Glavni
Prevencija

Benigna hiperplazija prostate - liječenje i prevencija

Liječenje bolesti kao što je hiperplazije prostate (BPH), je od posebnog interesa u pogledu polovice čovječanstva značaja patologija povezanih s djelovanjem mjehura i prostate. Do danas, broj uspješnih terapijskih intervencija dosegao je 80%, međutim, problem još uvijek nije u potpunosti riješen. Glavni razlog za nedostatak pozitivnih rezultata u liječenju hiperplazije leži u komplikacijama koje se razvijaju u pozadini zakašnjelih terapija.

Što je hiperplazija prostate?

Benigna hiperplazija prostate je jedan ili više čvorova formiranih iz žlijezdog epitela. Neki od njih koriste stromalnu komponentu prostate za daljnji razvoj, ali krajnji rezultat je uvijek isti - stiskanje mokraćne cijevi. Kao posljedica toga, pacijent ima problema s hiperplazijom s pražnjenjem, što bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Kršenje u radu mokraćnog mjehura pokreće patološki proces koji uzrokuje jake bolove kod muškaraca prilikom suočavanja s potrebom. Hiperplasiju karakterizira benigni rast, zbog čega gotovo da nema nastajanja metastaza. U slučaju nepovoljnog ishoda adenoma prostate može se degenerirati u maligni karcinom, pa se na prvim znakovima bolesti treba posavjetovati sa specijalistom.

ICD-10 kod

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, benigni tumor ili hiperplazija prostate je broj 40, a odnosi se na klasu bolesti urogenitalnog sustava. Osim toga, na patologiji muških reproduktivnih organa iz ove kategorije su: adenofibromatoznaya hipertrofija, fibroadenom i fibroids. Ostali tumori, osim gore navedenih, nisu uključeni u popis.

simptomi

Manifestacije adenoma prostate ovise uvijek o takvim pokazateljima kao što su veličina, mjesto i stopa rasta tumora. Zbog kršenja kontraktilne funkcije, mjehur je pod hiperplazijom pod stalnim pritiskom višak urina. Nedostatak mogućnosti uklanjanja ostataka urina nepovoljno utječe na stanje cijelog organizma.

Smanjenje razine testosterona u krvi uzrokuje ne samo probleme s mokrenjem. Većina muških bolesnika u uredu urologa žali se na opću slabost, pogoršanje apetita i oštar pad težine kod hiperplazije. Iznenadna anemija ili konstipacija mogu biti prvi simptomi adenoma prostate, predviđajući pojavu komplikacija. Osim toga, kod muškaraca postoji:

  • nekontrolirano uriniranje;
  • noćno mokrenje u wc-u;
  • česte ili povremene mokrenje;
  • nedostatak olakšanja nakon pražnjenja;
  • napetost trbušnih mišića tijekom mokrenja.

Iritirajući simptomi

Za otkrivanje adenoma prostate proučavanjem iritativnih simptoma smatra se jedna od progresivnih metoda suvremenih medicinskih ustanova. Hiperplasia se razlikuje od drugih patologija s takvim neugodnim manifestacijama kao što su urinarna inkontinencija, česte mokrenje i redovita noćna mokrenja u WC. Nestabilnost u funkcioniranju mjehura glavni je problem za mnoge muškarce iznad četrdesete. Međutim, pravodobno liječenje i liječenje mogu značajno ublažiti ovu simptomatologiju.

razlozi

Zagovornici tradicionalne medicine čvrsto su uvjereni da je uzrok hiperplazije prostate isključivo starost bolesnika. Rizik od adenoma prostate povećava se u izravnom odnosu s brojem godina čovjeka koji je živio pa liječnici upućuju tu bolest na neizbježne populacije starenja. Međutim, prema drugoj verziji, drugi čimbenici, na primjer ekologija, utječu na vjerojatnost razvoja tumora.

Ako uzmemo u obzir samo promjene u dobi, patološki proces hiperplazije počinje od trenutka pojave poremećaja u hormonalnoj pozadini. Bliže sredini života kod nekih muškaraca smanjuje se količina androgena u krvi, što neizbježno dovodi do povećanja hormona estrogena. Zbog te neravnoteže u pacijentovom tijelu mogu se promatrati nekontrolirani rast stanica i tkiva prostate.

Prema nedavnim istraživanjima, stvaranje adenoma prostate utječe na nezdrav način života. Pušenje, alkohol, nepravilna ishrana i nedostatak sportskih opterećenja dovode do smanjenja imuniteta, što vremenom uzrokuje razvoj neprirodnih komplikacija u tijelu. Razdoblje pojave bolesti traje, u prosjeku, jednu do tri godine, nakon čega će liječenje GPL-a s lijekovima biti teško.

Faze

Klinička slika tijekom hiperplazije može se vrlo jasno pratiti. Ovisno o stadiju bolesti, pacijent ima simptome određene prirode. Na primjer, u kompenziranom stadiju adenoma, postoji lako zadržavanje mokrenja, što je svojstveno početnom obliku bolesti. Česta noćna posjeta toaletu i produženi tok urina upućuju na povećanje prostate.

Uz subkompensiranu fazu hiperplazije, glavni znakovi BPH povećavaju se, mjehur više nije u stanju potpuno prazno i ​​funkcionira na prirodan način. To je zbog stiskanja mokraćne cijevi, tako da pacijent osjeća konstantnu nelagodu. Prisutnost tamnog urina s krvnim ugrušcima upućuje na razvoj trećeg stupnja hiperplazije prostate, koji se naziva dekompenziran. Tijekom tog razdoblja protežu se zidovi mokraćnog mjehura, što negativno utječe na rad bubrega.

dijagnostika

Kako bi točno dijagnosticirali adenom prostate, može postojati više od jednog liječničkog pregleda. Godišnji broj muškaraca koji pate od akutne boli prilikom uriniranja povećava se ogromnom stopom. Zdravni pacijenti nakon 40 godina su velika rijetkost, jer čak i najmanji negativni utjecaj okoliša utječe na stanje tijela. GPG je određen nekoliko metoda, čiji konačni rezultat daje potpunu sliku zdravlja pacijenta:

  • instrumentalna dijagnostika;
  • laboratorijske pretrage krvi i urina;
  • IPSS (međunarodna razmjera simptoma prostate). Ovaj test uključuje osam pitanja koja se traže da odgovore na pacijenta;
  • radioizotopne studije;
  • ultrazvuk;
  • uroflowmetry;
  • analiza na PSA.

Liječenje BPH

U ovom trenutku postoji mnogo različitih načina liječenja hiperplazije prostate, od folklornih recepata do kirurških postupaka. Potonja opcija se koristi samo u ekstremnim slučajevima, kada su sve druge tehnike nemoćne. Mnogo ovisi o stupnju razvoja adenoma prostate, tako da se neki pacijenti mogu izliječiti neoperativnim metodama (droga), a drugi moraju obaviti operaciju.

pripravci

Konzervativno liječenje adenoma prostate sugerira nekoliko načina uklanjanja viška urina iz uretre. Učinak suvremenih lijekova usmjeren je na blokiranje razvoja hiperplazije. Kada prestane rasti, liječnici propisuju lijekove poput alfa-blokatora kako bi zaustavili simptome boli hiperplazije.

Hormonska terapija utječe na izlučivanje dihidrotestosterona, čime se usporava rast adenoma prostate. Liječnici propisuju lijekove: Tamsulosin, Dutasteride ili Finasteride. Liječenje benignog tumora provodi se tečajevima, a minimalni rok je šest mjeseci. Uz kraće trajanje terapije, nema jamstva da će hiperplazija prestati.

Operativna metoda liječenja

Postoje dvije vrste operacija dizajniranih za uklanjanje hiperplazije prostate - adenomectomije i prostatectomije. Svaka se vrsta međusobno razlikuje u terapijskom načinu izloženosti, međutim, rezultat je otprilike isti. Kirurška intervencija je indicirana pacijentima u naprednim fazama adenoma prostate, budući da niti jedna druga metoda nema željeni učinak. Ova vrsta operacije smatra se najstrašnijom za pacijenta s hiperplazijom, jer liječnik prodire u zid mjehura.

Minimalno invazivne metode

Neke terapije temelje se na minimalnoj kirurškoj intervenciji, ali njihova upotreba za liječenje adenoma prostate je moguća jedino u odsustvu ozbiljnih patologija (akutna retencija urina). S takvim simptomima, urolist je prisiljen ukloniti ostatke urina katetrom, koji se provodi kroz uretru u mjehur. Minimalno invazivne metode liječenja hiperplazija uključuju embolizaciju arterija prostate i enukleaciju. U prvom i drugom slučaju, operacije se izvode bez rezova, kroz uretru.

Folklorni tretman

Tradicionalna medicina sadrži mnoge korisne recepte koji se koriste za liječenje i preventivne svrhe s hiperplazijom prostate. Na primjer, bolesnik s adenomom prostate preporučuje se svakodnevno popiti jednu čašu soka od bundeve ili barem dodati prehrani sirove sjemenke bundeve. Osim toga, vrlo je korisno konzumirati orasi medom. Infuzije i dekocije ljekovitog bilja imaju poseban terapeutski učinak, pa piju dva ili tri puta dnevno.

prevencija

Za održavanje imunološkog sustava i zdravlja, morate se pobrinuti za svoje tijelo od mladih. Profilaksa adenoma prostate obuhvaća tri glavne aktivnosti: pravilnu prehranu, vježbu i redovite liječničke preglede. Racionalna prehrana može postati izvor svih potrebnih elemenata za potpuno funkcioniranje tijela. Posebne vježbe povećat će mišićni ton, što će poboljšati imunitet. Liječnici preporučuju svakih šest mjeseci kako bi testovi spriječili razvoj adenoma.

Video: liječenje benigne hiperplazije prostate

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Benigna hiperplazija prostate ili adenom prostate je liječenje.

Benigna hiperplazija prostate (BHP) ili adenoma prostate je najčešća urološka bolest kod muškaraca starijih od 50 godina. S benignom hiperplazijom prostate, njegov se volumen povećava zbog hiperplazije (proliferacije) tkiva smještenog duž uretre. Kao rezultat toga, uretra je stisnuta sa smanjenjem njegovog lumena. I to zauzvrat dovodi do pojave i rasta takvih simptoma kao što su česti, mali dijelovi i teški, "tromi" mokrenje.

Ako se ne liječi, povećava veličinu prostate može dovesti do akutne urinarne retencije s potrebom, zlouporaba pomoću umetanja cystostomy (namješteno „cijev” se u mokraćni mjehur kroz trbušnu stijenku za odvođenje mokraće) ili dugoročni katetera mjehura kroz mokraćnu cijev.

Postoji nekoliko učinkovitih tretmana za benignu hiperplaziju prostate. Prilikom odlučivanja koje će vam opcije liječenja biti najbolje za vas, procijenit ću težinu simptoma adenoma prostate, veličinu prostate, druge zdravstvene probleme koje imate. Stoga je potrebno napraviti izbor između konzervativnog (lijekova) i kirurškog liječenja benigne hiperplazije prostate.

Simptomi benigne hiperplazije prostate (BPH, adenoma prostate).

Povećanje volumena prostate može se očitovati različitim simptomima. Najčešći su sljedeći simptomi benigne hiperplazije prostate :

  • slab mlaz urina;
  • poteškoće s početkom mokrenja;
  • prekide tijekom mokrenja;
  • jerky with straining otpuštanje urina na kraju urination;
  • česti ili imperativ za mokrenje;
  • povećana učestalost mokrenja noću (nocturia);
  • trebaju se naprezati dok mokri;
  • nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura bez ponovljenog uriniranja u kratkom vremenu;
  • kronične infekcije mokraćnog sustava;
  • stvaranje kamenja u mjehuru;
  • smanjena funkcija bubrega, zatajenje bubrega;
  • paradoksalna ishuria (konstantna istjecanja urina s ispunjenim mjehura) i kronično zadržavanje urina;

Velika veličina prostate nije nužno praćena većim brojem simptoma poremećaja urinacije. Naprotiv, kod nekih pacijenata s neznatno povećanom prostatom vidljivi su značajni problemi s mokrenjem.

Samo oko polovice muškaraca s povećanjem prostate imaju simptome koji postaju vidljivi ili izraženi dovoljno da ih prisili da potraže liječničku pomoć. U pravilu, kada se povećava volumen prostate, povećavaju se simptomi adenoma.

Kada trebam vidjeti liječnika?

Ako imate problema s mokrenjem, odmah se obratite liječniku za procjenu ozbiljnosti simptoma uzrokovanih benigne hiperplazije prostate, i saznati što testovi, istraživanje ili terapijske mjere mogu trebati. Ako uopće ne možete urinirati, odmah se posavjetujte s liječnikom!

Ako nemate primjetnih simptoma poremećaja mokrenja, i ako oni ne predstavljaju prijetnju vašem zdravlju, možda vam nije potreban tretman. No ipak, ovi simptomi trebaju biti analizirani od strane liječnika kako bismo bili sigurni da nisu povezani s drugim problemima, kao što je, na primjer, rak prostate.

Uzroci benigne hiperplazije prostate (BPH, adenoma prostate).

Prostata je orgulje reproduktivnog sustava kod muškaraca, koja proizvodi većinu tekućeg dijela u spermi. Tajna prostate je mliječna tekućina koja pruža prehranu i transport sperme u genitalnom traktu kod muškarca tijekom ejakulacije (orgazam). Prostata je ispod mjehura. U uretre (urethra), koja osigurava transport urina iz mokraćnog mjehura, prolazi kroz središte prostate. Stoga, kada se prostata povećava, počinje iscijediti uretru i blokirati ili ometati prolaz urina.

Liječnici danas nisu sigurni upravo ono što uzrokuje tako povećano povećanje volumena prostate, što se opaža nakon 45-50 godina. Najvjerojatnije, a podaci o nedavnim istraživanjima potvrdili, da prije svega to je zbog dobne promjene u omjeru spolnih hormona, naime, s povećanjem proizvodnje dihidrotestosteron, koji raste u mjeri u kojoj, kao što ste dobili stariji.

Čimbenici rizika za benignu hiperplaziju prostate (BPH, adenomi prostate).

Glavni čimbenici rizika za adenom (benigna hiperplazija prostate) su:

  • starenje. Benigna hiperplazija i povezani simptomi u obliku urinarnih poremećaja vrlo su rijetki kod muškaraca starijih od 40 godina. Po dobi od 55 godina, oko 1 od 4 muškarca ima znakove i simptome benigne hiperplazije prostate (adenoma). Do dobi od 75 godina, više od polovice muškaraca izvijestilo je da ima simptome oštećenja mokrenja povezanog s benignom hiperplazijom prostate.
  • Obiteljska povijest. Imajući krvni rođak, kao što je otac ili brat, problemi koji se odnose na stanje prostate znači da ćete također imati veću vjerojatnost da ćete naići na slične probleme.
  • Regija prebivališta.Adenoma prostate je vrlo čest u Europi, Americi i Australiji. Ali ta je bolest mnogo rjeđa kod muškaraca u Kini, Indiji i Japanu.

Komplikacije benigne hiperplazije prostate (BPH, adenoma prostate).

Proširenje prostate postaje ozbiljan problem kada počinje snažno utjecati na vašu sposobnost ispuštanja mjehura. Ako se to dogodi, možda vam je potrebna operacija.

Komplikacije benigne hiperplazije prostate sljedeće:

  • Akutno zadržavanje urina. Akutno zadržavanje urina je iznenadna nesposobnost uriniranja, uz intenzivnu bol i osjećaj raspiranya u donjem dijelu trbuha. To se može dogoditi nakon uzimanja diuretika, alergija, prehlade, nakon pijenja alkohola ili pikantne hrane. Kada uopće ne možete urinirati, liječnik može staviti urinarni kateter kroz mokraćnu cijev u mokraćnom mjehuru. Ili, vaš liječnik može staviti cjevčicu (cistostomiju) u suprapubičnu regiju, kateter koji se umetne u mjehur kroz abdominalnu stijenku u donjem dijelu trbuha.
  • Infekcija mokraćnog sustava. Neki muškarci s benignom hiperplazijom prostate (adenomi) imaju visoku učestalost infektivnih i upalnih bolesti mokraćnog sustava, kao što su, na primjer, pijelonefritis i prostatitis. Razlog za to je kršenje prolaska urina i prisutnost velike količine preostalog urina.
  • Kamenje mjehura. Visoka incidencija kamenca mokraćnog mjehura u bolesnika s adenomima prostate povezana je s njihovom nesposobnošću da potpuno prazni mjehur. Ako postoji velika količina preostalog urina, vjerojatnost stvaranja kamenaca u mokraćnom mjehuru znatno je povećana, a slabljenje protoka mokraće onemogućuje njihovo odjeljivanje.
  • Divertikula i rupture mjehura. To se događa kada se mokraćni mjehur u potpunosti ne isprazni dulje vrijeme. Mišićnog zida mjehura proteže i postaje tanji, postaje slab i ne može osigurati smanjenje mjehura i mokraće uz mokraćnu cijev. Na konstanta vlačna mjehura mokraća formirana izbočina njegova stanjen zid (divertikula) koja može eksplodirati u svakom trenutku, čak i sa malo fizičkog napora. Nakon kirurškog liječenja benigne hiperplazije prostate (adenom prostate) i vraćanje protoka urina iz mjehura divertikula spremljene, ali postoji opasnost od pucanja značajno smanjen.
  • Poraz bubrega. To je zbog visokog tlaka u mokraćnom mjehuru zbog kronične zadržavanja mokraće. Ovaj visoki tlak koji se prenosi kroz uretere može izravno oštetiti bubrege koji uzrokuju puknuće kalijskih lukova i isključuju krvarenje. Uz povećanje prostate uzrokovane njezinom benignom hiperplazijom, može se razviti hidronefroza - ekspanzija sustava skupljanja jednog ili oba bubrega u prisutnosti poremećenog urina urina.

U većini muškaraca s benignom hiperplazijom prostate, te komplikacije se ne razvijaju s pravodobnim liječenjem. Međutim, akutno zadržavanje urina i oštećenja bubrega (pielonefritis, hydronephrosis) može predstavljati ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju.

Ispitivanje i dijagnoza u benignoj hiperplaziji prostate (adenomi prostate).

osnovni ispitivanje benigne hiperplazije prostate (adenoma), u pravilu, uključuje:

  • Detaljno izvješće o vašim simptomima. Vaš liječnik trebao bi biti svjestan svih zdravstvenih problema koje imate, koje lijekove uzimate i hoće li se u vašoj obitelji pojaviti problemi s prostatom. Vaš liječnik može tražiti da popunite obrazac kao što je IPSS.
  • Finger rektalni pregled. Ova studija omogućuje liječniku da provjeri vašu prostatu umetanjem prsta u rektum. Ovim jednostavnim testom liječnik može odrediti je li proširena prostata i provjeriti rak prostate.
  • Neurološko ispitivanje. Ovo je kratka procjena vašeg živčanog sustava. To može pomoći vašem liječniku isključiti povezivanje mokraćnih problema s drugim uzrocima, osim povećane prostate. Činjenica da ovaj ispit uključuje, ovisi o specifičnim okolnostima.
  • Analiza mokraće. Analiza uzoraka urina u laboratoriju može pomoći u isključivanju infekcije ili drugih promjena u mokraćnom sustavu, što može uzrokovati slične simptome.

Vaš liječnik može koristiti dodatno istraživanje, isključiti druge probleme i potvrditi glavnu ulogu proširenja prostate u nastanku vaših postojećih simptoma mokraće.

Opseg pregleda benigne hiperplazije prostate uključuje sljedeće studije:

  • Prostata-specifični antigen (PSA) krvi. Normalno, određena količina specifičnog antigena prostate (PSA) se stvara u prostati. Ako imate porast volumena prostate, tada se povećava i razina PSA. Međutim, razina PSA može biti povišen kod raka prostate, a na pozadini upala (prostatitis), kao i nakon rektalnog pregleda, transrectal ultrazvuk, ili operacije s mjehura kateterizacije.
  • Istraživanje brzine protoka urina (uroflowmetrija). Ovaj test mjeri protok volumena urina. Vi urinate u posudi koja je spojena na poseban uređaj. Rezultati ovog testa u dinamici omogućuju određivanje postoji li poboljšanje ili pogoršanje parametara mokrenja tijekom liječenja i odlučuje o potrebi kirurškog liječenja.
  • Određivanje volumena zaostalog urina. Ova studija pokazuje da li možete potpuno isprazniti mjehur. Obično se to radi ultrazvukom, kada se izmjeri volumen preostalog urina koji ostaje u mokraćnom mjehuru nakon uriniranja.
  • Transrektalni ultrazvuk. Prostata TRUSY pruža mjerenje prostate, a također vam omogućuje i procjenu njezine strukture. U ovom postupku, mali ultrazvučni senzor umetnut je u rektum. To vam omogućuje da dobijete detaljnu sliku prostate.
  • Biopsija prostate. Koristeći ovaj postupak, koji se izvodi pod dobrom lokalnom anestezijom pod nadzorom transrektalnog ultrazvuka s posebnom iglom, provodi se uzorkovanje uzoraka tkiva prostate kako bi ih se usmjerilo na histološki pregled. Ovaj postupak, ako se provede ispravno, potpuno je bezbolan i siguran. Proučavanje uzoraka tkiva dobivenih pod mikroskopom omogućuje dijagnosticiranje ili isključivanje karcinoma prostate.
  • Cistoskopija. Također se zove urethrocystoscopy, ovaj postupak omogućava liječniku da pregleda unutrašnjost mokraćnog mjehura i mokraćnog mjehura. Nakon obavljanja lokalne anestezije, cistoskop se umetne u uretru i omogućuje vizualno identificiranje mogućih uzroka vaših problema. Također je moguće provesti biopsiju prostate i cistoskopiju pod intravenoznom anestezijom.
  • CT urografije. Ova studija može pomoći u otkrivanju kamenaca urinarnog trakta, tumora ili ureteralne kompresije preko mjehura (u gornjem dijelu mokraćnog trakta). U venu ubrizgava kontrastno sredstvo (nužno obavijestite svog liječnika ako ste alergični na jod i lijekove koje sadrže jod), a izvršava računalo tomografija (CT) od bubrega, uretera i mjehura. Kontrast pomaže vizualizirati kolektivne sustave bubrega i uretera.

Liječenje BPH. Liječenje adenoma prostate konzervativno je i kirurško.

Kod benigne hiperplazije prostate koriste se razni načini liječenja. To uključuje terapiju lijekovima, kirurško liječenje i minimalno invazivnu operaciju. Izbor najboljeg liječenja ovisi o nekoliko čimbenika, kao što su, na primjer, simptomi poremećaja mokrenja, volumen prostate, prisutnost supresije, vaše dobi i vaših sklonosti.

Terapija lijekovima za benignu hiperplaziju prostate (adenoma prostate, BPH).

Kod bolesti poput adenoma prostate, liječenje može biti konzervativno i kirurško. Terapija lijekovima je najčešća metoda liječenja benigne hiperplazije prostate s umjerenim izrazom simptoma mokrenja. Lijekovi koji se koriste za ublažavanje simptoma benigne hiperplazije prostate su sljedeći:

  • Alfa-blokatore. Ti lijekovi opuštaju mišićna vlakna mjehura vrata i mišićnih vlakana u prostati i olakšavaju mokrenje. Ovi lijekovi uključuju terazosin, doksazosin, tamsulosin, alfuzosin. Učinak uzimanja alfa-blokatora razvija se brzo. Za dan ili dva vidjet ćete da se protok mokraće povećava, a rjeđe ste pili. Od nuspojava najčešće se opaža retrogradna ejakulacija i ortostatska hipotenzija.
  • Blokatori 5-alfa reduktaze. Ovi lijekovi uzrokuju smanjenje veličine prostate, sprječavajući hormonske promjene koje uzrokuju rast prostate. Ova skupina lijekova uključuje finasterid (Proscar) i dutasterid (Avodart). U pravilu, učinak njihova recepta najbolje se vidi kod vrlo velikih veličina prostate. Može potrajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci prije nego što primijetite poboljšanje. Tijekom primjene blokatora 5-alfa reduktaze, povremeno se javljaju takve nuspojave kao impotencija (erektilna disfunkcija), smanjena seksualna želja i retrogradna ejakulacija.
  • Kombinirana terapija lijekovima. Istodobno primjena alfa-blokatora i blokatora 5-alfa reduktaze u pravilu daje izraženije djelovanje od svakog od tih lijekova u sebi.
  • Tadalafil (Cialis). Ovaj lijek iz skupine lijekova koji se nazivaju inhibitori fosfodiesteraze često se koristi za liječenje impotencije. Ali se također može koristiti i za liječenje adenoma prostate. Međutim, tadalafil se ne može koristiti u kombinaciji s alfa-blokatora. Također se ne može koristiti istovremeno s nitratima, kao što je, na primjer, nitroglicerin.

Kirurško liječenje benigne hiperplazije prostate (adenoma prostate, BPH).

Vaš liječnik može preporučiti operaciju ako konzervativno liječenje nije učinkovito ili ako imate teške simptome. Postoji nekoliko mogućnosti za kirurško liječenje benigne hiperplazije prostate. Svi imaju cilj smanjenja volumena prostate i uklanjanja dijela prostate koji stisne uretru i komplicira odljev urina.

Odluka o odabiru vrste operacije u vašem slučaju mora se temeljiti na brojnim čimbenicima, uključujući veličinu prostate, ozbiljnost simptoma poremećaja mokrenja, prisutnost popratne patologije.

Bilo koja vrsta operacije na prostati može uzrokovati nuspojave, kao i retrogradna ejakulacija, urinarna inkontinencija i erektilne disfunkcije.

Standardne operacije za benignu hiperplaziju prostate.

Transuretralna resekcija prostate (TUR).
TUR je daleko najčešća opcija za kirurško liječenje adenoma prostate, a to je operacija koja obično uspoređuje sve ostale tretmane za BPH.

Kada TOUR, kirurg umeće poseban instrument s optikom (resektoskop) u mokraćnu cijev i koristi male reznih alata za uklanjanje svih tkiva prostate uz mokraćnu cijev i kompresije.

TUR obično brzo uklanja simptome poremećaja mokrenja, a većina muškaraca ubrzo nakon ovog postupka izvještava o jačoj struji urina. Međutim akon TOUR je rizik od krvarenja i postoperativnih infekcija komplikacije, a možda ćete morati privremeno tsistostomichesky ili odvodnja katetera za drenažu urina iz mjehura u trajanju od oko 2-3 tjedna nakon zahvata.

Otvori adenomectomiju.

Ovaj tip operacije obično se koristi ako imate vrlo veliku prostatu ili imaju probleme s mokraćnim mjehurom, kao što je velika divertikula koja zahtijeva kirurško liječenje ili kamenje u mokraćnom mjehuru. Ova intervencija se naziva otvorena, jer kirurg čini rez u donjem dijelu trbuha kako bi dosegao prostatu.

Otvorena adenomectomija je najučinkovitija terapija za muškarce s benignom hiperplazijom prostate s velikim volumenom, ali ima najveći rizik od razvoja nuspojava i komplikacija.

Minimalno invazivne kirurške intervencije za benignu hiperplaziju prostate.

Laserska kirurgija za adenom prostate.

Kod adenoma prostate, liječenje se može izvesti korištenjem visokoenergetskih lasera za uklanjanje proliferacije tkiva prostate. Laserske operacije mogu odmah vratiti normalnu urinaciju i imati znatno niži rizik od razvoja nuspojava i komplikacija nego TUR prostate. Oni nisu praćeni krvarenjem i stoga se mogu koristiti kod muškaraca koji uzimaju lijekove koji razrjeđuju krv.

Laserska kirurgija može se izvesti pomoću različitih tipova lasera i na različite načine.

Laserska ablacija omogućuje uklanjanje kompresije uretre zbog zagrijavanja i naknadnog "nabiranja" tkiva prostate oko uretre. Ablacija može dovesti do razvoja simptoma iritacije mokraćnog trakta nakon operacije i povezana je s potrebom ponovnog provođenja ako učinak jednog postupka nije dovoljan.

u laserska isparavanja postoji "isparavanje" adenoma tkiva s zelenim laserom.

Laserska enukcija u benignoj hiperplaziji prostate slična je otvorenoj adenomectomiji u smislu učinkovitosti, ali je popraćena znatno manjim rizikom od komplikacija.

Preporuke o režimu i načinu života za benignu hiperplaziju prostate (BPH).

Neke promjene u načinu života često mogu pomoći u kontroli simptoma benigne hiperplazije prostate i spriječiti pogoršanje nečijeg stanja.

Preporučujem sljedeće:

  • Smanjite upotrebu pića u večernjim satima. Nemojte piti ništa za sat ili dva prije spavanja. To će vam pomoći da izbjegavate buđenje za posjet wc-u noću.
  • Nemojte piti previše kave ili alkohola. Oni mogu povećati proizvodnju urina, iritaciju mokraćnog mjehura i uzrokovati pogoršanje simptoma slabog mokrenja.
  • Ako uzimate diuretike (diuretike), obratite se svom liječniku. Moguće je da se prebacite na niže doze i uzmete ih samo ujutro. To će vam pomoći ublažiti simptome poremećaja mokrenja. Nemojte prestati uzimati diuretike bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
  • Uronite čim osjetite potrebu. Pokušajte urinirati čim osjetite želju za mokrenjem. Dugotrajno čekanje, prije nego što odlučite urinirati, može pomoći da prenagliti mišićni sloj zida mokraćnog mjehura i uzrokovati akciju mokrenja.
  • Raspored kupaonice. Pokušajte mokriti redovito, otprilike jednom svakih četiri do šest sati tijekom dana i to može "trenirati" mokraćni mjehur da se prazni u redovitim razmacima.
  • Budi aktivan. Neaktivnost vas tjera da držite urin. Čak i mala količina tjelovježbe može pomoći u smanjenju stagnacije krvi u malim zdjelicama i smanjiti težinu problema povezanih s povećanjem prostate.
  • Uronite, a zatim ponovo urinite za nekoliko minuta. To se naziva dvostruko mokrenje.
  • Oblačenje toplo. Podrhtavanje može dovesti do kašnjenja urina i pojave imperativnih poticaja za mokrenjem.

Profilaksa benigne hiperplazije prostate i biljnih preparata.

Istraživanje o alternativnim metodama u potrazi za liječenje i prevenciju benigne hiperplazije prostate su imali mješovite rezultate. Ekstrakt palmetto, koja je izrađena od sazreo plod palmetto, promovira, očito smanjiti simptome benigne hiperplazije prostate. Međutim, studije su pokazale da biljna terapija nije učinkovitija od placeba.

Neki od biljnih pripravaka, što se može predložiti za smanjenje intenziteta simptoma poremećaja uriniranja u benignoj hiperplaziji prostate (adenoma):

  • ekstrakt iz zrelog Berry grmlja Palmetto (palmetto).
  • ekstrakti iz nekih biljaka koje sadrže beta-sitosterol.
  • ulje iz kora stabla Pygeum Africanum (afrička šljiva).
  • ekstrakt od pelud Ryegrass (ryegrass).
  • izvući iz korijena plamena koprive.

Ako imate bilo kakvih pitanja u vezi indikacije i kontraindikacije za različite metode liječenja benigne hiperplazije prostate, njihova učinkovitost, komplikacije i metode prevencije i liječenja, opseg istraživanja, njihove cijene zvati i pisati!

Sve korake, naime dijagnoza adenoma prostate, njegovo liječenje, i konzervativno i kirurško, praćenje sam osobno. Ovo jamči visoku kvalitetu dijagnoze i liječenja, s 20 godina iskustva i moje osobne uključenosti u sve studije i operacije.

Nazovite i napišite! Dogovorite se! Rado ću vam pomoći!

Telefon: +7 (499) 397-84-98 - recepcionar

Povratne informacije s liječnikom, odgovore na pitanja o dijagnozi i liječenju benigne hiperplazije prostate (adenoma prostate).

Postavljena su pitanja o dijagnozi i liječenju benigne hiperplazije prostate (adenoma prostate)?

Možeš me pitati:

  • ovdje, putem kontakt obrasca ispod za komentare;
  • putem e-maila, tako da odete na stranicu "Kontakti".

Ili nazovite 8 (499) 397-84-98, i dogovorite sastanak s dr. Mileninom!

Rado ću vam pomoći! Uvijek tvoje, dr. Kuzma Milenin.

Postavite pitanje dr. Kuzmi Mileninu:

* Ne morate ispuniti polje "Site". Napišite svoje pitanje u polje "Komentar".

  • # 1

pobjednik (17. siječanj 2015. subota, 17. siječnja)

Dragi liječnik, imam dijagnozu akutne retencije mišića, adenoma prostate. Kateter je umetnut u mjehur kroz abdominalnu stijenku u donjem dijelu trbuha. Kako živjeti s kateterom, bez obzira je li potrebno pokriti cijev. da počnete prirodno urinirati, uzmite bilo koju pilulu. U budućnosti se predlaže operacija

pobjednik (Ponedjeljak, 19 Siječanj 2015 20:18)

Pozdrav vama. Prostata 35 cm 3 Proširene bolove u perineumu. Analiza psa je napravljena, jednaka 2, ali analiza je provedena 3 tjedna nakon uzimanja krvi. Koliko je pouzdan? Drugo, urogolog kaže da bol može biti rezultat testosterona (nažalost, s njegovom analizom, još uvijek nema navodno više smjera, a jedna analiza vjerojatno nije korisna). Istina je da razine testosterona mogu dati takve simptome. Hvala ti. pobjednik

Pospelov, Petr Vasilievich (Četvrtak, 22. siječnja 2015. 19:02)

Kako se laserska kirurgija prostate može izvesti i koliko je cijena ovog postupka za bolesnike iz drugih gradova

Liječnik Kuzma Milenin (Nedjelja, 25. siječnja 2015. 01:04)

Victor, pozdrav! Bilo da se „trenirati” mjehura ili ne, u svakom slučaju odlučuje pojedinačno. U odsutnosti da vam pruži optimalan, pogodan za vas, savjet je prilično teško. Ponekad je moguće raditi bez operacije. Svrha alfa-blokatora i blokatora inhibitora 5-alfa-reduktaze može promicati obnovu mokrenja, ali uspjeh liječenja za adenom prostate ovisi o mnogim čimbenicima. Na primjer, volumen prostate, benignog rasta prostate prirode čvor hiperplazije, prisutnosti ili odsutnosti popratne vrata mjehura skleroza itd Formulacije se mogu koristiti različiti, najčešće dodijeljena kombinaciju tamsulosin i dutasterida. Stezni tsistostomichesky drenažu samo u bolesnika koji su primali antibiotike. Ako mokrenje je obnovljena, obavezno spojiti na večer na noćnom vrećicom i izmjeriti koliko urin dok istovremeno objavljena. Ako uriniranje nije obnovljeno unutar mjesec dana, naznačeno je kirurško liječenje. S velikim volumenom prostate (više od 50 cm. Kocka.) Ja bih preporučio intravaskularne embolizaciju prostate arterija. U manjem obimu, pogodna izvedba kirurško liječenje BPH, po mom mišljenju, laserske isparavanja prostate.

Liječnik Kuzma Milenin (Nedjelja, 25. siječnja 2015. 11:03)

Victor, pozdrav! Bol koju opisujete karakterizira pogoršanje kroničnog prostatitisa. Povećanje volumena prostate (normalni volumen prostate do 30 cm3) može biti posljedica oticanja žlijezde na pozadini upale i benigne hiperplazije prostate.

Liječnik Kuzma Milenin (Nedjelja, 25. siječnja 2015. 11:17)

Peter Vasilievich, hvala! Lasersko isparavanje, kao mogućnost minimalno invazivnog kirurškog liječenja benigne hiperplazije prostate, trenutno ne provodim. Preporučujem vam da se prijavite za to u Centru za endokrinologiju ili na TsKB RAS "Narrow". U urološkim odjelima tih klinika, koliko ja znam, najveće iskustvo laserske isparavanja u adenomima prostate nakupilo se.

Victor Alexandrovich (Utorak, 31. ožujka 2015. 10:50)

Dragi doktore imam 65 nije slučajno figure prostate su: 43 x 51 x 34 Volumen 39,2, 14,6 volumen hiperplazija Oblik je okrugla, jasno, grubo, čahura može se pratiti tijekom prosječnog udjela ne gura u lumen mokraćnog mjehura, uretra ne rasshirena.Struktura nisu homogeni s kalcifikacija na graničnim područjima i periuretralnom do 2 mm s formiranja anehogennoe do 6 mm ciste? Ehogennost-smeshannaya.Semennye mjehurići umjereno proširene s nejednake mjehurića soderzhaniem.Mochevoy -stenka zgusnutog do 5.4 mm, konture su jasno jednake, oblik n avilnaya ovalnaya.Palogicheskih formacija nije određena u trenutku urina proverki.Vydelenie usta pratiti uretera s obje strane, ostatak urina 105 kubičnih sm.Zaklyuchenie: ehopriznaki difuzno fokalna hiperplazije pred.zhelezy.Kista pred.zhelezy, zid zgušnjavanje moch.puzyrya.Ostatochnaya urina u mokraćnom mjehuru.
Analize: PSA 4.2 PSA vezan-3,335, bez PSA -0,873 više od 15% ukupnog PSA.
Predlažem operaciju za uklanjanje adenom koji način mi preporučate, a da li je moguće upravljati s lijekovima, ja se Omnic šest mjeseci, mokrenje je normalno, ustani noću 2 puta, 2 žlice hipertenzije, uzimati tablete na prestarium tlaka i Enap.

Liječnik Kuzma Milenin (Nedjelja, 05 Travanj 2015 22:37)

Victor Alexandrovich, hvala! Iako uzimanje Omnic rezidualni urin i dalje ćete biti znatno veća od normalne. Glasnoća prostate nije toliko velika. U odsutnosti je teško savjetovati nešto definitivno. Možete pokušati primanje blokatora inhibitore 5-alfa reduktaze (finasterid, dutasterid) u kombinaciji s drugim ili Omnicom alfa-adrenergički blokator. Provođenje tečaja protuupalne i antibakterijske terapije. Nadalje, kontrola 3-6 mjeseci na mjesečnoj osnovi pomoću ultrazvuka volumen ostatnog urina. Ako se pozitivna dinamika će se promatrati kao smanjenje volumena prostate i ostatnog urina, moguće je, operacija će se izbjeći. Osim toga, morate pratiti i dinamiku razine PSA.

Alexey (Srijeda, 15. travnja 2015. 16:10)

Pozdrav, imam 48 godina. Visina 173 težine 75, bez loših navika. Rezultati TRUS-a. URINE BUBBLE: dovoljno je napunjen, veličine prije izdanja 84 * 62 * 44 mm, volumen = 119,2 ml.kub. Kontura je ravna. Zidovi od 3,8 mm, bez mogućnosti, nisu zadebljali. Šupljina se ne mijenja. Cerviks mokraćnog mjehura je sačuvan, uretra prostate nije povećana. Postoje emisije iz ureteralnih otvora.
PROSTATE IRON: oblik-trokutast, konzerviran u kapsuli. Simetrija je sačuvana. Struktura - Nehomogena zbog difuzno hyperechoic i hipoehogene područja s nejasni krivulja veličine 2-3 mm, hyperechoic formacije veličine 2-3 mm, akustičnom sjenom (ed.kaltsinaty periuretralnom) hipoehogene struktura u prijelaznih zona s oštrim, glatke konture, vn.struktura homogena, veličina desnoj strani 9 * 10 mm, 10 x 11 mm lijevo.
S CDC parenhima normovaskularizacija.
Dimenzije: poprečno - 45 mm, prednje i stražnje - 34 mm, uzdužno - 34 mm.
Volumen prostate je 27,1 ml. Kocka.
Glasnoća rezidualnog urina je 5 ml Cu.
Seminalna vezikula debljina 10,0 mm, simetrična, struktura je homogena. Kod CDC, normovaskularizacija.
Zaključak: Odjeća hiperplazije prostate, difuzne strukturne promjene u prostati. Kalcijeve soli prostate.

Liječnik Kuzma Milenin (Utorak, 21. travnja 2015. 17:40)

Alexey, hello! Zaključak Proučio sam ultrazvuk. Mislim da je prerano govoriti o benignoj hiperplaziji prostate ili adenoma u vašem slučaju. Postoje inicijalni ultrazvučni znak benigne hiperplazije u obliku formiranja čvorova u prijelaznoj zoni, ali volumen prostate je unutar normalnog raspona. Ne postoji preostali urin. Bez pregleda, analize pritužbi i podataka anamneze, tj. bez savjetovanja, da vam daju bilo kakve preporuke, teško mi je. Možda se, u vašoj situaciji, možete ograničiti na uzimanje biljnih pripravaka inhibitora 5-alfa-reduktaze.

Nikolaj (07/04/2016) (Četvrtak, 07 Travanj 2016 02:59)

Bok Imam 65 godina. Predao je PSA 8,4. Na SAD-u: kontura mjehura jednaka, volumen 125,3 m. Događaji se ne vizualiziraju. Volumetrijske formacije nisu vizualizirane. Preostali urin: ne.
Prostata: konture - čak i, Dimenzije: 5,1 cm, anteroposterior 4,7 cm, gornja i donja 3,9 cm. V, cm-I: 48.9.
Ehostruktura: diferencijacija spremljeni isprekidana odnos hiperplastične tkivo središnjeg zone oblikovanja višestranično 4,6 * 3,7 * 3,0sm s retencijskim kanalima ravnomjerno pritišće periferne promjene u oba režnja u rubnim zonama vizualizirani cistična tvorba 0,5cm d, 0, 8 cm d (ciste ejakulacijskih kanala), seminalne vezikule nisu vidljive. Zaključak: Ekokardiogrami BPH.
Istodobno imam hipertenziju, giht. Što možete savjetovati?

Liječnik Kuzma Milenin (Ponedjeljak, 23. svibnja 2016. 21:41)

Pozdrav, Nikolaj! Mogu vam savjetovati da dogovorite termin i odete u urolog. PSA ste povećali, trebate razumjeti.

Aleksandar (Subota, 7. siječnja 2017)

Pozdrav liječniku Kuzmi Mileninu!
Imam 66 godina. BPH je dijagnosticiran prije nekoliko godina. Posljednji pregled bio je u prosincu 2016. Volumen prostate je oko 50 cm3, PSA je 2.0. Posljednja tijek terapije lijekovima (oko 5 mjeseci - avodart doksazosin +) dovršen u svibnju 2016. bio sam zabrinut za učestalo mokrenje - otprilike svakih sat vremena, ponekad to može biti češći. Noću posjetim WC 1 - najviše 2 puta. Preostali urin s ultrazvukom - oko 18 cm3. Moj urolog ne može ništa preformulirati za mene. Biljni preparati, sudeći prema mišljenju liječnika - nedjelotvorni su. Možete li preporučiti učinkovit lijek za smanjenje učestalosti mokrenja?
Hvala unaprijed za odgovor. Aleksandar.

Liječnik Kuzma Milenin (Nedjelja, 05 Veljača 2017 20:47)

Aleksandar, hvala! U odsutnosti je teško dati nikakve posebne preporuke. Ja bih preporučio da nastavi uzimati avodart kao droga smanjuje volumen prostate kod benigne hiperplazije dugoročno (6 mjeseci ili više) u kombinaciji s Betmigoy ili Vezomni.

Liječenje benigne hiperplazije prostate

Što stariji čovjek postaje, to je vjerojatnije da će imati adenoma prostate, što je tumor u obliku mnogih malih čvorova. Iz nekih pojedinačnih razloga, stanice žljezdane stanice prostate počinju se množiti nekontrolirano, što dovodi do povećanja njegove veličine. Drugi naziv adenoma - benigna hiperplazija prostate, što znači da se bolest nije opasna kao rak, ali njegova zla leži u veličini tumora, što može peredavit uretru.

Sadržaj članka

Što je prostata?

Prostata je organ povezan s reproduktivnim sustavom čovjeka. Glavni zadatak žlijezda je razvoj posebne tajne koja pomaže produljiti život spermatozoida, povećati njihovu aktivnost i zaštititi od štetnih vanjskih učinaka.

Prostata u obliku i veličini nalikuje orahu, a također je podijeljena na dvije polovice, međusobno povezane istosom. Orgulje se nalazi neposredno ispod mjehura i dolazi u kontakt s rektumom, a uretra prolazi kroz prostatu.

Novorođenče dječakova težina prostate ne prelazi 1 g, do puberteta, to malo mijenja, a zatim počinje naglo rasti, zaustavljajući njihov rast samo u dobnoj vrijeme. Nakon toga, u normalnim uvjetima, prostata ne raste, a nakon 40-50 godina može početi smanjivati.

Opće informacije o bolesti

Hiperplazija se javlja kod muškaraca starijih od 40 godina i jedna je od najčešćih uroloških bolesti. Stariji čovjek postaje, to je vjerojatnije da će prostata početi povećavati i stisnuti uretru. Kao rezultat toga, deformira se, a nakon nekog vremena normalno mokrenje postaje nemoguće.

Bolest je vrlo česta kod muškaraca starijih od 40 godina, polovica muškaraca jačih od 60 godina žalila se na simptome adenoma prostate. S godinama, povećava se rizik od pojave hiperplazije prostate, a 80% muškaraca koji su imali 70 do 80 godina dijagnosticirano je adenom prostate.

Uzroci adenoma

Pitanje uzrok adenoma još uvijek radi za znanstvenike, ali nije bilo moguće utvrditi zašto stanice prostate počinju rasti. Službeno, razlog je promjena razine hormona i previše aktivan pretvaranje muškog hormona testosterona u dihidrotestosteron, koji djeluje na stanice prostate, prisiljavajući ih da dijele previše aktivan, što dovodi do stvaranja adenoma.

Ostali mogući razlozi uključuju:

  • sjedeći stil života bez dovoljno fizičkog napora;
  • pothranjenost s puno masne, slane, pržene i brze hrane;
  • smanjen testosteron, prevalencija estrogena;
  • pretilosti;
  • visoki krvni tlak;
  • loša ekološka situacija.

Tijekom pažljive studije su pokazale da hiperplazija prostate je ni na koji način povezana s činjenicom koliko često muški spol, ako ima bilo štetno, ovisno o tome da li je pretrpio Spolne bolesti i bolesti koje se prenose spolnim putem.

Rizična skupina uključuje muškarce koji imaju nasljednu predispoziciju za bolest, kao i one koji se približavaju dobi starosti i imaju bolesti kardiovaskularnog sustava.

Kako se razvoj adenoma?

Općenito, tumor utječe na središnji dio prostate, povremeno rast tkiva počinje u lijevom ili desnom režnju. Adenoma raste unutar žlijezde, što rezultira zamjenom žljezdanog tkiva i tvori posebnu omotnicu oko tumora.

Adenoma prostate može rasti u različitim smjerovima, ovisno o tome, razlikuju se tri vrste:

  • intravezikalna, kod koje hiperplazija proliferira, utječu na mjehur;
  • Bolest, koju karakterizira porast adenoma prema rektumu;
  • retrotrigalna, u kojoj se hiperplazija nalazi neposredno ispod mjehura.

Ova klasifikacija je vrlo difuzna, jer je vrlo rijedak da čovjek ima izrazitu hiperplaziju gore navedenih tipova, obično tumor raste u nekoliko smjera odjednom.

Faze hiperplazije

Adenoma se trenutačno ne pojavljuje, potrebno je dosta vremena da se razvije. Stoga, ovisno o veličini prostate, ozbiljnosti simptoma i dobrobiti bolesnika, razlikuju se tri faze adenoma prostate.

Stage I

U ovoj fazi, adenom se uopće ne smeta sa svojim vlasnikom, postupno proširenje prostate može trajati tri godine. Ova se pozicija naziva kompenzacijskim, jer se mišići mokraćnog mjehura počinju prilagoditi uvjetima povećane žlijezde, tako da nema problema s mokrenjem ili nelagodom.

U ovoj fazi, jedini znak hiperplazije prostate je promjena u prirodi mokrenja. Pacijent se često može provoditi u WC, naročito noću, a također i struja urina može postati preslaba, a proces same mokrenje može biti uzrokovan trzajima. Kada osjetite prostatu, liječnik će primijetiti blagi porast i zatezanje žlijezde.

II stupanj

U ovoj fazi, hiperplazija se toliko povećava da se mjehur više ne može prilagoditi njegovoj veličini. Adenoma prenosi mokraćni trakt, dok u mjehuru ostaje mala količina neinfluentne tekućine koja se samo vremenom povećava. Ova faza naziva se subkompenziranjem.

Pacijent još češće osjeća potrebu uriniranja, s mogućnošću nenamjernog pražnjenja male količine urina. Mjehur je konstantno napet, zidovi se zgušnjavaju i povećava se intravezikalni pritisak.

III stupanj

Ova faza se zove dekompenzacionalna. Hiperplazija je postigla kritične dimenzije, pacijent više ne može normalno isprazniti mjehur, ali se uočava i urinarna inkontinencija. Otpuštena tekućina je zamagljena, ponekad možete primijetiti mješavinu male količine krvi.

Pacijenti se počnu žaliti na bolesti i lošeg zdravlja, mogu biti poremećaji probavnog trakta, konstipacija, nedostatak hemoglobina u krvi.

Ako ne liječite ovu fazu, uskoro će biti problema ne samo s mjehura, već i bubrega. Kršenje normalne filtracije dovodi do promjene u ravnoteži vode i elektrolita, što prije ili kasnije može dovesti do smrtonosnog ishoda.

Opći simptomi hiperplazije

Svaka faza ima svoju simptomatologiju, ali je potrebno znati koji simptomi trebaju odmah kontaktirati liječnika:

  • Čovjek je često noću odlazio u toalet;
  • bilo je nelagode tijekom mokrenja;
  • proces pražnjenja mjehura javlja se stanki;
  • struja urina postala je previše letargična;
  • U mokraćnom mjehuru postoji mala količina mokraće, morate teško naprezati da ga potpuno ispraznite.

Ako pozovete liječnika na vrijeme, hiperplazija se može izliječiti uz lijekove bez korištenja kirurških zahvata, a rizik od recidiva je znatno niži.

Dijagnostičke metode

Nakon imenovanje s urolog, pacijent mora prvo ti reći o svim uznemirujućih simptoma tome, na temelju kojih je liječnik će učiniti povijest i da će odlučiti koji dijagnostička metoda mora se koristiti. Suvremena medicina nudi nekoliko načina da se utvrdi prisutnost adenoma, što vam omogućuje da točno odredite stupanj bolesti i odredite li pravilan tretman.

Prvo istraživanje

Ova se metoda prvo primjenjuje. Tijekom postupka, liječnik stavlja prst u rukavicu s lubrikantom koji se primjenjuje na njega u pravi pacijenta. Zatim liječnik proučava prostatu, određujući njegovu strukturu, veličinu i prirodu pečata. Važno je zapamtiti da je na taj način moguće utvrditi rak prostate, jer je kod adenoma površina žlijezde glatka, a u prisustvu onkologije - zamršena.

Nemojte se bojati ovog postupka, potpuno je bezbolno, ali može biti lagano neugodno. Finger istraživanja pomoći će procijeniti veličinu prostate, ali ne uvijek oni ukazuju na prisutnost adenoma. Često postoje slučajevi u kojima kod nekih bolesnika s velikom prostatom simptomi gotovo nisu izraženi, dok kod drugih s vrlo malim porastom se uočavaju svi simptomi adenoma.

Ispitivanje krvi

Čim pacijent donese krv, ona je poslana u laboratorij da proučava povećanje ili smanjenje razine prostate specifičnog antigena ili PSA. Ova metoda također pomaže u otkrivanju ako pacijent ima rak prostate, jer se razina tog antigena u krvi povećava s onkologijom. No, potrebno je znati da neki lijekovi koji liječe adenom mogu mijenjati razinu antigena, zbog čega analiza nije pouzdana.

urina

Ova će analiza pomoći u određivanju hematurije ili prisutnosti krvi u mokraći, kao i isključiti mogućnost infekcije. Također, analiza urina pomaže u određivanju onkologije mokraćnog mjehura.

Ultrazvuk i TRUS

Ove metode omogućuju nam da učinkovitije procijenimo veličinu prostate i pronađu patologije u organima ekskretornog sustava. Koriste se dvije metode ultrazvuka: transrectal (TRUS) i ultrazvuk abdomena.

Abdominalni ultrazvuk se obavlja kroz abdominalni zid i koristi se za procjenu općeg stanja bubrega i mjehura, prisutnosti kamenja ili neoplazmi u mjehuru. Za procjenu stanja prostate, ultrazvuk abdomena nije vrlo informativan.

Za izvođenje TRUS-a, liječnik treba posebnu sondicu koja je umetnuta u rektum bolesnika. Ovaj postupak vam omogućuje točno određivanje statusa prostate. Za potpunu i pouzdanu sliku bolesti, potrebno je koristiti obje metode ultrazvučne dijagnoze.

Uroflowmetry

Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje brzine struje urina, jer u osnovi ovaj znak označava adenom. Za to postoji poseban uređaj u kojem pacijent mora urinirati. Ako je brzina i tlak urina manji od one zdrave osobe, to može ukazivati ​​na prisutnost hiperplazije prostate.

Tsitoskopiya

Za ovaj postupak, liječnik će trebati poseban uređaj - citoscope, opremljen tankom cijevi, koja je umetnuta u uretru pacijenta. Na kraju citoskopa je mali izvor svjetlosti i kamere koje dopušta liječniku da pregleda mjehur i mokraćni trakt iznutra. Ako je potrebno, liječnik može izvršiti biopsiju s citoskopom i uzeti male komadiće tkiva za laboratorijske analize.

Postupak se provodi pod anestezijom, a pacijent može zatražiti i lokalno i opće.

Rendgenski

Postoje dvije rendgenske metode za određivanje hiperplazije: izlučujuća urografija, u kojoj se pacijentu daje kontrastna tekućina i pregled radiografije, u kojem kontrast nije potreban. Najčešće je propisana rendgenska snimka za sumnjivo kamenje mokraćnog mjehura i ako se hiperplazija ne aktivira na vrijeme i moguće su komplikacije.

Mjerenje volumena zaostalog urina

Normalna količina urina koja može ostati u mokraćnom mjehuru nakon uriniranja je oko 50 ml, ali s adenomom može biti 200 ml ili više. Da biste odredili količinu tekućine, možete koristiti kateter koji je umetnut u uretru ili napravio ultrazvuk.

Liječenje hiperplazije

Liječenje BPH može se provesti na nekoliko načina, a glavni kriterij je ozbiljnost simptoma i stadij bolesti. Ovisno o tim čimbenicima, liječenje može biti lijekirano ili operativno.

S malim adenomom i blagim simptomom, moguće je liječenje narodnim lijekovima i drugim metodama alternativne medicine. Definirajte strategiju liječenja može samo liječnik, ni u kojem slučaju ne može uzeti lijekove za liječenje hiperplazije na vlastitu.

liječenje

Ako pacijent ima ranu fazu adenoma prostate, vjerojatno će biti uspješno liječenje lijekovima. Ali, unatoč učinkovitosti, potrebno je zapamtiti o kontraindicijama:

  • individualna netolerancija na komponente droga;
  • prisutnost ožiljaka nakon kirurške intervencije u zdjeličnim organima;
  • onkologija prostate;
  • prisutnost infekcije;
  • kamenje u mjehuru;
  • bubrežna ili jetrena insuficijencija;
  • problemi s kardiovaskularnim sustavom.

U svim ostalim slučajevima lijekovi nisu samo mogući, nego nužni. Za to se koriste dvije kategorije lijekova, koje se moraju uzeti na tečaju koji traje najmanje 2 mjeseca. Najučinkovitiji tretman se smatra korištenjem obje kategorije lijekova.

Alfa-1-blokatori

Učinak lijekova ovog tipa usmjeren je na specifične adrenoreceptore, koji pomažu zadržati mišiće mokraćnog mjehura u tonu. U prisutnosti adenoma prostate, mjehur je previše overexerted, a aktivni adrenoreceptori samo pogoršavaju situaciju. Da biste opustili glatke mišiće mokraćnog mjehura, trebate raditi na tim receptorima i blokirati njihov rad.

Kao rezultat upotrebe alfa-1-adrenoblokova, mogućnost normalnog uriniranja se vraća, a težina simptoma bolesti smanjena je za oko 60%. Ali važno je zapamtiti da takve droge značajno smanjuju pritisak, što može dovesti do vrtoglavice i pogoršanja dobrobiti.

Najčešći lijekovi ove vrste su Terazozin, Tamsulosin i Prazosin.

Inhibitori 5-alfa-reduktaze

U muškom tijelu proizvodi se testosteron koji se zatim pretvara u dihidrotestosteron. To je povećani sadržaj ove tvari koji uzrokuje dijeljenje prostate, uzrokujući adenom. Blokiranje enzima, koji potiče pretvorbu testosterona u dihidrotestosteron, omogućuje ne samo zaustavljanje rasta hiperplazije, već i smanjenje prostate. U prosjeku, s uspješnim liječenjem, prostata može izgubiti do 30% izvorne mase.

No ti lijekovi imaju nuspojave, moguća su:

  • povećanje grudi;
  • retrogradna ejakulacija, u kojoj se oslobađa vrlo mala količina sperme;
  • problemi s erekcijom;
  • smanjenje PSA.

Kirurška intervencija

Ako lijek nije bio učinkovit, postoji potreba za operacijom. Moderna oprema vam omogućuje da kirurške intervencije budu što sigurnije i skratite razdoblje rehabilitacije pacijenta. Trenutno se obavljaju dvije vrste operacija, ovisno o individualnim karakteristikama svakog slučaja adenoma prostate:

  • Otvoreno, na kojem se izvodi rez peritoneuma i mokraćnog mjehura;
  • minimalno invazivna, koja se izvodi uz pomoć posebne opreme i ne zahtijeva rezanje.

Otvorena prostatektomija

Ova metoda liječenja je najpoželjnija veličina prostate od više od 80 mg. Prilikom izvođenja ove operacije, na peritoneumu, a zatim na prostatnoj žlijezdi, od kojeg se dobiva adenoma, vrši se rez. Prostatectomija je također neophodna u slučaju da su kamenci pronađeni u mjehuru, jer se takvom operacijom mogu ukloniti istodobno.

Kirurške intervencije ovog tipa zahtijevaju rehabilitaciju u bolničkom okruženju, pa je potreban pažljivi medicinski nadzor. Unatoč mogućoj vjerojatnosti komplikacija, prostatektomija se smatra vrlo učinkovitom metodom liječenja hiperplazije.

Transuretralna resekcija

Ova metoda se koristi u većini slučajeva, budući da se operacija izvodi bez rezova, stoga je razdoblje rehabilitacije mnogo manje nego kod prostatectomije. Za izvođenje TUR potreban je resektoskop, koji je umetnut u uretre. Učinak na prostatu vrši se pomoću posebne petlje kroz koju prolazi električna struja. Kao rezultat toga, tkivo prostate je izrezano i uretra je oslobođena.

Nakon operacije pacijent mora ostati u bolnici tri dana, tako da liječnik može procijeniti učinkovitost liječenja. Nakon trećeg tjedna, čovjek se potpuno oporavlja.

Tradicionalne metode liječenja

Unatoč visokoj učinkovitosti nekih narodnih lijekova, ne smije se pokušati izliječiti adenom putem bujona i infuzija. Ako liječnik koji je pohađao dozvolio korištenje biljnih lijekova, tada u ovom slučaju možete koristiti neke narodne recepte.

Dobra pomoć s adenomima dekocija od breza i hemlock, vrlo je korisno jesti što više svježih lukova što je više moguće. Izvrsni učinak je jela voda, za koju morate utrljati javorovu koru i 2 žličice. prašak ulijte čašu vode. Nakon toga, kuhati smjesu za 5-7 minuta. Nakon što se smjesa unese, trebate dodati još jednu čašu vode i uzeti 50 ml tri puta dnevno.

Opće preporuke

Nijedna metoda liječenja neće biti učinkovita ako bolesnik ne slijedi medicinske propise o promjenama načina života. Da biste brzo izliječili adenom prostate i smanjili rizik od komplikacija, trebate:

  • voditi aktivniji životni stil;
  • Uklanjanje iz prehrane previše masne, slane, pržene;
  • Učiniti šport i ne dopustiti da se pojavi prekomjerna težina;
  • nemojte piti puno tekućina nakon večernjeg obroka.

Posebno pažljivo posvećeno zdravlju potrebno je tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije. Nemojte odmah početi aktivnu tjelesnu aktivnost, bolje je pričekati nekoliko tjedana dok se sve funkcije tijela ne normaliziraju. Ako pacijent ima posao koji ne zahtijeva pretjeranu tjelesnu aktivnost, možete je odmah započeti nakon što napustite bolnicu. Inače, bolje je čekati, inače su komplikacije moguće.

Nakon liječenja adenoma prostate, morate barem jednom pola godine posjetiti urologa kako biste smanjili vjerojatnost ponovljene proliferacije prostate. Općenito, svaki četvrti čovjek treba posjetiti urologa barem jednom godišnje za prevenciju.

Nakon uspješnog izlječenja adenoma, seksualna se funkcija u potpunosti vraća, ne brinite se da će u tom smislu biti problema. Ipak, vrijedi čekati oko mjesec dana nakon operacije prije nego što se vrati u olujni seksualni život.

Ako slijedite ove preporuke, adenom prostate prestaje činiti nepobjediv. Hiperplasija se može izliječiti ako se ne odgađa i posavjetuje se s liječnikom na prvim simptomima neugodne bolesti.