Glavni
Analize

Cistitis kod djevojčice: uzroci, simptomi i liječenje

Bolesti u djece nisu ni manje raznovrsne nego kod odraslih, a među njima je i cistitis. Zašto se to događa kod djevojčica? Kako se to može prepoznati na vrijeme i što učiniti za uspješno liječenje?

Uzroci cistitisa kod djevojčica

U načelu, struktura ženskog tijela je povoljna za razvoj upalnog procesa u mokraćnom mjehuru. U uretre djevojaka je kratka i široka, jer patogeni mikrobi su vrlo "prikladni" da se kreću kroz nju unutar tijela. Najčešći patogeni su bakterije, uključujući stafilokoke, streptokoke, intestinalnu i pseudomonas aeruginosa.

Glavni razlog zašto se patogeni pojavljuju u mjehuru je neadekvatna higijena, i to:

  • nepotpuno ispiranje;
  • pogrešno trljanje nakon čišćenja (djevojka može dovesti bakterije u uretru ako se skine s anusa u uretru);
  • dnevnu promjenu donjeg rublja.

Najveća učestalost cistitisa kod djevojčica koje još nisu postigle adolescenciju pada 3-7 godina. Točno je razdoblje kada djeci već daju određenu neovisnost, ali još uvijek ne znaju kako je u potpunosti iskoristiti. Stoga, pažnja roditelja ne bi trebala biti oslabljena: dopuštanje djevojčici da napravi svoj toalet, još uvijek trebate kontrolirati kako to kompetentno čini.

Ne svako dijete, u čijem se mokraćnom mjehuru patogen ove bolesti, suočava s cistitisom. Bolest se razvija pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  1. Hipotermija. U zamrznutom tijelu oslabljuje se lokalni imunitet i mijenja se princip opskrbe krvlju, što omogućava aktivno razvijanje infekcije.
  2. Snažna emocionalna iskustva. Stalna naprezanja (kod djece koja se također dogodila) općenito smanjuju zaštitne resurse tijela i čine ih podložnijima negativnim čimbenicima.
  3. Netočna hrana. Neuravnotežena dijeta ima loš učinak na ukupni imunitet, što znači da će se djevojka često razboljeti - a ne samo cistitis.
  4. Mala mobilnost. Nedostatak tjelesne aktivnosti dovodi do kršenja cirkulacije krvi u organima malih zdjelica, zbog čega se infekcija razvija u mokraćnom mjehuru.
  5. Problemi s drugim unutarnjim organima. Ako tijelo već ima upalni fokus, onda je vjerojatnost da će se proširiti vrlo velika. Cistitis se često javlja u pozadini pijelonefritisa.
  6. Obično trajno uriniranje. Djeca, igra mogu zaboraviti na potrebu redovitog posjeta zahodu. Ustrajni urin stvara povoljan okoliš za širenje patogenih mikroba i početak upalnog procesa.

Općenito, zdrava djevojka s dobro oblikovanim navikama vjerojatno neće postati "žrtva" cistitisa: njeno tijelo se lako može nositi s patogenima bolesti. Ali ako imunitet djeteta bude oslabljen, tada se rizik da se bolest povremeno povećava.

Cistitis u djevojci: glavni znakovi

Simptomatologija pedijatrijskog cistitisa ne razlikuje se od odraslih osoba, ali način na koji znakovi manifestiraju ovisi o dobi. Ako je djevojka vrlo mala i još uvijek ne zna kako adekvatno prepoznati signale tijela, tada upala mokraćnog mjehura može ukazati na:

  • oštećenje ponašanja, kapricioznost, stalno plač;
  • poremećaj spavanja;
  • odbijanje hrane;
  • pojava u urinu različitih nečistoća (gnoj, krv, sluz);
  • pogoršanje mirisa mokraće.

Starije djevojke jasnije govore o problemu koji ih smeta. U pravilu se žale na takve simptome:

  1. Povećano mokrenje.
  2. Nemogućnost izdržavanja urinarnih želja, ponekad - urinarne inkontinencije.
  3. Bol u mokrenju, nemir u donjem dijelu trbuha.
  4. Izolacija uz urin krvi, sluzi ili gnoj.
  5. Izgled neugodnog mirisa iz urina.
  6. Opće loše stanje zdravlja, blagi porast temperature.

Primjećujući djevojčice navedene znakove, hitno je pokazati liječniku. Trčanje cistitisa ima tendenciju kroničnog, tj. Da bolest postane trajna, ponekad samo odlazi u stanje remisije. U kroničnoj upali, bolest se pogoršava jednom ili tri puta godišnje, što značajno pogoršava kvalitetu ljudskog života.

Što učiniti ako djevojka ima cistitis: kako je liječenje

Sumnja se na upalu mjehura, trebate odvesti djevojku u pedijatra. Liječnik će usmjeriti uske stručnjake: ginekolog i urologa za djecu. Pazite da morate proći urin i krvni test kako biste odredili uzročnik bolesti i odabir najprikladnijeg liječenja. Terapija cistitisom obuhvaća sljedeće:

  1. Praćenje odmora. Akutni napad cistitisa ne može se nositi na nogama, jer barem 2-3 dana djevojka treba biti oslobođena od svake aktivnosti i dati joj priliku da leći u toplom krevetu.
  2. Prijam lijekova. Svrha upotrebe droga je zaustaviti razvoj infekcije. Antibiotici se nose s tim. Moderna farmakologija nudi prilično širok spektar lijekova koji su sigurni u djetinjstvu. Nemojte "zaštititi" dijete od antibakterijske terapije, s obzirom da je previše agresivno: kratki tijek lijekova neće dopustiti da se situacija pogorša i ne nanese štetu. Osim antibiotika, liječnik može preporučiti uporabu protuupalnih, analgetskih, imunomodulacijskih sredstava, kao i fitopreparacije. Ako cistitis nije bakterijska priroda, potrebni su antimikotici ili antivirusni lijekovi.
  3. Puno piće. Tijekom bolesti morate puno piti da smanjite koncentraciju urina i brzo uklonite patogene nečistoće iz tijela. Topli čaj, voda, sok od breze, brusnica i kompozicija brusnice.

Nakon liječenja potrebno je promijeniti životni stil. Nemoguće je da djevojka zamrzne, jede loše, ne promatra higijenu. Sve to može izazvati novi napad bolesti.

Cistitis je bolest koja se u početku može dobro liječiti. Stoga, glavna stvar nije učiniti kućnu terapiju, ali odmah uzmite dijete liječniku.

Liječenje cistitisa kod djevojčica

Cistitis kod djevojčica je češći nego kod dječaka, što može biti posljedica strukturnih značajki njihovog seksualnog i urinarnog sustava. Roditelji djece trebaju biti pažljivi i poznavati značajke tečaja i liječenje ove bolesti kod djevojčica.

simptomi

Teško je malom djetetu objasniti što ga muči, pa je važno da roditelji odrede odstupanje ponašanja djeteta određivanjem simptoma.

  1. Mokraćna inkontinencija pojavljuje se u svim bebama, ali je znak bolesti, ako djeca starija od godinu dana koji nisu imali problema prije, urinirati.
  2. Dijete može biti hirovito, odbijati jesti, raspoloženje se pogoršava.
  3. Tamna boja urina.
  4. Djeca se mogu žaliti na bol u abdomenu.
  5. Neke djevojke će otići na zahod manje, jer to boli. Roditelji trebaju obratiti pozornost na to i pitati dijete o svom zdravlju.
  6. Djevojke će se žaliti na trljanje na kraju mokrenja.
  7. Djevojke svibanj imati želju da ispraznite mjehur, idite na WC, ali će biti malo ili bez mokraće. Takvi simptomi, odnosno kršenja mokrenja, karakteristični su znakovi bolesti.
  8. Izleti u zahod povećavaju se do četiri puta za jedan sat, dok se dio urina smanjuje. Roditelji bi uvijek trebali obratiti pažnju na količinu urina u posudi bebe.
  9. Povećanje temperature, pogoršanje i umor - opći simptomi tjeskobe.
  10. Djevojke se mogu žaliti na bolove u prepone ili rektuma.

Simptomi mogu biti zamagljeni, samo će se neki od njih pojaviti.

Vrlo je važno da roditelji uočavaju odstupanja u ponašanju djeteta na vrijeme i otiđite kod liječnika za savjet!

Ako dijete ima kronični tijek bolesti, simptomi će se također izbrisati, a bolest će se očitovati jasno tijekom pogoršanja.

Opišite na internetu da je boja mesa u urinu znak cistitisa, ali to je apsolutno neistinito! Ovaj znak upućuje na ulazak krvnih stanica u urin i govori o teškim poremećajima u radu bubrega ili povećanom uništenju krvnih stanica. Simptomi cistitisa neće uključivati ​​ovaj kriterij, ako krvni urin hitno ode do liječnika, dijete razvija bolest koja je mnogo teže liječiti od cistitisa.

Bolest u različitim dobima

Moguće je izdvojiti nekoliko razdoblja odrastanja djevojaka, kada se upala najčešće razvija.

Dob. Grudi

U djece mlađoj od jedne godine dječaka i djevojčica stopa incidencije je ista. Uzroci razvoja mogu biti kongenitalne malformacije, koje se manifestiraju u prvim mjesecima života. Kratka uretrija kod dječaka potiče razvoj njihove bolesti, tako da učestalost dječaka i djevojčica je jednaka.

Korištenje pelena u bebama će dovesti do iritacije sluznice uretre i reprodukcije bakterija (glavni uzrok bolesti), sve to će dovesti do bolesti kod djevojčica do jedne godine.

Do četiri godine

Četiri godine djevojčice pate od cistitisa pet puta češće od dječaka. Briga o djetetu vrlo je važna, jer djeca ne znaju kako provoditi osobnu higijenu, ali na početku razvoja svi roditelji rade. Ako se u dvije ili tri godine djevojka ispravi neispravno, onda lako može razviti upalu. U dvije do tri godine, posvetite posebnu pozornost na higijenu nakon što posjetite WC, inače preostali urin će dovesti do upalnih procesa ne samo u mokraćnom mjehuru. Uzrok cistitisa do četiri godine je nestabilnost tijela na vanjske čimbenike, povećana osjetljivost na alergene. Djeca postaju mobilnija: na ulici sjede na snijegu, kopaju pijesak, igraju na lokvi - sve vodi do hipotermije, slabljenja lokalnog i općeg imuniteta i razvoja upala.

Starije od 4 godine

Drugi val, kada se upala najčešće razvija, ima oko dvanaest godina. Djevojke iznad sedam godina moraju sami provoditi osobnu higijenu, ako ne znaju kako pravilno oprati, tada razvijaju upalu.

Starije od deset godina

Rano je zabilježeno, dakle, djevojke starije od 10 godina mogu doživjeti hormonske promjene u tijelu. To može dovesti do slabljenja lokalnog imuniteta i upale. Također, adolescentno razdoblje karakterizira promjena u prirodi i ponašanju djevojčica, tako da neki mladi ljudi mogu naštetiti odjevenjem previše lako na hladnom vremenu. Djevojke starijih od 10 godina mogu započeti menarhe, tako da mame trebaju objasniti kćerima kako pravilno promatrati osobnu higijenu.

liječenje

Teško je postupati s malom djecom, jer ne žele dati jake lijekove. Prosječni tijek lijekova je 10 dana.

  • Osigurati mir djevojke, krevet se odmoriti za vrijeme bolesti;
  • kao simptomatsko liječenje koristi topline u obliku stopala kupke, to će ublažiti bol zbog preraspodjele protok krvi u tijelu;
  • može se liječiti i suhe topline, dovoljno toplo kako bi se predmet na donjem abdomenu, korištenje pijeska, soli i vode u boci tople vode ili boce, ali još uvijek obvorachivayte u ručnik kako bi se izbjegli opekotine;

Ne možete koristiti ovu vrstu terapije ako djevojka ima groznicu!

  • liječenje intoksikacije provedena pomoću veći unos tekućine, do 10 godina starosti ženki treba popiti 100 ml, 10-12 godina, približno 150 ml, preko dvanaest - do 200 ml tekućine u jednom pokretu;
  • u djece mlađe od jedne godine od dojenja, liječenje treba uključiti korekciju majčine prehrane, eliminira masne, soljeni, dimljeni, pržena, duhovit meni - ima iritirajuće djelovati na sluznicu, uključujući mokraćni mjehur;
  • u dojenčadi hranjenih vlastitim, prehrana se također mora prilagoditi;
  • tretman uključuje periodičnu osobnu higijenu, nošenje prostranog platna iz prirodnih tkiva, odbijanje pelene, stalnu promjenu pelena;
  • liječenje narodne medicine i korištenje biljnih infuzija i dekocija je nepoželjno kod djece, jer se može pokrenuti alergijska reakcija na komponente.

Liječnička terapija

Treba imenovati liječnik, jer određuje raspon potrebnih lijekova i njihovu dozu; češće se primjenjuju:

  • Antibiotici, kojima su mnogi sojevi bakterija osjetljivi, jer je liječenje propisano prije dobivanja podataka iz svog laboratorija s određenom osjetljivošću:
  1. "Amoksiklav" u obliku praška može se dati djeci bilo koje dobi, a tabletni oblik ima kontraindikacije;
  2. "Augmentin" dopušteno je za djecu svih uzrasta;
  3. „Monural” - antibiotik, najčešće se koristi u cistitis, nakon pet godina starosti omogućen jednom, on može oblikovati alergiju, proljev kao nuspojava, lijek se mora uzeti prije jela dva sata gladovanja, razrjeđivanje sadržaj kapsule u vodu;
  4. "Cefuroxim" se može dati djeci svih dobi, injiciranih intramuskularno ili intravenozno, doza ovisi o dobi i težini djeteta;
  5. U slučaju netolerancije na lijekove penicilina propisuju se makrolidi, na primjer: "Azitromicin", koji se koristi u bilo kojoj dobi; djeca do 10 mg po kilogramu.
  • Nanesite lijekove na temelju biljaka koje imaju protuupalno, antibakterijsko, antiseptičko svojstvo:
  1. "Kanefron" se može dati djeci od šest godina u obliku dragee;
  2. "Fytolizin" je kontraindiciran prije 18 godina - ne dajte djeci!
  3. "Cyston" se može dati djevojkama iznad 14 godina.
  • Primanje antibiotike uključuje povredu crijevne mikroflore, tako potrošiti mala djevojčica tečaj o obnovi normalne mikroflore lijekova:
  1. "Linex";
  2. "Hilakforte";
  3. "Bifiform";
  4. "Atsipol";
  5. "Lactobacterin".
  • Kada se utvrdi virusna etiologija bolesti, propisuju se antivirusni lijekovi:
  1. "TSikloferon";
  2. "Viferon";
  3. "Kagocel".
  • Kako bi se smanjila tjelesna temperatura u maloj djeci, bolje je koristiti rektalne supozitorije u starijoj djeci - tablete:
  1. "Paracetamol" je dopušteno djeci svih dobi u obliku tableta, samo je potrebno odabrati pravu dozu, novorođenčeta nije dopuštena u obliku svijeća;
  2. "Ibuprofen" se koristi od 3 mjeseca do 2 godine u obliku svijeća, do 10 mg / kg odjednom.

Cistitis u djevojčica bez traga, ako je terapija kod prvih simptoma, pokrenula je proces će dovesti do komplikacija i kroničnih oblika.

S ovog videa možete saznati o svim pravilima higijene djevojaka:

Cistitis kod djece: simptomi, liječenje i prevencija

Cistitis je upalni proces koji se nalazi u sluznici i submukoznom sloju mokraćnog mjehura. Cistitis je najčešća manifestacija infekcije mokraćnog sustava u djetinjstvu. U međuvremenu, cistitis dijagnoza u našoj zemlji još nije točna ili ide nepriznatom bolesti (simptoma naplaćen SARS), ili postoji overdiagnosis (cistitis liječiti liječnik kao pijelonefritis). Obje su loše: nepoznat cistitis ostaje neočišćen i može dovesti do komplikacija ili promijeniti u kronični oblik; i liječenje pijelonefritisa je izdržljiviji i ozbiljniji nego što je potrebno za dijete s cistitisom.

Prevalencija cistitisa kod djece

Precizni statistički podaci o cistitu u djece u Rusiji nisu upravo zbog problema u dijagnozi. Cistitis se javlja u djece bilo koje dobi, ali ako je prevalencija među bebama cistitisa je otprilike isto, a dječaci i djevojčice, u predškolske i školske dobi djevojke su bolesni češće (3-5 puta) od dječaka. Veća osjetljivost djevojčica na cistitis uzrokovana je sljedećim čimbenicima:

  • značajke anatomske strukture: kod djevojčica uretra je kraća i šira, prirodni rezervoari infekcije (anus, vagina) usko su locirani;
  • hormonalnih i imunoloških fiziološke promjene u tijelu adolescentne djevojke kao pogodovati infekcije u genitalnom traktu (vaginitis, vulvovaginalna) i smanjenje svojstva barijere za sluznicu mjehura.

Vrste cistitisa

Cistitis se može klasificirati prema nekoliko znakova:

  1. Po podrijetlu: infektivno (najčešći oblik u djece) i neinfektivnih (kemijski, toksični, medicinski, itd.).
  2. Krvarenje: akutno i kronično (zauzvrat, podijeljeno na latentne i rekurentne).
  3. Po prirodi promjena u mokraćnom mjehuru: katarhalni, hemoragični, ulcerativni, polipozni, cistični itd.

Uzroci cistitisa kod djece

Kao što je već rečeno, najčešće kod djece (i kod odraslih osoba), nalazi se infektivni cistitis.

Jasno je da je uzrok infektivnog cistitisa infekcija. Može biti:

  • bakterije (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus i Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, i dr.);
  • virusi (adenovirus, virus parainfluence, herpesvirusi);
  • gljiva (obično iz roda Candida).

Penetracija patogena je moguća na nekoliko načina:

  • Uzlazno (iz genitalnog trakta u prisutnosti kolitisa, vulvovaginitisa kod djevojčica ili balanopostitisa kod dječaka, infekcija raste u uretru);
  • spuštanje (spušta se od prethodno zaraženih bubrega);
  • limofgennym i hematogeni (s krvlju ili limfnim mikroorganizmima prodiru u mjehur s udaljenih žarišta infekcije - u tonzilima, plućima itd.);
  • kontakt (mikroorganizmi prolaze kroz zid mokraćnog mjehura iz obližnjih organa - s upalnim procesima u crijevima, utrobi i dodacima).

Uobičajeno, sluznica mjehura ima dovoljno visoka zaštitna svojstva, a uvođenjem mikroorganizama u mjehur, cistitis se ne razvija uvijek. "Fiksiranje" mikroorganizama na sluznici i početak bolesti je olakšano dodatnim predisponiranim uvjetima:

  1. Poremećaj i konstantne struje urina (mokraće zastoj u nepravilan pražnjenju mokraćnog mjehura, različite kongenitalne anomalije komplicirajuÊi urina iz mjehura poremećaj funkcije - neurogeni mjehur).
  2. Povrede zaštitnih svojstava mukoznih stanica mjehura - obilježene dizmetabolicheskih povreda prilikom stalno prisutne u urinu soli, kao i kronična hypovitaminosis, uzimanje lijekova (oksalat, urata, fosfati, i drugi.).
  3. Smanjenje općih zaštitnih sila tijela (s hipotermijom, kroničnim umorom i stresom, teškim infekcijama, čestim prehladama).
  4. Nedovoljan unos na sluznicu mjehura kisika i hranjivih tvari u cirkulatorni poremećaji u organima (zdjelice za tumore, kronični zatvor, produžena imobilizacije ili nedostatak kretanja, na primjer pri bedrest nakon ozljede ili operacije).

Uzroci kroničnog cistitisa

Prijelaz akutnog cistitisa u kronični oblik olakšava:

  • nepravodobno i neadekvatno liječenje akutnog cistitisa;
  • bolesti kongenitalne i stečenih genitourinarnog sustava (neurogeni mjehur, disfunkcija diverticula - izbočina zida mokraćnog mjehura, koje se nakuplja i urin stagnira, dizmetabolicheskie poremećaja; vulvovaginitis).

Simptomi cistitisa kod djece

Akutni cistitis

Poremećaji urinacije

Glavni simptom akutnog cistitisa je poremećaj mokrenja (dysuria). U većini slučajeva, učestalo mokrenje popraćeno boli. Djeca se žale na bol, trljanje i paljenje u donjem dijelu trbuha, iznad pubi tijekom, ali i neposredno prije i poslije mokrenja. U nekim slučajevima, bolovi u trbuhu mogu biti trajni, intenzivirajući za vrijeme i nakon mokrenja. Ponekad su poteškoće na kraju mokrenja (beba ne može piškiti zbog boli ili potrebe naprezati kako bi potpuno prazan mjehur). Kod dječaka u ekstremitetu ili kraju emisija dolazi do pojave kapljica svježeg krvi (terminalna hematurija).

Učestalost mokrenja je izravno vezan uz težini cistitisa - s blažim oblicima mokrenja lagano ubrzava (po 3-5 puta u usporedbi s dobi i individualne norme), s teškim nagon za mokrenjem javlja kod djece doslovno svakih 10-15 minuta (dijete stalno trčanje u kupaonicu, piće u malim obrocima). U ovom slučaju, nagon ne prestaje uvijek s uriniranjem (lažni pokušaj). Karakteristični imperativ (imperativ) zahtijeva uriniranje, kada dijete ne može odgoditi početak mokrenja. U tom smislu, urinarna inkontinencija, enureza čak iu starijoj djeci je moguća.

U nekim slučajevima djeca umjesto učestalo mokrenje kaže suprotno fenomen - rijetko mokrenje ili retencija urina koja je uzrokovana grč sfinktera i mišića dna zdjelice ili proizvoljne suzdržanost djeteta poriv zbog straha od boli.

Promjene u boji urina

Ako vizualno vrednovate prikupljeni urin u prozirnom spremniku ili čak u loncu, onda se promjena boje i prozirnosti uočava. Zbog prisustva leukocita i bakterija u mokraći postaje zamućen, s urinom hemoragičnog cistitisa dobiva smeđkasto-crvenu boju ("mesnati slopovi"). Pored toga, urin se često nalazi u grudama sluzi i zamućene suspenzije osiromašenih epitelnih stanica i soli.

Ostali simptomi

Za akutni cistitis, čak i teška, groznica i simptomi opijanja (letargija, gubitak apetita, itd.) Nisu karakteristični. Stanje djece kao cjeline je zadovoljavajuće, stanje zdravlja je poremećeno samo češkim naglaskom na uriniranje i bol.

Značajke akutnog cistitisa kod dojenčadi i djece (do 2-3 godine starosti)

Mala djeca nisu u mogućnosti opisati svoje osjećaje i iznijeti jasne pritužbe. Cistitis kod djece može se sumnjati povećanom učestalošću mokrenja, anksioznosti i plače tijekom mokrenja.

U vezi s djetetovom tijelu nagiba u ranoj dobi do generalizacije (širenja) upalnog procesa, s cistitisom može doživjeti opće znakove infekcije (vrućica, odbijanje da jedu, letargija, pospanost, blijede kože, povraćanja i regurgitacije). Međutim, ti su simptomi uvijek sumnjičavi za pielonefritis ili druge infekcije i zahtijevaju temeljitije ispitivanje djeteta.

Kronični cistitis

Kronični cistitis može se pojaviti u dva oblika - latentna i ponavljajuća.

Kod rekurentnog oblika zabilježene su povremene egzacerbacije kroničnog procesa s simptomima akutnog cistitisa (česte bolne mokrenje).

Latentni oblik javlja gotovo bez simptoma u djece, periodično hitnosti, uskratiti urina, enureza, koja roditelji (a ponekad i liječnici) ne plaćaju dovoljno pažnje, povezujući ih sa starosnim ili neuroloških poremećaja.

Dijagnoza cistitisa

Liječnik može sumnjati u cistitis već u fazi djetetovog pregleda i ispitivanja roditelja kada se otkriju karakteristične pritužbe (česte bolne mokrenje u odsutnosti opojnih i temperaturnih fenomena). Razjasniti dijagnozu akutnog cistitisa:

  1. Urina (otkriven leukocita u njoj u količini od 10-12 u potpunosti pokriva cjelokupno područje prikazu pojedine eritrocita u normalnom cistitis i veći broj eritrocita u hemoragijski, tragovi proteina, velike količine prijelaznog epitela, bakterije, sluzi i često sol). Analiza urina je poželjno općenito prikupiti ujutro, nakon temeljitog WC stidnici, od srednjeg dijela (prvo dijete mokri u lonac, a zatim jar je onda opet u lonac).
  2. Opća analiza krvi (s nekompliciranim cistitisom ne bi trebala biti promjena u njemu).
  3. Dvuhsosudnaya urin uzorak: prvi dio mokraće u količini od oko 5 ml se prikupljaju u jednu posudu, drugi dio veće (oko 30 ml) - druga plovila, ali ne u potpunosti sve urina - mokrenje dijete mora biti dovršen u loncu. Uzorak omogućuje razlikovanje između upala u vulve i uretre cistitisa: upalne promjene u genitalije najizraženiji upalne promjene koje su uočene u prvom dijelu, u cistitisa - promjene su isti u oba uzorka.
  4. Kultura urina za sterilnost i osjetljivost na antibiotike: ograda se provodi u sterilnoj cijevi iz srednjeg dijela urina (u bolnici, urin se uzima pomoću katetera). Zatim se sjetva provodi na medijima hranjivih tvari; nakon rasta kolonija mikroorganizama, odrediti njihovu osjetljivost na antibiotike. Metoda se često koristi za dijagnosticiranje kroničnog cistitisa i omogućuje odabir optimalnog liječenja (antibiotika i / ili uroptika).
  5. US mjehura prije i nakon miktsii (mokrenje) - i akutnog pogoršanja kroničnog cistitisa otkrivenih zadebljanje sluznicu i kaše u šupljinu mjehura.
  6. Endoskopski pregled (cistoskopija) koristi se za razjašnjenje dijagnoze kroničnog cistitisa. Kroz maternicu se umetne tanki zodoskop, opremljen žaruljom i kamerom za projekciju, a liječnik vizualno pregledava sluznicu. Cistoskopija u maloj djeci (do 10 godina) obavlja se pod općom anestezijom. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, takav pregled nije izvršen.
  7. Nadalje, u razdoblju nakon subakutnoj olakšanje cistitisa ili egzacerbacijom kronične uporabe, te drugim postupcima: pražnjenje cystography (mjehur ispunjen kontrastnog sredstva i napraviti serije slika tijekom mokrenja); proučavanje ritma mokrenja (bilježenje vremena uriniranja i volumena izlučenog urina tijekom najmanje 24 sata); Uroflowmetrija (određivanje brzine i prekida strujanja urina - dijete urini u WC, opremljeno posebnim uređajem).

Kako razlikovati cistitis od učestalog uriniranja na pozadini SARS-a i prehlade

Kod prehlade, djeca često imaju više uriniranja povezanih s refleksnim efektima na mjehuru, kao i produženim režimima za piće.

No, za razliku od cistitisa, mokraćnog ubrzava umjereno (po 5-8 puta u odnosu na dob normi), a ne postoji bol i rezey tijekom ili nakon mokrenja, ne postoji hitnost i drugih poremećaja (enureza, non-uskrata urina).

Kako razlikovati cistitis od pielonefritisa

Za pijelonefritis vodećih samo su simptomi trovanja (groznica, povraćanje, blijede kože, letargija, gubitak apetita), i mokraćnog sustava marginaliziran. Bol u trbuhu u pozadini pielonefritisa obično je trajna, dok su bolovi u lumbalnoj regiji uobičajeni. Kod cistitisa, glavni simptom je disurija i bolovi u trbuhu povezani s uriniranjem, nema intoksikacija ili se blago izražava.

Nadalje, pijelonefritis promatrati određene promjene u ukupnoj analizi (broja leukocita raste s povećanjem sadržaja štapića, ubrzana sedimentacija eritrocita, znaci anemije) u krvi.

liječenje

Akutni cistitis

Liječenje akutnog cistitisa obično se provodi kod kuće (pod nadzorom nefrologa ili pedijatara). Samo u slučaju kompliciranog cistitisa (s razvojem pielonefritisa ili se sumnja na to), kao i cistitis kod dojenčadi zahtijeva hospitalizaciju.

Liječenje akutnog cistitisa je imenovanje proširenog režima pijenja, prehrane i lijekova.

Napredni režim pića

Kako bi se osiguralo kontinuirano pranje protoka urina i mikroorganizama iz mjehura šupljine djeteta treba pretjeranu konzumaciju alkohola (ne manje od 0,5 litara na godine starosti i više od 1 godine nakon l; u školskoj dobi - 2 litre dnevno). Posebno su poželjni pića imaju protuupalno i uroseptic (čišćenje i dezinfekciju mokraćnog sustava) svojstva - to voćni napici, voćni napici i juhe od brusnica, more krkavine, brusnice; čaj s limunom, crni ribiz. Možete davati kompote (od sušenog voća i svježih plodova), kuhane vode, razrijeđene svježe iscijeđene sokove (lubenica, mrkva, jabuka i ostali), još uvijek mineralna voda. Pijenje se poslužuje u toplom obliku, stalno tijekom dana (uključujući noću).

dijeta

Snage s cistitis djecom isključeni proizvode sa nadražuje sluznicu mjehura, povećava protok krvi u njemu i pogoršava simptome upale: akutne začina, marinade i dimljeni proizvodi, slane proizvode, majoneze, jake mesa juha, čokolade. U prisutnosti dismetaboličkih poremećaja preporučuje se odgovarajuća dijeta:

  1. Uz oksaluriju i uraturiju potrebno je isključiti škrginu, špinat, zelene luk, peršin, ograničenje mesnih proizvoda - meso se poslužuje u kuhanom obliku svaki drugi dan. Ne preporučuje se uporaba juha, glutena, pušenih proizvoda, kobasica i kobasica, kakao, jaki čaj, grah.
  2. S fosfaturijom, mlijeko je ograničeno; mlijeko i mliječni proizvodi privremeno su ograničeni; Obrok se obogaćuje kiselim proizvodima i pićima (svježi sokovi, bobice i voće).

liječenje

U većini slučajeva, za liječenje akutnog cistitisa je dovoljno svrha uroseptikov (furagin, FURAMAG, nevigramon, monural). Manje često se koriste sulfonamidi (biseptol). Antibiotici su neprimjerene, ali u nekim slučajevima, liječnik može preporučiti ih (osobito u slučajevima sumnje na pijelonefritis) - najčešće se koriste lijekovi su zaštićeni penicilini (amoksiklav, flemoklav soljutab, Augmentin) i cefalosporine 2-3 generacije (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Uroseptiki antibiotik ili imenovani prema unutra stopa u 3-5-7 dana, ovisno o težini bolesti, odgovor na terapiju i dinamika laboratorijskih parametara. Izbor lijeka i određivanje trajanja liječenja obavlja samo liječnik.

Za ublažavanje sindroma boli koriste se anestetici i lijekovi bez grčeva (ne-spa, papaverin, baralgin, spasmalgon).

Značajke liječenja kroničnog cistitisa

Kronični cistitis kod djece poželjno je liječiti u bolnici gdje postoji više mogućnosti za detaljan pregled djeteta i puni volumen postupaka liječenja.

Načela liječenja kroničnog cistitisa su isti: prošireni režim za piće, dijeta i lijekovi. Međutim, velika je važnost određivanje uzroka kronizacije procesa i njezine eliminacije (liječenje vulvovaginitisa, jačanje imuniteta itd.).

U liječenju lijekova, antibiotici su često korišteni, i dugo vremena (14 dana ili više), izmjenjujući 2-3 lijekova. I nakon što se antibiotik može imenovati urokoškim dugim stazama, u maloj dozi - da spriječi povratak.

U vezi s dugoročnom antibiotske terapije u djece vjerojatno da će razviti dysbiosis, tako da je potrebno individualno prilagođen recept prije i probiotici i njihove kombinacije (Linex, Atsipol, Narine, itd).

Obično koristi površinsko davanje uroseptikov i antiseptika (ubacivanje otopine lijeka u šupljinu mjehura), fizioterapiju (UHF, blato aplikacije, s iontoforeza, antiseptika inductothermy, iontoforeza).

Kod uporno povratnog cistitisa, indicirani su imunomodulirani lijekovi (tijek viferona ili geneferona).

Značajke praćenja djeteta nakon što pati od cistitisa

Dijete se promatra u poliklinici u mjestu stanovanja - u roku od mjesec dana od akutnog cistitisa i najmanje godinu dana nakon kroničnog liječenja, s periodičnom općom analizom urina i drugim studijama na preporuku liječnika. Cijepljenje za djecu može se provesti najranije 1 mjesec nakon oporavka (i cjepiva protiv difterije i tetanusa - tek nakon 3 mjeseca).

Metode liječenja cistitisa u djevojci od 8 godina

sluznice upala membrana mjehura - bolesti koja utječe ne samo odraslih nego i djece, najviše osjetljivi na bolesti djevojčica od 6 godina 9 cistitis tretman kod djevojčica 8 godina se razlikuje od onoga što se dodjeljuje starijih bolesnika.

Vrste bolesti

Dječji cistitis podijeljen je na sljedeće vrste:

  1. Intersticijski. Patologija je uzrokovana poremećajima sluznog sloja mokraćnog mjehura. Zbog toga urin počinje iritirati njegova tkiva.
  2. Hemoragijski. To utječe ne samo na sluznicu, već i na zidove mokraćnog mjehura, kao i na krvne žile.
  3. Ulcerozni. To je rijetkost. Obilježen pojavom ulkusa na sluznici. Ulcerozni cistitis je teško liječiti.
  4. Katara. Uz to, pogođeni su sluzavi sloj organa. Podijeljena je na ozbiljnu, gnusnu, mukoznu.
  5. Trigon. To je kronična upala karakterizirana ustajnim procesima u mokraćnom mjehuru.
  6. Vrata maternice. Kod ove vrste cistitisa, inkontinencija se opaža kod djece. To je zbog poraza patogenih mikroflora malog organa prsnog mirovanja odgovoran za odvod i zadržavanje urina.

Postoje dva oblika cistitisa kod djevojčica - akutna i kronična.

Bolest, koja je u akutnoj fazi, očituje se kao karakteristični simptomi. Ovom patologijom utječe samo površinski sloj organa. Ako započneš liječenje na vrijeme, neće biti posljedica.

Kronični stadij bolesti je opasniji za djevojčice. Ova patologija zahtijeva složeno liječenje. Nije uvijek moguće potpuno ukloniti bolest.

razlozi

Uzrok cistitisa kod djevojčica su uvjetno patogeni mikroorganizmi koji se reproduciraju na zidovima mjehura. Ako imunološki sustav djeteta dobro funkcionira, to neće dopustiti da mikroba dobije uporište na sluznici organa, a uzročni agent će napustiti tijelo urinom, a da ne dovede do razvoja bolesti.

Ako mikrobovi imaju priliku primati hranjive tvari, ne može se izbjeći cistitis. Potaknuti mogu razni faktori, na primjer, hipotermija, nepoštivanje pravila o osobnoj higijeni, nepravilno pražnjenje mokraćnog mjehura.

Najčešći način infekcije uretre su bakterije iz crijeva, od paranalnog područja i vulve. Također, štetni mikroorganizmi ulaze u mjehur od upaljenih organa, smješteni jedan uz drugoga. Infekcija može prodrijeti i iz tonzila, gnjevni fokus na kožu, bolesni zub.

Simptomi cistitisa kod djevojčica

Cistitis se lako prepoznaje. Najčešće, upala mokraćnog mjehura popraćena je sljedećim simptomima:

  • Povišena tjelesna temperatura. Ako je bolest blaga, onda postoji subfebrile uvjet: u roku od nekoliko dana ili tjedana, temperatura se drži unutar + 37.1... + 38 ° C. S teškim oblikom cistitisa, temperatura se povećava na + 38... + 39 ° C.
  • Nemir u mokrenju. Ovaj znak patologije također se manifestira na različite načine. U teškom obliku djevojka se žali na teškom gori i boli prilikom mokrenja. S blagim cistitisom pojavljuje se nelagoda, ali nije tako jaka.
  • Česti nagon uriniranja. Djevojka može posjetiti toalet do 20 puta dnevno. Količina urina može biti manja od uobičajene ili se ne mijenja.
  • Bol u donjem dijelu trbuha, s povlačenjem. Ne povećavaju se nakon što jedu ili nakon što se defekira. Ali čim djevojka preuzme supin poziciju, bol postaje izraženiji.
  • Pogoršanje zdravlja. S bilo kojom infekcijom mokraćnog trakta, uključujući upalu mjehura, razvija se sindrom intoksikacije. Sastoji se od slabosti, brzog umora. Ako djevojka ide u školu, često se ne može usredotočiti na studij.
  • Povećana nervoza, kapricioznost, poremećaj spavanja.

Cistitis kod djevojčica i djevojčica - uzroci, manifestacije i liječenje

Cistitis se smatra infekcijom s upalnom prirodom, mjesto se javlja u sluznici mokraćnog mjehura. Mogu se razboljeti u bilo kojoj dobi iu bilo koje doba godine.

Često se ljudi proljevaju u proljeće, kad dođe vrućina, brzo se riješe viška odjeće, bez straha od skica, a zatim se mogu vidjeti simptomi bolesti.

Cistitis je više od ženskog tijela od muškog tijela zbog fiziološke strukture duljine uretre. Mokraćni kanal u djevojčicama i djevojčicama blisko je smješten na bakterijske "rasipače", vaginu i rektum, što infekciju čini lako dostupnim. Cistitis djevojke puno je lakše otkriti nego kod odraslih zbog izraženih simptoma.

Što uzrokuje bolest?

Uzroci uzročnika ove bolesti su mnoge bakterije: sorte E. coli, kao i stafilokoki, streptokoki u većini slučajeva izazivaju manifestaciju bolesti. Ali ne samo to može biti uzrok cistitisa. Uzroci cistitisa kod djevojčica i djevojčica mogu biti:

  1. Liječenje lijekovima. Neki lijekovi imaju popratne učinke, na koje utječu upala urogenitalnog trakta.
  2. Alergijske manifestacije na sluznici mokraćnog sustava. Prvo, uklonite alergen, zatim samu bolest.
  3. Sintetički donje rublje (sa svojim stalnim nošenjem) potiče reprodukciju bakterijske flore na genitalije, to može povećati razvoj bolesti.
  4. Česta promjena seksualnih partnera bez uporabe zaštitne opreme (odnosi se na djevojčice koje su rano počele živjeti seksualno i ne koriste kontracepcije).
  5. Intestinalne bolesti, česte zatvor.
  6. Poremećaji u radu bubrega.
  7. Neuspjesi u hormonskom sustavu.
  8. Nepravilna higijenska praksa.
  9. Sjedeći način života. Adolescentice, djevojke troše puno vremena na računalima.
  10. Oslabljeni imunitet.

Kako se bolest manifestira?

Ta je bolest teško zbuniti s drugima, ima karakterističnu simptomatologiju:

  1. Osjećaj spaljivanja i puštanje u pogon pri mokrenju može govoriti o prirodi bolesti infektivne ili alergijske prirode. Bakterijska mikroflora oslobađa otrovne tvari koje se nakupljaju u urinu, koje, ako se unesu u uretru, iritiraju sluznicu. Alergijske manifestacije gori i overgrazing temelje se na oslobađanju većeg broja histamina, izazivajući proces upale.
  2. Bol u donjem dijelu trbuha i ingvinalne regije, koji su različitog intenziteta. Ponekad postoji bezbolan tijek cistitisa, s osjećajem neke nelagode, ali to praktički nitko ne pozornost. Bol se može dati na dorzalnu regiju, može se zbuniti s napadom radikulisa, kolikom bubrega. Dijete može imati glavobolju, ozbiljnu umor, groznicu.
  3. hematurija (izlučivanje krvi u urinu). Postoje slučajevi kad djevojke mijenjaju boju urina, postaju crvenkaste ili tamne sjene, što ukazuje na bakterijsku leziju sluznice.

Značajke tečaja u različitim dobima

Djevojke i djevojke s takvim komplikacijama zdravlja najčešće su osjetljive na ovu bolest:

  • kronične bolesti;
  • kongenitalna anomalija urogenitalnog trakta;
  • pankreatske bolesti;
  • dijabetes.

Bolest se može razviti u djece na različite načine, imati njihovu pogoršanja i moguće pogoršanje.

0 - 1 godine

Grudi pate od cistitisa u većini slučajeva zbog kongenitalnog abnormalnog razvoja tijela. Ova se manifestacija može vidjeti u početnoj fazi bebe života. Svakodnevno korištenje pampersa pogoduje nastanku bolesti. Povoljno okruženje na njemu potiče umnožavanje bakterija, zbog čega mučnina genitourinarnog sustava postaje nadražena i inficirana.

Od 1 do 3 godine

Cistitis kod djevojčica ovog doba očituje se iz više razloga. Štetne bakterije zarobljeni u crijevima i vagini zbog nepravilnog izvođenja higijenskim standardima lako prodrijeti do osjetljivih organa, fiziološki nalazi u neposrednoj blizini, a tu se brzo množe nego uzrokuju neugodan i bolno stanje djevojčicu. Roditelji trebaju pratiti dnevnu higijenu, tako da djeca ne smrzavaju i ne sjedaju na hladnim površinama.

Od 3 do 8 godina

Od tog doba, djevojka počinje naučiti kako samostalno obavljati higijenske postupke genitalija, kako bi ispravila manipulacije kako bi se izbjegla multiplicacija patogene flore.

Od 8 do 16 godina

U ovom dobnom rasponu, djevojka ima hormonalne promjene koje ju pretvaraju u djevojku. Nakon početka prvog mjeseca treba objasniti pravila za pravilnu skrb o intimnim zonama tijekom njihove manifestacije.

Sazrijevanje djevojka može pratiti modne trendove i haljina ogrtač neprimjereno vremenskim uvjetima, što dovodi do hipotermije, započeti dijetu, koja nije pogodna za njezinu dob, da se uključe u loše navike koje štete tijelu i slabi imunološki sustav i manifestacije vulvitis, vulvovaginitis, cistitis.

Važno je pažljivo pratiti vaše dijete bilo koje dobi, posebno za djevojčice. Ako je dijete apsolutno zdravo tijelo, manifestacija bolesti može izazvati lijekove lijekove koji slabe imunološki sustav, biljnih infuzijama, je iritirajuće na sluznicu mokraćnog mjehura, neprikladnih sredstava za čišćenje za intimna područja.

Koje su vrste bolesti?

Ta bolest, na žalost, može utjecati na djecu bilo koje dobi, a kvar u radu mokraćnog sustava ovisi o izvoru infekcije i postojećim anomalijama u tijelu. Postoji nekoliko vrsta bolesti:

  1. međuprostorni. To se odnosi na neinfektivnu i rijetku vrstu bolesti, uzrokovanu upalom koja utječe na smanjenje volumena mjehura, što uzrokuje bolne senzacije kada se napuni.
  2. hemoragije. Kada padne infekcija, zidovi mjehura postaju upali, urin postaje crven, s neugodnim mirisom. Zbog ove vrste bolesti, sluznica se uništava, iz kojega zidovi krvnih žila postaju tanji.
  3. zraka. To je nuspojava liječenja zračenjem. Razlog za razvoj ove vrste bolesti zbog djelomične oštećenja sluznice mokraćnog mjehura.
  4. ulcerozni. Ozbiljno liječeni, neuobičajeni oblik bolesti, koji se očituje patološkim promjenama u sluznici mokraćnog mjehura i stvaranju čira.
  5. katara. Pokriva samo granice sluznice, ima akutnu struju i oštar početak. Može biti ozbiljan, mukozan, gnjevni.
  6. Trigon. To se javlja zbog poremećaja ili poremećaja cirkulacije u mokraćnom mjehuru i mokraćnog mjehura.
  7. cervikalni. Upalna bolest uzrokovana bakterijama koje su lokalizirane u vratu mokraćnog mjehura.

Prema statistikama cistitisa, djevojke su bolesnije od dječaka. Postoje dva oblika bolesti:

  • akutni - brzi razvoj upale očitih simptoma;
  • Kronični - nastaje zbog učestalih manifestacija bolesti, zahtijeva dugotrajno liječenje.

Potrebno istraživanje

Dijagnoza bolesti u djece temelji se na kompleksu laboratorijskih studija, a uključuje:

  • isporuka općeg urinskog testa;
  • bakteriološka kultura urina za određivanje flore i pH;
  • Ultrazvuk mokraćnog mjehura;
  • cistoskopija;
  • cystography.

Dijagnostičke mjere provode dječji pedijatar i urolog, a savjetovanje dječjih stručnjaka - ginekolog i kirurg također mogu biti potrebni.

Kako liječiti upalu?

Započnite neovisni tretman djevojaka iz cistitisa roditelji ne bi trebali. Kako bi se spriječilo da bolest započne i da se ne pretvori u kronični oblik, prikladnije će se obratiti specijaliziranom specijalistu - pedijatrijskom urologu koji će propisati odgovarajući tretman, isporuku testova. Opće preporuke:

  • promatrati ostatak kreveta:
  • hrana je lagana i bogata vitaminima;
  • bogata ponuda vode, voća, sokova;
  • pravilnu primjenu higijenskog standarda.

liječenje

Korištenje lijekova u terapiji ovisi o stupnju bolesti i dobnoj skupini djevojaka, uglavnom:

  1. Antibakterijski lijekovi široku primjenu i novu proizvodnju. Uz Amoksiklava, Augmentin, Tsefuroskima, azitromicin može liječiti djecu različitih dobnih skupina, te korištenje monural dopušteno petogodišnji djetetu.
  2. Protuupalni lijekovi. Cystone i Kanefron imaju dezinficirajući učinak, temelje se na prirodnim sastojcima, koji se koriste za liječenje djevojaka nakon 14 godina.
  3. lijekoviobnavljanje flore crijeva. Nakon uzimanja antibiotika, potrebno je piti tijek bilo kojeg lijeka Linex, Bifiform, Hilak-forte.
  4. antivirusni. Ubijanje virusa u tijelu uzimaju Cycloferon, Kagocel.
  5. antipiretici. Dječje svijeće Ibuprofen za djevojčice koristi se od tri mjeseca do dvije godine, Paracetamol sirup.

fizioterapija

Ovaj postupak može se izvoditi kod kuće, u poliklinici. Male djevojčice mogu se okupati u pladnju s kamenim biljem, kalendulom, eukaliptusom. Za starije dijete, sjedenje postupci primjenjuju se ne više od 15 minuta.

Voda za fizikalne postupke treba biti topla, prije nego što je uzima, potrebno je provesti genitalno liječenje antiseptičkim sredstvima. Za starije djevojke, ako je potrebno, propisati fizioterapiju u stacionarnom okruženju, gdje koriste:

  • elektroforeza;
  • induktoremiyu;
  • magnetska terapija;
  • ultrazvuk;
  • EHF.

Folk lijekovi

Liječenje cistitisa djece u kombinaciji s lijekovima može se obaviti uz pomoć narodnih lijekova. Koristi infuzije i dekocije s raznovrsnim biljem:

  1. Ekstrakt s tijestom. To će vam pomoći ukloniti upalu i infuziju boli. Za kuhanje, uzmi 1 tbsp. l. sjeckani kopar, prelijte u termos i ulijte čašu kipuće vode, inzistirajte na tri sata. Infuziju od 100 grama uzima se dva puta dnevno.
  2. Infuziju kamilice. 1 tbsp. l. sirovine sipati 1 tbsp. vruću vodu, omotajte 15 minuta, filtrirajte i uzmite 75 grama tri puta dnevno.
  3. Svježi peršin. Grind zelenila i uzeti 1 tbsp. l. dodati nekoliko cvjetova kalendula, sipati kipuću vodu i kuhati 15 minuta na mirnoj vatri. Pričekajte 20 minuta. Izlijevanje od 75 grama tri puta dnevno uzima se prije jela.

Može doći do komplikacija Kaike?

Ako se liječenje započne na vrijeme, komplikacije se ne poštuju. S nedovršenom terapijom, upalni procesi će stjecati kronično stanje i teže posljedice. Postoji mogućnost dobivanja komplikacija u obliku pijelonefritisa, intersticijskog cistitisa. Pokušajte ne voditi i pravodobno provesti sve potrebne medicinske mjere.

Preventivne radnje

U namjeri da se spriječi pojava bolesti, roditelji trebaju obratiti pozornost na djevojku. Da bismo to učinili, moramo se pridržavati jednostavnih mjera:

  1. Nemojte dopustiti da se dijete smrzne.
  2. Pratite osobnu higijenu.
  3. Odaberite sredstva za vodne postupke koji su prikladni za dob.
  4. Staviti dijete u udoban ne sintetički donje rublje.
  5. Temper i ojačati tijelo.

Ti događaji ne zahtijevaju ogromne troškove, a njihovo izvršenje će spasiti roditelje i dijete od nepotrebnih briga.

Simptomi i liječenje cistitisa kod djevojčica

Uzgoj kćeri i nikada se ne susreće s cistitom gotovo je nemoguće. Ova neugodna bolest u djetinjstvu je široko rasprostranjena, a najčešće su pogođene djevojčicama. Kako prepoznati cistitis i liječiti ga, mi ćemo reći u ovom članku.

O bolesti

Medicinske enciklopedije cistitisa nazivaju se upala mokraćnog mjehura. U praksi, ovaj koncept šire, a govoreći o cistitis, liječnici znači ne samo upalne procese u mjehuru, ali i urinarne infekcije, što dovodi do iritacije sluznice u tijelu, njegovu disfunkciju i značajne promjene u mokraćnom sedimentu.

Cistitis kod djece javlja se deset puta češće nego kod odraslih osoba.

To je zbog obilježja dječjeg imuniteta i fizioloških razlika u strukturi genitourinarnog sustava. Djevojke su sklonije razvoju upale od dječaka - jedan dječak s cistitisom ima oko pet do šest djevojaka s sličnom dijagnozom. To je objašnjeno duljinom i širinom uretre - kod dječaka je uska i dugačka, za djevojčice - široka i kratka.

Ulazak u patogene kanala puno je lakše preživjeti i doći do cilja - mjehur - na širokom i kratkom kanalu, kroz koji uspijevaju proći mnogo brže. Dječak će dobiti mnogo manji broj mikroba u mjehur, većina će umrijeti na putu. Kod djevojke - najveći dio može doći tamo gdje želi. Međutim, to nije jedini način da bakterije i gljivice mogu ući u urinarni sustav djeteta. Ponekad infekcija pada iz bubrega, koji su bolesni, ponekad patogeni "dolaze" s krvi, ako djevojka ima žarište teške upale u tijelu, a ponekad i mikroorganizmi ulaze u mokraćni mjehur kroz limfnu drenažu iz zdjeličnih organa.

Ne može se reći da će svaka djevojka, kojoj mikroorganizmi ulaze u urinarni način, dobiti cistitis. Organizmi koji stvaraju bolesti mogu dugo vremena postojati bez izazivanja pojave bolesti. Množenje i patološko djelovanje mogu izazvati sljedeći čimbenici:

  • slabost imuniteta djeteta (na primjer, nakon prenešene bolesti);
  • nedostatak potrebnih vitamina i mikroelemenata;
  • metabolički poremećaji;
  • hipotermija tijela (uz sužavanje posuda bubrega ne može u potpunosti filtrirati urin);
  • kršenje opskrbe krvi (zbog uske i neugodne donje rublje, prešanje odjeće);
  • kršenje higijenskih pravila i zahtjeva, neadekvatna higijena u kojoj bakterije iz anusa mogu prodrijeti u mokraćni sustav;
  • prekomjerna higijena, osobito uz uporabu agresivnih deterdženata na genitalije. Takvi lijekovi krši razinu prirodne kiselosti, razvijaju kemijske iritacije i upale.

Cistitis može biti neovisna bolest i može djelovati samo kao sekundarna komplikacija druge bolesti.

uzroci

Najčešći dječji uzrok cistitisa je crijevna bakterija. Oni dolaze u urinarni trakt s neadekvatnom ili nedovoljnom higijenom. Ako dijete rijetko mijenja odjeću, rijetko opere ili opere ispravno, tada je vjerojatnost zaraze vrlo visoka. U novorođenčadi, starijoj bebi i tinejdžerici, upala mikroba često je posljedica pogrešne tehnike pranja. Higijenski postupak se ne može provesti u bazenu ili kupki. Za pranje djevojaka, koristi se samo tekuća voda, a rukom treba krenuti tijekom abdukcije strogo od stidne do anusa, a ne obrnuto.

Drugi najčešći uzrok - hipotermija. Mnogi roditelji vjeruju da je hodanje bosonogi vrlo opasno. Nije tako. Ako se beba bosonogi, plovila na nogama brzo se sužavaju, a gubitak topline se ne javlja. Podrhtavanje djeteta dobiva u vrijeme kada se hladno diže, jer plovila ne mogu sužavati svećenike, i stoga tijelo počinje brzo izgubiti toplinu. Suženi su bubrezi s općim gubitkom topline, a normalna filtracija urina je smanjena.

Postoje i drugi razlozi zašto djevojke razvijaju cistitis:

  • hormonalne "glitches" (cistitis često prati razdoblja inicijacije i ubrzavanja puberteta, kao i bolesti endokrinog sustava);
  • poremećaji urodinamike (ako dijete "dugo podnosi", ako se pražnjenje mjehura ne odvija potpuno);
  • alergijske reakcije (kao što je lokalni - u deterdžent praha, koji briše gaćice i donje rublje, te ukupno - hrane ili lijekova).

Kod djevojčica bilo koje dobi (od bebe do tinejdžera) cistitis može biti izazvan postojeće kronične bolesti, posebno opasno, s ove točke gledišta, dijabetes melitus i smanjenu funkciju gušterače. upala mjehura često reagira na davanje lijekova koji suprimiraju imunološki aktivnosti (kao što su lijekovi se mogu davati u autoimunim bolestima).

Zasebno je potrebno reći o neurološkim i psihološkim razlozima razvoja cistitisa.

Djevojke su osjetljive, ranjive, koje pate od stresa, boje se novog, su ograničene u komunikaciji, mogu li cistitis reagirati na određene životne situacije. U ovom slučaju, liječnici ne nalaze pravi uzrok koji bi mogao uzrokovati upalu laboratorijskim metodama.

Cistitis može biti akutan i kroničan:

  • Akutni oblik. Vrlo kratko razdoblje bolesti sa svijetlim i bolnim simptomima. Razgovor o cistitu u akutnom obliku može biti samo nekoliko dana nakon početka upale. Vrlo brzo se bolest pretvori u kroničnu bolest i stoga pomoć treba biti brza i ispravna.
  • Kronični oblik. Najčešći oblik upale mokraćnog mjehura s blagim, istrošenim simptomima. U latentnoj fazi, ovu bolest karakteriziraju rijetke i ne previše bolne egzacerbacije. U perzistentnoj fazi, simptomatologija je svjetlija, ali se funkcije mjehura ne krše. U međustaničnoj fazi bol je gotovo konstantan, funkcije mjehura su poremećene.

Prema vrsti uzročnika bolesti, postoji nekoliko vrsta cistitisa:

  • Hemoragijski cistitis. Ova bolest je uzrokovana virusima. Akutni hemoragični cistitis obično se javlja u pozadini infekcije adenovirusom ili kao komplikacija nakon njega. Ovo je jedan od najbolustrajnijih senzacija genitourinarnog sustava, pri čemu uriniranje u djetetu može biti uočeno u mokraći.
  • Folikularni cistitis. Ova vrsta bolesti uzrokuje bakterije. Ovo se ime daje bolestima za karakteristične čvorove - folikuli, koji se stvaraju tijekom upale na sluznici mokraćnog mjehura. Folikularni cistitis obično nije akutan, razvija se na pozadini kronične upale. Djevojka može imati bubrege, biti sklona drozdu, ali glavni razlog za ovaj cistitis smatra se netočnim higijenom.

Takva bolest može biti vrlo opasna za dijete ako ne dobije pravovremenu medicinsku pomoć.

  • Bulozni cistitis. Ova vrsta bolesti uvijek ima akutnu struju. Razvija se u obliku oticanja mjehura. Sluznica organa raste u veličini, cirkulacija serumske tekućine postaje teža. Najčešće se ovaj cistitis razvija na pozadini hipotermije. Ali drugi čimbenici - bakterije, virusi, hormonalni poremećaji djevojke - također mogu pridonijeti njihovom "grudu" patološkom procesu.
  • Granulirani (granularni) cistitis. Ova dijagnoza stavlja oko četvrtine svih djevojaka s problemom mokrenja. Ova vrsta bolesti povezana je s razvojem malih granularnih osipa na cijeloj površini sluznice mokraćnog mjehura. U tom procesu, najčešće "kriv" klamidije, mikoplazme i ureaplazme.
  • Alergijski cistitis. Čimbenici koji mogu uzrokovati bolest u ovom obliku su mnogi. Oni su vrlo individualni i ovise o djetetovoj osobnoj percepciji određenih agresivnih tvari - antigena. Najčešće djeca imaju alergijski cistitis kao posljedicu alergije na hranu ili neadekvatan odgovor na uzimanje lijekova. U pedijatrijskoj praksi opisani su slučajevi gdje je cistitis alergijskog porijekla uzrokovan parazitima koji žive u crijevima ili, preciznije, reakcijom dječjeg imuniteta na toksične proizvode vitalne aktivnosti bakterijskih infestacija.
  • Cistitis vrata. Uz ovaj oblik, razni patogeni i agensi uzrokuju upalu sfinktera odgovornog za držanje urina. Postoje incidenti inkontinencije i to je ponekad jedini simptom ove vrste bolesti. Istjecanje urina može biti popraćeno boli, osobito u akutnom razdoblju bolesti.
  • Neurogenični mjehur. Kod ljudi se ta bolest naziva lakše - cistitis iz živaca.

U ovom slučaju, nema nikakvih bakterija, virusa, klamidija u analizi, a znakovi cistitisa su očiti.

Vjeruje se da živčani sustav igra ulogu u bolesti, a patologija se razvija zbog neuspjeha u jednoj ili drugoj fazi prijenosa impulsa. Proces mokrenja je dovoljno kompliciran ako ga uzmemo u obzir s gledišta živčanih impulsa i signala. Najčešći razlog je kongenitalna i stečena neuroza i neuralgija, kao i drugi neurološki problemi. Vrlo često takav cistitis prati inkontinencija i curenje urina.

Dobne značajke

Kod bebe, cistitis se lako objašnjava osobitostima strukture genito-urinarnog trakta. Ako je bolest počela u tako ranoj dobi, onda je najvjerojatnije povezana s kongenitalnim malformacijama ili anomalijama u strukturi organa odgovornih za formiranje, akumulaciju i izlučivanje urina iz tijela. Ako je dijete rođeno potpuno zdravo, tada utječe vjerojatnost razvoja upale mokraćnog mjehura, koliko kvalitetnih pelena ona nosi i koliko često se mijenjaju - neodgovarajuća skrb, materijali slabije kvalitete koji dolaze u dodir s nježnom kožom bebe na području genitalija, alergijske reakcije utječu na proces reprodukcije bakterija.

Tijekom 2-3 godine, cistitis djevojke najčešće je uzrokovan hipotermijom - Djeca ove dobi vole igrati čučanje ili na papa. Nije isključeno i bakterijske infekcije zbog pogrešno provedenih potkopavanja. U dobi od 4 godine i 5 godina, djeca su već prilagođena dječjem vrtiću, idu u lonac ili zahod, ali obično ne znaju brisati magarca ili mu ne daju važnu ulogu. Zbog toga je upala mokraćnog mjehura u ovom dobu najčešće bakterija.

Mlađi učenici 6-8 godina su vrlo osjetljivi na stresne situacije, jer početak škole za njih - ozbiljan neurološki i mentalnog testa. I zato što u ovoj dobi ne postoje samo viralni i bakterijski oblici bolesti, nego i oni neurološki. Adolescentice se najvećim dijelom bave načinom na koji izgledaju nego s rizicima razvoja bolesti.

U nastojanjima da budu moderni i elegantni, nose se uske hlače, gaćice, suknje, koje razbijaju opskrbu krvlju u zdjeličnim organima i često uzrokuju probleme s mokraćnim mjehurom.

I za ovo doba postoje hormonske promjene u tijelu, tijekom kojih cistitis nije najugodniji, ali ne i jedini "bočni fenomen".

simptomatologija

Različite vrste cistitisa imaju razlike u kliničkim manifestacijama, no te razlike su više dijagnostičke u prirodi, one su vidljive samo stručnjacima. Za obične ljude, sve vrste bolesti manifestiraju se gotovo identično. Razlika može biti samo snaga ozbiljnosti kliničke slike - u nekim oblicima znakovi su jači, dok su za druge slabiji. Akutni cistitis obično prati snažne bolne senzacije, kronični u stanju oporavka nema simptoma, au stupnju pogoršanja simptomi su "zagladeni".

Simptomi tipični za bolest izgledaju ovako:

  • Povećanje želja na mokrenje. Djevojka počinje hodati na malu potrebu vrlo često, ponekad u akutnom obliku želja za piškiti svibanj pojaviti svakih 5-7 minuta. U tom slučaju, često čak i nakon odlaska u WC, ostaje osjećaj punine mjehura.
  • bolkada mokri. Sindrom boli manifestira se kao oštra nit tijekom uriniranja s blagim bolnim grčevima u donjem dijelu trbuha na kraju ovog procesa. Ponekad bol "puca" nakon pražnjenja mjehura u rektum, to je prilično bolno i bolno za dijete.
  • Promjena karakteristika mokraće. Vizualno kod kuće možete vidjeti samo dio patoloških promjena. Na primjer, urin, koji bi trebao normalno biti jasan, postaje zamagljen s cistitisom. Količina tekućine je mala. Suspenzija i sedimenti su vidljivi čak i bez mikroskopa. Ponekad se u urinu može vidjeti nečistoća krvi, gnojova ili krvnih ugrušaka. Preostale promjene vidljive su u laboratorijskoj analizi.
  • Bol u donjem dijelu abdomena. U intervalima između mokrenja, bol može biti traumatičan, neosjetljiv. Oni se znatno povećavaju kada žele isprazniti mjehur i odmah nakon toga.
  • Povećana temperatura. Temperatura se uglavnom povećava samo kod akutnog cistitisa. Njegove su vrijednosti u subfebrilnim vrijednostima (37,0-37,8 stupnjeva). Kronična cista je tako neuobičajena.
  • Pogoršanje općeg stanja. Djevojčica s akutnom bolešću ili pogoršanjem kroničnog oblika postaje opuštena, brzo umorna, koža može biti blijeda nego inače, jer s čestim mokrenjem tijelo brzo gubi kalcij, fosfor i željezo. Anemija je česta populacija cistitisa.

Kod djeteta, cistitis se manifestira sa svim istim simptomima, samo dijete ne može govoriti o njima i zato će odbijaju jesti, često (dok urinira) vrisak.

Spavanje i opće stanje djeteta su uznemireni. Često se povećava tjelesna temperatura. Jastučići za kožu izgledaju blijedo, može biti blagi cijanoza u nasolabijalnom trokutu.

opasnost

Cistitis kod ljudi pogrešno se smatra jednostavnom i jednostavnom bolešću, koja se može liječiti gotovo s bujonom kamilice. Svaki reproduktivni liječnik može puno reći o nesretnim posljedicama netretiranog ili netretiranog cistitisa za zdravlje žena. Često komplicirani cistitis dovodi do poremećaja funkcija mjehura i bubrega. U djevojčicama je još uvijek opasno jer infekcija može ustrajati u "uspavanoj" državi i kasnije postati uzrok ženske neplodnosti, kroničnog pobačaja.

Ako ne liječite bolest sa svim odgovornostima i ozbiljnošću, onda Slučaj može završiti s potpunim promjenama u tkivima mokraćnog mjehura, što može dovesti do potrebe za njegovim uklanjanjem i formiranjem njegovog analoga iz drugih tkiva u tijelu. Ovo je složena operacija. Nakon nje, bit će prilično teško imenovati život jedne djevojke - možda kronična inkontinencija, neplodnost, život s masom životnih ograničenja - za određene vrste hrane i pića, za fizički napor.

dijagnostika

Ako se pronađu simptomi cistitisa, pedijatar treba posjetiti što je prije moguće. Dječji liječnik, ocjenjujući kliničku sliku, napisat će uputnicu za konzultacije s nefrologu ili urologom.

Ovaj uski stručnjak trebao bi biti poslan s rezultatima testova. Da biste potvrdili dijagnozu, morate proći test urina.

Urin se skuplja ujutro, nakon što je djevojka isprana. Podrucje ulaza u rodnicu zatvoreno je s vatom, tako da vaginalna tajna ne pada u uzorak urina. Tekući posuđe treba biti čista i sterilna, najbolje je koristiti posebne spremnike za sakupljanje urina kupljenih u ljekarni.

Važno je isporučiti staklenku u odjelu za starije osobe unutar 2-3 sata. Nakon toga dolazi do određenih promjena u urinu, urinarni sediment ispadne i to može dati lažnu informaciju tehničaru laboratorija koji će obavljati makroskopski i mikroskopski pregled uzorka. U urinu će izgledati ne samo za znakove upale, već i za obrasce infektivnog agensa. Ako se pronađu bakterije, provodit će dodatnu studiju pojedinaca za osjetljivost na različite vrste antibiotika.

Za dijagnozu akutnog cistitisa, ti testovi su dovoljni. Liječenje počinje. U kroničnom cistitisu ili neučinkovitom liječenju akutnog oblika bolesti, dijagnostičke studije nastavljaju se tek nakon što se proširi akutni napad bolesti. U remisiji, djevojci dobivaju cistoskopski postupak.

Cistoskopija je metoda u kojoj je endoskop umetnut u uretru. Liječnik dobiva priliku vidjeti mjehur, procijeniti njegovo stanje, veličinu, prisutnost neoplazmi, adhezije, natečenost. Obično je ovo dovoljno da razjasni vrstu cistitisa.

U nekim će slučajevima malu djevojčicu biti posjetili pedijatrijski ginekolog.

Istom stručnjaku, ali već bezuspješno, šalju se sve adolescentne cure s cistitisom. Ženska liječnica će procijeniti stanje reproduktivnog sustava, utvrditi izvor infekcije, ako se on nalazi i propisati popratne lijekove kako bi održao reproduktivne funkcije djevojke u dobrom poretku.

Ako je dijete registrirano prilikom otkrića kroničnog cistitisa, djevojčica će nekoliko puta godišnje morati proći istraživanja i poduzmite sljedeća ispitivanja:

  • opća analiza urina;
  • Urinaliza Nechiporenko;
  • bakposev urin;
  • razmazuje se na sastavu mikroflore vagine;
  • Ultrazvuk urogenitalnog sustava;
  • cistoskopija.

Medicinske pogreške u formulaciji ove dijagnoze su izuzetno rijetke, jer bolest ima ne samo karakteristične kliničke manifestacije, nego i vrlo određene laboratorijske pokazatelje - specifične brojeve i parametre prisustva sastojaka u mokraći.

Prva pomoć

Sve gore opisane radnje za prepoznavanje bolesti će trajati određeno vrijeme - od dana do nekoliko dana. No, bol s cistitisom je vrlo primjetljiv i djevojčica će biti teška za toleriranje. Stoga, tijekom pregleda, možete pružiti djetetu prvu pomoć, što će olakšati njegovo stanje:

  • Na primjer, dijete može dobiti antispazmodski lijek „Ne-silosa” u dobi povezanih doza. To će vam pomoći da malo ublažite bolne bolove u donjem dijelu trbuha i smanjit ćete intenzitet utrobe prilikom mokrenja.
  • Neposredno nakon otkrića znakova upale mokraćnog mjehura kako bi se osigurala kći obilni režim pića. Sve piće treba biti toplo, trebali biste izbjegavati čaj, sok i kavu. Volumen tekućine koja treba dati piće trebala bi biti dovoljna - za tinejdžeru najmanje 2 litre, za bebu - barem 700-800 grama.
  • Dijete bi trebalo biti na počinak, s teškom boli trebalo bi prenijeti na počinak u krevetu, posjete dječjim vrtićima i školama trebaju biti automatski otkazane.
  • Postoji uobičajena zabluda da toplina na trbuhu i perineumu olakšava stanje. Prema subjektivnim senzacijama, možda je to tako. Ali nemoj to zaboraviti Toplinski učinak samo povećava upalni proces, i stoga je bočica s toplom vodom na trbuhu zabranjeno liječenje cistitisa. Isto vrijedi i za toplu kupelj.
  • Ako postoje simptomi cistitisa, treba odmah isključiti iz obroka djeteta slana hrana. U idealnom obroku je bolje dati općenito bez soli, u ekstremnom slučaju - nedosalivat.

Naravno, ove mjere ne zamjenjuju i ne poništavaju glavni tretman. U okviru pre-bolničke njege, antibiotici i drugi lijekovi ne bi trebali biti dani djetetu, jer nije poznato koji uzročnik uzrokuje upalni proces u mokraćnom mjehuru.

liječenje

Akutni cistitis podrazumijeva ostatak kreveta. Djevojka ne mora aktivno i aktivno šetati, hodati. Vrlo je važno piti puno tijekom liječenja. Tekućina je potrebna da mokraćni mjehur napusti patogene bakterije i druge organizme koji su uzrokovali upalu s čestim mokrenjem.

Posebna prehrana je neophodan uvjet za brz i potpun oporavak.

U hrani, koja se daje djetetu, ne bi trebalo biti puno soli, začina. Oni potpuno isključuju iz prehrane oštre, pržene i pržene jela. Kako bi stimulirala mokrenje, dijete može stvoriti čaj od bubrega ili napraviti juhu medvjeda. Kada se bolesna bol može uzeti tople kade za sjedenje, ali temperatura vode ne smije biti previše vruća. Istodobno, moguće je davati djevojke lijekove koji mogu ublažiti napetost mišićnog tkiva - antispasmodici, na primjer, "Papaverin" ili "No-shpu".

Temelj liječenja su lijekovi koji se mogu aktivno oduprijeti patogenima bolesti. Budući da se u toku dijagnoze određuje točan tip mikroba i njegova sposobnost da se odupre različitim antibioticima, liječnik ima sve podatke kako bi točno odredio lijek protiv kojeg bakterije nemaju ništa protiv. Uz gljivične upale mokraćnog mjehura, temelj liječenja bit će antifungalni lijekovi, te u virusnim - antivirusnim i protuupalnim lijekovima. Alergijski cistitis je obvezan liječiti antihistaminskim lijekovima, a ponekad postoji potreba za hormonskom terapijom.

Glavni tretman - uvijek bi trebao ukloniti glavni uzrok razvoja cistitisa, pa dijete može zatrebati pomoć od neurologa i psihoterapeuta ako liječnik dijagnosticira neurogeni mjehur. A ako je cirkulacija zdjeličnih organa oštećena, liječnik može savjetovati vaskularne lijekove kao glavnu terapiju. Za sve vrste cistitisa, diuretici su uključeni u terapijski režim - diuretik. I zajedno s njima kako bi se izbjegao gubitak važnih elemenata u tragovima koji se izlučuju s bubrezima - pripreme kalcija, fosfora, željeza.

Ponekad se problem može riješiti samo kirurški.

Obično se to odnosi na kongenitalne anomalije uretre ili sfinkter mjehura. Dakle, patološku približnost uretre, koja komplicira normalni odljev urina i uzrokuje cistitis, može se ispraviti kirurškom intervencijom. Mokraćovica se raširi, odstrani tekućina, a preostala upala se zatim tretira prema standardnoj shemi koja je gore opisana.

Kako bi izbjegli povratak, roditelima se savjetuje da bebu pokazuju ostalim specijalističkim liječnicima kako bi utvrdili moguće žarište upale (npr. Tonsilitis ili adenoidi) i poduzeti mjere kako bi ih izliječili što je prije moguće. Svaki izvor infekcije u tijelu povećava mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti i njegov prijelaz u kroničnu fazu. Liječenje cistitisa je uvijek složeno. Nema dovoljno diuretika ili antibiotika. Potpuno izliječiti bolest je dovoljno teško, ali sa svim pravilima i preporukama liječnika je stvaran.

pripravci

U liječenju cistitisa kod djevojčica najčešće se koriste sljedeći lijekovi.

diuretici

Glavni lijek je "Kanefron". To je višekomponentna priprema za biljke, koja se pokreće u kapima i tabletama. Djeci mlađoj od 5 godina mogu se dati samo kapi stariji od ove dobi - tabletni oblik. Djeca do godinu dana imenuju 10 kapi tri puta dnevno, djevojke od 1 do 5 godina - 15 kapi tri puta, djeca preko pet - 1 tableta tri puta dnevno. Tinejdžerima od 12 godina - 2 tablete tri puta dnevno. Agent može djelovati kao neovisan tijekom liječenja kroničnog cistitisa, ako mu liječnik imenuje dugi tečaj.

Kada se liječi akutni oblik bolesti, "Kanefron" se uvijek koristi kao pomoćna medicina.

antibiotici

  • Monuralni. To je novi moderni antibiotik koji ima aktivnost protiv širokog spektra bakterija. To je granulirana suha tvar koja se razrjeđuje vodom u omjeru navedenom u uputi. Djeca mlađa od 5 godina ne mogu uzimati antibiotik. Djeca starija od pet dobivaju lijek što je prije moguće. Uzima se jednom u dozi od 2-3 g.
  • "Flemoksin Solutab". Serija antibiotskih penicilina, koja je dostupna u topivim tabletama. Čak je i mala količina vode dovoljna da tablete proizvode suspenziju pogodnu za dječju upotrebu. Dijete od 1 do 3 godine od lijeka koja se daje tri puta dnevno za 125 mg. Djevojke od 3 do 6 godina - tri puta 250 mg, djevojka od 6 do 12 godina - 500 mg dva puta dnevno. Minimalni tijek liječenja je 5 dana. Maksimalni je 2 tjedna.