Glavni
Prevencija

Kako liječiti urolitijazu

Pitanje kako liječiti urolitijazu nije samo liječnici uroloških profila, već i kirurzi koji proizvode operativnu ekstrakciju kalija iz različitih dijelova mokraćnog trakta.

Nažalost, nijedan liječnik ne može jamčiti potpuni oporavak pacijentu, čak i ako je liječenje izvršeno u skladu sa svim modernim standardima. Ako se u tijelu pacijenta pojavi metabolički poremećaj, a započeo je proces formiranja kamena, tada postoji stalna prijetnja njihovoj novoj formaciji.

Da bi se to izbjeglo, liječenje urolitijaze mora biti višestruko i kombinirano, što će utjecati na sve veze patogeneze bolesti, osobito kod ljudi kod kojih postoji rizik od ponavljanja procesa.

Zdrava hrana

Prema protokolu za upravljanje pacijentom s urolitijazom, liječenje započinje imenovanjem odgovarajuće varijante prehrambene prehrane. Zahvaljujući terapeutskoj prehrani, moguće je zaustaviti nastajanje novih kamena, kao i ubrzati proces razdvajanja već formiranih konkretnih oblika.

Dijeta s urolitijazom urata usmjerena je na "alkalizaciju" mokraćnog sedimenta. Da biste to učinili, potrebno je u dijeti pacijenta uključiti svježe povrće i voće, bobičasto voće i sve mliječne proizvode.

To oštro ograničeni u korištenju ribe i mesa, posebno izrađena od naftom bogatih, alkohol, gljive, špinat, iznutrice, mahunarke, polu-gotovih proizvoda, jaja (odnosno onih proizvoda koji sadrže višak purine baze).

Volumen tekućina pijan tijekom dana ne smije biti manja od 2-2,5 litara. Ne preporučuje se piti pića iz brusnice i brusnice jer mogu povećati kiselost sedimenta urina.

Dijeta s oksalatnom urolitijazom podrazumijeva potpunu isključenost od prehrane oboljelih proizvoda koji sadrže oksalnu kiselinu ili tvari koje mogu poslužiti kao izvor za njegovu sintezu.

Potpuno isključena sljedeće namirnice: špinat, rabarbara, loboda, mesni proizvodi, meso mast sorti, gljive, čokoladnih proizvoda, kave, kakaa, pušili grickalice, kiseli krastavci i drugi.

U tom slučaju, dovoljna količina magnezija i kalija treba biti prisutna u hrani. Obrok uključuje žitarice (biserno ječam, zobene pahuljice i heljde), tvrdi kruh, raž mek, sušeno voće itd.

Dopušteno sljedeće proizvode: kuhana riba i meso low-fat sorti koje se pari ili kuhano, jaja, mliječni proizvodi, voće i povrće koji sadrže oksalnu kiselinu (krastavci, tikvice, banane, marelice, itd).

Dijeta s fosfor-kalcij urolitijazom usmjerena je na "kiseljenje" urina, što ubrzava proces uklanjanja kamenja iz tijela i sprečava taloženje kristala soli u mokraćnom sedimentu.

Sljedeći proizvodi isključeni su ili ograničeni u najvećoj mogućoj mjeri: mlijeko i mliječni proizvodi, krumpir, salate od povrća, začini, kompoti i konzervi voća itd.

Preporuča se konzumirati meso i ribu low-fat sorti, biljne masti, žitarice bez mlijeka, proizvodi od žitarica, povrće (bundeva, grašak, gljive) i voće (višnje jabuke, brusnice, brusnica i voćni napitci izrađene od njih), slabi čaj, itd d.,

Volumen količine vode dnevno ne smije biti manji od 3 litre. Preporuča se konzumirati dnevno voćne napitke i kompote od brusnica i vina kako bi se ubrzao proces mijenjanja pH mokraće na kiselu stranu.

Liječnička terapija

Simptomatsko liječenje je nužno za ublažavanje boli koja nastaje iz grčenja mišića, dok se kretnja kreće duž lumena uretera.

U tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi, koji se primjenjuju intramuskularno ili intravenozno:

  • No, mrijeste 2% -2 ml;
  • Papaverine 2% -2 ml;
  • Analgin 50% -2 ml;
  • Tramadol 1% -1 ml i drugi.

Nakon zaustavljanja napada bubrežne kolike dopuštena je njihova daljnja upotreba u obliku tableta.

Među najčešćim analgetičkim lijekovima koji se koriste za liječenje napada bubrežne kolike u urolitijazama, valja spomenuti Baralgina. Propisuje se sam ili u kombinaciji s gore opisanim sredstvima, što ubrzava proces zaustavljanja sindroma boli.

Blokovi s novokainima (peri-tubularni, suprapubični, paravertebralni, paraneuropski i drugi) pronašli su svoju primjenu u Rusiji.

Patogenetski tretman odlučan je u neposrednoj borbi protiv procesa stvaranja kamena.

Kako bi se spriječila sinteza kamenja iz mokraćne kiseline (urati), tablete allopurinola 300 mg (100 mg 3 puta dnevno) primjenjuju se 2-3 tjedna (pod kontrolom razine mokraćne kiseline u tijelu bolesnika).

Ubrzava proces izlučivanja bubrega urata Butadion (0,1 g 4-6 puta na dan 3-5 tjedana).

Za početak postupka cijepanja kamena porijekla urata upotrijebite citratne smjese koje sadrže nekoliko sastojaka: natrijev citrat, kalij, askorbinska kiselina. Rezultirajuća otopina se uzima nekoliko mjeseci s obveznom kontrolom pH-urina. Umjesto citirane smjese, možete odrediti pacijenta Uralit (kombinirani lijek).

Oksalaturiyu eliminirati prihvat allopuriola i lijekove, koji uključuju magnezij oksid, vitamina B (posebno, B6) i A (retinol).

Uz urolitijazu povezanu s poremećajima metabolizma kalcija, propisani su lijekovi koji mogu smanjiti njegovu koncentraciju vezanjem i stvaranjem netopljivih spojeva. U tu svrhu odredite Almagel za 2 žličice. 3-4 puta na dan tijekom 2-3 tjedna.

Flurbiprofen ubrzava proces izlučivanja slobodnog kalcija, koji sprječava precipitaciju u kristalnim spojevima. Njegova doza je 0,05 g 3 puta dnevno.

Razina fosfata u krvi pacijenta smanjena je imenovanjem vitamina D2 (200-400 IU). Također se tretiraju s Xidophone (1 žlica za posuđe 3 puta dnevno). Tijek liječenja izabran je pojedinačno.

Da biste uklonili bol i druge manifestacije urolitijaze kod kuće, upotrijebite kombinirane lijekove, kao što su Cystenal, Spasmocyrë, Kanefron, Tsiston i drugi.

Kada je zarazno sredstvo vezano i napadaj upalnog procesa, liječeni su antibakterijski lijekovi s širokim spektrom djelovanja i antimikrobnih sredstava.

Fitoterapija

Osim konzervativnih metoda liječenja, znatnu ulogu u terapiji bolesnika s različitim oblicima urolitijaze daje se uporabi biljnih lijekova. Kada se pravilno kombiniraju jedni s drugima, oni imaju učinke koji nisu niži od sintetičkih lijekova.

Fitogeni pomažu u borbi protiv upale, spastičnoj komponenti bolesti, promjeni pH urina i također imaju baktericidni učinak.

Za otapanje oksalatnog kamenja, koristite kopriva sok (2 žlice 3 puta dnevno za mjesec dana).

Mokraćna urolitijaza se može liječiti infuzijom lišća od breze. Da biste to učinili, uzmite 3 žlice. l. sipati 300 ml kuhane vode i inzistirati 3-4 sata, nakon čega uzeti 100 ml 3 puta dnevno (tijekom terapije 30-40 dana).

Stonovi fosfatne prirode pomoći će rastvaranju dekocija, koji uključuje sljedeće sastojke: grah grah, kukuruzne stigme, lišće medvjeda, list od borovnice. Potrebno je uliti 1 žlica od 300 ml kipuće vode, inzistirati 2-3 sata, napiti i uzeti 1 žlicu 3 puta dnevno.

Za ubrzanje samopražnjenje kamenja propisanih naknada, koja uključuje Preslica trava, PLANIKE list, breza lišće i brusnice, plodove smreke i slatki korijen.

Operativno liječenje

Ako se kamen ne klinički pokazuje, pacijent ne čini bilo kakve pritužbe, a otkrivanje je slučajno, onda se liječenje urolitijaze nastavlja konzervativnim metodama. Najčešće je to jedna forma malih dimenzija, smještena u jednoj od čašica bubrega, dok u funkcijama organa ne bi trebalo biti apsolutno nikakvih poremećaja.

Nisu svi konkrementi mogu izaći sami, čak i ako njihova veličina ne prelazi 5-6 mm. Uzrok tome može poslužiti kao opstruktivni poremećaji u mokraćnom sustavu, prisutnost upalnih promjena koje sprečavaju napredak kamena, itd. U svakom od ovih slučajeva potrebna je kirurška intervencija zahvaljujući kojoj će oblikovani konkretni materijal biti potpuno izvađen ili fragmentiran u manje dijelove.

Udaljeni udarni val litotripsi

Uvođenjem modernih metoda minimalno invazivne kirurške intervencije, liječenje urolitijaze postalo je što je moguće sigurnije i učinkovitije.

Trenutno našli široku primjenu metoda daljinskog litotripsija šok valovima (ESWL), suština koja je pružiti puls val poseban uređaj sposoban lomljenog kamena na manje komade. U budućnosti se isperu iz mokraćnog trakta.

Ako je veličina kalkulatora veća od 2 cm, prije nego što izvršite DLT, pacijentu se uvodi poseban kateter, uz pomoć kojih se uklanjaju svi njezini fragmenti. To je neophodno kako bi se izbjegla njihova akumulacija u mokraćovodu, što će dovesti do još jednog napada bubrežne kolike, a također može uzrokovati komplikacije.

Kako bi izvedeni postupak imao maksimalni učinak i da ima najmanje traumatski učinak na okolna tkiva, potrebno je provesti pod obveznom kontrolom ultrazvuka ili rendgenske snimke. Šok val bi trebao utjecati samo na zonu u kojoj se nalazi stijena.

Kontraindikacije liječenju urolitijaze uz pomoć DLT-a:

  • pretilost kod pacijenta različitog stupnja težine ili teške deformacije koštanih struktura (nemoguće je točno utvrditi fokus šok vala);
  • bolesti koagulacijskog sustava krvi, ozbiljnih bolesti srca ili pluća;
  • upalni procesi u organima mokraćnog sustava (akutni pielonefritis, cistitis i drugi);
  • deformacija uretera ispod lokalizacije kamena (ožiljci, stezanje);
  • kršenje glomerularne filtracije bubrega (više od 50% od početnih vrijednosti);
  • akutni procesi u probavnom traktu (pankreatitis, kolecistitis i drugi).

Transuretralna endoskopska litotripsija i litaeksrakcija

Zahvaljujući ovom tipu operacije, ne samo da možete razbiti kamen na manje dijelove, već i ukloniti ostatke i vratiti ureter opstrukciju, ako je potrebno.

Zbog endoskopa uvedena u lumen uretre mogu vizualizirati i ukloniti formirana račun, kao i brisanje lumen uretera od „kamenih staza”, što ostavlja iza udarnih valova litotripsija.

Ova tehnika njegove učinkovitosti nimalo ne zaostaje za ER, ali zbog opasnosti od komplikacija, njegova primjena je u velikoj mjeri ograničen, posebno kada je riječ o liječenju urolitijaze u djece (jer uretre lumena imaju prilično uzak, što otežava uvođenje endoskopa).

Glavne komplikacije nakon postupka su kako slijedi:

  • napredovanje kamena u kallicu i zdjelicu aparata bubrega;
  • traumatski učinci na zidove uretera ili njegovu perforaciju, što uzrokuje krvarenje;
  • upala bubrega (akutni pielonefritis) ili prostata (akutni prostatitis), kao rezultat nepoznate infekcije ovih struktura ili kršenja asepsije tijekom postupka;
  • potpuno odvajanje uretera (to se događa vrlo rijetko).

Perkutana nefrolitotripsi

Liječenje urolitijaze ovom metodom je neophodno za velike kamenje ili kompliciranje bolesti.

Dreniranje se provodi nefrotomskim gibanjem pod obveznom ultrazvučnom kontrolom. Kamen je uništen uz pomoć različitih litotriptora (električni impuls, ultrazvučni, pneumatski i drugi).

Unatoč visokoj učinkovitosti postupka, ima nedostataka, od kojih je prva invazivnost i traumatizam. Moguće komplikacije uključuju:

  • bušenje velikih posuda s pogrešnom bušenjem;
  • ozljeda organa smještenih u abdominalnoj ili pleuralnoj šupljini;
  • formiranje velikog hematoma ispod kapsule bubrega ili oko nje;
  • ulazeći u zdjelicu krvnog ugruška koji joj prijeti punim tamponadom.

Operacija je otvorena

Kada su gore opisane metode kirurškog tretmana neučinkovite ili je njihova upotreba ograničena, primjenjuje se operacija otvorenog pristupa.

Za vađenje kamena koristi se jedno od sljedećih operacija:

  • ureterolithotomy;
  • pyelolithotomy;
  • pielonefrolitotomiya;
  • Nefrektiomija (za završetak uklanjanja organa pribjegava se izvanrednim situacijama, na primjer, s uobičajenim apscesom bubrega ili kada je naborana).

Liječenje sanatorijem

Liječenje u sanatorijama za pacijente koji pate od ovog ili onog oblika urolitijaze je balneološki (terapija uz pomoć mineralnih voda).

Svaka voda ima vlastiti plin i mineralni sastav. Pravilnom primjenom moguće je utjecati na proces cijepanja kamenja i njihovo prirodno izlučivanje iz tijela.

Glavni učinci balneoterapije su:

  • lagano ubrzati proces diureze;
  • protuupalni učinak;
  • eliminirati spastičnu komponentu iz glatke muskulature uretera;
  • ispraviti pH urina na željenu stranu.

U svakom slučaju, samo liječnik određuje potrebu za sanatorijskim liječenjem, jer za njega postoje određene kontraindikacije (na primjer, prisutnost velikih konkretnih ili teških popratnih bolesti).

zaključak

Nažalost, potpuno je izliječiti urolitijazu i osloboditi pacijenta od ovog stanja, to je nemoguće. Međutim, ako slijedite sve medicinske preporuke koje se tiču ​​ispravka prehrane i promjena načina života, možete trajno zaustaviti patološki proces.

Urolitijaza: obilježja bolesti kod žena i načine liječenja

Urolitijaza (IBD) zauzima vodeću poziciju među svim organima sustava izlučivanja kako u žena tako iu muškaraca.

Zanemareni oblik bolesti može uzrokovati puno patnje, dok u početnim fazama terapija ne traži mnogo vremena.

Stoga je vrlo važno prepoznati simptome urolitijaze: to će nam omogućiti pravovremeno obraćanje stručnjacima. O manifestacijama, prevenciji i liječenju urolitijaze kod žena, naučit ćete iz ovog članka.

Urolitijaza kod žena

Dijagnoza "urolitijaze" za muškarce i žene obavlja se ako se na jednom odjelu mokraćnog sustava pronađe jedno ili više kamena. Jedini razlog za stvaranje konkretnih elemenata ne postoji: niz čimbenika može dovesti do njihova pojavljivanja.

Predstavnici jačeg spola ICD-a promatrani su mnogo češće nego kod žena, što je posljedica osobitosti njihove anatomske strukture. Međutim, u organima ženskog urinarnog sustava u velikom broju slučajeva nastaju takozvani "koraljni" kameni složeni oblik koji može blokirati cijeli sustav bubrežne zdjelice. Zbog pojave takvih konkretnih oblika, čak i uklanjanje dijela bubrega može biti potrebno, jer ne mogu sami napustiti fiziološke razloge.

Kamenje može biti pojedinačno ili više, a njihova težina varira od nekoliko grama do kilograma. Neobičan medicinski "rekord" bio je uklanjanje iz pacijentovog mjehura od 5 tisuća konkrementa.

razlozi

Točni uzroci urolitijaze kod žena još uvijek nisu jasni. Međutim, identificiraju se čimbenici rizika koji mogu dovesti do pojave konkrementa u organima mokraćnog sustava.

Formiranje konkretnih dijelova u organima mokraćnog sustava olakšava:

  • prisutnost kongenitalnih abnormalnosti organa mokraćnog sustava, na primjer, policistogena;
  • prekomjerne težine i sjedilačkog stila života;
  • nasljedna predispozicija;
  • nepovoljna ekološka situacija;
  • česti stres;
  • upalne bolesti mokraćnog sustava. Upala izazivaju pojavu proteina u mokraći; Protein počinje kristalizirati na proteinskim molekulama, što će izazvati izgled kamenja;
  • kršenje razmjene mikroelemenata, osobito kalcija;
  • jede previše mesa.
Urolitijaza je opasna patologija puna ozbiljnih komplikacija. Poznavajući prve znakove ove bolesti, možete se s vremenom obratiti liječniku i brzo se riješiti kamena.

simptomi

Po nazočnosti takve patologije kao urolitijaze kod žena, simptomi ukazuju na sljedeće:

  • bol, koja se povremeno pojačava. U tom slučaju, bol se osjeća u lumbalnom području kralježnice, zbog čega mnoge žene pogrešno uzimaju simptome koji govore o prisutnosti konkretnih znakova, znakova osteokondroze ili radikulisa. Ako kamen potpuno blokira lumen mokraćovoda, bol može postati nepodnošljiva, što je povezano kako s djelovanjem na živčane završetke, tako i na grčevima glatke muskulature obložene zidovima uretera;
  • zbog intenzivne boli pacijent ne može ostati na jednom mjestu dugo vremena. Često mijenja njezinu pozu, pokušavajući olakšati njeno stanje. Bol često prati žudnja za povraćanjem;
  • mokrenje postaje češće ili potpuno nestaje;
  • tragovi krvi pojavljuju se u mokraći bolesnika. Nemojte misliti da će urin postati crven. Ponekad se krv nalazi samo u laboratorijskim testovima urina. Pojava krvi je posljedica činjenice da kamenje oštećuje natopljene zidove uretera, oštećujući krvne žile smještene tamo;
  • tijekom mokrenja, tok urina iznenada je prekinut, dok je želja za uriniranjem ostataka;
  • potreba za mokrenjem se povećava. U slučaju da se ovaj simptom opaža, može se tvrditi da su kalkulatori lokalizirani u mjehuru;
  • pacijenti se osjećaju lošijima. Može doći do subfebrilne groznice, često se zapaža zimica. Ti se simptomi objašnjavaju općim opijanjem tijela i upalnim procesima koji se razvijaju u različitim dijelovima mokraćnog sustava, na primjer, pielonefritisom, koji često ulazi u ICD.
Urolitijaza može imati ozbiljne komplikacije, na primjer, protiv njegove pozadine razvija kronično zatajenje bubrega. Stoga je pravu stvar odmah učiniti vidjeti liječnika kada se pojave prvi simptomi.

dokazi

Znakovi urolitijaze u žena ovise ne samo o veličini kamenja nego io njihovoj lokalizaciji.

Stonovi u čašicama bubrega očituju se kako slijedi:

  • povremeno uzrokuju bolove na području bubrega. Bol je tup i daje lumbalnu kralježnicu;
  • nelagoda pojačava nakon puno pijenja.

Ako su kamenje lokalizirane u području bubrežnog zdjelice, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • bol ispod rebara. Bol se može dati donjem trbuhu;
  • tijekom boli boli, pacijent može osjećati mučninu;
  • ako pacijent ima koraljni kamen u bubrežnom zdjelici, bol može biti slabo izražen. U ovom slučaju, nedostatak liječenja vodi do vrlo ozbiljnih posljedica. Stoga, u slučaju produljenog osjećaja nelagode u podkostnom području, trebate se posavjetovati s liječnikom i napraviti ultrazvuk bubrega.
Prisutnost kamenja u srednjem i gornjem dijelu uretera je rečeno:

  • jaka bol u lumbalnoj kralježnici;
  • ako je kamen nepomičan, bol se smanjuje. Kada se kreće naprijed, neugodnost se povećava;
  • Ako je kamen u gornjem dijelu mokraćovoda, bol se daje bočnim dijelovima trbuha. Prisutnost kamena u srednjem dijelu označava bolni osjećaji koji zrače u ingvinalnu regiju.

Ako se kamen spustio u donji dio uretera, pojavljuju se simptomi koji se podsjećaju na akutni cistitis. Posebno, pacijenti imaju bolove nad pubikom i učestalo mokrenje, popraćeno boli i smanjenjem.

Kamenje u mjehuru manifestiraju bolne senzacije u donjem dijelu trbuha, koje se daju genitalijama. Tijekom mokrenja, struja urina može se iznenada zaustaviti, pa pacijent ne osjeća da je nagon nestao. Ako kamen dosegne veliku veličinu, mokrenje je moguće samo u ležećem položaju.

liječenje

Liječenje urolitijaze u žena ovisi o stupnju patologije. Liječnik može ponuditi i konzervativne i kirurške terapijske strategije. Konzervativna tehnika uključuje uzimanje posebnih lijekova.

Pripreme se odabiru ovisno o sastavu detektiranih kamena:

  • diuretike u kombinaciji s protuupalnim i difosfonatima. Takvi lijekovi se preporučuju ako su kamenje fosfatne prirode. Uz sličan tijek bolesti, odličan rezultat postiže se liječenjem biljnim lijekovima;
  • propisane su citratne supozitorije i vitaminski kompleksi za liječenje ICD-a, u kojem su kameni oksalati u prirodi;
  • lijekovi koji inhibiraju proces stvaranja uree preporučuju se kod pronalaženja kamenja etiologije urata.

Kako bi se ublažio bol koji često prati ICD, pacijenti preporučuju uzimanje analgetika i lijekova koji uklanjaju grčeve glatkih mišića. Ako je infekcija vezana uz urolitijazu, može se zahtijevati tijek antibiotika.

Ako su kamenje velike i posve se preklapaju uretere, možda će biti potrebna kirurška intervencija.

Ako je bolest ozbiljno zanemarena ili je pacijent već duže vrijeme zauzet u neispravnom liječenju, kirurg može ukloniti dio bubrega.

Endoskopija i laparoskopija smatraju se najprimjerenijim metodama kirurškog liječenja ICD-a.

U tom slučaju, kamenje se uklanja kroz malu bušotinu, koja se obavlja u abdominalnom zidu pacijenta. Ako je operacija nemoguća iz jednog ili drugog razloga, kamenje je slomljeno ultrazvukom.

Kako bi konzervativno liječenje bilo učinkovito i izbjeglo kiruršku intervenciju, važno je pažljivo pratiti preporuke liječnika i piti što je moguće više vode tijekom uzimanja lijekova. Važno je piti vodu, a ne čaj i druga pića.

dijeta

Sukladnost s prehranom važan je čimbenik uspješnog liječenja. Zahvaljujući posebnoj prehrani, moguće je spriječiti daljnji rast kamenja i izbjeći razvoj opasnih komplikacija ICD-a, na primjer, pijelonefritis ili bubrežni kolik.

U liječenju urolitijaze važno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • dijeta ne smije biti previsoka u kalorijama; Kalorijski sadržaj proizvoda treba odgovarati stupnju aktivnosti pacijenta;
  • postoji potreba često, ali u malim dijelovima. Overeat je kategorički zabranjen;
  • važno je piti puno vode. Jaki čaj i kava bi trebali biti isključeni iz prehrane;
  • važno je jesti namirnice koje sadrže vitamine potrebne za normalizaciju metabolizma. Ispunite nedostatak vitamina mogu multivitaminske komplekse, koje treba odabrati liječnik;
  • piti najmanje dvije litre čiste vode dnevno.

Gore su bile opće preporuke za liječenje urolitijaze kod žena: dijetu je izabrao liječnik ovisno o etiologiji kamenja i obilježjima tijeka bolesti u određenom pacijentu. Stoga je strogo zabranjeno propisivanje prehrane samostalno ili slijediti savjete rođaka koji su već liječeni ICD-om.

U svim oblicima ICD-a preporučuje se velika količina žitarica, kao i juhe. Dijeta bi trebala biti meso, ali ne zlostavljati ga: previše proteina ubrzava rast kamenja.

prevencija

Prevencija urolitijaze kod žena je provesti niz preporuka:

  • Ne zanemarujte tjelesnu aktivnost. Treba često hodati, vježbati kondiciju;
  • napustiti alkoholna pića;
  • pokušajte izbjeći teške stresove;
  • ako su kamenčići u prirodi oksalat, treba uzimati lijekove koji sadrže kalcij;
  • važno je naviknuti se na puno vode. Što je manja gustoća urina, manja je vjerojatnost pojave kamenja. Trebate piti najmanje dvije litre čiste vode dnevno;
  • riješite se višak težine. Stonovi su najčešće formirani kod žena koje imaju prekomjernu težinu. Smanjenje kaloričnog sadržaja hrane značajno smanjuje šanse za razvoj ICD;
  • kamenje se često formira ako pacijent troši previše životinjskih bjelančevina. Stoga smanjite količinu konzumiranog mesa.

Povezani videozapisi

Opis glavnih uzroka, kliničkih simptoma, mogućih komplikacija i metoda liječenja urolitijaze u televizijskim emisijama "Živi zdrav!":

Urolitijaza: uzroci, značajke tečaja, dijagnoza i liječenje bolesti

Urolitijaza je bolest karakterizirana pojavom u urinarnim organima (bubrega, uretera, mokraćnog mjehura) krutih kamenih formacija. U suštini, mokraćni kamen su kristali koji nastaju iz soli otopljene u urinu.

Pojava stranih tijela u mokraćnom sustavu dovodi do oštećenja sluznice i upale, što uzrokuje tipičnu kliničku sliku bolesti.

Uzroci urolitijaze

Ova bolest je polietiološka, ​​tj. Nekoliko čimbenika dovodi do njegovog razvoja. Najčešće, urolitijaza se razvija kod ljudi u dobi od 20 do 45 godina, a muškarci pate od toga 2,5-3 puta češće od žena.

Čimbenici koji promiču formiranje kamenca u bubrezima uključuju:

  • genetska predispozicija;
  • pitka voda bogata nekim mineralnim solima;
  • nedovoljni vodni režim - potrošnja male količine tekućine;
  • sjedeći stil života;
  • jedući hranu bogatu purinskim spojevima (meso, povrće - špinat, grah).

Posebno mjesto među uzrocima urolitijaze zauzima bolesti različitih organa:

  1. Infektivne i upalne bolesti mokraćnog sustava: pijelonefritis, cistitis, uretritis.
  2. Bolesti želuca i drugih organa probavnog trakta: hepatitis, gastritis, pankreatitis i drugi.
  3. Kongenitalne i stečene abnormalnosti bubrega i uretera.
  4. Metaboličke bolesti: giht, hiperparatiroidizam.

Svi gore navedeni uvjeti dovode do promjene ravnoteže kiselina-baze u tijelu, što dovodi do formiranja bubrežnih kamenaca.

Urolitijaza: simptomi bolesti

Simptomi urolitijaze se razlikuju u njihovoj raznolikosti - od potpunog izostanka kliničkih simptoma do takvih ozbiljnih pojava kao što su bubrežni kolik i blok bubrega.

Vodeći simptomi urolitijaze, ili što se pacijenti žale:

  • spaljivanje i rezbarenje iznad pubisa i uretre tijekom mokrenja - objašnjavaju se spontanim oslobađanjem malih šljunka, tzv. "pijeska";
  • bol u leđima povezan s oštrom promjenom položaja tijela, oštrim potresom, obilnim napitkom (osobito nakon konzumiranja tekućina kao što su pivo i kiseli krastavci). Bol se javlja uslijed malog zamaha kamenja;
  • hipertermia (visoka temperatura) - ukazuje na naglašenu upalnu reakciju na kamen na mjestu njegovog dodir s sluznicom, kao i vezanje infektivnih komplikacija;
  • bubrežne kolike - najviše smeta komplikacija urolitijaze, manifestira oštrim bolove u križima zračenje (raspodjela) u toku uretera, može promatrati ozračivanje bol u nozi, u želucu;
  • pacijenti često bilježe zamućenost urina, kao i pojavu krvi u njemu (karakteristična za bubrežnu koliku).

Priroda boli i njihova lokacija mogu dati liječniku podatke o mjestu kamenja: u samom bubrezima, mokraćovodu ili mokraćnom mjehuru. X-zraka i ultrazvuk mogu pomoći u potvrđivanju ove pretpostavke.

U najranijim fazama, bolest se ne manifestira na bilo koji način - bubrežni kamenci često se otkrivaju slučajno tijekom fizičkog pregleda. Ponekad se čak i velika kamenje ne manifestiraju dok pacijent ne doživljava napad bubrežne kolike.

Liječenje urolitijaze

U terapiji urolitijaze koriste se i konzervativne metode - uz pomoć tableta i injekcija, te kirurških metoda - obavljaju operacije za uklanjanje kamenja.

Konzervativno liječenje urolitijaze

Analgetici se koriste za uklanjanje sindroma boli, čak se i opojne droge mogu koristiti u ambulanti i bolnici. Bol olakšava i spazmolitičke lijekove - na pozadini dobre antispazmatske terapije, kamen može izaći sam.

Za otapanje kamenja koriste se lijekovi koji mijenjaju kiselinu i bazu ravnoteže u krvi i mijenjaju kiselost urina. Lijek se odabire uzimajući u obzir vrstu konkretnih materijala, koji su više vrsta: cistin, oksalat, fosfat.

Za otapanje cistinskih kamenaca, Tiapramine, Uralit; oksalat - Prolith, broj bubrežne kolekcije 7 i 8; fosfat - Marilin.

Važno je: lijek odabire urolog ili nefrologu na osnovi urinskih i krvnih testova pacijenta!

Od konzervativnih metoda liječenja koristi se i fizioterapija: pacijenti su propisani magneto-terapija, terapija amplipulzom, induktotermija i druge metode.

Urolitijaza: liječenje kod kuće

Kod kuće, u nedostatku sindroma boli, kao i za sprečavanje recidiva, možete koristiti folk metode. S fosfatnim kamenjem, učinak je zabilježen redovitim konzumiranjem ružičastih kukova ili žutika. Također se koriste kombinirani biljni preparati koji se sastoje od nekoliko bilja s umjerenim diuretikom, spazmolitičkom i uroptičkom akcijom.

Važno je: Točan savjet može dati samo liječnik koji je pohađao!

Uz urate kamen, možete koristiti zelje bujon. Uz cistin i struvite kamenje, folk metode u liječenju urolitijaze su neučinkovite, kao i konzervativno liječenje, budući da su ti kamenje gotovo netopljivi.

Kirurške metode

Veliki mokraćni kamen, koji nije podložan otapanju, uništava se u male fragmente koji se ili ostavljaju ili uklanjaju kirurški. Uništite kamenje pomoću litotripsija, djelujući na njih udarnim valom. Postoji nekoliko vrsta litotripsije:

  1. ESWL - Litiotripsi udaljeni udarni val je neinvazivna metoda u kojoj se uticaj na kamen u bubrezima izvodi bez ikakvih incizija kože i drugih invazivnih tehnika.
  2. Kontaktirajte Lithotripsy - kroz uretru i mokraćni mjehur, na kamen se nanosi endoskopski uređaj, čiji aktivni dio dolazi u dodir s računom (stoga se metoda naziva metodom kontakta). Na točki kontakta formira se udarni val.
  3. Perkutani litotripsi - ovom tehnikom litotriptor se ubrizgava u bubreg kroz rez na lumbalnu regiju. Koristi se za drobljenje divovskih i koraljnih kamenaca.

U slučaju da kamen ne može biti odrezan, izvodi se kirurška operacija. Ovisno o volumenu rada, za urolitijazu se razlikuju sljedeće vrste operacija:

  1. pelviolithotomy - kalkulator iz bubrega uklanja se kroz mali zarez bubrežne zdjelice.
  2. nephrolithotomy - Rez izlazi izravno kroz bubreg. Ova je operacija naznačena za kamenje koje se ne može ukloniti drugim metodama i kada je litotripsi neučinkovit. To je najteža operacija za pacijenta.
  3. ureterolithotripsy - operacija uklanjanja kamena iz uretera.

Sprječavanje urolitijaze

Lakše je spriječiti formiranje kamenca u bubrezima nego tretirati ih kasnije. Postoji cijeli kompleks preventivnih mjera usmjerenih na smanjenje stope stvaranja kamena i njihovo oslobađanje. Da bi se pridržavali jednostavnih savjeta o prevenciji, preporučuje se svim pacijentima koji su barem jednom imali napad kod bubrežne kolike.

Savjeti o prevenciji:

  • Točan režim pića. Potrošnja vode dnevno bi trebala biti na razini od dvije litre. Ljeti možete povećati ovaj volumen na tri litre. Ali najprije se morate posavjetovati s liječnikom, budući da je kod nekih bolesti srca velika količina tekućine kontraindicirana.
  • Sprječavanje dehidracije (Dehidracija). U ekstremnim uvjetima (topline, sportu, kod bolesti s visokom temperaturom) piti više tekućine u malim obrocima 100-150 grama svaki pola sata.
  • Dijeta s urolitijazom. Uravnotežena prehrana, u kojoj se pojedinačno odabire omjer različitih vrsta mesa, mliječnih proizvoda i biljnih proizvoda, smanjuje rizik stvaranja kamena. Idealno, liječnik bi trebao odabrati prehranu. Hrana treba dovoljno sadržaja mikroelemenata i vitamina različitih skupina. Ako je potrebno, možete uzeti multivitaminske komplekse i prehrambene dodatke.

Opcija prehrane za urolitijazu:

  • Ograničenje unosa soli. Bolje je nedosalivatiti hranu od transplantacije. Prekomjerna količina soli soli daje opterećenje bubrega, izazivajući urolitijazu.
  • Tjelesna aktivnost. Opterećenje na trbušnom i leđnom mišićima poboljšava protok krvi kroz bubrege, koji stimulira metabolizam u bubrezima i poboljšava njihovu funkciju detoksikacije.
  • Pravodobno liječenje bolesti. Obratite pozornost na sustav probavnog trakta i endokrini - trebali biste povremeno pregledati te organske sustave, kao i nepravilnosti u njihovom radu je jedan od vodećih čimbenika predispoziciju za urolitijaze.
  • Prevencija bolesti genitourinarnog sustava. Pielonefritis i uretritis mogu uzrokovati pogoršanje urolitijaze, pa je bolje da se ne razbole i kad se simptomi bolesti počnu ozdraviti.
  • Liječenje sanatorijem. Pacijenti s bubrežnim kamenom bolesti tijekom remisije 1-2 puta godišnje preporučuju se za odmarališta u kojima se liječe mineralne vode. Ovo je jedna od najučinkovitijih metoda prevencije. U Rusiji, ambulante, specijalizirane za liječenje ove bolesti, nalaze se u Kislovodsk, Pyatigorsk, Zheleznovodsk. Specijalno sanatorij će vam pomoći odabrati liječnika, kao i za svaku vrstu kamena pogodnih za određenu mineralnu vodu.

Komplikacije urolitijaze

Neprimjereno liječenje liječnika i zlostavljanje narodnih metoda liječenja urolitijaze bez konzultacija s liječnikom može dovesti do ozbiljnih komplikacija iz uretre.

Kako komplikacije često djeluju:

  1. Infekcije uretre ne samo da mogu izazvati urolitijazu, oni mogu biti njezina komplikacija. Često se pojavljuju u pozadini bolesti: pijelonefritis, cistitis, uretritis.
  2. Bubrežni blok i hidronefroza - opstrukcija s ureterom mokraćnog mjehura onemogućuje odljev urina. Kao rezultat toga, akumulira se u bubregu, uzrokujući povećanje. Ovo stanje može dovesti do zatajenja bubrega http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ i gubitka bubrega.
  3. Nephrogena hipertenzija. U pozadini bubrežne patologije, često je nekontrolirano povećanje krvnog tlaka - simptomatska hipertenzija.
  4. narušena tolerancija - degeneracija bubrežnog tkiva uslijed trajnog oštećenja metabolizma urina. To je najčešći uzrok kroničnog zatajenja bubrega.
  5. Iscrpljujuće komplikacije, koji proizlaze iz ingestije patogenih mikroorganizama (apsces i pionefroza) u bubreg. Bubrežni kamenci pogoršavaju tijek tih bolesti i mogu dovesti do septičkog šoka i smrti.

Detaljnije informacije o uzrocima urolitijaze, njezinih simptoma i metoda liječenja koje ćete dobiti pregledavanjem ovog pregleda videozapisa:

Roman Gudkov, liječnik oporavka

21.961 pogleda u ukupnom poretku, 3 pregleda danas

Lijekovi za liječenje urolitijaze

Uz urolitijazu, u tijelu mokraćnog sustava formiraju se kamenje (konkrementi).

Ta je bolest otkrivena u gotovo polovici pacijenata koji su se prijavili za medicinsku pomoć nefrologu ili urologu.

Stvaranje kamenja u organima genitourinarnog sustava

Većina se konkretnih oblika pojavljuju u bubrezima, ali se mogu pojaviti i kod uretera, mjehura i uretre.

Tijek bolesti u velikoj mjeri ovisi o općem stanju pacijenta, načinu života, prisutnosti popratnih patologija.

Da bi se pravilno odabrao lijek za liječenje urolitijaze, potrebno je znati točno veličinu, lokalizaciju i uzrok formiranja konkretnih oblika.

Uzroci stvaranja kamena

Urolitijaza je bolest cijelog tijela, a formacija kamenja samo je njezina posljedica. Na ovaj proces utječu i endogeni i egzogeni čimbenici.

Endogeni uzroci urolitijeze uključuju:

  • hiperkalciuriju, nedostatak vitamina vitamina A i D, kalcij pripravci predoziranja;
  • bakterijske infekcije u pijelonefritisu ili glomerulonefritisu;
  • produljena nepokretnost nakon ozljede;
  • velike doze određenih lijekova poput sulfonamida, tetraciklina, antacida, aspirin, askorbinska kiselina, glukokortikoidi;
  • razne bolesti mokraćnog sustava, što dovodi do smetnji od Urodinamika (npr Putujući bubreg, infekcija, neurogeni poremećaj urin odljev, vesicoureteral refluks);
  • sustavni poremećaji metabolizma.

Egzogeni uzroci su način života osobe (češće se stvaraju kamenje tijekom hipodinamije), sastav i volumen konzumirane vode za piće, prehrane.

Uz urolitijazu, konkrementi se formiraju iz raznih soli i minerala. Općenito prihvaćena klasifikacija temelji se na prevlastu jednog ili drugog elementa.

Najčešće nastaje formiranje kalcijevog oksalata i kalcijevog fosfata, rjeđe - urat, cistin, ksantin i kolesterol.

Oksolatnye konkrementi nastaju kao kršenje izlučivanja oksalata s urinom. To može biti uzrokovano upalnim procesima u crijevima, produljenom proljevu.

Ove kamenje su tamne boje, s oštrim rubovima.

U bakterijskim upalnim procesima nastaju fosfatni kameni. Dobivaju bijelu ili sivu boju, lako se raspadaju.

Rizik kalcifikacije urata je visok uz giht, liječenje raka kao nuspojava kemoterapijskih sredstava. Glavni razlog formiranja je stalan nizak pH urina.

Oni čine oko 7% slučajeva urolitijaze. Obično su sjenila s glatkom površinom.

Zbog oštećene apsorpcije bazičnih aminokiselina (cistina, ornitina, lizina i arginina), njihova razina u urinu raste.

U usporedbi s drugim aminokiselinama, cistin se praktički ne otapa u vodi i precipitira. Od njega je naknadno formirana cistin kamen.

Xantinski kamen se formira vrlo rijetko s kongenitalnim nedostatkom enzima. Kolesterol - u sustavnim poremećajima metabolizma kolesterola.

Ako se dijagnosticira urolitijaza, tada se priroda kamena može odrediti rutinskom analizom kliničkih urina.

Za svaku vrstu betoniranja određena je pH vrijednost.

Ponekad se mogu pojaviti konkrementi u mjehuru. To se obično događa kod djece i starijih osoba.

simptomi

Na manifestaciju urolitijaze utječu veličina, oblik, količina i mjesto kamenja.

Ako imaju glatku površinu, ne ozlijediti sluznicu i ne ometaju protok urina, mogu samo povremeno otkriti ultrazvukom bubrega i ostalih organa mokraćnog sustava.

Bol nakon vježbanja

Obično je prva manifestacija urolitijaze bubrežna kolika. Njegov uzrok je kršenje protoka urina iz bubrega.

Ometanje mokraćovoda nastaje uslijed grla s kamenom. Osim toga, visok sadržaj soli u urinu uzrokuje grč u muskulaturu njegovih zidova.

Napad bubrežne kolike obično počinje nakon trčanja, trčanja, skakanja, dizanja utega, tjelesne aktivnosti.

Odjednom, postoji oštra nepodnošljiva bol u području bubrega. Može dati duž uretera do perineuma, unutarnje površine bedra ili noge.

Sindrom boli je tako jak da ga osoba ne može podnijeti. Stalno mijenja položaj tijela, pokušavajući ublažiti bol.

Kada kamen napusti ureter, traumatizira unutarnju sluznicu svojih zidova. Stoga se u urinu može pojaviti krv.

Vrlo često bubrežna kolika je popraćena mučninom, povraćanjem, vrućicom.

Za neko vrijeme bol se smanjuje kada se položaj kamena mijenja, a izlučivanje mokraće se vraća. Potpuno bubrežna kolika nestaje kada kamen napusti tijelo.

Urolitijaza s lokalizacijom konkretnih dijelova u mjehuru prati bol u donjem dijelu trbuha, naročito kod hodanja, vježbe.

Stoga se obično simptomi pojavljuju tijekom dana. Obilježje je oštar prekid mokrenja. Manifestacije bolesti slabe se kada pacijent uzme vodoravni položaj.

dijagnostika

Da biste odabrali pravilan tretman, potrebne lijekove, kako bi utvrdili trebaju li antibiotici pravovremenu dijagnozu urolitijaze.

Obično počinju s općim testom krvi. Prilikom pridruživanja bakterijskoj infekciji, ESR i razina leukocita povećavaju se. Više je informativna analiza urina.

Odredite pH vrijednost, prisutnost bakterija, leukocita, soli. Kada su zidovi uretera i mokraćnog mjehura oštećeni, nalaze se crvene stanice i stanice prijelaznog epitela.

Ultrazvuk se koristi za određivanje lokalizacije, oblika i veličine kamena. Vrijednost ove metode istraživanja leži u jednostavnosti ponašanja, odsutnosti kontraindikacija.

Osim toga, ultrazvučni pregled može procijeniti cjelokupno stanje bubrega i cijelog urinarnog sustava.

Da bi potvrdili dijagnozu, izvršene su rendgenske preglede. Uobičajeni rendgenski snimci nisu vrlo informativni, pa se radiokontrastni agensi koriste za dobivanje jasnije slike.

Ova metoda je nazvana excretory urography. Primljene slike omogućuju procjenu veličine kamena, njegovo kretanje na urinarne načine, funkcionalnu sposobnost bubrega i mjehur.

Prije izvođenja kirurških zahvata obično se izrađuju računalo ili magnetska rezonancija.

liječenje

Budući da je često prvi znak urolitijaze napad na bubrežnu koliku, onda su svi napori usmjereni na njegovo uhićenje. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, provodi se daljnje liječenje.

Kako bi se olakšao prolaz kamena kroz mokraćni trakt, propisati lijekove koji olakšavaju grč glatkih mišića. Prije svega je baralgin.

Korištenje ovog lijeka je najučinkovitiji, jer dodatno ima analgetski učinak. Izvrsni spazmolitički učinak na muskulaturu uretera osigurava no-shpa i glukagon.

Smanjite ton mokraćnog trakta i pripravke progesterona.

Neki hormoni (na primjer, adrenalin i norepinefrin) povećavaju grč glatkih mišića. Kako bi blokirali svoje djelovanje, koriste se posebni lijekovi skupine adrenoblokera.

To su lijekovi kao što su doksazosin, terazosin, alfuzosin.

Neurotransmiter acetilkolina djeluje selektivno. To uzrokuje smanjenje mišića u svim organima osim u mokraćnom sustavu. Ovdje je njegov učinak izravno suprotan.

Lijekovi kolinomimetskih grupa jačaju svoje djelovanje. Ovo je hyoscine metil bromid, atropin, spasmocječal.

Za zaustavljanje upalnog procesa koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovaj ketorolak, diklofenak, rjeđe - acetilsalicilna kiselina.

Potrebno je propisati lijekove protiv bolova. Oni su podijeljeni u dvije velike skupine, koje se razlikuju po snazi ​​analgetika.

To su ne-narkotički analgetici (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) i narkotički (tramadol, omnopon, morfin, kodein). Kod teškog sindroma boli koristili su se lijekovi iz druge skupine.

Ponekad se provodi lokalna blokada novokaina ili lidokaina.

Ako je napad bubrežne kolike popraćen povraćanjem, onda se dodatno primjenjuje metoklopramid lijeka.

Da bi se smanjilo stvaranje urina, uzmite lijek desmopresin, minirin, preseyneks ili emozin.

Kada je hitno, primjenjuje se kombinacija lijekova. Obično je to antispasmodic i protuupalni lijek. Zatim, na temelju stanja pacijenta, dodajte analgetike, antiemetike.

U teškim slučajevima, urinarno preusmjeravanje provodi se pomoću katetera.

Obično, izvan napada, umjesto ubrizgavanja lijekova, možete uzeti tablete.

Nakon relaksacije bubrežne kolike, provodi se iscrpan pregled bolesnika. Po svojim rezultatima, određuje se daljnje liječenje urolitijaze.

Ako je veličina kamenja mala, a mogu bezbolno napustiti bubreg, tada je propisana kombinacija lijekova.

Oni poboljšavaju cirkulaciju bubrega, povećavaju diurezu, smanjuju grčenje mokraćnog trakta i povećavaju peristaltiku, sprečavaju razvoj bakterijskih komplikacija.

  • enatina ili olimetina su biljni pripravci koji imaju antispazmatični, diuretski i protuupalni učinak;
  • Rovatinex, lijek jača bubrežni protok krvi, ima antispazmatični, protuupalni i antimikrobni učinak;
  • cistone, te tablete imaju protuupalno i antimikrobno djelovanje;
  • fitolizin ne samo da ima antimikrobne, bakteriostatske i protuupalne učinke, nego i razgrađuje kamenje, olakšava njihovo oslobađanje od bubrega;
  • palin - antibakterijska medicina.

Uranski kamen se dobro otopi s produljenom uporabom takvih lijekova kao što su urinalit-U, blemaren, margit. Ti lijekovi ne samo da promiču rastvaranje kamenja, već i sprečavaju njihovo daljnje formacije.

Uzmi ove lijekove bi trebao biti oko 2 do 3 mjeseca. To zahtijeva redovito praćenje pH vrijednosti urina. Ne smije biti veći od 7,0.

Vrlo ozbiljna komplikacija urolitijaze je bakterijska upala bubrega - pijelonefritis. Karakterizira je oštar porast temperature, bol u bolovima u lumbalnom području.

Antibiotici se koriste za liječenje ove bolesti. Obično, patogeni pijelonefritisa su crijevna i pseudomonas aeruginosa, streptokoki, stafilokoki.

Stoga su odabrani antibakterijski lijekovi uzimajući u obzir njihov učinak na ove skupine mikroorganizama.

Uz infektivne komplikacije urolitijaze, antibiotici su učinkoviti:

  • cefalosporini treće i četvrte generacije (ceftriakson, sulfattam, cefotaksim, ceftazidim);
  • fluorokinoloni (levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin);
  • sulfonamidi (biseptol);
  • penicilini (amoksiklav, ampicilin, piperacilin).

Primjena antibiotika obično traje do dva tjedna. U kombinaciji s tim lijekovima, korištenje lijekova za vraćanje crijevne mikroflore. Ovo je linex, bio-gay, bifidumbacterin ili bactisubtil.

Nakon terapije antibakterijskim sredstvima propisane su uroskopske lijekove. To su takvi lijekovi poput urolesan, kanefron, furagin.

Mora ih se poduzeti dugo, možda nekoliko mjeseci. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Također je vrlo korisno fitoterapija: dekocija lišća brusnice, medvjeđe, breze, trave napola pale, bubrežnog čaja, konopa, cvjetova kamilice, kalendule.

Osim lijekova, postoje i instrumentalne metode za liječenje urolitijaze.

Ako su kamenje prikladne za otapanje, tada izravno u bubreg kroz kateter primjenjuju se posebni lijekovi.

Takav postupak se provodi ako veličina kamena ne prelazi 5 mm i ne ometaju normalno funkcioniranje bubrega.

Netopljivi kalkovi uklanjaju se pomoću instrumenata koji se umetnu u uretru, mokraćni mjehur ili ureter kroz kateter. Te manipulacije se provode pod nadzorom ultrazvuka.

Metoda udaljene šok-val lipotripsy sastoji se u uništavanju kamena udarni val. Ova metoda terapije je pogodna za kamenje veličine do 2 cm.

Postoje kontraindikacije za ovaj postupak.

To je prekomjerna težina, bolest mišićno-koštanog sustava i kardiovaskularni sustav, trudnoća, akutni zarazni proces u genitourinarni sustav, kršenje protoka urina.

U teškom obliku urolitijaze naznačeno je laparoskopsko kirurško liječenje.