Glavni
Prevencija

Što je benigna hiperplazija prostate i kako se liječiti?

Hiperplasia prostate vrlo je česta patologija. Ova bolest se također naziva i adenom prostate. Ovo je urološka bolest, benigni tumor žljezdanog organa.

Zašto je prostata potrebna

Ovaj važan neupadljiv organ muškog reproduktivnog sustava ima malu veličinu. Nalazi se ispred rektuma, ispod mjehura. Željezo proizvodi većinu spermija - blago alkalnu tajnu. Ovaj sok osigurava mobilnost i održivost spermija.

Iz normalnog funkcioniranja prostate ovisi kvaliteta života, seksualne sposobnosti predstavnika jačeg spola. Nedavno su stručnjaci češće dijagnosticirali benigni tumor ove egzogene žlijezde. Hiperplasija prostate također se razvija kod životinja. Ova bolest se često razvija kod pasa.

Uzroci razvoja patologije

Etiološki čimbenici razvoja kršenja:

  1. Hormonalno restrukturiranje tijela.
  2. Povećava se s dobi, razinom ženskih spolnih hormona i smanjenjem muškaraca. Kao rezultat ove neravnoteže, koja se javlja u većini muškaraca nakon 50 godina, prostata povećava veličinu. Kao rezultat, stražnji dio uretre komprimira povećana spolna žlijezda. Postoje grčevi mišića oko uretre.
  3. Komplikacija obiteljske povijesti.
  4. Sjedilac života, kada se čovjek ne bavi tjelesnim odgojem. Zdjelica ima mnogo mišića, ligamenata koji moraju stalno raditi kao pumpa.
  5. Visoka razina testosterona.

Simptomi adenoma prostate

Složeni živčani aparat prostate kod adenoma odmah reagira na sve patološke promjene, uzrokujući različita kršenja opće i lokalne prirode. Najmanje zasićena simptomatska stanja su hiperplazija prostate 1 stupnja.

Najupečatljiviji dio patologije je disurija - poremećaj izlučivanja urina:

  1. Njezin odljev je poremećen, kao čovjek s BPH - benignom hiperplazijom prostate, ima proliferaciju - proliferaciju stanica u zahvaćenoj prostati. Volumen muške žlijezde postupno se povećava.
  2. U ranim stadijima razvoja bolesti kao posljedica stiskanja mokraćnog trakta pojavljuje se stanjivanje mlaza. To je usmjereno okomito prema dolje.
  3. U drugoj fazi, postoje poteškoće u odljevu urina.
  4. Noćna pollakiuria povećava učestalost noćnog bolnog mokrenja, koja premašuje dobnu normu. Čovjek počinje posjećivati ​​u toaletu više noću, budući da preostali urin ostaje u mjehuru, ali reljef se ne javlja. Postoji osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura.
  5. Pacijentica pati od trljanja, gorenja.
  6. Nocturia - prevlast noćnog urina tijekom dana.
  7. Strangurija - kašnjenje u nastanku urinarnog skretanja zahvaljujući prisutnosti opstrukcije njegovog odljeva. Pacijent je prisiljen naprezati trbušni tisak, tako da počinje potreban čin uklanjanja mlaza. Tijek tekućine je kap, nekontroliran, tanak.
  8. Česti prekidi u postupku ispiranja. S vremena na vrijeme, intenzitet se smanjuje, prskava. Pražnjenje mjehura je odgođeno.
  9. Stresno, isprekidano mokrenje na kraju urina.
  10. Nakon što je posjetio WC, pacijent ima osjećaj težine u donjem dijelu trbuha.
  11. U teškim slučajevima, biološka tekućina teško izlazi kap po kap, sve dok urination potpuno ne prestaje, unatoč iznenadnom preljevu mjehura.
  12. Treću fazu karakterizira akutno zadržavanje urina. Kada se istezanje mokraćnog mjehura pojavljuje vrlo teška bol.
  13. Imperativna inkontinencija urina neodoljiva je želja za uklanjanjem mlaza.
  14. Stres, razdražljivost.
  15. Letargija, nemirni san.
  16. Loše tjelesno zdravlje, astenički sindrom.
  17. Neuravnoteženo psihološko stanje. Ovaj problem donosi mnoga iskustva i neugodnosti. Ona prijeti ozbiljnim posljedicama.
  18. Posljedice adenoma prostate
  19. Kako benigni tumor raste, funkcije mokraćnog mjehura znatno su smanjene. Na kraju, to često dovodi do razvoja zatajenja bubrega.
  20. Uz bolest bilo kojeg stupnja može doći do akutne zadržavanja mokraće, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Čak i na pozadini uzimanja lijekova koje je propisao liječnik, neki ljudi dolaze na operativni stol.
  21. Postoji svibanj biti poremećaja erekcije, smanjenje libida, jer ovaj trend dovodi do smanjenja razine testosterona.

Postoji mišljenje da adenom prostate može pretvoriti u rak. Ovo mišljenje nije sasvim točno jer adenomi i rak prostate predstavljaju različite bolesti. Razvijaju se iz različitih zona i stanica prostate. Ove bolesti imaju sličnu simptomatologiju. Zajednička stvar je da su obje bolesti hormonalno ovisne.

Liječenje benigne hiperplazije prostate

Danas se ova bolest uspješno liječi u različitim fazama njegovog razvoja. Konvencionalne metode lijekova prevladavaju u terapeutskim mjerama. Da biste izliječili, trebate uporno provoditi sve liječničke obveze najmanje jedan mjesec.

Provedene su kompleksne mjere. Do danas, na raspolaganju liječnicima postoje tri skupine lijekova za liječenje prostate:

  1. Alfa-adrenoblokovi: omnik, delfa, cardura. Lijekovi koji utječu na alfa receptore. Oni se opuste i doprinose smanjenju volumena prostate. Na taj način je lakše urinirati. Oni smanjuju grčenje muskulature vrata mokraćnog mjehura i stražnjeg dijela uretre. Zbog toga se uklanjaju simptomi. Ali ti lijekovi ne pridonose smanjenju veličine prostate.
  2. Inhibitori 5 alfa-reduktaze: proscar, avadar. Ovi lijekovi djeluju na sam uzrok adenoma prostate. Lijek koji smanjuje proizvodnju de-yerosterona. To dovodi do smanjenja veličine spolne žlijezde. Prepreke za mokrenje se eliminiraju. Ali ti lijekovi trebaju biti uzeti dugo vremena. U nekim pacijentima oni uzrokuju pogoršanje seksualne moći, smanjenje seksualne želje.
  3. Sigurno je zaustaviti rast adenoma indigal. Vraća hormonsku ravnotežu: smanjenu razinu androgena i povišenu razinu estrogena. Ovaj lijek zaustavlja rast adenoma u bilo kojoj fazi bolesti.
  4. Fitoterapeutski lijekovi stvoreni iz prirodnih sirovina.
  5. U akutnoj zadržavanju mokraće, pacijent mora staviti kateter.
  6. Koriste se fizioterapeutske metode: Laserska terapija za ozračivanje prostate. Medicinska elektroforeza, koja vam omogućuje da ubrizgajte ljekovite tvari izravno u prostatu.
  7. Darsonvalizacija, masaža, galvanizacija žlijezde za poboljšanje opskrbe krvlju.
  8. Važno je isključiti alkoholna pića iz prehrane.

Ako pacijent ne dobije potrebnu terapiju

Tumor često potpuno blokira mokraćni kanal. Bol postaje nepodnošljiva. Konačno, ublažavanje adenoma može samo hitnu kiruršku intervenciju. U mnogim je bolnicama izvedena tradicionalna otvorena adenomektomija.

  1. Ovo je napredna tehnologija uklanjanja tumora. U civiliziranim zemljama oni preferiraju ovu metodu liječenja. Suvremene tehnologije shader endoskopskih operacija omogućuju kirurško liječenje bez rezova.
  2. U kirurga za kontrolu videa ulazi u područje prostate kroz uretre. Poseban oštar uređaj uklanja višak tkiva tog organa. Izlaz mlaza se poboljšava nakon oslobađanja uretre.

Adenoma prostate je uobičajeni poremećaj dobi. Svaka je operacija povezana s određenim rizikom od komplikacija. Stoga je važno zaustaviti bolest u početnoj fazi njegovog razvoja.

Ta se patologija usredotočuje na uspješno liječenje.

Ako se pojave simptomi adenoma prostate, potrebno je pravovremeno kontaktirati liječnika i započeti potrebni tretman. Zdravlje se normalizira.

Hiperplasia prostate: simptomi i liječenje

Hiperplasia prostate - glavni simptomi:

  • slabost
  • Česti mokrenje
  • Mršavljenje
  • Gubitak apetita
  • Nepomoćno uriniranje
  • Krv u urinu
  • Prekinuti mokrenje
  • Bolno mokrenje
  • Spaljivanje mokrenjem
  • Rana insuficijencija
  • Osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura
  • Smanjenje mlaza tijekom mokrenja
  • Povremena struja urina
  • Oblačna urina

Prostata je odgovorna za proizvodnju tekućeg dijela sjemenske tekućine, a također pomaže u izbacivanju ove tekućine tijekom ejakulacije. Gljivična hiperplazija prostate Je li benigna formacija koja se formira iz žljezdanog epitela prostate. Unutarnji dio biljke raste u veličini, koji može rasti od veličine kestena do veličine naranče.

Problem hiperplazije prostate pojavljuje se u 50% predstavnika snažne polovice čovječanstva koji su navršili 60 i gotovo sve (90%) muškaraca koji su navršili 80 godina.

Simptomi bolesti

U medicini dvije glavne skupine simptoma koje su karakteristične za ovu bolest su opstruktivne ili razdražljive. Opstruktivni simptomi uključuju:

  • smanjenje struje urina;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • povremeno mokrenje;
  • prisutnost krvi u urinu.

Iritirajući simptomi uključuju:

  • učestalo mokrenje;
  • pojava iznenadne želje za mokrenjem;
  • nekontrolirano uriniranje;
  • prisutnost gorenja i boli dok idu u toalet.

Pokrenuta oblik benigne hiperplazije prostate dovodi do toga da se pacijent ne može ni izvesti u prisutnosti hitnosti uriniranja, što upaljeno prostate potpuno blokira kanal kroz koji prolazi urin. U takvim slučajevima, liječnik treba propisati hitno uvođenje katetera. Ako imate jedan ili više simptoma, odmah se obratite kvalificiranom stručnjaku za dijagnozu i odgovarajući tretman.

Stupnjevi razvoja bolesti

Nodalna benigna hiperplazija prostate ima 3 stupnja razvoja:

  • 1 stupanj se naziva kompenziranim i karakterizira pojava problema s mokrenjem. Naročito se manifestira noću, kada je tok urina slab, a nagon postaje češći. U ovoj fazi željezo se povećava, no njezine su granice jasno istaknute. Simptomi bolesti nisu izraženi. Trajanje pozornice je do 3 godine. U pravilu se može izliječiti lijekovima, bez kirurške intervencije;
  • 2 stupnja se naziva "subkompensiran". To se događa kada je funkcionalnost mokraćnog mjehura ozbiljno poremećena - ne može se potpuno osloboditi iz urina. U tom slučaju, pacijent često ima česte nagon i prisilno uriniranje zbog punjenja mjehura. U nekim slučajevima, krv je dodana u urinu ili postaje mutna. Kronični zatajenje bubrega također je jedan od simptoma bolesti;
  • 3 stupnja se naziva subkompensiran. Taj se stupanj razvija u nedostatku točnog i pravodobnog liječenja. Simptomi su teški. U ovoj fazi, benigna hiperplazija prostate karakterizira rastezanje mokraćnog mjehura i prisutnost krvi u urinu. Njezino izlučivanje mokraće gotovo je zaustavljeno pa pacijent treba odmah početi pružati prvu pomoć.

Dijagnoza bolesti

Svi gore navedeni simptomi vrlo su slični onima određenih uroloških bolesti. Stoga je važno provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi točno dijagnosticirali. Ovi se simptomi mogu pojaviti u sljedećim uvjetima:

  • dijabetes melitus;
  • neurološki problemi s mokraćnim mjehurom;
  • uzimanje diuretika;
  • upalni proces u mokraćnom mjehuru.

Dijagnoza "adenomatomske hiperplazije prostate" vrši se nakon pregleda bolesnika, kao i nakon procjene rezultata laboratorijskih i instrumentalnih analiza. Tijekom razgovora, liječnik otkriva popis lijekova koje pacijent može uzeti, prethodne ozljede, učestalost ove bolesti u obitelji i tako dalje. Važno je napomenuti da upotreba antihistaminika ili antistainskih sredstava obično povećava očitovanje simptoma.

Liječenje bolesti

Liječenje za žljezdan-stromalnu hiperplaziju prostate, kao i za druge vrste bolesti, uključuje:

  1. Neinvazivne metode. To uključuje liječenje sintetičkih lijekova (inhibitori koji smanjuju zahvaćeni organ u veličini i imaju neke nuspojave - smanjen libido, smanjenje iznosa dodijeljenog spermija), liječničkim nadzorom (posjeta plana liječnika, koji se ne obračunava u manje od godinu dana ovisno o stupnju oštećenja organa). Ti lijekovi mogu utjecati na zdravlje pacijenta - može imati vrtoglavicu, slabost ili pad tlaka.
  2. Djelomično invazivne metode. Oni pretpostavljaju uporabu prostatskih stentova, koji predstavljaju proljeće u obliku spirale. Injektirane su izravno u mokraćnu cijev. Stentovi liječnik propisuje za one pacijente za koje konzervativno liječenje benigne hiperplazije prostate ne odgovara ili ako nije donijela željeni rezultat, ali je operaciju iz raznih razloga, zabranjeno ponašanje. Prednost minimalno invazivnih metoda je minimalni rizik od krvarenja, kao i nedostatak potrebe za anestezijom. Nedostaci metode uključuju vjerojatnost pomicanja stenta i pojave nelagode, zbog povećane poticajnosti za mokrenje.
  3. Invazivne metode. U ovom slučaju, liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Ova je metoda vrlo učinkovita. Pacijent je anestezirana, injektira kroz resektoskop mokraćni kanal, koji se pomoću električnog pražnjenja struje reže tkivo pogođenog organa. Optika vam omogućuje da prenesete pomnoženu veličinu slike na zaslon, a priroda rezanja tkiva omogućuje vam odmah zaustavljanje krvarenja. Izrezivanje tkiva uklanja se iz tijela pacijenta uz pomoć vakuumskog sustava. Ova operacija zove se transuretralna resekcija. Nakon toga liječnik postavlja kateter neko vrijeme. Drugi način invazivnog liječenja je liječenje zelenim laserom. Koristi se za prostatectomiju i emitira zrake zelene boje. KTP laser se selektivno apsorbira zahvaćenom tkivu žlijezde. Tijekom operacije uklanjaju se krvne žile, čime se sprječava pojava krvarenja.

Neinvazivne ili minimalno invazivne metode liječenja žljezdane hiperplazije prostate su trenutno pomoćne metode liječenja bolesti. Takav tretman nije 100% djelotvoran za sve pacijente, pa ako nema željeni učinak, pacijentu se dodjeljuje operacija.

Liječenje bolesti uz pomoć narodnih lijekova bilo je i ostaje prilično popularan način. Činjenica je da su narodni lijekovi koji uključuju različite dekocije ili biljke relativno jeftin način zamjene skupih lijekova. Međutim, vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da narodne metode liječenja nisu provjerene i potvrđene službenom medicinom. Stoga ne čudi da liječnici ne preporučuju samo-lijekove i koriste različite folklorne lijekove u liječenju hiperplazije prostate.

Prije uzimanja raznih lijekova morate se posavjetovati s liječnikom. Uostalom, narodni lijek koji je došao do jedne osobe ne može pristupiti drugome na vrijeme, pa čak i pogoršati njegovo stanje. Stoga je samo-lijek neprihvatljiv.

Među receptima narodnih lijekova, koji su najpopularniji u liječenju hiperplazije, jesu:

  • gutanje ulja iz sjemenja suncokreta. Uzmite ovaj narodni lijek na prazan želudac 2 čajne žličice svaki dan;
  • dnevno korištenje male količine luka kako bi se uklonili simptomi bolesti. Ovaj narodni lijek je prilično učinkovit;
  • recepcija na prazan želudac jele juhe;
  • gutanje celandina s votkom. Uzmi ovaj narodni tretman s lijekom od kapljice kap počeci od 1, i donosi dnevnu dozu do 30. Tada morate smanjiti dozu ponovno na 1 kapi, a zatim prestati uzimati lijek za godinu dana.

prevencija

Kako bi izbjegao ovu bolest, čovjek treba:

  • jesti pravu. Ako prehrana ima višak masti, a posebno zasićeni tip, to može utjecati na povećani rizik od stjecanja bolesti. Kako ne bi patili od bolesti prostate, trebate smanjiti sadržaj masnoće u prehrani i uključiti više voća i povrća u njega;
  • imati redoviti seks. Istraživanja pokazuju da, kako bi se izbjegla bolest, ne smije patiti od spolno prenosivih bolesti i živjeti redoviti seksualni život;
  • prestati pušiti. Pušenje povećava učestalost hiperplazije prostate mnogo puta;
  • Nemojte uzimati hormonske tvari. Ako čovjek uzima steroide, povećava prostatu i povećava rizik njegove transformacije u tumor.

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, preporučuje se odmah konzultirati stručnjaka, budući da se u prvim fazama razvoja patologije može lako ukloniti bez posljedica po zdravlje. Liječnik će moći propisati ispravan tijek liječenja, koji će uključivati ​​uporabu sintetičkih lijekova (uz neobrađeni oblik bolesti). Ako simptomi ukazuju na treći stupanj razvoja patologije, liječenje lijekovima neće biti učinkovito, a potrebna će se kirurška intervencija.

Ako mislite da imate Hiperplazija prostate i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam urolist može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Tumor bubrega je patološki proces koji je karakteriziran proliferacijom organskih tkiva, koja se manifestira u obliku očitih kvalitativnih promjena u strukturi ovog organa. Stupanj opasnosti od patološkog procesa u bubregu bubrega ovisit će o tipu tumora - malignom ili benignom. Utvrđivanje prirode takve bolesti može se provesti samo kroz sveobuhvatan pregled, koji nužno uključuje CT (kompjutoriziranu tomografiju) i MRI.

Dijabetska nefropatija je proces patoloških promjena u bubrežnim žilama, što je uzrokovano šećernom bolesti. Ova bolest dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega, postoji visoki rizik od smrti. Dijagnoza se obavlja ne samo fizičkim pregledom pacijenta nego i laboratorijskim i instrumentalnim metodama pregleda.

Rak prostate je maligni tumor koji je na temelju svoje prevalencije četvrti među ostalim vrstama raka, najčešći u medicinskoj praksi. Rak prostate, čiji simptomi su karakteristični isključivo za ovu bolest nisu, uglavnom se javljaju kod muškaraca starih 50 i više godina.

Tuberkuloza bubrega je zarazna bolest, zbog čega bubrezi utječu na štapiću Kocha. Bolest se najprije svodi na bolest pluća i javlja se u gotovo 40% ljudi koji boluju od tuberkuloze. Ova patologija utječe na ljude iz različitih dobnih skupina, uključujući djecu. Muškarci i žene mogu podjednako utjecati na tuberkulozu bubrega.

Cistitis kod žena je upalni proces koji utječe na sluzni sloj mokraćnog mjehura. Ova bolest je karakterizirana čestim i bolnim naglaskom na emitiranje urina. Nakon procesa pražnjenja mokraćnog mjehura, žena može osjetiti goruće i oštre gumene kosti, osjećaj nedovoljne devastacije. Urina često ide uz mukus ili krv. Dijagnoza i liječenje cistitisa kod žena sastoji se od čitavog skupa alata. Provesti takve događaje, kao i objasniti kako liječiti cistitis kod žena može biti samo visoko kvalificirani urolog. Osim toga, prevencija ove bolesti moguće je samostalno kod kuće.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Benigna hiperplazija prostate - uzroci, simptomi, liječenje.

Benigna hiperplazija prostate (BPH), ili adenoma prostate, prilično je česta bolest kod starijih muškaraca.

To je benigna proliferacija gljivičnih stanica prostate ili njezine strome - osnove prostate, koja se sastoji od vezivnog tkiva.

Pojam "benigni" znači povoljan porast prostate - rast stanica se ne javlja kao agresivno i nekontrolirano kao kod raka prostate. Širi tkivo ne klijati u druge organe i tkiva i ne formira metastaze.

Benigna hiperplazija prostate tipičan je znak dobi i utječe na muškarce stariji od 50 godina, jer već imaju poteškoća s uriniranjem. Patološka proliferacija prostate, prema liječnicima, može se naći kod muškaraca od 35 godina, ali to je u većini slučajeva teško jer oni nemaju simptome ove bolesti.

Dakle, adenom prostate prvo dijagnosticira kod muškaraca starijih od 50 godina - prema statistikama ispunjava svaki drugi čovjek između 50 i 60 godina, ali klinički znakovi su prisutni u samo 10-20% bolesnika. U dobi od 60-70 godina, adenom prostate je pronađena kod 70% muškaraca koji imaju kliničke manifestacije javljaju u 25-35% slučajeva. U dobi od 70-80 godina, adenomi prostate javljaju se u 80% muškaraca, a više od 80 godina - u 90%. I karakteristično je da samo jedan od pet poziva liječnika za medicinsku pomoć.

Što se događa s benignom hiperplazijom prostate?

Koncept "hiperplazije" u medicini znači povećano povećanje stanica u određenom tkivu. U slučaju hiperplazije prostate govorimo o proliferaciji stanica prostate, kao i strome-vezivnog tkiva prostate i mišićnih stanica.

Uspon staničnog rasta nastaje u ovom slučaju zbog činjenice da se smrt uslijed prirodne stanične smrti (apoptoza). Višak rasta stanica u adenomima prostate pojavljuje se na području gdje prostate u vratu mokraćnog mjehura i uretre (periuretralna zona), što uzrokuje probleme s mokrenjem.

Vanjska strana prostate postupno se smanjuje, kako raste, naime, ima mnogo žlijezda koje proizvode tajnu prostate. Za razliku od benigne hiperplazije prostate, povećava se njezina vanjska strana kod raka prostate, a periuretralna zona ostaje netaknuta.

Ovisno o smjeru rasta, postoje 3 oblika bolesti:

- pod-cjevasti: rast stanica ide prema rektumu,

- intravezikalni: rast stanica ide prema mjehuru,

- retrotrigonalnaya: stanični rast pod trokuta mjehur (usta formirani mokraćovoda i usta uretre, izlijeva trokut). Kao rezultat toga, odljev urina je blokiran ne samo uretra nego i uretera.

Može biti i rast multifokalne stanice.

Koja je razlika između adenoma prostate i benigne hiperplazije?

U medicini koncept adenoma prostate služi kao sinonim za benignu hiperplaziju prostate.

No, to nije u potpunosti točno, jer je adenom se povećava staničnu proliferaciju žljezdanog tkiva i sluznice, te benigne hiperplazije javlja proliferaciju i vezivnog tkiva i mišićne stanice.

Uzroci benigne hiperplazije.

Uzroci benigne hiperplazije prostate još nisu potpuno razjašnjeni.

Znanstvenici nisu pronašli zajedničku povezanost bolesti s seksualnim aktivnostima, uporabom alkohola i pušenjem duhana, prethodno prenesenim venskim ili upalnim bolestima. No, postoji uska povezanost razvoja bolesti s dobi, što je sasvim moguće zbog hormonalnih promjena.

Poznato je da ljudi koji su podvrgnuti kastraciji, praktički ne pate od adenoma prostate i benigne hiperplazije prostate.

Dakle, možemo razlikovati sljedeće navodne uzroke bolesti:

- hormonska pozadina: vjeruje se da razina muškog spolnog hormona testosterona igra značajnu ulogu u razvoju bolesti. Dakle, njegova prisutnost u muškaraca može izazvati početak bolesti, dok kastrirana mužjaka ne može praktički biti bolestan, jer nemaju jezgre i testisa testosterona centar, a nalazi se imaju samo malu količinu.

Vjerojatno, kao što čovjek raste, testosteron uzrokuje povećani stanični rast u periuretralnoj zoni prostate, ali točni procesi svega što se dogodilo još nisu jasni. Stoga testosteron ne djeluje izravno na prostatu, već se pretvara u stanice prostate u učinkovitiji oblik dihidrotestosterona, koji je izvor problema koji su se pojavili.

Znanstvenici također proizlaze iz činjenice da ženski spolni hormoni (estrogeni) igraju određenu ulogu u razvoju bolesti, budući da su oni također formirani u muškom tijelu, samo u vrlo maloj količini nego kod žena.

S dobi, razina testosterona kod muškaraca se smanjuje, dok se količina estrogena ne mijenja, pa čak i zbog toga raste, što dovodi do relativnog povećanja ženskih spolnih hormona, također promovirajući hiperplaziju. Budući da se estrogeni djelomično formiraju u potkožnom masnom tkivu, prekomjerna težina također treba uzeti u obzir kao faktor rizika za početak hiperplazije prostate.

- promjena u stromi prostate - vezivno tkivo koje se nalazi između gljivičnih stanica prostate. Neke promjene mogu uzrokovati povećani rast stanica s razvojem hiperplazije prostate.

- genetički faktor također igra ulogu u razvoju hiperplazije prostate. Vjerojatnost genetskog faktora je veća kada je riječ o razvoju bolesti u mladoj dobi. Ako se operativno liječenje benigne hiperplazije prostate izvodi prije dobi od 60 godina, tada je u 50% slučajeva bolest genetska. U muškaraca starijih od 60 godina, genetski čimbenik igra ulogu samo u 9% slučajeva.

Kako se bolest manifestira?

U pravilu, u početnoj se fazi bolest ne može osjetiti, a pojava simptoma bolesti ovisi o veličini hiperplazije, njegovoj lokaciji i stopama rasta.

Tijekom bolesti, postoje 3 faze:

- stupanj kompenzacije. Klinički simptomi se izražavaju u slabljenju urina, čestom uriranju (pollakiuria), ispuštanju nekoliko kapi urina nakon uriniranja, mokrenju noću urinata (nocturia).

Tijekom dana normalna se učestalost može zadržati, ali pacijenti kažu kašnjenje nakon noćnog sna. Kasnije, učestalost mokrenja se povećava, a količina urina se smanjuje. Ipak, odsutan je ostatni urin u mokraćnom mjehuru, budući da u ovoj fazi postoji hipertrofija mišića mokraćnog mjehura i potpuno se prazni.

Već u ovoj fazi, gore navedene pritužbe mogu ometati mokrenje na radnom mjestu i privatnom životu, ograničiti seksualni život i donijeti psihološku nelagodu do te mjere da muškarci mogu eliminirati što više društvenog kontakta. Studije znanstvenika temeljene na podacima 469 ljudi uspostavile su jasnu vezu između simptoma bolesti i kvalitete života pacijenata, uključujući smanjenje seksualnog života.

- stupanj subkompensacije. Karakterizira ga progresija simptoma bolesti, stiskanjem mokraćne cijevi, zbog odugovlačenja mokraćnog mjehura pojavljuje se preostali urin. Njegov volumen iznosi 50-100 ml, a sam mjehurić povećava volumen, zidovi se zgušnjavaju, a ton se smanjuje zbog distrofije zida.

Prilikom mokrenja pacijent oponaša abdominalne mišiće i membranu, što povećava pritisak u mjehuru. Samo mikturiranje postaje isprekidano i valovito. Postupno razbijen i mokraćovoda urina odljeva, zbog povećanog pritiska u mjehuru da se proširi, zidovi gube tonus, bubrežne zdjelice rastegnuti da je napredak dovodi do razvoja kronične bubrežne insuficijencije. Ponekad je urin zamagljen s mješavinom krvi, što može izazvati akutno odgađanje urina.

- stupanj dekompenzacije. Razvija se kao rezultat neuspjeha kompenzacijskih mehanizama. Karakterizira ga izlijevanje mokraćnog mjehura, rastezljivo, ponekad njezin gornji rub može doći do pupka.

Mokrenje je gotovo nemoguće, urin se izlučuje u kapljicama ili malim dijelovima, dok pokušava isprazniti pacijenta može doživjeti bol u donjem dijelu trbuha. Kao daljnji prekomjerni pritisak, bol može nestati, a želja za mokrenjem može se smanjiti.

Sve se to naziva paradoksalno zadržavanje urina, kada je mjehur pun, a urin se luči kapljicama. Progresija funkcije bubrega s razvojem kašnjenja uremije u tijelu metabolizma dušika (urea i kreatinina), kao i kalija s razvojem hiperkalijemije, napreduje.

U medicini, kombinacija gore opisanih simptoma naziva se "simptom donjeg mokraćnog sustava" ili SNMT, budući da je najčešće mokraćni mjehur i mokraćni mjehur.

Glavne metode dijagnoze benigne hiperplazije prostate.

Kao i kod bilo koje druge bolesti, dijagnoza benigne hiperplazije prostate provodi se prema određenom uzorku:

1.Opros pacijent: liječnik utvrdi prigovor pacijenta, a kada su prvi znakovi onoga što bolesti ranije patio od, bilo zarazne bolesti mokraćnog sustava pretrpio ono što je lijek uzima, bilo operacije, prisutnost obiteljske povijesti, bilo alergijske reakcije su.

2.Osmotr pacijentu, posebno rektalni pregled obavlja se kako bi se procijenio na oblik i veličinu prostate, konzistentnost, osjetljivost na palpacija (palpacijom), a prisutnost žljebova između laticama, koje bi trebale biti.

Ponekad se od bolesnika može zatražiti da zadrži dnevnik.

3. Laboratorijske metode istraživanja:

-urina na prisutnost krvi i leukocita: krv hiperplazije prostate se može pojaviti sa pogoršanje stanja, a leukociti su znak infektivnih i upalnih bolesti urinarnog trakta, on također može biti mutna.

-Inokulacija urina, izlučivanje prostate i pražnjenje iz uretre radi isključivanja zarazne prirode bolesti.

-definicija prostatskog specifičnog antigena-marker raka prostate. Obično bi trebao biti manji od 4,0 ng / ml.

-biokemijski krvni test za identifikaciju markera kroničnog zatajenja bubrega: kreatinin, urea i elektroliti, posebno kalij. Ako su ove brojke previsoke, bolesniku se preporučuje izvršiti program.

4.Instrumentalnye metode istraživanja:

-ultrazvučni pregled prostate: procijeniti veličinu i oblik prostate, kao i količinu preostalog urina. To se provodi i kroz prednji trbušni zid i kroz rektum (transrectal). Istražiti i bubrege i uretere - u fazi subkompensacije i dekompenzacije, ureteri i zdjelica u bubrezima se povećavaju, a sami bubrezi mogu se povećati u veličini. Osim toga, možete identificirati moguće komplikacije bolesti u obliku kamenca mjehura i bubrega ili pseudo-divertikula.

-uroflowmetrija-određivanje poremećaja urinacije. Cilj mu je određivanje vremena i volumetrijske brzine protoka mokraće tijekom mokrenja. Potrebno je procijeniti prohodnost uretre i tonus mišića. Da biste to učinili, pacijent mokri u lijevak Uroflowmetry slijedi grafu nacrtane promjene u volumenu urina tijekom vremena i izračuna volumen, vrijeme i brzinu rada. Bez obzira na opravdanost ove studije, volumen urina u isto vrijeme trebao bi biti najmanje 150 ml. Normalna brzina urina je približno 20 ml u sekundi, brzina ispod 10 ml u sekundi daje sumnju na sužavanje mokraćne cijevi, na primjer s hiperplazijom prostate.

-običan radiografija (bez kontrastnog sredstva) i intravenskom urografijom (kontrastno sredstvo) može odrediti, bubrežnih kamenaca mjehura i uretera, širi pyelocaliceal bubrega ili uretera, prisutnost sustava divertikula u mjehur.

-Cistoskopija s adenomom prostate rijetko se provodi, uglavnom radi isključivanja neke druge bolesti i prije pripreme za operaciju.

-CT i MRI zdjeličnih organa koriste se u slučaju sumnje na karcinom prostate kako bi se isključio ili procijenio opseg lezije.

5.Biopsija prostate je izvedena u kontroverznim slučajevima kako bi se isključio rak prostate.

Liječenje benigne hiperplazije prostate.

U pravilu, benigna hiperplazija prostate ne treba hitno liječenje sve dok ne boli pacijenta.

Postoje 3 metode liječenja konzervativnih, operativnih i neoperativnih bolesti.

1. Konzervativno ili medicinsko liječenje. Odgovaraju na blagi tijek bolesti ili ako postoje kontraindikacije kirurške intervencije. Postoji nekoliko skupina lijekova koji se mogu djelomično kombinirati jedni s drugima:

-alfa-1-frenoblokozora (Alfuzozin, Doksazozin, Tamsulosin i Terazozin). Oni su odgovorni za opuštanje glatkih mišića u prostati i uretru, što poboljšava odljevi urina. U početku, oni su razvijeni kao lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, što ponekad objašnjava ovu nuspojavu. Također, pacijentima se može smetati umor, glavobolja, oticanje nosne sluznice i simptomi slični gripi. Oni obično prolaze nakon prestanka lijeka.

-blokatori 5-alfa-reduktaze (Finasterid i Dutasterid) blokiraju enzim 5-alfa-reduktazu i, istodobno, pretvaranje testosterona u dihidrotestosteron. To pomaže u zaustavljanju rasta stanica prostate, ne povećava se, a možda i opet smanjuje. Ponekad lijek može potrajati i do jedne godine. Njihove tipične nuspojave uključuju gubitak libida, gubitak kose na tijelu.

-blokatori fosfodiesteraze-5 (tadalafil, sildenafil) - također blokiraju 5-alfa-reduktazu. To opušta muskulaturu u mokraćnom mjehuru i uretru, što olakšava mokrenje. Osim toga, oni imaju pozitivan učinak na erektilnu disfunkciju, koja se može pojaviti kod hiperplazije prostate.

-antikolinergični lijekovi opuštaju glatke mišiće mokraćnog mjehura i uretre. Koriste se za obvezno uriniranje - iznenadni, nepremostivi i vrlo jaki. Odluku o imenovanju donosi liječnik nakon pažljivog vaganja svih pro i kontra.

-pripreme biljnog podrijetla - ekstrakt kore od afričke šljive, ekstrakta sabalnog voća, droga na bazi raženja, korijena koprive, sjemenki bundeve. Mehanizam djelovanja je drukčiji: neki, na primjer, inhibiraju enzim 5-alfa-reduktazu, drugi potiču smrt prirodne stanice (apoptoza). U mnogim biljnim pripravcima sadržava beta-sitosterol, koji inhibira stvaranje muških spolnih hormona.

2. Operativne metode liječenja.

Oni se pribjegavaju kada terapija lijekovima nema pozitivnog učinka. U ovom slučaju, postoji niz kirurških postupaka koji se mogu koristiti za benignu hiperplaziju prostate. Odluku, naravno, donosi liječnik na temelju kliničkih podataka. Dakle, postoje slijedeće metode operacije:

-transuretralna resekcija prostate (TURP): standardna i najčešće korištena metoda kirurškog liječenja. To je zatvorena operacija, u kojoj je umetnuta mala cijev s kamerom u uretru uz metalnu petlju na koju se isporučuje električna struja. Pod vizualnom kontrolom tkivo prostate uklanja se sloj po sloju pomoću petlje. Više detalja o TURP-u ćemo razgovarati u zasebnom članku.

-transuretralna incizija prostate (TUNP) - modificirani TURP. Tehnika je ista, ali ovdje tkivo prostate nije uklonjeno, već je izrezano u prostor između vrata mokraćnog mjehura i prostate, što daje slobodu u uretru. Ova metoda se koristi za hiperplaziju prostate, kada prostata nije prevelika. No, nakon ove operacije, oko 15,9% muškaraca je prisiljeno ponovno djelovati nakon 10 godina.

-Holmijska laserska enukcija prostate moderan je "zlatni standard" za liječenje hiperplazije prostate. To se provodi kroz uretru s holmijskim laserom velike snage (60-100 W), koji uklanja tkivo hiperplastične prostate u mokraćnom mjehuru. Ova metoda je također djelotvorna, kao otvorena kirurgija, ali ima manje nuspojava i bolji period oporavka.

-Embolizacija arterija prostate u cilju smanjenja opskrbe krvlju. Izvedeno pod lokalnom anestezijom s pristupom kroz femoralnu venu.

-koristi se otvorena operacija u slučaju velike veličine prostate, u naprednim slučajevima bolesti, divertikulama mjehura ili ako postoje kamenje. Nalazi se kroz zid mokraćnog mjehura i osigurava potpunu izlječenje, ali je posve traumatska. Tipične komplikacije su skleroza vrata mokraćnog mjehura, sužavanje uretre, produljena inkontinencija.

3. Nonoperativne metode liječenja:

-mikrovalna koagulacija prostate troši u uretru uz pomoć mikrovalova koji zagrijavaju tkivo prostate na 70 ° C i uništavaju ih kao rezultat. To dovodi do smanjenja organa. Kako bi izbjegli oštećenje mokraćne cijevi, ona se stalno hladi.

-prostati su umetnuti u prostatski dio uretre kratko ili dugoročno. Rizik od komplikacija kao što su pogoršanje simptoma bolesti, infekcija se pridružio, oborina, inkontinencija mokraće je prilično visoka, tako da 20% stentova treba ukloniti tijekom prve godine života i 50% za prvih 10 godina.

-Podizanje prostate pomoću tzv. Implantata urolift. Uvede se kroz uretru u prostatu i skuplja svoje tkivo, čime se širi promjer uretre. Takvi implantati mogu poboljšati kvalitetu života u 30% slučajeva.

-kriodestruktura, dilatacija balonske prostate, ablacija igle, također se mogu koristiti i fokusirani ultrazvuk velike snage.

Sve odluke o načinu liječenja bolesti uzimaju isključivo liječnik!

U nedostatku liječenja, benigna hiperplazija prostate napreduje obično polako. No, istodobno, nedostatak odgovarajućeg liječenja može dovesti do nepovratnih procesa u mokraćnom sustavu sve do razvoja raka prostate ili kroničnog zatajenja bubrega. Uz pravovremeni pristup liječniku, možete izbjeći komplikacije bolesti i sigurno izliječiti od nje.

Što je hiperplazija prostate kod muškaraca i kako se liječiti?

Do danas, jedna od najčešćih bolesti među muškarcima, u području urologije, je benigna hiperplazija prostate. Najčešća bolest javlja se kod starijih osoba. Svake godine povećava se broj pacijenata s adenomom prostate, tako da lijek razvija učinkovitije i bezbolnije metode liječenja.

Što je hiperplazija prostate?

Hiperplasia prostate je benigna promjena u tkivu prostate i povećanje veličine ovog organa. BPH u prvoj fazi svog razvoja izgleda kao mali čvor, jer se povećava kod muškaraca, počinje kršenje mokrenja.

Kada se rast benignog tumora povećava, često se ne prati metastaze, ali ako se bolest počne, tumor se može razviti u maligni tumor. Za praćenje stanja degeneracije benigne hiperplazije prostate u karcinomu moguće testiranjem krvnog testa za sadržaj tumorskog biljega.

Razvrstavanje bolesti

Unatoč činjenici da se patologija razvija prema jednom načelu, oblici i vrste formacija su različiti. Specijalist, prilikom dijagnosticiranja, privlači pozornost na strukturu tkiva tumora, njegov položaj i smjer rasta. Nakon proučavanja ovih svojstava, bolest se može podijeliti u tri glavne faze. Svaka faza razvoja bolesti ima svoju simptomatologiju.

Ovisno o lokaciji, neoplazme su podijeljene u 3 vrste:

U prvom slučaju, rast prostate leži u smjeru mokraćnog mjehura. U početnoj fazi prostata počiva na dnu mokraćnog mjehura, a zatim počinje rasti u nju. To dovodi do činjenice da je vrat gornjeg dijela uretre snažno deformiran. Ako ne dijagnosticira bolest u ranoj fazi, tada tumor raste i počinje pritisnuti ureter - to dovodi do smanjenja njegovog lumena. Kod ove vrste adenoma prostate je tipično kršenje mokrenja (čest uzrok, loš odljev urina). U zanemarenom stanju, patologija može uzrokovati komplikacije u obliku teškog zatajenja bubrega.

Važno! Kada se tkivo prostate proliferira ispod mjehura, najprije se javlja na bočnim režnjama. Ovom tipu patologije, oblik mjehura i njezinog grlića maternice se ne mijenjaju snažno, a bolest je gotovo asimptomatski. U ovom slučaju, čovjek ne može ni znati o prisutnosti bolesti.

Sub-tubularna hiperplazija nastaje na stražnjoj strani prostate koja je blizu rektuma. Kod ove vrste bolesti, nema urušavanja kada mokri. Najčešće, pacijent doživljava nelagodu tijekom odmrzavanja.

Razvrstati dvije vrste adenoma prostate prema obliku rasta žlijezda tkiva:

  1. Difuznu proliferaciju prostate. U tom slučaju prostata se ravnomjerno povećava.
  2. Nodularni rast tkiva žlijezda. S ovom vrstom bolesti unutar prostate nastaju čvorovi. Ovisno o stadiju bolesti, noduli mogu biti maseni ili jedan.

Vrste benigne hiperplazije prostate

Sam prostata je zbirka nekoliko vrsta stanica, i to:

  1. Mišića.
  2. Glandula (oni su odgovorni za sintezu sekreta).
  3. Stromal (oblik vezivnog tkiva).

Da bi se odredila vrsta benigne hiperplazije, potrebna je citološka analiza tkiva. Materijal za analizu dobiva se biopsijom.

Nakon proučavanja uzoraka tkiva u laboratoriju, stručnjaci mogu dijagnosticirati jednu od sljedećih vrsta bolesti:

  1. fibrozan. Ovaj tip karakterizira odvajanje brtvila od vezivnog tkiva organa. Proliferacija neoplazmi proizlazi iz žljezdanih i stromalnih stanica. Pacijent s ovom bolešću treba stalno praćenje stručnjaka, budući da je vjerojatnost pretvaranja benignog tumora u maligni tumor velika.
  2. žljezdan. U tom se slučaju broj stanica prostate značajno povećava. Često kod muškaraca, adenomi žljezdane prostate karakteriziraju rast višestrukih nodula u tkivima prostate. Bolest nije popraćena simptomima i razvija se prilično polako. U ranim fazama, liječnici to slučajno određuju, tijekom proučavanja drugih bolesti ili prof. inspekcija.
  3. Hiperplazija mišića. Ova vrsta bolesti se opaža kod bolesnika je rijetka.

Faze razvoja benigne hiperplazije prostate

Medicina dijeli četiri stupnja rasta adenoma prostate, ovisno o lokaciji neoplazme, mjerama povećanja, kao io stupnju oštećenja urina.

Hiperplasia prvog razreda - kompenzacijska

Razvojna razdoblja kreću se od 12 do 36 mjeseci. Kod palpacije pacijent ne osjeća bol, prostata se ispituje prisutnošću jasnih granica. Postoji zamjetno povećanje veličine, jezgra žlijezde ima gustu konzistenciju i ispituje se kao šupljina.

U prvoj fazi hiperplazije prostate, čovjek doživljava česte uriniranje, uglavnom noću. Ali, istovremeno, pritisak mlaza nije jak. Osim toga, često u mjehuru nema preostalog urina.

Hiperplazija stupnja prostate 2 - subkompenzacija

U ovoj fazi, čovjek osjeća da pražnjenje još nije dovršeno, ali ne može se riješiti ostataka urina. Želja za otvaranjem WC-a postaje još češća, dok se urin dodjeljuje sitnim dijelovima. Pojava urina postaje mutna, ponekad s mješavinom krvi.

Pažnja molim te! Stagiranje urina u mjehuru može uzrokovati disfunkciju bubrega.

Zidovi mjehura su zbijeni, au vremenu ne iscrpljeni organ može samostalno izdvojiti urin.

Hiperplazija prostate 3

U ovoj fazi, šupljina mjehura zbijen je do maksimalne veličine. Urin je vrlo zamagljen, s vidljivim česticama krvi. Pacijent se ne može isprazniti, jer urin spontano izlazi iz uretre malim kapljicama. Često ljudi gube na težini, koža postaje blijeda, često su zatvor. Pacijent osjeća osjećaj umora i gubitak snage. Iz usne šupljine ljudi koji pate od BPH 2 i 3 stupnja, okolina osjeća trajni miris urina.

Benigna hiperplazija prostate u fazi 4

Ova faza se smatra nastavkom trećeg stupnja, ali se razlikuje u složenosti liječenja.

Simptomi prisutnosti patologije

Kako ne bi započeli razvoj takve komplicirane bolesti kao benigne hiperplazije prostate, preporuča se da muškarci odmah konzultiraju liječnika nakon pronalaženja prvih znakova bolesti.

Ispod su opći duhovi BPH koji se mogu pojaviti u svakoj fazi bolesti. Dakle, svaki od tih simptoma treba uzeti ozbiljno od strane čovjeka.

  1. Česti nagon uriniranja.
  2. Slabi pritisak mlaza ili (u zanemarenom obliku) mokrenje u malim kapljicama.
  3. Povremeni mlaz tijekom pražnjenja.
  4. Trbušni mišići, kao i mišići zdjelice, spontano su naprezali tijekom urinarnog izlučivanja.
  5. Stalan osjećaj ostatka urina u šupljini mjehura.
  6. Prisutnost bolesti bubrega.

Ako postoji manifestacija čak i jednog znaka, nemojte samoregulirati patologiju. Bolje je konzultirati stručnjaka.

Metode liječenja adenoma prostate

  1. Taktika očekivanja. Ova bolest obično ne uzrokuje ozbiljne komplikacije, pa pacijenti daju prednost trudnom upravljanju. To predstavlja promjenu načina života i planiranog godišnjeg istraživanja. Glavni cilj takvog liječenja benigne hiperplazije je obnova normalnog izlučivanja urina i uklanjanja znakova bolesti.
  2. Liječenje lijekovima. Ova metoda liječenja koristi se u slučaju kada je bolesnik nadražen manifestiranim simptomima patologije.
  3. Operativna intervencija. Konačno, većina članova jačeg spola s teškim i opuštenim simptomima koristi kiruršku metodu. Najčešći tip kirurškog liječenja je uklanjanje lasera od tkiva prostate.

Operacija se smatra pravilnom odlukom u nazočnosti sljedećih komplikacija:

  1. Hematurija (prisutnost mješavine krvi u urinu).
  2. Infekcija mokraćnog sustava s različitim infekcijama.
  3. Bolesti bubrega.
  4. Kamenje u šupljini mjehura.
  5. U slučaju kada liječenje lijekom BPH ne daje rezultate.

Što je hiperplazija prostate?

U ovom ćemo članku govoriti o hiperplaziji prostate, kakva je bolest, kako se ona očituje, uzroci, simptome, načine dijagnoze i liječenja.

Koncept hiperplazije prostate

Hiperplasia prostate je povećanje veličine organa povezanog sa muškim reproduktivnim sustavom.

Bolest je poznatija kao adenoma prostate i benigna promjena u tkivu žlijezda.

Glavni kontingent slučajeva pada na muškarce starije od 40 godina, doživljavajući negativan utjecaj čimbenika izazivanja.

Ovisno o stupnju razvoja hiperplazije i opoziva za terapeutsko liječenje, liječnik može predložiti operativnu intervenciju ili nastaviti uklanjanje patologije medicinskim sredstvima.

Benignna neoplazma (BPH) počinje rasti iz malog čvora, s povećanjem u kojem počinju problemi s mokrenjem.

Rast benigne neoplazije ne prati metastaza drugim organima, iako zanemareni proces rasta ne isključuje njegovu degeneraciju u malignu.

Da bi se sudilo o nastanku degeneracije adenoma u karcinom, moguće je analizirati krv zbog sadržaja tumorskog markera u njemu.

Odsutnost markera u krvi i povećanje prostate na slici tijekom ultrazvuka su polazišta za dijagnozu bolesti.

Normalna fiziologija prostate

Prostata je u području zdjelice, ispod mjehura i iznad dna zdjelice ispred rektuma.

Žlijezda je okružena s obje strane uretre i vaz deferens, njegov oblik nalikuje kestena.

Tkiva prostate su zastupljeni gljivičnim epitelom, koji je nekoliko puta manji u usporedbi s fibroznim vezivnim i mišićnim tkivima.

Kod benigne hiperplazije, ne-izlučujući epitel se povećava, ali fibrozno mišićno tkivo se povećava.

Žlijezda epitela sadrži tri tipa stanica:

  1. Izlučivanje sekretorima proizvodi žlijezde i čini većinu epitelnog tkiva. Predstavljen je pomoću prizmatičnog epitela.
  2. Basal, koji čine osnovu sekretora i sposobni za daljnju diferencijaciju u sekretorske stanice.
  3. Neuroendokrin, sposoban za nakupljanje male količine hormona proizvedenih u drugim žlijezdama (somatotropni hormon, serotonin, hormoni štitnjače).

Fibroznomyshechnaya tkivo uključuje stanice (glatkog mišića, endotelnih, fibroblastične) i komponente (noncellular proteina molekula međustanična medij - elastin i kolagen, osnovne membrane, itd).

Prostate staviti u kapsulu od vezivnog tkiva od koje ide duboko u vezivnog užeta prostate, na primjer žlijezdani epitel podijeliti u zasebnim odjeljcima u spojnim segmentima.

Funkcionalnost žlijezde određuje se izlučivanjem tekućine koja ulazi u uretru u svom prednjem dijelu, nazvanom prostata.

U ovom trenutku tekućina prostate mora biti pomiješana s tajnama testisa, sjemene mjehuriće i formiranjem ejakulata.

Sve strukture tvore viskozitet, ravnotežu kiselina-bazu i volumen ejakulata.

U dijagnostici hiperplazije prostate igra važnu ulogu prostate glikoproteinski prirode - prostaspetsifichesky antigena promiče ukapljivanje nakon ejakulacije sperme prije oplodnje.

Da bi se održala određena ravnoteža baze kiseline i baze prostate, proizvode se brojne kemikalije: limunska kiselina, fibrinolizin, fosfati i dihidrogen fosfati.

Inervacija prostate je autonomno i somatski živčani sustav.

Potonji, zauzvrat, kontrolira proces uriniranja, osigurava mišićne kontrakcije membrane zdjelice.

Simpatični odjel autonomnog živčanog sustava ima grančice u mišićima prostate, tijelu mjehura, vratu mokraćnog mjehura i uretralnim sfinkterima.

Paraszimpatski odjel VNS uzbuđuje kolinergičke receptore tijela mjehura pod utjecajem parasimpatičke grane acetilkolina oslobođenog u sinaptičkom rascjepu.

Patogeneza u hiperplaziji prostate

Benigno proširenje prostate (BPH) počinje od središnjeg dijela, nakon čega patološki proces pokriva bočne režnjeve.

Daljnji rast nastaje zbog hiperplazije parauretralnih žlijezda, koje se povećavaju u odnosu na vanjski dio prostate.

Kao rezultat toga, susjedni organi su pomaknuti: unutarnji sphincter mjehura je pomaknut prema gore, terminalni dio urethra je produljen.

Žlijezda se povećava prema ampuli rektuma.

Prema tipu hiperplazije prostate postoje 3 tipa, čija je osnova smjer rasta u odnosu na mjehur:

  1. Subkubični oblik u kojemu se adenomi zamjenjuju prema rektumu.
  2. Intravezikalni oblik. Rast se promatra u smjeru mokraćnog mjehura.
  3. Retrotrigonalni oblik simptomatski je najopasniji jer se zadržavanje mokraće odvija odmah iz dva razloga. Prvi blok nastaje na putu do sfinktera mjehura. Druga opstrukcija nalazi se u ureteralnim otvorima. Tijekom vremena, odnos između dviju vrsta blokada stvara trokut između ureterskog lumena i unutarnjeg kružnog mišića mjehura. Trokut se zvao Lieto.

Jedna vrsta hiperplazije prostate u praksi praćenja adenoma je rijetka, ali češće se detektira mješoviti tip bolesti.

Kliničke varijante adenoma

Razvoj adenoma prostate može se podijeliti u 4 stupnja ovisno o dislokaciji nodalne formacije, stupnju povećanja i prirodi razvoja, stupnju oštećenja urinarnog izlučivanja.

Klinička slika u različitim fazama je kako slijedi.

U nedostatku liječenja, prva faza, nazvana kompenzacijska, traje od jedne godine do 2-3 godine.

Palpacija ne uzrokuje bolne senzacije, tijekom izvođenja željeza je uočljiva vidljive jasne granice.

Otkriva se povećanje veličine, središnji dio žlijezde se dobro osjeća u obliku brazde. Dosljednost je gustoća nego u normalnom stanju.

Preostali urin kod mokrenja nije pronađen u mokraćnom mjehuru. Pacijent često urinira, osobito noću.

Želje za mokrenjem često se pojavljuju, ali tlak mlaza je spor.

Primio je subcompensation ime, budući da mjehur nije potpuno ispražnjen. Bolesnik osjeća ostatke urina, ali ih ne može ukloniti.

Potreba za mokrenjem postaje vrlo česta, premda se urin izlučuje u malim porcijama.

Urina prestaje biti prozirna, osim zamućenja, može se pojaviti krv. Stagnasti fenomeni u mjehuru uzrokuju poremećaje funkcije bubrega.

Ponekad pacijent ne može urinirati, zbog čega se služe uretralnim kateterima.

Debljina zidova mjehura postaje gušća, ponekad preljevni mjehura izlučuje urin arbitrarno.

U posljednjoj fazi dekompenzacije, zadebljanja zidova mjehura dostižu svoj maksimum. Urin se ističe oblacima, krvlju.

Neovisno mokrenje mlazom je teško, mokraćo kaplje arbitrirano teče niz uretre.

Simptomi poremećaja mokrenja praćeni su ozbiljnim kršenjima bubrega, što dovodi do zatajenja bubrega.

Pacijenti gube na težini, imaju nezdravu boju kože, imaju česte malaksalosti, pate od zatvora.

Od usta bolesnika s hiperplazijom prostate 2 i 3 stupnja, neugodan miris urina se širi, oralna sluznica suha.

Pokrivači kože bolesnika imaju nezdravu nijansu, bez crvenih boja. Kod analize krvi otkriva se anemija.

Nastavak treće samo u smislu složenosti liječenja je red veličine veći.

Znakovi bolesti

S obzirom na posljedice i teret liječenja naprednih oblika hiperplazije prostate, posjet liječniku treba primijeniti odmah nakon pojave prvih znakova patologije.

Kombinirajući simptome koji se manifestiraju u svakoj od tri faze, svaki znak s popisa koji slijedi treba upozoriti čovjeka:

  • slabljenje mlaza tijekom mokrenja dok ne ispadne;
  • početak mokrenja prati probleme fiziološke, a zatim psihološke prirode;
  • mali prekidi između uranja i mokrenja;
  • odsutnost kontinuiranog toka tijekom uriniranja;
  • tijekom mokrenja, mišići trbuha i zdjelice moraju biti jako napete u nehotičnom poretku;
  • nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura;
  • nakon dolaska iz WC-a ponavlja se želja za mokrenjem;
  • kronična zagušenja urina dovode do povećanja kolonija infektivnih sredstava, koja utječu na mnoge organe mokraćnog sustava;
  • stagnacija urina dovodi do bubrežnih kamenaca u bubregu i mokraćnom traktu;
  • patologije kronične prirode u bubrezima;
  • kompresija prostate uvećana prostatom, kao rezultat toga, urin se izlučuje bilo tankim tromim strujom, ili se uklanjanje odvija u odvojenim dijelovima.

Budući da nije potrebno ignorirati simptome s njihovom odvojenom i ne složenom manifestacijom i uspostaviti dijagnozu neovisno bez sveobuhvatnog pregleda, bilo bi nerazumno.

Etiologija hiperplazije

Povijesni pristup objašnjavanju hiperplazije prostate temelji se na dvije točke gledišta, koja su u stalnoj suprotnosti.

Jedna polovica medicinskih svjetiljki tvrdi da je jedini razlog adenoma prostate u dobi čovjeka: stariji, to je vjerojatnije manifestacija zajedničke patologije genitourinarnog sustava.

Pristaše drugog stajališta bili su mišljenja o negativnom utjecaju abiotičkih čimbenika okoliša.

U prilog mišljenju o promjenama dobi u prostati je promjena hormonske ravnoteže između androgena i estrogena u starijoj dobi prema ženskim spolnim hormonima.

Nedostatak testosterona ne može se zanemariti funkcionalnošću staničnih struktura testisa, sjemene vezike i prostate.

Kao rezultat toga, sekrecija sadržaja ejakulata smanjuje spolne žlijezde.

Poremećaj funkcionalnosti prostate uzrokuje kasnije anatomske patologije, uključujući adenom prostate.

Nije bilo izravne veze između faktora okoline i hiperplazije prostate.

Odbijanje negativan utjecaj alkoholizma, pušenja, droga, spolno prenosivih bolesti i prenose posljedice zaraznih napada, spolne orijentacije o stanju urogenitalnog sustava u cjelini i na prostatu posebno ne isplati.

Izvući zaključak o pravom hiperplazije prostate uzroci pod opisanim pojavama omogućuje ravnotežu u korist promjena povezanih sa starenjem, ne zanemarujući vanjski čimbenici koji izazivaju.

Adenoma prostate može se dugo razvijati bez simptomatskog otkrivanja.

Odvojene meke znakove ne uzimaju se u obzir dok je tromi oštar proces.

Eksplicitni znakovi počinju se smetati kada patologija postane kronična.

Godišnja rutinska provjera prostate omogućuje otkrivanje porasta prostate u ranoj fazi, tijekom malog simptomatskog pojavljivanja.

Drugi čimbenik koji ima rano povećanje prostate je nasljednost.

Ako je na očevoj liniji čovjek imao slučajeve adenoma prostate, urolist bi trebao započeti pregled u dobi od 30 godina uz obaveznu godišnju dijagnostiku.

S vremenom, uočena odstupanja mogu u potpunosti spriječiti razvoj hiperplazije ili odgađati početak patologije što je više moguće.

Prevalencija bolesti

Bolest počinje razvijati po prvi put na 35 godina kod nekih muškaraca, iako je priroda promjena vidljiva samo pod mikroskopom.

U ovom je dobu ljudi trebali proći profilaktički liječnički pregled, tijekom kojeg se stanje prostate prati.

Ako je čovjek dugoročna jetra, tada u 100% slučajeva dolazi do povećane veličine prostate.

Oko polovice muške populacije svih onih s hiperplazijom prostate žale na neugodne simptome, a preostala polovina ne osjeća prisutnost bolesti, tj. Hiperplazije prostate prolazi asimptomatski.

Za ovu polovicu muškaraca, bolest se javlja bez opstruktivnih promjena.

Klinička slika hiperplazije prostate opisana je u literaturi i medicinskim kartama kao sindrom poremećaja urinacije, opstrukcije uretre, simptomi u donjem mokraćnom traktu.

Devet od deset starijih osoba u dobi od 90 godina, a polovica muškaraca u dobi umirovljenja prikazuje histološke dokaze benignih promjena u prostati.

Simptomi hiperplazije jasno se očituju samo u četvrtini muškaraca u dobi od 55 godina s dijagnozom proširenja prostate i polovici 75-godišnjaka.

Prognoza bolesti

Dugotrajni odsutnost liječenja benigne hiperplazije prostate ugrožava ozbiljne posljedice po zdravlje muškarca zbog kašnjenja urina:

  • napada urolitijaze u mokraćnom mjehuru;
  • zarazne bolesti urogenitalnog sustava;
  • poraz bubrežnih tubula s nastankom zatajenja bubrega;
  • maligniranje benignog tumora i razvoj malignih procesa u prostati.

Pozivajući se na liječnika s pojavom simptoma i imenovanje odgovarajućeg liječenja za benignu hiperplaziju može dati povoljnu prognozu.

Značajke tijeka bolesti

Tijek bolesti u odsutnosti liječenja može se razviti u različitim scenarijima.

Ne isključuje se da se hiperplazija ne manifestira simptomatično i da se neće dalje razvijati u fazama. Za predviđanje napretka napretka ili njegove odsutnosti, liječnici se ne uzimaju.

Statistike pokazuju da trećina muškaraca s benignom hiperplazijom prostate zaboravlja dijagnozu zbog poboljšanja situacije ili potpunog oporavka.

Isti broj pacijenata zabilježio je pogoršanje situacije, a ostatak jačeg spola ne pokazuje napredak ili regresiju bolesti.

Svaka deseta bolesna osoba, u odsutnosti liječenja lijekovima, s vremenom bilježi sve veće probleme s mokrenjem.

Isti broj muškaraca koji nisu željeli provoditi terapijsko liječenje, prisiljeni su primijeniti na operativnu intervenciju u prostati.

Što izaziva napredak benigne hiperplazije?

Glavni čimbenici za povećanje veličine prostate su ireverzibilni proces promjena u hormonalnom odnosu testosterona i estrogena.

Nasljedna predispozicija nije isključena iz popisa mogućih čimbenika koji pokreću patologiju.

U suvremenim uvjetima glavni uzroci progresije hiperplazije prostate počeli su razmatrati u sljedećim čimbenicima:

  • neučinkovita prehrana s prevladavanjem brze hrane u dnevnoj prehrani;
  • hipertenzivna bolest;
  • hiperglikemije;
  • pretilost svih stupnjeva;
  • suvišak u okolišu najvećih dopuštenih koncentracija štetnih kemijskih spojeva;
  • smanjene razine testosterona;
  • povećanje receptora koji uzimaju testosteron zbog nedostatka.

Jaja proizvode 2 androgena: testosterona i dihidrotestosterona.

Osjetljivost folikula prostate na androgene nije ista: manjak dihidrotestosterona percipiraju stanice akutnije.

Normalno, testosteron se pretvara u homologni hormon dihidrotestosteron pod utjecajem enzima iz skupine oxyreductase-5-alpha-reduktaze.

Muškarci se pretvaraju u djetinjstvo u eunuše ili pate od inherentnog nedostatka 5-alfa-reduktaze, a benigne promjene u prostati nisu otkrivene.

Muškarci koji su operirani na prostati vidjeli su da su u njegovoj rodovnici već postojali slučajevi operirane prostate ili fatalnih slučajeva kao rezultat nepostojanja liječenja patologije žlijezde.

Posebno često nasljedna predispozicija se ostvaruje u dobi umirovljenja čovjeka.

Benigna hiperplazija prostate rijetko se otkriva kod stanovnika istočnih zemalja. Na primjer, u Japanu ova bolest gotovo ne postoji.

Vjerojatnosti razlozi za nisku učestalost gena djeluju u nedostatku informacija o prijevremenom kvara prostate i odvraćanje moći u obliku morskih plodova i namirnica bogata fitoestrogenima.

Kada se prikazuje posjet liječniku?

Razlozi neposrednog kontakta s urolom su:

  • zadržavanje mokrenja;
  • mlohav mlaz ili mokrenje;
  • mutni urin ili otkrivljiva krv;
  • simptomi zatajenja bubrega ili benigne hiperplazije prostate.

Nagli odgodu uklanjanja struje urina uzrokuje jaku bol. Ako se to dogodi, trebali biste odgoditi sve slučajeve i žuriti se urologu ili andrologu.

Postupno akumuliraju, ne izvađeni urin iz mjehura prelijevaju ga, a kasnije se ističu slabi tok ili česte kapi.

Ako je posjet liječniku odgođen, urin se više koncentrira, sklon tvorbi mokraćnog kamenca, reprodukciji zaraznih agensa.

Pojava krvi u urinu ne znači razvoj hiperplazije prostate, moguće je pretpostaviti urolitijazu, rak mokraćnog mjehura, poremećaji bubrega.

Kako spriječiti rak prostate kod muškaraca koji se tijekom godine mora biti ispitanih na urologu, i crnci i osobe s problemima u obitelji s rakom prostate, urološki pregled pokazuje nakon 40 godina.

Onkologija prostate leži u zadnju fazu bez jasnih znakova.

Ne isključujte rak prostate kod muškaraca koji su podvrgnuti operaciji na žlijezdi resekcijom ili ectomijom benignog tumora.

Najčešće mjesto za transformaciju benignih stanica u maligne stanice lokalizirano je u vanjski dio prostate, što ne utječe na operaciju uklanjanja adenoma žlijezde.

Priprema za medicinsko savjetovanje i pregled

Otići liječniku, morate biti spremni ispuniti list s pitanjima, odgovore na koje pomažu liječniku da pretpostavi dijagnozu.

Nakon toga, urolist provodi fizički pregled prostate pomoću rektalne metode.

Prije nego što posjetite liječnika, bolje je da ne ispraznite mjehur, budući da će morati proći urin radi analize, a također prilikom mokrenja za mjerenje brzine izlučivanja urina.

Za dijagnozu hiperplazije prostate propisano je nekoliko testova, potrebno je provesti niz tehnika, uključujući instrumentalne:

  1. Rektalni pregled žlijezde palpacijom, tijekom kojeg se određuje stupanj porasta, gustoće i bol.
  2. Transrektalni ultrazvuk, koji omogućuje otkrivanje nodalnih formacija i kalcifija bilo koje veličine. Metoda otkriva točan smjer proširenja žlijezde, jasnih granica i dimenzija. Uz pomoć ACT-a, adenom se nalazi čak i na samom početku njegovog razvoja.
  3. Ultrazvuk zdjelice.
  4. Mjerenje brzine izlučivanja urina - uroflowmetrija.
  5. Istraživanje količine urina nakon mokrenja u mokraćnom mjehuru. Količina tekućine može se precizno mjeriti ultrazvukom.
  6. Urethrocystoscopy.
  7. Računalna tomografija.
  8. Tlak urina na zidovima mjehura mjeri se cistonominometrijom.

Sveobuhvatna studija prostate pomaže u identificiranju točne kliničke slike, koja je polazna točka za odabir terapijskog ili kirurškog liječenja.

Pažljivo proučavanje povijesti bolesti omogućava razlikovanje opstruktivnih i nadražujućih simptoma.

S ove točke gledišta, dnevnik mokrenja, ako je prisutan, bolje pomaže dijagnosticirati bolest nego pacijentov upitnik.

Kod spominjanja određenih simptoma, hiperplazija prostate može biti slična:

  • karcinom mjehura;
  • zarazne bolesti mokraćnog mjehura i uretre;
  • stezanje uretre, uzrokovano ozljedama, produljenom korištenju katetera, venskim bolestima (gonoreja);
  • Hyperglycemia, koja ima učinak čestih urina i nedovoljnog pražnjenja mokraćnog mjehura;
  • infektivne patologije prostate;
  • disfunkcija mokraćnog mjehura povezana s nedostatkom ili manjkom opskrbe živčanih impulsa (ozljede kralježnice, udara, multipla skleroza, Parkinsonova bolest itd.).

Pomoću popunjene simptomatske ljestvice postaje jasno jesu li potrebne dodatne studije prostate ili dijagnoze (skala je popunjena) i potreban je izbor režima liječenja.

Ljestvica ima maksimalnu oznaku od 35 bodova. Prilikom popunjavanja ljestvice od 20 bodova do maksimuma odlučuje se o kirurškom tretmanu.

Interval od 8 bodova do 19 znak je početku konzervativnog tretmana.

Oznaka ispod 8 bodova ne zahtijeva medicinsku intervenciju, a pacijentu se daju preporuke o prevenciji bolesti prostate.

Fizički pregled pacijenta započinje ispitivanjem kože, općeg zdravlja, vanjske palpacije mokraćnog mjehura do stupnja njegove punine.

Nakon toga, liječnik obavlja rektalni pregled prostate, za koji se površina prostate ispituje indeksnom prstom ruke na koju se nosila medicinska rukavica.

Željezo se nalazi na vrhu rektuma. Ako je površina širenja žlijezda jednolična i glatka, dolazi do zaključka o benignom karakteru hiperplazije.

Rak prostate mijenja površinu prostate od glatke do gomolja, u kojem se istražuju čvorove.

Potpuno o stupnju i prirodi hiperplazije ocjenjuje se prema veličini pogrešnog. Nisu svi ljudi jednako prostate.

Muškarci s velikom žlijezdom na palpaciji pokazuju povećanje, ali se simptomatski ili histološki ne pojavljuju.

Mala prostata muškaraca s hiperplazijom na palpaciju ne otkriva abnormalnosti, iako su prisutni simptomi benigne hiperplazije žlijezda ili se u njemu otkrivaju opstruktivni fenomeni.

Značajno povećanje žlijezde nije uzrok konzervativnom liječenju, ali medicinska povijest, simptomi i dijagnostički pregled ultrazvuka, zajedno s veličinom prostate, pružaju osnovu za razvoj režima liječenja.

Prije početka liječenja potrebno je isključiti neurološku prirodu hiperplazije prostate.

Kako liječiti benignu hiperplaziju?

Glavni smjer liječenja bez kirurških metoda je redovito promatranje dinamike smanjenja ili povećanja veličine prostate.

Tijek bolesti nije nužno povezan s stopom razvoja patologije. Često se klinička slika može poboljšati ili ostati na istoj razini bez upotrebe terapijskih metoda.

Muškarci s minimalnim simptomima podliježu godišnjem screeningu za izlučivanje urina, prikupljanje podataka i simptomatsko skaliranje, fizički pregled.

Kada u kući u vrijeme muških testova moraju napustiti uzimaju lijekove koji smanjuju glatkih mišića ton (za smirenje), lijekovi za sinusitis, itd u vezi s nepouzdanjem primljenih testova i analiza, kao i pojačavanjem simptomatske slike.

Neovisno poboljšavajte stanje žlijezde s detektiranom hiperplazijom, ako slijedite određena pravila:

  • pokušajte ne da se sedative i antidepresive, što smanjuje tonus glatkih mišića i stvara prepreke za potpuno pražnjenje mjehura;
  • čuvajte se zloupotrebe alkohola i kave, ograničavajte upotrebu tih pića u večernjim satima i noću;
  • povišeni ton u sfinktera mokraćnog mjehura je nepoželjan, stoga su dekongestivi koji su lijekovi za prehladu poželjni da se uzmu samo kao posljednje sredstvo.

Nedavno su razvijene mnoge metode liječenja hiperplazije prostate, uključujući i fitoterapijski. Ali postoje i takvi agensi koji se prihvaća da imenuju placebo.

Pacijent s nadom oporavka prima takve lijekove, čiji terapeutski učinak nije pouzdan.

Jedan od tih lijekova je ekstrakt patuljastog dlana.

Liječenje lijekovima.

5-alfa-reduktaza je enzim koji ubrzava transformaciju glavnih testisa hormona u oblik dihidrotestosterona.

Postoji ovisnost zadržavanja mokraće na dihidrotestosteronu. Lijek je inhibirati djelovanje 5-alfa reduktaze finasterid -, prijemni koji povećava izlučivanje urina i smanjuje osvjetljenja znakova benigne hiperplazije prostate i smanjuje veličinu prostate.

Brzina djelovanja finasterida je niska, primjetan ljekoviti učinak postiže se nakon 6 mjeseci.

Finasterid pokazuje manju učinkovitost kod hiperplazije prostate kod muškaraca s malom početnom veličinom i većom učinkovitošću - kod muškaraca s velikim žlijezdama.

Jedinstveno finasterid ima svojstvo poboljšanja simptoma zadržavanja mokraće. Za nekoliko godina primjene lijeka, operativni način liječenja prostate može se izbjeći u pola slučajeva.

Korištenje lijekova odvija ne bez neugodnih nuspojava za muškarce: impotencija zabilježen svakih dvadeset petina bolesnika nakon liječenja finasterid, smanjen volumen sperme - u polovici jačeg spola.

Postoje čak i izolirani slučajevi povećanja grudi.

Zidovi prostate i sfinkter mjehura predstavljaju stanice glatkih mišića, čiji ton daje simpatički odjel autonomnog živčanog sustava.

Simpatičke grane počinju receptorskim formacijama, nazvanim alfa receptori.

Uz pomoć lijekova (alfa-blokatora) moguće je smanjiti osjetljivost receptora i time smanjiti tonus mišića u glatkom mišićnom tkivu.

Rezultat upotrebe alfa-blokatora je ublažavanje simptoma bolesti, a struja urina se pojačava kada se mokraćni mjehur isprazni.

Alfa-blokatori su prethodno bili poznati kao antihipertenzivi s visokim sistoličkim tlakom, budući da su alfa receptori prvi put otkriveni u zidovima krvnih žila.

Iz tog razloga, unos lijekova ove skupine popraćen je smanjenjem krvnog tlaka, čiji prvi simptom je uvijanje glave.

Moderna farmakologija ima širok spektar lijekova koji blokiraju alfa receptore: Poliprinin, Doxazprostan, Haythrin, Hyperprost, itd.

Hyperprost i njegovi analozi učinkoviti su u blokiranju receptora koji se nalaze samo u prostati i zidovima mjehura (alfa1A receptori).

Alfa-blokatori propisuju se u slučajevima neuzolutnih indikacija za kiruršku intervenciju, kada životni vijek pacijenta nije ugrožen.

Lijekovi se mogu koristiti kada količina urina u mokraćnom mjehuru ne prijeđe 0,3 litara nakon pražnjenja. Mlaz urina pod utjecajem alfa-blokatora postaje napetiji.

Oko polovice bolesnika s benignom hiperplazijom zabilježeno je nakon uzimanja lijekova, slabljenja simptoma ili njihovog nestanka.

Upotreba alfa-blokatora proizvodi postupni terapeutski učinak, dostižući maksimalni maksimum nakon 14 dana. Od tog trenutka stanje nestanka simptoma bolesti postaje stabilno.

Odabir određenog urologa za urologa temelji se na individualnoj percepciji lijeka.

U bolesnika s kroničnom hipotenzijom, opisani lijekovi, osim Hyperprost, dalje smanjuju krvni tlak.

Približno jedan od dvadeset muškaraca koji uzimaju Hyperprost ili njegove analoge pate od učinaka reverzne ejakulacije.

Kirurške metode liječenja hiperplazije prostate.

Godišnje, nekoliko tisuća bolesnika s benignom hiperplazijom prostate slaže se da će izvršiti operaciju, a ne naknadno žaleći se na njeno ponašanje.

U benignoj prirodi proširenja, uklanja se samo dio žlijezde koja tvori središte prostate.

Ako postoji rakni tumor ektopije, cijela prostata je odgovorna.

Odgođeno mokrenje i drugi simptomi nakon ektomije žlijezde zaustaviti.

Muškarci stariji od 80 godina imaju promjenu dobi u zidovima mjehura, tako da problemi s mokrenjem čak i nakon potpunog uklanjanja prostate mogu djelomično ostati.

Kirurgija na prostati vrši se u sljedećim slučajevima:

  • nepravilno mokrenje;
  • ostatak mokraćnog mjehura u pražnjenju, iznad 300 ml;
  • sumnje pacijenata glede konzervativnih metoda liječenja;
  • urolitijaze;
  • preostale pojave u liječenju zaraženog mokraćnog sustava, postaju kronični;
  • neučinkovitost ili nemogućnost uzimanja lijekova za zdravlje pacijenta;
  • opstruktivne pojave s bubrežnom insuficijencijom.

Indikacija za otvorenu prostatectomiju je u početku veliko željezo (težina veća od 80 g), koja je u stanju dobroćudnog povećanja.

Ova vrsta operacije se pribjegava u ekstremnim slučajevima, jer pacijent boluje od drugih vrsta operacija.

U donjem dijelu trbuha napravljen je incizija kože, izlažući prostatu i mjehur. Daljnje djelovanje kirurga pretpostavlja 2 opcije za ekstrakciju benignih sadržaja iz prostate.

Prva opcija - adenoma se proizvodi nakon otvaranja prostate.

Druga varijanta operacije provodi se kroz mjehur koji zahtijeva redovito pražnjenje uz pomoć katetera: jedan od njih je umetnut u mokraćni mjehur kroz uretru, drugi je smješten u donjem dijelu trbuha.

Kateteri su u mjehuru pet dana, nakon čega razdoblje rehabilitacije počinje vraćati neovisno uriniranje.

Iako operacija može imati velike komplikacije u usporedbi s ostalim kirurškim zahvatima, njegova se učinkovitost smatra najvišom.

Transuretralna resekcija prostate.

Većina se operacija provodi na taj način, što ima prednosti nad ostalima:

  • mala invazija;
  • niski traumatizam;
  • kateter u mjehuru umetnuti samo jedan dan;
  • iscjedak 3-4 dana od bolnice;
  • mali rizik od komplikacija.

Operacija se provodi pomoću video endoskopske tehnike, koja izgleda kao tanak kateter umetnut u mjehur.

Iz resekoskopa se proteže petlja tanke žice na koju se spaja električna struja.

Koristeći resektoskop, oštećeni dio žlijezde se uklanja, pa pacijent ne osjeća oštre bolove. U donjem dijelu trbuha može biti slaba nelagoda.

19 od 20 muškaraca s teškim simptomima benigne hiperplazije doživljavaju simptomatsko poboljšanje.

Isti je učinak postignut nakon operacije u 17 od 20 muškaraca s prosječnom težinom simptoma.

Nakon transuretralne resekcije moguće su sljedeće komplikacije:

  • impotencija je pronađena u jednom muškarcu od 20;
  • inkontinencija urina - jedan od 25-30;
  • povratna ejakulacija - više od polovice muškaraca;
  • ponovljena resekcija transuretralnom metodom - jedna od 10 operiranih;
  • unutarnje krvarenje, koje zahtijevaju infuziju nadomjestka krvi ili krvnu davatelju - 1 od 15-20;
  • sužavanje sfinktera mokraćnog mjehura ili uretre - jedan od 20;
  • Fatalni slučajevi - 1 po 4.000 operacija.

Transuretralna incizija prostate (prostastema).

Incizija prostate načinjena je resektoskopom, čija se mlaznica razlikuje od električne petlje s električnim nožem.

U tkivu žlijezda u blizini uretre, napravljeno je nekoliko rezova (ponekad dovoljno jedno) kako bi se smanjio pritisak na mokraćni trakt.

Električni nož ponekad uklanja dio tkiva žlijezda, ali u većini slučajeva to nije potrebno.

Prostatom ima prednost od djelomičnog uklanjanja žlijezde transuretralnom metodom s kraćim trajanjem i manje komplikacija.

Učinkovitost prostate u odnosu na malu žlijezdu (manje od 30 grama) je na istoj razini u usporedbi s resekcijom.

Transuretralna isparavanja prostate.

Isparavanje se izvodi pod resektoskopom djelovanja, kao u prethodnih dviju vrsta operacija.

Resectoskopsko tkivo prostate nije disekcionirano i nije uklonjeno, ali povećani dio treba uništiti isparavanjem pri visokoj temperaturi koju postiže djelovanjem električne struje.

Krvarenje tijekom transuretralne isparavanja može se izbjeći. Pacijenti nakon operacije koriste se kateterom nekoliko sati.

Pacijent se izbacuje iz bolnice sljedećeg dana nakon isparavanja.

Operacija je ekonomična u usporedbi s drugim metodama kirurške intervencije.

Minimalno invazivne metode liječenja prostate

Iako operacije imaju svoje prednosti u odnosu na neoperativne metode liječenja prostate, zadatak medicinskog osoblja je odabir tehnika koje ostavljaju minimalne tragove interferencije u tijelu i nisu niže u pozitivnom učinku na oboljelu žlijezdu.

Idealna opcija za jedinstvenu izloženost tijelu je ekstrakt odmah nakon izlaganja iz bolnice, niži trošak izloženosti i zamjena općih anestetika s lokalnom anestezijom.

Ispitano je nekoliko metoda za lokalno zagrijavanje tkivnih mjesta, pokazujući njihove zasluge i negativne aspekte:

  1. Mikrovalna terapija umetanjem katetera preko kojeg zahvaćena tkiva prostate koaguliraju s mikrovalovima. Nakon što se postupak može očuvati oticanje žlijezde, tijekom kojeg je kateter postavljen za uriniranje. Postupak je pogodan za uklanjanje malih područja benigne hiperplazije.
  2. Lasersko isparavanje. Kateter s laserskom zrakom isparava stanice središnjeg dijela prostate, što uzrokuje njihovo uništenje. Kao u slučaju izloženosti terapiji mikrovalovima, postupak je prikladan za male adenomi prostate.
  3. Koagulacija patološkog staničnog materijala može se provesti ablacijom iglom, zbog čega se igla koja emitira radiofrekventne valove izlaže iz citoskopa umetnutog kroz uretru. Razaranje radio-valne šupljine provodi se samo na tumorima malih dimenzija, nakon čega slijedi umetanje katetera da se prazni mjehur.
  4. Ultrazvučna koagulacija malog tumora toplinskom djelovanjem ultrazvuka, koja se fokusira visokim intenzitetom kroz umetnut instrument opremljen video kamerom.

Metode neoperativnog liječenja prostate

Učinak na proširenu žlijezdu, osim kirurške intervencije, provodi se slijedećim metodama:

Provodi se kad nema mogućnosti izvršiti operativnu intervenciju, a liječenje lijekova nema pravi učinak.

Lumen uretre uz pomoć balona se širi, tako da simptomi povezani s kršenjem mokrenja slabe. Balon je umetnut zajedno s cistoskopom.

Nedostatak balonske dilatacije je nemogućnost uklanjanja proširenja prostate.

Izvedeno je s cistoskopom opremljenim sredstvima za stvaranje niske temperature u povećanom dijelu prostate i tjelesne temperature u uretru kako bi se spriječila smrt uretralnih kanala na niskoj temperaturi.

Zamrzavanje pogođenih struktura prostate je provedeno u tekućem dušiku.

Slično je kao dilatacija balona, ​​ali produljenje uretre s postoljem se provodi dulje vrijeme.

Umjetna embolizacija malih arterija prostate.

To se provodi s ciljem zaustavljanja prehrane stanica koje su na području adenoma.

Postupak se provodi uvođenjem malih komada medicinske plastike veličine 100-400 mikrona kroz femoralnu arteriju.

Sonda umetnuta u femoralnu arteriju napreduje u arteriju prostate i proizvodi sferične fragmente plastike.

Premještanje dalje u male arteriole, plastični materijal ih začepljuje i narušava nutricionu stanica prostate zbog kojih dolazi do njihove smrti.

Opisana metoda nedavno je uvedena i brzo je stekla popularnost među endovaskularnim kirurzima.

Prevencija bolesti

Prevencija benigne hiperplazije temelji se na kompleksu mjera, koja uključuje:

  1. Racionalna prehrana. Potrebno je isključiti iz hrane masnih, prženih i oštrih proizvoda. Nemojte zlostavljati hranu obogaćenu životinjskim mastima i kolesterolom. Od kave i alkoholnih pića bolje je odbiti sve, ako je nemoguće odbiti što je rijetko moguće da se pribjegnu njima. U dnevnoj prehrani trebalo bi biti više za ulazak u proizvode mliječne kiseline, povrće, voće, mahunarke i nisko masno meso.
  2. Umjerena tjelesna aktivnost povezana s aktivnim odmorom sprječavajući hipodinamiju ne samo da održava normalnu težinu, već i normalizira cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima, sprečavajući usporavajuće pojave u prostati.
  3. Godišnji poželjni urološki posjet, s početkom u dobi od 40 godina i obvezan nakon 50 godina.

Borba protiv opstrukcije

Muškarci koji imaju kontraindikacije za operaciju prisiljeni su sami koristiti katetere ili uz pomoć osoba koje se brinu za lažne pacijente.

Pod lokalnom anestezijom, pacijent također može postaviti stalke koji produžuju mokraćnu crijevu i ostaju otvoreni.

Unatoč jedini mogući način uriniranja u bedridden bolesnika, staging se primjenjuje za određeni vremenski period, nakon čega je potrebno uzeti pauzu.

Svaka povreda u genitourinarnog sustava treba dijagnosticirati i pregledati liječnik koji će pravovremeno i pravilno razviti raspored liječenja.

Ukratko

Hiperplasia prostate uzrokuje kompleksne bolesti i zahtijeva kvalificirano liječenje od strane dobrih stručnjaka.

Ovdje mnogo ovisi o vrsti bolesti i stupnju zanemarivanja pa na prvim znakovima nemojte se ustručavati kontaktirati liječnika.

Inače, vjerojatnost kirurške intervencije na prostati će se povećati u izravnoj mjeri prema vašem zanemarivanju izlaska u bolnicu.