Glavni
Masaža

gentamicin

Opis je aktualan 2016/09/06

  • Latino ime: gentamicin
  • ATX kod: S01AA11
  • Aktivni sastojak: Gentamicin (Gentamicin)
  • proizvođač: Belmedpreparaty RUE (Bjelorusija), Varšava Farmaceutska radova Polfa (Poljska), Moskva endokrini bilja, Valium, Synthesis Inc, NPO Microgen savezna država Jedinični Enterprise, Pharmstandard-UfaVITA (Rusija) i drugi.

struktura

U sastavu otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju sadrži aktivni sastojak gentamicin sulfat, kao i brojne dodatne komponente: natrij metabisulfit, dinatrijev etilendiamintetraoctena kiselina, voda.

Kapi za oči sadrže aktivnu komponentu gentamicin sulfat, kao i dodatne komponente: natrij dihidrogen fosfat monohidrat, natrijev klorid, natrij hidrofosfat dodekahidrat, otopinu benzalkonijevog klorida, vodu.

Oblik otpuštanja gentamicina

Lijek se proizvodi u nekoliko oblika:

  • prašak za pripravu otopine koja se nalazi u bočicama;
  • 4% otopina u ampulama (ampule od 1 i 2 ml) - bezbojna ili malo obojena prozirna tekućina;
  • kapi za oči 0,3% u cjevčicama;
  • mast za vanjsku uporabu;
  • aerosol Gentamicin.

Gentamicin se ne proizvodi u tabletama.

Farmakološko djelovanje

Gentamicin je antibiotik, pokazujući široki raspon učinaka, pripada skupini aminoglikozida. U tijelu se veže na 30S podjedinicu ribosoma, zbog čega dolazi do kršenja sinteze proteina, proizvodnja transportnog i informacijskog RNA kompleksa je suspendirana. Nasumično čitanje RNA je pogrešno i nastaju nefunkcionalni proteini. Postoji baktericidni učinak - pod visokim koncentracijama tvari smanjuje funkcije barijere citoplazmatskih membrana, što dovodi do propadanja mikroorganizama.

Postoji visoka osjetljivost na ovaj antibiotik iz nekih gram-negativnih mikroorganizama.

Također je zabilježena osjetljivost na supstancu od nekoliko gram-pozitivnih mikroorganizama.

Otpornost na antibiotike dokazuje: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Ako se kombinira s Gentamicinom penicilini, njegova aktivnost u odnosu na Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Stabilnost mikroorganizama na ovaj lijek razvija se polako, ali one sojeve koji pokazuju otpornost na neomicin i kanamicin, također može biti otporna na gentamicin. Na gljivama, protozoama, virusi ne rade.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Neposredno nakon intramuskularne injekcije, tvar se brzo i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija u tijelu nakon primjene intramuskularno je postignuta nakon 0,5-1,5 sati. Nakon 30 minuta infuzije intravenozno - nakon 30 minuta, nakon infuzije 60 minuta intravenozno - nakon 15 minuta.

Plazma proteina veže se malo - do 10%. Terapijske koncentracije tvari nalaze se u bubrezima, jetri, plućima, kao iu tjelesnim tekućinama - peritonealnim, ascitesnim, sinovijalnim, perikardijalnim, pleuralnim, limfnim; nalazi se u gnoju, odvojenih od rana, granulacija, u urinu.

Niska koncentracija tvari se opaža u mišićima, masnom tkivu, majčinom mlijeku, žuči, kostiju, ispljuvju, bronhijalnim sekrecijama, cerebrospinalnoj tekućini, vlazi vlage.

Kroz GEB u odraslih pacijenata gotovo ne prodire, kroz placentu prodire.

U cerebrospinalnoj tekućini, neonatalne koncentracije su viši nego kod odraslih osoba.

Metabolizam u tijelu nije pogođen. Vrijeme eliminacije u odraslih je 2-4 sata, kod djece do 6 mjeseci - 3-3,5 sati.

Tijelo se uglavnom izlučuje kroz bubrege, nepromijenjene, manje količine antibiotika izlučuju se žučom. Ako je funkcija bubrega u pacijentu normalna, tijekom prvog dana 70-95% tvari se izlučuje. Istodobno u mokraći postoji koncentracija veća od 100 ug / ml. Kumulacija se opaža nakon ponovljene primjene.

Upozorenja za uporabu

Indikacije za uporabu lijeka su bolesti infektivne i upalne prirode koje su izazvali mikroorganizmi osjetljivi na gentamicin.

Parenteralna primjena lijeka (4% -tna otopina) je indicirana za takve bolesti:

Injekcije u ginekologiji se koriste u teškim upalnim procesima.

Vanjska primjena lijeka (gentamicin mast) je indicirana za takve bolesti:

  • folikulitis površno;
  • pioderme;
  • furunculosis;
  • seborrheični dermatitis zaraženi;
  • zanoktica;
  • sikoza;
  • aknezaraženi;
  • manifestacija sekundarne bakterijske infekcije u slučaju virusnih i gljivičnih bolesti kože;
  • rane različitog podrijetla (ugriza, opekline, čirevi, itd.);
  • inficirani su ulkusni čirevi.

Topijska primjena Gentamicin (kapi za oči) prikladan je za takve bolesti:

  • blefarokonjuktivitis;
  • blcfaritis;
  • konjunktivitis;
  • meybomit;
  • keratitis;
  • keratokonjunktivitis;
  • dacryocystitis.

kontraindikacije

Nemojte koristiti ovaj lijek u takvim slučajevima:

  • visoka osjetljivost na ovaj antibiotik i druge aminoglikozide;
  • neuritis slušnog živca;
  • uremija;
  • oštećena bubrežna funkcija u teškom obliku;
  • trudnoće i hranjenja.

U postupku korištenja ovog lijeka potrebno je periodično pratiti funkciju bubrega.

Nuspojave

U postupku prijema mogu se primijetiti određene nuspojave:

  • probavni sustav: hiperbilirubinemija, mučnina i povraćanje, povećana aktivnost "jetrene" transaminaze;
  • hematopoezu: leukopenija, anemija, trombocitopenija, granulocitopenija;
  • živčani sustav: parestezija, glavobolja, trzanje mišića, utrnulost, epileptički napadaji, mamurluk; eventualno manifestacija psihoze u djece;
  • osjetilnih organa: buka u ušima, oštećenje sluha, labirintski i vestibularni poremećaji, gluhoća;
  • mokrenje: nefrotoksičnost s oštećenom funkcijom bubrega, rijetko - bubrežni cjevasti nekroza;
  • alergije: osip na koži, groznica, svrbež, eozinofilija, angioedem;
  • laboratorijski pokazatelji: hipokalemija, hipokalcemija, hipomagnesemija kod djece;
  • druge manifestacije: superinfekcija.

Upute za uporabu Gentamicin (Metoda i doza)

primijeniti gentamicin sulfat Potrebno je, s obzirom na lokalizaciju infekcije, ozbiljnost bolesti, osjetljivost patogena.

Injekcije Gnatamycina, upute za uporabu

Prije početka liječenja preporučuje se određivanje osjetljivosti mikroflore na gentamicin.

Lijek u ampulama kada se daje intravenozno ili intramuskularno odraslim osobama naznačeno je u dozi od 1,7 mg po kg tjelesne težine. Doza dnevno iznosi 3-5 mg po kg tjelesne težine. Liječenje je potrebno 2-4 puta dnevno. Liječenje traje od 7 do 10 dana. Za intramuskularno ubrizgavanje, također se koristi prašak, koji je prije dodavanja 2 ml destilirane vode u ampulu.

Gentamicin, ovisno o bolesti, može se također koristiti u dozi od 120-160 mg jednom dnevno tijekom 7-10 dana ili u dozi od 240-280 mg jednom.

Intravenska primjena u trajanju od 1-2 sata.

Djeci su propisane samo za teške zarazne bolesti. Novorođene bebe i prerane bebe primaju dnevnu dozu od 2-5 mg po kg, lijek se primjenjuje dva puta dnevno.

Djeca do 2 godine primaju istu dozu dnevno, lijek se primjenjuje tri puta dnevno.

Djeca nakon 2 godine primaju dnevnu dozu od 3-5 mg po kg, lijek se primjenjuje tri puta dnevno.

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega trebaju prilagoditi dozu.

Maksimalna doza dnevno za djecu i odrasle je 5 mg po kg tjelesne težine.

Gentamicin mast, upute za uporabu

Mast Gentamycin Akos se mora nanositi 3-4 puta dnevno. Prije nanošenja, nekrotične mase i gnoj treba pažljivo ukloniti. Ako su lezije opsežne, doza masti dnevno ne bi trebala prelaziti 200 g. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Kapi za oči trebaju se uliti u 1-2 kapi svakih 1-4 sata u donjoj konjunktivnoj vrećici. Pacijenti sa keratitisom, konjunktivitisom i drugim zarazno-upalnim bolestima oka preporučuju se da se kapi 0,3% otopine gentamicina tri puta dnevno.

Proizvod se ne proizvodi u tabletama.

predozirati

U slučaju predoziranja Gentamicina u ampulama ili drugim oblicima lijekova, može doći do smanjenja neuromuskularne provodljivosti do zaustavljanja disanja.

U slučaju predoziranja, bolesnici odraslih trebaju uzimati antikolinesteraze (neostigmin metilsulfat) kalcijevim pripravcima. Prije uvođenja proserina pacijentu se daje 0,5-0,7 mg atropin intravenski, pričekajte da puls postane češći, a zatim ubrizgava s prozerinom u dozi od 1,5 mg. Ako nema učinka nakon davanja takve doze, istu količinu prosirina se daje više puta. Prilikom razvoja bradikardija napraviti dodatnu injekciju atropina.

Kada predoziranje kod djece zahtijeva unošenje kalijskih pripravaka. Gentamicin se izlučuje iz tijela hemodijalizom i peritonejskom dijalizom.

interakcija

Ako se istodobno prakticiraju injekcije gentamicina ili uporabe drugih oblika lijekova vankomicin, aminoglikozidi, cefalosporine, etakrinska kiselina, oto- i nefrotoksični učinci mogu biti pogoršani.

Ako se proizvod koristi s indometacin, zatim se uklanja gentamicin, smanjuje njegova koncentracija u krvi i, prema tome, povećava toksični učinak.

Kada se koristi Gentamicin opioidni analgetici, pripravci za inhalacijsku anesteziju povećava vjerojatnost neuromuskularne blokade, eventualno razvoja za vrijeme spavanja.

Koncentracija gentamicina u krvi se povećava, ako se uzima istovremeno s "Loop" diuretici.

Uvjeti prodaje

Možete ga kupiti u ljekarni na recept, liječnik propisuje recept na latinskom jeziku.

Uvjeti skladištenja

Držite podalje od svjetlosti, pohranite Gentamycin na temperaturi do 25 ° C.

Datum isteka

Može pohraniti 4 godine.

Posebne upute

Pažljivo primijenite ovaj lijek ljudima koji pate miastenija gravis, Parkinsonova, oštećena funkcija bubrega. Kod osoba s oštećenjem funkcije bubrega, kao i kod produženog unosa velikih doza sredstva, povećava se rizik od razvoja nefrotoksičnosti. Tijekom liječenja važno je pratiti stanje vestibularnih i slušnih pomagala, funkcije bubrega. Također je važno odrediti stanje saslušanja. Ako je audiometrijska ispitivanja nezadovoljavajuća, liječenje se prekida.

Treba imati na umu da je uz dugotrajnu uporabu lijeka izvana moguć resorptivni učinak, od koga mast Gentamicin Acos i drugi oblici lijeka trebaju biti kontrolirani izvana.

Zbog prisutnosti u otopini u ampulama natrijev bisulfit vjerojatnost razvoja alergijskih manifestacija povećava se, osobito kod osoba s alergijskom anamnezom.

Ljudi koji uzimaju lijekove za liječenje zaraznih upalnih bolesti mokraćnog trakta, preporuča se piti puno tekućine tijekom liječenja.

U procesu terapije moguć je razvoj otpora mikroorganizama.

analoga

U ljekarnama se nude brojni analogi gentamicina. To su lijekovi Garamitsin, Gentamicin Acos, Gentamicin-Teva, Gentamicin K, Posrednik, Septopa, Gentatsikol, itd. Indikacije i kontraindikacije za analoge su gotovo isti, ali liječnik bi trebao napraviti konačni izbor lijeka. Postoji također i niz lijekova čije su aktivne tvari Betametazon + Gentamicin + Clotrimazole.

djeca

Djeca iz ranog doba propisuju lijek samo za njihove vitalne indikacije. Važno je pridržavati se propisanog režima liječenja i osigurati da se liječniku nadzire stanje bolesnika.

U trudnoći i laktaciji

Tijekom trudnoće, Gentamicin se ne može koristiti. Također se ne preporučuje uzimanje lijekova tijekom dojenja. Uočeno je da aminoglikozidi ulaze u majčino mlijeko u malim količinama. Ali oni se ne apsorbiraju iz probavnog sustava, tako da komplikacije nisu zabilježene u dojenčadi.

Recenzije o Gentamycin

Većina recenzija ukazuje na učinkovitost ovog alata. Recenzije gentamycina u štipaljke napisali su oni kojima je lijek pomogao da se nosi s raznim bolestima. Korisnici navode da prilikom uzimanja injekcija ponekad javljaju nuspojave - najčešće mučnina, glavobolja, pospanost, oštećenje sluha. Također, korisnici napominju da ubrizgavanje injekcija može biti bolno. Kao pozitivan trenutak, spominje se niska cijena lijeka.

Cijena Gentamycin, gdje kupiti

Cijena Gentamicina u ampulama iznosi 40-50 rubalja po unci. 10 ampula. Možete kupiti injekcije u bilo kojoj ljekarni. Trošak od 60 rubalja. za yup. 25 g. Kapi za oči Gentamicin se može kupiti po cijeni od 130 rubalja.

Gentamicin: upute za uporabu, indikacije i kontraindikacije

Lijek nazvan gentamicin smatra se antibakterijskim sredstvom iz aminoglikozida.

Takav lijek se može kupiti u ljekarni, ali samo ako imate liječnički recept.

Gentamicin sadrži gentamicin sulfat aktivne tvari.

Gentamicin je svojim farmakološkim djelovanjem "poznat" za primjenu širokog raspona.

Lijek djeluje protiv takvih bakterija i mikroba kao Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, enterobacter.

Glavna je svojstva gentamicina prodiranje lijeka unutar mikroorganizma i sprečavanje procesa proizvodnje proteina, što je neophodno za njegovu vitalnu aktivnost.

U Gentamycinu, upute za uporabu odražavaju sve smjerove liječenja lijeka. Gentamicin se koristi za različite svrhe.

Glavni simptomi i bolesti:

  • Bolesti genitourinarnog sustava. To uključuje bolesti kao što su prostatitis, uretritis, cistitis, pielonefritis.
  • Bolesti dišnog sustava i dišnog sustava. To su upala pluća, pleuris, plućni apsces, empiem pluća i pleura.
  • Zarazan infekcija kože i mekih tkiva i kostiju: ovdje su prisutnost prokuha, opekotina, crvenog vjetra, trofičke čireva i tako dalje.
  • Bolesti meningitisa.
  • Sepsa.
  • Peritonitis.

Kontraindikacije uporabe Gentamicina uključuju:

  • bubrežna insuficijencija;
  • bolesti slušnog sustava, na primjer, upala slušnog živca;
  • miastenia gravis;
  • starost do 3 godine (primjena u ovom dobu dozvoljena je na pojedinačnoj osnovi i samo kada je apsolutno neophodna);
  • prisutnost visoke razine dušika u krvi pacijenta;
  • alergija na komponente lijeka;
  • razdoblje trudnoće;
  • razdoblje dojenja.

Nuspojave iz upotrebe Gentamicina se uglavnom manifestiraju kao toksični učinak na slušne živce i bubrege. Pojava negativnih posljedica može nastupiti s dovoljno dugim vremenom primjene lijeka, od dva do tri tjedna.

Zatim se mogu pojaviti sljedeći učinci:

  • nepotpuni gubitak sluha;
  • kršenje koordinacije u prostoru;
  • pogoršanje hemoglobina;
  • razvoj osipa na koži;
  • moguće povećanje tjelesne temperature;
  • očitovanje težine u mišićima i umoru;
  • gag reflex i mučninu.

Po obliku gentamicin otpuštanjem može distribuirati kao prašak za uzgoj injekcijske otopine kao i same otopine, u obliku aerosola, masti za vanjsku primjenu u obliku masti i oko krema, kao kapi.

Injekcije gnatamycina: indikacije i upotreba u liječenju prostatisa

Gentamicin u injekcijama propisan je pacijentima za liječenje sljedećih bolesti:

  • infektivne infekcije bakterijske prirode;
  • infekcija dišnih puteva;
  • infekcija urogenitalnog smjera;
  • infekcija zglobovima i kosti;
  • zarazne bolesti mekih tkiva i kože;
  • infekcija središnjeg živčanog sustava;
  • prisutnost sepsije;
  • spaliti infekcije;
  • otitis media.

Gnatamycin je kontraindiciran u prisutnosti akutnog zatajenja bubrega, u prisutnosti bolesti slušnih živaca, s razvojem preosjetljivosti na lijek kao i kod novorođenčadi.

Kao rezultat injekcija gnatamycina, mogu se pojaviti nuspojave koje se očituju u sljedećim pojavama:

  • kršenje probavnog sustava: povraćanje, mučnina;
  • utjecaj na cirkulaciju tijela: anemija ili leukopenija;
  • manifestacije poremećaja živčanog sustava: utrnulost, trzanje mišića, umor ili pospanost;
  • utjecaj na funkcioniranje mokraćne funkcije: oštećenje bubrega;
  • utjecaj na osjetljivost organizma: šumovi u ušima, poremećena koordinacija, pogoršanje slušne aktivnosti;
  • manifestacija alergijskih reakcija u obliku osipa, svrbeža, vrućice ili edema.

Potrebno je pažljivo pročitati pravila za uporabu gentamicina u injekcijama za zajedničku uporabu s drugim lijekovima.

Gentamicin za injekcije smatra se nekompatibilnom supstancom s drugim lijekovima, odnosno nije ni na koji način nemoguće miješati Gentamicin u jednoj štrcaljki s drugim lijekovima.

Gentamicin također može smanjiti učinkovitost antimiastenskih lijekova. Lijekovi slični liječenju povećat će njihov učinak u kombinaciji s gentamicinom. Uz istovremeno korištenje gentamicina u injekcijama i oto ili nefrotoksičnim tvarima povećava se rizik od toksičnosti na tijelu pacijenta.

U kombinaciji s penicilinskim antibioticima, Gentamicin će povećati antimikrobni učinak.

Upotreba gentamicina za liječenje prostatisa

Zbog činjenice da se Gentamicin smatra jakim antibiotikom s visokom učinkovitošću, ovaj lijek se često pripisuje liječenju prostatisa.

Gentamicin s prostatitisom, prvenstveno djeluje kao antibakterijsko, protuupalno, baktericidno i čak antifungalno sredstvo. Lijek je u stanju prodrijeti u stanice štetnog organizma, blokirajući sintezu proteina. Kao posljedica tog utjecaja, uzročnik bolesti smrtnoće i stanje bolesnika se poboljšava.

U nazočnosti infektivnog prostatitisa, propisane su injekcije gentamicina. Injekcije se mogu davati intravenozno i ​​intramuskularno.

Lijek se prilično brzo može širiti po tijelu pacijenta i nastaviti s terapijskim učincima. Gentamicin se izlučuje uz žuč i urin pacijenta.

Doziranje Gentamycin u liječenju prostatisa ustanovljuje samo liječnik pojedinačno za svakog bolesnika. U prosjeku, jedna doza lijeka za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu je od 1 do 1,7 mg / kg. Uobičajeni tijek liječenja je oko 10 dana.

U liječenju prostatisa, uporaba gentamicina može biti popraćena nuspojavama slijedećeg karaktera:

  • groznica;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • mučnina ili povraćanje;
  • ožiljke i svrbež;
  • bubri;
  • gubitak sluha;
  • smanjena funkcija bubrega;
  • trzanje mišića.

Gentamicin je strogo zabranjen za uporabu zajedno s lijekovima kao što su Ampicillin, Cloxacillin i drugi.

U terapeutske svrhe prostatisa s Gentamicinom, pacijent mora ispuniti nekoliko uvjeta i preporuka.

  • Odbijte piti alkoholna pića. Čak i najmanji udio alkohola može dovesti do neželjenih rezultata i negativnih posljedica.
  • Obavite aktivnosti za poboljšanje rada prostate. To uključuje masažu prostate, fizioterapiju, upotrebu posebnih kompleksa vitamina i unos elemenata u tragovima.
  • Pridržavajte se dodatnih uputa liječnika.

Gentamicin u ampulama: upute za uporabu

Ovisno o ozbiljnosti bolesti i njegovom stupnju, liječnik određuje određenu dozu za vrijeme liječenja. Na veličinu doze također utječe lokalizacija infekcije i osjetljivost uzročnika bolesti.

Lijek se daje intramuskularno ili intravenozno. Za vrijeme infekcije umjerene težine dnevna doza za liječenje odraslog pacijenta je približno 3 mg / kg dva puta dnevno.

U prisutnosti ozbiljnih infekcija zarazne prirode, dnevna se doza povećava na 5 mg / kg, a Gentamicin se daje 3-4 puta dnevno. Kao rezultat poboljšanja i stabilizacije stanja pacijenta, dozu lijeka postupno se smanjuje.

U prosjeku, tijek liječenja s Gentamicinom iznosi od 5 do 10 dana. Za pacijente s infekcijom mokraćnog sustava, ako se obavlja normalna funkcija bubrega, Gentamicin se, ako je potrebno, daje dozu od 120-160 mg, jednom dnevno, za određeni tijek liječenja. Posebno je važno pravilno pripremiti dozu lijeka za pacijente koji imaju poteškoće i pogoršanje funkcioniranja bubrežnog sustava izlučivanja.

Svrha lijeka Gentamicin u ampulama: upute o tome kako ubrizgavati injekcije

Ubrizgavanje će biti dovoljno jednostavno ako imate detaljno poznavanje uputa za lijek Gentamycin, kao i poštivanje propisanih doziranja i preporuka.

Poznato je da se Gnutamycin može ubrizgati intravenozno i ​​intramuskularno. Umu da intravenozno davanje lijeka u tijelo mora se razrijediti sa jednom dozom gentamicin izotonična otopina natrijevog klorida ili glukoze od pet posto. Broj otopina za razrjeđivanje Gentamicina za intravenoznu injekciju je 50-100 ml.

  • Prije unošenja lijeka u tijelo trebali biste protresati ampulu s Gentamycinom dok se tvar potpuno ne spusti na dno.
  • Zatim, s posebnom datotekom, izrezati ampulu. Nakon toga, utrljajte s ampulom gumirane vune i uklonite piljeno vrh.
  • Zatim se igla šprice spusti u ampulu s lijekom i lijek se uzima.

U slučaju praškastog oblika Gentamycina potrebno je otapalo, što je destilirana voda. Zatim se dobivena otopina skuplja u štrcaljki. Prije otvaranja bočice s prahom potrebno je skinuti metalni poklopac, a zatim trljati gumeni poklopac s vunenom vunom natopljenom alkoholom.

Nakon probijanja gumenog pokrova s ​​iglom trebate staviti otapalo u bočicu. Nakon otapala u bočici trebate dobro protresti bocu da biste potpuno otopili lijek. Potrebno je okrenuti bocu naopako. Nakon toga možete birati završno rješenje za ubrizgavanje.

Prije injekcije potrebno je promijeniti iglu na štrcaljki jer je prethodno već smatrao ne-sterilnim, jer je probušen gumenim poklopcem.

Prije nego što snimite, trebate se riješiti mjehurića zraka, ako se koriste u štrcaljki. Da biste to učinili, dodirnite prst na špricu, odnosno njezin gornji dio. Polako, pritiskom na klip, morate gurati zrak kroz iglu.

Ako se injekcija primjenjuje intramuskularno na stražnjicu, pacijent postavlja na trbuh ili na stranu prije postupka. Mišići trebaju biti potpuno opušteni, što će osigurati brz i manje bolan unos i distribuciju Gentamicina u cijelom tijelu. Odgovarajuće područje prije uboda treba biti palpirano kako bi se izbjeglo ulazak u pečat ili čekić. Pamučna vuna natopljena alkoholom trlja mjesto namijenjeno za ubrizgavanje. Zatim se zrak otpušta iz štrcaljke, prva kapljica otopine iz igle postaje znak odsutnosti zraka.

Šprica treba uzeti u desnu ruku, a lijeva treba izvršiti sljedeće radnje:

  1. Kada se injektira za odraslog pacijenta - protežu kožu mjesta za ubrizgavanje.
  2. Kada se djeci injektira, preklopite kožu.

Ubod je napravljen oštrim pomakom pod pravim kutom, igla mora tada unijeti oko tri četvrtine svoje duljine. Polako, stavljajući pritisak na klip, trebali biste ući u lijek. Na kraju, lagano i polako dobivajte iglu, prije ove vate u alkoholu, morate stisnuti mjesto ubrizgavanja. Zatim možete lagano masirati mišiće pacijenta tako da se Gentamycin brže apsorbira.

Učinite injekciju istim točkama češće od 2-3 puta tjedno kategorizirano nemogućim. Za liječenje, injekcije Gentamicina trebaju zamjenske strane stražnjice.

Za injekcije uvijek treba koristiti samo nove i sterilne šprice i igle.

Najbolja opcija, naravno, bit će ako injekcije provodi iskusna medicinska sestra.

Antibiotik Gentamicin

Gentamicin se smatra antibiotikom baktericidnog djelovanja i širokog raspona primjene.

Može suzbiti rast značajnog broja mikroorganizama, gram-pozitivnih i gram-negativnih.

Lijek se odlikuje velikom sposobnošću da se brzo apsorbira u tijelo.

Ovisno o vrsti bolesti, kao i njegovom stupnju, liječnik može propisati lijek Gentamicin u različitim oblicima otpuštanja, na primjer, kapi za oči, injekcijsku otopinu ili mast za vanjsku upotrebu.

Stoga, antibiotik Gentamicin je široko primjenjiv u prisutnosti bolesti različitih smjerova:

  • pneumonija, pleuritisa, empiema, apscesa;
  • cistitis, uretritis, pielonefritis;
  • prostatitis;
  • dermatitis;
  • zbroji;
  • Spaljuju rane i trofični ulkus.

Rok trajanja lijeka je 2 godine. Nemojte koristiti Gentamicin nakon tog razdoblja.

Trošak antibiotika Gentamicin je vrlo pristupačan za svakog bolesnika. Gentamycin mast košta 10 rubalja za cijev. Solution for injection Gentamycin - približno 20-25 rubalja po pakiranju, boca gentamicin praha košta 5-25 rubalja, kapi za oči - od 30 rubalja. Trošak lijeka može varirati ovisno o vrsti ljekarne, proizvođaču, dobavljaču i količini sadržaja tvari u određenom obliku oslobađanja.

U farmakološkom svijetu postoje i analozi lijekova Gentamicin. To su Garamycin, Asgent, Gentacil, Septopa, Gencin, Gentamicin-Teva. Svi ovi analozi slični su u sastavu, mehanizmu djelovanja, pravilima doziranja, indikacijama, kao i kontraindikacijama i nuspojavama s gentamicinom.

Gentamicin nyxes: upute za uporabu

Gentamicin je antibiotik aminoglikozidne skupine. Injekcijska otopina ovog lijeka koristi se za parenteralnu (intramuskularnu ili intravensku) primjenu u liječenju infektivnih bolesti uzrokovanih gentamicinom osjetljivim bakterijama.

Oblik izdavanja i sastav

Rješenje za parenteralnu primjenu Gentamicin je bistra, bezbojna tekućina. Sadržava se u ampulama od stakla od 2 ml. U jednoj ampuli sadrži 80 mg gentamicin sulfata kao glavni aktivni sastojak. Ampule se pakiraju u pakiranju u konturu akheikova u iznosu od 10 komada. Kartonsko pakiranje sadrži jedan paket s obrubom i upute za uporabu pripravka.

Farmakološko djelovanje

Gentamicin je antibiotik koji pripada farmakološkoj skupini aminoglikozida. Ima baktericidno djelovanje (uništavanje bakterijskih stanica) blokiranjem 30S podjedinice bakterijskog ribosoma. To dovodi do poremećaja unutarstanične sinteze proteina i smrti bakterijske stanice. Najosjetljiviji na gentamicin su Gram-negativni (prema Gram bojama u roza) bakterija. Lijek ne djeluje protiv streptokoka i anaerobe (bakterije čiji je život moguć samo u anoksičnim uvjetima).

Nakon parenteralne primjene, gentamicin brzo dostiže terapeutsku dozu u krvi i ravnomjerno se rasporedi u svim tkivima tijela. Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru u strukture središnjeg živčanog sustava. Tijekom trudnoće, gentamicin može prodrijeti u razvoj fetusa. Kada dojite, antibiotik prodire u majčino mlijeko. Djelatna tvar lijeka metabolizira se u jetri, proizvodi propadanja izlučuju iz tijela bubrega s urinom.

Upozorenja za uporabu

Gentamicin je antibiotik drugog reda, koristi se u teškim sustavnim zaraznim bolestima, u slučaju otpora bakterija na manje toksične antibiotike. Takva zarazna patologija uključuje:

  • Sepsis je bakterijska infekcija krvi, uključujući neonatalnu sepsu.
  • Infekcije donjeg dišnog sustava - upala bronha (bronhitisa) i pluća (upala pluća) s purulentnim komplikacijama.
  • Infekcije mokraćnog sustava - pijelonefritis (bakterijska upala bubrega), cistitis (upala mokraćnog mjehura).
  • Infekcije središnjeg živčanog sustava - meningitis (upala mozga i leđne moždine), encefalitis (upala mozga bakterijskih tvari).
  • Teški Pyo-upalni procesi mekog tkiva i kosti - osteomijelitisa (kosti gnojni lezije), čir (formiranje omeđen šupljinu ispunjen gnoj u mekim tkivima), tretiranje komplikacija bakterijskih izraženih opekotina.

Gentamicin se također koristi u bilo kojem zaraznom procesu uzrokovanom gram-negativnim bakterijskim patogenom protiv oslabljenog imunološkog sustava.

Kontraindikacije za uporabu

Primjena otopine za parenteralnu primjenu Gentamicin je kontraindiciran u nekoliko fizioloških i patoloških stanja organizma, što uključuje:

  • Pojedinačna netolerancija ili preosjetljivost na gentamicin i druge članove skupine antibiotika aminoglikozida.
  • Azotemija (povećana razina ostatnog dušika u krvi) na pozadini akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega.
  • Neuritis (upala) slušnog živca.
  • Myasthenia gravis je slabost mišića.
  • Bilo koji patološki uvjeti unutarnjeg uha i vestibularnog aparata.

Trudnice koriste lijek samo zbog vitalnih medicinskih razloga, ako očekivana korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus. Prije pokretanja gentamicina morate osigurati da nema kontraindikacija.

Doziranje i administracija

Rješenje za ubrizgavanje Gentamicin se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno. Preporučena dnevna doza lijeka je 3-5 mg / kg tjelesne težine, podijeljena na 3 injekcije. Prosječni tijek liječenja je 7-10 dana, ako je potrebno, liječnik može produžiti antibiotik terapiju nekoliko dana. Postoji također shema za intravensku primjenu otopine gentamicina u količini od 160 mg (2 ampule) jednom dnevno, s tijekom od 7-10 dana. U teškom zaraznom procesu, šok doze antibiotika 240 mg (3 ampule) se daje jednom. Za djecu stariju od 2 godine, dnevna doza lijeka je ista kao i za odrasle - 3-5 mg / kg tjelesne težine. Dnevna doza novorođenčeta ili prerane bebe iznosi 2-5 mg / kg tjelesne težine, podijeljena je na 2 injekcije. Djeca do 2 godine iste doze dijele se na 3 uvoda. Uz istodobno zatajenje bubrega, ispravljena je doza otopine gentamicina, ovisno o težini smanjenja funkcionalne aktivnosti bubrega.

Nuspojave

Primjena otopine za parenteralnu primjenu Gentamicin može dovesti do razvoja nuspojava različitih organa i sustava:

  • Probavni sustav - mučnina, povraćanje, nestabilna stolica.
  • Živčani sustav - glavobolja, pospanost, vrtoglavica.
  • Mokraćnog sustava - proteinurija (bjelančevine u urinu) cylindruria (pojava bubrežnih cjevastih baca u urinu u obliku cilindra), razvoj zatajenja bubrega.
  • Crveni koštane srži i sustav krvi - anemija (smanjen nivo hemoglobina i broj crvenih krvnih stanica), granulocitopcnijc (smanjenje broja određenih vrsta leukocita u krvi, posebno neutrofila i eozinofila).
  • Biokemijski laboratorijski pokazatelji - povećanje aktivnosti enzima hepatičnih transaminaza (AST, ALT), što ukazuje na oštećenje hepatocita (stanice jetre).
  • Alergijske reakcije - pojava osipa na koži, svrbež, urtikarija (karakteristični osip i oteklina koja izgleda kao spaljena kopriva). Manje je vjerojatno da će razviti teške alergijske reakcije u obliku angioedema angioedema (izraženo oticanje kože i potkožnog tkiva u licu, vanjski genitalni organi). Postoje slučajevi razvoja anafilaktičkog šoka (kritično progresivno smanjenje razine sistemskog arterijskog tlaka i višestrukog zatajenja organa).

U slučaju nuspojava, zaustavlja se davanje otopine gentamicina.

Posebne upute

Prije početka liječenja s injekcijom Gentamicin, posebnu pozornost treba posvetiti njegovoj uporabi, koja uključuje:

  • Manifestacije oštećene funkcionalne aktivnosti bubrega ili slušnog živca zahtijevaju hitno prekidanje lijeka.
  • Mjere predostrožnosti za ubrizgavanje Gentamicin se koristi u maloj djeci.
  • Ako je potrebno davati lijek ženi koja dijete, dijete, za vrijeme primjene otopine Gentamicina, prenosi se na umjetno hranjenje s prilagođenom mliječnom formulom.
  • Tijekom liječenja s injekcijom Gentamicin obvezno je periodičko praćenje glavnih biokemijskih parametara funkcionalne aktivnosti jetre i bubrega.
  • Pod stalnim medicinskim nadzorom lijek propisan je pacijentima s istodobnom dehidriranjem (dehidracije) i miastenijom (slabost mišića).
  • Lijek može komunicirati s lijekovima drugih farmakoloških skupina, naročito uz istovremenu primjenu diuretika petlje (diuretici), eventualno povećavajući negativni učinak na bubrege.
  • Lijek ne utječe na koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

U mreži kemičara, injekcijski Gentamicin se ispušta receptom. Nije preporučljivo koristiti lijek sam ili na savjete trećih osoba.

predozirati

Ako se preporučena terapijska doza otopine za parenteralnu primjenu Gentamicina znatno premašuje, razvija se klinička simptomatologija nuspojava. U tom slučaju izvedena je peritonealna hemodijaliza (hardverski pročišćavanje krvi).

Analogues injekcija Gentamicin

Gentamicin je jedini lijek koji sadrži antibiotik aminoglikozidne skupine gentamicina kao aktivnog sastojka. Postoji nekoliko drugih formulacija ovog lijeka - tableta, masti.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Rok trajanja otopine za ubrizgavanje Gentamicin je 5 godina od vremena kada je proizveden. Lijek treba čuvati na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi zraka ne više od + 25 ° C.

Gentamicin smanjuje cijenu

Prosječni trošak otopine za ubrizgavanje Gentamicin u ljekarnama u Moskvi varira između 43-47 rubalja.

Gentamicin - upute za uporabu, recenzije, analozi i formulacije (0,1% masti, kapi za oči 0,3% Dex, injekcije u ampulama za ubrizgavanje u otopini, tablete) lijekovi za liječenje infekcija kod odraslih, djece i trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka gentamicin. Prikazani su komentari posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka liječnika o korištenju antibiotika Gentamycin u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analoge Gentamicina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristite za liječenje infekcija kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

gentamicin - antibiotsku skupinu aminoglikozida širokog spektra djelovanja. Ima baktericidni učinak. Aktivno prodire u staničnu membranu bakterija, inhibira sintezu proteina patogena.

Visoko aktivni protiv aerobnim gram-negativnih bakterija Escherichia coli:, Shigella spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Serratia spp, Proteus spp, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.......

Također je aktivan protiv aerobnih Gram-pozitivnih kocaka: Staphylococcus spp. (uključujući one otporne na peniciline i druge antibiotike), neki sojevi Streptococcus spp.

Gentamicin je otporan na Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, neke sojeve Streptococcus spp., Anaerobne bakterije.

Deksametazon - sintetski kortikosteroid (GCS), protuupalno i antialergijska djelovanje je 25 puta veći od učinka kortizola, što je endogeni kortikosteroidi. Moguće prodiranje deksametazona kroz rožnicu s netaknutim epitelom u vlagu prednje komore oka; ali u slučaju upale ili epitelnih stopa štete od prodiranja kroz rožnicu deksametazona znatno povećao.

struktura

Gentamicin (u obliku sulfata) + pomoćne tvari.

Dexametazon natrijev fosfat + gentamicin sulfat + pomoćna sredstva (Dexa kapi i oftalmička mast).

farmakokinetika

Nakon intramuskularne injekcije brzo se apsorbira iz mjesta ubrizgavanja. Vezanje na proteine ​​plazme je nisko (0-10%). Distribuira se u izvanstaničnoj tekućini, u svim tkivima tijela. Prolazi kroz placentarnu barijeru. Ne metabolizira se. 70-95% se izlučuje u mokraći, malu količinu žuči.

svjedočenje

  • Infektivno-upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na gentamicin;
  • za parenteralnu primjenu: akutni kolecistitis, kolangitis, pijelonefritisa, cistitisa, upale pluća, Empijem, peritonitis, sepsa, ventriculitis, gnojni infekcije kože i mekih tkiva, infekcije rana, opeklina, infekcije kostiju i zglobova;
  • za vanjske primjene: pyoderma gangrenosum (uključujući), folikulitis, površne furunculosis, sikoza, zanoktica, inficirane seboreični dermatitis, akne, inficirane sekundarne bakterijske infekcije gljivičnih ili virusnih infekcija kože, inficirane rane kože raznih uzroka (opekline, rane, teški čimbenici izliječenja, ubod insekata), zaražene ulkusne varikoze;
  • za topikalnu primjenu: blefaritis, blefarokonjunktivitis, dacryocystitis, konjuktivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meibomit.

Oblici otpuštanja

Gentamicin mast 0,1%

Kapi za oči 0,3% (Dexa).

Otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju (injekcije u ampulama za injekcije).

Drugi oblici, bez obzira na to jesu li pilule ili vrhnja, ne postoje.

Upute za uporabu i doziranje

Osnovana pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost tečaja i lokalizaciju infekcije, osjetljivost patogena.

Kada se daju intravenski ili intramuskularno za odrasle, jedna doza je 1-1.7 mg / kg, dnevna doza od 3-5 mg / kg; učestalost primjene je 2-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana. Ovisno o etiologiji bolesti, moguće je koristiti u dozi od 120-160 mg jednom dnevno tijekom 7-10 dana ili 240-280 mg jednom. U / u infuziju se provodi 1-2 sata.

Za djecu stariju od 2 godine, dnevna doza gentamicina iznosi 3-5 mg / kg; mnoštvo primjene - 3 puta dnevno. Prerana i novorođena djeca propisane su u dnevnoj dozi od 2-5 mg / kg; mnoštvo primjene - 2 puta dnevno; Djeca mlađa od 2 godine propisana su iste doze na učestalost 3 puta dnevno.

Pacijenti s oštećenom funkcijom renalnog izlučivanja zahtijevaju korekciju doziranja, ovisno o vrijednostima CK.

Kada se lokalna primjena gentamicina uranja u 1-2 kapi u donjoj konjunktivnoj kapi oštećenog oka svakih 1-4 sata.

Za vanjsku upotrebu, nanesite 3-4 puta dnevno.

Maksimalne dnevne doze: za odrasle i djecu s / u ili u / m uvod - 5 mg / kg.

Nuspojava

  • mučnina, povraćanje;
  • anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • oligurija;
  • proteinurija;
  • microhematuria;
  • zatajenje bubrega;
  • glavobolja;
  • pospanost;
  • gubitak sluha;
  • nepovratna gluhoća;
  • osip kože;
  • svrbež;
  • hives;
  • groznica;
  • Angioedem.

kontraindikacije

  • povećana osjetljivost na gentamicin i druge antibiotike aminoglikozidne skupine;
  • neuritis slušnog živca;
  • teška disfunkcija bubrega;
  • uremija;
  • trudnoća;
  • dojenje (dojenje).

Primjena u trudnoći i laktaciji

Gentamicin je kontraindiciran tijekom trudnoće. Ako je potrebno, tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Koristite u djece

Primjena je moguća prema režimu doziranja.

Posebne upute

S oprezom koristite gentamicin za Parkinsonizam, miastenija gravis, poremećaj bubrega. Kada se koristi gentamicin, treba pratiti funkcije bubrega, slušnih i vestibularnih aparata.

S vanjskom primjenom gentamicina dugo na velikim površinama kože, potrebno je uzeti u obzir mogućnost resorptivnih djelovanja, posebno kod bolesnika s kroničnom insuficijencijom bubrega.

Interakcije lijekova

Kada se koriste istodobno s aminoglikozidima, vankomicin, cefalosporini, etakrinska kiselina, oto- i nefrotoksična djelovanja mogu se pojačati.

Uz istodobnu primjenu s indometacinom, dolazi do smanjenja klirensa gentamicina, povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi i povećanja rizika od razvoja toksičnih učinaka.

Uz istodobnu uporabu s sredstvima za inhalacijsku anesteziju, opioidni analgetici povećavaju rizik od razvoja neuromuskularne blokade do razvoja apneje.

Istodobnom primjenom gentamicina i petlje diuretika (furosemid, etakrinska kiselina) povećava se koncentracija gentamicina u krvi, što povećava rizik od toksičnih nuspojava.

Analogni lijekovi gentamicina

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Garamitsin;
  • Gentamicin Acos;
  • Gentamicin K;
  • Gentamicin Ferein;
  • Gentamicin sulfat;
  • Otopina gentamicin sulfata za injekcije 4%;
  • Gentamicin mast.

Gentamicin Sulfate

Gentamicin sulfate: upute za uporabu i recenziju

Latinsko ime: Gentamicin sulfate

ATX kod: J01GB03

Aktivni sastojak: gentamicin (gentamicin)

Proizvođač: SHANDONG WEIFANG PHARMACEUTICAL FACTORY, Co. Ltd. (Kina), OJSC Borisov biljka medicinskih pripravaka (Bjelorusija), farmaceutska tvrtka DOSFARM (Kazahstan), CJSC farmaceutska tvrtka Darnitsa (Ukrajina)

Ažurirajte opis i fotografiju: 18.05.2018

Cijene u ljekarni: od 33 rubalja.

Gentamicin sulfat je antibakterijski lijek s baktericidnim djelovanjem iz skupine aminoglikozida.

Oblik izdavanja i sastav

Oblik doziranja gentamicina - injekcija: jasno s blijeda žućkasta bijeli ili bezbojan [u staklene ampule od 2 ml, u plastičnoj blister 5 ili 10 ampule ili u kartonskoj kutiji 1 paket od 10 bočica ili 2 paketa 5 ampula (u ovisno o proizvođaču)].

Sastav 1 ml otopine:

  • aktivna tvar: gentamicin (u obliku gentamicin sulfata) - 40 mg;
  • pomoćne tvari (ovisno o proizvođaču): natrij metabisulfit, dinatrij etilendiamintetraoctena kiselina, voda za injekcije; ili bezvodni natrijev sulfit i vodu za injekcije.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Gentamicin sulfat je aminoglikozidni antibiotik sa širokim spektrom djelovanja. Od prodrijeti kroz stanične membrane bakterije i ireverzibilni vezanje na podjedinice 30S ribosoma bakterijskih sinteze proteina daje patogen. Gentamicin sprečava stvaranje složenog tRNA (transfer ribonukleinske kiseline) i mRNA (glasničke ribonukleinske kiseline), tako da je pogrešan čitanje genetskog koda u mRNA i formiranja ne-funkcionalnih proteina.

Antibiotik u visokim koncentracijama pomaže smanjiti funkcije barijera plazmanskih membrana u stanicama mikroorganizama, uzrokujući njihovu smrt. Ovo određuje baktericidni učinak gentamicina.

in vitro testovi potvrdili aktivnost gentamicin sulfata iz slijedećih Gram-negativnih i Gram-pozitivnim mikroorganizmima: Proteus spp. (Indolnegativny i indolpozitivny), Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Campylobacter spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. (Uključujući penicilina i meticilin otporni sojevi), Pseudomonas sp. (Uključujući Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp.

Otporan na gentamicin, obično sljedeći organizmi: Streptococcus pneumoniae, većina drugih vrsta streptokoka, enterokoka, Neisseria meningitidis, Treponema pallidum i anaerobni mikroorganizmi poput Clostridium spp, Bacteroides spp, Providencia rettgeri...

Gentamicin u kombinaciji s peniciline (uključujući benzilpenicilin, ampicilin, oksacilin, karbenicilin) ​​koje utječu djeluje protiv Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, gotovo svih sojeva i vrsta Streptococcus faecalis (uključujući Streptococcus staničnu stijenku mikroorganizama faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liquefaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium.

Razvoj otpornosti mikroorganizama na gentamicin je spor. Otporan na kanamicin i neomicinski sojevi zbog nepotpunog križnog otpora, možda neće reagirati na gentamicin. Antibiotik također ne radi za viruse, gljivice, protozoe.

Nakon intravenske (intravenske) ili intramuskularne (IM) primjene, terapijske koncentracije gentamicina u krvi se postignu nakon otprilike 0,5-1,5 sati i traju 8 do 12 sati.

farmakokinetika

  • apsorpcija: gentamicin se praktički ne apsorbira u gastrointestinalni trakt, pa se ne koristi za oralnu primjenu. Nakon što se uvod / m uvodi brzo i potpuno. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi (Cmaksimum) nakon uvodenja / m - 30-90 minuta, nakon intravenozne infuzije od 30 minuta do 30 minuta, nakon IV infuzije u trajanju od 60 minuta do 15 minuta. Vrijednost Cmaksimum nakon in / m ili u primjeni gentamicin sulfata u dozi od 1,5 mg / kg - 6 mcg / ml;
  • distribucija: do 10% tvari veže se na proteine ​​plazme. Volumen distribucije (Vd) U odraslog bolesnika iznosi 0.26 l / kg, u djece - od 0,2 do 0,4 l / kg, u novorođenčadi i 1 tjedna, a koji imaju manje od 1,5 kg - do 0.68 l / kg, težine više od 1,5 kg - do 0,58 l / kg. Gentamicina u terapijskim koncentracijama uočeni u bubrezima, jetri, plućima, urin, sinovialna, perikarda, pleure, limfe, ascites i peritonealnim tekućine u pražnjenje ozdravljenja, granulata, gnoj. Pri niskim koncentracijama tvari detektiran u mišićima, masnom tkivu, mlijeku, žuči, kosti, očiju, očne vodice CSF (cerebrospinalna tekućina), sputum i bronhijalnim sekreta. U odraslih, BBB (krvno-moždanu barijeru) u terapijskim koncentracijama gentamicin praktički ne prođe, ali prodire barijeru. Kada meningitis, njegova koncentracija u CSF povećava. U novorođenčadi koncentracije tvari u CSF su više nego u odraslih;
  • Metabolizam: gentamicin se ne metabolizira u tijelu;
  • izlučivanje: T1/2 (poluvijek) u odraslih - od 2 do 4 sata, u djece od 1 tjedna do 6 mjeseci - 3-3,5 h, u novorođenčadi i preranoj bebi težom više od 2 kg - 5,5 h s težinom od 1, 5 do 2 kg - 8 sati, težine manje od 1,5 kg - 11,5 sati. Uglavnom se izlučuju bubrezi u nepromijenjenom obliku, a žuč u malim količinama. Kod normalnog funkcioniranja bubrega, 70-95% gentamicina izlučuje se u prvih 24 sata, s koncentracijama u urinu iznad 100 μg / ml. U bolesnika s umanjenom glomerularnom filtracijom izlučivanje se značajno usporava.

Gentamicin se izlučuje u hemodijalizi, s koncentracijom koja se smanjuje za 50% svakih 4-6 sati. U slučaju peritonealne dijalize, doziranje od 25% izvedeno je u 48-72 sata.

Aktivna tvar s ponavljanom primjenom se akumulira uglavnom u proksimalnim segmentima bubrežnih tubula i u limfatičkom prostoru unutarnjeg uha.

Upozorenja za uporabu

Sukladno uputama, gentamicin sulfat bi trebao biti korišten za liječenje teških sistemskih infekcija u slučajevima kad su mikroorganizmi koji su uzrokovali bolest otporni na sigurnije antibiotike.

Lijek je indiciran za bakterijske infekcije uzrokovane patogenima osjetljivim na gentamicin:

  • Infektivne i upalne bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, bronhitis, apsces pluća, pleuralni empiem);
  • sepsa, septička endokarditis;
  • infektivne bolesti bubrega i urinarnog trakta (uključujući pijelonefritis, endometritis, prostatitis, uretritis, cistitis, gonoreju);
  • infekcije središnjeg živčanog sustava (uključujući meningitis);
  • abdominalne infekcije (peritonitis, pelvioperitonitis);
  • zarazne bolesti mekih tkiva i kože, zaražene opekline;
  • infekcije zglobova i kostiju (uključujući osteomijelitis).

kontraindikacije

  • tešku kroničnu bubrežnu disfunkciju s uremijom i azotemijom;
  • akutni oblik zatajenja bubrega;
  • neuritis slušnog živca;
  • otitis medij, uključujući i prethodno prenosive;
  • dijabetes melitus;
  • miastenia gravis;
  • zajedničku terapiju s diureticima petlje, kao i drugim ototoksičnim i nefrotoksičnim lijekovima;
  • trudnoća, razdoblje dojenja;
  • povećala je individualnu osjetljivost na gentamicin ili druge aminoglikozide (uključujući anamnezu).

Relativna (bolesti / uvjeti u kojima uporaba gentamicin sulfata zahtijeva oprez):

  • botulizam, parkinsonizam (aminoglikozidni antibiotici mogu dovesti do poremećaja neuromuskularne kondukcije i slabljenja skeletnih mišića u budućnosti);
  • dehidracija;
  • prijevremena djeca i neonatalno razdoblje;
  • starost.

Upute za uporabu Gentamycin sulfate: metoda i doziranje

Gentamicin sulfat se daje u / m ili IV.

Za IV infuzija, doza lijeka je razrijeđena otapalom (sterilna otopina soli ili 5% otopina glukoze). Za odrasle, uobičajeni volumen otapala je 50-300 ml, za djecu to treba smanjiti u skladu s tim. U otopini, koncentracija gentamicina ne smije prijeći 0,1% (1 mg / ml). Trajanje intravenske infuzije Gentamycin sulfate - 1-2 sata.

Metoda primjene i režim doziranja gentamicin sulfata ovisi o stanju pacijenata i ozbiljnosti bolesti. Doza se izračunava ovisno o težini pacijenta.

Zbog činjenice da se gentamicin distribuira u izvanstaničnoj tekućini i ne nakuplja u masnom tkivu, pretilost se smanjuje. Dozu treba izračunati za FMT (stvarna tjelesna težina) ako pacijent nema prekomjernu tjelesnu masu [to jest, ne više od 20% BMI (idealna tjelesna težina)]. Ako je prekomjerna težina 20% ili više na BMI, doza za takvu tjelesnu težinu (DMT) izračunava se pomoću formule: DMT = BMI + 0.4 (FMT-BMI).

Preporučeni režim doziranja:

  • za odrasle i djecu preko 14 godina: s umjerenim i teškim infekcijama, uobičajena dnevna doza gentamicina iznosi 3 mg / kg tjelesne težine, podijeljena na 2-3 injekcije. Dnevna maksimalna doza je 5 mg / kg, podijeljena na 3-4 injekcije;
  • za djecu: do 3 godine Gentamycin sulfat je propisan isključivo za životne indikacije. Dnevna doza za novorođenčad i dojenčad je 2-5 mg / kg, za djecu od 1 do 5 godina je 1,5-3 mg / kg, za djecu od 6 do 14 godina - 3 mg / kg. Dnevna maksimalna doza za djecu svih dobnih skupina je 5 mg / kg. Lijek se primjenjuje 2-3 puta dnevno. U svakoj djeci, bez obzira na starost, preporučuje se dnevno kontrolirati koncentraciju gentamicina u serumu (nakon 1 sata nakon injekcije, trebala bi biti približno 4 μg / ml);
  • za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega: režim doziranja treba odabrati tako da osigurava terapeutsku adekvatnost antibiotika. Prije i tijekom cijelog razdoblja liječenja potrebno je pratiti koncentraciju gentamicina u serumu. Početna jednokratna doza za pacijente sa stabilnim kroničnim zatajenjem bubrega iznosi 1-1,5 mg / kg. Nakon 30-60 minuta nakon administracije, koncentracija lijeka u serumu treba biti 5-10 ug / ml. U budućnosti se određuje doza i interval između injekcija ovisno o CC (klirens kreatinina).

Uobičajeno trajanje terapije gentamicin sulfata za sve pacijente je od 7 do 10 dana. Ako je potrebno, u slučaju teških i složenih zaraznih bolesti, tijek liječenja može se produžiti. Budući da je toksičnost antibiotika vidljiva nakon 10 dana njegove primjene, preporučuje se pratiti funkcioniranje bubrega, vestibularnog aparata i sluha s dužim tijekom terapije.

Ako je potrebna dijaliza, odrasli bolesnici s infektivnim bolestima na kraju svakog postupka propisuju 1-1,5 mg / kg gentamicina.

Nuspojave

S Gentamicin Sulfate moguća su sljedeća nuspojava na dijelu sustava i organa:

  • probavni sustav: mučnina / povraćanje, hiperbilirubinemija, povećana enzimatska aktivnost hepatičnih transaminaza;
  • hematopoeze: leukopenija, anemija, trombocitopenija, granulocitopenija;
  • živčani sustav: parestezija, trzanje mišića, pospanost, glavobolja, napadaji, epileptički napadaji, osjećaji utrnulosti, psihoza (kod djece);
  • urinarni sustav: zbog nefrotoksičnosti - disfunkcije bubrega (mikroemijatura, proteinurija, oligurija); rijetko - OTN (akutna tubularna nekroza);
  • Slušni organi i vestibularni aparati: zbog ototoksičnosti - gubitak sluha, tinitus, nepovratna gluhoća, labirintski i vestibularni poremećaji;
  • alergijske reakcije: svrbež, osip kože, groznica, eozinofilija, angioedem;
  • laboratorijske studije: kod djece - hipokalemija, hipokalcemija, hipomagnesemija; vrlo rijetko - povećanje broja retikulocita;
  • ostalo: razvoj superinfekcije, groznica; vrlo rijetko - gubitak apetita, povećana salivacija, gubitak težine, bol u mišićima, bol u zglobovima, larinksa edem, hipotenzija, respiratornu depresiju, neuromuskularne blokade;
  • reakcije na mjestu injiciranja: s IM injekcijama - bol, hiperemija, stezanje kože, atrofija / nekroza potkožnog tkiva; s IV infuzija - razvoj flebitis i periplebitisa.

predozirati

U slučaju davanja većih doza gentamicin sulfata mogu dobiti sljedećih simptoma: mučnina / povraćanje, i ototoksičnog nefrotoksični manifestacija, poremećaji neuromuskularnog prijenosa (apneje).

Ako predoziranje preporuča za odrasle / u jedan antikolinsteraze (npr neostigmin metilsulfat) i kalcij pripreme (10% kalcijevog klorida - 5.10 ml 10% kalcijevog glukonata - 5.10 mL). Prije davanja neostigmin (neostigmin) do / v injekcijom 0.5-0.7 mg atropin, 1,5-2 minuta nakon povećana brzina rada srca uvode u / 1,5 mg (0,05% -tna otopina - 3 ml Proserin. U slučaju nedovoljnog učinka ove doze, istu dozu neostigmin metil sulfata se ponavlja (uz razvoj bradikardije, dodana je dodatna injekcija atropina).

Djeca s predoziranjem gentamicina trebaju dobiti pripravke kalcija. U slučaju respiratornog zatajenja potrebno je provjetravanje (mehanička ventilacija).

Gentamicin sulfat može biti izlučen hemodijalizom i peritonealnom dijalizom. Hemodializa ima veću učinkovitost.

Posebne upute

Gentamicin sulfat jer ima širok spektar djelovanja, on se može koristiti u miješanom infekcije, kao i u slučaju kada nije patogen infekcija je instalirana, obično u kombinaciji s polusintetskih penicilina (karbenicilin, ampicilin).

Gentamicin terapija može se izvoditi samo u medicinske svrhe i pod strogom kliničkom kontrolom zbog potencijalne toksičnosti lijeka.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja potrebno je redovito pratiti koncentraciju antibiotika u krvnoj plazmi kako bi se osigurala adekvatna terapija i kako bi se izbjegla toksična razina lijeka u krvi.

Tijekom terapije koristite dovoljnu količinu tekućine.

Kada se koristi gentamicin sulfat, potrebno je provjeriti funkcioniranje bubrega 1 ili 2 puta tjedno, dok su oni koji se liječe više od 10 dana ili primaju visoke doze bolesnika - svaki dan. Kako bi se izbjeglo ototoksično djelovanje antibiotika, preporuča se jednom ili dva puta tjedno istražiti vestibularnu funkciju i odrediti gubitak sluha pri visokim frekvencijama.

U nekim je slučajevima došlo do poremećaja sluha nakon završetka liječenja.

Ako imate simptome kao što su melodije ili buke u ušima, osjećaj bilo koji stupanj gubitka, nekoordiniranošću, vrtoglavica, kože trnce, utrnulost, grčevi u mišićima, trzanje, u bilo koje vrijeme sluha za vrijeme trajanja tretmana, morate obavijestiti svog liječnika, kako jer simptomi mogu ukazivati ​​na manifestaciju neuroloških nuspojava.

Razvoj kršenja bubrežne funkcije, oštećenje slušnih ili vestibularnih aparata zahtijeva ukidanje gentamicin sulfata i samo u iznimnim slučajevima - ispravak doze antibiotika.

Gentamicin sulfata treba koristiti oprezno pri hipokalcemija, dehidratacija, smanjena funkcija bubrega, pretilost. Ne preporučamo (zbog nedostatka kliničkih pokusa) upravlja cijelom dnevne doze u bolesnika s cističnom fibrozom, ascites, endokarditis, sepsu, opekotine površine od više od 20%, kronične bubrežne insuficijencije tijekom hemodijalize. Brzo uvođenje antibiotika u početku može dovesti do povećane koncentracije gentamicina u neurotoksičnih razinama. Važno je davati dnevnu dozu lijeka u preporučenim intervalima.

Među antibioticima aminoglikozidne skupine, vjerojatno će biti prekomjerna preosjetljivost.

U pozadini terapije gentamicinom može se razviti otpornost na antibiotike. U takvim slučajevima, gentamicin sulfat treba odbaciti i ispitati osjetljivost mikroorganizama.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom i složenih mehanizama

Treba se suzdržati od vožnje i svih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzu motor / mentalnu reakciju, budući da gentamycin sulfat utječe na brzinu neuromuskularnog prijenosa.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Lijek je kontraindiciran za upotrebu tijekom trudnoće, budući da gentamicin prodire u placentarnu barijeru i može utjecati na učinke nefrotoksičnih fetusa.

Gentamycin sulfat ima svojstvo prodiranja u majčino mlijeko, pa ako je potrebno koristiti u žena tijekom dojenja, dojenje treba zaustaviti.

Primjena u djetinjstvu

Upotreba Gentamycin sulfata u djece je moguća prema režimu doziranja.

U slučaju kršenja funkcije bubrega

U bolesnika s teškim kroničnim oštećenjem bubrežne funkcije s uremijom i azotemijom, kao i kod bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega, uporaba lijeka je kontraindicirana.

Rizik od razvoja nefrotoksičnih nuspojava u liječenju gentamicinom povećava se u slučaju smanjene funkcije bubrega. Stoga, prije i tijekom cijelog terapijskog postupka, potrebno je pratiti koncentraciju gentamicina u krvi, kao i provjeriti funkciju bubrega.

Nanijeti gentamicin sulfat u zatajenju bubrega treba biti u skladu s režimom doziranja.

Primjena u starosti

Propisivanje lijeka starijim pacijentima zahtijeva oprez.

Interakcije lijekova

Umu da je gentamicin farmaceutski inkompatibilnost (pomiješane u jednoj šprici nemoguće) s drugim lijekovima (uključujući i druge aminoglikozidi, heparin, amfotericin B, ampicilin, benzilpenicilin, kloksacilin, kapreomicin, karbenicilin).

Upotreba gentamicina uz određene lijekove može dovesti do razvoja sljedećih učinaka:

  • kurarepodobnye lijekovi: jačanje njihove miorelaksiruyuschego akcije;
  • metoksifluranom, polimiksine za parenteralnu primjenu i ostale lijekove koji blokiraju neuromuskularni provođenja (narkotičke analgetike, halogenirane ugljikovodike pod anestezijom, inhalacijom transfuziju krvi velikih jedinica na citrat konzervansa): povećani rizik od nefrotoksičnog učinka i disanja (zbog pogoršanja živčano-mišićna blokada);
  • antimiasthenični lijekovi: smanjenje njihovog učinka;
  • loop diuretici: povećanje oto- i nefrotoksičnosti (zbog smanjenja cjevastog izlučivanja gentamicina);
  • antibiotici serije penicilina (karbenicilin, ampicilin): povećani antimikrobni učinak zbog širenja spektra aktivnosti;
  • indometacin (parenteralna primjena): povećani rizik od toksičnih učinaka gentamicina (zbog povećanja T1/2 droga i smanjenje klirensa);
  • cisplatina i drugih oto- i nefrotoksičnih lijekova: povećana toksičnost;
  • streptomicin, tobramicin, kanamicin, neomicin, polimiksin B, biomitsin, paromomicin, cefaloridina, vankomicin, amikacin, kolistin i druge neuro- ili nefrotoksični antibiotika: potrebno je da se izbjegne njihovo zajedničko primjenu s gentamicinom;
  • amfotericin B, ciklosporina, foskarnet, metoksifluranom, piperacilin, klindamicin, radiocontrast sredstva za uključenje / u cisplatinom: povećan rizik od disfunkcije bubrega, vestibularni funkcija i slušnim pomagalima.

analoga

Analozi Gentamycin sulfata su: Gentamicin, Gentamicin-K, Gentamicin-Ferein.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Čuvajte na tamnom mjestu na temperaturi ne većoj od 25 ° C.

Držite se dalje od djece.

Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Puštena je na recept.

Recenzije o Gentamycin Sulfate

U pregledima Gentamicin Sulfata, korisnici primijetiti da je ovo vrlo jak lijek u smislu utjecaja na gotovo sve uobičajene zarazne bolesti. Njegova uporaba u preporučenom režimu doziranja jamči pozitivan rezultat terapije. Međutim, nuspojave mogu biti prilično ozbiljne, stoga je potrebna medicinska kontrola i potrebni su redoviti prikladni laboratorijski testovi.

Cijena Gentamycin Sulfata u ljekarnama

Prosječna cijena gentamycin sulfata je oko 33 rubalja po pakiranju od 10 ampula.