Glavni
Liječenje

klatsid

Filmske obložene tablete žuta, ovalna.

Pomoćne tvari: kroskarmeloza natrij, mikrokristalinična celuloza, preželatinizirani škrob, silicijev dioksid, povidon, stearinska kiselina, magnezijev stearat, talk, kinolin žuto E 104.

Sastav: hipromeloza, giproloza, propilen glikol, sorbitan monooleat, titanijev dioksid, sorbinska kiselina, vanilin, kinolina žuta E 104.

7 kom. - pakiranje staničnog oblika (1) - pakiranje kartona.
10 kom. - pakiranje staničnog oblika (1) - pakiranje kartona.
14 kom. - pakiranje staničnog oblika (1) - pakiranje kartona.

Filmske obložene tablete svijetlo žuta boja, ovalna.

Pomoćne tvari: kroskarmeloza, mikrokristalna celuloza, silicijev dioksid, povidon, stearinska kiselina, magnezijev stearat, talk.

Sastav: hipromeloza, hidroksipropilceluloza, propilen glikol, sorbitan monooleat, titanijev dioksid, sorbinska kiselina, vanilin, kinolinski žuti E 104.

7 kom. - pakiranje staničnog oblika (1) - pakiranje kartona.
10 kom. - pakiranje staničnog oblika (1) - pakiranje kartona.
14 kom. - pakiranje staničnog oblika (1) - pakiranje kartona.

Klinička i farmakološka skupina: Antibiotska skupina makrolida

Registarski broj:

  • kartica, pokr. Sheath, 250 mg: 7, 10 ili 14 kom. - П №012722 / 02, 22. prosinca 06
  • kartica, pokr. ljuska, 500 mg: 7, 10 ili 14 kom. - LS-000679, 26. kolovoza 05

Polusintetska antibiotska skupina makrolida. Ima antibakterijsko djelovanje interakcijom sa 50S ribosomske podjedinice bakterija i inhibiraju sintezu proteina u bakterijsku stanicu. Klaritromicin je pokazao veliku in vitro aktivnost protiv standardnih i izoliranih bakterijskih kultura. Visoko učinkovit protiv mnogih aerobnih i anaerobnih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Istraživanja provedena in vitro, potvrđuju visoku učinkovitost klaritromicina protiv Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae i Helicobacter pylori. Lijek je također aktivni protiv aerobnim gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobni gram-negativnih organizama: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, drugih mikroorganizama: bakterije Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium kompleksa (MAC): Mycobacterium avium intracellulare Mycobacferium. Za klaritromicin neosjetljiv Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Kao i drugi ne razgrađuju laktozu negativne bakterije. Proizvodnja β-laktamaze ne utječe na aktivnost klaritromicina. Većina sojeva stafilokoka koje su otporne na meticilin i oksacilin otporan i klaritromicin. Osjetljivost Helicobacter pylori na klaritromicin je studirao u H. pylori izolata, 104 izolata od bolesnika prije početka liječenja droge. 4 bolesnika su podijeljeni u klaritromicin sojeva otpornih H. pylori, dva - sojeva sa srednjom otpora, a preostali 98 bolesnika izolata H. pylori su osjetljivi na klaritromicin. Klaritromicin ima učinak in vitro i protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama (međutim, sigurnost i učinkovitost korištenja klaritromicina u kliničkoj praksi nije potvrđena kliničkim studijama i praktično značenje je nejasno): Aerobni gram-pozitivni organizmi: Streptococcus agalactiae, Streptococcus (skupine C, F, G), streptokokna skupina Viridans; aerobni gram-negativnih organizama: Bordeteila pertussis, Pasteurella multocida; anaerobni Gram-pozitivnim mikroorganizmima: Slostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni. Glavni metabolit klaritromicina u ljudskom tijelu se mikrobiološka aktivni metabolit 14 hydroxyclarithromycin. Mikrobiološka aktivnost metabolita je isti kao početni materijal, ili 1-2 puta slabije od većine mikroorganizama. Jedina iznimka je Naemophilus influenzae, za što je učinkovitost metabolita 2 puta veća. Polazni materijal i njegov glavni metabolit ima ili aditivan ili sinergistički učinak u odnosu na pod Naemophilus influenzae vitro i in vivo, ovisno o bakterijske kulture.

Usisavanje i distribucija

Kada se daje oralno, klaritromicin se brzo i aktivno apsorbira. Apsolutna bioraspoloživost je 50%. S ponovljenim unosom doze kumulacije nije pronađeno, a priroda metabolizma u ljudskom tijelu nije se promijenila. Unos hrane neposredno prije uzimanja lijeka povećavao bioraspoloživost lijeka u prosjeku za 25%.

Kada je Clacid uzimanje 250 mg dvaput dnevno, Cmax klaritromicina i 14-hidroksiklaritromicina u plazmi postignuti su nakon 2-3 dana i iznosili su 1 ug / ml i 0.6 ug / ml.

Kada prima klatsid dozu od 500 mg / dan 2 puta Cmax klaritromicina i 14 hydroxyclarithromycin postignute nakon primanja doze, a peti prosječno 2,7-2,9 ug / ml i 0,83-0,88 g / ml.

Klaritromicin se veže za proteine ​​plazme za 70% u koncentraciji od 0,45 do 4,5 μg / ml. Kod koncentracije od 45 ug / ml, stopa vezanja se smanjuje na 41%, vjerojatno kao rezultat zasićenja veznih mjesta. Ovo se promatra samo pri koncentracijama mnogo puta veće od terapijske koncentracije.

Clarithromycin i 14-hydroxyclarithromycin dobro su raspoređeni na sva tkiva i tjelesne tekućine. Nakon oralne primjene klaritromicina, njegov sadržaj u cerebrospinalnoj tekućini ostaje nizak (pri normalnoj propusnosti BBB 1-2% serumske razine). Sadržaj u tkivima obično je nekoliko puta veći od njegovog sadržaja u krvnom serumu.

Primjeri tkivnih i serumskih koncentracija nakon peroralne primjene u dozi od 250 mg svakih 12 sati navedeni su u tablici:

"Klatsid"

Opis pripravka

Clacid u svom sastavu sadrži klaritromicin. To je antibiotik iz makrolidne skupine. Ima širok raspon djelovanja protiv mnogih bakterija. Izvrsna koža s zlatnim stafilokokusom, streptokokusom, pneumokokom, hemofilnim štapom, kao i klamidijom, gonokocima, listerijom. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi pacijenta doseže 6 sati nakon primanja, a zatim se postupno smanjuje. Clatid se izlučuje kroz crijeva i bubrege.

Upute za uporabu:

  1. Bolesti dišnog sustava:
    • Bakterijska angina;
    • grlobolja;
    • sinusitis;
    • traheitis;
    • bronhitis;
    • Upala pluća.
  2. Bolesti urogenitalnog sustava:
    • uretritis;
    • prostatitis;
    • cistitis;
    • pijelonefritis;
    • gonoreja;
    • mikoplazmoza;
    • klamidija;
    • Listerioze.
  3. Infekcije kože:
    • Upala Erysipela;
    • abrazije;
    • Folikulitis.

kontraindikacije:

Apsolutne kontraindikacije su zatajenje bubrega, alergijske reakcije na Klacid i porfiriju. Relativne kontraindikacije: bolesti bubrega i jetre, trudnoća i laktacija. U tim je slučajevima lijek propisan ako je rizik od bolesti znatno veći od primjene Clacida.

Načini korištenja:

Uzmite 500 mg (1 tabletu) 1 puta dnevno, uz obroke. U slučaju teške bolesti koristi se 1000 mg dnevno.

Predoziranje lijeka:

U slučaju predoziranja, mučnine, povraćanja, teške slabosti, bolova u trbuhu, može doći do paranoidnih stanja. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, trbuh treba prati.

Lijekovi za cistitis

Česti mokrenje i rezi u donjem dijelu trbuha s kojim se cistitis manifestira, pretvorit će život bolesnika u pravu noćnu moru. Želja za bržim oporavljanjem čini nas tražiti najbolje lijekove za cistitis. Međutim, lijekovi koji su izliječili jednog pacijenta ne mogu pomoći drugima.

Vrste i manifestacije cistitisa

Znanstvenici su zaključili nekoliko klasifikacija ove bolesti, posljedica razvoja infekcije u mokraćnom mjehuru. Dosta je za pacijenta da zna da je cistitis akutan i kroničan. Postoji i poseban oblik ove bolesti - intersticijski cistitis, koji se ozbiljno razlikuje od uobičajene upale, rijedak je i teško je liječiti.

Kod cistitisa postoje svi tipični znakovi upale - bol lokaliziran u donjem dijelu trbuha, bolna priroda. Može se osjećati na perineumu na području izlaza iz uretre. Bol se povećava tijekom procesa mokrenja, tijekom tog razdoblja, osjećaj i peckanje u uretru. Učestalost mokrenja povećava se na nekoliko desetaka puta dnevno, a žena se ponekad može probuditi noću kako bi ispraznila mjehur. Ovo je najstariji simptom cistitisa. Želje za mokrenjem su česte i vrlo jake (imperativ), ne mogu ih potisnuti žestoke napore. Ponekad žena nema vremena doći do WC-a. Volumen dodijeljenog urina svaki put je prilično beznačajan, jer jednostavno nema vremena za akumulaciju.

Obavezan znak cistitisa je pojava gnoja u mokraćnoj pijuriji. Urina postaje mutna, ponekad pokazuje pahuljice. Ponekad na kraju "procesa" u mokraći se mogu pojaviti kapljice krvi - ovaj simptom se zove "terminal makroematuria" i ukazuje na lokalizaciju upale u vratu mokraćnog mjehura.

Međutim, krv u mokraći može se pojaviti bez obzira na mjesto upaljene površine, ali se u tim slučajevima može naći samo u laboratorijskim ispitivanjima.

Kod intersticijalnog cistitisa, prvo mjesto među simptomima je bol u donjem dijelu trbuha i uriniranje učestalosti urina nekoliko puta dnevno. Urin ne mijenja boju, ne pokazuje patogene mikroorganizme. Zbog toga je intersticijski cistitis teško liječiti.

Lijekovi za cistitis

Budući da su akutni i kronični oblici bolesti uzrokovani patogenima (bakterijama, rjeđe - virusima ili protozoama), liječenje cistitisa treba uzeti antimikrobni agensi (u viralnoj prirodi bolesti - antivirusno). Samo-lijek s cistitisom potpuno je neprihvatljiv, budući da svaki antibiotik ne stvara u mjehuru koncentraciju potrebnu za uništavanje patogena. Čak i pogreška s dozom može prevesti akutni cistitis u kronični oblik sa svim njegovim poteškoćama.

Lijekovi koji se koriste u liječenju bolesti jednako su prikladni za žene i muškarce. Značajke su dostupne samo u djetinjstvu i sa cistitisom u trudnica.

Lijekovi za muškarce i ne-trudnice

U ovoj kategoriji su svi lijekovi koji se mogu koristiti u borbi protiv cistitis - sulfonamida antibiotike iz različitih grupa, Nitrofurani, imunomodulatori i alata za poboljšanje regeneracije. Neki od njih su i odnosi se na liječenje bolesti u djetinjstvu i tijekom trudnoće, a drugi su za ove kategorije pacijenata su kontraindicirana.

Sulfonamidni lijekovi. Trimetoprim je baktericid širokog spektra. Europska i američka udruženja urologa preporučuju početak liječenja cistitisa ovim lijekom, primjenjujući ga bilo u čistom obliku ili u kombinaciji sa sulfametoksazolom.

Lijekovi koji sadrže trimetoprim / sulfametoksazol su

Korištenje sulfonamidnih lijekova ima smisla ako područje regije stanovanja pacijenta nema visok postotak otpornosti na mikroorganizam, potvrđeno laboratorijskim podacima i medicinskim statistikama. To ozbiljno ograničava upotrebu takvih lijekova, jer je u Rusiji otpornost mikroorganizama na njih vrlo visoka.

Antibiotici skupine fluorokinolona. Ova skupina uključuje nekoliko lijekova:

  • Oxolinska kiselina (Gramurin, Dodoxacin);
  • Pipemidinska kiselina (Palin, Uropalin, Pimidel, Pilamin, Urolin, itd.);
  • Ciprofloksacin (Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, itd...) • levofloksacin (Glewe, Levoksimed, Levolet P Levofloks, Levostar, Levotek, itd...) • ofloksacin (Zanotsin, Zofloks, Oflo, Ofloksabol, tarivid, Floksal, Tarifloks).

U nedostatku učinka ili poznatog otpornosti mikroba na sulfanilamide, urolozi propisuju jedan od fluorokinolona u trajanju od tri dana. Ti lijekovi mogu brzo doseći visoku koncentraciju aktivnih sastojaka u tkivima i krvnoj plazmi. Njihova učinkovitost u suzbijanju većine mikroorganizama koji uzrokuju cistitis je uvjerljivo dokazana studijama.

Treba napomenuti da oksolinske i pipemidinske kiseline trenutno nisu korištene u urološkoj praksi jer su bakterije gotovo potpuno izgubile osjetljivost na njih.

Preparati nitrofurana. Kao lijek za cistitis, samo se nitrofurantoin (furadonin) koristi iz cijele skupine nitrofuranskih lijekova. Suzbijanje umnožavanja bakterija i izravno ih uništavanje, dovoljno brzo furadonin dovodi do uklanjanja patogena i spuštanja upalnog procesa. Nesumnjiva prednost je niska cijena, ali režim doziranja i trajanje tijeka liječenja nešto su nezgodni - 4 puta dnevno tijekom tjedna. Ipak, nitrofurantoin se smatra lijekom koji je izbor u liječenju akutnih oblika cistitisa i kroničnog. treba uzeti u obzir njezinu nespojivost s fluorokinolonima.

Fosfomycin. Ovaj lijek je vrlo prikladan za upotrebu, kao i za liječenje cistitisa koji se koristi u jednom koraku. Paralelno s njim je propisan drugi lijek - trometamol, koji, bez antibiotika, pojačava antimikrobni učinak fosfomicina. Jedna doza antibiotika stvara koncentraciju u mokraćnom mjehuru, dovoljna da potpuno uništi većinu uzročnika cistitisa. Analoge ovog lijeka su Monural, Urophosfabol.

Cistitis uzrokovan urogenitalnim infekcijama

Ovaj oblik cistitisa je relativno rijedak, ali može biti mnogo svjetliji. Najčešće uzrokuju patogeni klamidija, gonoreja, ureaplazmoza. Obraditi ih se doksiciklina, josamicina, azitromicina, kao i gore navedeno fluoroquinolones. Svi ti lijekovi dobro se podnose i relativno rijetko uzrokuju nuspojave.

Liječenje cistitisa kod djece

Većina gore navedenih lijekova kontraindicirana je za upotrebu u djetinjstvu. Zato se koriste cistici kod djece antibiotike penicilinske skupine i cefalosporine - relativno sigurna i dovoljno učinkovita. Najčešće se koriste među penicilinom, ticarcilin ili amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Ti lijekovi mogu suzbiti rast bakterija i uništiti ih. Unatoč činjenici da oni mogu biti neosjetljivi na penicilinske agense (amoksicilin u čistom obliku nije potpuno učinkovit u cistitisu).

Amoksicilin i klavulansku kiselinu uključuju se u takvim pripravcima kao Augmentin, Amoksiklav, Klatsid, Flemoklav, Panklav, Fibell i t. D.

Druga skupina anti- cefalosporini od 1-3 generacije. Najčešće koriste pripravke za unutarnju upotrebu koji sadrže cefaleksin (Ospexin, Ceflex, Sporix, Ecocephron, itd.) I cefaclor. Ovi lijekovi su učinkoviti protiv kolibacila, nekih vrsta stafilokoka i streptokoka - većina uzročnika cistitisa. Njihovo korištenje u djetinjstvu može biti ograničeno samo sposobnošću mikroorganizama da proizvode β-laktamazu, enzim koji uništava cefalosporine i neke peniciline.

Liječenje cistitisa u trudnica

Za liječenje trudnica koristite iste lijekove kao i za djecu. Cistitis u ovoj kategoriji bolesnika - vrlo čest fenomen, iu mnogim situacijama bez uzimanja antibiotika ne može učiniti. Tu odluku o poduzimanju antibiotika treba poduzeti trudnica s liječnikom - ponekad šteta od liječenja može biti mnogo manja od opasnosti od bolesti. U svakom slučaju, samo-lijekovi, kao i neovisno odbijanje odgovarajuće terapije mogu samo naštetiti i ženi i budućem djetetu.

Dodatni lijekovi za cistitis

Kako bi se spriječio povratak cistitisa nakon ublažavanja akutnih događaja, također se preporučuje liječenje kolegija kombiniranim biljnim pripravkom Kanefron N. Sadrži ljupčac, ružmarin i zelene kičice, ove tablete imaju blagi diuretik (eliminacije stagnacije - faktor u razvoju cistitis), grčeve, antimikrobno i protuupalno djelovanje.

Osim toga, Kanefron H štiti bubreg od upadne infekcije. Prema ruskom nacionalnom smjernicama za urologiju, cistitis je također preporučio imenovanje imunomodulacijskih sredstava.

Uro-Vaks i Lavomax Postoje dva lijeka na koja se pripisuju snažna imunomodulacijska svojstva. Valja napomenuti da su takva sredstva široko korištena samo u Ruskoj Federaciji i nekim zemljama Istočne Europe. Sjedinjene Države i država Europske unije ne prepoznaju imunomodulatore kao da imaju ljekovita svojstva. Štoviše, ruski su liječnici također skeptični o tim lijekovima, vjerujući da je njihova upotreba besmislena i previše skupe.

Drugi preporučeni proizvod je Methyluracilum. Vjeruje se da može ojačati regeneraciju epitela mjehura i ubrzati proces oporavka. Podaci o učinkovitosti ovog lijeka temelje se na nekoliko različitih istraživanja provedenih samo u Rusiji. Također se proizvodi samo u našoj zemlji. Većina stručnjaka vjeruje da prednosti korištenja metiluracila nisu dokazane, što znači da ih možete sigurno odbiti.

Pripravci za liječenje intersticijskog cistitisa

Intersticijski cistitis (IC) vrlo je teško liječiti. To je zbog činjenice da liječnici i dalje ne znaju (barem približno!) Ni uzroci svog izgleda, niti mehanizmi razvoja upala. Ipak, već postoje podaci o učinkovitosti IC-a s nekim lijekovima iz različitih skupina:

1. Antihistaminici:

  • cimetidin; ovaj se lijek upotrebljava za liječenje peptičkog ulkusa želuca (sada je prekinuta upotreba), ali se danas smatra vrlo obećavajućima za intersticijski cistitis:
  • Hidroksin (Atarax) - koji se odnosi na sedative (sedative), ovaj lijek istovremeno blokira djelovanje histamina - glavnu supstancu koja uzrokuje upalu u IC.
  • Dokazano je djelotvornost amitriptilina u intersticijalnom cistitisu - 4-mjesečni tečaj dovodi do gotovo potpunog nestanka boli i značajnog smanjenja uriniranja.

Druge metode liječenja intersticijalnog cistitisa imaju nedovoljno dokazani učinak, iako se primjenjuju u praksi.

Unatoč činjenici da gotovo svaka žena može dobiti cistitis u bilo kojem obliku, tretirati ga lagano, kao ni manje česte prehlade, potpuno je u krivu. Pokušaji samoizlječenja uz pomoć toplinskih postupaka (kontraindicirani!) I lijekovi koje odabiru ljekarnici vjerojatno će dovesti do pojednostavljenja novčanika i, još gore, kronicizacije upalnog procesa. Stoga, najudobniji kada imate bolove u donjem dijelu trbuha i česte mokrenje posjetite urologa.

Infekcija mokraćnog sustava

Sadržaj [Sakrij]

  • Početak
  • Genetska osnova abnormalnosti urinarnog sustava
  • Razvrstavanje IMS-a
  • Mjehura i ureter refluks i refluks-nefropatija
  • Klinička slika pijelonefritisa
  • Taktike liječenja djece s infekcijom mokraćnog sustava

Taktike liječenja djece s infekcijom mokraćnog sustava

  • uklanjanje mikrobiološki upalnog procesa u bubrezima i mokraćnom sustavu;
  • smanjenje opijenosti s visokom aktivnošću procesa;
  • normalizacija urodinamike gornjeg i donjeg urinarnog trakta;
  • povećati imunološku reaktivnost djetetovog tijela.
  • inhibitori sinteze stanične stijenke (penicilini, tsefalosporiiy, moiobaktamy, karbapenemi, batsitratsii, glikopeptidi (Vanco-mitsii, teikoplanin), cikloserin, fofomitsin);
  • Inhibitori funkcije citoplazmatskih membrana (polimeksini, polieni);
  • Inhibitori sinteze nukleinskih kiselina (kinoloni, rifampicin, nitrofurani, nitroimidazoli);
  • Inhibitori sinteze proteina (aminoglikozidi, tetraciklini, kloramfenikol, eritromicin, klindamicin, mupirocin, fusidin);
  • Modificatori metabolizma energije (sulfonamidi, trimetoprim, izoniazid).
  • Lijek se daje s najvjerojatniji uzročnika i njegove osjetljivosti na antibiotike (jer bakteriološki identifikacija patogena nije uvijek moguće i izdržljiv, obično upravljaju statističke podatke o najčešćim uzročnicima);
  • počevši antibiotska terapija treba imati baktericidni učinak (do rezultata istraživanja bakteriološkog kada nepoznata mikroorganizama koji je uzročnik pijelonefritis određenog bolesnika je prikazan odredište antibiotik širokog spektra);
  • lijek treba prodrijeti u bubrežno tkivo i urin u prosječnoj terapijskoj koncentraciji koja bi trebala premašiti faktor od 2 do 4 minimalnu inhibicijsku koncentraciju za određeni mikroorganizam;
  • Priprema ne bi trebali imati nefrotoksichnostyo (nefrotoksični učinci su meticilin, aminoglikozide, polimiksine, ja generacije cefalosporina, tetraciklina, glikopeptidni antibiotici rifampicin ristomycin, sulfonamidi);
  • podnošljivost lijeka;
  • pogodnost režima doziranja, posebno kada se koriste parenteralni oblici;
  • u teškim akutnim pijelonefritisima, kompliciranim IMS i kod male djece, lijekovi se trebaju davati parenteralno. Kod cistitisa i akutnog nekompliciranog pijelonefritisa u starijoj djeci iu nedostatku toksičnih manifestacija, primjena oralnog antibiotika je poželjna.
  • PMR,
  • hidronefroza,
  • ponavljajući tijek pijelonefritisa.

5 mg / kg jednom dnevno. Potreban uvjet - uzimanje 2 sata nakon obroka ili 1 sat prije nje, tijek liječenja - 5 - 7 dana.

klatsid

25.11.2017. Antibiotici 1,889 pogleda

Clacid je lijek koji pripada skupini antibiotika-makrolida. Široko se koristi u liječenju bolesti dišnog i probavnog sustava. Potrebno je pridržavati se svih preporuka koje sadrže upute za uporabu kako bi se isključio razvoj mogućih komplikacija i osigurali najbrži oporavak pacijenta. Recenzije stručnjaka, bolesnika, popis analoga Clacida u Rusiji, cijene lijekova pomoći će pri odabiru optimalnog režima liječenja.

struktura

Klaritromicin (međunarodno poznat kao klaritromicin) jedini je aktivni sastojak lijekova Clacid (INN - Klacid na latinskom). Sadržaj aktivne tvari u jednoj dozi lijeka ovisi o obliku otpuštanja:

  1. U prašcima za proizvodnju infuzijskih otopina - 500 mg u jednoj bocici.
  2. U tabletama za oralnu primjenu - 250 i 500 mg.
  3. U tabletama Clacid SR s produljenim djelovanjem - 500 mg.
  4. U granulama za proizvodnju suspenzija za djecu - 125 ili 250 mg u 5 ml gotovog oblika.

Ostale komponente u granulama:

  • povidoni;
  • derivati ​​celuloze;
  • Ti oksidi;
  • sorbets K;
  • sukroza;
  • guma;
  • voćni okusi;
  • limunska kiselina;
  • karbomeri;
  • dekstrina.

Ostale komponente u tabletama:

  • alginati;
  • povidoni;
  • limunska kiselina;
  • laktozu;
  • talk;
  • stearat Mg;
  • sorbinska kiselina;
  • stearinska kiselina;
  • PEG;
  • derivati ​​celuloze;
  • žuta boja;
  • oksidi Si.

Ostale komponente u prašcima za infuzijske otopine:

  • laktobionska kiselina;
  • Na hidroksid.

Oblik izdavanja

Proizvođač Abbott proizvodi lijek Clacid u takvim oblicima:

  1. Tablete, koje su prekrivene membranama, namijenjene su oralnoj primjeni. Oblik je ovalan, boja je žuta. U pakiranju od 7, 10 ili 14 doza i službene upute.
  2. Granule za proizvodnju suspenzije, koja se koristi unutar. Oblik lijeka je bijeli, labav, ima voćni okus i miris. Proizvedeno u bocama od 42,3 g. U izvornom kartonskom pakiranju nalazi se bočica granula i upute za uporabu proizvoda.
  3. Puderi za proizvodnju infuzijskih otopina (za intravensku primjenu). Prašak je bijeli, slobodno teče, ima izraženu aromu. U pakiranju, jednu bocu praha i napomenu od proizvođača.

Farmakološko djelovanje

Clacid je klasificiran kao farmakološka skupina antibiotik-makrolida polusintetskog porijekla.

Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji sinteze proteina u strukturi bakterijskih stanica, usporavanju i potpunom prestanku njihove reprodukcije i razvoja.

Farmakološko djelovanje lijeka:

  • baktericidno djelovanje u odnosu na mnoge aerobne i anaerobne mikroorganizme, koji su uzročnici različitih patoloških procesa;
  • bakteriostatski učinak na razvoj stanica osjetljivog patogena;
  • povećana otpornost na antibiotike na enzime proizvedene patogenim mikroorganizmima (laktamaza, itd.), uništavanje lijeka i stvaranje bakterijskog otpora.

Na popisu mikroorganizama osjetljivih na Klacid, slijedeći patogeni:

  • Legionella;
  • Helicobacter;
  • mikobakterije;
  • mikoplazma;
  • streptokoki;
  • haemophilus influenzae;
  • uzročno sredstvo gonoreje;
  • klamidija;
  • Listeria;
  • Moraxella.

Učinkovitost Clacide nije dokazana u odnosu na takve patogene koji su osjetljivi na medicinsku pripremu:

  • streptokoki;
  • bakterijama;
  • Bordetella;
  • klostridije;
  • spiroheta (treponema, borrelia).

Važno! Mikroorganizmi koji su neosjetljivi na meticilin i oksacilin, također karakterizira nedostatak osjetljivosti na klatsid (neučinkovite sredstva u patološkim stanjima izazvanih tim uzročnicima).

Razdoblje izlučivanja iz tijela je najveće u tabletama s produljenim djelovanjem Clacid SR, zbog čega se lijek treba uzimati jednom dnevno kratko vrijeme.

Upozorenja za uporabu

Prije početka liječenja Clacidom važno je provesti studiju o osjetljivosti patogena.

Za Clatidu postoje takve naznake za prijavu:

  • bolesti gornjeg, donjeg respiratornog trakta (faringitis, tonsilitis, upala pluća, sinusitis, angina, traheitis, sinusitis, bronhitis, kašalj);
  • bolesti popraćene infektivnim lezijama mekih tkiva (rane, furuncle, purulent acne (akne), itd.);
  • infektivne lezije ENT organa (otitis media);
  • patologija uzrokovana Mycobacteria, posebno u bolesnika s HIV infekcijom.

kontraindikacije

Kontraindikacije uporabe Clacid antibiotika, koje proizvođač registrira na temelju opisa kliničkih istraživanja, su:

  • alergije;
  • aritmija;
  • duga ili kratka prijem takvih lijekova: astemizol, terfenadin, ranolazin, pimozid, Cisaprid, Ticagrelor, znači na temelju ergot, midazolam, kolhicin, statine;
  • smanjena koncentracija K;
  • zatajenje jetre;
  • Dječja dob: do 6 mjeseci (granule) do 12 godina (tablete, infuzije);
  • dojenje;
  • zatajenje bubrega;
  • trudnoća.

Upute za uporabu

Načini primjene infuzijskih otopina

Taj oblik oslobađanja koristi se kod odraslih osoba. Clathid se intravenozno polako injicira kapanjem poslije prethodnog razrjeđivanja u pravilno odabranim otapalima.

Važno! Interval između primjene trebao bi biti 12 sati.

Prije primjene Klacid praha, jedno od tih otapala je razrijeđeno:

  • sterilna voda;
  • 5% glukoze;
  • Normosol;
  • Ringerovo rješenje;
  • Otopina NaCl 0,9%.

Spremite pripremljenu otopinu na sobnoj temperaturi 24 sata, na temperaturi do 5 ° C do 48 sati.

Važno! Preporuča se odmah pripremljena otopina da se spriječi ulazak neosjetljivih mikroorganizama.

Shema primanja Clacid CP

Lijek treba uzimati hranom. Imenovana doza je progutana u cjelini.

Preporučena doza je 1 tableta dnevno (ujutro ili navečer). Trajanje prijema je 5-14 dana.

Važno! S kompliciranim infekcijama, liječnik može zamijeniti prosječnu dozu za višu - 1000 mg tijekom dana jednom. Pacijenti koji pate od zatajenja bubrega, Clacid SR nisu propisani.

Tijek liječenja granulama

Lijek se daje djeci nakon 6 mjeseci (od rođenja samo vrlo strogo na medicinske indikacije, vrlo pažljivo). Djeca se daju bez obzira na hranu. Dopušteno je miješati pripremljenu suspenziju (Clacid za djecu) radi lakšeg korištenja mlijeka.

Prije upotrebe proizvoda treba pripremiti ovjes: dodajte prokušanu hladnu vodu na naljepnicu u boci lijeka. Bočicu treba pažljivo potresati za ravnomjerno raspoređivanje čestica.

Važno! Prije svake uporabe Clacida (klaritromicina), bočica je važna za potresanje.

Jedna doza od 7,5 mg po kilogramu težine dva puta dnevno (prije i poslije ručka). Maksimalna doza je 500 mg dva puta dnevno. Trajanje terapije je 5-10 dana.

Važno! Prije početka liječenja trebali biste točno izračunati jednu dozu Clacida za dijete.

Uhvatite je bez obzira na hranu, progutajte cijelu. Preporučena doza je 250 mg dva puta dnevno. Ako je potrebno, povećajte dozu do 500 mg dvaput dnevno. Trajanje liječenja - 6-14 dana.

Važno! U teškim patologijama, doza se može povećati na 1000 mg 2 puta dnevno.

Kada H. pylori infekcija primjenjivati ​​trostruko i dvostruke tretmane klatsid sklop u kombinaciji s amoksicilin tablete, tinidazola, metronidazol, ranitidin, tetraciklin. Doza Clacid je 500 mg 2 ili 3 puta dnevno. Trajanje shema je od 1 do 2 tjedna.

Važno! Ako je bubreg nedovoljan, doza lijeka treba biti smanjena za pola.

predozirati

Kada se potvrdi činjenica predoziranja, potrebno je otkazati lijek i dati pacijentu simptomatsku pomoć.

Česte posljedice korištenja visokih doza Clacida:

  • bol u trbuhu;
  • iskrivljavanje osjeta okusa;
  • proljev;
  • povraćanje;
  • mučnina;
  • promjene ponašanja (pri vrlo visokim dozama);
  • smanjenje razine K u krvi.

Hemodializa za ubrzavanje uklanjanja Clatide iz tijela je nedjelotvorna.

Nuspojave

Nuspojave koje se često pojavljuju uključuju takve kršenja:

  • proljev;
  • mučnina;
  • osip na koži;
  • glavobolja;
  • odgovara povraćanju;
  • poremećaji u procesu digestiranja hrane;
  • bol u mišićima i zglobovima.

Manja učestalost u bolesnika zabilježila je takve nuspojave

  • iskrivljenje (perverzija) osjeta okusa;
  • oslabljen osjećaj mirisa;
  • poremećeni san;
  • povećana ekscitacija;
  • žutica;
  • halucinacije;
  • kandidijaza;
  • enteritis;
  • kolitis;
  • oštećenje sluha (vrlo rijetko);
  • bolnost na mjestu injiciranja (za infuzije).

Važno! Kada se primijene doze propisane od strane liječnika, nepoželjne reakcije ne nastaju ili se nastavljaju vrlo lagano.

Interakcija s drugim sredstvima

Clacid u kombinaciji s tim sredstvima povećava njihovu učinkovitost i toksičnost:

  • antitrombotski (warfarini);
  • pripravke zasnovane na vitaminu K;
  • astemizol;
  • alkaloidi ergota;
  • disopiramid;
  • kolhicina;
  • sildenafil;
  • takrolimus;
  • valproat;
  • rifabutin;
  • lovastatin;
  • karbamazepin;
  • teofilin;
  • digoksin;
  • midazolam;
  • triazolam;
  • cisaprid;
  • Ciklosporin.

Važno! Prije imenovanja Clacide, potrebno je uzeti u obzir osobitosti njegovih interakcija s lijekovima (uključujući i dio "Kontraindikacije").

Clazid smanjuje učinkovitost zidovudina. Postoji povećana vjerojatnost da aritmija s Clacidom kombinira s takvim sredstvima:

  • disopiramid;
  • pimozid;
  • terfenadin;
  • Kvinidin.

Niska kompatibilnost sa statinima ukazuje na visoki rizik od razvoja akutne nekroze skeletnih mišića i oštećenja mišićnog tkiva.

U trudnoći i laktaciji

Clacid se ne koristi tijekom trudnoće i dojenja. Posebno je važno pratiti osim uporabe lijeka u prvom tromjesečju djeteta.

Clacid se izlučuje u majčinom mlijeku tijekom dojenja kod žena nakon porođaja što onemogućava upotrebu lijeka za liječenje dojenača.

Uz alkohol

Proizvođač ne opisuje ozbiljna upozorenja kada lijekovi stupaju u interakciju s alkoholom. Etanol ima negativan učinak na funkciju jetre. Stoga, pri liječenju Clacida i upotrebe alkohola treba ograničiti na maksimum, tako da ne uzrokuju negativne posljedice niske kompatibilnosti.

analoga

Na farmaceutskom tržištu postoji veliki broj ruskih i stranih analoga Clatide:

  • fromilid;
  • Klaranta;
  • Kriksan;
  • Clara;
  • Aziklar;
  • Klabel;
  • Klarimaks;
  • Klaritro;
  • Klabaks;
  • Klaritromicin različitih proizvođača - Darnitsa, Zdravlje (analogni jeftini), Grindeks, Sandoz, Stadkemi, Crvena zvezda, Pliva, Vertex, Ozon (analogni ruski), Obolensky, Berezovski HFZ, Zentiva, Pharmstandard, Yunimaks;
  • Klarbakt;
  • Klaritsid;
  • Klaritsit;
  • Klaritsin;
  • Meristat;
  • Kleron;
  • Klerimed;
  • Ezeklar.

Svi lijekovi s popisa Klatside (izvorni lijek) su različiti proizvođači. Sastav, oblici otpuštanja identični su za sve supstituente. Dokazano je djelotvornost sinonima baziranih na klaritromicinu (opisani su klinički pokusi).

Važno! Samo-lijekovi, kao i samo-zamjena lijekova i režima su zabranjeni.

Datum isteka

Svi oblici otpuštanja, osim granula, imaju rok trajanja od 3 godine. Granule u bočici se čuvaju 2 godine (nakon pripreme suspenzije - 14 dana).

Uvjeti prodaje i skladištenja

Clacid je lijek koji se prodaje samo u ljekarnama ako imate recept na latinskom jeziku.

Spremite proizvod na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, na suhim mjestima, koja su dobro prozračena i nemaju pristup djeci.

Posebne upute

Prilikom korištenja lijeka treba zapamtiti vjerojatnost razvoja rezistencije antibiotika na patogene. U nedostatku učinkovitosti lijeka treba obaviti drugi test kako bi se utvrdilo osjetljivost uzročnika.

Lijek se dugo ne propisuje zbog povećanog rizika od razvoja otpornosti na antibiotike.

Kada je bubreg manjak, lijek se koristi s krajnjim oprezom. Takvi će pacijenti morati smanjiti dnevnu dozu za 2 puta.

Clatid ne utječe na sposobnost vožnje vozila, kao i uređaja koji zahtijevaju veću pozornost.

Ako postoji znak oštećenja jetre, prilikom uzimanja lijeka, odmah prestanite koristiti Klacid. Treba imati na umu mogućnost razvoja gljivičnih komplikacija zbog upotrebe lijeka, što zahtijeva dodatnu terapiju.

Trošak Clatide ima razlike u različitim oblicima medicine:

  • granule (prašci) za pripravu suspenzije od 125 mg u iznosu od 5 ml iz 300 rubalja;
  • tablete produljene SR 500 mg broj 7 - od 557 rubalja;
  • tablete produžene s CP No. 14 - od 950 rubalja;
  • tablete 250 mg № 10 - od 540 rubalja;
  • tablete 500 mg № 14 - od 800 rubalja;
  • prašci za pripremu infuzijskih otopina - od 326 rubalja.

Recenzije

Timur Tsokolov, terapeutist, infektolog: Klatsid vrlo često preporučujem svojim pacijentima. Ugodno je da popis patologija od onoga što Klatsid pomaže, dovoljno velik. Najčešće bakterije imaju osjetljivost na njega. Mnogi su zainteresirani da postoje razlike između Klatsida i Klatsida SR. To su agensi s istim sastavom, ali Clacid CP traje dulje, što omogućuje manje ili manje doze lijeka.

Valeria Porfir'eva, internist, pedijatar: Klatsid često propisane za djecu (suspenzija) i odrasle osobe s bakterijske upale krajnika, bronhitisa, sinusitisa. Prije nanošenja klatsid obavezno pročitati upute za uporabu za djecu da pravilno pripremiti oblik doziranja i navesti dozirati prema težini i dobi djeteta. Gotovo svi pacijenti vrlo dobro podnose lijek. Najčešće reakcije su dispeptički poremećaji. Za prevenciju, preporučujem uzimanje probiotika u isto vrijeme.

Irina K.: kod otitisa (uho snažno boli, raspoređuje se iz akustičkog prolaza, temperatura se podiže) djetetu koje je liječnik u početku imenovao ili imenovao Sumamed (sirup, suspenzija). Prošlo je ili se dogodilo 3 dana nakon početka recepcije - učinak nije bio. Primili su rezultate osjetljivosti patogena - zamijenili Clacid. Razjasnio sam da je bolje - Clatid (Clarithromycin) ili Sumamed. Liječnik je objasnio da su to antibiotici s razlikama u sastavu i povezani s različitim skupinama lijekova, ali sa sličnim spektrom djelovanja. Počeli su uzimati Klacid, iako su domaći analogi mnogo jeftiniji. I već drugi dan dijete je postalo puno bolje. Vrlo mi je drago što je lijek za nas mnogo učinkovitiji.

Lyudmila P.: moj liječnik liječio je cistitis, imenovao Supraks ili Zinnat. Nakon liječenja, ugovorila je bakterijsku anginu i otitis. Liječnik je preporučio Clatid SR da pio jednom dnevno. Temperatura se vratila u normalu drugi dan. Stanje zdravlja značajno se poboljšalo nakon 3 dana od početka liječenja. Vrlo sam zadovoljan tim lijekom. Prije nego što ste započeli, pažljivo sam proučio upute za upotrebu odraslih osoba. Jasno se pridržavala svih preporuka. Stoga, rezultat nije trajao dugo.

Antibiotici za cistitis: aktivna pomoć pri pravilnoj primjeni

Cistitis je uobičajena patologija urinarnog sustava, što se očituje upalom zidova mjehura tijekom agresije bakterija, gljivica i toksina.

Liječenje cistitisa s antibioticima

Antibiotici za cistitis smatraju se obveznom terapijskom bazom, jer je bez tih farmakoloških sredstava potpuna supresija patološkog procesa vrlo teško postići, posebno u kompliciranom i kroničnom tijeku.

Nadležni liječnik će nužno odabrati djelotvorno antibakterijsko sredstvo kako bi se izbjeglo:

  • lezije bubrega (pielonefritis),
  • degenerativne promjene u tkivima mokraćnog trakta;
  • abnormalne promjene u stanicama;
  • stvaranje kamena;
  • urinarna inkontinencija;
  • širenje infekcije na reproduktivne organe;
  • prijelaz procesa na kronični.

Cistitis ili upala mokraćnog mjehura često se javljaju kao posljedica agresije patogenih mikroorganizama.

Glavni patogeni koji dovode do razvoja patologije: Escherichia coli (77-95%), Klebsiella, Staphylococcus, Proteus, Enterococcus. Manje rjeđe bolest izaziva aktivnost herpes virusa, Candida gljiva, helminti.

Ponekad se cisteitis dijagnosticira u bolesnika koji primaju radioterapiju i kemoterapiju, otrovani kemijskim spojevima, otrovi koji su traumatizirani urinarnim organima.

Ali zašto piti antibiotike ako eliminiraju samo bakterije, ali ne mogu uništiti viruse i helminse, a samo one specifične utječu na gljivice?

Potpuno dobili osloboditi od infekcije pomoću samo posebnu anti-gljivične, antiparazitici neće raditi, jer je smanjenje imunološkog zaštite odmah aktivira i zlonamjernih bakterijska flora, pridružio drugih patogena i pogoršavaju abnormalne procese u mokraćnom mjehuru.

Kako bi se točno odredilo koji je antibiotik najbolji za određenog pacijenta, provodi se posebna bakteriološka studija sedimenta urina. Analiza omogućuje otkrivanje kakav je mikroorganizam izazvao cistitis i kako reagira na liječenje različitim antibioticima.

Zahtjevi za pripravke

Nije svaki antimikrobni agens osloboditi cistitis - ona mora imati optimalna svojstva, kombinacija koja će dati najučinkovitije lijekove će izliječiti patologiju u kratkom roku, a kako bi se spriječilo ponavljanje.

Osnovna među takvim karakteristikama su:

  1. Sposobnost ubijanja, ugnjetavanja aktivnosti, zaustavljanja rasta identificiranog patogena - provokatora cistitisa.
  2. Sposobnost da se akumuliraju i traju duže vrijeme u tkivima mjehura, kako bi se postigao optimalni terapeutski koncentracije potrebne za potpuno terapijski učinak na kolonije patogena.
  3. Dugoročni terapeutski učinak za održavanje pravilne količine lijeka u krvi tijekom dana. Najbolje su lijekovi s dugim djelovanjem koje pacijent jednom ili dva puta dnevno uzimaju, budući da se količina aktivne tvari duže vrijeme održava u visokoj koncentraciji.
  4. Minimalni utjecaj na korisnu mikroflora probavnih organa, sluznica respiratornih i genitalnih organa, kako bi se izbjegla disbioza i kandidijaza (poraz tijela Candida gljiva).
  5. Najmanji broj nuspojava i stupanj njihove ozbiljnosti.
  6. Optimalni medicinski oblik, osigurava zaštitu samog antibiotika od uništenja želučanog soka, a istodobno i zaštitu želučanih sluznica od iritacije s lijekom. Na primjer, kada se proguta - to su kapsule.
  7. Smanjena svojstva lijeka izazivaju alergije.
  8. Sposobnost kombiniranja antibiotskog lijeka s protuupalnim lijekovima, antibioticima drugih skupina, kao i sa specifičnim lijekovima koje pacijent treba za liječenje ko-morbidnih patologija.

Značajke antibakterijske terapije akutnog i kroničnog oblika

Postoji li razlika u unosu antibiotika u liječenju akutnog i kroničnog procesa u mokraćnom mjehuru?

Strategija terapije akutnog bakterijskog cistitisa ne osigurava obvezno laboratorijsko otkrivanje točnog tipa patogena (uz pomoć sjetve sedimenta urina) i reakcije na određeni lijek. Postoji prilično velika skupina modernih antibiotika s širokim spektrom djelovanja, što omogućuje kompetentno izračunavanje doze potrebne za suzbijanje većine uzročnika cistitisa.

Akutni bakterijski cistitis može se liječiti pravodobno i potpuno, uzimajući antibiotik propisanu od strane liječnika, a zatim i potrebne dane (najmanje 7 dana). Zatim je moguće spriječiti prijelaz akutne infekcije mokraćnog mjehura u kroničnu fazu.

Pri dijagnosticiranju kroničnog stadija bolesti, naprotiv, potrebno je potpuno provesti kako bi se točno utvrdilo izvorni uzrok abnormalnog procesa i specifičnog oblika bakterije. U pravilu, ako je pacijent pretrpio nekoliko egzacerbacija cistitisa, već je dobio antibiotske lijekove, a uzročni agent mogao bi razviti otpornost na njihovo djelovanje. Stoga, u kroničnom tijeku cistitisa, liječnik treba pronaći takve lijekove koji stvarno mogu suzbiti aktivnost patogena.

Odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir mnoge čimbenike, tek nakon analize urina i otkrivanja reakcije postojećeg patogena na antibiotik.

Koji lijekovi su propisani

Odabirom specifičnog antibiotika, urolog će izračunati pojedinačnu dozu, procijeniti učinkovitost liječenja i, ako je potrebno, zamijeniti lijek alternativnim lijekom. U složenom procesu, ako su identificirane povezane patologije, liječnik propisuje kombinaciju 2 ili 3 lijekova iz različitih skupina. U ovom slučaju, za potpuno liječenje iznimno je važno i doza antibiotika, te trajanje prijema.

Treba shvatiti da je najučinkovitiji antibiotik, to ne znači - najjači lijek, posebice kod primarne upale mokraćnog mjehura, koji se nastavlja bez komplikacija. Inače, bakterije će postati otporne na takav lijek, au slučaju ponovljene ili složene bolesti, teško će se odabrati još snažniji lijek.

Razmotrite glavne skupine antibakterijskih lijekova koje liječnici propisuju za piće, s približnim troškovima, ovisno o broju tableta ili ampula.

Beta-laktamska skupina.

To uključuje peniciline i cefalosporine. Prednost ove skupine je sigurnost, zahvaljujući samo samom patogenu. Glavna nepoželjna reakcija kod 10% bolesnika je alergija, ali je u odsutnosti lijekovi dozvoljeni u terapiji trudnica, djece i njege.

Amoksicilin s klavulanskom kiselinom smatra se prvim antibiotikom u akutnoj terapiji. Slično:. Augmentin (244 - 359 rubalja) Ekoklav, amoksiklav - 224 rubalja, Panklav - 200 rubalj, Flemoklav Soljutab... Usporedba s Augmentin Flemoklav soljutab (Japan) otkrila je da mikrogranule s obzirom na nuspojave u Flemoklav liječenja soljutab pojaviti 2 puta manje, ali njegova cijena je također veći.

Za razliku od penicilina, skupina cefalosporina bolje odolijeva destruktivnim enzimima koji izlučuju bakterije. Kratke terapije su najučinkovitije: Cefixim, Pansef, Supraks Solutab (740 rub), Ceftriaxone. Međutim, oni ne potiskuju sve uzročnike cistitisa.

U kroničnom procesu češće:

  • Cefotaxime, koji uništava čak i Enterococcus i Pseudomonas aeruginosa (1 g 27 rubalja).
  • Cephoral (III generacija). Obično se koristi kao moćan lijek protiv patogena otpornih na druge antibiotike (528 - 629 rubalja).
  • Cefuroxim (Zinnat) u obliku tableta (246 - 409 rubalja).

Primjena Tsifora iz cistitisa:

Popis glavnih:

  • Norfloxacin (Nolicin, Normax, Norbaksin), može postići visoku koncentraciju u tkivima mokraćnog trakta, pa je na prvom mjestu u akutnom procesu.
  • Nolitsin (193 - 354 rubalja) - kombinirani antibiotik, koji može brzo dosegnuti visoke koncentracije i također brzo ukloniti iz tijela. U akutnoj upali, terapeutski učinak postaje vidljiv nakon 24 sata.
  • U kompliciranom i kroničnog cistitisa snazi: (. Tsiprobay, Ekotsifol, TSifran - 84 rubalja Tsiprolet) ciprofloksacin i levofloksacin (Tavanik, Elefloks) - 515 rubalja. Možda imenovanje ofloxacina (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD).

Vjeruje se da je u akutnom obliku poželjno propisati fluorokinolone kratkim tečajima, budući da tečaj duže od 3 dana neće dati željeni učinak. No, nedavno su liječnici zabilježili smanjenje terapeutskog učinka fluorokinolona zbog navikavanja na štetne organizme.

Fosfomicin trometamol (Monural)

Danas Monurna (306 - 900 rubalja za 1 pakiranje 2 do 3 grama) smatra se najučinkovitijim lijekom za akutnu upalu bakterija zbog svoje aktivnosti protiv većine patogena i brzog prodiranja u bubrege. U slučaju akutnog bakterijskog cistitisa, koji se pojavio po prvi put, dovoljno je koristiti samo jedanput, ali u ozbiljnijem procesu potrebno je zadržati koncentraciju fosfomicina u krvi do 3-7 dana.

Ruski ekvivalent u sastavu Uronormin-F (od 220 rubalja.).

nitrofurani

Nitrofurani su uobičajeni antimikrobni lijekovi poznati u liječenju cistitisa od sredine prošlog stoljeća. Prednost ove skupine je snažno bakterijsko djelovanje, izuzetno niska vjerojatnost razvoja otpornosti na bakteriju. Nedostaci uključuju značajan broj kontraindikacija i nepoželjnih pojava.

ključ:

  • Nitrofurantoin (Furadonin) - 33 - 80 rubalja;
  • manje toksični furazidin (Furagin) 274 utrljati;
  • Furamag (470 rubalja). Zbog dvokomponentne kompozicije, Furamag se aktivnije apsorbira nego Furagin, pa se učinak primjećuje pri niskim dozama u odnosu na pozadinu smanjenog broja nuspojava.

Furazolidon slabo koncentrira u mokraćnom mjehuru, stoga je neučinkovit u cistisu.

Većina liječnika propisuje Nitrofurani samo kao profilaktička mjera, ali u posljednjih nekoliko godina su stručnjaci zaključili da nitrofurantoin i Furazidin u liječenju cistitisa „doživljava preporod”, jer oni imaju više ciljanog djelovanje protiv patogenih bakterija, čime se izbjegava gastrointestinalni dysbiosis.

Osim toga, liječnici vjeruju da s relativno laganim tijekom akutnog cistitisa, neracionalno je propisati odmah snažne cefalosporine i fluokinolone. To će spriječiti razvoj otpornosti mikroorganizama na jake antibiotike.

Lijekovi koji pripadaju skupini nitrofurana

Niske toksične proizvodi iz ove skupine - Rulid (1350 rubalja) Rosksitromitsin (147 rubalja.) Azitromicina (105 rubalja) Sumamed (474 ​​rubalja.) -., Treba koristiti na penicilin hipersenzitivnosti pacijenta. Makrolidi pomoći u bakterijskom, klamidijske, gljivične cistitis, u kombinaciji s prostatitis, gojaznost, drugih urogenitalnih infekcija. Proizvedeno u oblicima za unutarnju primjenu (tablete, suspenzije).

Zabranjene dojene majke, u prvom tromjesečju trudnoće, djeca do 6 mjeseci.

Najjeftiniji iz ove serije je eritromicin (60 do 90 mrlje), ali nije učinkovit protiv najčešćih uzročnika cistitisa - Escherichia coli (E. coli).

Sulfonamidi i tetraciklini

Djeluju protiv bakterija svih vrsta, ali ponekad nisu sposobni suzbiti uzročnike cistitisa, koji su razvili otpor prema njima. Escherichia coli je dobro potisnuta, ali je neaktivna protiv protea i enterokoka.

Najčešće iz ove skupine imenuje: Tetraciklin, Doksiciklin (Unidox Solutab), koji se lakše podnosi.

Ne fluorirani kinoloni

Ovaj antimikrobna sredstva na temelju oksoliničnu, nalidiksička, pipemidievoy kiseline, zajedno s prilično izraženom terapijske učinkovitosti, imaju mali broj popratnih reakcija, međutim, nemaju utjecaj na E. coli, tako da su njihovi liječnici propisuju ne često.

ključ:

  • Nevigramon. Propisan je za upalne procese u urinarnim organima. (3000 - 5100 rubalja).
  • Nitroksin (analogni 5NOK) 86 - 150 mr. Dobro radi s trichomoniasis i candida cystitis;
  • Palin (294 kriv.)

Ne koristi se kod majki koje dojekuju, trudne (osobito u prvom tromjesečju) i djece mlađe od 12 godina.

Pregled antibiotika za liječenje cistitisa:

djeca

Uzrok cistitisa u djetinjstvu najčešće je agresija E. coli. Bolest kod 4 do 5 djece s 100 slučajeva proizlazi bez očitih simptoma. U dječaka se upalno stanje u mjehuru češće detektira prije dobi od 12 mjeseci, što je objašnjeno određenim abnormalnostima urinarnih organa, u djevojčicama se dijagnosticira patologija od 2 do 15 godina.

Značajke:

  • Mnogi antibiotici zabranjeni su u dječjoj praksi u punom ili određenom dobu djeteta pa prije korištenja lijekova potrebno je naučiti potpunu instrukciju, umjesto kratke verzije.
  • Doziranje se obračunava pedijatra, i vrlo često - uzimajući u obzir djetetovu težinu. Ako imate bilo kakvih neugodnih reakcije (svrbež, otežano disanje, osip, uznemirenost, teško disanje, disati teško) droga odmah prevrnuo, a u slučaju respiratornih poremećaja kod djece do 4 - 5 godina - to zahtijeva hitno poziva „hitne” kako bi se izbjeglo oticanje grkljana.
  • Od antibiotika kod djece često izazivaju dysbiosis i simptome probavnih smetnji, dijete mora dobiti posebne alate koji podržavaju korisne floru crijeva i želuca djecu (prebiotika i probiotika).
  • Djecu je preporučljivo davati lijekove u obliku kapi, suspenzija, ali u ozbiljnim slučajevima ne mogu bez injekcije terapijskih rješenja.

Najčešće se propisuju djeca s akutnom bolešću:

  • Monurna (strogo od 5 godina);
  • cefalosporini II - IV generacije, uključujući cefuroksime (oprezno u novorođenčadi i predškolske dobi), Cefixime (od 6 mjeseci);
  • Amoksicilin klavulanat i njegovi sinonimi;
  • ako dijete nije prethodno dobilo snažne antibiotske lijekove i prvo je bolesno, pedijatar može propisati Co-trimoksazol, 5-NOC, nitrofurantoin.

Kod liječenja djece iz cistitisa, preporučljivo je vježbati tečajeve za tretman koji nisu kraći od 7 dana. Razlog tome je da je brza obrada nemoguća, ali je potrebno potpuno uništiti patogene.

ljudi

U dječaka od 3 godine i muškaraca odraslih, cistitis se dijagnosticira rjeđe nego kod žena. Međutim, ako je otkrivena patologija, često je praćena uretritisom i prostatitisom (u spolno zrelim pacijentima) uslijed stagnacije urina u mokraćnom mjehuru.

U liječenju cistitisa uzrokovanih bakterijama, optimalni su antibiotici koji eliminiraju mikroorganizme u urinarnim organima i koji utječu na uzročnike spolnih infekcija. Ovisno o težini postupka i uzročnom agensu identificirali su Nolitsin, Amoxiclav, Augmentin, Ciprobai, Claforan, Eleflox, Ciprolet, Doksiciklin.

Ako su uzrok upale mikotski organizmi, u složenoj terapiji propisano je da uzimaju azitromicin (zitrolid), flukonazol, seksidazol.

žene

Zbog anatomske značajke urogenitalnog organa (kratke uretre, uretra blizu anusa i vagine) cistitis u žena dijagnosticira vrlo često. I, kao u pravilu, cistitis u žena očituje se kao kompletna sa konjugata urogenitalnog bolesti s uretritisa, upala dodacima, bubrega, genitalne infekcije (vaginitisa, pretilost, Trihomonijaza, klamidija, ponekad - gonoreja).

To je zbog lako prodiranja u mjehur patogenih mikroba iz crijeva i genitalnih organa.

Stoga, kod žena, patologija se tretira samo nakon ultrazvuka, bakterijske analize kako bi se utvrdio izvor infekcije i vrsta patogena, urina i krvni test, urogenitalni pregled za skrivene infekcije.

Terapijska baza:

  1. Osnovni antibiotici su: Amoksiklav, Augmentin, Doksaciklin, Cefixime, Azitromicin, Ceforal, Normax.
  2. Kada oblici komplicirano cistitisa ili identificiranje bakterija otpornih na penicilin (enterobakterija, tsitrobakter, Escherichia coli, Klebsiella), koji se često koristi aminoglikozidnih antibiotika (amikacin, Gentomitsin, Klindomitsin), kombiniranje s drugim antimikrobnim sredstvima.
  3. Ako je upala popraćen cistitis dodacima se sumnja ili detektirati septičke komplikacije aktivnost nekoliko bakterijama ili gljivicama liječnik propisuje 2 - 3 lijeka, uključujući Nitrofurani i sulfonamide.
  4. pristupni cistitis Trihomonijaza urogenitalne infekcije su često propisane metronidazol (89 -. 134 RUB) ili njegove analoge Clione, Trykhopol, zastava suzbijanju anaerobne floru. Liječenje cistitisa Metronidozol kod žena prihvatljiv je za različite manifestacije patologije, ali nema nikakav učinak na aerobne bakterije (uključujući streptokoke i stafilokoke). Stoga, ako je cistitis uzrokovan mješovitim infektivnim sredstvima, Metronidazol se kombinira sa sulfonamidima i antibioticima koji potiskuju aerobne mikroorganizme.

trudna

Liječenje cistitisa, koji često muči ženu u očekivanju djeteta, mora biti oprezan i koordiniran s ginekologom jer većina antibiotika negativno utječe na fetus. U liječenju cistitisa u budućim majkama, osobina antibiotskog agensa je osobito važna da se izravno akumulira u tkivima mokraćnog mjehura - fokus infekcije.

Buduće majke su zabranjene:

  • Fluokinoloni (nolcin, ciprofloxacin, abaktal, floxal, tziprolet) uništavaju zglobove fetusa;
  • Clazid, Fromilid, Klabaks, Makropen, Rulid: otrovati fetus u sisavaca;
  • Tetraciklin, doksiciklin - poremetiti mineralizaciju zuba i kosti embrija;
  • Kanamycin, Amikacin, Streptomycin (aminoglycosides): patologija bubrega, gluhoća;
  • Levomycetin, Sintomycin: uništava fetusnu koštanu srž, uzrokuje poremećaje u hematopoeziji;
  • Co-trimoksazol (biseptol): uzrokuje nedostatke, deformacije;
  • Dioksidin: djeluje na embrij i fetus kao mutagen i toksin;
  • Enterofuril, Furamag, Ersefuril, Furagin: nema podataka o sigurnosti za fetus.

Dopušteno samo vitalnom nuždom:

  • Azitromicin (Sumamed, zitrolid) - koristi se u trudnica s klamidijskim cistitisom, s visokim stupnjem opreza, iako nisu ustanovljeni vidljivi nepovoljni učinci na fetus;
  • Furadonin: samo u drugom tromjesečju, u I i III zabranjeno je;
  • Metronidazol: zabranjen u prvom tromjesečju, dovodi do abnormalnosti mozga, genitalija, udova. Recimo, u drugom tromjesečju II i III, ako se ne pronađe alternativni lijek.

Smatra se relativno sigurno zadatak Amoksiklava, josamicin, Cefazolin, cefepim, ceftriakson, Supraksa, ccfotaksim eritromicin, Rovamycinum, cefuroksim.

Oni ne uzrokuju fetalnih abnormalnosti i nedostatke, ali, ipak, oni su primili s oprezom ako je vjerojatno korist za majku veća od mogućih budućih rizika za bebe, uključujući i zajedničke Monural.

Cistitis kod trudnih majki liječi se najmanje 5 do 7 dana. Imenovanje pojedinačnih doza lijekova (uključujući monurna) ili kratkih tečajeva ne osigurava nužan terapeutski rezultat i često dovodi do relapsa.
Monurna uporaba u trudnoći

Opasnost od antibiotske terapije

Šteta antibiotika jer uništavaju ne samo štetne bakterije, ali i korisnu mikrofloru, tako da pacijenti razvijaju štetne nuspojave, posebno ako je antibiotik izabran pogrešan način, doza ne odgovara težini postupka, a liječenje je prekinuto.

Među glavnim neugodnim posljedicama:

  • teška proljev (povezana s antibioticima), praćena dehidracijom, mučninom, crijevnim spazmom;
  • vaginalna gljivična infekcija;
  • Kandidijaza sluznica (genitalija, usta, dišnog trakta, jednjaka);
  • teška disbioza probavnih organa;
  • označene alergijske reakcije, dostizanje razvoja nekroze toksičnih kože s teškim epidermalnim oštećenjem;
  • crvenilo, svrbež, oteklina na mjestu injiciranja, flebitis (upala venskog zida) s injekcijom.

Kako bi se spriječile neželjene komplikacije antibiotske terapije:

  1. Ne prekidajte tijek terapije. Inače, kolonije mikroba koji nisu osjetljivi na antibiotike rastu, što dovodi do pojave stabilnih oblika patogena.
  2. Kako bi se osigurala zaštita od stvaranja otpornosti mikroorganizama na antibiotike, korisno je koristiti istodobnu primjenu posebnih enzima (enzima). Na primjer, Wobenzym poboljšava akumulaciju i visoku koncentraciju aktivne tvari u mjehuru, što povećava terapeutsko djelovanje.
  3. Kako bi sačuvali prirodnu floru probavnog sustava i sluznicu, u bolesnika koji su primali antibiotike potrebne da se prebiotici i probiotik agenata. Najučinkovitiji: Probifor, Atsipol, Bifiliz, atsilakt, Bififor, Bifidumbacterin Forte, Forte Florin, Biobakton, Flonivin BS Baktistatin, Linex, Normoflorin, RioFlora-Immuno.