Glavni
Simptomi

Antibiotici fluorokinoloni: nazivi lijekova, opseg primjene

Fluorkinoloni - lijekovi pripadaju grupi kinolona i imaju antibakterijska svojstva. Koristi se u kliničkoj praksi pulmonologije, otorinolaringologije, urologije, nefrologije, dermatologije, oftalmologije. Širinu primjene određuje spektar djelovanja, učinkovitost ovih lijekova. Pri tome, imaju niz negativnih utjecaja. Pravodobno propisivanje antibiotika strogo prema indikacijama, u odgovarajućim dozama, uzimajući u obzir kontraindikacije osigurava učinkovitost, kao i sigurnost terapije.

Pristupi sistematizaciji

Popis raznih preparata kinolona i fluorokinolona ima oko četiri desetke sredstva. Razdvojene su prisutnost ili odsutnost atoma fluora, broj molekula u (monoftohinolony, diftohinolony) za povoljan spektar aktivnosti (gram-negativnih, anaerobnih), aplikacije (respiratornog).

Najcjelovitija slika nalazi se u klasifikaciji kinolona za pojedine generacije. Taj je pristup uobičajen u praksi.

Opća klasifikacija kinolona:

  • 1 generacija (ne-fluorirana): nalidieksku kiselinu, oksolinsku kiselinu;
  • 2 generacije (Gram-negativno): ciprofloksacin, norfloksacin, ofloksacin, lomefloksacin;
  • 3 generacije (respiratorni): levofloksacin, sparfloksacin, gatifloksacin;
  • 4 generacije (respiratorni i anti-anaerobni): moksifloksacin, hemifloksacin.

Razlike u kemijskim svojstvima, spektru patogena, u interakciji s pacijentovim tijelom određuju mjesto svakog lijeka u terapiji.

Farmakološke značajke

Mehanizam djelovanja lijekova posljedica je djelovanja na bakterijske enzime uključene u stvaranje DNA i RNA. Rezultat je nepovratna kršenja sinteze proteinskih molekula mikrobne stanice. Njena održivost se smanjuje, aktivnost toksičnih i enzimskih struktura smanjuje, povećava se vjerojatnost hvatanja bakterijske stanice fagocita (element ljudskog sustava obrane).

Fluokinoloni ometaju podjelu bakterijskih stanica

Predstavnici svih skupina fluokinolona utječu na aktivnu bakterijsku stanicu, a također mogu poremetiti bilo koju fazu svog životnog ciklusa. Oni djeluju na rastuće mikroorganizme, na stanice u mirovanju, kada je većina lijekova nedjelotvorna.

Terapeutski učinak fluorokinolona posljedica je:

  • baktericidno djelovanje;
  • prodiranje u bakterijsku stanicu;
  • nastavak antimikrobnog učinka nakon prekida veze s molekulom lijeka;
  • stvaranje visokih koncentracija u tkivima, organima pacijenta;
  • produljeno izlučivanje lijeka iz tijela.

Nalidoksična kiselina je prvi predstavnik kinolona. Drugi lijek bio je oksolinska kiselina, koja je imala aktivnost 3 puta veću od prethodnika. Međutim, nakon stvaranja fluorokinolona druge generacije (ciprofloksacin, norfloksacin), ovaj se agens praktički ne koristi.

Od kinolona, ​​sada se koristi samo nalidoksična kiselina (nevigramon). To je indicirano za infekcije mokraćnog sustava (pyelitis, cistitis, prostatitis, uretritis), kako bi se spriječile intraoperativne komplikacije na bubrege, uretera, mokraćnog mjehura. Upotrebljava se do 4 puta dnevno (tablete).

U fluorokinolonima, kao iu sljedećoj generaciji kinolona, ​​promatrane su promjene u spektru osjetljivih mikroba, kao i farmakokinetička svojstva (apsorpcija, raspodjela i izlučivanje).

Opće prednosti fluokinolona u usporedbi s kinolonima:

  • široka antimikrobna aktivnost;
  • učinkovite koncentracije u unutarnjim organima kada se koriste tabletirane oblike, koje ne ovise o unosu hrane;
  • dobro prodiranje u dišni sustav, bubrege, urinarni sustav, ENT organi;
  • za održavanje terapijskih koncentracija u zahvaćenom tkivu, dovoljno je propisati 1-2 puta dnevno;
  • nuspojave u obliku poremećaja probavnog sustava, živčani sustav se javlja rjeđe;
  • se koriste za smanjenu funkciju bubrega, iako njihova ekskrecija usporava u ovoj patologiji.

Do danas su četiri generacije predstavnika ove grupe.

Primjena u kliničkoj praksi

Lijekovi imaju vrlo širok spektar, djeluju na većini mikroorganizama. Pripravci 2. generacije povoljno utječe na aerobnih gram-negativnih bakterija (Salmonella, Shigella, Campylobacter, uzročnik gonoreje) gram-pozitivnih (Staphylococcus aureus je uzročna tvar tuberkuloze).

U ovom slučaju pneumococcus, oportunistički mikroorganizmi (klamidija, legionella, mikoplazmi), kao i anaerobni, nisu osjetljivi na njih. Budući da je pneumokok je glavni uzročnik upale pluća i često utječe na ENT organe, uporaba tih lijekova u otolaringologiji i pulmonologiji ima ograničenja.

Norfloxacin (druga generacija) ima širok spektar učinaka, ali visoke terapijske koncentracije stvaraju samo u urinarnom sustavu. Stoga je područje njegove primjene ograničeno na nefrološke, urološke patologije.

Respiratornih fluorokinoloni (3 generacije) imaju isti spektar djelovanja, kao priprema prethodne skupine, ali također imaju učinak na pneumokoka, otpornih oblika uključujući, na atipičnim mikroba (klamidija, mikoplazma). To je omogućilo široko početi koristiti ovu grupu za liječenje dišnog sustava (dišni), kao i opće terapijskoj praksi.

Fluoroquinoloni od 3 generacije koriste se za liječenje infekcija:

  • dišni sustav;
  • bubrežno tkivo;
  • urinarni sustav;
  • oka;
  • paranazalni sinusi;
  • kože i masnoće.

Fluorokinoloni 4 generacije, zadnje generacije do danas, ima učinak na gram-pozitivne, gram-negativni bacili, a također su učinkoviti protiv anaerobe, nisu sposobni sporulacijom. To proširuje područje primjene, može se koristiti u dubokim oštećenja kože uz razvoj anaerobnih infekcija, aspiracijske pneumonije, unutar abdomena, zdjelice infekcija.

Prednost suvremenih fluorokinolona je mogućnost korištenja samo ovog lijeka (monoterapija).

Navedeni su za iste bolesti kao i respiratorni fluorokinoloni. U tom slučaju, mosfifloksacin utječe na rezistentne sojeve stafilokoka, pa se može koristiti u liječenju najtežih, bolničkih pneumonija.

Velika prednost nekolicine ovih lijekova (levofloksacin, pefloxacin) je mogućnost njihova korištenja ne samo za oralnu primjenu već i za intravenoznu primjenu. To osigurava brzu isporuku lijeka na zahvaćena tkiva, što za teške pacijente može biti odlučujuće. Također je moguće koristiti takozvanu postupnu terapiju. Kad se dobije pozitivan rezultat iz infuzijske metode primjene, lijek se prebacuje u oblike tableta. Visoka dostupnost fluorokinolona ovom metodom davanja osigurava učinkovitost i pomaže u izbjegavanju negativnih posljedica davanja velikih količina lijekova intravenozno.

Nuspojave i kontraindikacije za uporabu

Kao i svaki drugi lijek, fluorokinolonski antibiotici imaju niz nuspojava. Moraju se razlikovati od promjena stanja pacijenta zbog bolesti (npr. Privremenog povećanja tjelesne temperature) i pokazuju terapijski učinak lijekova.

Popis nuspojava:

  • nelagoda, bol u trbuhu, smanjenje apetita, žgaravica, mučnina, povraćanje, poremećaji stolica kao što je proljev;
  • poremećaji spavanja, glavobolje, vrtoglavica, poremećaj vidljivosti i sluha, promjene osjetljivosti, konvulzivne trzanje;
  • upala hrskavičnog tkiva, rupture tetiva;
  • bol u mišićima;
  • prolazna upala bubrežnog tkiva, uglavnom intersticij (nefritis);
  • promjene u elektrokardiogramu, koje mogu izazvati aritmije;
  • osip kože, koji može biti popraćen svrabom, alergijskim oticanje;
  • povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost;
  • kršenja u strukturi mikrobne flore tijela, razvoj gljivične infekcije sluznice usta, genitalnih organa.

Također iznimno rijetko, s teškom disbiosom, crijevna oštećenja klostridija razvijaju pseudomembrano kolitis. Ovo je ozbiljna i opasna bolest crijeva. Stoga, kada dođe do promjena u stolici, krvavim ili drugim nečistoćama u izmetu, temperaturni val koji se ne može objasniti osnovnom bolesti, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

  • trudnoća u bilo koje vrijeme;
  • razdoblje dojenja;
  • dob je manji od 18 godina;
  • alergiju ili reakciju na primjenu kinolona i fluokinolona u prošlosti.

Fluokinoloni za liječenje djece se ne koriste zbog izrazitog negativnog utjecaja na hrskavično tkivo rastućeg organizma.

Ako je potrebno, ti lijekovi zamjenjuju lijekovima koji imaju sličan spektar utjecaja na patogene.

U bolestima srca s prijetnjom poremećaja ventrikularnih ritma, s patologijom jetre i bubrega, stanje tih organa mora biti pažljivo praćeno.

Različiti lijekovi imaju spektar mogućih negativnih učinaka. Zbog toga bi uporaba tih lijekova trebala biti pod strogim medicinskim nadzorom.

Upotreba fluorokinolona u bolestima ENT organa

U upalnih bolesti nosnim prolazima, nos i grlo, krajnici, sinusa, uha infektivni lijekovi koriste priroda penicilina, makrolida, cefalosporina i fluorokinolona. Koristi se lijekovi 3 i 4 generacije: levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin. Uglavnom su sredstva tih generacija da oni utječu na pneumokokce. Ti streptokoki u većini slučajeva su patogeni bilo sami ili zajedno s drugim mikroorganizmima upalnih bolesti ENT organa, respiratornog sustava.

Primijenjena u akutnim i kroničnim upalnim procesima uzrokovanim protutijelima osjetljivim na fluokinolone.

Najčešće se koristi u terapiji:

  • bolesti paranazalnih sinusa;
  • rinitis;
  • rinosinuitis.

Fluokinoloni se koriste u odsustvu učinka liječenja beta-laktama (penicilini i cefalosporini) i makrolida.

Tako su pripravci skupine fluokinolona među najčešće korišteni u modernoj antibiotskoj terapiji odraslih osoba. Pažljivo pregled pacijenta, otkrivanje negativnog utjecaja rizika najtočnije izbor lijeka mikrobioloških patogena spektra određene bolesti, načinu određivanja i režim daje pozitivan učinak terapije i njegovoj sigurnosti.

Pojedinosti o antibioticima fluokinolona i imenima lijekova

Suvremeni ritam života slabi imunitet osobe, a uzročnici zaraznih bolesti mutiraju i postaju otporni na glavne kemijske preparate penicilin klase.

To je zbog neracionalne nekontrolirane uporabe i nepismenosti stanovništva u pitanjima medicinske prirode.

Otkriće sredine prošlog stoljeća - fluorokinoloni - uspješno se može nositi s mnogim opasnim bolestima s minimalnim negativnim posljedicama za tijelo. Šest modernih lijekova čak je uključeno u popis vitalnih lijekova.

Fluokinoloni antibiotici: nazivi lijekova, njihova djelovanja i analozi

Dobiti punu ideju o učinkovitosti antibakterijskih lijekova pomoći će tablici u nastavku. Stupci ukazuju na sve alternativne trgovačke nazive za kinolone.

Značajke kemijske strukture aktivne tvari dugo nisu omogućavale dobivanje tekućih doznih oblika fluorokinolonskih serija, a one su izdane samo u obliku tableta. Moderna farmaceutska industrija nudi čvrsti odabir kapljica, masti i drugih vrsta antimikrobnih sredstava.

Antibiotici skupine fluorokinolona

Spojevi u pitanju su antimikrobni lijekovi vrlo aktivni protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama (takozvani široki spektar). Antibiotici u strogom smislu ove riječi nisu, jer se dobivaju kemijskom sintezom. No, unatoč razlikama u strukturi, podrijetlu i odsutnosti prirodnih analoga, među njima se rangiraju zbog njihovih svojstava:

  • Visoka baktericidna i bakteriostatska učinkovitost zbog specifičnog mehanizma: enzimska DNA-gyraza patogenih mikroorganizama je inhibirana, što sprječava njihov razvoj.
  • Najširi spektar antimikrobnog djelovanja: oni su aktivni protiv većine gram-negativnih i pozitivnih (uključujući anaerobnih) bakterija, mikoplazama i klamidije.
  • Visoka biodostupnost. Aktivne tvari u dovoljnim koncentracijama prodiru u sva tkiva tijela, pružajući snažan terapeutski učinak.
  • Produženi poluživot i, prema tome, post-antibiotički učinci. Zbog tih svojstava, fluorokinoloni se mogu uzimati češće nego dva puta dnevno.
  • Nenadmašna učinkovitost u uklanjanju bolnice, kao i sustavne infekcije stečene u zajednici bilo koje ozbiljnosti.
  • Dobra podnošljivost, zbog blage težine štetnih događaja.

Ti se kemijski pripravci sistematiziraju na temelju razlika u kemijskoj strukturi i spektru antimikrobne aktivnosti.

Razvrstavanje: četiri generacije

Nema jedinstvene stroge sistematizacije kemijskih preparata ove vrste. Podijeljeni su prema položaju i broju atoma fluora u molekuli u mono-, di- i trifluoroquinolone, kao i respiratorne i fluorirane.

U procesu istraživanja i savršenstva prvih antibiotika-kinolona dobiveno je 4 generacije leke. fondova.

Ne fluorirani kinoloni

To su Negra, Nevigramon, Gramurin i Palin, dobivene na osnovi nalidix, pipemidnih i oksolnih kiselina. Antibiotici kvinolonskih serija su kemijski izbori u liječenju bakterijske upale urinarnog trakta, gdje dosežu maksimalnu koncentraciju, budući da se izlučuju nepromijenjene.

Djelotvorni protiv Salmonella, Shigella, Klebsiella i drugih eneterobaktery, ali ne prodiru u tkivo, što sprječava uporabu kinolona za sistemska antibiotska terapija, ograničen na određene crijevnih bolesti.

Gram-pozitivni kokosi, Pseudomonas aeruginosa i svi anaerobni su otporni. Osim toga, postoji nekoliko izraženih nuspojava u obliku anemija, dispepsije, citopenije i štetnih učinaka na jetru i bubrege (bolesnici s dijagnozom patologija tih organa su kontraindicirani u kinolonima).

gram

Gotovo dva desetljeća istraživanja i poboljšanja eksperimenta doveli su do razvoja fluoroquinolona druge generacije.

Prvi je bio Norfloxacin, dobiven kao rezultat dodavanja atoma fluora na molekulu (na 6. mjestu). Sposobnost da se uđe u tijelo, dostizanje visoke koncentracije u tkivima je dopušteno njegovo korištenje za liječenje sustavnih infekcija izazvane bakterijom Staphylococcus aureus, mnogo mikroorganizama i pojedinih šipki gram gram +.

Nuspojave su manje, što doprinosi dobroj toleranciji pacijenta.

respiratorni

Ovo je ime dano ovoj klasi zbog svoje visoke učinkovitosti protiv bolesti donjeg i gornjeg respiratornog trakta. Baktericidno djelovanje protiv otpornog (na penicilin i njegovih derivata) pneumokoka - jamčiti uspješno liječenje sinusitis, bronhitis i upale u akutnoj fazi. U medicinskoj praksi koristi se levofloksacin (levorotatory izomer Ofloxacin), Sparfloksacin i Temafloxacin.

Njihova biodostupnost je 100%, što omogućuje uspješno liječenje zaraznih bolesti bilo koje ozbiljnosti.

Respiratorno antineaerobno

Moksifloksacin (Avelox) i gemifloksacin karakterizirani su istim baktericidnim djelovanjem kao i fluorokinolonski kemijski pripravci prethodne skupine.


Suzbijanje vitalne aktivnosti penicilina i makrolida otpornih pneumokoka, anaerobnih i atipičnih bakterija (klamidija i mikoplazmi). Djelotvoran u infekciji donjeg i gornjeg respiratornog trakta, upala mekih tkiva i kože.
To uključuje i Grypofloxacin, klinofloksacin, Trovafloksacin i neki drugi. Međutim, tijekom kliničkih ispitivanja otkrivena je njihova toksičnost i, u skladu s tim, veliki broj nuspojava. Stoga su ta imena bila povučena s tržišta i danas se ne koriste u medicinskoj praksi.

Povijest stvaranja

Put do dobivanja modernih visokoučinkovitih lijekova klase fluoroquinolona bio je dosta dug.

Sve je počelo 1962. godine, kada je slučajno nalidoksična kiselina dobivena od klorokina (antimalarijalne supstance).

Ovaj spoj kao rezultat ispitivanja pokazao je umjerenu bioaktivnost u odnosu na gram negativne bakterije.

Apsorpcija iz probavnog trakta bila je također niska, što je spriječilo korištenje nalidixic kiseline za liječenje sustavnih infekcija. Ipak, lijek dosegao visoke koncentracije u fazi izlučivanja iz tijela, zbog čega se koristi za liječenje mokraćnog i neke zarazne bolesti crijeva. Kiselina nije bila naširoko korištena u klinici, jer se otpornost patogenih mikroorganizama razvila prilično brzo.

Nalidix, dobiveno je malo kasnije pipemidovaya i oksolinsku kiselinu, kao i lijekove koji su na njima bazirani (Rosoxacin, Cinoxacin i drugi) - antibiotici kinoloni. Njihova niska učinkovitost potaknula je znanstvenike da nastave istraživanja i stvaraju učinkovitije mogućnosti. Kao rezultat brojnih pokusa 1978. godine, Norfloxacin je sintetiziran dodavanjem atoma fluora na kinolonsku molekulu. Njegova visoka baktericidna aktivnost i bioraspoloživost dali su širi opseg primjene, a znanstvenici su bili ozbiljno zainteresirani za izglede fluokinolona i njihovo poboljšanje.

Od početka 1980-ih, primili su mnoge lijekove, od kojih je 30 klinički testirano, a 12 ih je široko primijenjeno u medicinskoj praksi.

Primjena po područjima medicine

Niska antimikrobna aktivnost i preuski spektar djelovanja lijekova prve generacije dugo su ograničavali upotrebu fluorokinolona isključivo na urološke i intestinalne bakterijske infekcije.

Međutim, daljnji razvoj omogućio je dobivanje visoko učinkovitih lijekova, danas se natječu s antibakterijskim pripravcima serije penicilina i makrolidima. Suvremene fluorirane respiratorne formule pronašle su svoje mjesto u različitim područjima medicine:

gastroenterologija

Nevigramon uspješno liječi upale donjeg crijeva izazvane enterobakterijama.

S razvojem naprednijih lijekova ove skupine, aktivnih protiv većine bacila, opseg primjene proširen je.

Venerologija i ginekologija

Aktivnost fluorokinolona antimikrobna tablete protiv mnogih uzročnika bolesti (osobito atipični) uzrokuje uspješne kemoterapije infekcije, spolno prenosive bolesti (kao što su mikoplazmoza, klamidija), i gonoreje.

Bakterijska vaginoza kod žena uzrokovanih sojevima otpornih na penicilin također dobro reagira na sustavni i lokalni tretman.

dermatologija

Upale i poremećaji integriteta epidermisa uzrokovani stafilokokima i mikobakterijama liječeni su odgovarajućim lijekovima klase (Sparfloxacin).

Koriste se i sustavno (tablete, injekcije) i za topikalnu primjenu.

Otolaryngology

Kemijski lijekovi treće generacije, vrlo učinkoviti u odnosu na veliku većinu patogenih bacila, široko se koriste za liječenje ENT organa. Upala paranazalnih sinusa (sinusitis) brzo zaustavlja Levofloxacin i njegovi analozi.

Ako je bolest uzrokovana sojevima mikroorganizama otpornih na većinu fluorokinolona, ​​preporučljivo je koristiti Moksi- ili Gemifloxacin.

oftalmologija

Dugo su znanstvenici nisu mogli dobiti stabilne kemijske spojeve, pogodne za stvaranje tekućih oblika doziranja. To je otežalo korištenje fluorokinolona kao topikalnih lijekova. Međutim, dodatnim poboljšanjem formula, bilo je moguće dobiti masti i kapi za oči.

Lomefloxacin, Levofloxacin i Moxifloxacin su indicirani za liječenje konjunktivitisa, keratisa, postoperativnih upalnih procesa i za sprečavanje potonjeg.

Pulmologija

Fluoroquinolon tablete i drugi ljekoviti oblici, nazvani dišni, izvrsno djeluju na ublažavanje upale donjih i gornjih dišnih puteva uzrokovanih pneumokokama. Kada su zaraženi sojevima otporni na makrolide i derivate penicilina, obično se propisuju Gemifloxacin i Moxifloxacin. Oni su karakterizirani niskom toksičnošću i dobro se toleriraju. Limefloxacin i Sparfloxacin uspješno se koriste u složenoj kemoterapiji za tuberkulozu. Potonji, međutim, najčešće uzrokuju negativne posljedice (fotodermatitis).

Urologija i nefrologija

Fluoroquinoloni su lijekovi izbora u borbi protiv zaraznih bolesti mokraćnog sustava. Oni se učinkovito suočavaju s oba gram-pozitivna i gram-negativna patogena, uključujući one otporne na druge skupine antibakterijskih sredstava.

Za razliku od antibiotika serije kinolona, ​​lijekovi 2 i sljedeće generacije bubrega su netoksični. Budući da je nuspojava zanemariva, pacijenti dobro podnose ciprofloksacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin i levofloksacin. Dodjeljuje se u obliku tableta i injekcijskih otopina.

terapija

Poput svih antibakterijskih lijekova, kemijski preparati ove skupine zahtijevaju pažljivu primjenu pod liječničkim nadzorom. Mogu ih propisati samo stručnjak koji može pravilno izračunati dozu i trajanje tečaja. Neovisnost u odabiru i otkazivanju ovdje su neprihvatljivi.

svjedočenje

Pozitivan rezultat terapije antibioticima uvelike ovisi o ispravnoj definiciji patogena. Fluoroquinoloni su vrlo aktivni protiv sljedećih patogenih mikroflora:

  • Gram-negativni - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, klamidija, uzročnik antraks, Pseudomonas aeruginosa i drugi.
  • Gram-pozitivno - streptokoki, klostridi, legioneli i drugi.
  • Mycobacterium, uključujući tuberkulozni bacil.

Takva raznolika antibakterijska aktivnost pridonosi sveprisutnoj upotrebi u različitim područjima medicine. Fluorokinolona lijekovi uspješno liječiti urogenitalnih infekcija, spolno prenosive bolesti, upale pluća (uključujući atipični), pogoršanja kroničnog bronhitisa, upale paranazalnih sinusa, očiju bolesti bakterijskog podrijetla, osteomijelitis, enterokolitis, duboka oštećenja na koži, uz gnojenja.

Popis bolesti koje su podložne fluorokinolonskoj terapiji vrlo je opsežan. Osim toga, ti lijekovi su optimalni u slučaju neučinkovitosti penicilina i makrolida, kao i kod teških oblika perkolacije.

kontraindikacije

Da bi terapija antibioticima bila izuzetno korisna, potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije ove skupine kemikalija. Nalidix i oksolinske kiseline su otrovne za bubrege, te su prema tome zabranjene za uporabu kod osoba s bubrežnom insuficijencijom. Suvremeni lijekovi također imaju nekoliko strogih ograničenja.

Serija fluorokinolonskih antibiotika ima teratogeni učinak (uzrokuje mutacije i defekte intrauterinalnog razvoja), zbog čega je zabranjeno tijekom trudnoće. Tijekom dojenja, može izazvati fetus i hydrocephalus u novorođenčadi.

U djece mlade i srednje dobi, pod utjecajem tih lijekova, rast kostiju usporava pa se mogu propisati samo kao posljednje sredstvo (kada terapijska korist premašuje moguće ozljede). U starijih ljudi povećava se rizik od rupture tetiva. Osim toga, nije preporučljivo koristiti ovu grupu antimikrobnih tableta u dijagnosticiranom konvulzivnom sindromu.

Kako ne bi uzrokovali nepopravljivu štetu vlastitom organizmu, treba strogo slijediti liječničke recepte i nikada se ne baviti samozavaravanjem!

Na našim stranicama možete upoznati većinu skupina antibiotika, potpune popise lijekova koji su uključeni u njih, klasifikacije, povijest i druge važne informacije. Da biste to učinili, odjeljak "Razvrstavanje" izrađuje se u gornjem izborniku web mjesta.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Odmah upoznajte najboljeg liječnika u vašem gradu!

Dobar liječnik je generalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburg, Kazan i drugim gradovima Rusije i dobiti popust od do 65% prilikom prijema.

* Klikom na gumb odvest će vas na posebnu stranicu stranice s obrazacom za pretraživanje i zapisom stručnjaku profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i Moskva regija, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnji Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Donu, Čeljabinsk, Voronjež, Iževsku

Popis antibiotika fluorokinolona

Quinoli su naširoko korišteni u medicini od 1962 zbog svoje farmakokinetike i biodostupnosti. Kvinoli su podijeljeni u dvije glavne skupine:

Za fluorokinolone je karakteriziran antibakterijskim djelovanjem, što im omogućuje da se koriste u lokalnom liječenju u obliku kapi za oči i uši.

Učinkovitost fluorokinolona posljedica je mehanizma njihova djelovanja - oni inhibiraju DNA-girazu i topoizomerazu, što narušava sintezu DNK u patogenoj stanici.

Prednosti fluokinolona u usporedbi s antibioticima prirodnog podrijetla su neporeciv:

  • Spektar širokog djelovanja;
  • Visoka biodostupnost i prodiranje u tkiva;
  • Dugi period izlučivanja iz tijela, koji daje postantibiotski učinak;
  • Jednostavno apsorpcija sluznice gastrointestinalnog trakta.

Fluokinoloni - antibiotici (lijekovi)

Klasifikacija fluorokinolona je generacija, svako od sljedećeg razlikuje se naprednijim antimikrobnim djelovanjem:

  1. 1. generacija: oksolinska kiselina, pipemidna kiselina, nalidoksična kiselina;
  2. 2. generacija: lomefloxocin, pefloxocin, ofloxocin, ciprofloxocin, norfloxocin;
  3. 3. generacija: levofloksacin, sparfloksacin;
  4. 4. generacija: moksifloksacin.

Najjači antibiotici

Čovječanstvo stalno traži najmoćniji antibiotik, jer samo takav lijek može jamčiti lijek za mnoge smrtonosne bolesti. Najučinkovitiji su antibiotici širokog spektra djelovanja - oni mogu utjecati na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.

cefalosporine

Antibiotici-cefalosporini imaju širok spektar djelovanja. Mehanizam njihovog djelovanja povezan je s inhibicijom razvoja staničnih membrana patogenih stanica. Ova serija antibiotika ima minimalne nuspojave i ne utječe na ljudski imunitet.

Jedan od nedostataka cefalosporina može se smatrati neučinkovitom protiv ne-umnožavanja bakterija. Smatra se da je najjači lijek u ovoj seriji Zeftera, proizvodnja Belgije, proizvodi se u obliku injekcije.

makrolidi

makrolidi Jesu li antibiotski lijekovi, od kojih je jedna prednost niske toksičnosti za tijelo i, ovisno o doziranju, mogu biti bakteriostatički i bakterijski učinci na mikroorganizme.

fluoroquinolones

Fluoroquinoloni pokazuju visoku učinkovitost u različitim infekcijama i njihovu lokalizaciju. Fluokinoloni su jedini antibiotici koji se mogu natjecati s B-laktamskim lijekovima.

Najnovija generacija lijekova je levofloksacin, sparfloksacin i moksifloksacin - čija osobitost je povećani utjecaj na patogena upale pluća.

karbapenema

Karbapenemi su skupina antibiotika, koja se odnosi na B-laktame. Pripreme ove serije, u pravilu, smatraju se pripravkom pri rezerviranju, ali u posebno teškim slučajevima postaju temelj terapije. Karbapenemi se injektiraju zbog male apsorpcije u želucu, ali imaju dobru biodostupnost i široku distribuciju u tijelu.

Brojne nepoželjne reakcije i nuspojave su uravnotežene djelotvornosti antibiotika. Carbapenems treba poduzeti pod strogim nadzorom liječnika jer mogu uzrokovati napadaje, osobito s bubrežnim bolestima. U slučaju bilo kakve promjene zdravstvenog stanja pacijenta, liječnik koji ga pohađaju treba uzeti u obzir.

penicilini

Antibiotici serije penicilina su baktericidni B-laktami. Nije preporučljivo koristiti peniciline istodobno s drugim antibioticima. Većina antibiotika serije penicilina ubrizgava se samo zbog visokog rizika od uništavanja lijeka u kiselom okolišu želuca.

Kao uvijek donijeti djevojku u orgazam?

Nije tajna da gotovo 50% žena ne doživljava orgazam tijekom seksa, a to je vrlo teško, kako u pogledu muškog dostojanstva, tako iu odnosu sa suprotnim spolom. Postoji samo nekoliko načina kako uvijek dovesti partnera do orgazma. Ovdje su najučinkovitije:

  1. Ojačajte svoju snagu. Omogućava produljenje spolnog odnosa od nekoliko minuta, barem do jednog sata, povećava osjetljivost žene na milujuće i omogućuje joj da doživljava nevjerojatno moćne i dugotrajne orgazme.
  2. Studija i primjena novih radnih mjesta. Nepredvidivost u krevetu uvijek uzbuđuje žene.
  3. Također ne zaboravite na druge osjetljive točke na ženskom tijelu. A prvi od njih je točka-G.

Ostale tajne nezaboravnog seksa možete pronaći na stranicama našeg portala.

Neki pripravci penicilina već izgubila svoju djelotvornost i trenutno ne koriste kliničari na umu svoju bespomoćnost u odnosu na određene vrste bakterija mutiranih i izgubili osjetljivost na tom antibiotskom terapijom.

U kojim su bolestima korišteni antibiotici fluorokinoloni?

Spektar bolesti u kojima se koriste antibiotici skupine fluokinolona je kako slijedi:

  • sepsa;
  • gonoreja;
  • Prostatitis.
  • Infekcije mokraćnog sustava i zdjelice;
  • Crijevne infekcije;
  • Infekcije gornjeg i donjeg dišnog sustava;
  • meningitis;
  • Antraks;
  • tuberkuloze;
  • Infekcije kod bolesnika s dijagnozom cistične fibroze;
  • Lijekovi koji se temelje na fluorokinolonima naširoko se koriste u liječenju bolesti oka, što je olakšano visokim stupnjem penetracije lijeka u oko tkiva, čak i kroz intaktnu rožnicu.

Terapijski značajna koncentracija postiže se nakon nekoliko minuta lokalnom primjenom.

Upotreba fluorokinolona je indicirana za različite infekcije kapaka, konjunktive, bolesti rožnice, a također i kao profilaksa nakon mehaničke traume i kirurške intervencije.

Kontraindikacije na upotrebu fluorokinolona može biti:

  1. rizik od alergijske reakcije;
  2. trudnoća;
  3. dojenje;
  4. djece i adolescencije.

Fluorkinoloni se uglavnom izlučuju bubrega i jetre, pa stoga, u bolesnika s smanjenom funkcijom bubrega ili bolesti jetre, doza lijeka može biti potrebna prilagodba.

Još jedna zastrašujuća bolest koja svake godine ubije tisuće života jest upala pluća. Bakterijski uzročnici bolesti pokazuju otpornost na tradicionalne antibiotske lijekove, pa kliničari koriste lijekove koji sadrže fluorokinolon.

Rano generacija fluorokinolona ne daju željeni rezultat zbog slabe aktivnosti protiv prirodnog pneumokoka - glavni uzročnika upale pluća. No, četvrta generacija fluorirane kinolone djelotvoran protiv upale pluća, a posebno levofloksacin lijeka koji je objavljen u dva oblika za primjenu injekcijom i oralne primjene.

Sparfloksacin je dostupan samo u obliku tableta i jednako je učinkovit u antibakterijskoj terapiji.

Unatoč značajnim prednostima korištenja tih lijekova, povezani su s njima niz nuspojava:

  • Značajno povećanje osjetljivosti kože na ultraljubičasto.
  • Promjena brzine otkucaja srca, što dovodi do aritmije.
  • S obzirom na te čimbenike, lijekovi u liječenju trebaju biti imenovani temeljitom analizom prednosti i mogućih rizika.

U liječenju urogenitalnih infekcija, uzrokovana klamidijom, liječenje je propisano fluorokinolonima u kombinaciji s makrolidima. Makrolidi imaju izraženu antiklamidnu aktivnost, a najpoznatiji i često korišten u ovoj seriji je eritromicin.

Trajanje terapije eritromicinom obično je jedan do dva tjedna.

Fluokinoloni imaju manje aktivnosti u odnosu na klamidiju, no dobro se mogu nositi s infekcijama uzrokovanim gonorom, različitim coccima i štapićima, te su stoga naznačeni za složenu terapiju. Također se zajedno pripremaju brojni fluorokinoloni i makrolidi za liječenje bakterijskog prostatitisa.

Terapija za mjesec dana dovela je do vidljivih rezultata - značajno smanjenje simptoma i povećanje broja krvi.

Pripravci (antibiotici) skupine kinolon / fluorokinolona - opis, klasifikacija, generacije

Fluokinoloni su podijeljeni u nekoliko generacija, a svaka sljedeća generacija antibiotika je jača od prethodne.

Ja generacija:

  • pipemidovaya (pipemidievaya) kiselina;
  • oksolinska kiselina;
  • nalidoksične kiseline.

2. generacija:

  • ciprofloksacin;
  • pefloksacin;
  • ofloksacin;
  • norfloksacin;
  • lomefloksacin.

Treća generacija:

Generacija IV (respiratorna):

Suvremeni antibiotici mogu se nositi s mnogim, ponekad čak i fatalnim bolestima, ali zauzvrat zahtijevaju pažljivi i pažljivi stav i ne oprosti neozbiljnošću.

Ni u kojem slučaju se pacijent ne bi trebao baviti samo antibiotskom terapijom, neznanje o zamršenosti uzimanja lijeka može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Antibiotici - da usklađenost s određenim discipline - razmak između uzimanja određenih lijekova treba biti strogo identične, kao skladu s anti-alkohol prehrani, naravno, sa sobom nosi neku nelagodu, ali ništa u usporedbi s povratkom zdravlje.

Grupa fluorokinolona. Objašnjavamo, upozoravamo, savjetujemo

Dragi farmaceuti, hvala!

Nedavno smo razgovarali o najpopularnijim skupinama antibiotika.

Danas bih se želio usredotočiti na još jednu skupinu izuzetno popularnih antibakterijskih sredstava. Govorim o fluorokinolonima.

Nisu antibiotici, jer nemaju prirodnih analoga. Ali oni nisu inferiorni u učinkovitosti ni na što.

Ne možete dalje pročitati ako brzo odgovorite na pitanja:

  • Koliko generacija fluoroquinolona sada postoje na tržištu?
  • Nazovite najmanje jedan lijek svake generacije ove grupe.
  • Da se generacije razlikuju jedna od druge?
  • Koji od fluorokinolona se uglavnom koristi za infekcije genitourinarnog sustava?
  • Koja je rijetka nuspojava uzrokovana lijekovima ove skupine?
  • U koje dobi se fluoroquinoloni mogu koristiti i zašto?

Pa, kako? Jeste li uspjeli?

Ako ne, nastavljamo razgovor.

Iz povijesti fluoroquinolona

"Osnovni" su fluorokinolone, kinoloni - nalidiksične kiseline (Negri nevigramon), pipemidična kiselina (Palin), i drugi.

Siguran sam da ćete ih nazvati kada se upotrebljavaju.

Tako je. Prvenstveno s infekcijama mokraćnog trakta. Kinoloni su u suštini urospici, tj. lijekovi koji oslobađaju mjehur, bubrege, uretere od bakterijskih napadača.

Nedavno, ova sredstva su imenovana sve manje i manje, jer se na tržištu pojavljuju mnogo učinkovitije droge.

Kinoloni su slučajno sintetizirani tijekom proučavanja antimalarnog lijeka nazvanog klorokin.

Nekoliko godina nakon otkrića da su neki od znanstvenika došla na ideju da priložite atom fluora u formuli kinolona i vidjeti što se događa. A da bi dobili potpuno novu skupinu antibiotika koji se može usporediti s učinkovitosti cefalosporine.

Grupa fluorokinolona. Značajke generacija

U nekim publikacijama kinoloni se uzimaju zajedno s fluorokinolonima i računaju se na njihovu prvu generaciju.

Dobiva se neka vrsta smeća: kinoloni su prva generacija fluokinolona.

Ali skupina se pokazala posve drugačijima, s različitim karakteristikama i pokazateljima!

Zato ću govoriti, kako mi govori zdrav razum.

Do danas, postoje 3 generacije fluorokinolona:

Generacije fluorokinolona se razlikuju jedna od druge u spektru antibakterijskih aktivnosti.

Svaka nova generacija u nečem superiornom odnosu na prethodnu.

1 generacija se zove " gram ", Budući da droga povezana s ovom generacijom djeluje na širok raspon gram-negativnih bakterija. Gram tek šačice: nekoliko vrsta Staphylococcus, Listeria, Corynebacterium, kvrga bacil..

Podsjetiti te na gram-negativne bakterije: Pseudomonas aeruginosa gonococcus (gonoreja), bolesti uzrokovane meningokokom (patogen gnojnog meningitisa), E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, i drugi.

Pripreme 1. generacije mogu se podijeliti u dvije skupine:

sustav: Ciprofloksacin, lomefloksacin i ofloksacin. Oni prodiru u različite organe i tkiva, pa se koristi u različitim mjestima infekcija: dišnih puteva, uha, očiju, sinusa, nosa, urogenitalnog područja, probavnog trakta, kože, kostiju i drugih.

uroseptiki: Norfloxacin i Pefloxacin. Ovi lijekovi stvaraju visoke koncentracije u urinu pa se najčešće koriste za infekcije genitourinarnog sustava.

Ali lijekovi ove generacije imaju mali učinak na pneumokok, klamidiju, mikoplazmu, anaerobe.

Norfloxacin je također dio kapi za oči i uši nazvan Normax.

2 generacija nazvana " respiratorni ”Kao sredstvo u vezi s njim djeluju ne samo na onim agentima da jedna generacija, ali za većinu uzročnika respiratornih infekcija (Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, itd).

Savršeno se bave istim neprijateljima ljudi kao 1. generacije, ali i pneumokokima, klamidijom, mikoplazmama.

3 generacije - ja ću ga zvati " anaerobne oluje ”.

Dok je prikupljao materijal za članak, susreo se s nekoliko predstavnika ove generacije, ali ih nije vidio u asortimanu ljekarni. Ne vidim smisao "mrtvih duša". Zato sam najpopularniji: Moxifloxacin (trgovački naziv Avelox).

Lijekovi, ili bolje, lijekovi, treća generacija fluokinolona djeluje na iste patogene kao i prethodna dva, plus to može uništiti anaerobne bakterije. Sjećaš se tko je to?

To su nepretenciozni mikrobi, koji, za razliku od njihove braće u razumu, ne trebaju kisik za puni život.

Oni uzrokuju teške infekcije. Njihovi toksini su izuzetno agresivni, sposobni utjecati na vitalne organe i uzrokuju peritonitis, apsces internih organa, sepsu, osteomijelitis i druge ozbiljne čireve.

Anaerobne bakterije također su odgovorne za tetanus, gangrenu plina, botulizam, infekcije otrovne hrane.

Stoga, od generacije do generacije, širi se spektar antibakterijskih aktivnosti fluorokinolona.

Prednosti skupine fluorokinolona

Vjerojatno ste primijetili da su drogu ove skupine voljeli mnogi liječnici, pa su često imenovani.

Kakvo dobro su pronašli u njima?

Navedimo njihove prednosti.

  1. Imate širok raspon aktivnosti.
  2. Duboko prodrijeti u različita tkiva.
  3. Imaju dugotrajni poluživot, pa se mogu primijeniti 1-2 puta dnevno.
  4. Dobro upijaju u gastrointestinalni trakt, dakle, izdaju se u obliku oralnih oblika, koji je za mnoge pacijente prikladniji i ugodniji.
  5. Vrlo učinkovit.
  6. Dobro podnosi.

Mehanizam djelovanja fluorokinolona

Fluorkinoloni imaju baktericidni učinak. Oni potiskuju enzime koji su potrebni za sintezu DNA bakterijskih stanica kćeri. A što je DNK? To je "srce" ćelije, to je njegov genetski kod, "instrukcija", kako ga živjeti, živjeti i zaraditi. Nema "uputa" - nema života.

Indikacije za uporabu fluorokinolona

Fluoroquinoloni imaju širok, čak bih rekao, najširi raspon indikacija:

  • Bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta.
  • Infekcije mokraćnog sustava i prostate: cistitis, uretritis, pijelonefritis, prostatitis. Posebno je dobro s njima nositi norfloxacin i pefloxacin.
  • Gonoreja, klamidija, mikoplazmoza.
  • Intraabdominalne infekcije (peritonitis, kolecistitis, itd.)
  • Intestinalne infekcije (salmoneloza, dizenterija, kolera, itd.)
  • Infekcije kože, mekih tkiva, kostiju i zglobova.
  • Sepsa.
  • Meningitis.
  • Tuberkuloza.
  • Infekcije očiju, vanjsko uho (norfloxacin).

Izbor pripravka skupine fluorokinolona ovisi o tipu i ozbiljnosti bolesti, njegovom trajanju, vrsti patogena i učinkovitosti prethodno korištenih lijekova.

Svaki lijek ima svoje prednosti. Na primjer:

ciprofloksacin najaktivniji od fluokinolona protiv gram-negativnih bakterija. On nadilazi svoje "kolege" u glumu na Pseudomonas aeruginosa. Koristi se u kombiniranoj terapiji oblika tuberkuloze otpornih na lijekove.

ofloksacin - 1 generacija je najaktivnije u odnosu na pneumococce i klamidiju, ali je slabija od pripravaka od 2 i 3 generacije.

norfloksacin i pefloksacin posebno dobro za infekcije mokraćnog sustava i prostate.

pefloksacin, Osim toga, bolje je od drugih fluorokinolona prodrijeti u krvno-moždanu barijeru, pa se koristi za meningitis (zbog toga postoji oblik koncentrata za IV davanje).

sparfloksacin nadilazi druge lijekove te skupine po trajanju djelovanja. Primjenjuje se jednom dnevno.

levofloksacin - izomer ofloxacina, ali dvaput aktivniji od njega i bolje tolerirati.

moksifloksacin od cijele skupine je najaktivniji u odnosu na pneumokok, klamidiju, mikoplazme, anaerobe. Može se koristiti empirijski (to jest, slijepo, bez sjetve bakterija) u teškim infekcijama različitih mjesta.

Kontraindikacije na upotrebu fluorokinolona

  • trudnoća
  • dojenje
  • Alergijske reakcije na fluorokinolone,
  • Djeca i adolescencija.

Fluokinoloni su kontraindicirani do 18 godina, kao u pokusima na životinjama, istraživači su zabilježili kašnjenje u razvoju hrskavičnog tkiva. Stoga, u pravilu, nisu imenovani do kraja formiranja kostura. Iako, u nekim slučajevima, liječnici propisuju djecu fluorokinolona pod vlastitom odgovornošću. Na primjer, s cističnom fibrozom ili netolerancijom na druge antibakterijske agense.

Najčešće nuspojave fluorokinolona

  1. Iz gastrointestinalnog trakta: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev. Stoga savjetujemo im da uzmu nakon jela.
  2. Poremećaji središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, konvulzije (kod ljudi koji pate od epilepsije).
  3. Fotodermatoze, tj. povećana osjetljivost kože na ultraljubičaste zrake. Pod utjecajem sunca fluorokinoloni su uništeni, stvaraju se slobodni radikali i uzrokuju oštećenja kože.

Dakle, kada prodajete lijek iz ove grupe, morate ponuditi krema za sunčanje. Pogotovo ljeti i sunčanim područjima.

Lomelloksacin (Lomflox) i sparfloksacin (Sparflot) učinkoviti su u izazivanju fotodermatoze.

  1. Povećana hepatička transaminaza. To znači da su lijekovi hepatotoksični. Stoga bi bilo lijepo uzeti lijek iz skupine fluorokinolona zajedno s hepatoprotektorom. Rijetko, ali postoji hepatitis induciran lijekom.
  2. Povećajte QT interval na ECG. Za zdrave ljude, to nije zastrašujuće. A ako je lijek preuzima osoba koja ima ozbiljne probleme s srcem, može doći do aritmije. Ali to se događa pri uzimanju velikih doza lijeka.
  1. Rijetka nuspojava je tendonitis, tj. upala tetive, i njezino raskidanje. Najčešće je zahvaćena ahilna tetiva. To se uglavnom događa kod starijih osoba.

Tendinitis se javlja zato što fluokinoloni inhibiraju aktivnost enzima potrebnog za sintezu proteina kolagena. I čini osnovu tetiva, i općenito vezivnog tkiva.

Važno je:

Ako se fluorokinoloni uzimaju istodobno s antacidom i vitamin-mineralnim kompleksom, formiraju se netopljivi kompleksi, a lijek neće imati željeni učinak. Stoga, prekid između njihovih metoda trebao bi biti najmanje 4 sata.

I sada se prisjetimo svih gore navedenih i skiciramo popis preporuka kupcu.

5 preporuka kupcu pri prodaji grupe lijekova fluoroquinolona

Ako prodajete lijek iz skupine fluoroquinolona:

  1. Nudi krema za sunčanje. Recite nešto ovako: "Ovaj lijek povećava osjetljivost kože na sunčeve zrake i može uzrokovati osip. Stoga, savjetujem vam da kupite još jedan način za zaštitu kože od sunca. "
  2. Ako osoba odbije točku 1, upozorite: "Izbjegavajte ostati na suncu tijekom cijelog razdoblja liječenja i još 3 dana nakon završetka".
  3. Predloži hepatoprotector ("Jeste li dobili liječnika da piše nešto za zaštitu jetre?")
  4. Recimo da trebate uzeti proizvod nakon jela, piti puno tekućine kako biste smanjili njegov iritantan učinak na trbuh.
  5. Ako osoba, zajedno s priređivanjem skupine fluorokinolona, ​​dobije lijek ili vitamin-mineral kompleks, preporučuje se razrjeđivanje recepcije na vrijeme (pauze ne manje od 4 sata).

To je sve za danas. Kako ti se sviđa članak, prijatelji?

Ako postoji nešto za dodavanje, napiši komentar u okviru komentara u nastavku.

Bila bih vam zahvalna ako podijelite vezu s člancima s kolegama.

Do novog sastanka na blogu "Apoteka za čovjeka"!

P.s. Ako još niste pretplaćeni na nove članke na blogu, to možete učiniti odmah, nakon samo nekoliko minuta. Da biste to učinili, morate popuniti obrazac pretplate koji vidite na kraju svakog članka i desno na vrhu stranice. Ne zaboravite potvrditi pretplatu u pismu. Nakon toga ćete dobiti pismo s vezom za preuzimanje korisnih varalica.

Ako niste primili e-poštu, provjerite mapu neželjene pošte.

Je li nešto pošlo po zlu? Pogledajte upute.

Još uvijek nije uspjelo? Napišite. Shvatit ćemo!

Dragi moji čitatelji!

Ako vam se svidio članak, ako želite nešto pitati, dopuniti, podijeliti iskustvo, to možete učiniti u posebnom obliku u nastavku.

Samo, molim vas, nemojte šutjeti! Vaši komentari su moja najvažnija motivacija za nove kreacije za vas.

Bilo bi mi izuzetno zahvalan ako podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima i kolegama na društvenim mrežama.

Samo kliknite društvene gumbe. mreža u kojoj ste član.

Kliknite društvene gumbe. mreže povećava prosječnu provjeru, zarade, plaće, smanjuje šećer, pritisak, kolesterol, olakšice osteokondroze, ravne noge, hemoroide!

Antibiotici fluorokinolona

Fluokinoloni su sintetički antibiotici širokog spektra antibakterijskih djelovanja. Osjetljivost na lijekove koji sadrže antibiotike iz popisa fluorokinolona, ​​pokazuje gram-negativnu, gram-pozitivnu i atipičnu mikroflora.

Grupa fluorokinolona

Fluoroquinoloni su skupina antibakterijskih lijekova koji se dobivaju fluoriranjem (dodavanjem atoma fluora) molekule kinolona - oksolinske, nalidiksične, pipemidne kiseline. U medicinskoj praksi, antibiotici su ušli u 80-ih godina prošlog stoljeća.

Fluorkinoloni djeluju bakterizirano, suzbijaju djelovanje nekoliko bakterijskih enzima potrebnih za širenje infektivnih sredstava.

Antibiotici dugo zadržavaju aktivnost nakon ubrizgavanja u krv ili gutanje. To vam omogućuje da koristite lijek s učestalošću prijema 1 ili 2 puta dnevno.

Širok raspon antimikrobnih djelovanja i izraženih baktericidnih svojstava omogućuju upotrebu fluorokinolona kao monoterapije, bez propisivanja antimikrobnih sredstava drugih klasa.

Biološka raspoloživost antibiotika je 80-100%. Smetnja ne smanjuje biodostupnost lijekova u tabletama, iako donekle usporava apsorpciju lijekova.

klasifikacija

Fluorkinoloni su kinolonski derivati. U klasifikaciji antimikrobnih lijekova smatraju se kinoloni / fluorokinoloni kinoloni kao 1. generacija.

U klasifikaciji kinolona / fluorokinolona, ​​lijekovi se grupiraju kao lijekovi:

  • 1. generacije - kvinoloni (pripravci Palin, Negra, Nevigramon);
  • 2 generacije - ofloksacin, pefloksacin, norfloksacin, lomefloksacin, ciprofloksacin;
  • 3 generacije - levofloksacin, sparfloksacin, hemifloksacin;
  • 4 generacije - moksifloksacin.

Upotreba antibiotika

Fluokinoloni su učinkoviti protiv infektivnih sredstava:

  • respiratorni organi - niži, gornji dišni trakt;
  • koža, vezivno tkivo;
  • urogenitalni sustav;
  • organi probave;
  • kosti, zglobovi;
  • oka;
  • živčani sustav.

Najizraženija baktericidna svojstva u odnosu na:

  • Gram-negativna mikroflora - salmonela, gonokok, šigella, enterobakter, sinne, hemofilična štapića;
  • atipična mikroflora - klamidija, mikoplazma, mikobakterije.

Protiv gram-pozitivnih stafilokoka, streptokoka, pneumokokna aktivnost je niža za lijekove druge generacije. Fluoroquinoloni od 2, 3 generacije protiv infekcija uzrokovanih anaerobnom mikroflora nisu učinkoviti.

3 i 4 generacije vrlo su aktivni na stafilokoke, pneumokoke, streptokoke. Novi fluorokinoloni nazivaju se respiratorni fluorokinoloni i široko se koriste protiv upale pluća, bronhitisa, ENT bolesti kod odraslih osoba.

Fluoroquinoloni 2. generacije

Najčešće proučavani i često korišteni fluorokinoloni su ofloxacin, ciprofloksacin, pefloksacin. Rani fluorokinoloni se uglavnom koriste protiv crijevnih infekcija, liječenju bolesti koje se seksualno prenose, bolesti mokraćnog sustava.

Ciprofloksacin se primjenjuje prije svega protiv crijevnih infekcija, purulentnog pijelonefritisa, cistitisa, infekcija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa. Pročitajte više o ovoj skupini antibiotika na stranici "Ciprofloksacin".

ofloksacin

Farmaceutska industrija proizvodi ofloxacin u obliku tableta, oftalmoloških masti, otopina za infuzije, što omogućuje njihovu široku primjenu u medicinskoj praksi protiv bolesti različitih organskih sustava.

Popis ofloxacina - antibiotika iz skupine fluoroquinolona druge generacije, uključuje pripravke s imenima:

Lijekovi koji sadrže ofloksacin tretiraju se infekcijama uzrokovanim atipičnom mikroflora, tuberkulozom, gonorom, prostatitisom.

Koristi se ofloxacini u obliku masti za oči i za liječenje bolesti očiju. Mast za oči Ofloxacin je propisana djeci, počevši od 1 godine.

Međutim, tablete, inlaksaksin injekcije dopuštene su prema uputama tek nakon navršene 18 godine života.

pefloksacin

Popis pefloxacina uključuje lijekove:

  • Pefloxacin-AKOS - u obliku tableta, koncentrat za injekcije;
  • Pertti;
  • Yunikpef;
  • Peloks;
  • Abaktal.

Pefloxacini se koriste protiv:

  • kolecistitis;
  • adneksitisa;
  • peritonitis;
  • prostatitis;
  • ENT bolesti - otitis, sinusitis, faringitis, tonsilitis.

Pefloxacin-ACOS se propisuje protiv infekcija uzrokovanih gram-negativnim aerobima - E. coli, Klebsiella, Haemophilus stick, Helicobacter pylori.

Osjetljivost na antibiotik show i aerobnih gram-pozitivnih bakterija - Staphylococcus, Streptococcus, i intracelularni paraziti, koji uključuju Legionella, Mycoplasma, klamidija.

Pefloxacini su dostupni u obliku tableta i injekcijskih otopina. Zbog toga se mogu koristiti u postupnoj terapiji, počevši od intravenoznih injekcija, a zatim se prebacuju na uzimanje tableta.

lomefloksatsin

Lomefloxacin uključuje:

  • Lomefloks;
  • maksakvin;
  • Lomefloxacin hidroklorid;
  • Ksenakvin;
  • Lomatsin.

Lomefloxacini se preporučuju za uporabu protiv infekcija bubrega, mokraćnog mjehura, uretera, žučnih kanala. Oni su učinkoviti protiv gnojnih infekcija kože, zaraženih opeklina, otvorenih rana.

Kad loše Prenosivost rifampicin - osnovni antibiotik, ubija tuberkuloze bacil, lomefloksatsin se koristi u liječenju tuberkuloze s izonijazidom, etambutol pirazinamida, streptomicin.

norfloksacin

Grupa norfloksacina uključuje pripravke:

Norfloxacin se tretira uglavnom s infekcijama mokraćnog sustava i crijeva, jer se u tim organima akumuliraju lijekovi u terapijskoj koncentraciji.

Antibiotici ove skupine koriste se protiv prostatisa, uretritisa, salmoneloze, shigeloze. U obliku kapi za oči, antibiotik je propisan za blefaritis, keratitis, konjuktivitis.

Kao kapi za uši Normax norfloxacin propisan je za otitis kod djece, počevši od dobi od 12 godina.

Treća generacija fluokinolona

Antibiotici fluoroquinolonskih serija, koji pripadaju trećoj generaciji, pronašli su praktičnu primjenu protiv:

  • bolesti uzrokovane Pseudomonas aeruginosa;
  • bolesti dišnog sustava.

Tavanik, Aveloks propisuje kronični bronhitis, tešku pojavu upale pluća. Na učinkovitost tih antibiotika nisu inferiorni prema liječenju cefalosporina treće generacije u kombinaciji s makrolidima.

Novi fluorokinoloni djelotvorni su protiv spolno prenosivih infekcija, kao što su gonoreja, klamidija.

levofloksacin

U lijekove koji sadrže levofloksacin uključuju:

Pripreme s ovog popisa propisuju se za blagu i umjerenu težinu respiratornih, infekcija mokraćnog sustava, prostatitis.

Antibiotici se također koriste u liječenju čireva na želucu, ako se javljaju kao posljedica infekcije bakterijama Helicobacter pylori.

Levofloksacin se propisuje za ulkus zajedno s amoksicilinom i omeprazolom ili njegovim analogom. Uz alergiju na peniciline, amoksicilin se zamjenjuje tinidazolom.

sparfloksacin

Popis sparfloksacina predstavljen je jednim lijekom u Sparflö tablete. Proizvodnja Respar-a i Sparbacta, ranije korištena, prekinuta je.

Sparflot je propisana odraslim osobama nakon 18 godina života s bolestima:

  • KOPB;
  • pneumoniju;
  • infekcija trbušne šupljine;
  • otitis, sinusitis uzrokovan osobito Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki;
  • infekcije kože;
  • osteomijelitis;
  • leprozu;
  • tuberkuloza.

Sparfloksacin je najučinkovitiji kod kožnih bolesti uzrokovanih stafilokoknom infekcijom i mikobakterijama.

Gemifloxacin

Hemifloksacin je lijek Fact. Antibiotik propisuje upalu pluća, kronični bronhitis, akutni sinusitis kod odraslih osoba.

Djeci Fibre su zabranjene do 18 godina. Pri uzimanju tableta, osim uobičajenih nuspojava s fluorokinolonima, moguće je:

  • poraz tetiva, osobito u starosti;
  • aritmija, ako pacijent ima EKG poremećaj u obliku produljenog QT intervala.

Spektar djelovanja Gemifloxacina u usporedbi s drugim fluorokinolona, ​​proširene aktivnošću protiv streptokoka otporni su na penicilina, cefalosporina, makrolida.

Lijek se propisuje jednom dnevno, tijek terapije za upalu pluća traje od 7 do 14 dana. Trajanje liječenja kroničnog bronhitisa ili akutnog sinusitisa je 5 dana

Četvrta generacija fluorokinolona

Pripravci koji sadrže moksifloksacin kao aktivni sastojak:

Moksifloksacini se oslobađaju u tabletama i kao otopine za intravensku primjenu, što je pogodno za upotrebu u postupnoj terapiji respiratornih infekcija.

Antibiotici koji sadrže moksifloksacin, liječenje upale pluća uzrokovane tipični i atipični mikroflore, uključujući mikoplazme, Haemophilus influenzae, klamidija, Klebsiella.

Moksifloksacin se koristi u akutnim, teškim uvjetima, protiv sinusitisa, bronhitisa, peritonitisa.

Kontraindikacije antibiotika

Fluorkinoloni u tabletama i injekcijama su zabranjeni:

  • do 18 godina;
  • trudnice;
  • s laktacijom;
  • s epilepsijom, hemolitičkom anemijom, bubrežnom insuficijencijom;
  • u slučaju alergije na fluokinolone.

Tijekom liječenja ne možete voziti automobil i raditi s pokretnim strojevima. Antibiotici mogu uzrokovati smanjenje sposobnosti koncentracije, usporiti brzinu reakcije.

U liječenju fluorokinolona, ​​rizik rupture tetiva raste u svim pacijentima. U posebnoj skupini rizika:

  • ljudi preko 60 godina;
  • žene;
  • osobe koje uzimaju glukokortikosteroide;
  • bolesnika s reumatoidnim artritisom;
  • pacijenata nakon transplantacije bubrega, srca, pluća.

Kako bi se isključila mogućnost pucanja tetiva, pri uzimanju antibiotika potrebno je smanjiti bilo kakav fizički napor.

Nuspojave fluorokinolona

Najčešće pritužbe uz upotrebu fluorokinolona povezane su s poremećajem probavnog sustava. Pacijent može doživjeti:

  • mučnina;
  • žgaravica;
  • poremećaj stolice;
  • slab apetit;
  • povraćanje;
  • bol u abdomenu.

Nuspojava uzimanja antibiotika može biti lezija hrskavice, tetiva. Ovaj nuspojava je češći kod starijih osoba, ali se ponekad javlja u mladoj dobi.

Moguće reakcije iz živčanog sustava, očituje se:

  • vrtoglavica;
  • poremećaj spavanja;
  • glavobolja;
  • rijetko konvulzije.

Tijekom liječenja potrebno je ograničiti izloženost sunčevoj svjetlosti jer pod utjecajem ultraljubičastog svjetla moguće je razviti kožnu bolest fotodermitisa.

Ponekad postoji povećana toksičnost fluorokinolona za jetru. Znakovi oštećenja jetre očituju se:

  • najčešće - velika aktivnost hepatičnih enzima transaminaza, koji nastaju asimptomatski;
  • manje često - holestatska žutica, hepatitis;
  • rijetko - s nekrozom jetre.

Produžena primjena fluorokinolona može dovesti do napada gljiva (kandidijaza) mukozni kolitis membranski - akutna upala debelog crijeva.

Moguće su promjene u općoj analizi krvi. Odstupanja predstavljaju sljedeći popis bolesti:

  • hemolitička anemija;
  • smanjenje broja leukocita;
  • smanjenje trombocita;
  • agranulocitoza.

Značajke liječenja fluorokinolonima

U liječenju bolesti mokraćnog sustava, ciprofloksacin, levofloksacin, ofloksacin, norfloksacin se pokazali dobro.

Predstavnici druge generacije fluorokinolona uspješno se koriste za liječenje kroničnog prostatitisa. Abaktal, Zanotsin odrediti 0,4 g, dva puta dnevno, a kada je dodjeljivanje maksakvin samo jedan prijem s 0,4 g aktivnog sastojka po danu lomefloksacin.

Fluoroquinoloni se dokazali u terapiji gonoreje. One su propisane istodobno s antibioticima brojnih makrolida kao kompleksne terapije.

Protiv bakterijskog meningitisa, ciprofloksacin, pefloxacin, ofloxacin, levofloksacin se koriste. Fluoroquinoloni su propisani za sprečavanje meningitisa u slučaju teškog istjecanja otitisa, maksilarnog sinusitisa i drugih ENT bolesti.

Fluoroquinolonski pripravci propisani su za otpornost na antibiotike serija penicilina i neučinkovitost terapije makrolidima i cefalosporinima. Način izbora za otpornost patogenih mikroflora na antimikrobne tvari drugih klasa su hemifloksacin i moksifloksacin.

Pripreme za topikalnu primjenu

Za liječenje očiju koriste se tekući oblici fluorokinolona u obliku kapi. Pripreme za vanjsku uporabu proizvode farmaceutska industrija za liječenje djece i odraslih.

Kapi za oči imaju drugačiju koncentraciju aktivne tvari koja može biti:

  • levofloxacini - kapi Signtsef, Oftakwix, L-Optik;
  • moksifloksacin - Vigamox, Maxiflox;
  • Lomex - Lofox.

Otitis se tretira kapima za uši koji sadrže ofloxacin - Uniflox, Danzil - kapi za oba uha i oči.

Inficirane bolesti kože tretiraju se s mastima koji sadržavaju ofloxacin-pomade Floxal, ofloxacin, kombinirani lijek Oflomelid.

Oflomelid, osim antibiotika, sadrži anestetik lidokain i sredstvo za ubrzavanje popravka tkiva. To omogućuje učinkovito korištenje Oflomelida s dubokim opeklinama, trofičnim ulkusima, fekalijama, fistulama kod odraslih osoba.

Kako uzimati antibiotike u tabletama

Unos fluorokinolona u tablete ne može se kombinirati s pripravcima od željeza, bizmuta, cinka.

Tijekom dana potrebno je uzeti dovoljnu količinu tekućine, ne manje od 1, 2 litre. Uzimaju antibiotsku pilulu s čitavom čašom vode.

Režim liječenja treba strogo primijetiti, ali ako kasnije propustite lijek, ne možete udvostručiti dozu.

Tijekom cijelog liječenja i nakon 3 dana nakon zadnje doze, ne možete se sunčati. Pojava znakova koji ukazuju na mogućnost nuspojava služi kao osnova za povlačenje lijeka i posjet liječniku.

Liječenje djece

Lijekovi koji sadrže fluorokinolone zabranjeni su za liječenje djece zbog rizika:

  • konvulzivni sindrom;
  • usporavanje rasta kostiju;
  • negativnih učinaka lijekova na hrskavicu, ligamenata, tetiva.

No, posebno je teško javljaju infekcije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa u cistične fibroze liječnik može propisati liječenje Fluorokinoloni dijete pod stalnim liječničkim nadzorom.

Fluokinoloni u trudnoći i laktaciji

Fluoroquinoloni imaju teratogeni učinak, tj. Negativno utječu na formiranje fetusa, zbog čega je zabranjeno tijekom trudnoće. Ako žena uzima laktira antibiotike ove skupine, onda dijete može imati ispupčen fontanel, hidrocefalus.

Nema dokaza o teratogenom učinku u trudnoći protiv moksifloksacina. Lijekovi koji sadrže moksifloksacin mogu se koristiti tijekom trudnoće pod nadzorom liječnika i uzimajući u obzir moguće rizike za fetus i imati koristi od majke.

Međutim, moksifloksacin prodire u majčino mlijeko, zbog čega se uzimajući antibiotik privremeno prekida dojenje.