Glavni
Liječenje

Što je cistografija mokraćnog mjehura i kako se izvodi kod odraslih i djece?

Cistografija se naziva rentgenska procedura za proučavanje mokraćnog mjehura. Za dobivanje rendgenske slike šupljeg organa, liječnici koriste kontrastno sredstvo. Metoda primjene može biti uzlazno i ​​silazno.

Značajke postupka

Postupak se provodi pomoću katetera koji puni mjehurić s 150 ili 200 ml otopine koja sadrži 10 do 30% radio-prepoznatljivog pripravka. Ova priprema može biti triombrast, jodamid, urografin i drugi. Uzlazni način uvođenja radijalne supstance kroz mokraćnu cijev. Spuštanje se provodi uvođenjem neophodnih za postupak lijeka u venu. Nakon toga, nakon nekog vremena mjehura se napuni i moguće je izvesti rendgensku snimku.

Ne uvijek ove dvije vrste ispitivanja mogu detaljno prikazati male tumore i ne-kontrastne kamenje u mokraćnom mjehuru, pa liječnik može propisati pneumocistografiju. Ono se razlikuje od cistografije u tome, umjesto kontrastnog agensa, ubrizgava otprilike istu količinu plina. To može biti ugljični dioksid, kisik, dušikov oksid.

Moguće je kombinirati ove dvije vrste punjenja organa pod istragom, tj. Liječnik ulazi od 15 do 20 ml otopine i oko 200 cm3 ugljičnog dioksida ili nekog drugog plina. Ovaj postupak se naziva lacunarna cistografija.

Druga vrsta istraživanja - mokrenja cystography provodi izravno tijekom mokrenja, promatrati rad urinarnog trakta, mjesto za otkrivanje propuštanja kontrastna sredstva.

Sve ove manipulacije su potrebne kako bi se temeljito ispitati oblik, veličinu, položaj mjehura, kao i za otkrivanje raznih patologija, bolesti urinarnog trakta, tijelo zid zadebljanje, suze, kamenje i pijesak, tumore, refluks i druge disfunkcije.

Kistografija se izvodi samo kada je potrebno, na kraju, kada druge studije (ultrazvuk, cistoskopija) ne daju cjelovitu sliku moguće patologije.

Postupak se ne preporučuje za screening i profilaktičke svrhe. Vrlo je bolno i praćeno je neugodnim senzacijama za pacijenta, pogotovo ako je dijete.

Indikacije i kontraindikacije

U pravilu je propisana cistografija za takve pojave kao što su:

  • mokrenja;
  • sumnja na bubrenje;
  • refluks ili pauze;
  • kongenitalne patologije razvoja;
  • bolesti bubrega i mjehura;
  • tuberkuloza izlučenog sustava;
  • komplikacije nakon zaraznih bolesti;
  • izgled kamenja i pijeska.

Cistografija u djece zahtijevat će roditeljima da pripremaju svoje dijete za ovaj postupak. Rendgenske zrake trebaju pokazati stanje bubrega i mokraćnog mjehura što je točnije moguće, no to je moguće samo pri izradi kontrastnog medija. U tu svrhu potrebno je skratiti proces gasa u crijevima, budući da zrak može oštetiti istraživanje, narušavajući rezultate dijagnostike.

Za dva dana se ne preporučuje piti gazirana pića i koristiti proizvode koji mogu uzrokovati stvaranje plina i nadutost. Ujutro prije odlaska na cistografiju, bolje je napraviti klistir za dijete.

Prije nego što provesti anketu među djecom, liječnik mora saznati je li dijete ima kontraindikacije za ovaj postupak, tu su moguće alergijske reakcije na primijenjenog materijala za vrijeme njega.

Ako postoje takve sumnje, nužno je otkriti reakciju na lijekove.

Kako se to istraživanje provodi?

Slijed postupka je kako slijedi:

  1. Pacijent leži leđima na stroj za snimanje rendgenskih zraka. Prva slika treba pokazati opće stanje i položaj organa trbušne šupljine, bubrega, mjehura, tako da osoba mora ostati nepokretna tijekom rendgenske snimke. Da bi se dobio optimalan rezultat studije, posebna tvar se uvodi u mjehur pomoću katetera. Mala djeca imaju pravo na ne više od 50 ili 100 ml tekućine, ali ako je dijete starije od 12 godina, nametnuta je stopa odrasle osobe: od 200 do 300 ml.
  2. Kad se tvar primijeni i tijekom postupka, kateter se pritisne tako da se tvar ne ispušta. Ovaj dio ispita bit će neugodan za pacijenta zbog bolnih osjeta.
  3. Nakon što je tvar napunila tijelo, snimite slike u različitim položajima: s leđa i trbuha, sa strane.
  4. Da biste jasno prikazali sliku, trebate podići noge za 90 stupnjeva i ramena. Na kraju je kateter uklonjen i X-ravan bez mjehura.
  5. Ako se postupak provodi dijete treba pozorno pratiti njegovo stanje, nakon toga, kao da postoje suze, kontrastna sredstva mogu ući u krvotok, uzrokujući sepsa - otrovanje krvi.

Liječnik pažljivo ispituje primljene slike, ako je potrebno, dodatne testove. Sve to će vam pomoći identificirati prisutnost oksalata u mokraći, bilo koje druge naslage. Rendgenska slika jasno pokazuje oblik i konture mjehura. Svaka promjena u strukturi, zadebljanja zidova ili tumora bit će prikazana na slici.

Na temelju primljenih informacija, liječnik propisuje liječenje. To može biti tijek lijekova, posebna prehrana ili bolničko liječenje. Ako se otkrije tumor ili ruptura, izvršena je kirurška operacija.

Djeca trebaju ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura unaprijed identificirati problem. Možda će ti podaci biti dovoljni u svrhu liječenja. Ali ako je dijete cystography je još uvijek potrebno, informirati ih o značajkama ovog istraživanja, tako da je bio spreman za ono što će morati trpjeti nelagodu, a nije se bojao tijekom postupka. Preliminarna priprema pomoći će u brzom pregledu propisivanja terapije u skladu s rezultatima. Uspon cistografije kontraindiciran je ako osoba ima upalne procese u mjehuru, uretru, skrotumu. U takvim slučajevima prakticira se postupak prema dolje.

cystography

Cistografija je instrumentalna metoda za proučavanje mokraćnog mjehura, koja se sastoji od rendgenske slike nakon punjenja organa s vodotopivim kontrastom. Ovisno o putu davanja kontrastnog medija, cistografija se povećava ili spušta. Descending Cystography je posljednja faza izlučujuće urografije, kada se kontrast primjenjuje intravenski, nakon čega se izlučuje bubrega.

uzlazni isto cystography Izvodi se nakon što je mokraćni mjehur ispunjen kontrastom kroz mokraćnu cijev.

Retrogradna (uzlazna) cistografija

Indikacije za cistografiju

Uz pomoć ove metode istraživanja možete procijeniti oblik, veličinu i položaj mjehura. To vam omogućuje da postavite točnu dijagnozu u gotovo bilo koju bolest u tijelu, zbog čega je broj indikacija za cistografiju prilično širok.

Prvo, u vrlo mladoj dobi, cistografija se može koristiti za dijagnosticiranje kongenitalnih malformacija. Takve anomalije poput atresije mjehura ili njegove duplikacije postavljene su bez presedana.

U starijih bolesnika cystography je metoda izbora za dijagnozu patologija kao što su divertikula mokraćnog mjehura, maligne neoplazme ili urolitijaze. Naravno, pojavom takvih suvremenih tehnologija poput ultrazvuka ili kompjutorske tomografije, cistografija se neznatno smanjila u pozadinu, ali nije izgubila svoju važnost.

Obavezno je izvesti cistografiju za štetu mokraćnog mjehura ili dvanaesnika. Kontrast, ostavljajući mokraćni mjehur, omogućuje utvrđivanje ispravne dijagnoze i odabir odgovarajućeg liječenja.

Vrlo rijetko bez cistografije izbjegava se dijagnoza takvih bolesti kao što su upala perivaskularnog tkiva ili raka prostate. Osim toga, često se koristi za refluks vesikouretera.

Kontraindikacije na postupak cistografije

U pravilu, sve kontraindikacije u provedbi ovog postupka odnose se prije svega na uzlaznu cistografiju, jer je za njegovu primjenu nužno uvođenje uretralnog katetera u šupljinu mokraćnog mjehura. Na temelju toga, ne može se izvoditi s akutnim upalnim bolestima mokraćnog mjehura, uretre i prostate. To može dovesti do dodatne iritacije sluznice i napredovanja upalnog procesa.

Osim toga, cistografija je strogo kontraindicirana u slučajevima masovne hematurije ili pražnjenja krvi urinom. Činjenica je da krvni ugrušci, koji ostaju u šupljini mokraćnog mjehura, mogu izgledati kao nedostatak punjenja - specifičan znak tumora mjehura. Također, kontrastni medij može promijeniti boju urina, što ga čini teško dijagnosticirati hematuriju u budućnosti.

Što se tiče silazne cistografije, ona ima točno iste kontraindikacije kao i izlučujuća urografija, koja se mora uzeti u obzir prilikom dodjele takve studije.

Priprema za postupak cistografije

Priprema za studiju također ovisi o tome koji je postupak određenog postupka. Ako govorimo o silaznoj cistografiji, pa prije nego što posjetimo sobu za manipulaciju, pacijent treba zalijepiti s kontrastnim medijem i konvencionalnom špricom od dvadeset grama, kroz koju će taj kontrast biti uveden u vaskularni sustav pacijenta.

U istom slučaju, ako je riječ o retrogradnoj cistografiji, priprema bi trebala početi barem dan prije nego što se održi. Apsolutno je nužno postići apsolutnu čistoću vanjskih genitalnih organa, jer to izravno utječe na broj komplikacija nakon provedenog postupka. U ljekarnama, prije manipulacije, također je potrebno kupiti kontrastni agens i ureterni kateter kako bi se ubacili u pacijentovu šupljinu mokraćnog mjehura.

Cistografija s očima pacijenta

U načelu, nitko od metoda provođenja cistografije ne može se nazvati ugodnim za pacijenta. Prijenos silazne cistografije osobito je teško za pacijente koji se boje intravenskog i intramuskularnog injekcije, jer je s tom manipulacijom postupak započinjanja. Dalje, sve sliči istom planu kao u ekskretorskoj i urografiji, samo se rendgenska slika izvodi ne nakon 10 minuta nakon uvođenja kontrasta, već nakon jednog sata. To je omogućeno da jasno vidi radiografsku sliku mjehura i da stavi ispravnu dijagnozu.

Retrogradna cistografija za pacijenta započinje postavljanjem uretralnog katetera. U pravilu, ovo je popraćeno neugodnim osjećajima, a kako bi ih se smanjilo, često koriste lijekove kao što su katehet koji ne samo da poboljšavaju klizni učinak već i smanjuju bol tijekom postavljanja uretralnog katetera. Nakon što je potrebna količina kontrasta ubrizgana kroz uretralni kateter, cijev se može ukloniti iz šupljine mjehura. U pravilu, nakon toga, pacijent ima oštar poticaj za mokrenjem, koji se mora pokušati obuzdati, inače će rezultati studije biti netočni.

Nakon provedenog ispitnog postupka, urin može promijeniti boju intenzivnije. Za to morate biti spremni da ne sumnjate u bilo kakvu bolest i ne idite u bolnicu odmah nakon povratka iz nje.

Liječničke mjere tijekom cistografije

Zadaće liječnika tijekom ove studije također se određuju prema vrsti postupka. Pri izvođenju spuštene cistografije, liječnik mora ispravno procijeniti kontrastne radiografije mokraćnog mjehura. Uvođenje kontrastnog sredstva i provođenje radiološkog istraživanja odgovornost je medicinskog osoblja. Urolist, s obzirom na primljenu kontrastnu radiografiju mokraćnog mjehura, treba pravilno procijeniti oblik, veličinu, položaj potonjeg i dati temeljit medicinski zaključak o svom funkcionalnom stanju.

Pri izvođenju retrogradne cistografije, liječnik ima izravan odnos ne samo dekodiranja rendgenskih snimaka nego i provođenja same studije. Njegove dužnosti uključuju postavljanje uretralnog katetera i uvođenje posebnog kontrastnog agensa. Nakon toga, pacijent odlazi u prostoriju rendgenskih zraka radi dobivanja rendgenskih fotografija kontrastnog mjehura, dekodiranje je opet u odgovornosti urologa.

Trajanje postupka i duljina boravka u bolnici

Kao i sve drugo, trajanje postupka također ovisi o specifičnoj vrsti cistografije. Na primjer, kada se spušta, trebalo bi najmanje barem šezdeset minuta, jer ovo je vrijeme da se iz ljudske krvi uzme kontrastni materijal za ulazak u mjehur. A ako ovaj put dodate trideset minuta na pripremu i pola sata za dekodiranje rendgenskog snimka, ispada da za cijeli postupak silazne cistografije potrebno je oko dva sata.

Unatoč činjenici da retrogradna cistografija ne obvezuje pacijenta da pričeka sat vremena za filtriranje kontrastnog medija, to ne traži manje vremena za to. Činjenica je da pripreme za postavljanje uretralnog katetera i za samu postavu mogu potrajati i do četrdeset minuta. Ostalo vrijeme, u pravilu, koristi se za rendgensko ispitivanje i dekodiranje slika.

Što se tiče vremena provedenog u bolnici, to uopće ne može biti, jer se u većini slučajeva cistografija, bez obzira na njihovu vrstu, izvodi na izvanbolničkoj osnovi. Ako bolesnik treba režim ređenja, onda ga ne određuje dijagnostički postupak već glavnom bolešću pacijenta.

Moguće komplikacije u ponašanju cistografije

Najčešća komplikacija koja se javlja s silaznim cistografijom je alergijska reakcija na primjenu kontrastnih medija. U pravilu, razvija se prema prvoj vrsti reaktivnosti i pojavljuje se napadaj dispneje ili košnica. U ovom se slučaju pacijenti žale zbog kašlja, nemogućnosti duboke inspiracije i pojave crvenih svrbežnih mjesta na različitim dijelovima tijela.

Kako bi se osiguralo da takvo kliničko stanje nema napredni nastavak, takvi pacijenti primaju hitnu medicinsku pomoć u obliku intravenoznih hormonskih lijekova. Kako praksa pokazuje, pravodobno uvođenje takvih lijekova u potpunosti može zaustaviti napredak kliničkih simptoma i dovesti do regresije potonjeg.

Uz alergijske manifestacije, uvođenje kontrastnog sredstva može očitovati nefrotoksični učinak. U tom slučaju, bolesnici primjećuju oštro pogoršanje općeg stanja, pojavu glavobolja i vrtoglavice. Također, mogu imati neugodan miris acetona iz usta. U ovom slučaju potrebno je ozbiljnije medicinske mjere. U pravilu, pacijenti su smješteni u jedinicu intenzivne njege, gdje im se daje aktivna terapija infuzijom i detoksikacija.

Što se tiče retrogradne cistografije, gore navedene komplikacije su isključene, budući da se kontrast izravno uvodi u šupljinu mokraćnog mjehura, zaobilazeći ljudski cirkulacijski sustav.

Uz to, mogu postojati mnoge druge specifične komplikacije. Na primjer, ako se uretralni kateter umetne, greškom može doći do ozljede sluznice membrane mokraćne cijevi. Obično, to se vidi u starijih bolesnika, kada je uvođenje gume katetera je nemoguće zbog benigne hiperplazije prostate, a mi moramo koristiti metalne alate.

U tom slučaju, ako postoji traumatizacija sluznice mokraćne cijevi, ali kontrast ipak pada u šupljinu mokraćnog mjehura, onda se šteta može dijagnosticirati već s ovom studijom.

Druga komplikacija koja se razvija s retrogradnom cistografijom je akutna retencija urina. Opet, to utječe na starije ljude, iz navedenih razloga. Kada unosite veliku količinu tekućine zajedno s kontrastnim sredstvom u šupljinu mokraćnog mjehura, iritacija živčanih receptora u mišićnoj membrani organa i kao rezultat toga može doći do refleksnog spazma sfinktera. Problem se dijagnosticira u vrijeme kada, nakon rendgenske snimke, pacijent bilježi nemogućnost uriniranja. Pitanje je riješeno postavljanjem istog uretralnog katetera ili primjenom epiziostostomije.

Ed. liječnik urologa, seksolog-andrologist Plotnikov А.N.

Cistiografija mokraćnog mjehura

Da bi se ustanovila ispravna dijagnoza problema s mokraćnim sustavom, liječnik može propisati anketu poput cistografije mokraćnog mjehura i bubrega. Koja je to tehnika i kako se cistiografija provodi kod djece, kao i kod odraslih, razmotriti u članku.

Cistografija je metoda proučavanja mjehura pomoću X-zraka. Koristi se u urološkom području medicine kako bi identificirali patologiju u mokraćnom traktu tijela. Njegova se bitka sastoji od punjenja organa s posebnim kontrastom. Dijagnostički alat X-zraka, zajedno s kontrastnim rješenjem, daje određenu količinu zračenja tijelu, stoga je cistografija strogo propisana prema indikacijama.

Trenutno u medicinskoj znanosti postoje tri varijante cistografije:

  • uzlazno (retrogradno) cistografija;
  • silazna ili intravenska cistografija;
  • mikstatsionnaya cistografija.

Optimalna metoda je uzlazna verzija cistografije, jer s silaznim - urinom s kontrastom nakuplja se u spremniku tek nakon 60 minuta.

Značajke tipova cistografije

Načelo uzlazne cistografije je da rješenje s svojstvom kontrasta ubrizgava u mjehur pomoću katetera. On mrlje organ, a liječnik može pregledati obris organa, njegov volumen, prisutnost refluksa, trauma. Uobičajeno, muškarci imaju okrugli mjehur, u ženama je ovalan, au djeci je kruška.

U silaznoj (ekskretorskoj) verziji postupka kontrastna tvar se primjenjuje intravenozno i ​​ulazi u bubrege s krvotokom i urinom u mjehur.

Mikroskopski pogled temelji se na radiografiji tijekom uretre. Kontrast u ovom trenutku ispunjava kanal urinacije, pa liječnik može vidjeti sve svoje nedostatke. Kontrast se uvodi kroz kateter u urinarne kanale, a zatim osoba mora urinirati. Tijekom toga se snimaju brojne fotografije, posljednji nakon što se mjehurić ispraznio.

Uz uzlaznu urografiju, sve iste patologije su određene kao u silaznoj varijanti, ali slika će biti jasnija, a također se određuje i refluks vesikouretera.

Opseg primjene

Cistografske tehnike najčešće se koriste za potvrđivanje postojeće dijagnoze. Indikacije za to su vrlo opsežne. Njezina je dojka propisana za otkrivanje abnormalnosti mokraćnog trakta (udvostručeni mjehur, atresija). Cistografija za odrasle pacijenta propisuje se u situaciji u kojoj liječnik ima sumnju na tumorske bolesti, urogenitalnu tuberkulozu, divertikulu mokraćnog mjehura i druge bolesti mokraćnog sustava. Prisutnost konkretnih i pijeska, nefrotski sindrom, također je znak za takvu istragu. Prikazuje cistografiju i prisutnost refluksa, rupture, raznih komplikacija nakon infekcije, tuberkuloznog procesa, raka prostate. Učini to i s urinarnom inkontinencijom. Obavezno izvodite cistografiju s traumatskim ozljedama, s fistuliranim rupama između crijeva i mokraćnog mjehura.

kontraindikacije

Kako bi se smanjile opasne posljedice cistografije, treba imati na umu da postoje situacije u kojima nije dopušteno koristiti. Najčešće se to odnosi na uspinjujuću cistografiju zbog metode uvođenja kontrasta (naime u samom mjehuru). Nemoguće je provesti ovaj ispit:

  • prisutnost krvi u mokraći (sastojci dijagnostičara mogu uzeti za kamenje);
  • formacije i upale u genito-urinarnim organima (cistitis, uretritis, pielonefritis, glomerulonefritis, prostatitis).

Spuštajuća vrsta cistografije ima praktično iste kontraindikacije kao i uzlaznu.

Kako se pripremiti?

Priprema ovisi o metodi cistografije. Ako se to retrogradan svoje varijacije, da takva studija treba dijeta za dobru vizualizaciju organi trebaju smanjiti potrošnju hrane plinova koji stvaraju (grah, kupus, slastice, gazirana voda) za dva dana prije cystography. Preporuča se koristiti čaj s koromačem ili koparom. Nemojte koristiti tekućinu koja mijenja boju mokraće.

Važno je promatrati higijenu vanjskih genitalija, što uvelike utječe na vjerojatnost komplikacija.

Osim toga, treba paziti da dijete ima prazan crijeva. Ako ima tendenciju za zatvora, trebali biste uzimati lijekove koji su laksativni.

A kod pacijenta koji silazi, trebate samo kontrast i injekciju za uvođenje. Oba se mogu kupiti u ljekarnama.

Prije početka cistografije potrebno je provesti specijalističke konzultacije, liječnik mora donijeti zaključak o nedostatku alergije na kontrast. Također, roditelji trebaju objasniti svojoj bebi, prije izvođenja postupka, da tijekom njezinog nastupa može biti bolna senzacija.

Faze i načelo provođenja

Sve majke i tate pitaju kako se cistografija provodi kod djece, ima li studija opasnost? Prije provođenja ove metode otkrivanja bolesti roditelji moraju dati pismenu suglasnost za njegovu provedbu.

Postoji nekoliko faza postupka:

  • napraviti test koji isključuje alergijsku reakciju kod djeteta radi kontrasta (djeca obično koriste kontrast koji ima tekuću konzistenciju zbog njihove veće otpornosti na uništenje);
  • na prvom mjestu, morate ukloniti sve nakit;
  • ako je potrebno, morate skinuti odjeću;
  • mjehura se prazni;
  • dijete se postavlja sa leđima na rendgensku napravu;
  • daje kontrast kroz kateter u retrogradnom cystogram koji je tada klipiruyut ne procurila kontrastnog sredstva (za dojenčad manje od iznosa razliku od 50-100 ml za djecu iznad 12 godina upravlja tristotinjak mililitara);
  • uvođenje kontrasta kroz venu tijekom ekskretorne cistografije;
  • ako se cistografija izvodi u muškaraca, onda se mjesto testisa stavlja zaštitnom pločom
  • napraviti sliku bubrega, mokraćnog mjehura, uretera kako bi se odredila jasnoća slike i mjesto organa;
  • potrebno je snimiti više slika u položaju sa strane, na leđima u trenutku ubrizgavanja tvari i kasnije;
  • Nakon uklanjanja katetera dolazi do mokrenja i izvođenje snimke;
  • nakon završetka postupka, dijete treba biti nadgledano od strane medicinskog osoblja, a on bi također trebao biti u krevetu 24 sata.

Dječak se najčešće propisuje izlučujućim (padajućim) cistografijom, to je zbog osobitosti strukture uretre, što otežava stvaranje katetera.

U pravilu, liječnik za točnu dijagnozu uz cistografiju imenuje opće testove krvi i urina, kao i krvnu biokemiju.

Važno je da se izračuna točna količina kontrastnog medija. Određuje se posebnom formulom Tichel.

Neke značajke postupka pacijentovim očima

Najviše, možda, neugodan trenutak za one koji se boje injekcija, to će biti uvođenje kontrasta u posudu. Ali ovo je samo za izlučivanje izlučivanja.

I s retrogradnim postupkom započet će s pacijentom staviti kateter. Ovo je najgori trenutak u ovom slučaju.

U pravilu, liječnik, kada uvodi kateter u uretru, koristi anestetik, koji također olakšava njegov prolaz. Uglavnom koriste Catedjel.

Nakon kontrastne vode uklanja se kateterna cijev, U ovom trenutku postoji oštar zahtjev za uriniranjem, mora se čuvati.

S retrogradnom cistografijom, liječnik stavlja kateter, predstavlja kontrastni agent.

Što se tiče trajanja postupka, opcija spuštanja je dulja, to traje barem jedan sat. Tijekom tog vremena kontrastna otopina dolazi iz krvotoka u mjehur. U prosjeku traje oko 120 minuta. Ovo uzima u obzir pripremnu fazu i dekodiranje ukupnog.

Retrogradni postupak zahtijeva manje vremena. To je zbog dugog priprema za postavljanje katetera.

Procjena rezultata

Nakon primanja slika i rezultata analize, liječnik može dati točan zaključak o prisutnosti ili odsutnosti patologije. Na temelju činjenice da liječnik propisuje dijagnozu, pacijent se može uputiti u bolnicu ili se može liječiti izvan pacijenta. Ako se pojavljuju tumorne formacije, dođe do pucanja, tada će se propisati operativni tretman.

Moguće komplikacije

Često su posljedice cistografije. Osobito se radi o izluci. Najčešća je alergija. Postoji takva reakcija u obliku urtikarije ili napada nedostatka zraka. S ovom komplikacijom pacijentu treba hitno primjenjivati ​​hormonsko sredstvo koje će zaustaviti napad.

Također može razviti toksični učinak na bubrege. Ovo stanje će se osjećati glavobolju, aceton miris iz usta, slabost. U tom slučaju potrebno je staviti ispitanika u jedinicu intenzivne njege i izvršiti infuzije i detoksikaciju.

I s rastućim takvim komplikacijama ne razvijate, t. kontrast se ubrizgava u uretru. Najčešće je infekcija mokraćnog sustava, ali ako je liječnik neiskusan, može doći do oštećenja ili puknuća sluznice organa pod istragom. Stariji muškarci često imaju akutno zadržavanje mokraće. To se događa zato što aparat receptora u mjehuru uzbuđuje kada se otopina injektira, što dovodi do grčenja sfinktera. Ova komplikacija određena je nesposobnošću uriniranja nakon završetka studije.

Recenzije

Povratne informacije o postupku jasno su ozbiljne i nesigurne.

zaključak

Odrasli i roditelji djece trebali bi shvatiti da je dobra i informirana priprema za takvo istraživanje glavni ključ njegovog uspješnog ponašanja.

Ispitivanje mokraćnog mjehura ili cistografija kod djece: kako se to radi, obilježja postupka, priprema i provođenje dijagnoze

Cistografija je složena dijagnostička procedura. Ispitivanje mokraćnog mjehura se vrši strogo prema indikacijama, ako druge metode ne daju točan odgovor na pitanje uzroka patoloških procesa u mokraćnom sustavu.

Važno je znati indikacije i kontraindikacije za provođenje cistografije kod djece. Kako se provodi ispitivanje mjehura pomoću kontrastnog medija? Ima li kakvih neugodnosti tijekom postupka? Što pokazuje studija? Odgovori u članku.

Opće informacije

Postupak uključuje uvođenje kontrastne supstance rendgenskog zračenja u šupljinu mjehura. Liječnici ispunjavaju šupljinu otopinom (od 50 do 200 ml ovisno o djetetovoj dobi) koja sadrži 10-30% Urografina, Yodamina, Triombrast.

Na početku postupka i nakon punjenja u svim dijelovima kontrastno sredstvo liječnika čini x-zrake za procjenu stanja urogenitalnog sustava. Posebna droga mrlja tkiva, sva zahvaćena područja dobro se razlikuju u slikama. Rezultati istraživanja pokazuju jasnu radiografsku sliku šupljine mokraćnog mjehura. Postupak, ovisno o sorti, traje od 30 do 60 minuta, priprema - do dva sata.

Značajke i vrste istraživanja

Cistografija se provodi pomoću dvije glavne metode:

  • odozdo prema gore. Kontrolni preparat rendgenskih zraka se ubrizgava u mjehur kroz mokraćnu cijev pomoću katetera. Kako bi se smanjila neudobnost, koristi se gel Catejel s analgetskim učinkom;
  • top-down metoda. Sastav se ubrizgava u venu, a krv nosi tvar kroz tijelo, nakon određenog vremena kada lijek ulazi u mokraćni mjehur, mrlje tkivo. Od sada, možete uzeti X-zrake. Metoda je manje bolna, ali penetracija kontrasta u krv povećava rizik od alergijskih reakcija.

Saznajte o uzrocima glucosuria i kako vratiti indikatore u normalu.

O tome kako uzeti mrlju iz uretre na floru žena i koji pokazuju rezultate čitanja na ovoj adresi.

Na bilješku:

  • s razvojem ne-kontrastnih konkrementa i tumora male veličine, potrebna je druga vrsta istraživanja - pneumocistografija. Glavna razlika je uvođenje plina u šupljinu mjehura, a ne tekući oblik preparata. Postupak koristi kisik, ugljični dioksid ili dušikov oksid;
  • liječnici ponekad u kombinaciji plin i tekućinu teško dijagnosticirati slučajeva bolesti, malformacija urinarnog trakta i raka. Lacunarna cistografija je vrlo informativna metoda;
  • ako dijete ima problema s pomanjkanjem, urolist može propisati miktijsku cistografiju. Istraživanje se provodi izravno tijekom izlučivanja urina. Tehnika daje točne podatke o područjima istjecanja rendgenskog kontrastnog medija. Neugodan trenutak - psihička nelagoda, s kojom se dijete teško nositi.

Prednosti i nedostaci

Dijagnostičke studije koje koriste kontrast imaju i prednosti i slabosti. Unatoč visokom informacijskom sadržaju cistografije, metoda ima neke negativne točke, što je važno obratiti pozornost na roditelje.

Liječnik bi trebao objasniti kako pripremiti dijete za postupak kako bi se smanjio rizik od komplikacija i netočnih rezultata. Liječnici bi trebali spriječiti negativne posljedice, točno slijediti pravila dijagnoze, uzeti u obzir starost pacijenta, stanje problematičnih organa u bolesnika.

prednosti:

  • Slika rendgenskih snimaka pokazuje sve abnormalnosti koje se teško prepoznaju s cistoskopijom i ultrazvukom;
  • za najcjelovitiju sliku u teškim slučajevima, liječnici mogu odabrati optimalnu metodu: lacunar ili pneumocystografiju;
  • Rezultat studije je spreman za kratko vrijeme nakon postupka. Liječnik ocjenjuje oštećenje tkiva, daje preliminarni zaključak, usmjerava pedijatrijskom urologu;
  • Novi rendgenski uređaji s digitalnom rezolucijom omogućuju vam proučavanje cijelog procesa: od punjenja mjehurića do uklanjanja urina. S dinamičnom cistografijom znatno se smanjuje opterećenje zračenjem, što je osobito važno kod ispitivanja djece.

nedostaci:

  • psihička nelagoda;
  • upute liječnika nisu uvijek jasne djetetu;
  • bolne senzacije pojavljuju se prilikom umetanja katetera;
  • moguće komplikacije u obliku alergijskih reakcija na lijek, nefrotoksični učinak. S retrogradnom cistoskopijom, navedene komplikacije su odsutne, ali mogući su i drugi problemi: akutna retencija urina u pozadini spazma sfinktera i trauma u uretralnoj sluznici (češće u starijih bolesnika);
  • s rupture zidova mjehura, prodiranje kontrastnog medija u krvotok može potaknuti sepsu.

Oznaka za dijagnozu

Složeno je dijagnostičko ispitivanje propisano nakon preliminarnog ispitivanja malog pacijenta. Važno je prikupiti krvne pretrage, mokraće, napraviti ultrazvuk, provoditi urografiju.

Uvođenje radioopakna tvari u šupljinu mjehura u djece nije poželjna, dijete i roditelji su često bojali postupku, uvjetima za razvoj stresa. Ako su rezultati drugih vrsta istraživanja nema točnih podataka o uzrocima negativnih simptoma, lokalizaciju, težini patoloških procesa u urinarnom traktu, potrebno je provesti cystography.

Glavne oznake:

  • patologija organa i mokraćnog mjehura u obliku graha;
  • urinarna inkontinencija;
  • rupture ili refluks mjehura;
  • otkrivanje tumora neobjašnjive etiologije;
  • tuberkuloza bubrega;
  • nakupljanje pijeska i konkretnih soli;
  • anomalije u razvoju urogenitalnog sustava.

kontraindikacije

Uspon cistografije se ne izvodi u sljedećim slučajevima:

  • upala u skrotumu, uretru, mokraćnom mjehuru;
  • iscjedak u mokraći krvnih ugrušaka ili masivnu hematuriju.

Kako pripremiti dijete: savjet roditeljima

U većini slučajeva, liječnici izbjegavaju cistografiju, koriste druge metode dijagnoze. Ako nema silazni ili uzlazni cystography ne može učiniti, roditelji će morati objasniti djetetu kako je studija će se održati, i zašto imaju malo strpljenja tijekom postupka.

Važna je psihološka priprema, dostupno objašnjenje suštine metode i važnost istraživanja. Što manje roditelji panike, to je manji rizik od straha od sina ili kćeri.

Da biste dobili pouzdane rezultate, bolesnikovu prehranu treba promijeniti:

  • tjedan dana iz izbornika kako bi se isključila sva imena koja izazivaju povećanu formiranje plina u crijevima. Nemojte davati grah, gazirana pića, muffini, svježe mlijeko;
  • ako dijete pati od konstipacije, a dva tjedna prije postupka mali pacijent uzima blagi laksativ;
  • djeca dobivaju čaj, upozoravajući na akumulaciju plinova ili koprenu vodu;
  • dva dana prije pregleda mokraćnog mjehura liječnik kategorički zabranjuje proizvode koji uzrokuju nadutost;
  • na dan studije, nužno je postavljen klistir kako bi se maksimiziralo uklanjanje ostataka hrane i plinova iz crijeva.

Kako liječiti akutni zatajenje bubrega? Pogledajte izbor učinkovitih terapija.

O tome kako se izvodi izlučujuća urografija bubrega primjenom kontrastnog medija na ovoj stranici.

Idite na http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/laparaskopiya.html i pročitajte o značajkama laparoskopije u nefrologiji i urologiji.

Kako se postupak izvodi

Sve vrste cistografije pružaju psihološku nelagodu pacijentu, uz uzlaznu metodu studije, bolnošću dolazi do postavljanja uretralnog katetera. Važno je provesti sve timove liječnika kako bi dobili najtočniji rezultat. Nakon postupka, urin često mijenja boju: pojavljuje se kontrastna tvar rendgenskog zračenja.

Informacije o studiji:

  • nakon pripreme, pacijent leži na rendgenskom aparatu (položaj "na leđima"). Tijekom prve faze potrebno je još ležati. Liječnik daje opću snimku urogenitalnog sustava;
  • tada liječnik nastavlja do najneugodnijeg dijela - uvodi kateter kroz koji je šupljina mjehura napunjena tekućinom s kontrastnim supstancama ili plinom. Do 12 godina, dovoljno je 50-100 ml lijeka, adolescenti imaju odraslu dobnu skupinu od 200-300 ml;
  • tijekom uvođenja kontrasta i tijekom pregleda liječnik pritisne kateter, koji izaziva bol i želju za uriniranjem. Bez ove faze, ne možete učiniti - važno je držati kontrast unutar šupljine tako da tvar ne istječe iz mjehura tijekom postupka;
  • nakon punjenja mjehura s posebnom tvari, radiolog uzima nekoliko snimaka u različitim izbočenjima: na strani, na abdomenu i na leđima. Mali pacijent trebao podići noge do razine od 90 stupnjeva, pored toga podići ramena. U ovoj situaciji slike su najjasnije i informativnije;
  • Na kraju postupka, liječnik uklanja kateter, uzima sliku praznog mjehura;
  • Nakon pregleda, liječnik pregledava gotove slike, analizira sliku. Ako se otkrije fistula ili ruptura uretre ili zidova mokraćnog mjehura, dijete treba biti hospitalizirano kako bi se spriječilo sepsis: kroz zone rupture, kontrast ulazi u krv;
  • nakon postupka, u odsutnosti komplikacija, bolnički boravak nije potrebna, najčešće se cistografija provodi na izvanbolničkoj osnovi. Nadzor liječnika potrebno je urološki odjel, ako prethodno malo pacijent primljen u bolnicu s teškim poremećajima mokraćnog trakta i cystography - jedan od rutinskih metoda ispitivanja.

Dijagnostički rezultati

Što pokazuje cistografija? Postupak vam omogućuje da točno odredite zonu lokalizacije patološkog fokusa, težini promjena i širenja upale, tipu procesa tumora ili veličini kamenja. Na prvoj slici, radiolog vidi točno mjesto bubrega i drugih organa mokraćnog sustava. Nakon punjenja šupljina s kontrastnim materijalom rendgenskih zraka, moguće je utvrditi patologije koje se teško prepoznaju na ultrazvuku i cistoskopiji.

U obojenim organima, odstupanja su dobro vidljiva:

  • kongenitalne nedostatke organa mokraćnog mjehura i graha;
  • divertikula i bubrežnog ureteralnog refluksa;
  • konkretni u mokraćnom sustavu;
  • promjena u strukturi i debljini stijenki mjehurića;
  • fistula, traumatskih oštećenja zidova mokraćnog mjehura i drugih dijelova mokraćnog sustava;
  • tumori i konkrementi bilo koje veličine;
  • upalni procesi u prirodnim filtrima, mokraćnom mjehuru, ureteru, drugim patologijama.

Sljedeći video o značajkama treninga i pravilima za provođenje cistografije mjehura:

Kako se izvodi cistografija i što je to?

Vrlo često se ljudi s bilo koje dobi i spola mogu dijagnosticirati bolest mokraćnog mjehura. Slične patologije popraćene su neugodnim sindromima boli i drugim senzacijama.

Bilo koja bolest zahtijeva kompetentno i pravodobno liječenje. Prije početka terapije potrebno je ispravno utvrditi dijagnozu i uzrok bolesti.

U medicini postoje mnoge dijagnostičke metode ispitivanja tijela, od kojih je jedna cistografija - to je jedna od metoda istraživanja mokraćnog mjehura.

Cistografija kao metoda istraživanja

Među metodama pregleda organa mokraćnog sustava, cistografija igra važnu ulogu. Međutim, treba imati na umu da je ovaj postupak prilično neugodan za pacijente i propisan je kada druge dijagnostičke metode nisu dovoljno informativne da se utvrdi točna dijagnoza.

Što je cistografija? Ovaj dijagnostički pregled organa genitourinarnog sustava - X-zraka mjehura s uvođenjem kontrastnog medija.

Vrste citografije

Cistografija su sljedeće tri vrste:

  1. Uzlazna cistografija. Mjehura se ispricava katetrom, zatim se puni posebnom tekućinom i nekoliko rendgenskih snimaka u različitim izbočenjima. Na kraju postupka pacijent mora isprazniti mjehur. Zatim se slike ponovno snimaju.
  2. Silazno. Uvede se uvodenje radiopakcijske supstance u venu, slike se uzimaju nakon nekog vremena, kada lijek ulazi u mjehur. X-zrake se izvode u samo jednom položaju. Ova metoda istraživanja omogućuje nam da odredimo granice i oblik urinarnog organa.
  3. Mistikacija cistografije - dijagnoza se izvodi u vrijeme procesa uriniranja.

svjedočenje

Cistografija mokraćnog mjehura može se naznačiti u sljedećim slučajevima:


  • u nazočnosti konkretnih;
  • s pogoršanjem bolesti genitourinarnog sustava;
  • za dijagnozu kongenitalnih anomalija urinarnog sustava;
  • u slučaju sumnje na puknuće mjehura;
  • s razvojem komplikacija nakon prenesenih zaraznih bolesti;
  • u slučaju otkrivanja bolesti povezanih s bubrezima.

Postupak je težak i ozbiljan, tako da studija zahtijeva prethodnu suglasnost pacijenta. Potrebno je prethodno dijagnosticirati, predati laboratorijske testove.

Posebna se pozornost treba posvetiti pojavi eventualne reakcije na komponente primijenjene supstance, osobito pri donošenju cistografije djetetu, u tu svrhu se može dodati dodatna ispitivanja.

Cistografija je propisana samo u nazočnosti indikacija, jer u procesu istraživanja tijelo prima određenu dozu zračenja. Slična se metoda koristi za potvrđivanje dijagnoze. U preventivnom održavanju takve dijagnoze ne može biti.

kontraindikacije

Cistografija nije dopuštena u svim slučajevima. Za ovaj dijagnostički pregled postoje sljedeće kontraindikacije:


  • nedavna kirurška intervencija;
  • ruptura mokraćnog sustava;
  • netoleranciju komponenti lijekova koji se koriste u istraživanju;
  • trudnoća;
  • prisutnost kronične i akutne bolesti bubrega;
  • patoloških procesa urinarnih organa infektivne prirode.

Također se ne smije provoditi cistografija kako bi se izbjegao rizik od komplikacija, u sljedećim slučajevima:

s obilnim ispuštanjem krvi tijekom mokrenja - krvni ugrušci na rendgenskoj snimci mogu se definirati kao formacije tumora;
s ozljedama uretre, jer postupak može pogoršati situaciju i dovesti do upale.

Priprema za postupak

Cistografija je planirana metoda ispitivanja, ona mora biti unaprijed pripremljena. Za dva do tri dana prije postupka treba se pridržavati prehrane, potrebno je suzdržati se od korištenja proizvoda za proizvodnju plina.

Zabranjeno je jesti hranu, tekućinu ili lijekove koji mogu izazvati promjenu boje urina.

Navečer, dan prije pregleda i ujutro na dan postupka, potrebno je napraviti laksativ klistir za čišćenje tijela. Kada se preporuča česta pojava konstipacije da se pridržavate posebne prehrane tjedan dana ili pijte niz laksativa propisanih od strane liječnika.

Osim toga, potrebno je pravilno promatrati osobnu higijenu vanjskih genitalnih organa, budući da prisutnost patogenih mikroba na sluznici povećava vjerojatnost komplikacija tijekom postupka, na primjer infekcije mokraćnog mjehura.

Priprema za cistografiju djeteta zahtijeva poštivanje istih pravila i smjernica kao i za odrasle. Važno je moralno pripremiti dijete, nakon što je reklo da će u provođenju inspekcije biti bolne senzacije.

Dojenčad se može podvrgnuti anesteziji. Anesteziju odabire liječnik, uzimajući u obzir popratne bolesti i dob djeteta.

Treba imati na umu da, za obavljanje postupka, prvo morate kupiti urinarni kateter, koji se odabire po veličini. Za cistografiju, djeci će trebati najmanju promjeru cijevi.

nošenje cystography

Prije pregleda, pacijenti imaju mnogo pitanja: kako se cistiografija radi, zašto se može pojaviti bol sindrom?

Postupak se izvodi na roentgenološkom stolu. Potrebno je pratiti trajnu nepokretnost pacijenta, jer će u tom razdoblju biti izvedena opća snimka urogenitalnog sustava.

Nakon što je kateter umetnut u kontrast mokraćnog organa, X-zrake se izvode u drugom položaju pacijenta - na strani, od trbuha i od leđa. Kako bi se spriječio gubitak supstance ubrizganog ubrizgavanja, kateter se približava zidu mokraćnog mjehura, što može postati neugodan trenutak i izazvati napade bolova. Na kraju postupka, kateter se odstrani, a izvedena je slika ispražnjene šupljine mokraćnog mjehura.

Također možete uvesti kontrast kroz venu, tvar ulazi u mokraćni mjehur s urinom. Metoda je manje bolna, ali s povećanim rizikom od razvoja alergijske reakcije.

Važno je uzeti u obzir točan izračun doze primijenjenog kontrastnog medija (određenog prema određenoj shemi).

Vrijeme postupka je različito. Ispitivanje može trajati od nekoliko minuta do jednog sata, ovisno o tipu cistografije. Dijagnoza se provodi u zdravstvenoj ustanovi, nakon što se pacijent može vratiti kući.

Procjena rezultata

Liječnik koji je pohađao treba dešifrirati rezultirajuću rendgensku snimku mokraćnog mjehura radi detaljne slike situacije. Na temelju slika, moguće je dijagnosticirati bolest - identificirati prisutnost / odsutnost patologije:

  • na roentgenogramima devastiranog mjehura, može se razmotriti i procijeniti veličina, oblik, otkriti promjene u ovom organu mokraćnog sustava;
  • otkriti neoplazme;
  • procijeniti opseg širenja uretera;
  • da otkriju prisutnost i pronađu kamenje.

Dakle, cistografija može točno odrediti mjesto patološkog fokusa, stupanj razvoja i širenja upalnog procesa, određenog tipa bolesti.

Ispunjavanje šupljina kontrastnim tvarima pomaže identificirati patologije razvoja na slici, koje je teško prepoznati uz pomoć drugih dijagnostičkih studija. Odstupanja od norme bit će vidljiva u organima obojenim na slici.

Na temelju rezultata postupka liječnik propisuje tijek terapije ili se pacijent upućuje u bolnicu.

Moguće komplikacije

Nakon ili tijekom cistografije može doći do potencijalno opasnih komplikacija:

  • alergijsku reakciju na primijenjenu tvar. Simptomi u ovom slučaju će biti osip na koži ili poteškoće s disanjem u pacijenta. Takvi znakovi traže hitnu medicinsku intervenciju kako bi se brzo ublažio napad i izbjegao razvoj komplikacija. U pravilu se hormoni injektiraju intravenozno;
  • napad jake glavobolje, vrtoglavicu. Takav simptom je znak ozbiljne komplikacije koja zahtijeva neposrednu terapiju detoksifikacijom. U pravilu se u ovom stanju pacijent prenosi na reanimaciju;
  • trauma (ruptura) mjehura s uvođenjem katetera;
  • zadržavanje urina zbog grčenja sfinktera.

Pojava manje boli i mokraće s blijedo ružičastom bojom prvi put nakon pregleda nije patologija i ne zahtijeva medicinsku intervenciju.

U zaključku

Cistografija je instrumentalna manipulacija, čije ponašanje ima i pozitivne i negativne strane.

Prednosti ove dijagnostičke studije su sljedeće:


  • kratkoročni postupak;
  • ne zahtijeva hospitalizaciju;
  • daje točne i pouzdane rezultate;
  • beznačajni rizik od komplikacija (ako se promatraju svi uvjeti pripreme i postupka);
  • brzi rezultati.

Slične prednosti dijagnostike u kombinaciji s visokim stupnjem informatnosti omogućuju dodjeljivanje odgovarajućeg tretmana. Osim toga, bez takvog istraživanja, nemoguće je izvršiti kirurški zahvat.

Među kontra su sljedeće:

  • pacijent koji prima malu dozu zračenja;
  • psihička nelagoda;
  • bolna senzacija, ponekad nepodnošljiva za djecu;
  • nelagoda unutar dva do tri dana nakon dijagnostičkog pregleda.

Često je pomoću cistografije moguće dijagnosticirati mnoge bolesti u vremenu. Ovaj pregled pomaže u procjeni stanja mokraćnog sustava i na temelju toga izabrati odgovarajući tretman.

U slučaju imenovanja cistografije, trebali biste biti mentalno pripremljeni i slijediti sve preporuke liječnika.

Održavati zdrav stil života, spriječiti razvoj kroničnog oblika bolesti, redovito podvrgnuti liječničkom pregledu, a procedure poput cistografije možda neće biti nužne.

Cistiografija mokraćnog mjehura kod žena i muškaraca

Cistografija se obično naziva jednom od tipova rendgenskog snimanja, koja pomaže u dijagnosticiranju patologija mokraćnog mjehura. Često se ovaj postupak propisuje kako bi se identificirali i razjasnili znakovi brojnih bolesti, kao i odabir najučinkovitije terapije za bolesti mokraćnog sustava.

Indikacije za provođenje

Indikacije za odrasle:

  1. kamenje, fistula, strana tijela u šupljini mjehura;
  2. maligne neoplazme, tumore;
  3. Određivanje stupnja razvoja tumora i oštećenja zida mokraćnog mjehura;
  4. zarazne, virusne bolesti mokraćnog sustava u pozornici relapsa;
  5. kršenje integriteta mjehura;
  6. problemi s mokrenjem;
  7. urinarna inkontinencija;
  8. komplikacije nakon prenesenih virusnih, zaraznih bolesti;
  9. identifikacija poremećaja i patologija nakon operacija na mjehuru;
  10. vesikoureteralni refluks (urin se vraća natrag u ureter);
  11. neurogeni mjehur;
  12. divertikula mjehura;
  13. oticanje prostate;
  14. otkrivanje stranih tijela u divertikulama.

Oznaka za postupak za djecu:

  • pravovremeno otkrivanje ili uklanjanje patologija i nedostataka u razvoju mokraćnog sustava;
  • nekontrolirano uriniranje;
  • bolno ili teško uriniranje;
  • pogoršanje zaraznih bolesti;
  • tuberkuloza mokraćnog mjehura, urinarnog trakta;
  • sprečavanje refluksa vesikouretera.

Među indikatorima za policistiografiju za djecu je dijagnoza fistula u mjehuru, kao i divertikula uretre.

klasifikacija

Kao što znate, ova vrsta istraživanja omogućuje dobivanje cjelovite slike unutarnje strukture mjehura, određivanje stanja njegovih vanjskih kontura, te otkrivanje postojećih patoloških procesa u mokraćnom sustavu.

Cistografija se, ovisno o pojedinačnim indikacijama, provodi na izvanbolničkoj bazi ili na bolničkoj osnovi, a uključuje upotrebu radiopakcijske tvari koja se ubrizgava u šupljinu mjehura. Nakon punjenja šupljina kontrastnim medijem uzima se X-zraka, omogućujući procjenu oblika, veličine, mjesta mokraćnog mjehura, otkrivanja mjesta rupture, zadebljanja zidova i prisustva stranih tijela u mokraćnom sustavu.

Specijalist radi x-zrake u različitim projekcijama kako bi točno odredio karakteristike patogenih procesa. Na temelju metoda i tehnika korištenih u istraživanju, postupak je uvjetno podijeljen na sljedeće vrste:

  • Diže cystography (ili retrogradno cystography) - metoda, gdje je rendgenski vidljivi fluid uvodi izravno u lumen mjehur kroz mokraćnu cijev (uretre) pomoću posebnog katetera za tu svrhu. Obično se koristi oko 150-200 ml slane otopine koja sadrži 10-20% kontrastnog lijeka. Za ovu vrstu postupka često se koriste otopine takvih pripravaka kao što su urografin, triombrasta i drugih standardnih urografskih kontrastnih pripravaka.
  • Cystografija dolje je metoda istraživanja koja uključuje intravensku injekciju rendgenske kontrastne supstance. Ova vrsta postupka traje više vremena, budući da lijek prvi put dolazi kroz krvožilni sustav u bubrege, a zatim zajedno s mokraćnom tekućinom ispunjava šupljinu mokraćnog mjehura i uretera.
  • Lacunarova cistografija sastoji se u punjenju šupljine mokraćnog mjehura mješavinom tekućine radiocontratora i plina u omjeru od 15-20 ml tekućine do 200 cm3 plinova. Slična je istraživanja korištena ako se metode uzlaznog i spuštanja ne daju dovoljno potpuni prikaz procesa koji se javljaju u mokraćnom sustavu.
  • Pneumocystografija uključuje upotrebu čisto plinovite tvari za otkrivanje neujednačenih stranih tijela, kao i vrlo malih neoplazmi i tumora. U ovom načinu ispitivanja najčešće se koriste kisik, ugljični dioksid ili dušični oksid. Uporaba zraka strogo je zabranjena zbog rizika od embolije.
  • Miktijska cistografija se izvodi izravno s mokrenjem. U ovoj metodi, radiopojasna tvar se najprije uvodi u šupljinu mjehura kroz uretru, a zatim, kad se ukloni s urinom, uzme se slika. Ova tehnologija korištenja kontrasta omogućuje nam temeljito proučavanje ne samo mjehura, već i uretre.

Moguće kontraindikacije i rizici

Cystography ne može se koristiti u dijagnosticiranju bolesti u bolesnika s akutnim zaraznih bolesti mokraćnog sustava, upale u bilo kojem od svojih organa, a također i na oštećenje ili opstrukcije uretre. Kontraindiciran ovaj postupak i ljude koji su nedavno imali operaciju na mjehuru, u bolesnika koji su skloni čestim alergijskih reakcija, koje su osjetljive na lokalnom anestezijom, materijali od kojih je proizvodila opremu ili dijelove koji čine dio kontrastnih sredstava i slane.

Mora se dogovoriti cistiografijom mokraćnog mjehura kod žena tijekom trudnoće s liječnikom i ginekologom, jer izloženost zračenju tijekom radiografije može izazvati razvoj kongenitalnih patologija u fetusu.

Pacijenti koji boluju od bolesti bubrega također moraju razgovarati o svrsi provođenja postupka s liječnikom.

Važno je znati da prekomjerno gaziranje u crijevu i ostatke crijevnih masa može iskriviti sliku na roentgenogram i stoga uvelike komplicira tumačenje rezultata studije.

Priprema za postupak

Prije nego što pristane na anketu, obavezno obavijestite svog liječnika o svim uznemirujućih čimbenika koje imate, saznati pojedinosti postupka, pitajte sastav lijekova koji se koriste kako bi se spriječila mogućnost pojave alergijske reakcije ili komplikacija. Detaljno obavijestite stručnjaka o svim lijekovima, aditivima za hranu ili biološki aktivnim tvarima koje ste u posljednje vrijeme uzimali. Ako kontraindikacije nisu identificirane, morat ćete dati svoj pisani pristanak provesti ovu vrstu istraživanja.

Priprema za cistografiju uključuje usklađenost s posebnim liječnikom imenovanom dijetom. Također ćete morati prestati koristiti gazirana pića bojama. Uoči postupka, mogu se naznačiti mjere za pročišćavanje gastrointestinalnog trakta, naime, uporaba laksativa i čišćenja klistir.

Provođenje istraživanja

Prije početka postupka morate ukloniti nakit i odjeću metalnim predmetima. Ako je potrebno, pacijentima se daje donje rublje koje ispunjava kriterije za ispitivanje.

Kada je pacijent postavljen na rendgensku napravu, stručnjaci izrađuju prvu rendgensku fotografiju koja prikazuje trenutno mjesto unutarnjih organa i njihovih kontura. Daljnji tijek ispitivanja uključuje uvođenje kontrastne tekućine ili plina unutar mjehura. Nakon što je tvar napunila šupljinu, napravite potrebni broj slika u različitim projekcijama. Liječnik vam može zatražiti da promijenite položaj tijela, ako je potrebno za temeljitiji pregled unutarnjih organa.

Zatim se mokraćni mjehura i mokraćni kanal otpuštaju iz radiopakne supstance, uzimaju još nekoliko slika. Nadalje, na temelju dijagnostičkih rezultata, stručnjak propisuje ispravne lijekove ili operacije za uklanjanje tumora i malignih tumora.

U roku od 24 sata nakon postupka, pacijent treba promatrati režim ograničene aktivnosti, eventualno čak i krevet u krevetu. Također je važno pratiti zdravlje nakon završetka istraživanja. Ako postoji jak i često mokrenje, bol u trbuhu, slabost, zimica, krv u mokraći, odmah to prijaviti sa svojim liječnikom kako bi spriječio infekcije i drugih komplikacija.