spriječiti stvaranje cilindara u tubulama;
  • loop diuretics (furosemide) imaju sličan učinak.

Čak iu izvanrednim stanjima, davanje ovih lijekova treba prekinuti ako se izlaz urina ne može povećati i koncentracija kreatinina u serumu povećava.

Što se liječi zbog već razvijenog akutnog zatajenja bubrega?

U prisutnosti akutnog zatajenja bubrega, lijekovi moraju pružiti otpornost na sve prijeteće posljedice oštećenja organizma:

  • zadržavanje vode u stanicama (hiperhidracija);
  • Hyperkalemia (povećana koncentracija kalija u krvi);
  • uremija (nakupljanje dušičnih troska, određeno razinom uree, kreatininom);
  • anemija (kap crvenih krvnih stanica);
  • poremećena ravnoteža elektrolita;
  • acidoza (odstupanje ravnoteže između kiselina i baze na kiseloj strani);
  • infekcije pridruživanje.

S umjereno teškim neuspjehom, koristi se konzervativno liječenje.

Vodeni režim - ukupni volumen ubrizgane tekućine treba nadoknaditi gubitke urinom, povraćanjem, proljevom + zalihe 400 ml. Kontrola se vrši svakodnevno vaganjem pacijenta. Bolje je ako tekućina dolazi s pitkom vodom.

Trebali biste slijediti pravilo:

  • povećanje temperature pacijenta po stupnju iznad 37 zahtjeva 500 ml više tekućine;
  • kod dispneje ili kratkog vjetra s učestalošću disanja na 10 dodatnih 20 minuta dodaje se još 400 ml vode.

Intravenska rješenja pomažu osigurati potrebnu količinu. Ako u plazmi postoji smanjena koncentracija natrija, hiperhidracija će zahtijevati ograničavanje fluida.

Da bi se izbjegla hiperkalemija, pacijent s operiranim bubrezima treba pravodobno liječenje rana, uklanjanje nekrotičnog tkiva, odvod šupljina. U granici hrane proizvodi koji sadrže kalij.

O prehrambenim problemima u zatajenju bubrega može se naći detaljno u ovom članku.

Kako bi se smanjila razgradnja proteinskih spojeva propisati anabolički steroidi, spriječiti infekciju. Dijeta bolesnika treba biti bez proteina, ali sadržaj kalorija u hrani treba osigurati u roku od 1500-2000 kcal / dan. U slučajevima konstantnog povraćanja, parenteralna intravenska hranjenja osiguravaju otopine glukoze, smjese aminokiselina, Intralipida.

Treba imati na umu da antibiotici postaju otrovni kada je funkcioniranje bubrega, povećana permeabilnost krvožilnog sustava, prekinuta. To je pokazalo da čak i relativno niske toksičnosti lijekova penicilini i cefalosporini izazvati kod bolesnika s komplikacija krvarenja (krvarenja) zbog povećanog utjecaja na adheziju trombocita i razina protrombina. Zato imenovanje tih lijekova u zatajenju bubrega treba strogo dozirati u skladu s težinom bubrežne patologije.

Kako terapija ovisi o razini oštećenja bubrega?

Liječnik koji je pohađao treba jasno predstavljati uzrok zatajenja bubrega. Kao što znamo, postoje 3 vrste akutnih poremećaja:

Prerenalna insuficijencija smatra se sekundarnim fenomenom, povezanim s smanjenom cirkulacijom krvi. Liječenje zahtijeva obnovu bubrežnog protoka krvi. Značajan gubitak tekućine zahtijeva kompenzaciju, terapiju stanja hipovolemije.

Imenovanje standardnih lijekova bez uzimanja u obzir izvorni uzrok može uzrokovati pogoršanje težine stanja pacijenta:

  • diuretici kao što su saluretici, s hipovolemijom dovode do zatvorenog začaranog kruga tijekom nedostatka;
  • u slučaju malog izbijanja sindroma u prisustvu zatajenja srca, obilna primjena otopina je kontraindicirana.

Uz postrenalnu oligurija intenzivna terapija provodi se na pozadini instrumentalne ili kirurške intervencije u kirurškim bolnicama urološkog profila. Kateterizacijom, probijanje zdjelice treba osigurati protok mokraće kroz mokraćni trakt.

Uremija stvara visoki rizik od razvoja zaraznog procesa u bubregu. Uobičajena infekcija izravni je uzrok smrti u 1/3 bolesnika s post-insuficijencijom u postoperativnom razdoblju. Najčešće, zarazni proces se razvija u traheji i bronhiji, utječe na mokraćni trakt.

Za terapiju antibioticima preporuča se:

  • Kombinacija metronidazolne i antibiotika skupine cefalosporina treće generacije (claforan, ceftriakson, o, Fortum Longatsef);
  • s teškom sepsom s šoknim stanjem, indicirana je terapija Tienamom (Meronem).

Kategorizirano kontraindicirano zbog visokih nefrotoksičnosti aminoglikozida.

Kada se izvodi hemodijaliza?

Pitanje potrebe za terapijom dijalizom rješava se u odsustvu učinka konzervativnog liječenja akutnog zatajenja bubrega, povećanja sadržaja dušikovih spojeva u krvi.

Hemodializa je indicirana kada:

  • prekoračenje koncentracije kalijskog praga od 7 mmol / 1;
  • stanje oligoanurije u roku od pet dana ili više;
  • razvoj edema pluća ili mozga;
  • izražena uremija i acidoza.

Postupci se provode svaki dan ili svaka 2 dana, dok se količina proteina konzumiranih hranom i volumen tekućeg pijanka povećava. U praksi liječenja koriste se metode spore, ali stalne pročišćavanja krvi pomoću hemofiltracije, hemodijafiltracije.

Korištenje "umjetnog bubrega" je kontraindicirano, ako je dostupno:

  • dekompenzacija hipovolemije;
  • prisutnost unutarnjeg krvarenja;
  • krvarenje u mozgu.

Upotreba metoda detoksifikacije

Hemofiltration je tehnika za uklanjanje toksični za koje se uklanjanje čini više od 20 litre vode uz istovremenu supstituciju njegovih polyionic otopine koje sadrže željeni set elektrolita. Smatra se da je ova metoda više fiziološka, ​​budući da se koriste filtracijske membrane i tlak blizu bubrežnih glomerula. Učinkovito uklanja tvari iz tijela s prosječnom molekularnom veličinom, bolje poboljšava razmjenu plinova u plućima.

Plazmafereza se koristi kao jedna od komponenti dijalize. U liječenju akutnog zatajenja bubrega očituje se:

  • izravno uklanjanje toksičnih tvari iz plazme;
  • povlačenje višak tekućine iz krvnih žila.

Smatra se posebno učinkovit u zaustavljanju oligoanuria fazu (prije hemodijalize) za daljnje mogućnosti povećati količinu tekućine ubrizgava, uklanjanje nefrotoksični i hemolitička otrove. Posebno iskazana plazmafereza:

  • bolesnici s mijelomom, trombocitopenična purpura, komplicirana akutnim zatajenjem bubrega;
  • s DIC-sindromom;
  • bolesnika s brzim progresivnim glomerulonefritisom.

Postupak enterosorption - uključuje upotrebu tableta, praška, koja kada se oslobađa u crijevima prikupljeni su toksične tvari, metabolita, dušičnih otpada. Primjer lijeka iz skupine sorbenata je Enterosgel. Ima malo ili bez ikakvih kontraindikacija. Koristi se za tečaj za jačanje drugih tehnika tijekom razdoblja oligoanurije.

Što je liječenje bubrežnog oblika insuficijencije?

Renalna (intrarenalna) lezija ukazuje na metode suzbijanja upotrebe bilo koje metode smanjenja stupnja uništavanja bubrežnog epitela. Na početku liječenja potrebno je:

  • povrat cirkulacije krvi u arterijskom sustavu i mikrocirkulaciju u tkivima, u tu se svrhu preporučuje kombinacija Reopoliglyukina i Pentoxifilina;
  • zaustaviti pacijenta od uzimanja nefrotoksičnih lijekova;
  • utvrditi kontrolu nad sadržajem dušičnih troske i elektrolita u krvi, specifičnoj težini i kiselosti urina.

Da bi koristili rezervne sposobnosti, bubrezi zahtijevaju obaveznu stimulaciju funkcije radnih nefronova uz pomoć:

  • antispasmodici (Euphyllinum, Papaverin se primjenjuju 6-12 puta dnevno, dopuštena je kombinacija s malom dozom dopamina);
  • alkalizacijska sredstva (otopina natrij bikarbonata intravenozno kaplje);
  • diuretici (diuretici) - Lasix, furosemid.

Za borbu protiv hiperkalijemije primjenjuju se:

  • Amburge smjesa intravenozno (koja se sastoji od 40% -tne otopine glukoze, inzulina, kalcijevog klorida);
  • ponavljanu primjenu kalcijevog glukonata 2-3 puta s prekidom od 5 minuta s praćenjem EKG-a;
  • uvođenje natrij bikarbonata;
  • prijam ionsko-izmjenjivačkih smola;
  • stimulacija diureze.

Terapija se provodi šest sati, računajući na prijelaz kalija u stanični prostor.

Osnovni principi liječenja kroničnog zatajenja bubrega

Razmotriti terapiju kroničnog zatajenja bubrega, ovisno o uključenosti različitih čimbenika lezije.

Značajke liječenja temeljne bolesti

U patogenezi kroničnog oblika, dugotrajne bolesti igraju važnu ulogu, što dovodi do zatajenja bubrega. Stoga, u liječenju, potrebno je postići poboljšanje ili trajnu remisiju takvih bolesti kao što su:

Značaj njihove terapije je želja da se izbjegnu toksični učinci lijekova na već smanjenu funkciju bubrega. To treba uzeti u obzir pri izboru:

  • citostatici s glomerulonefritisom;
  • antibiotici za infekcije mokraćnog sustava;
  • diuretik s hipertenzijom.

Osiguravanje zaštite renalnog rezervata

Kako bi se spriječile nepovratne progresivne promjene u bubrezima, treba obratiti pozornost na suzbijanje:

  • intra-cerebralna hipertenzija;
  • hiperfiltracijom;
  • razvoj sistemske arterijske hipertenzije.

Da biste to učinili, primijenite:

  • blokatori receptora za angiotenzin-2;
  • ACE inhibitori;
  • low-protein dijeta;
  • antihipertenzivne lijekove.

Uloga ACE inhibitora je:

  • davanje hipotenzivnog djelovanja inhibiranjem sinteze angiotenzina-2 kao snažnog vazokonstriktora;
  • Smanjenje hipertenzije unutar glomerula, uništavanje hiperfiltracije kroz širenje arteriola;
  • inhibicija parenchyma skleroze utječući na proliferaciju stanica, sintezu kolagena;
  • smanjenje gubitka proteina u urinu.

Učinak droga povećava se u slučaju ograničenja u prehrani soli i zajedničkim djelovanjem s diuretikom. Angiotenzin-2 receptor blokeri imaju analogna svojstva.

Doziranje lijekova odabrano je pojedinačno prema rezultatima sustavnog praćenja razine kreatinina i kalija u krvi. ACE inhibitori nisu prikazani:

  • u terminalnoj fazi bolesti;
  • s hiperkalijemijom;
  • u slučajevima bilateralnog suženja bubrežnih arterija;
  • trudna.

Niska proteinska dijeta inhibira brzinu razvoja bubrežne insuficijencije smanjenjem stvaranja unutarnjih otrovnih tvari iz proizvoda propadanja i obnavljanja intra-cerebralne hemodinamike.

Liječenje hipertenzije bubrežnog porijekla

Korištenje lijekova s ​​oštećenom funkcijom bubrega smanjen je na vitalne lijekove. Potrebno je liječiti hipertenziju. Povećani tlak potiče razvoj nefroskleroze.

Treba zapamtiti da su pacijenti s oštećenjem bubrega kontraindicirani:

  • tiazid diuretici (hipotiazid);
  • skupina diuretika štedljivih kalija (Veroshpiron, Triampur).

Rijetko je savjetovao da primjenjuju Clophelin, Dopegit.

Najviše prihvatljive kombinacije su:

  • ACE inhibitor + Furosemid + bloker;
  • kalcij antagonist + β-blokator + simpatolitički, uzimajući u obzir obvezno ograničenje soli u hrani.

Među nefrolistima i kardiologima, sporovi oko nužne razine smanjenja vrijednosti krvnog tlaka nisu dovršeni:

  • dokazuje potrebu da se dovede na normalnu razinu;
  • drugi pokazuju poznate slučajeve neuspjeha kompenzatornih mehanizama bubrega s značajnim smanjenjem tlaka.

Simptomatsko liječenje

Simptomi nisu isti, stoga alati za korekciju imaju individualni izbor.

  1. Kako bi se uklonila anemija, propisuju se preparati koji sadrže eritropoetine.
  2. S ciljem detoksifikacije, prikazani su oblici enterosorbenata (Enterosgel, Polyphepan).
  3. Uz povećanu acidozu, soda otopina injicira intravenozno.
  4. Ako je pacijent zabrinut zbog bolnih grčeva u mišićima nogu, to ukazuje na smanjenje kalcija u krvi. Za naknadu se koristi kalcij-forte, kalcijev karbonat.
  5. Kronični bolesnici često razvijaju hiperfunkciju paratireoidnih žlijezda, stoga je potreban vitamin D ili se žlijezde uklanjaju kirurški.

Koji lijekovi se ne preporučuju za liječenje?

U liječenju zatajenja bubrega, lijekovi s nefrotoksičnim djelovanjem i otežavajući metabolički poremećaji su kontraindicirani. To uključuje:

  • antibiotici - aminoglikozidi, tetraciklini;
  • Sredstva za kontrasta X-zraka;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • pripravci kalij;
  • diuretik i diuretici koji štede kalij;
  • ACE inhibitori u neprimjereno velikim dozama;
  • proteinske pripravke (osim posebnih nefroloških i hitnih indikacija).

Koje se biljke mogu koristiti za liječenje narodnih lijekova?

Liječenje zatajenja bubrega s narodnim lijekovima nema osnovu dokaza o učinkovitosti. Praktično postoje informacije na razini oglašavanja. Može se sa sigurnošću tvrditi da nema biljke s ljekovitim svojstvima koja vraćaju mrtvo bubrežno tkivo.

Povrće juhe i pripravci urolozi preporučuju u fazi oporavka nakon prenesenog akutnog nedostatka bubrega. Također će stati kronike kako bi spriječili infekciju bubrega. Liječnici nude biljke s protuupalnim i dezinficijenskim učinkom na mokraćni trakt. To uključuje biljne pripravke od:

  • slijed;
  • Lišće kukuruza;
  • maslačak i kalendula;
  • matičnjak;
  • majka i maćeha;
  • kamilice cvijeće i ljubičice;
  • sjemenki koromača;
  • odlicno;
  • Sv. Ivana;
  • ležaljka;
  • PLANIKE;
  • kukovi i glog;
  • korijen peršina.

Uzmi ga kao izvarak. Pijte tekućine u ukupnom volumenu. Pacijent može imati bolesti koje imaju kontraindikacije na biljnu terapiju. Stoga se savjetujte s liječnikom.

Svake godine novi lijekovi i metode za liječenje zatajenja bubrega. Učinkovitost ovisi o zanemarivanju temeljne bolesti. Svaka bubrežna patologija zahtijeva pažljiv stav prema terapiji, poštivanje preventivnih mjera.

Kućni liječnik

Liječenje CRF - kroničnog zatajenja bubrega (detaljan i razumljiv članak)

Kronični zatajenje bubrega - simptom zbog oštrog smanjenja broja nefrona i funkcije, što dovodi do smetnji u endokrini i funkcija izlučivanja bubrega, homeostaze, bolesti svih vrsta metabolizma, AAR, aktivnosti svih organa i sustava.

Za pravilno odabir odgovarajućih metoda liječenja, iznimno je važno uzeti u obzir klasifikaciju CRF-a.

1. Konzervativna faza s padom glomerularne filtracije do 40-15 ml / min uz velike mogućnosti konzervativnog liječenja.

2. Završni stadij glomerularna filtracija s oko 15 ml / min, kada se pitanje treba razmotriti izvanbubrežnim pročišćavanje (hemodijalize, peritonealna dijaliza) ili transplantacije bubrega.

1. Liječenje CRF-a u konzervativnoj fazi

Terapijski program za kronično zatajenje bubrega u konzervativnoj fazi.
1. Liječenje osnovne bolesti koja je dovela do uremije.
2. Način rada.
3. Terapeutsko hranjenje.
4. Adekvatan unos tekućine (korekcija kršenja ravnoteže vode).
5. Ispravljanje poremećaja razmjene elektrolita.
6. Smanjenje kašnjenja krajnjih proizvoda metabolizma bjelančevina (kontrola azotemije).
7. Ispravak acidoze.
8. Liječenje arterijske hipertenzije.
9. Liječenje anemije.
10. Liječenje uremske osteodistrofije.
11. Liječenje infektivnih komplikacija.

1.1. Liječenje temeljne bolesti

Liječenje temeljne bolesti koja dovodi do razvoja CRF-a u konzervativnoj fazi može imati pozitivan učinak, čak i smanjiti težinu CRF-a. To se posebno odnosi na kronični pielonefritis s početnim ili umjereno ekspresiranim CRF. Kupirovanie pogoršanje upalnog procesa u bubrezima smanjuje ozbiljnost pojava zatajenja bubrega.

1.2. režim

Pacijent treba izbjegavati hipotermiju, veliki fizički i emocionalni stres. Pacijent treba optimalno radno i životno stanje. Trebao bi biti okružen pažnjom i pažnjom, trebao bi osigurati dodatni odmor tijekom rada, preporučljivo je i dulji odmor.

1.3. Zdrava hrana

Dijeta u kroničnom zatajenju bubrega temelji se na sljedećim načelima:

  • ograničavanje unosa proteina iz proteina na 60-40-20 g dnevno, ovisno o težini zatajenja bubrega;
  • osiguravanje dovoljnog sadržaja kalorija u prehrani, koji odgovara energetskim potrebama tijela, na račun masti, ugljikohidrata, potpune organizacije organizma s mikroelementima i vitaminima;
  • ograničavanje unošenja fosfata s hranom;
  • kontrolu nad unosom natrijevog klorida, vode i kalija.

Izvođenje tih načela, osobito proteina prehrane ograničenja i fosfate, smanjuje dodatni pritisak na funkcioniranje nefrona, pridonijeti zadovoljavajući dugoročno očuvanje bubrežne funkcije, smanjenje azotemijom, usporiti napredovanje CRF-a. ograničenje proteina u hrani smanjuje stvaranje i zadržavanje dušičnih otpada u tijelo povećanja u razinama serumskih dušičnih otpada uslijed smanjenja u stvaranju uree (vrijeme raspadanja 100 g proteina proizveden 30 g uree) i zbog ponovno korištenje.

U ranim fazama CKD kada razina kreatinina u krvi 0,35 mmol / l uree i 16,7 mmol / l (glomularne filtracije od oko 40 ml / min) preporučenih umjereno ograničenje proteina na 0.8-1 g / kg, tj do 50-60 g dnevno. U ovom slučaju, 40 g bi trebao biti visokorizični protein u obliku mesa, peradi, jaja, mlijeka. Nije preporučljivo zloupotrebljavati mlijeko i ribu zbog visokog sadržaja fosfata u njima.

protein treba ograničiti na 40 g po danu (0,5-0,6 g / kg) na razini kreatinina u serumu od 0.35 do 0.53 mmol / l uree i 16,7 - 20,0 mmol / L (glomerularne filtracije od oko 20-30 ml / min). U ovom slučaju, 30 g bi trebao biti protein visokih vrijednosti, a udio kruha, žitarica, krumpira i drugog povrća trebao bi biti samo 10 grama proteina dnevno. 30-40 g visokog stupnja bjelančevina dnevno je minimalna količina proteina potrebnih za održavanje pozitivne ravnoteže dušika. Ako je pacijent s kroničnim zatajenjem bubrega značajno proteinurija sadržaja proteina u hrani, odnosno povećan gubitak proteina urinom dodavanjem jednog jajašca (5-6 g proteina) po 6 grama urina proteina. Općenito, meni pacijent provede u tablici broj 7. Sljedeći proizvodi su uključeni u pacijentovom svakodnevnom dijeta: mesa (100-120 g), jela od sira, jela od žitarica, žitarice krupice, riža, heljda, ječam. Posebno prikladni zbog manjeg sadržaja bjelančevina i visoke energetske vrijednosti istovremeno jela krumpira (fritters, kolači, baka pržene krumpir, pire krumpir, itd), salata s vrhnjem, vinaigrettes sa značajnom količinom (50-100 g) biljno ulje. Čaj ili kavu mogu se zakiseliti limunom, staviti 2-3 žlice šećera na staklo, preporučljivo je koristiti med, džem, pekmez. Dakle, glavni sastav hrane su ugljikohidrati i masti i dozirani proteini. Brojanje dnevne količine proteina u prehrani je obavezno. Pri pripremi izbornika treba koristiti tablice koje odražavaju sadržaj bjelančevina proizvoda i njegovu energetsku vrijednost (Tablica. 1).

mlijeko
Kiselo vrhnje
jaje
sol bez kruh,
škrob
Groats i tjestenina
Groats wheaten
šećer
maslac
Biljno ulje
krumpir
povrće
voće
Suho voće
sokovi
kvasac
čaj
kava

Dopušteno je zamijeniti 1 jaje za: sir - 40 g; meso - 35 g; riba - 50 g; mlijeko - 160 g; sir - 20 g; jetreni govedina - 40 g

Dijeta s krumpirom i krumpirom bila je naširoko korištena u liječenju bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. Ove su dijete visoke u kalorijama zbog hrane bez proteina - ugljikohidrata i masti. Visoki kalorični sadržaj hrane smanjuje katabolizam, smanjuje razgradnju vlastitog proteina. Kao visoko kalorični proizvodi, med, slatko voće (siromašno u bjelančevinama i kalijima), biljno ulje, sladoled (u nedostatku edema i hipertenzije) također se mogu preporučiti. Nema potrebe zabraniti alkohol u kroničnom zatajenju bubrega (osim alkohola, pri čemu apstinencija od alkohola može dovesti do poboljšane funkcije bubrega).

1.4. Ispravljanje kršenja ravnoteže vode

Ako je razina kreatinina u krvnoj plazmi je 0,35-1,3 mmol / l, što odgovara glomerularne filtracije od 10-40 ml / min, i bez znakova otkazivanja srca, pacijent treba dobiti dovoljne količine tekućine za održavanje u diurezu 2-2,5 litara dan. U praksi, možemo pretpostaviti da pod gore navedenim uvjetima, nema potrebe ograničiti unos tekućine. Takva vodena način rada omogućuje da spriječi dehidraciju i istovremeno pružiti adekvatnu količinu tekućine zbog osmotskog mokrenja u preostalih nefrona. Osim toga, visoka urina izlaz smanjuje resorpcija toksina u tubulima, pridonosi najviše njihovo uklanjanje. Povećani protok fluida u glomerulu povećava glomerularnu filtraciju. Uz glomerularnu filtraciju veću od 15 ml / min, rizik od preopterećenja tekućine s oralnom primjenom je minimalan.

U nekim slučajevima, izjednačena CRF može uzrokovati dehidraciju simptome zbog kompenzacijskog poliurija i povraćanje, proljev. Dehidracija može biti stanica (bolan žeđ, slabost, pospanost, turgora kože smanjen, lice ispijeno, vrlo suha jezik, povećana viskoznost krvi i hematokrit, eventualno povišena temperatura) i izvanstaničnog (žeđ, umor, suha, opuštenu kožu, potonuo lice, hipotenzija, tahikardija). Razvojem stanica dehidracije preporučuje intravensku 3-5 ml 5% -tne otopine glukoze dnevno pod kontrolom CVP. S izvanstaničnom dehidracijom, intravenozno se ubrizgava izotonična otopina natrijevog klorida.

1.5. Ispravak oštećenja elektrolita

Ne smije se ograničavati primanje soli soli u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega bez edema i hipertenzije. Oštra i produžena ograničenja soli dovode do dehidracije bolesnika, hipovolemije i smanjene funkcije bubrega, povećane slabosti, gubitka apetita. Preporučena količina soli u konzervativnoj fazi CRF u odsutnosti edema i hipertenzije je 10-15 g dnevno. S razvojem edematousovog sindroma i teškom arterijskom hipertenzijom, potrošnja solne soli treba biti ograničena. Pacijenti s kroničnim glomerulonefritis sa CRF dozvoljeno 3-5 grama soli na dan, kronični pielonefritis CRF - 5-10 g dnevno (u prisutnosti tzv poliurija i solteryayuschey bubrega). Poželjno je odrediti količinu natrija izlučenu u urinu dnevno kako bi se izračunala potrebna količina soli u prehrani.

U poliurškoj fazi CRF-a mogu doći do značajnih gubitaka natrija i kalija u urinu, što dovodi do razvoja Hiponatremija i hipokalijemija.

Da bi se točno izračunala količina natrijevog klorida (u g) potrebna dnevno, možete upotrijebiti formulu: količina dodijeljenog natrija u urinu dnevno (u g) x 2.54. Praktično, dodati 5-6 g soli soli za pacijenta za 1 litre izlučenog urina. Količina kalij klorida koju pacijent treba dnevno kako bi se spriječio razvoj hipokalemije u poliurškoj fazi CRF može se izračunati formulom: količina izlučenog kalija u urinu dnevno (u g) x 1.91. Razvojem hypokalemia pacijentu dati povrće i voće bogate kalijem (Tablica, 43), i kalijeva klorida u otopini od 10%, na temelju činjenice da je 1 g otopine kalijevog klorida (tj, 10 ml 10% -tne otopine kalijevog klorida) sadrži 13.4 mmol kalija ili 524 mg kalija (1 mmol kalija = 39.1 mg).

S umjerenim hiperkalijemiju (6-6,5 mmol / l) bi trebao biti ograničen na prehrani hrane bogate kalijem, diuretik izbjeći, da smola za ionsku izmjenu (rezonium 10 g 3 puta dnevno za 100 ml vode).

Za hiperkalijaliju 6.5-7 mmol / l, preporučljivo je dodati intravenoznu glukozu inzulinom (8 jedinica inzulina na 500 ml otopine glukoze od 5%).

Uz hiperkalijemiju iznad 7 mmol / l, postoji rizik od komplikacija srca (ekstrasstola, atrioventrikularni blok, asistol). U ovom slučaju, osim intravenozne primjene glukoze s inzulinom, naznačena je intravenozna injekcija od 20-30 ml 10% -tne otopine kalcijevog glukona ili 200 ml 5% -tne otopine natrijevog hidrogenkarbonata.

O aktivnostima za normalizaciju metabolizma kalcija, vidi u dijelu "Liječenje uremske osteodistrofije".

Tablica 3. Sadržaj kalija u 100 g proizvoda


1.6. Smanjenje kašnjenja krajnjih proizvoda metabolizma bjelančevina (kontrola azotemije)

1.6.1. dijeta
U kroničnom zatajenju bubrega koristi se dijeta s reduciranim sadržajem proteina (vidi gore).

7.6.2. sorbenti
Zajedno s prehranom, sorbenti adsorbiraju sam po sebi amonijak i druge otrovne tvari u crijevima.
Kao sorbenti najčešće se koriste Enterodesum ili karbol 5 g na 100 ml vode 3 puta dnevno 2 sata nakon jela. Enterodez - priprema niske molekulske težine polivinilpirolidona ima svojstva detoksikacije veže toksina koji dolaze iz probavnog trakta, ili oblikovan u tijelu, i šalje ih kroz crijevo. Ponekad kao sorbenti primjenjuju oksidirani škrob u kombinaciji s drvenim ugljenom.
Dobila se široka primjena u kroničnom zatajenju bubrega kelatori - različite vrste aktivnog ugljena za oralnu primjenu. Možete koristiti enterosorbents marke IGI, SKNP-1, SKNP-2 u dozi od 6 grama dnevno. Enterosorbent se proizvodi u Republici Bjelorusiji belosorb-II, koji se primjenjuje na 1-2 g 3 puta dnevno. Dodavanje sorbents povećava izlučivanje dušika s izmetom, što dovodi do smanjenja koncentracije uree u krvnom serumu.

1.6.3. Ispiranje crijeva, crijevna dijaliza
Kada se otpuste u crijevu uremije dnevno 70 g uree, 2.9 g kreatinina, 2 g fosfata i 2,5 g mokraćne kiseline. Pri uklanjanju iz crijeva ovih tvari može postići smanjenje trovanja, tako korištenu inestinalnog čišćenja, intestinalne dijalizu usisno klistir za liječenje kronične insuficijencije bubrega. Najučinkovitija crijevna dijaliza. Se izvodi preko dužine bi sondom od 2 m. Sonda je kanal za napuhavanje balona, ​​pomoću kojih se sonda fiksnim u crijevnom lumenu. Sonda je umetnuta pod kontrolu rendgenskog pregleda u jejunum, gdje je fiksirana balonom. Nakon još sonda kanal uvede u tanko crijevo 2 sata jednakih dijelova 8-10 l hipertonična otopina se od slijedećeg sastava: saharoza - 90 g / l, glukoza - 8 g / l, kalijev klorid - 0,2 g / l, natrijev hidrogenkarbonat - 1 g / l, natrijev klorid - 1 g / l. Intestinalna dijaliza je učinkovita u umjerenim fenomenima uremske opijanja.

Da bi se razvio laksativni učinak i smanjio opijenost zbog toga sorbitol i ksilitol. Kada se daju oralno u dozi od 50 g, javlja se teška proljev s značajnim gubitkom tekućine (3-5 litara dnevno) i troske s dušikom.

Ako nema mogućnosti za hemodijalizu, metoda kontroliranog prisilnog proljeva pomoću hiperosmolarnog Youngovo rješenje slijedeći sastav: Manitol - 32,8 g / l, natrijev klorid - 2,4 g / l, kalijev klorid - 0,3 g / l, kalcijev klorid - 0,11 g / l natrijevog bikarbonata - 1,7 g / l. Za 3 sata trebate piti 7 litara tople otopine (svakih 5 minuta za 1 staklo). Proljev počinje 45 minuta nakon početka Yangove otopine i završava nakon 25 minuta nakon prekida. Rješenje se uzima 2-3 puta tjedno. Ugodno je okus. Manitol se može zamijeniti s sorbitolom. Nakon svakog postupka, ureja u krvi smanjuje se za 37,6%. kalij - za 0,7 mmol / l, razina bikarbonata raste, krsatinina - ne mijenja. Trajanje liječenja je od 1,5 do 16 mjeseci.

1.6.4. Ispiranje želuca (dijaliza)
Poznato je da je smanjenje bubrežne funkcije azotovydelitelnoy ureje i drugih proizvoda metabolizmom dušika izražaja želučane sluznice. U tom smislu, ispiranje želuca može smanjiti azotemiju. Prije pranja želuca, odredite razinu uree u sadržaju želuca. Ako je razina uree u želucu manje od razine u krvi za 10 mmol / l ili više, mogućnost želučane izlučevine iscrpljen. U želucu, ubrizgajte 1 1 2% -tne otopine natrijevog bikarbonata, a zatim usisavanje. Pranje se vrši ujutro i navečer. Za 1 sesiju možete ukloniti 3-4 g uree.

1.6.5. Protivoazotemicheskie sredstva
Antiototemici imaju sposobnost povećanja oslobađanja uree. Unatoč činjenici da mnogi autori smatraju da su njihovi aniotemijski učinci problematični ili vrlo slabi, ti lijekovi su stekli veliku popularnost među bolesnicima s CRF-om. U nedostatku individualne netolerancije, oni se mogu propisati u konzervativnoj fazi CRF-a.
Hofitol - Pročišćeni ekstrakt biljke tsinara skolimus ispušta u ampulama od 5-10 ml (0,1 g čiste tvari) za intravensko i intramuskularno davanje, tijekom liječenja - 12 injekcije.
Lespenefril - dobivenih iz stabljike i lišća leguminozne leguminoze, dostupan je kao alkoholna tinktura ili liofilizirani ekstrakt za injekciju. Davanje se oralno 1 do 2 žličice dnevno, u tešim slučajevima - 2-3 do 6 žličica na dan. Za održavanje terapija je propisana za dugo vremena? -1 čajna žličica svaki drugi dan. Lespenfril je također dostupan u ampulama kao liofilizirani prašak. Intravenski ili intramuskularno (prosječno 4 ampule dnevno). Također se ubrizgava intravenozno u izotoničnoj otopini natrij klorida.

1.6.6. Anabolički lijekovi
Anabolički lijekovi se koriste za smanjenje azotemije u početnim fazama CRF-a, dok se liječenje tih lijekova koristi dušik uree za sintezu proteina. preporuča retabolil 1 ml intramuskularno jednom tjedno tijekom 2-3 tjedna.

1.6.7. Parenteralna primjena sredstava za detoksikaciju
Koriste se Hemodez, 5% otopina glukoze, itd.


1.7. Ispravljanje acidoze

Žive kliničke manifestacije acidoze obično ne. Potreba za njegovom korekcijom je posljedica činjenice da je s acidozom moguće razvijanje kostiju zbog stalne odgađanja vodikovih iona; Pored toga, acidoza potiče razvoj hiperkalijemije.

S umjerenom kiselinom, ograničavanje proteina u prehrani dovodi do povećanja pH. U blagim slučajevima za relaksaciju acidoze, unutar dnevne doze od 3-9 g ili natrijevog laktata moguće je nanijeti soda (natrijev bikarbonat) 3-6 g dnevno. Natrijev laktat je kontraindiciran zbog kršenja funkcije jetre, zatajenja srca i ostalih stanja, praćeno stvaranjem mliječne kiseline. U blagim slučajevima acidoza natrij citrat se također mogu koristiti u u dnevnoj dozi od 4-8 u označene acidoza natrijevog hidrogenkarbonata se primjenjuje intravenski u otopini 4,2%. Količina potrebna za korekciju acidoze 4,2% -tne otopine može se izračunati kako slijedi: 0.6 x BE x tjelesna težina (kg), pri čemu - BE deficit baze pufera (mmol / L). Ako nije moguće odrediti pomak baznih pufera i izračunati njihov nedostatak, moguće je ubrizgati 4,2% otopine sode u količini od oko 4 ml / kg. I. Tareeva skreće pozornost na činjenicu da intravenozno davanje otopine natrijevog karbonata, u iznosu od 150 ml zahtijeva posebnu brigu zbog opasnosti od aktivnosti srca tlačenjem i razvoja srčane mane.

Kod uporabe natrijevog bikarbonata smanjuje se acidoza, a kao rezultat, smanjuje se i količina ioniziranog kalcija, što može dovesti do napadaja. U tom smislu preporučljivo je intravenozno 10 ml 10% -tne otopine kalcijevog glukonata.

Često se primjenjuju u liječenju stanja teške acidoze trisamin. Njegova prednost leži u činjenici da prodire u stanicu i ispravlja intracelularni pH. Međutim, mnogi smatraju da je uporaba trisamina kontraindicirana u kršenju izlučujuće funkcije bubrega, u tim slučajevima je moguća teška hiperkalijemija. Stoga, trisamin nije široko korišten kao sredstvo za zaustavljanje acidoze kod kroničnog zatajenja bubrega.

Relativne kontraindikacije za injekciju alkalnih sastojaka su: edem, zatajenje srca, visoka arterijska hipertenzija, hypernatremija. Kada se koristi hipotalnemija, preporučuje se kombinirana upotreba sode i otopine glukoze u omjeru 1: 3 ili 1: 2.


1.8. Liječenje arterijske hipertenzije

Potrebno je nastojati optimizirati krvni tlak, jer hipertenzija oštro pogoršava prognozu, smanjuje očekivano trajanje života pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega. BP treba držati između 130-150 / 80-90 mm Hg. Čl. U većini bolesnika s konzervativnom fazom kroničnog zatajenja bubrega, arterijska hipertenzija se umjereno eksprimira, tj. Systolički BP varira od 140 do 170 mm Hg. st., i dijastolički - od 90 do 100-115 mm Hg. Čl. Nerijetko se uočava maligna arterijska hipertenzija s CRF. Smanjenje krvnog tlaka treba obaviti pod kontrolom količine diureze i glomerularne filtracije. Ako se ove vrijednosti značajno smanje s snižavanjem krvnog tlaka, treba smanjiti dozu lijeka.

Liječenje bolesnika s CRF-om s arterijskom hipertenzijom uključuje:

Ograničenje u prehrani soli do 3-5 g na dan, teške hipertenzije - 1-2 g na dan, a nakon što je krvni tlak na normalu, unos soli treba povećati.

Imenovanje natrijuretik - furosemid u dozi od 80-140-160 mg dnevno, uregita (etakrinska kiselina) do 100 mg dnevno. Oba lijeka malo povećavaju glomerularnu filtraciju. Ovi lijekovi se koriste u tabletama, i za oticanje pluća i drugih hitnih stanja - intravenozno. U velikim dozama, ti lijekovi mogu uzrokovati gubitak sluha i povećati toksični učinak cefalosporina. S nedovoljnom učinkovitošću antihipertenzivnih djelovanja tih diuretika, bilo koji od njih se može kombinirati s hipotiazidom (25-50 mg ujutro usmeno). Međutim gipotiazid treba primijeniti u razinama kreatinina 0,25 mmol / l, pri višim sadržajem kreatinina gipotiazid neučinkovit, osim povećava rizik od hiperurikemije.

Imenovanje antihipertenzivnih lijekova uglavnom središnje adrenergičke akcije - dopegita i klonidin. Dopegit pretvoriti u CNS alfametilnoradrenalin i uzrokuje smanjenje krvnog tlaka, pojačavanjem učinaka depresor paraventricular hipotalamusa jezgre i stimuliraju postsinaptičku a-adrenoreceptora žlijezde, koja smanjuje tonus vazomotoričke centara. Dopegit se može koristiti u dozama od 0,25 g 3-4 puta dnevno je povećava lijekova glomularne filtracije, ali to uklanjanje kada CRF je značajno usporen i njegovi metaboliti mogu akumulirati u tijelu, uzrokuje brojne nuspojave, osobito, CNS depresija i smanjena kontraktilnost miokarda, tako da je dnevna doza ne smije biti veća od 1,5 g klonidin stimulira a-adrenergičke receptore CNS-a, što dovodi do inhibicije simpatičkih impulsa iz centra u vazomotorne medularnog tvari i produžene moždine, uzrokujući smanjenje krvnog tlaka. Lijek također smanjuje sadržaj renina u krvnoj plazmi. Dodijeljen klonidin u dozi od 0,075 g 3 puta na dan, s malim dozama hipotenzivni efekt se povećava do 0,15 mg tri puta na dan. Preporučljivo je kombinirati dopegit ili klonidin s saluretikom - furosemid, hidroklorotiazid, koji vam omogućuje da smanjite dozu klonidina ili dopegita i smanjite nuspojave tih lijekova.

Možda u nekim slučajevima, upotreba beta-adrenoblokova (anaprilin, obzida, inderala). Ti lijekovi smanjuju lučenje renina, njihova farmakokinetika u kroničnim zatajenjem bubrega nije slomljen, pa ja Tareeva omogućuje njihovo korištenje u velikim dnevnim dozama - do 360-480 mg. Međutim, takve velike doze nisu uvijek potrebne. Bolje je odstraniti manje doze (120-240 mg dnevno) kako bi se izbjegle nuspojave. Terapeutski učinak lijekova poboljšava se u kombinaciji s saluretikom. Treba paziti kada se kombinira arterijska hipertenzija sa zatajivanjem srca u liječenju betta-adrenergičkih blokatora.

U nedostatku hipotcnzivnog učinka gore radnji odgovarajućim koristiti periferni vazodilatatori, jer ti lijekovi imaju značajno hipotenzivni učinak i povećava protok krvi kroz bubrege i glomerularne filtracije. primjenjivo prazosin (minipress) za 0,5 mg 2-3 puta na dan. Posebno su prikazani ACE inhibitori - kapoten (kaptopril) pri 0,25-0,5 mg / kg 2 puta dnevno. Prednost kapotena i njegovih analoga je njihov normalizacijski učinak na intraklularnu hemodinamiku.

Kada je refraktorni za liječenje hipertenzije, ACE inhibitori se propisuju u kombinaciji sa saluretics i betta-blokatora. Doze smanjiti progresiju kronične insuficijencije bubrega, glomerularna filtracija neprekidno pratiti brzinu i stupanj azotemijom (s prevlast mehanizam renovaskularne hipertenzije filtracije smanjenim tlakom i glomerularne filtracije).

Za olakšanje hipertenzivne krize kada CRF se primjenjuje intravenski ili verapamil, furosemid, pod jezik koristi kaptopril, nifedipin ili klonidin. U odsutnosti učinka terapijskih lijekova korištenih postupaka Ekstrakorporalni izlučivanje viška natrija: izolira krvi ultrafiltracije, hemodijalizu (IM Kutyrina, NL Livshits, 1995).

Često, jači učinak može postići antihipertenzivna terapija ne povećava dozu jednog lijeka, a kombinacija dva ili tri lijekova koji djeluju na različite patogenetskih veze hipertenzije, npr saluretičkim i simpatolitičkim, beta-blokatora i saluretičkim, centralno djelujući lijek i saluretičkim et al.


1.9. Liječenje anemije

Nažalost, liječenje anemije u bolesnika s CRF-om nije uvijek učinkovito. Treba primijetiti da većina bolesnika s kroničnom bubrežnom anemijom zadovoljavajuće prenese sa smanjenjem razine hemoglobina i do 50-60 g / l, dok reakcija razvija prilagodljiva poboljšanje kisik transportni funkciju krvi. Glavna područja liječenja anemije u kroničnom zatajenju bubrega su sljedeća.

1.9.1. Liječenje željeza
Pripravci za željezo se obično uzimaju oralno i samo s lošom tolerancijom i gastrointestinalnim poremećajima se primjenjuju intravenozno ili intramuskularno. Najčešće imenovani ferropleks 2 tablete 3 puta dnevno nakon jela; ferrotseron 2 tablete 3 puta dnevno; konferon 2 tablete 3 puta dnevno; ferrogradument, tardiferon (željezni pripravci produljenog djelovanja) 1-2 tablete 1-2 puta dnevno (Tablica. 4).

Lijekovi za zatajenje bubrega

gipotiazid

Farmakološka skupina

Lijek se odnosi na diuretike.

Učinak lijeka

Lijek ima diuretski učinak, ublažuje edem i smanjuje krvni tlak.

Upozorenja za uporabu

kontraindikacije

• Pojedinačna netolerancija na lijek.

• Anuria - nedostatak urina.

Nuspojave

Gastrointestinalni trakt: suha usta, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, konstipacija, kolecistitis.

Kardiovaskularni sustav: aritmija, povećana brzina otkucaja srca.

Živčani sustav: umor i slabost, promjene u raspoloženju i psihi, vrtoglavica i glavobolja.

Seksualni sustav: smanjena snaga.

Kosti i mišići: bolovi i grčevi mišića.

Alergijske bolesti: osip na koži i svrbež, osip.

Doziranje lijeka za odrasle

Propisan je za 25-75 mg lijeka dnevno.

Doziranje lijeka za djecu

Djeca mlađa od 2 godine propisuju 12,5-37,5 mg lijeka po danu. Od 2 do 12 godina - 37,5 do 100 mg lijeka dnevno.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Lijek je zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće.

Pri korištenju lijeka u razdoblju dojenja potrebno je bebu prenijeti na umjetnu hranu s mješavinama.

Ketosterila

Oblik izdavanja

Lijek je dostupan u obliku tableta od 100 komada po pakiranju.

Učinak lijeka

Lijek poboljšava metaboličke procese i stanje bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Upozorenja za uporabu

kontraindikacije

• Pojedinačna netolerancija na lijek.

• poremećaj metabolizma aminokiselina.

• Povećana razina kalcija u krvi.

Nuspojave

Krv: povećana razina kalcija u krvi.

Alergijske bolesti: osip na koži i svrbež.

Doziranje lijeka za odrasle

Propisan je za 4-8 tableta 3 puta dnevno.

Doziranje lijeka za djecu

Lijek se izračunava po 1 tabletu po 5 kg djetetove težine dnevno.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Lijek je zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće.

Pri korištenju lijeka u razdoblju dojenja potrebno je bebu prenijeti na umjetnu hranu s mješavinama. Pri korištenju ovog lijeka potrebno je pacijentu dati dovoljno kaloričnog sadržaja hrane.

REOGLYUMAN

Farmakološka skupina

Lijek se odnosi na sredstva za supstituciju plazme.

Učinak lijeka

Lijek ima anti-šok i diuretik, smanjuje viskozitet krvi i uklanja toksine iz tijela.

Upozorenja za uporabu

• Otrovni, kardiovaskularni, traumatski, zapaljivi šok.

• Bolesti vene (tromboflebitis, tromboza).

kontraindikacije

• Pojedinačna netolerancija na lijek.

• Anuria - tj. Nedostatak urina.

Kronična kardiovaskularna insuficijencija s edemom.

Nuspojave

Kardiovaskularni sustav: snižavanje krvnog tlaka i povećanje broja otkucaja srca.

Alergijske bolesti: osip na koži i svrbež, osip.

Doziranje lijeka za odrasle

U svakom pojedinom slučaju imenovani su pojedinačno.

Doziranje lijeka za djecu

Lijek se ne preporučuje za uporabu u djece.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Lijek je zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće.

Pri korištenju lijeka u razdoblju dojenja potrebno je bebu prenijeti na umjetnu hranu s mješavinama.

SORBILAKT

Farmakološka skupina

Lijek se odnosi na sredstva za supstituciju plazme.

Učinak lijeka

Lijek ima detoksikaciju, energiju, anti-šok, alkalizaciju i diuretik.

Potiče crijevnu peristaltiku.

Upozorenja za uporabu

• hemolitički, traumatski, radni i udarni udar.

• Bolesti jetre i žučnog sustava (hepatitis, distrofija jetre, koma jetre, kolecistitis).

• Povećani intrakranijski tlak.

kontraindikacije

• Individualna netolerancija na komponente lijeka.

• Uvjeti u kojima je uvođenje velikih količina tekućine kontraindicirano (tromboembolizam, arterijska hipertenzija III. Stupnja, cerebralna krvarenja).

Nuspojave

Dehidracija, to jest dehidracija.

Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež kože i osip.

Doziranje lijeka za odrasle

U akutnom zatajenju bubrega lijek se propisuje za 200-400 ml intravenoznog kapljica ili mlaza, ponavljajuća primjena lijeka je moguća u 8-12 sati. U slučaju opekotina, hemolitičkog, operativnog ili traumatskog šoka, 200-600 ml je propisana jednom.

Kada je bolest jetre propisana 200 ml jednom, svakodnevno ili svaki drugi dan. Kada je mozak natečen, izračunava se doziranje lijeka - 5-10 ml po 1 kg tjelesne težine.

Doziranje lijeka za djecu

Djeca mlađa od 6 godina propisuju 10 ml lijeka po 1 kg tjelesne mase.

Od 6 do 12 godina - pola doze odrasle osobe.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Ne preporučuje se korištenje lijeka tijekom trudnoće, jer nema podataka o sigurnosti proizvoda za majku i dijete.

Pri korištenju lijeka u razdoblju dojenja potrebno je bebu prenijeti na umjetnu hranu s mješavinama.

AMINOSTERIL KE NEFRO

Farmakološka skupina

Lijek se odnosi na lijekove koji se koriste za parenteralnu prehranu kod zatajenja bubrega.

Oblik izdavanja

Lijek je dostupan kao otopina za infuziju.

Učinak lijeka

Lijek se koristi kao hrana.

Upozorenja za uporabu

• Smetnje s akutnim ili kroničnim zatajenjem bubrega.

• napunjenost aminokiselina tijekom hemodijalize.

kontraindikacije

• Individualna netolerancija na komponente lijeka.

• poremećaj metabolizma aminokiselina.

• zatajenje srca tijekom dekompenzacije.

• Pogoršana funkcija jetre.

• Anuria - bez povlačenja urina.

Nuspojave

S pravilno odabranim doziranjem i pravilnom uporabom lijeka nuspojave nisu zabilježene.

Doziranje lijeka za odrasle

Doziranje lijeka je odabrano pojedinačno u svakom slučaju.

Doziranje lijeka za djecu

Lijek se ne preporuča za djecu mlađu od 18 godina.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo u skladu sa strogim vitalnim indikacijama u minimalnim dozama i pod nadzorom liječnika.

Pri korištenju lijeka u razdoblju dojenja potrebno je bebu prenijeti na umjetnu hranu s mješavinama.

Lasix

Farmakološka skupina

Lijek se odnosi na diuretike.

Oblik izdavanja

Lijek je dostupan u obliku tableta.

Učinak lijeka

Lijek ima diuretski učinak, smanjuje krvni tlak, smanjuje volumen cirkulirajuće krvi.

Upozorenja za uporabu

• Edemarno zatajenje bubrega. Pogotovo s trudnoćom i opekotinama.

• Edem u kroničnom zatajenju bubrega.

• Edem u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca.

• Edem s nefrotskim sindromom.

• Edem u bolestima jetre.

kontraindikacije

• Individualna netolerancija na komponente lijeka.

• Poremećaj bubrega s anurijom.

• hepatična koma i prekoma.

• Značajno smanjenje razina kalija u krvi (hipokalemija).

• Snažno smanjenje razine natrija (hyponatremija).

• Hipovolemija - smanjenje volumena krvi koja cirkulira.

• Dehidracija, to jest dehidracija.

• teške izbijanja uriniranja.

• Aortna i mitralna stenoza (defekti srca), u fazi dekompenzacije.

Hipertrofična opstrukcijska kardiomiopatija.

• Povećanje središnjeg venskog tlaka iznad 10 mm Hg. Čl.

Nuspojave

Gastrointestinalni trakt: suha usta, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, konstipacija ili proljev, stala žuči, akutni pankreatitis.

Kardiovaskularni sustav: poremećaji srčanog ritma, depresija arterijskog tlaka.

Živčani sustav: slabost, pospanost, glavobolja i vrtoglavica, zbunjenost, konvulzije.

Poremećaji vida. Buka u ušima, gubitak sluha.

Mokraćni sustav: krv u urinu.

Krv: smanjenje razine klora, kalija, natrija, magnezija, kalcija. Smanjen broj trombocita, anemija.

Seksualni sustav: smanjena snaga.

Koža: povećano znojenje, osip.

Kosti i mišići: bol u leđima, bol i slabost mišića.

Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež kože i osip.

Doziranje lijeka za odrasle

Doza se odabire pojedinačno u svakom slučaju, ovisno o bolesti i stanju pacijenta. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 1500 mg.

Tablete treba uzeti na prazan želudac. Progutati bez žvakanja, stisnutu s dovoljno vode.

Doziranje lijeka za djecu

Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 3 godine. Lijek za djecu stariju od 3 godine izračunava se na 2 mg po 1 kg tjelesne težine, ali ne više od 40 mg na dan.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće.

Pri korištenju lijeka u razdoblju dojenja potrebno je bebu prenijeti na umjetnu hranu s mješavinama.

LETOVI BIRCHA

Farmakološka skupina

Lijek se odnosi na biljne lijekove.

Oblik izdavanja

Priprema je dostupna u obliku biljnih sirovina ili praha.

Učinak lijeka

Lijek ima diuretski učinak.

Upozorenja za uporabu

• Edem u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca.

• Edemski sindrom s bubrezima.

kontraindikacije

• Individualna netolerancija na komponente lijeka.

• Kronično zatajenje bubrega.

Nuspojave

Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež kože i osip.

Doziranje lijeka za odrasle

Pravila pripreme sredstava. Uzmi 2-3 g slomljenog lišća, ulijte ih čašom kipuće vode, pokrijte ih i zagrijavajte u kipućoj vodenoj kupelji 15 minuta. Tada bi se trebalo hladiti 45 minuta na sobnoj temperaturi, soj, ostatak sirovina istiskuje. Glasnoću dobivene infuzije dovede se u 200 ml s kuhanom vodom. Lijek propisuje 1/4 šalice 3-4 puta dnevno u intervalima od 3-4 sata. Trajanje liječenja je 20-40 dana. Ponovljeni tretmani mogu se obaviti nakon 1-2 tjedna.

Doziranje lijeka za djecu

Lijek se ne preporuča za djecu mlađu od 18 godina.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo u skladu sa strogim vitalnim indikacijama u minimalnim dozama i pod nadzorom liječnika.

Pri korištenju lijeka u razdoblju dojenja potrebno je bebu prenijeti na umjetnu hranu s mješavinama.

Kidney Birch

Farmakološka skupina

Lijek se odnosi na biljne lijekove.

Oblik izdavanja

Pripravak se proizvodi u obliku biljnih sirovina u vrećama i labav.

Učinak lijeka

Lijek ima protuupalni, antimikrobni i diuretski učinak.

Upozorenja za uporabu

• Edem u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca.

• Edemski sindrom s bubrezima.

kontraindikacije

• Individualna netolerancija na komponente lijeka.

• Kronično zatajenje bubrega.

Nuspojave

Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež kože i osip.

Doziranje lijeka za odrasle

Lijek se propisuje 15 do 30 ml 3 puta dnevno. Infuzija se priprema u omjeru od 20: 200.

Doziranje lijeka za djecu

Lijek se ne preporuča za djecu mlađu od 18 godina.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo u skladu sa strogim vitalnim indikacijama u minimalnim dozama i pod nadzorom liječnika. Pri korištenju lijeka u razdoblju dojenja potrebno je bebu prenijeti na umjetnu hranu s mješavinama.

Diamox

Farmakološka skupina

Lijek se odnosi na diuretike.

Oblik izdavanja

Lijek je dostupan u obliku tableta.

Učinak lijeka

Lijek ima diuretsko antikonvulzivno djelovanje, smanjuje intraokularni tlak.

Upozorenja za uporabu

• Epilepsija - kao dio složene terapije.

• akutna planinska bolest.

kontraindikacije

• Individualna netolerancija na komponente lijeka.

• akutno zatajenje bubrega.

• hipokalemija - smanjenje razine kalija u krvi.

Nuspojave

Gastrointestinalni trakt: suha usta, mučnina, povraćanje.

Živčani sustav: konvulzije, dezorijentacija, pospanost, slabost, glavobolja i vrtoglavica.

Kratkovidost, buka u ušima, kršenje dodira.

Mokraćni sustav: bubrežni kamen, krv i šećer u mokraći.

Krv: smanjenje razine leukocita i kalija, anemija.

Koža: crvenilo kože.

Kosti i mišići: slabost mišića.

Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež kože i osip.

Doziranje lijeka za odrasle

S edematičkim sindromom, lijek je propisan za 1-1,5 tableta jednom dnevno ujutro. Kod glaukoma sa otvorenim kutom, odredite 1 tabletu lijeka 1-4 puta dnevno. U akutnim napadima glaukoma, 250 mg lijeka propisuje se 4 puta dnevno. U epilepsiji 250-500 mg lijekova dnevno se primjenjuje 3 uzastopna dana, četvrti dan je pauza.

Doziranje lijeka za djecu

U epilepsiji, djeca od 4 do 12 mjeseci propisane su 50 mg dnevno, podijeljene u dvije doze. Djeca od 2-3 godine propisane su od 50 do 125 mg lijeka dnevno, podijeljene na 1-2 prijem. Djeca od 4 do 18 godina propisane su 125-250 mg dnevno jednom dnevno ujutro.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Lijek je zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće.

Pri korištenju lijeka u razdoblju dojenja potrebno je bebu prenijeti na umjetnu hranu s mješavinama.

LIGNIN HYDROLYSINE

Farmakološka skupina

Lijek se odnosi na biljne lijekove.

Oblik izdavanja

Lijek je dostupan kao prašak za oralnu primjenu.

Učinak lijeka

Lijek vezuje toksine, alergene, teške metale, ksenobiotike, amonijak, mikroorganizme i proizvode njihove vitalne aktivnosti i potiče njihovo izlučivanje iz tijela. Pruža antioksidans, detoksificirajuće, enterosorbiruyuschee, protivno djelovanje.

Upozorenja za uporabu

• Salmoneloza, kolera, dizenterija, kolitis.

• Alergijske bolesti (osip, alergije na lijekove i hranu, angioedem).

• Uvjeti nakon kemoterapije i radioterapije.

• Poremećaji metabolizma lipida (pretilost, ateroskleroza).

• Stomatološke bolesti (stomatitis, parodontitis, parodontitis).

• Ginekološke bolesti (cervicitis, colpitis, vaginosis, mamurluk).

• Potreba za uklanjanjem ksenobiotika i radionuklida.

kontraindikacije

• Individualna netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojave

Gastrointestinalni trakt: zatvor.

Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež kože i osip.

Doziranje lijeka za odrasle

Dnevna doza je 4,8-6,4 g, to jest 12-16 tableta. Lijek treba uzimati sat i pol prije jela.

Doziranje lijeka za djecu

Dnevna doza za djecu je 3,8-4 g lijeka.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo u skladu sa strogim vitalnim indikacijama u minimalnim dozama i pod nadzorom liječnika.

Pri korištenju lijeka u razdoblju dojenja potrebno je bebu prenijeti na umjetnu hranu s mješavinama.

NORDTROPIN SYMPLEX

Farmakološka skupina

Lijek se odnosi na rekombinantne somatotropne hormone.

Oblik izdavanja

Lijek je dostupan kao otopina za subkutanu injekciju.

Učinak lijeka

Lijek stimulira rast kostura, povećava tjelesnu težinu. Aktivira isporuku aminokiselina u stanicu, ubrzava sintezu proteina. Povećava razinu glukoze u krvi, potiče apsorpciju kalcija iz crijeva.

Upozorenja za uporabu

• Kronično zatajenje bubrega kod djece. U pratnji kašnjenja u rastu.

• Pituitary Nanism, tj. Nedostatak hormona rasta u tijelu.

kontraindikacije

• Individualna netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojave

Živčani sustav: povećani intrakranijski tlak.

Osip, bol, crvenilo kože, svrbež na mjestu ubrizgavanja.

Kosti i mišići: epifiza glave bedrene kosti.

Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež kože i osip.

Doziranje lijeka za odrasle

S nedostatkom hormona rasta, lijek se propisuje na 25-30 μg po 1 kg tjelesne težine dnevno.

Doziranje lijeka za djecu

U kroničnom zatajenju bubrega, uz odgodu rasta, imenuje 50 μg lijeka po 1 kg tjelesne težine djeteta dnevno.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Lijek je zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće.

Pri korištenju lijeka u razdoblju dojenja potrebno je bebu prenijeti na umjetnu hranu s mješavinama.

sevelamer

Farmakološka skupina

Lijek se odnosi na lijekove koji se koriste za liječenje hiperfosfatemije.

Oblik izdavanja

Lijek je dostupan u obliku tableta, obloženih filmom.

Učinak lijeka

Lijek vezuje fosfate i smanjuje njihovu koncentraciju u krvi.

Upozorenja za uporabu

• Kronična bubrežna insuficijencija za prevenciju hiperfosfatemije (povećanje razine fosfora u krvi) u bolesnika na hemodijalizi.

kontraindikacije

• Individualna netolerancija na komponente lijeka.

• Hipofosfatemija (niska razina fosfora u krvi)

• Simultano korištenje s ciprofloksacinom.

Nuspojave

Gastrointestinalni trakt: suha usta, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, nadutost, poremećaji stolice (konstipacija ili proljev).

Kardiovaskularni sustav: smanjen ili povišen krvni tlak.

Živčani sustav: glavobolja i vrtoglavica.

Dišni sustav: faringitis.

Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež kože i osip.

Doziranje lijeka za odrasle

Lijek se daje je 800 mg 3 puta dnevno (u koncentraciji od fosfata 1,76-2,42 mmol / l) i 1600 mg 3 puta dnevno (u koncentraciji fosfata 2,42 mmol / L) - za pacijente ne liječi lijekovi koji vežu fosfate.

Doziranje lijeka za djecu

Lijek se ne preporuča za djecu mlađu od 18 godina.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo u skladu sa strogim vitalnim indikacijama u minimalnim dozama i pod nadzorom liječnika.

Pri korištenju lijeka u razdoblju dojenja potrebno je bebu prenijeti na umjetnu hranu s mješavinama.

TRIGRIM

Farmakološka skupina

Lijek se odnosi na diuretike.

Oblik izdavanja

Lijek je dostupan u obliku tableta.

Učinak lijeka

Lijek ima diuretski učinak.

Upozorenja za uporabu

• Edem uzrokovan oboljenjima bubrega, pluća i jetre, te zatajenja srca.

• Primarna arterijska hipertenzija.

kontraindikacije

• Individualna netolerancija na komponente lijeka.

• hepatična koma i prekoma.

• Anuria - akutna zadržavanja mokraće.

• Kronično zatajenje bubrega s povećanom azotemijom.

Nuspojave

Gastrointestinalni trakt: gubitak apetita, pankreatitis, suha usta, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu.

Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, smanjenje razine kalija krvi.

Povećanje mokraćne kiseline, lipida i glukoze u krvi.

Kardiovaskularni sustav: poremećaji cirkulacije, sniženje arterijskog tlaka, tromboembolizam.

Živčani sustav: slabost, glavobolja i vrtoglavica, konvulzije. Zbunjenost, pospanost, neugodni osjećaji u rukama i nogama.

Mokraćni sustav: akutna retencija urina, povećana razina ureje i kreatinina.

Krv: smanjenje razine leukocita i trombocita, anemija.

Preosjetljivost na svjetlo.

Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež kože i osip.

Doziranje lijeka za odrasle

Lijek se propisuje 5 mg jednom dnevno s oteklima. U teškim slučajevima, dozu se može postupno povećavati na 20 mg jednom dnevno. Uz oteklina povezana s kroničnim zatajenjem bubrega, propisano je 20 mg dnevno. Postupno, ako je potrebno, dozu se može povećati. Maksimalna dnevna doza ne bi trebala prelaziti 200 mg dnevno.

Doziranje lijeka za djecu

Lijek se ne preporuča za djecu mlađu od 18 godina.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Lijek je zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće.

Pri korištenju lijeka u razdoblju dojenja potrebno je bebu prenijeti na umjetnu hranu s mješavinama.

Filtrum-STI

Farmakološka skupina

Lijek pripada grupi enterosorbenata.

Učinak lijeka

Lijek vezuje i uklanja bakterije i njihove toksine, otrove, soli teških metala, lijekove, alergene hrane, alkohol.

Upozorenja za uporabu

• insuficijencija bubrega, popraćena hiper-izotomijom (povećana razina dušika u krvi).

• Poremećaj jetre s hiperbilirubinemijom (povećana razina bilirubina u krvi).

• Alergija na hranu i lijekove.

• Otrovanje lijekovima, alkoholom, teškim metalnim solima, otrovima, alkaloidima.

• inflamatorne bolesti koje su popraćene trovanjem.

• Denzenterija i salmoneloza.

• Sprječavanje kronične intoksikacije kod radnika štetnih industrija.

kontraindikacije

• Individualna netolerancija na komponente lijeka.

• Atonija crijeva (smanjeni glatki mišićni tonus crijeva).

• Čir na želucu i duodenalni ulkus u fazi egzacerbacije.

Nuspojave

Gastrointestinalni trakt: zatvor. Kršenje apsorpcije kalcija i vitamina razvija se s produženom uporabom lijeka.

Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež kože i osip.

Doziranje lijeka za odrasle

Lijek se propisuje za 2-3 tablete 3-4 puta dnevno. U težim slučajevima, dnevna doza se može povećati i do 20-30, trajanje liječenja liječnik akutnih stanja je 3-5 dana, kod kroničnih alergijskih bolesti i intoksikacije 2-3 tjedna. Ponovite tijek liječenja može biti na preporuku liječnika nakon dva tjedna pauze.

Doziranje lijeka za djecu

Djeca do godinu dana imenuju 1/2 tabletu 3 puta dnevno.

Djeca od 1 do 3 godine propisane su 1 / 2-1 tableta 3-4 puta dnevno. Djeca od 4 do 7 godina propisane su 1 tableta 3-4 puta dnevno.

Djeca od 7 do 12 godina propisane su 1-2 tablete 3-4 puta dnevno

Adolescenti stariji od 12 godina propisani su 2-3 tablete 3-4 puta dnevno. Preporuča se slomiti pripremu prije upotrebe, iznutra, s dovoljno vode jedan sat prije jela.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Ne preporučuje se korištenje lijeka tijekom trudnoće, jer trenutačno nema podataka koji potvrđuju sigurnost sredstava za dijete. Pri korištenju lijeka u razdoblju dojenja potrebno je bebu prenijeti na umjetnu hranu s mješavinama.

ENTERODEZ

Farmakološka skupina

Lijek pripada grupi enterosorbenata.

Oblik izdavanja

Pripravak se izdaje u obliku praška za pripravljanje otopine za oralno davanje.

Učinak lijeka

Lijek vezuje toksine i uklanja ih iz tijela.

Upozorenja za uporabu

• Akutne infektivne bolesti probavnog sustava, popraćene trovanjem (salmoneloza, dizenterija, trovanja hranom).

kontraindikacije

• Individualna netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojave

Gastrointestinalni trakt: mučnina, povraćanje.

Preosjetljivost na svjetlo.

Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež kože i osip.

Doziranje lijeka za odrasle

Lijek treba uzimati oralno 1-2 sata nakon jela ili uporabe drugih lijekova.

Za pripremu otopine, razrijedite 2,5 g praha s 50 ml hladne vode. Djeca mogu dodati sok ili kompot za rješenje.

Lijek se propisuje do 100 ml 1-3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 2-7 dana.

Doziranje lijeka za djecu

Lijek se ne preporuča za djecu mlađu od 1 godine.

Djeca od 1 do 3 godine dodjeljuju se 50 ml otopine 2 puta dnevno.

Djeca od 4 do 6 godina propisuju 50 ml otopine 3 puta dnevno.

Djeca od 7 do 10 godina propisuju se 100 ml 2 puta dnevno.

Adolescenti od 11 do 14 godina propisuju se 100 ml otopine 3 puta dnevno.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo u skladu sa strogim vitalnim indikacijama u minimalnim dozama i pod nadzorom liječnika. Pri korištenju lijeka u razdoblju dojenja potrebno je bebu prenijeti na umjetnu hranu s mješavinama.

ENTEROSGEL

Farmakološka skupina

Lijek pripada grupi enterosorbenata.

Oblik izdavanja

Lijek je dostupan u obliku gela za pripravu suspenzije za oralno davanje, pasta za oralno davanje.

Učinak lijeka

Lijek ima učinak detoksifikacije. Veže i uklanja toksine, bakterije, alergene, antigene, lijekovi, višak bilirubin, ureu, kolesterol, alkohol i soli teških metala.

Upozorenja za uporabu

• Hypazotemia (povećanje razine dušika u krvi) s otkazivanjem bubrega.

• Hiperbilirubinemija (povećana razina bilirubina u krvi) s virusnim hepatitisom, žutica.

• Alergija na hranu i lijekove.

• Sprječavanje kroničnog trovanja tijela u radnicima štetnih industrija.

• purulentno-septičke bolesti, popraćene trovanjem.

• akutne crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, proljev, dysbakterija).

• Akutna i kronična opijenost.

kontraindikacije

• Individualna netolerancija na komponente lijeka.

• Atonija crijeva (smanjeni glatki mišićni tonus crijeva).

Nuspojave

Gastrointestinalni trakt: zatvor, mučnina.

Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež kože i osip.

Doziranje lijeka za odrasle

Enterosgel se uzima u obliku paste ili vodene suspenzije 1-2 sata prije jela ili nakon uzimanja hrane i drugih preparata. Da bi se pripremila suspenzija, ulijte potrebnu količinu lijeka u 50 ml vode. Zapamtite da prije svakog unosa lijeka preporuča se pripremiti svježu suspenziju. Dodjeljuje se 1 žlicu (15 g) 3 puta dnevno.

Doziranje lijeka za djecu

Djeca mlađa od 5 godina propisana su 1 čajna žlička 3 puta dnevno. Dnevna doza je 15 g lijeka.

Djeca od 5 do 14 godina dodijeljena su 1 žličicu žličice otopine 3 puta dnevno. Dnevna doza lijeka je 30 g.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo u skladu sa strogim vitalnim indikacijama u minimalnim dozama i pod nadzorom liječnika. Pri korištenju lijeka u razdoblju dojenja potrebno je bebu prenijeti na umjetnu hranu s mješavinama.

urolitijaze

Urolitijaza je bolest u kojoj nastaju kamenci u bubrezima, mokraćnom mjehuru i mokraćnom sustavu.

Uzroci bolesti

1. Metabolički poremećaji.

2. Kršenje urina urina.

3. Acidifikacija urina.

4. Infekcija mokraćom.

Simptomi bolesti

Bolest se odlikuje dosadnom boli u donjem dijelu leđa, što se povećava tijekom vježbanja, hodanja, nakon podizanja utega. Periodično postoji renalna bolest kolike - akutna bol u lumbalnoj regiji ili duž uretera. U urinu možete vidjeti malo kamenje i pijesak. Često se gnoj nalazi u urinu - znak upale i infekcije. Ako dođe do opstrukcije urinarnog trakta, urin prestaje izlučivati ​​kamenje.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza se temelji na ultrazvuku, roentgenološkom pregledu bubrega i intravenskoj urografi. Sve ove studije mogu otkriti kamenje, utvrditi njihovu veličinu i količinu.

Liječenje bolesti

Liječenje bolesti ima za cilj uklanjanje kamena i ublažavanje napada bubrežne kolike.

Prevencija bolesti

1. Sukladnost s prehranom, koja se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu kamenja i njihovog kemijskog sastava.

2. Upotreba preparata magnezija za detekciju oksalata u mokraći.