Glavni
Prevencija

Cistitis kod djece: simptomi, liječenje i prevencija

Cistitis je upalni proces koji se nalazi u sluznici i submukoznom sloju mokraćnog mjehura. Cistitis je najčešća manifestacija infekcije mokraćnog sustava u djetinjstvu. U međuvremenu, cistitis dijagnoza u našoj zemlji još nije točna ili ide nepriznatom bolesti (simptoma naplaćen SARS), ili postoji overdiagnosis (cistitis liječiti liječnik kao pijelonefritis). Obje su loše: nepoznat cistitis ostaje neočišćen i može dovesti do komplikacija ili promijeniti u kronični oblik; i liječenje pijelonefritisa je izdržljiviji i ozbiljniji nego što je potrebno za dijete s cistitisom.

Prevalencija cistitisa kod djece

Precizni statistički podaci o cistitu u djece u Rusiji nisu upravo zbog problema u dijagnozi. Cistitis se javlja u djece bilo koje dobi, ali ako je prevalencija među bebama cistitisa je otprilike isto, a dječaci i djevojčice, u predškolske i školske dobi djevojke su bolesni češće (3-5 puta) od dječaka. Veća osjetljivost djevojčica na cistitis uzrokovana je sljedećim čimbenicima:

  • značajke anatomske strukture: kod djevojčica uretra je kraća i šira, prirodni rezervoari infekcije (anus, vagina) usko su locirani;
  • hormonalnih i imunoloških fiziološke promjene u tijelu adolescentne djevojke kao pogodovati infekcije u genitalnom traktu (vaginitis, vulvovaginalna) i smanjenje svojstva barijere za sluznicu mjehura.

Vrste cistitisa

Cistitis se može klasificirati prema nekoliko znakova:

  1. Po podrijetlu: infektivno (najčešći oblik u djece) i neinfektivnih (kemijski, toksični, medicinski, itd.).
  2. Krvarenje: akutno i kronično (zauzvrat, podijeljeno na latentne i rekurentne).
  3. Po prirodi promjena u mokraćnom mjehuru: katarhalni, hemoragični, ulcerativni, polipozni, cistični itd.

Uzroci cistitisa kod djece

Kao što je već rečeno, najčešće kod djece (i kod odraslih osoba), nalazi se infektivni cistitis.

Jasno je da je uzrok infektivnog cistitisa infekcija. Može biti:

  • bakterije (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus i Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, i dr.);
  • virusi (adenovirus, virus parainfluence, herpesvirusi);
  • gljiva (obično iz roda Candida).

Penetracija patogena je moguća na nekoliko načina:

  • Uzlazno (iz genitalnog trakta u prisutnosti kolitisa, vulvovaginitisa kod djevojčica ili balanopostitisa kod dječaka, infekcija raste u uretru);
  • spuštanje (spušta se od prethodno zaraženih bubrega);
  • limofgennym i hematogeni (s krvlju ili limfnim mikroorganizmima prodiru u mjehur s udaljenih žarišta infekcije - u tonzilima, plućima itd.);
  • kontakt (mikroorganizmi prolaze kroz zid mokraćnog mjehura iz obližnjih organa - s upalnim procesima u crijevima, utrobi i dodacima).

Uobičajeno, sluznica mjehura ima dovoljno visoka zaštitna svojstva, a uvođenjem mikroorganizama u mjehur, cistitis se ne razvija uvijek. "Fiksiranje" mikroorganizama na sluznici i početak bolesti je olakšano dodatnim predisponiranim uvjetima:

  1. Poremećaj i konstantne struje urina (mokraće zastoj u nepravilan pražnjenju mokraćnog mjehura, različite kongenitalne anomalije komplicirajuÊi urina iz mjehura poremećaj funkcije - neurogeni mjehur).
  2. Povrede zaštitnih svojstava mukoznih stanica mjehura - obilježene dizmetabolicheskih povreda prilikom stalno prisutne u urinu soli, kao i kronična hypovitaminosis, uzimanje lijekova (oksalat, urata, fosfati, i drugi.).
  3. Smanjenje općih zaštitnih sila tijela (s hipotermijom, kroničnim umorom i stresom, teškim infekcijama, čestim prehladama).
  4. Nedovoljan unos na sluznicu mjehura kisika i hranjivih tvari u cirkulatorni poremećaji u organima (zdjelice za tumore, kronični zatvor, produžena imobilizacije ili nedostatak kretanja, na primjer pri bedrest nakon ozljede ili operacije).

Uzroci kroničnog cistitisa

Prijelaz akutnog cistitisa u kronični oblik olakšava:

  • nepravodobno i neadekvatno liječenje akutnog cistitisa;
  • bolesti kongenitalne i stečenih genitourinarnog sustava (neurogeni mjehur, disfunkcija diverticula - izbočina zida mokraćnog mjehura, koje se nakuplja i urin stagnira, dizmetabolicheskie poremećaja; vulvovaginitis).

Simptomi cistitisa kod djece

Akutni cistitis

Poremećaji urinacije

Glavni simptom akutnog cistitisa je poremećaj mokrenja (dysuria). U većini slučajeva, učestalo mokrenje popraćeno boli. Djeca se žale na bol, trljanje i paljenje u donjem dijelu trbuha, iznad pubi tijekom, ali i neposredno prije i poslije mokrenja. U nekim slučajevima, bolovi u trbuhu mogu biti trajni, intenzivirajući za vrijeme i nakon mokrenja. Ponekad su poteškoće na kraju mokrenja (beba ne može piškiti zbog boli ili potrebe naprezati kako bi potpuno prazan mjehur). Kod dječaka u ekstremitetu ili kraju emisija dolazi do pojave kapljica svježeg krvi (terminalna hematurija).

Učestalost mokrenja je izravno vezan uz težini cistitisa - s blažim oblicima mokrenja lagano ubrzava (po 3-5 puta u usporedbi s dobi i individualne norme), s teškim nagon za mokrenjem javlja kod djece doslovno svakih 10-15 minuta (dijete stalno trčanje u kupaonicu, piće u malim obrocima). U ovom slučaju, nagon ne prestaje uvijek s uriniranjem (lažni pokušaj). Karakteristični imperativ (imperativ) zahtijeva uriniranje, kada dijete ne može odgoditi početak mokrenja. U tom smislu, urinarna inkontinencija, enureza čak iu starijoj djeci je moguća.

U nekim slučajevima djeca umjesto učestalo mokrenje kaže suprotno fenomen - rijetko mokrenje ili retencija urina koja je uzrokovana grč sfinktera i mišića dna zdjelice ili proizvoljne suzdržanost djeteta poriv zbog straha od boli.

Promjene u boji urina

Ako vizualno vrednovate prikupljeni urin u prozirnom spremniku ili čak u loncu, onda se promjena boje i prozirnosti uočava. Zbog prisustva leukocita i bakterija u mokraći postaje zamućen, s urinom hemoragičnog cistitisa dobiva smeđkasto-crvenu boju ("mesnati slopovi"). Pored toga, urin se često nalazi u grudama sluzi i zamućene suspenzije osiromašenih epitelnih stanica i soli.

Ostali simptomi

Za akutni cistitis, čak i teška, groznica i simptomi opijanja (letargija, gubitak apetita, itd.) Nisu karakteristični. Stanje djece kao cjeline je zadovoljavajuće, stanje zdravlja je poremećeno samo češkim naglaskom na uriniranje i bol.

Značajke akutnog cistitisa kod dojenčadi i djece (do 2-3 godine starosti)

Mala djeca nisu u mogućnosti opisati svoje osjećaje i iznijeti jasne pritužbe. Cistitis kod djece može se sumnjati povećanom učestalošću mokrenja, anksioznosti i plače tijekom mokrenja.

U vezi s djetetovom tijelu nagiba u ranoj dobi do generalizacije (širenja) upalnog procesa, s cistitisom može doživjeti opće znakove infekcije (vrućica, odbijanje da jedu, letargija, pospanost, blijede kože, povraćanja i regurgitacije). Međutim, ti su simptomi uvijek sumnjičavi za pielonefritis ili druge infekcije i zahtijevaju temeljitije ispitivanje djeteta.

Kronični cistitis

Kronični cistitis može se pojaviti u dva oblika - latentna i ponavljajuća.

Kod rekurentnog oblika zabilježene su povremene egzacerbacije kroničnog procesa s simptomima akutnog cistitisa (česte bolne mokrenje).

Latentni oblik javlja gotovo bez simptoma u djece, periodično hitnosti, uskratiti urina, enureza, koja roditelji (a ponekad i liječnici) ne plaćaju dovoljno pažnje, povezujući ih sa starosnim ili neuroloških poremećaja.

Dijagnoza cistitisa

Liječnik može sumnjati u cistitis već u fazi djetetovog pregleda i ispitivanja roditelja kada se otkriju karakteristične pritužbe (česte bolne mokrenje u odsutnosti opojnih i temperaturnih fenomena). Razjasniti dijagnozu akutnog cistitisa:

  1. Urina (otkriven leukocita u njoj u količini od 10-12 u potpunosti pokriva cjelokupno područje prikazu pojedine eritrocita u normalnom cistitis i veći broj eritrocita u hemoragijski, tragovi proteina, velike količine prijelaznog epitela, bakterije, sluzi i često sol). Analiza urina je poželjno općenito prikupiti ujutro, nakon temeljitog WC stidnici, od srednjeg dijela (prvo dijete mokri u lonac, a zatim jar je onda opet u lonac).
  2. Opća analiza krvi (s nekompliciranim cistitisom ne bi trebala biti promjena u njemu).
  3. Dvuhsosudnaya urin uzorak: prvi dio mokraće u količini od oko 5 ml se prikupljaju u jednu posudu, drugi dio veće (oko 30 ml) - druga plovila, ali ne u potpunosti sve urina - mokrenje dijete mora biti dovršen u loncu. Uzorak omogućuje razlikovanje između upala u vulve i uretre cistitisa: upalne promjene u genitalije najizraženiji upalne promjene koje su uočene u prvom dijelu, u cistitisa - promjene su isti u oba uzorka.
  4. Kultura urina za sterilnost i osjetljivost na antibiotike: ograda se provodi u sterilnoj cijevi iz srednjeg dijela urina (u bolnici, urin se uzima pomoću katetera). Zatim se sjetva provodi na medijima hranjivih tvari; nakon rasta kolonija mikroorganizama, odrediti njihovu osjetljivost na antibiotike. Metoda se često koristi za dijagnosticiranje kroničnog cistitisa i omogućuje odabir optimalnog liječenja (antibiotika i / ili uroptika).
  5. US mjehura prije i nakon miktsii (mokrenje) - i akutnog pogoršanja kroničnog cistitisa otkrivenih zadebljanje sluznicu i kaše u šupljinu mjehura.
  6. Endoskopski pregled (cistoskopija) koristi se za razjašnjenje dijagnoze kroničnog cistitisa. Kroz maternicu se umetne tanki zodoskop, opremljen žaruljom i kamerom za projekciju, a liječnik vizualno pregledava sluznicu. Cistoskopija u maloj djeci (do 10 godina) obavlja se pod općom anestezijom. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, takav pregled nije izvršen.
  7. Nadalje, u razdoblju nakon subakutnoj olakšanje cistitisa ili egzacerbacijom kronične uporabe, te drugim postupcima: pražnjenje cystography (mjehur ispunjen kontrastnog sredstva i napraviti serije slika tijekom mokrenja); proučavanje ritma mokrenja (bilježenje vremena uriniranja i volumena izlučenog urina tijekom najmanje 24 sata); Uroflowmetrija (određivanje brzine i prekida strujanja urina - dijete urini u WC, opremljeno posebnim uređajem).

Kako razlikovati cistitis od učestalog uriniranja na pozadini SARS-a i prehlade

Kod prehlade, djeca često imaju više uriniranja povezanih s refleksnim efektima na mjehuru, kao i produženim režimima za piće.

No, za razliku od cistitisa, mokraćnog ubrzava umjereno (po 5-8 puta u odnosu na dob normi), a ne postoji bol i rezey tijekom ili nakon mokrenja, ne postoji hitnost i drugih poremećaja (enureza, non-uskrata urina).

Kako razlikovati cistitis od pielonefritisa

Za pijelonefritis vodećih samo su simptomi trovanja (groznica, povraćanje, blijede kože, letargija, gubitak apetita), i mokraćnog sustava marginaliziran. Bol u trbuhu u pozadini pielonefritisa obično je trajna, dok su bolovi u lumbalnoj regiji uobičajeni. Kod cistitisa, glavni simptom je disurija i bolovi u trbuhu povezani s uriniranjem, nema intoksikacija ili se blago izražava.

Nadalje, pijelonefritis promatrati određene promjene u ukupnoj analizi (broja leukocita raste s povećanjem sadržaja štapića, ubrzana sedimentacija eritrocita, znaci anemije) u krvi.

liječenje

Akutni cistitis

Liječenje akutnog cistitisa obično se provodi kod kuće (pod nadzorom nefrologa ili pedijatara). Samo u slučaju kompliciranog cistitisa (s razvojem pielonefritisa ili se sumnja na to), kao i cistitis kod dojenčadi zahtijeva hospitalizaciju.

Liječenje akutnog cistitisa je imenovanje proširenog režima pijenja, prehrane i lijekova.

Napredni režim pića

Kako bi se osiguralo kontinuirano pranje protoka urina i mikroorganizama iz mjehura šupljine djeteta treba pretjeranu konzumaciju alkohola (ne manje od 0,5 litara na godine starosti i više od 1 godine nakon l; u školskoj dobi - 2 litre dnevno). Posebno su poželjni pića imaju protuupalno i uroseptic (čišćenje i dezinfekciju mokraćnog sustava) svojstva - to voćni napici, voćni napici i juhe od brusnica, more krkavine, brusnice; čaj s limunom, crni ribiz. Možete davati kompote (od sušenog voća i svježih plodova), kuhane vode, razrijeđene svježe iscijeđene sokove (lubenica, mrkva, jabuka i ostali), još uvijek mineralna voda. Pijenje se poslužuje u toplom obliku, stalno tijekom dana (uključujući noću).

dijeta

Snage s cistitis djecom isključeni proizvode sa nadražuje sluznicu mjehura, povećava protok krvi u njemu i pogoršava simptome upale: akutne začina, marinade i dimljeni proizvodi, slane proizvode, majoneze, jake mesa juha, čokolade. U prisutnosti dismetaboličkih poremećaja preporučuje se odgovarajuća dijeta:

  1. Uz oksaluriju i uraturiju potrebno je isključiti škrginu, špinat, zelene luk, peršin, ograničenje mesnih proizvoda - meso se poslužuje u kuhanom obliku svaki drugi dan. Ne preporučuje se uporaba juha, glutena, pušenih proizvoda, kobasica i kobasica, kakao, jaki čaj, grah.
  2. S fosfaturijom, mlijeko je ograničeno; mlijeko i mliječni proizvodi privremeno su ograničeni; Obrok se obogaćuje kiselim proizvodima i pićima (svježi sokovi, bobice i voće).

liječenje

U većini slučajeva, za liječenje akutnog cistitisa je dovoljno svrha uroseptikov (furagin, FURAMAG, nevigramon, monural). Manje često se koriste sulfonamidi (biseptol). Antibiotici su neprimjerene, ali u nekim slučajevima, liječnik može preporučiti ih (osobito u slučajevima sumnje na pijelonefritis) - najčešće se koriste lijekovi su zaštićeni penicilini (amoksiklav, flemoklav soljutab, Augmentin) i cefalosporine 2-3 generacije (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Uroseptiki antibiotik ili imenovani prema unutra stopa u 3-5-7 dana, ovisno o težini bolesti, odgovor na terapiju i dinamika laboratorijskih parametara. Izbor lijeka i određivanje trajanja liječenja obavlja samo liječnik.

Za ublažavanje sindroma boli koriste se anestetici i lijekovi bez grčeva (ne-spa, papaverin, baralgin, spasmalgon).

Značajke liječenja kroničnog cistitisa

Kronični cistitis kod djece poželjno je liječiti u bolnici gdje postoji više mogućnosti za detaljan pregled djeteta i puni volumen postupaka liječenja.

Načela liječenja kroničnog cistitisa su isti: prošireni režim za piće, dijeta i lijekovi. Međutim, velika je važnost određivanje uzroka kronizacije procesa i njezine eliminacije (liječenje vulvovaginitisa, jačanje imuniteta itd.).

U liječenju lijekova, antibiotici su često korišteni, i dugo vremena (14 dana ili više), izmjenjujući 2-3 lijekova. I nakon što se antibiotik može imenovati urokoškim dugim stazama, u maloj dozi - da spriječi povratak.

U vezi s dugoročnom antibiotske terapije u djece vjerojatno da će razviti dysbiosis, tako da je potrebno individualno prilagođen recept prije i probiotici i njihove kombinacije (Linex, Atsipol, Narine, itd).

Obično koristi površinsko davanje uroseptikov i antiseptika (ubacivanje otopine lijeka u šupljinu mjehura), fizioterapiju (UHF, blato aplikacije, s iontoforeza, antiseptika inductothermy, iontoforeza).

Kod uporno povratnog cistitisa, indicirani su imunomodulirani lijekovi (tijek viferona ili geneferona).

Značajke praćenja djeteta nakon što pati od cistitisa

Dijete se promatra u poliklinici u mjestu stanovanja - u roku od mjesec dana od akutnog cistitisa i najmanje godinu dana nakon kroničnog liječenja, s periodičnom općom analizom urina i drugim studijama na preporuku liječnika. Cijepljenje za djecu može se provesti najranije 1 mjesec nakon oporavka (i cjepiva protiv difterije i tetanusa - tek nakon 3 mjeseca).

Nego liječiti cistitis kod djeteta?

Ako dijete tijekom uriniranja žali na bol i peckanje u perineumu, treba ga pokazati stručnjaku za potvrdu ili isključenje cistitisa.

Prema medicinskoj statistici, pedijatrijski cistitis javlja se u bilo kojoj dobi - od 1 mjeseca do 15-16 godina. Kako bi se razvila bolest, potrebno je kombinirati bakterijske infekcije s anatomijom i funkcioniranjem organa. Infektivna upala mokraćnog mjehura može se odvijati u pozadini drugih uroloških patologija.

Uzroci bolesti

Sluznica mokraćnog mjehura u djece od rođenja do 14-15 godina više ugrožene od odraslih, zaštitni sloj epitela je mnogo tanji. Česte bolesti smanjuju razinu općeg imuniteta, što doprinosi širenju procesa infekcije prilikom ulaska u uretru patogenih bakterija.

Infektivni agensi:

Sojevi E. coli, streptokoka i stafilokoka, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa - veća je vjerojatnost da će izazvati cistitis kada nepridržavanje higijene.

Adenovirusi, herpes virusi, parainfluenza - poremetiti mikrocirkulaciju tkiva, pripremiti ih za bakterijske štete.

Chlamydia, ureaplasma, mycoplasma - uzrokuju cistitis kod infekcije djece prilikom posjete sauni i bazena, rjeđe od roditelja.

Gonococcus, Trichomonas - uzrokuje cistitis kod adolescenata koji su se seksali.

Candidiasis (mrena) - uzrokuje cistitis s antibiotskom terapijom, oštećen imunitet.

U normalnom stanju, mjehur se čisti od patogenih bakterija koje ulaze u njega. Lokalni imunitet, posebna svojstva žlijezda sluznice, redovita pražnjenja urina osiguravaju pouzdanu zaštitu ovog organa od upale.

Povreda prirodnog čišćenja nastaje nepotpunog pražnjenja mjehura, strana tijela unutar helminta infekcija tijela vulvovaginitis kod djevojčica, suženje prepucija kod dječaka, hypovitaminosis, nuspojave sulfonamida i citostaticima.

Posljedice infekcije

Patogeni mikroorganizmi prodiru kroz mjehur uslijed uzlaznog i silaznog putanja. U prvom slučaju, upalni proces izaziva bakterije iz uretre.

S silaznim tipom infektivnog oblika cistitisa, bolest počinje kao posljedica pijelonefritisa. Bakterije iz upaljenog bubrežnog zdjelice duž uretera prodiru u mjehur djeteta. Vjerojatnost takve komplikacije je 65% svih slučajeva pijelonefritisa.

Akutni i kronični cistitis infektivnog podrijetla uobičajeni su u dobnoj kategoriji od 1 godine do adolescentskog razdoblja (11-14 godina).

Većina bolesti je česta kod djevojaka između 4 i 13 godina. To je zbog osobitosti anatomije ženskog urogenitalnog sustava: kratka i široka uretre, vagine i anusa blizine, kao i česte infekcije spolovila.

Osim toga, u tijelu tinejdžerki postoji hormonska fiziološka rekonstrukcija. Ovo stanje smanjuje zaštitu mokraćnog mjehura i izaziva infekcije genitourinarnog sustava (vulvovaginitis, colpitis).

Kod cistitisa, sfinkter uretre i sluznica mjehura postaju hiperemični i edematični. U složenim slučajevima, proces se prodire duboko u sluznicu, epitel se iz njega uklanja, nastaju erozije i čirevi. U tom se slučaju krv pojavljuje u urinu - razvija hematurija.

Kada se uključe u proces mišićnog sloja, može početi gangrena mokraćnog mjehura, nekrozu tkiva, perforacija u trbušnu šupljinu.

Razlikovati ukupni cistitis i njegov žarišni oblik. Uz uključivanje mjehura procesa vrat dijagnosticiran cystauchenitis ako upala je uobičajeno u području trokuta izlijeva - trigonitis.

Kako se manifestiraju simptomi?

Za cistitis kod djece karakterizira brz intenzivan razvoj kliničke slike bolesti. Svakih 10-20 minuta dijete treba urinirati. Ova želja proizlazi iz iritacije živčanih završetaka sluznice mokraćnog mjehura.

Simptomi akutne bolesti:

  • Bol na pubisu, davanje perineumu;
  • Poteškoća mokrenja u malim dijelovima, popraćena rezanjem i boli;
  • Urinarna inkontinencija;
  • Lažne poticaje;
  • Izolacija nekoliko kapi krvi na kraju mokrenja;
  • Temperatura subfebrila;
  • Promjena boje i prozirnosti mokraće, mračna, neugodna mirisa, sadrži pahuljice i talog, ponekad dobiva boju "mesnatog nosača".

Kod kroničnog cistitisa dijete s vremena na vrijeme ima nemir u donjem dijelu trbuha, urinarna inkontinencija danju i noću, često mokrenje.

Cistitis kod dojenčadi

Posebnost uroloških patologija u ovoj dobnoj kategoriji je latentni (latentni) tečaj, brzo širenje upale. Posebno često u djece ove dobi, zahvaćeni su bubrezi i mjehur.

Zašto se cistitis pojavljuje u dojenčadi - razlozi:

  • Kršenje pravila higijene u skrbi o djeci - produženi boravak djeteta u prljavoj peleni, korištenje zajedničkih ručnika s odraslima;
  • Kupanje novorođenčeta u zajedničkoj kupelji;
  • Candidiasis (drozd) u djeteta;
  • Infekcija s patogenim mikroflore u rodilištu;
  • Poremećaj crijeva djeteta - disbioza, konstipacija, proljev, izazivajući širenje patogenih mikroflora u uretru.

Infekcija nastaje kada se spušta imunitet - što je posljedica čestih prehlada, helmintski zaraženosti, alergijske reakcije, kao i zbog lošeg održavanja i nuspojave antibakterijskih lijekova.

Teško je identificirati znakove cistitisa u maloj djeci. Pažljivi roditelji primjećuju sljedeće manifestacije:

  • Povremena mokrenja;
  • Česti ispuštanje urina u malim količinama;
  • Anksioznost, sklonost i plač djeteta u procesu mokrenja;
  • Promjena boje i mirisa urina;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Izgled u urinu sedimenta, pahuljica, nečistoće krvi.
Kada se pojave ti simptomi, odmah se posavjetujte s pedijatrom ili specijalistom. Liječnik će propisati dijagnostičke postupke, reći vam što liječiti cistitis kod djeteta. S teškim simptomima, visokim temperaturama, liječenje se provodi u bolnici.

Glavne skupine lijekova cistitisa za djecu:

  • Antibiotici širokog spektra djelovanja;
  • Spazmolitici (No-shpa);
  • Antiseptici, uroptici biljnog podrijetla;
  • Antipiretici.

Za liječenje cistitisa u dojenčadi koristite prikladne dozne oblike: suspenzije, sirupe, dječje supozitorije. Povlačenje patogenih bakterija, važno je organizirati pravi režim pića za pranje mokraćnog mjehura prirodnim antisepticima. Mala djeca dobivaju izvarak od dogrose i izvarak cvijeća kemičarske tratine.

Što je opasno za cistitis kod djece?

Infekcija prodire u bubrege na uzlaznom putu, uzrokujući bol u abdomenu i struku, visoku temperaturu, opijenost tijela.

Još jedna komplikacija netretiranog cistitisa djetinjstva. Ovom patologijom urin se baca iz mjehura u bubrege. Zidovi mjehura gube sposobnost istezanja i ugovaranja, postaje neelastični.

S trajnim zarezom infekcije u mokraćnom mjehuru, reproduktivni organi dječaka i djevojčica mogu povremeno postati upaljeni. Nakon toga, kronična upala zdjeličnih organa dovodi do neplodnosti.

Ako se cistitis ne liječi u vremenu, ide u kronični proces s remisijama i pogoršanjima koja prate osobu cijeli život.

Kakav liječnik treba pokazati dijete s cistitisom?

Kada se pojave simptomi bolesti, morate se obratiti pedijatru. Ako liječnik to smatra potrebnim, on će poslati dijete da se posavjetuje s pedijatrijskim urologom, ginekologom i kirurgom. Cistitis djece treba razlikovati od sljedećih patologija:

  • Akutni upala slijepog crijeva;
  • pijelonefritis;
  • čir;
  • Tumor mjehura;
  • Ginekološka patologija kod djevojčica.

Glavna dijagnostička metoda je analiza urina (opća analiza, bakterijska kultura na flori, dvostruki uzorak). Kada se cistitis u urinu dijagnosticira visokim sadržajem leukocita, hematurija (krvi u urinu), sluzi, česticama epitela, bakterijama. Prije uzimanja urina morate temeljito oprati dijete, očistiti prepuciju dječaka.

Instrumentalne dijagnostičke metode:

  • Ultrazvuk mokraćnog mjehura prije i nakon mokrenja - procjenjuje se stanje detruzora;
  • Echoskopija - eho negativne inkluzije dijagnostike, izmjerena je debljina sluznice mokraćnog mjehura;
  • Cistografija, cistoskopija - provodi se tijekom remisije kroničnog cistitisa kako bi se utvrdilo stanje sluznice.

Kao rezultat dijagnoze, liječnik propisuje tijek konzervativne terapije.

Liječenje cistitisa kod djece

Terapija pedijatrijskog cistitisa izvodi se na ambulantnoj osnovi pod vodstvom pedijatrijskog ili dječjeg nefrologa. Kod komplikacija (pijelonefritisa), kod dijagnoze cistitisa u novorođenčadi liječi se u bolnici.

Kako liječiti cistitis kod djece - glavne metode:

  • Napredni režim pića;
  • Prehrambena hrana;
  • Fizioterapeutski postupci;
  • Korištenje lijekova.

Budući da su uzročnici cistitisa patogenih mikroba, antibiotici se koriste za liječenje bolesti. Liječnik može propisati antibiotik za akutni i kronični cistitis kod djece prema rezultatima urinske kulture na mikroflori.

Muška polovica čovječanstva rjeđe je cistitis, no za dječju dob je ta izjava istina samo na pola.

Liječenje cistitisa kod djevojčica

Dijete nije u stanju da objasni svoju tjeskobu i nelagodu, pa odrasli moraju pažljivo pratiti svoje dijete, jer trčanje cistitis može dovesti do neplodnosti i drugih komplikacija.

Popularni lijekovi:

Do 12 godina uzmi 40 mg / kg tjelesne težine u 3 doze, nakon 12 godina - 3 tablete 125 mg dnevno. Tijek liječenja je 7 dana.

Do 5 godina jednom kada se sadržaj vrećice od 2 g, razrijedi u vodi, od 6 do 15 godina, primijeni paket od 3 g.

Do 7 godina 15 kapi otopine lijeka 3 puta dnevno, od 7 do 14 godina - 2 tablete tri puta dnevno, preko 14 godina - 2 kapi ili 50 kapi 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 2-4 tjedna.

S 1 godina života. Od 5 do 8 mg / kg tjelesne težine djeteta, podijeljeno u 4 podijeljene doze u jednakim razmacima. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.

Dodatno, propisane su fizioterapeutske metode za liječenje cistitisa djece bilo kojeg podrijetla:

Elektroforeza uretralna ili kožna.

Uvođenje ljekovite tvari električnom strujom. Koriste se u bilo kojoj dobi, počevši od rođenja djeteta.

Mikrovalna ili mikrovalna terapija.

Liječenje s izmjeničnim magnetskim poljem, primijenjeno od 1,5 do 2 godine.

Magnetoterapija na suprapubičkoj regiji.

Liječenje impulsom ili stalno magnetsko polje. Metoda se koristi za liječenje djece 2 i više godina.

Balneološka metoda liječenja cistitisa primjenjuje se od 1 godine.

Da urin aktivno cirkulira kroz mokraćni trakt, ispiranje mikroorganizama, liječnik preporučuje produženi režim pića.

Opijanje uključuje pića s upalnim i dezinfekciju svojstva morsy brusnica i brusnica, mesne krkavine, ruža i bilje, čaj s limunom, mrkva, jabuka, lubenica sok, negazirana mineralna voda.

Sva pića trebaju biti topla, stalno se nude djeci u bilo koje doba dana. Ukupni volumen tekućine pijan:

  • Do 2 godine - više od 0,5 litara;
  • Do 5 godina - više od 1 litre;
  • Od 6 do 15 godina - oko 2 litre.

Uzroci i metode liječenja cistitisa kod djece od 3-5 godina

Cistitis kod djeteta na 3 godine je česta pojava. To je zbog činjenice da imunitet tijekom prvih godina života samo formira, tako da utjecaj bilo koje infekcije može dovesti do razvoja bolesti koje pod određenim uvjetima postaju kronične. Da biste izbjegli mogućnost pojave simptoma upalnog procesa u budućnosti, morate saznati više o čimbenicima koji ga izazivaju.

Cistitis kod djeteta na 3 godine je česta pojava. To je zbog činjenice da se imunitet tijekom prvih godina života samo formira.

Oblici bolesti

Cistitis utječe na mjehur. To je upalni proces koji utječe na površinu sluznog sloja. Uz to je kršenje funkcije organa: urin ostavlja polagano, često se traži urinirati. Složenost ove patologije leži u činjenici da dijete još ne može točno opisati njegovo stanje i ukazati na uzrok boli.

Postoje dva oblika cistitisa kod djece od 3 godine:

U prvom slučaju je uočen brzi razvoj patološkog procesa. Simptomi akutnog cistitisa se manifestiraju. Postoji mnogo boli. U tom slučaju upala se razvija na sluznici, ne prodire u dublje slojeve zidova mokraćnog mjehura, a liječenje daje brzi rezultat.

Složenost ove patologije leži u činjenici da dijete još ne može točno opisati njegovo stanje i ukazati na uzrok boli.

Kronični cistitis razvija glatko. Znakovi takvog patološkog stanja su manje izraženi. U tom slučaju, pogođeni su duboki slojevi zidova mjehura, što otežava liječenje.

Kronični oblik bolesti je opasan jer često uklanja samo očite simptome, a zatim prekinuti terapiju.

Kao rezultat toga, nakon nekog vremena patološki proces ponovno postaje aktivan i pojavljuju se znakovi upale.

Uzroci cistitisa kod djece od 3-5 godina

Razvoj bolesti uzrokuje infekcije uzrokovane raznim patogenima:

  • E. coli;
  • ureaplazma;
  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • klamidija.

Putovi prodora patogenih mikroorganizama su različiti. U vagini može biti dobivena stolica ili urin s pogrešnim načinom pranja djeteta nakon mokrenja ili odmrzavanja. Označi i silazni put prijenosa infekcije - kroz bubrege. Infektivni agensi se šire limfnim protokom. Drugi faktor koji pridonosi razvoju infekcije je septički proces. Djevojkama ponekad dijagnosticira vulvovaginitis, patogeni prolaze kroz mjehur.

Česti uzrok cistitisa kod djece je instalacija katetera.

Uzroci cistitisa mogu biti razni čimbenici:

  1. Hipotermija. Niske temperature doprinose razvoju infekcija.
  2. Kongenitalni ili stečeni patološki uvjeti, na primjer, savijanje mjehura. U tom slučaju, cistitis se razvija zbog nepravilnog uriniranja.
  3. Terapija lijekom usmjerena na liječenje drugih bolesti.
  4. Genetska predispozicija.
  5. Priprema za operaciju, razdoblje oporavka nakon operacije. Čest uzrok je instalacija katetera.

Podrhtavanje izaziva razvoj infekcija.

djevojke

Često nastaje cistitis kod nepravilnog pranja. Razlog za to su osobitosti fiziologije djevojaka. Mokraćovod se nalazi bliže vagini i anusu, a mikroorganizmi mnogo brže prelaze granicu, prodirući u urinarni organ.

dječaci

Glavni uzrok cistitisa kod dječaka je streptokokna / stafilokokna infekcija. Dječaci su manje vjerojatno da će razviti upalu u mjehuru. Ako se to dogodi, potražite uzrok u mikroflori.

Glavni uzrok cistitisa kod dječaka je streptokokna / stafilokokna infekcija.

Simptomi cistitisa kod djece

Kod djeteta od 3 godine cistitis je prikazan brojnim znakovima:

  1. Bolni osjećaji. Njihov intenzitet može biti različit: umjeren, akutan, blaga. Sve ovisi o obliku bolesti.
  2. Česti poriv za mokrenjem (uobičajeni simptom za djecu od 2 do 5 godina i stariji). Kod djece u ranoj dobi (2-4 godine) inkontinencija je moguća.
  3. Zamućenje, promjena boje urina (postaje tamno žuta, ponekad smeđa), izgled sedimenta.
  4. Bol u donjem dijelu trbuha, u prepona iu donjem dijelu leđa.

Upalni proces koji se razvija u mokraćnom mjehuru, uz povećanje temperature do + 38 ° C

Cistitis može podići temperaturu. Međutim, ovaj simptom nije specifičan i često ukazuje na druge patologije. Upalni proces, uz povećanje temperature do + 38 ° C Nisu sva djeca u 3 godine način na koji obolijevaju odraslima uzrok boli. Ako dijete još uvijek govori loše, patologiju se može sumnjati u njegovo ponašanje: dijete ponaša nemirno, često plače.

dijagnostika

Prvo morate kontaktirati pedijatara, on će se odnositi na dječju urolog. Da bi potvrdili cistitis, vanjsko ispitivanje nije dovoljno. Za dijagnozu se preporučuje provesti niz studija:

  • zajednički test krvi će potvrditi razvoj upalnog procesa;
  • analiza urina, pri ocjenjivanju odstupanja ključnih pokazatelja biomaterijala od norme: boja, prozirnost, sastav;
  • biokemijska analiza urina - rezultati istraživanja određuju kvantitativnu komponentu soli i proteina u biomaterijalu;
  • bakteriološka kultura urina pomaže u određivanju tipa mikroorganizama koji su izazvali cistitis.

Da bi se isključile druge bolesti, propisan je ultrazvučni pregled organa genitourinarnog sustava.

Liječenje cistitisa u dojenčadi

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Za liječenje cistitisa kod djeteta od 2-4 godine preporuča se uzimati lijekove u obliku sirupa. Djeci u dobi od 4 godine mogu davati lijekove u tabletama. Faze liječenja:

  1. Terapija lijekovima. Dodjeljivanje protuupalnih, antibakterijskih sredstava.
  2. Tradicionalne metode liječenja. Djelotvorna kupka s biljem.
  3. Dijeta. Cistitis će biti brži ako se hrana promijeni. Dijeta u ovom slučaju ima za cilj smanjenje iritacije sluznice.

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Za liječenje cistitisa kod djeteta od 2-4 godine preporuča se uzimati lijekove u obliku sirupa.

U cistitisu je naznačeno stanje ležajeva. Upala se može izliječiti 5 puta brže nego u 3 godine, jer dijete već može govoriti o svojim osjećajima. Terapija počinje s prvim znakovima patologije.

Liječnička terapija

Na temperaturi iznad + 38 ° C mogu se uzimati antipiretici. Prijam antibiotika propisuje liječnik. Lijekovi su usmjereni na smanjenje intenziteta upale uzimajući osloboditi od patogene mikroflore.

Djeca su propisana antibioticima serijom penicilina. Tečaj traje od 3 do 7 dana.

Primijenjeni i biljni lijekovi, na primjer, Kanefron. Djeluju nježno, ne sadrže kemijske sastavnice.

Prilikom određivanja doze, uzimaju se u obzir dob i težina djeteta. Propisani su sljedeći lijekovi: Sumamed, Azitromicin, Augmentin, Amoxiclav.

Primijenjeni i biljni lijekovi, na primjer, Kanefron. Djeluju nježno, ne sadrže kemijske sastavnice. Lijekovi na osnovi alkohola trebaju se koristiti s oprezom iu minimalnim dozama.

Folk lijekovi

Za liječenje cistitisa u djeteta slijedi i lokalno uz pomoć posude. Načelo njihove primjene je isto za djevojčice i dječake: dijete je smješteno u posudu ispunjenu ljekovitom bujonom. Možete koristiti bilje s protuupalnim svojstvima: kalendula, kamilica ili kadulja. recept:

  1. Pripremite sirovine: 2 žlice. l. bilja, 1 šalicu kuhane vode.
  2. Inzistirati na 30-60 minuta.
  3. Brod razrijeđen toplom vodom (6-8 L)

Za liječenje cistitisa u djeteta slijedi i lokalno uz pomoć posude.

dijeta

Uz pomoć prehrane, toksini se mogu ukloniti iz tijela. Njegova načela su kako slijedi:

  • obilje piće;
  • smanjenje količine soli;
  • zabrana korištenja začinjene i masne hrane;
  • odbijanje šećera, uporaba njegovih zamjenskih tvari;
  • uporaba fermentiranih mliječnih proizvoda;
  • Osnova prehrane treba biti biljna hrana.

Temelj djetetove prehrane za cistitis bi trebao biti biljna hrana.

prevencija

Da se u budućnosti cistitis ne razvije ponovno, preporučljivo je pridržavati se nekoliko pravila:

  1. Potrebno je pravodobno liječenje zaraznih bolesti, uključujući karijesne lezije zuba. Bakterije imaju tendenciju širenja u cijelom tijelu.
  2. Važno je pratiti higijenu djeteta: na vrijeme za pranje, svakodnevno mijenjati odjeću. Djevojčice su isprane od vagine do anusa.
  3. Zabranjeno je koristiti zajednički ručnik.
  4. Ako dijete ima tendenciju razviti cistitis, povremeno biste trebali uzeti biomaterijal za analizu.

Važno je održavati imunitet. Za to je potrebno povremeno uzimati komplekse vitamina, obratite pažnju na rad probavnog trakta.

Cistitis kod djece

Cistitis kod djece - infekcije mokraćne kiseline uzrokuju upalu sluznice i submukozni sloj mokraćnog mjehura. Cistitis kod djece potječe od boli i rezanja prilikom mokrenja, čestog potiska na loncu s dodjelom malih dijelova urina, inkontinencije urina; U mladoj dobi često se opaža opijenost i groznica. Dijagnoza cistitisa kod djece uključuje proučavanje urina (opća analiza, bakposseva, dvostruki uzorak), ultrazvuk mokraćnog mjehura, s kroničnom cistitis - cistoskopijom. U liječenju cistitisa, djeca su propisana dijetom i pojačanim režimom za piće, terapijom lijekovima (uroptici, antibakterijski, antispazmatični), fitoterapijom.

Cistitis kod djece

Cistitis u djece - najčešće infekcije mokraćnog sustava, koji se nalazi u praksi pedijatrije i pedijatrijske urologije. Cistitis čest među djecom svih dobi i spola, ali je 3-5 puta češća kod djevojčica predškolske i osnovnoškolske dobi (od 4 do 12 godina). Visoka učestalost cistitis djevojke objasniti obilježja strukture ženskog mokraćnog sustava :. široka dostupnost i kratke uretre, čmar blizine, čestih infekcija vanjskih genitalija, itd cistitis djeca mogu biti u obliku izoliranih ili ko-infekcije (tsistouretrita, tsistopielonefrita).

Uzroci cistitisa kod djece

Za razvoj cistitisa kod djeteta potrebni su sljedeći uvjeti: bakterijska kontaminacija mokraćnog mjehura, kršenje njegove anatomske strukture i funkcije.

Normalno, pročišćavanje mikroflore mjehura događa kada se redovito pražnjenje putem protoka urina. Sluznica mjehura je otporan na infekcije zbog aktivnošću periuretralnom žlijezda koje proizvode sluzi i lokalni faktora imunološku obranu (izlučivanje imunoglobulina A, interferon, lizozima, itd). Dakle,, anatomski integritet epitela, funkcionalna korisnost detruzora, odsutnost morfoloških promjena mokraćnog mjehura i prazni redovito pružaju visok stupanj zaštite od infekcije, a slabost jedne od jedinica lako razviti cistitis u djece.

Najčešće u bakteriološkim kulturama urina kod cistitisa kod djece, sijaju se uropatogeni sojevi Escherichia coli; u manjem broju slučajeva - Klebsiella, Proteus, Staphylococcus epidermis, Pseudomonas aeruginosa, mikrobiološke asocijacije. U četvrtini slučajeva, u slučaju cistitisa kod djece, nije otkrivena dijagnostički značajna bakteriurija.

Uloga virusa u etiologiji cistitisa kod djece ostaje nejasna (s iznimkom hemoragičnog cistitisa). Međutim, općenito prihvaćena među urologa je činjenica da patogenima parainfluence, adenovirusi, herpes i drugih virusnih infekcija biti preduvjet za poremećaj mikrocirkulacije u mjehuru i stvoriti povoljno okruženje za daljnji razvoj bakterijske upale.

Djeca imaju cistitis uzrokovan klamidijom, mikoplazmom, ureaplazmom. U tim slučajevima, u pravilu, infekcija se javlja u prisustvu klamidija u roditelja, neuspjeh u skladu s higijenskim standardima, posjet saune, bazena i tako dalje. Specifična gonokoknog i trichomonazice cistitis su češći u odraslih i adolescenata koji imaju seksualne odnose. Cistitis gljivične etiologije javljaju u djece s oslabljenim imunitetom, prirođene malformacije genitourinarnog sustava, koji primaju dugotrajnu terapiju antibioticima.

Prodor infektivnih agensa u mjehur može doći nizvodno (bubreg), uplink (iz uretre i anogenitalnim područja) se limfogene (drugim prsni organi) hematogenozni (s udaljenog septičkog fokusa), kontakt (kroz defektnog zida mokraćnog mjehura) staze.

Povreda prirodnog procesa samo-čišćenja mjehura može razviti u rijetkim ili nepotpuno mokrenje (često s neurogeni mjehur u djece), vesicoureteral refluks, uretre suženju, fimoze kod dječaka, mjehura diverticula. Faktori rizika za razvoj cistitisa kod djece su dismetabolični nefropatija, urolitijaze, strano tijelo mjehura, invazivni studije u urologiji (cystography, cistoskopija, itd..), Liječenje nefrotoksičnih lijekova (citostatici, sulfonamidi, itd). Bakterijske invazije mjehura promiču bujanje, helminta infekcije, crijevne infekcije, ginekološke bolesti kod žena (vulvitis, vulvovaginitis) Pyo-upalni procesi (omphalitis neonatalni angina, upala pluća abscessed stafilodermii) i tako dalje.

Ulogu u patogenezi cistitis u djece s obzirom na endokrinom disfunkcijom (diabetes mellitus), hypovitaminosis, promjene u pH urina, utjecaj fizikalnih čimbenika (hipotermija, radijacija), kršenja pravila osobne higijene.

Klasifikacija cistitisa kod djece

Općenito je prihvaćeno klasificiranje cistitisa kod djece po tečaju, obliku, morfološkim promjenama, prevalenciji upalnog procesa i prisutnosti komplikacija.

Kod djece dolazi do akutnog i kroničnog cistitisa. Akutni cistitis se javlja kod djece s upalom sluznice i submukozalnim slojeva; može biti popraćeno katarhalnim ili hemoragijskim promjenama u zidu. Kod kroničnog cistitisa kod djece morfološke promjene koje utječu na mišićni sloj i može se nositi bullosa, granulirani, apsces, gangrena, nekrotizirajućeg u međuprostoru, optočena, Polipoidne karakter.

U obliku razlikovati primarni (proizlazi bez strukturnih i funkcionalnih promjene mjehura), cistitis i sekundarnu kod djece (nastaju na pozadini nepotpunog pražnjenja mjehura zbog anatomskog ili funkcionalnog oštećenja).

S obzirom na učestalost upalnih promjena, cistitis kod djece podijeljen je na žarišnu i difuznu (ukupno). Uz sudjelovanje vrata mjehura sugeriraju cystauchenitis, lokalizacija upala u području trokuta pour - o razvoju trigonita.

Cistitis u djece može doći do komplikacija ili u pratnji razvoj vesicoureteral refluks, pijelonefritis, uretritis, paratsistita, peritonitis, skleroza vrata mjehura, i drugi.

Simptomi cistitisa kod djece

Kliniku akutnog cistitisa kod djece karakterizira brzi razvoj i brzu struju. Glavna manifestacija akutne upale je urinarni sindrom, praćen obveznom urinom, koji se javlja svakih 10-20 minuta. Dysurni poremećaji povezani su s povećanom refleksnom ekscitacijom mokraćnog mjehura i iritacijom živčanih završetaka. Djeca se žale na bol u suprapubičkoj regiji, koja zrači u perineum, pojačana je palpiranjem trbuha i laganim punjenjem mjehura.

Samo mokrenje je teško, urin se oslobađa u malim porcijama, uzrokujući bol i šuškanje. Često kada cistitis kod djece postoji lažna želja za mokrenjem ili urinarna inkontinencija; na kraju čina mokrenja, postoji terminalna hematuria (ispuštanje nekoliko kapi krvi).

U dojenčadi i maloj djeci, cistitis se može manifestirati kao opća tjeskoba (pogoršana mokrenjem), plač, odbijanje jesti, uzbuđenje ili letargija, groznica do febrilnih vrijednosti. U maloj djeci ponekad se javlja grč vanjskog uretralnog sfinktera i refleksna mokraćna retencija.

Ako se urin djeteta prikuplja u staklenoj posudi, možete primijetiti promjenu boje i prozirnosti: urin postaje mutan, često tamni, sadrži sediment i pahuljice, ponekad neugodan miris. Kada hemoragični cistitis kod djece zbog hematurije, urin dobiva boju "mesnatih stopica".

U akutnom cistitu, djetetovo blagostanje obično se poboljšava 3-5. Dan, a nakon 7-10 dana djeca se potpuno oporavljaju.

Kronični cistitis kod djece u pravilu je sekundaran u obliku. Simptomi upale se povećavaju tijekom pogoršanja cistitisa i obično se predstavljaju čestim mokrenjem, nelagodom u abdomenu, noćnom i dnevnom inkontinencijom.

Dijagnoza cistitisa kod djece

Cistitis temelj dijagnoze u djece je složeni laboratorijski testovi, uključujući analizu urina, kultura urina bakteriološke flore, određivanje pH urina gospodarstvo dvuhstakannoy uzorka. Promjene u urinu u cistitis u djece karakterizira leukocyturia, hematurija različitih težina, prisutnost velikih količina sluzi i prijelaznog epitela, bakteriurija. Najčešće, urina za mikrobiološke studije koja je izvedena na mokrenjem slobodno (nakon WC vanjskih genitalija i čišćenje prepucija kod dječaka), ali je morao posegnuti za kateterizacije za akutne urinarne retencije.

U cistitisu, djeca prolaze ultrazvuk mokraćnog mjehura s procjenom stanja detruzora prije i poslije vježbe. Echoscopy obično pokazuje zadebljanje sluznice mjehura i veliki broj eho negativnih inkluzija.

Cistografija i cistoskopija naznačeni su samo za kronični cistitis kod djece u razdoblju upale; glavna svrha istraživanja je identificirati opseg i prirodu promjena sluznice. U provođenju dijagnostičkog pretraživanja uključeni su pedijatar i dječji urolog.

Akutni cistitis kod djece treba razlikovati od akutnog upala slijepog crijeva, paraproktitisa, pijelonefritisa, tumora mokraćnog mjehura, ginekološke patologije. U tu svrhu, plan istraživanja može uključivati ​​konzultacije dječjeg kirurga i pedijatrijskog ginekologa.

Liječenje cistitisa kod djece

Da bi se smanjila dizuricheskih događaje u akutnoj fazi cistitis djece prikazane na odmor i mirovanje, suhe topline na području mjehura, toplo „sjede” kupke s biljem decoctions (pri temperaturi od + 37,5 ° C). Cistitis djecu preporučuje lakto-vegetarijanska prehrana, eliminacija iritantan hrane (duhovit, ukusan, začini), povećati unos tekućine do 50% od uobičajene norme s obzirom na korištenje slabo alkalne mineralne vode, voćnih napitaka, voćnih compotes i tako dalje. Jaka opterećenja vode u cistitis u djece doprinosi povećanoj diurezi i ispiranju bakterija mjehura i upalnih proizvoda.

Medicinski tretman za cistitis u djece uključuje primanje antibakterijskih sredstava antispazmotike uroantiseptikov, fizioterapiju. Za uzročno antimikrobna terapija kod djece cistitis primjenjuju zaštićene peniciline (amoksicilin), cefalosporine (cefuroksim, cefaklor, ceftibuten), derivate fosfonske kiseline (Fosfomycin), a kombinirani stopa sulfonamid 7 dana liječenja i zatim ponovno bakteriološkog kontrole.

Da bi se smanjio sindrom boli, drotaverin, papaverin. Uz glavni tretman za cistitis, djeca su propisana fitoterapijom (infuzije kamilice, plantaža, sv. Ivana smeđa, konjska pista). Nakon upadanja, fizioterapeut propisuje elektroforezu, mikrovalnu terapiju, magnetsku terapiju za suprapubičnu regiju i druge.

Prognoza i prevencija cistitisa kod djece

Akutni cistitis kod djece obično rezultira potpunim oporavkom. Razvijaju se kronični oblici cistitisa kod djece koja imaju anatomske i funkcionalne preduvjete za trajnu infekciju.

Prevencija cistitis u djece pridonosi pravilnu higijenu spolovila, uriniranje režim usklađivanja, liječenje infekcije žarišta, držeći degelmentizatsii dovoljno unos tekućine, korekciju metaboličkih poremećaja, uz izuzetak hipotermiju. Djeca s kroničnim cistitisom trebaju se promatrati u pedijatrijskom urologu, povremeno uzimati kontrolu urinskih testova.

Cistitis kod djece

Pod cistitisom, urolistički liječnici obično podrazumijevaju upalu mjehura zbog brojnih razloga, i zaraznih i neinfektivnih. Ova bolest može biti primarna ili kao posljedica drugih bolesti.

Prethodno, cistitis se smatra isključivo ženskim problemom za žene starije od 25 godina. Moderna istraživanja pokazuju da je bolest raširena u pedijatrijskoj populaciji (češće u djevojčica nego u dječaka), ali vrlo često patologija ostaje neotkriven jer su povezane pedijatri i urolozi niske kvalifikacije s treće strane problema pri mokrenju, klasične pijelonefritis, drugih infekcija mokraćnog sustava.

Kako prepoznati i liječiti cistitis kod djeteta? Koliko je učinkovita prevencija ove bolesti? Koje su moguće posljedice bolesti i može li to i sama? O ovom i mnogim drugim stvarima pročitajte u našem članku.

Uzroci cistitisa kod djece

Treba odmah primijetiti da djevojke imaju veću vjerojatnost da pate od cistitisa od dječaka. Ova značajka je povezan s anatomskim strukturom uretre, što je drugi, znatno dulje i više, što stvara dodatne prepreke za prodor infekcije, i to jedan na 60 posto slučajeva je uzrok primarnih oblika bolesti.

Osnovni izazivi čimbenici koji znatno povećavaju rizik cistitisa kod djece i adolescenata uključuju:

  1. Infektivne lezije mokraćnog mjehura s stafilokokusom, streptokokusom, E. coli;
  2. Općenito smanjenje imuniteta kod djeteta;
  3. Nedovoljna higijenska skrb za reproduktivne organe;
  4. Značajke siromašne nasljednosti;
  5. Akutni nedostatak ili odsutnost većeg broja vitamina;
  6. Super hlađenje cijelog tijela i genitalnih organa;
  7. Kronične neinfektivne bolesti genitourinarne sfere;
  8. Uzimanje brojnih lijekova - urotropina, steroida, sulfonamida;
  9. Loša ventilacija genitalnog područja zbog konstantnog nošenja pelene - pelenskog osipa, fekalne mase, urina može prodrijeti u uretru i izazvati razvoj upale;
  10. Prisutnost stranog tijela u mjehuru, posljedice kirurške intervencije;
  11. Posljedica upale slijepog crijeva u prsnom položaju dodatka;
  12. Kronična gastrointestinalna patologija;
  13. Alergijske sistemske manifestacije;
  14. Kod tinejdžera starijih dobnih skupina - bolesti prenesene seksualno (klamidijski, trihomonadnoj i gonorejskoj etiologiji);
  15. U nekim slučajevima - virusne i gljivične lezije.

Simptomi cistitisa kod djeteta

Simptomatske manifestacije cistitisa u djece ovise o njihovoj dobi, kao io značajkama tijeka bolesti.

Osnovni simptomi kod djece mlađe od jedne godine uključuju:

  1. Jaka suza;
  2. Razdražljivost i anksioznost bez ikakvog razloga;
  3. Vrlo česte ili inače vrlo rijetke mokrenje;
  4. Ponekad - porast temperature.
  5. Promjena boje mokraće je bliža tamnocrvenoj sjeni.

Za dijete starije od jedne godine karakteristične su značajke:

  1. Snažan sindrom boli u lokalizaciji male zdjelice;
  2. Česti poriv za mokrenjem - najmanje 2 puta na sat;
  3. Gotovo uvijek - porast temperature;
  4. Djelomična inkontinencija urina.

Akutni cistitis kod djece

Akutna bolest cistitisa kod djeteta obično se brzo razvija. Kod formiranja upale dijete postaje nemirno, bolestan je bol u sindromu suprapubičnog područja. Mokrenje - česte, ali u malim dijelovima, s neugodnim osjećajima u trenutku odlaska na malu potrebu. Sam urin ima tamnu, izraženu žutu boju s zamagljenom konzistencijom, u njemu ima puno sluzi.

Tijek bolesti ove vrste često prati groznica i teška trovanja, pogotovo ako je uzrok bakterijska ili gljivična infekcija mjehura. Kod imenovanja kvalificiranog liječenja, simptomatologija akutnog cistitisa kod djeteta brzo nestaje - već 5. dan bolesti, osjeća se puno bolje, a testovi urina počinju normalizirati.

Kronični cistitis kod djece

Kronični oblik bolesti kod djece je obično uzrokovano zbog kasnog dijagnosticiranja bolesti, loše liječenje cistitisa, kao posljedica prirođenih / stečene abnormalnosti genitourinarnog sustava - od kristallurgii do oslabljene cirkulacije u zdjelici i drugih malformacija. Dodatni „doprinos” od strane raznih somatskih bolesti i infekcije spektra, imuni nedostatak, nedostataka vitamina, pothranjenosti, itd, nisu izravno povezani s urogenitalnog područja, ali ima još jedan negativan učinak na tijelo.

Ako akutni cistitis, u pravilu, primarne bolesti, kronični stadij je gotovo uvijek sekundarna, dominantni simptomi izrazio vrlo slabo, tako dugo latentna faza remisije zamijenio egzacerbacija redovite. Ova patologija neće nestati samostalno, podliježe konzervativnoj terapiji i može uzrokovati veliki broj komplikacija u srednjoročnom razdoblju. Tako je u 80% malih bolesnika s cistitisom u kroničnoj fazi otkriveno pijelonefritis. Gotovo 95 posto pati od refluksa uz vezikulouretralnogo sistemskom povrede odljeva urina i djelomične obrnutom ga se baca u bubrežne zdjelice.

Dijagnoza cistitisa kod djeteta

Dijagnoza cistitisa je najvažnija faza budućeg oporavka djeteta. Nažalost, do polovice svih slučajeva bolesti u Rusiji još uvijek se ne nalaze u malim pacijentima na vrijeme, što dovodi do stvaranja brojnih komplikacija patologije i nemogućnosti brzog liječenja metodama konzervativne terapije.

Ako sumnjate na cistitis, pedijatar mora usmjeriti dijete do pedijatrijskog urologa radi sveobuhvatnog pregleda. Osnovna dijagnoza zahtijeva potvrdu, izrađen na temelju tipičnih pritužbi mladog pacijenta -.. Bol jasno lokalizacije, problem mokrenja, promjene u boji urina, itd paralelno, iskusni profesionalni obavlja diferencijalnu dijagnozu i pokušava eliminirati slični u profilu simptomatske bolesti - osobito akutna atipičan upala slijepog crijeva (uz osnovne manifestacije, jaku bol u trbuhu, dosljednost tekućine u odmrzavanju krvnim ugrušcima i napetost mišića na desnoj strani ), pijelonefritis, vulvitis, balanitis (postoje neobične pražnjenja), tumori mokraćnog mjehura.

Koje testove trebam uzeti cistitis kod djece?

Pored diferencijalne dijagnoze, liječnik će obavezno poslati dijete na isporuku testova - samo na osnovu toga može se definitivno navesti glavna bolest.

  1. Opća analiza urina i studija Nechiporenko;
  2. Opća analiza krvi za održavanje leukocita i povećane stope ESR;
  3. Vrenje urina, pomaže u otkrivanju potencijalnih patogena upale;
  4. PCR-dijagnoza osnovnih infekcija;
  5. Lokalna analiza mikroflore genitalnih organa na disbiozi;
  6. cistoskopija;
  7. Ako je potrebno - ultrazvuk zdjeličnih organa i biopsija.

Analiza urina za cistitis kod djece. pokazatelji

Osnovni mehanizam za potvrđivanje primarne dijagnoze "cistitisa" kod djece je opća analiza urina.

Radni materijal prikupljen je ujutro u sterilnom spremniku. Prvi dio urina mora se iscrpiti, koristeći samo prosjek. Prije uzimanja tekućine za ispitivanje dijete treba temeljito oprati, poželjno je da se spremnik s mokraćom uđe u laboratorij najkasnije 1 sat nakon prikupljanja.

Dijagnozu "cistitisa" može napraviti laboratorijski djelatnik ili liječnik na temelju nekoliko parametara:

  1. Povećanje leukocita na 50-60 jedinica u vidnom polju (po stopi od 5-6);
  2. Blago povećanje proteina - iznad 0,033 g / l;
  3. Tekućina ima mutnu nijansu, malo prozirnu, zamućen s mješavinom pahuljica, ponekad krvi;
  4. Broj eritrocita za ispiranje na vidnom polju je 10-15 jedinica.

Liječenje cistitisa kod djece

Liječenje cistitisa u djece podrazumijeva kompleksnu terapiju s nizom strogih preporuka. Optimalno, bit će hospitalizacija malog pacijenta u bolnici, iako je liječenje nekompliciranih oblika patologije moguće na ambulantnoj osnovi, pa čak i kod kuće.

Lijekovi za cistitis kod djece

Lijekovi propisani strogo pojedinačno od strane liječnika specijalista, temeljeno na ozbiljnosti bolesti, dobi pacijenta, individualnim karakteristikama njegovog tijela i drugim čimbenicima. U standardnoj shemi dolazi do sljedećih skupina lijekova:

  1. Antispasmotika. Namijenjene su neutralizaciji izraženog bolnog sindroma. Tipični predstavnici su Drotaverin, Platifillin, Papaverin, najčešće u obliku injekcija, ponekad tableta;
  2. Uroseptiki. Antibakterijski lijekovi koji se koriste za uništavanje patogene mikroflore koja je uzrokovala upalu mokraćnog mjehura. Tipični predstavnici su Trimoksazol, Ciprofloksacin, Amoksicilin, vezani za sulfonamide, fluokinolone i klasične antibiotike;
  3. Diuretici. Diuretici. Najčešće imenovani hipotiazid, veroshpiron, furosemid, diakarb;
  4. Vitamin-mineralni kompleksi kao dodatak.

preporuke

Popis standardnih medicinskih preporuka uključuje:

  1. Usklađenost s ostatkom kreveta. U akutnim oblicima cistitisa - najmanje 3 dana. Smanjuje učestalost mokrenja, boli i maksimalne kontrole nad terapijom malog pacijenta;
  2. Unos natrij-kloridne mineralne vode bez plina u količini većoj od 1 litre / dan je lako protuupalni učinak;
  3. Suha toplina na stidnom području;
  4. Sjedeće tople kupke. Preporučeni toplinski režim je 37,5 stupnjeva, 2 postupka koji traju 15-20 minuta svaki dan;
  5. Ispravljanje sheme napajanja. Uključivanje u prehranu mliječnih i kiselih mliječnih proizvoda, jela na bazi biljaka. Isključenje začina, začina, začinjeno, pržena, slatka, ukiseljena hrana.

Gornji režim liječenja temeljna je i namjena za terapiju primarnih akutnih oblika cistitisa. U slučaju upalnog sekundarnog procesa ili kroničnih stadija bolesti, koriste se i drugi pojedinačni režimi, uključujući ko-morbiditetnu terapiju, fizioterapiju i, u rijetkim slučajevima, kiruršku intervenciju.

Liječenje cistitisa kod kuće

Liječenje cistitisa u djece u kući je moguće samo u slučajevima nekompliciranih oblika bolesti i pod obvezno nadzorom specijaliste - on bi trebao propisati tijek terapije lijekovima s naznakom vremena i količine korištenja droga, kao i da prati mladog pacijenta s dostavom privremenih analiza.

Što roditelji mogu učiniti, uz praćenje unosa propisanih lijekova?

  1. Osigurajte dijete sa strogim ležajem i stvoriti mogućnost pojednostavljenog mokrenja bez ustajanja iz kreveta (brod ili boca);
  2. Podesite dijetu za vrijeme liječenja, isključujući sve slatko, prženo, ukiseljeno, začinjeno, slano. U procesu terapije potrebno je uvesti dodatno voće i povrće koje ne zabranjuje liječnik, kao i proizvodi od mliječnih i kiselih mliječnih proizvoda. Priprema jela - samo kuhanje i parenje;
  3. Osigurajte čad s umjerenim konzumiranjem - idealna će mogućnost biti mineralizirana mineralna voda bez natrija (Borjomi);
  4. S obveznim dogovorom s liječnikom - fitoterapijom temeljenim na toplim kupkama, primjenom suhe topline.

Tradicionalne metode liječenja

Svi propisi tradicionalne medicine koji se primjenjuju na dijete s cistitisom moraju biti usklađeni s liječnikom koji je pohađao. Glavno je načelo dodatno, a ne supstitucijska terapija, budući da je nemoguće izliječiti čak i jednostavni oblik bolesti samo sa biljem i tinkturama.

  1. Jednu čajnu žličicu suhog bilja sv. Ivana, ulijte čašu vruće vode i pustite da ostane na vodenoj kupelji oko pola sata. Kuhajte i napunite lijek, ostavite četvrtinu šalice četiri puta dnevno pola sata prije jela 10 dana;
  2. Tri žlice rasipanih suhih rizoma badane, sipati jednu čašu vruće vode, staviti na srednje topline i ispariti ½ tekućine. Izvadite iz tanjur, ohladite, procijedite. Jedite 10 kapi 3 puta dnevno prije jela 1 tjedan;
  3. Uzmi u jednakim omjerima 1 čašu breskve lišća, kamilice, origana, hrasta kore, napunite ih litru kipuće vode i ostavite da skuhati 15 minuta. Procijedite i ulijte tekućinu u toplu kupku, temeljito miješajući. Pomognite djetetu da uzme opuštajući postupak u sjedećem položaju 15 minuta. Preporučeni toplinski režim vode je 37-38 stupnja.

efekti

Tipične komplikacije cistitisa kod djece liječnika nose:

  1. Hematurija. U mokraći se pojave krvni ugrušci;
  2. Vesikouretralni refluks. Neprekidno kršenje protoka urina, djelomično preokrenuti ovu tekućinu u bubrežnu zdjelicu;
  3. Intersticijski poremećaji. Razorne promjene u strukturi mokraćnog mjehura s oštećenjem sluznice, mekih tkiva i drugih elemenata organa;
  4. Pijelonefritis. Upalni procesi u bubrezima, koji u nekim slučajevima mogu izravno ugroziti život malog pacijenta.

prevencija

Popis osnovnih preventivnih mjera uključuje:

  1. Pravodobno liječenje bilo koje bolesti genitourinarne sferi;
  2. Opće i lokalno jačanje imunološkog otvrdnjavanja, konzumiranje kompleksa vitamina i minerala, korištenje imunomodulatora itd.;
  3. Sprječavanje hipotermije genitalnih organa i obližnjih sustava;
  4. Pažljiva higijena s pranje, redovita promjena pelena, uporaba osobnih predmeta i aparata (ručnici, sapun itd.);
  5. Korekcija elektroenergetski sustav shema osim mnogo pržene hrane, marinade, hrane, bogate jednostavnim ugljikohidratima, kao i širenje prehrani na štetu povrća, voća, ribe, mesa, mlijeka i mliječnih proizvoda;
  6. Redoviti preventivni pregledi kod pedijatara, urologa, nefrologa.

Korisni videozapis

Dr. Komarovsky - cistitis: simptomi, dijagnoza, liječenje, prevencija

Pitanje i odgovor

Zašto dajete urin test za cistitis kod djeteta?

Rezultati analize urina koriste se za potvrđivanje ili opovrgavanje primarne dijagnoze kod djece, bez nje dijagnoza ne može biti potpuna. Na cistitisa pokazuje značajan porast leukocita i eritrocita vyschelochnyh, blagi porast proteina kao i promjene u vanjskim parametrima tekućine - svojim zamagljena intenzivnije bojenje izgled nečistoća.

Koji je najbolji način liječenja dječjeg cistitisa u 3 godine?

Cistitis kod djeteta ovog doba liječi se na izvanbolničkoj osnovi. Uobičajeni režim liječenja uključuje:

  1. Lijekovi. Najčešće uroseptici, s sindromom trovanja i boli - podmazivanje i ovlašteni analgetici;
  2. Ležaj za odmor;
  3. Ulazak kompleksa vitamina i minerala;
  4. Suha vrućina;
  5. Dijeta s izuzetkom prženih, jako slanih i začinjenih jela;
  6. Umjereno pijenje.

Cistitis kod djeteta od 5 godina. Nego liječiti?

U ovom povratku, liječenje cistitisa treba biti pod obveznim nadzorom liječnika, čak i ako se provodi kod kuće. Dijete knjige odmorom, umjereno pijenje, suhe topline na stidne području, tople kupke fitoterapije, poseban krug napajanja osim jela i teško uključivanje u prehrani mliječnih / mliječnih proizvoda, povrća, voća.

Lijekovi - samo u svrhu urologa. Obično uroseptiki (u slučaju zarazne prirode bolesti, diuretici (kao diuretik) i antispasmotika eliminirati bol. Obvezno redovito praćenje malog stanje pacijenta s dostavu privremenih analiza.

Ubrzano liječenje cistitisa kod djeteta od 5 godina narodnih lijekova?

Jedino pravo rješenje je kontaktirati pedijatar, urologa, nefrologa za pravilnu dijagnozu i propisno propisanu terapiju. Ne samo-liječiti dijete: rezultat može biti formiranje njezinih komplikacija, od kroničnih oblika bolesti do hematurije, intersticijske bolesti, pa čak i pijelonefritis, u nekim slučajevima, predstavljaju opasnost za život djeteta.

Koje tablete daju dijete s cistitisom?

Potrebno je davati tablete propisane od strane urologa, nefrologa ili pedijatara u složenom terapijskom režimu identificiranog i potvrđenog cistitisa. U pravilu, u većini slučajeva to uroseptiki / antibiotika širokog spektra, diuretici, diuretici i lijekove simptomatsko olakšanje od grčeva i bolova - NSAR, antispazmatici. Specifičan trgovački naziv lijekova prvog izbora, shemu recepta i drugih parametara utvrđuje isključivo liječnik koji je pohađao!

Koji antibiotik treba dati za cistitis u djeteta 2 godine?

Onaj koji će biti propisan u složenoj terapiji cistitisa, iznimno je kvalificiran liječnik. Uobičajeni lijekovi prvog izbora su amoksicilin, kao i uroptici Trimoxazol i Ciprofloksacin. Vrijedno je razumjeti da će pomoći samo u slučaju infektivno-bakterijske prirode bolesti, a ne u svim slučajevima.

U svim okolnostima preporučujemo da proučite sveobuhvatnu dijagnostiku i prijavite se za profesionalno propisanu terapijsku terapiju specijaliziranom specijalistu - obično pedijatrijskom urologu ili nefrologu. Nemojte sami lijekirati!