Glavni
Analize

"Tsifran": upute za uporabu, indikacije i kontraindikacije

"Cifran" (Cifran) je antibiotik koji proizvodi jedna od najvećih farmaceutskih tvrtki u Indiji, Ranbaxy Laboratories Ltd.

Aktivni sastojak Cyfrana je ciprofloksacin hidroklorid (ekvivalent za 500 mg ciprofloksacina) koji se koristi za liječenje bakterijskih infekcija.

Farmakološko djelovanje:

Ciprofloksacin pripada skupini lijekova koji se nazivaju kinoloni / fluorokinoloni. Oni potiskuju opuštanje DNA i inhibiraju DNA-gyrase u osjetljivim organizmima, pridonose "lomljenju" dvolančane DNA. Metabolizirano u jetri, poluvijek: 2-5 sati (u djece), 3-5 sati (u odraslih osoba). Izlučivanje: urin (30-50%), izmet (15-43%).

Indikacije za odrasle:

  • bronhijalne infekcije;
  • bolesti ENT organa;
  • zubobolja i protjecanje (lokalno);
  • Abdominalna tifusa uzrokovana salmonelom tifusne groznice;
  • gonoreja;
  • infekcije oka;
  • tuberkuloze;
  • bakterijska dijareja uzrokovana E. coli, Campylobacter vellum ili raznim vrstama shigella;
  • infekcije bubrega;
  • bakterijski prostatitis;
  • sepsa;
  • infekcije zglobova i kosti uzrokovane enterobacter of cloaca, marcecens serosis ili Pseudomonas aeruginosa;
  • infekcije mekog tkiva i strukture kože;
  • antraks.

Oznaka za uporabu "Cyphrana" za djecu:

  • Liječenje i prevencija antraksa.
  • Komplikacije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa kod djece u dobi od 5 do 17 godina s cističnom fibrozom (cističnom fibrozom) pluća.

"Tsifran" je dostupan u obliku filmom obloženih tableta, u dozi od 250 mg i 500 mg, u obliku kapi za oči i kao koncentrat za infuziju.

"Tsifran": upute za uporabu tijekom trudnoće i laktacije

Većina studija nije našla povećani rizik od prirođenih mana kada su žene uzeo antibiotike ciprofloksacin ili druge KINOLONI / Fluorokinoloni u prvom tromjesečju trudnoće. Budući da su ove studije uglavnom bile uključene u žene koje su uzimale ciprofloksacin samo za 5-7 dana, učinci produljene uporabe Cyfrana nisu poznati. Međutim, nije bilo povećanog rizika od poremećaja rađanja u malom broju dojenčadi izloženih duljem razdoblju uporabe ciprofloksacina.

Odlučite li se upotreba „tsifran” prevladava za majku mogućeg rizika od lijekova za fetus može samo ginekolog, gledajući ženu tijekom trudnoće i dojenja.

Nekoliko nuspojava može se povezati s upotrebom "Cyphrane". Najčešći od ovih su:

  • mučnina;
  • glavobolja;
  • osip;
  • crvenilo na koži (posebno kada je na suncu). Preporučljivo je ići na ulicu nakon uzimanja "Tsifran" koristiti zaštitu od sunca;
  • metalni okus u ustima;
  • povraćanje;
  • bol u trbuhu;
  • proljev.

Ozbiljnije nuspojave (rijetke, ali ne isključene):

  • Konvulzije.
  • Nesvjestica.
  • Teški osip na koži.
  • oštećenje jetre, koja se manifestira u sljedećih simptoma: žutica (žuta boja kože i očiju), tamni urin, mučninu, povraćanje, gubitak apetita, bol u desnom gornjem dijelu trbuha.
  • Oticanje tetiva, posebno kod žena u dobi od 60 godina. Edem, pak, povećava vjerojatnost rupture tetive tijekom tjelesne aktivnosti. Bubrenje tetiva može se pojaviti nekoliko mjeseci nakon prestanka uporabe "Cyphrane".
  • Iako se Tsifran koristi za liječenje infekcija uzrokovanih niskim razinama bijelih krvnih zrnaca, može sam po sebi smanjiti broj bijelih krvnih zrnaca u tijelu. To dovodi do pogoršanja imunološkog sustava, a također povećava osjetljivost pacijenta na infekcije.
  • Svjetlosna osjetljivost (anomalno velika osjetljivost na sunčevu svjetlost).
  • Pogoršanje simptoma kod bolesnika s psihijatrijskim poremećajima. To može dovesti do misli o samoubojstvu.

kontraindikacije:

  • Alergija na ciprofloksacin.
  • Myasthenia gravis (autoimuna bolest neuromuskularnog sustava).
  • Epilepsija.
  • Bolesti srca.
  • Bolesti bubrega ili jetre.

Nemojte se kombinirati sa sljedećim proizvodima:

  • "Tizanidin" - koristi se za liječenje mišićne spastičnosti. Prijetnja: Rizik od nuspojava navedenih u opisu "Cyfran" (upute za uporabu) povećava se.
  • "Warfarin" je lijek koji se koristi u liječenju poremećaja zgrušavanja krvi. Prijetnja: povećani rizik od krvarenja.
  • "Theophylline" - koristi se za otvaranje dišnih putova u liječenju astme. Prijetnja: istodobna primjena "teofilina" i "Cyphrane" može dovesti do konvulzija, kao i poremećaja srčanog ritma.
  • Sildenafil ("Viagra") - lijek koji se koristi u liječenju erektilne disfunkcije. Prijetnja: porast razine sildenafila u krvi, vjerojatno je pojava nuspojava "Viagra".
  • "Pentoxifylline-Teva" - koristi se za poboljšanje periferne cirkulacije. Prijetnja: razina ovog lijeka raste u krvi i povećava se rizik od nuspojava.
  • "Omeprazol" - lijek koji se koristi za ubijanje Helicobacter pylori i za liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa. Prijetnja: razina "Cyphron" u krvi smanjuje, čime se učinkovitost ovog lijeka pogoršava.
  • Kalcijev, magnezijev ili željezni pripravci (uključujući i u obliku šumećih tableta). Prijetnja: smanjenje učinkovitosti Cyfrana.
  • Antacidi - lijekovi koji neutraliziraju kiselinu u želucu. Prijetnja: učinkovitost Cyfrana smanjuje.
  • Tablete "Tsifran" mogu povećati stimulirajući učinak kofeina.

Pacijenti koji se podvrgavaju operaciji (uključujući i stomatološku kirurgiju) trebaju upozoriti kirurg ili anesteziolog o uzimanju Cyfrana. Ovaj lijek može utjecati na druge lijekove koji se koriste tijekom operacije.

Unatoč činjenici da je droga se obično koristi za određene bakterijske infekcije, to nije uvijek na snazi, i zato je važno da Vaš liječnik propisao ispitivanja kako bi se utvrdilo je li odredišni „tsifran”. Upute za uporabu uključuju ne samo širok spektar indikacija, već i brojne kontraindikacije, stoga se ne bavite samoregulacijom.

Kako uzeti "Tsifran" s prostatitisom i drugim bolestima

Nažalost, ima malu aktivnost protiv anaerobnih bakterija (klamidija i mikoplazme), omogućuje patogenima da se uspostavi u prostati, te tečajeve „tsifran” predvidivo dokazati neuspješna i dragocjeno vrijeme tretmana je izgubiti.

Za odrasle s početnim simptomima bakterijskog prostatitisa, "Cyfran" tablete se obično propisuju u dozi od 500 mg dvaput dnevno tijekom dva do četiri tjedna. Međutim, točna uputa o tome kako uzeti "Tsifran" pacijentu bit će dani od strane prisutnog urologa, na temelju ozbiljnosti bolesti.

Studija u Južnoj Koreji pokazala je da je kombinacija češnjaka i ciprofloksacina bila bolja od ciprofloksacina samo za liječenje kroničnog bakterijskog prostatitisa. Istraživači su na antimikrobna i protuupalna svojstva češnjaka, uz sinergistički učinak češnjaka, kao i ciprofloksacin, odraslih muških štakora s kroničnom bakterijski prostatitis.

Ukupno 41 štakora s tom bolesti nasumično dodijeljen četiri skupine: kontrola, „češnjak”, primati samo ciprofloksacin, i primati češnjak plus ciprofloksacin. Nakon tri tjedna liječenja, štakori u skupini češnjaka imali su statistički značajno smanjenje rasta bakterija i bilo je poboljšanje simptoma upale prostate u usporedbi s kontrolnom skupinom. Međutim, u skupini koja je dobila češnjak plus ciprofloksacin zabilježeno je više od znatnog smanjenja bakterijskog rasta i značajnog poboljšanja prostate upala simptoma u usporedbi sa skupinom koja je tretirana s ciprofloksacinom.

Ovi rezultati sugeriraju da češnjak može pružiti antimikrobne i protuupalne prednosti, kao i sinergistički učinak s ciprofloksacinom.

Bolesnici s prostatitisa domaćin "TSifran" obično žale na nuspojave kao što su mučnina (2,5%), proljev (1,6%), povraćanje (1%) i osip (1%).

Kako uzeti "Tsifran" usmeno:

  • Preporučena doza za odrasle kreće se od 250 mg do 750 mg, dva puta dnevno. Ovisno o vrsti infekcije koju treba liječiti, možda ćete trebati uzimati Cyfran od 3 do 28 dana.
  • Kod nekompliciranog cistitisa, liječenje tečaja traje 3 dana, s umjerenim ili teškim oblicima 1-2 tjedna.
  • Kod liječenja uretritisa liječenje traje od 8 do 10 dana.
  • Kada se otitis, tonsilitis, liječenje tonsilitisom u prosjeku kreće 5 dana.
  • Kod GI infekcija, ovisno o težini, liječenje traje od 7 do 28 dana.
  • Tijek liječenja "Cyphrane" infekcija mokraćnog sustava je 7-10 dana.
  • Za infekcije kostiju i zglobova, možda ćete trebati uzimati Cyfran do 3 mjeseca.
  • Tablete ne smiju biti žvakane, imaju neugodan okus.
  • "Tsifran" u tabletama može se uzimati hranom ili na prazan želudac.
  • Iako se ciprofloksacin može uzimati tijekom obroka, što uključuje mliječne proizvode, ne možete uzimati lijek odvojeno od mlijeka ili s hranom koja je obogaćena kalcijem.
  • Nemojte uzimati antacide, dodatke s kalcijem, magnezijem, željezo ili multivitaminom 6 sati prije ili 2 sata nakon uzimanja Cyfrana.

Kako se intravenozno uzimati "Tsifran"

  • Standardni tijek infuzije (liječenje intravenoznom otopinom) "Cyfran" za akutne infekcije 5-7 dana.
  • Intravenozno, "Tsifran" se primjenjuje kratko vrijeme (od 30 minuta do jednog sata).
  • U infuziji "Cyfran" sadrži 0,9% w / v otopine natrij klorida.
  • Infuzija je kompatibilna sa svim intravenoznim tekućinama.

"Tsifran": doza za odrasle i djecu, cijenu i analoge lijeka

Vrsta bakterijske infekcije ovisit će o tijeku liječenja i dozi "Cyfrana".

Doza propisana od strane liječnika može se razlikovati od onog navedenog u članku.

Potrebno je točno slijediti preporuke liječnika.

"Tsifran": doza za odrasle:

  • Akutni sinusitis (blaga ili umjerena): 500 mg dvaput dnevno ili 400 mg dvaput dnevno infuzijski (intravenski) tijekom 10 dana. Iz oralne infuzijske metode uporabe "Cyfrana" razlikuje se u tome što se lijek primjenjuje pomoću kapaljke.
  • Infekcije kostiju i zglobova (blage ili umjerene): 500 mg dvaput dnevno ili 400 mg infuzije dva puta dnevno tijekom 30 dana.
  • Kronični bakterijski prostatitis (blaga ili umjerena). Doza naznačeno bakterijskom prostatitis uzrokovan Escherichia coli ili Proteus Mirabilis: 500 mg dva puta dnevno ili 400 mg metoda infuzija dva puta dnevno tijekom 28 dana.
  • Kronični otitis media: 500 mg dvaput dnevno ili 400 mg infuzije dva puta dnevno tijekom 1-2 tjedna.
  • Zarazni proljev: 500 mg dvaput dnevno tijekom 5-7 dana.
  • Donja infekcija respiratornog trakta (blaga ili umjerena): 500 mg dvaput dnevno ili 400 mg infuzije dva puta dnevno tijekom jednog ili dva tjedna.
  • Infekcije strukture kože (blage ili umjerene): 500 mg dva puta dnevno ili 400 mg intravenozno dva puta dnevno tijekom jednog ili dva tjedna.
  • Infekcije mokraćnog sustava (svijetlo / nekomplicirano): 250 mg dva puta dnevno tijekom 3 dana.
  • Urethralne i gonokokne infekcije (nekomplicirane): 250-500 mg jednom.
  • Antraks, postexposure terapija i prevencija: 500 mg dvaput dnevno ili 400 mg infuzije svaki dan tijekom 60 dana.

Starije osobe propisane su smanjenim brojem tableta "Cyfran". Doziranje se izračunava na temelju težine simptoma i znakova bolesti, kao i uklanjanja kreatinina. Na primjer, ako je to 30 do 50 ml / min, doza Cyfran je 250 do 500 mg dva puta dnevno.

„TSifran” nije lijek prvog izbora u pedijatriji (osim bedrenice), zbog povećane učestalosti nuspojava (uključujući i artropatija) u usporedbi s kontrolnom skupinom. Nema podataka o doziranju za pedijatrijske bolesnike s bubrežnom insuficijencijom.

"Tsifran": doza za djecu od 5 do 17 godina:

  1. Plućni oblik antraksa (postkontaktna terapija).
    Otopina za infuziju: pri brzini od 10 mg / kg, dva puta dnevno, tijekom dva mjeseca. Pojedinačna doza ne bi trebala prelaziti 400 mg.
    Tablete: pri brzini od 15 mg / kg, dva puta dnevno tijekom dva mjeseca; pojedinačna doza ne bi trebala prelaziti 500 mg.
  2. Cistična fibroza.
    Tablete: po brzini od 40 mg / kg / dan, dva puta dnevno. Pojedinačna doza ne smije prelaziti 2 g / dan.
    Otopina za infuzije: 20-30 mg / kg / dan, svakih 8 sati. Pojedinačna doza ne smije prelaziti 1,2 g / dan.

Velika prekomjerna doza ciprofloksacina može dovesti do oštećenja bubrega.

U studijama na životinjama, vrlo velike doze ciprofloksacina uzrokovale su probleme s disanjem, povraćanjem i konvulzijama.

Analozi "Cyphrane":

  • Tablete Baycip - 500 mg. Proizvođač - Bayer.
  • Cebran tablete su 500 mg. Proizvođač -Blue Corss.
  • Ciplox tablete su 500 mg. Proizvođač - Cipla.
  • Tableta Ciprowin - 500 mg. Proizvođač - Alembic Pharma.
  • Alcipro tablete su 500 mg. Proizvođač - Alkem Labs.
  • Tablete Cipronat - 500 mg. Proizvođač - Natco Pharma.
  • Tablete Ciprofen - 500 mg. Proizvođač - Franklin Labs.
  • Tablete Ciprobid - 500 mg. Proizvođač - Cadila Pharma.
  • Quintor tablete su 500 mg. Proizvođač -Torrent Pharma.
  • Kapi ušiju i oči "Betaziprol" - 0,3%. Proizvođač - Beta-Lek.
  • Otopina za infuziju Ificipro - 2 mg / ml. Proizvođač - UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories.

Cijena "Citra" u raznim ljekarnama u Rusiji varira od 51 rubalja (za 10 tableta od 250 mg) do 92 rubalja (za tablete s dozom od 500 mg).

Trošak "Cyfran" u obliku rješenja za injekcije - od 44 do 56 rubalja.

Cijena "Cyphrane" u obliku kapi oka - od 48 do 60 rubalja.

tsifran

Opis je aktualan 2014/06/24

  • Latino ime: Cifran
  • ATX kod: J01MA02
  • Aktivni sastojak: Ciprofloksacin (ciprofloksacin)
  • proizvođač: Indijska tvrtka «RANBAXY LABORATORIES»

struktura

Jedna tableta sadrži 250, 500 ili 1000 mg aktivnog sastojka ciprofloksacin. Dodatne tvari: talk, hidroksipropilmetilceluloza, natrijev alginat, magnezijev stearat, krospovidon, koloidni silikagel na bezvodnoj osnovi, natrijev hidrogenkarbonat.

Tsifran ST dodatno sadrži 600 mg tinidazol.

100 ml otopine sadrži 200 mg ciprofloksacin laktata.

Oblik izdavanja

Lijek se oslobađa u obliku tableta i u obliku otopine.

Farmakološko djelovanje

Tsifran, je li to antibiotik ili nije?

Da, načelo antimikrobni učinci temelji se na prepreku množenja bakterija, što dovodi do smrti mikroorganizma. Lijek djeluje gram pozitivnih bakterija i gram-negativna flora, otporan na djelovanje aminoglikozidi, penicilina i cefalosporine. Antimikrobni učinak promatra se u svim organima i sustavima, suzbija zarazni proces i upalu, što omogućuje upotrebu antibiotika za zubobolju.

Aktivni sastojak u preparatu Ciprolet je ciprofloksacin, tako zapravo tsiprolet i Tsifran je jedno i isto za farmakološko djelovanje.

OD broj - dulji učinak produljenog ciprofloksacina.

Farmakodinamika i farmakokinetika

U odnosu na gram-negativna flora baktericidni (uništavajući) učinak očituje se u fazi podjele i dormancije (aktivna supstanca djeluje na enzimsku DNA-giranu i uzrokuje smrt, lizu). Na gram-pozitivnoj flori, Cyflan 500 djeluje samo tijekom podjele. U makroorganizmima nema enzima DNA gyrase, što čini ciprofloksacin slabo toksičnim za ljude. Paralelni razvoj otpornosti na druge antimikrobne lijekove (tetraciklini, aminoglikozidi) na pozadini liječenja nije opažena. Stabilnost je formirana vrlo sporo.

Indikacije za uporabu Cyphrane

Od onih tableta Tsifran? Liječenje je propisano za bakterijske infekcije, mikroorganizmi koji su osjetljivi na učinke antibiotika ciprofloksacina.

Bolesti dišnog sustava:

  • cistična fibroza;
  • pneumoniju;
  • bronhitis (akutni i kronični oblik);
  • bronhoektička bolest.

Bolesti ENT organa:

Bolesti genito-urinarnog trakta:

Abdominalne infekcije:

  • kolere;
  • tifusna groznica;
  • šigeloze;
  • peritonitis;
  • salmoneloze.

Od onoga što se još može imenovati Tsifran: opekline, septički artritis, osteomijelitis, zaraženih ulkusa, sepsa.

Tsifran ST imenovati za ozbiljno curenje mješovite infekcije: Empijem, upala sinusa, dekubitus, dizenterija.

kontraindikacije

  • netoleranciju na aktivnu komponentu ciprofloksacina;
  • vynashivanie trudnoće;
  • laktacija.

Kada duševne bolesti izrazili aterosklerotske promjene u mozgu, epileptični sindrom, renalna lijek bolest sustav propisivati ​​s oprezom, vaganje moguće komplikacije i očekivani rezultat. Nije preporučljivo za starije osobe.

Nuspojave (nuspojave)

Kardiovaskularni sustav:

Probavni trakt:

  • Kolestatska žutica (češće u predisponiranim pojedincima);
  • kršenje apetita;
  • dijarejni sindrom;
  • mučnina;
  • epigastrična bol;
  • hepatitis hepatitis.

Živčani sustav:

  • anksioznost;
  • glavobolje;
  • brz umor;
  • poremećaja spavanja;
  • periferna paraliza (kršenje percepcije boli sindrom);
  • osip;
  • razne psihotične reakcije.

Sense organi:

  • oštećena slušna percepcija;
  • buka u ušima;
  • kršenje percepcije boja, diplopija;
  • perverzija okusa.

Genitourinary trakt:

Mogući alergijski odgovor u obliku urtikarije, povišene tjelesne temperature, epidermalna nekroliza. Rijetko je snimljen mialgija, artralgija, puknuće tetiva, promjena u krvi.

Upute za uporabu Cyfrane (metoda i doza)

Kako uzeti lijek: da bi se povećala bioraspoloživost, preporučljivo je uzimati tablete na prazan želudac. Tijekom cijelog perioda liječenja potrebno je povećano unos vode. Davanje infuzijske otopine moguće je samo intravenozno 0,5-1 sat.

Liječenje nekomplicirane patologije genito-urinarnog trakta: svakih 12 sati za 250 mg.

Liječenje prostatisa, teška patologija mokraćnog sustava: dva puta dnevno za 500 mg.

Liječenje ENT patologije, bolesti dišnog sustava, tifusna groznica: 500 mg svakih 12 sati. U teškim slučajevima lijek treba davati parenteralno prema shemi: 200 mg (100 ml boca) polagano intravenozno dva puta dnevno (jedna doza do 400 mg je moguća).

Upute o Tsifran ST: Tablete treba uzimati nakon jela bez uništavanja cjelovitosti zaštitne ljuske. Preporučena doza iznosi -250 ± 300 mg (omjer aktivnih tvari ciprofloksacin i tinidazol) dva puta dnevno za 2 tablete.

Upute za uporabu Cyphran OD: uzimanje lijekova na prazan želudac ubrzava antibakterijski učinak. Preporučeni tretman: 250 mg 2-3 puta na dan.

predozirati

Visoke doze lijeka povećavaju težinu nuspojava. Preporučuje se indukcija povraćanja, odgovarajuća hidratacija, provodi asimptomatsku terapiju. Nisu razvijeni poseban protuotrov.

interakcija

Razina teofilina povećava se istovremenim liječenjem ciprofloksacin. Preporuča se održavanje četverosatnog prozora između Citrane i pripravaka koji sadrže cinka, željezo, magnezij, sukralfat, aluminij. Protuupalni, nesteroidni agensi poboljšavaju stimulacijski učinak lijeka živčani sustav. Potrebna je obvezna kontrola koagulacija nakon prijema varfarin.

Uvjeti prodaje

Ostavi dalje receptni obrazac.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu temperaturni režim je do 25 stupnjeva.

Datum isteka

2 godine. Kad precipitat padne u otopinu, lijek se smatra neprikladnim.

Posebne upute

Kako bi se spriječila kristalurija, potrebno je dovoljno unosa tekućine tijekom perioda liječenja. Preporučuje se izbjegavati sunčevo zračenje.

Analozi Cyfran CT

Zamjena za kombiniranu pripremu Tsifran ST br. Analozi medicine Tsifran: tsiprinol, Tsiprobay, tsiprolet.

Kompatibilnost s alkoholom

Zabilježeno je usporavanje brzine psihomotornih reakcija. Alkohol se pojačava hepatotoksični učinak lijek.

Recenzije Tsifrana

Medicinski portali i forumi sadrže samo pozitivne recenzije o drogama.

Recenzije za QFD OD karakterizira lijek kao vrlo učinkovit antibiotik širokog spektra s dobrom podnošljivosti.

Recenzije za Tsifran ST svjedoče o učinkovitosti lijeka u terapiji dizenterije i sindroma dijareje.

Cijena Tsifrana, gdje kupiti

Trošak lijeka određuje područje prodaje i dozu aktivne tvari. Cijena tableta QFD OD 1000 mg u Moskvi je 300 rubalja. Cijena Tsifran ST 500 mg - 350 rubalja. Minimalna cijena za antibiotik iznosi 180 rubalja. Saznajte koliko trošak droga i kupiti možete u bilo kojoj ljekarni u vašoj regiji.

tsifran

sadržaj

Farmakološka svojstva pripravka Tsifran

Farmakodinamiku. Ciprofloksacin (1-ciklopropil-6-fluoro-1,4-dihidro-4-okso-7-piperazin-1-il-kinolon-3-karboksilne kiseline, hidroklorid) - fluorokinolona antimikrobni agens. Mehanizam djelovanja je zbog inhibicije enzima DNA giraze i smanjene sinteze bakterijskog DNA. TSifran aktivni protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, uključujući sojeve rezistentne na penicilina, cefalosporina i aminoglikozida. Tsifran je aktivan protiv širokog spektra mikroorganizama:
aerobne gram-negativne bakterije - Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Prytic spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, H. influenzae, Haemophilus ducreyi, Acinetobacter spp, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori.;
Aerobni gram-pozitivnih bakterija Staphylococcus -, uključujući sojeve proizvodi penicilinazu, te sojeve rezistentne na meticilin, streptokoki, uključujući Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Lijek je neosjetljiv na anaerobne bakterije, rickettsia, Nocardia asteroidi, blijede spirokete, viruse, gljivice i protozoe.
farmakokinetika. tsifran: Ciprofloksacin se brzo apsorbira nakon peroralne primjene, a njegova biodostupnost je gotovo 70%. Hrana ne utječe na stupanj apsorpcije lijeka, ali može nešto smanjiti brzinu apsorpcije. Cmax ciprofloksacin u krvnoj plazmi doseže 1,5 i 2,5 μg / ml 1-2 sata nakon uzimanja u dozi od 250 i 500 mg. T1 / 2 - 3,5-4,5 h; može se povećati kod starijih bolesnika s cirozom; u slučaju teškog zatajenja bubrega povećava se na 8 sati. Farmakokinetika Cyfran se ne mijenja u bolesnika s cističnom fibrozom. Lijek dosegne terapijske koncentracije u gotovo svim tkivima i tjelesnim tekućinama. Vezanje ciprofloksacina u proteine ​​plazme je nisko - 19-40%. Ciprofloksacin prodire u posteljicu i u majčino mlijeko. 40-50% lijeka se izlučuje u mokraći nepromijenjeno, oko 15% - u obliku metabolita. Otprilike 20-35% lijeka se izlučuje izmetom.
OD digitalni: Ciprofloksacin tablete s produljenim djelovanjem su osmišljene da oslobađaju lijek bio je sporiji u odnosu na konvencionalnu tabletu s trenutnim otpuštanjem. Ciprofloksacin tablete i za trajno oslobađanje ciprofloksacina tabletama s trenutnim otpuštanjem nisu međusobno. Farmakokinetički profil duljeg djelovanja tableta ciprofloksacina i 500 mg po primitku 1000 1 puta dnevno je sličan onom za tablete 250 i 500 mg s trenutnim otpuštanjem, kada su primili 2 puta dnevno indikator AUC tijekom perioda od 24 sata.
Volumen distribucije za IV injektiranu ciprofloksacin je oko 2,1-2,7 l / kg tjelesne težine. Rezultati studija provedenih oralnim i / ili primjenom ciprofloksacina upućuju na to da, ovisno o načinu primjene, lijek prodire u različita tkiva. Vezanje ciprofloksacina u proteine ​​plazme iznosi 20-40%. Fiksirani su 4 metabolita identificirana u urinu. Ti metaboliti imaju manje izraženu antimikrobnu aktivnost od nepromijenjenog ciprofloksacina. Izlučivanje ovih metabolita dolazi gotovo potpuno u roku od 24 sata nakon primjene lijeka. Kinetika uklanjanja produljenog djelovanja ciprofloksacina slična je onoj tableta ciprofloksacina s trenutnim otpuštanjem. Otprilike 35% doze koja se podnosi oralno izlučuje nepromijenjeni urin. Mokraćno izlučivanje se javlja gotovo u potpunosti unutar 24 sata nakon primjene lijeka. U bolesnika s smanjenom funkcijom bubrega T1 / 2, ciprofloksacin se produžuje u manjoj mjeri.

Upozorenja za uporabu preparata Tsifran

Inficno-upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na pripravak:

  • infekcija dišnog trakta (pneumonija uzrokovana Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella i stafilokoki, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća, Empijem, pluća čir, inficirane bronhiektazija, uključujući bolesnike s cističnom fibrozom);
  • genitourinarne infekcije (akutni i kronični pijelonefritis, prostatitis, cistitis, epididmitisa, uključujući komplikacije i ciklične), gonokoknih infekcija (uretritis ili proktitis faringitis);
  • infekcija ENT organa (uključujući vanjski i prosječni otitis media, sinusitis, mastoiditis);
  • infekcije kože i mekih tkiva (uključujući zaražene čireve, rane i opekline, apscese, celulit);
  • infekcije probavnog trakta (uključujući tifus, peritonitis, intra-abdominalnih apscesa, kolangitis, kolecistitis, žučne Empijem);
  • Zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa (uključujući salpingitis, endometritis);
  • infekcija kostiju i zglobova (uključujući akutni i kronični osteomijelitis, septički artritis);
  • septikemije i infekcije u bolesnika s imunodeficijencijom.

Primjena pripravka Tsifran

tsifran: doza se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost infekcije, vrstu patogena, dob, tjelesnu težinu i funkciju bubrega kod pacijenta. Za bolju bioraspoloživost lijek treba uzimati prije jela. Za odrasle, doza Cyfrana iznosi 250-750 mg po 1 dozu 2 puta dnevno. Kod akutne nekomplicirane gonoreje i za sprečavanje meningokoknog meningitisa imenuje jednu dozu od 500 mg. U bolesnika s klirensom kreatinina od 20 ml / min ili manje upotrebljava se polovica uobičajene doze. Tijek liječenja ovisi o težini infekcije, kliničkoj dinamici i bakteriološkim podacima. Obično je trajanje liječenja akutnih infekcija 5-7 dana, s kroničnim povratnim infekcijama - 10-14 dana, ponekad i 21 danom.
U / u kapljicu se ubrizgava 200-400 mg 2 puta na dan pri brzini od 200 mg / h.
OD digitalni: lijek se uzima nakon obroka. Tabletu se proguta cijela. Nemojte rezati, slomiti ili žvakati tabletu. Doza za svakog pacijenta je izabran s obzirom na tjelesnu težinu, vrsti infekcije patogen osjetljivosti patogena, imunološki sustav pacijenta, kao i bubrega i jetre. Trajanje liječenja ovisi o težini infekcije i obično je 7-14 dana. Međutim, u teškim ili složenim infekcijama, dugoročna terapija može biti neophodna.

infekcija
težina
Doza lijeka
Tipično trajanje *

500 mg jednom dnevno

500 mg jednom dnevno

1000 mg jednom dnevno

Infekcija zdjeličnih organa (gonoreja, adnexitis, prostatitis)

1000 mg jednom dnevno

Infekcija respiratornog trakta

1000 mg jednom dnevno

1000 mg jednom dnevno

Infekcija srednjeg uha i paranazalnih sinusa

1000 mg jednom dnevno

1000 mg jednom dnevno

1000 mg jednom dnevno

Infekcija kostiju i zglobova

1000 mg jednom dnevno

1000 mg jednom dnevno

Infekcija trbušne šupljine; bakterijske infekcije gastrointestinalnog trakta, žučnog mjehura i žučnih kanala, kao i peritonitis **

1000 mg jednom dnevno

Preporučene doze za odrasle
* Obično se uporaba ciprofloksacina mora nastaviti još najmanje dva dana nakon što nestanu znakovi i simptomi infekcije.
** Koristi se u kombinaciji s metronidazolom.
Prijelaz iz injektabilnog u oralni oblik lijeka u odraslih pacijenata čiji je tretman započeto intravenoznom primjenom ciprofloksacina moguće je u prisutnosti indikacija za prijenos u oralnu primjenu.
Režimi doziranja koji pružaju ekvivalentnu AUC:

Oralna doza
Ekvivalentna doza ciprofloksacina u / u

500 mg (1 tableta) Cyphrane OD 1 puta dnevno

200 mg svakih 12 sati

1000 mg (1 tableta) Cyphrane OD 1 puta dnevno

400 mg svakih 12 sati

U bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije, osobito s teškim zatajenjem bubrega, potrebna je prilagodba doze.
Ispod je tablica koja sadrži preporuke za doziranje za uporabu u bolesnika s smanjenom funkcijom bubrega.

Uklanjanje kreatinina, ml / min

Uobičajena preporučena doza

Tablete Tsifran OD 500-1000 mg jednom dnevno

Ne preporučuje se primjena tableta Tsifran OD za primjenu, moguće je primijeniti uobičajene tablete ciprofloksacina u sljedećoj dozi: 250-500 mg ciprofloksacina svakih 18 sati

Pacijenti na hemolitičkoj ili peritonealnoj dijalizi

Tablete Tsifran OD se ne preporučuje, možete koristiti redovite tablete u sljedećoj dozi: 250-500 mg ciprofloksacina svakih 24 sata (nakon dijalize)

* Kod bolesnika s čišćenjem kreatinina ≤30 ml / min za komplicirane infekcije mokraćnog sustava i akutnog nekompliciranog pijelonefritisa, doza je 500 mg Cyfran OD 1 puta dnevno.

Ako je poznata samo koncentracija kreatinina u serumu, može se koristiti sljedeća formula za procjenu klirensa kreatinina:
za muškarce:

Tjelesna težina (kg) × (140 godina)

72 (plazma krvi kreatinina (mg / dL))

za žene:
0,85 × (vrijednost izračunata za muškarce).
Nema potrebe regulirati dozu ciprofloksacina za bolesnike koji imaju stabilan tijek kronične ciroze jetre. Međutim, farmakokinetika ciprofloksacina u bolesnika s akutnim zatajivanjem jetre još nije u potpunosti ispitivana.

Kontraindikacije uporabe preparata Tsifran

Preosjetljivost na komponente lijeka ili drugih kinolona, ​​u dobi do 16 godina (za Tsifran OD do 18 godina), trudnoća i dojenje, istodobna terapija s tizanidinom.

Nuspojave Citrane

Frekvencija ≥1, ≤10%
Gastrointestinalni organi: mučnina, proljev.
koža: osip kože.
Frekvencija ≥0.1, ≤1%
Organizam u cjelini: bol u trbuhu, kandidijaza, astenija.
Gastrointestinalni organi: povećanje razine hepatičnih transaminaza: ALT, ASAT, APF, povraćanje, dispepsija, anoreksija, nadutost, bilirubinemija.
Sustav hematopoeze: eozinofilija, leukopenija.
Mokraćni sustav: povećane razine kreatinina, uree dušika.
Muskuloskeletni sustav: artralgija.
CNS: vrtoglavicu, glavobolju, poremećaj spavanja, uznemirenost, zbunjenost.
koža: svrbež, osip kože od makulopapularne prirode, osip.
Sense organi: poremećaj okusa.
Frekvencija ≥0,01, ≤0,1%
Organizam u cjelini: bol, bol u ekstremitetima, bol u leđima, bol u prsima.
Kardiovaskularni sustav: tahikardija, migrena, sinkopa, vazodilata, hipotenzije.
Gastrointestinalni organi: kandidijaza (usta), žutica, kolestatske žutice, pseudomembranoznog kolitisa.
Krvni sustav i limfni sustav: anemija, leukopenija (granulocitopenija), leukocitoza, promjena razine protrombina, trombocitopenija, trombocitemija (trombocitoza).
Preosjetljivost: alergijska reakcija, povišena tjelesna temperatura, anafilaktičke reakcije.
Metabolički poremećaji: edem (periferni, vaskularni, lica), hiperglikemija.
Muskuloskeletni sustav: mijalgija, oteklina zglobova.
CNS: glavobolja, halucinacije, znojenje, parestezija (periferni paralgeziya), anksioznost (strah, anksioznost), poremećaj spavanja (noćne more), konvulzije, hypersthesia, depresije, tremor.
Dišni sustav: disnej, edem grkljana.
koža: reakcija fotoosjetljivosti.
Sense organi: tinitus, privremena gluhoća (osobito uz visoku frekvenciju zvuka), poremećaj vida (vizualne anomalije), diplopija, kromatopatija, gubitak osjeta okusa (poremećaj okusa).
Genitourinarni sustav: ARF, poremećaj bubrega, vaginalna kandidijaza, hematurija, kristalurija, intersticijalni nefritis.
Frekvencija ≤0.01%
Kardiovaskularni sustav: vaskulitis.
Gastrointestinalni organi: Kandidijaza, nekroza jetre (vrlo rijetko - napreduje s razvojem životno ugrožavajućeg zatajenja jetre), pseudomembranozni kolitis s mogućim kobnim ishodom, pankreatitis, hepatitis.
Krvni sustav i limfni sustav: hemolitička anemija, petechiae, agranulocitoza, pancitopenija (s prijetnjom za život), ugnjetavanje funkcije koštane srži (prijetnja životu).
Preosjetljivost: šok (anafilaktički, opasno po život), osip kože, reakcija slična serumu.
Metabolički poremećaji: povećanu aktivnost amilaze i / ili lipaze.
Muskuloskeletni sustav: miastenija gravis, tendonitis (pretežno ahilijski tendinitis), djelomična ili potpuna ruptura tetive (pretežno ahilna tetiva).
CNS: teške grčeve mišića, nesigurnost hoda, psihoza, intrakranijalna hipertenzija, ataksija, hiperstasy, krpelj.
koža: petechia, eritema multiforme, eritema nodalus, Stevens-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), uporni kožni osip.
Sense organi: parozmiju, gubitak mirisa (obično reverzibilan kada se lijek povuče).

Posebne upute za uporabu preparata Tsifran

Ciprofloksacin je inhibitor hepatičkog enzima CYP 1A2. Kombinirana upotreba ciprofloksacina i drugih lijekova metaboliziranih ovim enzimom (na primjer teofilin, tizanidin) dovodi do povećanja koncentracije lijeka u plazmi, koje se primjenjuju istodobno; to može uzrokovati klinički značajne farmakodinamičke nuspojave.
Konvulzije, povišen intrakranijalni tlak, i psihoze na pozadini opijenosti je otkriven u bolesnika koji su primali kinolone, uključujući ciprofloksacina. Ciprofloksacin može odrediti odgovor središnjeg živčanog sustava, uključujući i vrtoglavica, tremor, zbunjenost, halucinacije, depresija; rijetko samoubilačke misli ili akcije. Ove reakcije mogu se primijetiti nakon prve doze. Ako se takve reakcije javljaju, lijek treba prekinuti i poduzeti odgovarajuće mjere. Kao i sve kinolona, ​​ciprofloksacin oprezno u bolesnika s poznatim ili se sumnja poremećaja CNS, što može uzrokovati napadaje ili smanjuju prag napadaja (npr teška cerebralna arterioskleroza, epilepsija), ili u prisutnosti drugih čimbenika rizika koji može dovesti do napadaja ili smanjena konvulzivni prag (npr. liječenje određenim lijekovima, oštećenje bubrežne funkcije).
Ozbiljne nuspojave i smrt pronađene su kod pacijenata koji su istodobno koristili ciprofloksacin i teofilin. Ove reakcije uključuju srčani zastoj, konvulzije, epileptički status i respiratorni neuspjeh. Iako se takvi ozbiljni učinci bilježe kod bolesnika koji uzimaju samo teofilin, ne može se isključiti mogućnost da ciprofloksacin može potencirati takve reakcije. Ako se ne može izbjeći kombinirana uporaba tih lijekova, treba se pratiti razina teofilina u serumu i doza se prilagoditi u skladu s tim.
Teške reakcije preosjetljivosti karakterizira osip kože, pircksijc, eozinofilija, žutica i jetre nekroze uz moguće fatalna ponekad zabilježen je u bolesnika koji su kinoloni u kombinaciji s drugim lijekovima, a nakon prve doze. Ne može se isključiti da su ove reakcije povezane s ciprofloksacinom. Ciprofloksacin je potrebno otkazati prve znakove alergijske reakcije (osip), ili bilo kojeg drugog znaka preosjetljivosti.
Pseudomembranozni kolitis bilo koje ozbiljnosti zapažen je uz korištenje gotovo svih antibakterijskih lijekova, uključujući ciprofloksacin. Stoga, treba razmotriti vjerojatnost njegovog razvoja u bolesnika s proljevom nakon uzimanja antibakterijskih lijekova. Manja očitovanja pseudomembranoznog kolitisa obično nestaju nakon uzimanja lijeka. U srednjim do ozbiljnim manifestacija potrebne za provođenje tekućine i elektrolita poremećaje korekcija i dodijeliti etiotropic terapiju (antibakterijski lijek koji djeluje na kolitis patogena Clostridium difficile). Treba izbjegavati uporabu lijekova koji ugrožavaju peristaltiku crijeva.
U bolesnika koji su primali kinolone, uključujući ciprofloksacin, rijetko promatraju slučajeva osjetilnog ili senzomotornom polineuropatije rezultira parestezije, hypoesthesia, disestezija i slabost. Ciprofloksacin treba prekinuti kada se neuropatija simptoma, uključujući bol, peckanje, trnci, ukočenost i / ili slabost, ili drugih osjetilnih smetnji.
Puknuća tetive ramena, ruke, Ahilej i druge tetive o potrebi kirurški popravak, izazvao dugoročne invalidnosti, dokumentirana u pacijenata koji su dobivali kinolone, uključujući i ciprofloksacin. Taj se rizik povećava u bolesnika koji uzimaju kortikosteroide istodobno, posebno kod starijih osoba. Ciprofloksacin treba prekinuti ukoliko postoji bol, upala ili ruptura tetiva. Pacijenti trebaju promatrati mir i smanjiti tjelesnu aktivnost sve dok se isključi dijagnoza tendonitis ili ruptura tetive. Ruptura tetiva može se pojaviti tijekom ili nakon tretmana s kinolonima, uključujući ciprofloksacin.
Rijetko je zabilježena kristalistija povezana s uzimanjem ciprofloksacina. Potrebno je izbjegavati uzimanje lijekova ili proizvoda koji povećavaju alkalnu reakciju urina u bolesnika koji uzimaju ciprofloksacin. Da bi se spriječilo povećanje koncentracije urina i pojave kristalurije, pacijenti trebaju konzumirati dovoljnu količinu tekućine.
Manifestacije fototoksičnosti (umjereno teške ili teške) bile su zabilježene kod bolesnika koji su bili izloženi izravnoj sunčevoj svjetlosti tijekom upotrebe lijekova koji su iz skupine kinolona. Tijekom liječenja treba izbjegavati izloženost sunčevoj svjetlosti, u slučaju znakova fototoksičnosti - liječenje treba prekinuti. Za izvanbolničko liječenje pneumonije uzrokovane pneumokokima, ciprofloksacin se ne smije koristiti kao lijek prvog izbora.
Koristite tijekom trudnoće ili dojenja. Tijekom trudnoće, lijek se koristi samo onda kada očekivana korist majci nadilazi potencijalni rizik za fetus. Ciprofloksacin se izlučuje u majčino mlijeko. Količina ciprofloksacina koju prima dijete nije poznata. Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, uzimajući u obzir vjerojatnost razvoja ozbiljnih nuspojava kod djeteta, dojenje treba prekinuti.
Koristite u djece. Podaci o sigurnosti i djelotvornosti lijeka u ovoj dobnoj skupini nisu dostupni, stoga ne prepisujte lijek djeci mlađoj od 16 godina (za Tsifran OD - ispod 18 godina).
Sposobnost da utječu na brzinu reakcije pri vožnji vozila ili rad s drugim mehanizmima. Pri korištenju lijeka potrebno je da se suzdrže od vožnje vozila i rada s potencijalno opasnim mehanizmima.

Interakcije Cyfrana

Istovremena uporaba tizanidina i ciprofloksacina je kontraindicirana. Kao i kod upotrebe drugih kinolona, ​​kombinirana uporaba ciprofloksacina s teofilinom može uzrokovati povećanje koncentracije teofilina u krvnom serumu i produljenje poluživota. To može povećati rizik razvoja nuspojava povezanih s teofilinom. Ako ne možete izbjeći istodobnu primjenu ovih lijekova, pratite razinu teofilina u krvnom serumu i prema tome regulirajte doziranje.
Neki kvinoloni, uključujući ciprofloksacin, utječu na metabolizam kofeina. To može dovesti do smanjenja čišćenja kofeina i produženja poluživota od krvne plazme.
Istovremena primjena bilo koje druge skupine lijekova kinolona uključujući, ciprofloksacina s viševalentnim sredstvima kao što su kationski su antacidi koji sadrže aluminij ili magnezij hidroksid sukralfat žvakaće tablete didanozin, ili proizvoda koji sadrže kalcij, cink ili željezo, može značajno smanjiti apsorpciju zbog koja će koncentracija u serumu i urinu biti znatno niža nego što je potrebno.
Antagonisti histaminskih H2-receptora očito nemaju značajan utjecaj na bioraspoloživost ciprofloksacina. Apsorpcija lijeka može se neznatno smanjiti (20%) ako se upotrebljavaju u kombinaciji s omeprazolom.
Promjena serumske razine fenitoina (povećanje ili smanjenje) zabilježena je u bolesnika koji su istodobno uzimali ciprofloksacin.
Kombinacija ciprofloksacina s sulfonilureama rijetko je dovela do teške hipoglikemije.
Unos nekih kvinolona, ​​uključujući ciprofloksacin, bio je povezan s kratkotrajnim povećanjem razine kreatinina u serumu u bolesnika istovremeno uzimajući ciklosporin.
Došlo je do izvješća da kinoloni, uključujući ciprofloksacin, pojačavaju učinak oralnog antikoagulanskog varfarina ili njegovih derivata. Ako je potrebno istodobno koristiti ove lijekove, protrombinsko vrijeme i ostali pokazatelji koagulacije krvi treba pažljivo pratiti. Probenecid utječe na izlučivanje ciprofloksacina bubrežnim tubulama, zbog čega se povećava koncentracija ciprofloksacina u krvnom serumu. Ove okolnosti moraju se uzeti u obzir ako pacijent uzima oba lijeka u isto vrijeme. Prijenos metotreksata s bubrežnim tubulama može se inhibirati istovremenom primjenom ciprofloksacina, što može dovesti do povećanja razine metotreksata u krvnoj plazmi. To može povećati rizik od razvoja toksičnih reakcija uzrokovanih metotreksatom. Pacijenti koji primaju metotreksat terapiju zahtijevaju pažljivo praćenje ako su istodobno dodijeljeni terapiji ciprofloksacinom.
Metoklopramid značajno ubrzava apsorpciju oralno uzimanu ciprofloksacin, čime se povećava vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi. Istodobno, nije zabilježen nikakav učinak na biodostupnost ciprofloksacina.

Predoziranje lijekom Tsifran, simptome i liječenje

simptomi: zbunjenost, pospanost, zbunjenost, dezorijentacija, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, reverzibilno zatajenje bubrega.
obrada: nema specifičnog protuotrova ciprofloksacina; ako je potrebno, provoditi simptomatsku terapiju. Isperite trbuh, izazivajte povraćanje; pacijenta treba pažljivo pratiti i podržavati, uključujući praćenje funkcije bubrega; uvođenje antacida koji sadrže magnezij, aluminij ili kalcij, koji mogu smanjiti apsorpciju ciprofloksacina; održavanje odgovarajućeg vodnog režima. Samo mala količina ciprofloksacina (<10%) uklanja se iz tijela tijekom hemodijalize ili peritonealne dijalize.

Uvjeti čuvanja pripravka Tsifran

U suhom, tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C, ne smrzavajte.

Počastite srce

Savjeti i recepti

Tsifran kako da se prije jela ili poslije

"Tsifran" je antibakterijski lijek koji je dio skupine kinolon / fluorokinolona. Aktivna komponenta lijeka je ciprofloksacin. "Cicera" se primjenjuje za liječenje zaraznih upalnih bolesti.

Upute za uporabu "Cyphrane"

„TSifran” označavaju sljedeće bolesti: infekcija urogenitalnog sustava (kroničnog i akutnog pijelonefritisa, cistitisa, prostatitisa, epididmitisa), respiratorne infekcije (upala pluća, upala pluća, pogoršanja kroničnog bronhitisa, akutnog bronhitisa, pleuritis, pluća apscesa, Empijem), gonoreja, proktitis, uretritis, infekcije gornjih dišnih putova (niska i vanjski otitis, sinusitis, mastoiditis), infekcije kože i mekih tkiva (opekline, rane, inficirane čireva, gnojne upale), infekcije probavnog sustava (peritonitis, tifus, kolangitis), infektivni i upalnih bolesti organo male zdjelice (endometrioza, salpingitis), infekcije zglobova i kostiju.

Dozu i trajanje liječenja Cyfran-a određuje liječnik, pojedinačno u svakom slučaju, na temelju težine bolesti, uzročnika infekcije, dobi pacijenta, tjelesne težine i funkcije bubrega. Za djecu od 12 godina "Tsifran" je propisana u dnevnoj količini od 5-10 mg po 1 kg tjelesne težine, koja je podijeljena u dvije podijeljene doze. Tablete treba uzimati prije jela. Odrasli "Tsifran" se primjenjuje intravenski (polako) u obliku infuzija u količini od 200 mg 2 puta dnevno za infekcije mokraćnog sustava i donjih ekstremiteta. U drugim infekcijama, lijek se primjenjuje u količini od 200 mg u intervalima od 12 sati. U slučaju oštećenja bubrega, dnevna se doza smanjuje za faktor 2. U nekim slučajevima, nakon IV. Uvoda, prelaze u oralnu primjenu lijeka. Liječenje akutnih zaraznih bolesti provodi najmanje 5-7 dana, a nakon nestanka simptoma, tečaj se produžuje još 3 dana.

Nuspojave i kontraindikacije za uporabu Cyfrana

„TSifran” može uzrokovati nuspojave kao što su takve nadimanje povraćanje, mučnina, bol u trbuhu, hepatitis, glavobolja, vrtoglavica, parestezija, razdražljivost, zbunjenost, sinkopa, migrena, tremor udova, zamagljen vid, mirisa, okusa, poremećaja srčanog ritma, eozinofilija, leukopenija, leukocitoza, anemija, trombocitoza, hemolitička anemija, povišena jetrenih enzima, hiperglikemija, hematurija, glomerulonefritis, disurija, poliurija, zadržavanje mokraće, uretre krvarenje, mijalgija, artralgija, tendovag prediva, artritis, rupture tetive, pseudomembranozni kolitis, kandidijaza, generalizirana slabost.

Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na njegove sastavne dijelove, tijekom trudnoće i dojenja, djece mlađe od 12 godina. S velikim oprezom „TSifran” se koristi kod ljudi s teškim pojavama cerebralnu arteriosklerozu s moždanim udarom, duševne bolesti, epilepsije, epilepsije sindroma, jetri i / ili zatajenja bubrega u starijih osoba.

"Tsifran" - lijek s izraženim antimikrobnim učinkom. Lijek aktivno utječe na bakterije koje uzrokuju infektivne i upalne bolesti različitih organa. "Tsifran" se proizvodi u obliku tableta, otopina za infuzije, a također i u obliku kapi za oči.

Tablete "Tsifran" treba piti prije jela. Uzmite lijek 2 puta dnevno - svakih 12 sati. Kod liječenja donjeg respiratornog trakta

ovisi o ozbiljnosti bolesti. Za blage infekcije, lijek se uzima na 250 mg, s umjerenim i teškim oblicima, 500 mg. Za infekcije uzrokovane streptokokusom, doza je 750 mg Cyfrana po dozi.

U liječenju nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava, jedna doza je 250 mg, s kompliciranim infekcijama i prostatitisom - 500 mg. Kod liječenja ginekoloških infekcija i tifusne groznice, pokazalo se da koristi 500 mg lijeka po dozi. Kod gonoreje "Tsifran" se koristi jednom u količini od 500 mg.

U liječenju infekcija ENT organa, kao i kostiju i zglobova, potrebno je koristiti 500-750 mg lijeka. Doziranje infektivnih lezija gastrointestinalnog trakta je 250-500 mg. Dnevna doza lijeka za djecu mlađu od 12 godina je 5-10 mg / kg djetetove težine. Ta se količina "Cyphrane" treba podijeliti u 2 prijema.

Otopina "Tsifrana" ubrizgava se intravenozno. Infuzija 200 mg lijeka treba nastaviti 1 sat. Kada se koristi veća doza, vrijeme primjene pripravka se povećava u skladu s naznačenim omjerom. Nanesite lijek svakih 12 sati.

Kod infekcija ENT organa i respiratornog trakta, infuzije se trebaju davati u dozi od 200 mg. Kod lezija mokraćnog sustava, pojedinačna količina lijeka varira između 200-400 mg, ovisno o složenosti tijeka bolesti. U teškim infekcijama različitih mjesta, 400 mg Cyfrana treba se davati istodobno.

Trajanje tečaja Cyphrane terapije određuje se pojedinačno. U akutnim infekcijama, liječenje traje 5-7 dana. Ako je potrebno nastaviti terapiju nakon intravenske primjene, možete se prebaciti na upotrebu lijeka u

. Nakon nestanka patogenih simptoma preporuča se liječenje još 3 dana.

Kapi za oči "Tsifran" treba ubrizgavati u donju konjunktivnu vrećicu. Jedna doza lijeka za infekcije blage i umjerene razine je 1-2 kapi u svakom zahvaćenom oku. Koristite lijek svakih 4 sata. U teškim slučajevima, doziranje Cyfrana povećava se do 2 kapi svakog sata. U takvoj količini, lijek treba koristiti sve dok se ne postignu značajna poboljšanja, nakon čega se treba smanjiti.

Za pacijente s teškim oštećenjem bubrežne funkcije potrebno je prepoloviti dnevnu dozu tableta i otopinu za infuzije.

Kako uzeti Tsifran

Farmakološka svojstva pripravka Tsifran

Farmakodinamiku. Ciprofloksacin (1-ciklopropil-6-fluoro-1,4-dihidro-4-okso-7-piperazin-1-il-kinolon-3-karboksilne kiseline, hidroklorid) - fluorokinolona antimikrobni agens. Mehanizam djelovanja je zbog inhibicije enzima DNA giraze i smanjene sinteze bakterijskog DNA. TSifran aktivni protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, uključujući sojeve rezistentne na penicilina, cefalosporina i aminoglikozida. Tsifran je aktivan protiv širokog spektra mikroorganizama:
aerobne gram-negativne bakterije - Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Prytic spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, H. influenzae, Haemophilus ducreyi, Acinetobacter spp, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori.;
Aerobni gram-pozitivnih bakterija Staphylococcus -, uključujući sojeve proizvodi penicilinazu, te sojeve rezistentne na meticilin, streptokoki, uključujući Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Lijek je neosjetljiv na anaerobne bakterije, rickettsia, Nocardia asteroidi, blijede spirokete, viruse, gljivice i protozoe.
farmakokinetika. tsifran: Ciprofloksacin se brzo apsorbira nakon peroralne primjene, a njegova biodostupnost je gotovo 70%. Hrana ne utječe na stupanj apsorpcije lijeka, ali može nešto smanjiti brzinu apsorpcije. Cmax ciprofloksacin u krvnoj plazmi doseže 1,5 i 2,5 μg / ml 1-2 sata nakon uzimanja u dozi od 250 i 500 mg. T1 / 2 - 3,5-4,5 h; može se povećati kod starijih bolesnika s cirozom; u slučaju teškog zatajenja bubrega povećava se na 8 sati. Farmakokinetika Cyfran se ne mijenja u bolesnika s cističnom fibrozom. Lijek dosegne terapijske koncentracije u gotovo svim tkivima i tjelesnim tekućinama. Vezanje ciprofloksacina u proteine ​​plazme je nisko - 19-40%. Ciprofloksacin prodire u posteljicu i u majčino mlijeko. 40-50% lijeka se izlučuje u mokraći nepromijenjeno, oko 15% - u obliku metabolita. Otprilike 20-35% lijeka se izlučuje izmetom.
OD digitalni: Ciprofloksacin tablete s produljenim djelovanjem su osmišljene da oslobađaju lijek bio je sporiji u odnosu na konvencionalnu tabletu s trenutnim otpuštanjem. Ciprofloksacin tablete i za trajno oslobađanje ciprofloksacina tabletama s trenutnim otpuštanjem nisu međusobno. Farmakokinetički profil duljeg djelovanja tableta ciprofloksacina i 500 mg po primitku 1000 1 puta dnevno je sličan onom za tablete 250 i 500 mg s trenutnim otpuštanjem, kada su primili 2 puta dnevno indikator AUC tijekom perioda od 24 sata.
Volumen distribucije za IV injektiranu ciprofloksacin je oko 2,1-2,7 l / kg tjelesne težine. Rezultati studija provedenih oralnim i / ili primjenom ciprofloksacina upućuju na to da, ovisno o načinu primjene, lijek prodire u različita tkiva. Vezanje ciprofloksacina u proteine ​​plazme iznosi 20-40%. Fiksirani su 4 metabolita identificirana u urinu. Ti metaboliti imaju manje izraženu antimikrobnu aktivnost od nepromijenjenog ciprofloksacina. Izlučivanje ovih metabolita dolazi gotovo potpuno u roku od 24 sata nakon primjene lijeka. Kinetika uklanjanja produljenog djelovanja ciprofloksacina slična je onoj tableta ciprofloksacina s trenutnim otpuštanjem. Otprilike 35% doze koja se podnosi oralno izlučuje nepromijenjeni urin. Mokraćno izlučivanje se javlja gotovo u potpunosti unutar 24 sata nakon primjene lijeka. U bolesnika s smanjenom funkcijom bubrega T1 / 2, ciprofloksacin se produžuje u manjoj mjeri.

Upozorenja za uporabu preparata Tsifran

Inficno-upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na pripravak:

  • infekcija dišnog trakta (pneumonija uzrokovana Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella i stafilokoki, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća, Empijem, pluća čir, inficirane bronhiektazija, uključujući bolesnike s cističnom fibrozom);
  • genitourinarne infekcije (akutni i kronični pijelonefritis, prostatitis, cistitis, epididmitisa, uključujući komplikacije i ciklične), gonokoknih infekcija (uretritis ili proktitis faringitis);
  • infekcija ENT organa (uključujući vanjski i prosječni otitis media, sinusitis, mastoiditis);
  • infekcije kože i mekih tkiva (uključujući zaražene čireve, rane i opekline, apscese, celulit);
  • infekcije probavnog trakta (uključujući tifus, peritonitis, intra-abdominalnih apscesa, kolangitis, kolecistitis, žučne Empijem);
  • Zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa (uključujući salpingitis, endometritis);
  • infekcija kostiju i zglobova (uključujući akutni i kronični osteomijelitis, septički artritis);
  • septikemije i infekcije u bolesnika s imunodeficijencijom.

Primjena pripravka Tsifran

tsifran: doza se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost infekcije, vrstu patogena, dob, tjelesnu težinu i funkciju bubrega kod pacijenta. Za bolju bioraspoloživost lijek treba uzimati prije jela. Za odrasle, doza Cyfrana iznosi 250-750 mg po 1 dozu 2 puta dnevno. Kod akutne nekomplicirane gonoreje i za sprečavanje meningokoknog meningitisa imenuje jednu dozu od 500 mg. U bolesnika s klirensom kreatinina od 20 ml / min ili manje upotrebljava se polovica uobičajene doze. Tijek liječenja ovisi o težini infekcije, kliničkoj dinamici i bakteriološkim podacima. Obično je trajanje liječenja akutnih infekcija 5-7 dana, s kroničnim povratnim infekcijama - 10-14 dana, ponekad i 21 danom.
U / u kapljicu se ubrizgava 200-400 mg 2 puta na dan pri brzini od 200 mg / h.
OD digitalni: lijek se uzima nakon obroka. Tabletu se proguta cijela. Nemojte rezati, slomiti ili žvakati tabletu. Doza za svakog pacijenta je izabran s obzirom na tjelesnu težinu, vrsti infekcije patogen osjetljivosti patogena, imunološki sustav pacijenta, kao i bubrega i jetre. Trajanje liječenja ovisi o težini infekcije i obično je 7-14 dana. Međutim, u teškim ili složenim infekcijama, dugoročna terapija može biti neophodna.

Infekcija bubrega i urinarnog trakta

500 mg jednom dnevno

500 mg jednom dnevno

1000 mg jednom dnevno

Infekcija zdjeličnih organa (gonoreja, adnexitis, prostatitis)

1000 mg jednom dnevno

Infekcija respiratornog trakta

1000 mg jednom dnevno

1000 mg jednom dnevno

Infekcija srednjeg uha i paranazalnih sinusa

1000 mg jednom dnevno

Infekcija kože i mekih tkiva

1000 mg jednom dnevno

1000 mg jednom dnevno

Infekcija kostiju i zglobova

1000 mg jednom dnevno

1000 mg jednom dnevno

Infekcija trbušne šupljine; bakterijske infekcije gastrointestinalnog trakta, žučnog mjehura i žučnih kanala, kao i peritonitis **

1000 mg jednom dnevno

Preporučene doze za odrasle
* Obično se uporaba ciprofloksacina mora nastaviti još najmanje dva dana nakon što nestanu znakovi i simptomi infekcije.
** Koristi se u kombinaciji s metronidazolom.
Prijelaz iz injektabilnog u oralni oblik lijeka u odraslih pacijenata čiji je tretman započeto intravenoznom primjenom ciprofloksacina moguće je u prisutnosti indikacija za prijenos u oralnu primjenu.
Režimi doziranja koji pružaju ekvivalentnu AUC:

500 mg (1 tableta) Cyphrane OD 1 puta dnevno

200 mg svakih 12 sati

1000 mg (1 tableta) Cyphrane OD 1 puta dnevno

400 mg svakih 12 sati

U bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije, osobito s teškim zatajenjem bubrega, potrebna je prilagodba doze.
Ispod je tablica koja sadrži preporuke za doziranje za uporabu u bolesnika s smanjenom funkcijom bubrega.

Uobičajena preporučena doza

Tablete Tsifran OD 500-1000 mg jednom dnevno

Ne preporučuje se primjena tableta Tsifran OD za primjenu, moguće je primijeniti uobičajene tablete ciprofloksacina u sljedećoj dozi: 250-500 mg ciprofloksacina svakih 18 sati

Pacijenti na hemolitičkoj ili peritonealnoj dijalizi

Tablete Tsifran OD se ne preporučuje, možete koristiti redovite tablete u sljedećoj dozi: 250-500 mg ciprofloksacina svakih 24 sata (nakon dijalize)

* Kod bolesnika s čišćenjem kreatinina ≤30 ml / min za komplicirane infekcije mokraćnog sustava i akutnog nekompliciranog pijelonefritisa, doza je 500 mg Cyfran OD 1 puta dnevno.

Ako je poznata samo koncentracija kreatinina u serumu, može se koristiti sljedeća formula za procjenu klirensa kreatinina:
za muškarce:

Tjelesna težina (kg) × (140 godina)

72 (plazma krvi kreatinina (mg / dL))

za žene:
0,85 × (vrijednost izračunata za muškarce).
Nema potrebe regulirati dozu ciprofloksacina za bolesnike koji imaju stabilan tijek kronične ciroze jetre. Međutim, farmakokinetika ciprofloksacina u bolesnika s akutnim zatajivanjem jetre još nije u potpunosti ispitivana.

Kontraindikacije uporabe preparata Tsifran

Preosjetljivost na komponente lijeka ili drugih kinolona, ​​u dobi do 16 godina (za Tsifran OD do 18 godina), trudnoća i dojenje, istodobna terapija s tizanidinom.

Nuspojave Citrane

Frekvencija ≥1, ≤10%
Gastrointestinalni organi: mučnina, proljev.
koža: osip kože.
Frekvencija ≥0.1, ≤1%
Organizam u cjelini: bol u trbuhu, kandidijaza, astenija.
Gastrointestinalni organi: povećanje razine hepatičnih transaminaza: ALT, ASAT, APF, povraćanje, dispepsija, anoreksija, nadutost, bilirubinemija.
Sustav hematopoeze: eozinofilija, leukopenija.
Mokraćni sustav: povećane razine kreatinina, uree dušika.
Muskuloskeletni sustav: artralgija.
CNS: vrtoglavicu, glavobolju, poremećaj spavanja, uznemirenost, zbunjenost.
koža: svrbež, osip kože od makulopapularne prirode, osip.
Sense organi: poremećaj okusa.
Frekvencija ≥0,01, ≤0,1%
Organizam u cjelini: bol, bol u ekstremitetima, bol u leđima, bol u prsima.
Kardiovaskularni sustav: tahikardija, migrena, sinkopa, vazodilata, hipotenzije.
Gastrointestinalni organi: kandidijaza (usta), žutica, kolestatske žutice, pseudomembranoznog kolitisa.
Krvni sustav i limfni sustav: anemija, leukopenija (granulocitopenija), leukocitoza, promjena razine protrombina, trombocitopenija, trombocitemija (trombocitoza).
Preosjetljivost: alergijska reakcija, povišena tjelesna temperatura, anafilaktičke reakcije.
Metabolički poremećaji: edem (periferni, vaskularni, lica), hiperglikemija.
Muskuloskeletni sustav: mijalgija, oteklina zglobova.
CNS: glavobolja, halucinacije, znojenje, parestezija (periferni paralgeziya), anksioznost (strah, anksioznost), poremećaj spavanja (noćne more), konvulzije, hypersthesia, depresije, tremor.
Dišni sustav: disnej, edem grkljana.
koža: reakcija fotoosjetljivosti.
Sense organi: tinitus, privremena gluhoća (osobito uz visoku frekvenciju zvuka), poremećaj vida (vizualne anomalije), diplopija, kromatopatija, gubitak osjeta okusa (poremećaj okusa).
Genitourinarni sustav: ARF, poremećaj bubrega, vaginalna kandidijaza, hematurija, kristalurija, intersticijalni nefritis.
Frekvencija ≤0.01%
Kardiovaskularni sustav: vaskulitis.
Gastrointestinalni organi: Kandidijaza, nekroza jetre (vrlo rijetko - napreduje s razvojem životno ugrožavajućeg zatajenja jetre), pseudomembranozni kolitis s mogućim kobnim ishodom, pankreatitis, hepatitis.
Krvni sustav i limfni sustav: hemolitička anemija, petechiae, agranulocitoza, pancitopenija (s prijetnjom za život), ugnjetavanje funkcije koštane srži (prijetnja životu).
Preosjetljivost: šok (anafilaktički, opasno po život), osip kože, reakcija slična serumu.
Metabolički poremećaji: povećanu aktivnost amilaze i / ili lipaze.
Muskuloskeletni sustav: miastenija gravis, tendonitis (pretežno ahilijski tendinitis), djelomična ili potpuna ruptura tetive (pretežno ahilna tetiva).
CNS: teške grčeve mišića, nesigurnost hoda, psihoza, intrakranijalna hipertenzija, ataksija, hiperstasy, krpelj.
koža: petechia, eritema multiforme, eritema nodalus, Stevens-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), uporni kožni osip.
Sense organi: parozmiju, gubitak mirisa (obično reverzibilan kada se lijek povuče).

Posebne upute za uporabu preparata Tsifran

Ciprofloksacin je inhibitor hepatičkog enzima CYP 1A2. Kombinirana upotreba ciprofloksacina i drugih lijekova metaboliziranih ovim enzimom (na primjer teofilin, tizanidin) dovodi do povećanja koncentracije lijeka u plazmi, koje se primjenjuju istodobno; to može uzrokovati klinički značajne farmakodinamičke nuspojave.
Konvulzije, povišen intrakranijalni tlak, i psihoze na pozadini opijenosti je otkriven u bolesnika koji su primali kinolone, uključujući ciprofloksacina. Ciprofloksacin može odrediti odgovor središnjeg živčanog sustava, uključujući i vrtoglavica, tremor, zbunjenost, halucinacije, depresija; rijetko samoubilačke misli ili akcije. Ove reakcije mogu se primijetiti nakon prve doze. Ako se takve reakcije javljaju, lijek treba prekinuti i poduzeti odgovarajuće mjere. Kao i sve kinolona, ​​ciprofloksacin oprezno u bolesnika s poznatim ili se sumnja poremećaja CNS, što može uzrokovati napadaje ili smanjuju prag napadaja (npr teška cerebralna arterioskleroza, epilepsija), ili u prisutnosti drugih čimbenika rizika koji može dovesti do napadaja ili smanjena konvulzivni prag (npr. liječenje određenim lijekovima, oštećenje bubrežne funkcije).
Ozbiljne nuspojave i smrt pronađene su kod pacijenata koji su istodobno koristili ciprofloksacin i teofilin. Ove reakcije uključuju srčani zastoj, konvulzije, epileptički status i respiratorni neuspjeh. Iako se takvi ozbiljni učinci bilježe kod bolesnika koji uzimaju samo teofilin, ne može se isključiti mogućnost da ciprofloksacin može potencirati takve reakcije. Ako se ne može izbjeći kombinirana uporaba tih lijekova, treba se pratiti razina teofilina u serumu i doza se prilagoditi u skladu s tim.
Teške reakcije preosjetljivosti karakterizira osip kože, pircksijc, eozinofilija, žutica i jetre nekroze uz moguće fatalna ponekad zabilježen je u bolesnika koji su kinoloni u kombinaciji s drugim lijekovima, a nakon prve doze. Ne može se isključiti da su ove reakcije povezane s ciprofloksacinom. Ciprofloksacin je potrebno otkazati prve znakove alergijske reakcije (osip), ili bilo kojeg drugog znaka preosjetljivosti.
Pseudomembranozni kolitis bilo koje ozbiljnosti zapažen je uz korištenje gotovo svih antibakterijskih lijekova, uključujući ciprofloksacin. Stoga, treba razmotriti vjerojatnost njegovog razvoja u bolesnika s proljevom nakon uzimanja antibakterijskih lijekova. Manja očitovanja pseudomembranoznog kolitisa obično nestaju nakon uzimanja lijeka. U srednjim do ozbiljnim manifestacija potrebne za provođenje tekućine i elektrolita poremećaje korekcija i dodijeliti etiotropic terapiju (antibakterijski lijek koji djeluje na kolitis patogena Clostridium difficile). Treba izbjegavati uporabu lijekova koji ugrožavaju peristaltiku crijeva.
U bolesnika koji su primali kinolone, uključujući ciprofloksacin, rijetko promatraju slučajeva osjetilnog ili senzomotornom polineuropatije rezultira parestezije, hypoesthesia, disestezija i slabost. Ciprofloksacin treba prekinuti kada se neuropatija simptoma, uključujući bol, peckanje, trnci, ukočenost i / ili slabost, ili drugih osjetilnih smetnji.
Puknuća tetive ramena, ruke, Ahilej i druge tetive o potrebi kirurški popravak, izazvao dugoročne invalidnosti, dokumentirana u pacijenata koji su dobivali kinolone, uključujući i ciprofloksacin. Taj se rizik povećava u bolesnika koji uzimaju kortikosteroide istodobno, posebno kod starijih osoba. Ciprofloksacin treba prekinuti ukoliko postoji bol, upala ili ruptura tetiva. Pacijenti trebaju promatrati mir i smanjiti tjelesnu aktivnost sve dok se isključi dijagnoza tendonitis ili ruptura tetive. Ruptura tetiva može se pojaviti tijekom ili nakon tretmana s kinolonima, uključujući ciprofloksacin.
Rijetko je zabilježena kristalistija povezana s uzimanjem ciprofloksacina. Potrebno je izbjegavati uzimanje lijekova ili proizvoda koji povećavaju alkalnu reakciju urina u bolesnika koji uzimaju ciprofloksacin. Da bi se spriječilo povećanje koncentracije urina i pojave kristalurije, pacijenti trebaju konzumirati dovoljnu količinu tekućine.
Manifestacije fototoksičnosti (umjereno teške ili teške) bile su zabilježene kod bolesnika koji su bili izloženi izravnoj sunčevoj svjetlosti tijekom upotrebe lijekova koji su iz skupine kinolona. Tijekom liječenja treba izbjegavati izloženost sunčevoj svjetlosti, u slučaju znakova fototoksičnosti - liječenje treba prekinuti. Za izvanbolničko liječenje pneumonije uzrokovane pneumokokima, ciprofloksacin se ne smije koristiti kao lijek prvog izbora.
Koristite tijekom trudnoće ili dojenja. Tijekom trudnoće, lijek se koristi samo onda kada očekivana korist majci nadilazi potencijalni rizik za fetus. Ciprofloksacin se izlučuje u majčino mlijeko. Količina ciprofloksacina koju prima dijete nije poznata. Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, uzimajući u obzir vjerojatnost razvoja ozbiljnih nuspojava kod djeteta, dojenje treba prekinuti.
Koristite u djece. Podaci o sigurnosti i djelotvornosti lijeka u ovoj dobnoj skupini nisu dostupni, stoga ne prepisujte lijek djeci mlađoj od 16 godina (za Tsifran OD - ispod 18 godina).
Sposobnost da utječu na brzinu reakcije pri vožnji vozila ili rad s drugim mehanizmima. Pri korištenju lijeka potrebno je da se suzdrže od vožnje vozila i rada s potencijalno opasnim mehanizmima.

Interakcije Cyfrana

Istovremena uporaba tizanidina i ciprofloksacina je kontraindicirana. Kao i kod upotrebe drugih kinolona, ​​kombinirana uporaba ciprofloksacina s teofilinom može uzrokovati povećanje koncentracije teofilina u krvnom serumu i produljenje poluživota. To može povećati rizik razvoja nuspojava povezanih s teofilinom. Ako ne možete izbjeći istodobnu primjenu ovih lijekova, pratite razinu teofilina u krvnom serumu i prema tome regulirajte doziranje.
Neki kvinoloni, uključujući ciprofloksacin, utječu na metabolizam kofeina. To može dovesti do smanjenja čišćenja kofeina i produženja poluživota od krvne plazme.
Istovremena primjena bilo koje druge skupine lijekova kinolona uključujući, ciprofloksacina s viševalentnim sredstvima kao što su kationski su antacidi koji sadrže aluminij ili magnezij hidroksid sukralfat žvakaće tablete didanozin, ili proizvoda koji sadrže kalcij, cink ili željezo, može značajno smanjiti apsorpciju zbog koja će koncentracija u serumu i urinu biti znatno niža nego što je potrebno.
Antagonisti histaminskih H2-receptora očito nemaju značajan utjecaj na bioraspoloživost ciprofloksacina. Apsorpcija lijeka može se neznatno smanjiti (20%) ako se upotrebljavaju u kombinaciji s omeprazolom.
Promjena serumske razine fenitoina (povećanje ili smanjenje) zabilježena je u bolesnika koji su istodobno uzimali ciprofloksacin.
Kombinacija ciprofloksacina s sulfonilureama rijetko je dovela do teške hipoglikemije.
Unos nekih kvinolona, ​​uključujući ciprofloksacin, bio je povezan s kratkotrajnim povećanjem razine kreatinina u serumu u bolesnika istovremeno uzimajući ciklosporin.
Došlo je do izvješća da kinoloni, uključujući ciprofloksacin, pojačavaju učinak oralnog antikoagulanskog varfarina ili njegovih derivata. Ako je potrebno istodobno koristiti ove lijekove, protrombinsko vrijeme i ostali pokazatelji koagulacije krvi treba pažljivo pratiti. Probenecid utječe na izlučivanje ciprofloksacina bubrežnim tubulama, zbog čega se povećava koncentracija ciprofloksacina u krvnom serumu. Ove okolnosti moraju se uzeti u obzir ako pacijent uzima oba lijeka u isto vrijeme. Prijenos metotreksata s bubrežnim tubulama može se inhibirati istovremenom primjenom ciprofloksacina, što može dovesti do povećanja razine metotreksata u krvnoj plazmi. To može povećati rizik od razvoja toksičnih reakcija uzrokovanih metotreksatom. Pacijenti koji primaju metotreksat terapiju zahtijevaju pažljivo praćenje ako su istodobno dodijeljeni terapiji ciprofloksacinom.
Metoklopramid značajno ubrzava apsorpciju oralno uzimanu ciprofloksacin, čime se povećava vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi. Istodobno, nije zabilježen nikakav učinak na biodostupnost ciprofloksacina.

Predoziranje lijekom Tsifran, simptome i liječenje

simptomi: zbunjenost, pospanost, zbunjenost, dezorijentacija, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, reverzibilno zatajenje bubrega.
obrada: nema specifičnog protuotrova ciprofloksacina; ako je potrebno, provoditi simptomatsku terapiju. Isperite trbuh, izazivajte povraćanje; pacijenta treba pažljivo pratiti i podržavati, uključujući praćenje funkcije bubrega; uvođenje antacida koji sadrže magnezij, aluminij ili kalcij, koji mogu smanjiti apsorpciju ciprofloksacina; održavanje odgovarajućeg vodnog režima. Samo mala količina ciprofloksacina (<10%) uklanja se iz tijela tijekom hemodijalize ili peritonealne dijalize.

Uvjeti čuvanja pripravka Tsifran

U suhom, tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C, ne smrzavajte.

Popis ljekarni gdje možete kupiti Tsifran:

Analogues, članci Komentari

Registracijski broj:

Trgovačko ime: Tsifran®