Glavni
Simptomi

Lasersko isparavanje adenoma prostate: indikacije, suština i pripremna faza

Benigna hiperplazija prostate je prilično česta patologija kod muške populacije. Od razvoja adenoma nije osiguran niti jedan predstavnik jake polovice društva, međutim, prema statističkim podacima, muškarci imaju veću vjerojatnost za razvoj tumora starijih od 50 godina.

Patologija je neugodna, karakterizirana umanjenim mokrenjem, slabljenom snagom, nelagodom i bolnim senzacijama.

Bolest zahtijeva hitan tretman. Zanemarivanje simptoma, kao i nepristrana terapija, puna je komplikacija.

Moderna medicina ima ogroman broj alata i metoda za terapiju benigne hiperplazije. Neki ljudi koriste lijekove za borbu protiv bolesti, drugi traže pomoć liječnika. Međutim, treba shvatiti da je moguće riješiti tumor samo u slučaju složene i pravilno odabrane terapije - uporabom lijekova i kirurškog liječenja.

Danas, sve više i više liječnika propisane za muškarce koji pate od benigne hiperplazije prostate, korištenje nove vrste radikalnog uklanjanja tumora - Holmij-laser enukleacijom. Laserski isparavanje adenom prostate - jedan od najučinkovitijih načina za uklanjanje tumora. Brojni pozitivni odgovori muškaraca u forumima, koji su uspjeli uz pomoć isparavanja biste dobili osloboditi od bolesti, dokaz su uspješnosti tehnika.

U kojim je slučajevima primjena metode

Operacija se provodi strogo u nazočnosti indikacija.

Lasersko isparavanje adenoma prostate propisano je u sljedećim slučajevima:

  • kada se žlijezda povećava do 80 ml;
  • neučinkovitost ili niska učinkovitost terapije lijekovima;
  • u prisustvu teške boli tijekom mokrenja;
  • s teškom erektilnom disfunkcijom.

Laser isparavanja adenom prostate, uz indikacije i kontraindikacije je. Ne imenovani operaciju za ljude koji pate od: akutne upale, oštećenja bubrega, naročito otkazivanje bubrega, jalove bolesti, uključujući astmu, bronhitis, bolesti jetre i kardiovaskularnih bolesti. Tehnika se ne primjenjuje ako je bolesnik nedavno pretrpio moždani udar ili srčani udar.

Bit postupka

Nova radikalna tehnika, nazvana lasersko isparavanje, je uparavanje žljezdanog tkiva laserskim zračenjem.

Danas je laser na popisu najčešće korištenih tehnika operativne terapije različitih patologija. Široka primjena metode je zbog malog broja postoperativnih komplikacija i krvarenja tijekom kirurške intervencije.

Prednosti nad drugim terapijama

Tehnika je vrlo djelotvorna i učinkovita.

Lasersko isparavanje adenoma prostate ima puno prednosti u odnosu na druge tipove terapije. Oni uključuju:

  • pristupačna cijena tretmana;
  • nema potrebe za općom anestezijom, koja pomaže u izbjegavanju ozbiljnih posljedica;
  • krvarenje (tijekom postupka, kao i nakon toga ne postoji rizik od krvarenja);
  • odsutnost bolnih osjeta, normalizacija mokrenja i erekcije (rezultat se vidi odmah nakon intervencije);
  • minimalni rizik od recidiva;
  • nisko opterećenje na CAS-u;
  • kratki period oporavka;
  • prilika za starije osobe.

Priprema za postupak

Priprema je u razgovoru s liječnikom. Čovjeku se govori o svim nijansama postupka, a upozorava i na moguće komplikacije i rizike. Nakon intervjua dodjeljuju se brojne studije. Dodjela istraživanja: opća analiza urina i krvi, biokemijski krvni test, koagulogram, EKG, ultrazvuk srca.

Posljednja dva ispitivanja provode se 5 dana prije operacije. Ako se utvrde kršenja u funkcioniranju CAS-a, potrebno je konzultirati kardiologa. Ako postoje ozbiljni problemi s koagulacijom krvi ili ako bolesnik konzumira lijekove koji sadrže aspirin, otkazani su dva dana prije operacije.

anestezija

Lasersko isparavanje benigne hiperplazije zahtijeva anesteziju. Vrsta anestezije se određuje tijekom razgovora s liječnikom na temelju podataka o prisutnosti istodobnih patologija. Postoje lokalne i opće anestezije. S lokalnim anestetikom ubrizgavanjem u lumbalnu kralježnicu. Pacijent s lokalnom anestezijom je svjestan, ali ne osjeća tijelo ispod struka. Ova je sorta mnogo puta bolja od opće anestezije, jer nije povezana s opsežnim popisom komplikacija.

Opća anestezija sastoji se u uvođenju anestetika u venu ili posebnom maskom. Pacijent je istodobno nesvjestan.

Liječenje adenoma prostate laserom: tijek operacije, posljedice, rehabilitacija

Metoda liječenja adenoma prostate s laserom je ne-kontakta, a uključuje upotrebu lokalne anestezije. Tijekom operacije, tumor se djelomično isparava, što pomaže vratiti lumen mokraćne cijevi.

Liječenje adenoma prostate s laserom je djelotvorno i djelotvorno. Nakon operacije, rizik od obolijevanja bolesti je minimalan. Trajanje postupka laserske pomoći je prosječno jedan sat.

Liječenje adenoma prostate laserom je laserski sustav. Zahvaljujući najnovijoj tehnologiji, moguće je proizvesti snop potrebne duljine kroz vrh svjetlosnog vodiča. On koji isparava zarastana tkiva. Osim toga, laser obavlja moksibustion krvnih žila i oštećenih tkiva.

Greda prodire dubinom od dva milimetra pa je manipulacija tiha. Ova tehnika pomaže u osiguravanju visokofrekventne eliminacije pogođenog područja. Kao rezultat toga, zapaženo je djelomično izrezivanje tumora, obnavljanje uretralnog lumena i normalizacija uriniranja i erekcije. Manipulacija je potpuno bez krvi, osim toga, pri liječenju adenoma prostate s laserom, rizik od komplikacija je minimalan.

Tijekom operacije, umetnite resetoskop (cijev s elektro-petlja, laserom i optičkim sustavom) kroz uretru. Pogođena područja su isparila. Pod djelovanjem lasera, citoplazma adenoma stanica se zagrijava. Zatim se dovodi do vrelišta i šupljeg uništenja.

Kako bi se smanjila trauma zdravih tkiva, žlijezda se neprestano navodnjava tekućinom (injektirana je i izvedena posebnim sustavom resektoskopije). Zajedno s tekućinom uklanjaju se patološka nekrotična tkiva tumora. Isparite tumor u slojevima, na istoj dubini. (1 mm).

Moguće komplikacije

Bilo koja radikalna metoda terapije povezana je s rizikom od komplikacija. Laserska terapija nije iznimka.

Terapija adenoma s laserom ispunjava se:

  • urinarna inkontinencija, urinarna inkontinencija;
  • spaljivanje u uretru i rektumu;
  • krvavi iscjedak;
  • erektilna disfunkcija;
  • oštećenja prostate i mokraćnog mjehura;
  • impotencije;
  • bacanje sjemena u mjehur;
  • stezanje uretre.

Gotovo sve komplikacije laserske isparavanja su kratkotrajne. Gori i bolna senzacija u uretru nestaju, u pravilu, u mjesecu, inkontinencija urina - nakon dva do tri dana, nečistoća krvi - za tjedan dana. Erakcijska funkcija nakon operacije normalizirana je otprilike nakon isteka mjesec ili dva.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon operacije pacijent je nekoliko dana pregledao medicinsko osoblje.

Zatim je ispražnjen. Treba shvatiti da se cjelokupni oporavak javlja nakon završetka razdoblja rehabilitacije.

Od rehabilitacije ovisi daljnje stanje i dobrobit čovjeka, kao i obnova funkcija genitourinarnog i reproduktivnog sustava.

Nakon laserske isparavanja, s ciljem brzog normalizacije dobrobiti i konačnog oporavka, stručnjacima se preporučuje pridržavanje sljedećih preporuka:

  1. Prva dva dana postupka zabranjena je za jelo. Dopušteno je samo piti vodu, najmanje dvije i pol litara. To će olakšati uklanjanje ostataka pogođenih tkiva iz tijela i rano poboljšanje u blagostanju.
  2. Tijekom prvog tjedna nakon postupka propisana je upotreba antibakterijskih i protuupalnih lijekova.
  3. Potrebno je isprati mjehur (ako postoji kateter). Da biste to učinili, koristite Furatsilin ili klorheksidin. Nakon manipulacije, mijenjanje urina treba promijeniti. U odsustvu katetera, ispiranje se vrši pomoću posebne mlaznice.
  4. Tijekom rehabilitacije treba prilagoditi prehranu: odustati od upotrebe masnih, slanih, oštrih, dimljenih jela, brze hrane, poluproizvoda, slatkih napitaka i kave. Dijeta treba obogatiti vitaminiziranim prirodnim proizvodima, povrćem i voćem.
  5. Preporuča se napustiti loše navike, uključujući pušenje i pijenje alkoholnih pića.
  6. Ne možete se seksati prva tri tjedna nakon postupka.
  7. Prijelaz sredstava možete nastaviti tek dva mjeseca kasnije.

Poštivanje svih ovih preporuka pridonijet će brzom oporavku, normalizaciji stanja i dobrobiti, poboljšanju funkcioniranja genitourinarnog i reproduktivnog sustava.

Lasersko isparavanje adenoma prostate: kako se to radi, gdje mogu učiniti u Moskvi

Lasersko isparavanje adenoma prostate provodi se bez rezova, endoskopski. Ovo je niskotraumatski postupak, nježna tehnika za muške potencije. Kirurg prati sve njegove akcije na monitoru. Trajanje postupka je znatno manje nego kod alternativnih kirurških zahvata, a razdoblje rehabilitacije je lakše i brže.

Bit laserske isparavanja

Laserske instalacije značajno su poboljšane posljednjih godina. Danas, uz pomoć lasera, stručnjaci obavljaju širok raspon manipulacija prostatom, koji prolaze krvlju i ne izazivaju razvoj postoperativnog krvarenja.

Lasersko isparavanje je moderna tehnika za kirurške korekcije u adenomima prostate, koja se obavlja umetanjem instrumenta kroz mokraćnu mrežu bez rezova i gubitka krvi. Ova metoda omogućuje kvalitativno i brzo uklanjanje glavnih simptoma bolesti, normalizira funkciju mokrenja.

Komplikacije nakon isparavanja su vrlo rijetke. glavni svjedočenje na postupak:

  • volumen adenoma prostate je 30-80 ml,
  • smanjena funkcija uriniranja,
  • provedena terapija lijekovima nije imala pozitivan učinak,
  • bol tijekom mokrenja i odnosa.

Potrebno je pripremiti za operaciju, uzeti testove.

Postoji nekoliko metoda za provođenje laserske isparavanja:

  1. Odzračivanje isparavanja Koristi se u prisutnosti neoplazmi prostate volumena do 30 ml.
  2. Kontaktirajte lasersku resekciju.
  3. Intersticijska laserska koagulacija.

Priprema za operaciju

Priprema za rad uključuje isporuku sljedećih testova:

  • opća analiza krvi i urina,
  • istraživanje o određivanju tipa krvi, Rh faktora,
  • TRUSY prostata,
  • EKG,
  • terapeut na temelju svih provedenih istraživanja donosi zaključak o općem zdravstvenom stanju bolesnika i prosljeđuje ga kirurgu.

Na dan operacije, pacijent ne bi trebao piti i jesti. Čišćenje klistir obavezno se provodi. Nakon postupka, pacijentu treba držati pod medicinskim nadzorom nekoliko sati. U većini slučajeva, čovjek se istog dana može vratiti kući. Imajte na umu da ne možete sjesti nakon operacije, a to je zbog korištenja sedativa.

Kako funkcionira postupak?

Lasersko isparavanje se provodi nekontaktnim postupkom pod lokalnom anestezijom. Oštećeni adenomi se djelomično uklone (isparavaju), čime se vraća mokraćnu cijev u uretru. Postupak traje oko sat vremena, nakon čega se pacijent prati nekoliko sati.

Za isparavanje koristi se poseban laserski sustav koji emitira snop određene duljine. Sustav je opremljen fleksibilnim svjetlosnim vodičem s posebnim vrhom, kojim se isparava. Liječnik selektivno odstranjuje tkivo prostate, dok istodobno gori krvne žile i tkiva. Tehnika značajno smanjuje rizik od krvarenja. Laser prodire u tkivo ne dublje od 1 mm, pa se isparavanje odvija sloj po sloju. Specijalist ima sposobnost uklanjanja potrebnog područja oštećenog tkiva s velikom točnošću.

Visoka preciznost svih manipulacija isključuje mogućnost perforacije (probijanje) kapsule prostate, abdominalnog zida i mjehura. Rezultat operacije je djelomična izrezivanja adenoma prostate, obnova suženog lumena uretre. Tehnika omogućuje uklanjanje tkiva gotovo bez krvi, što smanjuje rizik od naknadnih operacija.

prednosti lasersko isparavanje prije drugih metoda obavljanja operacije na adenomima prostate:

Kirurga po sloju isparava potrebne dijelove tkiva prostate.

  1. Postupak bez krvi.
  2. Brzo razdoblje rehabilitacije bolesnika.
  3. Razdoblje kateterizacije uretera obično je samo 24 sata.
  4. Rizik od razvoja erektilne disfunkcije je minimalan.
  5. Sposobnost obavljanja operacije na ambulantnoj osnovi.
  6. Brzo poboljšanje općeg stanja muškaraca.

Što se događa nakon operacije?

Ako se pacijent dobro osjeća nakon operacije, može se piti čistom vodom koja nije gazirana. Do kraja dana preporuča se piti oko 1,5 litara vode, što je potrebno za vraćanje funkcije mokrenja. Možete uzeti hranu samo sljedeći dan nakon operacije.

Obično liječnik propisuje tijek terapije antibioticima najmanje deset dana. Također nakon operacije, potrebno je isprati uretru radi uklanjanja ugrušaka krvi, što se može učiniti rješenjem furacilina. Nakon isparavanja, kateter se stavlja u uretre. Nakon uklanjanja katetera, funkcija mokrenja se dovoljno brzo vraća.

Gdje mogu izvršiti lasersku isparavanja u Moskvi?

Nudimo vam pregled klinika u Moskvi, gdje možete provesti lasersku isparavanje adenoma prostate:

Isparavanje adenoma prostate

Benigna hiperplazija prostate (BPH). Ova dijagnoza je čula više od polovice muških predstavnika starijih od 55 godina. Rizik od bolesti raste izravno u odnosu na porast dobi, a tijekom vremena više od 80% muškaraca postaje žrtva bolesti.

Među najčešće korištenim metodama liječenja adenoma prostate treba dodijeliti endoskopsku kirurgiju, a ne nižu od djelotvornosti otvorene kirurške intervencije, i superiorniji od bilo kojeg lijeka. Transuretralna isparavanja adenoma prostate jedan je od vodećih postignuća u liječenju BPH.

Anatomska obilježja i uzroci razvoja

Prostata je jedan od dijelova genitalnog aparata muškarca koji je izravno pričvršćen na mjehur. S obzirom na činjenicu da proširenje prostate čini prilično elastičnu kapsulu iz zdravih tkiva, njegov se proširenje uglavnom javlja prema mokraćnom mjehuru, što uzrokuje urušavanje mokraćnih putova i poteškoće s mokrenjem.

Rast adenoma prostate karakterizira stvaranje jednog ili više nodula i javlja se u tri faze:

  1. Mikroskopski. Obilježen nedostatkom teških simptoma s očitim povećanjem žlijezde.
  2. Makroskopski. Postoji bol, poteškoće s mokrenjem, pojava preostalih urina.
  3. Klinička. U trećoj fazi pojavljuju se atoni mišićnog sloja mokraćnog mjehura, javljaju se komplikacije (bolest bubrega kamenaca, pijelonefoit, zatajenje bubrega).

Do sada, uzroci koji izazivaju povećanu podjelu žljezdanih stanica prostate nisu u potpunosti proučeni, ali čini se da sljedeći čimbenici igraju ulogu u rastu adenoma:

  • neravnoteža u omjeru muških i ženskih spolnih hormona (androgena i estrogena) u tijelu čovjeka;
  • povećanje koncentracije dihidrotestosterona, koji aktivira sintezu tvari koje stimuliraju rast stanica (stvaranje adenoma);
  • pušenje;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • niska seksualna aktivnost.

Karakteristike i prednosti

Transuretralna isparavanja adenoma prostate je kirurški zahvat bez krvi, izveden, kao i sve minimalno invazivne metode, preko uretre. Do danas, ova metoda s pravom zauzima konkurentske pozicije s obzirom na takve široko primijenjene tehnike kao što su:

  • transuretralna resekcija (TUR);
  • holmijska laserska enukcija adenoma;
  • otvoreni adenomectomy.

Ova vrsta operacije može se smatrati najsigurnijim, jer vam omogućuje da obavite postupak čak iu prisutnosti teških popratnih patologija:

  • akutna bubrežna insuficijencija;
  • ishemična srčana bolest;
  • zatajenje srca;
  • dijabetes melitus.

Bit metode isparavanja je takozvano "isparavanje" tkiva djelovanjem elektriciteta ili lasera. Ovisno o tehnologiji koja se koristi za isparavanje, razlikuju se sljedeće vrste:

  • electrovaporization;
  • lasersko isparavanje s koagulacijom (foto-selektivno);
  • lasersko isparavanje pomoću EVOLVE180 tehnologije.

Transuretralna elektrovaporizacija (TUV)

Ova metoda temelji se na učincima kirurške tehnike se koriste za transuretralne resekcije (TUR), ali za razliku od potonje ne primjenjuje čelika petlju, isporučen uz visoke frekvencije struje i minijaturnu valjak elektrode zove vapotrod.

Vapotrod je jedinstven dizajn, opremljen utorima koji potiču širenje uretre. Kada vapotroda dođe u dodir s prostatom, temperatura intracelularne tekućine odmah raste, što dovodi do stvaranja pare. "Kipanje" tekućine u tkivima dovodi do uništavanja staničnih membrana i njihovog naknadnog lijepljenja, što sprečava rizik krvarenja (učinak koagulacije).

TUV metoda, u usporedbi s TUR, daje potpunu i neposrednu eliminaciju svih simptoma uklanjanja adenoma prostate. Pozitivna strana metode električne polarizacije je:

  • relativna dostupnost cijena;
  • mogućnost potpunog održavanja seksualne funkcije;
  • minimalna količina nuspojava;
  • brzo oporavak.

Fotoselektivno isparavanje lasera

Liječenje adenoma prostate uz pomoć visoko tehnološkog sustava GrEeN Light, je najmanje traumatska metoda svih koji se koriste danas. Grön Light sustav sastoji se od optičke opreme koja opskrbljuje visokoenergetsko zračenje u obliku laserske zrake snage 80 W kroz cistoskop u prostatu. Smjer zrake osigurava isparavanje prostate u tri smjera odjednom, utječući na srednje i bočne režnje žlijezde.

Valna duljina od 532 nm i dubina apsorpcije od 800 μm pružaju veliku snagu unutar tkiva što doprinosi visokom intenzitetu "isparavanja". Izuzetno učinkovit dodatak laseru su tanke šavove formirane u tkivima koja, u kombinaciji s hemostazom, omogućuju provođenje praktički bez krvi.

Kirurška intervencija izvodi se na veličini prostate, ne premašujući 60 ml, na izvanbolničkoj osnovi. Nakon završetka postupka pacijenti osjećaju znatno olakšanje i pozitivnu dinamiku u procjeni raspoloživih simptoma. Svi negativni osjećaji nakon operacije procjenjuju se kao minimalni i kratkotrajni.

Moguće komplikacije uključuju:

  • diuretski fenomeni;
  • retrogradna ejakulacija (bacanje sjemena u šupljinu mjehura);
  • rekurentni rast adenomatoznog tkiva.

Negativna strana uklanjanja adenoma uz pomoć fotoselektivne laserske isparavanja je ograničena veličina prostate, što je posljedica male dubine prodiranja laserske zrake.

Lasersko isparavanje pomoću EVOLVE180 tehnologije

Tehnika obavljanja endoskopske intervencije gotovo je identična sličnim operacijama. Međutim, korištenje najnovije laserske tehnologije, snage 180 W i valne duljine 980 nm, može značajno poboljšati učinkovitost postupka.

Laserska jedinica ima zakrivljenu vrh koja se nalazi na fleksibilnom vlaknu, kojom se isparavanje izvodi pod očima kirurga. Cijeli postupak koji liječnik vidi na video monitoru. Zbog velike snage upotrijebljenog lasera, isparavanje tkiva izvodi se brzinom od oko 4 g po minuti, istodobno stvarajući koagulacijsku zonu.

Povećana valna duljina, u usporedbi s sustavom Grens Light, omogućuje ne samo povećanje brzine isparavanja već i smanjenje rizika od oštećenja obližnjih tkiva. Taj je učinak povezan s velikom apsorpcijom zračenja vodom i hemoglobinom.

Za razliku od sustava zeleno svjetlo, koja ima valnu dužinu od 532 nm dobro apsorbira u hemoglobinu i znatno lošije u vodi, što dovodi do isparavanja površinu i dobro zgrušavanja vala 980 nm znatno bolje u vodi apsorbira, čime se povećava dubinu isparavanja, izbjegavajući krvarenje.

Tehnika laserske isparavanja

Isparavanje adenomatoznih tkiva vrši se sloj po sloju. Tkanine koje su podvrgnute uništavanju ispiru se iz šupljine mjehura s tekućinom za pranje. S obzirom na činjenicu da je apsorpcija dubina lasera konstantnom na 1 mm ili više, ne postoji rizik od rezanja višak tkiva, što se često događa kada se vruća kada petlja TUR.

Laserski isparavanje povećanih režnjeva prostate proizvedenih istovremeno (pomoću zeleno svjetlo tehnologije) ili naizmjence (pomoću EVOLVE180 tehnologiju). U potonjem slučaju, počinju s najizrazitijom frakcijom, duboko ulazeći u mjehur (to je obično prosječni udio). Nakon uklanjanja srednjeg režnja, nastavite s isparavanjem bočne strane.

Zakrivljeni svjetlosni vodič izbjegava oštećenje sjemena tuberkuloze i sfinktera tijekom postupka. Kao rezultat ovog rada, normalno uretra stječe širinu od oko 3 mm i nedostatak nuspojave kao što su erektilna disfunkcija, urinarne inkontinencije i retrogradne ejakulacije.

Razdoblje oporavka

Razdoblje oporavka nakon endoskopskih operacija može trajati toliko dugo nakon otvorene operacije uklanjanja prostate, to jest oko 2 mjeseca. Međutim, zbog nedostatka rezova, minimalnog gubitka krvi, kao i spinalne anestezije, razdoblje oporavka je puno lakše za pacijenta.

Tijekom razdoblja rehabilitacije treba poštovati sljedeća pravila:

  • u potpunosti isključuje dizanje utega i nagli pokreti tijela;
  • trošiti velike količine tekućine;
  • pridržavati se prehrane koja isključuje slanu, prženu i pušenu hranu;
  • provoditi tijek terapije antibioticima;
  • suzdržati se od seksualne aktivnosti za jedan mjesec;
  • potpuno napušta alkohol i cigarete;
  • Uključiti u dnevnu rutinu obavezne šetnje na svježem zraku ili tjelesnom odgoju.

Unatoč takvim velikim dostignućima medicine, u rijetkim slučajevima, kirurške intervencije ne dopuštaju postizanje željenih rezultata. To se obično događa u slučaju brzog rekurentnog rasta adenomatoznog tkiva. Uz ponavljanje ponovljenog liječenja bolesnika, prostatski stent se koristi za širenje uretre, koji ne dopušta blokiranje lumena uretre.

Lasersko isparavanje prostate

Lasersko isparavanje prostate - neka vrsta endoskopskog kirurškog liječenja adenoma prostate, u kojem se fokusi hiperplazije uklanjaju laserom isparavanjem. Tehnika se može koristiti odvojeno i u kombinaciji s transuretralnom resekcijom prostate. Koristi se za male adenomi prostate. Lasersko isparavanje prostate je najmanje traumatska vrsta kirurške intervencije u ovoj patologiji. Obavlja se u bolnici pod spinalnom anestezijom ili općom anestezijom, daljnji tretman se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Rizik od komplikacija je nizak, krvarenje, erektilna disfunkcija i stezanje uretre moguća je.

Lasersko isparavanje prostate - neka vrsta endoskopskog kirurškog liječenja adenoma prostate, u kojem se fokusi hiperplazije uklanjaju laserom isparavanjem. Tehnika se može koristiti odvojeno i u kombinaciji s transuretralnom resekcijom prostate. Koristi se za male adenomi prostate. Lasersko isparavanje prostate je najmanje traumatska vrsta kirurške intervencije u ovoj patologiji. Obavlja se u bolnici pod spinalnom anestezijom ili općom anestezijom, daljnji tretman se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Rizik od komplikacija je nizak, krvarenje, erektilna disfunkcija i stezanje uretre moguća je.

Lasersko isparavanje prostate moderna je, minimalno invazivna tehnika koja je blizu transuretralne resekcije prostate (TUR). Obje intervencije obavljaju se bez rezova, koristeći resektoskop, koji se umetne u uretru. Resectoskop je šuplja cijev opremljena opremom za osvjetljavanje radnog polja i prenošenje vizualnih informacija na zaslon monitora. Unutar cijevi umetnite posebne alate - petlju (s transuretralnom resekcijom) ili laserom (s laserskom isparavanjem prostate).

S androlog petlja otklanja dijelove promijenjene prostate tkivo laserom isparava dio, hiperplaziju. Nedostatak isparavanja je povećati troškove liječenja, prednosti - Smanjenje period rehabilitacije, manja je vjerojatnost krvarenja, erektilne disfunkcije i retrogradne ejakulacije. Ovisno o veličini adenoma i drugih čimbenika koji koriste jednu od tri laserskih mogućnosti isparavanja prostate: Kontakt isparavanje, kontakt laserski resekcija i unutarnja laserski koagulacije. Kod velikih adenoma, isparavanje se kombinira s retrogradnim resekcijom prostate.

Indikacije i kontraindikacije

Oznaka za operaciju je adenoma prostate s volumenom organa od 30 do 80 kubičnih centimetara. Popis dodatnih indikacija za lasersko prostate isparavanja, dokaz dekompenziranom bolesti, neuspjeha konzervativnog liječenja i potrebu za kirurškom intervencijom uključuju hematurija, izgled ostatnog urina u mjehuru, učestale infekcije probavnog trakta i mjehura kamenje urogenitalnih. Zbog smanjiti rizik od krvarenja u usporedbi s TURP prostate prednost laser isparavanja kod bolesnika koji su primali dugoročne antikoagulans, koji pati od bolesti pluća i bolesti kardiovaskularnog sustava. Uz povećanje volumena prostate od 30 kubičnih centimetara prikazanih isparavanja kontakt kada velike površine hiperplazija - kontakt laser resekcija ili intersticijske laser koagulacije.

Laser isparavanjem prostate je kontraindicirana u volumenu više od 80 kubičnih centimetara, raka prostate, suženje i deformacije uretre, proširenih vrat vene mjehura, akutna infekcija, genitalne i urinarnog trakta (uretritis, cistitis, orhitisa, itd.) Opći kontraindikacije za lasersko isparavanja su bolesti prostate terapeutski dekompenzacije, akutnih infekcija, nedavni infarkta miokarda i lokalnih procesa gnojni.

Priprema za lasersku isparavanja

Pri dijagnostici, određivanju veličine i stupnja adenoma, koristite podatke digitalnog pregleda, ultrazvuka prostate i urofluometrije. Za otkrivanje zaraznih komplikacija, umetak od uretre i izlučivanje prostate provodi se prije laserske isparavanja prostate. Da bi se isključila onkološka oštećenja prostate, određuje se razina PSA, u sumnjivim slučajevima se obavlja biopsija organa. Ako je potrebno, ispitni program se nadopunjuje cistoskopijom, cistografijom, ekskretorom i drugim dijagnostičkim postupcima.

Osim toga, prije nego što je laser isparavanje prostate se izvodi standardnim opći pregled, koji uključuje biokemijske i kliničke krvi, urina, klinička ispitivanja krvi prenose infekciju i koagulacije. Ako se laserska isparavanja prostate izvode pod općom anestezijom, pacijenti se upućuju na rendgensko prsni koš i elektrokardiografiju. Pri korištenju lokalne anestezije, ove su studije propisane za starije i senilne pacijente i pacijente koji pate od bolesti pluća i srca.

Smjer za lasersko isparavanje prostate dajemo nakon savjetovanja s terapeutom. Ako je potrebno, provodi se dodatni pregled i liječi somatsku patologiju. Posebna priprema za operaciju nije potrebna. Tjedan dana prije laserske isparavanja prostate, pacijenti se savjetuju da privremeno prestanu uzimati antikoagulanse. Pacijenti su obično hospitalizirani na dan intervencije ili 1-2 dana prije početka postupka. Prije operacije, pod anestezijom se savjetuje da se ne hrane i pijete 8 sati. Crijevo se čisti klistrama.

Način provođenja

Pacijent se nalazi na leđima u ginekološkom položaju. Resetoskop se umetne u uretru. Iz urina iz mokraćnog mjehura se uklanja, tjelesna šupljina se napuni s furatsilinom ili slanom otopinom. U procesu isparavanja laserskog tkiva prostate izložena modificiranom zeleni laser ili diodnim laserom, pod djelovanjem koje se tekućina ispari iz stanica, i stanice se uništavaju. Istodobno, laser koagulira krvne žile smještene u tkivu, što smanjuje rizik od krvarenja tijekom laserske isparavanja prostate u usporedbi s drugim metodama.

Brzina uklanjanja tkiva zelenim laserom iznosi do 2 grama po minuti s diodnim laserom - do 3-4 grama po minuti. Ukupno trajanje operacije, u pravilu, ne prelazi 1 sat. Tijekom laserske isparavanja prostate, liječnik obično prvo uklanja prosječni omjer adenoma, a zatim i lateralnih. Zatim androlist uklanja resektoskop i umetne kateter u pacijentov mjehur. Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja inflamatornih i komplikacija akutne urinarne retencije uzrokovane ispuštanjem nekrotično tkivo kroz mokraćovod neki kirurga u završnoj fazi prostate laserski zamjenskog isparavanja petlje i nosi laser transuretalnu resekciju nekrotične mase.

Nakon laserske isparavanja

Nakon operacije pacijent je prebačen u odjel, a nakon nekoliko sati otpuštaju se kući. Kod velikih adenoma, istodobne patologije, kombinacije isparavanja i transuretralne resekcije, liječenje se provodi pod stacionarnim uvjetima. Kateter je uklonjen 1-5 dana nakon laserske isparavanja prostate. Sljedećih nekoliko dana moguće je mrlje urina krvlju. Pacijentu se preporučuje piti dovoljnu količinu tekućine i redovito isprazniti mjehur, izbjegavajući pretjerano istezanje. Pacijentu se savjetuje odustati od jednog mjeseca od fizičkog napora i seksualne aktivnosti.

komplikacije

Rijetko se javlja obilje krvarenja nakon laserske isparavanja prostate. U oko trećini pacijenata otkriva se prilično izražena disurija uzrokovana formiranjem nekrotičnog šaša na mjestu isparenih tkiva. U 7% bolesnika koji su podvrgavali lasersku isparavanja prostate, pojavljuju se upalne komplikacije, dok 6% doživljava privremenu urinarnu inkontinenciju. Mokraćna inkontinencija i poremećajni fenomeni prolaze samostalno, s upalnim komplikacijama, potrebna je antibiotska terapija. Dugoročni rezultati laserske isparavanja prostate su dobri. Poremećaji erekcije i retrogradna ejakulacija su rijetki.

Troškovi laserske isparavanja prostate u Moskvi

Ova kirurška tehnika je najblaža metoda liječenja malih adenoma prostate. Odvija se u velikim multidisciplinarnim klinikama i specijaliziranim centrima kapitala, zahtijeva dostupnost endoskopske opreme. laserski isparavanja cijene prostate u Moskvi ovisi o prirodi intervencije (izolirani isparavanja ili isparavanja u kombinaciji s TURP), anestezija vrsta varijante tretmana (ambulantno ili bolničko), i trajanje hospitalizacije. Na trošak se može utjecati kvalifikacija androlista i organizacijsko i pravno stanje zdravstvene ustanove.

U Moskvi je laserska isparavanja prostate 87953r. (u prosjeku). Postupak se može završiti na 25 adresa.

Kako se vrši laserska isparavanja adenoma prostate?

Mnogi muškarci koji imaju benigne novotvorine prolaze laserskom isparavanjem adenoma prostate. Operacija se izvodi bez intrakavitetske intervencije uz upotrebu endoskopske opreme. Malotravmatska metoda omogućuje vam spremanje muške potencije. Zbog brzine operacije i odsutnosti značajnih nuspojava, rehabilitacija je znatno brža.

Kome se operacija izvodi?

U svim slučajevima kirurški laser ne utječe. Liječnik odluči izvršiti takvu intervenciju s volumenom žlijezda od najmanje 30 i najviše 80 ml. Ako postoji veći benigni tumor, metoda se može kombinirati u transuretralnoj resekciji.

Postupak se izvodi za sve pacijente, bez obzira na dob. Zbog koagulacije posuda s laserskom zrakom, ne dolazi do postoperativnog krvarenja. To smanjuje vjerojatnost komplikacija i razvoj anemije. Stoga, uz uzimanje željeza muškarcima nije potrebno. Također, ne možete zaustaviti liječenje lijekovima koji su potrebni za razrjeđivanje krvi.

Dakle, za lasersko liječenje potrebno je nekoliko uvjeta:

  • adenoma ima volumen ne više od 80 ml;
  • liječenje lijekovima ne radi;
  • čovjek osjeća akutno kršenje mokraćne funkcije;
  • Prilikom pražnjenja mokraćnog mjehura opaža se bol.

Bit i cijena postupka

Posljednjih godina, došlo je do poboljšanja u aparatu za lasersko liječenje. To vam omogućuje da operete s laserom bez krvarenja i nakon operacije.

Postoji nekoliko metoda intervencije laserom.

  1. Kod neoplazmi čiji volumen ne prelazi 30 ml može se izvršiti isparavanje kontakata.
  2. U prisutnosti većih adenoma, označena je laserska resekcija.
  3. Nekim muškarcima je dodijeljena intersticijska laserska koagulacija.

Postupak se razlikuje relativno visokom cijenom. Razlikuje se od 10 000 do 50 000 rubalja, ovisno o području prebivališta muškarca. U Moskvi najskuplja laserska isparavanja košta 150.000 rubalja.

Pripremne aktivnosti

Prije operacije pacijent mora proći sveobuhvatan pregled. On mora donirati krv, urin i tajnu kako bi utvrdio upalni proces i procijenio njihovu izvedbu.

Prije operacije, pacijent prolazi sveobuhvatan pregled i testove

Budući da je laserska isparavanja, premda minimalno invazivna, ali operacija, nužno određena krvna skupina i Rh faktor. To je neophodno kako bi se pokupila krv u slučaju iznenadnog krvarenja.

Druge metode uključuju transrektalni ultrazvuk. Pacijentu se također daje EKG.

Na temelju rezultata svih analiza terapeut mora napraviti zaključak. Dokument propisuje opće stanje čovjeka, njegovu spremnost na operaciju. Zaključak treba dati kirurgu.

Prije obavljanja manipulacije, čovjek ne smije jesti ili piti. Pacijent mora očistiti rektum klistirom.

Napredak operacije

Isparavanje benigne novotvorine uz pomoć lasera izvodi se bez izravnog kontakta s zahvaćenom šupljinom. Pacijent podliježe lokalnoj anesteziji.

Tijekom postupka koristi se poseban laserski sustav. Proizvodi zrake određene duljine. Isparavanje se provodi pomoću fleksibilnog vodiča za svjetlo, na čijem kraju postoji mali uređaj.

Tijekom isparavanja, opaža se selektivno uklanjanje tkiva, cauterizacija krvnih žila kako bi se spriječilo pojavu krvarenja. Dubina prodiranja lasera je do 1 mm. Stoga se provodi slojeviti učinak.

Posebna značajka postupka je sposobnost precizno uklanjanja oštećenih tkiva. Stoga, zdrave stanice nisu pogođene.

Oštećena prostata djelomično isparava. To omogućuje vraćanje lumena kanala i normalizaciju protoka urina.

Lasersko isparavanje adenoma prostate

Postupak se odvija unutar sat vremena. Nakon toga pacijent mora neko vrijeme ostati pod nadzorom liječnika.

Prednosti isparavanja

Zbog visoke točnosti svih operacija tijekom operacije, perforiranje (probijanje) kapsule prostate, abdominalne stijenke, mokraćnog mjehura nije dopušteno. Kao rezultat toga, adenom je djelomično izrezivan, što vam omogućuje da vratite suženi lumen uretre.

Zbog mogućnosti uklanjanja tkiva bez krvi, komplikacije nakon operacije su vrlo rijetke. Stoga recenzije nakon njezina ponašanja u većini su slučajeva pozitivne.

Postoje neke prednosti laserskog isparavanja u usporedbi s drugim načinima rada. Oni uključuju:

  • krvarenje intervencije;
  • brza rehabilitacija muškaraca;
  • postavljanje katetera u urinarne kanale i mokraćni mjehur za jedan dan;
  • očuvanje erekcije kod muškaraca;
  • uvjeti ambulantne kirurgije;
  • brzom oporavku različitih sustava tijela, uključujući prostatu.

Moguće komplikacije

Liječnici smatraju da je laserska isparavanja najblaža metoda uklanjanja adenoma prostate. Stoga komplikacije nakon njenog provođenja praktički ne proizlaze.

Međutim, nemoguće je potpuno isključiti mogućnost razvoja negativnih posljedica.

  1. Nakon operacije može se ponoviti dobroćudna neoplazma. U ovom slučaju, trebat će vam drugi tretman nakon 5-10 godina.
  2. Neki ljudi razvijaju erektilnu disfunkciju. Ova komplikacija je mnogo rjeđa od ostalih negativnih posljedica.
  3. Liječnici primjećuju rizik od retrogradne ejakulacije. Tijekom nje, sperma se ne izbacuje, nego se oslobađa u mjehur.
  4. Neki bolesnici pate od kostiju suženja mokraćnog kanala zbog preostalog ožiljka na mjestu operacije.

Da bi se izbjegla mogućnost negativnih posljedica, pacijent mora pažljivo pratiti preporuke liječnika koji je pohađao.

Da biste izbjegli negativne posljedice, slijedite sve preporuke liječnika!

Razdoblje rehabilitacije

Nakon operacije, pacijent treba neko vrijeme posjetiti ambulantni odjel za obavljanje rehabilitacijske terapije. Prvi dan rehabilitacije, čovjek bi trebao odreći jelo. Dopuštena je samo unos tekućine.

Voda u tom razdoblju treba piti najmanje 2,5 litara dnevno. To će eliminirati mogućnost diureze. Zbog uriniranja urina normalna veličina uretralnog kanala je obnovljena.

Pacijent mora proći liječenje. Među lijekovima se dodjeljuju protuupalni lijekovi i antibiotici. To će omogućiti da se prostata poboljšava nakon uklanjanja tumora.

U prva tri dana mokraćni mjehur je ispran. Za to se koriste antiseptična rješenja. Zaključuju proizvode i vlakna koji se nakupljaju u tijelu tijekom razvoja patologije.

Za pranje nanesite Fracilin ili klorheksidin. S kateterom možete to učiniti bez poteškoća. Nakon toga će biti potrebno samo zamijeniti pisoare.

Ako nema katetera, ispiranje se vrši pomoću posebne mlaznice. Kateter je potreban za uklanjanje preostale tekućine.

Operacija ne zahtijeva hospitalizaciju čovjeka. Nalazi se u bolnici bez daljnjeg liječenja u odjelu. Čovjek se može vratiti kući do ove večeri. No, važno je ostati pod nadzorom liječnika nekoliko sati nakon laserske terapije.

Valja uzeti u obzir da je vožnja nakon isparavanja zabranjena. To je zbog upotrebe sedativa.

Kod kuće, morate pratiti sastav prehrane. Da biste ga isključili, potrebno je koristiti:

  • pržena hrana;
  • masne hrane;
  • slani proizvodi;
  • začinjene hrane.

Tijekom prva dva do tri tjedna fizičke aktivnosti, dizanje utega i seksualni život kontraindicirani su.

Lasersko isparavanje je učinkovita i sigurna metoda. Poslije sveobuhvatnog pregleda imenuje liječnik.

U kojim situacijama je lasersko isparavanje adenoma prostate učinkovito?

Lasersko isparavanje adenoma prostate je alternativa, izvedena uz pomoć laserske zrake, liječenjem tumora prostate kod muškaraca. Operacija se izvodi endoskopski, bez rezanja. Tehnologija koja se koristi u kirurgiji na prostatu pomoću lasera je niska traumatska i ima nježnu prirodu u odnosu na muški potencijal. Postupak je dostupan vizualnoj kontroli kirurga na monitoru.

Prednosti laserskog isparavanja adenoma

Koristim lasersko isparavanje komplikacija adenom prostate praktički se ne događa, a sama procedura ima mnoge prednosti:

  • Malo opterećenje na kardiovaskularnom sustavu;
  • Preventivni postupak sprječavanja retrogradne ejakulacije;
  • Ne utječe na spolnu funkciju i funkciju mjehura;
  • Prikladno za bolesnike koji uzimaju antikoagulanse;
  • Nema transfuzije krvi;
  • Kontrola nepredviđenog krvarenja;
  • Niska nuspojava;
  • Nema neugodnosti nakon tretmana;
  • Upotreba lokalne anestezije;
  • Brzo oporavak od operacije;
  • Ograničena potreba za post-operacijskom kateterizacijom;
  • Ne treba postoperativno hospitaliziranje.

Što se događa tijekom laserskog tretmana?

Sa laserskom isparavanjem, tkiva proširene prostate uklanjaju se isparavanjem. Za operaciju koriste se posebni laserski sustavi koji emitiraju snažnu svjetlosnu zraku određene dužine i opremljeni su fleksibilnim svjetlosnim vodičem s vrhom za isparavanje. Benigno adenomsko tkivo se selektivno uklanja, istodobno se provodi koagulacija (paljenje) plovila i slojeva. To značajno smanjuje rizik od krvarenja u postoperativnom razdoblju.

Lasersko zračenje može prodrijeti u tkivo adenoma prostate do dubine ne više od 1 milimetra, tako da se isparavanje odvija sloj po sloju, a željeno mjesto uklanja se s velikom točnošću. To isključuje perforaciju kapsule prostate, trbuha i mokraćnog mjehura.

Adenom koji je rezultat operacije djelomično izrezan, suženi lumen u uretru restauriran je u veličini. Lasersko isparavanje omogućuje uklanjanje značajnih količina adenoma tkiva gotovo bez krvi, što značajno smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija.

Pripremni stupanj

Pripremne aktivnosti sastoje se u detaljnom razgovoru s vašim liječnikom. Treba detaljno objasniti pacijenta o svim suptilnosti ove operacije, o mogućim rizicima i posljedicama, a nakon toga pacijent potpisuje pristanak. Dalje, liječnik mu daje popis potrebnih testova.

Moguće nuspojave

Postoji niz komplikacija koje u rijetkim slučajevima mogu dovesti do isparavanja. To uključuje:

  • Disfunkcija erekcije;
  • Izgled ozbiljnog gorućeg osjeta pri pražnjenju mjehura;
  • Izgaranje vanjskih tkiva uretera;
  • Retrogradna ejakulacija (uobičajena nuspojava u bilo kojoj operaciji adenoma prostate, koja se odvija na nekoliko dana).

Kontraindikacije na lasersku isparavanja

Laserska isparavanja su kontraindicirana kod pacijenata koji pate od:

  • Zarazne bolesti u akutnoj fazi upale;
  • Bolesti jetre (osobito zatajenje jetre);
  • Bolesti bubrega (osobito zatajenje bubrega);
  • Bolesti bronha (osobito bronhijalna astma);
  • Pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar ili miokardijalni infarkt.

komplikacije

Negativne posljedice transuretralne resekcije uključuju:

  • Krvarenje iz ozlijeđenih tkiva tijekom operacije;
  • Tekućina koja se koristi za ispiranje mjehura tijekom manipulacije u vaskularni ležaj pacijenta.

Rizik od komplikacija se povećava tijekom trajanja postupka. Vrijeme rada izravno ovisi o volumenu prostate. U budućnosti pacijenti mogu imati posljedice operacije:

  • Iscjeljenje u uretru;
  • Razvoj simptoma urinarne inkontinencije;
  • Poremećaj seksualne funkcije.

Dva posto pacijenata traži ponovno liječenje povezano s komplikacijama. Pet posto pacijenata koji su uklonili adenom iz ove metode došli su za resekciju.

Sa otvorenom operacijom, komplikacije su slične onima transuretralne resekcije. Nakon adenomectomije dodaju se problemi povezani s karakteristikama metode:

  • Komplikacije zbog činjenice da je cjelovitost kože i zidova mokraćnog mjehura poremećena:
    • Formiranje mokraćnog fistula;
    • Infekcija površina rane;
    • Curenje mokraćnog mjehura;
  • Dugoročno postoperativno razdoblje - do deset dana.

Rehabilitacija nakon operacije radi uklanjanja adenoma prostate

Da bi se pacijent vratio nakon operacije, stručnjak označava pravila ponašanja koja se moraju poštivati:

  • Bogato piće;
  • Promatranje stručnjaka;
  • Oštri se pokreti trebaju izbrisati;
  • Antibakterijska terapija može biti propisana;
  • Hrana treba biti uravnotežena;
  • Isključite jela iz obroka:
    • slano;
    • pržene;
    • dimljeni;
  • Za mjesec i pol, trebali se suzdržati od seksualne intimnosti;
  • Pokazalo se da održava zdrav stil života;
  • Svakodnevne pješačke ture;
  • Izvršite poseban skup vježbi.

Tehnologija isparavanja

Pacijent je operiran ili u izvanbolničkom okruženju ili smješten u bolnicu jedan dan. Adenoma se uklanja djelomično, vraćajući lumen uretre. Obično je trajanje postupka za djelomično uklanjanje adenoma prostate oko sat vremena, pa pacijent ostaje pod nadzorom liječnika nekoliko sati. Praćenje liječnika obavlja liječnik iz poliklinike.

Vaporizacija prostate s laserskom zrakom je kako slijedi:

  1. Operacija se izvodi endoskopski, dok se sve manipulacije izvode kroz lumen uretre;
  2. Hiperplasija se uklanja pomoću usmjerene svjetlosne zrake kada je snop fokusiran na određenoj točki;
  3. Nakon završetka operacije za isparavanje adenoma prostate, pacijentu se može dobiti uretralni kateter;
  4. Ako je rad mokraćnog mjehura zadovoljavajući i prostata je srednje veličine, liječnik može otkazati smještaj katetera.

Što se događa nakon operacije?

Uz normalno stanje zdravlja, nakon 2 sata nakon postupka isparavanja, dopušteno je piti mirisnu vodu koja do večeri treba popiti do jedne i pol litre. Da biste brzo vratili funkciju mokrenja sljedećeg dana nakon operacije za uklanjanje žlijezda, potrebno je konzumirati do 3 litre tekućine. Smetnja je moguća tek sljedeći dan. Terapija s antibioticima (propisana od strane liječnika) obično se provodi najmanje 10 dana.

Nakon operativnog BPH i oporavka uretre i mjehura ispiranjem odrediti dezinfekcijska otopina (npr Furacilinum) da se uklone rezidualne krvnih ugrušaka. Drugi kateter se koristi za uklanjanje tekućine. Taj sustav obično postavlja liječnik nekoliko dana nakon isparavanja prostate. Nakon uklanjanja katetera pacijent odmah vraća prirodni mokrenje.

Lasersko isparavanje adenoma prostate

Adenoma prostate je benigni tumor prostate. Druga bolest zove se hiperplazija prostate. Povećanje, tumor obloge uretre, što uzrokuje poteškoće u procesu mokrenja. Liječenje ove bolesti je urolist.

U središtu Središnje kliničke bolnice Ruske akademije znanosti nalaze se urolozi, među kojima su liječnici medicinskih znanosti i stručnjaci najviše kategorije kvalifikacije.

Kada je potrebno provesti dijagnostiku i testove?

Čovjek treba razmišljati o posjeti urologu ako promatra simptome adenoma prostate. To uključuje:

  • Brzo mokrenje noću
  • Bolna poteškoća mokrenja
  • Snažan osjećaj nakon mokrenja
  • Osjećaj nepotpunosti čina mokrenja
  • Povećano vrijeme uriniranja
  • Bolna ejakulacija
  • Slaba glava urina
  • Prisutnost nečistoća u mokraći
  • Suha usta
  • Nedostatak apetita
  • zatvor
  • Ublažavanje i razdražljivost.

Što se osoba pretvori liječniku, to bolje. Tako možete izbjeći neželjene posljedice na koje ta bolest vodi. Na primjer, akutna urinarna retencija, zahtijevaju postavljanje katetera uretralnog, cistitis, uretritis, pijelonefritis, te upalnih procesa urinarnog trakta, bubrežnih kamenaca, zatajenja bubrega, i tako dalje.

Uklanjanje adenoma prostate laserom

Lasersko isparavanje adenoma prostate u Središnjoj kliničkoj bolnici Ruske akademije znanosti jest uklanjanje obraslog tkiva isparavanjem. Obavlja se endoskopski. Ovo je endourološka operacija koja uključuje držanje instrumenta kroz uretru. bez rezova. Operacija se izvodi pod kontrolom oka. To znači da kirurg vidi zonu isparavanja na zaslonu monitora.

Za ovu operaciju koristimo najnoviji laserski sustav. Upotreba fleksibilnog vodiča svjetla s zakrivljenim vrhom, radi savršenije i učinkovitije isparavanja kontakata. Ova metoda ima brzinu uklanjanja adenoma prostate od 3-4 g / min, uz održavanje najučinkovitije koagulacijske zone kako bi se smanjio rizik nuspojava. Valna duljina diodnog lasera iznosi 980 nm. Dobro apsorbirana u vodi i hemoglobinu, što vam omogućuje brzo isparavanje i istodobno koagulirajte ispod slojeva, izbjegavajući krvarenje.

Zbog velike apsorpcije vode, uporaba takvog jedinstvenog sustava eliminira slučajno oštećenje mjehura i drugih neciljanih područja. Za razliku od zelenog lasera s valnom duljinom od 532 nm, koji se dobro apsorbira samo u hemoglobinu i loše u vodi. To znači loše isparavanje i dobru koagulaciju koja u naše vrijeme nije dovoljna.

Međutim, učinkovitost isparavanja zelenog lasera je niža, jer valna duljina od 532 nm prodire samo površno u tkiva. Slojevanje i beskontaktno isparavanje ovom metodom djelotvorno je za adenom prostate s volumenom do 60-80 cm. Kad velike količine 100-120 cm. Cu. U klinikama koristi kombinaciju zelenog lasera i transuretralne resekcije (TUR) iz adenoma prostate, a to je još jedna suradnja s drugim komplikacijama.

Kako se isparavanje tretira?

Ovaj je postupak uspostavljen kontaktom, sloj po sloju. Ispareno tkivo isprano je s tekućinom za ispiranje. Snopa dubina prodiranja je konstantan, veće od 1 mm, za razliku od TUR, vruće petlja ako kirurg može smanjiti 1,5 - 2 mm, a možda i „rubanut” -4 cm 3, ovisno o iskustvu. Duboko resekcija može rezultirati perforacije kapsule prostate, mjehura, rektuma, trbušne šupljine i zatim se pomiješa s vodenom peretonitom tijela intoksikacije, t. E. TUR sindrom, koji je već predstavlja opasnost za život pacijenta. Obično takve komplikacije zahtijevaju otvorenu operativnu reviziju i ispravak.

Isparavanje svih triju dijelova adenoma prostate vrši se naizmjenično. Obično početi s prosječnim režnja, koji može biti vrlo izražen i ići duboko u mjehur. Ovdje se treba bojati blizina ureteralnih otvora. Nakon isparavanja srednjeg režnja, možete nastaviti uklanjati bočne režnjeve. Zbog velike snage uređaja i zakrivljenog vlakna, isparavanje čak i velikih adenomatoznih čvorova i njihovih teško dostupnih područja ne predstavlja poteškoće. Vrlo učinkovita isparavanja kombinirana s dubokom koagulacijom omogućuju brzo uklanjanje velikih količina tkiva gotovo bez krvi. Ovo zauzvrat omogućuje kirurgu da prati svako kretanje svjetlosnog vodiča kako bi se izbjeglo oštećenje aparata sfinktera i tuberkulina sjemena.

Tko je u opasnosti?

Bolesti su uglavnom osjetljive na muškarce stariji od 45 godina.

Iako znanstvenici ne mogu reći 100%, što je razlog za razvoj adenoma, mnogi od njih se slažu da se bolest pojavljuje uglavnom zbog kršenja hormonskog podrijetla. tj smanjuje broj muških hormona i povećava udio žena.

Među ostalim razlozima koji uzrokuju adenom prostate može se nazvati:

  • Upala uretre
  • Upala bubrega
  • Hipodinamije ili s smanjenjem tjelesne aktivnosti
  • ateroskleroza
  • Zlostavljanje alkohola, pušenje, neishranjenost
  • višak težine

Prednosti isparavanja adenoma prostate u Središnjoj kliničkoj bolnici Ruske akademije znanosti

Kao rezultat toga, nakon laserskog isparavanja svih adenomatoznih čvorova, dobivamo kanal u prostati s promjerom od oko 3 -3,5 cm, što će omogućiti pacijentu uriniranje sljedećih 15-20 godina. Međutim, bez doživljavanja takvih problema kao inkontinencije, retrogradne ejakulacije i erektilne disfunkcije.

Prema našim opažanjima, kvaliteta montaže nije samo očuvana već i povećava.

Podijelite fotografije

U odjelu za urologiju Središnje kliničke bolnice Ruske akademije znanosti bolesnici se liječe:

  • s upalnim bolestima mokraćnog sustava i genitalnih organa (cistitis, uretritis, pielonefritis, kronični prostatitis);
  • s tumorima mjehura i bubrega;
  • s urolitijazom;
  • s adenomom prostate;
  • i drugih bolesti genitourinarnog sustava.

Glavna područja rada odjela za urologiju:

  • obnavljanje prohodnosti mokraćnog sustava svih dijelova mokraćnog sustava, postavljanje stentnog katetera, operacija za uklanjanje urinarne inkontinencije;
  • minimalno invazivne perkutana nefrostoma, djelomično nefrektomija, bubrežna nefrektomija na prostor formacije, uboda, tradicionalnog laparoskopske operacije cista bubrega;
  • endourološka operacija s urolitijazom;
  • cistektomija, transuretralna resekcija (TUR) mjehura;
  • plastična kirurgija sa strogom različitom lokalizacijom;
  • plastična operacija na penisu i skrotumu;
  • transuretralna resekcija (TUR);
  • laserska isparavanja prostate;
  • prostatektomija;
  • Udaljeni udarni val litotripsi (ESWL);
  • kontakt (endoskopski) laserski litotripsi;
  • Mikrovalna terapija prostate;
  • laparoskopska operacija (nefraktomijom adrenalektomije, prostatektomija, bubrega i ciste resekcija mjehura divertikula, rekonstruktivne kirurgije plastike mokraćnih organa);
  • kontaktirajte lithotripsy.

Naši stručnjaci će Vas kontaktirati u skoroj budućnosti