Glavni
Simptomi

Rak prostate: Simptomi i znakovi razvoja

Što je prostata, njegove funkcije. Uzroci raka prostate i predisponirajućih čimbenika.

Metode prevencije i rane dijagnoze. Znakovi i simptomi raka prostate kod muškaraca. Metode i metode ispitivanja. Prognoza razvoja bolesti.

Prostata, ili prostata, je unutarnji žlijezdani organ koji se nalazi ispod mjehura i koji pokriva mokraćni trakt.

O bolesti

Željezo, koji je dio reproduktivnog sustava, razvija tajnu koja osigurava održivost spermija. U ukupnom volumenu seminalne tekućine ova tajna može biti oko 30 posto. Važnost prostate također je pružanje mogućnosti zadržavanja urina unutar mjehura.

Što je rak prostate: simptomi, prognoza? Rak prostate smatra se uobičajenom bolesti, a to je maligni tumor koji se razvio unutar žljezdanih tkiva. Rak prostate može proizvesti metastaze kao i bilo koji maligni tumor.

Rak prostate - simptomi, prognoza za život: u skladu s medicinskim statistikama, bolest pogađa više od 12% muškaraca starijih od 50 godina. Smrt od raka prostate u svijetu u učestalosti je na trećem mjestu nakon kardiovaskularnih bolesti i raka pluća kod starijih muškaraca.

Svake godine u svijetu postoji više od 400 tisuća slučajeva raka prostate. U statistici lokalizacije znakovi raka prostate u europskim zemljama rangirani su drugi nakon raka pluća. U Rusiji je incidencija do 6% i jedan je od najčešćih slučajeva raka.

Poznato je da stanovnici Azije, Južne Amerike i Afrike imaju manju vjerojatnost da imaju ovu vrstu raka od ljudi u Sjevernoj Americi i Europi.

Uzroci razvoja

Medicina nema točne podatke o čimbenicima nastanka bolesti. Utvrđeno je da je inicijator malignih tumora promjena u DNA u stanicama žlijezde, čiji uzrok nije utvrđen.

Poznato je da je stariji čovjek veći vjerojatnost bolesti.

U skladu s zaključcima medicinske statistike, značajnu ulogu igra nasljedni čimbenik.

Prisutnost raka prostate među izravnim srodnicima povećava rizik od bolesti za 2 ili više puta

Istraživanja su pokazala da je bolest povezana s prekomjernim sadržajem testosterona - muškog spolnog hormona.

Vjerojatnost bolesti i agresivnost neoplazme izravno ovise o razini testosterona u krvi čovjeka.

Službena medicina pretpostavlja takve čimbenike rizika u nastanku bolesti:

  • prekomjerna potrošnja životinjskih masti, nedostatak vlakana u prehrani;
  • dob od preko 50 godina;
  • slučajevi raka prostate među izravnim srodnicima;
  • adenoma prostate;
  • loša ekološka situacija;
  • štetni čimbenici proizvodnje (rad u tiskari, zavarivanje).

Rizik od bolesti se povećava za ljubitelje masne hrane, "crveno" meso - govedina, svinjetina, janjetina na pozadini smanjene potrošnje vlakana.

Smanjiti rizik od bolesti može biti kroz nekoliko pravila:

  1. Uključivanje u prehranu dovoljne količine biljnog vlakna.
  2. Aktivan način života, igranje sportova.
  3. Održavanje normalne težine.
  4. Umjereno konzumiranje životinjskih masti, "crveno" meso.

Kako prepoznati bolest?

Prvi znakovi raka prostate se ne osjećaju, nema nelagode sve dok se maligni tumor ne počne širiti. Zbog toga se preporuča da muškarci stariji od 40 godina redovito podvrgnu preventivnim pregledima za otkrivanje patologije prostate.

Rak prostate: simptomi, simptomi

Kako se rak prostate pojavljuje kod muškaraca?

Prvi simptomi raka prostate kod muškaraca:

  • gori osjećaj prilikom mokrenja;
  • želje za ponovljenim uriniranjem unutar 30 - 60 minuta nakon prethodnog;
  • osjećaj nepotpune pražnjenja nakon urinacije;
  • smanjenje glave i isprekidani mlaz tijekom mokrenja;
  • smanjenje vremenskih intervala između posjeta WC-u, uglavnom noću.

Prisutnost nekoliko ili jednog od navedenih simptoma dovoljno je da posjetite stručnjaka - urologa ili onkologa.

Prvi simptomi raka prostate kod muškaraca:

  • nedostatak erekcije;
  • impotencije;
  • smanjenje volumena sperme tijekom ejakulacije.

Takvi simptomi onkologije prostate često se pojavljuju kod muškaraca starijih od 50 godina. Isto kao i kod karcinoma simptoma adenoma prostate, koji je benigni tumor. Stoga je neophodno hitno ispitivanje u zdravstvenoj ustanovi za točnu dijagnozu.

U kasnijim stadijima raka prostate mogu postojati:

  • krv u spermi ili mokraći;
  • s bolovima raka prostate u perinealnoj regiji.

U naprednim slučajevima s metastazom, prvi simptomi, znakovi raka prostate kod muškaraca:

  • bol u kralježnici, kuku ili prsima;
  • svibanj razviti kašnjenje u urinu zbog tumora overgrowth.

Za kasne faze karakteristična je opstrukcija raka koja se manifestira u:

  • oštro smanjenje tjelesne težine;
  • slabost;
  • brzog umora.

Istodobno, pacijentova koža dobiva karakterističnu blijedu zemlju.

Više informacija o stadijima razvoja raka prostate može se naći ovdje.

Simptomi raka prostate - Fotografija:

dijagnostika

Do sada, bolest ima ograničen mjesto, a ne u razdoblju od metastaza, simptomi mogu biti odsutan, pa je važno kao dijagnostički povremeno testira na prisutnost PSA ili prostata specifičnog antigena, koji je proizveden od strane zdrave žlijezde i pronađen u krvi.

Povećanje tog faktora u krvnom serumu, kao i promjena omjera slobodnog i vezanog oblika antigena, vjerojatnosni je faktor koji ukazuje na prisutnost maligne neoplazme. Što je PSA veći, to je veća šansa za rak.

Prilikom ispitivanja pacijenta za rak prostate vrši se niz analiza i studija:

  1. Napredni krvni test, koji uključuje određivanje PSA i oncomarkers.
  2. Analize urina su opće, biokemijske i sjetve.
  3. Ultrazvučno ispitivanje genitourinarnog trakta, MRI prostate.
  4. Studije koštanog sustava pomoću računalne tomografije za otkrivanje metastaza.
  5. Konzultativni pregled onkologa.
  6. Palpacija, ispitivanje žlijezde probingom.
  7. Biopsija tkiva prostate.

Šanse za liječenje i terapiju

Prema medicinskoj statistici, više od 80% pacijenata uspješno prevladava bolest nakon dijagnoze. Često se očiti simptomi bolesti manifestiraju u kasnim fazama, kada se bolest počne, a šanse za brzo liječenje brzo padaju.

Glavni povoljan čimbenik je pravodobna dijagnoza, kao i uporaba naprednih metoda liječenja.

Ako je dijagnoza potvrđena, liječenje treba odmah početi. Ako tumor ima jasnu lokalizaciju, ukazuje se na endoskopsko ili kirurško uklanjanje prostate. Djelotvorna metoda je radijacijska terapija uz pomoć napredne medicinske opreme.

Pacijenti nakon operacije ili radioterapije propisuju dugotrajnu antitumorsku terapiju koja ima za cilj blokiranje testosterona. Također se koristi kemoterapija.

Rak prostate

Prostata je mišićno-žljezdani organ muškog reproduktivnog sustava. Iz njegovog zdravstvenog stanja ne ovise samo seksualne prilike, već i normalni život predstavnika snažne polovice čovječanstva. Stoga se prostata ili prostata također nazivaju "srcem drugog čovjeka". U nastavku ćemo pokušati detaljno objasniti i razumjeti rak prostate (prostate).

Neke vrste raka prostate rastu i šire se u tijelu vrlo brzo, ali to je vjerojatnije iznimka od pravila. Postoje slučajevi kada se na otvaranju jednog pacijenta koji je umro od vrlo različitih bolesti, rak prostate otkrije, od kojih ni pacijent ni liječnik nisu ni znali.

Srednja dob, opstanak u karcinomu prostate

Rak prostate drugi je u učestalosti pojavljivanja nakon raka kože kod muškaraca. Razvija se, u pravilu, već u starosti. Oko dvije trećine slučajeva raka prostate pojavljuje se kod osoba starijih od 65 godina, a prosječna dob pacijenta s ovom bolešću je 67 godina. Nakon raka pluća, rak prostate je najsmrtonosnija onkološka bolest koju je čovječanstvo ikada poznato.

Ipak, paradoksalno, unatoč ozbiljnosti ove onkologije, većina muškaraca s dijagnozom raka prostate na kraju preživljava. Na primjer, u SAD-u, više od 2,5 milijuna pacijenata koji su ikada imali dijagnozu raka prostate do danas ostati u dobrom stanju. Što se tiče specifičnih podataka, stopa preživljavanja za rak prostate od pet godina, kao i stopa preživljavanja od 10 godina, blizu je 100%. A tek u kasnijim fazama bolesti, kada se tumor proširio na udaljene limfne čvorove, kosti i drugih organa, 5-godišnje preživljenje je 28%.

Uzroci raka prostate kod muškaraca

Do danas znanstvenici još uvijek nemaju odgovarajuće razumijevanje uzroka raka prostate, no čimbenici rizika koji, pod određenim uvjetima, dovode do stvaranja malignih tumora, nisu tajna za sedam pečata:

  • Godine. Rak prostate gotovo se ne nalazi kod muškaraca mlađih od 40 godina. No vrijedno je spomenuti obljetnicu od pola stoljeća, jer se rizik od razvoja ove bolesti počinje naglo povećavati;
  • Utrka i nacionalnost. Zbog razloga koji nisu potpuno razumljivi, rak prostate je češći kod afričkih Amerikanaca nego kod drugih rasa. Ovaj rak je češći među Sjevernim Amerikancima, stanovnicima sjeverozapadne Europe, Australije i Kariba;
  • Obiteljska povijest. Rak prostate može se pojaviti u članovima iste obitelji, što je znanstvenicima dala razlog za pretpostavke o njegovoj nasljednoj prirodi. Postoji čak i takva slika da prisutnost raka prostate kod oca ili brata povećava rizik incidencije za pola;
  • "Loši" geni. Ovaj faktor rizika izravno je povezan s prethodnim. Znanstvenici su mogli otkriti niz naslijeđenih genetskih promjena koje povećavaju vjerojatnost upoznavanja s opisanom onkološkom bolešću u njihovom nesvjesnom posjedniku;
  • Dijeta. Ne može se reći da je to tako odlučujući uzrok raka prostate, međutim znanstvenici smatraju i kao jedan od katalizatora za razvoj tumora. Dakle, ljudi koji jedu puno crvenog mesa ili hranu bogatih masnoćama, au isto vrijeme imaju malo povrća i voća, imaju veliku šansu za dobivanje raka prostate;
  • Pretilost. Neke studije sugeriraju da su pretili ljudi imaju tendenciju da se više agresivni oblici raka prostate, te da oni imaju veću vjerojatnost da će umrijeti od bolesti od onih s normalnom težinom;
  • Upala prostate (prostatitis). U tumorskim tkivima prostate često postoje znakovi upale. Podrijetlo veze između prostatisa i maligne degeneracije tkiva nije posve jasno, ali istraživanja na ovom području provode se i prilično aktivno;
  • Bolesti su seksualno prenosive. Učinak ovog faktora uglavnom se odnosi na upalu prostate uzrokovanu istom gonorrheom ili klamidijom;
  • Vazektomija (obrada spermatozoida). Da, ovaj bezopasni postupak sterilizacije kod muškaraca, osobito ako se radi prije dobi od 35 godina, povezan je s blagim porastom rizika od raka prostate.

Simptomi i znakovi raka prostate

Uz progresiju raka prostate u mokraći, mogu postojati tragovi krvi (hematurija) ili ozbiljni problemi s erekcijom. Dugotrajni rak prostate obično daje metastaze kostima, što dovodi do bolova u zglobu kuka, kralježnice, rebra, itd. Tumor koji se širi u kralježnicu često pritisne završne dijelove kralježnice, uzrokujući slabost i ukočenost udova, a ponekad i inkontinenciju sadržaja crijeva i mokraćnog mjehura.

Dijagnoza raka prostate

Dijagnoza raka prostate uključuje liječnički pregled i pregled (uključujući i digitalni rektalni pregled), kao i niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Laboratorijska ispitivanja koja potvrđuju dijagnozu "raka prostate", kao i uspostavljanje stadija bolesti uključuju:

  • Krvni test za specifični antigen prostate (PSA). Koristi se uglavnom za dijagnosticiranje asimptomatskog raka prostate u ranim fazama njezinog tijeka. To je također znak za otpuštanje tumora izvan žlijezde: u ovom slučaju, razina PSA se naglo povećava. PSA u krvi je 2 do 6,5 ng / ml, ovisno o dobi:
    • 40-49 godina - 2,5 ng / ml;
    • 50-59 godina - 3,5 ng / ml;
    • 60-69 godina - 4,5 ng / ml;
    • 70-79 godina - 6,5 ng / ml.
  • Biopsija s debelim iglom.

Naravno, ako postoji sumnja na rak prostate, obavljaju se mnogi laboratorijski testovi, uključujući. detaljne analize krvi i urina, biokemije itd., ali prva dva trebaju se smatrati posebnim dijagnostičkim metodama.

Transrectal ultrasound study Modernna onkologija danas ima najveće mogućnosti u smislu dijagnosticiranja raka prostate instrumentalnim metodama, što vam omogućuje da dijagnosticiramo s najvišim stupnjem sigurnosti. Liječnik dobiva iscrpne informacije kroz sljedeće instrumentalne studije:

  • transrektalni ultrazvuk (TRUS);
  • scintigrafija kostiju;
  • računalna tomografija;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • ProstaScint-skeniranje;
  • skeniranje s monoklonskim protutijelima.

Faze raka prostate

Nakon provođenja laboratorijskih testova, liječnik stavlja konačnu dijagnozu i određuje stupanj raka prostate.

Stage I - tumor minimalne veličine, nije ni vidljiv s ultrazvukom i nije ispitan. Određivanje raka prostate moguće je samo po razini specifičnog antigena prostate (PSA). Osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti.

II stupanj - tumor raste, ali ne prelazi granice prostate. Vidljivo je s ultrazvukom i opipljivim u prstima. Prvi znak bolesti se očituje: poremećaj mokrenja: povremeni slab mlažnjak, česta želja za spuštanjem u kupaonicu posebno noću.

III stupanj - rakni tumor proteže se preko granice prostate i utječe na susjedne organe: sjemenke vezikula, mjehura i rektuma. Ali dok metastaze još nisu prodrli u udaljene organe.

U 3 faze raka prostate postoji kršenje moćnosti, postoji bol u donjem dijelu leđa i pubičnoj regiji. Pri mokrenju teškog gorenja, au urinu postoje tragovi krvi

IV stupanj - maligni tumor se povećava. Metastaze prodiru u udaljene organe: kosti, jetru, pluća i limfne čvorove.

U 4 stadija raka prostate, u jednoj osobi razvija se jaka slabost, potpuni pad snage uslijed jakog opijanja tijela. Kod mokrenja i defekacije dolazi do teških boli. Zbog nemogućnosti samorastanja, morate instalirati kateter.
Stadiji raka prostate (shema)

Metode liječenja raka prostate

U liječenju raka prostate jednom ili drugom metodom, mogu se uključiti i liječnici poput oncourologa, onkologa-radiologa i medicinskog onkologa. Ovisno o svim pratećim okolnostima (starost pacijenta, prisutnost istodobnih bolesti, pozornica i agresivnost raka, opća dobrobit, očekivane nuspojave), jedna ili više metoda liječenja raka prostate

Kirurško liječenje

Kirurgija je prvi izbor u liječenju raka prostate. Glavna metoda kirurške intervencije u ovoj bolesti je radikalna prostatektomija, koja uključuje potpuno uklanjanje prostate i nekih susjednih tkiva. Ova operacija može se izvesti na razne načine: može biti retrolobna (incizija se izvodi u donjem dijelu trbuha) ili perinealna (procijeđena je između anusa i skrotuma) prostatectomije.

Manji invazivni način uklanjanja tumora je laparoskopska kirurgija. Ovo je više tehnološka inačica kirurške intervencije u kojoj se koristi posebna oprema koja omogućuje manipulaciju kroz manje rezove. Uz laparoskopsku radikalnu prostatektomiju, kirurg proizvodi nekoliko malih rezova kroz koje se koriste posebni dugi instrumenti za uklanjanje žlijezde. Jedan od alata na kraju ima malu video kameru koja dozvoljava liječniku da pregleda unutrašnju šupljinu trbuha.

Nova riječ u liječenju raka - robot uz pomoć laparoskopska prostatektomija, kad sve manipulacije obavlja „ručno” Da Vinci robotskog sustava, a kirurg je na konzoli i kontrolira proces. Ova metoda, kao i prethodna, ima brojne prednosti za pacijenta u odnosu na tradicionalnu prostatectomiju: manje traumatizma i gubitak krvi, brzi oporavak. Za kirurg, uvođenje robotskih sustava uključuje veću točnost u obavljanju svih manipulacija i bolju upravljivost.

Kao i kod benigne hiperplazije prostate, transuretralna resekcija prostate (TURP) može se koristiti za rak prostate. Ova operacija je opravdana u naprednim fazama raka prostate kako bi djelomično uklonila probleme s mokrenjem. Terapeutska funkcija ove vrste operacije ne nosi. Bit TURP-a leži u uklanjanju unutarnjeg dijela prostate koji okružuje mokraćnu cijev. U ovom slučaju ne zahtijevaju incizije kože. sve manipulacije su napravljene od strane posebnog uređaja - retro-opseg, uveden kroz penis u uretru. Po dolasku na odredište, zahvaćeno tkivo je izloženo struju ili laseru kako bi se uklonilo ili isparilo. Cijeli postupak traje ne više od jednog sata.

Radioterapija

Radioterapija za rak prostate može se koristiti kao "solo" ako tumor još nije napustio žlijezdu, ili u kombinaciji s hormonskom terapijom, ako je rak izašao i pogodio okolno tkivo. Drugo područje djelovanja radioterapije je "pročišćavanje" organizma iz tragova stanica karcinoma nakon kirurškog zahvata. Ponekad, kada liječenje više nije moguće, terapija zračenjem se koristi kao dio palijativnog tretmana kako bi se smanjila veličina tumora i ublažila klinička slika.
U raka prostate mogu se koristiti dvije glavne metode radijacijske terapije: vanjski zračenje (EBRT) i brachiterapija (unutarnja zračenja). Unutar EBRT, zraka zračenja usredotočena na prostatu emitira neki vanjski uređaj. Postoje sljedeće vrste ove metode:

  • 3D-konformna radioterapija;
  • radioterapija s moduliranim intenzitetom (IMRT);
  • konformna terapija protonskim snopom.

Što se tiče brachiterapije raka prostate, njegova se suština svodi na uporabu najmanjih radioaktivnih peleta veličine rižinog zrna. Ove "žitarice" smještene su ravno u prostatu. Brachiterapija se koristi samo u ranim fazama raka prostate s relativno neagresivnim tumorima.

kriohirurgija

Krioskirurgija (ponekad nazvana krioterapija ili krioablacija) se koristi u ranoj fazi raka i sastoji se od izloženosti tumoru ultraljubičastim temperaturama. Evo kako se to događa: kroz kožu (u jazu između skrotuma i anusa) umetnite nekoliko šupljih sondi koje, pod kontrolom TRUS-a, vodi kirurg u prostatu. Zatim se kroz ove sonde propušta vrlo hladno plin, što dovodi do formiranja ledenih kuglica koje u potpunosti uništavaju žlijezdu zajedno s tumorom. Za zaštitu mokraćnog mjehura od zamrzavanja kroz kateter, tijekom cijelog postupka primjenjuje se topla otopina soli.

hormonska terapija

Cilj hormonske terapije za rak prostate je smanjiti razinu muških spolnih hormona - androgena, ili kako bi se spriječilo njihovo prodiranje u prostatu. Zašto je to? Androgeni stimuliraju rast stanica prostate, tako da lišavanje prostate mogućnosti kontaktiranja s androgenima često uzrokuje smanjenje veličine tumora ili usporavanje rasta.

Sljedeće vrste hormonske terapije koriste se za borbu protiv raka prostate:

  • orchiectomy (kirurška kastracija);
  • upotreba analoga faktora koji oslobađa luteinizirajući hormon (kemijska kastracija) ili njegovih antagonista. Ti lijekovi (Lupron, Eligard, Zoladex, Treelstar u prvom slučaju i Firmagon u drugom) smanjuju količinu testosterona proizvedenog od testisa;
  • upotreba antiandrogena (Euleksin, Kazodex, Nilandron).

kemoterapija

Kemoterapija za karcinom prostate osigurava oralnu ili injekcijsku upotrebu sredstava protiv karcinoma, koja kod ulaska u sistemsku cirkulaciju djeluje na cijelo tijelo, što je učinkovito ako je tumor metastazirao. U ranoj fazi raka prostate, kemoterapija se općenito ne koristi.
U karcinom prostate kemoterapijski lijekovi se ne koriste više od jednom, nakon čega se propisuje drugi lijek. Farmakološka nomenklatura sadrži docetaksel, mitoksantron, estramustin, doksorubicin, paklitaksel, karboplatin, vinblastin, etopozid.

imunoterapija

Sipuleitzel-T (Provenge) - ovo je cjepivo protiv raka. Za razliku od tradicionalnih cjepiva koja stimuliraju imunološki sustav tijela u borbi protiv zaraznih bolesti, ovo cjepivo potiče imunološke stanice u borbi protiv tumorskih stanica. Imunoterapija se koristi u naprednim fazama raka prostate, kada tijelo pacijenta više ne reagira na hormonsku terapiju. Ova cjepiva su komad robe, oni su stvoreni osobno za određenog pacijenta i nisu masovno proizvedeni.

Za većinu muškaraca, borba protiv raka prostate konačno završava potpunim liječenjem. Međutim, život nakon raka bit će ispunjen strogim ograničenjima. Ništa se ne može učiniti: ovo je surova stvarnost. Pravilna prehrana, dovoljna količina odmora, terapija vježbanjem - sve to bi trebalo postati sastavni dio života osobe koja je osvojila rak.

Top 10 pitanja o raku prostate

Rak prostate jedan je od najčešćih i pomalo neobičnih karcinoma. Češće se otkriva kod muškaraca 65-79 godina, ali se ponekad počinje razvijati iu ranijoj dobi - nakon 45-50 godina. Prema statistikama, u posljednjih 10 godina stopa incidencije ovog raka je udvostručena, a više od 30.000 muškaraca se nalazi svake godine.

Rak prostate teče i tretira se nešto drugačije od ostalih malignih tumorskih procesa. Prvi znakovi se počne može postati raznih bolesti urinarni: čest nagon, slab urina stream, krv u mokraći ili spermi, peckanje u mokraćnoj cijevi, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Takvi simptomi nisu specifični i često se promatraju kod starijih muškaraca. Njihova pojava ukazuje na prisutnost patoloških procesa u prostati, a točna dijagnoza u takvim slučajevima mogu samo urolog, koji je proveo niz dodatnih dijagnostičkih testova.

Neobična pojava raka prostate leži u činjenici da ova maligna neoplazma raste vrlo sporo i dugo (više godina) se ne manifestira uopće. Takav latentni protok može dovesti do činjenice da se bolest detektira samo u fazi III-IV tumorskog procesa, a šanse za oporavak se smanjuju. To je razlog zašto liječnici pozivam sve ljude osjetljiv na svoje zdravlje, a nakon 40-45 godina provoditi preventivne preglede njihovih reproduktivnih organa: jednom ultrazvuk godine prostate (transrectal poželjno) i uzeti test krvi za PSA.

U većini slučajeva, ljudi koji su počeli pravovremeno liječiti tumor, ne umiru zbog raka, već zbog drugih uzroka. U ovom članku ćemo vas upoznati s pitanjima koja se često pojavljuju kod muškaraca s ovom bolešću i koja će biti nužna da zamolite liječnika za otkrivanje raka prostate.

Pitanje broj 1 - Imam li stvarno rak?

Za preliminarnu dijagnozu bolesti prostate ova metoda ispitivanja često se koristi kao krvni test za otkrivanje onkologa raka prostate - prostatskog specifičnog antigena. Ukupni PSA je specifični protein koji je dio tkiva žlijezda i prisutan je u krvi bilo kojeg čovjeka. Povećanje njegove razine uvijek ukazuje na prisutnost patoloških promjena u ovom organu, uključujući moguću prisutnost tumorskog procesa u tkivima žlijezde.

Parametri norme ukupnog PSA ovise o dobi čovjeka:

  • 40-49 godina - do 2,5 ng / ml;
  • 50-59 godina - do 3,5 ng / ml;
  • 70-79 godina - 6,5 ng / ml.

Pod normalnim stopama PSA ne može brinuti, t. Da. U takvim slučajevima, rezultati ispitivanja pokazuju odsutnost raka. Povećanje njegove razine sugerira da se patološke promjene javljaju u tkivima prostate. U takvim rezultatima analize čovjek treba proći niz drugih dijagnostičkih studija pojasniti dijagnozu, odnosno za više od norme ne samo da ukazuju na bolesti raka, ali i kod ostalih patologija.. prostatitis ili adenom (dobroćudni tumori) prostate.

Da bi se potvrdila dijagnoza, prati se dinamika povećanja razine ukupnog PSA i provodi se analiza za slobodni PSA. Nakon toga pacijentu se preporučuje provođenje MRI, PET-CT i biopsije uz naknadno citološko ispitivanje tkiva biopsije.

Pitanje br. 2 - Je li potrebno hitno podvrgnuti tijeku liječenja?

Maligna neoplazma razvija se iz tkiva žlijezda, a njegova glavna opasnost je da tumor može metastazirati, tj. Širiti stanice raka na druga tkiva i organe kroz limfne i krvne žile. Rak karcinoma prostate, za razliku od adenoma, koji je benigni tumor, raste unutar organa i komprimira, raste van i ne izražava tako živopisan simptome kao adenoma. Kada se spori razvoj procesa tumora, liječnici, što je plan liječenja, često biraju taktiku „budnim čekanju” - trudna praćenje rast tumora. Nakon određenih vremenskih intervala, urolozi ocjenjuju fazu raka prostate, kontroliraju njegov razvoj i, ako je potrebno, odlučuju o početku aktivnog liječenja.

U većini slučajeva, tumor razvija toliko sporo da pacijenti s takvim karcinomom žive dugo, a uzroci njihove smrti vrlo su različiti razlozi. Neki ljudi na određenom stadiju bolesti moraju započeti terapiju raka, au 80% slučajeva ispada da su učinkoviti.

Pitanje broj 3 - kako odrediti stupanj razvoja tumora?

Kada se u prostati otkrije rakni tumor, najprije se određuje stadij tumorskog procesa. Ovi podaci su izuzetno važni za određivanje taktike daljnjeg upravljanja pacijentom, a za njihovo primitak mora biti podvrgnut sveobuhvatnom pregledu.

Za dijagnozu raka prostate koriste se slijedeće metode:

  • istraživanje prstiju;
  • transrektalni ultrazvuk;
  • dinamičko praćenje PSA analize;
  • biopsija tkiva žlijezda nakon koje slijedi citološka analiza uzorka biopsije;
  • CT;
  • MR.

Stupanj tumora određen je sljedećim parametrima:

  • veličina rasta;
  • distribuciju malignih stanica u regionalne limfne čvorove;
  • metastaza u drugim tkivima i / ili organima.

Kroz cijeli svijet, TNM sustav se koristi za dijagnosticiranje raka prostate u kombinaciji s Glissonovom ljestvicom, koja odražava stupanj malignosti raka i razinu PSA. Stadij tumorskog procesa označen je rimskim brojem - od I do IV. Na primjer, kod T1N0M0 zbroj Glisson 6 i PSA razine od 12 ng / ml - ta formulacija odgovara prvoj fazi raka prostate.

Pitanje broj 5 - kakva su slova T, N i M u TNM sustavu?

Slova T, N i M korištena u međunarodnom sustavu TNM označavaju:

  • T - veličina tumora;
  • N - prevalencija tumorskog procesa na limfnim čvorovima;
  • M - prisutnost metastaza.

Pitanje broj 6 - kako je indiciran stupanj maligniteta raka?

Rak može imati različit stupanj agresije. U nekim slučajevima, neoplazma može biti velika, ali dugo vremena ne daje metastaze i ne klijati u obližnje limfne čvorove, tkiva i organe, au drugima maleni tumor daje čak udaljene metastaze. Daljnje taktike i predviđanja za liječenje uvelike ovise o stupnju malignosti raka.

Da bi se to odredilo, upotrebljava se Glissonova ljestvica, koja se koristi tijekom citološkog pregleda nakon izvođenja biopsije tkiva prostate. Njezin je princip usporediti stupanj razlike između stanica raka i normalnih - što je više takve razlike, to se više bodova dodjeljuje tumoru kada se dijagnosticira. Tijekom biopsije uzimaju se dva uzorka. Svaki od njih procjenjuje se na Glissonovoj skali, a zatim su rezultati sažeti.

Indeksi Glisson Scale:

  • 6 - najmanje agresivne neoplazme, one se promatraju i ne liječe;
  • 7 - srednje maligne neoplazme;
  • 8-10 - izuzetno maligne novotvorine, kojima je potrebno hitno liječenje.

Pitanje br. 7 - Moram li se liječiti?

Taktike liječenja raka prostate određene su različitim parametrima:

  • dob pacijenta;
  • stupanj tumorskog procesa;
  • stupanj malignosti neoplazme prema Glissonovoj skali;
  • prisutnost patologija koje ometaju operaciju ili druge metode liječenja raka.

Kod otkrivanja karcinoma prostate, stariji muškarci često koriste tehniku ​​"budne čekanja". U pravilu, u takvim bolesnicima neoplazma nije agresivna, rijetko se metastazira, au takvim slučajevima nije potrebno požuriti s liječenjem.

Obično se taktika stalnog praćenja tumorskog procesa odabire za starije muškarce s neagresivnim rakom prostate i teškim popratnim patologijama koje povećavaju rizik od komplikacija nakon operacije. Ako se kod muškarca starijih od 50 godina može otkriti karcinom tumora i može se podvrgnuti kirurškom zahvatu, većina stručnjaka sklona je izvršiti operaciju, bez obzira na stupanj tumorskog procesa.

Prilikom otkrivanja karcinoma prostate preporučuje se savjetovanje s različitim stručnjacima, nakon što ste prethodno naučili recenzije o njima, analizirali sva mišljenja i odlučili za liječenje koje vam odgovara. Pacijent ima pravo odabrati urološki kirurg i kliniku.

Pitanje broj 8 - koje opcije za terapiju mogu biti ponuđene?

Za liječenje raka prostate mogu se preporučiti sljedeće metode liječenja ili njihove kombinacije:

  • kirurški zahvat;
  • liječenje radioterapijom;
  • kemoterapija;
  • hormonska terapija.

Metoda liječenja prvenstveno ovisi o stadiju malignog tumora. U nedostatku metastaza provodi se operacija kirurškog zahvata, a prema protokolu se propisuje tijek radioterapije i hormonske terapije, au slučajevima kada je tumor karcinoma već metastazirao, preporučuje se postupak uzimanja kemoterapijskih lijekova.

Kirurško liječenje sastoji se u potpunom uklanjanju prostate - radikalne prostatectomije. Tijekom operacije uklanjaju se i obližnji limfni čvorovi. Takve kirurške intervencije mogu se izvesti upotrebom uobičajenog skalpela, mikrokirurške robotske tehnike ili lasera. Njihov je cilj potpuno otkloniti pacijenta tumora i spriječiti njegovo širenje na druge organe i tkiva.

Tijek radioterapije u liječenju raka prostate može se izvesti zračenjem izvana ili primjenom takvih tehnika kao što je brachiterapija - uvođenje radioaktivnih "zrna" (čestica) u žlijezda tkiva. Nakon zračenja, DNA struktura malignih stanica je uništena i njihova smrt dolazi. Takav tretman tumorskog procesa propisan je ili u odsutnosti metastaza u ranoj fazi razvoja neoplazme ili kada je potrebno pripremiti pacijenta za operaciju - da se smanji stupanj maligniteta raka. Nakon operacije, radioterapija se propisuje kako bi spriječila širenje procesa tumora ili smanjila bol.

U kombinaciji s radioterapijom pacijent može biti propisana hormonska terapija, što podrazumijeva primjenu lijekova koji su antagonisti testosterona. Karcinomi tumori prostate su neoplazme ovisne o hormonima, a smanjenje razina testosterona može inhibirati brzinu njihovog rasta i poboljšati stanje bolesnika.

Kancerozni tumori u prostati mogu davati metastaze na regionalne limfne čvorove, koštanu srž, pluća ili jetru. Ako su dostupni, potpunom olakšavanju pacijenta tumora postaje nemoguće, a cilj liječenja usmjeren je na sprečavanje daljnjeg razvoja raka, produljenje života i ublažavanje patnje pacijenta. U tu svrhu propisuje se tijek uzimanja kemoterapijskih lijekova koji mogu zaustaviti razvoj i podjelu stanica raka.

Pitanje broj 9 - koje su komplikacije i neželjeni učinci liječenja?

Nažalost, gotovo sve metode liječenja raka prostate imaju svoje nuspojave i mogu biti povezane s razvojem određenih komplikacija. Međutim, svi su neusporedivi s teškim posljedicama koje su moguće s odbijanjem liječenja.

Tijekom kirurškog zahvata, a na otvorenom skalpelom rizikom od oštećenja mišića koji sudjeluju u normalnom zadržavanja urina u mjehuru ili pojave normalne erekcije. Kao rezultat takve štete, nakon opsežnih intervencija, pacijent može doživjeti erektilnu disfunkciju ili propuštanje urina. preporuča se dati prednost kirurške zahvate koji se provode uz pomoć robotske opreme omogućuje s preciznošću kontrolirati cijeli proces intervencije i potpuno eliminiranje takve komplikacije da spriječi takve neželjene posljedice prostatektomije.

Hormonska terapija, koja je namijenjena smanjenju testosterona i usporava rast kancerogenog tumora, ima duboki učinak na hormonalnu pozadinu čovjeka i dovodi do ranog početka menopauze. Nakon toga, muškarci mogu doživjeti napade migrene, plime morske mijene i promjene raspoloženja. Menopauza kod muškaraca često prati razvoj osteoporoze i bolesti krvnih žila i srca.

Uzimanje droga-citostatika uzrokuje smrt ne samo malignih stanica nego i zdravih. Tijek njihova recepta često prati potpuno ili djelomično gubitak kose (kasnije se vraćaju), kršenje probave, oslabljeni imunitet i povećana osjetljivost na infekcije.

Pitanje broj 10 - je li moguće izbjeći ponavljanje karcinoma nakon liječenja?

Suvremena medicina još uvijek ne zna metode koje bi u potpunosti isključile rizik od recidiva raka. Nakon terapije svaki pacijent treba biti promatran kod liječnika i redovito provoditi neophodne pretrage - krvni test za PSA, ultrazvuk, itd.

Kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja raka prostate, poštivanje takvih jednostavnih pravila pomoći će:

  1. Pravodobno pozivanje urologa s bilo kojim simptomima koji upućuju na patološke procese u prostati.
  2. Zdrav stil života i potpuno odbijanje pušenja i alkoholnih pića.
  3. Dovoljna tjelesna aktivnost.
  4. Suočavanje sa stresom.
  5. Racionalna prehrana uz smanjenu potrošnju hrane s visokim razinama životinjskih masti i kolesterola.

Simptomi simptoma raka prostate, liječenje

Rak prostate (karcinom) jedan je od uobičajenih uzroka smrti muškog stanovništva ne samo Ruske Federacije, već i mnogih razvijenih zemalja svijeta.

Čimbenici rizika

Prostata se podvrgava malignoj degeneraciji kod muškaraca starosne dobi za umirovljenje, iako se u 45-55 godina starih predstavnika "snažne" polovice čovječanstva vidi i podmukao bolest.

Karcinom prostate može se razvijati godinama, iako se neke njegove sorte brzo razvijaju.

Postanak karcinoma neizbježno dovodi do formiranja metastaza, koje ponekad dolaze do distalnih dijelova koštanog tkiva ekstremiteta.

Do trenutka postizanja dobi za umirovljenje već 1% muškaraca pati od ove bolesti.

U dobi od 75 godina, već 13% muške polovice, s drugim somatskim bolestima, također ima rak prostate.

Nakon 40 godina redovito godišnje ispitivanje urologa treba obaviti svaki čovjek.

Nakon 50 godina - ovo istraživanje treba biti uključeno kao obvezno.

Izvori raka prostate

Uzroci karcinoma prostate za danas mogu brojati više od desetak.

S jednom od njih je pronađena pouzdana povezanost bolesti, drugi su u fazi dokaza, ali su već zabilježeni kao čimbenici izazivanja.

Najvjerojatniji rizik od malignih tumora prostate s:

  1. Odstupanja od normalne hormonske pozadine. Postoji izravan dokaz o djelovanju visoke koncentracije muških spolnih hormona na nukleaciju malignih nodula u žljezdanom tkivu prostate. Preostali uzroci otkriveni su visokim hormonskim podlogama testosterona i njegovog analoga, pa je koncentracija testosterona glavni uzrok bolesti. U pravilu, bolest utječe na prostatu s prirodnom promjenom stanja u dobi hormona, tj. pojavljuje se češće u starosti.
  2. Nasljedna sklonost patologiji. Ako je u genealoškom stablu kod muškaraca s rakom prostate, mladić, koji počinje od 35 godina, mora proći godišnje krvne pretrage, ultrazvuk i posjetiti urologa.
  3. Neadekvatan unos vlakana, pektini koji se nalaze u povrću i voću i preferiraju se životinjske masti u hrani.
  4. Kronični prostatitis koji nije tretiran.
  5. Pretilost u tijelu i dijabetes.
  6. Zlostavljanje pušenja i alkohola.
  7. Živjeti u području s onečišćenim okolišem.
  8. Neadekvatan unos vitamina D u tijelu ili slaba upijanja.
  9. Dugoročni kontakt s kadmijskim solima (tiskari, radovi vezani za proizvodnju gumenih proizvoda i zavarivanje).
  10. Sterilizacija muškarca uz pomoć vazektomije (obrada sjemene tubule koja nosi spermatozoide). Izravno, takva veza nije dokazana kao izazovni čimbenik za početak maligne neoplazme prostate, ali iskusni liječnici primjećuju takve slučajeve u medicinskoj praksi.

Klinička slika patologije

Rane faze karcinoma otkrivene su samo krvnim testom za specifični antigen prostate, čija se razina u malignom tumoru brzo povećava.

Nikakvi simptomi i znakovi karcinoma u ovoj fazi nisu otkriveni. Pritužbe počinju mnogo kasnije, kada tumor utječe na mokraćni mjehur ili rektum ili počinje metastaze u tim organima.

Početak simptoma započinje postupno, novi simptomi počinju dodavati početnim znakovima bolesti. Proces razvoja tumora može trajati nekoliko godina.

Zasebno, simptom ne ukazuje izravno na karcinom prostate, ali nije potrebno zanemariti urolistički pregled.

Prvo, primijećeno je povećanje veličine prostate. Uvećani organ ima učinak stiskanja na zidove mjehura.

Iritacija receptora urinarnog zida uzrokuje niz simptoma iz mokraćnog sustava:

  • ako se muškarac normalno diže noću 1 puta za pražnjenje ispunjenog mjehura, tada tijekom hiperplazije, noćni posjeti za WC za mokrenje postaju češći (2 ili više puta);
  • tijekom dana mokrenje se događa skoro svaki sat s malim dijelovima izlučenog urina;
  • želja za mokrenjem postaje vrlo jaka, njihovo zadržavanje donosi velike napore;
  • kada pražnjenje mokraćnog mjehura u uretru postoje znakovi spaljivanja i paljenja;
  • senzacije nelagode i bolne bolove u stidnom području i perineumu;
  • urinarna inkontinencija.

S jakim djelovanjem povećane prostate na uretru, prepreke nastaju prije normalnog izlučivanja urina, koje se očituju sljedećim simptomima:

  • složenost procesa mokrenja na samom početku;
  • struja urina se više puta prekida;
  • kapanje urina na kraju mokrenja;
  • Nema osjećaja potpunog pražnjenja mjehura.

S daljnjim razvojem karcinoma prostate povećava se intenzitet sljedećih simptoma:

  1. Snažan mlaz tijekom mokrenja, za brži urinarni izlučivanje, potrebno je naprezati mišiće trbušnog tiska, budući da se tonus glatkog mišićnog tkiva mokraćnog mjehura smanjuje.
  2. Nepotpuno izlučivanje urina dovodi do njegovog kretanja u suprotnom smjeru i pojave boli u bedrima, često povezanih s formiranjem bubrežnih kamenaca u stazi mokraće. Protusmjerni mlaz urina također može djelovati prenaprezalno na zdjelicu bubrega i uretera.
  3. Posebno teški slučajevi izlučivanja urina povezani su s njegovom punom odgađanjem. U tom slučaju potrebne su hitne mjere za uvođenje katetera kroz lumen uretre i sfinkter mjehura u njegovu šupljinu. Inače, počinje opijanje organizma, čije prognoze su nepovoljne. Kateter može davati medicinski stručnjak ili član obitelji obučeni u ovom postupku.
  4. Ako se pronađe krv u spermi ili mokraći, zaključuje se da prostata mokraćnog mjehura, prostate ili uretre povećava prostata.
  5. Pojava edema u nogama, skrotumu i vanjskim genitalijama obično ukazuje na poraz malignih stanica limfnih čvorova prepona (stvaranje metastaza u njima).
  6. Kršenje defekata i pojava poteškoća u obliku konstipacije i opipljive boli ukazuju na prodiranje metastaza u rektalno područje.
  7. Otkrivanje erektilne disfunkcije u karcinomu prostate ukazuje na leziju osjetilnog živca, koja ima završetak receptora u vanjskim genitalijama.
  8. U posljednjoj fazi razvoja raka prostate, metastaze prodiru u kosti zdjelice i kralježnicu, uzrokujući nepodnošljivu bol.
  9. Abdominalne i prsne šupljine mogu se metastazirati. Ako postoji kašalj u karcinomu prostate, to ukazuje na oštećenje pluća malignih stanica. Kad se metastazira na jetru, pronađena je žutica (jetra se ne može nositi s funkcijama) i teška bol u desnom gornjem kvadrantu.

Stupnjevi i faze raka prostate

Koncepti "stupnja raka" i "stupnja raka" variraju. Na stupanj raka govore na histološkoj i citološkoj razini, provodeći istraživanje morfološke metamorfoze stanične mase prostate.

Kada biopsija, moguće je točno utvrditi dijagnozu karcinoma, počevši od prvog stupnja morfoloških promjena.

Razina promjene kada se koristi pojam "stadij raka" je veći: histološki, orgulje, razina organskih sustava, itd.

Kada se sumnja na karcinom prostate, važno je odrediti ne samo stupanj da se osigura ispravna dijagnoza i priroda morfoloških promjena u stanicama, već i stadiju koja je važna za otkrivanje metastaza.

Postoji 5 stupnjeva raka prostate:

  1. Inicijalna (G1), koju karakterizira vrlo spora morfološka transformacija stanica. Nije uvijek moguće uzeti u obzir transformaciju stanica.
  2. U drugom stupnju (G2) izmijenjene stanice već su značajno različite od zdravih, dok je mali broj njih u jednom fokusu (formiranje čvora) detektiran. Liječenje karcinoma prostate drugog stupnja je brži i uz minimalnu štetu tijelu.
  3. Treći stupanj onkologije (G3) karakterizira prisutnost stanica s različitom morfologijom i strukturom. U nedostatku liječenja, tumor se povećava u veličini kroz gornji dio prostate, prikazujući maligne stanice na susjedna tkiva i organe.
  4. U četvrtom stupnju karcinoma prostate (G4), većina stanica je teško razlikovati, one su atipične za prostatu.
  5. Konačni stupanj stvaranja tumora (G5) karakterizira apsolutna ne-diferencijacija stanične mase, koja je potpuno atipična.

Za razliku od stupnjeva maligne neoplazme prostate, postoje 4 stupnja razvoja bolesti:

  1. Ultrazvučni ili palpacijski pregled pacijentove žlijezde ne daje nikakav rezultat. Promjene su otkrivene samo na mikroskopskoj razini s biopsijom organa. Slično stanje žlijezde je karakteristično za prvu fazu patologije.
  2. U drugoj fazi čvorova postaje već znatna tijekom ultrazvučnog pregleda. Dimenzije patološke formacije do sada ne dopuštaju da ide dalje od prostate, a mjesto je ograničeno na kapsule egzokrinog organa.
  3. Treću fazu karakterizira oslobađanje tumora izvan granice žlijezde u susjedne organe. Metastaze se nalaze u mokraćnom mjehuru, rektalnom tkivu.
  4. Posljednja faza raka, četvrta, najopasnija je za daljnje zdravlje muškarca, jer se metastaze proširile na udaljene organe: pluća, jetra, kosti, limfni čvorovi. Pacijent osjeća iscrpljenost, uriniranje rijetko prolazi bez katetera, intenzivne bolove se bilježe ne samo tijekom pražnjenja mokraćnog mjehura.

Najčešće su limfni čvorovi i koštano tkivo pogođeni metastazama.

Maligne stanice lako prodiru u ove organe, stvarajući u njima tkivo specifično za različite raka.

Proliferacija metastaza najopasniji je fenomen u onkološkoj praksi. Ako prije konzervativnog ili kirurškog liječenja pozitivno utječe na zdravlje pacijenta, tada se početkom formiranja, liječenje i prognoziranje bolesti samo u nekim slučajevima vraćaju zdravlju pacijenta.

Potpuno se riješiti metastaza kirurškim zahvatom nadilazi moć bilo koga, pa čak i vrlo poznatog i iskusnog onkologa-kirurga.

Dijagnostička definicija bolesti

U najmanju sumnju na kršenje funkcija prostate, pacijent treba odmah konzultirati urolog.

Ispitivanje počinje prikupljanjem anamneze i rektalne palpacije prostate.

Ulipografska palpacija prsta može otkriti hiperplaziju žlijezde, čija inačica može biti nekoliko:

  • karcinom prostate;
  • adenoma žlijezde (benigna hiperplazija);
  • izgled kamenja u egzokrinom tijelu.

Kod normalnih veličina žlijezda postavlja se dodatna kontrola - mjerenje koncentracije u krvi specifičnog antigena prostate.

Ovo je najpouzdanija dijagnostička tehnika u određivanju prisutnosti malignih tumora ili njegovih pojedinačnih stanica koje formiraju.

Kod određivanja raka prostate prostate i rezultata palpacije provodi se niz dodatnih postupaka za određivanje veličine tumora, različitih karcinoma, prisutnosti metastaza:

  1. Ultrazvuk prostate poboljšava jasne granice tumora, njegove točne dimenzije. Postupak se provodi pomoću ultrazvučnog senzora ubrizgavanjem kroz ampulu rektuma.
  2. Magnetna rezonancija i kompjutorska tomografija provode se s utvrđenom onkološkom dijagnozom kako bi se dobila veličina prostate prostate i lokalizacija metastaza.
  3. Biopsija aspirata fine igle propisana je s nedefiniranom dijagnozom, pri čemu priroda neoplazme nije definirana. Od različitih dijelova žlijezde izvode se stanične ograde, nakon čega se mrlja oboji bojama i provodi se histološka analiza uzorka.

Kako liječiti rak prostate?

Shema liječenja pacijenata ne podrazumijeva isti algoritam za sve pacijente.

Urolist, u dogovoru s pacijentom, upućuje na brzo uklanjanje tumora, ako nema kontraindikacija za operaciju (starost, teške bolesti od živčanih, kardiovaskularnih i dišnih sustava).

Inače, kirurška intervencija uzrokuje bolesniku veću štetu od postojećeg tumora.

Kod karcinoma prostate može se izbjeći 1-2 stadij radikalnog liječenja.

Lijekove treba redovito pratiti ultrazvukom i drugim dijagnostičkim tehnikama. Odgoda liječenja za određeno razdoblje u medicini nazvana je "taktika čekanja".

Operativno liječenje

Ako pacijent s karcinomom prostate ne stari više od 65 godina i nema kontraindikacije operaciji uklanjanja prostate, mora dati svoj pristanak na radikalnu prostatektomiju.

Pacijentu se daje opća anestezija. U nekim slučajevima, epiduralna ili spinalna anestezija obavlja se u odsutnosti osjetljivosti donjeg tijela.

Trajanje operacije obično ne prelazi 150-200 minuta.

Željezo se odstranjuje kroz rez u perineumu ili u stidnom dijelu abdomena.

S lokalizacijom maligne neoplazme samo u kapsuli prostate i raka, moguće je završiti samo ovu metodu. Uz rast karcinoma u zidovima mokraćnog mjehura i rektuma, potrebne su dodatne metode njegovog uklanjanja uz pomoć kemoterapije i radiološke metode.

Moderna oprema kao što je "Da Vinci" omogućuje vam kirurško odstranjivanje tumora prostate kroz posebnu bušotinu koja brzo ubrzava.

U tom slučaju liječnik obavlja rad automatiziranim načinom kontrole i nadzora nad radom robota, čime se ručno uklanja opasnost od uklanjanja uz pretpostavku netočnosti.

Kemoterapijski postupak

Metoda liječenja temelji se na toksičnim učincima kemikalija na maligne stanice.

Mehanizam štetnih djelovanja na stanice raka temelji se na zaustavljanju njihove proliferacije.

Kemikalije uništavaju vretena, jezgre i membrane malih stanica, što zaustavlja njihov rast i podjelu i uzrokuje masovnu smrt patološkog tkiva.

Korisnost kemoterapije potkrijepljeni 3 i 4, stupanj raka dojke, kada se granice tumora proširi izvan prostate i kapsule prodrijeti metastaze u udaljenim organima.

Tijek kemoterapije propisan je u obliku intravenske infuzije ili uzimanja tableta.

Pripravci poput paklitaksela, koji ulaze u krv, nose se kroz tijelo kroz krvotok, traže stanice raka i dovode do njihove smrti. Nekoliko kemoterapije zajedno s prekidima traje oko 6 mjeseci.

Razlozi niske primjene kemoterapijske metode u fazi 1 i 2 raka sastoje se od toksičnih učinaka lijekova na sve stanice tijela i nepoželjnih nuspojava (potpuni gubitak kose, mučnina, slabost).

Radiološka metoda

Radijacija s različitim zračenjem (rendgenskim, β-česticama, γ-zrakom, neutronima) dovodi do prijevremenog starenja i smrti malignih stanica kao posljedica uništavanja DNA jezgre. Razaranje jezgre prati i nemogućnost podjele stanice.

Uređaj za emisiju zračenja u radiološkim odjeljcima naziva se linearni akcelerator.

Specifična metoda s sudjelovanjem linearnog akceleratora naziva se daljinska radijacijska terapija. Metoda se koristi u karcinomu prostate u fazama 3 ili 4, kada se metastaze nalaze u drugim organima.

Namijenjen je uništavanju tumora u prostati i limfnim žilama.

Unutar pet dana od tjedna pacijent je izložen zračenju od 15 minuta. Duljina medicinskog radiološkog tečaja traje 2 mjeseca.

Na kraju postupka pacijent je podvrgnut dvosatnom odmoru u bolnici, nakon čega se može vratiti kući.

Manja nuspojava i veći terapeutski učinak postižu se drugim radiološkim postupkom - brahiterapijom, nakon čega se normalno funkcionirajući tkiva ozračuju s minimalnim učinkom, a patološko tkivo neoplazme umre.

U tu svrhu koriste se radioaktivni elementi: jod-131 ili iridij. Učinak zračenja provodi se pod uvjetima anestezije.

Postoji nekoliko metoda radioaktivnog zračenja bez uporabe instrumenata. U takvim slučajevima, igle iz radioaktivnih elemenata ugrađuju se jedan dan ili se pelete ostavljaju nekoliko dana u prostati.

Najnovija postignuća u radiologiji su liječenje visokofrekventnih ultrazvuka.

U stranim klinikama primjenjujte ovu metodu češće. Smjerna zraka visokofrekventnog ultrazvuka uništava proteinske molekule formirane u stanicama raka. Tehnologija se zove HIFU.

Suvremene metode radiologije omogućuju liječenje raka prostate u početnim i naprednim fazama razvoja.

Liječnička terapija

Uz smanjenje koncentracije testosterona u tkivu prostate, smanjuju se procesi rasta patoloških stanica. Muškarci starosne dobi, kao i kontraindikacije radikalnom liječenju, uzimaju hormonske lijekove.

Hormonska terapija je također naznačena u naprednim stadijima raka širenja metastaza, životni vijek pacijenta u ovom slučaju je produljen, iako ne tako dugo kao kod raka u stadiju 1 ili 2.

Cilj hormonske terapije je smanjiti visoku razinu androgena umjetnim sredstvima, pa se sada koriste sljedeći hormonski lijekovi:

Selektivni antagonisti hormona gonadotropnih otpuštanja.

Lijekovi kao što su dietilstilbestrol, Honvana, Fosfestrol, Dimestrola, Firmagona, diethylstilbestrol propionata i drugi provode blokadu testosterona aktivnosti za dugo vremena po različitim mehanizmima.

Kada se inhibira rast malignih tumorskih stanica, lijekovi također pridonose diferencijaciji patogenih stanica (više sličnih normalnim stanicama prostate).

Sintetički analozi hormona hipofize.

Imati cilj smanjenja koncentracije testosterona do te mjere da hormonska analiza krvi može napraviti pogrešan zaključak o odsutnosti testisa u pacijenta.

Oštar pad razine muških hormona nije stalan: nakon nekoliko tjedana koncentracija testosterona opet raste.

U toj skupini dokazuju se hormonski preparati Lucrin, Decapeptil ili Diferelin.

Koriste se zajedno s analognim hormonima hipofize, koji pružaju najveći terapeutski učinak u karcinomu prostate.

Najčešći lijekovi unutar ove skupine su Neptolide, Flutaplex, Casadec, Anandron.

Popis ne ukazuje na njegovu upotrebu za jednog bolesnika.

Ako će Casadex proizvesti pravilan terapeutski učinak, onda je uporaba drugih hormonskih lijekova nepraktična.

Kada koristite hormonske lijekove, često je moguće održavati libido i erektilnu funkciju.

Muškarci stariji od 60 godina obično dobivaju imenovanje hormonskih lijekova i krioterapija (izloženost prostate na niske temperature).

Uz pomoć kristala leda, nastalih u malignim stanicama, moguće ih je uništiti. Sličan učinak ima kombinaciju upotrebe hormonskih sredstava radioloških metoda.

Sintetska protutijela koja imaju sličnost s prirodnim protutijelima i imaju funkcije suzbijanja struktura raka uvedena su na Zapadu posljednjih deset godina.

U tu svrhu se razvijaju cjepiva za borbu protiv onkogena. U Rusiji takav tretman još nije postao masovni protok.

Obećavajući način uvođenja virusa koji prepoznaju stanice raka i uništavaju ih. Tehnika je učinkovita u početnim stadijima bolesti.

Ne isključujte upotrebu lijekova takve vrste ECHO 7 Rigvir u kasnijim stadijima kako bi se uništili metastaze i zaustavili rast karcinoma.

Već, tehnologija liječenja omogućuje vam produljenje života do 15 godina. Novi sojevi virusa nastavit će raditi na nastavku života.

Tradicionalna medicina u borbi protiv raka

Tradicionalni recepti, opravdano u liječenju raka prostate, korištenje hop biljaka, vrba resa, voća Končara, slatki korijen, vrba-bilje cvijeće, grančica arborvitae.

Dio biljke se koristi u obliku infuzije ili dekocija. Ljudski lijekovi primjenjuju se samo kao dodatni tretman glavnim metodama koje je opisao liječnik opisan gore.

Ostale metode liječenja

Ako nema drugih mogućnosti za liječenje, pacijentu se nudi kastracija jednog ili oba testisa (orchiectomy).

Psihološki, kao što je operacija teško za muškarce, iako morfološke promjene nakon operacije neprimjetan (proteze kutija testisa, rezervacija sjemenska vrpca).

Usklađenost s prehranom

karcinom prostate iz hrane isključiti hranu bogatu životinjskim mastima, pušenje, solana, slastice, pića koja sadrže alkohol, rafinirani šećer, oštrina.

Preporuča se jesti proizvode biljnog porijekla, žitarice, morske plodove, ribu i meso s niskim udjelom masnoća, plodovima, zelenim, fermentiranim mliječnim proizvodima.

Prognoza bolesti

Uz porast u stadiju raka, prognoza se pogoršava. Ako se rak u fazi 1, uspješno je izliječena, ne ograničava pojam života pacijenta, a onda u 2. fazi moguće je produžiti život pacijentima na 15 godina za 3 - 5, 4 - do 3 godine ako ne postoji čudo kada se medicina ne može objasniti nema znakova bolesti nakon stupnja 4.

Profilaksa raka prostate

Jedini način izbjegavanja raka prostate nije, ali otkrivaju se čimbenici koji izazivaju njegov izgled.

Rizik od uzimanja raka prostate je manji ako osoba:

  • ispravno prilagođava svoju prehranu;
  • Izbjegavanje karcinogenih tvari;
  • nastoji se za zdrav stil života;
  • redovito dobiva dovoljno spavanja;
  • redovito podvrgava ispitivanje prostate i krvi;
  • vodi redoviti seksualni život i pravilno distribuira tjelesnu aktivnost tijekom dana.

Liječenje karcinoma prostate nedavno se počelo poboljšati korištenjem inovativnih metoda, hrabro korištenih u izraelskim i zapadnim klinikama.

Bilo koji rak je uvijek zastrašujući, a karcinom prostate nije iznimka. U ovom slučaju vrlo je važno identificirati bolest u ranoj fazi, a zatim će se šanse za uklanjanje bolesti povećati.

Bilo bi glupo reći da samozavaravanje i uporaba narodnih metoda mogu pomoći.

Samo cjeloviti profesionalni tretman u specijaliziranim bolnicama moći će prevladati ovaj maligni tumor. Nemoj biti bolesna!