Glavni
Prevencija

Diklofenak Svijeće: Upute za uporabu

Diklofenak pripada protuupalnim nizovima lijekova. Ne sadrži hormone ili njihove analoge.

Lijek u obliku svijeća koristi se u liječenju mnogih bolesti, uključujući ginekološki. Ove supozitorije istodobno anesteziraju, uklanjaju edem i bore se s tumorima i infekcijama.

Na ovoj stranici ćete naći sve informacije o diklofenaka: cjelovite upute za uporabu s ovim lijekom, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoga lijeka, kao i svjedočanstva ljudi koji su se već koristili svijeće diklofenak. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

NSAID, derivat feniloctene kiseline.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko su diklofenak supozitoriji? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 100 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Jedan supozitorij sadrži:

  • aktivna tvar: diklofenak natrij 50 mg ili 100 mg; pomoćne tvari: cetilni alkohol, polusintetski gliceridi - dovoljna količina za dobivanje supozitorija s masom od 2 g.

Bijela ili bijela s žućkastom bojom konjozivnog valjkastog oblika. Na rezu se dopušta zrak i porozna šipka i dimnjak u obliku lijevka.

Farmakološki učinak

Protuupalno, analgetik, antipiretik. Mehanizam djelovanja uzrokovane suzbijanje biosinteze prostaglandina inhibicijom ciklooksigenaze, smanjenje nastajanja kinin i drugih medijatora upale i boli stabilizirajući učinak na lizosomalnim membrane.

Kod reumatskih bolesti smanjuje se oticanje, ispiranje i bol u mirovanju i pokretu, jutarnjoj krutosti i bubrenju zglobova, poboljšavajući njihov funkcionalni kapacitet. Olakšava napade migrene.

Upozorenja za uporabu

Što pomaže u iskorištavanju diklofenaka? Evo glavnih indikacija za uporabu:

  1. burzitis;
  2. Ankilozna spondilartroza;
  3. tromboflebitis;
  4. Upala zglobova, mišića, ligamenta;
  5. osteoartritisa;
  6. neuralgiju;
  7. Artritis (reumatoidni, zarazni, gihta, traumatski);
  8. radiculitis;
  9. mialgija;
  10. Myositis (aseptička upala skeletnih mišića);
  11. giht;
  12. Herniated ili protrusion of intervertebral diskovi.

U kombinaciji s antispazmodicima, supozitoriji se mogu koristiti za hepatičnu ili bubrežnu koliku kako bi se ublažio bol.

Osim toga, rektalni supozitorij mogu se primijeniti kod drugih patologija koje uključuju upalu i bol: postoperativnog perioda, akutne boli u leđima ili kralježnice, zuba, glavobolja, infekcija gornjeg bolesti dišnog sustava s bolnim prolaz.

kontraindikacije

Kontraindikacije na upotrebu candle diklofenaka su:

  • pogoršanje peptičkog ulkusa;
  • bronhijalna astma;
  • starost bolesnika do 16 godina;
  • preosjetljivost na aktivni sastojak ili ekscipijente;
  • razdoblje aorto-koronarne preusmjeravanja;
  • pukotine u sluznici;
  • erozija;
  • hemoroidi;
  • krvarenje koje nije povezano s menstruacijom;
  • proktitis;
  • kolitis;
  • hiperkalijemija;
  • bubrežne, srčane ili jetrene insuficijencije.

S posebnom pažnjom potrebno je primijeniti lijek u sljedećim bolestima i uvjetima:

  • bolesti jetre;
  • dijabetes melitus;
  • alkoholizam, sklonost drugim lošim navikama (uključujući pušenje);
  • ishemija srca;
  • starije osobe;
  • oslabljeni organizam;
  • nedovoljna tjelesna težina;
  • ulkus želuca;
  • Crohnova bolest;
  • mali volumen cirkulacije krvi;
  • hipertenzivna bolest;
  • infekcija Helicobacter pylori;
  • vaskularne bolesti.

Simultano korištenje diklofenaka s lijekovima zahtijeva pažnju:

  • inhibitori ponovne pohrane serotonina;
  • antikoagulansi;
  • antiplateletni agensi;
  • kortikosteroidi;
  • nesteroidnih protuupalnih sredstava.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Nema dovoljno podataka o sigurnosti diklofenaka u trudnica. Stoga je imenovanje u trudnicama I i II trudnoće moguće samo u onim slučajevima kada očekivana korist za majku prelazi potencijalni rizik za fetus. Diklofenak (kao drugi inhibitori sinteze prostaglandina) kontraindiciran je u trećem tromjesečju trudnoće (moguće supresija kontraktilnosti maternice i prijevremenog zatvaranja arterijskog kanala u fetusu).

Unatoč činjenici da se diklofenak izlučuje u majčino mlijeko u malim količinama, primjena tijekom dojenja (dojenje) nije preporučljiva. Ako je potrebno koristiti laktaciju, dojenje treba prekinuti.

Budući da diklofenak (kao i drugi NSAID) mogu imati negativan učinak na plodnost, ona se ne preporučuje za žene koje planiraju trudnoću.

Pacijenti koji se podvrgavaju pregledu i liječenju neplodnosti, lijek treba otkazati.

Upute za uporabu

Upute za upotrebu upućuju na to da su čepići diklofenaka namijenjeni za rektalnu primjenu, što je dublje moguće nakon čišćenja.

  • Obično imenovati 50 mg dva puta dnevno ili 100 mg jednom dnevno. Maksimalna doza za dnevnu uporabu iznosi 150 mg. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.
  • Kod migrene: 100-150 mg s prvim napadima.

Supozitorije se ubrizgavaju u potpunosti, bez rezanja u dijelove; to može dovesti do smanjene apsorpcije.

Nuspojave

Diklofenak u obliku svijeća izglađuje negativan učinak na probavni sustav, bubrege, jetru, ali ne štiti od svih nuspojava svojstvenih ovoj skupini lijekova.

U crijevima se pojavljuju neugodni osjećaji:

  1. mučnina;
  2. Bol u abdomenu;
  3. Spaljivanje na mjestu ubrizgavanja na mjestu injiciranja;
  4. nadutosti;
  5. Zatvor ili proljev;
  6. Neugodan okus u ustima.

Nuspojave se povećavaju s produljenom upotrebom supozitorija, predoziranjem, kombinacijom s drugim nesteroidnim protuupalnim sredstvima, s individualnom netolerancijom na komponente.

predozirati

Kada se pojavi predoziranje:

  • glavobolja;
  • povišeni tlak;
  • konvulzije;
  • buka u ušima;
  • povraćanje i mučnina;
  • bol u abdomenu.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pažljivo ih pročitajte, nekoliko posebnih uputa koje treba uzeti u obzir:

  1. Mogućnost korištenja lijeka za trudnice u I. i II. Trimestru trudnoće određuje liječnik, uspoređujući očekivanu korist majci i potencijalnim rizikom za fetus.
  2. U slučaju produljenog korištenja diklofenakskih supozitorija, obvezno je provoditi laboratorijsko praćenje koagulacije krvi, funkcionalnu aktivnost bubrega i jetre.
  3. Paralelno korištenje lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova zahtijeva smanjenje doze supozitorija diklofenaka.

Nije preporučljivo obavljati posao povezan s povećanom koncentracijom pažnje ili brzine psihomotornih reakcija u vezi s mogućim razvojem nuspojava središnjeg živčanog sustava.

Interakcije lijekova

  1. Smanjuje učinak diuretika, protiv pozadine diuretika štedljivih kalija povećava rizik od hiperkalijemije.
  2. Kada se kombinira, povećava koncentraciju litija u plazmi, digoksin.
  3. Koncentracija diklofenaka u plazmi smanjuje istodobnom primjenom acetilsalicilne kiseline.
  4. Kada istovremeno davanje antikoagulansi (varfarin uključujući), antitrombocitna (uključujući acetilsalicilna kiselina, klopidogrel) itromboliticheskih lijekova (uključujući povećani rizik od krvarenja (CHAP grakte).
  5. Smanjuje učinak hipoglikemijskih, hipotenzivnih i hipnotika.
  6. U kombinaciji s drugim NSAID i glukokortikoidnim lijekovima (uključujući prednizolon) povećava vjerojatnost nuspojava (gastrointestinalno krvarenje).
  7. Dijeljenje s paracetamolom, ciklosporinom i zlatnim pripravcima povećava rizik od razvoja nefrotoksičnih učinaka.
  8. Selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
  9. Simultano davanje kolhicinom i kortikotropinom povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
  10. Lijekovi koji blokiraju cjevasto izlučivanje (uključujući verapamil, nifedipin, diltiazem), povećava koncentraciju u plazmi diklofenak, čime se poboljšava učinkovitost i toksičnost. Antibakterijska sredstva, derivati ​​kinolona povećavaju rizik od napadaja.

Recenzije

Podigli smo neke recenzije ljudi o svijećama diklofenaka:

  1. Marina. Koristi se za liječenje cistitisa u kombinaciji s drugim sredstvima. Terapija je trajala 10 dana i dobro je završila. Bilo je nuspojava, ali je teško reći od koje medicine. Koristim svijeće povremeno, čim se cistitis pokaže.
  2. Veronica. Imam zanimljivu situaciju. Žalio se ginekologu s sumnjom na upalu. Došlo je do kašnjenja u menstruaciji, karakterističnom za iscjedak upale, bol u trbuhu, donji dio leđa. Liječnik je pregledao, rekao je da ništa takvo nije bilo. Kao rezultat toga, postavila je samu candiku diklofenak. Uspješno je izliječeno 5 dana. Na tom je moj problem nestao. U trbuhu bilo je neugodnih osjeta, stolica je bila slomljena, malo mučnata. Sve se vratilo u normalu nakon što je lijek prekinut 3 dana. Učinkovito i djelotvorno sredstvo. Drago mi je što istodobno radi u nekoliko smjera. Nemojte se sami snalaziti s različitim lijekovima.
  3. Xenia. Volim svijeće, samo oni pomažu, jer su bolovi takvi da čak i vise. Koristim ih samo tijekom menstruacije dugo vremena, koristi se da mi pomogne bolje! Bilo koji lijek je štetan, ali onda morate sami odlučiti što je bolje - trpjeti bol ili patiti od nuspojava!

analoga

Prema aktivnoj tvari i terapeutskom učinku, svijećasti proizvodi Voltaren, Diklovit slični su za čepiće diklofenaka.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek se upotrebljava za tri godine od datuma otpuštanja otisnutog na pakiranju, a nakon datuma isteka droga nije pohranjena i ne koristi se, jer je predmet zbrinjavanja.

Store diklofenak može biti strogo na temperaturi od 15 do 25 stupnjeva Celzija, izvan dosega djece. Mjesto skladištenja mora biti zaštićeno od vlage i izravnog sunčevog svjetla.

Kada se koriste diklofenakovi dodatci? Upute i kontraindikacije

Gotovo svaki upalni proces u tijelu prati bol sindrom. Kako bi se uklonili neugodni simptomi, koristite nesteroidne protuupalne lijekove, među kojima posebno mjesto zauzima diklofenak. Raznolikost oblika oslobađanja čini lijek najpopularnijim među NSAID-ovima, ali su svijeće diklofenaka koje imaju posebne prednosti koje im omogućuju da se koriste na mnogo načina.

Diklofenak se pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Akcija je usmjerena na uklanjanje upala (edema) i ublažavanje boli sindroma različitih etiologija

Značajke i pogodnosti

Glavni aktivni sastojak diclofenac natrija sadržan je u svakoj svijeću u količini od 50 i 100 mg. Ova tvar ima sposobnost suzbijanja enzima koji uzrokuju oticanje, bol i upalu. Osim toga, supozitorija diklofenaka imaju jak antipiretski i protuupalni učinak.

Tijekom dugogodišnje prakse, lijek se dokazao kao najbolji od niza nesteroidnih protuupalnih lijekova. Njegova učinkovitost potvrđuju ne samo medicinski stručnjaci, već i pacijenti koji su koristili lijek u raznim patologijama.

U reumatologiji, svijeće se aktivno koriste za terapiju degenerativnih i upalnih procesa. Lijek lijeka eliminira jutarnju krutost zglobova, bol, smanjuje oticanje i oticanje, poboljšava funkcionalnost zglobova.

Candlesticks diklofenak u ginekologiji imenuju na prvom mjestu. Ovo je najbrži način uklanjanja boli i upale u isto vrijeme

Diklofenak pomaže uklanjanju posttraumatskih i postoperativnih bolova, otekline, upala.

Važno! Svijeće diklofenaka imaju prednosti pred drugim oblicima oslobađanja lijeka, na primjer, injekcija ili tableta.

Injekcije diklofenaka mogu uzrokovati nuspojave u obliku gnojidbe na mjestu injiciranja i razvoju neuroze mišića. A upotreba tableta može uzrokovati pogoršanje gastritisa ili peptičnog ulkusa.

Svijeće se preporučuju u slučaju kada je primanje drugih oblika lijeka nemoguće ili je pacijent oslabljen. Rektalni put primjene omogućuje smanjenje negativnog učinka aktivne tvari na želučanu sluznicu, zbog čega se svijeće mogu koristiti za pacijente s problemima želuca i čira na dvanaesniku.

Upute za uporabu omogućuju upotrebu supozitorija u kombiniranoj terapiji. To znači da se primarni tretman pacijenta propisuje u obliku injekcija ili tableta, a noću kako bi se pojačao učinak propisanih svijeća. Ova metoda liječenja brzo eliminira neugodne simptome i uvelike ubrzava oporavak.

Tamo se koriste svijećnjaci diklofenaka

Korištenje supozitorija nužno je samo pod uputama liječnika koji će izračunati dnevnu dozu pripravka i definirati shemu ili plan liječenja ovisno o dobi pacijenta, vrsti i karakteru bolesti.

Glavne oznake za uporabu:

  • osteoartritisa;
  • neuralgiju;
  • Artiriti (reumatoidni, zarazni, gihta, traumatski);
  • radiculitis;
  • mialgija;
  • burzitis;
  • Ankilozna spondilartroza;
  • tromboflebitis;
  • Upala zglobova, mišića, ligamenta;
  • Myositis (aseptička upala skeletnih mišića);
  • giht;
  • Herniated ili protrusion of intervertebral diskovi.

U kombinaciji s antispazmodicima, supozitoriji se mogu koristiti za hepatičnu ili bubrežnu koliku kako bi se ublažio bol.

Osim toga, rektalni supozitorij mogu se primijeniti kod drugih patologija koje uključuju upalu i bol: postoperativnog perioda, akutne boli u leđima ili kralježnice, zuba, glavobolja, infekcija gornjeg bolesti dišnog sustava s bolnim prolaz.

Supozitorije oslobađaju bol, eliminiraju grčeve i otekline, a također imaju antipiretik i protuupalni učinak. Rektalna primjena omogućuje smanjenje negativnog učinka komponenti lijeka na površinu sluznice želuca

U ginekologiji

Bolesti reproduktivnog sustava često se pojavljuju s teškom boli, tako da se diklofenak supozitoriji u ginekologiji često koriste.

Korištenje svijeća u ginekologiji može se provesti kao dio složene terapije za ublažavanje neugodnih simptoma u prisutnosti raznih upalnih procesa jajnika i maternice.

Tijekom menstruacije, žena može doživjeti snažnu bol u donjem dijelu trbuha, što je popraćeno drugim emocionalnim i vegetativnim poremećajima, a ponekad i temperaturom. Čepići Diklofenak ublažava sindrom boli i ima antipiretski učinak.

U liječenju upale dodataka, diklofenak ima protuupalni i analgetski učinak i ne dopušta patologiji da prođe od akutne faze do kroničnog.

Jačanje učinka supozitorija može biti dodatni unos istog lijeka u obliku tableta ili injekcija. Ali da se koriste diklofenak za liječenje ginekoloških problema sami ne mogu biti. to može samo pogoršati stanje bolesnika.

U trudnoći

Tijekom trudnoće, mnoge žene pate od lumbalne bolove i bolove u kralježnici zbog povećanog stresa na ovim područjima. Takvi uvjeti su indikacije za uporabu diklofenaka u trudnoći.

U ginekologiji diklofenak je učinkovit kod bolnih menstruacija, upale jajnika. Bol u donjem dijelu trbuha prvoga dana ciklusa, prateći fiziološkom procesu otvaranja maternice, sposoban je privremeno onesposobiti. To su svijeće koje najbolje djeluju diklofenak u ginekologiji

Supozitoriji ne utječu na sposobnost kontrakcije maternice, pa se mogu koristiti u ranoj fazi trudnoće. Iako, ako postoji mogućnost bez lijekova, liječnici i dalje preporučuju da ih ne koriste.

Obratite pažnju! Trudnice mogu biti propisane čepiće diklofenaka za hemoroide, s artralgijom i neuralgijom.

Tijekom prvog i zadnjeg mjeseca trudnoće zabranjeno je primjenjivanje supozitorija. to može potaknuti prijetnju pobačaja i ometa priprema majčinog tijela za rad.

S prostatitisom

Diklofenak se može koristiti za bilo koji patološki proces u prostatnoj žlijezdi, osim karcinoma prostate.

Svijeća diklofenaka s prostatitisom imaju slijedeći učinak:

  • Smanjiti upalu u tkivima;
  • Ukloniti bol i oticanje;
  • Smanjite temperaturu;
  • Oni imaju antispazmetički učinak na tkiva koja okružuju prostatu i prostatu;
  • Razblažite krv.

Doziranje i liječenje diklofenakom s prostatitisom treba dogovoriti s liječnikom.

Imajte na umu da svijeće diklofenak, bez obzira na njihovu analgetik, anti-upalni učinak, ne primjenjuje, ako pacijent ima hemoroide, bolesti rektuma

Kako koristiti svijeće

Rektalni supozitorije Diklofenak se ubrizgava izravno u rektum. Preporuča se prije svega klistir za čišćenje ako prirodni način nije moguće isprazniti crijeva.

Doza lijeka određuje se ovisno o sastavu pripravka (100 mg diklofenak ili diklofenak 50 mg), a to je obično 100-150 mg na dan u dva ili tri koraka. U posebno teškim slučajevima, liječnik može povećati dozu.

Važno! Neovisno povećanje doziranja neće dovesti do povećanog učinka, ali može uzrokovati simptome predoziranja i značajno pogoršati stanje bolesnika.

Trajanje tečaja određuje liječnik, au prosjeku je oko tjedan dana. Na početku liječenja, pacijentu je savjetovano slušati njegovo stanje, tk. Čepići diklofenaka mogu uzrokovati niz nuspojava:

  • Iz probavnog sustava: razvoj boli u gornjem dijelu trbuha, mučnina, povremeno povraćanje, proljev.
  • Od strane sustava krvarenja - razvoj anemije, smanjenje razine trombocita i leukocita.
  • Na dijelu živčanog sustava - periodična vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja, umor, anksioznost, razdražljivost. Manje uobičajene mogu biti vizualni poremećaji (halucinacije, difuzni objekti), podrhtavanje, tinitus.
  • U dijelu mokraćnog sustava - smanjenje učinkovitosti bubrega.
  • Iz kože - crvenilo, iritacija, gorenje na mjestu ubrizgavanja supozitorija.
  • Od strane kardiovaskularnog sustava - skokovi krvnog tlaka.
  • Alergijski osip, svrbež.
Prije uporabe svijeća, preporuča se isprazniti crijevo radi bolje asimilacije aktivnog sastojka. Potrebno je uvesti čepiće što dublje. Manipulacija se provodi noću

U slučaju bilo kakvog nepoželjanog učinka, svijećama diklofenaka treba odmah prekinuti, zamjenjujući ih drugim lijekom.

Tijekom perioda primjene diklofenaka nužno je suzdržati se od pijenja alkohola, a nije vrijedno voziti. lijek djeluje na brzinu psihomotornih reakcija.

Zabranjeno je koristiti diklofenak pod sljedećim uvjetima:

  • Hemoragijski kolitis;
  • Rektalni, analni krvarenje;
  • Bronhijalna astma;
  • Upala rektuma;
  • Kršenje hematopoeze;
  • Hemoroidi u fazi egzacerbacije;
  • Ulcers želuca i crijeva.

Također, supozitorije se ne smiju koristiti za pacijente mlađe od 15 godina i za pojedince koji imaju pojedinačno netrpeljivost na komponente lijeka.

S oprezom i pod liječničkim nadzorom svijeća treba koristiti bolesnici koji pate od visokog krvnog tlaka, zatajenja srca, upala probavnog trakta.

Kod dugotrajne terapije sa svijećama diklofenak bi trebao povremeno pratiti razinu krvi kako bi se isključio razvoj drugih patologija.

Kada koristite druge lijekove tijekom perioda uporabe diklofenaka, o tome obavijestite liječnika kako biste spriječili moguće negativne učinke u interakciji.

Koristite pažljivo svijeće diklofenaka. Nisu namijenjeni osobama koje imaju problema s krvnim tlakom, bolesti crijeva ili želuca, bolesti jetre ili bubrega, rektalnog krvarenja

Što mogu zamijeniti?

Cijena čepića Diklofenak je vrlo pristupačna i varira u roku od 30 rubalja. Ali, ako iz bilo kojeg razloga ne možete kupiti diklofenak 50 i 100 mg svijeće, možete kupiti analoge lijeka, koji uključuje istu aktivnu tvar.

Najpopularnije zamjene su Naklofen, Diklak, Voltaren, Diclomelan.

U slučaju da postoje kontraindikacije za uporabu diklofenaka, lijek se može zamijeniti identičnim lijekovima NSAID grupe. Analozi diklofenaka:

Recenzije svijeća Diklofenak iz bolesnika u većini pozitivnih. Neki bilježe slab analgetski učinak lijeka, ali u većoj mjeri ovisi o odabranoj dozi. Visoki pozitivni učinak uz uporabu čepića Diklofenak se može postići samo ako se lijek upotrebljava u skladu s uputama i imenovanjem stručnjaka.

Diklofenaka - upute za upotrebu, prave kolege i oblik otpuštanjem (tablete od 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), supozitorija, masti, gela i kapi za oči), lijekovi za liječenje upale i boli u odraslih, djece i u trudnoći

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka diklofenak. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi diklofenaka u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi diklofenaka u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upalnih bolesti različitih organa i sindroma boli u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

diklofenak - ima protuupalno, analgetsko, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Bez razlike u inhibiranju ciklooksigenaze 1 i 2, poremećaje metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u upalnom fokusu. U reumatske bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka značajno smanjuje težinu boli, jutarnju krutost, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zglobova. Kada trauma, postoperativna bol i diklofenak smanjuje upalnu edem. Poput svih NSAID-ova, lijek ima anti-agregatnu aktivnost. Topikalnom primjenom smanjuje oticanje i bol u upalnim procesima neinfektivne etiologije.

farmakokinetika

Apsorpcija - brzo i potpuno, hrana usporava brzinu apsorpcije za 1-4 sati. Promjene farmakokinetike diklofenaka u pozadini ponovljene primjene nisu zabilježene, diklofenak se ne nakuplja. 65% primijenjene doze izlučuje se kao metaboliti bubrega; manje od 1% je nepromijenjeno, ostatak doze se izlučuje kao metaboliti sa žučom.

svjedočenje

  • Upalne i degenerativne bolesti mišićno-skeletnog sustava, uključujući reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondilitis (Behtjerevljeve bolesti), osteoartritis, kostoboljni artritis, bursitis, tenosinovitis. Lijek je namijenjen za simptomatsko liječenje smanjiti bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na progresiju bolesti.
  • Bolovi: glavobolja (migrena, uključujući), zubobolja, lumbago, išijas, ossalgia, neuralgija, mijalgija, artralgija, lumbago, u onkologiji, posttraumatski i postoperativnu bol, uz upale.
  • Algodismenorea: upalni procesi u malim zdjelicama, uključujući adnexitis.
  • Infektivne i upalne bolesti ENT - organa s teškim sindromom boli (kao dio složene terapije): faringitis, tonsilitis, otitis media.
  • Lokalno - tetiva, ligamenata, ozljeda mišića i zglobova (za bol i upala uganuća, kontuzija, dislokacija), lokalizirani oblici reumatskih mekog tkiva (za bol i upala).
  • U oftalmologiji - non-infektivnog konjunktivitisa, posttraumatska upala nakon penetracije, a ne prodiru rane očne bol prilikom korištenja eksimerskog lasera, vrijeme rada za skidanje i objektiva implantacije (prije i postoperativno profilaksa miosis, cistoidni edem očnog živca).

Oblici otpuštanja

Tablete prekrivene poklopcem, topljive u crijevu (25 mg, 50 mg, produženo 100 mg).

Svijeće 50 mg i 100 mg.

U ampulama, injekcije se daje otopina za intramuskularnu injekciju od 25 mg / ml.

Mast za vanjsku uporabu 1%, 2%.

Gel za vanjsku upotrebu 1%, 5%.

Kapi za oči padaju od 0,1%.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja postavljen je pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije i ozbiljnost stanja. Unutra, in / m, in / u, rektalno, lokalno (koža, ubacivanje u konjunktivnu vrećicu). Najveća pojedinačna doza je 100 mg.

Unutar: odrasli - 75-150 mg / dan u nekoliko doza; retard-oblike - jednom dnevno (ako je potrebno - do 200 mg / dan). Kada se postigne klinički učinak, doza se smanjuje na minimalnu doza održavanja. Djeca od 6 i više godina i adolescenti propisuju samo tablete uobičajenog trajanja djelovanja pri brzini od 2 mg / kg / dan.

Kao inicijalna terapija (npr. U postoperativnom razdoblju, u akutnim uvjetima) u / m ili / u. U / m - 75 mg / dan (u teškim slučajevima, 75 mg dva puta dnevno uz stanku od nekoliko sati) 1-5 dana. Kasnije se prebacuju na uzimanje tableta ili supozitorija.

Rectal: 50 mg 1-2 puta dnevno.

Nakozhno: lagano trljati u kožu 2-4 gelova ili masti 2-4 puta dnevno; Nakon pranja operite ruke.

Ukapavanje (oftalmičko oblik lijeka, kapi) se ubaci u vrećicu očne spojnice kap 5 puta kroz 3 sata prije kirurškog zahvata, neposredno nakon kirurškog zahvata - 1 kap 3 puta, zatim - 1 kap 3-5 puta na dan koliko god je potrebno upravljanje vremenom; ostale indikacije - 1 kap 4-5 puta dnevno.

Nuspojava

  • osjećaj nadutosti;
  • proljev, mučnina, zatvor, nadutost;
  • peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija);
  • gastrointestinalno krvarenje bez čira;
  • povraćanje;
  • žutica;
  • melena, pojava krvi u izmetu;
  • poraz jednjaka;
  • aptacijski stomatitis;
  • nekroza jetre;
  • ciroza;
  • pankreatitis (uključujući s istodobnim hepatitisom);
  • holetsistopankreatit;
  • kolitis;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • poremećaj spavanja, pospanost;
  • depresija, razdražljivost;
  • aseptički meningitis (češće u bolesnika s sistemskim lupus erythematosusom i drugim sustavnim bolestima vezivnog tkiva);
  • konvulzije;
  • opća slabost;
  • buka u ušima;
  • poremećaj okusa;
  • svrbež;
  • osip kože;
  • alopecije;
  • hives;
  • ekcem;
  • toksični dermatitis;
  • nefrotski sindrom;
  • proteinurija;
  • oligurija;
  • hematurija;
  • Anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju);
  • leukopenija;
  • trombocitopenije;
  • eozinofilija;
  • agranulocitoza;
  • kašalj;
  • bronhospazam;
  • povišeni krvni tlak;
  • anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
  • oticanje usana i jezika;
  • svrbež, eritem, osip, spaljivanje s lokalnom uporabom.

kontraindikacije

Preosjetljivosti (uključujući na drugom NSAID), potpunog ili djelomičnog kombinaciji astme, povratnu nosnih polipa i paranazalne sinuse i netolerancije na acetilsalicilnom kiselinom (ASA) i drugih NSAID-a (uključujući povijesti), erozivnog i ulcerativni oštećenja želuca i 12- čir, aktivni gastrointestinalnog krvarenja, upalne bolesti crijeva, jetre i teška zatajenje srca; razdoblje nakon aorto-koronarnog preusmjeravanja; teška zatajenje bubrega (klirens kreatinina (CC) manju od 30 ml / min), progresivnu bolest bubrega, aktivnom bolesti jetre, potvrđuje hiperkalijemija, trudnoća (3 tromjesečje), laktaciju, djetinjstvu (do 6 godina - za tablete, enterički prevučene 25 mg).

Nasljedna netolerancija na laktozu, oštećena apsorpcija glukoza-galaktoze, nedostatak laktaze.

S oprezom. Peptički ulkus i 12 dvanaesniku, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, povijesti bolesti jetre, jetrene porfirijom, kronično zatajenje srca, arterijske hipertenzije, značajno smanjenje u cirkulaciji volumena krvi (CBV), (uključujući i nakon opsežnog operacije), stariji bolesnici (uključujući prihvaćanje diuretici, oslabljenih pacijenata i pacijenata s niskom tjelesnom masom), bronhijalna astma, kortikosteroide simultano (uključujući prednizon), antikoagulansi (varfarin uključujući), antitrombocitna sredstva ( uključujući ASA, klopidogrel), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), ishemijske bolesti srca, u cerebrovaskularnim bolestima, dislipidemije / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferne arterijske bolesti, pušenje, kronične bubrežne insuficijencije (KK 30- 60 ml / min), prisutnost infekcije Helicobacter pylori, dulje primjene NSAID, alkoholizam, somatski poremećaj teške.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Kontraindicirana u trećem tromjesečju trudnoće. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće treba koristiti prema strogim pokazateljima iu najnižoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno propisati lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Posebne upute

U bolesnika s insuficijencijom jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza), kinetika i metabolizam se ne razlikuju od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Prilikom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, sliku periferne krvi, analizu izmeta za latentnu krv.

Period liječenja može smanjiti stopu mentalnih i motornih reakcija, pa je potrebno da se suzdrže od vožnje motornih vozila i drugih vrsta potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju visoku koncentraciju i reakcije brzine psihomotorna.

Interakcije lijekova

Povećava koncentraciju u plazmi digoksina, metotreksata, litija i ciklosporina.

Smanjuje učinak diuretika, u pozadini diuretika štedljivih kalija povećava rizik od hiperkalijemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitička sredstva (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotika.

Povećava vjerojatnost nuspojava i drugih NSAID glukokortikosteroid sredstvima (krvarenja u gastrointestinalnom traktu), toksičnosti metotreksata i ciklosporina nefrotoksičnosti.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Simultano korištenje s paracetamolom povećava rizik od razvoja nefrotoksičnih učinaka diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Ciklosporin i zlatni pripravci povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima što povećava nefrotoksičnost.

Istodobna primjena s etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom i preparatima svinjske smeće povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Diklofenak poboljšava učinak lijekova koji uzrokuju fotoosjetljivost. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju u plazmi diklofenaka, čime se povećava njegova toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.

Analogni lijekovi diklofenaka

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Artreks;
  • vjera;
  • voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • Diklofenak kalij;
  • Diklofenak natrij;
  • Diklofenak Sandoz;
  • Diklofenak-ICCO;
  • Diklofenak-ral;
  • Diklofenak-ratiopharm;
  • Diklofenak dugo;
  • Diklofenakol;
  • difenil;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natrij diclofenak;
  • ortofen;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapent Rapid;
  • Revmavek;
  • Redwood retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Diklofenak Svijeće: Upute za uporabu

Oblik doziranja

Supozitorije rektalno, 50 mg, 100 mg

sastojci:

Sadrži jedan supozitorij

aktivna tvar: diklofenak natrij 50 mg ili 100 mg,

pomoćne tvari: mikrokristalinična celuloza, silicijsko koloidno bezvodna, čvrsta mast (Witepsol H15)

opis

Supozitorije od bijele do žućkaste boje, torpednog oblika s glatkom površinom

Farmakoterapijska skupina

Nesteroidni protuupalni lijekovi, derivati ​​octene kiseline. Diklofenak.

Šifra ATT M 01A 05

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Nakon rektalne primjene, maksimalna koncentracija diklofenaka u krvi postiže se prosječno nakon 1 sata. Diklofenak se veže za albumin krvi za 99%. 60% lijeka se izlučuje bubrega u obliku metabolita, manje od 1% - nepromijenjeno; ostatak se izlučuje kao metaboliti sa žučom.

farmakodinamiku

Čepići diklofenak-ratopharm se odnose na nesteroidne protuupalne lijekove. Ima naglašeno protuupalno, analgetsko i umjereno antipiretski učinak.

Mehanizam djelovanja diklofenaka uzrokovane suzbijanje djelovanja enzima ciklooksigenaze, pri čemu arahidonske kaskade reakcija su blokirani i poremećen prostaglandina PGE2, PGF2α, tromboksan A2, prostaciklina, leukotriena i otpuštanje lizosomskih enzima koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, bolova i groznice. Diklofenak inhibira agregaciju trombocita. U reumatskih bolesti diklofenak smanjuje bol u zglobovima u mirovanju iu pokretu, jutarnja ukočenost, oticanje zglobova i poboljšava njihovu funkcionalnu sposobnost. U upalnih procesa koji se javljaju nakon operacije i ozljede brzo pomaže i spontana bol i bol na kretanje i smanjuje upalnu oteklinu na mjestu uboda.

Upozorenja za uporabu

- akutni artritis raznih geneza (uključujući giht)

- kronični artritis, reumatski artritis (kronični poliartritis)

- ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest) i drugi spondiloartritis

- artroza i spondiloartroze (degenerativne bolesti zglobova i kralježnice)

- reumatizma mekih tkiva

- bolni edem i upala nakon traume i kirurških intervencija

- mladenački kronični poliartritis

- Ne reumatske upalne bolesti uz sindrom boli.

Doziranje i administracija

Doze i trajanje pečenja određuje liječnik koji je pohađao, ovisno o svojstvima tijeka bolesti i ozbiljnosti stanja. Za reumatske bolesti, liječenje lijekom može biti produljeno.

Preporučena doza za odraslih osoba i adolescenti preko 15 godina - 1 supozitorij 1-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg.

Nuspojave

- glavobolja, poremećaji spavanja, umor, razdražljivost, uzbuđenje, vrtoglavica, poremećaji pamćenja, dezorijentacija, osjećaj straha, konvulzije, tremor, depresije

- oslabljenog okusa, oštećenja vida (dvostruki vid ili zamagljen vid), zujanje u ušima sa oštećenim sluhom

- mučninu, povraćanje, proljev, uključujući, uz mješavinu krvi, što u izuzetnim slučajevima može dovesti do anemije

- nedostatak apetita, grčeve u abdomenu, osjećaj prelijevanja

- lezije probavnog trakta, koje mogu biti u pratnji ulceracije, koja u rijetkim slučajevima dovodi do pojave krvi u stolici ili krvavog povraćanja ili proljeva, praćena jakom boli u epigastričan

- povišene razine transaminaze u serumu

- hepatitis sa ili bez žutice

- oštećenje bubrega, proteinurija, hematurija ili oštećenja bubrega (intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, nekroza papiloma)

- simptomatski aseptički meningitis s napetosti okcipitalnih mišića, glavobolja, mučnina, povraćanje, vrućica i oslabljena svijest. Predložene za takve reakcije su bolesnici s autoimunim bolestima (sistemski lupus erythematosus, mješoviti kolagenozi)

- stomatitis, jezik upala jednjaka čir, pritužbe abdominalne boli (nespecifična upala debelog crijeva krvarenje, pojačanje Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis), zatvor; upala gušterače (pankreatitis)

- smanjenje volumena urina dodijeljenog, edem, opći osjećaj slabosti, znakovi bubrežne insuficijencije

- urtikarija, gubitak kose, preosjetljivost na svjetlo, ekcem, eritem, označavanje krvarenja u koži

- povreda hematopoeze (anemija, leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija) je rijetka. Prvi znakovi mogu biti - porast tjelesne temperature, upaljeno grlo, površinske rane u ustima, pritužbe na stanje slične gripi, krvarenje iz nosa i kože, stanje prostiranja.

- hepatitis s fulminantnim stazom bez prodromalnog sindroma

- Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom

Diklofenak inhibira agregaciju trombocita, što zahtijeva stalno praćenje hemostaze u bolesnika s poremećajima krvarenja.

- reakcije preosjetljivosti na diklofenak u obliku oteklina lica, oticanje jezika, oticanje grkljana sa suženjem dišnih putova, poteškoće u disanju, do pojave astme i prijetnje od šoka

- pogoršanje tijeka upalnih procesa uzrokovanih infekcijom (npr. razvoj necrotizing fasciitis). To može biti zbog mehanizma djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova. Stoga, u slučaju da diklofenak pokazuje znakove infekcije ili pogoršanje već postojeće zarazne bolesti, potrebno je hitno liječnički pregled kako bi se utvrdile indikacije za terapiju antibioticima.

- druge nuspojave: periferni edem, rijetko - palpitacija, bol u prsima, povišeni krvni tlak, zatajenje srca.

kontraindikacije

- poznate preosjetljivosti na diklofenak, ili na druge komponente lijeka

- kršenje krvne slike nepoznate geneze

- Haški čir i / ili bolesti crijeva

- III trimestra trudnoće

- djece i adolescencije do 15 godina

Interakcije lijekova

S istodobnom primjenom diklofenak-ratopharm supozitorija i:

- digoksin, fenitoin ili litijevim pripravcima može povećati razinu sadržaja plazme ovih lijekova;

- diuretici i antihipertenzivnih lijekova mogu utjecati na učinak ovih sredstava;

- diuretici koji štede kalij postoji svibanj biti hyperkalaemia;

- drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova ili glukokortikoida povećan rizik nuspojava od gastrointestinalnog trakta;

- acetilsalicilne kiseline može doći do smanjenja koncentracije diklofenaka u krvnom serumu;

- ciklosporin može povećati toksični učinak potonjeg na bubrege;

- metotreksat može dovesti do povećanja koncentracije metotreksata i povećanja njegovog toksičnog učinka.

- antidijabetičke lijekove može uzrokovati potrebu povećanja doze potonjeg. Stoga, s ovim kombinacijskim tretmanom, potrebna je kontrola šećera u krvi.

Posebne upute

Nakon temeljite procjene odnosa koristi / rizika, lijek se može davati pod sljedećim uvjetima:

- sistemski lupus eritematosus i mješovite kolagenoze

- I i II trudnoće trudnoće

- razdoblje dojenja

- bolesti gastrointestinalnog trakta i / ili upalnog-ulcerativnog

bolesti gastrointestinalnog trakta (ulcerativni kolitis, Crohnova bolest) u anamnezi

- prethodna oštećenja bubrega i / ili ozbiljan poremećaj funkcije jetre (u tim slučajevima, smanjenje doze ili produljenje vremena između doziranja)

- visoki krvni tlak i / ili zatajenje srca

- odmah nakon teške operacije

- s velikom pažnjom upotrijebiti lijek u bolesnika s bronhijalne astme, alergijskog rinitisa, nazalnih polipa, sluznica i kronične opstruktivne bolesti dišnih puteva i kronične infekcije respiratornog trakta zbog opasnosti od pojave napada astme, angioneurotski edem i urtikarija. Slični potrebne mjere predostrožnosti kod pacijenata koji su imali alergijske reakcije (reakcije kože, svrbež, urtikarija) za analgetsko i protuupalna sredstva.

Trudnoća i dojenje

Čepići diklofenak-ratopharm trebali bi se koristiti u prvom i drugom tromjesečju trudnoće samo ako se smatra apsolutno nužnim

Značajke utjecaja na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama

U nekim slučajevima sposobnost vožnje automobila ili drugih pokretnih predmeta može biti oštećena uslijed vrtoglavice i umora. Ti se fenomeni povećavaju istodobnim unosom alkohola.

predozirati

simptomi: Glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, hiperventilacija stanja s povišenim grčevitog spremnosti, bol u trbuhu, mučninu, povraćanje, krvarenje u gastrointestinalnom traktu i / ili jetre i / ili bubrega; kod djece - mioklonskih grčeva.

liječenje: Nema specifičnog protuotrova. U slučaju predoziranja potrebno je izazvati povraćanje, propisati antacide i aktivni ugljen. Liječenje lijekom je simptomatsko.

Oblik proizvodnje i ambalaže

5 supozitorija po pakiranju s konturnim ćelijama od polivinilkloridne folije i folije od aluminijske folije. Za 2 obrisna pakiranja, zajedno s uputama za upotrebu na državnom i ruskom jeziku, stavite kutiju od kartona.

Uvjeti skladištenja

Skladištiti na temperaturi koja ne prelazi + 25 ° C.

Čuvajte izvan dohvata djece!

Datum isteka

4 godine (za dozu od 50 mg)

5 godina (za dozu od 100 mg)

Nemojte ga koristiti nakon datuma isteka!

DIKLOFENAK

NSAID, derivat feniloctene kiseline. Ima naglašeno protuupalno, analgetsko i umjereno antipiretski učinak. Mehanizam djelovanja povezana s inhibicijom aktivnosti COX - glavni enzim metabolizma arahidonske kiseline, prekursor prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, bolova i groznice. Analgetski učinak uzrokovan dva mehanizma: periferne (posredno, inhibicijom sinteze prostaglandina) i središnje (po inhibiraju sintezu prostaglandina u središnjem i perifernom živčanom sustavu).

In vitro, u koncentracijama ekvivalentnim onima postignutim u liječenju pacijenata, ne inhibira biosintezu proteoglikana hrskavičnog tkiva.

Kada reumatske bolesti smanjuju bol u zglobovima u mirovanju i tijekom kretanja, kao i jutarnja krutost i oticanje zglobova, pridonosi povećanju volumena pokreta. Smanjuje posttraumatsku i postoperativnu bol, kao i upalni edem.

S posttraumatskim i poslijeoperacijskim upalnim pojavama, brzo liječi bolove (nastali i kod odmora i tijekom kretanja), smanjuje upalni edem i edem postoperativne rane.

Potiskuje agregaciju trombocita. Uz dugotrajnu uporabu ima desenzibilizirajući učinak.

Nakon oralne primjene, apsorbira se iz probavnog trakta. Unos hrane usporava brzinu apsorpcije, stupanj apsorpcije se ne mijenja. Oko 50% aktivne tvari metabolizira se kroz "prvu prolaz" kroz jetru. Kod rektalne primjene, apsorpcija je sporija. Vrijeme do Cmaksimum u plazmi nakon peroralne primjene je 2-4 sata, ovisno o upotrijebljenom doznom obliku, nakon rektalne primjene - 1 sat, in / m primjene - 20 minuta. Koncentracija aktivne tvari u plazmi linearna je ovisnost o količini primijenjene doze.

Nemojte se kumulirati. Vezanje na plazme proteina je 99,7% (uglavnom s albuminom). Prolazi u sinovijalnu tekućinu, Cmaksimum postiže se 2-4 sata kasnije nego u plazmi.

Metabolizira u velikoj mjeri formiranjem nekoliko metabolita, od kojih su dva farmakološki aktivna, ali u manjoj mjeri nego diklofenak.

Sustavno odstranjivanje aktivne tvari je približno 263 ml / min. T1/2 plazme 1-2 sata, od sinovijalnoj tekućini -. 6,3 sata približno 60% od doze izluči kao metabolita bubrega, manje od 1% izlučuje urinom u nemodificiranom obliku, preostali dio je izlazni metabolita u žuči.

Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uklj. reumatoidni, maleni, kronični artritis; ankilozantni spondilitis i druge spondiloartropatije; osteoartritisa; giht artritis; bursitis, tendovaginitis; sindrom boli s bočne strane kralježnice (lumbago, išijas, oksalgija, neuralgija, mialgija, arthralgia, išijas); posttraumatski sindrom postoperativne boli uz upalu (npr. u stomatologiji i ortopediji); algomenorrhea; upalni procesi u malim zdjelicama (uključujući adnexitis); Infektivne i upalne bolesti ENT organa s teškim sindromom boli (kao dio složene terapije): faringitis, tonsilitis, otitis media.

Izolirana groznica nije znak za uporabu lijeka.

Lijek je namijenjen za simptomatsko liječenje smanjiti bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na progresiju bolesti.

Preosjetljivost na diklofenak i pomoćne tvari korištenog lijeka; "Aspirinska trijada" (napada bronhijalne astme, urtikarije i akutnog rinitisa s unosom acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID-a); erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u fazi egzacerbacije; proktitis (samo za supozitorije); trudnoća (za uvod / m); III trimestra trudnoće (za oralnu primjenu i rektalno); djece i adolescenata mlađih od 18 godina (za uvod / m i za dugotrajne oblike doziranja).

S oprezom: sumnja na bolest GIT; ukazuju na povijest krvarenja iz probavnog trakta i čira perforacije (osobito u starijih bolesnika), Helicobacter pylori infekcije, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, poremećaj; lagane i umjerene povrede jetre, jetrene porfirije (diklofenak može izazvati porfirijske napade); pacijenti s bronhijalne astme, alergijskog rinitisa, sezonskog oticanje nosne sluznice (uključujući polipa u nosnoj šupljini), KOPB, kroničnih zaraznih bolesti respiratornog trakta (posebno rinitopodobnymi povezane s alergijskim simptomima); kardiovaskularne bolesti (uključujući IHD, cerebrovaskularnu bolest, kompenzirani zatajenje srca, periferna vaskularna bolest); smanjena funkcija bubrega, uključujući kronično zatajenje bubrega (CK 30-60 ml / min); dislipidemija / hiperlipidemija; dijabetes melitus; arterijska hipertenzija; značajno smanjenje BCC-a bilo koje etiologije (npr. prije i poslije velikih kirurških zahvata); kršenje sustava hemostaze; rizik od tromboze (uključujući infarkt miokarda i moždani udar); Starijih bolesnika, osobito labave ili imaju nisku tjelesnu težinu (diklofenak treba koristiti minimalne efektivne doze); U bolesnika lijekove koji povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja, uključujući sistemskih kortikosteroida (uključujući prednizon), antikoagulansi (varfarin uključujući), antitrombocitna sredstva (uključujući klopidogrel, aspirin), selektivni inhibitori ponovni unos serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin); istodobno liječenje diuretikom ili drugim lijekovima koji mogu poremetiti funkciju bubrega; u liječenju pušača ili zlostavljača alkohola; pri / m na pacijente s astmom zbog rizikom pogoršanja bolesti (kao što je natrijev disulfid, koja se nalazi u nekoliko oblika doziranja za injekciju može uzrokovati teške reakcije preosjetljivosti).

Doza je odabrana pojedinačno, preporučljivo je koristiti lijek u najnižoj djelotvornoj dozi, ako je moguće s najkraćim razdobljem liječenja.

Za oralnu primjenu i rektalnu primjenu

Kada se daje oralno u obliku tableta uobičajenog trajanja djelovanja ili rektalno u obliku supozitorija, preporučena početna doza je 100-150 mg / dan. U relativno blagim slučajevima bolesti, kao i za produljenu terapiju, dovoljna je 75-100 mg / dan. Dnevna doza treba podijeliti u nekoliko prijema.

Kada se uzima u obliku tableta s dugim djelovanjem, preporučena početna doza je 100 mg 1 puta dnevno. Ista dnevna doza se koristi za blage simptome, kao i za produljenu terapiju. U slučajevima kada su simptomi bolesti najizraženiji noću ili ujutro, tablete se produljuju
preporučljivo je poduzeti akciju noću.

Ublažiti noćnu bol ili jutarnju krutost Osim uzimanja lijeka tijekom dana, diklofenak se propisuje u obliku rektalnih supozitorija prije spavanja; dok ukupna dnevna doza ne smije biti veća od 150 mg.

u primarna dismenoreja dnevna doza je odabrana pojedinačno; to je obično 50-150 mg. Početna doza treba biti 50-100 mg; ako je potrebno za nekoliko menstrualnih ciklusa može se povećati do 150 mg / dan. Lijek treba uzimati kada se pojave prvi simptomi. Ovisno o dinamici kliničkih simptoma, liječenje se može nastaviti nekoliko dana.

u starije osobe (65 i više godina) nije potrebna korekcija početne doze.

u oslabljeni pacijenti, pacijenti s malom tjelesnom težinom preporuča se pridržavati minimalne doze.

Treba ga koristiti s krajnjim oprezom kod bolesnika s bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući nekontroliranu arterijsku hipertenziju) ili visoki rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti. Ako vam je potrebna dugotrajna terapija (više od 4 tjedna), takvi pacijenti trebaju koristiti lijek u dnevnoj dozi, ne prelazeći 100 mg.

Djeca od 1 godine i stariji

Lijek se propisuje u dozi od 0,5-2 mg / kg tjelesne mase dnevno (u 2-3 podijeljene doze, ovisno o težini bolesti). za liječenje reumatoidnog artritisa dnevna doza se može maksimalno povećati na 3 mg / kg (u nekoliko doza). Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

Lijek u obliku tableta s dugim djelovanjem ne smije se koristiti u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Za parenteralnu primjenu

Unesite duboko u / m. Jedna doza - 75 mg. Ako je potrebno, ponovljena primjena je moguća, ali ne ranije od 12 sati.

Trajanje primjene ne duže od 2 dana, ako je potrebno, dalje prelazi na oralnu ili rektalnu primjenu diklofenaka.

U teškim slučajevima (na primjer, kolike) Iznimno, dvije injekcije 75 mg se može provesti u razmacima od nekoliko sati (druga injekcija treba provesti u suprotnom gluteal regije). Alternativno, / m primjena 1 puta / dan (75 mg) se može kombinirati s prijemom diklofenaka u drugim oblicima doziranja (tablete, rektalne supozitorije), naznačen time, da ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg.

u napadaje migrene diklofenak preporučuje se primjenjivati ​​što je prije moguće nakon početka napada, IM u dozi od 75 mg, nakon čega slijedi uporaba čepića u dozi do 100 mg istog dana, ako je potrebno. Ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 175 mg prvog dana.

u starije osobe (65 i više godina) nije potrebna korekcija početne doze. Preporučeni su slabiji pacijenti, pacijenti s malom tjelesnom težinom, da se pridržavaju minimalne doze.

Treba ga koristiti s krajnjim oprezom kod bolesnika s bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući nekontroliranu arterijsku hipertenziju) ili visoki rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti. Ako vam je potrebna dugotrajna terapija (više od 4 tjedna), takvi pacijenti trebaju koristiti lijek u dnevnoj dozi, ne prelazeći 100 mg.

Djeca i mladi ispod 18 godina

Diklofenak se ne smije koristiti u / m u djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog teškoće doziranja lijeka.