Glavni
Analize

Gentamicin: upute za uporabu, indikacije i kontraindikacije

Lijek nazvan gentamicin smatra se antibakterijskim sredstvom iz aminoglikozida.

Takav lijek se može kupiti u ljekarni, ali samo ako imate liječnički recept.

Gentamicin sadrži gentamicin sulfat aktivne tvari.

Gentamicin je svojim farmakološkim djelovanjem "poznat" za primjenu širokog raspona.

Lijek djeluje protiv takvih bakterija i mikroba kao Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, enterobacter.

Glavna je svojstva gentamicina prodiranje lijeka unutar mikroorganizma i sprečavanje procesa proizvodnje proteina, što je neophodno za njegovu vitalnu aktivnost.

U Gentamycinu, upute za uporabu odražavaju sve smjerove liječenja lijeka. Gentamicin se koristi za različite svrhe.

Glavni simptomi i bolesti:

  • Bolesti genitourinarnog sustava. To uključuje bolesti kao što su prostatitis, uretritis, cistitis, pielonefritis.
  • Bolesti dišnog sustava i dišnog sustava. To su upala pluća, pleuris, plućni apsces, empiem pluća i pleura.
  • Zarazan infekcija kože i mekih tkiva i kostiju: ovdje su prisutnost prokuha, opekotina, crvenog vjetra, trofičke čireva i tako dalje.
  • Bolesti meningitisa.
  • Sepsa.
  • Peritonitis.

Kontraindikacije uporabe Gentamicina uključuju:

  • bubrežna insuficijencija;
  • bolesti slušnog sustava, na primjer, upala slušnog živca;
  • miastenia gravis;
  • starost do 3 godine (primjena u ovom dobu dozvoljena je na pojedinačnoj osnovi i samo kada je apsolutno neophodna);
  • prisutnost visoke razine dušika u krvi pacijenta;
  • alergija na komponente lijeka;
  • razdoblje trudnoće;
  • razdoblje dojenja.

Nuspojave iz upotrebe Gentamicina se uglavnom manifestiraju kao toksični učinak na slušne živce i bubrege. Pojava negativnih posljedica može nastupiti s dovoljno dugim vremenom primjene lijeka, od dva do tri tjedna.

Zatim se mogu pojaviti sljedeći učinci:

  • nepotpuni gubitak sluha;
  • kršenje koordinacije u prostoru;
  • pogoršanje hemoglobina;
  • razvoj osipa na koži;
  • moguće povećanje tjelesne temperature;
  • očitovanje težine u mišićima i umoru;
  • gag reflex i mučninu.

Po obliku gentamicin otpuštanjem može distribuirati kao prašak za uzgoj injekcijske otopine kao i same otopine, u obliku aerosola, masti za vanjsku primjenu u obliku masti i oko krema, kao kapi.

Injekcije gnatamycina: indikacije i upotreba u liječenju prostatisa

Gentamicin u injekcijama propisan je pacijentima za liječenje sljedećih bolesti:

  • infektivne infekcije bakterijske prirode;
  • infekcija dišnih puteva;
  • infekcija urogenitalnog smjera;
  • infekcija zglobovima i kosti;
  • zarazne bolesti mekih tkiva i kože;
  • infekcija središnjeg živčanog sustava;
  • prisutnost sepsije;
  • spaliti infekcije;
  • otitis media.

Gnatamycin je kontraindiciran u prisutnosti akutnog zatajenja bubrega, u prisutnosti bolesti slušnih živaca, s razvojem preosjetljivosti na lijek kao i kod novorođenčadi.

Kao rezultat injekcija gnatamycina, mogu se pojaviti nuspojave koje se očituju u sljedećim pojavama:

  • kršenje probavnog sustava: povraćanje, mučnina;
  • utjecaj na cirkulaciju tijela: anemija ili leukopenija;
  • manifestacije poremećaja živčanog sustava: utrnulost, trzanje mišića, umor ili pospanost;
  • utjecaj na funkcioniranje mokraćne funkcije: oštećenje bubrega;
  • utjecaj na osjetljivost organizma: šumovi u ušima, poremećena koordinacija, pogoršanje slušne aktivnosti;
  • manifestacija alergijskih reakcija u obliku osipa, svrbeža, vrućice ili edema.

Potrebno je pažljivo pročitati pravila za uporabu gentamicina u injekcijama za zajedničku uporabu s drugim lijekovima.

Gentamicin za injekcije smatra se nekompatibilnom supstancom s drugim lijekovima, odnosno nije ni na koji način nemoguće miješati Gentamicin u jednoj štrcaljki s drugim lijekovima.

Gentamicin također može smanjiti učinkovitost antimiastenskih lijekova. Lijekovi slični liječenju povećat će njihov učinak u kombinaciji s gentamicinom. Uz istovremeno korištenje gentamicina u injekcijama i oto ili nefrotoksičnim tvarima povećava se rizik od toksičnosti na tijelu pacijenta.

U kombinaciji s penicilinskim antibioticima, Gentamicin će povećati antimikrobni učinak.

Upotreba gentamicina za liječenje prostatisa

Zbog činjenice da se Gentamicin smatra jakim antibiotikom s visokom učinkovitošću, ovaj lijek se često pripisuje liječenju prostatisa.

Gentamicin s prostatitisom, prvenstveno djeluje kao antibakterijsko, protuupalno, baktericidno i čak antifungalno sredstvo. Lijek je u stanju prodrijeti u stanice štetnog organizma, blokirajući sintezu proteina. Kao posljedica tog utjecaja, uzročnik bolesti smrtnoće i stanje bolesnika se poboljšava.

U nazočnosti infektivnog prostatitisa, propisane su injekcije gentamicina. Injekcije se mogu davati intravenozno i ​​intramuskularno.

Lijek se prilično brzo može širiti po tijelu pacijenta i nastaviti s terapijskim učincima. Gentamicin se izlučuje uz žuč i urin pacijenta.

Doziranje Gentamycin u liječenju prostatisa ustanovljuje samo liječnik pojedinačno za svakog bolesnika. U prosjeku, jedna doza lijeka za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu je od 1 do 1,7 mg / kg. Uobičajeni tijek liječenja je oko 10 dana.

U liječenju prostatisa, uporaba gentamicina može biti popraćena nuspojavama slijedećeg karaktera:

  • groznica;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • mučnina ili povraćanje;
  • ožiljke i svrbež;
  • bubri;
  • gubitak sluha;
  • smanjena funkcija bubrega;
  • trzanje mišića.

Gentamicin je strogo zabranjen za uporabu zajedno s lijekovima kao što su Ampicillin, Cloxacillin i drugi.

U terapeutske svrhe prostatisa s Gentamicinom, pacijent mora ispuniti nekoliko uvjeta i preporuka.

  • Odbijte piti alkoholna pića. Čak i najmanji udio alkohola može dovesti do neželjenih rezultata i negativnih posljedica.
  • Obavite aktivnosti za poboljšanje rada prostate. To uključuje masažu prostate, fizioterapiju, upotrebu posebnih kompleksa vitamina i unos elemenata u tragovima.
  • Pridržavajte se dodatnih uputa liječnika.

Gentamicin u ampulama: upute za uporabu

Ovisno o ozbiljnosti bolesti i njegovom stupnju, liječnik određuje određenu dozu za vrijeme liječenja. Na veličinu doze također utječe lokalizacija infekcije i osjetljivost uzročnika bolesti.

Lijek se daje intramuskularno ili intravenozno. Za vrijeme infekcije umjerene težine dnevna doza za liječenje odraslog pacijenta je približno 3 mg / kg dva puta dnevno.

U prisutnosti ozbiljnih infekcija zarazne prirode, dnevna se doza povećava na 5 mg / kg, a Gentamicin se daje 3-4 puta dnevno. Kao rezultat poboljšanja i stabilizacije stanja pacijenta, dozu lijeka postupno se smanjuje.

U prosjeku, tijek liječenja s Gentamicinom iznosi od 5 do 10 dana. Za pacijente s infekcijom mokraćnog sustava, ako se obavlja normalna funkcija bubrega, Gentamicin se, ako je potrebno, daje dozu od 120-160 mg, jednom dnevno, za određeni tijek liječenja. Posebno je važno pravilno pripremiti dozu lijeka za pacijente koji imaju poteškoće i pogoršanje funkcioniranja bubrežnog sustava izlučivanja.

Svrha lijeka Gentamicin u ampulama: upute o tome kako ubrizgavati injekcije

Ubrizgavanje će biti dovoljno jednostavno ako imate detaljno poznavanje uputa za lijek Gentamycin, kao i poštivanje propisanih doziranja i preporuka.

Poznato je da se Gnutamycin može ubrizgati intravenozno i ​​intramuskularno. Umu da intravenozno davanje lijeka u tijelo mora se razrijediti sa jednom dozom gentamicin izotonična otopina natrijevog klorida ili glukoze od pet posto. Broj otopina za razrjeđivanje Gentamicina za intravenoznu injekciju je 50-100 ml.

  • Prije unošenja lijeka u tijelo trebali biste protresati ampulu s Gentamycinom dok se tvar potpuno ne spusti na dno.
  • Zatim, s posebnom datotekom, izrezati ampulu. Nakon toga, utrljajte s ampulom gumirane vune i uklonite piljeno vrh.
  • Zatim se igla šprice spusti u ampulu s lijekom i lijek se uzima.

U slučaju praškastog oblika Gentamycina potrebno je otapalo, što je destilirana voda. Zatim se dobivena otopina skuplja u štrcaljki. Prije otvaranja bočice s prahom potrebno je skinuti metalni poklopac, a zatim trljati gumeni poklopac s vunenom vunom natopljenom alkoholom.

Nakon probijanja gumenog pokrova s ​​iglom trebate staviti otapalo u bočicu. Nakon otapala u bočici trebate dobro protresti bocu da biste potpuno otopili lijek. Potrebno je okrenuti bocu naopako. Nakon toga možete birati završno rješenje za ubrizgavanje.

Prije injekcije potrebno je promijeniti iglu na štrcaljki jer je prethodno već smatrao ne-sterilnim, jer je probušen gumenim poklopcem.

Prije nego što snimite, trebate se riješiti mjehurića zraka, ako se koriste u štrcaljki. Da biste to učinili, dodirnite prst na špricu, odnosno njezin gornji dio. Polako, pritiskom na klip, morate gurati zrak kroz iglu.

Ako se injekcija primjenjuje intramuskularno na stražnjicu, pacijent postavlja na trbuh ili na stranu prije postupka. Mišići trebaju biti potpuno opušteni, što će osigurati brz i manje bolan unos i distribuciju Gentamicina u cijelom tijelu. Odgovarajuće područje prije uboda treba biti palpirano kako bi se izbjeglo ulazak u pečat ili čekić. Pamučna vuna natopljena alkoholom trlja mjesto namijenjeno za ubrizgavanje. Zatim se zrak otpušta iz štrcaljke, prva kapljica otopine iz igle postaje znak odsutnosti zraka.

Šprica treba uzeti u desnu ruku, a lijeva treba izvršiti sljedeće radnje:

  1. Kada se injektira za odraslog pacijenta - protežu kožu mjesta za ubrizgavanje.
  2. Kada se djeci injektira, preklopite kožu.

Ubod je napravljen oštrim pomakom pod pravim kutom, igla mora tada unijeti oko tri četvrtine svoje duljine. Polako, stavljajući pritisak na klip, trebali biste ući u lijek. Na kraju, lagano i polako dobivajte iglu, prije ove vate u alkoholu, morate stisnuti mjesto ubrizgavanja. Zatim možete lagano masirati mišiće pacijenta tako da se Gentamycin brže apsorbira.

Učinite injekciju istim točkama češće od 2-3 puta tjedno kategorizirano nemogućim. Za liječenje, injekcije Gentamicina trebaju zamjenske strane stražnjice.

Za injekcije uvijek treba koristiti samo nove i sterilne šprice i igle.

Najbolja opcija, naravno, bit će ako injekcije provodi iskusna medicinska sestra.

Antibiotik Gentamicin

Gentamicin se smatra antibiotikom baktericidnog djelovanja i širokog raspona primjene.

Može suzbiti rast značajnog broja mikroorganizama, gram-pozitivnih i gram-negativnih.

Lijek se odlikuje velikom sposobnošću da se brzo apsorbira u tijelo.

Ovisno o vrsti bolesti, kao i njegovom stupnju, liječnik može propisati lijek Gentamicin u različitim oblicima otpuštanja, na primjer, kapi za oči, injekcijsku otopinu ili mast za vanjsku upotrebu.

Stoga, antibiotik Gentamicin je široko primjenjiv u prisutnosti bolesti različitih smjerova:

  • pneumonija, pleuritisa, empiema, apscesa;
  • cistitis, uretritis, pielonefritis;
  • prostatitis;
  • dermatitis;
  • zbroji;
  • Spaljuju rane i trofični ulkus.

Rok trajanja lijeka je 2 godine. Nemojte koristiti Gentamicin nakon tog razdoblja.

Trošak antibiotika Gentamicin je vrlo pristupačan za svakog bolesnika. Gentamycin mast košta 10 rubalja za cijev. Solution for injection Gentamycin - približno 20-25 rubalja po pakiranju, boca gentamicin praha košta 5-25 rubalja, kapi za oči - od 30 rubalja. Trošak lijeka može varirati ovisno o vrsti ljekarne, proizvođaču, dobavljaču i količini sadržaja tvari u određenom obliku oslobađanja.

U farmakološkom svijetu postoje i analozi lijekova Gentamicin. To su Garamycin, Asgent, Gentacil, Septopa, Gencin, Gentamicin-Teva. Svi ovi analozi slični su u sastavu, mehanizmu djelovanja, pravilima doziranja, indikacijama, kao i kontraindikacijama i nuspojavama s gentamicinom.

Gentamicin nyxes: upute, recenzije, analozi

Do danas, gentamicin u injekcijama smatra se jaki antibiotik širokog spektra djelovanja.

Ulaskom u stanice bakterija kroz membranu, gentamicin specifično smanjuje sintezu proteina patogena. Visoko aktivno sredstvo u odnosu na Pseudomonas aeruginosa, Gram-negativnim bakterijama i gram-pozitivnim koka, uključujući one koje su otporne na druge vrste antibiotika.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju gentamicin, uključujući upute za uporabu, analozi i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. REALNI KOMENTARI ljudi koji su već koristili Gentamycin mogu se pročitati u komentarima.

Oblik izdavanja i sastav

Gentamicin se proizvodi u različitim oblicima doziranja:

  • Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (gentamicin sulfat);
  • Prašak za otopinu za intramuskularnu injekciju;
  • 0,3% kapi za oči;
  • 0,1% aerosol za vanjsku upotrebu;
  • 0,1% masti za vanjsku upotrebu.

Gentamicin je antibiotik aminoglikozidne skupine širokog spektra djelovanja. Ima baktericidni učinak. Aktivno prodire u staničnu membranu bakterija, inhibira sintezu proteina patogena.

Za što se koristi Gentamicin?

Gentamicin, prema uputama, namijenjen je liječenju infektivnih i upalnih bolesti čiji su uzročnici osjetljivi na gentamicin mikroorganizmima.

Upute za uporabu Gentamicin injekcije su:

  1. Oštre rane.
  2. Burns.
  3. Osteomijelitis.
  4. Infekcije respiratornog trakta: bronhitis, upala pluća, apsces pluća, empiema pleure.
  5. Infekcije bubrega i mokraćnog sustava: pijelonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis.

Mast, krema, aerosol Gentamicin:

  1. Pyoderma (uključujući gangrenu).
  2. Folikulitis, furunculosis, paronychia, dermatitis, akne.
  3. Dugotrajne neizlječive rane, trofični čirevi, ubode insekata.

Kapi za oči Gentamicin, prema uputama, propisan je za liječenje infekcija oka, i to:

  1. konjunktivitis;
  2. dacryocystitis;
  3. blefaritis;
  4. keratitis;
  5. keratokonjuktivitis;
  6. Iridociklitis.

Farmakološko djelovanje

Ima široki spektar antimikrobnih djelovanja, potiskujući rast većine Gram-negativnih i Gram-pozitivnih mikroorganizama. Vrlo aktivan protiv Pseudomonas aeruginosa.

Brzo apsorbira. Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru (barijeru između krvi i tkiva mozga). Maksimalna koncentracija u serumu zabilježena je jedan sat nakon injekcije. S ponavljanom primjenom u dozi od 0.4-0.8 mg / kg s intervalom od 8 sati, opaža se kumulacija lijeka (akumulacija lijeka u tijelu). Izolira se od tijela bubrega.

Upute za uporabu

Za one koji koriste Gentamicin, upute za uporabu upućuju na to da je upotreba ovog lijeka najbolja nakon određivanja osjetljivosti mikroflore koja je uzrokovala bolest. Doziranje se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir težinu tečenja i lokalizaciju infekcije, osjetljivost patogena.

  • S IV ili IM uvodom za odrasle, jedna doza je 1-1.7 mg / kg, dnevna doza od 3-5 mg / kg; učestalost primjene je 2-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana. Ovisno o etiologiji bolesti, moguće je koristiti 120-160 mg jednom ili dva puta dnevno tijekom 7-10 dana ili 240-280 mg jednom. U / u infuziju se provodi 1-2 sata.
  • Za djecu stariju od 2 godine, dnevna doza gentamicina iznosi 3-5 mg / kg; mnoštvo primjene - 3 puta dnevno. Prerana i novorođena djeca propisane su u dnevnoj dozi od 2-5 mg / kg; mnoštvo primjene - 2 puta dnevno; Djeca mlađa od 2 godine propisuju istu dozu na frekvenciji od 3 puta dnevno.

Kada se lokalna primjena gentamicina 1-2 kapi u donjoj konjunktivnoj kapi oštećenog oka svakih 1-4 sata. Za vanjsku primjenu, 3-4 puta dnevno nanesite.

Pronašli su zakleti neprijateljice gljiva! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi ga.

Upute za upotrebu gentamicina u injekcijama i mastima + komentari liječnika

Gentamicin je antibiotik širokog spektra koji pripada aminoglikozidnoj skupini. Lijek ima visoku aktivnost u odnosu na gram-negativne aerobes i zaustavlja sintezu proteina u bakterijskim stanicama. Kada se izloži visokim koncentracijama antimikrobnih tvari, javlja se kršenje barijere funkcije plasmalema.

Osjetljivost na gentamicin posjeduju atsinetobaktery, Campylobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Serratia martsestsens, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, tsitrobakter, Shigella. Bacteroides, blijedo Treponema, Clostridium, Meningococcus, Providencia rettgera i streptokokima, naprotiv, naznačen time, neosjetljivosti na lijek.

Gentamicin: upute za uporabu u tabletama, injekcijama

Parenteralna primjena prakticira se zbog slabe apsorpcije u gastrointestinalnom traktu. S intramuskularnom injekcijom apsorbira se brzo i potpuno. Vrijeme do maksimalne koncentracije iznosi 30-90 minuta. Vezanje na proteine ​​plazme je samo deset posto.

Terapijske koncentracije gentamicina nalaze se u plućima, jetri, sinoviji, seroznoj tekućini u perikardijalnoj šupljini i urinu. Gotovo ne prodire u hemato-encefalnu barijeru, upala membrane mozga i kičmena moždina povećava koncentraciju lijeka u cerebrospinalnoj tekućini. Maksimalni poluživot je četiri sata.

Injekcije gentamicina se ne metaboliziraju i izlučuju bubrege. Antibiotik u obliku spužve (leky oblik) karakterizira produljeno djelovanje. U slučaju zaraznih oštećenja mišićno-koštanog sustava, kao i za sprečavanje kirurških infekcija, lijeva se u obliku ploče nalazi u šupljini i rupama. U ovom slučaju terapijske koncentracije se održavaju jedan do dva tjedna, a lijek potpuno apsorbira nakon otprilike tri tjedna.

Što se koristi Gentamicin-Akos

Primarne infekcije kože: upala krpe za kosu, furunculosis, akne.

Sekundarni inf. Kožni. p.: ekcematousni dermatitis, seborrhea, zaražene rane, superinfekcije.

U kirurškoj praksi: liječenje apscesa nakon otvaranja i drenaže, epidermalne ciste.

U oftalmologiji: upala kapaka, suza, konjunktiva, rožnice, meibomijske žlijezde smještene u debljini stoljeća.

Gentamicin-AKOS je indiciran za trofični ulkus koji proizlazi iz varikoznih vena, opeklina (2-3 stupnja), slabo zacjeljivanje uboda insekata.

Oblik izdavanja i sastav

Gentamicin je dostupan pod različitim trgovačkim imenima u sljedećim zemljama: Austrija, Indija, Njemačka, Italija, Ruska Federacija itd.

Stock Foto Gentamicin u injekcijama

Aktivni sastojak - gentamicin sulfat (bijeli prah, koji ima higroskopnost, otapa se u vodi) uključen je u antibiotik. Rok trajanja - 36 mjeseci, pohranjuju na sobnoj temperaturi. Gentamicin se izdvaja isključivo po receptu (ponekad napisan na latinskom) od strane liječnika. Lijek se izdaje kao:

  • kapi za oči;
  • masti;
  • prašak iz kojeg se priprema otopina namijenjena intravenskoj i intramuskularnoj primjeni.

Na farmaceutskom tržištu nema analoga u tabletama. U ljekarnama Gentamycin se nalazi pod sljedećim trgovačkim nazivima:

  • Garamycin (vrhnje);
  • Gentamicin-Teva (prah i otopina);
  • Gentacil (ploče);
  • Gencin (rješenje).

Što Gentamicin ima indikacije i kontraindikacije za upotrebu

Aminoglikozidni antibiotik se koristi za teške sustavne infekcije u kojima su manje toksični antibiotski lijekovi nedjelotvorni:

  • infekcija krvi, uključujući sepsu u novorođenčadi;
  • komplikacija i recidiva infekcija mokraćnog sustava;
  • infekcija dišnog sustava;
  • infekcija kože i koštanog tkiva;
  • zaražene opekline i rane;
  • infekcije središnjeg živčanog sustava kada se uzimaju istodobno s beta-laktamima.

Gentamicin - lijek izbora u liječenju teških infekcija bakterijskog etiologije izazvala gram patogene i infekcija kod pacijenata s bolestima, smanjujući stabilnost i otpornost organizma.

Antibiotička je kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti, disfunkcije bubrega (kronično), kohlearni neuritis, kao i za vrijeme trudnoće i dojenja. Gentamicin je propisan dojenčadi, ali samo mjesec dana nakon rođenja.

Lijekovi se koriste s oprezom kod starijih osoba, s dehidracijom, botulizmom i Parkinsonovom bolesti.

doze

Antimikrobni lijekovi se daju u / m (intramuskularno) i intravenozno (intravenozno). Doziranje, način primjene i intervala između njih ovise o stupnju i zanemarivanju bolesti i o zdravstvenom stanju pacijenta. Tjelesna težina igra ključnu ulogu u izračunavanju doze lijeka (mg / kg).

Standardni dnevni unos za odrasle je 3 mg, koji je podijeljen na dvije ili tri injekcije. Najveća dnevna doza je pet miligrama, podijeljena na tri injekcije. Za bolesnike s prekomjernom tjelesnom težinom, doza se smanjuje. Prosječni tijek liječenja je od sedam do deset dana. Toksičnost lijekova se očituje nakon upotrebe više od deset dana.

Djeca mlađa od tri godine, lijek propisuje samo vitalne indikacije. Dnevne doze propisane su u tablici:

Antimikrobni lijekovi se daju dva do tri puta dnevno. U novorođenčadi i dojenčadi tijekom liječenja treba odrediti koncentraciju antibiotika u krvnom serumu. S disfunkcijom bubrega korigira se režim doziranja. Za osobe s patologijom funkcije bubrega, početna doza je jedan miligram.

Moguće nuspojave kod gentamicina

Alergijske reakcije: osip na koži, groznica, Quinckeov edem, povećanje razine eozinofilnih krvnih stanica.

NLP prilikom upotrebe kapi za oči: bol, peckanje, kratkotrajni gubitak vidne jasnoće, konjunktivna hipemija, oteklina.

Nuspojave s vanjskom uporabom: hiperemija kože, osip na koži. Razvoj sustavnih učinaka moguć je kada se apsorbira s velikih površina.

Iz sustava urinarnog sustava: Gentamicin ima nefrotoksičnost (otrovni učinak koji se očituje oštećenjem bubrega), pa neki pacijenti imaju smanjenje količine urina oslobođene bubrega, izlučivanje proteina u urinu. U nekim slučajevima dolazi do akutne tubularne nekroze, koju karakteriziraju akutna oštećenja i disfunkcija cjevastih stanica.

Od živčanog sustava: oštećenje koordinacije pokreta, trzanje mišića, ukočenost, osjećaj trnci, epileptički napadaji, poraz neuromuskularnog prijenosa. U djetinjstvu se dijagnosticiraju psihoze.

Od organa slušnih i vestibularnih organa: Gentamicin je ototoxic droge, pa su podaci antibiotske terapije može postati uzrok tinitus (zujanje u uhu) i gubitak sluha (do suprotstaviti gluhoća). U pozadini tretmana pojavljuju se i labirintne disfunkcije.

Iz zidova probavnog sustava: bol u epigastričnom području, nadutost, mučnina, prelijevanje, precijenjena brojnost jetrenih enzima, povećanje količine bilirubina u krvnom serumu.

Stotinu srčanih, krvnih i limfnih žila, kao i hemopoeze: smanjenje koncentracije hemoglobina, oštar pad granulocita i trombocita u krvi.

ostalo: kada se primjenjuje intravenski, često dolazi do upale vene koje okružuju vene, kao i zidove vene. Kod djece postoji kršenje elektrofizioloških procesa, na primjer, hipokalemija itd.

Gentamicin za inhalacije

Četiri posto otopine Gentamicina, koja je za ubrizgavanje, može se udahnuti. Antibiotik pomaže kod pogoršanja kroničnog bronhitisa kod osoba s imunosupresivnim uvjetima, pušača i dijabetičara. Za jedan udah, potrebne su dvije ml gentamicina i tri ml vodene otopine natrij klorida.

Gentamicin: pregled liječnika

Ultrazvučni stručnjaci

Dobar terapeutski učinak je moguć ako se primjenjuje s penicilinskim antibioticima. Gentamicin je neophodan u ginekološkoj praksi. Koriste se manje i manje zbog visokog rizika od komplikacija i ozbiljnih nuspojava.

urolozi

Zastarjeli lijek, koji je još uvijek vrlo popularan. Ima snažan baktericidni učinak. Sinergizam se manifestira kada se kombinira s drugim antibioticima. Tijekom terapije, poželjno je mjeriti težinu sluha i pratiti razinu kreatinina i uree, jer antibiotik utječe na bubrege i osjetilne organe. Gentamicin se dobro apsorbira nakon / m. Lijek treba uzimati samo prema uputama liječnika.

kirurzi

Kod ugroženih pacijenata i kod dugotrajnog liječenja često dolazi do gubitka sluha. Antibiotik uzrokuje strukturne i funkcionalne poremećaje jetre, zbog čega je otkazivanje bubrega kontraindicirano.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Odmah upoznajte najboljeg liječnika u vašem gradu!

Dobar liječnik je generalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburg, Kazan i drugim gradovima Rusije i dobiti popust od do 65% prilikom prijema.

* Klikom na gumb odvest će vas na posebnu stranicu stranice s obrazacom za pretraživanje i zapisom stručnjaku profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i regija, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

gentamicin

Opis je aktualan 2016/09/06

  • Latino ime: gentamicin
  • ATX kod: S01AA11
  • Aktivni sastojak: Gentamicin (Gentamicin)
  • proizvođač: Belmedpreparaty RUE (Bjelorusija), Varšava Farmaceutska radova Polfa (Poljska), Moskva endokrini bilja, Valium, Synthesis Inc, NPO Microgen savezna država Jedinični Enterprise, Pharmstandard-UfaVITA (Rusija) i drugi.

struktura

U sastavu otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju sadrži aktivni sastojak gentamicin sulfat, kao i brojne dodatne komponente: natrij metabisulfit, dinatrijev etilendiamintetraoctena kiselina, voda.

Kapi za oči sadrže aktivnu komponentu gentamicin sulfat, kao i dodatne komponente: natrij dihidrogen fosfat monohidrat, natrijev klorid, natrij hidrofosfat dodekahidrat, otopinu benzalkonijevog klorida, vodu.

Oblik otpuštanja gentamicina

Lijek se proizvodi u nekoliko oblika:

  • prašak za pripravu otopine koja se nalazi u bočicama;
  • 4% otopina u ampulama (ampule od 1 i 2 ml) - bezbojna ili malo obojena prozirna tekućina;
  • kapi za oči 0,3% u cjevčicama;
  • mast za vanjsku uporabu;
  • aerosol Gentamicin.

Gentamicin se ne proizvodi u tabletama.

Farmakološko djelovanje

Gentamicin je antibiotik, pokazujući široki raspon učinaka, pripada skupini aminoglikozida. U tijelu se veže na 30S podjedinicu ribosoma, zbog čega dolazi do kršenja sinteze proteina, proizvodnja transportnog i informacijskog RNA kompleksa je suspendirana. Nasumično čitanje RNA je pogrešno i nastaju nefunkcionalni proteini. Postoji baktericidni učinak - pod visokim koncentracijama tvari smanjuje funkcije barijere citoplazmatskih membrana, što dovodi do propadanja mikroorganizama.

Postoji visoka osjetljivost na ovaj antibiotik iz nekih gram-negativnih mikroorganizama.

Također je zabilježena osjetljivost na supstancu od nekoliko gram-pozitivnih mikroorganizama.

Otpornost na antibiotike dokazuje: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Ako se kombinira s Gentamicinom penicilini, njegova aktivnost u odnosu na Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Stabilnost mikroorganizama na ovaj lijek razvija se polako, ali one sojeve koji pokazuju otpornost na neomicin i kanamicin, također može biti otporna na gentamicin. Na gljivama, protozoama, virusi ne rade.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Neposredno nakon intramuskularne injekcije, tvar se brzo i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija u tijelu nakon primjene intramuskularno je postignuta nakon 0,5-1,5 sati. Nakon 30 minuta infuzije intravenozno - nakon 30 minuta, nakon infuzije 60 minuta intravenozno - nakon 15 minuta.

Plazma proteina veže se malo - do 10%. Terapijske koncentracije tvari nalaze se u bubrezima, jetri, plućima, kao iu tjelesnim tekućinama - peritonealnim, ascitesnim, sinovijalnim, perikardijalnim, pleuralnim, limfnim; nalazi se u gnoju, odvojenih od rana, granulacija, u urinu.

Niska koncentracija tvari se opaža u mišićima, masnom tkivu, majčinom mlijeku, žuči, kostiju, ispljuvju, bronhijalnim sekrecijama, cerebrospinalnoj tekućini, vlazi vlage.

Kroz GEB u odraslih pacijenata gotovo ne prodire, kroz placentu prodire.

U cerebrospinalnoj tekućini, neonatalne koncentracije su viši nego kod odraslih osoba.

Metabolizam u tijelu nije pogođen. Vrijeme eliminacije u odraslih je 2-4 sata, kod djece do 6 mjeseci - 3-3,5 sati.

Tijelo se uglavnom izlučuje kroz bubrege, nepromijenjene, manje količine antibiotika izlučuju se žučom. Ako je funkcija bubrega u pacijentu normalna, tijekom prvog dana 70-95% tvari se izlučuje. Istodobno u mokraći postoji koncentracija veća od 100 ug / ml. Kumulacija se opaža nakon ponovljene primjene.

Upozorenja za uporabu

Indikacije za uporabu lijeka su bolesti infektivne i upalne prirode koje su izazvali mikroorganizmi osjetljivi na gentamicin.

Parenteralna primjena lijeka (4% -tna otopina) je indicirana za takve bolesti:

Injekcije u ginekologiji se koriste u teškim upalnim procesima.

Vanjska primjena lijeka (gentamicin mast) je indicirana za takve bolesti:

  • folikulitis površno;
  • pioderme;
  • furunculosis;
  • seborrheični dermatitis zaraženi;
  • zanoktica;
  • sikoza;
  • aknezaraženi;
  • manifestacija sekundarne bakterijske infekcije u slučaju virusnih i gljivičnih bolesti kože;
  • rane različitog podrijetla (ugriza, opekline, čirevi, itd.);
  • inficirani su ulkusni čirevi.

Topijska primjena Gentamicin (kapi za oči) prikladan je za takve bolesti:

  • blefarokonjuktivitis;
  • blcfaritis;
  • konjunktivitis;
  • meybomit;
  • keratitis;
  • keratokonjunktivitis;
  • dacryocystitis.

kontraindikacije

Nemojte koristiti ovaj lijek u takvim slučajevima:

  • visoka osjetljivost na ovaj antibiotik i druge aminoglikozide;
  • neuritis slušnog živca;
  • uremija;
  • oštećena bubrežna funkcija u teškom obliku;
  • trudnoće i hranjenja.

U postupku korištenja ovog lijeka potrebno je periodično pratiti funkciju bubrega.

Nuspojave

U postupku prijema mogu se primijetiti određene nuspojave:

  • probavni sustav: hiperbilirubinemija, mučnina i povraćanje, povećana aktivnost "jetrene" transaminaze;
  • hematopoezu: leukopenija, anemija, trombocitopenija, granulocitopenija;
  • živčani sustav: parestezija, glavobolja, trzanje mišića, utrnulost, epileptički napadaji, mamurluk; eventualno manifestacija psihoze u djece;
  • osjetilnih organa: buka u ušima, oštećenje sluha, labirintski i vestibularni poremećaji, gluhoća;
  • mokrenje: nefrotoksičnost s oštećenom funkcijom bubrega, rijetko - bubrežni cjevasti nekroza;
  • alergije: osip na koži, groznica, svrbež, eozinofilija, angioedem;
  • laboratorijski pokazatelji: hipokalemija, hipokalcemija, hipomagnesemija kod djece;
  • druge manifestacije: superinfekcija.

Upute za uporabu Gentamicin (Metoda i doza)

primijeniti gentamicin sulfat Potrebno je, s obzirom na lokalizaciju infekcije, ozbiljnost bolesti, osjetljivost patogena.

Injekcije Gnatamycina, upute za uporabu

Prije početka liječenja preporučuje se određivanje osjetljivosti mikroflore na gentamicin.

Lijek u ampulama kada se daje intravenozno ili intramuskularno odraslim osobama naznačeno je u dozi od 1,7 mg po kg tjelesne težine. Doza dnevno iznosi 3-5 mg po kg tjelesne težine. Liječenje je potrebno 2-4 puta dnevno. Liječenje traje od 7 do 10 dana. Za intramuskularno ubrizgavanje, također se koristi prašak, koji je prije dodavanja 2 ml destilirane vode u ampulu.

Gentamicin, ovisno o bolesti, može se također koristiti u dozi od 120-160 mg jednom dnevno tijekom 7-10 dana ili u dozi od 240-280 mg jednom.

Intravenska primjena u trajanju od 1-2 sata.

Djeci su propisane samo za teške zarazne bolesti. Novorođene bebe i prerane bebe primaju dnevnu dozu od 2-5 mg po kg, lijek se primjenjuje dva puta dnevno.

Djeca do 2 godine primaju istu dozu dnevno, lijek se primjenjuje tri puta dnevno.

Djeca nakon 2 godine primaju dnevnu dozu od 3-5 mg po kg, lijek se primjenjuje tri puta dnevno.

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega trebaju prilagoditi dozu.

Maksimalna doza dnevno za djecu i odrasle je 5 mg po kg tjelesne težine.

Gentamicin mast, upute za uporabu

Mast Gentamycin Akos se mora nanositi 3-4 puta dnevno. Prije nanošenja, nekrotične mase i gnoj treba pažljivo ukloniti. Ako su lezije opsežne, doza masti dnevno ne bi trebala prelaziti 200 g. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Kapi za oči trebaju se uliti u 1-2 kapi svakih 1-4 sata u donjoj konjunktivnoj vrećici. Pacijenti sa keratitisom, konjunktivitisom i drugim zarazno-upalnim bolestima oka preporučuju se da se kapi 0,3% otopine gentamicina tri puta dnevno.

Proizvod se ne proizvodi u tabletama.

predozirati

U slučaju predoziranja Gentamicina u ampulama ili drugim oblicima lijekova, može doći do smanjenja neuromuskularne provodljivosti do zaustavljanja disanja.

U slučaju predoziranja, bolesnici odraslih trebaju uzimati antikolinesteraze (neostigmin metilsulfat) kalcijevim pripravcima. Prije uvođenja proserina pacijentu se daje 0,5-0,7 mg atropin intravenski, pričekajte da puls postane češći, a zatim ubrizgava s prozerinom u dozi od 1,5 mg. Ako nema učinka nakon davanja takve doze, istu količinu prosirina se daje više puta. Prilikom razvoja bradikardija napraviti dodatnu injekciju atropina.

Kada predoziranje kod djece zahtijeva unošenje kalijskih pripravaka. Gentamicin se izlučuje iz tijela hemodijalizom i peritonejskom dijalizom.

interakcija

Ako se istodobno prakticiraju injekcije gentamicina ili uporabe drugih oblika lijekova vankomicin, aminoglikozidi, cefalosporine, etakrinska kiselina, oto- i nefrotoksični učinci mogu biti pogoršani.

Ako se proizvod koristi s indometacin, zatim se uklanja gentamicin, smanjuje njegova koncentracija u krvi i, prema tome, povećava toksični učinak.

Kada se koristi Gentamicin opioidni analgetici, pripravci za inhalacijsku anesteziju povećava vjerojatnost neuromuskularne blokade, eventualno razvoja za vrijeme spavanja.

Koncentracija gentamicina u krvi se povećava, ako se uzima istovremeno s "Loop" diuretici.

Uvjeti prodaje

Možete ga kupiti u ljekarni na recept, liječnik propisuje recept na latinskom jeziku.

Uvjeti skladištenja

Držite podalje od svjetlosti, pohranite Gentamycin na temperaturi do 25 ° C.

Datum isteka

Može pohraniti 4 godine.

Posebne upute

Pažljivo primijenite ovaj lijek ljudima koji pate miastenija gravis, Parkinsonova, oštećena funkcija bubrega. Kod osoba s oštećenjem funkcije bubrega, kao i kod produženog unosa velikih doza sredstva, povećava se rizik od razvoja nefrotoksičnosti. Tijekom liječenja važno je pratiti stanje vestibularnih i slušnih pomagala, funkcije bubrega. Također je važno odrediti stanje saslušanja. Ako je audiometrijska ispitivanja nezadovoljavajuća, liječenje se prekida.

Treba imati na umu da je uz dugotrajnu uporabu lijeka izvana moguć resorptivni učinak, od koga mast Gentamicin Acos i drugi oblici lijeka trebaju biti kontrolirani izvana.

Zbog prisutnosti u otopini u ampulama natrijev bisulfit vjerojatnost razvoja alergijskih manifestacija povećava se, osobito kod osoba s alergijskom anamnezom.

Ljudi koji uzimaju lijekove za liječenje zaraznih upalnih bolesti mokraćnog trakta, preporuča se piti puno tekućine tijekom liječenja.

U procesu terapije moguć je razvoj otpora mikroorganizama.

analoga

U ljekarnama se nude brojni analogi gentamicina. To su lijekovi Garamitsin, Gentamicin Acos, Gentamicin-Teva, Gentamicin K, Posrednik, Septopa, Gentatsikol, itd. Indikacije i kontraindikacije za analoge su gotovo isti, ali liječnik bi trebao napraviti konačni izbor lijeka. Postoji također i niz lijekova čije su aktivne tvari Betametazon + Gentamicin + Clotrimazole.

djeca

Djeca iz ranog doba propisuju lijek samo za njihove vitalne indikacije. Važno je pridržavati se propisanog režima liječenja i osigurati da se liječniku nadzire stanje bolesnika.

U trudnoći i laktaciji

Tijekom trudnoće, Gentamicin se ne može koristiti. Također se ne preporučuje uzimanje lijekova tijekom dojenja. Uočeno je da aminoglikozidi ulaze u majčino mlijeko u malim količinama. Ali oni se ne apsorbiraju iz probavnog sustava, tako da komplikacije nisu zabilježene u dojenčadi.

Recenzije o Gentamycin

Većina recenzija ukazuje na učinkovitost ovog alata. Recenzije gentamycina u štipaljke napisali su oni kojima je lijek pomogao da se nosi s raznim bolestima. Korisnici navode da prilikom uzimanja injekcija ponekad javljaju nuspojave - najčešće mučnina, glavobolja, pospanost, oštećenje sluha. Također, korisnici napominju da ubrizgavanje injekcija može biti bolno. Kao pozitivan trenutak, spominje se niska cijena lijeka.

Cijena Gentamycin, gdje kupiti

Cijena Gentamicina u ampulama iznosi 40-50 rubalja po unci. 10 ampula. Možete kupiti injekcije u bilo kojoj ljekarni. Trošak od 60 rubalja. za yup. 25 g. Kapi za oči Gentamicin se može kupiti po cijeni od 130 rubalja.

Gentamicin: upute za uporabu

Prije kupnje antibiotika Gentamicin, pažljivo pročitajte upute za uporabu, metode primjene i doziranja, kao i druge korisne informacije o lijeku Gentamicin. Na stranici "Enciklopedija bolesti" naći ćete sve potrebne informacije: upute za pravilnu uporabu, preporučenu dozu, kontraindikacije, kao i recenzije pacijenata koji su već koristili ovaj lijek.

gentamicin Je baktericidni antibiotik širokog spektra iz aminoglikozidne skupine.

Gentamicin Sulfate - bijeli prah ili porozna masa s kremastom bojom, higroskopna, lako topiva u vodi i gotovo netopiva u alkoholu.

Ruski naziv: gentamicin

Latinski naziv tvari Gentamicin: Gentamycinum (rođen Gentamycini)

Kemijski naziv: Kompleks antibiotika koji proizvodi Micromonospora purpurea n. sp. - Gentamicin C1, Gentamicin C2 i Gentamicin C1A (u obliku sulfata)

Gentamicin - Otpuštanje, sastav, pakiranje oblika

Gentamicin se proizvodi za razrjeđivanje otopine za injekciju, izravno otopinu za injekcije Gentamicina, aerosola, Gentamicin masti za vanjsku upotrebu, mast za oči i kapi.

Postoje slijedeći oblici otpuštanja ovog lijeka: gentamicin mast 0,1%, kapi za oči 0,3% (Dexa), otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju (injekcije u ampulama za injekcije). Drugi oblici, bez obzira na to jesu li pilule ili vrhnja, ne postoje.

Otopina za intravenoznu i / ili primjenu 1 ml 1 amp.

Gentamicin (u obliku sulfata) 40 mg 80 mg

2 ml - ampule (10) - pakete od kartona.

2 ml - ampule (5) - pakiranja, stanični obrisi (2) - pakiranje kartona.

Gentamicin - farmakološko djelovanje

Ona se veže na 30S podjedinicu ribosoma i ometa sintezu proteina, sprječavajući stvaranje kompleksa transporta i matrične RNA s pogrešnim čitanjem genetskog koda i stvaranjem nefunkcionalnih proteina. U visokim koncentracijama, prekida funkciju barijere citoplazmatskih membrana i uzrokuje smrt mikroorganizama.

Gentamicin je učinkovit protiv mnogih Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija. Vrlo osjetljivo na gentamicin (MIC manji od 4 mg / l) Gram-negativni mikroorganizmi - Proteus spp. (Uključujući i sojeve indolpolozhitelnye indolotritsatelnye), Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter spp.,.,; Gram-pozitivni mikroorganizmi - Staphylococcus spp. (uključujući rezistentne na penicilin); osjetljivo s MPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (uključujući Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Otporan (MIC za više od 8 mg / L) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (Uključujući sojeve Streptococcus pneumoniae i skupine D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. U kombinaciji s penicilini (uključujući za benzilpenicilin, karbenicilin, ampicilina, oksacilin) ​​koji djeluju na stijenku stanice mikroorganizama sinteze je aktivan protiv Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, gotovo svih sojeva Streptococcus faecalis i sorte (uključujući Streptococcus faecalis, Streptococcus faecalis liguifaciens zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Mikrobna otpornost na gentamicin razvija se polako, ali sojevi otporni na neomicin i kanamicin, također pokazuju otpornost na gentamicin (nepotpuno unakrsne rezistencije). Ne utječe na anaerobe, gljive, viruse, protozoe.

Gentamicin u gastrointestinalnom traktu apsorbira se slabo, stoga se za sustavno djelovanje koristi parenteralno. Nakon što se uvod / m uvodi brzo i potpuno. Tmax s uvodom / m - 0,5-1,5 h; s IV uvodom vrijeme do Cmax je: nakon infuzije infuzije od 30 minuta - 30 minuta, nakon 60 min IV infuzije - 15 min; Cmax vrijednost nakon IM ili IV injekcije u dozi od 1,5 mg / kg je 6 ug / ml. Vezanje na proteine ​​plazme je nisko (do 10%). Volumen distribucije u odraslih je 0,26 l / kg, kod djece 0,2-0,4 l / kg. Nađeno u terapijskim koncentracijama u jetri, bubregu, plućima, pleuralni, perikarda, sinovialna, peritonealni i ascitesnih tekućina, urin, limfnog ispuštanje rana, gnoj, granulata. Niske koncentracije se nalaze u masnom tkivu, mišiće, kosti, žuč, majčino mlijeko, oko vodena tekućina, sekreti bronhija, sputum i cerebrospinalnoj tekućini. Uobičajeno, odrasle osobe praktički ne prodiru u BBB, a meningitis povećava koncentraciju u CSF. U novorođenčadi postižu se veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini nego kod odraslih osoba. Prolazi kroz posteljicu. Nije izložen metabolizmu. T1 / 2 u odraslih - 2-4 sata. Uglavnom se izlučuju bubrezi u nepromijenjenom obliku, u malim količinama - s žuči. U bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, 70-95% se izlučuje tijekom prvih 24 sata, dok se u urinu stvara koncentracija veća od 100 μg / ml. U bolesnika s smanjenom glomerularnom filtracijom izlučivanje se značajno smanjuje. Izlučuje hemodijalizom (svaka 4-6 sata smanjuje se koncentracija za 50%). Peritonealna dijaliza je manje učinkovita (za 48-72 sata, 25% doza se izlučuje). Kod ponovljene primjene kumulira se uglavnom u limfatičkom prostoru unutarnjeg uha iu proksimalnim dijelovima bubrežnih tubula.

Kod topikalne primjene u obliku kapi za oči, apsorpcija je zanemariva.

Kada se primjenjuje izvana, praktički se ne apsorbira, ali iz velikih površina površine kože, oštećena (rana, opeklina) ili prekrivena granulacijskim tkivom, apsorpcija je brza.

Gentamicina u obliku doziranja, kao spužva (a ploča od kolagenske spužve impregniran otopinom gentamicin sulfata) je karakterizirana produljenim antibakterijski učinak. Za infekcije kostiju i mekih tkiva (osteomijelitis, apscesa, flegmona, itd), kao i za prevenciju septičke komplikacije nakon operacije u pripremi kosti u obliku ploče uvodi u šupljinu i rana, naznačen time, da je učinkovita koncentracija gentamicina u implantacije zoni održava na 7- 15 dana. Gentamicin koncentracija u krvi tijekom prvog dana nakon implantacije, spužve odgovaraju generiran parenteralne primjene, u daljnjem tekstu je antibiotik u krvi je otkrivena u sub-terapijskim koncentracijama. Kompletna resorpcija iz zone implantacije opažena je unutar 14-20 dana.

Gentamicin - naznake za uporabu

Za vanjsku uporabu

• bakterijskih infekcija kože i mekih tkiva uzrokovanih osjetljivim mikroflore: pyoderma gangrenosum (uključujući), površinska folikulitis, furunculosis, sikoza, zanoktica.

• Zaražene: dermatitis (uključujući kontakt, ekcematozni seboreični), čireva (uključujući proširenih), ozljede (uključujući kiruršku, vyalozazhivayuschie), opeklina (uključujući biljke) ugriza insekti, apscesi kože i cista, "vulgarna" akna; sekundarne bakterijske infekcije kod gljivičnih i virusnih infekcija kože.

Za parenteralnu primjenu

Bakterijskih infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima: infekcija gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući bronhitis, pneumonija, Empijem), složene urogenitalne infekcije (uključujući pijelonefritisa, cistitisa, uretritisa, prostatitisa, endometrioza), infekcije kostiju i spojevi (uključujući osteomijelitis), infekcije kože i mekih tkiva, infekcije trbušne (peritonitis, upale u zdjelici), infekcije središnjeg živčanog sustava (uključujući meningitis), gonoreja, sepsa, rana, opeklina infekcije infekcije, upale srednjeg uha.

Bakterijske infekcije oka uzrokovanih osjetljivim mikroflore: blepharitis, blefarokonjuktivitis bakterijskog dacryocystitis, konjunktivitis, keratitis, keratokonjuktivitis, meybomit (ječam), episcleritis, skleritis, čireva rožnice, iridociklitis.

Gentamicin - Doziranje

Gentamicin se može koristiti intramuskularno, intravenozno ili podkonjunktivno.

Doza, način primjene i interval između pojedinih doza ovise o težini bolesti, osjetljivosti bakterija i stanju pacijenta. Točna doza se izračunava na temelju tjelesne težine bolesnika.

Uobičajena dnevna doza gentamicina u bolesnika s umjerenim i teškim infekcijama je 3 do 5 mg / kg tjelesne težine, intramuskularno ili intravenozno, podijeljena u 3 doze.

Uobičajeno trajanje lijeka za sve pacijente je 7-10 dana.

U teškim i složenim infekcijama, tijek terapije može se nastaviti zbog nužde. U takvim slučajevima preporuča se pratiti funkciju bubrega, sluha i vestibularnog aparata, budući da se toksičnost lijeka očituje nakon što je uzeta više od 10 dana.

Propisana dnevna doza gentamicina mora biti sigurna i učinkovita.

Primijenite doze od 4 do 7 mg / kg. Doza se izračunava na stvarne tjelesne težine (FTI) ako se računa dio pacijent (ne dodatno ne više od 20% idealne tjelesne težine (IMT) Ako pacijent ne završi, viznachalna doza težine (DMT) za slijedeće formule :. DMT = IMT + 0, 4 (FMT-IMT).

Medicinsko osoblje treba biti svjesno mogućnosti endotoksin sličnih reakcija koje se manifestiraju proljevom, zimicanjem i / ili hipotenzijom za koju se vjeruje da je uzrokovano povećanjem razine endotoksina.

6 - 7,5 mg / kg / dan intramuskularno ili intravenski, za 3 doze (2 - 2,5 mg / kg primijenjeno svakih 8 sati).

Djeca i novorođenčadi stariji su od 1 tjedna. 7,5 mg / kg tjelesne težine dnevno, distribuirano na 3 doze (2,5 mg / kg primijenjeno svakih 8 sati).

Prerane i punoljetne novorođenčadi u prvom tjednu života.

Rođena prije 28 tjedana trudnoće: 2,5 mg / kg svakih 24 do 36 sati.

Rođena 28 do 32 tjedna trudnoće: 2,5 mg / kg svakih 18 sati.

Rođena nakon 32 tjedna trudnoće: 2,5 mg / kg svakih 12 sati.

Novorođenčad s tjelesnom težinom do 1500 g treba davati gentamicin svakih 24 sata.

Novorođenčad s tjelesnom težinom od 1500 g do 3250 g treba davati gentamicin svakih 18 sati.

Novorođen gentamicin treba dati samo na jasnim indikacijama. Liječenje treba biti što kraće.

Gentamicin se može davati jednom dnevno novorođenčadi u stabilnom stanju, djeci s infekcijama mokraćnog sustava, kao i djeci s visokom temperaturom i neutropenijom.

Odrasli u liječenju većine zaraznih bolesti preporučuju jedan dan tijekom dana. Međutim, može postojati određena indikacija da se jednokratni uvod tijekom dana ne preporučuje zbog nedostatka kliničkog iskustva.

Ako je došlo do kršenja funkcije bubrega, potrebno je promijeniti režim doziranja lijeka tako da garantira terapijsku adekvatnost liječenja, ali ne prelazi razinu gentamicina u krvi. U svakoj prilici pratite koncentraciju gentamicina u krvnom serumu. Nakon 30 do 60 minuta nakon intravenske ili intramuskularne injekcije, koncentracije u serumu trebale bi biti 5-10 μg / ml.

Početna doza je ista kao kod bolesnika s normalnom funkcijom bubrega. Dvije se metode koriste za nastavak terapije. Jedna metoda uključuje povećanje intervala između pojedinačnih doza. S obzirom na činjenicu da je klirens aminoglikozida blisko korelira sa klirens kreatinina i koncentracija u serumu, podaci izvedba može pomoći odrediti potrebnu interval između doza gentamicina, koji su uvedeni.

Za pacijente s tjelesnom težinom manjom od 60 kg, doza je 60 mg gentamicina.

Za pacijente s infekcijom seroznim sustavom i oštećenom funkcijom bubrega, poželjno je propisati antibiotik s većom učestalošću, ali niže doze.

Pacijenti s bakterijskom infekcijom koji trebaju dijalizu propisuju 1 do 1,5 mg gentamicina po kg tjelesne težine na kraju svake dijalize.

Uz peritonealnu dijalizu, dodajte 1 mg gentamicina na 2 litre otopine za dijalizu.

Doze su jednake kao za intramuskularnu injekciju. Uobičajena količina otapala (sterilna fiziološka otopina ili 5% glukoza) je 100-200 ml za odrasle; za djecu, količina otapala treba biti razmjerno smanjena. Razrijeđenu otopinu treba ubrizgavati 1 do 2 sata. Koncentracija gentamicina u otopini ne bi smjela prelaziti 1 mg / ml (0,1%).

U šprici, gentamicin se ne smije miješati s drugim lijekovima.

10 - 20 mg gentamicina, nerazrijeđenog ili razrijeđenog s jednakim volumenom sterilne fiziološke otopine.

Maksimalna dnevna doza gentamicina je 7,5 mg / kg, podijeljena u 3 doze.

Gentamicin - Kontraindikacije i ograničenja

Potpuna zabrana korištenja

Preosjetljivost (uključujući i druge aminoglikozide u anamnezisu).

Za sistemsku primjenu: teški insuficijencije bubrega azotemijom, te uremije, azotemijom (zaostalog dušika u krvi iznad 150 mg%), neuritis akustičkog živaca, bolesti i gledaoci vestibularnog aparata, mijasteniju gravis.

Ograničenja upotrebe

• Za sustavnu primjenu: mijasteniju gravis, Parkinsonovu bolest, botulizma (aminoglikozidi može uzrokovati poremećaj neuromuskularnog prijenosa, što je rezultiralo daljnjim slabljenjem skeletnih mišića), dehidracija, zatajenja bubrega, neonatalnog razdoblja, nedonoščadi, starije osobe.

• za vanjsku upotrebu: potreba za velike površine na koži - kohlearni neuritis, miastenija gravis, Parkinsonovu bolest, botulism, insuficijencije bubrega (uključujući teške kronične insuficijencije bubrega azotemijom i uremiji) novorođenčadi i nedonoščad (nerazvijena funkcija bubrežni, što može dovesti do povećanja T1 / 2 i manifestacije toksičnih učinaka), starije osobe.

• Primjena u trudnoći i dojenju: tijekom trudnoće moguće je samo za životne indikacije (ne provode se adekvatne i strogo kontrolirane studije kod ljudi). Postoje izvještaji o tome da su drugi aminoglikozidi doveli do gluhoće u fetusu. Za vrijeme trajanja liječenja potrebno je prestati s dojenjem (prodire u majčino mlijeko).

Gentamicin - Nuspojave

Od živčani sustav i osjetilne organe: ataksija, trzanje mišića, parestezije, ukočenost, napadaji, glavobolja, pospanost, oslabljen neuromuskularni prijenos, orotoksičnosti - zujanje u ušima, gubitak sluha, vestibularni i labirinta poremećaja, uključujući, vrtoglavicu, vrtoglavicu, nepovratnu gluhoću; djeca - psihoza.

Iz kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoezija, hemostaza): anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Na dijelu crijeva: mučnina, povraćanje, povećana aktivnost transaminaza jetre, hiperbilirubinemija.

U dijelu genitourinarnog sustava: nefrotoksičnost (oliguria, proteinuria, mikroemijaturacija); u rijetkim slučajevima - renalna tubularna nekroza.

Alergijske reakcije: osip kože, svrbež, groznica, angioedem, eozinofilija.

Ostalo: groznica, razvoj superinfekcije; kod djece - hipokalcemija, hipokalemija, hipomagnesemija; reakcije na mjestu primjene - bol, periplebititis i flebitis (s iv uvodom).

S vanjskom primjenom

Alergijske reakcije: lokalno - osip kože, svrbež, hiperemija kože, peckanje; rijetko generalizirana - groznica, angioedem, eozinofilija.

Kada se apsorbira s velikih površina, moguće je razviti sustavne učinke.

Snažan osjećaj nakon primjene, gori bol u oku, trnci u očima, zamagljivanje, alergijske reakcije (svrbež, zagušenje i oticanje konjunktive).

Simptomi: smanjena neuromuskularna provodljivost (zaustavljanje disanja).

Liječenje: Odrasli IV injektiraju antikolinesteraze (Proserin), kao i pripravke kalcija (5-10 ml 10% otopine kalcijevog klorida, 5-10 ml 10% otopine kalcijevog glukona). Prije uvođenja Proserina, intravenozni atropin primjenjuje se u dozi od 0,5-0,7 mg, očekuje se porast pulsa i 1,5-2 minuta kasnije 1,5 mg (3 ml 0,05% otopine) Prozerina. Ako učinak ove doze nije dovoljan, ponovo uvesti istu dozu Proserina (s pojavom bradikardije, dodatnom injekcijom atropina). Djecu se dobivaju kalcijev pripravci. U teškim slučajevima respiratorne depresije potrebno je provjetravanje. Može se izlučiti hemodijalizom (učinkovitije) i peritonealnom dijalizom.

Gentamicin - Posebne upute

Tijekom liječenja treba odrediti koncentraciju lijeka u krvnom serumu (kako bi se spriječilo imenovanje niskih / neučinkovitih doza ili, obrnuto, predoziranje lijekom). Koncentracija gentamicina u krvi ne smije biti veća od 8 mcg / ml.

Kada se parenteralna primjena gentamicina boji opuštanja mišića zbog kršenja neuromuskularne provodljivosti.

Pacijenti s infektivnim upalnim bolestima mokraćnog trakta savjetuje se da povećavaju količinu tekućine. Vjerojatnost otoksičnost bila je veća u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, kao i imenovanja u velikim dozama ili za dugo vremena, tako da redovito (1 ili 2 puta tjedno, te u bolesnika koji primaju visoke doze ili u liječenju dužem od 10 dana - svaki dan ), treba pratiti funkciju bubrega. Kako bi izbjegli razvoj sluha redovito (1 ili 2 puta tjedno) Za istraživanje vestibularni funkciju kako bi se utvrdilo gubitak sluha na visokim frekvencijama (na lošem audiometara test dozi smanjiti ili prekinuti liječenje).

U pozadini liječenja može se razviti otpornost mikroorganizama. U takvim slučajevima potrebno je otkazati lijek i propisati tretman koji se temelji na antibiotikumu.

Gentamicin - Interakcije lijekova

Kada se koriste istodobno s aminoglikozidima, vankomicin, cefalosporini, etakrinska kiselina, oto- i nefrotoksična djelovanja mogu se pojačati.

Uz istodobnu primjenu s indometacinom, dolazi do smanjenja klirensa gentamicina, povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi i povećanja rizika od razvoja toksičnih učinaka.

Uz istodobnu uporabu s sredstvima za inhalacijsku anesteziju, opioidni analgetici povećavaju rizik od razvoja neuromuskularne blokade do razvoja apneje.

Uz istodobnu upotrebu gentamicina i petlje diuretika (furosemid, etakrinska kiselina), koncentracija gentamicina povećava se u krvi, što povećava rizik od toksičnih nuspojava.

Gentamicin - analozi

Analozi Gentamicin za aktivnu komponentu nije oslobođen. Nakon savjetovanja s liječnikom, ako je potrebno, lijek može biti zamijenjen jednim od jedinstvenog mehanizma djelovanja - Antiseptik spužve s kanamicin, Bactroban, Fuziderm, Baneotsin, Altargo, Geliomitsin, kloramfenikol, neomicin, Fuzimet, sintomitsina i Bonderm. Dodatno, moguće je koristiti sljedeće analoge lijeka: