Glavni
Liječenje

Cardura

Opis je aktualan 2015/03/16

  • Latino ime: Cardura
  • ATX kod: C02CA04
  • Aktivni sastojak: Doksazosin (doksazosin)
  • proizvođač: PFIZER (Njemačka)

struktura

Jedna tableta pripravka Cardure može sadržavati 1, 2 ili 4 mg doksazosin.

Dodatne tvari: laktoza monohidrat, natrij karboksimetil škrob, mikrokristalna celuloza, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat.

Oblik izdavanja

Ovalne tablete s natpisom "CN 2", "CN 1" ili "CN 4" (ovisno o dozi), usjek na jednoj strani i natpis Pfizer s druge strane.

  • 7 tableta u blister pakiranju; dva blistera u papirnatom paketu.
  • 10 tableta u blister pakiranju; tri blistera u papirnatom paketu.
  • 14 tableta u blister pakiranju; jedan blister u papirnatom paketu.

Farmakološko djelovanje

vazodilatator akcija.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Kardura pripada grupi α1-blokatori.

Hiperplazija benigne prostate

imenovanje doksazosin pacijenata s znakovima benigne hiperplazije prostate dovodi do značajnog poboljšanja urodinamike i smanjenja simptoma bolesti. To je povezano s izbornom blokadom a-adrenergičkih receptora, koji se nalazi u prostati i mokraćnom mjehuru.

doksazosin - blokator A1-tip α1-adrenergičkih receptora, što čini oko 70% svih a1-adrenergičkih receptora, prisutan u prostati. Ova činjenica objašnjava učinke u bolesnika s hiperplazija benigne prostate.

Učinak održavanja terapije lijekovima i njegova sigurnost dokazani su s produljenom uporabom lijeka.

Arterijska hipertenzija

Primjena Cardure kod osoba s arterijska hipertenzija dovodi do značajnog smanjenja pritiska uslijed smanjene periferne otpornosti posuda. Razvoj tog učinka povezan je s izbornom blokadom a1-adrenergičkih receptora, koji se nalazi u vaskularnoj mreži. Kada se lijek jednom dnevno koristi, značajan klinički hipotenzivni učinak traje jedan dan. Tlak se polako smanjuje, a najveći učinak obično se opaža 3-5 sati nakon upotrebe lijeka. U bolesnika s arterijska hipertenzija pritisak u liječenju doksazosin jednako u stajanju i ležećem položaju.

Za razliku od neselektivnog Alfa-blokatore s produženim tretmanom doksazosin ovisnost o lijekovima nije se razvila. Potporna terapija rijetko uzrokuje povećanje koncentracije renina i tahikardija.
Ima pozitivan učinak na profil lipida krv, značajno povećavajući omjer HDL u holesterol i uvelike smanjuje koncentraciju ukupnog holesterol i zajednički trigliceridi. Lijek ima korisnu prednost diuretici i beta-blokatori, što nije pozitivno utjecalo na ove pokazatelje. Ova akcija doksazosin smanjuje rizik od ishemijska srčana bolest.

liječenje doksazosin izaziva regresiju procesa hipertrofije lijeve klijetke, suzbijanje agregacije trombocita i povećanu aktivnost tkiva plazminogena. Također, lijek povećava osjetljivost na insulin u osobama s promjenom tolerancije na glukoza.

Lijek ne sadrži nepoželjne metaboličke reakcije i može se koristiti kod bolnicima dijabetes melitus, bronhijalna astma, s nedovoljnom funkcijom lijevog ventrikula i giht.

Laboratorijske studije zabilježile su antioksidativni učinak 6 ' i 7'-gidroksimetabolitov aktivna tvar.
Istraživanja provedena u pojedincima arterijska hipertenzija, pokazalo je to liječenje doksazosin uz povećanu erektilnu funkciju.

farmakokinetika

Nakon gutanja, lijek se dobro apsorbira, a najveći sadržaj krvi postiže se nakon 2 sata. Reagiranje s proteinima krvi za 98%.

doksazosin aktivno pretvoreni u jetru zbog O-demetilacija i hidroksilacija; do 5% doze se oslobađa nepromijenjeno. Izlučivanje iz krvi ima dvofaznu strukturu s konačnim poluživotom od 22 sata, što vam omogućuje da uzmete lijek jednom dnevno.

Upozorenja za uporabu

  • Hiperplazija benigne prostate.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Zadržavanje mokraće i drugi simptomi uzrokovani prostatom.

kontraindikacije

  • Infekcije mokraćnog sustava.
  • anurija.
  • Progresivni neuspjeh bubrega.
  • izražen hepatička insuficijencija.
  • hipotenzija, uključujući i orthostatic oblik.
  • Opstrukcija gornjeg urinarnog trakta.
  • Zglobovi u mjehuru.
  • Nedostatak laktaza, glukoza-galaktoza malapsorpcija, netolerantnost laktoza.
  • Dob od 18 godina.
  • Preosjetljivost u kmazolm ili na komponente pripravka.

Preporuča se uz oprez pripreme u aortalnoj ili mitralnoj stenozi, desnu ventrikularnu insuficijenciju (uzrokovano exudativni perikarditis ili emboliju glavne plućne arterije), zatajenje srca s povećanjem volumena otpuštanja u minuti, zatajenja lijeve klijetke s niskim tlakom punjenja, starije dobi, poremećaja cerebralne cirkulacije, zajedničke uporabe s blokerima PDE5, hepatička insuficijencija.

Nuspojave

  • Reakcije iz osjetila: tinitus, promjene u percepciji boja, atoni iris, vrtoglavica.
  • Reakcije hematopoeze: trombocitopenija i leukopenija.
  • Probavne reakcije: loša probava, bol u abdomenu, suha usta sluznice, proljev, zatvor, žutica, nadutost, povraćanje, hepatitis, kolestaza, povećanje sadržaja enzimi jetre.
  • Reakcije mišićno-koštanog sustava: bol u leđima, artralgija, slabost mišića, mišićni spazmi, mijalgija.
  • Reakcije iz imunitet: anafilaktičke pojave.
  • Reakcije od živčanog djelovanja: hiperesteziju, nesanicu, mamurluk, parestezija, anksioznost, tremor, uzbuđenje depresija, vrtoglavica, glavobolja.
  • Odgovor s respiratornog dijela: rinitis, nosebleeds, kašalj, kratkoća daha, pogoršanje bronhospazma.
  • Reakcije iz genitourinarne sfere: poliurija, povećana učestalost mokrenja, ginekomastija, disurije, urinarna inkontinencija, nokturiju, hematurija, priapizam, impotenciju, retrogradnu ejakulaciju.
  • Reakcije iz cirkulacije: značajan pad tlaka, vruće trepće, posturalna hipotenzija, u bolesnika s arterijska hipertenzija,identificirana kao tahikardija, bol u prsima, angina pektoris, aritmija, infarkt miokarda, bradikardija, poremećaji cerebralne cirkulacije.
  • Reakcije s kože: dermalno svrab, alopecija, purpura, osip na koži, urtikarija.
  • Reakcije metabolizma: anoreksija, dobitak težine.
  • Ostale reakcije: umor, bol različitih lokalizacija, oteklina potkoljenice, astenija, slabost.

Upute za uporabu Cardura (metoda i doza)

Lijek se može uzeti i ujutro i navečer.

U liječenju benigne hiperplazije prostate početna doza je 1 mg jednom dnevno kako bi se smanjila mogućnost posturalna hipotenzija ili nesvjesticu. S obzirom na karakteristike urodinamike i prisutnost simptoma hiperplazije prostate, doza se može povećati na 2 mg dnevno, a zatim na 4 mg i do maksimalne preporučene doze od 8 mg na dan. Preporučeni vremenski interval za povećanje doze je 1-2 tjedna. Standardna preporučena doza je 2-4 mg jednom dnevno.

u arterijska hipertenzija doza može varirati od 1 do 16 mg po danu, ali se savjetuje da počnete uzimati 1 mg na dan tijekom prvih 1 ili 2 tjedna kako bi se smanjila mogućnost pojave posturalna hipotenzija ili nesvjesticu. Nakon prve doze pacijentu je potrebno 7 sati kontrole tlaka. Tijekom narednih 1-2 tjedna doziranje se može povećati na 2 mg dnevno. Obično, da se učinkovito smanji tlak, dnevna doza se polako povećava u redovitim razmacima na 4, 8 ili čak 16 mg dnevno, ovisno o pacijentovom odgovoru. Standardna preporučena doza je 2-4 mg jednom dnevno.

Ako je tretman dodan diuretik ili drugo antihipertenzivni, tada se savjetuje prilagoditi dozu preparata Cardura s daljnjim odabirom pod nadzorom liječnika.

Ako je terapija zaustavljena nekoliko dana, preporučuje se nastavak uporabe lijeka od početne doze.

Pri korištenju lijeka kod pojedinaca u starijoj dobi ne može se mijenjati režim doziranja.

predozirati

Znakovi predoziranja: znatno smanjenje tlaka do nesvjestice.

Liječenje predoziranja: vodoravni položaj pacijenta s podignutim nogama, ako je potrebno - simptomatsko liječenje.

interakcija

Zajednička uporaba lijeka s inhibitora PDE5 u brojnim pacijentima može dovesti do simptomatska hipotenzija.

Protuupalni ne-steroidni agensi, simpatomimetički lijekovi i estrogeni niži antihipertenzivni učinak doksazosin.

Cardura, potiskuju alfa-adrenostimulirajuću aktivnost adrenalin, može dovesti do pojave tahikardija i arterijska hipotenzija.

Zajedničkim prijemom s sildenafil za terapiju plućne hipertenzije ortostatska hipotenzija.

Kada se koristi zajedno s drugim antihipertenzivne lijekove postoji poticaj njihovog djelovanja.

Nemojte uzimati ovaj proizvod istodobno s drugim a-adrenoreceptorske blokatore.

U kombinaciji s aktivatora mikrosomske oksidacije vjerojatno povećava učinkovitost lijeka, i inhibitori - smanjenje.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na suhom mraku na temperaturi do 30 ° C. Držite se dalje od djece.

Datum isteka

Posebne upute

Prvenstveno na početku terapije, vrlo mali postotak bolesnika imao je simptome posturalna hipotenzija (slabost, vrtoglavica, gubitak svijesti). Prije imenovanja Alfa-blokatore pacijentu treba upozoriti kako izbjeći posturalna hipotenzija, na primjer, potrebno je suzdržati se od aktivne i brze promjene položaja tijela.

Preporučuje se Cardura s oprezom davati starijim pacijentima zbog mogućnosti pojave ortostatska hipotenzija. Vjerojatnost gubitka vida, vrtoglavice, nesvjestice raste s godinama.

Pacijent treba obavijestiti o povećanom riziku ortostatska hipotenzija kod konzumacije alkohola, produženog vodoravnog položaja, obavljanja fizičkog rada ili vježbi, kao i tijekom vrućeg vremena.

U bolesnika s hiperplazija prostate dopušteno je davati lijek bez obzira na dostupnost arterijska hipertenzija. Pri korištenju lijeka u bolesnika s normalnom podjelom, promjena potonjeg je beznačajna. Prije početka liječenja hiperplazija prostate potrebno je isključiti njegovu malignu degeneraciju.

doksazosin ne mijenja sadržaj prostata specifični antigen u krvi.

Intraoperativni sindrom atoničke irike je otkrivena kod nekih bolesnika tijekom intervencija za katarakt, koji prihvaćaju ili prihvaćaju alfa 1 blokatori. Zbog činjenice da atonijev sindrom dovodi do povećanja komplikacija tijekom kirurških zahvata, preporuča se upozoriti operacijskog liječnika o prijamu alfa1-blokatore u ovom trenutku i prošlosti.

Treba biti oprezan prilikom primjene Cardure blokatori PDE5, jer u nekim pacijentima to uzrokuje simptomatska hipotenzija.

Treba paziti pri primjeni Cardure pacijenata sa zatajenjem jetre, izbjegavajući maksimalne doze kad god je to moguće.

Tijekom razdoblja terapije lijekovima potrebno je biti oprezan pri vožnji vozila.

analoga

Analogues Cardure: Doksazosin, Artezin, doksazosin Belupo, Tonokardin, doksazosin Sandoz, Cardura Neo Zentiva doksazosin, doksazosin-Teva, Zokson, Doksaprostan, Camiri, Urokard.

djeca

Lijek nije namijenjen za uporabu kod djece mlađe od 18 godina.

Tijekom trudnoće (i laktacije)

Unatoč nedostatku potvrde teratogenosti lijeka, njegova uporaba u tim razdobljima dopuštena je samo uz strogu indikaciju i uzimajući u obzir sve rizike.

Recenzije Cardura

Povratne informacije o liječenju Cardura visoko je cijenjeno djelotvornosti ovog lijeka kako u liječenju hipertenzija, i sa hiperplazija prostate. Dokaz o pojavi neželjenih fenomena je rijedak.

Cijena Cardura, gdje kupiti

Cijena Cardura 1 mg № 30 u Rusiji varira između 450-620 rubalja, u Ukrajini, ovaj paket košta prosječno 281 UAH.

Cardura

Kislyakova Anna 12. travnja 2017

Jedna od manifestacija hiperplazije prostate otežava mokrenje, što je dopunjeno skokovima u krvnom tlaku. Kako bi se uklonila takva neugodna simptomatologija, liječnici propisuju ljekoviti pripravak Kardura, koji uklanja upalu, normalizira izlijevanje urina. Lijek je siguran i učinkovit, ali ne daje željeni terapeutski učinak kroz površinsku obradu.

Opći opis i upute za uporabu lijeka Kardura

Ovaj alfa-adrenoblok je antihipertenzivni lijek zbog svojih farmakoloških svojstava. Aktivna komponenta - doksazosin mezilat poboljšava urodinamiku i smanjuje intenzitet simptoma u mokraćnom sustavu kod muškaraca. Aktivna tvar blokira alfa-adrenoreceptore, koji su lokalizirani u prostati, mokraćni mjehur. Rezultat liječenja traje nekoliko godina, a pacijent može živjeti punim životom u razdoblju oporavka.

Lijek smanjuje pritisak u zidovima posuda, a za postizanje željenog učinka potrebno je uzimati jedanput dnevno. Pozitivna dinamika se ne opaža odmah, ali se akumulira u roku od 24 sata. Poklopac koncentracija doksazosin krvi postiže nakon 6 sati i razgrađuju u jetri i dobiva se dijelom preko crijeva i bubrezi u mokraći. Cardura ne uzrokuje navikavanje na snagu, čime se značajno poboljšava kemijske parametre krvi, pomaže da biste dobili osloboditi od lošeg kolesterola, povećavaju propusnost zidova krvnih sudova.

Glavne naznake za uporabu Cardure su sljedeće:

  • benigna hiperplazija prostate;
  • oslabljeni odljev urina;
  • arterijska hipertenzija;
  • u složenom tretmanu adenoma prostate.

Taj je medicinski proizvod učinkovit, a češće ga koriste predstavnici jačeg spola, a za žene njegova upotreba je nevažna. Međutim, svi zainteresirani pacijenti ne smiju koristiti tablete iz medicinskih razloga. Cardura je bolje ne koristiti za anuriju i urolitijazu, kao iu slučaju preosjetljivosti na sintetičke komponente lijeka. Ostale medicinske kontraindikacije lijekova Cardura detaljno su opisane u nastavku:

  • infekcije mokraćnog sustava;
  • ortostatske bolesti i predispozicije za takve;
  • hepatička insuficijencija;
  • netolerancija na laktozu;
  • starosnu granicu do 18 godina.

Medicinski pripravak Cardura je propisano velikom pažnjom pacijentima s kroničnim patologijama kardiovaskularnog sustava, dubokim umirovljenicima i trudnicama. U potonjem slučaju, opasnost od intrauterinog razvoja znatno povećao, tako da liječnik individualno odabire optimalne dnevne doze (medicinski termin se provodi vrlo rijetko).

Nuspojave i slučajevi predoziranja lijekom Cardura

Zbog sustavnog djelovanja u tijelu, liječnici ne isključuju pojavu nuspojava. One utječu na sve unutarnje organe i sustave, zahtijevaju dodatnu prilagodbu doze ili radikalnu zamjenu lijekova Cardura za analogni. Govorimo o takvim patološkim procesima stečenim u tijelu kao:

  • na dijelu crijeva: mučnina, znakovi dispepsije, suhe sluznice, nadutost, hepatitis, žutica;
  • sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, napadaja migrene, trepavica, parestezije, hipestezije;
  • iz kardiovaskularnog sustava: hipotenzija, oštar pad krvnog tlaka, protok krvi na kožu;
  • iz urinarnog trakta: urinarna inkontinencija, učestalo mokrenje, hematurija, disurije;
  • sa strane metabolizma: oštro smanjenje tjelesne težine, tendencija progresivne anoreksije;
  • iz respiratornih organa: rinitis, epistaxis, dispneja, kašalj, rijetki napadi bronhospazma;
  • od kože: lokalne i alergijske reakcije, hemoragični osip, otekline i crvenilo kože.

Sustavnim precijenjenjem propisanih dnevnih doza primjećuje se prekomjerna doza Cardure koja se izražava u tijelu pacijenta oštrim padom krvnog tlaka. Liječenje je simptomatsko, glavni cilj je povećati indeks krvnog tlaka do dopuštenih granica norme.

Način primjene, dnevne doze lijeka Kardura

Ovaj lijek ima jedan oblik oslobađanja - tableta za oralnu primjenu. Jedna i istodobna dnevna doza Cardure je 1 pilula, što je indicirano u jutro ili navečer. Ovo je početna doza, koja se mora slijediti tijekom 1-2 tjedna. U budućnosti, moguće je povećati dnevnu dozu do 2 mg, ali samo uzimajući u obzir medicinske recepte.

Trajanje intenzivne njege odabire se pojedinačno, ali svaki daljnji tijek liječenja treba započeti s minimalnom dozom, postupno ga povećavajući. Ako kombinirate Carduru s drugim antihipertenzivnim lijekovima, važno je razmotriti interakciju lijekova i pojedinačne karakteristike pacijentovog tijela. Liječnik ne isključuje izraženi hipotenzivni učinak, što je opasno za zdravlje. Ako Cardura nije prikladan iz medicinskih razloga, može se upotrijebiti jedan od sljedećih analoga iste farmakološke skupine:

  • doksazosin;
  • Camiri;
  • Artezin;
  • Zokson;
  • Tonokardin;
  • Doksazosin Zentiva;
  • Cardura Neo;
  • Doksaprostan;
  • Doksazosin-Teva;
  • Urokard.

Recenzije o lijeku Cardura

Pišu o tipičnom medicinu, kažu, preporučuju ga i pohvaljuju. Liječnici su sigurni da je to jedan od najučinkovitijih lijekova za hiperplaziju prostate, zbog čega je moguće ublažiti upalu, smanjiti veličinu prostate i normalizirati protjecanje krvi. Stručnjaci također ostavljaju pozitivne odgovore o lijeku Kardura, koji je učinkovit kao glavni lijek.

Što se tiče pacijenata, muškarci su zadovoljni rezultatom liječenja, no neki se žale na trajanje intenzivne njege. U jednom pregledu pacijent opisuje pravi način da se riješi upale prostate, au drugoj se može pročitati pritužbe o nuspojavama živčanog i probavnog sustava. Postoje čak i takve bilješke, čiji autori ugrožavaju drogu Karduru u potpunoj beskorisnosti. Nakon što je proučio brojne recenzije na mreži, postoji dvostruki dojam o ovoj imenovanju, pa je bolje da se o tome dogovorite individualno sa svojim liječnikom.

Cardura - pouzdan alfa1-blokatora, koji osim antihipertenzivni učinak kontrolira rad čovjeka genitourinarnog sustava, ublažava napade upale prostate, smanjuje upalu žlijezda veličine za normalan protok urina.

Cardura

Cardura: upute za uporabu i povratne informacije

Latinski naziv: Cardura

ATX kod: C02CA04

Aktivni sastojak: Doksazosin (Doksazosinum)

Proizvođač: PFIZER (Njemačka)

Ažurirajte opis i fotografiju: 11/02/2017

Cijene u ljekarnama: od 472 rubalja.

Cardura - alfa1-adrenoblok. Antihipertenzivno sredstvo, koje se koristi za poremećaje uriniranja na pozadini benigne hiperplazije prostate.

Oblik izdavanja i sastav

Oblik doziranja - tablete: okrugli bikonveksni oblik, u obliku bijele urezani «Pfizer» na jednoj strani, a «CN 1», «CN 2» ili «CN 4" - u drugu (u blistere do 7 komada u kartonskoj paketu 2. blisteri, 10 komada, u pakiranju kartona 3 blistera, 14 komada, u pakiranju kartona 1 blister).

Aktivna tvar - doksazosin mezilat, njegov sadržaj u 1 tableti sa graviranjem:

  • CN 1 - 1.213 mg ili 1 mg doksazozina;
  • CN2 - 2,43 mg ili 2 mg doksazozina;
  • CN 4 - 4,85 mg ili 4 mg doksazozina.

Pomoćne komponente: laktoza monohidrat, natrij karboksimetil škrob, mikrokristalna celuloza, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Korištenje Cardure u liječenju benigne hiperplazije prostate omogućuje značajno poboljšanje parametara urodinamike i smanjenje manifestacije simptoma bolesti. Ovaj učinak je povezan s sposobnošću doksazozina da blokira alfa 1-adrenergičke receptore koji se nalaze u prostati i vratu mjehura. Učinak uporabe lijeka traje dugo (npr. Do 48 mjeseci).

Korištenje Cardure u bolesnika s arterijskom hipertenzijom dovodi do smanjenja ukupne periferne vaskularne rezistencije i značajnog smanjenja krvnog tlaka. Pri uzimanju lijeka jednom dnevno, smanjenje tlaka postupno se javlja, a značajan antihipertenzivni učinak se razvija u roku od 24 sata. Nakon oralne primjene, maksimalni učinak obično se opaža nakon 2-6 sati. U cardura tretmanu u bolesnika s arterijskom hipertenzijom, indeksi krvnog tlaka u položaju i ležaju su isti.

S produljenom uporabom doksazozina, tolerancija na lijek ne raste (za razliku od neselektivnih alfa-1 blokatora). U tijeku terapije održavanja, incidencija tahikardije i povećana aktivnost renina u plazmi je niska.

Cardura ima pozitivan učinak na profil lipida u krvi uvelike povećava omjer sadržaja HDL do ukupnog kolesterola i smanjuje ukupni kolesterol i ukupni sadržaj triglicerida. Ova činjenica je prednost u odnosu na beta blokatori i diuretici, nemaju blagotvoran učinak na tim parametrima.

Značajan odnos profil masnoća u krvi i povišenog krvnog tlaka s koronarnom bolesti srca, tako da se odvijaju tijekom uzimanja doksazosin normalizaciju metabolizma lipida plazme i krvnog tlaka smanjuje rizik od koronarne bolesti srca.

U liječenju doksazozinom uočeni su sljedeći učinci:

  • inhibicija agregacije trombocita;
  • regresija hipertrofije lijeve klijetke;
  • povećana aktivnost tkivnog aktivatora plazminogena;
  • povećati osjetljivost na inzulin pri kršenju tolerancije glukoze.

Ulaz Cardura ne uzrokuje razvoj metaboličkih učinaka na strani, pa se lijek može propisati pacijentima s dijabetesom, bronhijalnom astmom, gihta i zatajenja lijeve klijetke.

Rezultati kontroliranih kliničkih ispitivanja koji uključuju pacijente s hipertenzijom upućuju na to da doksazosin može biti popraćen poboljšanjem erektilne funkcije. Također, bolesnici koji su primali doksazosin rjeđe su ponovili erektilnu disfunkciju (u usporedbi s bolesnicima koji su primali antihipertenzive).

Nakon oralne primjene terapeutskih doza, lijek je dobro apsorbiran: maksimalna koncentracija u krvi je promatrana nakon 2 sata. Doksazosin se može vezati na proteine ​​krvne plazme za oko 98%. Primarni načini metabolizma ove tvari su hidroksilizacija i O-demetilizacija.

Proces deduciranja Cardure iz krvne plazme je dvofazni. Krajnji poluživot je 22 sata, pa se lijek može uzimati samo jednom dnevno. U nepromijenjenom obliku, manje od 5% doze se povlači.

Farmakokinetička ispitivanja pokazala su da kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i kod starijih pacijenata farmakokinetika lijeka se ne razlikuje značajno od onih kod mlađih bolesnika s normalnom funkcijom bubrega.

Rezultati kliničkom ispitivanju u kojem su 12 pacijenata uključenih s umjerenim oštećenjem jetre, pokazala je da jedan primjena doksazosin je povećanje AUC i 43% smanjenje u pravom usmenom vrijeme za 40%.

Upozorenja za uporabu

  • Arterialna hipertenzija (kao dio kombinirane terapije);
  • Benigna hiperplazija prostate (BPH);
  • Zadržavanje urina odljeva i drugih simptoma povezanih s BPH.

kontraindikacije

  • Inhibicija jetre u teškom ili progresivnom obliku;
  • anurija;
  • Kamenje u mjehuru;
  • Infekcija mokraćnog sustava;
  • Istodobna opstrukcija gornjeg urinarnog trakta;
  • Dob od 18 godina;
  • Hipotenzija i sklonost ortostatskim poremećajima, uključujući anamnezu;
  • Malapsorpcija glukoza-galaktoza, netolerancija na laktozu, nedostatak laktoze;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka i kinazolina.

Mjere propisane Cardura pacijenata s aneurizmom i mitralnu stenozu, zatajenja srca s povećanjem minuta izbacivanje, popuštanja desnog ventrikula (uzrokovana eksudativni perikarditis ili plućnu emboliju), zatajenje lijeve klijetke s niskim tlakom punjenja, poremećaja moždane cirkulacije, istovremene uporabe PDE5 (kao što se može razviti simptomatičan inhibitore hipotenzija), zatajenja jetre, starijih bolesnika.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja je moguća ako, prema mišljenju liječnika, očekivani učinak terapije majci znatno premašuje potencijalnu prijetnju fetusu ili bebi.

Upute za uporabu Cardura: metoda i doziranje

Tablete se uzimaju oralno jednom dnevno, ujutro ili navečer.

Imenovanje i odabir doze lijeka koju liječnik izrađuje pojedinačno na temelju kliničkih indikacija.

Preporučeno dnevno doziranje:

  • Arterijska hipertenzija: prva 1-2 tjedna - 1 mg jednom dnevno. Nakon prve doze pacijent prati prvih 6-8 sati prateći krvni tlak (BP) kako bi se spriječilo oštro smanjenje, osobito u pozadini prethodne terapije diureticima. Zatim, u intervalima od 1-2 tjedna, povećava se postupno povećanje (do 2 mg, do 4 mg do 8 mg) u dnevnoj dozi sve dok nije terapeutski učinkovita. Prosječna doza lijeka je 2-4 mg dnevno, maksimalna doza je 16 mg;
  • Benigna hiperplazija prostate: kako bi se spriječio razvoj sinkopije i / ili posturalne hipotenzije, početna se doza propisuje u količini od 1 mg. Povećanje doze treba postupno provoditi u intervalima od 1-2 tjedna, uzimajući u obzir prisutnost simptoma BPH i pojedinačne karakteristike urodinamike. Prosječna dnevna doza je 2-4 mg, maksimalno 8 mg.

Kombinacijom terapije diuretikom ili drugim antihipertenzivnim lijekovima Cardura dozu treba prilagoditi kako bi se uzela u obzir tolerancija lijeka i stanje bolesnika.

Ako se lijek prekine nekoliko dana, liječenje treba ponovno početi od početne doze.

Kod zatajenja bubrega i kod starijih pacijenata nije potrebna korekcija doziranja.

Nuspojave

Uporaba Cardure u hipertenziji najčešće može izazvati sljedeće nuspojave:

  • Iz živčanog sustava: pospanost, vrtoglavica posturalne (oštar pad krvnog tlaka u bolesnika prve doze, posljedica koje mogu biti ortostatska vrtoglavica, nesvjesticu na nagle promjene položaja tijela); vrlo često - vrtoglavica, glavobolja;
  • Od strane vestibularnog aparata i orgulja sluha: vertego;
  • Na dijelu respiratornog sustava: rinitis;
  • Na dijelu probavnog sustava: mučnina;
  • Ostalo: slabost, astenija, umor, oticanje donjih ekstremiteta.

Nuspojave identificirani u procesu istraživanja tržišta Cardura djelovanje u liječenju bolesnika s hipertenzijom, razvoj koji se ne mora biti povezana s uporabom lijekova: bol u prsima, lupanje srca, tahikardija; rijetko - aritmija, angina pektoris, infarkt miokarda; vrlo rijetko - kršenje moždane cirkulacije, bradikardija.

Korištenje Cardure u benignoj hiperplaziji prostate može uzrokovati iste nuspojave koje se javljaju kod liječenja bolesnika s hipertenzijom.

Pored toga, studije nakon marketinške aktivnosti pokazuju sljedeće moguće štetne učinke lijeka:

  • S bočne strane kardiovaskularnog sustava: nerijetko - ispiranje krvi na kožu lica, posturalna hipotenzija, značajno smanjenje krvnog tlaka;
  • Iz hemopoetskog sustava: vrlo rijetko - trombocitopenija, leukopenija;
  • Iz bočne strane mokraćnog sustava: nerijetko - poliurije, povećana učestalost mokrenja, urinarna inkontinencija; vrlo rijetko - disurije, nokturiju, hematurija;
  • S bočne strane probavnog sustava: često - suhoća usne sluznice, bol u trbuhu, probavne smetnje, proljev; nerijetko - povraćanje, nadutost, zatvor; vrlo rijetko - povećana aktivnost jetrenih enzima, hepatitis, kolestaza, žutica;
  • Od strane orgulja vida: često - kršenje percepcije boja; nerijetko - sindrom atoničke irike;
  • Iz živčanog sustava: često - parestezija; nerijetko - tremor, hipoestezija;
  • Iz strane vestibularnog aparata i organa sluha: nerijetko - buka u ušima;
  • Iz metabolizma: nerijetko - anoreksija;
  • Od strane imunološkog sustava: vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije;
  • Iz mišićno-koštanog sustava: nerijetko - bol u leđima, artralgija, mišićni spazmi, mialgija, slabost mišića;
  • Od strane psihe: često - nesanica, anksioznost, uzbuđenje; nerijetko - depresija;
  • Iz kože: rijetko - svrbež kože, osip, alopecija, purpura; vrlo rijetko - košnice;
  • Od strane reproduktivnog sustava: vrlo rijetko - impotencija, priapizam, ginekomastija; vrlo rijetko - retrogradna ejakulacija;
  • Iz dišnog sustava: često - rinitis, otežano disanje; nerijetko - epistaxis, kašalj; vrlo rijetko - pogoršanje postojećeg bronhospazma;
  • Laboratorijski pokazatelji: nerijetko - dobitak težine;
  • Ostalo: nerijetko - bolovi različite lokalizacije.

predozirati

U slučaju predoziranja, može doći do značajnog smanjenja krvnog tlaka, što ponekad prati i nesvjestica.

S razvojem ovog učinka pacijent mora odmah biti položen na leđima i podigao noge. Ako je potrebno, obavlja se simptomatska terapija. Zbog visokog vezanja doksazozina u plazma proteine, dijaliza nije učinkovita.

Posebne upute

Korištenje alfa-adrenoblokova, osobito na početku terapije, u malom broju bolesnika uzrokuje razvoj posturalne hipotenzije u obliku slabosti, vrtoglavice, a ponekad i gubitka svijesti (nesvjestica). Stoga, pri propisivanju lijeka, liječnik treba dati pacijentu preporuke o poštivanju opreza, uključujući izbjegavanje oštrih promjena položaja tijela. Treba upozoriti na mogućnost razvijanja ortostatske hipotenzije, osobito u vrućem vremenu, tjelesnom naporu ili produženom stanju te u slučaju pijenja alkohola.

S krajnjim oprezom, lijek treba koristiti u starijih bolesnika, jer s godinama, povećava se rizik od razvoja ortostatske hipotenzije i pojave slabovidnosti, vrtoglavice i nesvjestice.

Davanje lijeka pacijentima s BPH-om naznačeno je u normalnom krvnom tlaku i arterijskoj hipertenziji. Normalni BP u bolesnika s BPH-om od primjene lijeka ne mijenja se značajno. Liječenje BPH u kombinaciji s hipertenzijom može biti u obliku monoterapije.

Kada je hiperplazija prostate, lijek se primjenjuje nakon isključenja njegove kancerogenosti degeneracije.

Doksazosin ne utječe na koncentraciju antigena specifičnog za prostatu (PSA) u plazmi.

Prilikom liječenja katarakta, intraoperativni atonični irisni sindrom može se opaziti kod bolesnika koji uzimaju ili su primili alfa-blokatornu terapiju. Da bi se spriječile komplikacije tijekom operacije, bolesnik treba unaprijed ili ranije obavijestiti kirurga o terapiji alfa 1-adrenoblokovima.

Pažljivo imenovati Carduru pacijentima s oštećenim funkcijama jetre, ne dopuštajući maksimalnu dozu.

Tijekom razdoblja primjene lijeka preporuča se oprez u svim potencijalno opasnim aktivnostima, čija izvedba zahtijeva povećanu pažnju i veliku brzinu psihomotornih reakcija, uključujući upravljanje vozilima i mehanizmima.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Pokusi na životinjama nisu dali podatke o teratogenost doksazosin, ali korištenje ekstremno visokim dozama (do 300 puta više od preporučenih za čovjeka) rezultirala je smanjenjem fetusa opstanak. Nedostatak dobro kontroliranih studija adekvatno ne dopušta zaključiti o sigurnosti lijeka tijekom trudnoće ili dojenja, tako da je imenovanje Cardura u tim razdobljima potrebno je pažljivo analizirati prednosti za majku i potencijalne štete za fetus ili dijete.

Primjena u djetinjstvu

Zabranjeno je korištenje lijeka u liječenju djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Primjena u starosti

Kod liječenja bolesnika u ovoj kategoriji lijek se koristi s oprezom.

Prijava za kršenje funkcije jetre

Prema uputi, Cardura prolazi punu biotransformaciju u jetri, pa se u liječenju bolesnika s oštećenjem funkcije jetre lijek treba koristiti s oprezom.

Prijava za kršenje funkcije bubrega

U liječenju ove kategorije bolesnika nije potrebna prilagodba doza.

Interakcije lijekova

Simultano korištenje s PDE5 inhibitorima može izazvati simptomatsku hipotenziju.

Nemojte propisivati ​​lijek istodobno s drugim blokatorima alfa-adrenergičkih receptora.

Kombinacija doksazozina s varfarinom, indometacinom, digoksinom ili fenitoinom ne utječe na njihovo vezanje na proteine ​​u krvnoj plazmi.

Opaženo nedostatak klinička interakcija lijeka, dok je upotreba furosemida, tiazidnim diureticima, beta-blokatori, oralnih hipoglikemijskih sredstava, antibiotika, antikoagulansi, urikosurnim agensima.

Antihipertenzivno djelovanje lijeka može smanjiti estrogene, simpatomimetičke i nesteroidne protuupalne lijekove, naročito indometacin.

U kombinaciji s epinefrinom može se razviti arterijska hipotenzija i tahikardija, budući da Cardura uklanja alfa-adrenostimulirajuću aktivnost; s sildenafilom - povećava vjerojatnost ortostatske hipotenzije; s inhibitorima mikrosomalne oksidacije u jetri, mogućim smanjenjem djelotvornosti doksazozina i s induktorima - povećanje; s drugim antihipertenzivnim lijekovima - potrebno je prilagoditi svoju dozu, kako se povećava njihova težina.

analoga

Cardura analozi su: doksazosin, doksazosin-FPO Belupo doksazosin, doksazosin Sandoz, Zentiva doksazosin, doksazosin-Teva, Camiri, Camiri CL Artezin, Tonokardin, Cardura Neo Zokson, Doksaprostan, Urokard.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, tamnom mjestu na temperaturi do 30 ° C. Držite se dalje od djece.

Rok trajanja - 5 godina.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Puštena je na recept.

Recenzije Cardura

Recenzije o Carduri su uglavnom pozitivne: lijek je učinkovit u liječenju hiperplazija prostate i hipertenzije. Nuspojave se vrlo rijetko razvijaju.

Cijena za Carduru u ljekarnama

Cijena Cardura oko 497-530 roubles za pakiranje tableta mg 1, 550-630 rubalja paketom 30 tableta i 2 mg 697 rubalja paketom 30 tableta od 4 mg 30.

Recenzije Kardure

Proizvod: Tablete

Albina (pozitivna povratna informacija)

Problemi s povišenim krvnim tlakom počeli su se pojavljivati ​​s godinama. Mislim da je ovdje nedostatak čistog zraka, pothranjenosti i prekomjerne težine odigrao važnu ulogu. Terapija mi je propisala Carduru. U početku, dnevna doza bila je jedna tableta, a dva tjedna kasnije liječnik je povećao na 2 tablete. Ja ću reći da je prvi pilula terapija preporučio da se prije ležanja budan u krevetu, objašnjavajući to činjenicom da droga može uzrokovati slabost i vrtoglavicu. Što se tiče učinkovitosti lijeka, mogu reći da funkcionira bez iznimke, AD se vrlo brzo vrati u normalu.

Anastasia (pozitivna povratna informacija)

Moj djed ima adenom prostate. Žalio se zbog bola kada je urin zadržao. Pozvali su stručnjaka - imenovao ili imenovao da prihvati Carduru. Tijekom prvog tjedna sam uzimala 1 mg dnevno, rezultat je bio i liječnik je povećao dozu do 2 mg i tjedan dana kasnije povećan na 4 mg. Djed je pio pilule oko dva mjeseca i rekao da se osjećao puno bolje, bez boli, dinamika jastoga se popravila. Ponekad dolazi do pada pritiska, ali se još uvijek brišemo na činjenicu da je i on skočio na ove tablete. Liječnik je rekao barem mjesec dana da pije lijek, a zatim gleda. Općenito, ove tablete odgovaraju djedu.

Ćiril (pozitivna povratna informacija)

Odličan višenamjenski alat

Bilo je potrebno izvršiti jednu operaciju povezanu s mokraćnim mjehurom, ali prije nego što se to moglo provesti, bilo je potrebno da se riješe opstrukcije mokraćnog trakta. Zabilježio je tog agenta. To mi se jako svidjelo. U samo mjesec dana izgubio sam bol zbog mokrenja, kolike u bubrezima, nadutosti. Prvi put sam se susreo s takvim višenamjenskim lijekom. Uz sve gore navedeno, liječio me i glavobolje. A od prijatelja je kasnije saznao da se s njegovom pomoći i visokim krvnim tlakom može srušiti. Ako vas liječnik imenuje, možete odmah kupiti, bez sumnje u učinkovitost.

Vadim (pozitivna povratna informacija)

Od prostatisa je pomogao

U mom slučaju, ovaj lijek bio je dio složenog tretmana za prostatitis. Stvarno nisam mislio da ću se jednoga dana morati suočiti s tom neugodnom bolesti, ali što mogu učiniti? Kandura - lijek je skup. Jeftinije od 400 rubalja ne možete ga kupiti, čak i ako trebate tablete od 1 mg. Proizvodite ga u SAD-u, a većina recenzija je pozitivna. Također sam pomogao. I nije bilo nuspojava od njega. Znam da se ovaj lijek koristi u mnogim područjima medicine. Ne liječe samo bolesti povezane s genitourinarnim sustavom, već i povišeni krvni tlak. Sada se osjećam puno bolje.

Vlad (pozitivna povratna informacija)

U međuvremenu sam ubio dvije ptice s jednim kamenom: pritisak i spuštanje i riješeni su problemi s mokrenjem zbog prostatisa. U pogledu pritiska, učinak je bio prvi dan. Popila se, nakon 2-3 sata tlak od 148/100 pao na 121/97. Istodobno sam se osjećala normalno, glava mi se nije vrtjela i povraćala. Pio sam ujutro, do kasno navečer, pritisak je bio dobro učinio, a dok je liječenje napredovalo, Cardura je akcija pojačala, sada imam dovoljno za cijeli dan (uzimam više od 4 mjeseca). Što se tiče prostatisa, učinak se očitovao za nekoliko dana, urin je počeo izlaziti malo lakše i brže. Poboljšanje tog rezultata bio je odgođen, tek sam do kraja drugog mjeseca mogao zaboraviti na dugo stajanje iznad WC-a. Ali sada nema nelagode. Ali lijek bi trebao biti pijan stalno, bez prekida, radi samo na recepciji, na liječenju ne očekujte.

Cardura

  • Pfizer, Sjedinjene Američke Države
  • Rok trajanja: do 01.06.2021
  • Pfizer, Sjedinjene Američke Države
  • Rok trajanja: do 01.04.2022
  • Pfizer, Sjedinjene Američke Države
  • Rok trajanja: do 01.06.2022

Uputa za uporabu Cardura

Kupci koji su kupili ovaj proizvod

Latino ime

Oblik izdavanja

struktura

    1 tableta sadrži:
    aktivna tvar: doksazosin mezilat (ekvivalent za 1,2,4 mg doksazosin)
    pomoćne tvari: (tablete 1 i 2 mg): natrijev karboksimetil škrob - 1,2 mg; laktoza monohidrat - 40 mg; MCC - 76,382 / 75,17 mg; magnezijev stearat - 1,08 mg; natrijev lauril sulfat - 0,12 mg,
    pomoćne tvari (tablete 4 mg): natrijev karboksimetil škrob - 2,4 mg; laktoza monohidrat - 80 mg; MCC - 150,35 mg; magnezijev stearat - 2,16 mg; natrijev lauril sulfat - 0,24 mg

pakiranje

Farmakološko djelovanje

Cardura ima vazodilatni učinak.

farmakodinamiku

Davanje doksazozina pacijenata s BPH simptomima dovodi do značajnog poboljšanja urodinamike i smanjenja simptoma bolesti. Ova akcija lijeka povezana je s selektivnom alfa blokadom1-adrenoreceptore koji se nalaze u stromi i kapsuli prostate, vrat mjehura.

Dokazano je da je doksazosin učinkovit bloker podtipa 1A alfa1-adrenergičkih receptora, koji čine oko 70% svih podtipova, alfa1-adrenoreceptore koji su u prostati. To objašnjava svoj učinak u bolesnika s BPH.

Učinkovitost liječenja doksazozinom i njegova sigurnost dokazana je dugotrajnom primjenom lijeka (npr. Do 48 mjeseci).

Korištenje doksazozina u bolesnika s arterijskom hipertenzijom dovodi do značajnog smanjenja krvnog tlaka kao rezultat smanjenja OPSS-a. Pojava ovog učinka povezana je s selektivnom blokadom alfa1-adrenoreceptore koji se nalaze u mreži krvnih žila. Pri uzimanju lijeka 1 puta dnevno, klinički značajan antihipertenzivni učinak traje 24 sata, krvni tlak se smanjuje postupno; Maksimalni učinak obično se opaža 2-6 sati nakon ingestije. U bolesnika s arterijskom hipertenzijom, krvni tlak u liječenju doksazozinom bio je isti u sklonom i stojećem položaju.

Primjećuje se, za razliku od neselektivnog alfa1-adrenoblokova s ​​produljenim liječenjem doksazozinom, nije se razvila tolerancija na lijek. Prilikom provođenja terapije održavanja, povećana aktivnost renin u krvi i tahikardija su rijetka.

Doksazosin ima blagotvoran učinak na profil lipida u krvi, što značajno povećava omjer sadržaja HDL do ukupnog kolesterola i značajno smanjuje sadržaj ukupnih triglicerida i ukupnog kolesterola. U tom smislu ima prednost nad diureticima i beta-blokatorima, što ne utječe na te parametre. S obzirom na uspostavljenu povezanost arterijske hipertenzije i lipidnog profila krvi s IHD-om, normalizacija krvnog tlaka i koncentracije lipida na pozadini primjene doksazozina dovode do smanjenja rizika od razvoja bolesti koronarnih arterija.

Opaženo je da liječenje doksazosin rezultiralo regresiju lijeve ventrikularne hipertrofije, inhibiciju agregacije trombocita, i povećati djelovanje tkivnog aktivatora plazminogena. Nadalje, utvrđeno je da su doksazosin poboljšava osjetljivost na inzulin kod pacijenata s poremećenom tolerancijom glukoze.

Doksazosin nema metaboličke učinke na strani i može se koristiti u bolesnika s bronhalnom astmom, šećernom bolesti, gubitkom lijeve klijetke i gihtom.

istraživanje in vitro pokazali su antioksidativna svojstva doksazosin 6'- i 7'-hidroksimetabolita u koncentraciji od 5 umol.

U kontroliranim kliničkim ispitivanjima provedenim u bolesnika s arterijskom hipertenzijom, liječenje doksazozinom je popraćeno poboljšanjem erektilne funkcije. Pored toga, pacijenti koji su primili doksazosin, novo nastali kršenja erektilne funkcije zabilježeni su rjeđe nego u bolesnika koji su primali antihipertenzivne lijekove.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene u terapeutskim dozama, doksazosin se dobro apsorbira; Tmaksimum u krvi se postigne nakon otprilike 2 sata.

Doksazosin veže približno 98% proteina plazme.

Primarni načini metaboliziranja doksazozina su O-demetiliranje i hidroksilacija.

Izlučivanje iz krvne plazme je dvofazno, s konačnim T1/2 22 h, što vam dozvoljava propisivanje lijeka jednom dnevno. Doksazosin prolazi aktivnu biotransformaciju; Samo manje od 5% doze izlučuje se nepromijenjeno.

Koristite u posebnim skupinama pacijenata

Prema studijama farmakokinetike u starijih bolesnika i bolesnika s bubrežnom insuficijencijom Farmakokinetika lijeka nije se značajno razlikovao od onog u mlađih bolesnika s normalnom funkcijom bubrega.

Postoje samo ograničeni podaci iz bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, o utjecaju lijekova koji mogu promijeniti metabolizam jetre (npr cimetidina). U kliničkom ispitivanju u 12 bolesnika s umjerenim oštećenjem funkcije jetre, pojedinačna primjena doksazozina bila je popraćena povećanjem AUC za 43% i smanjenjem stvarnog oralnog klirensa za 40%. Treba paziti pri propisivanju doksazozina, kao i ostalih lijekova koji su potpuno izloženi biotransformaciji u jetri, pacijentima s oštećenom funkcijom jetre

Cardura, indikacije za uporabu

  • benigna hiperplazija prostate;
  • zadržavanje izljeva urina i simptomi povezani s benignom hiperplazijom prostate;
  • arterijska hipertenzija (kao dio kombinirane terapije).

kontraindikacije

  • preosjetljivost na kinazolin, doksazosin, ili bilo koju pomoćnu komponentu lijeka;
  • nedostatak laktoze, netolerancija na laktozu, malapsorpciju glukoza-galaktoze;
  • dob od 18 godina;
  • teškog zatajenja jetre zbog nedostatka iskustva u ovoj skupini bolesnika;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • anurija;
  • progresivno otkazivanje bubrega;
  • hipotenzija i sklonost ortostatskim poremećajima (uključujući anamnezu);
  • istodobna opstrukcija gornjeg urinarnog trakta;
  • kamenje u mjehuru.

S oprezom: mitralni i stenozom aorte, zatajenja srca s povećanjem minuta izbacivanja desne klijetke neuspjeh nakon plućne embolije ili eksudativni perikarditis, zatajenje lijeve klijetke s niskim tlakom punjenja, u cerebrovaskularnim bolestima, visoku dob, istovremenom primjenom inhibitora fosfodiesteraze tipa 5 (PDE-5 ), t. Može doći do simptomatske hipotenzije, zatajenja jetre.

Doziranje i administracija

iznutra (prijava je moguće ujutro i navečer).

Preporučena početna doza lijeka je Cardura 1 mg 1 put dnevno, kako bi se smanjila mogućnost posturalne hipotenzije i / ili sinkope (nesvjestica) (cm. „Posebne upute”). Ovisno o individualnim karakteristikama i dostupnost Urodinamika indeksi BPH simptoma, doza se može povećati na 2 mg, a zatim - do 4 mg i do maksimalne preporučene doze - 8 mg. Preporučeni interval za povećanje doze je 1-2 tjedna. Obično preporučena doza je 2-4 mg jednom dnevno.

Doziranje varira od 1 do 16 mg / dan. Tretman je preporučeno početi s 1 mg po 1 puta dnevno za 1 ili 2 tjedna kako bi se smanjila mogućnost posturalne hipotenzije i / ili (sinkopa nesvjestice) (prva doza fenomen) ( „posebne upute” cm).. Nakon prve doze pacijent treba praćenje krvnog tlaka za 6-8 sata. To je potrebno zbog mogućnosti prve pojave doze posebno je izražena u prethodnim pozadini diuretika.

Tijekom sljedećih 1 ili 2 tjedna, doza se može povećati na 2 mg jednom dnevno. Da bi se postiglo željeno smanjenje krvnog tlaka, ako je potrebno, dnevnu dozu treba postupno povećavati, promatrajući ujednačene intermeće do 4 mg, 8 mg i maksimalno 16 mg, ovisno o težini pacijentove reakcije na uzimanje lijeka.

Obično je doza 2-4 mg jednom dnevno.

Ako se terapiji dodaje diuretik ili drugi antihipertenzivni agens, potrebno je prilagoditi dozu lijeka Cardura ovisno o stanju pacijenta s daljnjom titracijom pod nadzorom liječnika.

Ako je lijek Kardura prekinuo nekoliko dana, lijek treba ponovno početi od početne doze.

Koristite u starijih bolesnika. Nije potrebna prilagodba doze.

Primjena u zatajenju bubrega. Farmakokinetika doksazozina u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom se ne mijenja, a sam lijek ne pogoršava postojeću funkcionalnu funkciju bubrega pa se u takvim pacijentima koristi u uobičajenim dozama.

Zahtjev za zatajenje jetre. Morate se pobrinuti.

Koristite u djece. Iskustvo korištenja Cardure u djece je odsutno.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Iako istraživanjima na životinjama lijek nema teratogeni, ali kada se koristi u vrlo visokim dozama smanjuje uočen fetusa opstanak. Te doze su oko 300 puta veće od maksimalne preporučene doze za osobu. Zbog nedostatka adekvatnih dobro kontroliranih studija u trudnica i dojilja, nije utvrđena sigurnost uporabe Cardura lijeka tijekom trudnoće ili dojenja. Dakle, tijekom trudnoće ili tijekom laktacije Cardura lijeka mogu se koristiti samo kada je mišljenje liječnika, moguća korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus ili dijete.

Nuspojave

Prema kontroliranim kliničkim studijama, bolesnici s BPH-om imali su iste nuspojave kao u bolesnika s arterijskom hipertenzijom.

Tijekom uporabe lijeka nakon primjene lijeka, prijavljene su sljedeće nuspojave.

Iz hematopoetskog i limfnog sustava: vrlo rijetko - leukopenija, trombocitopenija.

Od organa sluha i vestibularnog aparata: nerijetko, buka u ušima.

Od strane tijela vida: često - kršenje percepcije boja; nerijetko - sindrom atoničke irike.

Iz probavnog trakta: često - bol u trbuhu, proljev, dispepsija, suhoća usne sluznice; nerijetko - nadutost, zatvor, povraćanje.

S bočne strane jetre: vrlo rijetko - kolestaza, hepatitis, žutica.

Iz imunološkog sustava: vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije.

Laboratorijski pokazatelji: nerijetko - dobitak težine; vrlo rijetko - povećana aktivnost hepatičnih transaminaza.

S jedne strane metabolizma: nerijetko - anoreksija.

Iz mišićno-koštanog sustava: nerijetko - artralgija, bol u leđima, mišićni spazmi, slabost mišića, mialgija.

Od strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: često parestezija; nerijetko - hipoestezija, tremor.

S bočne strane psihe: često - uznemirenost, anksioznost, nesanica; nerijetko - depresija.

Iz bočne strane mokraćnog trakta: rijetki - česte mokrenje, poliurije, inkontinencija; vrlo rijetko - disurije, hematurije, nokturije.

U dijelu reproduktivnog sustava: vrlo rijetko - ginekomastija, impotencija, priapizam; vrlo rijetko - retrogradna ejakulacija.

Iz dišnog sustava: često kratkoća daha, rinitis; nerijetko - kašalj, nosebleed; vrlo rijetko - pogoršanje postojećeg bronhospazma.

Iz kože: nerijetko - alopecija, svrbež, osip kože, purpura; vrlo rijetko - košnice.

S CAS strane: nerijetko - ispiranje krvi na kožu lica, značajno smanjenje krvnog tlaka, posturalna hipotenzija.

Ostalo: nerijetko - bol različitih lokalizacija.

U kontroliranim kliničkim ispitivanjima Cardure, najčešće nuspojave koje se mogu pripisati tipu posturalnog (ponekad povezanog s sinapom) ili nespecifičnim, koji uključuje dolje navedene reakcije.

Od organa sluha i vestibularnog aparata: često - vrtoglavice.

Iz probavnog trakta: često - mučninu.

Od strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: vrlo često - vrtoglavica, glavobolja; često - položajna vrtoglavica (nakon prve doze može razviti značajno smanjenje krvnog tlaka, što može dovesti do ortostatske vrtoglavica, u teškim slučajevima, posebno s brzim prijelaz iz ležećeg položaja u stojećem položaju ili sjedeći položaj - na nesvjestice) pospanost.

Iz dišnog sustava: često - rinitis.

Ostalo: često - astenija, oticanje donjih ekstremiteta, umor, slabost.

Sljedeće nuspojave uočene tijekom uporabe droga marketinga Cardura bolesnika s hipertenzijom, iako su takvi simptomi u cjelini može se promatrati u odsustvu liječenja s ovim lijekom: često - tahikardija, palpitacije, bol u prsima; nerijetko - angina pektoris, infarkt miokarda i aritmija; vrlo rijetko - bradikardija, poremećaji cerebralne cirkulacije.

Posebne upute

Kao i kod liječenja bilo alfa-blokatora, osobito u ranim terapije, imaju vrlo mali postotak pacijenata pokazalo je posturalna hipotenzija, vrtoglavica i pokazuju slabost ili gubitak svijesti (sinkopa) (cm „Doziranje i primjena”). Prije početka imenovanja bilo kojeg alfa-blokatora pacijent mora obavijestiti način da se izbjegne simptoma posturalne hipotenzije, osobito da se suzdrže od brze promjene u položaju tijela. Na početku liječenja Cardurom treba upozoriti pacijenta da treba paziti u slučaju slabosti ili vrtoglavice.

Cardura treba koristiti s oprezom kod starijih bolesnika zbog mogućnosti razvoja ortostatske hipotenzije. S godinama, povećava se rizik od vrtoglavice, poremećaja vida i nesvjestice.

Pacijent treba obavijestiti o povećanom riziku razvoja ortostatske hipotenzije kod alkohola, produženog stajanja ili vježbanja, te u vrućem vremenu.

U bolesnika s BPH-om lijek se može propisati kako u prisutnosti arterijske hipertenzije, tako i kod normalnog krvnog tlaka. Kada se lijek koristi u bolesnika s BPH-om s normalnim BP, promjena potonjeg nije značajna. U bolesnika s kombinacijom arterijske hipertenzije i BPH, moguće je koristiti lijek u monoterapiji.

Prije početka liječenja hiperplazije prostate potrebno je isključiti njezinu degeneraciju.

Doksazosin ne utječe na koncentraciju antigena specifične za prostatu u krvnoj plazmi.

Intraoperativni sindrom atoničke irike

U pojedinim pacijentima je uočeno intraoperativno atoničko irisno sindrom (varijanta uskog pupoljkog sindroma) tijekom operacije katarakte koji primaju ili primaju alfa tretman1-blokatori. S obzirom na činjenicu da je unutar atoničke Iris sindrom može dovesti do češćih komplikacija tijekom operacije, potrebno je upozoriti operativni kirurg koji alfa1-Adrenoblokovi se uzimaju u ovom trenutku ili su snimljeni ranije prije operacije.

Istovremena primjena s PDE-5 inhibitorima

Oprez treba primijeniti kada se Cardura koristi zajedno s PDE5 inhibitorima, jer to može dovesti do simptomatske hipotenzije kod nekih bolesnika.

Pogoršana funkcija jetre

Njega treba poduzeti kada se primjeni na Cardura droga, kao i drugih lijekova, potpuno izložen biotransformacije u jetri u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre (vidjeti. „Farmakokinetika”), izbjegavajući maksimalne doze odredišta.

Utjecaj na sposobnost vožnje automobila ili obavljanje posla koji zahtijeva povećanu brzinu fizičkih i mentalnih reakcija. Tijekom razdoblja liječenja valja voditi računa o vozilima i uključivanju u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzine psihomotornih reakcija.

Nekompatibilnost. Nije poznato

Interakcije lijekova

Kombinirana upotreba Cardure s PDE-5 inhibitorima kod nekih bolesnika može dovesti do simptomatske hipotenzije (vidjeti "Posebne upute").

Veći dio (98%) doksazozina u krvnoj plazmi povezan je s proteinima. Rezultati ljudske plazme in vitro sugeriraju da doksazosin ne utječe na vezanje na proteine ​​digoksina, varfarina, fenitoina ili indometacina.

U kliničkoj praksi preparat Cardura se upotrebljava bez naznaka interakcije s tiazidnim diureticima, furosemid, beta-blokatori, antibiotici, hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu, te urikozurična sredstva, antikoagulansi.

NSAID (osobito indometacin), estrogeni i simpatomimetički agensi mogu smanjiti antihipertenzivni učinak doksazozina.

Doksazosin, uklanjajući alfa-adrenostimulirajuće učinke epinefrina, može dovesti do razvoja tahikardije i arterijske hipotenzije.

Uz istodobno primanje sildenafila u liječenju plućne hipertenzije povećava se rizik od ortostatske hipotenzije.

Za jednu primjenu Cardura lijeka od 1 mg / danu kroz 4 dana, u kombinaciji s prijam cimetidin u dozi od 400 mg 2 puta na dan, je povećanje 10% u srednjim vrijednostima AUC i statistički značajan porast u prosječnoj razini Cmaksimum u krvnoj plazmi i znači T1/2 doksazosin. Ovo povećanje od 10% u AUC vrijednosti doksazosin u bolesnika koji su primali cimetidin je unutar varijabilnost (27%) prosječne vrijednosti AUC za doksazosin u usporedbi s placebom.

Uz istodobnu uporabu s drugim antihipertenzivnim lijekovima povećava se težina njihovog djelovanja (potrebna je prilagodba doze).

Nije preporučljivo uzimati istodobno s drugim blokatorima alfa-adrenoreceptora.

Uz istodobnu primjenu s indukcijom mikrosomalne oksidacije u jetri, povećanje efikasnosti doksazozina je moguće, a s inhibitorima smanjenje.