Glavni
Razlozi

Ekskretorska urografija - indikacije i kontraindikacije u postupku

U studiji bubrega, bubrežne zdjelice i ultrazvuk mokraćnog sustava i običan rendgenski nije u svim slučajevima su informativne, jer ne dati priliku pogledati stanje mokraćnog sustava iznutra.

Izlučujuća urografija - tehnika koja je uspješno primijenjena 1929. godine - još uvijek ostaje jedan od najtraženijih. Upravo s njim može se nadmetati samo MRI, ali ova opcija zahtijeva puno više vremena, kao i moderne tehnologije.

Što je izlučujuća urografija bubrega, u kojim slučajevima je potrebno, i je li to postupak opasno za zdravlje?

Bit metode

Bubrezi - tijelo čiji je iseliti iz tijela dolazi iz okoliša toksina i otpada svrha, oni su stalno filtriraju krv, proizvodnju urina i na broj tvari koje su filtrirane u bubrežnih krvnih zrnaca, uključuju kontrastna sredstva, koje daju jasnu blackout na rendgenski. Uglavnom se koristi u tu svrhu tvari koje sadrže tri joda u svaku molekulu, kao što je, Haypek Krografin, Omnipaque, Triyotrast.

Usredotočujući se u punjenje urina bubrežnom zdjelicom, uretera, mokraćnog mjehura, dopuštaju nam da razmotrimo njihove obrise kako bismo utvrdili je li funkcija izlučivanja bubrega normalna.

Za razliku od ultrazvuka, izlučujuća urografija omogućuje procjenu stanja šupljih organa. Kontrast dobivenih slika - urograms - ovisi o stanju hemodinamike, radu bubrega i mokraćnog mjehura, kao io kvaliteti lijeka koji se koristi za primjenu pacijenta.

Sama riječ "izlučivanje", koja je na ruskom jeziku s latinskog i prevedena kao "izlučivanje", u potpunosti odražava načelo izlučujuće urografije.

Iz riječi "izlučivanje" došlo je do riječi "izmet".

Za precizne rezultate u dijagnostici bolesti bubrega provedenih IVP bubrega. O svjedočenju i suštini postupka pročitajte na mjestu.

Ovdje je struktura mokraćnog sustava čovjeka.

U ovom članku će se raspravljati o učinkovitosti udaljenog litotripsija.

svjedočenje

Popis indikacija za izlučivanje urografije je dovoljno širok. To uključuje:

  • ultrazvučni podaci koji ukazuju na prisutnost malignih i benignih neoplazmi, parazitskih cista;
  • sumnje na patologiju razvoja ekskretornog sustava, kao što je divertikula, udvostručavanje uretera, policistični bubreg;
  • bol u prepona i donjeg dijela leđa;
  • trauma do lumbalne regije
  • kronične zarazne bolesti bubrega;
  • hematurija - mješavina krvi u urinu;
  • Arterijska hipertenzija, koja je često uzrokovana oštećenom funkcijom bubrega;
  • urinarna inkontinencija;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • edem u licu i donjim udovima;
  • Dijagnoza pacijenta nakon operacija na bubrega, uretera i mokraćnog mjehura.

U slučaju da bol, oteklina ili visoki krvni tlak uzrokuju bolesti mokraćnog sustava, urogramu se mogu otkriti različite abnormalnosti. Poremećaji bubrega popraćeni usporavanjem izlučivanja kontrastnih medija bubrega iz krvotoka, što također predstavlja dijagnostičku vrijednost.

Važno je zapamtiti da je proces uzrokovan autoimunim poremećajima bubrega je često teško razlučiti od jednostavnog upale, ali je njihov intravenskom urografijom mogu uvelike pogoršati stanje pacijenta.
Stoga, prije postupka, potrebno je točno utvrditi uzrok upale.

kontraindikacije

Unatoč velikom preciznosti programa i jednostavnosti postupka, postoji veliki broj kontraindikacija za izlučivanje urografije. To su:

  • individualna netolerancija na lijekove koji sadrže jod;
  • Hiperfunkcija štitnjače raznih geneza i neoplazme u svojim tkivima;
  • feokromocitoma i drugih neoplazmi nadbubrežnih žlijezda;
  • tuberkuloza bubrega;
  • akutni upalni proces u organima genitourinarnog sustava;
  • kronični i akutni zatajenje bubrega, glomerulonefritis;
  • zatajenje jetre, ciroza;
  • trudnoća;
  • srčanog udara i moždanog udara.

Alergijska reakcija na kontrastni agens jedna je od najopasnijih komplikacija koje mogu dovesti do izlučivanja izlučivanja urografije. U nekim slučajevima moguće je razvoj Quinckovog edema ili anafilaktičkog šoka. Ovi uvjeti bez neposredne medicinske pomoći ugrožavaju život pacijenta. Stoga, prije davanja potpune doze lijeka, malu količinu istog agensa obično se primjenjuje pacijentu kako bi se osiguralo da nema alergije.

Ako pacijent počne pokazivati ​​znakove alergijske reakcije, kao što je svrbež, oticanje lica i sluznice, primjenjuje se antihistaminici. U ovom slučaju, poželjna opcija bit će obični ultrazvuk ili MRI zdjeličnih organa. U slučaju ekstremne nužnosti izlučujuće urografije kod alergijskog bolesnika, prije ubrizgavanja kontrasta, ubrizgava se s prednisolonom.

Kao i svako ispitivanje pomoću rendgenskog aparata, izlučivanje urografije povezano je s izlaganjem zračenju. Stoga je nepoželjno provoditi ga više od dva puta godišnje.

Priprema pacijenta

Ako je potrebno hitno provesti postupak izlučujuće urografije, može se provesti bez prethodne manipulacije. Međutim, crijeva, napuni teladi ili akumulacije plinova, pogoršat će kvalitetu i informativnost rezultirajućeg programa.

Stoga, ako je izlučujuća ordinacija propisana pacijentu koji ima priliku pripremiti se unaprijed, dan prije nego što bi trebao biti dan, treba napustiti proizvode koji uzrokuju povećanu proizvodnju plina.

To uključuje sirovo voće i povrće, osobito kupus, grah, svježe mlijeko, raženi kruh, fermentirane namirnice - pivo, kvas, pića s visokim sadržajem plina.

Kao dodatna mjera, preporuča se uzimati sorbente: aktivni ugljen, silicijev dioksid. Spriječiti nadutost je također izvarak koromača, anisa, kopra vode.

Kako bi se očistio crijeva, u večernjim satima prije postupka preporučuje se klistir ili laksativ, naročito je važno za starije bolesnike s odgođenim peristalcem. Nekoliko sati prije toga možete piti nezaslađen čaj ili jesti malo žitarica bez šećera. Mala djeca bi trebala biti hranjena najkasnije 2-3 sata prije izlučivanja urografije, jer napunjeni želudac preše na bubrege i rezultati postupka će biti izobličeni.

U mnogim medicinskim centrima, pacijent će također morati samostalno kupiti protuupalni lijek, špricu i, ako je potrebno, druge potrošne materijale u ljekarni.

Kako se postupak izvodi

Otopina pripravka kontrasta s koncentracijom od 60% do 75% se daje pacijentu intravenozno.

Doziranje ovisi o tjelesnoj težini pacijenta: 1 mililitra otopine po kilogramu žive težine.

Nakon nekoliko minuta (u slučaju nekih bolesti, kao i kod starijih osoba, ovaj put može potrajati i do pola sata) bubrezi filtrirani uvedena u krvotok tvar i nalazi se u bubrežnu zdjelicu, mokraćovod i mokraćni mjehur, pa nakon nekog vremena izaći s urinom.

Prva slika se obično vrši tri minute nakon lijeka, a druga - nakon sedam minuta, treća - nakon petnaest. Ako je potrebno, fotografije se snimaju i nakon duljeg vremena čekanja, od 20 minuta do sat vremena. U programu se prikazuje jasna sjena koja omogućuje razmatranje prepreka na putu urina, neoplazmi, zidnih grešaka. Liječnik ocjenjuje oblik bubrega, stanje parenhima, oblik i punjenje zdjelice, stanje uretera, položaj i morfološke značajke mokraćnog mjehura.

Obično je pacijent u intravenskom urografijom je u ležećem položaju, ali stoji kako bi se odredio opseg pomaka organ sumnja Putujući bubreg (bubreg ptoza ili „lutajući bubreg”) su također potrebne slike u položaju.

U tom procesu pacijent ne doživljava bolne senzacije, osim za stvarne intravenske injekcije. To je osobito važno u dijagnostici bolesti mokraćnog sustava kod djece.

Postoje i kontraindikacije za brzu intravensku injekciju kontrasta. Ovo smanjenje klirensa ureje, smanjena koncentracija endogenog kreatinina. U tom slučaju, lijek se primjenjuje putem infuzije - uz pomoć kapaljke, u razrijeđenom obliku.

Slike nakon infuzije i ispuštanja kontrastnog medija izrađuju se s istim vremenskim intervalima kao i standardnom metodom.

Općenito, izlučujuća urografija rijetko traje više od sat vremena i ne zahtijeva boravak u bolnici.

Urografija može biti različite vrste. Pregled bubrežne urografije - indikacije, priprema za postupak i tehnologiju provođenja.

Kako bi se utvrdilo vrstu kamenca u bubrezima, potrebno je provesti kemijsku analizu kamena. Kako se to provodi, naučit ćete iz ovog članka.

Među komplikacijama nakon postupka, ponekad se javljaju hematomi nakon ubrizgavanja i njihovo gubljenje, kao i tromboflebitis - upala zidova vene na mjestu injiciranja. Obično je to rezultat neadekvatnog rada medicinske sestre koja je davala lijek.

Unatoč činjenici da će izlučivanje urografije uskoro slaviti svoju stogodišnjicu, ona ostaje jedna od najčešćih metoda dijagnosticiranja različitih patologija izlučenog sustava. A narednih godina malo je vjerojatno da će ova metoda izgubiti svoju važnost.

Izlučujuća urografija. Intravenozna kontrastna urografija. Algoritam za provođenje urografije. CT urografije. MR urography. Urografija kod djece

Što je izlučujuća urografija?

Genitourinarni sustav

Intravenozna kontrastna renalna urologija

Istraživanje urografije

CT urografije

MR urography

Retrogradna urografija

Kako se obavlja intravenozna ekskretorna urografija?

Indikacije i kontraindikacije za intravensku urografiju

Algoritam za urografiju

Alergijske reakcije u urografiji

Svjetlosne alergijske reakcije

  • osjećaj topline;
  • osjećaj nedostatka zraka;
  • suha usta;
  • mučnina i povraćanje;
  • glavobolju i vrtoglavicu.

Umjerene alergijske reakcije

  • ponovljeno povraćanje;
  • zimice;
  • hives;
  • Angioedem.

Teške alergijske reakcije

  • pad krvnog tlaka;
  • tahikardija (česte palpitacije);
  • konvulzije;
  • astmatički status.

Priprema za urografiju

Snimke urografije

Opis OK

Imaju oblik svjetlosti (sjene) trake širine od 2 do 5 milimetara, koje su prikazane fragmentirano. Sam ureter zbog strukturnih značajki i prisutnosti određenih struktura (tsistoidov) duž cijele svoje dužine predstavljaju mjesta širenja i suženja. Prošireni dijelovi ispunjeni su kontrastom i stoga se pojavljuju svjetlost na slici, uske sekcije zastupljene su tamnijim.

Ona igra ulogu spremnika, pa se u njemu nakuplja velika količina kontrasta na odgođenim slikama. Unutar norme, oblik mjehura može se kretati od kružnog do kruškastog oblika, pa čak i piramidalnog oblika. Gornja granica organa nalazi se na razini 3 i 4 sakralne kralješnice, dok donji dio dosegne stidnu artikulaciju. Konture su obično čiste, ravne i blago konveksne.

U svakom zdravom bubregu ima 4 šalice koje se otvaraju u zdjelicu. Zdjelica je šupljina oblikovana u lijevku u kojoj se urina nakuplja, a zatim prelazi u ureter. Male šalice (obično od 6 do 12), od kojih su kasnije velike, nisu uvijek vidljive na slici. Ova struktura bubrega prvo se puni kontrastnim materijalom na slikama. Također na odgođenim snimkama (u 30. minuti) normalno popravlja usko punjenje zdjelice.

Izlučujuća urografija bubrega: priprema, držanje. Izlučujući i pregledni urografija bubrega

Pregled i izlučivanje urografije bubrega učinkovit je način provođenja rendgenskog snimanja za dijagnosticiranje bolesti bubrega. Ove metode su važne u provođenju sveobuhvatne studije, jer se temelje na proučavanju općeg stanja i analizi excretory funkcija bubrega. Izlučujuća urografija je informativniji način ispitivanja organa mokraćnog sustava.

Urografija se propisuje za sumnju na sljedeće bolesti ili patološke uvjete:

  • bubrežni kamenci;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • upalni proces;
  • onkološka bolest;
  • oštećenja mokraćnog sustava.

Prisutnost krvi u urinu, bol u donjem dijelu leđa i sumnja na rak su primarni simptomi koji su indikacije za ovu studiju.

Koja je metoda ankete?

Izlučujuća je urografija najjednostavnija metoda istraživanja. Ova vrsta dijagnoze može se postaviti na paru s uobičajenom rendgenskom snimkom područja bubrega. Jednostavna studija omogućuje proučavanje stanja organa od gornjih stupova do uretre.

Jednostavan postupak daje mogućnost da dobijete opću ideju o mjestu bubrega, njihovim konturama, prisutnosti velikih kamenja, parazitarnih bolesti. Obvezna je urografija imenovana u nazočnosti sumnje patoloških promjena ili u slučaju kršenja funkcioniranja tih organa. Indikacija za provođenje ankete urografije je također potreba za dodatnom studijom kostura, oblika, sjena i položaja bubrega. Za procjenu općeg stanja i analizu funkcioniranja drugih urogenitalnih organa (ureter, mjehur) stručnjaci također mogu dati prednost ovom dijagnostičkom postupku.

Opća ideja izlučujuće urografije

Izlučujuća je urografija temeljena na istraživanju funkcije bubrega iz usta, pa je gotovo sva slika snimljena u vrijeme kontrastnih sredstava. To vam omogućuje određivanje brzine punjenja mokraćnog mjehura i zdjelice tekućinom, kao i identificiranje lokalizacije tumora i kamenja.

Izlučujuća urografija bubrega također je neophodna metoda proučavanja drugih organa mokraćnog sustava. Ovo istraživanje vam omogućuje da dobijete detaljnu strukturu svakog organa, jer su snimljene slike točnije u usporedbi s konvencionalnim rendgenskim zrakama.

Kako se izvodi izlučujuća urografija?

Pri izvođenju rendgenskog pregleda uvede se posebna kontrastna tvar urografina u venu, koja se na slici prikazuje jasnije od plovila i okolnih tkiva. Bit postupka, nazvanog ekskretorna urografija, je primjena ove supstance intravenozno i ​​promatranje njegovog prodiranja u bubrege. Dok ulazi u posude i organe mokraćnog sustava, uređaj se popravlja svaki trenutak. Rezultat je cijeli niz slika donjeg trbuha koji su snimljeni u redovitim razmacima.

Izvođenje izlučujuće urografije omogućuje ultrazvučno određivanje najmanjih odstupanja uz pomoć ultrazvučnih senzora. Zato, ukoliko dođe do neuspjeha u radu bubrega, treba provesti anketu koja će pravovremeno utvrditi patološke procese i poduzeti mjere da ih eliminira.

Priprema za anketu

Da bi se utvrdile patološke promjene u području mokraćnog sustava, potrebna je studija kao što je izlučivanje urografije. Priprema u ovom slučaju je ključ za dobivanje točnije slike o rezultatima. Prije postupka istraživanja, potrebno je podvrgnuti posebnoj obuci koja uključuje zabranu uporabe prehrambenih proizvoda koji promiču proizvodnju plina. U nekim slučajevima, preporučuje se aktiviranje ugljena 3 dana prije urografije, i prije samog dijagnosticiranja napravite klizno sredstvo za čišćenje.

Izlučujuća je urografija važna istraživačka aktivnost, stoga je nužno donirati krv za analizu prije izvođenja. Pacijent treba upozoriti liječnike o tome koje lijekove koristi kako bi isključio netočne rezultate.

Prije pregleda rantgen, pacijent potpisuje dokumente o pristanku postupka. Dakle, što je izlučujuća urografija bubrega? Pripravak za ovu studiju uključuje test preosjetljivosti i kontrastni agens. Pored toga, izvedeni su uzorci alergijske reakcije na jod.

Priprema za postupak uključuje sljedeće preporuke:

  • Posljednji obrok trebao bi se održati najkasnije 3 sata prije urografije.
  • Prije uzimanja laksativa.
  • Provedite postupak s praznim mjehura.
  • Prije pregleda uklonite sve metalne nakit.
  • Liječnik bi trebao upozoriti pacijenta o mogućem pojavljivanju paljenja i crvenila kože nakon uvođenja kontrastnog medija.
  • Prije postupka preporučuje se uzimanje sedativa i lijekova protiv boli.

Izlučujuća je urografija nesigurna dijagnostička procedura pa pacijent treba nositi posebnu zaštitnu haljinu. Snimke mokraćnog sustava provode se u posebnom aparatu.

Cijeli postupak traje ne više od 45 minuta i ovisi o individualnim karakteristikama: prisutnosti konkretnih oblika u području bubrega, lokalizaciji organa i njihovoj veličini. Točnost rezultata ovisi o usklađenosti s pripremnim pravilima za dijagnostičku vježbu.

Dijagnoza bubrega kod djece

Za ispitivanje djeteta važno je pravilno pristupiti pripremnim mjerama kako bi se dobila najveća korist iz studije. Pripremne mjere za djecu praktički se ne razlikuju od pripremanja za istraživanje za odrasle.

Kako bi se dobila najtočnija slika organa mokraćnog sustava, dijete bi trebalo dobiti večer prije 2 g natrijevog fosfata, razrijeđeno u 40 ml 5% glukoze. Važno je razmotriti ispravan izbor kontrastnog medija (urotrast, triombrin, verohrafin ili triiodtrast). Treba uzeti u obzir ispravno izračunavanje doziranja, starosti, tjelesne težine i funkcionalnog stanja bubrega i jetre djeteta. Tijekom postupka potrebno je osigurati nepokretnost djeteta, što, nažalost, nije uvijek moguće. Samo pravilno izvedena urografija omogućuje vam precizno dijagnosticiranje i prema tome i propisivanje učinkovite terapije.

kontraindikacije

Tjelovježba izlučujuće urografije nije dopuštena u sljedećim slučajevima:

  • Osobe s alergijskim reakcijama na injekcijske kontrastne agense ili jod;
  • žene s trudnoćom i laktacijom;
  • pacijenata koji su povećali krvarenje;
  • osobe koje pate od zatajenja bubrega;
  • pacijenata koji imaju bilo kakav stupanj oštećenja bubrega.

Nuspojave na urografiju

Malo je šanse za razvoj neželjenih reakcija tijekom izlučujuće urografije bubrega. Zabilježene su sljedeće negativne reakcije na dijagnostičku studiju:

  • pojava okusa željeza u ustima nakon uvođenja kontrastnog medija;
  • pojava reakcije na kontrast u obliku oticanja usana i osip na svjetlu (slični simptomi mogu biti znak za imenovanje antihistaminika);
  • tijekom postupka krvni tlak može naglo pasti i pojaviti se problemi s disanjem;
  • u nekoliko slučajeva, dokumentiran je iznenadni razvoj zatajenja bubrega.

Koliko je pregled bubrega?

Troškovi organiziranja i provođenja izlučevine urografije praktički se ne razlikuju u različitim medicinskim ustanovama. Raspon cijena varira u roku od 300 rubalja. Točan trošak ispitivanja ovisi o njenoj raznolikosti, tj. Urografija je mnogo jeftinija od izlučivanja.

Zaključno, želio bih pojasniti činjenicu da je urografija bubrega, unatoč svojoj informativnoj prirodi, smatrana nesigurnom za sve pacijente po postupku. Zato se prije testiranja treba testirati na alergije i posavjetovati se s liječnikom o potrebi za ovim postupkom.

Ekskurracijska urografija - indikacije, priprema pacijenta, opis postupka i moguće komplikacije

Intravenozna urografija (sinonim za izlučujuću urografiju) je rentgenska studija tijekom kojega se tijelo kontrasta ubrizgava u tijelo radi bolje vizualizacije organa mokraćnog sustava.

Nemoguće je vidjeti zdjelicu, uretera i mokraćni mjehur na običnoj rendgenskoj snimci. Intravenozno uvođenje pripravka za kontrast X-zraka omogućuje "osvijetliti" kolektivni sustav bubrega i otkriti njegove promjene, što zauzvrat doprinosi dijagnozi.

Nakon intravenozne primjene, lijek s krvnim tlakom ulazi u arterijske žile bubrega, zatim u kapilare glomerula, odakle filtrira u urin. Zajedno s urinom, kontrastna tvar ulazi u čašu i bubrežnu zdjelicu, a zatim u ureter i mokraćni mjehur.

Kontrast apsorbira rendgenske zrake, tako da izvršavanje niza fotografija s određenim vremenskim intervalom omogućuje vam da naizmjenično pregledate sve organe mokraćnog sustava. Na rendgenskoj snimci strukture napunjene takvim pripravkom postaju "bijele".

1. Kada je intravenozna ordinacija propisana?

Istraživanje omogućava radiolozima i urologima određivanje anomalija strukture, kamenja kalipa, uretera i mokraćnog mjehura. Ekskretorna je urografija primjenjiva u dijagnozi patoloških stanja, praćeno pojavom krvi u urinu, bol u lumbalnom području.

Najčešće se koristi intravenozna urografija:

  1. 1 Za procjenu prozračnosti i prisutnosti opstrukcije protoku urina u ureteru.
  2. 2 Utvrditi integritet mokraćnog sustava nakon operacije ili ozljede.
  3. 3 U dijagnozi kongenitalnih anomalija u razvoju mokraćnog sustava kod djece i odraslih (divertikula, udvostručavanje bubrega i tako dalje).
  4. 4 Utvrditi moguće uzroke hematurije (nečistoće krvi u urinu). Metoda vam omogućuje da vidite opsežne formate srednje i velike veličine.

2. Priprema za studiju

Nekoliko dana prije postupka pacijent mora podnijeti biokemijski test krvi. Nakon uvođenja kontrastne vene, bubrezi bi se trebali početi nakupljati i filtrirati u urinu.

Posljedično, u prisutnosti kroničnog zatajenja bubrega, bubrezi ne mogu brzo ukloniti preparat rendgenskih zraka, što može dovesti do njihovog ozbiljnog oštećenja, razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Biokemijska analiza se koristi za procjenu funkcionalnog stanja bubrega. Uz povišenu razinu kreatinina i uree, izlučujuća je urografija suzdržana.

  1. 1 U pravilu pacijentu daje detaljnu uputu o pripremi.
  2. 2 Nakon 24 sata uoči postupka, zabranjeno je jesti, koristiti bilo koju tekućinu. To omogućuje poboljšanje kvalitete primljenih slika. Iz istog razloga, dan prije studija, liječnik može propisati laksative (Dufalac).
  3. 3 Potrebno je obavijestiti svog liječnika o svim alergijskim i drugim kroničnim bolestima, prenesenim infekcijama.
  4. 4 U dijagnostičkoj sobi za dijagnostiku rendgenskih snimaka, prije pregleda, pacijent se može promijeniti u haljinu odjeće u bolnici. Od njega će se tražiti da uklone nakit od tijela i druge predmete koji mogu ometati radiografiju.
  5. 5 Trudnoća treba obavijestiti liječnika unaprijed. U trudnica, dijagnoza bolesti mokraćnog sustava temelji se na ultrazvukom i MRI podataka.
  6. U bolesnika s dijabetesom, metformin se prekida 2 dana prije intravenske urografije. Kombinacija metformina i kontrastnog medija može uzrokovati oštećenje bubrega.
  7. 7 Studija je bezbolna za pacijenta i ne zahtijeva anesteziju.

3. Postupak

Sekvenca intravenozne urografije je u pravilu slijedeće:

  • Nakon mijenjanja u haljinu, pacijent se postavlja na posebnu tablicu koja se nalazi ispod rendgenskog aparata. Ruke su posađene iza glave, pacijent leži na leđima.
  • Prije uvođenja kontrastnog lijeka, 1-2 panoramske slike trbušne šupljine izvode se u ravnoj i kosi projekciji. Fotografije ocjenjuje radiolog: moraju uhvatiti sve strukture sustava skupljanja (od gornjih stupova bubrega do ispod stidne simfize). Ponekad se na pregledu određuju kalcifikacije.
  • Medicinska sestra instalira kateter u periferni vene.
  • Lijek (na primjer, Omnipak) biran je u dvije štrcaljke od 50 ml i brzo se ubrizgava u venu. Kontrast počinje raspodijeliti s protokom krvi kroz tijelo. Nakon nekoliko minuta, počinje bujati.
  • Pažnja molim te! Nakon davanja lijeka pacijent može osjetiti toplinu, metalni okus u ustima, koji obično prolaze brzo.
  • Prva slika snimljena je nakon 1 minute.

Sl. 1 - Ekskretorni program, izveden u prvoj minuti od unošenja lijeka u venu. Izvor - Medscape.com

Sljedeća slika snimljena je u 3. minuti.

Sl. 2 - Snimak u trećoj minuti: kontrast ulazi u čašu i zdjelicu s obje strane. Izvor - Medscape.com

Pet minuta nakon uvođenja kontrastnog lijeka, snimljena je još jedna snimka.

Kako bi se bolje vizualizirao sustav crijeva i zdjelice i ureter, abdominalna kompresija (pritisak na abdomen uz pomoć opterećenja) može se dodatno koristiti. Upotreba opterećenja omogućuje jačanje punjenja sabirnog sustava.

Pet minuta nakon kompresije trbušne regije uzima se slika koja omogućuje procjenu punjenja bubrežnog zdjelice.

Sl. 3 - Uporaba kompresije abdomena dovodi do povećanja napunjenosti sustava za prikupljanje suprotno. Izvor - Medscape.com

  • Zatim se niz slika uzima u određenom vremenskom intervalu (obično svakih pet do deset minuta), stanje uretera i mjehura naizmjenično se procjenjuje. Kod izvođenja izlučevine urografije, pacijent leži nepomično na stolu.
  • Obično studija traje 30 minuta - 1 sat. Rijetko ponavljane slike mogu se izvesti nakon nekoliko sati nakon primjene lijeka.
  • Ponekad na kraju postupka, pacijentu se traži uriniranje u zbirci urina.

4. Moguće komplikacije

Glavne komplikacije izlučujuće urografije povezane su s uvođenjem kontrasta.

  1. 1 Alergijska reakcija različite težine. Simptomi alergija mogu biti blaga (svrbežna koža, oticanje usnica, osip na koži). Ozbiljnija alergijska reakcija popraćena je snažnim padom krvnog tlaka (anafilaktičkog šoka), edemom vrata i lica (Quinckeov edem), što dovodi do povrede disanja.
  2. Akutno zatajenje bubrega je rijetka komplikacija.
  3. Infiltracija mekih tkiva oko intravenoznog katetera. Komplikacija se može razviti kada kontrast padne na venu. Mali volumen ne uzrokuje ozbiljne komplikacije (prilično hladne komprese i podizanje udova 2-4 sata dok se lijek potpuno apsorbira). Ako se pojavi značajna količina kontrasta (više od 30 ml), potrebno je konzultirati kirurg.

Kontraindikacije uvođenju radiocontratorskih preparata su:

  1. Alergijska reakcija na jod i njegove derivate.
  2. 2 Bronhijalna astma.
  3. 3 Teška kardiovaskularna patologija (kronično zatajenje srca, aortalna stenoza, teška kardiomiopatija, plućna hipertenzija).
  4. 4 Poremećaj bubrega. Kontrast je nefrotoksičan i sposoban je poremetiti funkciju bubrega.
  5. Relativne kontraindikacije: pheokromocitom, anemija srpastih stanica, multipli mijelom.

Kontraindikacije uporabe abdominalne kompresije su:

  1. 1 Prisutnost znakova opstrukcije uretera na fotografiji snimljenoj 5 minuta nakon primjene radiopakne pripreme.
  2. 2 Aneurizma abdominalne aorte, tumori abdominalne šupljine.
  3. 3 Akutna bol u trbuhu.
  4. 4 Nedavna operacija na trbušnim organima.
  5. 5. Sumnja na traumu mokraćnog trakta.
  6. 6 Transplantacija bubrega.

Izlučujuća urografija

Kada se stručnjaci suočavaju s problemom prisutnosti žarišta upala, tumora i konkrementa u bubrežnim strukturama i urinarnog sustava, urografija izlučivanja dolazi do spašavanja. Ovo je metoda x-zraka, razvijena 1929. godine. Postupak je apsolutno siguran, propisan je pacijentima bilo koje dobi i spola.

Kada se provodi istraživanje?

Postupak se traži ako je potrebno detaljno proučavanje tijela. Rezultat je jasan snimak, bez ikakvih netočnosti.

Razlog događaja može biti:

  • abnormalni raspored bubrega, nemogućnost liječnika da pažljivo pregleda strukturu organa;
  • prisutnost proteina i krvi u urinu;
  • bol u abdomenu, natrag, na području organa mokraćnog sustava;
  • višestrukih upala i recidiva kroničnih bolesti;
  • urolitijaza (izvedena za fazu detaljne dijagnoze bolesti);
  • kršenje urinarnog odljeva (njegovo potpuno odsutnosti);
  • komplikacije nakon operacije;
  • ozbiljnih ozljeda bubrega i peritoneuma.

Uzmite u obzir! U nekim slučajevima je propisana ekskretorna urografija za sumnju na karcinom zdjeličnih organa. X-zrake se izvode u preoperativnoj fazi.

Kako se provodi ispitivanje?

Prije postupka, specijalni kontrastni agens, Urographin, se ubrizgava u venu pacijenta. Na rendgenskoj snimci ovaj sastav je vidljiviji od plovila i okolnih tkiva. Količina kontrasta ovisi o težini pacijenta. U slučaju Urografin, primijenjena doza se izračunava na temelju omjera od 1 g po 1 kg tjelesne težine. Tijekom postupka, stručnjak promatra pacijentovo stanje i prodiranje kontrastnog medija u bubrege. Uređaj fiksira trenutke interakcije kontrasta s organima pacijenta - dobivaju se rendgenske zrake, koje se koriste za dijagnosticiranje. Postupak traje oko pola sata. U rijetkim slučajevima, rendgen može trajati i do sat i pol (za ozbiljne patologije).

Prva slika dobiva se nakon 3 minute nakon korištenja kontrasta, drugi nakon 7 minuta, treći nakon četvrt sata. Ako je potrebno, povećava se broj slika.

Urogram pokazuje jasnu sjenu koja omogućuje prepoznavanje svih prepreka na putu do izljeva urina. Moguće je razmotriti neoplazme i zidne nedostatke. Liječnik procjenjuje stanje bubrega pacijenata, njihovu strukturu i strukturu.

Tijekom pregleda pacijent leži. Iznimka su slučajevi sumnje na izostavljanje organa - pacijent će morati izdržati neko vrijeme kako bi odredio stupanj premještanja bubrega.

Pripremni stupanj: preporuke na temu

Priprema za pregled započinje medicinskim savjetovanjem - liječnik daje upute za dostavu potrebnih testova. Neposredno prije postupka pacijent mora proći niz aktivnosti:

  1. Nekoliko dana prije upotrebe kontrastnog medija potrebno je napustiti uporabu proizvoda koji mogu poremetiti rad probavnog trakta i bubrega (mahunarke, slatki, svježe voće i povrće).
  2. 8 sati prije X-zraka, trebali biste prestati jesti i očistiti crijeva klistrama.
  3. Paralelno, morate piti puno tekućine. Ako pacijent pojede proizvod koji je izazvao stvaranje plina, vrijedi piti ugljen u skladu s priloženim uputama.
  4. Ujutro prije pregleda ne možete doručkovati, ako je potrebno, možete napraviti klistir. Za djecu do godinu dana jutro hranjenje može se zamijeniti toplim napitkom.
  5. Prije rendgenske snimke, liječnik uzima pacijentovu krv za analizu i pita o tome za nedavne lijekove.
  6. U slučaju hitnosti urografije pacijent se upisuje na popis mogućih rizika i prihvaća pisani pristanak za provođenje medicinske manipulacije.
  7. Ako je pacijent uzbuđen, priprema za ispit također uključuje i uzimanje sedativa.

Važno je znati! Stručnjaci, poput bolesnika, trebali bi se pripremiti za izlučujuću urografiju bubrega - testirati osjetljivost pacijenta na kontrastni agens. Predstavljeno 1 ml pripravka, nekoliko minuta, liječnici prate stanje bolesnika. U nedostatku alergijskih reakcija dopuštena je daljnja upotreba lijeka za namjeravanu uporabu. Ako se manifestira alergiju, koristite alternativne metode istraživanja.

Više o rezultatima

Formulirajući rezultate ispitivanja, liječnik provodi analizu položaja i oblika organa i bilježi koliko brzo dolazi kontrastni agent. Specijalist procjenjuje stanje parenhimskih struktura, sustav kalij-zdjelica. Određuje se prepreka za odljev urina i određuje se stupanj punine zdjelice.

Urografija omogućuje otkrivanje i bubrežne konkrecije. Vidljivi su u konačnim slikama jer na početku procesa kamenje u bubrezima zamračuje kontrast. Ako se uvedena supstanca ne kreće duž organa, bubrezi mogu biti odsutni, imati nerazvijenu strukturu, biti blokirani računom.

Kontraindikacije

Unatoč povećanoj učinkovitosti ekskretorne urografije bubrega, ova metoda dijagnoze ima niz značajnih kontraindikacija:

  1. Poremećaj bubrega (jetre).
  2. Trudnoća, razdoblje dojenja.
  3. Upala bubrežnih tkiva.
  4. Bolesti štitne žlijezde.
  5. Jodna netolerancija pacijentu.
  6. Pheochromocytoma.
  7. Problemi s koagulacijom krvi.
  8. Dijabetes (tip 1, 2).
  9. Autoimune bolesti.
  10. Prethodni poremećaji cirkulacije (srčani udar, moždani udar).
  11. Višestruki neuspjeh organa.
  12. Teško stanje pacijenta, ne dopuštajući mu neko vrijeme da bude u jednoj poziciji.

Prisutnost bilo koje od gore navedenih okolnosti isključuje istraživanje. Liječnik se može temeljiti na alternativnim, iako manje pouzdanim metodama dijagnoze. Među takvima može biti računalo, magnetska rezonancija, ultrazvuk.

Popis nuspojava i komplikacija

Kao i kod drugih metoda liječničkog pregleda, ova manipulacija uključuje niz nuspojava. Češće neugodni prikazovi ometaju pacijenta isključivo tijekom procesa rendgenskog snimanja. Među njima su:

  • okus metala u ustima;
  • vruće ispiranje;
  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • gori osjećaj u venu.

Sve navedene države smatraju se normalnima. Stanje zdravlja pacijenta se podešava bez poduzimanja dodatnih mjera.

U slučaju opisanog postupka, moguće opcije za kašnjenje komplikacija. Oni se obično pojavljuju dan nakon urografije. Takvi se fenomeni vrlo rijetko bilježe i lokalni su i zajednički.

"Provokacija" prvog tipa komplikacija je bušenje vena, izvedeno radi uvođenja kontrastnog sredstva. Mjesto probijanja postaje hematom, može se razviti flebitis (razvoj upalnog procesa u venskom zidu u zoni ubrizgavanja).

Opće komplikacije se raspravljaju u slučaju pogrešne analize kontraindikacija pacijenta na rendgenske zrake. Popis složenih stanja pacijenta naveden je u donjoj tablici:

Izlučujuća urografija bubrega, uretera i mužjaka mokraće

Izlučujuća je urografija uobičajena metoda dijagnosticiranja bolesti genitourinarnog sustava, koja se temelji na sposobnosti bubrega da ukloni kontrastne agense iz krvi. Nakon intravenske primjene istog kontrastnog agensa obavlja se rendgenska ispitivanja bubrega i urinskih trakata, tako da možete vidjeti njihovu anatomsku sliku i odrediti patologiju.

Indikacije za izlučivanje urografije

Do izuma uređaja za ultrazvuk, urografija izlučivanja smatra se istinskim "zlatnim standardom" u urološkoj praksi. Bilo je obavljeno u svim slučajevima prijama pacijenta u urološku bolnicu, bez obzira na pacijentovu bolest. Nakon izuma ultrazvuka, raspon indikacija se malo sužio, ali ipak ostaje dovoljno širok da liječi izlučujuću urografiju kao jednu od najčešćih dijagnostičkih metoda urološke.

Jedna od najčešćih indikacija za izlučivanje urografije je mješavina krvi u urinu. Razlozi za to kliničko stanje mogu biti mnogi i da bi se odredio barem približan uzrok bolesti, potrebno je neposredno provesti izlučujuću urografiju.

Sindrom boli, povezan s patologijom bubrega i mokraćnog trakta, također je apsolutni pokazatelj za izlučivanje urografije.

Osim toga, svaka traumatska lezija lumbalne regije ili bilo koja infektivna patologija mokraćnog trakta također zahtijeva obveznu izlučujuću urografiju.

Također, unatoč izumu ultrazvuka, još uvijek postoje patologije u kojima se izlučujuća i dalje najraznovrsnija metoda dijagnostike. To može biti sumnja na ureteralnu opstrukciju ili urolitijazu. Činjenica da ultrazvuk ne dopušta vizualizaciju trbušnih organa, kao što su uretera i mjehura, te u intravenskom urografijom ih mogu vidjeti dovoljno dobro anatomsku sliku i prisutnost patologije.

Uz sve gore navedeno, izlučujuća je urografija dijagnosticirana kongenitalne razvojne anomalije ili komplikacije nakon kirurških zahvata.

Kontraindikacije na izlučivanje urografije

Djelomično, jedan od razloga za učestaliju uporabu ultrazvuka umjesto izlučujuće urografije je veliki broj kontraindikacija ove dijagnostičke metode. Naravno, postupak je kategorički zabranjen povećanom osjetljivošću na jodirane kontrastne agense. Istodobno, metoda se općenito odbacuje ili se preporuča da se koristi s drugim suprotnim sredstvima koja ne sadrže jod.

Ranije je rečeno da su sve zarazne bolesti urogenitalnog sustava indikacije za izlučivanje urografije. U tom slučaju, potrebno je zapamtiti da se autoimune upale, naprotiv, smatraju kontraindikacije za obavljanje ove dijagnostičke metode. Stoga, prije izvođenja izlučevine urografije za upalnu patologiju, pacijentu treba dati popis laboratorijskih testova za određivanje uzroka patologije.

Iz istih razloga, nije moguće izvesti postupak za zatajenje bubrega, bilo akutni ili kronični. Kontrastna tvar može postati dodatni teret za oboljelog bubrega, pa je za ovu patologiju bolje ograničiti samo na ultrazvuk.

U bolesti poput thyrotoxicosis i feokromocitom, uvođenjem jodirano kontrast može uzrokovati nagli porast krvnog tlaka, stoga ovi bolesnici izvode intravenskom urografijom apsolutno kontraindicirana.

Priprema za postupak

U načelu, ne postoji preliminarna priprema za izlučujuću urografiju. Cijeli postupak, od početka do kraja, obavlja se izravno u medicinskoj ustanovi. Jedina priprema za izlučivanje urografije može biti psihološko raspoloženje za one koji se boje intravenskog drippera i injekcija.

Pored toga, kod domaćih zdravstvenih ustanova rijetko se osigurava roba za postupak. Stoga, ako ste bili propisani za izlučujuću urografiju, onda budite spremni za činjenicu da morate kupiti štrcaljku i kontrast koji sadrži jod u apoteku. Da se ne dvaput vratite na isto mjesto, prijeđite u ljekarnu prije odlaska u kliniku.

Izlučujući urografija kroz oči pacijenta

Za pacijenta, postupak započinje intravenskom injekcijom, kada injektira sredstvo za kontrast. Količina kontrasta ne ovisi o dobi ili bolesti pacijenta, već o tjelesnoj težini. Nakon uvođenja kontrastnog medija, pacijent čeka oko pet minuta, a zatim odlazi u sobu radiologije, gdje uzima niz slika. Prva slika se izvodi u trajanju od 5-7 minuta, kada se kontrastni materijal nalazi u šupljini kalij-kalkulativnog sustava bubrega. Drugi roentgenogram se izvodi na 10-15 minuta. Ona je odgovorna za punjenje uretera s kontrastom. I posljednja treća slika treba biti snimljena u 20-25 minuta, kada kontrast pada u šupljinu mjehura.

U nekim slučajevima, primjerice, opstrukcija mokraćovoda, kada postoji kašnjenje u izlučivanju kontrastnog sredstva, pacijent treba dva puta više „hvatanje” sama - po 45 i 60 minuta. U principu, ovo završava sve akcije od strane pacijenta. Pacijenti se trebaju sjetiti da nakon intravenskog uvođenja kontrasta, urin može promijeniti svoju normalnu boju u tamniju boju, što se ne treba bojati.

Zadaci doktora za izlučivanje urografije

Urolist ne sudjeluje izravno u eksrogracijskoj etirografi. To radi sestra koja uvodi kontrastni agent i rendgensku tehničar koji se bavi fotografiranjem. Potpuno drugačiji zadatak pada na liječnika - on treba ispravno tumačiti radiografske slike i izraditi medicinsko izvješće o njima.

Kada opisuje slike, urolist ocjenjuje oblik, položaj, veličinu i konture bubrega, na temelju kojih se donosi zaključak o funkcionalnom stanju organa. Osim toga, ocjenjuju se konture i oblici uretera i mokraćnog mjehura. Pozitivna kvaliteta izlučujuće urografije je činjenica da je moguće procijeniti ne samo stanje mokraćnog sustava, već i organe malih zdjelica. Ovo je koliko često se otkrivaju slučajni medicinski nalazi, kao što su onkološke bolesti unutarnjih organa.

Uobičajeni ekskretor

Trajanje postupka i duljina boravka u bolnici

Od trenutka primjene kontrastnog medija do vremena zadnje rendgenske fotografije, u pravilu ne prelazi pola sata. U rijetkim slučajevima, iz gore navedenih razloga, taj postupak može trajati 45 ili 60 minuta. Istovremeno, boravak u bolnici nije potreban za ovaj postupak. Naprotiv, često se izvodi na izvanbolničkoj osnovi.

Literatura također opisuje slučajeve kada je sama procedura uzrokovala hospitalizaciju pacijenta u bolnici. To je ozbiljna alergijska reakcija na injekciju kontrastnog medija. Kao što praksa pokazuje, duljina boravka u takvim slučajevima ne prelazi dva tjedna, tijekom kojih pacijenti podvrgnuti temeljitu studiju alergije i pruža daljnje smjernice o liječenju i prevenciji bolesti. Također, kako bi se spriječile takve situacije u uredu za izlučivanje urografije trebao bi biti sve što je potrebno za pružanje prve pomoći.

Moguće komplikacije u excretory urography

Najčešća komplikacija u excretory urografiji su alergijske reakcije na kontrast koji sadrži jod. Oni se manifestiraju u obliku curenja, kihanja, kratkog daha, crvenila i pojave edema na koži lica. Prva medicinska pomoć u ovom slučaju sastoji se u uvođenju hormonalnih lijekova, kao što su prednisolon ili hidrokortizon. Da biste spriječili takve situacije, morate pažljivo prikupiti alergijske anamneze. Rizična skupina je pacijent s alergijskim reakcijama na uvođenje kontrasta, s drugim teškim alergijama, kao i bolesnika s bronhijalnom astmom.

Osim toga, slučajevi lokalnih komplikacija kod intravenske injekcije nisu neuobičajeni. Najčešća komplikacija je hematokom nakon ubrizgavanja, što se javlja uslijed slabog pritiska na vatu od pamuka do probijenih vena na mjestu ubrizgavanja. Kao posljedica toga, krv u velikim količinama ide u potkožnu masnoću, gdje nastaje hematoma. U načelu je sklon samorazlučivanju čak i bez korištenja posebnog tretmana.

Ali ponekad hematom može ići dalje. Zatim se u pacijenata otkriva crvenilo i oteklina kože oko mjesta ubrizgavanja. Što se tiče općih simptoma, pacijenti se mogu žaliti na groznicu, slabost, slabost i poremećaj prehrane. U takvim slučajevima potrebna je hitna kirurška intervencija, koja se sastoji od otvaranja i pražnjenja šupljine hematoma.

Osim toga, često se javlja lokalna komplikacija, kao što je tromboflebitis. To je upala unutarnje stijenke vene na mjestu njezine bušenja. Osim toga, uočeno je i crvenilo na području ubrizgavanja, samo da ima oblik izduženog lanca koji se podudara s supkutanim smjerom vene. Za razliku od hematoma, tromboflebitis ne mora biti operativan, već konzervativno liječenje uz pomoć protuupalnih i antibakterijskih sredstava.

Najčešće komplikacije u ovom postupku su pacijenti koji imaju kontraindikacije na izlučujuću urografiju. Na primjer, kada se primijeni kontrastni medij za bolesnike koji imaju glomerulonefritis ili bubrežnu insuficijenciju, funkcija tog organa može biti smanjena. Bolesnici se zatim žale na bol u lumbalnom području i pogoršanje općeg stanja. U laboratorijskim parametrima oštro povećavaju razinu uree i kreatinina, kao i količinu ukupnog smanjenja proteina. To ima vrlo nepovoljnu prognozu i može rezultirati uremskom komatom. Stoga, svi pacijenti prije izlučujuće urografije treba pažljivo ispitati.

Ed. liječnik urologa, seksolog-andrologist Plotnikov А.N.

Pregled, kontrast, izlučujuća urografija: što je ovaj postupak? Pravila pripreme i rezultati rendgenskog snimanja

Urography - djelotvoran, siguran postupak za dijagnozu. Studija je propisan u slučaju sumnje na razvoj bolesti bubrega, gubitak mjehura, u slučaju problema s filtracije i urina. Ovaj postupak omogućuje identifikaciju kamenje, tumore, ciste, definiraju strukturu bubrežno tkivo.

Prije postupka pacijenti trebaju razumjeti da liječnik nije slučajno odabrao metodu kao što je urografija. Što je to? Što pokazuje studija? Kako se razliku urografije razlikuju od ankete? Kako se pravilno pripremiti za postupak? Odgovori u članku.

Opće informacije

Ispitivanje rendgenskim pregledom omogućuje nam prepoznavanje kršenja u radu važnih organa koji obavljaju funkcije izlučivanja, filtracije i ekskretora. Za potpuniju sliku negativnih promjena, liječnik najprije uvodi kontrastni agent, a zatim prolazi kroz ispit. Urografskim pregledom nije provedena intravenska primjena lijekova. Studija je dopuštena u bilo kojoj dobi, komplikacija i ozbiljne nelagode tijekom postupka tamo.

Prednosti suvremenih metoda:

  • daje pouzdane podatke o stupnju oštećenja bubrega, tipu patologije;
  • slika jasno pokazuje parenhimske strukture, konkrecije, sustav šalica i zdjelica;
  • pokazuje stadij bolesti, kvalitetu bubrega;
  • ne daje bolesniku bolne senzacije;
  • nema povrede tkiva;
  • pogodna za otkrivanje različitih patologija, uključujući kongenitalne;
  • nuspojave su dovoljno brzo, nema ozbiljnih komplikacija;
  • jasno vidljivi upadi upale;
  • postupak se dodjeljuje i odraslim osobama i djecom;
  • nekoliko vrsta istraživanja omogućava liječniku da odabere najbolju opciju za razjašnjenje prirode patologije u određenom pacijentu;
  • priprema je jednostavna, nema potrebe za skupe lijekove;
  • Tijekom studije pacijent prima minimalnu dozu zračenja;
  • Urografija je vrlo informativna dijagnostička metoda s pouzdanim rezultatima.

Pogledajte izbor najdjelotvornijih metoda liječenja pijelonefritisa kod kuće.

Na korisnim svojstvima i kontraindikacijama za bubrežnu skupljanje bilja, pročitajte ovu adresu.

Oznaka za studiju

Radiografija se koristi za prepoznavanje:

  • mali i veliki kamen u bubrezima;
  • tumori benigne i maligne prirode;
  • glomerulonefritis;
  • pijelonefritis;
  • Hipertenzija koja proizlazi iz pozadine bubrežnih patologija;
  • hidronefroza;
  • uzroci hematurije;
  • bubrežna tuberkuloza;
  • kongenitalne patologije strukture mokraćnog sustava;
  • zarazne bolesti koje se javljaju u organima genitourinarnog sustava;
  • strukturni poremećaji u tkivima važnih organa;
  • kontrola problema s bubrežnom kolikom;
  • da razjasni stanje organa nakon operacije na bubrezima.

kontraindikacije

Urografija ispitivanja, izlučivanja i kontrasta nije prikladna za sve pacijente. Prije studija, liječnik otkrije postoje li ograničenja za određenu osobu. Pacijent je dužan obavijestiti urologa o svim kroničnim patologijama, netoleranciji određenih tvari, trudnoći.

Urografija se ne izvodi u sljedećim slučajevima:

  • akutno ili kronično zatajenje bubrega;
  • feokromocitoma;
  • tendencija krvarenja;
  • tireotoksična, ostale patologije štitne žlijezde;
  • niska koagulabilnost krvi;
  • trudnoća;
  • teški oblici bubrežnih ili jetrenih bolesti;
  • Glucophage tijekom liječenja dijabetesa;
  • alergijske reakcije na kontrastne pripravke joda;
  • krvarenje raznih vrsta;
  • razdoblje dojenja.

Što ako liječnik zabrani raditi urografiju? Alternativne - sigurnije metode istraživanja: CT, MRI, ultrazvuk bubrega. Te metode daju pouzdane rezultate, iako je informativnost urografije veća.

Vrste rendgenskog pregleda

Röntgensko ispitivanje provodi se na različite načine. Izbor metode je kompetencija urologa. Liječnik odabire najbolji način za proučavanje tkiva i funkcionalnosti bubrega, ovisno o prirodi poremećaja. Urografska anketa često se propisuje prije kontrastne vrste studija kako bi se pročistili podaci, dobivajući detaljniju sliku unutarnjih bubrežnih struktura.

Pregled urografije

Značajke:

  • standardni pregled rendgenskih zraka, liječnici kontrasta ne koriste liječnici;
  • metoda daje opću sliku patologija, omogućava otkrivanje konkretnih, stranih tijela, parazitskih infekcija, tumora;
  • pregleda urografije pokazuje stanje bubrega odozgo prema donjem - početak uretre (urethra);
  • na slikama liječnici vide kosti kostura, oblik, mjesto, sjene bubrega, stanje drugih organa genitourinarnog sustava.

Izlučujuća urografija bubrega

Posebne značajke:

  • većina slika rendgenskih snimaka liječnika izrađena je u trenutku izlučivanja kontrastnog sredstva;
  • metoda omogućuje pouzdano procijeniti funkciju izlučivanja važnih organa, odrediti brzinu punjenja mokraćnog mjehura, bubrežnu zdjelicu;
  • tijekom proučavanja, kamenje, njihova veličina, oblik, mjesto jasno vidljivi;
  • Propisana je posebna vrsta ispitivanja za otkrivanje tumora, cista u bubrezima;
  • metoda daje ideju o strukturi organa mokraćnog sustava.

kontrast

Značajke urografije bubrega uz upotrebu kontrastnog medija:

  • za proučavanje bubrega i mjehura primjenjuju kontrastni agens koji se primjenjuje intravenski;
  • Tehnika se temelji na kapacitetima bubrežne filtracije, izlučivanju obrađenih materijala, oslobađanju metaboličkih proizvoda;
  • kao radiopakotna supstanca izabrani lijekovi Vizipak, Urogramin, Cardiotrast;
  • nakon uvođenja komponenti pacijent često osjeća toplinu u tijelu, gori u venu, mučninu, metalni okus u ustima. Nuspojave nestaju nakon nekoliko minuta;
  • Urografija kontrasta izvodi se s praznim mjehura. Slike se snimaju tijekom akumulacije kontrastnog medija iz krvi u određenim intervalima: prve 2 minute, zatim - nakon 5 minuta, 7 minuta nakon intravenske injekcije posebnog lijeka;
  • tehnika pokazuje zdjelične organe, uretere, bubrege, prostate, kamenje, ciste, tumore. U slikama se primjećuje hidronefroza, hiperplazija prostate, patološko izobličenje ili nabiranje organa urogenitalnog sustava.

Kako pripremiti: osnovna pravila

Pri pisanju urografije, liječnik daje preporuke. Priprema za studiju uvođenjem kontrastnog medija i bez nje je praktički ista.

Osnovna pravila za pripremu za urografiju:

  • Tri dana prije urography pacijent treba odbiti hranu koja izaziva nadutosti: grah, kupus, gazirana pića, svježi kruh, kolače, svježe povrće;
  • s sklonost meteorizmu važno je uzeti aktivni ugljen jednom dnevno u potrebnoj količini (po kilogramu težine - 1 tableta);
  • potrebno je napraviti uzorak kako bi razjasnio alergiju na kontrastni medij rendgenskih zraka: Urografin, Triombrast, Visipak, Cardiotrast i drugi. Ako je ranije bilo slučajeva negativnog odgovora na navedene lijekove, pacijent je dužan upozoriti liječnike o neželjenim pojavama;
  • najkasnije 8 sati prije snimanja rendgenskih zraka, trebate jesti, tijekom dana previše tekućine ne vrijedi piti;
  • U jutro dana ne možete jesti hranu;
  • u uredu, pacijent uklanja metalne proizvode, ukrasi, prema uputama liječnika, prazni mjehur;
  • na nervozu, strah od neugodnih senzacija neposredno prije urografije ovlašten je prihvatiti sedativni (smirujući ili abirrtirajući) agent.

Saznajte kako prikupiti test urinskih testova za Zimnitskiy i što rezultati pokazuju.

O tome kako liječiti urolitijazu kod muškaraca s prehranom napisana je na ovoj stranici.

Idi http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html i pročitajte upute za uporabu Urolesan kapi.

Kako se postupak izvodi

Značajke studije:

  • Kako se izvodi urografija? Prva faza je preispitivanje urografije, zatim izlučivanje;
  • trajanje postupka ovisi o težini patologije, otkrivanju konkretnih podataka, broju kamenja, drugim čimbenicima (pojedinačne osobine neke osobe);
  • Pregled urografije obavlja se u stojećem položaju. Za zaštitu prsa i genitalija ova su područja prekrivena teškim pregačima s zaštitnim pločama. Liječnik usmjerava rendgensku zraku na zonu 3 i 4 kralješnice;
  • za intravenoznu urografiju s materijalom za kontrast X-zraka, pacijent leži na posebnom stolu, liječnik injektira lijek u venu. Početak postupka ponekad prati neugodna senzacija, nakon kratkog vremena nestaje nelagoda;
  • Postupno kontrast prodire u bubrežno tkivo, uretere. Kada se urografija izlučuje uz određeni interval. Jednu sliku mora biti dodijeljeno "stoji", ostalo - u "lažnom" položaju;
  • u nazočnosti indikacija, odgođeni snimci nastaju nekoliko sati nakon punjenja tkiva s kontrastnim sredstvom;
  • standardno trajanje postupka je od 30 do 60 minuta;
  • nakon studije, pacijent može obaviti uobičajene stvari, jesti, piti tekućinu.

Nuspojave

Pregledom urografije, nelagoda se ne očituje, u trenutku uvođenja rendgenske kontrastne supstance pojavljuju se neugodni osjećaji za kratko razdoblje. Nakon nekoliko minuta nuspojave nestaju.

Liječnik je dužan upozoriti pacijenta na moguće negativne osjećaje:

  • spaljivanje u venu u prvoj minuti;
  • mučnina;
  • neugodan miris u ustima;
  • vrtoglavica;
  • osjećaj topline u tijelu.

Za brzo uklanjanje rendgenskog kontrastnog materijala, pacijent bi nakon postupka trebao piti više mlijeka, prirodnih voćnih sokova, a ne jaki zeleni čaj.

rezultati

Nakon postupka, liječnik analizira slike, pojašnjava i otkriva:

  • oblik, veličina, mjesto bubrega;
  • stanje parenhimskih struktura;
  • funkcionalnost sustava šalica i pelvi;
  • kvaliteta punjenja urina;
  • brzina protoka urina;
  • prisutnost konkretnih;
  • posljedice ozljeda koje se nalaze u mokraćnom traktu;
  • malformacije bubrega;
  • teškog stupnja hidronefroze.

Saznajte viĹĄe o pregledu bubrega s urografija nakon gledanja sljedeÄ ‡ eg isječka: