Glavni
Napajanje

Gentamicin - upute za uporabu, recenzije, analozi i formulacije (0,1% masti, kapi za oči 0,3% Dex, injekcije u ampulama za ubrizgavanje u otopini, tablete) lijekovi za liječenje infekcija kod odraslih, djece i trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka gentamicin. Prikazani su komentari posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka liječnika o korištenju antibiotika Gentamycin u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analoge Gentamicina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristite za liječenje infekcija kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

gentamicin - antibiotsku skupinu aminoglikozida širokog spektra djelovanja. Ima baktericidni učinak. Aktivno prodire u staničnu membranu bakterija, inhibira sintezu proteina patogena.

Visoko aktivni protiv aerobnim gram-negativnih bakterija Escherichia coli:, Shigella spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Serratia spp, Proteus spp, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.......

Također je aktivan protiv aerobnih Gram-pozitivnih kocaka: Staphylococcus spp. (uključujući one otporne na peniciline i druge antibiotike), neki sojevi Streptococcus spp.

Gentamicin je otporan na Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, neke sojeve Streptococcus spp., Anaerobne bakterije.

Deksametazon - sintetski kortikosteroid (GCS), protuupalno i antialergijska djelovanje je 25 puta veći od učinka kortizola, što je endogeni kortikosteroidi. Moguće prodiranje deksametazona kroz rožnicu s netaknutim epitelom u vlagu prednje komore oka; ali u slučaju upale ili epitelnih stopa štete od prodiranja kroz rožnicu deksametazona znatno povećao.

struktura

Gentamicin (u obliku sulfata) + pomoćne tvari.

Dexametazon natrijev fosfat + gentamicin sulfat + pomoćna sredstva (Dexa kapi i oftalmička mast).

farmakokinetika

Nakon intramuskularne injekcije brzo se apsorbira iz mjesta ubrizgavanja. Vezanje na proteine ​​plazme je nisko (0-10%). Distribuira se u izvanstaničnoj tekućini, u svim tkivima tijela. Prolazi kroz placentarnu barijeru. Ne metabolizira se. 70-95% se izlučuje u mokraći, malu količinu žuči.

svjedočenje

  • Infektivno-upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na gentamicin;
  • za parenteralnu primjenu: akutni kolecistitis, kolangitis, pijelonefritisa, cistitisa, upale pluća, Empijem, peritonitis, sepsa, ventriculitis, gnojni infekcije kože i mekih tkiva, infekcije rana, opeklina, infekcije kostiju i zglobova;
  • za vanjske primjene: pyoderma gangrenosum (uključujući), folikulitis, površne furunculosis, sikoza, zanoktica, inficirane seboreični dermatitis, akne, inficirane sekundarne bakterijske infekcije gljivičnih ili virusnih infekcija kože, inficirane rane kože raznih uzroka (opekline, rane, teški čimbenici izliječenja, ubod insekata), zaražene ulkusne varikoze;
  • za topikalnu primjenu: blefaritis, blefarokonjunktivitis, dacryocystitis, konjuktivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meibomit.

Oblici otpuštanja

Gentamicin mast 0,1%

Kapi za oči 0,3% (Dexa).

Otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju (injekcije u ampulama za injekcije).

Drugi oblici, bez obzira na to jesu li pilule ili vrhnja, ne postoje.

Upute za uporabu i doziranje

Osnovana pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost tečaja i lokalizaciju infekcije, osjetljivost patogena.

Kada se daju intravenski ili intramuskularno za odrasle, jedna doza je 1-1.7 mg / kg, dnevna doza od 3-5 mg / kg; učestalost primjene je 2-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana. Ovisno o etiologiji bolesti, moguće je koristiti u dozi od 120-160 mg jednom dnevno tijekom 7-10 dana ili 240-280 mg jednom. U / u infuziju se provodi 1-2 sata.

Za djecu stariju od 2 godine, dnevna doza gentamicina iznosi 3-5 mg / kg; mnoštvo primjene - 3 puta dnevno. Prerana i novorođena djeca propisane su u dnevnoj dozi od 2-5 mg / kg; mnoštvo primjene - 2 puta dnevno; Djeca mlađa od 2 godine propisana su iste doze na učestalost 3 puta dnevno.

Pacijenti s oštećenom funkcijom renalnog izlučivanja zahtijevaju korekciju doziranja, ovisno o vrijednostima CK.

Kada se lokalna primjena gentamicina uranja u 1-2 kapi u donjoj konjunktivnoj kapi oštećenog oka svakih 1-4 sata.

Za vanjsku upotrebu, nanesite 3-4 puta dnevno.

Maksimalne dnevne doze: za odrasle i djecu s / u ili u / m uvod - 5 mg / kg.

Nuspojava

  • mučnina, povraćanje;
  • anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • oligurija;
  • proteinurija;
  • microhematuria;
  • zatajenje bubrega;
  • glavobolja;
  • pospanost;
  • gubitak sluha;
  • nepovratna gluhoća;
  • osip kože;
  • svrbež;
  • hives;
  • groznica;
  • Angioedem.

kontraindikacije

  • povećana osjetljivost na gentamicin i druge antibiotike aminoglikozidne skupine;
  • neuritis slušnog živca;
  • teška disfunkcija bubrega;
  • uremija;
  • trudnoća;
  • dojenje (dojenje).

Primjena u trudnoći i laktaciji

Gentamicin je kontraindiciran tijekom trudnoće. Ako je potrebno, tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Koristite u djece

Primjena je moguća prema režimu doziranja.

Posebne upute

S oprezom koristite gentamicin za Parkinsonizam, miastenija gravis, poremećaj bubrega. Kada se koristi gentamicin, treba pratiti funkcije bubrega, slušnih i vestibularnih aparata.

S vanjskom primjenom gentamicina dugo na velikim površinama kože, potrebno je uzeti u obzir mogućnost resorptivnih djelovanja, posebno kod bolesnika s kroničnom insuficijencijom bubrega.

Interakcije lijekova

Kada se koriste istodobno s aminoglikozidima, vankomicin, cefalosporini, etakrinska kiselina, oto- i nefrotoksična djelovanja mogu se pojačati.

Uz istodobnu primjenu s indometacinom, dolazi do smanjenja klirensa gentamicina, povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi i povećanja rizika od razvoja toksičnih učinaka.

Uz istodobnu uporabu s sredstvima za inhalacijsku anesteziju, opioidni analgetici povećavaju rizik od razvoja neuromuskularne blokade do razvoja apneje.

Istodobnom primjenom gentamicina i petlje diuretika (furosemid, etakrinska kiselina) povećava se koncentracija gentamicina u krvi, što povećava rizik od toksičnih nuspojava.

Analogni lijekovi gentamicina

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Garamitsin;
  • Gentamicin Acos;
  • Gentamicin K;
  • Gentamicin Ferein;
  • Gentamicin sulfat;
  • Otopina gentamicin sulfata za injekcije 4%;
  • Gentamicin mast.

gentamicin

Antibiotik skupine aminoglikozida širokog spektra djelovanja. Ima baktericidni učinak. Aktivno prodrijeti kroz stanične membrane bakterije ireverzibilno veže na 30-podjedinice bakterijske ribosoma i time inhibira sintezu proteina iz patogena.

Visoko aktivni protiv aerobnim gram-negativnih bakterija Escherichia coli:, Shigella spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Serratia spp, Proteus spp, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.......

Također je aktivan protiv aerobnih Gram-pozitivnih kocaka: Staphylococcus spp. (uključujući one otporne na peniciline i druge antibiotike), neki sojevi Streptococcus spp.

Gentamicin je otporan na Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, neke sojeve Streptococcus spp., Anaerobne bakterije.

Inficirane upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na gentamicin.

Za parenteralnu primjenu, akutni kolecistitis, kolangitis, pijelonefritisa, cistitisa, upale pluća, Empijem, peritonitis, sepsa, ventriculitis, gnojni infekcije kože i mekih tkiva, infekcije rana, opeklina, infekcije kostiju i zglobova.

Za topikalnu primjenu: pyoderma gangrenosum (uključujući), folikulitis, površne furunculosis, sikoza, zanoktica, inficirane seboreični dermatitis, akne, inficirane sekundarne bakterijske infekcije gljivičnih ili virusnih infekcija kože, inficirane rane kože raznih uzroka (opekline, rane, teški čirevi izliječenja, ubod insekata), zaražene ulkusne varikoze.

Za lokalnu uporabu: blcfaritis, blefarokonjuktivitisa, dacryocystitis, konjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitisom, meybomit.

Osnovana pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost tečaja i lokalizaciju infekcije, osjetljivost patogena.

S IV ili IM uvodom za odrasle, jedna doza je 1-1.7 mg / kg, dnevna doza od 3-5 mg / kg; učestalost primjene je 2-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana. Ovisno o etiologiji bolesti, moguće je koristiti 120-160 mg jednom ili dva puta dnevno tijekom 7-10 dana ili 240-280 mg jednom. U / u infuziju se provodi 1-2 sata.

Za djecu stariju od 2 godine, dnevna doza gentamicina iznosi 3-5 mg / kg; mnoštvo primjene - 3 puta dnevno. Prerana i novorođena djeca propisane su u dnevnoj dozi od 2-5 mg / kg; mnoštvo primjene - 2 puta dnevno; Djeca mlađa od 2 godine propisuju istu dozu na frekvenciji od 3 puta dnevno.

Pacijenti s oštećenom funkcijom renalnog izlučivanja zahtijevaju korekciju doziranja, ovisno o vrijednostima CK.

Kada se lokalna primjena gentamicina uranja u 1-2 kapi u donjoj konjunktivnoj kapi oštećenog oka svakih 1-4 sata.

Za vanjsku uporabu 3-4 puta dnevno.

Maksimalne dnevne doze: za odrasle i djecu s iv ili in / m uvodom - 5 mg / kg.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, hiperbilirubinemija.

S dijela sustava hematopoeze: anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Iz sustava urinarnog sustava: oligurija, proteinurija, mikroemijatura, bubrežna insuficijencija.

Od strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, pospanost, kršenje neuromuskularne vođenja, gubitak sluha, vestibularni poremećaji, nepovratni gluhoća.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, urtikarija, groznica; rijetko - angioedem.

Kada se koriste istodobno s aminoglikozidima, vankomicin, cefalosporini, etakrinska kiselina, oto- i nefrotoksična djelovanja mogu se pojačati.

Uz istodobnu primjenu s indometacinom, dolazi do smanjenja klirensa gentamicina, povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi i povećanja rizika od razvoja toksičnih učinaka.

Uz istodobnu uporabu s sredstvima za inhalacijsku anesteziju, opioidni analgetici povećavaju rizik od razvoja neuromuskularne blokade do razvoja apneje.

Istodobnom primjenom gentamicina i petlje diuretika (furosemid, etakrinska kiselina) povećava se koncentracija gentamicina u krvi, što povećava rizik od toksičnih nuspojava.

S oprezom koristite gentamicin za Parkinsonizam, miastenija gravis, poremećaj bubrega. Kada se koristi gentamicin, treba pratiti funkcije bubrega, slušnih i vestibularnih aparata.

S vanjskom primjenom gentamicina dugo na velikim površinama kože, potrebno je uzeti u obzir mogućnost resorptivnih djelovanja, posebno kod bolesnika s kroničnom insuficijencijom bubrega.

Gentamicin (Gentamicin)

sadržaj

Strukturna formula

Ruski naziv

Latinski naziv tvari Gentamicin

Kemijski naziv

Kompleks antibiotika koji proizvodi Micromonospora purpurea n. sp. Gentamicin C1, Gentamicin C2 i Gentamicin C1A (u obliku sulfata)

Gross formula

Farmakološka skupina tvari gentamicin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Značajke tvari Gentamicin

Baktericidni širok spektar antibiotika iz skupine aminoglikozida. Gentamicin sulfat je bijeli prah ili porozna masa s kremastom bojom, higroskopna. Lako topljivi u vodi, gotovo netopiv u alkoholu.

farmakologija

Veže na 30-ribosomsku pod-jedinicu i ometa sintezu proteina, sprječava nastanak i transport glasnika RNA kompleks, na taj način je pogrešan čitanje genetičkog koda formiranje nefunkcionalnih proteina. U visokim koncentracijama, prekida funkciju barijere citoplazmatskih membrana i uzrokuje smrt mikroorganizama.

Djelotvoran protiv mnogih Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija. Vrlo osjetljivo na gentamicin (MIC manji od 4 mg / l), gram negativne mikroorganizme - Proteus spp. (uključujući indol-pozitivne i indolotricijske sojeve), Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter spp.,.,; Gram-pozitivni mikroorganizmi - Staphylococcus spp. (uključujući rezistentne na penicilin); osjetljivo s MPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (Uključujući Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Otpornost (MPC više od 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae i sojevi skupine D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. U kombinaciji s penicilini (uključujući za benzilpenicilin, karbenicilin, ampicilina, oksacilin) ​​koji djeluju na sintezu stanične stjenke mikroorganizmi pokazuju aktivnost protiv Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, gotovo sve sojeve Streptococcus faecalis i njihove sorte (uklj. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Mikrobna otpornost na gentamicin razvija se polako, ali sojevi otporni na neomicin i kanamicin, također pokazuju otpornost na gentamicin (nepotpuno unakrsne rezistencije). Ne utječe na anaerobe, gljive, viruse, protozoe.

U gastrointestinalnom traktu se apsorbira slabo, pa se za sustavno djelovanje koristi parenteralno. Nakon što se uvod / m uvodi brzo i potpuno. Tmaksimum s uvodom / m - 0,5-1,5 h; kada je u / u uvođenje vremena do Cmaksimum je: nakon infuzije infuzije od 30 minuta - 30 minuta, nakon 60 minuta IV infuzije - 15 minuta; vrijednost Cmaksimum nakon IM ili IV doze u dozi od 1,5 mg / kg je 6 ug / ml. Vezanje na proteine ​​plazme je nisko (do 10%). Volumen distribucije u odraslih je 0,26 l / kg, kod djece 0,2-0,4 l / kg. Nađeno u terapijskim koncentracijama u jetri, bubregu, plućima, pleuralni, perikarda, sinovialna, peritonealni i ascitesnih tekućina, urin, limfnog ispuštanje rana, gnoj, granulata. Niske koncentracije se nalaze u masnom tkivu, mišiće, kosti, žuč, majčino mlijeko, oko vodena tekućina, sekreti bronhija, sputum i cerebrospinalnoj tekućini. Uobičajeno, odrasle osobe praktički ne prodiru u BBB, a meningitis povećava koncentraciju u CSF. U novorođenčadi postižu se veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini nego kod odraslih osoba. Prolazi kroz posteljicu. Nije izložen metabolizmu. T1/2 u odrasloj dobi je 2-4 sata. Uglavnom se izlučuju bubrezi u nepromijenjenom obliku, u malim količinama - s žučom. U bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, 70-95% se izlučuje tijekom prvih 24 sata, dok se u urinu stvara koncentracija veća od 100 μg / ml. U bolesnika s smanjenom glomerularnom filtracijom izlučivanje se značajno smanjuje. Izlučuje hemodijalizom (svaka 4-6 sata smanjuje se koncentracija za 50%). Peritonealna dijaliza je manje učinkovita (za 48-72 sata, 25% doza se izlučuje). Kod ponovljene primjene kumulira se uglavnom u limfatičkom prostoru unutarnjeg uha iu proksimalnim dijelovima bubrežnih tubula.

Kod topikalne primjene u obliku kapi za oči, apsorpcija je zanemariva.

Kada se primjenjuje izvana, praktički se ne apsorbira, ali iz velikih površina površine kože, oštećena (rana, opeklina) ili prekrivena granulacijskim tkivom, apsorpcija je brza.

Gentamicina u obliku doziranja, kao spužva (a ploča od kolagenske spužve impregniran otopinom gentamicin sulfata) je karakterizirana produljenim antibakterijski učinak. Za infekcije kostiju i mekih tkiva (osteomijelitis, apscesa, flegmona, itd), kao i za prevenciju septičke komplikacije nakon operacije u pripremi kosti u obliku ploče uvodi u šupljinu i rana, naznačen time, da je učinkovita koncentracija gentamicina u implantacije zoni održava na 7- 15 dana. Gentamicin koncentracija u krvi tijekom prvog dana nakon implantacije, spužve odgovaraju generiran parenteralne primjene, u daljnjem tekstu je antibiotik u krvi je otkrivena u sub-terapijskim koncentracijama. Kompletna resorpcija iz zone implantacije opažena je unutar 14-20 dana.

Primjena tvari Gentamicin

Za parenteralnu primjenu: bakterijskih infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima: infekcija gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući bronhitis, pneumonija, Empijem), složene urogenitalne infekcije (uključujući pijelonefritisa, cistitisa, uretritisa, prostatitisa, endometrioza), infekcije kostiju i spojevi (uključujući osteomijelitis), infekcije kože i mekih tkiva, infekcije trbušne (peritonitis, upale u zdjelici), infekcije središnjeg živčanog sustava (uključujući meningitis), gonoreja, sepsa, rana, opeklina infekcije infekcije, upale srednjeg uha.

Za vanjsku uporabu: bakterijske infekcije kože i mekih tkiva uzrokovanih osjetljivim mikroflore: pioderma (uključujući gangrenosum), površinska folikulitis, furunculosis, sikoza, zanoktica. Inficirane: dermatitis (uključujući kontakt, ekcematozni seboreični), čireva (uključujući proširenih), ozljede (uključujući kiruršku, vyalozazhivayuschie), opeklina (uključujući biljke), uboda insekata, apscesi kože i cista, "vulgarna" akna; sekundarne bakterijske infekcije kod gljivičnih i virusnih infekcija kože.

Kapi za oči: bakterijske infekcije oka uzrokovanih osjetljivim mikroflore: blepharitis, blefarokonjuktivitis bakterijskog dacryocystitis, konjunktivitis, keratitis, keratokonjuktivitis, meybomit (ječam), episcleritis, skleritis, čireva rožnice, iridociklitis.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge aminoglikozide u anamnezisu).

Za sustavnu uporabu: teška zatajenje bubrega kod azotemijom, te uremija, azotemijom (preostali dušik u krvi iznad 150 mg%), neuritis akustičkog živaca, bolesti i gledaoci vestibularnog aparata, mijasteniju gravis.

Ograničenja upotrebe

Za sustavnu uporabu: miastenija gravis, Parkinsonovu bolest, botulizam (aminoglikozidi može uzrokovati poremećaj neuromuskularnog prijenosa, što je rezultiralo daljnjim slabljenjem skeletnih mišića), dehidracija, zatajenja bubrega, neonatalnog razdoblja, nedonoščadi, starije osobe.

Za vanjsku uporabu: ako je potrebno, primjenjuju na velikim površinama kože - kohlearni neuritisa, miasteniju gravis, Parkinsonovu bolest, botulizma, insuficijencije bubrega (uključujući teške kronične insuficijencije bubrega azotemijom, te uremije), novorođenčadi i djece (nerazvijenim prijevremeno bubrega, što može dovesti do povećanje u T1/2 i manifestacija toksičnih učinaka), starije osobe.

Primjena u trudnoći i laktaciji

U trudnoći, moguće je samo indikacije života (adekvatne i strogo kontrolirane studije nisu provedene kod ljudi, postoje izvještaji o tome da su drugi aminoglikozidi izazvali gluhoću u fetusu). Za vrijeme trajanja liječenja potrebno je prestati s dojenjem (prodire u majčino mlijeko).

Nuspojave tvari Gentamicin

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: ataksija, trzanje mišića, parestezije, ukočenost, grčeve, glavobolju, pospanost, oslabljen neuromuskularni prijenos, orotoksičnosti - tinitus, gubitak sluha, vestibularni i labirinta poremećaji, uključujući vrtoglavicu, vrtoglavicu, nepovratnu gluhoću; djeca - psihoza.

Od strane kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeze, hemostaze): anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, hiperbilirubinemija.

Iz genitourinarnog sustava: nefrotoksičnost (oliguria, proteinuria, mikroemijaturacija); u rijetkim slučajevima - renalna tubularna nekroza.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, groznica, angioedem, eozinofilija.

Ostalo: groznica, razvoj superinfekcije; kod djece - hipokalcemija, hipokalemija, hipomagnesemija; reakcije na mjestu primjene - bol, periplebititis i flebitis (s iv uvodom).

Za vanjsku uporabu: alergijske reakcije: lokalno - osip kože, svrbež, hiperemija kože, peckanje; rijetko generalizirana - groznica, angioedem, eozinofilija. Kada se apsorbira s velikih površina, moguće je razviti sustavne učinke.

Kapi za oči: gori osjećaj nakon primjene, gori bol u oku, trnci u očima, zamagljivanje, alergijske reakcije (svrbež, zagušenje i oticanje konjunktive).

interakcija

Nespojiv s drugim oto- i nefrotoksičnim sredstvima. Antibiotici penicilina (ampicilin, karbenicilin, penicilin G), cefalosporini povećavaju antimikrobno djelovanje (međusobno) širenjem opsega djelovanja. Diuretici Henleove petlje povećanje Oto-a (nefrotoksičnosti smanjena cjevastog izlučivanje gentamicin), opuštanje mišića - vjerojatnost respiratorne paralize. Farmaceutski kompatibilan (ne mogu se miješati u istoj štrcaljki) s drugim alatima (uključujući druge aminoglikozida, amfotericin B, heparin, ampicilin, benzilpenicilin, kloksacilin, karbenicilin, kapreomicin).

predozirati

simptomi: smanjenje neuromuskularne provodljivosti (respiratorno zaustavljanje).

obrada: Odrasli IV injektiraju antikolinesteraze (Proserin), kao i pripravke kalcija (5-10 ml 10% otopine kalcijevog klorida, 5-10 ml otopine 10% otopine kalcijevog glukona). Prije uvođenja Proserina, intravenozni atropin primjenjuje se u dozi od 0,5-0,7 mg, očekuje se porast pulsa i 1,5-2 minuta kasnije 1,5 mg (3 ml 0,05% otopine) Prozerina. Ako učinak ove doze nije dovoljan, ponovo uvesti istu dozu Proserina (s pojavom bradikardije, dodatnom injekcijom atropina). Djecu se dobivaju kalcijev pripravci. U teškim slučajevima respiratorne depresije potrebno je provjetravanje. Može se izlučiti hemodijalizom (učinkovitije) i peritonealnom dijalizom.

Rute primjene

U / m, u / u, lokalno, subkonyunktivalno.

Mjere opreza za tvar Gentamicin

Tijekom liječenja treba odrediti koncentraciju lijeka u krvnom serumu (kako bi se spriječilo imenovanje niskih / neučinkovitih doza ili, obrnuto, predoziranje lijekom). Koncentracija gentamicina u krvi ne smije biti veća od 8 mcg / ml.

Kada se parenteralna primjena gentamicina boji opuštanja mišića zbog kršenja neuromuskularne provodljivosti.

Pacijenti s infektivnim upalnim bolestima mokraćnog trakta savjetuje se da povećavaju količinu tekućine. Vjerojatnost otoksičnost bila je veća u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, kao i imenovanja u velikim dozama ili za dugo vremena, tako da redovito (1 ili 2 puta tjedno, te u bolesnika koji primaju visoke doze ili u liječenju dužem od 10 dana - svaki dan ), treba pratiti funkciju bubrega. Kako bi izbjegli razvoj sluha redovito (1 ili 2 puta tjedno) Za istraživanje vestibularni funkciju kako bi se utvrdilo gubitak sluha na visokim frekvencijama (na lošem audiometara test dozi smanjiti ili prekinuti liječenje).

U pozadini liječenja može se razviti otpornost mikroorganizama. U takvim slučajevima potrebno je otkazati lijek i propisati tretman koji se temelji na antibiotikumu.

Gentamicin: upute za uporabu

Prije kupnje antibiotika Gentamicin, pažljivo pročitajte upute za uporabu, metode primjene i doziranja, kao i druge korisne informacije o lijeku Gentamicin. Na stranici "Enciklopedija bolesti" naći ćete sve potrebne informacije: upute za pravilnu uporabu, preporučenu dozu, kontraindikacije, kao i recenzije pacijenata koji su već koristili ovaj lijek.

gentamicin Je baktericidni antibiotik širokog spektra iz aminoglikozidne skupine.

Gentamicin Sulfate - bijeli prah ili porozna masa s kremastom bojom, higroskopna, lako topiva u vodi i gotovo netopiva u alkoholu.

Ruski naziv: gentamicin

Latinski naziv tvari Gentamicin: Gentamycinum (rođen Gentamycini)

Kemijski naziv: Kompleks antibiotika koji proizvodi Micromonospora purpurea n. sp. - Gentamicin C1, Gentamicin C2 i Gentamicin C1A (u obliku sulfata)

Gentamicin - Otpuštanje, sastav, pakiranje oblika

Gentamicin se proizvodi za razrjeđivanje otopine za injekciju, izravno otopinu za injekcije Gentamicina, aerosola, Gentamicin masti za vanjsku upotrebu, mast za oči i kapi.

Postoje slijedeći oblici otpuštanja ovog lijeka: gentamicin mast 0,1%, kapi za oči 0,3% (Dexa), otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju (injekcije u ampulama za injekcije). Drugi oblici, bez obzira na to jesu li pilule ili vrhnja, ne postoje.

Otopina za intravenoznu i / ili primjenu 1 ml 1 amp.

Gentamicin (u obliku sulfata) 40 mg 80 mg

2 ml - ampule (10) - pakete od kartona.

2 ml - ampule (5) - pakiranja, stanični obrisi (2) - pakiranje kartona.

Gentamicin - farmakološko djelovanje

Ona se veže na 30S podjedinicu ribosoma i ometa sintezu proteina, sprječavajući stvaranje kompleksa transporta i matrične RNA s pogrešnim čitanjem genetskog koda i stvaranjem nefunkcionalnih proteina. U visokim koncentracijama, prekida funkciju barijere citoplazmatskih membrana i uzrokuje smrt mikroorganizama.

Gentamicin je učinkovit protiv mnogih Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija. Vrlo osjetljivo na gentamicin (MIC manji od 4 mg / l) Gram-negativni mikroorganizmi - Proteus spp. (Uključujući i sojeve indolpolozhitelnye indolotritsatelnye), Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter spp.,.,; Gram-pozitivni mikroorganizmi - Staphylococcus spp. (uključujući rezistentne na penicilin); osjetljivo s MPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (uključujući Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Otporan (MIC za više od 8 mg / L) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (Uključujući sojeve Streptococcus pneumoniae i skupine D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. U kombinaciji s penicilini (uključujući za benzilpenicilin, karbenicilin, ampicilina, oksacilin) ​​koji djeluju na stijenku stanice mikroorganizama sinteze je aktivan protiv Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, gotovo svih sojeva Streptococcus faecalis i sorte (uključujući Streptococcus faecalis, Streptococcus faecalis liguifaciens zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Mikrobna otpornost na gentamicin razvija se polako, ali sojevi otporni na neomicin i kanamicin, također pokazuju otpornost na gentamicin (nepotpuno unakrsne rezistencije). Ne utječe na anaerobe, gljive, viruse, protozoe.

Gentamicin u gastrointestinalnom traktu apsorbira se slabo, stoga se za sustavno djelovanje koristi parenteralno. Nakon što se uvod / m uvodi brzo i potpuno. Tmax s uvodom / m - 0,5-1,5 h; s IV uvodom vrijeme do Cmax je: nakon infuzije infuzije od 30 minuta - 30 minuta, nakon 60 min IV infuzije - 15 min; Cmax vrijednost nakon IM ili IV injekcije u dozi od 1,5 mg / kg je 6 ug / ml. Vezanje na proteine ​​plazme je nisko (do 10%). Volumen distribucije u odraslih je 0,26 l / kg, kod djece 0,2-0,4 l / kg. Nađeno u terapijskim koncentracijama u jetri, bubregu, plućima, pleuralni, perikarda, sinovialna, peritonealni i ascitesnih tekućina, urin, limfnog ispuštanje rana, gnoj, granulata. Niske koncentracije se nalaze u masnom tkivu, mišiće, kosti, žuč, majčino mlijeko, oko vodena tekućina, sekreti bronhija, sputum i cerebrospinalnoj tekućini. Uobičajeno, odrasle osobe praktički ne prodiru u BBB, a meningitis povećava koncentraciju u CSF. U novorođenčadi postižu se veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini nego kod odraslih osoba. Prolazi kroz posteljicu. Nije izložen metabolizmu. T1 / 2 u odraslih - 2-4 sata. Uglavnom se izlučuju bubrezi u nepromijenjenom obliku, u malim količinama - s žuči. U bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, 70-95% se izlučuje tijekom prvih 24 sata, dok se u urinu stvara koncentracija veća od 100 μg / ml. U bolesnika s smanjenom glomerularnom filtracijom izlučivanje se značajno smanjuje. Izlučuje hemodijalizom (svaka 4-6 sata smanjuje se koncentracija za 50%). Peritonealna dijaliza je manje učinkovita (za 48-72 sata, 25% doza se izlučuje). Kod ponovljene primjene kumulira se uglavnom u limfatičkom prostoru unutarnjeg uha iu proksimalnim dijelovima bubrežnih tubula.

Kod topikalne primjene u obliku kapi za oči, apsorpcija je zanemariva.

Kada se primjenjuje izvana, praktički se ne apsorbira, ali iz velikih površina površine kože, oštećena (rana, opeklina) ili prekrivena granulacijskim tkivom, apsorpcija je brza.

Gentamicina u obliku doziranja, kao spužva (a ploča od kolagenske spužve impregniran otopinom gentamicin sulfata) je karakterizirana produljenim antibakterijski učinak. Za infekcije kostiju i mekih tkiva (osteomijelitis, apscesa, flegmona, itd), kao i za prevenciju septičke komplikacije nakon operacije u pripremi kosti u obliku ploče uvodi u šupljinu i rana, naznačen time, da je učinkovita koncentracija gentamicina u implantacije zoni održava na 7- 15 dana. Gentamicin koncentracija u krvi tijekom prvog dana nakon implantacije, spužve odgovaraju generiran parenteralne primjene, u daljnjem tekstu je antibiotik u krvi je otkrivena u sub-terapijskim koncentracijama. Kompletna resorpcija iz zone implantacije opažena je unutar 14-20 dana.

Gentamicin - naznake za uporabu

Za vanjsku uporabu

• bakterijskih infekcija kože i mekih tkiva uzrokovanih osjetljivim mikroflore: pyoderma gangrenosum (uključujući), površinska folikulitis, furunculosis, sikoza, zanoktica.

• Zaražene: dermatitis (uključujući kontakt, ekcematozni seboreični), čireva (uključujući proširenih), ozljede (uključujući kiruršku, vyalozazhivayuschie), opeklina (uključujući biljke) ugriza insekti, apscesi kože i cista, "vulgarna" akna; sekundarne bakterijske infekcije kod gljivičnih i virusnih infekcija kože.

Za parenteralnu primjenu

Bakterijskih infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima: infekcija gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući bronhitis, pneumonija, Empijem), složene urogenitalne infekcije (uključujući pijelonefritisa, cistitisa, uretritisa, prostatitisa, endometrioza), infekcije kostiju i spojevi (uključujući osteomijelitis), infekcije kože i mekih tkiva, infekcije trbušne (peritonitis, upale u zdjelici), infekcije središnjeg živčanog sustava (uključujući meningitis), gonoreja, sepsa, rana, opeklina infekcije infekcije, upale srednjeg uha.

Bakterijske infekcije oka uzrokovanih osjetljivim mikroflore: blepharitis, blefarokonjuktivitis bakterijskog dacryocystitis, konjunktivitis, keratitis, keratokonjuktivitis, meybomit (ječam), episcleritis, skleritis, čireva rožnice, iridociklitis.

Gentamicin - Doziranje

Gentamicin se može koristiti intramuskularno, intravenozno ili podkonjunktivno.

Doza, način primjene i interval između pojedinih doza ovise o težini bolesti, osjetljivosti bakterija i stanju pacijenta. Točna doza se izračunava na temelju tjelesne težine bolesnika.

Uobičajena dnevna doza gentamicina u bolesnika s umjerenim i teškim infekcijama je 3 do 5 mg / kg tjelesne težine, intramuskularno ili intravenozno, podijeljena u 3 doze.

Uobičajeno trajanje lijeka za sve pacijente je 7-10 dana.

U teškim i složenim infekcijama, tijek terapije može se nastaviti zbog nužde. U takvim slučajevima preporuča se pratiti funkciju bubrega, sluha i vestibularnog aparata, budući da se toksičnost lijeka očituje nakon što je uzeta više od 10 dana.

Propisana dnevna doza gentamicina mora biti sigurna i učinkovita.

Primijenite doze od 4 do 7 mg / kg. Doza se izračunava na stvarne tjelesne težine (FTI) ako se računa dio pacijent (ne dodatno ne više od 20% idealne tjelesne težine (IMT) Ako pacijent ne završi, viznachalna doza težine (DMT) za slijedeće formule :. DMT = IMT + 0, 4 (FMT-IMT).

Medicinsko osoblje treba biti svjesno mogućnosti endotoksin sličnih reakcija koje se manifestiraju proljevom, zimicanjem i / ili hipotenzijom za koju se vjeruje da je uzrokovano povećanjem razine endotoksina.

6 - 7,5 mg / kg / dan intramuskularno ili intravenski, za 3 doze (2 - 2,5 mg / kg primijenjeno svakih 8 sati).

Djeca i novorođenčadi stariji su od 1 tjedna. 7,5 mg / kg tjelesne težine dnevno, distribuirano na 3 doze (2,5 mg / kg primijenjeno svakih 8 sati).

Prerane i punoljetne novorođenčadi u prvom tjednu života.

Rođena prije 28 tjedana trudnoće: 2,5 mg / kg svakih 24 do 36 sati.

Rođena 28 do 32 tjedna trudnoće: 2,5 mg / kg svakih 18 sati.

Rođena nakon 32 tjedna trudnoće: 2,5 mg / kg svakih 12 sati.

Novorođenčad s tjelesnom težinom do 1500 g treba davati gentamicin svakih 24 sata.

Novorođenčad s tjelesnom težinom od 1500 g do 3250 g treba davati gentamicin svakih 18 sati.

Novorođen gentamicin treba dati samo na jasnim indikacijama. Liječenje treba biti što kraće.

Gentamicin se može davati jednom dnevno novorođenčadi u stabilnom stanju, djeci s infekcijama mokraćnog sustava, kao i djeci s visokom temperaturom i neutropenijom.

Odrasli u liječenju većine zaraznih bolesti preporučuju jedan dan tijekom dana. Međutim, može postojati određena indikacija da se jednokratni uvod tijekom dana ne preporučuje zbog nedostatka kliničkog iskustva.

Ako je došlo do kršenja funkcije bubrega, potrebno je promijeniti režim doziranja lijeka tako da garantira terapijsku adekvatnost liječenja, ali ne prelazi razinu gentamicina u krvi. U svakoj prilici pratite koncentraciju gentamicina u krvnom serumu. Nakon 30 do 60 minuta nakon intravenske ili intramuskularne injekcije, koncentracije u serumu trebale bi biti 5-10 μg / ml.

Početna doza je ista kao kod bolesnika s normalnom funkcijom bubrega. Dvije se metode koriste za nastavak terapije. Jedna metoda uključuje povećanje intervala između pojedinačnih doza. S obzirom na činjenicu da je klirens aminoglikozida blisko korelira sa klirens kreatinina i koncentracija u serumu, podaci izvedba može pomoći odrediti potrebnu interval između doza gentamicina, koji su uvedeni.

Za pacijente s tjelesnom težinom manjom od 60 kg, doza je 60 mg gentamicina.

Za pacijente s infekcijom seroznim sustavom i oštećenom funkcijom bubrega, poželjno je propisati antibiotik s većom učestalošću, ali niže doze.

Pacijenti s bakterijskom infekcijom koji trebaju dijalizu propisuju 1 do 1,5 mg gentamicina po kg tjelesne težine na kraju svake dijalize.

Uz peritonealnu dijalizu, dodajte 1 mg gentamicina na 2 litre otopine za dijalizu.

Doze su jednake kao za intramuskularnu injekciju. Uobičajena količina otapala (sterilna fiziološka otopina ili 5% glukoza) je 100-200 ml za odrasle; za djecu, količina otapala treba biti razmjerno smanjena. Razrijeđenu otopinu treba ubrizgavati 1 do 2 sata. Koncentracija gentamicina u otopini ne bi smjela prelaziti 1 mg / ml (0,1%).

U šprici, gentamicin se ne smije miješati s drugim lijekovima.

10 - 20 mg gentamicina, nerazrijeđenog ili razrijeđenog s jednakim volumenom sterilne fiziološke otopine.

Maksimalna dnevna doza gentamicina je 7,5 mg / kg, podijeljena u 3 doze.

Gentamicin - Kontraindikacije i ograničenja

Potpuna zabrana korištenja

Preosjetljivost (uključujući i druge aminoglikozide u anamnezisu).

Za sistemsku primjenu: teški insuficijencije bubrega azotemijom, te uremije, azotemijom (zaostalog dušika u krvi iznad 150 mg%), neuritis akustičkog živaca, bolesti i gledaoci vestibularnog aparata, mijasteniju gravis.

Ograničenja upotrebe

• Za sustavnu primjenu: mijasteniju gravis, Parkinsonovu bolest, botulizma (aminoglikozidi može uzrokovati poremećaj neuromuskularnog prijenosa, što je rezultiralo daljnjim slabljenjem skeletnih mišića), dehidracija, zatajenja bubrega, neonatalnog razdoblja, nedonoščadi, starije osobe.

• za vanjsku upotrebu: potreba za velike površine na koži - kohlearni neuritis, miastenija gravis, Parkinsonovu bolest, botulism, insuficijencije bubrega (uključujući teške kronične insuficijencije bubrega azotemijom i uremiji) novorođenčadi i nedonoščad (nerazvijena funkcija bubrežni, što može dovesti do povećanja T1 / 2 i manifestacije toksičnih učinaka), starije osobe.

• Primjena u trudnoći i dojenju: tijekom trudnoće moguće je samo za životne indikacije (ne provode se adekvatne i strogo kontrolirane studije kod ljudi). Postoje izvještaji o tome da su drugi aminoglikozidi doveli do gluhoće u fetusu. Za vrijeme trajanja liječenja potrebno je prestati s dojenjem (prodire u majčino mlijeko).

Gentamicin - Nuspojave

Od živčani sustav i osjetilne organe: ataksija, trzanje mišića, parestezije, ukočenost, napadaji, glavobolja, pospanost, oslabljen neuromuskularni prijenos, orotoksičnosti - zujanje u ušima, gubitak sluha, vestibularni i labirinta poremećaja, uključujući, vrtoglavicu, vrtoglavicu, nepovratnu gluhoću; djeca - psihoza.

Iz kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoezija, hemostaza): anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Na dijelu crijeva: mučnina, povraćanje, povećana aktivnost transaminaza jetre, hiperbilirubinemija.

U dijelu genitourinarnog sustava: nefrotoksičnost (oliguria, proteinuria, mikroemijaturacija); u rijetkim slučajevima - renalna tubularna nekroza.

Alergijske reakcije: osip kože, svrbež, groznica, angioedem, eozinofilija.

Ostalo: groznica, razvoj superinfekcije; kod djece - hipokalcemija, hipokalemija, hipomagnesemija; reakcije na mjestu primjene - bol, periplebititis i flebitis (s iv uvodom).

S vanjskom primjenom

Alergijske reakcije: lokalno - osip kože, svrbež, hiperemija kože, peckanje; rijetko generalizirana - groznica, angioedem, eozinofilija.

Kada se apsorbira s velikih površina, moguće je razviti sustavne učinke.

Snažan osjećaj nakon primjene, gori bol u oku, trnci u očima, zamagljivanje, alergijske reakcije (svrbež, zagušenje i oticanje konjunktive).

Simptomi: smanjena neuromuskularna provodljivost (zaustavljanje disanja).

Liječenje: Odrasli IV injektiraju antikolinesteraze (Proserin), kao i pripravke kalcija (5-10 ml 10% otopine kalcijevog klorida, 5-10 ml 10% otopine kalcijevog glukona). Prije uvođenja Proserina, intravenozni atropin primjenjuje se u dozi od 0,5-0,7 mg, očekuje se porast pulsa i 1,5-2 minuta kasnije 1,5 mg (3 ml 0,05% otopine) Prozerina. Ako učinak ove doze nije dovoljan, ponovo uvesti istu dozu Proserina (s pojavom bradikardije, dodatnom injekcijom atropina). Djecu se dobivaju kalcijev pripravci. U teškim slučajevima respiratorne depresije potrebno je provjetravanje. Može se izlučiti hemodijalizom (učinkovitije) i peritonealnom dijalizom.

Gentamicin - Posebne upute

Tijekom liječenja treba odrediti koncentraciju lijeka u krvnom serumu (kako bi se spriječilo imenovanje niskih / neučinkovitih doza ili, obrnuto, predoziranje lijekom). Koncentracija gentamicina u krvi ne smije biti veća od 8 mcg / ml.

Kada se parenteralna primjena gentamicina boji opuštanja mišića zbog kršenja neuromuskularne provodljivosti.

Pacijenti s infektivnim upalnim bolestima mokraćnog trakta savjetuje se da povećavaju količinu tekućine. Vjerojatnost otoksičnost bila je veća u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, kao i imenovanja u velikim dozama ili za dugo vremena, tako da redovito (1 ili 2 puta tjedno, te u bolesnika koji primaju visoke doze ili u liječenju dužem od 10 dana - svaki dan ), treba pratiti funkciju bubrega. Kako bi izbjegli razvoj sluha redovito (1 ili 2 puta tjedno) Za istraživanje vestibularni funkciju kako bi se utvrdilo gubitak sluha na visokim frekvencijama (na lošem audiometara test dozi smanjiti ili prekinuti liječenje).

U pozadini liječenja može se razviti otpornost mikroorganizama. U takvim slučajevima potrebno je otkazati lijek i propisati tretman koji se temelji na antibiotikumu.

Gentamicin - Interakcije lijekova

Kada se koriste istodobno s aminoglikozidima, vankomicin, cefalosporini, etakrinska kiselina, oto- i nefrotoksična djelovanja mogu se pojačati.

Uz istodobnu primjenu s indometacinom, dolazi do smanjenja klirensa gentamicina, povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi i povećanja rizika od razvoja toksičnih učinaka.

Uz istodobnu uporabu s sredstvima za inhalacijsku anesteziju, opioidni analgetici povećavaju rizik od razvoja neuromuskularne blokade do razvoja apneje.

Uz istodobnu upotrebu gentamicina i petlje diuretika (furosemid, etakrinska kiselina), koncentracija gentamicina povećava se u krvi, što povećava rizik od toksičnih nuspojava.

Gentamicin - analozi

Analozi Gentamicin za aktivnu komponentu nije oslobođen. Nakon savjetovanja s liječnikom, ako je potrebno, lijek može biti zamijenjen jednim od jedinstvenog mehanizma djelovanja - Antiseptik spužve s kanamicin, Bactroban, Fuziderm, Baneotsin, Altargo, Geliomitsin, kloramfenikol, neomicin, Fuzimet, sintomitsina i Bonderm. Dodatno, moguće je koristiti sljedeće analoge lijeka:

Gentamicin u trudnoći

Ksenia Sobchak je trudna: fotografija na glavi. Buduće mame.

34-godišnja TV voditeljica, glumica, javna osoba i sekularna lavica i glavna urednica časopisa L'Officiel Ksenia Sobchak nedavno je priznala da čeka prvo dijete. Fotografije trudne Ksenia Sobchak i njezin suprug dopustile su samo pogoditi buduće nadopunjavanje obitelji Sobchak-Vitorgan. No sada će buduća majka, koja bi trebala roditi početkom studenog, više ne skriva njezin položaj. Danas je Xenia objavila svoju fotografiju u teškom položaju - na glavi. "Joga je 99% prakse i 1% teorije.

Alsu: prva fotografija nakon trećeg rođenja

33-godišnja pjevačica, a sada majka mnoge djece, Alsu, prvi se put pojavila nakon rođenja u javnosti - točnije, u društvenim mrežama. Alsou je rodio sina prije gotovo dva mjeseca. Treće dijete pjevača i njezin suprug, Yana Abramov, proglašeni su Raphaelom. „Dobro došli u malo spava, malo umorna, malo nedostaje alsou. To doslovno je letio ovih posljednjih nekoliko tjedana je društveno umrežavanje. Kao jedan dan! I želim reći. Prvo, sam iznimno zadovoljan što sam čekao i sam propustila,

Opet o stafilokokusu. Planiranje trudnoće

Marija, oprostite zbog uvjeravanja. Već sam vas prije mjesec i pol dana pisao o stafilokokusu. Pronađeno je u mom spremniku. sjetve. Nema drugih infekcija. Imam iscjedak i iritaciju na usnama. Prema vašem savjetu, poligijske svijeće stavljam 12 dana, to nije pomoglo. Zatim liječnik napusti odmor u savjetovanju i imenuje "brutalno liječenje" - turunda s alkoholnom otopinom klorofilita (natapanje zavoja i umetka). Pretrpjela sam deset dana (vrlo vruće i iznutra), ali to nije pomoglo.

Gentamicin.. Dijete od rođenja do godine

Tanya, možete se hraniti. Poluvrijeme je 2-3 sata. To znači da hranite lijekove. A za sljedeće hranjenje već su lijekovi mnogo manje u mlijeku. Nije vidio pitanje. :-( Nedavno vrijeme za konferenciju u posljednje vrijeme :-(

Cytomegalovirus infekcija u trudnoći: kako spasiti.

Cytomegalovirus infekcija (CMV) je najčešća intrauterinska infekcija, jedan od uzroka pobačaja i pojava kongenitalnih patologija. U Rusiji, 90% -95% očekivanih majki su nositelji virusa, od kojih mnogi imaju gotovo asimptomatsku bolest. Bosiljak Shakhgildyan, MD, PhD, viši istraživač, Federalna znanstveni i metodološki centar za prevenciju i kontrolu AIDS FBUN „središnji istraživački institut za epidemiologiju” Rospotrebnadzor „Citomegalovirusna.

Prevencija trudnoće.

Biblija osuđuje prevenciju trudnoće? Ne, nije. Izbor je za supružnike. Ako se žele zaštititi, izbor kontraceptiva je njihov vlastiti posao. Međutim, pri odabiru načina zaštite, par treba voditi poštivanjem svetosti života. Budući da Biblija pokazuje da ljudski život počinje u vrijeme začeća, kršćani trebaju izbjeći kontraceptive koji zaustavljaju život fetusa koji se razvija. Dakle, što se tiče planiranja obitelji.

Trudnoća i majčinstvo. Annakozov blog na 7y.ru

Pozdrav svima! Moje ime je Natalia. Imam 28 godina. Imam jedno dijete, čekam drugi. Nedavno sam otkrio ovu stranicu i odlučio se registrirati. Mnogo korisnih i korisnih informacija. Sve se skuplja na jednom mjestu. Druga trudnoća i nova iskustva, naravno, puno novih pitanja, na koja postoje odgovori. Hvala administratorskim stranicama. Mislim da ću naći nove djevojke - mame!

Što da radim? Dijete od rođenja do godine

Danas je otišao u okrugu bolnice na naš pedijatar sve.Stul i tekućina, analizira plohie.Dumala mislila i rekla, morate pobijediti antibiotike te je registrirano 5 dana injekcije gentamicina. Općenito govoreći, sve u meditacijama doći do medicinske sestre, a ona kaže da je dječja gentamitsitin protivopakazano od njega se stanice raka se formiraju, a to je čudno da propisyvayut.Konechno pedijatara, mi odbili iz ovih injekcija. Zapravo, jesu li ti antibiotici?

O staf i dysbiq. Dječja medicina

Dobro došli! Brzo, molim vas, - kod djeteta (2 mjeseca) saznali su staphilococcus u nazofarinku i disbakterizu. Registrirajte Bactroban u nosu i piti Gentomycin - 5 dana, a zatim piti Simbiter. A u ljekarni su rekli da su oni jako jaki lijekovi i trebalo bi ih liječiti s pažnjom. A njezin muž Gentomycin prije 4 godine imao je komplikacije na sluh. Ne znam što da radim sada. Hvala na odgovorima.

Tablete za kontrolu rađanja i trudnoću? Medicina.

Nakon pobačaja, liječnik me savjetovao da uzmem Trikwilar. Kažu da je teško trudnoće nakon pilula - je li to istina? A ime se uopće ne čuje. Ukratko, iz nekog razloga sumnjam. Liječnik je tako čudan, on je pofigist. (Plaćeno). A slobodno je još gore: (((.

Gentamicin.. Dojenje. Konferencije na 7y.ru

Tanya, možete se hraniti. Poluvrijeme je 2-3 sata. To znači da hranite lijekove. A za sljedeće hranjenje već su lijekovi mnogo manje u mlijeku. Nije vidio pitanje. :-( Nedavno vrijeme za konferenciju u posljednje vrijeme :-(

Nedostaje mi. Trudnoća i porod

Skriti ću se, ili je previše intimno pitanje. Sada 18 tjedana, trudnoća drugi. počeo sam primijetiti da, kad ja kihnam / kašem, malo, ispričavam se, pišem: (nešto mi govori da to ne bi smjelo biti tako). Ili sam se uzalud napeta?

Gentamicin. Dijete od rođenja do godine

Analize nisu sve spremne, samo da kažu da postoji upala, infekcija još nije moguća. Ali rekli su mi da gentamicin može uzrokovati gluhoću i još mnogo toga. Davanje?

Što učiniti ako se pronađe u prvom tromjesečju trudnoće.

Prije svega, morate se obratiti liječniku specijalisti za zarazne bolesti za savjet i dodatno ispitivanje. Samo na temelju istraživanja, liječnik će moći dati predviđanja i propisati liječenje. Infekcija s hepatitisom C u prvom tromjesečju nije isključena produljenje trudnoće. Postotak anomalija u ovom razdoblju nije velik. Međutim, praćenje trudnice treba strogo pod nadzorom liječnika, a liječnik je nužno obavijestiti trudnicu o mogućim komplikacijama tijekom.

Koje su značajke upravljanja trudnoćom s hepatitisom?

U prvom tromjesečju trudnoće uvijek se propisuje ultrazvuk koji omogućuje procjenu intrauterine bolesti i razvoja bebe. U drugom tromjesečju ultrazvuk i dopplerometrija mogu procijeniti stanje fetusa i placente. U trećem trimestru, ultrazvuk, doppler i antenatalna kardiotokografija omogućuju procjenu stanja fetusa i protoka krvi u posteljici. Invazivne metode istraživanja (cordocentesis.

Kako se hepatitis C očituje u trudnoći?

Kliničke manifestacije virusnog hepatitisa C u trudnoći ovise o težini i djelovanju infektivnog procesa. U većini žena simptomi virusnog hepatitisa C su blage ili nepostojeće. Stoga, često, trudnice su već dijagnosticirane kroničnim oblikom virusa. Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa C traje od 2 tjedna do 3 mjeseca. Prva dva tjedna može biti obilježena slabost, smanjen apetit, mučnina. Općenito, prevladavaju inačice protoka bez žele.

Gentamicin. Dijete od rođenja do godine

Kompatibilan sa hranom, tko zna?

Primjena gentamicina. Dječja medicina

Pitam savjet. Dijete plače, pati od trbuha, predao analize na dysbacteriosis, dijete - normalne štapići 64 * 6, Kl.pneumonia 24 * 6, 4 * 220 St.angels kod majke mlijeka - jedan St.angels prsa - 580KOE, drugi 1200KOE. O djetetovom jeziku pojavio drozd, naranče stolica, površan, ponekad zelenkasto. Registrirao je gentamicin i difljukan. Je li njihova primjena opravdana? Postoje li manje štetne opcije. U mami je skoro cijela trudnoća bila drozd.

Smear i bakopov - kakva je razlika? Trudnoća i porod

Idem na LCD sutra, zabrinuti zbog stafilokoka iz grla. Oni su to posijali od mene, tretirani, oporavljeni - sve dok ne znam. Usput, bio sam zabrinut - ali je li ikada ušao u vaginu. Nešto u meni namijenjeno je više žuto nego prije. Želim zamoliti liječnika da izvrši odgovarajuću analizu. To će biti: premaz? bakposev? Koja je razlika? kako se uzimaju? Smrknuti poput naslonjača, kao što se sjećam

Savjetujte, tko može piti kanefron i aktovegin. Trudnoća.

puzatiki zdravo jučer je na LCD moj liječnik na odmoru, imao još na recepciji, da sam odmah napisao kanefron i aktovegin li piti ili ne, jer se problemi na ne Ne, u svakom slučaju, ja ne osjećam da su tu, ili pričekajte dok njegov liječnik i onda je razgovarala o tome

Gentamicin. dojenje

Kompatibilan sa hranom, tko zna?

Dostava genetske analize tijekom trudnoće.

Svaka osoba koja se priprema da postane roditelj želi da mu dijete bude zdravo, tako da je trudnoća smirena i jednostavnija. A moguće prijetnje dolaze ne samo od vanjskih negativnih čimbenika, već i od unutarnjih, a jedna od njih je i genetika. Sve biološke osobine koje su nasljeđene sadržane su u 46 kromosoma, koji čine genetički skup svake osobe. Ti kromosomi sadrže šifrirane informacije o mnogim i mnogim generacijama roda.

Dr. Sokolovu! Gentamicin. Dječja medicina

Liječnik, što učiniti ako je dijete u dobi od 27 dana pronašlo crijevnu infekciju (uzrok još nije razjašnjen) i odmah je propisao gentamicin? Pije već 1 dan. Što će se sljedeće dogoditi? Strašne nuspojave (poraz osjetljivog živca, itd., Ne govorim o dysbiosis) su zastrašujuće. Možda je baci ili kasno? dijete u bolnici, ne možete ga odvesti bilo gdje i nikoga ne konzultirati. Ostaje samo prilagoditi odredište. Shema u svim susjednim djecom je jedna: gentamicin + fenobarbital. I još više.

Plivanje tijekom trudnoće.

Što uzrokuje gljivične infekcije u trudnoći krivi hormoni - estrogen i progesteron, koncentracija koja se u tijelu trudnice značajno povećava. Uloga progesterona i estrogena u razvoju drozd tijekom trudnoće progesterona i estrogena znatno povećati ljepljivu mogućnost vaginalnih stanica, to jest, oni postaju neka vrsta magneta koji privlače stanice gljivica i drugih patogena. Estrogen povećava brzinu Pročitajte više.

Upotreba fetusa doppler Angelsounds od 9-12 tjedana.

Palpitacija fetusa jedan je od takvih pokazatelja i jedan je od najvažnijih kriterija za procjenu fetusa. Na njemu je moguće utvrditi održivost budućeg djeteta i njegov razvoj. Promjena srca može odmah pokazati pojavu nepovoljne situacije. Zato su moderni liječnici pokušali kontrolirati rad srca fetusa tijekom cijelog tijeka trudnoće, pa čak i tijekom poroda. Razvoj srca u fetusu vrlo je složen proces. Klica srca.

Što trebam znati o infekcijama tijekom trudnoće?

Infekcije tijekom trudnoće mogu biti opasne ne samo za zdravlje i život trudnice, već i za nerođeno dijete. Koje su ove infekcije, i što učiniti s njima?

Antibiotici za trudnoću.

Lebed Kulikov je liječnik opće prakse i vodi obiteljski prijem. Diplomirao je na Medicinskom fakultetu u Tver medicinske akademije, specijalista opće medicine, radio je u kolima hitne pomoći, u klinici te u bolnici. U očekivanju rođenja svog sina i „prakse” dr Kulikova proširen za pokrivanje uznemiri po ocu porodiljstva njegu i pedijatrije. • Na popisu antibiotika postoji mnogo lijekova koji se mogu uzimati tijekom trudnoće, dok je njihova sigurnost za bebu dokazana. • Antibiotici se bore.

Često postavljana pitanja o ginekologiji. Trudnoća.

1. Djevojka je imenovana na 24. tjednu trudnoće, "genipral" i "kurantil". Je li ih obvezno uzeti i zašto su propisani? Ginipral - priprema za održavanje trudnoće (možda ima simptome prijetio abortus), otkucaji se koriste za poboljšanje mikrocirkulaciju krvi u posteljici (insuficijencija posteljice kao prevencija). Obvezno primanje određuje samo liječnik promatrajući trudnoću. 2. Bila je curettage. 3 mjeseca su pili hormoni. Je li moguće.

Dnevnik trudnoće. Karlovin blog na 7y.ru

I ovdje. 02.02.13 Saznao sam da sam trudna! Hura, kako sam znao ?! Prije točno 2 tjedna dobio sam dijetu prema Dyukanovoj metodi - unos proteina. Smršavio sam za 1-1.5nedeli težine gotovo 4 kg, a zatim ustane, ludo trbuh boli kao prije menstruacije, općenito, nakon sjedenja na forumu sam shvatio da je to sve normalno, težina je vrijedan, ali onda naglo padne, ali mjesec nema počeo, iako je želudac i dalje bol. na forumu je također napisano da je moguće odgoditi mjesečno, ali ne i tjedan dana. I ovdje sjedim.

Moje čudo je trudnoća. Dnevnik. 3.

Prvom G (ginekologu), dobio sam 21 DC (3 DPO (dan nakon ovulacije)) i bio je šokiran njezinim riječima. Ginekolog pogledao uzi i rekao da možda trudim! Pokazala mi je čašica u maternici, koja je, prema njoj, poput novog života u razvoju. Čuda. Rekla mi je da ću sutra ujutro provesti test trudnoće. Je li, bilo je kristalno čisto. Još uvijek ne razumijem što i kako sam to vidio u utrobi... Ali ona je stvarno bila u pravu! Htjela sam joj vjerovati, ali nakon testa, nada.