Glavni
Prevencija

Mokraćna inkontinencija kod muškaraca nakon operacije

Inkontinencija je nekontrolirano curenje mokraće koje se javlja zbog mnogih uzroka, od kojih je jedna operacija. Mokraćna inkontinencija kod muškaraca nakon operacije može biti posljedica transuretralne resekcije (TUR) adenoma prostate ili uklanjanja malignih tumora. Radikalna prostatektomija s općom anestezijom sugerira dugo razdoblje oporavka s liječenjem komplikacija koje nastaju u obliku impotencije i enureze. Popis neželjenih postoperativnih manifestacija je mnogo dulji, ali najčešće je curenje urina.

Koji su uzroci inkontinencije?

Mokraćna inkontinencija kod muškaraca nakon kirurških operacija javlja se u 10% pacijenata, a često se primjećuje čak i tijekom prvog dana. Takvi simptomi se vide gotovo poslije svih intervencija na prostati, tako složeno da to ne vrijedi - s vremenom se te manifestacije obično odvijaju dok se tijelo oporavlja.

Mehanizam inkontinencije može uzrokovati nekoliko čimbenika:

  • Nakon provedene operacije, kateter je postavljen za pacijenta, čime se urina može ukloniti u poseban spremnik. Nekoliko vremena nakon uklanjanja, urin se i dalje može spontano otpuštati, ali kako se oporavak oporavi, taj se problem odmiče.
  • Stanje udaraca. Bilo koja operacija je veliko opterećenje za tijelo koje može poremetiti unutarnje procese. Kao rezultat toga, postoji neravnoteža u radu ljudskih organa - mozak s odgodom prima zapovijed da ide u WC, što uzrokuje inkontinenciju.
  • Sekundarne infekcije koje se javljaju nakon operacije.
  • Uklanjanje sfinktera vrata maternice tijekom radikalne prostatectomije.
  • Hiperaktivnost detrusora.
  • Ozljede spinalnog živca, i kao posljedica - gubitak kontrole nad funkcijom mjehura.
  • Opća opijanja tijela, kao i alkohol.
  • Oštećenje zdjeličnih organa.

Nakon radikalne intervencije dolazi do inkontinencije:

  • s naglaskom na stres;
  • tijekom promjene položaja tijela;
  • može biti hitna (rijetko) ili apsolutna - ukupna inkontinencija urina i nemogućnost popunjavanja mjehura.

Pojava komplikacija nakon prostatectomije ovisi o odabranoj tehnici TUR, kao io ponašanju ljudi tijekom razdoblja rehabilitacije.

Uzroci otežavaju situaciju

Nakon turneje, žudnje za alkoholom, lošom prehranom, lošim navikama - sve to radi protiv pacijenta i potiče razvoj inkontinencije. Također imaju učinak:

Sjedeći način života

  • sjedeći stil života, u kojem ustajajuće pojave u malom zdjelici negativno utječu na funkciju mjehura;
  • Živčani poremećaji kao što su neurogeni mjehur i multipla skleroza znatno pogoršavaju postojeću inkontinenciju ili povećavaju rizik od nastanka;
  • prekomjerna težina pacijenta, koja je često popraćena dijabetesom, koja utječe na sve funkcije tijela;
  • promjene u dobi u kojima postoji gubitak osjetljivosti završavanja živaca u sfinkteru;
  • prekomjerni rast volumena prostate povećava razdoblje oporavka nakon operacije;
  • odstupanja u razvoju genitourinarnog sustava, kongenitalne patologije;
  • kirurške intervencije koje su ranije nastupale i koje utječu na mehanizam sfinktera (enukcija, ablacija ili laserska isparavanja);
  • neurodegenerativnih poremećaja, na primjer, Alzheimerove bolesti ili diskrupne encefalopatije.

Zračenje kao posljedica liječenja raka prostate može izazvati destruktivne promjene u tkivima zdjeličnih organa, što također može uzrokovati inkontinenciju.

Naši čitatelji preporučuju

Naš redovni čitatelj je uklonio PROSTATIT djelotvornom metodom. Provjerio je na sebe - rezultat od 100% - potpunu raspolaganju prostatitisom. Ovo je prirodni lijek na bazi meda. Provjerili smo način i odlučili vas savjetovati. Rezultat je brz. UČINKOVITO NAČIN.

Način provjere znanja

Liječnik, prilikom utvrđivanja etiologije inkontinencije, imenuje ispite za određivanje promjena mišićnog tonusa ili poremećaja osjetljivosti živčanih završetaka:

  • cystourethrography;
  • elektroencefalografija;
  • elektromiografija.

Također, za ovaj problem dodjeljuju se urodinamičke studije.

Koji su pokazatelji stope inkontinencije

Da bi se procijenio problem, osim laboratorijskih i instrumentalnih metoda, koristi se metoda kao što su upitnik ili test pad (PAD test). Rezultati upitnika određeni su zbrajanjem rezultata:

  • 0 je mali stupanj;
  • 1-6 - lako;
  • 6-13 - srednje teški;
  • 13-19 - teška;
  • 20-21 - najteže.

Količina izlučenog urina u dnevnoj količini određuje se pomoću testnih jastučića, a podijeljena je u četiri stupnja:

  • 1 tbsp. - do 2 ml dnevno;
  • 2 tbsp. - 3-11;
  • 3 tbsp. - 11-50;
  • 4 tbsp. - više od 50.

Učinkovitiji i specifičniji je metoda ispitivanja KUDI-urodinamike. Pomaže u identificiranju organskih i funkcionalnih poremećaja u mokraćnom sustavu. Na temelju rezultata procjenjuje se vjerojatnost potpunog vraćanja izlučivanja urina i odabira pravilne terapije.

Procjena funkcije mokraće nakon RP

Unatoč činjenici da je u početnom razdoblju poslije operacije inkontinencija sasvim očekivana reakcija tijela, postoje određene faze u prosudbi normalne nastavka mokrenja:

  • Mjesec dana nakon operacije, slučajevi propuštanja ne bi se trebali primijetiti za vrijeme noćnog sna u položaju tijela koje leži.
  • Tri mjeseca kasnije tijekom normalne aktivnosti pacijent ne bi trebao curiti tijekom dana.
  • Nakon šest mjeseci, inkontinencija ne bi smjela biti prisutna tijekom vježbanja i tjelesne aktivnosti.

Nekontrolirano uriniranje, koje traje više od tri mjeseca, smatra se kasnim komplikacijama koje zahtijevaju odvojeni tretman.

Metode liječenja

Za liječenje akutne urinarne inkontinencije kod muškaraca nakon kirurških operacija na prostati mogu se koristiti sljedeće metode:

  • Konzervativna terapija. To je propisano pacijentima s dijagnozom postoperativne hiperaktivnosti detruzora. Nakon urodinamičkih istraživanja, bolesnicima se nudi liječenje lijekom prema individualnoj shemi.
  • Jačanje mišića dna zdjelice. Propisane su posebne vježbe za trening zajedno s elektrostimulacijom. Redovito se održava nastava, koja vam omogućuje da vratite funkciju sfinktera i riješite problem inkontinencije muškaraca.
  • Složeno liječenje. Cilj mu je ukloniti inkontinenciju, što uzrokuje nekontrolirano uriniranje. Ova terapija traje najmanje 3 mjeseca i uključuje gimnastika s lijekovima.
  • Kirurška intervencija. U slučaju da složeni i konzervativni tretman inkontinencije ne daje rezultate, naznačena je kirurška operacija. Najčešće se resecija kanala na mjehuru.

Kirurgija za inkontinenciju vrši se na sljedeće načine:

  • Proširena tkiva se uklanjaju grijanjem i mikrovalovima;
  • Višak je tlo ultrazvukom;
  • vrat mokraćnog mjehura je izrezan kako bi se normaliziralo izlijevanje urina;
  • vrši se ekspanzija mokraćnog mjehura.

Kod preostalih manifestacija inkontinencije nakon tretmana pacijenti se potiču da koriste upijajuće sredstvo.

Kako pomoći sebi

Da biste smanjili problem, preporučuje se korištenje sljedećih medicinskih savjeta:

  • Potrebno je redovito izvoditi kegel gimnastiku, usmjerenu na jačanje mišića zdjelice.
  • Smanjite količinu tekućine prije nego što odspavate.
  • Eliminirajte začine iz prehrane, jer iritiraju mjehur, što pridonosi inkontinenciji.
  • Koristite upijajuće jastučiće. Oni 4 puta ubrzavaju proces vraćanja funkcije mjehura.

Pomoćna sredstva

Dobra kvaliteta života preduvjet je za uspješnu rehabilitaciju bolesnika s problemom inkontinencije. Korištenje posebnih alata na mnogo načina pomaže vratiti društvenu aktivnost i vratiti se na uobičajeni način života.

Urološke brtve

Sredstva kao što su urološki jastučići dizajnirani su za čistoću, suhoću i udobnost kože. Oni ga štite od pojave upala i oštećenja te vam omogućuju aktivan životni stil inkontinencije.

Najvažnije prednosti brtvila:

  • mekoću površine;
  • elastičnost i sposobnost uzimanja anatomskog oblika tijela;
  • visoki apsorbirajući kapacitet;
  • hypoallergenic;
  • neutralizacija neugodnih mirisa.

Ovi lijekovi se koriste za inkontinenciju kapanja, blage i umjerene manifestacije. Za veću inkontinenciju koriste se posebne pelene.

pelene

Pelene ne ograničavaju aktivnost osobe u inkontinenciji, te su dizajnirane da spriječe odljev tekućina.

Važno je kada kupujete pravu veličinu, koju određuje struk:

  • 1 r-p - 55 cm;
  • 2 rr-75-80;
  • 3 rr-100-110;
  • 4 rr - 130 i više.

Prilikom odabira ovih alata morate uzeti u obzir i težinu osobe. Za noćni san pelena se odabere s upijanju od najmanje 4000 ml. Za dnevnu zabavu bit će dovoljno 1 tisuća ml.

Absorbentne gaćice

Takvi proizvodi za higijenu inkontinencije mogu se ponovno upotrijebiti i raspoloživi. Osvrt na izgled redovitih gaćica, ali s upijajućom košuljicom. Lagano se odijeva i nevidljivo ispod odjeće. Oni pouzdano štite osobu od curenja urina i namijenjeni su ljudima koji vode aktivan način života. Veličina ovih sredstava je odabrana na isti način kao i za pelene.

Uroprezervativy

Ovaj lijek nalikuje običnom kondomu, ali na kraju uređaja nalazi se odvod u obliku cijevi koja se povezuje s spremnikom za prikupljanje urina. Sam spremnik pričvršćen je na stopalo ili bedro osobe.

Za veću čvrstoću, proizvod je pričvršćen na genitalije pomoću ljepljivog unutarnjeg sloja. Jedina neugodnost je potreba potpuno uklanjanja dlake iz pubisa, kako bi se izbjeglo njihovo povlačenje prilikom uklanjanja uređaja.

UPR je nevidljiv pod odjećom i može se nositi kada je inkontinencija mnogo rjeđa od pelene, jer je kapacitet spremnika za prikupljanje prilično velik. U nekim slučajevima, mogućnost alergije na lateks nije isključena.

Kazneno zatvaranje

Možda najnapredniji uređaj koji se koristi diljem svijeta. To je prsten gotovo neprimjetan, smješten oko organa genitalija i lako komprimiranje uretre.

Pojava problema urinarne inkontinencije je prigoda pozvati stručnjaka. Pogotovo ako je ova komplikacija nastala iz transuretralne resekcije ili bilo koje druge operacije. Urolist, nakon što je detaljno proučavao povijest bolesti, odredit će uzrok inkontinencije i odabrat će odgovarajući tretman uzimajući u obzir sve osobine organizma.

Imate li ozbiljnih problema s POTENCIJALOM?

Već se puno novca pokušavao i ništa nije pomoglo? Ti simptomi nisu poznati vama, a ne po izjavi:

  • tromo erekcija;
  • nedostatak želje;
  • seksualne disfunkcije.

Jedini način rada? Čekaj i ne postupaj radikalnim metodama. MOGUĆNOST je povećanje potencijala! Idite na vezu i saznajte kako stručnjaci preporučuju liječenje.

Zašto je urinarna inkontinencija nakon uklanjanja adenoma prostate?

Radikalna prostatektomija, do danas, najpoznatije je metode liječenja raka u području urologije. Međutim, takva operacija ima vrlo ozbiljne posljedice, što dovodi i do invaliditeta. No, unatoč činjenici da je moderna medicina ne stoji još uvijek, i kod nas je besplatno za bolesnika s različitim sredstvima rehabilitacije, a za mnoge pacijente, inkontinencija postaje veliki društveni problem, bacanja tijela u društvenom neuklopljenošću.

Što je radikalna prostatektomija za uklanjanje prostate?

Uz stvaranje maligne neoplazme, najučinkovitija metoda liječenja je potpuno uklanjanje. U slučaju onkologije, jedan od najučinkovitijih tretmana je radikalna prostatektomija. Dvije vrste:

  • Tehnika prostatectomije s retropubičkim pristupom

Kirurg čini rez duž prednjeg zida, povlačeći se od donjeg ruba pupka jedan centimetar. Uz pomoć posebnih pinceta, meka tkiva se pomiču, što omogućuje pristup prostati, prsni limfni čvorovi i sjemenki vezikula. Venske posude koje hrane žlijezdu su odsječene, nakon čega se cijela žlijezda uklanja. Tijekom operacije, liječnici pokušavaju zadržati završetak živaca blizu žlijezde, odgovorni za držanje urina i erekcije. Operacija traje oko 4 sata.

  • Tehnika prostatectomije s perinijskim pristupom u prostatu

Rez na perineum od anusa do skrotuma. Ova metoda se koristi vrlo rijetko, jer u operaciji da spasim živčane raskida praktički nije moguće. Jedina pozitivna točka operacije prostate je minimalna kozmetička mana koja nisu vidljiva drugima.

Takve operacije traže samo jedan cilj: potpuno uklanjanje maligne prostate. Međutim, takva operacija ima svoje nedostatke. Kod nekih bolesnika, impotencija se smanjuje nakon RP i drugih kod kojih se javlja urinarna inkontinencija.

Nemoguće je predvidjeti točno kakve posljedice bolesnik čeka, stoga je potrebno unaprijed razgovarati s liječnikom koji je moguće poslijeoperacijske komplikacije prostate.

Nakon operacije uklanjanja adenoma prostate, pojavi se urinarna inkontinencija, što da radim?

Muškarci u odrasloj dobi suočeni su s problemom urinarne inkontinencije nakon operacije radi uklanjanja adenoma prostate. Teškoće s mokrenjem se javljaju i prije operacije. Ovo je jedan od simptoma prostatisa.

Operacija je propisana kada konzervativno liječenje više ne pomaže. Kirurg istiskuje zahvaćena tkiva i susjedne organe. Postupak oporavka nakon intervencije popraćen je raznim oboljenjima.

Kompletna ili djelomična inkontinencija jedna je od najčešćih posljedica.

Zašto se pojavljuje urinarna inkontinencija?

Mokraćna inkontinencija nakon uklanjanja adenoma prostate počinje ometati pacijente čak iu postoperativnom odjelu.

Tijekom trajanja operacije i ranih dana oporavka, muškarci su podvrgnuti kateterizaciji mokraćnog mjehura.

Pražnjenje ovog organa provodi se akumuliranjem tekućine bez dodatnih poticaja.

Potrebno je da urin ne stagnira u mokraćnom mjehuru, nema nove upale. Nakon uklanjanja katetera, mišići ovog organa ostaju opušteni, čovjek još uvijek ne osjeća potrebu uriniranja, postoji inkontinencija. To je prvi razlog za to nakon operacije.

Trebali biste shvatiti da inkontinencija nije komplikacija. Pojavljuje se u 95% operiranih muškaraca. To bi trebalo biti pripremljeno unaprijed, saznati koje vježbe pomažu riješiti neugodnog simptoma, kako se nositi s tim i vratiti normalnu kvalitetu života.

Drugi razlog za urinarnu inkontinenciju jest taj da je seksualni i ekskretorni sustav kod muškaraca usko povezan. Prostata se nalazi u blizini uretre, ispred ulaza u mokraćni mjehur. Tu je prisutan tzv unutarnji sfinkter - mišićna sloja na ulazu u mjehur, koji obuzdava svoje kratice mokrenje kod zdravih ljudi i uzrokuje želje u WC.

Drugi razlog za ovaj simptom je učinak anestezije na pacijenta. Ako se doza nije ispravno izračunala, čovjek će se boriti s posljedicama nekoliko mjeseci nakon operacije.

Postoje tri glavna uzroka urinarne inkontinencije nakon operacije uklanjanja adenoma:

  1. Posljedica anestezije;
  2. Posljedica kateterizacije;
  3. Uklanjanje unutarnjeg sfinktera uretre.

Vrste operacija za uklanjanje adenoma prostate

Uklanjanje adenoma prostate provodi se nekoliko metoda. Ako tumor od benigne do malignih osoba, muškarcu je dijagnosticiran rak, tada se izvodi radikalna prostatektomija. To je potpuno izrezivanje zahvaćene i susjedne tkiva. Složena kirurška intervencija ne može bez negativnih posljedica. Zbog toga se javlja urinarna inkontinencija.

Ako su svi slušali ove savjete, preljevni slučajeva prostatitis raka bio bi znatno manji broj radikalnih operacija bi bila manja, a posljedice u obliku urinarne inkontinencije je rjeđi.

Suvremeni pacijenti se obraćaju liječniku, kada se jako trude od očitovanih simptoma bolesti, među kojima i one

  • Poteškoća s mokrenjem;
  • Bolni osjećaji na svakoj pješačenju do toaleta;
  • Snažne bolove u donjem dijelu trbuha;
  • Seksualna impotencija.

Ako napravite preventivne posjete liječniku, potražite pomoć od najmanjih manifestacija bolesti, vjerojatnost kirurškog zahvata smanjuje se nekoliko puta. Liječenje se provodi tradicionalnim lijekovima, čovjek se ne suočava s problemom urinarne inkontinencije.

Ako je operacija još uvijek potrebna, ali situacija pacijenta ne zanemaruje, bolest ne ide na stupanj raka, a TUR je propisana - transuretralna resekcija prostate. Ova intervencija se provodi bez dodatnih rezova, smatrana je minimalno invazivnom, nakon što je znatno manje negativnih komplikacija i posljedica. Mokraćna inkontinencija nakon TUR adenoma prostate javlja se u samo 0,5-3% pacijenata.

Kako se nositi s urinarnom inkontinencijom zbog operacije

Nakon što se bavite uzrocima ovog fenomena, možete razgovarati o metodama da se riješite neugodnog simptoma. Čovjek mora čekati potpuni oporavak nakon kirurškog zahvata, kada upale padne, nestaje oteklina tkiva. U više od polovice pacijenata, inkontinencija odlazi sama po sebi, kada se mišićni sloj obnovi. Čovjek opet osjeća uobičajenu želju da ode u toalet.

Da biste razumjeli kako se riješiti posljedica operacije, morate razumjeti koliko je problem u tijeku. Inkontinencija se manifestira na različite načine:

  • Potpuno prisilno pražnjenje mokraćnog mjehura bez prethodnog zahtjeva;
  • Manji ispuštanje urina - nekoliko kapi;
  • Inkontinencija samo s jakim emocijama - uzbuđenje, strah, jaki smijeh.

U drugim situacijama, liječnici se pričekaju i gledaju. Oni gledaju pacijenta, očekujući da će problem sam nestati. Najčešće se to događa.

Metode liječenja

Pacijentu se daje ponovna kateterizacija ili se predlaže poseban uzorak za urin, tako da se urin sakupi u hermetički zatvorenim spremnicima. Na taj način pacijent se već može vratiti u normalni život. Plijenom odjeće, nema neugodnog mirisa. Imenovani lijekovi koji vraćaju rad mokraćnog mjehura, uklanjaju upalu i otekline tkiva.

Liječenje urinarne inkontinencije nakon uklanjanja adenoma prostate je složeno i produljeno. Mnogi liječnici preporučuju da promatraju djelomični krevet za spavanje mjesec dana nakon operacije. U mirovanju oporavak je brži. Vjerojatnost otklanjanja gore navedenog problema bez dodatne terapije iznosi 95%.

Fizioterapija i vježbanja za inkontinenciju

Često se bolesnici propisuju magnetskom terapijom, terapijom radio valovima. Izvrsni rezultati daju LFK. Kompleks vježbi za urinarnu inkontinenciju nakon operacije adenoma prostate ima za cilj obnavljanje unutarnjeg sloja mišića.

Vježbe za vježbe trebaju biti izvedene pod nadzorom instruktora. On će reći i pokazati kako pravilno obavljati svaku vježbu, jer kršenje tehnike izvršenja ima ozbiljne posljedice za zdravlje. Poželjno je započeti takve vježbe, šest mjeseci nakon ozbiljne operacije, kada je tijelo obnovljeno i spremno za stalno povećanje opterećenja.

Posljedice uklanjanja adenoma prostate dugo se brinu za pacijente, ali ih se može riješiti. Poželjno je i ne dopustiti kiruršku intervenciju, pravodobno se pozivati ​​na liječnika. Ako je takva potreba već nastala, tada bi se zajedničke posljedice trebale poduzeti spremno prihvatiti ih.

Razumijevanje da je urinarna inkontinencija normalna reakcija na operaciju je pola uspjeha oslobađanja ove manifestacije. Obavezno slušajte sve preporuke liječnika, koristite sveobuhvatan pristup terapiji, nemojte samorigirajte lijek.

Mokrenje nakon prostatectomije

Ostavite komentar 8,702

Kirurška metoda za uklanjanje malignih tumora prostate zove se radikalna prostatektomija (RPE). Mokraćna inkontinencija nakon radikalne prostatectomije javlja se u 80% muškaraca koji su podvrgnuti operaciji. Često, s adenomom, muškarci zanemaruju odlazak liječniku, što može dovesti do raka prostate. Prostatectomija - potpuno uklanjanje prostate, učinkovita je u karcinomu ovog organa. Na kraju transuretralne resekcije (TUR), samo 0,5% -3% pacijenata žali se na urinarnu inkontinenciju nakon operacije. U liječenju urinarne inkontinencije, vrijedno je konzultirati uglednog urologa koji će detaljno proučiti povijest bolesti i odabrati optimalnu metodu liječenja.

O urinarnoj inkontinenciji kod muškaraca nakon operacije prostate

Nakon uklanjanja adenoma prostate, mnogi se ljudi suočavaju s urinarnim problemima i erektilnim disfunkcijama. U pola slučajeva, problem mokrenja nestaje sam od sebe u 6-18 mjeseci. Ako pacijent uzima lijekove i koristi konzervativni tretman, tada se to vrijeme može smanjiti. Praksa pokazuje da urinarna inkontinencija kod muškaraca nestaje mjesec dana kasnije u sklonoj poziciji, nakon tri - u normalnim uvjetima, nakon 6-8 mjeseci - s povećanom aktivnošću. Ako urinarna inkontinencija traje duže od određenih perioda, nužno je preći na aktivno liječenje.

Uzroci inkontinencije

Vrijedno je razumjeti da posljedice inkontinencije nakon radikalne prostatectomije nisu iznimka, već pravilo. Uklanjanje prostate je ozbiljna operacija, koju prati oticanje tkiva, poremećaj živaca i krvnih žila. Radikalnom prostatektomijom izvodi se izrezivanje dijela uretre i unutarnjeg sfinktera. Unutarnji sfinkter je povezan s prostatom, a kada je potpuno uklonjen, oštećen je. To je glavni uzrok poremećaja uriniranja. Liječenje raka prostate često prati zračenje. Ovi postupci također utječu na kvalitetu zadržavanja urina u mokraćnom mjehuru. Transuretralna resekcija prostate (TUR) jedna je od glavnih vrsta operacija na prostati i često je popraćena ozljedom sfinktera uretrale.

Obnova mokrenja nakon prostatectomije bez liječenja

Mokraćna inkontinencija kod muškaraca povezana je s RP. Nakon operacije adenomi prostate prate razdoblje rehabilitacije. Prvih nekoliko dana nakon RPE pacijent ne može bez katetera. Korištenje katetera je neophodno prijelazno razdoblje, koje zahtijeva izvršavanje određenih pravila. Nakon ekstrakcije, može se pojaviti krv u urinu, paljenje mokrenjem, hitnost, učestalo mokrenje, urinarna inkontinencija. Potrebno je 3 do 12 mjeseci da se riješite posljednjeg simptoma. U ovom teškom razdoblju ljudi trebaju biti strpljivi i prihvatiti činjenicu da je to integralni proces oporavka nakon ozbiljne operacije. Kako bi se spriječile i smanjile neugodne posljedice urinarne inkontinencije nakon prostatectomije, treba koristiti sljedeće metode:

  • Kegel vježbe koje se sastoje od izmjenične napetosti i opuštanja mišića perineuma;
  • održavanje prehrane, isključivanje akutnih i kiselih iz prehrane, odbijanje alkoholnih pića, posebno diuretika;
  • elektrostimulacija živčanih završetaka;
  • uporaba muških upijajućih jastučića;
  • farmakoterpiya.
Povratak na sadržaj

Liječenje urinarne inkontinencije nakon RP

Ako se nakon 9-12 mjeseci rehabilitacije problem nastavi, preporučuje se kirurška intervencija. U suvremenoj operaciji postoje brojne metode. Najčešće je pacijent ugrađen umjetnim sfinkterom. Ona kontrolira pacijent i sprečava protok mokraće. Statistike pokazuju da se nakon ove operacije normalni uriniranje vraća u 80% slučajeva. Učinkovito se dokazao uređaj nazvanim remen. Zahvaljujući njemu stvara se uretralna kompresija, koja pomaže vratiti kontrolu mjehura. Nakon uklanjanja prostate pacijentu se može ponuditi operacija za postavljanje posebnog prstena od gume, koji se nalazi na izlazu iz mjehura i sprječava prisilni protok urina. Kao posljednje sredstvo koriste se operativne metode liječenja urinarne inkontinencije, kada su druge metode pokazale nedjelotvornost.

Terapija urinarne inkontinencije nakon uklanjanja adenoma prostate

Mokraćna inkontinencija je uobičajena komplikacija operacije uklanjanja adenoma prostate. Pojavljuje se na pozadini prethodno prisutnih abnormalnosti u funkcioniranju mišića sfinktera i eliminira se sama ili uz upotrebu konzervativne ili operativne terapije.

Opće informacije

Operacije uklanjanja adenoma prostate učinkovite su jer muškarci uspijevaju riješiti teške manifestacije bolesti, nastaviti svoj uobičajeni način života i poboljšati njegovu kvalitetu. No unatoč visokoj učinkovitosti svih metoda kirurškog liječenja, rizik od komplikacija, koji nisu svi temeljito proučeni, je prilično visok.

komplikacije

Najozbiljniji smatra krvarenja koja ugrožava život pacijenta i zahtijeva hitnu reanimaciju i transfuzije krvi. Ako ta komplikacija javlja u ranom postoperativnom razdoblju, najozbiljnija posljedica može biti blokada mjehura krvnih ugrušaka koji zahtijevaju hitnu Endoskopska ili otvorenu operaciju.

Još jedna ozbiljna komplikacija je "TUR-sindrom", koji nastaje uslijed korištenja velike količine tekućine za navodnjavanje i pranje mokraćnog mjehura tijekom operacije. Značajan dio ove tekućine ulazi u krvotok i uzrokuje opijenost vode.

Uobičajene posljedice operacije na adenom, koji su teško izbjeći, postoje infektivnog upalne bolesti kao što je akutni pijelonefritisa, cistitisa, upale testisa i njihovih dodataka. Pravilnom terapijom, oni se mogu ukloniti nekoliko tjedana.

Kršenje uriniranja

U zasebnoj skupini posljedica treba pripisati različita kršenja mokrenja. Zadržavanje mokraće i inkontinencija pojavljuju se uglavnom zbog problema koji su bili prisutni u pacijentu prije operacije. Mnogi bolesnici često se brinu o tome kako se riješiti urinarne inkontinencije nakon operacije adenoma prostate. Razvija se zbog promjena mišića sfinktera i može biti trajna ili se pojaviti samo uz napetost. Najčešće je taj problem riješen samostalno nakon nekoliko tjedana poslijeoperativnog razdoblja. U slučajevima produljene inkontinencije je indicirano liječenje.

Konzervativne metode liječenja uključuju:

  • vježbanje, koja uključuje vježbu vježbi Kegela za jačanje mišića dna zdjelice, dizajniranog posebno za muškarce;
  • fizioterapija - magnetska stimulacija mišića i zdjeličnih organa;
  • uzimanje lijekova kako je propisao vaš liječnik.

U nedostatku neovisne patološke otopine, preporučuje se kirurška korekcija, najčešće suburetralna petlja.

Mokraćna inkontinencija kod muškaraca nakon operacije na prostati

Značajke terapije urinarne inkontinencije nakon operacije prostate

Vjerojatnost nekontroliranog pražnjenja ovisi o mnogim čimbenicima. Mokraćna inkontinencija nakon kirurškog zahvata za uklanjanje adenoma prostate ili karcinoma dovodi do socijalne neusklađenosti i značajno smanjuje kvalitetu života. Transuretralna resekcija prostate također je često praćena ozljedom uretralnog kanala i razvojem enureze.

Budući da se inkontinencija u medicini smatra simptomatskim kompleksom, liječnici dijele čimbenike koji izazivaju ovaj oblik komplikacije u preoperativne i intraoperativne. Prva skupina uključuje starost bolesnika, prisutnost anamneze poremećaja urina, razina PSA u krvi, veličina reprezentativne žlijezde. Liječnici pridaju veliku važnost težini pacijenta.

Pretpostavlja se da s prekomjernom tjelesnom težinom zahtijeva dulji period za rehabilitaciju nakon operacije. S dovoljnom razinom tjelesne aktivnosti promatra se ton mišića zdjelice, što smanjuje vjerojatnost komplikacija nakon prostatectomije.

Postoperativni čimbenici rizika uključuju volumen gubitka krvi, sigurnost neuromuskularnih snopova u uretru, integritet cerviksa izlučenog sustava, duljinu uretralnog panja, iskustvo kirurga. Liječnici su došli do zaključka da ne samo tehnika kirurške intervencije, već i individualne tjelesne sposobnosti tijela utječu na rad uretre.

Metode home remediation

Nakon obavljanja operacija na prostati, počinje razdoblje rehabilitacije. Već neko vrijeme u uretralnom kanalu pacijenta bit će kateter s prijamnikom urina. Nakon uklanjanja potrebna vam je stalna medicinska kontrola. Kada se dijagnosticira stresna inkontinencija (s povećanim tlakom abdomena), noćna bolest ili enuresis, liječnik razvija sveobuhvatni plan terapije.

Standardno liječenje urinarne inkontinencije nakon radikalne prostatectomije provodi se u nekoliko faza. Prvo, konzervativne metode suzbijanja problema nekontroliranog pražnjenja primjenjuju se tijekom cijele godine. U nedostatku pozitivne dinamike usvojene su radikalne mjere.

Provođenje kompleksa vježbi metodom Kegel ima za cilj osposobljavanje mišića zdjelice. Redovitom primjenom postiže se trajan učinak iscjeljivanja. Bit gimnastike je naizmjenično ugovoriti i opustiti sfinkter. Kao rezultat ovih vježbi, postoji niz mišića koji kontroliraju proces mokrenja.

Kod redukcije potrebno je mentalno brojati do tri, održavajući tonus. Tijekom razdoblja opuštanja, isti broj se ponavlja, a zatim se ponovno spriječi sfinkter. Postupno, potrebno je povećati trajanje terapeutske gimnastike na 30 pristupa dnevno.

Način rada napajanja

Ako je inkontinencija urina nakon uklanjanja raka prostate važna za održavanje prehrane. Korištenje zdrave hrane dovodi do brzog oporavka tijela i tonusa mišića zdjelice. U tu svrhu, liječnici urologa preporučuju pacijentima koji su podvrgnuti operaciji prostate isključiti iz dnevnih prehrambenih proizvoda koji izazivaju dodatnu iritaciju ranjenog uretralnog kanala:

Dijetna prehrana kod muških enuresisa podrazumijeva prevlast biljne hrane bogate vlaknima. U pravilu, kada postoje problemi s nekontroliranim mokrenjem, pacijenti pokušavaju piti što je moguće manje tekućine, kako ne bi imali stid, a ne ući u neugodne situacije. Takve akcije su u osnovi pogrešne. S manjkom vode, urin postaje visoko koncentriran, što iritira zidove šupljeg tijela izlučenog sustava.

Tradicionalna medicina

Postoje biljni troškovi, koji također pomažu u normalizaciji procesa uriniranja muškaraca nakon operacije. Prednost korištenja receptura tradicionalne medicine je minimalni rizik nuspojava. Ali pacijenti trebaju zapamtiti da netradicionalne terapije služe kao dodatak osnovnim.

Za umirujuće djelovanje i ublažavanje upale, preporučuje se dekocija sjemenke, sjemenke svinje, kadulje, kupine i glog voća. Kuhane tinkture moraju se piti 3-4 puta dnevno prije glavnog obroka.

Radikalna terapija

Liječenje urinarne inkontinencije nakon uklanjanja adenoma prostate nastavlja se uz pomoć neuromodulacije. Bit tehnike je stimuliranje živčanih vlakana s posebnim uređajem koji prenosi električne impulse. Sila naprave ne predstavlja opasnost za pacijenta. Iskustvo sakralne neurostimulacije dokazuje svoju visoku učinkovitost u liječenju inkontinencije.

U situacijama kada konzervativna terapija nije dovela do pozitivnih rezultata, liječnici propisuju lijekove:

  1. Alfa-blokatori - stimuliraju opuštanje mišića mokraćnog mjehura i prostate, kontroliraju izlijevanje urina.
  2. Inhibitori 5-alfa reduktaze - smanjuju učestalost poticaja evakuacije, uklanjaju grčeve šupljeg tijela izlučenog sustava uslijed blokiranja impulsa živaca.
  3. Antidepresivi - propisani su za urinarnu inkontinenciju stresa.
  4. Spazmolitici - kontrola impulsa koji ulaze u mozak, smanjenje konvulzija mokraćnog mjehura.

Potrebno je potpuno ispuniti propisani tijek terapije lijekovima za urinarnu inkontinenciju. Samo liječnik može odlučiti hoće li zaustaviti lijek ili prilagoditi doziranje.

U situacijama kada je pacijent otporan na lijekove potrebne za normalizaciju procesa urinacije, liječnik koji odluči odlučuje o svrhovitosti provođenja operacije.

zaključak

Inkontinencija je najčešća komplikacija nakon operacija na prostatu u muškaraca. Trajanje ovog stanja može varirati ovisno o uzroku njegovog razvoja i pravodobnosti početka liječenja.

U prvoj fazi terapija se sastoji od primjene konzervativnih metoda za suzbijanje enureze (gimnastika, dijeta).

U nedostatku pozitivne dinamike potrebna je operativna intervencija. Samo uz sveobuhvatan pristup liječenju možete postići trajni pozitivan rezultat.

Mokraćna inkontinencija kod muškaraca nakon operacije. Faze rehabilitacije. Vrste liječenja.

Poboljšanje kvalitete života nužan je uvjet za ishod uspješne rehabilitacije i obnove društvene aktivnosti. Korištenje specijaliziranih uroloških sredstava prilagođava pacijente s urinarnom inkontinencijom, čime se brže vraća u uobičajeni ritam života.

Glavni cilj tih lijekova je zaštititi kožu, odjeću, krevet od posljedica urina, kao i borbu protiv neugodnog mirisa. Postoje tri glavne skupine pomagala za urinarnu inkontinenciju kod muškaraca:

1 - jednokratni i višekratni apsorbi.

Urološke jednokratnu upijajuće sredstvo variraju ovisno o stupnju apsorpcije i mobilnost pacijenta. U teškim korištenje inkontinencija pelene i anatomskim jastučići s odgovarajućim stupnjem apsorpcije pri umjerenim - pelena za jednokratnu hlače i ulošci, s obzirom - muških uroloških jastučićima i cijevi.

Ponovno upotrebljive urološke gaćice za muškarce vrlo su važne za umjerenu ili blagu inkontinenciju, kao i za dribbling (pada urina). Adsorbenti pouzdano apsorbiraju vlagu i miris, osiguravajući zaštitu. Nedostaci nedostupnih apsorbira uključuju omjer trošenja na raspoloživa sredstva do trajanja njihove upotrebe, potrebu za čestom zamjenom i odlaganjem. Reusable gaćice s blagom urinarnom inkontinencijom ekonomski su održive i omogućuju izbjegavanje stalne potrošnje na urološke umetke.

2 - jednokratni urinali kondomnogo tipa (uroprezervativy).

Dizajniran za pacijente s umjerenom do teškom inkontinencijom. Sustav se sastoji od dvije komponente: pravog kondoma i drenažne cijevi urina koji se spaja s njim, u kojem se akumulira urin. Metodom fiksiranja kondoma u penis možete razlikovati: kondome s krpom i samoljepljivim. Zamjena kondoma treba obaviti barem jednom svakih 24 sata.

Uroprezervativy manje pogodna za rehabilitaciju pacijenata nakon operacije raka prostate, kao i značajno smanjiti motivaciju za vraćanje mokrenje i može se preporuča za bolesnike s teškim inkontinencije, koji se ne može znati terapije. Do kontra uroprezervativov trebaju uključivati ​​moguće reakcije na lateks, ljepila, kao i njihove troškove, osim troškova vrećicom za prikupljanje urina, znatno premašuje trošak jednokratne upijajuće sredstvo.

3 - višekratni vanjski uređaji okluzijskog tipa (penile ili spajalice).

Postoji nekoliko vrsta takvih uređaja. Najpopularniji od njih - higijenski spona Uriklak, koji je nedavno postao sve više i više popularan među ljudima koji pate od urinarne inkontinencije, zbog univerzalne veličine, nedostatak pjene koja može apsorbirati neugodne mirise, nedostatak lateksa, kao i dugo razdoblje korištenja.

U usporedbi s kondomima i adsorptivnim sredstvima za jednokratnu uporabu, pjene za pjene pomoći će brzo vratiti društvenu aktivnost pacijenta i, zahvaljujući dugom razdoblju korištenja jednog uređaja, ekonomska korist očita je. Osim toga, u skladu s pravilima rada, pjene su sigurni za uporabu i mogu se koristiti za sve vrste inkontinencije. Nedostatci uključuju - nesposobnost korištenja ovog uređaja u odsutnosti osjetljivosti penisa.

Izbor u korist pomagala u postoperativnom razdoblju - važan korak u rehabilitaciji ljudi s urinarnom inkontinencijom, koja omogućuje samopouzdanje u borbi protiv raka, kako bi se izbjeglo depresivnog stanja povezanog sa stalnim curenjem mokraće i nesposobnosti za obavljanje normalne svakodnevne aktivnosti, promicanje socijalne aktivnosti pacijenta.

Krevetić: urinarna inkontinencija kod muškaraca

Simptom raznih bolesti kod kojih dolazi do nenamjeranog izlijevanja urina. Uzrok urinarne inkontinencije kod muškaraca nije uvijek dob, često se javlja nakon kirurškog zahvata na prostatu ili bilo kojim bolestima genito-urinarnog trakta.

Ozbiljnost simptoma može biti drugačija: od raspodjele nekoliko kapi tijekom tjelesnog napora do konstantnog curenja urina.

U muškaraca postoji nekoliko vrsta inkontinencije:

stres (javlja se smijehom, kašljem, tjelesnim naporom, što dovodi do nenamjerno ispuštanje urina zbog povećanog tlaka u mokraćnom mjehuru);

Hitan (karakterizira činjenica da muškarac osjeća da ima nagon, ali ga ne može kontrolirati. Ova vrsta inkontinencije javlja se kod dijabetesa, nakon moždanog udara, uz Parkinsonovu bolest).

Osim toga, inkontinencija može biti:

primarni (anatomska oštećenja sfinktera);

sekundarni (funkcionalni neuspjeh anatomski očuvanih sfinktera).

Glavni uzroci urinarne inkontinencije kod muškaraca:

posljedice operacija na prostatu (najčešće za rak prostate);

infekcije mokraćnog mjehura i donjih urinarnih trakova;

neurološke bolesti (Parkinsonova bolest, multipla skleroza);

trauma mozga ili leđne moždine;

visoke doze sedativa koje se koriste za liječenje;

opijanje tijela (alkohola);

Liječenje urinarne inkontinencije je uklanjanje uzroka koji su doveli do pojave ovog simptoma.

Liječenje urinarne inkontinencije može se provoditi medicinski ili kirurški. Prije toga, temelj liječenja bio je tjelovježba za jačanje mišića zdjelice. Međutim, nisu donijeli mnogo koristi.

Ako postoji infekcija u genitourinarni sustav, propisana je farmakoterapija, ali samo pomaže muškarcima s blagom inkontinencijom. Trenutno, uz pomoć suvremenih kirurških metoda, moguće je ublažiti urinarnu inkontinenciju za većinu bolesnika. Kirurška metoda liječenja potrebna je za muškarce s djelomičnom ili potpunom inkontinencijom nakon operacije na prostati, s neurološkim bolestima, različitim ozljedama mozga ili leđne moždine.

Ova operacija traje oko dva sata, tijekom kojih se umjetni sfinkter instalira kroz rez na perineumu. Nakon operacije, antibiotska terapija se koristi za sprečavanje razvoja infekcije.

Pacijentica je u bolnici oko tjedan dana. Nakon iscjednje morate ograničiti tjelesnu aktivnost za 2-6 tjedana i potpuno odustati od seksa sve dok se aktivira sfinkter (1-2 mjeseca nakon operacije). Aktivacija sfinktera obavlja liječnik, koji objašnjava kako ga koristiti.

Mokraćna inkontinencija kod muškaraca: uzroci, liječenje - Metode i sredstva liječenja bolesti

Nenamjerni gubitak urina kod muškaraca (inkontinencija, urinarna inkontinencija) može se pojaviti zbog raznih razloga. Ako govorimo o glavnom, izgleda ovako: slabost ili pretjerana aktivnost mišića mokraćnog mjehura, bolesti prostate, kršenje inervacije, kirurške intervencije na organove genitourinarnog sustava.

Urinarna inkontinencija kod muškaraca kao i kod žena, konvencionalno podijeljena u stres, nagon, mješoviti. Na pozadini izrečene hiperplazije i karcinoma prostate emitiraju neku drugu vrstu inkontinencije, tzv ischuria Paradox (paradoksalno ischuria, inkontinencija punjenje zbog pareza). S jedne strane, čovjek ne može slobodno mokriti zbog hiperplazije tkiva prostate, uretre sabijanje i na druge - curenja mokraće stalno, kap po kap.

Sadržaj: 1. Uzroci urinarne inkontinencije u muškaraca - živčani poremećaji - preosjetljivosti mokraćnog mjehura - Traumatska mozga i leđne moždine - Bolesti prostate - urinarne inkontinencije nakon operacije prostate, mjehura i uretre - Ostali patologija 2. Dijagnostički događaj - laboratorijske dijagnostike - dijagnostika - istraživanje Urodinamika 3. tretman urinarne inkontinencije kod muškaraca - hiperaktivnog mjehura - terapija lijekovima urinarne inkontinencije kod muškaraca na pozadini OAB - Ney omodulyatsiya - tsitoplastika dojke

Unatoč činjenici da je urinarna inkontinencija kod žena češća, mnogi muškarci pate od ove bolesti. Njegova učestalost raste s godinama, ali nije nužno da se to dogodi svakom čovjeku.

Dijagnoza se uspostavlja nakon fizičkog pregleda, razgovora s pacijentom i brojnih metoda kliničkog i urološkog pregleda. Za procjenu stanja u dinamici, liječnik može tražiti da čuvaju dnevnik mokrenja. Trebalo bi odražavati vrijeme i količinu tekućine koja je ušla u tijelo i napomenula, kroz koji interval i količinu urina je pušten.

Dnevnik treba popuniti 3 dana.

Liječenje urinarne inkontinencije kod muškaraca je složeno i uključuje sljedeće:

  • bihevioralne metode liječenja,
  • vježbanje terapije,
  • terapija lijekovima,
  • kirurška intervencija.

Kombinacija tih metoda je moguća.

Mokraćna inkontinencija kod muškaraca nije neovisna bolest, ona je uvijek posljedica neke patologije.

Uzroci urinarne inkontinencije kod muškaraca

Pokušajmo detaljnije ispitati uzroke koji dovode do urinarne inkontinencije kod muškaraca.

Kršenje innervacije

Kako bi se učinio čin potpune mokrenja, mišići i živci moraju obavljati svoj posao na koordiniran način, prvo zadržavajući urin u mokraćnom mjehuru i potom ga oslobađaju. Na primjer, Parkinsonova bolest ili multipla skleroza utječu na mozak i živčani sustav, što uzrokuje probleme s pražnjenjem mjehura.

Hiperaktivno mjehura

Ovo stanje je karakterizirano iznenadnim, neodoljivim (hitnim) potrebom za uriniranjem, nakon čega počinje nekontrolirano curenje mokraće.

Osim toga, bolesnik je zabrinut zbog čestih mokrenja u malim dijelovima, ponekad do 25 do 30 puta dnevno. Posebno bolna noćna bolest: potreba za uriniranjem tijekom noći u čovjeku proizlazi od 3 do 6 do 8 puta.

Traumatske ozljede leđne moždine i mozga.

Ozljede i modrice leđne moždine mogu utjecati na pražnjenje mjehura blokirajući impulse živaca koji reguliraju čin mokrenja.

Kršenje funkcije zdjeličnih organa može se razviti u pozadini neurološke patologije: srčani udar, moždani udar, tumori mozga.

Bolesti prostate

Benigna hiperplazija prostate zbog preplitanog tkiva stisne uretru i utječe na brzinu protoka urina i tlak mlaza. Mokraćna inkontinencija u adenom je uobičajeni simptom koji prati BPH III.

Do 40 godina, patologija je rijetka, ali prema statistikama, adenomi prostate dijagnosticiraju se u 50% muškaraca nakon 60 godina starosti. Nakon 70-80 godina, hiperplazija tkiva prostate zabilježena je u 90% slučajeva.

Mokraćna inkontinencija nakon operacije na prostatu, mokraćnom mjehuru i uretru

Radikalna prostatektomija (uklanjanje raka prostate za rak prostate) u nekim slučajevima može dovesti do urinarne inkontinencije i poremećaja erekcije. Nedavno se radikalna prostatektomija rijetko izvodi, češće nego ne, transuretralna resekcija ili ablacija u kombinaciji s kemoterapijom.

Transuretralna resekcija (TUR) uzrokovana traumatizacijom detrusora i post-upalnog procesa podrazumijeva inkontinenciju kod muškaraca u 15-20% slučajeva.

Ostale patologije

Cistitis zračenja nakon terapije zračenjem za zloćudne novotvorine jedan je od uzroka poremećaja urina kod muškaraca, uključujući urinarnu inkontinenciju.

Zarazne bolesti urogenitalnog trakta još su jedan od razloga za urinarnu inkontinenciju.

Simptomi disurije s prisilnim curenjem urina nastaju zbog sindroma boli na pozadini upale.

Neke duševne bolesti popraćene su nedostatkom kontrole nad djelovanjem zdjeličnih organa.

Dijagnostičke mjere

Pacijent s inkontinencijom treba posjetiti neurologa. Dati se procjena očuvanja osjetljivosti u perineumu, bokovima i perianalnoj regiji. Ovo je važno u dijagnozi periferne neuropatije, bolesti leđne moždine.

Osim toga, procijenjeni su refleksi: analni i bulbocavernousni.

Postoje mnogi upitnici - upitnici za pacijente s inkontinencijom. Oni uzimaju u obzir pritužbe, sposobnost kontrole čina mokrenja, okolnosti urinarne inkontinencije i pacijentovo stajalište prema njihovoj bolesti.

Laboratorijska dijagnostika

Navodimo glavna načela laboratorijske dijagnoze urinarne inkontinencije kod muškaraca:

  1. Opća analiza urina i Nechiporenko test isključiti upalni proces.
  2. Ako postoje znakovi upale - urina uroniti na patogena.
  3. Određivanje razine glukoze u krvi.

Činjenica je da za dijabetes karakterizira proizvodnja velike količine urina, što prirodno povećava dnevne i noćne čireve mokrenja.

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalna dijagnoza urinarne inkontinencije kod muškaraca uključuje sljedeće:

  1. Ultrazvučni pregled. Ultrazvuk bubrega, mokraćnog mjehura, prostate se propisuje za sumnje na popratne bolesti genitourinarne sfere kod muškaraca. Ultrazvuk će pokazati čvorove hiperplazije, upalne procese, strane tijela i, što je posebno važno, odredit će količinu preostalog urina nakon čina mokrenja.
  2. Cistoskopija. Cistoskopski pregled omogućuje dijagnosticiranje oštećenja sluznice mjehura upalnih, tumorskih, tuberkuloznih i urolitičkih etiologija.

Za GAMP, trabekularnost (preklapanje) je karakteristična zbog povećane tonus detruzora ili gubitka njegovih funkcija.

Istraživanje urodinamike

Neinvazivno urodinamsko ispitivanje ne zahtijeva dodatnu injekciju bilo kojeg senzora ili katetera.

Uroflowmetrija je sigurna metoda, procjenjuje funkciju evakuacije mjehura prirodnim činom mokrenja.

Invazivne urodinamičke metode ispitivanja uključuju cistometrija.

Za muškarce, indikacije za cistometrija su kako slijedi:

  • inkontinencije bilo koje vrste,
  • količina urina s činom mokrenja stabilno manje od 150 ml (nemogućnost provođenja uroflowmetrije),
  • Opstruktivno mokrenje u kombinaciji s hiperaktivnošću mjehura.

Cistometrija se izvodi na slijedeći način: tekućina se ubrizgava u mjehur i povećava intravesijski tlak.

Osim toga, procijenite hiperaktivnost detruzora (fazu, terminal, stres), odredite količinu tlaka pri kojem se javlja spontani urinarni izlučivanje.

Liječenje urinarne inkontinencije kod muškaraca

Shema terapije odabrana je ovisno o vrsti bolesti.

Ako je uzrok upalnih bolesti (prostatocystitis, izgubit će specifičnu ili nespecifičnu etiologiju), propisati antibakterijski lijek uzimajući u obzir osjetljivost.

U većini slučajeva, nakon zaustavljanja fenomena akutnog upalnog procesa, prolaze simptomi urinarne inkontinencije.

Da biste dobili osloboditi od urinarne inkontinencije na pozadini hiperplazije prostate, propisajte konzervativnu terapiju.

  • tamsulosin,
  • silodosin,
  • doksazosin,
  • alfuzosin,
  • Terazosin.
  • Inhibitori 5-alfa reduktaze:
  • dutasterid,
  • Finasterid.

Biljni pripravci: Prostamol UNO, Permixon, Tykveol itd.

Doksazosin, terazosin i Alfuzosin smanjuju krvni tlak, to se mora uzeti u obzir prilikom odabira lijeka.

Prema studijama, kombinacija alfa-blokera s 5 alfa-reduktaznim inhibitorima je učinkovita kombinacija za smanjenje volumena prostate i normalizaciju uriniranja. Inhibitori 5-alfa-reduktaze propisuju se naglašenim povećanjem prostate i PSA razinom od 1, 4 ng / ml.

Ako se urinarna inkontinencija kod muškaraca na pozadini konzervativne terapije BPH nije mogla riješiti, pribjegavajte kirurškom liječenju, češće laserskim endoskopskim operacijama.

Hiperaktivno mjehura

Dijagnoza se provodi metodom eliminacije, važno je osigurati da pritužbe na mokraćnu inkontinenciju nisu znakovi drugih bolesti urogenitalnog trakta kod muškaraca.

U ovom slučaju, pažnja se posvećuje terapiji ponašanja i treningu mokraćnog mjehura, što nam omogućava da razvijemo novi model mokrenja, uz primjenu kontrole.

Imajte na umu da se svi zapadni stručnjaci ne slažu s učinkovitosti terapije ponašanjem.

Preporuke se temelje na analizi dnevnika mokrenja. Definiran je minimalni vremenski interval u kojem je potrebno voditi iz kampanje u WC-u.

Ovaj režim treba slijediti tijekom 2 tjedna, a interval između činjenja mokrenja tjedno povećava se za 15 minuta (do 3 do 4 sata).

Muškarac koji pati od urinarne inkontinencije trebao bi revidirati svoj režim za piće. Ako ne postoji upalna patologija urogenitalnih organa, količinu potrošene tekućine treba smanjiti, i 4 sata prije spavanja, potpuno odbaciti.

Kava, čaj, gazirana pića mogu se rijetko konzumirati, a ne više od 150 do 200 ml dnevno, jer oni pogoršavaju stanje.

Terapija lijekovima za urinarnu inkontinenciju kod muškaraca s GAMP-om

Prema smjernicama vodećih ruskih urologa, prva linija lijekova u liječenju sindroma preosjetljivosti mokraćnog mjehura i assotsirovannym ga neumjeren, smatra antimuskarinska (antikolinergična) droga.

Oxybutynin (driptan, citrin, novitropan)

Lijek s mješovitim tipom djelovanja, propisan je od 2,5 mg do 5 mg 3 do 4 puta dnevno.

Od nepoželjnih učinaka na pozadini prijema često bilježi suhoće sluznice, sklonost stezanju. Nemojte propisivati ​​pacijente s kognitivnim oštećenjem, ali se mogu koristiti u adolescentima s inkontinencijom.

Tolterodin (Detruzitol, Urotol)

Lijek je antimuskarinski, stvoren je posebno za liječenje hiperaktivnog mjehura. Zbog selektivnosti receptora mokraćnog mjehura, a ne žlijezda slinovnica, suha usta su mnogo manje uznemirujuća.

Dodijeliti 2 mg 2 puta dnevno.

Tropsi klorid (Spasmox)

Lijek je derivat nortropanola.

To ne prelazi krvno-moždanu barijeru, što ga čini moguće propisati lijekove temeljene na Tropsiya klorid sposobnih muškaraca koji pate od inkontinencije o demenciji i drugim poremećajima funkcije mozga.

Solifenacin (Vesicar)

Jedan od najučinkovitijih lijekova za liječenje urinarne inkontinencije s hiperaktivnim mjehura. Učestalost nuspojava, u usporedbi s drugim antikolinergicima, značajno je manja.

Solifenacin je produžen, pa je dovoljan samo jedan dnevni unos.

Na početku liječenja, prema istraživanjima, moguće je koristiti 10 mg lijeka, a zatim, barem, mjesečnu dozu doza održavanja od 5 mg.

Solfenacin se može uzeti dobnim bolesnicima s kognitivnim poremećajima.

Beta-3 agonisti su se pojavili relativno nedavno na farmaceutskom tržištu. Predstavnik - Mirabegron (Betmiga), nema drugih predstavnika ove grupe.

Mirabegron praktički nema nikakve nuspojave povezane s nuspojavama primjene kolinolitika.

Manje od 10% slučajeva na pozadini liječenja zabilježeno je hipertenzija, nazofaringitis i infekcija mokraćnog sustava.

Uzmi Mirabegron 50 mg na dan, trajanje od 1 mjeseca.

Upute za uporabu:

  • refleksnog mjehura,
  • prisilno mokrenje,
  • druge vrste urinarne inkontinencije rafinirane.
Analozi vazopresina

Desmopresin je razumno propisati nokturiju i liječenje dijabetesa insipidusa.

Kada konzervativna terapija nije učinkovita, odlučuje se pitanje mogućih kirurških intervencija.

Intravezijska injekcija botulinum toksina tipa A (BTA)

Intervencija se provodi primjenom botulinum toksina na 20 točaka iznad Lieto trokuta. BTA sprječava prolaz impulsa detruzivnim vlaknima, uklanja kontrakcije, što pozitivno utječe na sposobnost kontrole mokrenja.

Provedene su kliničke studije koje su pokazale da učinak primjene botulinum toksina A traje oko godinu dana, ali tvar se ubrizgava svakih 4 do 8 mjeseci, što poboljšava kvalitetu života.

Nema podataka o smanjenju učinka nakon ponovljenih injekcija.

Nedostatak metode je rizik od infekcije urogenitalnog trakta i povećanje količine preostalog urina, što može zahtijevati rješavanje problema adekvatne drenaže mokraćnog mjehura. To je osobito vrijedno za slabe muškarce u dobi.

neuromodulaciju

Neuromodulacija je metoda u kojoj je stimulirajući učinak na korijene živaca ili periferne živce.

Svetska stimulacija se vrši umetanjem elektrode u sakralne rupe duž sakralnih živaca. Intervencija se provodi u dvije faze. Ako je nakon instalacije privremene elektrode fiksirana izražena pozitivna dinamika, drugi stupanj je ugrađen s trajnom elektrodom i generatorom impulsa.

Tibialna neuromodulacija

Periferna perkutana neuromodulacija može se smatrati alternativnom metodom liječenja urinarne inkontinencije kod muškaraca.

U ovom slučaju, elektroda je ugrađena u tibijski živac, a impulsi se napajaju pomoću posebnih instrumenata.

Tijek liječenja je 10 dana, vrijeme izlaganja je 25 - 30 minuta.

Povećanje citoplastike

Povećanje cistoplastike je operacija koja se izvodi u ekstremnim slučajevima, kada sve druge mjere nisu uspješne.

Nedostatci uključuju rizik od potrebe za neovisnom kateterizacijom mjehura i višestrukim komplikacijama.

Urinarna inkontinencija kod muškaraca posljedica je patološkog procesa, sve veći broj žalbi urolama povezanih s ovim simptomom, ali u ovom trenutku postoji mnogo načina rješavanja ovog delikatnog problema.

Mishina Victoria, urolog, liječnik recenzent

Prethodni Članak

Online transkripta spermograma