Glavni
Prevencija

Provjerite prostatu kod muškaraca kroz rektum

Prostata - Nerazdvojni muški genitalni organ, koji proizvodi posebne hormone razrjeđuje sjemenu tekućinu, štiti i hrani spermu.

Naziva se "drugim srcem čovjeka", koji je odgovoran za reproduktivni sustav, seksualnu aktivnost. lokacija žlijezde također utječe na zdravlje mokraćnog sustava.

U članku ćemo govoriti o studiji prostata u muškaraca.

Kako je prostata kod muškaraca?

Kako provjeriti prostata? Provjeriti prostata, morate se obratiti liječniku, pacijent treba ići kod svog obiteljskog liječnika koji će, koristeći krvni test, odrediti iznos specifičnih Antigen prostate (FAP). Ako je razina EPS veća od normalne, obiteljski liječnik imenuje urolog.

Do sada, rektalni pregled prostata kroz rektum je obavezan za vrijeme pregleda ambulanta muškaraca iz 40 godina, ali postoji tendencija razvoja bolesti u dobi 20-30 godina, što je povezano s nezdravim načinom života.

Provođenje rektalnog pregleda prostate optimalno svake dvije godine od dobi od 20 godina u odsustvu pritužbi, simptoma bolesti; ako je potrebno, potrebno je što prije obaviti pregled kod liječnika.

simptomi

Razmotrite simptome poremećaja funkcije prostate:

  1. Problemi s mokrenjem: česti noćni poticaji, slaba urina, osjećaj nedovoljnog pražnjenja mokraćnog mjehura nakon uriniranja, nema potpunu kontrolu protoka urina.

  • bol, spaljivanje tijekom mokrenja, ejakulacije, neugodnih osjeta u uretre na kraju mokrenja, akutne boli u perineumu i testisima.
  • Smanjena kvaliteta erekcije, libido, kratka seksualna djela, smanjenje kvalitete orgazma, prisutnost krvi u ejakulatu.

  • Svaki stupanj i vrsta bolesti prostate karakterizira različit stupanj ozbiljnosti simptoma. U početnim fazama bolesti, simptomi mogu biti odsutni i izuzetno akutni - izraženi.

    Može povećati tjelesnu temperaturu u rasponu 39-40 stupnjeva, apsces prostate, nakon čega je potrebno hospitaliziranje.

    Gore navedeni simptomi mogu se pojaviti ako slijede bolesti:

    Kako provjeriti prostatu? Glavna metoda ispitivanja prostate je digitalni pregled prostate (IF). Ovaj postupak se izvodi s pražnjenjem mjehura i ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta.

    Na početku pregleda prostate liječnik pregledava anus kako bi otkrio moguće promjene koje mogu dovesti do bolesti prostate.

    Postoji četiri odredbe za ispitivanje prostate:

    1. Stojeći s nagibom naprijed pod kutom 90 stupnjeva s laktovima na stolu.

  • Bozeman.
  • Na bočnoj strani, s nogama savijenim u zglobovima kuka i koljena.
  • Na leđima (za oslabljene ili ozbiljno bolesne pacijente).

  • Pacijent treba objasniti svrhu pregleda prstiju prostate kako bi se izbjegla negativna reakcija i napetost.

    Ispitivanje prostate u urologu:

    Nakon nošenja sterilnih rukavica, liječnik primjenjuje vazelinovo ulje na indeksu desne ruke. Zatim liječnik s lijevom rukom širi stražnjicu pacijenta i pažljivo ulazi u anus.

    za postaviti dijagnozu liječnik obavlja masažu stroking lobes žlijezda u smjeru od strane do centra. Ako je potrebno dobiti tajnu iz prostatičnih žlijezda, liječnik ga stisne u uretru, završavajući masažu klizanjem duž križanja.

    Najprikladnije je dobiti tajnu u položaju koljena i na desnoj strani.

    Postoji i dvodijelni digitalni pregled prostate u poziciji na leđima, učinkovit za istraživanje veličine prostate.

    U tu svrhu je lijeva ruka prsti potrebno pritisnuti na trbušni zid malo iznad lennogo artikulacije prema prostati, a ušao kroz anus prst desne ruke kako bi se utvrdilo debljina, širina, dužina, oblik, dosljednost i položaj prostate.

    pregled prostata kroz rektum je dovoljno jednostavan i informativan, ali ako je potrebno za potvrdu dijagnoze liječnik propisuje dodatne testove:

    1. analiza krv je određen kako bi se odredila razina leukocita u krvi, stopa njihove spuštanja. To je neophodno za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti upale u tijelu.
    2. analiza urin uz pomoć katetera u ekstremnim fazama prostatitisa pokazuje prisutnost purulentnih niti.
    3. analiza tajna prostata vam omogućuje određivanje prirode i stupnja upalnog procesa i provodi se samo uz apsolutnu isključenost akutnog oblika prostatitisa. Uzmite ga interrectalnom stimulacijom žlijezde, zbog čega se iz uretre izlučuje tajna, koja se pregledava pod mikroskopom na posebnom staklu.
    4. analiza seminalna tekućina je najsigurnija, jer omogućuje određivanje broja i stanja leukocita, prisutnosti crvenih krvnih stanica, mrtvih spermija.

    Ostali testovi

    Mogu se provesti i drugi testovi za otkrivanje sekundarne patologije.

    Za određivanje fizičkog stanja prostate dovoljna je palpacija prostate.

    Što bi trebala biti prostata na dodir?

    Normalno, prostata ima zaobljeni oblik.

    Sastoji se od dva približno jednaka dijela, koji su odvojeni dobro urezanim utorom. Preko prostate je od 2,7 do 5 cm, uzdužna duljina - od 2,7 do 4,2 cm.

    Kada palpacija prostate bez odstupanja, bolna senzacija ne bi trebala nastati. Konture prostatne žlijezde su čiste, tekstura je tijesna i elastična, površina glatka. Sama žlijezda je malo pokretna.

    S različitim oblike prostatisa fizičke karakteristike žlijezde razlikuju se od norme.

    Pravodobno ispitivanje prostate poboljšava, otkriva i zaustavlja upalu žlijezde.

    zaključak

    Razumijevanje posljedica kronični prostatitis pomaže shvatiti potrebu za redovitim pregledima, jer je prostata koja igra ključnu ulogu u seksualnoj funkcionalnosti muškaraca i dojenja.

    Metode ispitivanja prostate

    Stanje genito-urinarnih organa redovito mora provjeravati muškarac, a početkom određenog razdoblja u životu učestalost takvih provjera treba povećati. Dakle, pravodobno i pravilno ispitivanje prostatskih žlijezda omogućit će prepoznavanje pravovremenih problema koji još nisu izazvali ozbiljne promjene u tijelu čovjeka i nisu dovele do bolesti.

    Sadržaj članka

    Samoprocjena prostate: palpacija prostate

    Strogo govoreći, ovo ispitivanje prostate ne može se nazvati kvalitativnom dijagnozom, jer čovjek nema dovoljno vještina za njegovo provođenje. Jedino što pacijent može učiniti kod kuće je digitalni rektalni pregled, palpacija prostate. Taj se postupak naziva i palpacija prostate.

    Dakle, 10-12 sati prije nego što čovjek traži laksativ, ili nekoliko sati prije postupka za klistir. Neposredno prije palpacije, morate se kupati s dezinficijenskim sastojcima, najčešće - biljem. Takva kupka ne samo da će opustiti mišiće sfinktera, nego i spriječiti infekciju tijekom naknadnog pregleda.

    Izvođenje palpacije je potrebno s ispunjenim mjehura. Da biste to učinili, oko pola sata prije postupka morate piti barem litru tekućine i ne urinirati sve dok ne završi. Puno mjehur dovodi prostatu u bliže zidovima debelog crijeva, a sondiranje je puno lakše, preciznije i brže.

    Palpacija prostate je izvedena u medicinskim rukavicama. Omogućiti uvođenje posebnog maziva. Prst se nalazi u anusu na udaljenosti od oko 4-5-6 cm od sfinktera. Ovdje se nalazi tvrdi tuberula s neravnom površinom. Ovo je prostata.

    Koji znakovi ukazuju na moguće probleme u ovom tijelu:

    • opipljiva veličina prostate - više oraha;
    • neravnomjeran oblik - jedna od dionica tijela se povećava u odnosu na drugu;
    • bol koja se pojavljuje kod muškarca s palpiranjem.

    Ako se pronađe bilo koji od ovih znakova, potrebno je kontaktirati urologa radi detaljnijeg pregleda.

    Značajke liječničkog pregleda

    Kako ispravno provjeriti prostatitis i prisutnost drugih problema u ovom tijelu? Moderna urologija nudi mnogo načina za proučavanje stanja prostate. Popis pregleda koje liječnik može poduzeti, a veći:

    • rektalna palpacija;
    • testovi krvi i urina;
    • citološki pregled soka prostate;
    • hardverski pregled prostate.

    Palpacija prostate u klinici provodi se na isti način kao kod kuće. Razlika je samo u profesionalizmu pacijenta i liječnika. Specijalist može primijetiti ne samo oblik i veličinu organa, već i njegovu gustoću, napetost i asimetriju.

    Krvni testovi

    Pored općeg testa krvi, pacijentu se traži da uzme analizu za PSA. Ova analiza može otkriti rak čak iu najranijoj fazi. Ako je starost pacijenta 40 godina, preporučljivo je svake godine donirati krv PSA-u, a ako postoje rođaci s genitalnom patologijom, češće, svakih 6 mjeseci.

    testovi urina

    Odstupanjima u općoj analizi urina, urolist može utvrditi postoji li upalni proces u pacijentovom tijelu. Prisutnost bjelančevina ukazuje na loše stanje režnjeva i mokraćnog mjehura, što znači da postoje i problemi u funkcioniranju susjednih organa pacijenta.

    Konačno, s jasnom sumnjom na prostatitis, čovjek mora proći test urina bakterijskoj kulturi. To je neophodno kako bi se utvrdilo vrstu patogena, njegovu otpornost na skupinu i vrstu antibakterijskih lijekova, što će omogućiti sastavljanje kompetentnog režima liječenja.

    Citološki pregled sekrecije prostate

    Za uzimanje sekrecije prostate muškarcu se daje masaža ovog organa. To je učinjeno rektalno, od strane liječnika koji stimulira prostatu, dok ne dobije nekoliko kapi materijala iz uretre radi pregleda.

    Ova analiza, usporedna s prethodnom, upućuje na prisutnost upalnog procesa u prostati, kao i tip patogena.

    Hardverski pregled prostate

    Ova dijagnoza je najbrojnija u svojim vrstama. To uključuje:

    • ultrazvučni pregled (TRUS);
    • uroflometriya;
    • računalna tomografija organa
    • biopsija.

    U većini slučajeva pacijent je ultrazvuk na primarnim receptijama, a preostali hardverski postupci koriste se kao dodatne metode za sumnju na rak. To je zbog prevalencije hardverske opreme. TRUS možete danas napraviti u svakoj klinici okruga, da ne spominjete specijalizirane klinike. Osim toga, postoji mnogo stručnjaka sposobnih za obavljanje ultrazvučnih istraživanja. Konačno, trošak takvog istraživanja je jedan od najnižih. Dakle, trošak ultrazvuka i CT organa razlikuje se 5-6 puta.

    Proučavanje prostate pomoću metode biopsije nalazi se na dnu popisa. To se provodi kada prethodne metode ispitivanja pokazuju maligne oblike u prostati.

    Trus

    Ispitivanje je rektalno. U anusu pacijenta umetnut je vrh uređaja na kojemu je minijaturna sonda. Čita karakter zvučnih valova i prenosi ih na zaslon stručnjaka. Poznato je da zdrave i stanice raka različito reflektiraju valove koji su inducirani na njima, što omogućuje indirektno procjenjivanje prisutnosti problema u organu.

    Ako liječnik ne pronađe ništa krivo tijekom TRUS-a, tada je moguće provjeriti pacijenta dalje, nema smisla, a ako ne postoje neugodni simptomi, onda se čovjek sigurno može vratiti kući. Druga dijagnoza prostate kod takvog pacijenta bit će korisna u trajanju od šest mjeseci do jedne godine.

    Uroflometriya

    Pacijentu se nudi uriniranje u posebnom spremniku - uroflo-metru. Ovaj uređaj sam izračunava brzinu protoka urina iz uretre čovjeka, vrijeme postizanja maksimalne brzine, volumena urina, kao i vrijeme kada pacijent treba pokrenuti postupak.

    Na taj način se može dijagnosticirati prostatitis, cistitis, pijelonefritis i druge upalne bolesti genitornog urinarnog organa.

    Računatska tomografija prostate

    Kako provjeriti prostatu radi promjena veličine i oblika? Kompjuterska tomografija omogućuje vam da vidite trodimenzionalnu sliku genitalnog orgulja. Liječnik ocjenjuje konture dobivene slike i izvodi odgovarajuće zaključke. Na primjer, s povećanjem dijela prostate, može se govoriti o upalu koja se javlja u ovom režnju, ili prisutnosti neoplazmi, kamenja ili cista u ovom režnju.

    Posebno je korisno ispitivanje prostate prije terapije zračenjem, jer je izlaganje radijacije bolje izvedeno po točki, izravno u metastaze, dok je, ako je moguće, isključuje ozračivanje susjednih zdravih stanica.

    Biopsija prostate

    To vam omogućuje da provjerite prostatu, točnije - stanični sadržaj tkiva ovog organa. Biopsija prostate je ograda materijala iz prostate. Postupak je pod anestezijom (lokalno ili općenito). Rezultirajuće tkivo se ispituje zbog prisutnosti patogena i stanica raka. Ovdje se istražuje imunološki odgovor stanica tkiva.

    Često se provodi biopsija prostate u svrhu praćenja i kontrole tijekom liječenja raka prostate.

    Kako provjeriti prostatu u muškaraca?

    Provjera prostate, ili prostate, obvezna je za sve muškarce stariji od 40 godina. To je zbog činjenice da u ovoj dobi počinje muška menopauza, ravnoteža hormona je slomljena i postoji opasnost od razvoja teških bolesti:

    Također, prostata je testirana od strane sportaša, posebno onih koji se bave jednim borbom ili biciklizmom. Potreba za ispitivanjem prostate povezana je s čestim ozljedama i trajnim negativnim utjecajem na genitalije. Obavezno provjerite ljudi prostate, koji često sjede na poslu i malo se kreću, jer se kao posljedica sjedećeg stila života pojavljuju varikozne vene vene zdjelice i stagnacija krvi u prostati.

    Za provjeru prostate treba preporučiti budućim očevima koji planiraju zatrudnjeti dijete sa suprugom. Iz normalnog funkcioniranja prostate i odsutnosti patologije u njoj ovisi razvoj djeteta, prisutnost ili odsutnost patologija i mogućnost same žene da ostane trudna. Preporuča se da muškarci, od kojih žena dugo ne mogu zatrudnjeti, proći prostatu.

    Glavna zadaća istraživanja raka prostate je dijagnoza bolesti. Način na koji se prostata testira kod muškaraca prvenstveno ovisi o bolesti koju liječnik propisuje.

    Često, ljudi sami mogu provoditi provjeru prostate kod kuće ako nađu abnormalnosti u radu ovog tijela.

    Istraživanje ciljeva

    Istraživanje ciljeva uključuje metode za koje nije potrebno koristiti dodatnu opremu. Na temelju ove ankete liječnik može napraviti preliminarnu dijagnozu i dizajnirati daljnji dijagnostički plan. Istraživanje obuhvaća:

    1. Pitanje pacijenta o pritužbama, vremenu i okolnostima pojave bolesti, dinamici razvoja, navodnom uzroku patologije (u zaraznim bolestima), razjašnjavanjem čimbenika rizika prisutnih u životu čovjeka;
    2. Ispitivanje vanjskih genitalija, perineuma, analnog područja;
    3. Palpacija prostate.

    Udruzenje i auskultacija u objektivnom istraživanju prostate nisu korišteni.

    Tijekom razjašnjenja pritužbi razjašnjena su glavna i manja pitanja. Glavni su:

    • Nemogućnost da se dijete diči;
    • Kršenje uriniranja (bol, zadržavanje mokraće, urin se istječe tankim strujanjem);
    • Kršenje seksualne funkcije (smanjenje erekcije i libida);
    • Ispuštanje iz uretre hemoragične ili purulentne prirode.

    Pogoršanje općeg stanja je sekundarna žalba. Također otkriva okolnosti u kojima je čovjek prvi put primijetio kršenja. S prostatitisom, pritužbe se pojavljuju neposredno nakon nezaštićenog spolnog odnosa ili kontakta s zaraženim predmetima. U karcinom prostate, poremećaji se manifestiraju postupno i tijekom dugog vremenskog razdoblja povećavaju.

    Ispitivanje vanjskih genitalija u bolestima prostate je malo informativno, međutim, mogu se naći znakovi pomoći koji ukazuju na prisutnost infektivnog sredstva u prostati:

    Najpoznatija metoda istraživanja je palpacija prostate. U medicini se naziva - digitalni rektalni pregled. Ova manipulacija može se provesti na sljedećim mjestima pacijenta:

    • Položaj koljena-lakat;
    • Stajao, savijen u struku i naslonjen na stol;
    • Ležeći na svojoj strani s koljenima dovedenim u trbuh.

    Za obavljanje liječnika koristi se sterilne rukavice. Za manje bolno korištenje petrolatuma ili maziva. Indeksni prst desne ruke umetnut je u anus. Lijevu ruku treba pritisnuti na prednji trbušni zid iznad pubične artikulacije. Tijekom studije potrebno je ocijeniti sljedeće pokazatelje:

    1. širina;
    2. dužina;
    3. debljina;
    4. Simetrija dionica;
    5. Pomicanja.

    značajka digitalni rektalni pregled je da se provodi nakon urinacije. Na isti način čovjek može obavljati samodijagnozu prostate u domu.

    Koje testove trebam poduzeti da provjerim prostatu?

    U bilo kojoj bolesti nakon objektivnog pregleda, liječnik mora odlučiti kako provjeriti prostatu u muškarcu s dodatnim metodama. Laboratorijsko istraživanje provodi se za diferencijaciju bolesti prostate. Započnite dijagnozu s imenovanjem općeg krvnog testa, uz pomoć kojih se određuje prisutnost upalnog procesa u tijelu, osobito u prostati. Također, pomoću krvi test, možete odrediti prirodu bolesti - virusnih ili bakterijskih.

    Zajedno s testom krvi, obavezan je opći urin test. U urinu se mogu naći epitelne stanice prostate, što ukazuje na destruktivnu promjenu u njemu. Također, ova metoda dokazuje prisutnost upale u genitourinarni sustav pri otkrivanju znakova upalne reakcije uz pomoć općeg testiranja krvi.

    Budući da veneralne bolesti mogu utjecati na prostatu i postoji specifični prostatitis, muškarci dobivaju mrlje od uretre za infekcije koje se seksualno prenose. Potrebna je Wassermanova reakcija, koja pomaže potvrditi ili isključiti dijagnozu sifilisa.

    Istražuju se spolni hormoni, jer prostata je organ koji sudjeluje u hormonalnoj ravnoteži čovjeka.

    Proučavanje sekrecije prostate također je u tijeku. Dobiva se tijekom digitalnog rektalnog pregleda. Nekoliko dana prije postupka, pacijentu se preporučuje da se suzdrže od seksualne aktivnosti. U tom slučaju, pacijent bi trebao ležati na desnoj strani s koljenima pritisnutom na trbuh. Da bi se tajne kroz uretru, liječnik nježno potiskuje prostatu od periferije do istoka. Ova manipulacija potiče izlučivanje prostate. Sakupite je u sterilnom spremniku.

    Normalni pokazatelji lučenja prostate:

    • Bjelkasta boja;
    • Debela, viskozna dosljednost;
    • Malo kisela reakcija;
    • Pojedinačni leukociti, eritrociti, epitelne stanice u vidnom polju;
    • Makrofagi, amiloidna tijela, spore gljiva, atipične stanice su odsutne;
    • Veliki broj lecitina.

    Promjene u bilo kojem pokazatelju mogu ukazivati ​​na kršenje u prostati.

    Za dijagnosticiranje bolesti prostate, uključujući rak, koristite krvni test za PSA. PSA je protein koji se formira od tkiva prostate. U malim količinama cirkulira u krvi čovjeka. Uz atipičnu proliferaciju tkiva žlijezda, povećava se količina proteina u krvi, što ukazuje na prisutnost žljezdane hiperplazije ili onkoloških procesa. Međutim, razlika između adenoma i raka je da maligni indeks neoplazije prelazi normu desetke puta, i s adenomom - malo.

    Kako provjeriti prostatu s instrumentalnim metodama?

    Ako laboratorijske metode za istraživanje prostate nisu dovoljne, koristite instrumentalne metode. Oni uključuju:

    Urethroskopija i cistoskopija se koriste za otkrivanje suženja uretre. Ova promjena ukazuje na prisutnost patološkog procesa u prostati, u kojem značajno povećava veličinu. Također ove metode mogu vizualno procijeniti status prostate. Budući da bolesti prostate dovode do poremećaja urinarnog zadržavanja i poremećaja urinarnog trakta, cistoskopija se koristi za dijagnosticiranje bolesti mjehura.

    Pomoću ultrazvuka, prostata se vizualizira. Može se procijeniti njegova prava veličina, oblik i stupanj suženja uretre. Također se određuje gustoća prostate, što je neophodno za diferencijaciju raka i adenoma. Na ultrazvuku, ako postoje čvorovi u prostati, možete ih vizualno vrednovati. Ako muškarac ima raka prostate, vrednuju se regionalni limfni čvorovi.

    Radiografsko istraživanje pomaže u potpunosti vizualizirati sve prsne organe i njihove međusobne odnose. Procijenite mjesto prostate, njegovu veličinu i stupanj uručenja uretera. U malignom procesu određuju se metastaze u kostima.

    Biopsija prostate

    Najpoznatija metoda za ispitivanje prostate je biopsija. Međutim, ova metoda dijagnoze nije propisana za sve bolesnike, ali samo za stroge indikacije. Prije svega, koristi se za diferencijalnu dijagnozu žljezdane hiperplazije i malignih procesa. Također je imenovana za potvrdu dijagnoze - pak prostate, jer bez biopsije ovaj zaključak ne može biti. S prethodno dijagnosticiranim onkološkim procesom u prostati, stupanj bolesti utvrđuje se histološkim pregledom.

    Najčešće korištena transrektalna biopsija. Ograda materijala se provodi kroz rektum.

    Međutim, ako postoje bolesti ovog dijela crijeva, biopsija se izvodi transuretralnom (preko uretre).

    U slučaju da transrektalni i transuretralni uzorci uzimaju uzorke za biopsiju, postupak se provodi kroz prednji trbušni zid. Za najpouzdanijih rezultata, uzorci prostate uzimaju najmanje šest različitih dijelova žlijezde, uključujući i one iz prijelaznih područja.

    Nakon što se materijal uzme, prostate se šalju na histološko ispitivanje. Rezultat postaje poznat tjedan dana kasnije. Na osnovu biopsije može se napraviti konačna dijagnoza malignih procesa u prostati.

    Ponovno ispitivanje može se obaviti 3-6 mjeseci nakon prvog, razdoblje ovisi o stanju pacijenta, bolesti koju je otkrio i njegovoj pozornici.

    Prostata za dijagnozu prostatisa ili raka.

    Simptomi bolesti prostate su često nespecifični. Stoga prije dijagnoze liječnik treba provesti iscrpan pregled pacijenta. Ako je potrebno, mogu se provesti dodatne studije.

    Jedna od teškoća s kojima se liječnik suočava prilikom dijagnosticiranja bolesnika s bolestima prostate je da su mnoge bolesti koje se razlikuju po težini i zahtijevaju različite tretmane imaju iste simptome. Stoga je neophodno da svaki muškarac doživi poteškoće ili bol kod mokrenja, bolova u prepona ili donjeg dijela leđa i čestog nagona za mokrenje noću, bez odlaganja, konzultirao liječnika. O simptomima bolesti prostate - pročitajte ovdje.

    Liječnik će vjerojatno preporučiti provesti jednu ili više testova kao što su digitalni rektalni pregled (BMD) testom za bakteriurija (bakterije u urinu) i drugih studija urina za testiranje prostate - specifični antigen (PSA) i biopsija (proučavanje malom uzorku tkiva ).

    Finger rektalni pregled.

    Iako mnogi bolesnici s digitalnim rektalnim pregledom (ABM) ponižavaju, ovo je najjednostavniji i najbrži način otkrivanja bilo kakvih abnormalnosti prostate. Liječnik ulazi u prst u rukavici i omotan u rektum i palpa prostatu radi povećanja ili prisutnosti čvorova.

    Prostata se može ispitati palpiranjem kroz rektum (digitalni rektalni pregled). Prst se može osjetiti samo na stražnjem dijelu žlijezde, u kojem se rak razvija. U tom slučaju se osjeća tvrdoća i hrapavost površine žlijezde.

    Na primjer, ako su prisutni simptomi upale i željeza, to je vrlo bolno, najvjerojatnije je dijagnoza akutni prostatitis, ako je prostata manje osjetljiva, ali se stalno povećava, dijagnosticira se kronični nespecifični prostatitis.

    Gusti, neravni čvorovi ukazuju na rak prostate. Bol tijekom palpacije znak je prostatitisa.

    U oba slučaja, analiza će vjerojatno pokazati bakteriurija.

    Imajte na umu da povećanje prostate nije samo po sebi pouzdan znak za dijagnosticiranje raka.

    Finger rektalni pregled je obvezatan skup metoda za screening karcinoma prostate širom svijeta. Neki onkolozi preporučuju da se svake godine preko 40 godina provodi rektalni pregled prostate.

    Dodatne studije prostate.

    Ako je digitalni rektalni pregled pokazao porast prostate, ali razlozi za to nisu jasni, mogu se poduzeti daljnji koraci kako bi se ustanovio tip i priroda mogućih zadržavanja mokraće, na primjer sljedeće dodatne studije.

    ■ Procjena snage struje mokraće tijekom uriniranja.

    ■ Intravenska urografija. U ovoj studiji, radiopojasna supstanca je umetnuta u venu pacijenta, što omogućuje dobivanje rendgenskih snimaka urinarnog trakta.

    ■ Cistoskopski pregled pomoću optičkog cistoskopa umetnutog u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev.

    Moguće metode ankete također uključuju:

    ■ test krvi za specifični antigen prostate (PSA) i funkciju bubrega;

    Sjetva i mikroskopija urina;

    ■ intravenozna urografija - rendgensko ispitivanje urinarnog trakta

    ■ urodinamičke studije za procjenu karakteristika mokrenja;

    ■ ispitivanje mjehura;

    ■ Transrektalni ultrazvuk - s malim senzorom umetnutim u rektum, slika se prenosi na zaslon, što vam omogućuje određivanje veličine prostate. Istodobno, možete uzeti uzorak tkiva za mikroskopski pregled (biopsija) - u slučaju BPH, ova tehnika može otkriti prethodno sumnjičav karcinom prostate;

    ■ Radiosotopni pregled kostiju - može otkriti sekundarne žarišta stanica raka u kostima prije nego što postanu vidljive na roentgenogramu;

    ■ Rendgensko snimanje prsnog koša - za isključivanje sekundarnih tumora u plućima

    ■ Snimanje magnetske rezonancije (MRI) i CT.

    Povećana prostata je jasno vidljiva u ovom programu. Slika je snimljena pomoću radiopakcijskog materijala, koji je jasno vidljiv na roentgenogramu.

    Povećana prostata otežava urinirati, što dovodi do brojnih simptoma i znakova. Na primjer, možete izmjeriti maksimalnu količinu protoka urina iz mjehura, a količina urina u mokraćnom mjehuru nakon pražnjenja može se procijeniti pomoću vanjskog ultrazvučnog ispitivanja trbušne šupljine.

    Težina protoka urina kroz mjehur može dovesti do bolesti bubrega. U ovom slučaju, bubrežni zdjelici i ureteri se obično povećavaju, što je određeno ultrazvukom.

    Prostata je dobro vizualizirana ultrazvukom pomoću senzora koji se vodi kroz rektum izravno u stražnji dio žlijezde. Rezultati transrektalnog ultrazvuka su osnova za imenovanje biopsije. Ponekad se ovim istraživanjem mogu vidjeti patološki izmijenjene nepripremljive zone prostate. Istovremeno, transrektalni ultrazvuk nije pouzdan ako se istovremeno ne izvodi biopsija.

    Ispitivanje za rak prostate

    Rak prostate je uobičajena bolest kod starijih muškaraca. Tumor u kasnoj fazi nije tretiran, pa je pravodobna dijagnoza izuzetno važna. Najpouzdaniji način potvrđivanja dijagnoze je biopsija.

    Ako postoji sumnja da je proširenje prostate uzrokovano malignim tumorom, provodi se test krvi, poznat kao test antigena specifičnog za prostatu (PSA).

    PSA se nalazi u krvi svih muškaraca (4 do 10 ng / ml), ali u slučaju raka prostate, njegova razina raste - što je dalje, više. To pomaže dijagnosticirati rak prostate u ranoj fazi.

    Za test za povišenu razinu PSA, liječnik uzima uzorak venske krvi. Krv se šalje u laboratorij radi analize.

    Međutim, PSA test nije dovoljan za uspostavu konačne dijagnoze, a često je potrebno više istraživanja. Ova analiza otkriva samo 70% slučajeva raka prostate. Pored toga, povećava se razina PSA kod benigne hipertrofije prostate.

    Privremeni porast može se opaziti nakon palpacije prostate, stoga bi svaki rektalni pregled trebao biti izveden tek nakon uzorkovanja krvi za PSA.

    Uz neke rezerve, može se reći da PSA djeluje kao pokazatelj prisutnosti patologije prostate.

    Uz povećanje PSA i upitne rezultate digitalnog rektalnog pregleda, obavlja se biopsija. Ponekad se rak prostate detektira kroz analizu tkiva koštane srži koja se izvodi anemijom ili radiografijom kostiju.

    Rak se može razviti do faze gdje radikalni tretman bolesti postaje nemoguć. Metastaze raka prostate obično se proširuju na kralježnicu, kosti lubanje i zdjelice.

    Takvi tumori kostiju otkriveni su uvođenjem posebnog radioaktivnog izotopa i naknadnim skeniranjem kostiju. Akumulacije radioaktivnog izotopa obično se vide na područjima koja stvaraju kosti, što je objašnjeno njihovom blizinom stanica karcinoma.

    Laboratorijska dijagnoza raka prostate

    Ako sumnjate na karcinom prostate, najtočnija metoda potvrđivanja dijagnoze je uzeti biopsiju, a zatim histološki pregled.

    Preciznu dijagnozu raka prostate može se napraviti samo histološki pregled tkiva koji uzrokuju sumnju. Komad tkiva za ispitivanje može se dobiti transuretralnom resekcijom - operacijom koja se izvodi radi ublažavanja začepljenog urinarnog izljeva iz mokraćnog mjehura ili biopsijom kroz rektum. Postupak se izvodi pomoću igle pod kontrolom palpacije ili pomoću posebnog pištolja biopsije u kojem se ultrazvuk koristi za ciljanje. Igla se također može umetnuti kroz perineum (područje između skrotuma i analnog otvora), ali se taj postupak provodi pod anestezijom.

    nošenje biopsija

    Na biopsiji uzimaju se najmanje šest uzoraka tkiva: na tri iz svakog bočnog udjela, a također i neki uzorci iz središnje prostate prostate. Postupak biopsije je neugodan, bolan, uzrokuje pojavu krvi u urinu i rektumu, a ponekad i razvoj infekcije.

    Pathomorphologists procijeniti rak na Gleason skali, koji omogućuje najpouzdaniji određivanje prognoze bolesti.

    Stanice se ispituju za znakove koji odražavaju potencijal rasta tumora (na primjer, veličina jezgre, podjela stanica i stupanj odstupanja njihove funkcije od norme), a procjenjuju se na ljestvici od 1 do 5 točaka u područjima s najmanjim i najvećim promjenama. Ovi se pokazatelji dodaju kako bi se dobio ukupni rezultat od 2 do 10 bodova. 2-4 boda odgovara visoko diferenciranim i polako rastućim tumorima, 8 do 10 boda malodiferenciranim i agresivnim tumorima.

    Ispitan je biopsijski materijal koji se uzima iz oba dijela prostate. Proučavanje tkiva omogućuje određivanje intenziteta rasta kancerogenog tumora.

    Rak prostate (A) često se opaža uz dobroćudnu hipertrofiju prostate (B), kod koje dolazi do proširenja žlijezde, ali nije karcinoma.

    Slika tumorskih metastaza u kosti pod mikroskopom. Stanice raka prostate (A) često metastazirati u kost (B) i uništiti. Ili, što se češće događa, stimuliraju prekomjernu proliferaciju koštanog tkiva.

    Na ovom histološkom uzorku mogu se vidjeti stanice različite veličine i oblika. Neki od njih su u procesu podjele, što je tipičan znak raka u kasnoj fazi.

    Mjerenje PSA razine

    Akutni prostatitis (upala) i kirurška intervencija izvedena na žlijezdi (ureterna kateterizacija, biopsija ili druga operacija) može također biti popraćena povećanjem razine PSA.

    Oko 25% muškaraca s benignom hipertrofijom prostate (BPH) (s negativnim rezultatom biopsije za rak) ima povišenu razinu PSA, koja rijetko prelazi 10 μg / L.

    Međutim, kod muškaraca starijih od 50 godina s PSA razinom od 4 do 10 μg / l, postoji 25% šanse za rak; s PSA vrijednostima veće od 10-60% vjerojatnosti.

    Određivanje PSA razine može se koristiti za ranu dijagnozu raka prostate, iako je ova analiza kod muškaraca bez simptoma provedena samo kao dio programa ranog otkrivanja raka. Gdje postoje takvi programi, rak se može identificirati i liječiti u ranoj fazi. Jednom kada se dijagnosticira rak, mjerenje PSA može se koristiti za procjenu prikladnosti radikalnog liječenja.

    Mjerenje razine PSA u krvi nakon potvrđivanja dijagnoze raka prostate može biti korisno u odabiru metode liječenja.

    Liječenje bolesti prostate

    Najbolji način liječenja raka prostate u ranoj fazi još nije utvrđen. Rak prostate karakterizira spori rast, stoga, kako bi se procijenila učinkovitost liječenja, potrebno je praćenje najmanje 10 godina. Radikalna radioterapija ili uklanjanje prostate je ograničena u bolesnika starijih od 70 godina. Rak u kasnoj fazi nije lijek, pa je tretman usmjeren na ublažavanje simptoma, a ne uklanjanje samog tumora.

    Oko 80% tumora u svom razvoju ovisi o razini testosterona. Smanjenje ili zaustavljanje oslobađanja ovog hormona gotovo uvijek dovodi do poboljšanja u tijeku bolesti, iako u gotovo svim pacijentima bolest se ponavlja.

    Prosječni životni vijek pacijenata s ograničenim rakom bez metastaza je otprilike 6 godina nakon dijagnoze, za pacijente s metastazama kosti - oko 2 godine.

    Liječenje prostatisa.

    U liječenju akutnog prostatitisa, antibiotici su često učinkoviti. Kronični prostatitis ponekad traje dugo i teško je liječiti. Postupci za liječenje benigne hipertrofije prostate uključuju:

    ■ terapija lijekovima - liječenje lijekovima za smanjenje veličine prostate u nekim slučajevima postaje alternativa kirurškim zahvatima;

    ■ Transuretralna resekcija prostate (TURP) - endoskop se izvodi u uzlaznom smjeru duž uretre, istiskivanjem višak tkiva prostate; Međutim, nuspojave se mogu pojaviti i nakon nekoliko godina postoji potreba za drugom operacijom. Ablacija radiofrekvencije (RFA) žlijezda popraćena je manje nuspojava od TURP-a;

    ■ uvođenje malog stenta (cijevi) kako bi se osigurala prohodnost mokraćne cijevi;

    ■ Ablacija (izrezivanje) tkiva pomoću mikrovalova ili lasera.

    Liječenje raka prostate.

    Izbor metode liječenja raka prostate ovisi o prevalenciji malignih procesa. Koriste se slijedeće metode:

    Radikalna prostatektomija (uklanjanje prostate, sjemene mjehuriće i vaz deferens); Radikalna prostatektomija je kirurško odstranjivanje cijele prostate. Operacija je poželjna u slučajevima kada se rak ne širi izvan žlijezde.

    ■ Radioterapija - vanjskim zračenjem ili implantacijom radioaktivnog implantata (brahiterapija).

    Liječenje metastatskih lezija.

    Ako se rak proširio (metastazirao) izvan prostate, napredovanje bolesti često se može usporiti blokiranjem stimulacije rasta koju su muške hormone prijavile stanicama raka. To se može postići na različite načine:

    ■ kirurško uklanjanje oba testisa (bilateralna orhidektomija);

    ■ injekcije lijekova s ​​dugim djelovanjem koji inhibiraju proizvodnju testosterona od strane testisa;

    ■ antiandrogen terapija - lijekovi poput ciproterona, flutamida i bikalutamida, blokovi receptora za muške hormone.

    Najnoviji lijekovi, koji daju veliku nadu da usporavaju progresiju raka prostate u kasnijim fazama, trenutno su u razvoju.

    Prognoza liječenja

    Liječenje benigne hipertrofije prostate često je vrlo djelotvorno, ali mnogi muškarci još uvijek traže transuretralnu resekciju prostate.

    Ova operacija je metoda uklanjanja tkiva prostate bez vanjskih rezova. Postoji uklanjanje adenoma prostate s posebnim alatom (resektoskopom), koji urolist ulazi u bolesnikov mjehur kroz uretru. Nakon pregleda uretre, mokraćnog mjehura i stvarnog područja interesa, gdje se nalazi adenomi prostate (granica uretre i mokraćnog mjehura), uklanjanje adenoma prostate provodi se pod vizualnom kontrolom. Uklanjanje se provodi pomoću posebnog uređaja nazvanog petlja.

    Uklanjanje adenoma resetoskopskim petljama može se usporediti s radom bagera, kada se određena količina adenoma tkiva može ukloniti po jedinici vremena. U idealnom slučaju, višak tkiva se uklanja sve dok se tkivo same prostate ne vidi (ako uzmete narančastu kožu, tada su narančasti segmenti adenomi prostate, a koža je izravno prostata).

    Nakon operacije, retrogradna ejakulacija (bacanje sjemena u mjehur) često se opaža, a ponekad se razvija impotencija.

    Rak prostate može se izliječiti prostatom ili terapijom zračenjem, ali postoji veliki rizik od impotencije i urinarne inkontinencije.

    Ispitivanje prostate

    Kako je prostata kod muškaraca? Nisu svi muškarci nakon prvih manifestacija neugodnih nelagoda izazvanih prostatitisom, hiperplazijom ili adenomom prolaze kroz medicinski pregled. Postoje razne metode ispitivanja prostate za bolesti organa.

    Samoprocjena prostate

    Prostata nije složena ili opasna tjelovježba.

    Međutim, to zahtijeva određena pravila:

    Anatomija genitourinarnog sustava

    • Ispitivanje prostate kod kuće obavlja se u ležećem položaju sa strane s savijenim koljenima, lagano savijanje prema naprijed (ugodan položaj za probiranje prostate);
    • rukama se nose na rukama, a pregled se provodi za cistične formacije, hemoroide, veličinu žlijezda, bradavice;
    • Bliska osoba, poput žene, može provesti ispit;
    • Prije ulaska prsta u analni kanal, podmazuje se lubrikantom ili vazelinom;
    • za postupak, nokti trebaju biti kratki (kako bi se izbjegla trauma na sluznici, cistu ili anusu);
    • Prst je umetnut polako, nježno pregledavajući zidove rektuma;
    • pokreti moraju biti kružni;
    • kada se osjećaju zbijenosti, ciste, tuberkuloze - to ukazuje na razvoj prostatisa ili druge bolesti prostate;
    • norma je meka, glatka, bez nepravilnosti, površina sluznice;
    • prostata se probira na samom vrhu crijevne zone;
    • kada pritisak na organ ne mora biti gorljiv, jer neće biti moguće utvrditi stanje;
    • tijekom tlaka muškarci ne bi smjeli imati bolne osjećaje i nelagodu;
    • Prisutnost uznemiravajućih simptoma bi trebala biti signal za provođenje medicinskog pregleda kako bi se identificirala moguća patologija.

    Liječnički pregled

    Objektivan je pregled urologa. Ovom inspekcijom nisu potrebni posebni uređaji i alati.

    Koje liječnike preporučuju masazne prostate?

    Rudnev VM, urolog, liječnik najviše kategorije:

    "Massager za prostatu Prostata pomaže MP-1 - ovo je izvrsno rješenje za one koji iz nekog razloga nisu spremni na masažu u klinici. Ako masazujete prema uputama koje dolaze s uređajem, to će biti ne manje učinkovite, od masaže iskusnog urologa. Općenito, masažer ima pozitivan učinak na genitourinarni sustav. Postoji promocija uklanjanja kamenja iz mokraćnog mjehura, postepeno prolazi slabljenje boli u donjem dijelu trbuha, poboljšavajući lokalni imunitet povećava cirkulaciju. "

    Ispit se obavlja u ordinaciji, a sastoji se od sljedećih aktivnosti:

    • liječnik sluša pacijentove pritužbe, pita kada počinje nelagoda, kako se simptom razvio, otkriva čimbenike rizika za moguće bolesti;
    • tada stručnjak ispituje genitalije, perineum, analni kanal;
    • provodi palpaciju prostate.

    Ispitivanje cilja ne uključuje udaraljke i auskultacije. Urolist uzima u obzir primarne i sekundarne pritužbe pacijenta.

    Obično je ovo:

    • nemogućnost začeća;
    • poremećeni urinarni učinak (zadržavanje urina, slaba urina, bolna senzacija);
    • seksualna disfunkcija (smanjenje libida, slaba erekcija);
    • prisutnost lučenja iz uretralnog kanala (hemoragični ili gnojni).

    Loši signal pogoršanog stanja su sekundarne pritužbe. Specijalist pita kada je pacijent počeo primijetiti promjene. Prostatitis se osjeća nakon seksualnog kontakta (nezaštićenog) ili nakon infekcije na drugi način. Rak prostate razvija se polako, tako da patološke promjene imaju dugu, rastući karakter.

    Pri ispitivanju vanjskih organa može se otkriti samo znakove infekcije u muški žlijezda.

    Prostatitis prijeti impotencija! Prostata će biti kao nova ako.

    • Ožiljak na genitalijama.
    • Iritacija, crvenilo glave organa.
    • Oticanje kožice ili glave.

    Više informacija može se dobiti nakon palpacije. Medicinski termin za ovaj postupak je rektalni pregled. Rektalni pregled se provodi genucubital poziciju u ležećem položaju na strani s koljena savijena noge (koljena su što bliže na prsima) u uspravnom položaju, uz otklon od lumbalne kralježnice (koljena u tablici).

    Specijalist inspekcije drži u medicinskim rukavicama, tako da sjednica ne izaziva nelagodu, primjenjuje vazelinu i mazivo. Prst (indeks) je umetnut u anus, s druge strane urolog se preša na abdomenu.

    Tijekom studije određuje se:

    • Dimenzije prostate (širina, debljina, duljina).
    • Prisutnost pristranosti.
    • Dionice za simetriju.

    Rektalni pregled provodi se nakon istjecanja urina.

    Dodjela testova za dijagnozu prostatisa

    Nakon provođenja subjektivne dijagnostike, stručnjak imenuje dodatne metode istraživanja.

    Preporuča se proći opći test krvi koji prepoznaje pojavu upalnog procesa, naime u prostati. Prema rezultatima analize seruma određuje se vrsta bolesti: virusna ili bakterija.

    Liječnik također propisuje uriniranje za analizu. Ona prepoznaje prisutnost epitelnih stanica prostate, što ukazuje na moguću upalu u žlijezdi, drugim urinarnim ili genitalnim organima.

    Uzimanje mrlja iz uretralnog kanala omogućuje vam da pregledate materijal za oštećenje organa od strane rodnih bolesti. Materijal na Wassermanovoj reakciji nužno se ispituje radi potvrđivanja ili isključivanja sifilisa.

    Istraživanje lučenja prostate događa se nakon što je uzima za analizu u procesu rektalnog pregleda.

    Kada su indikatori normalni?

    Promjene svih pokazatelja upozoravaju na neispravnost muške žlijezde.

    Dijagnoza bolesti muške žlijezde, uključujući rak, provodi se nakon dostave biomaterije (krvi) do psa. Prostata-specifični antigen je protein koji proizvodi tkivo prostate. Kada se cirkulira kroz krvotok po prihvatljivoj stopi, to je normalno. Atipična proliferacija tijela određuje povišeni pas u krvi. Prema takvoj analizi moguće je utvrditi prisutnost hiperplazije, proces onkologije. Kod adenoma parametara prostate kod pasa nije snažno podignut ili povećan od normi ili brzine, a kod pacijenta kod prisutnosti raka, pas je više puta precijenjen.

    Instrumentalna tehnika ispitivanja prostate

    Kako provjeriti prostatu s dodatnim metodama? Kada laboratorijski testovi nisu dali jasnu sliku, dodjeljuju se instrumentalne metode ispitivanja.

    Naime:

    • Radiografija.
    • Ureteroscopy.
    • Ultrazvučni pregled.
    • Cistoskopija.

    Uretroskopija i cistoskopija ispituju organ za sužavanje uretralnog kanala. Ovaj postupak vam omogućuje prepoznavanje patološkog procesa prostate s značajnim povećanjem veličine.

    Ova ista tehnika koristi se za procjenu stanja prostate, budući da upalni proces organa prati zadržavanje mokraće, poremećaji u mokraćnom sustavu. Cistoskopija se koristi za ispitivanje uretre.

    Na ultrazvučni stroj, možete razmotriti prostatu na zaslonu, odrediti njegovu veličinu, oblik, stupanj uretralne suženja, gustoću tkiva organa, prisutnost čvorova, neoplazme.

    Rendgenska slika ispituje sve organe u zdjelici. Procjena prostate zbog njegove veličine, vrste kanalacije kanala uriniranja i onkologije - metastaze.

    Najučinkovitiji način ispitivanja je biopsija, međutim, nisu svi pacijenti dobili predaju ove analize.

    Tko je rekao da je liječenje prostatitis teško?

    Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv prostatisa nije na vašoj strani. i ti simptomi nisu poznati vama, po izjavama:

    • Bol u donjem dijelu trbuha, skrotuma, perineuma;
    • Upset mjehur;
    • Seksualna disfunkcija;

    Jeste li već razmišljali o operaciji? Razumljivo je, jer prostatitis može dovesti do ozbiljnih posljedica (neplodnost, rak, impotencija). Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog? Pročitajte više >>

    Ispitivanje prostate

    Prostata Je li žlijezda muškog reproduktivnog sustava koja izlučuje sjemenu tekućinu koja je sastavni dio sperme. Veličina prostate je ekvivalentna veličini oraha. Prostata se sastoji od tri režnja - dva bočna i srednja režnja. Prostata je smještena ispred rektuma, malo ispod mjehura, okružujući uretru (uretru).

    Najčešća bolest prostate u muškaraca mlađoj od 50 godina je upala ili infekcija prostate, prostatitis. Druga uobičajena bolest prostate je benigna hiperplazija prostate (BPH) ili adenom prostate. BPH je veća vjerojatnost da će utjecati na muškarce starije od 50 godina. Starije osobe su u opasnosti za rak prostate, ali rak prostate mnogo je rjeđi od BPH.

    Vrlo često, različite bolesti prostate imaju slične simptome. Na primjer, muškarac s prostatitisom i muškarac s BPH-om se žale na česte mokrenje i hitnu potrebu uriniranja.

    U drugim muškarcima s BPH-om, manifestacije se mogu razlikovati. Na primjer, jedan pacijent je zabrinut zbog slabog, povremenog strujanja urina tijekom mokrenja, drugi pacijent često diže noću kako bi uronio. U muškaraca s rakom prostate u ranoj fazi, uopće ne postoje simptomi. Težina tih simptoma može spriječiti uspostavljanje ispravne dijagnoze, stoga je vrlo važno provesti puni liječnički pregled. Dijagnoza bolesti prostate može zahtijevati niz studija.

    Obratite se liječniku

    Prvi korak u dijagnosticiranju bolesti prostate je konzultirati liječnika. Pokušajte detaljno opisati probleme koji vas zanimaju, uključujući vrijeme nastanka i učestalost manifestacija. Obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru da li ste ponavljaju infekcije mokraćnog sustava ili simptome kao što su bol nakon ejakulacije ili tijekom mokrenja, iznenadna hitna potreba za mokrenjem, teškoće u početkom mokrenja i slab, prekinuo urina stream. Trebali biste obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta, vitamine ili bilje, jer lijekovi mogu biti uzrok simptoma. Također recite liječniku koliko tekućine pijete tijekom dana, bilo da zlostavljate kavu ili alkohol. Je li urin neugodan miris ili mijenja boju.

    Zauzvrat, liječnik ili medicinska sestra će vas pitati o vašoj medicinskoj povijesti, uključujući glavne bolesti i prenesene operacije.

    Bit će vam postavljena i sljedeća pitanja:

    • Koliko često tijekom zadnjeg mjeseca urinirate u intervalima manjim od 2 sata?
    • Koliko često tijekom posljednjeg mjeseca dižeš noću da uriniš?
    • Koliko često tijekom zadnjeg mjeseca osjećate nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura nakon završetka uriniranja?
    • Koliko često tijekom proteklog mjeseca brinete zbog slabljenja urina tijekom mokrenja?
    • Koliko često tijekom posljednjeg mjeseca morate pritisnuti prije nego počnete urinirati?

    Vaši odgovori na ta pitanja pomoći će vašem liječniku ili medicinskoj sestri da identificiraju problem i taktiku ankete. Dobit ćete ocjenu o ljestvici simptoma prostate, koja se koristi kao mjerilo za procjenu učinkovitosti liječenja i smanjenje težine simptoma.

    Priprema za rak prostate

    Opće provjere prostate koje vaš liječnik ili medicinska sestra prvo izvode ne zahtijevaju posebnu obuku. Finger rektalni pregled i krvni test za određeni antigeni prostate (PSA) često uključuju preventivne medicinske preglede muškaraca starijih od 50 godina. Ljudi čiji su roditelji patili od raka prostate savjetuje se da prolaze prostate od 40 godina. Neke medicinske organizacije preporučuju davanje digitalnog rektalnog pregleda i test krvi na PSA svim muškarcima od 40 godina.

    Ako imate problema s uriniranjem i digitalnim rektalnim pregledom, a PSA sugerira bolest prostate, dobit ćete dodatne pretrage prostate koji mogu zahtijevati prethodno liječenje. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako mijenjate dijetu ili količinu tekućine koju pijete, postoji li potreba za prestankom uzimanja lijekova. Ako pretrage prostate zahtijevaju umetanje instrumenata u uretru ili rektum, antibiotici prije i poslije studije propisuju se kako bi se spriječila infekcija.

    Fraktni rektalni pregled prostate

    Najčešće se obavlja prva rektalna ispitivanja prostate. Većina liječnika provodi digitalni rektalni pregled kao dio preventivnog liječničkog pregleda svih muškaraca starijih od 50 godina, a neki čak i 40 godina, bez obzira na to je li bolesnik zabrinut zbog simptoma mokraće.

    Kada se provodi digitalni rektalni ispit će se tražiti da pognuti, naslonjena na stol ili ležati na boku, koljena sastavljen u želucu. Liječnik ubrizgava prst desne ruke, u rukavicama, u rektum i osjeća dio prostate, koji se nalazi ispred rektuma. Digitalni rektalni pregled omogućuje liječniku kako bi se utvrdilo postoji li nepravilnosti prostate, oteklina, mekane područja ili brtve koje zahtijevaju imenovanje dodatnih istraživanja prostate. Ako sumnjate da je upala prostate, liječnik tijekom rektalnog pregleda će provoditi masažu prostate za dobivanje prostate sok i mikroskopije.

    Test krvi za određeni prostatski antigen (PSA)

    Za isključivanje raka prostate, vaš liječnik će preporučiti provođenje krvi za određeni prostatski antigen (PSA). Količina PSA (protein koji proizvode stanice prostate) često je veća u krvi muškaraca koji imaju rak prostate. Međutim, povećanje razine PSA ne mora nužno značiti da imate rak prostate. Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je PSA test i digitalni rektalni pregled za otkrivanje raka prostate kod muškaraca starijih od 50 godina i za praćenje učinkovitosti liječenja raka prostate. Međutim, postoje poteškoće u interpretaciji PSA testa, sposobnosti PSA da prepozna raka prostate i BPH, kao i određivanje taktike djelovanja na visokoj razini PSA.

    Budući da mnoga pitanja ostaju neodgovorena, odnos između potencijalnih rizika i prednosti PSA testa je nepoznat. Kada se PSA doda u digitalni rektalni pregled prostate, PSA test povećava dijagnozu. Međutim, poznato je da PSA testovi imaju relativno visoku razinu lažnih pozitivnih rezultata i mogu otkriti veći broj medicinski beznačajnih tumora.

    PSA test je postao dostupan još od osamdesetih godina, njegova upotreba dovela je do povećanja dijagnoze raka prostate između 1986. i 1991. godine. Neki istraživači povezuju s PSA testom smanjenje broja umrlih smrtnih slučajeva raka prostate sredinom 1990-ih. Drugi znanstvenici vjeruju da statistički trendovi ne moraju nužno dokazati uzročno-posljedični odnos. Prednosti probira za rak prostate još uvijek se proučavaju. Nacionalni institut za karcinom provodi kliničke studije o proučavanju raka prostate, pluća, crijeva i raka jajnika kako bi se utvrdilo da li testovi screeninga smanjuju broj smrtnih slučajeva od tih bolesti. Proučavanjem prstnog rektuma prostate i test krvi na PSA istražuje se hoće li godišnji pregled smanjiti rizik od smrti od raka prostate.

    Dok se ne pronađe konačan odgovor, liječnici i pacijenti trebali bi procijeniti prednosti PSA testa protiv rizika naknadnog istraživanja raka prostate i liječenja raka prostate. Postupci koji se koriste za dijagnosticiranje raka prostate mogu uzrokovati značajne nuspojave, uključujući krvarenje i infekciju. Liječenje raka prostate često uzrokuje impotenciju ili urinarnu inkontinenciju kod muškaraca.

    urina

    Vaš liječnik će vam dati test urina koji će ga provjeriti test trakom ili proučavati pod mikroskopom. Posebna test traka će promijeniti boju ako postoje nitriti u mokraći, koji su nusproizvod aktivnosti bakterija. Tragovi krvi u urinu mogu ukazivati ​​na prisutnost bubrežnog kamenca ili infekcije. U uzorku urina mogu se otkriti bakterije ili leukociti koji sprječavaju zarazu. Možda ćete se morati urinirati u dva ili tri spremnika kako biste odredili mjesto infekcije u mokraćnom traktu (uzorak od tri šalice). Ako se u prvom spremniku pojavljuju znakovi zaraze, au drugima ne, to je karakteristično za upalu uretre (uretre). Vaš liječnik ili medicinska sestra mogu zatražiti uriniranje u prvom spremniku, a zatim prije zaustavljanja testa zaustaviti protok urina za masažu prostate. Ako urin koji se uzima nakon masaže prostate ili tekućine same prostate sadrži značajno više bakterija, to je jasan znak da ima bakterijski prostatitis.

    Transrektalni ultrazvuk i biopsija prostate

    Ako sumnjate na karcinom prostate, vaš će liječnik propisati transrectal ultrasound (TRUS) za vas. Tijekom transrektalnog ultrazvučnog pregleda prostate liječnik stavlja poseban senzor u rektum. Senzor stvara ultrazvučne valove koji, reflektirajući od prostate, formiraju sliku na televizijskom zaslonu. Slika prikazuje veličinu prostate, prisutnost sumnjivih flastera u žlijezdi, ali ne daje jednoznačan odgovor na pitanje prisutnosti malignih tumora.

    Da biste utvrdili je li sumnjiva prostata tumor, liječnik može obaviti biopsiju ove stranice pod nadzorom ultrazvuka. Tkivo prostate dobivenog biopsijom pregledano je pod mikroskopom.

    Magnetna rezonancija (MRI) i kompjutorska tomografija (CT) u prostati

    Za snimanje magnetske rezonancije (MRI) i kompjutorske tomografije (CT) računalo se koristi za dobivanje trodimenzionalnih slika ili slika poprečnih sekcija unutarnjih organa. MRI i CT pomažu identificirati patološke promjene u strukturi unutarnjih organa, ali ne mogu razlikovati karcinom prostate i benignu hiperplaziju prostate (BPH). Nakon što je biopsija potvrdila rak prostate, liječnik koristi MRI i CT kako bi procijenio opseg raka. Stručnjaci preporučuju provođenje MRI i CT skeniranja prostate samo na visokoj razini PSA ili, ako na digitalnom rektalnom pregledu postoji sumnja na opsežan rak prostate.

    Urodinamičke studije u bolestima prostate

    Ako se vaš problem odnosi na opstrukciju mokraćnog sustava, vaš liječnik ili medicinska sestra mogu preporučiti testove koji mjere tlak mokraćnog mjehura i brzinu protoka urina. Od vas će se tražiti da urinirate na poseban uređaj koji mjeri brzinu protoka urina, popravlja koliko sekundi je potrebno da bi se postigla maksimalna brzina uriniranja. Druga studija mjeri preostali volumen urina u mokraćnom mjehuru (količina urina preostalog u mokraćnom mjehuru nakon završetka uriniranja). Slab protok mokraće, nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura, znak su blokade mokraćnog izljeva uslijed povećanja prostate koji stisne uretru.

    Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

    Za ultrazvučni pregled trbušne šupljine, liječnik, koristeći senzor koji stvara ultrazvučne valove i poseban vodljivi gel koji se primjenjuje na kožu trbuha, dobiva sliku mokraćnog trakta. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) abdominalne šupljine otkriva oštećenje gornjeg urinarnog trakta, što može biti uzrokovano blokiranjem urinarnog izljeva prostate.

    cistoskopija

    Nakon lokalne anestezije unutarnje površine penisa, liječnik ulazi u cistoskop kroz vanjsko otvaranje uretre na penisu. Cistoskop sadrži sustav leća i izvor svjetla koji dopušta liječniku da pregleda unutarnju površinu mokraćnog mjehura i mokraćnog mjehura. Kroz cistoskopiju, urolist će odrediti lokalizaciju i stupanj opstrukcije mokraćnog trakta.

    Nakon studija

    Možda ćete biti zabrinuti zbog blagog nelagode nekoliko sati nakon urodinamičkih studija i cistoskopije. Puno piće (najmanje 1,5 litara) svakih pola sata za 2 sata pomaže smanjiti nelagodu. Pitajte liječnika ako možete uzeti toplu kupku. Ako ne, onda, da biste smanjili nelagodu, možete pričvrstiti salvete, navlaženu toplom vodom, do otvaranja mokraćne cijevi. Nakon biopsije prostate, bol u rektumu i perinealnoj regiji (područje između rektuma i skrotuma) može biti uznemirujuća.

    Vaš liječnik može propisati antibiotik za vas 1 ili 2 dana kako bi spriječio infekciju. Ako razvijete simptome infekcije, uključujući bol, zimicu ili groznicu, odmah se obratite svom liječniku.

    Dobivanje rezultata ispitivanja prostate

    Neki rezultati istraživanja prostate mogu se raspravljati s vašim liječnikom odmah nakon testa. Dobivanje rezultata ostalih pregleda prostate trajat će nekoliko dana. Imat ćete priliku postavljati pitanja o rezultatima i mogućim načinima rješavanja vašeg problema.