Glavni
Liječenje

Hormonska terapija za rak prostate

Rak prostate zbog rasta tumora i mutacijom zdravih stanica - jedan od najčešćih bolesti u onkologiji, koja stimulira prostatu, naime prijelaz poodmakli, ako se ne izvode pravovremeno liječenje.

Tumor u prostati zahtijeva kombinirani pristup liječenju. Razvoj provode onkolozi s primjenom tehnika: kemoterapija, terapija zračenjem, hormonska terapija za tumore prostate. Pri odabiru liječnika koji se temelji na stadiju bolesti, razina PSA u krvi, prateći kronične bolesti.

Često je dijagnosticiran kod pacijenata s hormonski ovisnog karcinoma rasta tumora u tijelu zbog proizvodnju jaja i proizvode u velikim količinama hormona (testosterona, progesterona). To je testosteron koji izaziva povećanje neoplazme u prostati. Suzbijanje učinka ovog hormona, dakle, obustaviti proces zloćudne bolesti patogenih stanica i hormonska terapija može igrati važnu ulogu u tome.

Koje liječnike preporučuju masazne prostate?

Rudnev VM, urolog, liječnik najviše kategorije:

"Massager za prostatu Prostata pomaže MP-1 - ovo je izvrsno rješenje za one koji iz nekog razloga nisu spremni na masažu u klinici. Ako masazujete prema uputama koje dolaze s uređajem, to će biti ne manje učinkovite, od masaže iskusnog urologa. Općenito, masažer ima pozitivan učinak na genitourinarni sustav. Postoji promocija uklanjanja kamenja iz mokraćnog mjehura, postepeno prolazi slabljenje boli u donjem dijelu trbuha, poboljšavajući lokalni imunitet povećava cirkulaciju. "

Glavni cilj terapije je usporiti razvoj i širenje stanica mutira kroz tijelo, blokirati djelovanje testosterona i smanjiti njegovu proizvodnju. Do sada je hormonska terapija jedna od najučinkovitijih metoda u liječenju raka prostate.

Vrste lijekova na recept

Hormonalne preparate s oblikom otpuštanja tableta i injekcija mogu usporiti, zaustaviti prirodnu proizvodnju hormona, smanjiti proizvodnju testosterona i time zaustaviti rast tumora.

Najviše propisani lijekovi za smanjenje sinteze testosterona u tijelu muškaraca su:

Lijekovi koji se koriste

  • antagonisti (Flutamid, Bicalutamid);
  • estrogeni, ženski spolni hormoni;
  • antiandrogeni za ublažavanje boli u zglobovima i kostima, uklanjanje oslabljenog mokrenja.

Najsigurnija vrsta hormonske terapije je kastracija lijeka ubrizgavanjem lijekova u injekcije da blokira proizvodnju testosterona. Tehnika je učinkovitija u ranoj fazi razvoja onkologije, kada se uvode agonisti da neutraliziraju proizvodnju testosterona.

POMOĆ! Antiandrogeni lijekovi nisu kemijske komponente, ali su u stanju suspendirati proces onkologije, uključujući muške spolne hormone i ne dovodeći do smanjenja produkcije testosterona

Kada se tretiraju, koriste se estrogeni, poput ženskih spolnih hormona. Iako tehnika zahtijeva oprezni pristup propisivanju zbog prisutnosti mnogih nuspojava i kontraindikacija.

Kada se imenuje?

Hormonska terapija najčešće je propisana u 3-4 stupnja raka, kada se metastaze već šire po tijelu. Općenito, liječenje se vrši injekcijama, tako da pacijenti trebaju biti smješteni u bolnicu.

Postoji hormonska terapija kada tumor dosegne impresivnu veličinu i postaje neoperabilan. Obično se propisuje za starije pacijente u fazi 3-4 karcinoma u slučaju identificiranja palijativnog oblika i odsutnosti poboljšanja kod bolesnika nakon ozračivanja, kemoterapije. Posebice, kirurška intervencija ne donosi odgovarajuće rezultate.

Prostatitis prijeti impotencija! Prostata će biti kao nova ako.

Hormonoterapija je propisana kontinuiranim, dugoročnim tečajevima, potiče:

Učinkovitost terapije

  • smanjenje sindroma boli;
  • normalizacija opće dobrobiti;
  • produžujući život pacijentima.

Shemu terapije odabire pojedinačno liječnik. Tipično, to je propisano za ponavljajući tijek raka, sekundarne manifestacije neugodnih simptoma, rast tumora izvan prostate, formiranje višestrukih metastaza.

Moguće imenovanje terapije:

  • nakon kirurškog zahvata za sprečavanje rasta stanica raka;
  • prije radioterapije radi veće učinkovitosti;
  • za profilaksu kako bi se izbjegao sekundarni razvoj i rast tumora za suspenziju podjele abnormalnih stanica;
  • u slučaju da pacijenti odbijaju provoditi zračenje zbog negativnog utjecaja na tijelo i mnogih nuspojava.

Često se hormonska terapija provodi u kombinaciji s terapijom estrogena. Ovo je moderna tehnika za neutralizaciju muških hormona. Nakon što pacijenti imaju dugo razdoblje rehabilitacije, promatranje od strane liječnika kako bi obustavili nuspojave koje se javljaju kasnije.

Nuspojave

Hormonska terapija, kao i svaka druga hitna intervencija u tijelu kroz hormone, često dovodi do ozbiljnih posljedica.

Među nuspojavama u bolesnika je navedeno:

Nuspojave

  • oštra raspoloženja;
  • depresija;
  • kronični umor;
  • ginekomastija;
  • povećana osjetljivost bradavica;
  • osteoporoza s smanjenjem gustoće koštanih struktura;
  • Anemija s naglim smanjenjem razine hemoglobina u krvi;
  • kršenje koncentracije pažnje;
  • nesanica;
  • nervoza;
  • srčane palpitacije;
  • smanjenje termoregulacije;
  • hiperhidroza.

Hormonska terapija može dovesti do razvoja muških zatajenja srca, hipertenzija, dijabetes, impotencija, osteoporoze, tromboze, poremećaja gastrointestinalnog trakta, debljine.

Samo pod kontrolom liječnika koji se liječi provodi se hormonsko liječenje raka prostate. Uostalom, pravilno odabrani lijekovi će izbjeći nepotrebno pogoršanje dobrobiti i negativnih znakova koji su se pojavili na pozadini snažne promjene hormonalnog stanja.

Kako izbjeći nuspojave?

Hormonski pripravci, na ovaj ili onaj način, negativno utječu na metaboličke procese u tijelu, dovode do pretilosti, smanjenja mišićnog tonusa i negativnog utjecaja na autonomni živčani sustav. Često pacijenti se žale na povredu termoregulacije tijela, povećanu brzinu otkucaja srca, povećanu temperaturu, pogoršanje.

Izbjegavajte strane manifestacije, stoga strogo pridržavajte se svih propisa i uputa liječnika. Veliku ulogu igra prehrana. Pacijenti s karcinomom prostate važni su za radikalno preispitivanje njihove prehrane, isključujući masnu, oštru, slanu hranu. Prevladavajuća prehrana treba biti voće, povrće, proizvodi od kiselog mlijeka. Važno je da se jela razlomka do 5-6 puta dnevno iu malim dozama. U tom slučaju, potpuno eliminirati korištenje jake kave, alkohola i ne zanemarujte režim pića, piti čistu vodu najmanje 2,5 litara dnevno.

POMOĆ! To je pušenje koje aktivira stanice raka u prostati, tako da bi također trebalo biti zabranjeno za pacijente. Iz ove negativne navike važno je da se potpuno riješite

Uloga estrogena u karcinomu prostate

Nedavno je hormonska terapija korištena u malignom karcinomu prostate. Ali smatra se učinkovitim, usprkos mnogim nuspojavama.

Radi se o liječenju tumora estrogena u prostati koja promiče:

  • smanjene razine testosterona;
  • zaustaviti rast malignih stanica;
  • poboljšanje opće dobrobiti kod bolesnika.

Učinkovitost liječenja zabilježena je u više od 75% pacijenata. Naravno, tehnika nije primila opću ocjenu među pacijentima zbog niza nuspojava. Međutim, hormonska terapija često se propisuje u 4, palijativnoj fazi raka prostate s metastazama, kada druge tehnike i operacije postanu nedjelotvorne.

Koja prognoza?

Međutim, za povoljan ishod u liječenju karcinoma prostate u reproduktivnom sustavu, muškarci trebaju temeljit i integrirani pristup. Teško je predvidjeti liječenje hormonskom terapijom u posljednjoj, naprednoj fazi raka prostate. Pozitivna dinamika zabilježena je samo u početnoj fazi. Međutim, u svakom slučaju, terapija može produžiti život pacijenata i održavati performanse već neko vrijeme.

Važnu ulogu u liječenju igraju razina antigena u krvi, stupanj bolesti, prisutnost metastaza nakon tijeka hormonske terapije. Samo onkolog će moći procijeniti učinkovitost liječenja, identificirati nuspojave. Terapija zahtijeva pažljiv pristup i nadzor stručnjaka.

Prognoza u potpunosti ovisi o dobi muškaraca, stupnju onkologije, veličini tumora, nazočnosti (odsutnosti) metastaza. Ako se hormonska terapija provodi u drugoj fazi raka, to će produžiti život pacijenata na 15 godina. Ako je u 3 faze - do 10. Točka na dugi život na 4. stupnju onkologije bolesnika više ne moraju. Preživljavanje u 3-5 godina u manje od 15% slučajeva.

Za muškarce je važno:

  • regulira način rada i odmora;
  • ukloniti dizanje utega;
  • spavati dobro;
  • više hodati na otvorenom;
  • obavljati dnevne specijalne vježbe razvijene u suradnji s liječnikom;
  • uključiti u prehranu vitamini, proizvodi s kalcijem (sir, riba, sir);
  • Izbjegavajte stres, traumu i fizički preopterećenje, što samo može ubrzati rast tumora.

Hormonsko liječenje pretpostavlja održavanje razine testosterona pod kontrolom. Ako je moguće smanjiti, tada je liječenje uspješno. Ako liječnici inzistiraju na hormonskoj terapiji, tada pacijenti ne bi trebali odbiti. U 3-4 stadija raka prostate često je to jedina ispravna odluka o poboljšanju kvalitete života, a pravilno odabrana terapijska shema može dovesti do potpunog oporavka.

Tko je rekao da je liječenje prostatitis teško?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv prostatisa nije na vašoj strani. i ti simptomi nisu poznati vama, po izjavama:

  • Bol u donjem dijelu trbuha, skrotuma, perineuma;
  • Upset mjehur;
  • Seksualna disfunkcija;

Jeste li već razmišljali o operaciji? Razumljivo je, jer prostatitis može dovesti do ozbiljnih posljedica (neplodnost, rak, impotencija). Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog? Pročitajte više >>

Metoda hormonskog liječenja raka prostate

U kliničkim ispitivanjima otkriveno je da karcinom prostate maligne prirode ovisi hormon, osobito od razine testosterona. Ova urološka patologija ima specifičnu specifičnost razvoja i, u odsutnosti liječenja, napreduje dovoljno brzo, povećavajući rizik od smrti. Zbog toga onkološka bolest može biti poražena jedino kombiniranom primjenom različitih metoda. Hormonska terapija u karcinomu prostate smanjuje aktivni razvoj i podjelu stanica raka snižavanjem razine testosterona.

Sadržaj članka

Učinkovitost hormonske terapije za karcinom prostate

U početnim fazama razvoja, rak prostate (PCa), koji djeluje kao maligna neoplazma, nastavlja se asimptomatski. Iz tog razloga, u 30% uroloških bolesnika, ta se patologija dijagnosticira već u fazi aktivne metastaze.

S početkom andropauze kod muškaraca, koji je povezan s prirodnim procesom starenja, postoji neravnoteža hormona u krvi. Kršenje ravnotežne razine testosterona izaziva stvaranje tumorskog formiranja maligne prirode u prostati. Iz tog razloga, hormonska terapija raka prostate prvenstveno je usmjerena na smanjenje proizvodnje androgena i smanjenje njihovog utjecaja na zdjelične organe muškaraca.

Ova tehnika liječenja raka prostate ne može biti lijek, unatoč svojoj visokoj učinkovitosti u primarnom tijeku izloženosti lezijama. Hormonsko liječenje nije u stanju uništiti maligni tumor, već samo pomaže usporiti njegov napredak. Onkolozi su također otkrili da se neke mutirane stanice raka razviju neovisno o količini testosterona u muškoj krvi. Stoga, hormonska terapija za rak prostate ne mora biti potpuno učinkovita zbog neosjetljivosti tumora na lijekove. Istovremeno, ova tehnika može povećati učinkovitost drugih sredstava za borbu protiv urološke patologije u složenoj primjeni: ciljano izlaganje zračenju, kemoterapija. Kao rezultat toga pacijent smanjuje bolne simptome i vraća se u uobičajeni život.

Hormonska terapija za rak prostate može se provesti na različite načine, od kojih se svaki temelji na analizi sljedećih čimbenika:

  • dob pacijenta;
  • prisutnost pretilosti;
  • Povezane bolesti organskih sustava;
  • stupanj otkrivene patologije;
  • stupanj rasta tumora;
  • pojedinačni simptomi urološke bolesti.

Indikacije i kontraindikacije u korištenju tehnike

Kao što pokazuje medicinska praksa, hormonska terapija raka prostate koristi se u kasnim fazama tumora, kada operacija ili zračenje ne pokazuju pozitivan rezultat u obliku trajne remisije. Ovaj oblik suzbijanja zloćudne novotvorine u prostati provodi se i kod tečaja i bez prekida. U ovom slučaju, kirurške metode se koriste za utjecanje na stanice raka ili više modernih lijekova.

Onkolozi identificiraju sljedeće čimbenike u prisustvu kojih je provođenje hormonske terapije za rak prostate kontraindicirano ili obratno, preporučuje se:

Operativna intervencija

S obzirom na činjenicu da su testosteron i rak prostate neraskidivo povezani, hormonska terapija ima za cilj inhibiciju proizvodnje i smanjenje negativnog utjecaja na prirodno funkcioniranje prostate. Ova metoda liječenja raka prostate može se provesti uz pomoć djelomične ili potpune kirurške kastracije ili s alternativnim lijekovima.

Zbog činjenice da se do 30% testosterona proizvodi u testisima, kirurško uklanjanje (orchiectomy) odnosi se na visoko učinkovite terapije. Ovaj postupak se provodi na ambulantnoj osnovi s lokalnom anestezijom ili intravenoznom anestezijom. Testisi su odsječeni kroz male rezove uz strane skrotuma, a mjesec dana nakon operacije vizualno je nemoguće utvrditi je li operacija izvedena.

Orchiectomy se uspješno koristi u onkologiji od 1940. godine, no sada liječnici manje vjeruju da se pribjegavaju ovoj metodi liječenja raka prostate. To je zbog činjenice da uklanjanje jednog ili dva testisa smanjuje samo 60% proizvedenog hormona. Osim toga, u 20-30% slučajeva urološke patologije, liječnici identificiraju stanice raka koje su apsolutno imune na hormonsku terapiju i razvijaju se neovisno o razinama testosterona.

U takvim situacijama, provođenje takve radikalne operacije smatra se neprikladnim zbog visokog rizika od komplikacija u razdoblju rehabilitacije i stupnja psihoemocionalnih poremećaja kod muškaraca. Do danas je razvijena alternativa kirurškom izrezivanju testisa - kastracija lijeka uz pomoć lijekova koji inhibiraju proizvodnju hormona. Usprkos štedljivijem pristupu ove tehnike, sinteza testosterona u krvi je obnovljena nakon prekida uzimanja posebnih lijekova.

Liječnička terapija

Kada se dijagnosticira hormonsko liječenje raka prostate, mogu se koristiti sljedeće medicinske supstance: LHRH agonisti i blokatori, antiandrogeni i inhibitori njihove sinteze.

U ulozi alternativne kirurške kastracije koriste se analozi luteinizirajućeg hormona (LH) koji se koriste injekcijom ili postavljanjem implantata. Načelo ove tehnike je da su LHRH agonisti slični u anatomiji izvornih hormona, a kada stupaju u interakciju s receptorima hipotalamusa (odjel središnjeg mozga), količina testosterona smanjuje se kod pacijenta. Takve posljedice su reverzibilne nakon povlačenja lijekova, koji uključuju goserelin, leuprolid, triptorelin.

Nakon prvog unosa luteinizirajućih hormonskih analoga u krv pacijenta, rezultati testa pokazuju kratkotrajno povećanje razine testosterona, nakon čega se smanjuje na minimalnu koncentraciju. Korištenje injekcija u karcinomu prostate povezano je s rizikom tzv. Izbijanja bolesnika. Ovo stanje se sastoji od pogoršanja tijeka urološke patologije i aktivacije simptoma, koji se manifestiraju u obliku boli u ekstremitetima, donjem leđima, autoimunim reakcijama (poremećaj koagulacije krvi). Za suzbijanje tih negativnih posljedica, onkolozi propisuju antihormonalne lijekove 14 dana.

10% ukupne količine hormona nastaje u nadbubrežnoj žlijezdi čovjeka. Iz tog razloga, inhibicija rasta testosterona u testisu nije potpuno učinkovita. Liječenje raka prostate s antiandrogensima propisano je u kombinaciji s kirurškim ili kastracijom lijeka kako bi se poboljšala učinkovitost, ali ponekad se može koristiti kao monoterapija. Hormonski lijekovi korišteni u ovoj tehnici za borbu protiv progresije malignih tumora su: bikalutamid, ciproteron acetat, flutamid.

Načelo djelovanja LHRH blokatora slično je antiandrogensima - proizvodnja luteinizirajućih hormona je inhibirana i kao rezultat toga razina testosterona se smanjuje. Bitna razlika je u tome što antagonisti ne izazivaju pojavu izbijanja pa stoga ova terapija urološki bolesnici lakše podnose. Trenutačno je razvijen jedan lijek iz ove skupine, dehareliksi, koji se primjenjuje parenteralno jednom u 30 dana.

U muškom tijelu postoje ženske androgene - estrogeni. Način primjene tih hormona ima veliki broj nuspojava iz kardiovaskularnog sustava. Međutim, onkolozi ga ne napuštaju u situacijama gdje androgena terapija nije donijela rezultate u smanjenju razine testosterona.

Abirateron se odnosi na inhibitore sinteze spolnih hormona. Jedinstvenost lijeka je da inhibira razvoj testosterona u testisima, u nadbubrežnim žlijezdama i stanicama malignih tumora.

Moguće nuspojave

Testosteron muških hormona odgovoran je ne samo za erektivne sposobnosti već i na mnoge druge procese. Prema tome, kada je odsutan u krvi, muškarci dijele dijagnoze slijedeće reakcije:

  • smanjena seksualna želja (libido);
  • povećano umor;
  • povećana krhkost kosti zbog ispuštanja kalcija (osteoporoza je tipična za PCa s metastazama);
  • početak erektilne disfunkcije;
  • povećanje grudi, bol u bradavici;
  • plime u gornjem dijelu tijela, popraćeno povećanim znojenjem, osjećajem topline;
  • kao rezultat metaboličkog poremećaja, smanjuje se mišićna masa i pretilost urološkog pacijenta (masnoća sadrži tvari karcinogenog učinka);
  • nastaje anemija (sadržaj niske hemoglobina);
  • rizik od šećerne bolesti, kršenje srčanog ritma, povećanje krvnog tlaka.

Iz tih razloga, prije početka tretmana kancerogenog tumora u spolnoj žlijezdi uz pomoć hormonskih pripravaka izuzetno je važno razgovarati sa liječnikom o svim mogućim nuspojavama.

Onkologija je razvila tehniku ​​povremene terapije koja pomaže smanjiti nepoželjne posljedice padanja testosterona. Bit ove metode liječenja je da tijekom prvih šest mjeseci urološki pacijent uzima hormone za održavanje niske razine antigena specifične za prostatu. Nakon toga, pauzira se sve dok razina PSA ne dosegne željenu razinu. U razdoblju odmora od hormonskog liječenja u tijelu, testosteron muškaraca ima vremena da se oporavi normalnim vrijednostima, a zatim nastavlja tijek terapije.

U jednom danu treba piti do 2 litre destilirane vode kako bi se izbjeglo ustajanje procesa u zdjeličnim organima i normalno funkcioniranje mokraćnog sustava, što prvenstveno utječe na PCa.

Da bi se smanjile nuspojave, onkolozi se također savjetuju da slijede određeni režim prehrane, što znači uklanjanje crvenog mesa, gaziranih pića, pržene hrane s puno začina. U dnevnoj prehrani treba prevladati svježe povrće i voće, veliku količinu vlakana, s naglaskom na frakcijskim obrocima u malim obrocima.

Postoji i pozitivan učinak fizičkog napora na put uroloških patologija. Aktivnost motora je izuzetno važna zbog visokog rizika od pretilosti hormonskom terapijom. Istodobno, nije nužno organizirati teške sportske aktivnosti oslabiti. Bit će dovoljno vježbati ujutro, hodati na otvorenom.

Prognoza preživljavanja

Zbog činjenice da je propisana hormonska terapija za dijagnosticiranje teških faza PCa, teško je predvidjeti životni vijek urološkog bolesnika na onkologima. Ako je prvi stupanj karcinoma prostate lako liječljiv bez radikalnih tehnika, sljedeće faze progresije bolesti zahtijevaju složene kombinacije različitih sredstava za suzbijanje bolesti. Ukupna prognoza preživljavanja ovisit će o mnogim čimbenicima: dobi, stupnju malignosti, mjestu metastaze, popratnim bolestima.

Prema medicinskim podacima nakon hormonskog liječenja, urološki bolesnici s drugom fazom raka prostate žive oko 15 godina, au trećoj fazi - do 10 godina. Mnogi stručnjaci vjeruju da je u dijagnozi karcinoma prostate stupnja 4, povoljan ishod manje vjerojatno. Naravno, nije moguće postići potpuni oporavak aktivnim metastazama u koštanom tkivu i udaljenim organima. Međutim, pravodobna hormonska terapija može produžiti život pacijenta 3 godine.

Zbog specifičnosti napredovanja onkoloških patologija prostate kod muškaraca, izuzetno je važno podvrgnuti godišnjim preventivnim pregledima u svrhu ranog otkrivanja bolesti.

zaključak

Unatoč napretku lijekova na farmakološkom tržištu, onkolozi ne žuri odbiti hormone u liječenju raka prostate. Ova tehnika se koristi kao dodatak osnovnom tijeku terapije. Nakon hormonskog liječenja potrebno je stalno kontrolirati razinu testosterona muškog hormona i PSA u krvi. To je smanjenje količine specifičnog antigena koji će biti znak učinkovitosti terapije.

Unatoč velikom broju mogućih negativnih reakcija organskih sustava, ne smijemo odustati od ove metode borbe s PCa. Pažljivo pridržavanje medicinskih preporuka pomaže smanjiti vjerojatnost nuspojava. Nemojte zaboraviti da se na prvim znakovima urološke patologije treba okrenuti stručnjacima u vremenu jer se ranim stadijima bolesti lakše liječiti i isključiti mogućnost smrtonosnog ishoda.

Upotreba hormonske terapije kod raka prostate

Brojne studije na području onkologije pokazale su da je rak prostate hormonska ovisna bolest. Za ovu patologiju, specifične osobine su karakteristične, a ako je tretman nedovoljan ili ne, napreduje vrlo brzo, povećavajući rizik od smrtonosnog ishoda. Adenokarcinom se može prevladati korištenjem kompleksnog terapeutskog pristupa. Hormonoterapija u karcinomu prostate potiskuje aktivni rast tumorskih stanica snižavanjem razine testosterona.

Indikacije za hormonsku terapiju

Korištenje hormona u malignim tumorima prostatne žlijezde naznačeno je u sljedećim kliničkim slučajevima:

  • Širenje tumora na obližnjem tkivu;
  • Maligna neoplazma nije bila potpuno uklonjena tijekom operacije;
  • Odsutnost stabilne remisije nakon radioterapije;
  • Neoperativni tijek patologije (tipičan za dobne bolesnike);
  • Početak rizika od pogoršanja patološkog procesa;
  • Odgođeno širenje tumorskih stanica i metastaza u posljednjoj fazi raka.

Najučinkovitiji za rak prostate je hormonska terapija u slučaju prijelaza malignih tumora na koštano tkivo ili regionalne limfne čvorove. Tijek hormona koji sadrže hormone često se propisuje prije prostatectomije (uklanjanje prostate) kako bi se proces odgađao i smanjio volumen pogođenog tkiva žlijezde.

Algoritam primjene i terapeutske doze hormona određuje onkolog-urolist, a temelji se na sljedećim pokazateljima:

  • Dob pacijenta;
  • Stadij onkološke bolesti;
  • Prisutnost kroničnih patologija koje mogu utjecati na podnošljivost rabljenih lijekova, kao i postoperativnu prognozu i stopu rasta tumora;

Doziranje i shema primjene lijekova mogu se promijeniti u jednom ili drugom smjeru, ovisno o srednjem rezultatu i prisutnosti nepoželjnih posljedica.

Hormonsko liječenje raka prostate može produžiti život bolesnika sa stupnjem 4 bolesti u prosjeku 3-4 godine, au nekim slučajevima - 6-8 godina.

Vrste hormonskih lijekova

Hormonski lijekovi dostupni su u obliku tableta ili u obliku injekcija. Oni su sposobni ne samo značajno usporiti, a zatim potpuno zaustaviti fiziološku proizvodnju testosterona hormona, ali i zaustaviti rast i podjelu malignih stanica.

Najčešći lijekovi koji smanjuju sintezu testosterona u muškom tijelu uključuju:

  • Antagonisti (Bicalutamide, Flutamide);
  • Estrogeni (ženski spolni hormoni);
  • Antiandrogeni (koji se koriste za ublažavanje boli u kostima i zglobovima i vraćanje mokrenja).

Najsigurniji oblik hormonske terapije je metoda kastracije lijeka upotrebom injekcija za zaustavljanje prirodne proizvodnje testosterona. Ta je tehnika dokazala visoku učinkovitost estrogena u ranim stadijima razvoja raka, kada su antagonisti koji neutraliziraju sintezu testosterona neophodni za prijelaz na remisiju.

Načelo hormonske terapije

Hormonalni utjecaji u rak prostate (PCA) preuzima punu blokira proizvodnju hormona koji utječu na rast i naknadne diobe stanica raka ili ograničiti učinak androgena već dodijeljenih. Terapeutski učinak je izravno povezan s odabranom tehnikom.

liječenje

Željeni rezultat postiže se isključivo tijekom perioda uzimanja propisanih lijekova, koje treba piti tijekom života. Inače, odbijanje uzimanja hormonskih lijekova uzrokovat će rast tumorskih struktura u dovoljnom vremenskom intervalu.

Razdoblje primjene određenih hormonskih lijekova strogo je ograničeno kao posljedica smanjenja učinkovitosti ili razvoja ovisnosti. Važan čimbenik koji se mora uzeti u obzir u liječenju raka prostate je dugoročna upotreba hormonskih lijekova koja dovodi do formiranja hormona otpornih karcinoma, što je teško liječiti.

Potpuno oporavak od onkologije na pozadini uzimanja blokade proizvodnje lijekova testosterona je nemoguće. Maksimalni, ali ne manje važan učinak terapije je razvoj trajne remisije ili odgođenog rasta tumorskih stanica.

Kirurško liječenje

Učinak kirurškog zahvata uporabom hormona trajno je. Nakon izvođenja orchiectomy, proizvodnja androgena je smanjena za 85-90%. Izbor kirurške i kastracije lijeka izvodi onkolog po pojedinačnim indikacijama.

Moguće nuspojave

U muškom tijelu, hormon testosteron, pored erektilne funkcije, odgovoran je za mnoge fiziološke procese. Prema tome, ako je odsutan u krvotoku, pacijent ima sljedeće simptome:

  • Smanjenje libida (seksualna želja za partnerom);
  • Disfunkcija erekcije;
  • Povećano mliječne žlijezde, bol u bradavici;
  • Povećano umor;
  • Tide, praćeno osjećajem vrućine i povećanim znojenjem;
  • Friabilnost kostiju zbog ispiranja kalcija;
  • Anemija (sadržaj niskog hemoglobina u krvi);
  • Smanjenje mišićne mase i pojavu pretilosti na pozadini izmijenjenog metabolizma;
  • Rizik od dijabetesa, kršenje krvnog tlaka i brzina otkucaja srca.

Prije početka hormonskog utjecaja na malignu novotvorinu važno je kod liječnika koji razgovara o mogućem razvoju nepoželjnih reakcija.

Da bi se značajno smanjila pojava nuspojava, pomoći će vam da koristite tehniku ​​povremenog liječenja. Bit ove tehnike je da tijekom prvih šest mjeseci pacijent s PCA koristi hormone za održavanje niske razine tzv. Prostate-specifičnog antigena (PSA). Tada biste trebali uzeti pauzu dok brojke PSA ne postignu potrebnu oznaku. U vrijeme odmora od izlaganja hormonalnim sredstvima, testosteron u muškom tijelu se vraća u normalu, a zatim se nastavlja terapija.

Tijekom dana pacijent treba piti do 1,5-2 litre vode za sprečavanje zagušenja u zdjeličnim organima i normalnom funkcioniranju urinarnog sustava, što postaje meta u razvoju raka prostate.

Da biste smanjili rizik od nuspojava, preporučljivo je pratiti prehranu. To podrazumijeva potpunu isključenost gaziranih pića, govedine, pržena i dimljena jela upotrebom velikog broja začina. Dnevnu prehranu treba obogatiti vlaknima, svježim voćem i povrćem. Važno je da se usredotočite na frakcijsku prehranu.

Prognoza hormonskog liječenja

Kako bi se osiguralo povoljan ishod tijekom liječenja raka prostate, važno je osigurati sveobuhvatan terapeutski pristup. Apsolutna pozitivna dinamika zabilježena je isključivo u početnoj fazi razvoja onkologije, au posljednjoj fazi prilično je problematično predvidjeti učinak hormonske terapije. Unatoč tomu, hormonalni učinci mogu znatno produžiti život čovjeka, pa čak i određeno vrijeme održavati učinkovitost na odgovarajućoj razini.

Ključnu ulogu u terapiji ima faza bolesti, razina antigena u krvi i prisutnost metastaza nakon tijeka hormonske terapije. Takav tretman zahtijeva kompetentan pristup i pažljivo praćenje postupka liječenja od strane liječnika.

Prognoza hormonskog učinka ovisi isključivo o dobi muškog spola, veličini maligne neoplazme i stadi patološkog procesa. U slučaju hormonske terapije u drugoj fazi, moguće je produžiti život pacijenta na 12-15 godina, a treći - do 10 godina.

Rak prostate je bolest od koje niti jedan predstavnik jake polovice čovječanstva nije imun. Istodobno, ne smijemo zaboraviti da pravodobne dijagnostičke mjere, kirurške intervencije, radioterapija i terapija lijekovima u kombinaciji s hormonskim tretmanom mogu održati kvalitetu života na uobičajenoj razini i pružiti priliku za dugoročnu remisiju.